Smegenų edema: priežastys, pasekmės

Smegenų edema - tai bet kokio amžiaus pavojinga liga. Smegenų edemos priežasčių analizė rodo, kad tiek vaikai, tiek suaugusieji yra jautrūs šiai patologijai.

Šios ligos pasekmės yra sunkios. Jie gali sukelti žmogaus psichinės veiklos, negalios ar mirties pažeidimą.

Kas yra smegenų patinimas?

Smegenų edema yra jo patinimas, kurį sukelia fizikiniai ir cheminiai procesai organizme esant sužalojimui ar ligai. Edemos esmė yra perteklinio skysčio kaupimasis smegenų audinyje. Erdvę riboja kaukolės kaulai. Rezultatas yra smegenų audinio suspaudimas.

Smegenų centrai, atsakingi už gyvybinę smegenų veiklą ir kūną, gali būti pažeisti.

Edemos tipai ir priežastys

Smegenų edema gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• įvairaus sunkumo galvos smegenų traumos;
• apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, narkotikais, alkoholiu;
• asfiksija;
• smegenų audinių ir kraujagyslių suspaustų navikų buvimas smegenyse;
• kitos vietos vėžio metastazės;
• anafilaksinis šokas, atsirandantis dėl sunkios alerginės reakcijos;
• subarachnoidinis kraujavimas išeminio insulto metu su aukštu kraujo spaudimu;
• aukštas intrakranijinis spaudimas hemoraginiam insultui;
• hematoma smegenų žievės srityje;
• sunkus cukrinis diabetas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• vaikams: gimdymo trauma, sunki vėlyva toksinė motinos nėštumo metu, apsvaigimas per laidą ar ilgai trunkantis darbas;
• traukuliai epilepsijoje, karščio smūgis, aukšta temperatūra dėl sunkių infekcinių ligų (gripo, meningito, encefalito, tymų ir kt.);
• po kaukolės chirurginio atidarymo;
• staigus slėgio kritimas ir deguonies trūkumas su aukščio skirtumais.

Kraujagyslių pralaidumo pažeidimas, padidėjęs slėgis kapiliaruose prisideda prie vandens kaupimosi tarpšakinėje erdvėje, taip pat prisideda prie edemos susidarymo.

Smegenų edema skirstoma pagal lokalizacijos laipsnį:

1. Vietinė arba regioninė edema, esanti konkrečioje vietovėje. Šio tipo edema yra įvairių formų: cista, hematoma, abscesas, navikas.
2. Apibendrintas (difuzinis) - apima visą smegenis. Sukurtas dėl didelio šlapimo baltymų praradimo dėl biocheminių procesų pokyčių sunkių patologijų metu. Jo vystymasis yra ypač pavojingas smegenų kamienui paveikti.

Rizikos grupę sudaro žmonės, turintys problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, piktnaudžiavimas alkoholiu, darbas su fiziniu darbu ir didelė traumų rizika. Atskiros grupės - naujagimiai.

Dėl savo pobūdžio smegenų edema yra suskirstyta į keletą tipų:

1. Citotoksinė edema - atsiranda dėl išemijos, hipoksijos, intoksikacijos; tai lydi neįprastas pilkosios medžiagos kiekio padidėjimas.
2. Vasogeninis - atsiranda dėl naviko vystymosi, absceso, išemijos, taip pat po chirurginių operacijų. Baltos medžiagos kiekis auga patologiškai. Pagal kaukolę yra aktyvus smegenų suspaudimas.
3. Osmotic - patologija, kuri atsiranda, kai kraujyje yra padidėjęs gliukozės ir natrio kiekis; ligos rezultatas yra smegenų dehidratacija, o paskui visas kūnas.
4. Intersticinė edema - atsiranda dėl vandens patekimo į smegenų audinį.

OGM naujagimiams

Vaikų smegenų edema pasižymi išskirtiniais bruožais, kuriuos sukelia kremzlių audinių minkštumas, jungiantis kaukolės kaulus, „fontanelių“ buvimas ir smegenų augimas. Atsiranda, kai vaikas kaupiasi vaiko smegenyse. Taip atsitinka dėl vienos iš šių priežasčių:

• trauma per gimimo kanalą;
• įgimtos nervų sistemos patologijos;
• vaisiaus hipoksija, lėtinis deguonies trūkumas;
• įgimtos ligos, susijusios su auglių augimu galvoje;
• encefalitas arba meningitas;
• motinos nėštumo infekcijos, įskaitant toksoplazmozę;
• ankstyvo amžiaus, kai padidėja natrio kiekis kraujyje.

Simptomai

Smegenų edemos simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos sunkumo.

Dažniausiai pacientas nerimauja dėl:

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• atminties sutrikimas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• hipotenzija (sumažintas slėgis);
• kalbos sunkumai;
• kvėpavimas.

Visi šie požymiai yra panašūs į daugelį kitų ligų.

Sunkesniais atvejais pastebimi traukuliai ir paralyžius, dėl kurių raumenys nesugeba susitarti. Gali būti haliucinacijų, veido patinimas, mėlynės, alpimas.

Smegenų edema gali sukelti komą. Jei liga nėra gydoma, galima mirti.

Diagnostika: pagrindiniai metodai

Smegenų edemos diagnozavimo sunkumas yra tas, kad liga beveik nepasireiškia ankstyvosiose stadijose. Nepaisant to, galima nustatyti diagnozę, atsižvelgiant į rizikos veiksnius - traumą ar ligą, kurią pacientas patiria. Abi gali sukelti patinimą.

Jei įtariama smegenų edema, pacientas turi būti tiriamas ligoninėje, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje arba neurochirurgijoje.

Pagrindinis tyrimas padeda nustatyti ligą. Norint išsiaiškinti diagnozę, nustatykite edemos, CT (kompiuterinės tomografijos) ir smegenų MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimo) lokalizaciją ir sunkumą. Tai yra labai informatyvūs šiuolaikiniai neinvaziniai metodai, leidžiantys laiku nustatyti įvairias patologijas.

Pagal situaciją taip pat galima atlikti angiografiją, juosmens punkciją. Šio ar tokio tipo tyrimų tikslingumą nustato gydytojai.

Gydymas

Smegenų edema dažniausiai gydoma medicinos metodu. Pagrindiniai tikslai yra gerinti kraujotaką, aktyvuoti CSF judėjimą smegenų audiniuose ir pašalinti jų perteklių bei toksinus.

Gydymas atliekamas nuolat stebint kūno temperatūrą ir kraujo spaudimą. Prireikus yra numatyti antibakteriniai vaistai, diuretikai, diuretikai ir barbitūratai kaip prieštraukuliniai vaistai.

Vietinė edema padeda gydyti kortikosteroidais (hormonų terapija). Norint normalizuoti smegenų audinio metabolizmą, rekomenduojama naudoti neotropinius vaistus: piracetamą, nootropilą, cerebroliziną.

Siekdamas pagerinti smegenų kraujotaką, gydytojas paskiria triukšmą, kad būtų sustiprintos kraujagyslių sienos - kovojant su kitomis priemonėmis. Dažnai pacientui skiriami raumenų relaksantai, raminamieji. Pastaraisiais metais gydymas didesnėmis deguonies ir deguonies terapijos dozėmis tapo veiksmingu ir rekomenduojamu metodu.

Smegenų edemos gydymas turi būti atliekamas ligoninėje ir tais atvejais, kai pacientui gali prireikti pagalbos gyvybei palaikyti, intensyviosios terapijos skyriuje.

Tačiau gydymas vaistais ne visada suteikia norimą poveikį. Tada išlieka tik chirurginė intervencija. Tai gali būti santykinai nedidelė operacija arba sudėtingesnė - kaukolės trepanacija. Kranas atidaromas, jei smegenų audinyje susidaro hematomos arba pacientui diagnozuota onkologinė liga. Šiuo atveju pašalinama hematoma arba navikas, sukeliantis patinimą.

Smegenų edemos padariniai suaugusiems

Šios ligos pasekmės labai priklauso nuo jos sunkumo, diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Jei gydoma tik pagrindinė liga, kurios komplikacija yra smegenų edema, sunku pateikti gerą prognozę, pasekmės gali būti sunkios. Visiškai atstatykite paveiktos zonos funkciją galima tik esant mažai perifokalinei edemai. Likusių pacientų ateitis atrodo labiau niūri. Bent jau jie gauna negalios grupę.

Po gydymo žmogus dažnai turi tokį nemalonų simptomą kaip padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tai suteikia pacientui mieguistumą, mieguistumą ir dažnai galvos skausmą. Paciento psichiniai sugebėjimai yra mažesni, tas pats atsitinka su jo gebėjimu bendrauti su žmonėmis, orientuotis laiku. Tokio asmens gyvenimo kokybė pastebimai pablogėja.

Kita ligos pasekmė yra lipni procesai smegenyse. Tarp smegenų membranų, skilveliuose, lieka skysčio skysčio srauto adhezijos. Ši patologija pasireiškia galvos skausmais, depresinėmis būsenomis, sąmonės sutrikimais ir neuropsichiatrinių reakcijų sutrikimais.

Edemos pasekmės yra labai pavojingos. Tai yra svarbiausi kūno gyvenimo palaikymo centrai. Rezultatas gali būti kraujo tiekimo, kvėpavimo, traukulių, epilepsijos priepuolių pažeidimas. Jei įvyksta smegenų kamieno pažeidimas arba perkėlimas (perkėlimas), gali pasireikšti paralyžius, kvėpavimo nepakankamumas.

Paciento mirtis taip pat pasireiškia, jei neveikia pažangios smegenų edemos gydymas. Labiausiai palankiu atveju liga, perduodama paciento be gydymo, vėliau sukels žvalgybos sumažėjimą, sumažins smegenų veiklą. Bet tai nėra blogiausia edemos forma.

Tačiau yra visiško išgydymo atvejų be jokių pasekmių. Tai labiausiai būdinga jauniems žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, pasikonsultavus su gydytoju. Kaip taisyklė, tokiais atvejais kalbame apie nedidelę vietinę edemą, dažniausiai pasitaikančią dėl smegenų sukrėtimo avarijos ar kovos metu. Be to, priežastis yra apsinuodijimas (įskaitant alkoholį), kalnų ligos (gali būti pastebimos tarp alpinistų). Šiais atvejais mažas patinimas gali praeiti savaime.

Kaip edemos poveikis paveikia vaikus

Išgydyti smegenų edemą vaikams, taip pat suaugusiems, ne visada įmanoma visiškai. Tai ateina su sveikatos problemomis. Vaikas gali išlikti kalbos sutrikimų, judesių koordinavimo. Galimos vidaus organų ligų pasekmės. Vaikai, sergantys smegenų edema, gali išsivystyti epilepsija, hidrocefalija, cerebriniu paralyžiumi (CP).

Vaikas gali patirti protinį atsilikimą. Perkeltas smegenų patinimas taip pat gali būti jaučiamas dėl padidėjusio nervų susijaudinimo, psichikos nestabilumo.

Tėvams, kurie yra arti vaiko, turinčio smegenų edemą, reikia daug kantrybės ir meilės savo kūdikiui, kad įveiktų (kiek įmanoma) ligos pasekmes.

Smegenų edemos prevencija

Kad išvengtumėte šios ligos, reikia pasirūpinti, kad nebūtų sužalojimų, nelaimingų atsitikimų, nelaimingų atsitikimų, kritimų ir pan. incidentų. Normos turi būti laikomasi elgesio taisyklių, saugumo kasdieniame gyvenime, keliuose, važiuojant dviračiu, dirbant statybvietėje.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jūsų kūnui pėsčiomis kalnuose. Būtina suteikti smegenų laiko aklimatizacijai ir priprasti prie aukščio padidėjimo.

Blogų įpročių atmetimas taip pat labai prisideda prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo smegenyse, mažinant rizikos veiksnius ir didesnį žmonių saugumą. Būtina skiepyti laiku, pasirūpinti savimi ir kitais žmonėmis nuo infekcinių ligų ir jų plitimo, laikytis higienos ir sanitarijos standartų.

Nėščioms moterims ypač svarbūs taupūs gydymo būdai, rūpestingas požiūris, sveikas gyvenimo būdas. Kai kuriuos smegenų edemos atvejus kūdikiams galima išvengti nuolat stebint motinos sveikatą, stebint gydytoją nėštumo metu, ultragarsinius tyrimus ir kitas priemones, užtikrinančias darbo saugumą.

Smegenų edema: jos vystymosi priežastys ir pasekmės

Smegenų edema yra patologinė būklė, kuriai būdingas greitas difuzinis audinio mirkymas skysčiu iš kraujagyslių erdvės. Daugelis ligų gali sukelti šios baisios komplikacijos vystymąsi. Daugeliu atvejų, nesant neatidėliotinos medicinos pagalbos, edema sukelia negrįžtamą žalą smegenų audiniui ir yra mirtina.

Smegenų edemos etiologija

Daugelis ligų gali paveikti kraujotakos ir limfinės sistemos. Šios patologijos priežastys atskirose amžiaus grupėse skiriasi. Pavyzdžiui, naujagimiams toks pažeidimas dažnai būna pastebimas galvos traumų metu gimdymo metu. Be to, jaunesnėje amžiaus grupėje smegenų audinio impregnavimas limfiniu skysčiu ar kraujo plazma gali atsirasti dėl genetinių anomalijų, hipoksijos ir piktybinių navikų.

Suaugusiųjų smegenų edemos priežastys yra įvairesnės. Dažniausiai pasitaikančius veiksnius, lemiančius tokio sutrikimo atsiradimą, sudaro šios ligos:

• galvos traumos;
• išeminis audinių pažeidimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• anafilaksinis šokas;
• sepsis;
• piktybiniai ir gerybiniai navikai;
• cukrinis diabetas;
• nudegimai;
• kepenų nepakankamumas;
• atmosferos slėgio lašai;
• smegenų kraujavimas;
• encefalitas;
• meningitas

Smegenų edemos atsiradimas yra susijęs su operacija. Pvz., Piktybinių navikų ir aneurizmų pašalinimas gali sukelti kraujo ir limfmazgių plyšimą. Taigi operacijos smegenyse yra ypač pavojingos, todėl reikia pažeisti audinių vientisumą. Paprastai ši komplikacija pasireiškia po kelių valandų po operacijos. Smegenų edemos priežastys gali būti įsišaknijusi sunkia intoksikacija. Dažnai apsinuodijus alkoholiu ir narkotinėmis medžiagomis, stebimas smegenų audinio impregnavimas skysčiu.

Ilgalaikis piktnaudžiavimas psichotropinėmis medžiagomis sukelia įvairių organų ir sistemų darbo sutrikdymą, prisideda prie toksinų kaupimosi ir tam tikromis aplinkybėmis, kai į organizmą patekusių nuodingų medžiagų kiekis negali būti greitai pašalintas, ši patologija taip pat vystosi. Tai gali sukelti sunkieji metalai ir natūralūs nuodai. Retais atvejais tokie pažeidimai atsiranda, kai vartojamas anestezijos perdozavimas. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti tokią komplikaciją. Ši patologija randama kalnų ligose - tarp alpinistų ir kitų žmonių, kurie pakyla į didelius aukščius.

Smegenų edemos patogenezė

Toks pažeidimas atsiranda dėl daugelio fizikinių-biocheminių procesų derinio.

Smegenų edemos atsiradimo mechanizmas yra gana sudėtingas. Verta paminėti, kad smegenų audinys užima 80–85 proc. Kaukolės erdvės. Maždaug 5–15% patenka į smegenų skystį, kuris maitina smegenų audinius. Likusius 6% užima kraujagyslės.

Jei suaugusysis yra sveikas, intrakranijinis slėgis svyruoja nuo 3 iki 15 mmHg. Taigi, skystis paprastai cirkuliuoja per indus.

Kai susiduriama su įvairiais nepalankiais veiksniais, subtilus smegenų mitybos mechanizmas yra sutrikdytas. Dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, kraujagyslių pralaidumo ir kitų reiškinių, kraujo plazma ir smegenų skystis yra išstumiami iš kanalų, o tai sukelia audinių prisotinimą skysčiu.

Smegenų patinimą lydi greitas kraujospūdžio padidėjimas.

Audiniai, prisotinti skysčiu, didėja. Padidėjus slėgiui kaukolės viduje, greitai suspaustas kraujagyslės, o tai pagreitina kraujo plazmos ir limfos išskyrimo iš jų procesą. Smegenų ląstelės greitai miršta dėl suspaudimo, skysčių suvartojimo ir maistinių medžiagų bei deguonies trūkumo. Didėja mikrocirkuliacijos sutrikimai. Pavojingiausia yra smegenų kamieno edema, nes tai pažeidžia širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir termoreguliacijos centrą, kuris daugeliu atvejų baigiasi mirties.

Smegenų edemos klasifikacija

Diagnozuojant šią patologinę būklę atsižvelgiama į daugybę parametrų. Galbūt svarbiausias dalykas yra įvertinti proceso plitimą. Remiantis šiuo parametru, aptinkamos 2 smegenų edemos rūšys:

1. Vietinis
2. Apibendrinta.

• Vietinė edema turi aiškiai ribotą plitimo sritį ir dažniausiai susidaro dėl absceso, hematomos, cista ar naviko.
• Apibendrinta forma patologinis audinių maitinimo procesas perkeliamas į visą smegenis. Jos atsiradimo priežastys yra labai įvairios.

Priklausomai nuo etiologinių ir patogenetinių veiksnių, lemiančių šios komplikacijos atsiradimą, išskiriamos 4 pagrindinės smegenų edemos rūšys:

1. Citotoksinis.
2. Vasogeninis.
3. Intersticinis
4. Osmotinis.

Kiekvienas iš šių patologijos variantų turi savo savybes.

• Dažniausia yra smegenų vasogeninė edema. Šis audinių difuzinio impregnavimo variantas su skysčiu atsiranda dėl padidėjusio kraujo ir smegenų barjero pralaidumo.
• Citostatinė smegenų edema atsiranda dėl progresuojančios gliuzinių ląstelių disfunkcijos ir sutrikusi neuronų membranų osmoreguliacija. Taigi paveikiama daugiausia pilka medžiaga.
• Osmotinė edema išsivysto didėjant audinių osmoliarumui, tačiau nėra pastebimo kraujo ir smegenų barjero pažeidimo.
• Intersticinis variantas yra keletas mechanizmų, kurie prisideda prie skysčio CSF ​​skysčio prakaitavimo per kraujagyslių sieneles.

Simptominės smegenų edemos apraiškos

Mirkymo su skystu baltos ir pilkosios medžiagos požymiai gali būti išreikšti įvairiais sunkumo laipsniais. Pavyzdžiui, esant nedideliam smegenų smegenų sukrėtimui, gali atsirasti šiek tiek lokali edema. Daugeliu atvejų jis greitai eina be jokių pasekmių. Kai smegenų patinimas paveikia didelius plotus, simptomai gali būti išreikšti žymiai. Be to, nedidelė svarba yra tokių komplikacijų požymių didėjimo greitis. Kai kuriais atvejais nuo patologinio proceso pradžios iki mirties užtrunka mažiau nei 20 minučių, o tai suteikia mažai galimybių atgaivinti. Smegenų audinio prakaitavimas gali pasireikšti tokiais simptomais:

• apatija;
• mieguistumas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• orientacijos praradimas erdvėje;
• nesugebėjimas suvokti aplinkinės tikrovės;
• atminties sutrikimas;
• priverstinis raumenų trūkumas;
• traukuliai;
• klausos ir regos sutrikimas;
• alpimas;
• stuporas;
• kalbos sunkumai;
• skirtingas strabizmas;
• karščiavimas;
• kraujo spaudimo mažinimas;
• nestabilus pulsas;
• kvėpavimo nepakankamumas.

Įvairių pacientų smegenų patinimo simptomai gali labai skirtis. Sunkiais šios patologinės būklės atvejais dažnai būna klausos ir regos haliucinacijų. Paprastai tokios apraiškos yra labiau būdingos smegenų edemai, kurią sukelia sunkus intoksikacija. Be to, sparčiai vystant šią komplikaciją, pacientai gana dažnai patenka į komą.

Simptominių apraiškų rinkinys labai priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio. Kuo sunkiau paciento ūminis laikotarpis, tuo blogiau atsinaujinimo prognozė ir tuo sunkiau šios patologinės būklės vystymosi pasekmės. Taigi, jums reikia žinoti, kokie simptomai yra susiję su patologija ankstyvam gydymui.

Smegenų edemos diagnozavimo metodai

Kai mažiausiai tokių komplikacijų raida atsiranda dėl kitų lėtinių ligų ar organizmo intoksikacijos fone, reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Paprastai išoriniai patologijos vystymosi požymiai yra pakankami problemos pobūdžiui nustatyti ir pirmosios pagalbos teikimui. Pacientai, sergantys smegenų edemos simptomais, skubiai patenka į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame įvertinama būklė. Norėdami patvirtinti diagnozę, neurologas pirmiausia atlieka išorinį paciento tyrimą. Saugiausi ir informatyviausi tyrimo metodai yra CT ir MR.

Juosmens punkcija su smegenų edema yra pavojinga ir gali turėti rimtų pasekmių. Be to, atliekant diagnozę dažnai atliekami biocheminiai ir bendri kraujo ir šlapimo tyrimai. Tam tikri duomenys gali būti gauti iš neuromografinio tyrimo. Kadangi smegenų edema yra ūminė būklė, pirminė diagnozė atliekama kartu su medicininės priežiūros teikimu. Stabilizavus paciento būklę, gali būti paskirti papildomi tyrimai.

Kaip gydomas smegenų edema

Lengvais šios patologinės būklės atvejais, kai nėra pavojaus paciento gyvybei, smegenų edemos gydymas apima esamų simptominių pasireiškimų sustabdymą ir perteklinio skysčio pašalinimą iš organizmo. Tokiu palankiu būdu visi požymiai išnyksta po maždaug 2-4 dienų.

Sunkiais smegenų edemos išsivystymo atvejais gydymas atliekamas siekiant išlaikyti visų gyvybiškai svarbių organų darbą. Kvėpavimo nepakankamumo atveju pacientas intubuojamas ir prijungiamas prie ventiliatoriaus.

Jei pacientas neturi kvėpavimo problemų, nurodoma deguonies terapija, kuri leidžia pašalinti hipoksiją ir sumažinti smegenų audinio pažeidimo augimo greitį.

Jei pacientas yra koma, imamasi priemonių, kad jis būtų pašalintas iš šios valstybės. Kuo greičiau sąmonė grįš į pacientą, tuo didesnė tikimybė visiškam atsigavimui.

Gydant smegenų edemą, nurodoma dehidratacijos terapija, leidžianti greitai pašalinti didelį kiekį skysčio iš organizmo ir išvengti būklės blogėjimo. Šiuo tikslu paprastai skiriami osmosiniai ir kilpiniai diuretikai. Šių grupių narkotikai yra:

Be to, dažnai skiriamas L-lizino mokslininkas. Šis įrankis nesiskiria ryškiu diuretiko poveikiu, bet leidžia pašalinti skystį iš smegenų audinio ir sumažinti patinimą. Be to, nurodomas į veną vartojamų hiperosmolinių tirpalų, įskaitant 25% magnio sulfatą ir 40% gliukozę. Norint sumažinti edemos atsiradimą, gali būti nurodomas ledas.

Reikalauja įvesti vaistus, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus paveiktuose audiniuose. Šie vaistai yra:

Ląstelių membranoms stabilizuoti dažnai naudojami gliukokortikoidiniai hormonai, pavyzdžiui, hidrokortizonas arba prednizolonas. Be to, paprastai skiriami vaistai, turintys neuroprotekcinį poveikį. Taip pat pasireiškė simptominis gydymas esant epilepsijos priepuoliams ir priepuoliams, įvedami antikonvulsantai. Be to, būtina priemonė yra narkotikų paskyrimas, siekiant stabilizuoti širdies darbą ir normalizuoti kūno temperatūrą. Jei pacientas sąmoningas, naudokite skausmą malšinančius vaistus, įskaitant narkotikus.

Pagrindinės priežasties pašalinimas

Reikia išspręsti problemos priežastį. Kai smegenų edema atsiranda dėl priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio įvedimo, būtina nukreipti detoksikacijos terapiją. Sepsis skiria dideles antibiotikų dozes. Jei smegenų patinimą sukelia navikas ar hematoma, dažnai reikia operacijos. Jei reikia, pašalinkite piktybinį naviką. Kai kuriais atvejais privaloma pašalinti trauminio smegenų pažeidimo metu smarkiai pažeistus plotus. Dažnai reikalinga manevravimo operacija, kad būtų pašalintas perteklinis skystis kaukolėje. Tokios intervencijos gali greitai sumažinti intrakranijinį spaudimą. Sunkiais atvejais atliekama dekompresinė kraniotomija, endoskopinė kraujotakos pašalinimas ir sutrikusi skilvelių drenažas.

Kai atsiranda smegenų patinimas, gydymas turi būti išsamus. Terapinių priemonių užbaigtumas priklauso nuo to, kaip mirtinos šios patologinės būklės vystymosi pasekmės. Stabilizavus paciento būklę, reikia:

• specialios dietos laikymasis;
• fizioterapija;
• LFK kompleksas.

Visa tai leidžia lyginti patologijos pasekmes. Dažnai, norint atgauti gebėjimą skaityti, rašyti ir kalbėti, reikia specializuotų specialistų. Atkūrimo laikotarpis dažnai trunka ilgai.

Žmonės, kurie patyrė edemą, vis dar rizikuoja pasikartoti, todėl būtina keisti gyvenimo būdą.

Būtina pašalinti visus blogus įpročius, normalizuoti svorį ir kasdienę fizinių pratimų pratybas, kurios pagerina kraujo tiekimą į smegenų audinį ir didina medžiagų apykaitą.

Smegenų edemos prognozė ir poveikis

Tolesnė paciento būklė ir galimybė grįžti į visą gyvenimą priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant simptominių apraiškų padidėjimo greitį ir pirmosios pagalbos teikimo laiku.

Ankstyvo aptikimo ir esamų ligos požymių sustabdymo pradžioje smegenų audiniuose vykstantys procesai yra grįžtami.

Paprastai 100% regeneravimas po difuzinio pilko ir baltos medžiagos impregnavimo yra pastebimas tik jauniems ir sveikiems žmonėms, kuriems toks pažeidimas yra sunkaus intoksikacijos rezultatas. Tačiau visiškas žalos pašalinimas, net ir šiuo atveju, galimas tik taikant tikslinę terapiją.

Nepriklausomas smegenų edemos sumažėjimas galimas tik tuo atveju, jei ši patologinė būklė vystosi kaip aukščio ligos dalis. Kitu etiologijos smegenų edemos atveju prognozė paprastai yra mažiau palanki. Net jei galima išgelbėti paciento gyvenimą ūminiu laikotarpiu, reikia nukreipti reabilitaciją, kad būtų galima lyginti smegenų audinio pažeidimo poveikį. Kai kuriais atvejais likučio poveikis po edemos yra gana lengvas ir apima miego sutrikimus, depresijos vystymąsi, psichikos nuosmukį ir pan.

Daugeliui pacientų po ūminės būklės pastebimas parezės ir paralyžiaus vystymasis.

Norint atgauti gebėjimą normaliai judėti, paprastai reikalinga ilgalaikė reabilitacija. Dažnai nėra visiškai įmanoma atkurti pažinimo gebėjimų. Netoli visų žmonių, kurie patyrė smegenų edemą, galima atkurti gebėjimą išreikšti mintis įprastai. Dažnai po tokio komplikacijos asmuo praranda gebėjimą savitarnos ir tampa neįgaliu, nuolat reikalaujantį giminaičių ir draugų dėmesio. Be to, jei buvo galima atkurti pagrindines funkcijas ir atkurti sveikatą, atsiranda žalos po difuzinio smegenų audinio maitinimo, dėl kurio senatvėje atsiranda demencija.

Vaikų edema

Vaikams edemos prognozė paprastai yra palankesnė. Naujagimio, kuris patyrė smegenų edemą, smegenys gali restruktūrizuoti ir kompensuoti negyvų vietų funkciją. Su tinkama derinio terapija ir tolesne reabilitacija tikimybė visiškai panaikinti patologinės būklės pasekmes yra gana didelė.

Svarbu žinoti

Kai pasireiškia smegenų pažeidimo požymiai, pacientas turi būti iš anksto į ligoninę, kad būtų pradėtas gydymas.

Ką daryti smegenų edemos atveju

Smegenų edema yra rimta patologija, kuri neišvengiamai veda į mirtį, jei negydoma. Liga yra ypač pavojinga vaikams, nes ji turi paslėptų simptomų ir sukelia daugybę sutrikimų. Suaugusiesiems jis vyksta lengviau, tačiau jis savaime neveiks. Kas yra ši liga ir kokie veiksniai tai sukelia?

Ką reiškia smegenų edema

Smegenų edema yra reaktyvus procesas, kuris įvyksta, kai smegenų ertmėse ir audiniuose yra per didelė skysčio koncentracija. Ši sunki liga lydi padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir kraujagyslių pažeidimą, todėl nervinės ląstelės miršta.

Smegenų edemos priežastys

Patologija išsivysto hipoksijos metu ir kartu padidėja anglies dioksido kiekis organizme.

Smegenų edemą sukelia šie veiksniai:

1. Kaukolės pažeidimas. Kartais yra galvos kaulų smegenų fragmentų žaizda. Visa tai sukelia stiprią edemą, apsaugančią nuo skysčio nutekėjimo.
2. Smegenų sužalojimas.
3. Išeminis insultas, sutrikusi smegenų kraujotaka dėl užsikimšimo krešulių trombo. Jis neleidžia ląstelėms gauti normalaus deguonies kiekio, po kurio jie išnyksta ir sukelia patinimą.
4. Hemoraginis insultas, kuris išsivysto esant kraujagyslių pažeidimui ir aneurizmui ir skatina intrakranijinį spaudimą.
5. Meningitas yra meningų uždegimas.
6. Intrakranijinės hematomos.
7. Metastazės navikų smegenų audinyje.
8. Toksoplazmozė yra liga, kurią sukelia paprasčiausia toksoplazma. Tai ypač pavojinga gimdos vystymuisi.
9. Pūlinga infekcija, kuri sparčiai plinta, tampa apsvaigimo šaltiniu, neleidžiančiu skysčio nutekėjimui.
10. Vėžys, trukdančios kraujo apytakai, kai suspaudžiamos tam tikros smegenų dalys.
11. Encefalitas yra virusinės prigimties smegenų uždegimas, kurį sukelia vabzdžiai.
12. Aukščio skirtumai. Nuo deguonies trūkumo virš 1,5 km virš jūros lygio prasideda smegenų patinimas. Tai vienas iš kalnų ligos simptomų.
13. Apsinuodijimas su neuroparalitiniais nuodais, alkoholiu, cheminėmis medžiagomis.
14. Kepenų, tulžies takų pažeidimas.
15. Operacijos smegenų audinyje.
16. Anafilaksinės reakcijos.
17. Anasarka - patinimas, lydimas širdies nepakankamumo.

Smegenų edema yra pavojinga, nes šį organą riboja galvutės dydis ir jis negali padidinti jo apimties, nepaveikdamas viso kūno. Kaukolės suspaudimas kartu su deguonies kiekio sumažėjimu reiškia visišką kraujo aprūpinimą neuronais, didinant patinimą.

Kas prisideda prie ligos

Šios ligos atsiradimą lemia šie veiksniai:

1. Padidėjęs kraujospūdis padidinant jo kiekį kapiliaruose. Taip yra dėl smegenų arterijų išplitimo. Iš tiesų vanduo kaupiasi ekstraląstelinėje erdvėje.
2. Vaskuliarinio pralaidumo pažeidimas. Dėl to padidėja tarpląstelinėje erdvėje esantis slėgis, pakenkiant ląstelių membranoms.

Suaugusiam žmogui intrakranijinio slėgio rodyklė gulintį padėtį kinta nuo 3-15 mm Hg. Str. Kai kuriose situacijose (kosulys, čiaudulys ir padidėjęs vidinis pilvo spaudimas) šis rodiklis siekia 50–60 mm Hg. Straipsnis, tačiau jis nesukelia žmogaus nervų sistemos sutrikimų, nes jis greitai eina dėl vidinių smegenų apsaugos mechanizmų.

Rizikos grupės

Smegenų patinimas didesniu mastu:

1. Žmonės, turintys problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos. Tai yra perduota išeminė liga, hipertenzija, aterosklerozė.
2. Pacientai, kurių profesija siejasi su sužeidimo rizika, nukrenta nuo aukščio.
3. Suaugusieji su alkoholizmu. Dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo, veikiant etanoliui, nervų ląstelės miršta, o jų vietoje susikaupia skystis.
4. Naujagimiai, einantys per gimimo kanalą.

Simptomai

Vietoje atsirandanti patologija greitai apima visą organą. Kai kuriais atvejais liga palaipsniui išsivysto, todėl po pirmųjų edemos požymių galima išgelbėti paciento gyvenimą.

Simptomai priklauso nuo ligos atsiradimo ir sunkumo. Dažniausiai pasitaiko:

• pykinimas ir vėmimas;
• galvos skausmas, pasireiškiantis ūminėmis smegenų ligomis;
• atminties sutrikimai;
• užmaršumas;
• neryškus matymas;
• kraujospūdžio mažinimas, nestabilus pulsas;
• kaklo skausmas;
• netolygus kvėpavimas;
• kalbos problemos;
• dažnas galvos svaigimas;
• koordinavimo stoka;
• galūnių paralyžius;
• spazmai, patekę į raumenų atoniją (nesugebėjimas sumažinti);
• haliucinacijos;
• alkoholio edemos atveju veido veido patinimas, susidarant daugybėms hematomoms;
• sąmonės netekimas, situacijos pasunkėjimas virsta komu.

Smegenų edemos tipai

Smegenų edema įvyksta:

• vietos, paveikiančios tam tikrą smegenų sritį;
• išsklaido smegenų kamieną ir pusrutulį.

Šiuo atveju difuzinė edema turi ryškesnių simptomų.

Tačiau taip pat išskirkite šiuos edemos tipus:

1. Citotoksinė edema atsiranda dėl hipoksijos, apsinuodijimo ir išemijos. Pilkosios medžiagos kiekis patologiškai padidėja.
2. Kai kraujotakos barjeras yra sutrikęs, susidaro vasogeninė edema. Jis atsiranda esant navikui, abscesui, išemijai ir po operacijos. Ši patologija pasireiškia baltųjų medžiagų kiekio padidėjimu ir yra perifokalinė, kuri veda prie smegenų suspaudimo.
3. Osmosinė edema išsivysto gliukozės ir natrio kiekio kraujyje padidėjimu. Tai veda prie galvos smegenų dehidratacijos, o tada užbaigia dehidrataciją.
4. Intersticinė edema susidaro dėl vandens patekimo į smegenų audinį.

Kas sukelia patologiją

Edema dažnai būna mirtina, dėl kurios smegenų audinys pakenkė. Šiuolaikinė medicina negali garantuoti paciento atsigavimo net ir tinkamai gydant.

Smegenų edema gresia esant tokioms sąlygoms:

1. Edemos progresavimas, sukėlęs paciento mirtį. Šios pasekmės būdingos daugumai aukų. Asmuo yra stabilioje būklėje, jei galvutės ertmėje yra laisvos vietos. Kai jis yra visiškai užpildytas skysčiu, smegenys tampa įtemptos. Tuo pačiu metu tankios smegenų struktūros tampa minkštos. Tokiu būdu smegenų tonziliai yra įsišakniję į kamieną, dėl kurio nutraukiamas kvėpavimas ir žmogaus širdies plakimas.
2. Edemos pašalinimas be pasekmių smegenims. Toks rezultatas yra retas ir galimas jauniems žmonėms, jei patinimą sukelia apsinuodijimas.
3. Edemos šalinimas, kai pacientas tampa neįgalus. Taigi baigiama infekcinių ligų, nedidelių sužalojimų ir hematomų sukelta edema. Tuo pačiu metu neįgalumas negali būti vizualiai pasireiškęs.

Po tokios patologijos suaugusiesiems stebima:

• dažnas galvos skausmas;
• blaškymas;
• traukuliai;
• koordinavimo problemos;
• prasta miegas;
• fizinio vystymosi defektai;
• bendravimo įgūdžių sutrikimas;
• kvėpavimo problemų;
• depresija;
• epilepsija;
• paralyžius;
• koma;
• vegetacinė būsena, kai pacientas nežino ir nereaguoja į aplinką, nes prarandama smegenų žievės funkcija.

Vaikų smegenų patinimas

Naujagimių kaukolė turi savo savybes. Kraniniai kaulai yra susieti kremzle, nes vaiko smegenys toliau auga.

Priežastys

Vaikų kaupimasis smegenyse sukelia:

• vaisiaus hipoksija;
• įgimtos nervų sistemos patologijos;
• gimimo sužalojimas;
• puvinio kaupimasis smegenyse;
• ankstesnės infekcijos gimdoje;
• meningitas ir encefalitas;
• padidėjęs natrio kiekis kraujyje (stebimas ankstyviems kūdikiams);
• įgimtas navikas.

Pūslės simptomai

Šie požymiai rodo smegenų patinimą kūdikiui:

• mieguistumas;
• nerimas;
• krūties nepakankamumas;
• tachikardija;
• stiprus verkimas;
• išsiplėtę mokiniai;
• letargija;
• temperatūros padidėjimas;
• šriftų įtempimas ar patinimas;
• vėmimas;
• galvos dydžio padidėjimas;
• traukuliai.

Su nesavalaikiu priežiūra vaiko būklė pablogėja, liga greitai išsivysto ir baigiasi mirtimi.

Jei vaikas yra linkęs į edemą, jį turėtų stebėti neurologas, kad būtų išvengta intrakranijinės patologijos, kuri padidins išgyvenimo galimybes. Pavojingiausias laikotarpis kūdikiui yra mėnuo po gimimo.

Galimos komplikacijos

Šios ligos padariniai vaikams yra:

• intelektinių įgūdžių mažėjimas;
• kūno disfunkcija (refleksų stoka, nesugebėjimas išlaikyti galvos);
• Cerebrinis paralyžius;
• bendravimo įgūdžių stoka;
• epilepsija;
• mirtis

Diagnostinės funkcijos

Jei įtariate smegenų patinimą, pacientas skiriamas:

• neurologo ir oftalmologo tyrimas;
• kraujo tyrimas;
• gimdos kaklelio regiono tyrimas;
• Smegenų MRI ir CT;
• neurosonografija vaikams iki vienerių metų.

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai simptomai yra silpni, reikės atlikti pagrindinį tyrimą. Edemą parodys regos nervų diskų stagnacija, mokinių reakcija, būdingi akių obuolių judesiai.

Gydymas puffiness

Terapinį kursą sudaro procedūrų rinkinys, skirtas:

• kovoti su smegenų patinimas;
• pūslės priežasties pašalinimas;
• komplikacijų sukeliančių simptomų gydymas ir paciento gerovės stiprinimas.

Smegenų edemos priežastys pašalinamos:

• gydymas antibiotikais: cefepimas, cefuroksimas;
• kalcio kanalų blokatorių paskyrimas: fendilin, verapamilis, nimodipinas;
• toksinų pašalinimas;
• normalizuoti kraujagyslių tonusą;
• jeigu naviko būklė yra stabili;
• kraujotakos gerinimas;
• skysčio išleidimas.

Gydant šią patologiją būtina kontroliuoti širdies ir kraujagyslių sistemą bei kūno temperatūrą, nes jos padidėjimas padidina patinimą.

Diagnozuojant smegenų edemą, pacientas yra hospitalizuotas. Jis dedamas į intensyviosios terapijos skyrių, o gyvybiškai svarbios paciento funkcijos yra dirbtinai palaikomos.

Pagrindiniai gydymo metodai:

• vaistai;
• deguonies terapija;
• operacijos pagalba.

Narkotikų gydymas

Dėl gydymo nustatyti sudėtingi vaistai:

1. Diuretikai, skirti pertekliui pašalinti iš audinių: lasix, sorbitolis, furosemidas, manitolis. Jie turi diuretinį poveikį ir yra naudojami kartu su gliukoze ir magnio sulfatu, kad sustiprintų poveikį.
2. Dekongestantas narkotikas L-lizinas.
3. Įrenginiai, skirti padidinti audinių prisotinimą deguonimi ir, jei reikia, dirbtinė plaučių ventiliacija.
4. Mexidol, kontekstinė, aktovegin, cerakson pagerina medžiagų apykaitą.
5. Raumenų relaksantai pašalinti spazmus.
6. Gliukokortikoidiniai hormonai: prednizonas, deksametazonas, kortizonas, hidrokortizonas. Jie stabilizuoja paveiktų ląstelių membraną, stiprindami kraujagyslių sienas.

Deguonies terapija

Šis metodas apima deguonies įvedimą tiesiogiai į kraują dirbtinėmis priemonėmis. Ši manipuliacija suteikia smegenims mitybą, padeda pašalinti patinimą.

Chirurginė intervencija

Operacijos pagalba pašalinamas smegenų audinio patinimas. Tai yra vienintelis būdas atsikratyti pavojingos ligos, jei ją sukėlė neoplazmas, pažeidžia kraujagyslių vientisumą, traumuotas kaukolės pažeidimas.

Į galvą sukauptas skystis pašalinamas kateteriu, kuris sumažina intrakranijinį spaudimą.

Prognozė

Ligos prognozė turi įtakos gydymo savalaikiškumui. Kai smegenys patinusios, yra stiprus spaudimas, kuris gali pakenkti gyvybiniams nervų centrams. Dėl neuronų mirties atsiranda paralyžius ar koma.

Perifokalinė edema yra lengviau išgydoma, tačiau bus galima atkurti ne visas prarastas paciento funkcijas.

Prevencija

Ligos gali būti vengiamos laikantis saugos taisyklių. Tai apima:

• tvirtinimas su saugos diržais;
• dėvėti šalmą važiuojant dviračiu, riedučiais, dirbant statybvietėje;
• aklimatizacijos praeina praktikuojant alpinizmą;
• rūkymo nutraukimas;
• nuolat kontroliuoti kraujo spaudimą.

Išvada

Smegenų edema yra pavojinga būklė, kuri dažniausiai atsiranda dėl kaukolės sužalojimo ar infekcijos. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris po kelių procedūrų paskirs gydymo kursą. Jei liga aptinkama ankstyvosiose stadijose, ji gali būti išgydoma vaistais. Tuo pačiu metu pailginta patologija gydoma tik chirurginiu būdu ir palieka įvairaus sunkumo komplikacijas gyvenimui.

Smegenų edemos priežastys ir simptomai

Smegenų edema yra viena iš pavojingiausių ligų, dažnai nukreipianti asmenį į mirtį, nebent laiku buvo suteikta medicininė pagalba.

Kas yra smegenų patinimas? Kaip jis yra pavojingas? Smegenų edema yra būklė, kai sutrikdoma normalioji cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinio skysčio) apykaita, kuri atsiranda žmonėms dėl traumų (pvz., Galvos traumos), tam tikrų infekcijų ar patologijų. Būklė yra būdinga šiems simptomams: smarkiai padidėjęs smegenų skysčio spaudimas smegenyse, sutrikusi kraujo apytaka, kuri gali sukelti negrįžtamus nekrozinius audinių pokyčius ir net mirtį. Tik laiku atlikta prieš edemos terapija suteikia galimybę išgyventi šioje situacijoje.

Kas yra ši liga

Sveiko žmogaus smegenų skystis sklandžiai cirkuliuoja visose smegenų dalyse. Ji yra atsakinga už galvos smegenų audinių tiekimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, ji yra papildoma apsauga nuo žalos, padarytos mechaninėms traumoms, vidinėms smegenų dalims. Smegenų skysčio, kuris cirkuliuoja vidinėse smegenų dalyse, kiekis taip pat yra atsakingas už intrakranijinį spaudimą. Nedidelis skysčio spaudimo smegenų audinyje padidėjimas kosulio ar svorio kėlimo metu nekelia jokio pavojaus organizmui.

Tačiau jei yra neigiamas veiksnys (diagnozuotas smegenų audinio navikas, galvos traumos, infekcinės ligos), gali padidėti staigus CSF tūris, dėl kurio nuolat didėja slėgis kaukolės viduje ir dėl to smegenų audinio edema. Ligos simptomai pasireiškia labai greitai. Paciento būklė kas minutę gali pablogėti. Jei laikas nepašalina smegenų patinimo, prognozės dėl išgyvenimo nėra pernelyg ryškios.

Smegenų edemos priežastys gali būti tokios:

1. Smegenų audinių užkrėtimas virusais, bakterijomis, vystosi tokiomis ligomis kaip meningitas, smegenų abscesas, encefalitas.
2. Toksiškų medžiagų nurijimas.
3. Komplikacijos, galinčios sukelti tam tikras ligas (gripą, pūlingą tonzilitą, žandikaulių uždegimą, vidurinės ausies uždegimą), kartu su pūslių-uždegiminių procesų atsiradimu audiniuose šalia smegenų.
4. Kaukolės mechaninių sužalojimų buvimas, kartu su kraujavimu ir intrakranijinių hematomų formavimu. Smegenų prakaitavimas po operacijos kai kuriose kaukolės dalyse.
5. Cistinių formavimosi ir navikų susidarymas smegenyse, dėl to susilpnėja nervų audiniai ir indai, atsakingi už normalų cerebrospinalinio skysčio srautą, kuris sukelia smegenų patinimą ir patinimą.
6. Gimimo traumų buvimas. Patologiniai pokyčiai, atsiradę atsiradus vaisiui dėl įvairių ligų, kurias patyrė nėščia moteris.
7. Smegenų insultai ir širdies priepuoliai, išreikšti išeminiu ir hemoraginiu tipu.
8. Alerginė kūno reakcija kartu su smegenų audinio patinimu.
9. Inkstų ar kepenų nepakankamumo komplikacijos.
10. Alkoholio apsinuodijimo komplikacijos (nutraukimo sindromas).
11. Pakilus į didelį aukštį, taip pat yra smegenų patinimas, vadinamas „kalnų edema“.

Išsiaiškinus smegenų edemos priežastis, būtina išsamiau aptarti audinių patinimas.

Ligos tipų klasifikavimas

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje išsamiai aprašomi edemos požymiai ir edemos vystymosi mechanizmas. Atskyrimas pagal tipą leidžia greitai nustatyti diagnozę, nustatyti patologinius pokyčius pačioje vystymosi pradžioje, siekiant sumažinti neigiamą smegenų edemos poveikį.

Gydytojai išskiria šiuos edemos tipus ir pasireiškimus:

• Vasogeninė edema yra labiausiai paplitusi ligos rūšis.

Šis smegenų patinimas atsiranda dėl sutrikimų, atsirandančių dėl funkcinės kapiliarų sistemos. Dėl didelio pralaidumo baltos medžiagos kiekis pradeda didėti. Simptomai gali pasireikšti greitai, esant galvos traumoms, patinimas pasireiškia per pirmąsias 24 valandas. Kai atsiranda kraujagyslių tipo pūtimas, smegenų skystis kaupiasi nervų audiniuose aplink patinimą ir naviko formavimus, chirurginėse zonose, sužeistose smegenų vietose ir kraujagyslėse galima rasti smegenų audinių uždegiminio proceso arba protrūkio formoje, kurioje atsiranda išemija.

Šis pūtimas gali greitai išsivystyti į smegenų suspaudimą. Perifokalinė smegenų edema yra vienas iš kraujagyslių tipo smegenų audinių patinimas. Jis susidaro dėl vidinio kraujavimo smegenų audiniuose.

Šis patinimas dažniausiai pasireiškia esant išoriniams nepageidaujamiems veiksniams: toksinių medžiagų poveikis organizmui (pvz., Anglies monoksidas); greitai išsivystę išeminė krizė, atsiradusi dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo; apsinuodijimas cheminiais junginiais ir nuodais, galinčiais sunaikinti raudonuosius kraujo kūnelius (raudonuosius kraujo kūnelius). Šis smegenų patinimas išsivysto dėl pilkos medulio disbalanso.

Šio tipo švelnumas būdingas nukrypimams, atsirandantiems dėl smegenų audinio ir kraujo plazmos santykio. Priežastys dažnai apima: apsvaigimą nuskendus; neteisinga hemodializė (kraujo valymo procedūra); genetinės ligos, kuriose kraujo ląstelių apyvarta žymiai padidėja; medžiagų apykaitos sutrikimai (inkstų nepakankamumas).

Tokia smegenų edema išsivysto dėl skysčio prasiskverbimo į smegenų audinį per pažeistą skilvelio sienelę. Pūkuotumas gali būti vietinis (plinta per mažą smegenų plotą) arba apibendrintas (veikia visą smegenis).

Tai gali sukelti sutrikimus, turinčius būdingą intrakranialinio spaudimo padidėjimą. Paprastai diagnozuojama kūdikiams, todėl šio tipo suaugusiųjų smegenų edema yra labai reti, priežastis - sužalojimas ar operacija smegenyse.

Šio tipo pūtimas atsiranda dėl gimdymo traumos (vaisiaus hipoksija, sunkus darbas), komplikacijos nėštumo metu.

Diagnozuojant ligą, atsižvelgiama į visus smegenų edemos simptomus ir išorinius veiksnius, turinčius įtakos jo vystymuisi, pagal kurį nustatomas patinimas.

Ligų charakteristikos

Kokie yra tipiniai smegenų edemos požymiai, kurie ankstyvoje stadijoje gali aptikti siaubingą ligą?

Aštri galvos skausmas yra labiausiai tipiškas požymis, kad perteklius susikaupia medulyje. Toks ūminis skausmas gali sukelti kitas ligas. Tačiau jei neseniai buvo gauta galvos trauma, anestetikas padeda tik trumpą laiką, pykinimas ir vėmimas pasitaiko periodiškai, nedelsdami apie tai pranešti gydomam gydytojui.

Dažni smegenų edemos simptomai, būdingi visų tipų pūtimui, yra tokie:

1. Intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas, gagging, pykinimas.
2. Sutrikimas, sumažėjęs dėmesys, nesugebėjimas susikaupti, pamiršimas.
3. Miego sutrikimai, nuolatinis mieguistumas ar nemiga.
4. Psichikos plano problemos: depresijos būsenos, depresijos jausmas, laiko orientavimo problemos, orientacijos sutrikimai erdvėje.
5. Nuolatinis nuovargis, nenoras matyti, nuovargis.
6. Vizijos, kalbos ir klausos problemos.
7. Modifikuotas eismas, neapibrėžti judesiai.
8. Galūnių paralyžius, traukuliai.
9. Staigus slėgio kritimas.
10. Sutrikus širdies ritmas.
11. Ypač sunkius atvejus lydi sumišimas, širdies ritmo sutrikimas, kvėpavimo sistemos sutrikimai, dėl kurių žmogus patenka į komą.

Jei laikas nepradeda gydyti smegenų patinimo, pasekmės gali būti labai liūdnos. Po tam tikro laiko pacientas patenka į stuporinę būseną, tada atsiranda komatinė būsena, kuri yra kupina kvėpavimo sustojimo, kuris yra mirtinas.

Kas yra ligos pavojus

Kodėl galvos smegenų audinio patinimas laikomas viena iš pavojingiausių ligų? Faktas yra tai, kad dažnai neįmanoma visiškai išgydyti edemos padarinių, net tais atvejais, kai laiku buvo suteikta pagalba, reikalinga smegenų edemai. Bet kokiu atveju, kai aptinkama patologija, pirmasis medicinos profesijos uždavinys yra simptomų palengvinimas ir gydymas prieš edemą, įskaitant kovą su apsvaigimo poveikiu.

Sunkiausi galvos smegenų patinimas yra nekroziniai procesai, atsirandantys ląstelėse ir minkštųjų smegenų audiniuose. Visiškas negyvų vietų atkūrimas beveik neįmanomas. Priklausomai nuo pažeidimo ploto ir gydymo smegenų edemoje, pacientas vėliau gali sukurti tokias komplikacijas:

1. Neurologijos dalis: lėtinių galvos skausmų buvimas, veido raumenų simetrijos pažeidimai, nemiga, sutrikusi reflekso funkcija.
2. Psichikos dalis: nerimo, streso, pogimdyminės depresijos jausmas.

Trauminis smegenų patinimas yra pavojingas, nes jis gali sukelti galūnių paralyžių, dažnai smegenų patinimas po sužeidimo yra tiesioginis negalios kelias.

Apie komą su smegenų patinimu

Smegenų edema, jei simptomai rodo didesnę pažeidimo zoną, gali sukelti paciento komą. Kodėl taip atsitinka, kaip gydyti šią sąlygą?

Platus pažeidimas smarkiai suspaudžia smegenų audinį. Tokiu atveju organizmo algoritmas yra toks: apsauginiai mechanizmai, būtini gyvybinėms funkcijoms išsaugoti, pasireiškia. Asmuo pirmiausia praranda sąmonę, o vėliau gali patekti į komą. Tai yra kūno apsauginė reakcija. Plačios smegenų edemos gydymui reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ligoninė yra būtina šio tipo edemos sąlyga.

Kaip diagnozuoti ligą

Jei pacientas įtaria smegenų patinimą, ligos gydymas neturėtų būti atliekamas namuose. Pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kur jam bus numatytas išsamus tyrimas ir tinkamas gydymas.

Remiantis charakteringų požymių ir simptomų, kuriuos sukelia edemos būklė, ir daugelio medicininių tyrimų, deriniu gydytojas nustato vaistus ir procedūras.

Egzaminai, numatyti įtariant edemos buvimą:

1. Magnetinio rezonanso tomograma. Tyrimas leidžia nustatyti edemos lokalizaciją, jos dydį. Padeda numatyti galvos smegenų patinimą.
2. Kompiuterinė tomograma. Tyrimas padeda nustatyti smegenų audinio pažeidimo laipsnį, aptikti lokalizacijos vietą. CT pagalba galima atlikti preliminarią galimų komplikacijų prognozę.
3. Kraujo tyrimas Toks tyrimas leidžia jums sužinoti, ar įvyko organizmo apsvaigimas.
4. Punkcija. Analizė paimta iš stuburo, stuburo skystis tiriamas infekcijų ar vėžio nustatymui.

Gydymas, kūno atsigavimas po ligos

Diagnozuotos edemos gydymas apima šias priemones:

1. Specialistų paskirtų vaistų priėmimas. Ką ir kiek reikia vartoti tik gydytojas, remdamasis gautais duomenimis. Su šios rūšies patologija paprastai skiriama: hormoniniai agentai, veiksmingi vaistai patinimas; vaistai, palaikantys stabilų kraujo spaudimą; diuretikas; kraujagyslių preparatai ir tt
2. Sunkiausiu atveju atliekama craniotomija, kuri pacientui yra labai trauminga. Štai kodėl gydant gydymą dusuliais gydytojai nenoriai naudojasi chirurgija.
3. Atkūrimo laikotarpis. Pašalinus patinimą, specialistai atlieka keletą veiksmų, kuriais siekiama visiškai atkurti paciento smegenis ir išvengti panašių situacijų ateityje. Atkūrimo laikotarpis yra labai svarbus siekiant sumažinti pasekmių sunkumą. Jis turėtų būti atliekamas tik gydymo įstaigoje, prižiūrint gydytojams.

Kaip padėti pacientui namuose

Ar galvos smegenų patinimas praeina be komplikacijų? Taip, jei liga buvo gydoma ligoninėje, o pacientui buvo laiku teikiama pagalba namuose.

Jei įtariate, kad pacientas turi šią patologiją, giminaičiai turėtų nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, o prieš atvykdami gydytojai, atlikite šiuos veiksmus:

1. Padėkite pacientą ant horizontalaus paviršiaus, atidarykite visus deguonies langus.
2. Vėmimo atveju atidžiai stebėkite pacientą, kad kvėpavimo takai nebūtų užsikimšę. Tokiu atveju pacientą galite įdėti į šoną.
3. Uždenkite paciento galvą ledo pakuotėmis arba apvyniokite šaltu vandeniu mirkytame audinyje.
4. Jei namuose yra deguonies kaukė, padėkite ją ant paciento.

Kuo greičiau pacientas patenka į ligoninę, tuo didesnė tikimybė, kad bus sumažintos sunkios ligos pasekmės. Savarankiškai pervežant pacientą į ligoninę, reikia laikytis šių taisyklių:

• pastatyti pacientą horizontaliai, nieko nekeičiant po galva;
• po kojomis įdėkite valcuotą antklodę ar pagalvę;
• pasukite galvą į šoną, apsaugotą nuo vėmimo kvėpavimo takuose.