Smegenų navikų gydymas

Smegenų vėžys - tai liga, kurios vystymasis ir pasiskirstymas tampa vis sparčiau. Anksčiau smegenų vėžys nebuvo išgydoma liga, nes nebuvo specialių diagnostikos metodų, galinčių aptikti ligą ankstyvoje stadijoje, ir nebuvo gydymo metodų, galinčių išgelbėti pacientą nuo tokios baisios ligos.

Smegenų vėžys yra pirminis ir antrinis intrakranijinis piktybinis navikas. Skirtingai nei gerybiniai navikai, jų vystymuisi būdingas spartus augimas, plinta į sveiką audinį. Smegenų antrinė onkologija vystosi iš metastazių, kurios pateko į smegenis iš kitų kūno organų ir audinių.

Smegenų navikų gydymas

Smegenų vėžys visų tipų navikų yra tik 1,5%. 60% šio kiekio sudaro piktybiniai gliomai: anaplastinė astrocitoma ir glioblastoma multiforme. Piktybiniai navikai nustatomi pagal I, II, III, IV stadijos smegenų vėžį.

Dėmesio! Piktybinis smegenų auglys jo sudėtyje turi fermentą, dėl kurio ląstelės tampa agresyvios. Mokslininkai atlieka tyrimus, kad sukurtų įrankius, kurie gali sustabdyti naviko augimą blokuodami šio aktyvaus fermento ląstelių receptorius.

Daroma prielaida, kad toks įrankis gali būti vakcina polio gydymui. Modifikuotas poliomielito virusas yra švirkščiamas tiesiai į naviką. Tai nekenksminga sveikoms ląstelėms, tačiau ji turi žalingą poveikį ląstelėms, nes ji dalyvauja stimuliuojant imuninę sistemą, kad būtų sukurtos žudančios ląstelės, kad užpultų navikas. Baigus šio metodo tyrimą, gydymo poveikis bus didesnis, taip pat ir išgyvenimo prognozė.

Teisingas smegenų vėžio diagnozavimas yra įmanoma, naudojant tikslius metodus, pvz., MRI, CT ir programą „viso kūno atranka - PET analogas“.

Veiksniai, sukeliantys ligą

Kas sukelia smegenų laiką? 5–10% smegenų vėžio priežasčių gali būti genetinė, taip pat fone gali išsivystyti navikas.

• Von Recklinhausen liga arba neurofibromatozė - NF-1 geno (1 tipo) ir 2 tipo neurofibromatozės pažeidimas - NF-2 geno pažeidimas;
• Turko sindromas - ARS-geno pažeidimas;
• Gorlino sindromas - bazinės ląstelės nevuso sindromas (geno RTSN pažeidimas);
• tuberous sclerosis arba Bourneville liga: dviejų genų pažeidimas: TSC-1 ir TSC-2;
• Li-Fraumeni sindromas (TP53 geno pažeidimas).

Smegenų navikas išsivysto ne tik dėl genetinių anomalijų, o priežastys gali būti susijusios su paveldėjimu ir šių DNR įtakojančių veiksnių poveikiu: virusai, spinduliuotė, cheminiai junginiai ir hormonai. Jie prisideda prie genetinės žalos, po to smegenyse atsiranda navikai. Medicinos mokslininkai stengiasi nustatyti konkrečius genus, kurie patenka į visų šių veiksnių įtaką iš išorės.

Piktybinių smegenų navikų gydymas

Kaip gydyti smegenų naviką? Praktikuokite smegenų navikų gydymą be operacijos, ty naudojant sudėtingus metodus:

• radioterapija, įskaitant IMRT;
• chemoterapija (po radiokirurgijos ir spinduliuotės);
• radioterapija „Cyber ​​Knife“;
• linijinio akceleratoriaus, veikiančio formavimąsi ir metastazę, naudojant didelius laukus, ir „Cyber ​​Knife“ derinys, skirtas sunaikinti likusias vėžio ląsteles;
• Taip pat galima sujungti smegenų naviko gydymą su liaudies gynimo priemonėmis.

Tarp smegenų navikų gydymo būdų yra:

• stereotaktinė radiokirurgija;
• endoskopinės intervencijos;
• atvira operacija;
• šiuolaikiniai metodai - intraoperacinis: neuronavigacija ir stebėjimas.

Smegenų vėžio gydymą atlieka specialistai: neurochirurgas, onkologas, radiologas, neurologas, fizioterapeutas ir reabilitacijos terapeutas.

Ar smegenų auglys yra gydomas šiuolaikine medicina? Šiuolaikinė medicina, žinoma, padarė didelį žingsnį į priekį, bet ne kiekvienas turi galimybę atsigauti. Viskas priklauso nuo organizmo atsako į gydymą, pacientų stadiją ir amžių. Pirmajame etape prognozė bus palanki, antrajame etape yra galimybė atsigauti, trečiajame etape yra galimybė atsigauti, bet ne kiekvienas pacientas. Ketvirtame etape jau yra smegenų vėžio metastazių, chemoterapija ir spinduliuotė gali šiek tiek pailgėti.

Ar smegenų vėžys gali būti išgydytas kamieninėmis ląstelėmis? Amerikos klinikose šis metodas sėkmingai naudojamas kaip savanorių testas. Galbūt šis metodas greičiausiai bus atsakymas į klausimą, kaip sustabdyti smegenų auglį?

Chirurginis smegenų vėžio gydymas

Stereotaktinė radijo chirurgija (CPX)

Nepaisant pavadinimo, šis metodas yra susijęs su didelio tikslumo spinduline terapija, su kuria jie gydo bet kurios vietos smegenų vėžį. Didelė spinduliuotės dozė nukreipta į naviką, apeinant sveikus ir netoliese esančius audinius.

Kai naudojamas „CPX“:

• trimatis vaizdavimas, siekiant nustatyti tikslią naviko arba tikslinio organo koordinates;
• prietaisai, atidžiai imobilizuojantys ir pozicionuojantys pacientą;
• gama spinduliai arba rentgeno spinduliai, aiškiai sutelkiant dėmesį į naviką;
• vizualiai stebėti, stebėti naviko padėtį švitinimo metu.

Auglio lokalizacija nustatoma pagal trimatį vaizdavimo metodą: CT nuskaitymą, MRI ir PET / CT. Remiantis gautais vaizdais, suplanuotas spindulių pluošto apdorojimas ir kryptis įvairiais kampais ir skirtingomis plokštumomis. CPX atliekamas tuo pačiu metu, tačiau, kai naviko skersmuo yra didesnis nei 3-4 cm, rekomenduojama atlikti dar keletą sesijų, tai yra, frakcionuotą stereotaktinę radioterapiją.

Smegenų vėžio chirurgija

CPX procedūros gydant smegenų navikus:

• piktybinis ir gerybinis;
• pirminis ir metastazinis;
• vienkartinis ir daugkartinis;
• likęs po operacijos;
• intrakranijinis, ant kaukolės ir akies lizdo pagrindo;
• arterioveninės anomalijos (AVM) yra kraujagyslių grupės, kurios yra išplėstos ir modifikuotos, trukdo normaliam nervų audinio srautui ir linkusios į kraujavimą.

CPH procedūros faktiškai nepašalina naviko, bet pažeidžia ląsteles. Dėl to jie nustoja žaisti. Be to, per 1,5-2 metus navikai mažėja.

Kai taikomos stereotaktinės radijo chirurginės operacijos:

• gama peiliai: apšviesti mažo ar vidutinio dydžio tikslinį organą su 192 arba 201 sijų, gama spinduliai yra aiškiai orientuoti;
• linijiniai greitintuvai: jie perduoda didelės energijos rentgeno spindulius (fotonų spindulius) į didelius naviko židinius. Procedūra yra vienkartinė arba atliekama keliais etapais;
• protonų terapija - radiokirurgija su sunkiomis dalelėmis.

Endoskopinės intervencijos

Kaip gydyti smegenų vėžį su endoskopine technika? Jei naviko pašalinimas yra neįmanomas, manevravimo endoskopinės operacijos sumažina intrakranijinį spaudimą pacientų gyvenimo kokybei gerinti. Endoskopinė intervencija naudojama cistoms, hematomoms, mažiems smegenų navikams be plataus pjūvio pašalinti, kuri neleidžia sužeisti smulkių kraujagyslių ir nervų, kurie dažnai pažeidžia neurochirurginę intervenciją.

Endoskopas evakuuoja skysčius iš smegenų skilvelių, esančių hidrocefalijoje vaikams (ventriculoscopy). Naudojant endoskopą, dažnai pašalinamas hipofizės adenoma, įvedant įrankius per nosies eigą.

Atidaryta operacija

Kai navikas dygsta, smegenų audinys sunaikinamas, kai kurios smegenų funkcijos išnyksta, nes aplinkinės struktūros yra suspaustos arba sudirgintos, o tai sukelia traukulius. Smegenų navikai, esantys šalia smegenų kamieno su gyvybiniais centrais, dažnai veikia klausos nervą. Viduje naviko kapsulė dažnai praeina veido nervą, todėl su radikalia chirurgija gali atsirasti veido raumenys.

Smegenų vėžio chirurgija

Prieiga prie smegenų naviko atliekama naudojant tokius veiksmus:

• išmeskite kaukolės odą;
• pakelti kaulų plotą pagal naviko dydį - atlikti osteoplastinę craniotomiją;
• nupjaukite smegenų kietąjį apvalkalą;
• Atverkite smegenis aracnoidui.

Baigti operaciją, susiuvantį smegenų apvalkalą, įdėdami kaulą ir odą. Kaulai po šventyklos raumeniu kartais yra pašalinami ir negrįžta, kad padidėtų kaukolės ertmės tūris. Šis dekompresijos metodas mažina intrakranijinį spaudimą.

Kai kaukolės kauluose atsiranda meningiomos daigumas, apšviestas plotas tada padengiamas tinkamu metalo ar plastiko gabalu, vadinamu myoplastic craniotomy.

Trepanacija (kaukolės atidarymas) ir chirurginis išpjaustymas pašalina kuo daugiau naviko audinių, o sveiki audiniai išsaugomi maksimaliai. Jei naviko yra neįmanoma pašalinti dėl jo buvimo vietos, atliekant tipą nustatoma biopsija. Gerybinių navikų išskyrimas visiškai pašalina simptomus.

Jei kituose organuose, kartu su virtiu augliu, pašalinamas tam tikras sveikas audinys, tada smegenyse kiekvienas sveiko audinio milimetras yra atsakingas už šių organų veiklą ir jų funkcinio darbo atlikimą. Prieš operaciją gydymas atliekamas:

• steroidiniai priešuždegiminiai vaistai, mažinantys navikų audinių patinimą (pavyzdžiui, deksametazonas);
• prieštraukuliniai vaistai, siekiant išvengti epilepsijos priepuolių ar sumažinti jo riziką;
• manevravimo operacijomis, siekiant pašalinti intrakranijinę hipertenziją ir pašalinti pernelyg didelį smegenų skysčio susikaupimą per ploną plastiko kateterį (tubulą). Dažniausiai atliekamas skilvelio-peritoninės manevravimas: šoninis skilvelis yra prijungtas prie peritoninės ertmės.

Chirurginėms intervencijoms naudojama operacinė mikroskopas, navigacijos įranga, moderni anesteziologijos įranga ir ultragarso aspiratorius.

Kiti fizinio poveikio naviko metodai

Šiuolaikiniai intraoperaciniai metodai su neuronavigacija (CT ir MRI), stebėjimas apima: jautrumą šviesai, lazerį, kriosurginį naikinimą. Metodų privalumas yra minimalus pažeidimas aplinkiniams audiniams.

Efektyvus chirurginis gydymas atliekamas elektrofiziologiniu žievės žemėlapiu. Ši technika naudojama tada, kai navikas užfiksuoja smegenų kalbos variklio sritis. Filigrano tikslumu išvengiama žalos svarbioms smegenų struktūroms.

Tyrimo etape yra onkologinių formacijų fotodinaminės terapijos metodas. Prieš operaciją pacientui skiriamas jautrus agentas, o naviko audiniai apšvitinami šviesa, kurios bangos yra tam tikro ilgio. Šviesa nukreipta į formavimąsi ir sunaikina tik jo ląsteles.

Smegenų vėžio radiacinė terapija (LT)

Radiacinė terapija naudojama piktybinio ir gerybinio pobūdžio smegenų navikams. Spinduliuotė, įskaitant radiokirurgiją, laikoma svarbiu onkologijos gydymo metodu. Navikai yra apšvitinami ląstelėms kenksminga spinduliuote. Dėl didelio sveikų ląstelių metabolizmo jie tampa mažiau jautrūs RT nei onkocitai, kurie sparčiai auga, kaip ir genetinės mutacijos dėl spinduliuotės.

Tam tikrais atvejais RT yra naudojamas kaip vienintelis ir nepriklausomas gydymo metodas arba kartu su chirurginiu gydymu. Prieš operaciją atliekama neadjuvantinė operacija, siekiant sumažinti naviko dydį arba adjuvantinį gydymą po operacijos, kad būtų sunaikintos naviko ląstelių liekanos. Jis sujungia RT su chemoterapija, kad pašalintų ypač agresyvius navikus.

Tradiciškai smegenų vėžio radioterapija atliekama nuotoliniu būdu, ty prietaiso spinduliavimo galvutė yra tam tikru atstumu nuo paciento galvos spinduliavimo srities. Kursas yra 5 dienos per savaitę, spinduliuotė tęsiasi iki 6 savaičių ar ilgiau. Apšvieskite smegenų problemą, tiek išorinius, tiek vidinius. Intersticinis švitinimas atliekamas brachiterapijos metodu, į radioaktyvius grūdus patekus į naviką.

Smegenų apšvietimas su kitų organų metastazėmis (antrinis vėžys) atliekamas iš išorinių šaltinių:

1. 3D arba trimatis konforminis LT (3D-KLT), naudojantys kompiuterio vaizdus. Jie leidžia nustatyti tikslią onkogenezės vietą. Tuo pačiu metu paskatinti spinduliuotę, visiškai atitinkančią jos trimatį modelį.
2. Švitinimas esant intensyvumo moduliavimui. Tai apima patobulintą didelės dozės 3D-KLT vaizdą.
3. Konforminė protonų spindulinė terapija, panaši į 3D-KLT. Čia protonų spinduliai pakeičia rentgeno spindulius.

Kai metastazės smegenyse, RT atliekama stereotaktine radiokirurgija. Radiacija tiesiogiai perduodama mažoms formacijoms, apeinant sveikus audinius. Šio metodo pranašumas yra tai, kad gliomas galima gydyti mažesniu nei 3 cm dydžiu ir nepažeisti aplinkinių audinių.

Vėžinių navikų švitinimas

Šis metodas leidžia pasiekti neveikiančias formacijas, esančias giliai smegenų audiniuose. Stereotaktinė radijo chirurgija taip pat naudojama auglio vėžio pasikartojimui po standartinės radioterapijos. Radiochirurgijos ir metodų, kurie kontroliuoja kalbą ir kitas psichines funkcijas, derinys užtikrina saugų audinių pašalinimą, o minimali šių funkcijų sutrikimo rizika. Procedūros metu pacientai yra sąmoningi. Radiochirurginės intervencijos technika yra tokia:

• vykdyti vietinę anesteziją;
• paciento galva fiksuota stereotaksiniais rėmeliais;
• sukurti trijų dimensijų smegenų žemėlapį MRI;
• kompiuterinė programa apskaičiuoja ekspozicijos lygį ir tikslinės ekspozicijos plotą;
• Po 3-4 valandų procedūra baigta ir rėmas pašalinamas.

Pažangesnė vaizdo gavimo technika leidžia atlikti stereotaktinę chirurgiją, nesukeliant pagrindo į paciento kaukolę. Naudojami gama peiliai ir pritaikyti medicininiai linijiniai pagreičiai (LINAC). Procedūra gali užtrukti 10-60 minučių.

Gama peiliu spinduliai iš skirtingų krypčių susilieja viename auglio taške. Kiekviena spinduliuotė turi mažą spinduliuotės dozę, kuri didėja, kai spinduliai susilieja, kaip ir spindulio sugedimo jėga. Kadangi gama peiliai skirti tik mažiems navikams, jie naudojami kaip pagalbinė procedūra po standartinės spindulinės terapijos, chirurgijos, chemijos ar jų derinio.

Linijinis akceleratorius (LINAC) gamina protonus spinduliuose, atitinkančius auglio dydį. Pacientas dedamas ant stalo, kur galite pakeisti padėtį. Šis metodas traktuoja didelius navikus, atlieka daug trumpų sesijų, apšvitindamas mažomis dozėmis, vadinamą frakcine stereotaktine radiokirurgija.

Švitinimo vaistai

Amifostinas (Etiol) ir panašūs preparatai naudojami sveikoms ląstelėms apsaugoti RT. Siekiant padidinti vėžio ląstelių jautrumą, naudojami 5-fluorouracilas (5-FU) ir cisplatina (Platinol).

Komplikacijos po LT

Be nuplikimo, silpnumo, pykinimo ir vėmimo, odos dirginimo ir jautrumo, komplikacijos pasireiškia:

• smegenų patinimas: jis gydomas steroidais;
• audinių pažeidimas (spinduliuotės nekrozė - visiškas gretimų sveikų audinių sunaikinimas), kuris sukelia smegenų patinimą ir sumažėjusias psichines funkcijas. Gydymas atliekamas su steroidais arba operacija;
• naujų navikų augimą vaikams, ypač 5 metų amžiaus. Antrasis kartas, kai pirminis navikas gali išsivystyti dėl mažos pirmojo formavimo spinduliuotės dozės.
• insulto pacientams, kuriems buvo didelė vaisto dozė (virš 50 pilkos).

Chemoterapija smegenų vėžiui

Smegenų navikų chemoterapija yra sisteminis gydymo metodas, nes cheminiai veiksniai veikia visą kūną, o ne tik ląsteles.

Piktybinis smegenų auglys

Naudojamas įvairių grupių smegenų naviko vaistas:

• alkilinimo;
• antimetabolitai;
• natūralus;
• antibiotikai antiblastiniai;
• pusiau sintetinių ir sintetinių priemonių.

Vienas ar keli vaistai vartojami per burną, švirkščiami į veną arba naudojant skysčio šuntą. Chemines medžiagas sunku pasiekti per kraujo ir smegenų barjerą, kuris apsaugo smegenis, kad sunaikintų ar pažeistų vėžio ląsteles. Todėl chemoterapija smegenų vėžiui nėra veiksminga mažo piktybinių navikų navikams. Be to, ne kiekvienas navikas reaguoja į chemines medžiagas. Todėl jie skiriami po operacijos ar švitinimo.

Pagal naujus metodus vartojami vaistai:

• Tiesiogiai į ertmę (po auglio išskyrimo ir pašalinimo) kapsulių pavidalu su Carmustin - standartine priemonė smegenų navikams (pavyzdžiui, apvalių polimerinių kapsulių Gliadel forma).
• Cerebrospinaliniame skystyje intratekalinės chemijos metu.
• Arterijoje plonaisiais kateteriais didelės dozės arterinės chemijos metu;
• Prietaisas yra perduodamas kateteriu prie naviko (kelios dienos) lėtai, o tai vadinama konvekcijos metodu.

Sisteminiai vaistai vartojami visais turimais metodais: žodžiu, į raumenis arba į veną, nes jie gali patekti į smegenis kraujo tekėjimu. Preparatai iš „vietinių“ kategorijų švirkščiami tiesiai į naviką.

Metastazių į smegenis chemoterapija atliekama:

• Temozolomidas (Temodal): su astrocitoma, daugiaforme glioblastoma tablečių pavidalu, kartu su radioterapija.
• Karmustinas: gydomi daug auglių, įskaitant glioblastomas, medulloblastomas ir astrocitomas. Įdėjus veną, įterpkite venų vidų arba įdėkite implantų kapsules į ertmę.

Svarbu žinoti! Intraveninis Carmustine vartojimas sukelia pykinimą, vėmimą, silpnumą, apsunkina kvėpavimą ir skatina randų audinių susidarymą plaučiuose (plaučių fibrozė). Jis taip pat gali sutrikdyti kaulų čiulpus, dėl to gali atsirasti mielosupresija - sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba. Įvedus kapsules, dažnai atsiranda traukuliai, smegenų patinimas ir jos audinių infekcija.

• PCV schema: Procarbazine (Natulan), Lomustinas, vinkristinas (Oncovin). Schema naudojama mišrioms oligoastrocitomoms ir oligodendrogliomoms gydyti. Vinkristinas švirkščiamas į veną, likusi dalis skiriama per burną.

Dėmesio! Šalutinis poveikis pasižymi pykinimu, vėmimu, silpnumu, vidurių užkietėjimu, opų atsiradimu burnos gleivinėje. Procarbazino ir tiramidino produktų derinys padidina kraujospūdį. Būtina neįtraukti sūrių, šokolado produktų, mėsos, jogurto, alaus, raudonojo vyno.

• Preparatai su platina: cisplatina (Platinol) ir karboplatinas (Paraplatinum), vartojant į veną. Įvedus karboplatiną, pacientas praranda plaukus ant galvos, pradeda vartoti cisplatiną - praranda raumenų jėgą.

Tarp cheminių medžiagų, naudojamų kitų organų vėžiui gydyti, smegenų navikai gydomi:

• Tamoksifenas (Nolvadex) ir Paclitaxel (Taxol), naudojami krūties onkologijos chemijoje;
• Topotekanas (Gikamtin), naudojamas kiaušidžių ir plaučių vėžiui;
• Vorinostatom (Zolinzoy), kuri gydo odos T-ląstelių limfomą.

Irinotekano (Campas) priešvėžinis preparatas yra tiriamas, kad būtų įtrauktas į kombinuotą gydymą.

Biologiniai agentai tikslinei terapijai

Skirtingai nuo įprastų cheminių medžiagų, kurios neskiria sveikų ląstelių ir vėžio ląstelių ir sukelia sunkų šalutinį poveikį, biologiniai produktai sukelia šalutinį poveikį, nėra taip ryškūs. Taip yra dėl vėžio ląstelių nukreipimo. Atsižvelgiant į paciento genotipą, gydymas atliekamas: Bevacizumabas (Avastin), skirtas blokuoti navikų augančius kraujagysles, vadinamą angiogeneze. Ši priemonė yra veiksminga gydant glioblastomą.

Tarp eksperimentinių tikslinės terapijos priemonių pasiekiamas poveikis:

1. Vakcinos, kurios lėtina daugiaformės glioblastomos progresavimą: CDX-110 ir DCVax-Brain.
2. Tirozino kinazės fermentų inhibitoriai, slopinantys aktyvius baltymus, skatinančius auglio ląstelių augimą ir vystymąsi, tokie kaip: Erlotinibas (Tarceva), Imatinibas (Gleevec), Gefitinibas (Iressa).
3. MTOR baltymo inhibitoriai, susiję su vėžio ląstelių augimu ir dauginimu. Everolimuzas (RAD-001) buvo tiriamas glioblastoma ir astrocitoma multiforme bei kitais navikais.

Tokios priemonės kaip repamicinas (Sirolimus) ir takrolimuzas (Prograf) slopina imuninės sistemos veiklą, kad būtų išvengta organų atmetimo po transplantacijos.

Kiek pacientų gyvena su smegenų naviku?

Tikėtina gyvenimo trukmė po operacijos, spinduliuotės ir chemijos priklauso nuo vėžio stadijos, paciento amžiaus ir vėžio proceso agresyvumo. Penkerių metų trukmės vėžiu sergančių pacientų išgyvenimas bus pagrindiniuose auglių tipuose:

• fibrilinis astrocitoma (difuzija): 65-21%;
• anaplastinė astrocitoma: 50-10%;
• glioblastoma: 4-17%;
• oligodendrogliomas: 85-64%;
• anaplastic oligodendrogliome: 38-67%;
• ependoma ir anaplastinė ependioma: 91-85%;
• meningioma: 92-67%.

Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą

Smegenų naviko gydymas

Kai diagnozuojamas smegenų auglys, jo gydymas labai priklauso nuo piktybinių navikų ir ligos nepaisymo laipsnio. Gydymo sėkmę taip pat įtakoja neoplazmų tipas, atsirandantis dėl kaukolės lokalizacijos - galvos smegenų, paveikiančios smegenų apvalkalus, arba intracerebrinis, kuris yra netipinis smegenų ląstelių susidarymas.

Auglių tipai ir simptomai

Kai smegenų navikų ląstelės audiniuose, membranose, kraujagyslėse, nervų galuose yra intensyviai suskirstytos. Vėžys yra pirminė, užauginta smegenų ar antrinės dalies dalyje, kurią sudaro kitos ligos sukeltos organo metastazės.

Pirminiai navikai skirstomi į:

• Astrocitomos, susidedančios iš astrocitų ląstelių, kurios maitina ir užtikrina neuronų vystymąsi.
• Oligodendrogliomos, pagamintos iš ląstelių, apsaugančių neuronus.
• Ependymomas, besivystantis iš membranų ląstelių, kurios padengia smegenų skilvelių sienas.
• Mišrios gliomos, turinčios sergančių astrocitų ir oligodendrocitų ląsteles.
• Hipofizės adenomos, atsakingos už hormonų gamybą.
• CNS limfomos, kuriose kaukolėje esančiuose limfiniuose induose atsiranda netipinių ląstelių.
• Meningiomos, atsirandančios iš mutavusių smegenų gleivinės ląstelių.

Gali būti vadinami ryškūs smegenų formavimosi simptomai:

• Nerimas
• Sunku kalbėti
• Koordinavimo sutrikimas.
• Atminties praradimas
• Spazmai.
• Haliucinacijos

Pirmuosius nepasitenkinimo požymius turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte jo atsiradimo priežastį. Kuo greičiau pradėsite gydyti smegenų vėžį, tuo didesnė atsigavimo tikimybė.

Intracerebriniai navikai, lokalizuoti audiniuose, atrodo mažiau aktyvūs. Pirmas dalykas, kuris turėtų įspėti pacientą, yra ryto galvos skausmas, lydimas pykinimas ir kartais vėmimas.

Auglio vystymosi priežastys

Gydytojai negali pasakyti, kodėl atsiranda onkologinių ligų. Vienintelė įrodyta vėžio priežastis suaugusiems yra spinduliuotė. Kai kurie ekspertai mato infraraudonųjų spindulių, jonizuojančiosios, elektromagnetinės spinduliuotės ligos priežastis.

Rizikos veiksniai, lemiantys nenormalių ląstelių augimą, yra šie:

• Amžius
• Paveldimumas.
• Genetiškai modifikuoti produktai.
• Cheminis apsinuodijimas (pesticidai, vinilo chloridas).
• Papillomatozės virusai.

Vėžys gali susidaryti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai gydytojai jį suranda vyresniems nei 45 metų žmonėms. Padidėja galvos smegenų naviko rizika:

• Vyrai nuo 58 iki 69 metų.
• Dalyviai likvidavo Černobylio avariją.
• Žmonės piktnaudžiauja mobiliojo telefono pokalbiais.
• Darbuotojai įmonėse, turinčiose didelį toksiškumą. Kai žmogus kasdien kontaktuoja su kenksmingomis medžiagomis (švinu, arsenu, benzinu, gyvsidabriu, pesticidais), labai padidėja vėžio rizika.
• Ar persodinti organai.
• ŽIV infekuota.
• Gydomas chemoterapija.

Genetinės anomalijos yra pagrindinė vaikų onkologijos vystymosi priežastis. Yra žinoma, kad netipiniai pokyčiai yra ląstelės, galinčios sustiprinti pasidalijimą. Vaikų organizme (išskyrus gimdos vystymąsi) yra daug daugiau nei suaugusiųjų.

Diagnostiniai metodai

Prieš skiriant gydymą, diagnozuojamas smegenų auglys. Pacientas turi praeiti:

• Neurologinis refleksų stebėjimas, koordinavimas, klausos ir regėjimo organų būklė. Jei pastebimos patologijos, specialistas galės nustatyti apytikslę formavimo vietos vietą.
• Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti gauti aiškų smegenų sluoksnį atvaizdą, siekiant įvertinti auglio dydį, vietą, augimo laipsnį.
• Kompiuterinė tomografija, rentgeno spinduliai, kitų organų ultragarsiniai tyrimai atliekami, jei smegenų navikas yra antrinis.
• Biopsija atliekama, norint nustatyti naviko tipą ląstelių sudėtyje. Procedūra atliekama operacijos metu arba įdėjus specialią adatą į mažą gręžtą skylę kaukolėje.

Smegenų auglio terapija

Smegenų vėžio gydymas atliekamas tokiais būdais kaip:

• Narkotikų terapija, simptomų pašalinimas ir paciento būklės mažinimas.
• Operatyvinė intervencija, efektyviausias žingsnis kovojant su ligomis.
• Radiacinė terapija atliekama, kai pažeisti audiniai yra sunkiai pasiekiamoje vietoje ir neįmanoma juos pašalinti veikimo būdu.
• Chemoterapija naudojama kaip papildomas gydymas po operacijos.

Efektyviausias laikomas integruotu požiūriu, kai stebėjimą atlieka keli specialistai: neurochirurgas, onkologas, radiologas, gydytojas. Jie pasakoja pacientui, kaip gydyti smegenų naviką ir ar galima išvengti operacijos. Daug kas priklauso nuo švietimo pobūdžio - jis yra piktybinis arba gerybinis.

• Piktybiniai navikai pasižymi patologinių audinių ir struktūrų buvimu pagrindiniame nervų sistemos organe. Jie gali intensyviai augti, augti giliai į struktūras ir kaukolę. Ekspertai teigia, kad gydymas narkotikais yra pagalbinis. Kai navikas yra stipriai suspaustas neuronais ir netoliese esančiomis struktūromis, atsiranda nepakeliamas spaudimo galvos skausmas. Su šiais simptomais pasireiškia skausmą malšinantys vaistai ir vaistai, mažinantys patinimą.
• Jei pacientui diagnozuotas gerybinis smegenų auglys, gydymas radikaliu metodu yra šiek tiek lengviau. Galų gale, tokie navikai turi aiškius kontūrus ir yra ant smegenų paviršiaus, nesugeba giliai įsiskverbti į audinius ir ne metastazuoja. Pasiekus tam tikrą dydį, gerybinės gamtos auglys nustoja augti. Tačiau, kaip ir piktybinių navikų atveju, po pašalinimo galima pasikartoti. Manoma, kad gerybiniai navikai žmogaus organizme nekelia grėsmės jo gyvybei ir sveikatai. Kaukolės navikai yra pavojingi, nes jie spaudžia smegenis, pažeidžia sveikas ląsteles ir sukelia uždegimą.

Operatyvinė intervencija

Smegenų navikas, kurio gydymas yra pagrįstas operacija, reiškia paciento buvimą neurochirurgijos skyriaus ligoninėje. Pažangiais atvejais operacija atliekama nedelsiant.

Chirurginė intervencija skirstoma į 2 kategorijas:

• Radikali chirurgija su absoliučiu naviko pašalinimu.
• Paliatyvi chirurgija, kuri pagerina paciento būklę pašalindama smegenis suspaustą naviko dalį. Paciento būklė stabilizavosi, jis nebėra kankinamas dėl galvos skausmo, smegenų funkcijos atkuriamos.

Chirurgija, skirta smegenų navikui pašalinti, apima vėžinių audinių trepinavimą ir išskyrimą. Gydytojai stengiasi pašalinti kuo daugiau auglių ir kiek įmanoma išsaugoti sveikas ląsteles. Šiuolaikiniai neurochirurgai naudoja naujausius metodus:

• Kraniotomija, su kaukolėje esančiomis skylėmis patekti į smegenis.
• Endoskopinė trepanacija, leidžianti radikaliai gydyti smegenų vėžį neatidarant kaukolės.
• Stereotaktinė radijo chirurgija, papildyta biopsija.

Specialūs mikroskopai, kuriuos operacijos metu naudoja chirurgai, leidžia atlikti sudėtingiausias intervencijas smegenyse su minimaliomis traumomis aplinkiniams audiniams.

Po operacijos pacientui reikia stebėti neurologą. Nervų sistemos patologijos suteikia rimtų komplikacijų. Smegenų funkcijų atkūrimas užtrunka ilgai, kruopščiai vykdydamas gydytojų rekomendacijas, gerbdamas sveikatą po išleidimo iš ligoninės.

Gydytojas pasirenka išsamų gydymą, kuris pagerina kraujotaką, normalizuoja kraujospūdį, mažina autonominius sutrikimus. Gydymas smegenų vėžiu apima palaikomuosius ir atkuriamuosius vaistus, fizioterapiją, masažo sesijas ir pratimų gimnastiką.

Radioterapija ir chemoterapija

Gydymas spinduline terapija grindžiamas didelės energijos rentgeno spinduliais, kurie leidžia naikinti nenormalias ląsteles. Yra dvi šios terapijos rūšys:

• Gydymas specialiu prietaisu, per kurį spinduliavimo spindulys nukreipiamas į vėžio vietą.
• Vidinė terapija, kurioje naudojamas radioaktyvusis komponentas. Jis dedamas į kapsules ir įšvirkščiamas į pažeistą vietą adatos, kateterio arba mezgimo adatos.

Chemoterapija naudojama kartu su radiacijos poveikiu. Ši technika apima vaistų, kurie stabdo nenormalių ląstelių augimą ir naikina juos, vartojimą. Po įsiskverbimo į paciento kūną vaistai pradeda intensyviai veikti, paveikdami vėžio ląsteles. Jei vaistai švirkščiami tiesiai į organą ar stuburą, teigiamo gydymo rezultato tikimybė gerokai padidėja.

Lygiagrečiai pacientui skiriami maisto papildai - maisto papildai. Jie padeda susidoroti su šalutiniais poveikiais, kurie gali atsirasti gydymo metu. Nurodykite chemoterapijos vaistus tik specialistams, pradedant nuo neoplazmos tipo.

Liaudies metodai

Jei nustatomas smegenų vėžys, gydymas gydomomis infuzijomis ir nuovirais, siekiant sumažinti naviką, palaikyti kūną, stiprinti jo apsaugines funkcijas, reikalauja iš anksto konsultuotis su gydytoju. Konservatyvus gydymas šiuo atveju yra pagrindinis, o netradicinis veikia kaip pagalbinis metodas. Populiarūs receptai:

• Alavijo sultys už 1 hl du kartus per dieną padės sumažinti patinimą.
• 3 g džiovintų baltojo kulkšnies gėlių supilkite ožkos pieno stiklinę.
• 2 šaukštai. l šviežios kaštonų gėlės ir 1 valgomasis šaukštas. L sausos gėlės pilamas verdančio vandens stiklas, leidžiama stovėti 6-8 valandas. Strain, narkotikų girtas gerklės per dieną.

Prognozės

Piktybiniai gliomai yra dažna diagnozė, kuri sudaro 60% bendrų pirminių smegenų navikų. Jie skirstomi į 4 laipsnių piktybinių navikų. Kuo daugiau nepaisoma ligos, tuo didesnis piktybinių navikų laipsnis, tuo mažesnė tikimybė, kad pacientas sugrįš į normalų gyvenimą ir atsigaus.

Jau trečiąja piktybinių navikų stadija auglys laikomas neveiksniu. Tokių pacientų gydymas yra simptomų šalinimas ir jų būklės mažinimas. Narkotikai, turintys raminamąjį ir anestetinį poveikį, padeda sumažinti asmenį nuo stipriausių galvos skausmų.

Kai kuriems onkologijos tipams gydytojai vartoja terminą „penkerių metų išgyvenimas“. Daugelis pacientų gyvena ilgiau, jei piktybinių navikų tipas ir laipsnis leidžia greitai, spinduliuoti ir chemoterapinį smegenų vėžio gydymą ankstyvosiose stadijose.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Smegenų naviko gydymas be operacijos - gydymo metodų apžvalga

Smegenų navikas yra patologinis neoplazmas, kuris, kai jis auga, išspaudžia jo audinius ir sutrikdo jo veikimą.

Kai kurie iš jų reikalauja skubios operacijos, o kiti gali būti gydomi kitaip.

Tradicinėje medicinoje, gydant smegenų navikus be operacijos, naudojami tokie metodai kaip stebėjimas, radijo chirurgija, radioterapija ir vaistų vartojimas.

Stebėjimas

Dinaminis naviko stebėjimas netaikomas tiesioginiam gydymui, bet leidžia kontroliuoti jo pokyčius.

Stebėjimas taikomas šiais atvejais:

• Auglys yra nedidelis ir nekelia didelės grėsmės. Jei nesilaikoma rimtų simptomų ir pacientas jaučiasi gerai, gali būti nenaudojami papildomi gydymo metodai, pakanka tik periodiškai stebėti naviko būklę. Jei naviko pokyčiai yra nepalankūs, gydantis gydytojas nustatys tolesnio gydymo taktiką.
• Chirurgiją sunku taikyti dėl ligonių ligos, jo amžiaus ir neveikiančių navikų: navikų, kurių negalima sumažinti ar labai sunku. Tarp jų yra formacijos, esančios gyvybiškai svarbiose smegenų vietose, kurių pažeidimas gali sukelti mirtį, piktybinius navikus su metastazėmis, sudėties, turinčios įtakos pagrindiniams indams, dideli (daugiau nei 7 cm) navikai. Jie gydomi kitais būdais.
• Vėžio būklės stebėjimas gydymo metu. Stebėjimas padės suprasti, kaip gydymas veikia naviką, ir ištaisyti, jei rezultatai yra silpni. Jis naudojamas kaip pagalbinis metodas chemoterapijos, radioterapijos, radioterapijos, gydymo vaistais ir po operacijos metu.

Smegenų vėžys: MRT

Dinaminiu stebėjimu, priklausomai nuo naviko savybių, tokie metodai naudojami kaip:

• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• elektroencefalograma.

Yra įvairių smegenų vėžio tipų. Smegenėlių smegenų navikas yra pavojingas, net jei jis yra geras dėl savo vietos ir jo poveikio gyvybinėms žmogaus kūno funkcijoms.

Smegenų navikų klasifikacija pateikiama pagal nuorodą.

Galbūt šis straipsnis jums bus naudingas. Smegenų navikų tipai ir piktybinių navikų laipsnis.

Radiacinė terapija

Radioterapija - tai piktybinių ir gerybinių navikų gydymo metodas, pagrįstas jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu.

Jo įtakoje navikai palaipsniui mažėja.

Jis naudojamas tiek autonomiškai, tiek kartu su kitais gydymo metodais, priklausomai nuo naviko savybių.

Yra išorinis ir vidinis poveikis:

• Išorinis Naudojant specialų aparatą, radioaktyviųjų spindulių pagalba atliekamas taško poveikis naviko zonai.
• Vidinis. Radioaktyvus skystis įšvirkščiamas į norimą kūno vietą ir sunaikina naviką.

Radiacijos dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į naviko charakteristikas, paciento amžių ir sveikatos būklę. Jis nustato, kaip sunkūs šalutiniai poveikiai ir kaip greitai auglys suskaidys.

Pacientui atliekama spindulinė terapija.

Gydymo procese pasireiškia stiprus silpnumas, kuris neleidžia atlikti net paprastų veiksmų, todėl radiacinės terapijos kursų metu rekomenduojama rasti asistentą (gimines, draugus, specialiai samdomus žmones).

Gydymo šalutinis poveikis gali būti suskirstytas į dvi grupes:

1. kurso metu ir lieka šiek tiek laiko po pabaigos;
2. ilgą laiką.

Trumpalaikiai šalutiniai poveikiai:

• apetito sutrikimas;
• plaukų slinkimas;
• galvos jausmas;
• padidėjęs naviko sukeltas simptomas;
• klausos problemos;
• odos sausumas, burbuliukų išvaizda, paraudimas, pilingas, opos;
• stiprus nuovargis;
• bloga nuotaika;
• pykinimas;
• viduriavimas

Ilgalaikis šalutinis poveikis yra antrinio naviko atsiradimo rizika.

Toliau pateikiamos rekomendacijos gerinti gerovę spindulinės terapijos metu:

• Silpnumas ir nuovargis. Siekiant taupyti daugiau energijos ir jaustis geriau, rekomenduojama rasti pagalbininkus, sumažinti kasdienės veiklos skaičių, imtis laiko, kai atliekate bet kokią veiklą, naudoti drabužius, kuriems nereikia ypatingos priežiūros, ir reguliariai lyginti.
• Plaukų slinkimas Vanduo plaukams plauti neturėtų būti karštas, bet šiltas ar šaltas. Nuplaukite juos kruopščiai, nespauskite ant odos ir nerašykite. Dėl šampūno pasirinkimo galite pasitarti su savo gydytoju, kuris puikiai tinka vaikams ir medicininiams šampūnams. Geriau pasirinkti šuką su švelniausiais dantimis.
• Pykinimas Gydantis gydytojas skiria vaistus nuo vėžio ir pasirenka jų naudojimo dažnumą. Kai pykinimas yra geriau, kad būtų išvengta valgymo ir virimo, ypač jei jis turi stiprų kvapą. Valgyti geriau frakcionuoti: nuo penkių iki septynių ar daugiau kartų per dieną mažomis porcijomis. Taip pat rekomenduojama gerti daug.
• Odos problemos Rekomenduojama maudytis šaltu arba šiltu vandeniu (ne karštu), nuvalykite minkštu rankšluosčiu, naudokite muilą ir dezodorantą, švelniai, ne džiovinant odą, be alkoholio ir kvapo. Tepalai ar kremai, skirti pagerinti odos būklę, yra paskirti gydytojo. Geriau atsisakyti šlapio skutimosi: rekomenduojama naudoti elektrinį skustuvą.

Radiochirurgija

Radiochirurgija yra radioterapijos filialas. Kai kuriais atvejais šis gydymo metodas yra veiksmingesnis ir saugesnis nei klasikinės chirurginės intervencijos. Gydymas trunka ilgai (viena sesija gali būti pakankama, jei navikas yra mažas) ir nesukelia skausmo.

Radiochirurginis poveikis neoplazmui yra punktualus, o tai padidina saugumo lygį, nes šalia esančių sveikų audinių beveik neveikia.

Smegenų naviko gydymas CyberKnife

Naudojami šie įrenginiai:

• Gama peilis Ant kaukolės yra pritvirtintas stereotaktinis rėmas, tada diagnostiniai testai atliekami su rėmeliais pritvirtintais lokalizatoriais, o apdorojimo planas nustatomas įrenginiui pagal rezultatus. Jis įterpiamas į kompiuterį, valdantį mechanizmą, ir pacientas yra dedamas ant stalo su tam tikra galvos padėtimi ir prasideda švitinimas. Tai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, priklausomai nuo naviko savybių.
• Kiberio peilis Šiuolaikiškesnė gama peilio versija, naudojant tą patį poveikio būdą - fotonų srautą, tačiau kibernetinis peilis yra tikslesnis ir leidžia pašalinti sudėtingesnius navikus bet kuriame smegenų taške. Kiber-peilis taip pat gali atsižvelgti į natūralų asmens judėjimą švitinimo procese ir prisitaikyti prie jų (kosulys, čiaudulys, kvėpavimas), o jo poveikis gali būti nukreiptas į tolimas metastazines sritis.

Narkotikų gydymas

Gydant smegenų auglį paprastai gali būti naudojami trys vaistų tipai: kortikosteroidai, chemoterapiniai vaistai ir biologiniai veiksniai.

Kortikosteroidai yra steroidinių hormonų grupė, naudojama gydant daugelį ligų, nuo infekcijų iki autoimuninių ligų.

Kortikosteroidų vaistai negali tiesiogiai paveikti naviko, bet sėkmingai pašalina daugumą simptomų ir palengvina būklę, nes jie greitai sumažina smegenų edemą, kurią sukelia navikas.

Chemoterapija siekiama sumažinti naviką, tačiau toksinis poveikis turi neigiamą poveikį visam kūnui, todėl dozės tikslumas ir geras vaistų pasirinkimas yra labai svarbūs. Chemoterapijos metodai ne visuomet yra veiksmingi smegenų navikams dėl apsauginės barjero ir paprastai taikomi po spindulinės terapijos. Retai naudojami prieš gerybinius navikus.

Šalutinis poveikis chemoterapijai:

• vėmimas, pykinimas;
• retinimas ir plaukų slinkimas (šiuolaikiniai chemoterapiniai vaistai taupiai veikia plaukų folikulus, o plaukų slinkimas yra mažiau ryškus);
• anemija, kartu su sunkiu nuovargiu ir silpnumu;
• jautrumas patogeniniams mikroorganizmams (po chemoterapijos, net lengva infekcija gali būti labai sunku);
• kraujavimo sutrikimas (dažnas kraujosruvos, kraujas nesibaigia ilgą laiką po žaizdų ir įbrėžimų atsiradimo, kyla vidinio kraujavimo rizika ir didelis kraujo netekimas po nedidelių sužalojimų);
• gleivinės nutekėjimas;
• žarnyno pažeidimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• sausa oda, trapūs nagai;
• skausmas šlapinimosi metu;
• patinimas;
• genitalijų sutrikimas.

Biologiniai veiksniai nurodo modifikuotas ląsteles ir sustabdo kraujo tekėjimą. Jie yra saugesni nei daugelis kitų įrankių, bet retai naudojami autonomiškai.

Liaudies medicina

Liaudies metodų efektyvumas yra labai silpnas. Tradicinė medicina negali pakeisti tradicinių metodų ir neturėtų būti naudojama atskirai. Prieš naudodamiesi bet kokiomis priemonėmis turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: kai kurios medžiagos gali pabloginti būklę.

Naudingos aviečių, mėtų, mėlynių ir raudonmedžio lapų žolelių nuovirai yra naudingi: jame yra naudingų medžiagų, kurios turi teigiamą poveikį jūsų gerovei.

Taip pat galima naudoti tinktūrą su žiedinėmis gėlėmis: keturis šaukštus gėlių reikia užpilti verdančio vandens litru ir reikalauti vandens vonios.

Atvėsus, pusę stiklinės paimkite du mėnesius.

Deja, smegenų navikai retai jaučiasi ankstyvosiose vystymosi stadijose. Šiuolaikiniai smegenų naviko diagnozavimo metodai gali atskleisti net mažus navikus, tačiau svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją.

Informacijos apie tai, kaip atpažinti smegenų naviką ankstyvame etape, skaitykite šiame leidinyje.

Tik gydytojas nustato, koks metodas bus taikomas gydymui, priklausomai nuo paciento būklės ir naviko savybių (dydis, tipas, piktybinis ar ne, ir šiek tiek linkęs į platinimą). Nesudėtingi smegenų augliai, aptikti anksti, gali būti sėkmingai išgydyti be chirurginės intervencijos ir nepalieka rimtų pasekmių.

Smegenų navikas: simptomai ir gydymas

Pagal navikus suprasti patologinį audinių augimą. Jei jie pamažu didėja, nesuteikia antrinių židinių (metastazių), o ląstelės yra panašios į aplinkinių audinių elementus, tada mes kalbame apie gerybinį smegenų naviką. Tokie navikai paprastai nekelia rimtos grėsmės paciento gyvenimui, bet turi būti chirurgiškai pašalinti. Net gerybiniai navikai gali suspausti aplinkinius audinius, kurie sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus. Kai kuriais atvejais jie patiria piktybinių navikų, ty degeneraciją į piktybinius.

Vėžinių navikų, kuriems būdingas greitas augimas ir metastazavimas į netoliese esančius audinius ar tolimus organus kraujo ir limfos tekėjimu. Šių navikų ląstelės skiriasi nuo sveikų ląstelių, kurios aptinkamos atliekant biopsijos metu paimtą mėginį.

Smegenų vėžys yra gana retas, mažai ištirtas ir labai pavojinga liga, kuri kelia aiškią grėsmę paciento gyvybei. Deja, tai dažnai diagnozuojama vėlyvuoju etapu, o gydytojai turi susidoroti su pažengusiais ir dažnai neveikiančiais navikais. Šiomis aplinkybėmis prognozė daugeliu atvejų yra gana nepalanki.

Auglių tipai

Pagal kilmę visi navikai yra suskirstyti į pirminį ir antrinį (metastazavusį). Neoplazmai taip pat klasifikuojami pagal audinių tipą, iš kurio jie buvo suformuoti, atsižvelgiant į piktybinių navikų vietą ir laipsnį.

Gerybiniai navikai yra:

Dažniausiai diagnozuoti meningiomai, kurie sudaro daugiau kaip 25% nustatytų pirminių navikų. Jie pasireiškia su arachnoidinio epitelio augimu (normalios arachnoidinės membranos ląstelės). Hemangioblastomos, išsivystančios iš primityvių kraujagyslių sienelių ar kamieninių ląstelių, aptinkamos rečiau.

Vėžio tipai:

Dažniausiai (iki 60% atvejų) piktybinių smegenų navikų tipas yra gliomas. Jie susidaro atkuriant ir nekontroliuojant pagalbinių nervų ląstelių augimą.

Ypač agresyvumas pasižymi neuroblastomos estetika iš nosies ir nosies eigos apaugusios ir atgimusios epitelio. Sarcomos yra labai retos; jie susideda iš pakeistų jungiamojo audinio ląstelių.

Pirminiai piktybiniai navikai kilę iš smegenų audinio arba jo membranų ląstelių, taip pat nervų ir kraujagyslių. Jei nėra metastazių ir navikas yra nedidelis ir turi aiškią lokalizaciją, t. Y. Jis nesivysto į aplinkinius audinius, prognozė yra palanki.

Tuo atveju, kai vėžinės ląstelės patenka į smegenis su krauju (esant tolimų navikų metastazei), kalbame apie antrinius navikus. Jie gydomi daug sunkiau (kaip daigumo atvejų smegenų audinyje).

Smegenų naviko simptomai

Kiekvienas turi gerai žinoti simptomus, susijusius su smegenų navikų vystymusi. Kai pasirodys pirmieji požymiai, nedelsdami kreipkitės į onkologą ir atlikite išsamų tyrimą. Ankstyvas patologijos nustatymas žymiai padidina atsigavimo galimybes.

Svarbu: simptomų, galinčių kalbėti apie galimą neoplazmos vystymąsi mažame vaiku, skaičius yra dažnas regurgitacija, nervingumas ir nuotaika.

Yra vietinių ir smegenų klinikinių požymių. Vietiniai požymiai yra būdingi smegenų ar hipofizės pažeidimams. Keletas bendrų simptomų yra panašūs į klinikinius viršijimo, smegenų sukrėtimo, apsinuodijimo ar insulto požymius. Skausmo sindromas dažnai „nurašomas“ dėl migrenos.

Dažni simptomai, rodantys auglio atsiradimą:

• intensyvus galvos skausmas, kurį sukelia fizinis krūvis, čiaudulys ir kosulys (1 ir 2 stadijose jis stebimas tik kas antras pacientas, turintis naviko);
• ilgas galvos svaigimas;
• staigus regos aštrumo sumažėjimas, mirgėjimas „musės“ prieš akis ir nistagmą;
• vienašališkas klausos praradimas arba „skambėjimas ausyse“;
• priepuoliai, panašūs į epilepsiją (vėlesniuose etapuose 5–10% atvejų);
• stiprus rankų ir kojų silpnumas (vėlesniuose etapuose galima parezė ir paralyžius);
• pykinimas ir vėmimas (vėlesniais etapais vėmimas su krauju).

Auglių atsiradimą gali lydėti nespecifiniai autonominiai simptomai, įskaitant:

• blyški oda;
• staigus slėgio padidėjimas (poilsiu);
• širdies ritmo pasikeitimas be jokios aiškios priežasties;
• hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas).

Svarbu: atsargiai turi būti elgiamasi ir esant staigiam svorio sumažėjimui, esant įprastai mitybai ir pratyboms.

Nervų sutrikimai gali rodyti hipofizės ar atskirų smegenų skilčių sutrikimus.

Neurologiniai simptomai, atsirandantys navikų, apima:

• dirglumas;
• nepagrįsta agresija;
• atminties sutrikimas (gedimai);
• asmeniniai pokyčiai;
• pažinimo sutrikimas;
• apatija;
• depresija;
• regos ar klausos haliucinacijos.

Jei smegenų kamiene ar hipofizėje atsiranda navikas, pirmiausia sutrikdomas judesių koordinavimas ir paveikiamas gebėjimas susikaupti. Pacientai gali turėti diplopiją (dvigubą matymą). Daugeliui pacientų sunku įvertinti atstumą iki vieno ar kito objekto.

Smegenų pralaimėjimą lydi spazminis skausmas pakaušio srityje, nistagmas ir dažnas vėmimas. Be to, gali pasireikšti hipofizės navikui būdingi simptomai (šios vietovės yra šalia durų).

Su priekinės skilties pralaimėjimu kenčia intelektas ir sugebėjimas atskirti kvapus. Neoplazija priekinėje srityje dažnai sukelia asmenybės pokyčius.

Laiko skiltyje lokalizuotiems navikams, retrogradiniam (ar trumpalaikiam) amnezijai, kognityviniams sutrikimams, depresijai, nepagrįstam baimės jausmui ir vienašališkam galūnių jautrumui yra būdinga. Be to, sutrikdoma kalba ir atsiranda intensyvus pjovimo pobūdžio galvos skausmas. Dažnai yra alpimas.

Parietinės skilties navikas neigiamai veikia gebėjimą suvokti kalbą ir konstruoti sakinius. Šioje smegenų srityje yra motoriniai centrai, todėl kai paciento onkologijos paralyžius nėra atmestas.

Pakaušio skilvelių pralaimėjimas pasireiškia staigaus regėjimo aštrumo sumažėjimu (vienoje akyje).

Svarbu: kai tuo pačiu metu atsiranda keletas simptomų, būtina nedelsiant išnagrinėti diagnozę arba ją pašalinti. Onkologas nukreipia pacientą į elektroencefalogramą, taip pat apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą.

Smegenų vėžio stadijos

Yra 4 smegenų vėžio vystymosi etapai.

• Pirmajam etapui būdingi lengvi klinikiniai požymiai.

Simptomai, galintys rodyti patologiją, apima:

• mieguistumas;
• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmai.

Laiku pateikus chirurginį gydymą ir tinkamą kompleksinę terapiją prieš ir po operacijos, prognozė yra gana palanki.

• Antrajame etape auglys auga ir paveikia gretimus audinius.

Pridedami ankstyvojo etapo simptomai:

• pykinimas ir vėmimas (jie susiję su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu);
• traukuliai;
• epileptoforų traukuliai.

Šiame etape augliai laikomi tinkamais. Pacientas turi galimybę išgydyti.

• Trečiajame etape pastebimas greitas naviko augimas ir aktyvus daigumas į aplinkinius audinius.

Pacientas papildomai aptiko:

• atminties sutrikimas;
• nesugebėjimas susikaupti;
• kalbos sutrikimai;
• neryškus matymas ir klausymas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• disbalansas vertikalioje padėtyje;
• nistagmas (važiavimo mokinys);
• parestezijos ir rankų bei kojų tirpimas;
• raumenų grupės;
• traukuliai.

Trečiasis etapas paprastai pripažįstamas neveiksniu. Chirurginė intervencija yra labai pavojinga, todėl paprastai atliekama tik medicininė ir radiacinė terapija.

Svarbu: kai kuriais atvejais pašalinama dalis naviko, po to paskiriamas radiacijos ir chemoterapijos kursas.

• Ketvirtasis etapas pasižymi sunkia bendrą paciento būklę, kuri greitai blogėja. Dažnai sąmonė yra visiškai prarasta ir žmogus patenka į komatišką valstybę, iš kurios jis nebesitraukia. Toks vėžys daugeliu atvejų neveikia. Intervencija yra įmanoma, jei užaugęs navikas paveikė gyvybinius centrus. Sėkmingas gali būti operacija su apleistu smegenų naviku, lokalizuotu laikiniame skiltyje.

Atkreipkite dėmesį: Deja, daugeliu atvejų yra įmanoma tik paliatyvi terapija, kurios užduotis yra palengvinti paciento, turinčio gyvybiškai svarbių funkcijų, kančias. Tokiems pacientams onkologai nurodo stiprius vaistus, įskaitant narkotinius analgetikus.

Veiksniai, turintys įtakos smegenų vėžio pacientų išgyvenimo prognozei:

• naviko dydis;
• naviko lokalizacija;
• vėžio stadija;
• naviko tipas ir potipis;
• paciento lytis ir amžius;
• imuninės sistemos būklę;
• medicinos taktika;
• kartu atsirandančių patologijų buvimas;
• paciento mitybos būklė;
• blogų įpročių buvimas;
• emocinis požiūris.

Svarbu: įrodyta, kad vėžiu sergantiems pacientams, turintiems pozityvų emocinį požiūrį ir norą išgydyti, gyvena daug ilgiau, o kartais netgi sumušė vėžį.

Smegenų navikų gydymas

Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių vėžio gydymo metodų, tačiau smegenų vėžys gali būti neveiksmingas. Faktas yra tas, kad smegenys „atskiriamos“ nuo pagrindinio kraujo tekėjimo vadinamuoju hematoencefalinis barjeras, per kurį daugybė svetimų medžiagų negali prasiskverbti.

Smegenų naviko chirurgija taip pat ne visada įmanoma, nes navikas gali būti sunkiai pasiekiamoje vietoje. Be to, chirurginė intervencija susijusi su galvos smegenų audinio pažeidimo rizika ir, dėl to, pažeidžia gyvybines centrinės nervų sistemos funkcijas.

Radioterapija yra veiksmingas gydymas. Radiacinė terapija apima auglio ekspoziciją su matuojama radioaktyvia spinduliuote. Daugeliu atvejų technika leidžia sulėtinti arba sustabdyti nekontroliuojamą vėžio ląstelių pasiskirstymą.

Svarbu: efektyviausias piktybinių smegenų navikų gydymo būdas yra vadinamasis. „Trijų pakopų terapija“, apimanti chirurginį patologinio audinio augimo pašalinimą su tolesne vaistų terapija ir radiacija.

Vladimiras Plisovas, medicinos recenzentas

Iš viso peržiūrėta 8 073 kartų, šiandien peržiūrėta 7 peržiūros