Smegenų naviko gydymas be operacijos - gydymo metodų apžvalga

Smegenų navikas yra patologinis neoplazmas, kuris, kai jis auga, išspaudžia jo audinius ir sutrikdo jo veikimą.

Kai kurie iš jų reikalauja skubios operacijos, o kiti gali būti gydomi kitaip.

Tradicinėje medicinoje, gydant smegenų navikus be operacijos, naudojami tokie metodai kaip stebėjimas, radijo chirurgija, radioterapija ir vaistų vartojimas.

Stebėjimas

Dinaminis naviko stebėjimas netaikomas tiesioginiam gydymui, bet leidžia kontroliuoti jo pokyčius.

Stebėjimas taikomas šiais atvejais:

  • Auglys yra nedidelis ir nekelia didelės grėsmės. Jei nesilaikoma rimtų simptomų ir pacientas jaučiasi gerai, gali būti nenaudojami papildomi gydymo metodai, pakanka tik periodiškai stebėti naviko būklę. Jei naviko pokyčiai yra nepalankūs, gydantis gydytojas nustatys tolesnio gydymo taktiką.
  • Chirurgiją sunku taikyti dėl ligonių ligos, jo amžiaus ir neveikiančių navikų: navikų, kurių negalima sumažinti ar labai sunku. Tarp jų yra formacijos, esančios gyvybiškai svarbiose smegenų vietose, kurių pažeidimas gali sukelti mirtį, piktybinius navikus su metastazėmis, sudėties, turinčios įtakos pagrindiniams indams, dideli (daugiau nei 7 cm) navikai. Jie gydomi kitais būdais.
  • Vėžio būklės stebėjimas gydymo metu. Stebėjimas padės suprasti, kaip gydymas veikia naviką, ir ištaisyti, jei rezultatai yra silpni. Jis naudojamas kaip pagalbinis metodas chemoterapijos, radioterapijos, radioterapijos, gydymo vaistais ir po operacijos metu.

Smegenų vėžys: MRT

Dinaminiu stebėjimu, priklausomai nuo naviko savybių, tokie metodai naudojami kaip:

  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • elektroencefalograma.

Yra įvairių smegenų vėžio tipų. Smegenėlių smegenų navikas yra pavojingas, net jei jis yra geras dėl savo vietos ir jo poveikio gyvybinėms žmogaus kūno funkcijoms.

Smegenų navikų klasifikacija pateikiama pagal nuorodą.

Galbūt šis straipsnis jums bus naudingas. Smegenų navikų tipai ir piktybinių navikų laipsnis.

Radiacinė terapija

Radioterapija - tai piktybinių ir gerybinių navikų gydymo metodas, pagrįstas jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimu.

Jo įtakoje navikai palaipsniui mažėja.

Jis naudojamas tiek autonomiškai, tiek kartu su kitais gydymo metodais, priklausomai nuo naviko savybių.

Yra išorinis ir vidinis poveikis:

  • Išorinis Naudojant specialų aparatą, radioaktyviųjų spindulių pagalba atliekamas taško poveikis naviko zonai.
  • Vidinis. Radioaktyvus skystis įšvirkščiamas į norimą kūno vietą ir sunaikina naviką.

Radiacijos dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į naviko charakteristikas, paciento amžių ir sveikatos būklę. Jis nustato, kaip sunkūs šalutiniai poveikiai ir kaip greitai auglys suskaidys.

Pacientui atliekama spindulinė terapija.

Gydymo procese pasireiškia stiprus silpnumas, kuris neleidžia atlikti net paprastų veiksmų, todėl radiacinės terapijos kursų metu rekomenduojama rasti asistentą (gimines, draugus, specialiai samdomus žmones).

Gydymo šalutinis poveikis gali būti suskirstytas į dvi grupes:

  1. kurso metu ir lieka šiek tiek laiko po pabaigos;
  2. ilgą laiką.

Trumpalaikiai šalutiniai poveikiai:

  • apetito sutrikimas;
  • plaukų slinkimas;
  • galvos jausmas;
  • padidėjęs naviko sukeltas simptomas;
  • klausos problemos;
  • odos sausumas, burbuliukų išvaizda, paraudimas, pilingas, opos;
  • stiprus nuovargis;
  • bloga nuotaika;
  • pykinimas;
  • viduriavimas

Ilgalaikis šalutinis poveikis yra antrinio naviko atsiradimo rizika.

Toliau pateikiamos rekomendacijos gerinti gerovę spindulinės terapijos metu:

  • Silpnumas ir nuovargis. Siekiant taupyti daugiau energijos ir jaustis geriau, rekomenduojama rasti pagalbininkus, sumažinti kasdienės veiklos skaičių, imtis laiko, kai atliekate bet kokią veiklą, naudoti drabužius, kuriems nereikia ypatingos priežiūros, ir reguliariai lyginti.
  • Plaukų slinkimas Vanduo plaukams plauti neturėtų būti karštas, bet šiltas ar šaltas. Nuplaukite juos kruopščiai, nespauskite ant odos ir nerašykite. Dėl šampūno pasirinkimo galite pasitarti su savo gydytoju, kuris puikiai tinka vaikams ir medicininiams šampūnams. Geriau pasirinkti šuką su švelniausiais dantimis.
  • Pykinimas Gydantis gydytojas skiria vaistus nuo vėžio ir pasirenka jų naudojimo dažnumą. Kai pykinimas yra geriau, kad būtų išvengta valgymo ir virimo, ypač jei jis turi stiprų kvapą. Valgyti geriau frakcionuoti: nuo penkių iki septynių ar daugiau kartų per dieną mažomis porcijomis. Taip pat rekomenduojama gerti daug.
  • Odos problemos Rekomenduojama maudytis šaltu arba šiltu vandeniu (ne karštu), nuvalykite minkštu rankšluosčiu, naudokite muilą ir dezodorantą, švelniai, ne džiovinant odą, be alkoholio ir kvapo. Tepalai ar kremai, skirti pagerinti odos būklę, yra paskirti gydytojo. Geriau atsisakyti šlapio skutimosi: rekomenduojama naudoti elektrinį skustuvą.

Radiochirurgija

Radiochirurgija yra radioterapijos filialas. Kai kuriais atvejais šis gydymo metodas yra veiksmingesnis ir saugesnis nei klasikinės chirurginės intervencijos. Gydymas trunka ilgai (viena sesija gali būti pakankama, jei navikas yra mažas) ir nesukelia skausmo.

Radiochirurginis poveikis neoplazmui yra punktualus, o tai padidina saugumo lygį, nes šalia esančių sveikų audinių beveik neveikia.

Smegenų naviko gydymas CyberKnife

Naudojami šie įrenginiai:

  • Gama peilis Ant kaukolės yra pritvirtintas stereotaktinis rėmas, tada diagnostiniai testai atliekami su rėmeliais pritvirtintais lokalizatoriais, o apdorojimo planas nustatomas įrenginiui pagal rezultatus. Jis įterpiamas į kompiuterį, valdantį mechanizmą, ir pacientas yra dedamas ant stalo su tam tikra galvos padėtimi ir prasideda švitinimas. Tai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų, priklausomai nuo naviko savybių.
  • Kiberio peilis Šiuolaikiškesnė gama peilio versija, naudojant tą patį poveikio būdą - fotonų srautą, tačiau kibernetinis peilis yra tikslesnis ir leidžia pašalinti sudėtingesnius navikus bet kuriame smegenų taške. Kiber-peilis taip pat gali atsižvelgti į natūralų asmens judėjimą švitinimo procese ir prisitaikyti prie jų (kosulys, čiaudulys, kvėpavimas), o jo poveikis gali būti nukreiptas į tolimas metastazines sritis.

Narkotikų gydymas

Gydant smegenų auglį paprastai gali būti naudojami trys vaistų tipai: kortikosteroidai, chemoterapiniai vaistai ir biologiniai veiksniai.

Kortikosteroidai yra steroidinių hormonų grupė, naudojama gydant daugelį ligų, nuo infekcijų iki autoimuninių ligų.

Kortikosteroidų vaistai negali tiesiogiai paveikti naviko, bet sėkmingai pašalina daugumą simptomų ir palengvina būklę, nes jie greitai sumažina smegenų edemą, kurią sukelia navikas.

Chemoterapija siekiama sumažinti naviką, tačiau toksinis poveikis turi neigiamą poveikį visam kūnui, todėl dozės tikslumas ir geras vaistų pasirinkimas yra labai svarbūs. Chemoterapijos metodai ne visuomet yra veiksmingi smegenų navikams dėl apsauginės barjero ir paprastai taikomi po spindulinės terapijos. Retai naudojami prieš gerybinius navikus.

Šalutinis poveikis chemoterapijai:

  • vėmimas, pykinimas;
  • retinimas ir plaukų slinkimas (šiuolaikiniai chemoterapiniai vaistai taupiai veikia plaukų folikulus, o plaukų slinkimas yra mažiau ryškus);
  • anemija, kartu su sunkiu nuovargiu ir silpnumu;
  • jautrumas patogeniniams mikroorganizmams (po chemoterapijos, net lengva infekcija gali būti labai sunku);
  • kraujavimo sutrikimas (dažnas kraujosruvos, kraujas nesibaigia ilgą laiką po žaizdų ir įbrėžimų atsiradimo, kyla vidinio kraujavimo rizika ir didelis kraujo netekimas po nedidelių sužalojimų);
  • gleivinės nutekėjimas;
  • žarnyno pažeidimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
  • sausa oda, trapūs nagai;
  • skausmas šlapinimosi metu;
  • patinimas;
  • genitalijų sutrikimas.

Biologiniai veiksniai nurodo modifikuotas ląsteles ir sustabdo kraujo tekėjimą. Jie yra saugesni nei daugelis kitų įrankių, bet retai naudojami autonomiškai.

Liaudies medicina

Liaudies metodų efektyvumas yra labai silpnas. Tradicinė medicina negali pakeisti tradicinių metodų ir neturėtų būti naudojama atskirai. Prieš naudodamiesi bet kokiomis priemonėmis turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: kai kurios medžiagos gali pabloginti būklę.

Naudingos aviečių, mėtų, mėlynių ir raudonmedžio lapų žolelių nuovirai yra naudingi: jame yra naudingų medžiagų, kurios turi teigiamą poveikį jūsų gerovei.

Taip pat galima naudoti tinktūrą su žiedinėmis gėlėmis: keturis šaukštus gėlių reikia užpilti verdančio vandens litru ir reikalauti vandens vonios.

Atvėsus, pusę stiklinės paimkite du mėnesius.

Deja, smegenų navikai retai jaučiasi ankstyvosiose vystymosi stadijose. Šiuolaikiniai smegenų naviko diagnozavimo metodai gali atskleisti net mažus navikus, tačiau svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją.

Informacijos apie tai, kaip atpažinti smegenų naviką ankstyvame etape, skaitykite šiame leidinyje.

Tik gydytojas nustato, koks metodas bus taikomas gydymui, priklausomai nuo paciento būklės ir naviko savybių (dydis, tipas, piktybinis ar ne, ir šiek tiek linkęs į platinimą). Nesudėtingi smegenų augliai, aptikti anksti, gali būti sėkmingai išgydyti be chirurginės intervencijos ir nepalieka rimtų pasekmių.

Smegenų navikas: simptomai ir gydymas

Pagal navikus suprasti patologinį audinių augimą. Jei jie pamažu didėja, nesuteikia antrinių židinių (metastazių), o ląstelės yra panašios į aplinkinių audinių elementus, tada mes kalbame apie gerybinį smegenų naviką. Tokie navikai paprastai nekelia rimtos grėsmės paciento gyvenimui, bet turi būti chirurgiškai pašalinti. Net gerybiniai navikai gali suspausti aplinkinius audinius, kurie sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus. Kai kuriais atvejais jie patiria piktybinių navikų, ty degeneraciją į piktybinius.

Vėžinių navikų, kuriems būdingas greitas augimas ir metastazavimas į netoliese esančius audinius ar tolimus organus kraujo ir limfos tekėjimu. Šių navikų ląstelės skiriasi nuo sveikų ląstelių, kurios aptinkamos atliekant biopsijos metu paimtą mėginį.

Smegenų vėžys yra gana retas, mažai ištirtas ir labai pavojinga liga, kuri kelia aiškią grėsmę paciento gyvybei. Deja, tai dažnai diagnozuojama vėlyvuoju etapu, o gydytojai turi susidoroti su pažengusiais ir dažnai neveikiančiais navikais. Šiomis aplinkybėmis prognozė daugeliu atvejų yra gana nepalanki.

Auglių tipai

Pagal kilmę visi navikai yra suskirstyti į pirminį ir antrinį (metastazavusį). Neoplazmai taip pat klasifikuojami pagal audinių tipą, iš kurio jie buvo suformuoti, atsižvelgiant į piktybinių navikų vietą ir laipsnį.

Gerybiniai navikai yra:

Dažniausiai diagnozuoti meningiomai, kurie sudaro daugiau kaip 25% nustatytų pirminių navikų. Jie pasireiškia su arachnoidinio epitelio augimu (normalios arachnoidinės membranos ląstelės). Hemangioblastomos, išsivystančios iš primityvių kraujagyslių sienelių ar kamieninių ląstelių, aptinkamos rečiau.

Vėžio tipai:

Dažniausiai (iki 60% atvejų) piktybinių smegenų navikų tipas yra gliomas. Jie susidaro atkuriant ir nekontroliuojant pagalbinių nervų ląstelių augimą.

Ypač agresyvumas pasižymi neuroblastomos estetika iš nosies ir nosies eigos apaugusios ir atgimusios epitelio. Sarcomos yra labai retos; jie susideda iš pakeistų jungiamojo audinio ląstelių.

Pirminiai piktybiniai navikai kilę iš smegenų audinio arba jo membranų ląstelių, taip pat nervų ir kraujagyslių. Jei nėra metastazių ir navikas yra nedidelis ir turi aiškią lokalizaciją, t. Y. Jis nesivysto į aplinkinius audinius, prognozė yra palanki.

Tuo atveju, kai vėžinės ląstelės patenka į smegenis su krauju (esant tolimų navikų metastazei), kalbame apie antrinius navikus. Jie gydomi daug sunkiau (kaip daigumo atvejų smegenų audinyje).

Smegenų naviko simptomai

Kiekvienas turi gerai žinoti simptomus, susijusius su smegenų navikų vystymusi. Kai pasirodys pirmieji požymiai, nedelsdami kreipkitės į onkologą ir atlikite išsamų tyrimą. Ankstyvas patologijos nustatymas žymiai padidina atsigavimo galimybes.

Svarbu: simptomų, galinčių kalbėti apie galimą neoplazmos vystymąsi mažame vaiku, skaičius yra dažnas regurgitacija, nervingumas ir nuotaika.

Yra vietinių ir smegenų klinikinių požymių. Vietiniai požymiai yra būdingi smegenų ar hipofizės pažeidimams. Keletas bendrų simptomų yra panašūs į klinikinius viršijimo, smegenų sukrėtimo, apsinuodijimo ar insulto požymius. Skausmo sindromas dažnai „nurašomas“ dėl migrenos.

Dažni simptomai, rodantys auglio atsiradimą:

  • intensyvus galvos skausmas, kurį sukelia fizinis krūvis, čiaudulys ir kosulys (1 ir 2 stadijose jis stebimas tik kas antras pacientas, turintis naviko);
  • ilgas galvos svaigimas;
  • staigus regos aštrumo sumažėjimas, mirgėjimas „musės“ prieš akis ir nistagmą;
  • vienašališkas klausos praradimas arba „skambėjimas ausyse“;
  • priepuoliai, panašūs į epilepsiją (vėlesniuose etapuose 5–10% atvejų);
  • stiprus rankų ir kojų silpnumas (vėlesniuose etapuose galima parezė ir paralyžius);
  • pykinimas ir vėmimas (vėlesniais etapais vėmimas su krauju).

Auglių atsiradimą gali lydėti nespecifiniai autonominiai simptomai, įskaitant:

  • blyški oda;
  • staigus slėgio padidėjimas (poilsiu);
  • širdies ritmo pasikeitimas be jokios aiškios priežasties;
  • hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas).

Svarbu: atsargiai turi būti elgiamasi ir esant staigiam svorio sumažėjimui, esant įprastai mitybai ir pratyboms.

Nervų sutrikimai gali rodyti hipofizės ar atskirų smegenų skilčių sutrikimus.

Neurologiniai simptomai, atsirandantys navikų, apima:

  • dirglumas;
  • nepagrįsta agresija;
  • atminties sutrikimas (gedimai);
  • asmeniniai pokyčiai;
  • pažinimo sutrikimas;
  • apatija;
  • depresija;
  • regos ar klausos haliucinacijos.

Jei smegenų kamiene ar hipofizėje atsiranda navikas, pirmiausia sutrikdomas judesių koordinavimas ir paveikiamas gebėjimas susikaupti. Pacientai gali turėti diplopiją (dvigubą matymą). Daugeliui pacientų sunku įvertinti atstumą iki vieno ar kito objekto.

Smegenų pralaimėjimą lydi spazminis skausmas pakaušio srityje, nistagmas ir dažnas vėmimas. Be to, gali pasireikšti hipofizės navikui būdingi simptomai (šios vietovės yra šalia durų).

Su priekinės skilties pralaimėjimu kenčia intelektas ir sugebėjimas atskirti kvapus. Neoplazija priekinėje srityje dažnai sukelia asmenybės pokyčius.

Laiko skiltyje lokalizuotiems navikams, retrogradiniam (ar trumpalaikiam) amnezijai, kognityviniams sutrikimams, depresijai, nepagrįstam baimės jausmui ir vienašališkam galūnių jautrumui yra būdinga. Be to, sutrikdoma kalba ir atsiranda intensyvus pjovimo pobūdžio galvos skausmas. Dažnai yra alpimas.

Parietinės skilties navikas neigiamai veikia gebėjimą suvokti kalbą ir konstruoti sakinius. Šioje smegenų srityje yra motoriniai centrai, todėl kai paciento onkologijos paralyžius nėra atmestas.

Pakaušio skilvelių pralaimėjimas pasireiškia staigaus regėjimo aštrumo sumažėjimu (vienoje akyje).

Svarbu: kai tuo pačiu metu atsiranda keletas simptomų, būtina nedelsiant išnagrinėti diagnozę arba ją pašalinti. Onkologas nukreipia pacientą į elektroencefalogramą, taip pat apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą.

Smegenų vėžio stadijos

Yra 4 smegenų vėžio vystymosi etapai.

  • Pirmajam etapui būdingi lengvi klinikiniai požymiai.

Simptomai, galintys rodyti patologiją, apima:

  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmai.

Laiku pateikus chirurginį gydymą ir tinkamą kompleksinę terapiją prieš ir po operacijos, prognozė yra gana palanki.

  • Antrajame etape auglys auga ir paveikia gretimus audinius.

Pridedami ankstyvojo etapo simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas (jie susiję su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu);
  • traukuliai;
  • epileptoforų traukuliai.

Šiame etape augliai laikomi tinkamais. Pacientas turi galimybę išgydyti.

  • Trečiajame etape pastebimas greitas naviko augimas ir aktyvus daigumas į aplinkinius audinius.

Pacientas papildomai aptiko:

  • atminties sutrikimas;
  • nesugebėjimas susikaupti;
  • kalbos sutrikimai;
  • neryškus matymas ir klausymas;
  • judėjimo koordinavimo stoka;
  • disbalansas vertikalioje padėtyje;
  • nistagmas (važiavimo mokinys);
  • parestezijos ir rankų bei kojų tirpimas;
  • raumenų grupės;
  • traukuliai.

Trečiasis etapas paprastai pripažįstamas neveiksniu. Chirurginė intervencija yra labai pavojinga, todėl paprastai atliekama tik medicininė ir radiacinė terapija.

Svarbu: kai kuriais atvejais pašalinama dalis naviko, po to paskiriamas radiacijos ir chemoterapijos kursas.

  • Ketvirtasis etapas pasižymi sunkia bendrą paciento būklę, kuri greitai blogėja. Dažnai sąmonė yra visiškai prarasta ir žmogus patenka į komatišką valstybę, iš kurios jis nebesitraukia. Toks vėžys daugeliu atvejų neveikia. Intervencija yra įmanoma, jei užaugęs navikas paveikė gyvybinius centrus. Sėkmingas gali būti operacija su apleistu smegenų naviku, lokalizuotu laikiniame skiltyje.

Atkreipkite dėmesį: Deja, daugeliu atvejų yra įmanoma tik paliatyvi terapija, kurios užduotis yra palengvinti paciento, turinčio gyvybiškai svarbių funkcijų, kančias. Tokiems pacientams onkologai nurodo stiprius vaistus, įskaitant narkotinius analgetikus.

Veiksniai, turintys įtakos smegenų vėžio pacientų išgyvenimo prognozei:

  • naviko dydis;
  • naviko lokalizacija;
  • vėžio stadija;
  • naviko tipas ir potipis;
  • paciento lytis ir amžius;
  • imuninės sistemos būklę;
  • medicinos taktika;
  • kartu atsirandančių patologijų buvimas;
  • paciento mitybos būklė;
  • blogų įpročių buvimas;
  • emocinis požiūris.

Svarbu: įrodyta, kad vėžiu sergantiems pacientams, turintiems pozityvų emocinį požiūrį ir norą išgydyti, gyvena daug ilgiau, o kartais netgi sumušė vėžį.

Smegenų navikų gydymas

Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių vėžio gydymo metodų, tačiau smegenų vėžys gali būti neveiksmingas. Faktas yra tas, kad smegenys „atskiriamos“ nuo pagrindinio kraujo tekėjimo vadinamuoju hematoencefalinis barjeras, per kurį daugybė svetimų medžiagų negali prasiskverbti.

Smegenų naviko chirurgija taip pat ne visada įmanoma, nes navikas gali būti sunkiai pasiekiamoje vietoje. Be to, chirurginė intervencija susijusi su galvos smegenų audinio pažeidimo rizika ir, dėl to, pažeidžia gyvybines centrinės nervų sistemos funkcijas.

Radioterapija yra veiksmingas gydymas. Radiacinė terapija apima auglio ekspoziciją su matuojama radioaktyvia spinduliuote. Daugeliu atvejų technika leidžia sulėtinti arba sustabdyti nekontroliuojamą vėžio ląstelių pasiskirstymą.

Svarbu: efektyviausias piktybinių smegenų navikų gydymo būdas yra vadinamasis. „Trijų pakopų terapija“, apimanti chirurginį patologinio audinio augimo pašalinimą su tolesne vaistų terapija ir radiacija.

Vladimiras Plisovas, medicinos recenzentas

Iš viso peržiūrėta 8 073 kartų, šiandien peržiūrėta 7 peržiūros

Smegenų navikai

Smegenų navikai - intrakranijiniai navikai, įskaitant tiek smegenų audinių navikus, tiek nervus, membranas, kraujagysles, smegenų endokrinines struktūras. Išraiškingi židinio simptomai, priklausomai nuo pažeidimo temos, ir smegenų simptomai. Diagnostinis algoritmas apima neurologo ir oftalmologo, Echo EG, EEG, CT ir smegenų MRI tyrimą, MR-angiografiją ir kt. Optimaliausias yra chirurginis gydymas pagal indikacijas, papildytas chemoterapija ir radioterapija. Jei tai neįmanoma, atliekamas paliatyvus gydymas.

Smegenų navikai

Smegenų navikai sudaro iki 6% visų žmogaus organizmo navikų. Jų atsiradimo dažnis svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Tradiciškai smegenų navikai apima visus intrakranijinius navikus - smegenų audinių ir membranų navikus, kaukolės nervų, kraujagyslių navikų, limfinio audinio navikų ir liaukinių struktūrų (hipofizės ir kankorėžinės liaukos) susidarymą. Šiuo atžvilgiu smegenų navikai yra suskirstyti į intracerebralinę ir ekstracerebrinę. Pastarieji apima smegenų membranų navikus ir jų kraujagyslių plexus.

Smegenų augliai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir netgi būti įgimta. Vis dėlto, tarp vaikų, dažnis yra mažesnis, ne daugiau kaip 2,4 atvejo 100 tūkstančių vaikų. Smegenų navikai gali būti pirminiai, iš pradžių kilę iš smegenų audinio, ir antriniai, metastazuojantys, kuriuos sukelia naviko ląstelių plitimas dėl hematogeninio ar limfogeninio sklaidos. Antriniai navikų pažeidimai atsiranda 5-10 kartų dažniau nei pirminiai navikai. Pastarųjų atveju piktybinių navikų dalis yra mažiausiai 60%.

Skiriamasis smegenų struktūrų bruožas yra jų vieta ribotoje intrakranijinėje erdvėje. Dėl šios priežasties bet kokio kintamo laipsnio intrakranijinės lokalizacijos tūris sukelia smegenų audinio suspaudimą ir padidina intrakranijinį spaudimą. Taigi, net gerybiniai smegenų augliai, kai jie pasiekia tam tikrą dydį, turi piktybinį kursą ir gali būti mirtini. Turint tai omenyje, neurologijos ir neurochirurgijos srities specialistams ypač aktuali ankstyvos diagnozės problema ir tinkamas smegenų navikų chirurginio gydymo laikas.

Smegenų naviko priežastys

Smegenų navikų atsiradimas, taip pat kitų lokalizacijos navikų procesai yra susiję su radiacijos, įvairių toksiškų medžiagų ir didelės aplinkos taršos poveikiu. Vaikai dažniausiai pasireiškia įgimtais (embrioniniais) navikais, viena iš priežasčių, dėl kurių gali sumažėti smegenų audinių vystymasis prieš gimdymą. Trauminis smegenų pažeidimas gali tapti provokuojančiu veiksniu ir aktyvinti latentinį naviko procesą.

Kai kuriais atvejais smegenų navikai atsiranda radioterapijos fone pacientams, sergantiems kitomis ligomis. Atliekant imunosupresinį gydymą, taip pat kitose imunitetą pažeidžiančių asmenų grupėse (pvz., ŽIV infekcijos ir neuro AIDS) padidėja smegenų naviko rizika. Prognozuojama, kad tam tikros paveldimos ligos yra smegenų navikų atsiradimas: Hippel-Lindau liga, gumbų sklerozė, phakomatosis, neurofibromatozė.

Klasifikacija

Tarp pirminių gangliocitoma), embrioniniai ir blogai diferencijuoti navikai (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Taip pat yra izoliuoti hipofizės navikai (adenoma), galvos smegenų navikai (neurofibroma, neurinoma), smegenų membranų (meningiomos, ksantomatozės navikų, melanotinių navikų), galvos smegenų limfomų, kraujagyslių navikų (angioretikuloma, hemangiolobektloma, angioretiloma, hemangioloblobectum) susidarymas. Intracerebriniai smegenų navikai pagal lokalizaciją skirstomi į sub- ir supratentorialinius, pusrutulinius, medianinių struktūrų navikus ir smegenų bazės navikus.

Metastazavusių smegenų navikų diagnozuojama 10-30% įvairių organų vėžio atvejų. Iki 60% antrinių smegenų navikų yra daug. Dažniausiai vyrams metastazių šaltiniai yra plaučių vėžys, storosios žarnos vėžys, inkstų vėžys, moterys - krūties vėžys, plaučių vėžys, storosios žarnos vėžys ir melanoma. Apie 85% metastazių atsiranda smegenų pusrutulių intracerebriniuose navikuose. Užpakalinėje kaukolės fossa paprastai yra lokalizuotos gimdos vėžio, prostatos vėžio ir virškinimo trakto piktybinių navikų metastazės.

Smegenų naviko simptomai

Ankstesnis smegenų naviko proceso pasireiškimas yra židinio simptomai. Tai gali turėti tokius vystymosi mechanizmus: cheminį ir fizinį poveikį aplinkiniams smegenų audiniams, smegenų kraujagyslės pažeidimą kraujavimu, metastazavusios embolijos kraujagyslių užsikimšimą, kraujavimą į metastazę, laivo suspaudimą išemija, galvos nervų šaknų ar kamienų suspaudimą. Ir pirmiausia yra tam tikros smegenų srities vietinio dirginimo simptomai, o tada prarandama jo funkcija (neurologinis trūkumas).

Augant auglui, suspaudimas, edema ir išemija pirmiausia išplito į gretimus audinius, esančius greta pažeistos teritorijos, ir tada į tolimesnes struktūras, atitinkamai atsiradusių „kaimynystėje“ ir „atstumu“. Smegenų simptomai, kuriuos sukelia intrakranijinė hipertenzija ir smegenų edema, atsiranda vėliau. Esant dideliam smegenų naviko kiekiui, galimas masinis efektas (pagrindinių smegenų struktūrų poslinkis) su dislokacijos sindromu - smegenų ir medulio įsiskverbimu į pakaušio kūną.

  • Vietinio pobūdžio galvos skausmas gali būti ankstyvas naviko simptomas. Jis atsiranda dėl stimuliuojančių receptorių, lokalizuotų galvos nervų, venų sinusų, apvalių kraujagyslių sienelių. Difuzinė cephalgia pastebima 90% subtentorinių navikų ir 77% supratentinių navikų procesų atvejų. Turi gilių, gana intensyvių ir lankstų skausmų, dažnai paroksizminių.
  • Vėmimas paprastai yra smegenų simptomas. Jo pagrindinis bruožas yra bendravimo su maistu trūkumas. Kai smegenų arba IV skilvelio navikas yra susijęs su tiesioginiu poveikiu emetiniam centrui ir gali būti pirminė židinio apraiška.
  • Sisteminis galvos svaigimas gali pasireikšti kritimo, savo kūno ar aplinkinių objektų sukimosi jausmu. Klinikinių apraiškų pasireiškimo metu galvos svaigimas laikomas židinio simptomu, rodančiu vestibulokochlearinio nervo, tilto, smegenų ar IV skilvelio naviką.
  • 62% pacientų judėjimo sutrikimai (piramidiniai sutrikimai) pasireiškia kaip pirminiai naviko simptomai. Kitais atvejais jie atsiranda vėliau dėl auglio augimo ir plitimo. Pirmosios piramidės nepakankamumo apraiškos apima stiprėjančią sausgyslių refleksų anemorekciją iš galūnių. Tada yra raumenų silpnumas (parezė), lydimas raumenų hipertonijos spastiškumo.
  • Jutimo sutrikimai daugiausia susiję su piramidės nepakankamumu. Maždaug ketvirtadalis pacientų yra kliniškai pasireiškę, kitais atvejais jie nustatomi tik atliekant neurologinį tyrimą. Kaip pagrindinis židinio simptomas gali būti laikomas raumenų ir sąnarių jausmo sutrikimas.
  • Konvulsinis sindromas yra labiau būdingas supratentoriniams navikams. 37% pacientų, sergančių smegenų navikais, epifriscus yra akivaizdus klinikinis simptomas. Medium lokalizacijos navikams dažniau pasireiškia nedalyvavimas arba apibendrinti toniniai-kloniniai epiphriscus; Džeksono tipo epilepsijos paroxysms - navikams, esantiems šalia smegenų žievės. Epiphrispu aura dažnai padeda nustatyti pažeidimo temą. Augant navikui, apibendrintas epipripsijos pavirsta daliniais. Progresuojant intrakranijinei hipertenzijai, dažniausiai pastebimas epiacinio aktyvumo sumažėjimas.
  • Psichikos sutrikimai pasireiškimo laikotarpiu pasireiškia 15–20% smegenų navikų atvejų, daugiausia, kai jie yra priekinėje skiltyje. Priekinės skilties polių navikams būdinga iniciatyvos stoka, neatsargumas ir apatija. Euforinis, pasitenkinimas, beprasmiškumas rodo priekinės skilties pagrindo pralaimėjimą. Tokiais atvejais auglio proceso progresavimą lydi padidėjęs agresyvumas, nastiness ir negatyvumas. Vizualiniai haliucinacijos būdingos augliams, esantiems laikinųjų ir priekinių skilčių sankryžoje. Psichikos sutrikimai progresuojančios atminties sutrikimo, mąstymo ir dėmesio sutrikimo pavidalu veikia kaip smegenų simptomai, nes juos sukelia didėjanti intrakranijinė hipertenzija, naviko intoksikacija, asociatyvių traktų pažeidimas.
  • Sunkūs optiniai diskai dažniau diagnozuojami pusėje pacientų vėlesniais etapais, tačiau vaikams jie gali būti pirmasis naviko simptomas. Dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, akių akivaizdoje gali pasireikšti trumpalaikis regėjimo neryškumas arba „muses“. Progresuojant navikai, vis didėja regos sutrikimas, susijęs su regos nervų atrofija.
  • Vizualių laukų pokyčiai pasireiškia, kai paveikia chiasmą ir regėjimą. Pirmuoju atveju pastebima heteroniminė hemianopija (priešingos vizualiųjų laukų pusių praradimas), antrajame - homoniminė (praradimas tiek dešinės, tiek abiejų kairiųjų pusių matymo laukuose).
  • Kiti simptomai gali būti klausos praradimas, sensorinio jutiklio afazija, smegenėlių ataksija, okulomotoriniai sutrikimai, kvapas, klausos ir skonio haliucinacijos bei autonominė disfunkcija. Kai smegenų auglys yra hipotalamoje arba hipofizėje, atsiranda hormoninių sutrikimų.

Diagnostika

Pradinis paciento tyrimas apima neurologinės būklės įvertinimą, oftalmologo tyrimą, aido encefalografiją ir EEG. Atliekant neurologinės būklės tyrimą, neurologas ypatingą dėmesį skiria židinio simptomams, leidžiantį nustatyti lokalią diagnozę. Oftalmologiniai tyrimai apima regėjimo aštrumo tyrimą, oftalmoskopiją ir regėjimo lauko nustatymą (galbūt naudojant kompiuterio perimetrą). Echo-EG gali užregistruoti šoninių skilvelių išplitimą, nurodant intrakranijinę hipertenziją ir vidurinio M-echo poslinkį (su dideliais supratentoriniais navikais su smegenų audinių poslinkiu). EEG rodo tam tikrų smegenų sričių epiactyvumo buvimą. Pagal parodymus galima paskirti konsultaciją neoneurologu.

Įtarimas dėl smegenų masės formavimosi yra aiškus kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo rodiklis. Smegenų CT nuskaitymas leidžia vizualizuoti naviko formavimąsi, atskiriant jį nuo vietinės smegenų audinių edemos, nustatant jo dydį, atskleidžiant cistinę auglio dalį (jei yra), kalcifikacijas, nekrozės zoną, kraujavimą į metastazę arba aplinkinį naviko auglį, masinio poveikio buvimą. Smegenų MRI papildo CT, leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso plitimą, įvertinti pasienio audinių dalyvavimą. MRT yra efektyvesnis diagnozuojant neoplazmus, kurie nesikaupia kontrasto (pvz., Kai kurie smegenų gliomai), bet yra mažesni už CT, jei reikia vizualizuoti kaulų destrukcinius pokyčius ir kalcifikacijas, norint atskirti naviką nuo perifokalinės edemos.

Be smegenų naviko diagnozavimo standartinio MRI, gali būti naudojamas smegenų kraujagyslių MRI (auglio kraujagyslių tyrimas), funkcinis MRT (kalbos ir motorinių zonų žemėlapis), MR-spektroskopija (metabolinių anomalijų analizė), MR-termografija (naviko terminio sunaikinimo stebėjimas). Smegenų PET leidžia nustatyti smegenų naviko piktybinių navikų laipsnį, nustatyti naviko pasikartojimą, nustatyti pagrindines funkcines sritis. SPECT, naudojant radiologinius vaistus, tropinius į smegenų navikus, leidžia diagnozuoti daugiaaukščius pažeidimus, įvertinti piktybinius navikus ir naviko kraujagyslių laipsnį.

Kai kuriais atvejais naudojama smegenų naviko stereotaktinė biopsija. Chirurginio gydymo metu naviko audinių mėginiai imami histologiniam tyrimui. Histologija leidžia tiksliai patikrinti naviką ir nustatyti jo ląstelių diferenciacijos lygį, taigi ir piktybinių navikų laipsnį.

Smegenų naviko gydymas

Konservatyvus smegenų naviko gydymas, siekiant sumažinti jo spaudimą smegenų audiniams, sumažinti esamus simptomus, pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistus (ketoprofeną, morfiną), vaistus nuo vėžio (metoklopramido), raminamuosius ir psichotropinius vaistus. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, skiriami gliukokortikosteroidai. Turėtų būti suprantama, kad konservatyvi terapija nepašalina pagrindinių ligos priežasčių ir gali turėti tik laikiną palengvėjimą.

Efektyviausias yra chirurginis smegenų naviko pašalinimas. Veikimo ir prieigos techniką lemia naviko vieta, dydis, tipas ir paplitimas. Chirurginės mikroskopijos naudojimas leidžia jums radikaliau pašalinti naviką ir sumažinti sveikų audinių sužalojimą. Mažo dydžio navikams yra galimas stereotaktinis radiokirurgija. „CyberKnife“ ir „Gamma-Knife“ įranga leidžiama naudoti iki 3 cm skersmens smegenų formavimuose. Sunkiais hidrocefalijos atvejais gali būti atliekama manevravimo operacija (išorinis skilvelio drenažas, skilvelio operacija).

Radiacinė ir chemoterapija gali papildyti operaciją arba būti paliatyviu gydymu. Pooperaciniu laikotarpiu spindulinė terapija skiriama, jei naviko audinių histologija atskleidė atipijos požymius. Chemoterapiją atlieka citostatikai, parinkti pagal histologinį naviko tipą ir individualų jautrumą.

Prognozė ir prevencija

Prognoziškai palankūs yra geros smegenų navikai, turintys nedidelį dydį ir prieinami chirurginiam lokalizacijos pašalinimui. Tačiau daugelis jų yra linkę pasikartoti, todėl gali prireikti pakartotinio veikimo, o kiekviena operacija ant smegenų yra susijusi su jo audinių trauma, dėl to atsiranda nuolatinis neurologinis deficitas. Piktybinio pobūdžio navikai, neprieinamos lokalizacijos, didelio dydžio ir metastazavusios prigimties prognozės yra prastos, nes jos negali būti radikaliai pašalintos. Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir bendros jo kūno būklės. Senatvė ir sergamumas (širdies nepakankamumas, lėtinė inkstų liga, diabetas ir tt) apsunkina chirurginio gydymo įgyvendinimą ir pablogina jo rezultatus.

Pirminė smegenų navikų prevencija - pašalinti išorinės aplinkos onkogeninį poveikį, ankstyvą kitų organų piktybinių navikų aptikimą ir radikalų gydymą, siekiant išvengti jų metastazių. Atsinaujinimo prevencija apima išskyrimo, galvos traumų ir biogeninių stimuliuojančių vaistų vartojimą.

Smegenų naviko gydymas

Kai diagnozuojamas smegenų auglys, jo gydymas labai priklauso nuo piktybinių navikų ir ligos nepaisymo laipsnio. Gydymo sėkmę taip pat įtakoja neoplazmų tipas, atsirandantis dėl kaukolės lokalizacijos - galvos smegenų, paveikiančios smegenų apvalkalus, arba intracerebrinis, kuris yra netipinis smegenų ląstelių susidarymas.

Auglių tipai ir simptomai

Kai smegenų navikų ląstelės audiniuose, membranose, kraujagyslėse, nervų galuose yra intensyviai suskirstytos. Vėžys yra pirminė, užauginta smegenų ar antrinės dalies dalyje, kurią sudaro kitos ligos sukeltos organo metastazės.

Pirminiai navikai skirstomi į:

  • Astrocitomos, susidedančios iš astrocitų ląstelių, kurios maitina ir užtikrina neuronų vystymąsi.
  • Oligodendrogliomos, pagamintos iš ląstelių, apsaugančių neuronus.
  • Ependymomas, besivystantis iš membranų ląstelių, kurios padengia smegenų skilvelių sienas.
  • Mišrios gliomos, turinčios sergančių astrocitų ir oligodendrocitų ląsteles.
  • Hipofizės adenomos, atsakingos už hormonų gamybą.
  • CNS limfomos, kuriose kaukolėje esančiuose limfiniuose induose atsiranda netipinių ląstelių.
  • Meningiomos, atsirandančios iš mutavusių smegenų gleivinės ląstelių.

Gali būti vadinami ryškūs smegenų formavimosi simptomai:

  • Nerimas
  • Sunku kalbėti
  • Koordinavimo sutrikimas.
  • Atminties praradimas
  • Spazmai.
  • Haliucinacijos

Pirmuosius nepasitenkinimo požymius turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte jo atsiradimo priežastį. Kuo greičiau pradėsite gydyti smegenų vėžį, tuo didesnė atsigavimo tikimybė.

Intracerebriniai navikai, lokalizuoti audiniuose, atrodo mažiau aktyvūs. Pirmas dalykas, kuris turėtų įspėti pacientą, yra ryto galvos skausmas, lydimas pykinimas ir kartais vėmimas.

Auglio vystymosi priežastys

Gydytojai negali pasakyti, kodėl atsiranda onkologinių ligų. Vienintelė įrodyta vėžio priežastis suaugusiems yra spinduliuotė. Kai kurie ekspertai mato infraraudonųjų spindulių, jonizuojančiosios, elektromagnetinės spinduliuotės ligos priežastis.

Rizikos veiksniai, lemiantys nenormalių ląstelių augimą, yra šie:

  • Amžius
  • Paveldimumas.
  • Genetiškai modifikuoti produktai.
  • Cheminis apsinuodijimas (pesticidai, vinilo chloridas).
  • Papillomatozės virusai.

Vėžys gali susidaryti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai gydytojai jį suranda vyresniems nei 45 metų žmonėms. Padidėja galvos smegenų naviko rizika:

  • Vyrai nuo 58 iki 69 metų.
  • Dalyviai likvidavo Černobylio avariją.
  • Žmonės piktnaudžiauja mobiliojo telefono pokalbiais.
  • Darbuotojai įmonėse, turinčiose didelį toksiškumą. Kai žmogus kasdien kontaktuoja su kenksmingomis medžiagomis (švinu, arsenu, benzinu, gyvsidabriu, pesticidais), labai padidėja vėžio rizika.
  • Ar persodinti organai.
  • ŽIV infekuota.
  • Gydomas chemoterapija.

Genetinės anomalijos yra pagrindinė vaikų onkologijos vystymosi priežastis. Yra žinoma, kad netipiniai pokyčiai yra ląstelės, galinčios sustiprinti pasidalijimą. Vaikų organizme (išskyrus gimdos vystymąsi) yra daug daugiau nei suaugusiųjų.

Diagnostiniai metodai

Prieš skiriant gydymą, diagnozuojamas smegenų auglys. Pacientas turi praeiti:

  • Neurologinis refleksų stebėjimas, koordinavimas, klausos ir regėjimo organų būklė. Jei pastebimos patologijos, specialistas galės nustatyti apytikslę formavimo vietos vietą.
  • Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti gauti aiškų smegenų sluoksnį atvaizdą, siekiant įvertinti auglio dydį, vietą, augimo laipsnį.
  • Kompiuterinė tomografija, rentgeno spinduliai, kitų organų ultragarsiniai tyrimai atliekami, jei smegenų navikas yra antrinis.
  • Biopsija atliekama, norint nustatyti naviko tipą ląstelių sudėtyje. Procedūra atliekama operacijos metu arba įdėjus specialią adatą į mažą gręžtą skylę kaukolėje.

Smegenų auglio terapija

Smegenų vėžio gydymas atliekamas tokiais būdais kaip:

  • Narkotikų terapija, simptomų pašalinimas ir paciento būklės mažinimas.
  • Operatyvinė intervencija, efektyviausias žingsnis kovojant su ligomis.
  • Radiacinė terapija atliekama, kai pažeisti audiniai yra sunkiai pasiekiamoje vietoje ir neįmanoma juos pašalinti veikimo būdu.
  • Chemoterapija naudojama kaip papildomas gydymas po operacijos.

Efektyviausias laikomas integruotu požiūriu, kai stebėjimą atlieka keli specialistai: neurochirurgas, onkologas, radiologas, gydytojas. Jie pasakoja pacientui, kaip gydyti smegenų naviką ir ar galima išvengti operacijos. Daug kas priklauso nuo švietimo pobūdžio - jis yra piktybinis arba gerybinis.

  • Piktybiniai navikai pasižymi patologinių audinių ir struktūrų buvimu pagrindiniame nervų sistemos organe. Jie gali intensyviai augti, augti giliai į struktūras ir kaukolę. Ekspertai teigia, kad gydymas narkotikais yra pagalbinis. Kai navikas yra stipriai suspaustas neuronais ir netoliese esančiomis struktūromis, atsiranda nepakeliamas spaudimo galvos skausmas. Su šiais simptomais pasireiškia skausmą malšinantys vaistai ir vaistai, mažinantys patinimą.
  • Jei pacientui diagnozuotas gerybinis smegenų auglys, gydymas radikaliu metodu yra šiek tiek lengviau. Galų gale, tokie navikai turi aiškius kontūrus ir yra ant smegenų paviršiaus, nesugeba giliai įsiskverbti į audinius ir ne metastazuoja. Pasiekus tam tikrą dydį, gerybinės gamtos auglys nustoja augti. Tačiau, kaip ir piktybinių navikų atveju, po pašalinimo galima pasikartoti. Manoma, kad gerybiniai navikai žmogaus organizme nekelia grėsmės jo gyvybei ir sveikatai. Kaukolės navikai yra pavojingi, nes jie spaudžia smegenis, pažeidžia sveikas ląsteles ir sukelia uždegimą.

Operatyvinė intervencija

Smegenų navikas, kurio gydymas yra pagrįstas operacija, reiškia paciento buvimą neurochirurgijos skyriaus ligoninėje. Pažangiais atvejais operacija atliekama nedelsiant.

Chirurginė intervencija skirstoma į 2 kategorijas:

  • Radikali chirurgija su absoliučiu naviko pašalinimu.
  • Paliatyvi chirurgija, kuri pagerina paciento būklę pašalindama smegenis suspaustą naviko dalį. Paciento būklė stabilizavosi, jis nebėra kankinamas dėl galvos skausmo, smegenų funkcijos atkuriamos.

Chirurgija, skirta smegenų navikui pašalinti, apima vėžinių audinių trepinavimą ir išskyrimą. Gydytojai stengiasi pašalinti kuo daugiau auglių ir kiek įmanoma išsaugoti sveikas ląsteles. Šiuolaikiniai neurochirurgai naudoja naujausius metodus:

  • Kraniotomija, su kaukolėje esančiomis skylėmis patekti į smegenis.
  • Endoskopinė trepanacija, leidžianti radikaliai gydyti smegenų vėžį neatidarant kaukolės.
  • Stereotaktinė radijo chirurgija, papildyta biopsija.

Specialūs mikroskopai, kuriuos operacijos metu naudoja chirurgai, leidžia atlikti sudėtingiausias intervencijas smegenyse su minimaliomis traumomis aplinkiniams audiniams.

Po operacijos pacientui reikia stebėti neurologą. Nervų sistemos patologijos suteikia rimtų komplikacijų. Smegenų funkcijų atkūrimas užtrunka ilgai, kruopščiai vykdydamas gydytojų rekomendacijas, gerbdamas sveikatą po išleidimo iš ligoninės.

Gydytojas pasirenka išsamų gydymą, kuris pagerina kraujotaką, normalizuoja kraujospūdį, mažina autonominius sutrikimus. Gydymas smegenų vėžiu apima palaikomuosius ir atkuriamuosius vaistus, fizioterapiją, masažo sesijas ir pratimų gimnastiką.

Radioterapija ir chemoterapija

Gydymas spinduline terapija grindžiamas didelės energijos rentgeno spinduliais, kurie leidžia naikinti nenormalias ląsteles. Yra dvi šios terapijos rūšys:

  • Gydymas specialiu prietaisu, per kurį spinduliavimo spindulys nukreipiamas į vėžio vietą.
  • Vidinė terapija, kurioje naudojamas radioaktyvusis komponentas. Jis dedamas į kapsules ir įšvirkščiamas į pažeistą vietą adatos, kateterio arba mezgimo adatos.

Chemoterapija naudojama kartu su radiacijos poveikiu. Ši technika apima vaistų, kurie stabdo nenormalių ląstelių augimą ir naikina juos, vartojimą. Po įsiskverbimo į paciento kūną vaistai pradeda intensyviai veikti, paveikdami vėžio ląsteles. Jei vaistai švirkščiami tiesiai į organą ar stuburą, teigiamo gydymo rezultato tikimybė gerokai padidėja.

Lygiagrečiai pacientui skiriami maisto papildai - maisto papildai. Jie padeda susidoroti su šalutiniais poveikiais, kurie gali atsirasti gydymo metu. Nurodykite chemoterapijos vaistus tik specialistams, pradedant nuo neoplazmos tipo.

Liaudies metodai

Jei nustatomas smegenų vėžys, gydymas gydomomis infuzijomis ir nuovirais, siekiant sumažinti naviką, palaikyti kūną, stiprinti jo apsaugines funkcijas, reikalauja iš anksto konsultuotis su gydytoju. Konservatyvus gydymas šiuo atveju yra pagrindinis, o netradicinis veikia kaip pagalbinis metodas. Populiarūs receptai:

  • Alavijo sultys už 1 hl du kartus per dieną padės sumažinti patinimą.
  • 3 g džiovintų baltojo kulkšnies gėlių supilkite ožkos pieno stiklinę.
  • 2 šaukštai. l šviežios kaštonų gėlės ir 1 valgomasis šaukštas. L sausos gėlės pilamas verdančio vandens stiklas, leidžiama stovėti 6-8 valandas. Strain, narkotikų girtas gerklės per dieną.

Prognozės

Piktybiniai gliomai yra dažna diagnozė, kuri sudaro 60% bendrų pirminių smegenų navikų. Jie skirstomi į 4 laipsnių piktybinių navikų. Kuo daugiau nepaisoma ligos, tuo didesnis piktybinių navikų laipsnis, tuo mažesnė tikimybė, kad pacientas sugrįš į normalų gyvenimą ir atsigaus.

Jau trečiąja piktybinių navikų stadija auglys laikomas neveiksniu. Tokių pacientų gydymas yra simptomų šalinimas ir jų būklės mažinimas. Narkotikai, turintys raminamąjį ir anestetinį poveikį, padeda sumažinti asmenį nuo stipriausių galvos skausmų.

Kai kuriems onkologijos tipams gydytojai vartoja terminą „penkerių metų išgyvenimas“. Daugelis pacientų gyvena ilgiau, jei piktybinių navikų tipas ir laipsnis leidžia greitai, spinduliuoti ir chemoterapinį smegenų vėžio gydymą ankstyvosiose stadijose.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Smegenų auglys: viskas, kas svarbu ir jums reikia žinoti

Smegenys yra svarbiausias organas, kuriuo kontroliuojami visi kūno procesai. Jo ligos yra pavojingos žmonėms ir gali turėti rimtų pasekmių. Smegenų navikas gali atsirasti dėl daugybės skirtingų priežasčių arba gali būti kitų žmogaus organizmo ligų pasekmė.

Smegenų auglys yra ląstelių grupių ugdymas, jie gali turėti patologinį pobūdį, jie gali būti gerybiniai, įgimta (gimdos vystymosi patologija) ir įgyti. Neoplazmos neišsikiša už kaukolės, todėl vizualiai nebus matomos. Tik klinikinis vaizdas ir susiję simptomai atkreipia dėmesį į tai, kad tokie procesai vyksta smegenyse, kurie joje neturėtų atsirasti. Kartais pacientas (ar jo giminaičiai) atkreipia dėmesį į simptomus, kai auglio procesas vyksta organizme, nes organizmas nedelsdamas reaguoja į užsienio formavimąsi. Tik laiku gydymas medicinos įstaigoje gali padėti išvengti rimtų pasekmių asmeniui.

Kodėl susidaro navikas

Yra daugelio ligų rizikos veiksnių, kartais jie yra konkretūs ir nežinomi, kartais pats asmuo supranta, kad tai gali būti rizikos veiksnys, smegenų navikas nėra išimtis. Dažniausiai spinduliuotę patiriantys žmonės tampa pirmiausia auglio formavimu. Anksčiau, kai vaikai turėjo galvos dermatomikozę dėl grybelinės infekcijos, jiems buvo nustatyta radioterapija. Tai padidino jų galimybes augti vėlesniame gyvenime. Tačiau yra keletas genų mutacijų, kuriose liga pasireiškia visą žmogaus gyvenimą. Be to, žmonės, dirbantys plastikinėje gamykloje, susiduria su toksiniu vinilo chlorido poveikiu - jis naudojamas cheminėms reakcijoms. Taip pat kyla pavojus įmonėms, kuriose asmuo, dirbdamas darbo metu, turi susidoroti su radiacija, toksiškomis medžiagomis, gyvsidabriu.

ŽIV sergantiems pacientams gali atsirasti navikai, atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą ir gana agresyvią papildomą vaistų terapiją. Sudėtinga būklė, kaip taisyklė, yra infekcijų prisijungimas.

Asmenims, kenčiantiems nuo tokių ligų kaip neurofibromatozė, tuberkuliozės sklerozė, Hippel-Lindau liga - galimas smegenų navikas yra komplikacija. Žmonės tampa linkę dėl paveldimų veiksnių.

Kaip auglys susidaro

Esant nenormaliam vaisiaus vystymuisi, formuojant smegenis ir nervinį vamzdelį, susidaro navikas. Tokių atvejų dažnumas yra tik 2,5% 100 tūkstančių vaikų.

Yra pirminių ir antrinių smegenų navikų.

  • pirminis - kilęs tiesiai iš smegenų audinio, pradinė lokalizacija yra;
  • antrinės - tai metastazės. Jų plitimas visame kūne yra dėl metastazių ląstelių apyvartos kraujyje, patekimo į smegenis ir tolesnio augimo.

80% atvejų antriniai navikai susidaro iš ląstelių ląstelių vėžio, jis yra gana agresyvus ir greitai plinta per kūną. Žarnyno, krūties ir kai kurių kitų piktybinių navikų vėžys gali metastazuoti, bet ne tiek, kiek plaučių vėžys.

Smegenų navikų klasifikacija

Gerybiniai navikai nesukelia didelės žalos žmogui, ląstelės lėtai pasiskirsto, bet smegenų auglio augimas kažkaip suspausto medulį, didina intrakranialinį spaudimą ir neišvengiamai pasireiškia simptomai. Trauminis smegenų pažeidimas gali padidinti jo augimą ir aktyvinti vangaus naviko procesą. Svarbu, kad gerybinio naviko ribos visada būtų aiškios, todėl lengviau pašalinti, nepažeidžiant sveikų audinių, nei kito tipo švietimą. Simptomai skiriasi priklausomai nuo jo buvimo vietos ir nuo lėto, bet augimo - ji smogia smegenų dalį, sukelia dar didesnius simptomus.

  1. hemanglioblastoma. Kietame navinyje iš kraujagyslių gali būti cistų. Šis reiškinys yra gana retas, dažnai lokalizuotas užpakalinėje kaukolėje;
  2. glioma 1 etapas. Formacijos, kilusios iš smegenų glielio ląstelių. Būtent šis tipas pasireiškia dažniausiai. Tik pirmasis etapas susijęs su gerybiniais, lėtai augančiais navikais;
  3. meningioma. Jis auga iš smegenų arachnoidinės membranos ląstelių. Dažniausiai chirurginės intervencijos metu nustatyta, kad meningioma auga kartu (lituojamas) su dura mater. Ji yra apsupta kapsulės, kuri yra gana tanki;
  4. akustinė neuroma. Vystosi ant vestibuliarinės šaknies, būtent - ant jo membranų. Dažniausiai ant paviršiaus yra cistos, užpildytos skysčiu. Kaip ir visi gerybiniai smegenų augliai, jis pamažu auga, bet turi ryškius vestibuliarinio aparato simptomus;
  5. dysembriogenetinis navikas. Jis pasireiškia prenataliniu laikotarpiu su audinių diferenciacija. Nenormalaus vystymosi atveju į jį gali būti dedamos kitų kūno sistemų audinių ar organų dalys (plaukai, nagai, kaulai). Asmens gyvenimo metu neauga.

Piktybiniai navikai pasižymi greitu ląstelių augimu, daigumu kituose organuose ir audiniuose, sutrikdydami veikimą arba visiškai juos sunaikindami. Sudarytas iš gerybinių navikų arba į vėžines ląsteles patekus į įvairius organus, audinius ir daiginantis.

Dažniausiai kai kurie navikai metastazuojasi į tam tikras smegenų sritis. Pvz., Prostatos ir gimdos vėžio metastazės susidaro užpakalinėje fossa.

Daugiau kaip 80% piktybinių navikų smegenyse yra metastazės.

Gerybinis navikas tampa piktybiniu, kai ląstelėse atsiranda ypatingų molekulinių signalų, kurie aktyviai padidina ląstelių skaičių, todėl jis tampa piktybinis.

Kaip susidaro metastazės

Pirma, būtina, kad pagrindinis auglys pradėtų augti į aplinkinius jungiamuosius audinius. Tada, galbūt, auglio skerdenos pažeidimas, ląstelės atsiskiria nuo jo, keičia jų formą - tampa ilgesnės. Ant paviršiaus susidaro specialūs receptoriai, kurių pagalba ląstelė tiksliai supranta, kur ji turi būti pritvirtinta. Viduje jis pradeda gaminti specialų baltymą (mioziną 2), kuris užtikrina judėjimą.
Patekimas į kraujotaką, ląstelės plinta per visą kūną, išlieka audiniuose, mažiausiuose kapiliaruose ir kraujagyslėse dėl specialaus gebėjimo pritvirtinti kitus paviršius. Tokia migracija dažniausiai apima tikslinius organus.

Perėjimo metu imuninė sistema nepripažįsta piktybinių ląstelių ir jų nereaguoja. Dažnai piktybinė ląstelė, kuri yra kraujotakoje, supa save su trombocitais, kad imuninė sistema nesuvoktų jo kaip svetimos. Šis gebėjimas aptinkamas daugelyje tipų navikų. Didelė metastazinė ląstelė gali prisidėti prie trombozės, nes tai gali pabloginti paciento atsigavimo galimybes ir ligos prognozę kaip visumą.

Net jei metastazės prijungtos prie bet kokio audinio ir pradėjo suskaidyti, jis negali būti visavertis navikas, kol prasideda kraujagyslių, maitinančių formavimąsi, augimas. Dėl to ląstelės išskiria specialų fermentą, užtikrinantį kraujagyslių augimą navikoje. Dauguma šių laivų yra prastesni ir nevykdo kraujo, dėl kurio auglys nuolat trūksta augimui reikalingų medžiagų ir vėl pradeda metastazuoti, kad išgyventų. Toks procesas sumažina paciento galimybę iki minimumo ir labai pablogina visą būklę.

Kaip diagnozuojama liga

Visų pirma, neurologo tyrimas reikalingas norint įvertinti neurologinę būklę ir rasti patologinių simptomų buvimą. Po to pasitarkite su oftalmologu, kad patikrintumėte aštrumo ir regėjimo laukus, oftalmoskopiją. Echo-EG padės nustatyti smegenų šoninių skilvelių išplitimą, o tai rodo hipertenziją. Taip pat galite matyti pusrutulių poslinkį. Tai rodo, kad pusrutuliuose yra viena ar daugiau formacijų. EEG padeda surasti patologinio aktyvumo smegenis.

Kompiuterinė tomografija parodo auglio vietą, dydį, cistinių formavimų ir skysčių buvimą jose, metastazių kraujavimą į aplinkinius audinius ir nekrozės zoną.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas, skirtingai nei kompiuteris, leidžia tiksliau vizualizuoti naviką ir pamatyti jo daigumo vietą audinyje. MRT yra keletas kontraindikacijų, tokių kaip nutukimas, širdies stimuliatoriaus ir metalo konstrukcijų buvimas. Jei pacientas negali patirti MRT, jam bus atliktas CT tyrimas. Magnetinio rezonanso angiografija atliekama siekiant patikrinti smegenų auglį maitinančius indus.
Nustatyti intraoperacinių piktybinių navikų biopsiją. Šis metodas leidžia tiksliai klasifikuoti išsilavinimą ir žinoti proceso etapą.

Susiję ligos simptomai

Simptominis vaizdas priklauso nuo smegenų auglio vietos, todėl klinikinis vaizdas yra gana įvairus. Tačiau tuo pačiu metu yra dažni simptomai, rodantys navikų buvimą:

  1. galvos svaigimas. Objektai gali suktis, jausmas „plūduriuojantis erdvėje“;
  2. lokalizuoti galvos skausmai - atsiranda dėl kaukolės nervų receptorių susidarymo ir dirginimo augimo. Kuo didesnis ir blogesnis smegenų auglys, tuo stipresnis ir ilgesnis skausmas. Todėl skausmas yra nuolatinis ir nėra kopijuojamas vartojant vaistus;
  3. vėmimas. Jis nebus susijęs su valgymu, atsiranda savarankiškai ir staiga, nesukeliant pagalbos. Gali pasireikšti galvos skausmas;
  4. judėjimo sutrikimai. Jie pastebimi daugumoje pacientų, ir kuo stipresnės šios ligos, tuo daugiau švietimų tampa ir auga į aplinkinius audinius;
  5. generalizuoti traukuliai. Be abejo, aura tipas (priepuolių pirmtakas) priklauso nuo naviko vietos. Kuo didesnis intrakranijinis spaudimas, tuo mažesnis dėmesys;
  6. psichikos sutrikimai. Daugeliu atvejų atminties sutrikimas, smegenų veikla tiesiogiai priklauso nuo hipertenzijos. Bet priekinių, laikinų, parietinių skilčių navikai būdingi simptomai. Taip pat galimi elgesio pokyčiai - agresija, pyktis, depresija;
  7. neryškus matymas. Atsiranda, kai navikas veikia optinius nervus;
  8. haliucinacijos. Suformavus smegenų naviką bet kuriame laikiniame skiltyje, šis simptomas neabejotinai pasirodys.

Stiprus smegenų pažeidimas gali būti sąmonės pažeidimas, kurį sunku atkurti.

Dėl savo simptominio ligos pobūdžio yra gana lengva nustatyti, atsižvelgiant į jo specifiškumą. Net ankstyvosiose vystymosi stadijose pacientai pradeda pastebėti pokyčius patys ir kreipiasi į specialistus su skundais ir tiriami.

Ligos gydymas

Daugeliu atvejų jis iš pradžių skirtas simptomams mažinti. Sumažėjęs intrakranijinis spaudimas, hipertenzija, yra skiriami skausmo malšinimo preparatams, o vėmimas - antiemetiniai vaistai. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, gali būti skiriami gliukokortikosteroidai. Bet visa tai - simptominė terapija, noras pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Radikalus gydymas - chirurginis. Norėdami tai padaryti, reikia žinoti tikslią naviko vietą, jo dydį, pažeistų aplinkinių audinių skaičių, cistų buvimą, naviko tankį. Prieš operaciją reikia gydyti vaistus, įskaitant Manitolį, siekiant sumažinti smegenų patinimą, vaistus nuo prieštraukulio (jei yra simptomas), hormonus.

Pašalinus, jie stengiasi kuo tiksliau pjauti naviką, neliesdami kitų audinių. Galų gale, jei kuri nors smegenų dalis yra pažeista, gali būti negrįžtamos pasekmės. Norėdami tai padaryti, naudokite „CyberKnife“ - tai leidžia tiksliai ir tiksliai iškirpti naviką neliesdami sveikų ląstelių.

Jei navikas neturi aiškių ribų, tačiau reikia atlikti operaciją, atliekama spinduliuotės terapija, siekiant sumažinti naviko tūrį. Taigi, tampa lengviau pašalinti naviką.

Daugeliu atvejų, jei histologinė analizė patvirtina piktybinį naviko susirgimą, pacientui skiriama spinduliuotė arba chemoterapija, vėliau pašalinus naviką. Gydymą atlieka citostatiniai vaistai, atskirai parenkant vaistą. Dažnai gydymo simptomai pridedami prie bendro vaizdo ir smegenų liga veikia visą kūną.

Auglio dydžiu ir vieta, kurioje neįmanoma veikti, atliekama gama peilio terapija, kitaip vadinama stereotaktine radiokirurgija. Atliekama gama spinduliuotė, kuri leidžia paveikti tik smegenų naviką nepaliesti sveikų audinių. Toks gydymas gali būti atliekamas ne didesniais kaip 3 centimetrų navikais.

Po operacijos (po 3 savaičių) tęskite spinduliuotę ar chemoterapiją. Tai būtina norint sunaikinti kūno likučius. Gydymas yra sunkus, ilgas. Dėl netinkamo vaistų toleravimo, gydymą atlieka sesijos, suteikiančios asmeniui galimybę atsigauti.

Reabilitacija

Po sunkiausio gydymo, atliekant operaciją, žmogui reikia atkurti pažeistas smegenų funkcijas. Tai gali būti - klausa, regėjimas, judrumas, sunkesnis motorinis sutrikimas. Silpnas smegenų pažeidimas, būtinos funkcijos gali atsigauti. Daugeliu atvejų reikia reabilitacijos.

Pavyzdžiui, fizioterapija, fizinė terapija padeda atsikratyti motorinių sutrikimų, kai kurių motorinių funkcijų. Su tokiais pažeidimais, kuo greičiau prasideda terapija, tuo greičiau žmogus sugrįš į darbą.

Kas yra prognozė?

Gerybinių navikų prognozė yra daug geresnė, nes juos lengviau pašalinti nepažeidžiant aplinkinių audinių, taip išsaugant jų funkcijas. Smegenys yra atkurtos, žmogus gali gyventi savo įprastą gyvenimą. Žinoma, gali būti keletas pažeidimų, tačiau jie nepažeidžia būsimo gyvenimo.

Piktybiniai navikai, keičiant smegenų darbą, pažeidžia daugelį funkcijų, dėl kurių kai kurios kūno sistemos negali normaliai veikti. Pavyzdžiui, motorinis sutrikimas, regėjimas ir klausymas. Su labai sunkiu smegenų pažeidimu asmuo gali likti neįgalus likusiam savo gyvenimo laikui. Net gydymas ir tolesnis gydymas negali tai pakeisti. Onkologinių ligų atveju pacientų išgyvenamumas yra apie 40%, ligos pasikartojimo galimybė.

Kitų ligų buvimas paciento kūno sudėtyje labai apsunkina ligos eigą, gydymas pablogina prognozę. Su chemoterapija, imunitetas yra labai paveiktas, sudarant patogią aplinką kai kurioms infekcinėms ligoms, kurios taip pat pablogina prognozę.

Nepamirškite apie prevenciją

Kai asmuo supranta, kad kažkas vyksta jo kūne, pastebėdamas simptomus, jis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Kelių panašių simptomų buvimas, tikras ligos požymis. Neįmanoma, kad viskas vyktų savaime, tokia liga, deja, savaime neišnyksta, ją reikia gydyti ilgą laiką ir sunku. Daugelis organizme vykstančių procesų neturi įtakos sveikatos būklei, todėl būtina laiku atlikti medicininę apžiūrą, stebėti kūno pokyčius.

Prevencija visų pirma yra pavojų pašalinimas, minimalus sąlytis su cheminėmis medžiagomis, kurios gali sukelti naviko augimą. Užkirsti kelią piktybinio naviko pasikartojimui, sumažinamas sužeidimų skaičius, vartojant vaistus, kurie slopina molekulinius signalus smegenų auglio augimui.

Liga yra labai rimta, o piktybinės ligos atveju tai kelia grėsmę paciento psichinei veiklai, gebėjimui savarankiškai tarnauti ir net paciento gyvenimui.

Jums Patinka Apie Epilepsiją