Smegenų kraujagyslių gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tuo atveju, kai smegenų kraujagyslių sienelės praranda elastingumą, gali atsirasti aneurizma.

Šis navikas yra kraujagyslės dalis, kuri, esant kraujo spaudimui, išsilieja ir sudaro kraujo užpildytą maišelį.

Aneurizmas visada yra rizika, nes staiga šokinėjant į intrakranijinį spaudimą, jis gali sprogti, o tai sukelia kraujavimą ir smegenų patinimą. Kaip smegenų aneurizmos gydymas ir kokie tipai yra, pažvelkime toliau.

Aneurysm klasifikacija

Išorinės intrakranijinės aneurizmos yra klasifikuojamos dėl jų morfologinių savybių.

Priklausomai nuo formos, skiriami šie aneurizmų tipai:

1. Maišelio formos - turi sklandų kontūrą, laivo išplėtimo vietoje aneurizma turi daugiau sočiųjų spalvų. Laivo išsipūtimas daugiausia yra vienpusis, kuris vizualiai primena ant stiebo pakabintą uogų.
2. Suklio formos - laivas yra ištemptas ir skersmuo padidėja vienoje vietoje, kur lokalizuota aneurizma.
3. Šoninis - kaip navikas, pritvirtintas prie laivo paviršiaus.

Pagal navikų pasireiškimo pobūdį yra suskirstyti į dvi grupes:

1. Įgimtas - atsiranda gimdos vystymosi stadijoje dėl neigiamo išorinių veiksnių (hipoksijos, vitaminų B trūkumo).
2. Įgyta - išsivysto per gyvenimą, kai žmogui veikia išoriniai veiksniai: hipertenzija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir pan.

Taip pat atsižvelgti į aneurizmos struktūrą, kuri gali būti paprasta ir sudėtinga:

1. Vieno kameros aneurizma - gali lydėti asmenį visą savo gyvenimą, neatskleidžiant savęs.
2. Daugiakamerinė aneurizma - turi didelį dydį, todėl reikalinga chirurginė intervencija.

Aneurizmų anatomija smegenyse

Atsižvelgiant į aneurizmų etiologiją ir kilmę, jie skirstomi į šiuos tipus:

1. Tiesa - auglių atsiradimas atsiranda dėl laivo sienos tempimo ir išsikišimo.
2. Pseudoaneurizmas (klaidingas) - nėra kraujagyslės dalis, bet yra pritvirtintas prie kraujagyslės sienelės ir pripildytas jo krauju.
3. Exfoliating - neoplazmas yra tiesiai į kraujagyslės sienelę ir, didėjant, indas atsiskiria.

Be to, aneurizmos skiriasi pagal dydį:

1. Mažas - mažiau nei 10 mm, nekelia ypatingo pavojaus gyvybei.
2. Vidutinė - nuo 10 iki 25 mm.
3. Didelis - daugiau nei 25 mm skersmens, kuris turi nepalankiausią prognozę ir yra didelis rizikos laipsnis.

Smūgio sukrėtimas yra tas, kad liga dažnai nepastebima, kol atsiras rimtų pasekmių. Smegenų sukrėtimo simptomai suaugusiems yra sužalojimų rūšys ir gydymo ypatumai.

Kas yra smegenų encefalopatija ir kaip tai gali kelti grėsmę, jūs išmoksite šią temą.

Jei ramybėje asmuo yra padidėjęs apatinių galūnių aktyvumas, ši būklė vadinama neramių kojų sindromu. Straipsnyje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/sindrom-bespokojnyx-nog-prichiny-i-lechenie-patologii.html aprašomos šios patologijos priežastys.

Smegenų aneurizmos gydymas

Renkantis optimaliausią gydymo būdą, ekspertai atsižvelgia į tokius rodiklius kaip:

1. Amžius - kuo vyresnis žmogus, tuo mažiau tikėtina, kad jis saugiai atliks operaciją ir sugebės susigrąžinti ir grįžti į savo ankstesnį gyvenimą.
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimas - jei žmogus neturi hipertenzijos, galima išvengti operacijos pradiniame aneurizmos vystymosi etape, stebint paciento būklę specialios medicininės terapijos pagalba.
3. Aneurizmos dydis, jo tipas ir vieta - gydytojai įvertina, kaip pavojinga atlikti operaciją, ir kokia yra rizika, kad aneurizma plyšusi savaime, jei ji nebus pašalinta.

Aneurizmos ir pažeistos kraujagyslės srities išskyrimas yra vienintelis būdas atsikratyti naviko ir išvengti aneurizmos plyšimo su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Tačiau ne kiekvienas žmogus gali turėti operaciją, dėl kurios yra daug priežasčių ir kontraindikacijų. Tokiais atvejais gydytojai pasirenka vaistų terapiją taip, kad jo poveikis sumažintų aneurizmos atsiradimą. Vaistai nepadeda visiškai pašalinti naviko.

Vaistų terapija apima tokių vaistų grupių naudojimą:

1. Antikonvulsantai - sulėtinti nervų impulsų laidumą, mažinant pasireiškimo tikimybę ir išpuolių intensyvumą.
2. Antihipertenziniai vaistai - normalizuoja intrakranijinį spaudimą, mažindami jį. Tai sumažina spaudimą paveiktų kraujagyslių sienoms aneurizmos susidarymo vietoje, o tai sumažina jo plyšimo riziką.
3. Skausmą malšinantys vaistai - vartoti opioidines injekcijas, kuriose yra narkotinių medžiagų, kurios blokuoja nervų sistemą ir turi atpalaiduojantį poveikį organizmui. Paprastai paprastieji skausmą malšinantys vaistai šiuo atveju neturi jokio veiksmingumo.
4. Kalcio blokatoriai - vaistai blokuoja kalcio kanalus, todėl kraujagyslės plečiasi ir jų slėgis natūraliai mažėja. Jie yra ypač veiksmingi, kai pacientui yra polinkis į vazospazmą.

Be vaistų vartojimo, pacientui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

1. Atsisakykite aštrių judesių ir aktyvaus sporto.
2. Laikykitės kasdienio gydymo režimo, daugiau yra gryname ore, miegokite ne mažiau kaip 8 valandas per parą.
3. Valgykite teisę, prisotinkite organizmą vitaminais ir mineralais.
4. Atlikite paprastus galvos ir kaklo pratimus, kurie pagerins kraujotaką smegenyse.

Apie 65% atvejų smegenų aneurizmos plyšimas sukelia mirtį, o mirtis gali pasireikšti ne iš karto, bet per 3 mėnesius nuo užpuolimo.

Apie diabetinės polineuropatijos gydymą galite skaityti šia tema.

Veikimas

Chirurginis aneurizmos išskyrimas yra skirtas neoplazmui ir pažeisto indo daliai pašalinti, kuris leis atkurti natūralų kraujo tekėjimą, todėl visi smegenų audiniai galės gauti tinkamą mitybą. Iki šiol yra dviejų tipų operacijos:

1. Endovaskulinis metodas - tai specialių ritinių įvedimas į aneurizmos ertmę per kateterį.
2. Kraniotomija su vėlesniu aneurizmos pjaustymu - uždaro galvutės dėžutę, po kurios aneurizmos kūnas yra atskiriamas nuo kraujagyslės sienelės, sustabdydamas jo galingumą.

Pirmuoju atveju operacija turi daug privalumų, nes nereikia atidaryti kaukolės. Gydytojai suranda aneurizmos lokalizacijos vietą ultragarsu, o po to sveikas indas įšvirkščia ploną kateterį, palaipsniui pereidami prie paskirties vietos. Po to į aneurizmos ertmę įterpiami mikroskopiniai metaliniai spiralės, sukeliančios laipsnišką aneurizmos mirtį.

Pagrindinis endovaskulinės chirurgijos privalumas yra tai, kad, padedant jums patekti į tolimiausias smulkių laivų dalis, taip pat atlikite panašias manipuliacijas po aneurizmos plyšimo, greitai sustabdant kraujavimo šaltinį.

Craniotomy yra pigesnis ir pigesnis būdas pašalinti aneurizmą.

Atidarykite kaukolės dėžutę, pažymėdami pažeidimą. Ant sugadinto laivo uždėkite klipą, kad aneurizmos ertmė būtų atskirta nuo pagrindinio laivo. Kaip rezultatas, mityba sustoja, po to aneurizmoje atsiranda nekrotiniai procesai, ir jis visiškai miršta.

Endovaskulinė chirurgija atliekama vos per kelias valandas, po to žmogus nesijaučia daug skausmo. Kraniotomijai ir aneurizmos pjaustymui reikia ilgesnio laiko (6-7 val.), Po to reabilitacijos procesas trunka ilgiau nei 2 mėnesius. Tačiau pirmuoju atveju operacija atliekama naudojant didelio tikslumo medicininę įrangą, kuri kainuoja daug pinigų. Antrasis metodas yra labiau prieinamas.

Po operacijos prasideda ilgas reabilitacijos procesas, kuris gali trukti nuo mėnesio iki metų. Pagrindinis šio etapo uždavinys yra atkurti normalų kraujo tekėjimą pažeistame laive. Naudojamos vaistinės terapijos, skirtos anestezijai ir kraujospūdžio mažinimui, pagalba.

Yra didelė tikimybė, kad aneurizma atsiras kitoje laivo dalyje. Todėl reabilitacijos procese svarbu vartoti vaistus, kurie normalizuos spaudimą, taip pat sustiprins kraujagyslių sienas.

Smegenų aneurizmos liaudies gynimo gydymas

Jūs turite suprasti, kad alternatyvi medicina negali būti lyginama su chirurgija.

Nėra populiarių receptų, galinčių sukelti neoplazmos išnykimą, tačiau, jei yra problemų su indais, galite naudoti metodus, kurie padės sumažinti spaudimą ir sustiprinti kraujagysles.

Sėkmingiausi receptai, kurie gali vykti gydant smegenų aneurizmą, yra šie:

1. Tinklinė tinktūra - už 1 šaukšto sausos žolės paimkite stiklinę verdančio vandens, garą garažuodami naktį. Paimkite 1 šaukštą įtempto sultinio tris kartus per dieną.
2. Bulvių nuoviras - bulvės gerai išplaunamos ir po to virinamos 30–40 min. Gautas vanduo filtruojamas per popieriaus filtrą ir geriamas 1 arbatinis šaukštelis kas 2-3 valandas.
3. Cukrinių runkelių sultys - per sulčiaspaudę prikelkite runkelius pridedant pusę šaukštelio medaus. Gerti pusę stiklo ryte. Padeda greitai sumažinti aukštą kraujospūdį.

Taigi aneurizma yra gana klastingas naujas augimas, kurį galima pašalinti tik operacijos pagalba. Narkotikų terapija negali pašalinti aneurizmos, tačiau ji labai veiksminga reabilitacijos laikotarpiu.

Kaip gydyti smegenų aneurizmą

Smegenų kraujagyslių aneurizma yra patologija, pasireiškianti smegenų arterijų sienelių išsikišimu.

Normalios arterijos anatomiją atstovauja trys sienos (jungiamojo audinio, raumenų rutulio ir elastinių pluoštų), tačiau aneurizmoje yra tik jungiamojo audinio sluoksnis, todėl laivas yra pažeidžiamas išorės pažeidimams.

Smegenų kraujagyslių aneurizma turi tris sekcijas: gimdos kaklelį, kūną ir kupolą. Vietoj gimdos kaklelio lieka įprastinė trijų sluoksnių struktūra. Tai sunkiausia ir stipriausia aneurizmos dalis. Kupolas yra pažeidžiamiausia teritorija, nes ją sudaro tik viena siena - jungiamojo audinio rutulys. Šioje srityje arterija yra pažeista.

Ne trauminė subaracidoidinė kraujavimas yra tipiška ir dažniausia smegenų aneurizmos pasekmė: daugiau nei pusė visų kraujavimų atsiranda dėl aneurizmos.

Kai arterija plyšta, subarachnoidinėje erdvėje atsiranda kraujavimas, sukelia neurologinių ir psichinių sutrikimų simptomus. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra užkirsti kelią aneurizmos išsiskyrimui ir išgydyti prieš chirurginę intervenciją.

Patologijos priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių laivas plaukia. Įprasta išskirti predisponuojančius veiksnius - tuos, kurie padidina netiesioginės aneurizmos susidarymo tikimybę ir sukelia priežastis - tuos, kurie tiesiogiai veikia kraujagyslių sienelės vientisumą.

1. Paveldimas polinkis Tai apima įgimtas smegenų kraujagyslių anomalijas (dažniausiai genetiškai sukeltas dėl 3 tipo kolageno nebuvimo), arterijų lenkimo ir patologinės bifurkacijos.
2. Minkštėjimas ir smegenų sukrėtimas, kaukolės kaulų lūžimas, sukėlęs smegenų indus.
3. Perduotos smegenų infekcijos, turinčios įtakos mikrocirkuliacijai.
4. Atherosclerotic plokštelės.

• Hipertenzija, kraujo spaudimas virš 140/90.
• Sumažėjęs kraujo hemodinaminis parametras, padidėjęs periferinis kraujagyslių pasipriešinimas.

Simptomai

Simptominis aneurizmos ir jos plyšimo vaizdas priklauso nuo kraujavimo vietos. Tipiška arterijos plyšimo klinika imituoja kraujavimo požymius į subarachnoidinę erdvę ir turi savo savybes.

Prieš arterijos plyšimą atsiranda didelė fizinė įtampa, stiprus poveikis (pyktis, pyktis), hipertenzinė krizė, nemalonios naujienos, pavyzdžiui, pranešimas apie artimo giminaičio mirtį.

Laivo plyšimui būdingi smegenų ir specifiniai simptomai.

• ūminis galvos skausmas; po to pykinimas ir vėmimas; pagal cefalos plyšimo ir degimo pobūdį;
• sąmonės sutrikimas: nuo trumpalaikio mieguistumo iki komos;
• karščiavimas;
• psichikos agitacija.

Žarnyno dirginimo požymiai:

1. padidėjęs raumenų tonusas galvos: pacientų galvos gali būti nugriautos;
2. padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, kvapui, lytėjimui;
3. Kernigo simptomas: jei sulenkite koją ant kelio ir paciento, esančio ant nugaros 900 m., Dubens sąnarį, tuomet jūs negalite sulenkti galūnės atgal, net ir naudojant jėgą;
4. Brudzinskio požymis: jei paspaudžiate barelio plotą, kojos kelio ir dubens sąnaryje, besisukančios 900 ° kampu.

Fokusų neurologiniai simptomai:

• Vidinės miego arterijos aneurizmas: galvos ir galvos priekinės srities cefalgija, sumažėjęs regėjimo laukų ryškumas ir praradimas, silpnumas okulomotoriniam nervui, sumažėjusi raumenų jėga priešais arterijos plyšimą.
• Aneurizmas priekinėje smegenų arterijoje: dirglumas, psichomotorinis susijaudinimas, apatija, emocinis labilumas, dėmesio sumišimas, atminties praradimas, raumenų jėgos sumažėjimas priešingoje pusėje, gali pasireikšti traukuliai.
• Vidutinio smegenų arterijos aneurizmos plyšimas: hemiparezė priešingoje pusėje, visiškas raumenų jėgos trūkumas rankose, sumažėjęs jautrumas priešingoje pusėje, kalbos sutrikimai, traukuliai ir dvigubai aklumas.
• Basilinis arterijos aneurizmos plyšimas: okulomotorinio nervo pažeidimas, priverstinis akių judėjimas, akių raumenų paralyžius, nesugebėjimas pakelti ar nuleisti akis, galbūt komatinė būsena, mokinio reakcijos į šviesą trūkumas, kvėpavimo ritmo sutrikimas.
• Stuburo arterijos plyšimas: rijimo, kalbos nesutapimo, sumažinto jautrumo pažeidimas. Esant dideliam kraujavimui, stebimi kvėpavimo sutrikimai ir koma.

Aneurizmą ir intrakranijinį kraujavimą galima pastebėti klinikinį hidrocefalijos vaizdą dėl cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo. Taigi, hipertenzinio sindromo simptomai pasireiškia simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, autonominiai sutrikimai, pykinimas, vėmimas, traukuliai, kvėpavimas ir širdies ritmo sutrikimai, per didelis prakaitavimas, galūnių drebulys.

Su dideliu aneurizmu, smegenų erdvėse kaupiasi daug kraujo. Tai gali sukelti dislokacijos sindromą, kai smegenys pasikeičia esant kraujo spaudimui. Dėl dislokacijos sindromo kamieninių struktūrų srityje kvėpavimas ir širdies aktyvumas gali sustoti, o tai gali sukelti mirtį.

Ketvirtadalis pacientų galima stebėti netipinį klinikinį vaizdą, imituojantį hipertenzinę krizę, migreną, ūminį polimorfinį psichikos sutrikimą ar meninginių uždegimą. Tai lemia tai, kad pacientai hospitalizuojami netinkamuose skyriuose, pavyzdžiui, psichiatrijos skyriuje, vietoj neurologinės ar intensyviosios terapijos skyriaus ir reanimacijos.

Diagnostika

Smegenų aneurizma ir ne trauminė subaracidoidinė hemoragija diagnozuojama:

1. Kompiuterinė tomografija. Rekomenduojama pirmą dieną po klinikinio vaizdo debiutavimo. Tomografija įvertina kraujavimo intensyvumą, jo lokalizaciją, smegenų hematomų buvimą ir išemijos sritis.
2. Juosmens punkcija. Nustato smegenų skysčio pokyčius. Cerebrospinalinis smegenų skystis yra dažomas kraujo spalvoje.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Leidžia atskleisti kraujavimą esant aneurizmui lėtiniu laikotarpiu. Metodo jautrumas siekia 80-100%.

Patologinis gydymas

Smegenų aneurizmos gydymas yra tik chirurginis. Intervencija skiriama visiems pacientams. Operacija gali būti:

• Avarinis atvejis, kai atskleidžiami ūminiai smegenų cirkuliacijos požymiai.
• Numatoma arba vėluojama, kai yra maža smegenų komplikacijų rizika.
• Prevencija arba prevencija, kai gydytojų užduotis yra užkirsti kelią galimai kraujavimui.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos pašalinimo operaciją sudaro šie etapai:

1. Kaukolės atsiskyrimas ir išpjaustymas.
2. Dura materio įpjovimas, patekimas į smegenų kraujagysles.
3. Negyvų audinių pašalinimas.
4. Kraujavimas ir silpnieji kraujagysliai - arterijai yra naudojamas štapelis arba spaustukas.
5. Operatyvinė žaizda užsidaro.

Smegenų kraujagyslių aneirizmas gydomas be operacijos, nes kyla pavojus, kad pacientas arterijos ir mirties plyšimas.

Neuroreanimacijos skyriuje stebimas smegenų kraujagyslių aneirizmas po operacijos. Gydytojai stebi gyvybinius sveikatos požymius ir užkerta kelią komplikacijoms.

Aneurizmos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra tiesioginis kelias į mirtį. Pacientai negali kontroliuoti savo būklės, įvertinti aneurizmos sunkumą ir stebėti neurologinę būklę. Arterija aneurizmos srityje gali pertraukti bet kuriuo metu ir sukelti mirtį.

Prevencija

Aneurizmos prevencijai turėtų užkirsti kelią pagrindinėms ligoms - hipertenzijai ir aterosklerozei. Norėdami tai padaryti, jūs turite valgyti subalansuotą mitybą, naudotis, eiti vakare pasivaikščioti ir išmokti kontroliuoti emocinę būseną. Svarbu neįtraukti rūkymo ir greito maisto iš gyvenimo būdo.

Kaip išvengti smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimo - ligos požymiai ankstyvame etape

Staigios mirties idėja bijo visiems be išimties. Iš tiesų, baisu palikti gyvenimą, neturėję laiko atsisveikinti su artimaisiais, neišbaigę visų dalykų, nesuvokdami visų troškimų.

Laimei, nėra daug priežasčių, kurios vienu metu gali būti mirtinos. Dauguma ligų ilgą laiką pirmą kartą pasirodo su įvairiais simptomais. Tačiau yra retų išimčių.

Dažniausiai žmogus netikėtai miršta dėl galvos smegenų aneurizmos, kurio požymiai daugeliu metų negali pasireikšti. Štai kodėl ši liga yra tokia pavojinga ir reikalauja mažiausiai įtarimų dėl profilaktinės diagnozės.

Smegenų aneurizma - kas yra ir kas yra pavojinga

Laivo aneurizma yra patologinis jo liumenų išplitimas, lydimas kraujagyslių sienelės retinimo ir išstūmimo. Tai gali atsitikti bet kurioje kraujotakos dalyje.

Smegenų aneurizma pasireiškia atitinkamai indo augimu žmogaus smegenyse. Kai jos vientisumas pažeidžiamas dėl retinimo ir plyšimo, kraujas įpilamas į aplinkinius smegenų audinius, formuojant hematomą.

Tai sukelia sutrikusią kraujotaką tiek dėl pačios kraujavimo, tiek dėl sveikų indų suspaudimo. Padidėja spaudimas kaukolės dėžutėje, dėl to pablogėja padėtis.

Kas yra aneurizmos

Visų kraujagyslių aneurizmų esmė yra tokia pati, tačiau jos dydis priklauso nuo ligos stadijos:

• mažas (iki 3 mm skersmens);
• mažas (iki 11 mm);
• terpė (iki 25 mm);
• milžinas (didesnis kaip 25 mm skersmens).

Be to, aneurizmos gali būti daugialypės ir vienkartinės.

Išvaizda skleidžia:

• sakulinė aneurizma (maišelio tipo išplitimas krauju);
• sferinis arba šoninis (panašus į kraujagyslę ant kraujagyslės sienelės);
• velenas (kaip velenas);
• sumaišyti (visų formų simbiozė).

Vizualiai skirtingi aneurizmų tipai pateikiami žemiau esančioje nuotraukoje:

Aneurizmas gali atsirasti bet kur, bet didžiausias pavojus yra smegenų bazės, karotidinės arterijos, priekinės, vidurinės smegenų, stuburo arterijų pažeidimai. Be to, staigaus mirtingumo rizika padidėja, kai arterinių anastomozių srityje plečiasi kraujagyslių sienelės.

Kodėl atsiranda aneurizmų?

Smegenų aneurizmų priežastis sukelia paveldimi veiksniai, sukeliantys polinkį į ligą.

Tiesioginės aneurizmos priežastys smegenyse gali būti:

1. Užsikimšę ar atviri galvos sužalojimai dėl stipraus smūgio. Rezultatas yra kraujagyslės sienelės atskyrimas, jo elastingumas silpnėja. Tuo pat metu kyla pavojus aneurizmos vystymuisi. Be to, po trauminio poveikio aneurizma gali pasireikšti ilgą laiką.
2. Infekcinių priežasčių sukeltas meningito uždegimas. Meningito sukėlėjai yra įvairūs mikroorganizmai, virusai ir grybai. Smegenų membranos, uždegusios, veikia arterijas šalia jų, formuodamos jų sienų defektus. Vėliau susidaro aneurizma.
3. Infekcinės ligos. Užkrečiamųjų ligų sukėlėjai, turintys įtakos organams ir sistemoms, sukelia uždegiminius procesus, kurie turi įtakos smegenų arterijų sienoms. Ligoniai, tokie kaip bakterinė endokarditas arba sifilis, sudaro vietinius įvairių organų, įskaitant smegenis, kraujagyslių sienų defektus.
4. Paveldimos ligos, turinčios įtakos kolageno sintezei, sukelia arterijų jungiamojo audinio apvalkalo susilpnėjimą, kuris, didėjant kraujospūdžiui, lengvai sudaro aneurizmą. Tai yra tokios ligos kaip Marfano sindromas, gumbų sklerozė, neurofibromatozė. Prisidėti prie pjautuvo ląstelių anemijos aneurizmų, Ehlers-Danlos sindromo, autosominės dominuojančios įgimtos policistinės inkstų ligos formavimosi.
5. Padidėjęs kraujospūdis stipriai veikia arterijų sienas, jie tampa tempiami. Arterijų sienos, net ir būdamos sveikos, neatlaiko aukšto slėgio, todėl daugeliu atvejų, kai atskleidžiama aneurizma, diagnozuojama arterinė hipertenzija. Kraujo spaudimas kyla dėl inkstų ligų, širdies, endokrininės sistemos sutrikimų.
6. Autoimuninės ligos. Imuninės sistemos sutrikimai, sukeliantys autoantikūnų gamybą, sukelia neinfekcinius uždegimus, kai antikūnai pradeda sunaikinti kūno ląsteles.
7. Aterosklerozė. Dėl kraujagyslių liumenų susiaurėjimo sklerozinėmis plokštelėmis padidėja slėgis, dėl kurio arterijos siena yra ištempta ir sudaro aneurizmą.

Dėl galvos smegenų aneurizmų atsiradimo reikalingas šių veiksnių derinys:

• skleroziniai reiškiniai smegenų induose, sukeliantys cholesterolio plokštelių susidarymą ant sienų;
• genetinių priežasčių, dėl kurių trūksta elastingumo ir stiprumo kraujagyslių sienose;
• lėtinės infekcinės ligos, sugadintos kraujagyslės;
• smegenų navikai, blokuojantys normalų kraujo tekėjimą;
• įgimtos prigimties arterijų sienų pažeidimas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl arterinės hipertenzijos;
• trauminiai galvos padariniai, turintys ilgalaikių pasekmių;

Skirtingai nuo venų kraujagyslių sienelių, arterijose yra lygūs raumenys, kurie gali kompensuoti kraujospūdžio padidėjimą. Smegenų kraujagyslių Aneurysmus sukelia daugybė priežasčių, jais streso veiksniai vaidina svarbų vaidmenį.

Ilgalaikė nervų įtampa gali sukelti nuolatinę arterinę hipertenziją, kuri sukelia aneurizmų susidarymą.

Aneurizmos simptomai

Kaip jau minėta straipsnio pradžioje, pagrindinis šios ligos pavojus yra tai, kad smegenų aneurizmos požymiai ilgą laiką visiškai nėra. Jie gali būti netikėti. Ir jei jie pasirodo, jie yra nespecifiniai.

Todėl, tiriant bet kurį iš šių simptomų, būtina ištirti smegenų indus:

• neryškus matymas, jo nuosmukis, skausmas akyse;
• klausos problemos;
• galvos skausmas;
• mokinių išsiplėtimas vienoje pusėje;
• vienpusis veido pūtimas;
• su dideliais aneurizmais, pareze ar veido raumenų traukuliais.

Prieš pat plyšimą atsiranda ryškesnių smegenų aneurizmos požymių.

Šiuo metu yra labai stiprus galvos skausmas, taip pat:

• vėmimas;
• dvigubas matymas;
• kalbos sutrikimas;
• epilepsijos priepuoliai ir tt

Žinoma, simptomai yra ryškesni, tuo didesnis aneurizmas.

Aneurizmos plyšimo simptomai

Tikimybė išgelbėti pacientą aneurizmos plyšimu yra labai maža. Neatidėliotinos terapijos sėkmė tiesiogiai priklauso nuo jo pradžios, kraujavimo sunkumo ir sugadinto laivo tipo. Todėl svarbu pradėti gydymą kuo greičiau.

Toliau nurodyti simptomai rodo laivo plyšimą:

• staigus sąmonės praradimas;
• traukuliai;
• raumenų paralyžius
• aštriu nepakeliamu galvos skausmu ir kalbos sutrikimu (jei pacientas yra sąmoningas);
• spontaniškas šlapinimasis;
• koma.

Instrukcija su visais šiais ženklais yra paprasta - būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir kuo greičiau nukentėjusįjį nugabenti į ligoninę.

Smegenų aneurizmos diagnostika

Smegenų aneurizmos diagnostika atliekama naudojant moderniausius instrumentinių tyrimų metodus:

Smegenų kraujagyslių aneirizmas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Smegenų kraujagyslių ligos yra labai pavojinga patologija, kuri vėlyvos diagnozės ar netinkamo gydymo sąlygomis susijusi su gana aukštu mirtingumo ir negalios lygiu. Aneurizmas yra vieno ar daugiau smegenų kraujagyslių patologinio išplitimo dėmesio centre. Kitaip tariant, tai yra laivo sienelės iškyša, kuri gali būti bet kurioje smegenų dalyje ir gali būti įgimta arba įgyta. Kadangi aneurizmos susidarymas sudaro kraujagyslės sienelės (dažniausiai arterijos) defektą, kyla plyšimo pavojus, po kurio atsiranda kraujavimas iš intrakranijinio, kuris gali sukelti daug sunkių neurologinių sutrikimų ir net mirtį.

Dažniausiai sunku stebėti smegenų aneurizmos susirgimų dažnumą tarp gyventojų. Taip yra dėl sunkumų diagnozuojant šią patologiją ir jos klinikinės eigos ypatybes. Tačiau, remiantis įvairiais klinikiniais duomenimis, vidutinis smegenų aneurizmų dažnis yra apie 10–12 atvejų per šimtą tūkstančių žmonių. Pagal morpatologinį tyrimą (skrodimą) beveik 50% nesprogusių aneurizmų aptinkama atsitiktinai.

Pagrindinis galvos smegenų aneurizmų pavojus atsiranda dėl didelio plyšimo pavojaus, atsiradus kraujavimui į kraujavimą (kraujavimas į subarachnoidinę erdvę arba subarachnoidinį kraujavimą), kuri yra būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pagal Vakarų klinikų statistiką, 10% pacientų, sergančių subarachnoidiniu kraujavimu, miršta beveik akimirksniu, kad galėtų teikti bet kokią medicininę priežiūrą, 25% per pirmą dieną, 40–49% per tris mėnesius. Taigi mirtingumas nuo plyšusio aneurizmos yra apie 65%, didelė mirčių dalis per pirmąsias kelias valandas ir dienas po incidento.

Iki šiol vienintelis veiksmingas galvos smegenų aneurizmų gydymo metodas yra chirurgija, kuri, net ir esant dabartiniam medicinos ir neurochirurgijos vystymosi lygiui, negarantuoja šimto procentų išgyvenimo. Tačiau reikia suprasti, kad mirties nuo staigaus plyšimo aneurizmos rizika yra beveik du ar du su puse karto didesnė už riziką, susijusią su chirurgija.

Įdomūs faktai

• Didžiausias galvos smegenų aneurizmų dažnis yra apie 20 atvejų 100 000 gyventojų, būdingas Suomijai ir Japonijai.
• Smegenų kraujavimas, kurį sukelia aneurizmos plyšimas, yra viena iš pagrindinių motinos mirtingumo nėštumo metu priežasčių ir yra apie 35%.
• Smegenų kraujagyslių ligos yra beveik pusantro karto didesnės nei moterų.
• Giant aneurizmos moterims dažniau pasireiškia 3 kartus.
• Išgyvenamumas tarp aneurizmos plyšimų turinčių moterų yra mažesnis nei to paties amžiaus vyrų.

Smegenų kraujagyslių struktūra

Smegenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų, nes jis reguliuoja daugumos vidaus organų darbą, be to, jis suteikia didesnę nervų ir psichinę veiklą. Šios funkcijos yra įmanomos dėl gausaus ir gerai išvystyto kraujo tiekimo į smegenis, nes kraujas suteikia reguliuojančių hormonų ir kitų biologinių medžiagų įplaukas ir nutekėjimą, taip pat įgyvendina maistinių medžiagų ir deguonies tiekimą. Pažymėtina, kad smegenų audinys yra labai jautrus deguonies bado. Be to, smegenys sunaudoja didžiulį energijos kiekį - beveik 20 kartų daugiau nei lygiavertė raumenų masė.

Kraujo aprūpinimą smegenyse užtikrina du dideli kraujagyslės - suporuota vidinė miego arterija ir nesusijusi bazilinė arterija. Šie laivai suteikia daug šakų, kurios suteikia kraujotaką kitų kaklo ir galvos organų, taip pat viršutinio nugaros smegenų ir smegenų srityje. Smegenų kamieno lygmenyje šios arterijos sudaro vadinamąjį Willio apskritimą - vietą, kurioje visi šie laivai jungiasi į bendrą formą, iš kurios eina trys smegenų arterijų poros. Tokia kraujagyslių organizacija padeda išvengti smegenų kraujotakos sumažėjimo bazilinio ar miego arterijos užsikimšimo (trombozės) metu.

Didelių pusrutulių paviršiuje yra šios arterijos:

• Priekinio smegenų arterija suteikia kraują pusrutulio šoniniam paviršiui, priekinės ir parietinės skilties daliai.
• Vidutinė smegenų arterija suteikia kraujotaką priekinės skilties, parietinės skilties ir smegenų laikinės skilties dalies lygiu.
• Užpakalinė smegenų arterija aprūpina kraują į apatinį laikų ir pakaušio skilčių paviršių.

Smegenų arterijos sudaro didelį šakotąjį kraujagyslių tinklą, kuris, sudarydamas mažų arterijų kamienų seriją, suteikia kraujo apytaką visai meduliai.

Venų kraujo nutekėjimas vyksta per paviršines ir gilias smegenų venas, kurios teka į specialius sinusus, kuriuos sudaro dura mater. Šie sinusai yra suformuoti iš standžių konstrukcijų ir todėl nesugriauna sugadinus. Dėl šios priežasties atviri kaukolės sužalojimai dažnai būna kartu su sunkiu kraujavimu.

Pažymėtina, kad beveik visi laivų tipai yra tarpusavyje sujungti vienu ar kitu būdu, tai yra, jie sudaro anastomozes (tarpusavio ryšius). Daugeliu atvejų šie anastomosai atlieka svarbų fiziologinį vaidmenį, pritaikydami kraujo apytaką prie besikeičiančių sąlygų ir reikalavimų. Vis dėlto kai kuriais atvejais kraujagyslių jungtis gali tapti aneurizmos vieta, nes šie sluoksniai susiduria su gana aukštu slėgiu.

Skiriami šie intervasulinių junginių tipai:

• Arterinės arterinės anastomosios jungia įvairių dydžių ir kilmės arterijas. Šie junginiai sudaro išsivysčiusį tinklą, skirtą kraujui, todėl kraujotaka gali būti palaikoma, net jei kai kurie indai yra užblokuoti. Tačiau, jei pagrindinės arterijos yra pažeistos arba užblokuotos, šios anastomozės gali būti neveiksmingos.
• Arteroliozės anastomozės formuojasi tarp arterijų (mažiausių arterijų) ir skirtingų skersmenų. Jei reikia, aprūpinkite kraujo persiskirstymą nukreipiant kraujo tekėjimą tiesiai į veną. Pažymėtina, kad formuojant anastomozę tarp didelės arterijos ir venų yra didelė aneurizmos susidarymo rizika (spaudimas arterinėje sistemoje žymiai viršija venų tinkle).
• Venoveninės anastomosios yra išsivystęs veninis tinklas, turintis daug jungčių tarp skirtingo skersmens venų. Toks intervasulinių jungčių tipas leidžia venų sistemai gauti gana didelį kraujo tūrį nekeičiant kūno funkcinės būklės.

Mikroskopinėje smegenų arterijų struktūroje išskiriami 3 kriauklės, kurių kiekviena atlieka tam tikrą funkciją. Trijų sluoksnių struktūra suteikia didesnę jėgą ir leidžia laivams prisitaikyti prie kintančių vidinės aplinkos sąlygų.

Arterinę sieną sudaro šie sluoksniai:

• Laivo ar intimos vidinis pamušalas yra viena eilutė mažų endotelio ląstelių, kurios tiesiogiai liečiasi su krauju. Šis sluoksnis yra gana plonas ir jautrus daugeliui neigiamų veiksnių. Be to, jis yra gana trapus ir lengvai pažeidžiamas mechaniniais veiksniais. Taip yra dėl nedidelio jungiamojo audinio pluošto skaičiaus vidinio apvalkalo struktūroje. Endotelio ląstelių paviršiuje yra specialios medžiagos, kurios užkerta kelią kraujo krešėjimui ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Pažymėtina, kad vidinio pamušalo ląstelės tiesiogiai gauna maistines medžiagas ir deguonį iš kraujagyslių, tekančių laive. Šis reiškinys yra įmanomas lėtinant kraujotaką kraujagyslės sienoje.
• Vidurinis arterijų apvalkalas susideda iš elastingų jungiamojo audinio pluoštų sluoksnio, kuris sudaro elastingą skeletą, ir raumenų ląstelių sluoksnį, kuris užtikrina standumą ir dalyvauja adaptyviose reakcijose (kraujagyslių susiaurėjimas ir išplėtimas, kad būtų galima reguliuoti spaudimą ir kraujotakos greitį).
• Išorinis apvalkalas (adventitija) yra jungiamojo audinio pluošto tinklas, kuris žymiai sustiprina kraujagyslių sieną. Be to, šiame sluoksnyje yra kraujagyslės, kurios maitina arterijas ir venus, taip pat nervų pluoštai.

Reikia suprasti, kad dauguma aneurizmų susidaro dėl vidinio choroido išsikišimo per vidurinio ir išorinio apvalkalo defektą. Dėl to susidaro savotiškas plonasienio tūrio ertmė, kuri bet kuriuo metu gali plyšti ir sukelti hemoraginį insultą, kraujavimą iš vidinės pusės ir daugybę kitų komplikacijų. Be to, aneurizmos srityje žymiai pasikeičia kraujo tekėjimo greitis ir tipas, atsiranda turbulencija, atsiranda kraujo stazė. Visa tai žymiai padidina kraujo krešulių susidarymo riziką, kurių atskyrimas ir migracija gali sukelti smegenų srities ar kito organo išemiją (deguonies badą) (priklausomai nuo aneurizmos vietos).

Smegenų kriauklės

Norint geriau suprasti galvos smegenų dėžutėje vykstančius patologinius procesus aneurizmos formavimosi ir jo plyšimo metu, būtina suprasti meningų struktūrą ir jų funkciją.

Smegenys yra galvos dėžutėje, kuriai būdinga kaulų struktūra, kuri negali keisti tūrio ar formos. Tarp kaukolės ir vidinės kaukolės sienos yra 3 apvalkalai, kurie apsaugo smegenis nuo daugelio neigiamų veiksnių, taip pat užtikrina jo mitybą ir veikimą.

Skiriami šie meningai:

• Dura mater yra labiausiai paviršutiniškai virš kitų dviejų. Jį sudaro patvarus ir kietas jungiamasis audinys, kuris išoriniu paviršiumi yra sujungtas su kaukolės kaulais. Vidinis paviršius yra lygus. Smegenų vagų srityje dura mater sudaro ypatingus augalus, kuriuose yra venų sinusai, taip pat procesus (didelio ir mažo pusmėnulio formos smegenų smegenų, turkų balno diafragmą), kuriuos atskiria kai kurios smegenų dalys.
• Arachnoidas (arachnoidea) yra tiesiai po dura mater, nuo kurio jis yra atskirtas siauru, užpildytu riebalais ir kapiliarais. Sukūrė jungiamojo audinio pluošto tinklas, susipynęs vienas su kitu ir su mažais kraujagyslėmis. Smegenų bazės regione arachnoidinė membrana sudaro cisternų seriją - specialias ertmes, kuriose kaupiasi smegenų skystis.
• Pia mater yra tiesiogiai šalia medulio, kartojant visus smegenų pusrutulių lenkimus ir konvolucijas. Kai kuriose vietose tarp pia mater ir arachnoidų yra siauras tarpas, užpildytas smegenų skysčiu. Korpuso storyje yra kraujagyslės.

Taigi smegenys yra ribotoje „uždaroje“ ertmėje, todėl bet kokie tūrio pokyčiai nedelsiant turi įtakos medulio būsenai ir jos funkcijai, nes padidėja intrakranijinis spaudimas. Taip atsitinka, kai vystosi visi galvos smegenų patinimas, smegenų patinimas, pernelyg didelis smegenų skystis. Be to, kraujavimas iš subarachnoidinio, ty kraujavimo iš kraujagyslių, esančių po arachnoidiniu kraujagysliu, padidėja intrakranijinis spaudimas. Daugeliu atvejų toks kraujavimas yra aneurizmos plyšimo ar sužalojimo rezultatas.

Smegenų aneurizmos priežastys

Smegenų aneurizmų atsiradimas pirmiausia siejamas su kraujagyslių sienelės struktūros pažeidimais, todėl jų priežastis gali būti įvairi, todėl ne visada galima nustatyti. Atliekant patologinius veiksnius, sunaikinamas vidinis elastinis sluoksnis, kuris kartu su vidinės ir išorinės laivo dangos elastinių struktūrų defektais sukuria prielaidas maišelio formos intimos iškyšai. Vidutinio apvalkalo raumenų skaidulų vientisumo ir silpno išorinio apvalkalo atsparumo pažeidimas sudaro sąlygas, kuriomis laivas negali kompensuoti lėtinio hemodinaminio įtempio (didelio slėgio inde). Lokalizuota kraujotakos turbulencija kraujagyslių bifurkacijos srityje (arterijų bifurkacijos vieta) gali sukurti pakankamai slėgio, kad būtų sukurta aneurizma šioje vietoje.

Distalinės aneurizmos, t. Y. Iškyšos, esančios tolimesnėse kraujagyslių dalyse, paprastai yra mažesnės nei aneurizmos, esančios proksimalinėse dalyse. Tačiau šių nuotolinių aneurizmų plyšimo rizika yra didesnė, o tai susiję su plonesne kraujagyslių sienele. Be to, dažnai sunku gauti chirurginę prieigą prie tokių aneurizmų, o tai padidina nepageidaujamų komplikacijų riziką.

Įvairių veiksnių vaidmuo vystant aneurizmą vis dar nėra gerai suprantamas. Dauguma mokslininkų siūlo kelių priežasčių teoriją, nes jis pagrįstas vidinių ir išorinių veiksnių, pavyzdžiui, aterosklerozės ir aukšto kraujospūdžio sąveika su įgimtu polinkiu ir įvairiais kraujagyslių anomalijomis.

Klinikinėje praktikoje išskiriamos šios kraujagyslių sienelės pažeidimo priežastys:

• Įgimtas Įgimtas kraujagyslių defektas apima įvairias genetines patologijas, kuriose jungiamojo audinio pluošto struktūra sutrikusi arba arterioveninis anastomozės formuojasi tarp didelių arterijų ir venų. Be to, dėl įgimtų defektų gali susidaryti ir kiti kraujagyslių anomalijos, kurios tam tikru mastu susilpnina kraujagyslių sieną ir prisideda prie aneurizmų susidarymo.
• Įsigyta. Įgiję kraujagyslių sienelės defektai yra labai įvairūs ir gali pasireikšti labai daug neigiamų veiksnių. Daugeliu atvejų tai yra bet kokios degeneracinės ligos, jungiamojo audinio ligos, arterinė hipertenzija ir infekcijos. Šios patologijos dažniausiai sukelia indų struktūros pokyčius.

Genetinės anomalijos

Genetinis polinkis yra vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių tiek įgimtų, tiek įgytų galvos smegenų aneurizmų vystymąsi. Dažniausiai šios ligos atsiradimas siejamas su įvairiomis kolageno sintezės ar kitų tipų jungiamųjų pluoštų patologijomis. Tai paaiškinama tuo, kad esant nenormaliai baltymų, sudarančių kraujagyslių sienelės jungiamojo audinio skeleto struktūrą, padidėja defektų rizika ir žymiai sumažėja atsparumas mechaniniam įtempiui.

Šios patologijos dažniausiai derinamos su smegenų aneurizmomis:

• autosominė dominuojanti įgimta policistinė inkstų liga;
• fibromuskulinė displazija;
• arterioveninės anomalijos;
• Osler-Randu sindromas;
• Moyamoy liga;
• Marfano sindromas;
• Ehlers-Danlos sindromas;
• trečiojo tipo kolageno sintezės pažeidimas;
• elastinga pseudoksantoma;
• alfa-1-antitripsino trūkumas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• pjautuvo ląstelių anemija;
• pirmojo tipo neurofibromatozė;
• tuberozinė sklerozė;
• arterinė hipertenzija.

Atskirai reikia išskirti tokią patologiją kaip aortos koarktaciją, kuri yra įgimta pagrindinės kūno arterijos - aortos - defektas. Ši liga pasireiškia beveik 8% širdies defektų turinčių naujagimių ir žymiai susiaurina aortos liumeną (kuris dažnai derinamas su kitais įgimtais širdies defektais). Iki šiol daroma prielaida, kad egzistuoja ryšys tarp tam tikrų genetinių ir chromosomų ligų ir šios patologijos. Šia anomalija smarkiai padidėja smegenų aneurizmos rizika.

Dauguma išvardytų ligų yra gana retos. Šių patologijų buvimas nėra privalomas smegenų aneurizmos požymis. Turėtų būti suprantama, kad šios ligos daugeliu atvejų tik padidina aneurizmų atsiradimo tikimybę dėl tiesioginio ar netiesioginio poveikio smegenų indams.

Hipertenzija

Hipertenzija yra lėtinė liga, kuri gali atsirasti dėl gana daug įvairių priežasčių. Pagrindinis šios patologijos pasireiškimas yra reikšmingas ir nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas kraujagyslių tinkle (sistoliniam slėgiui viršija 140 mm Hg ir diastoliniam - 90 mm Hg).

Kraujo spaudimo padidėjimą per gana ilgą laiką veiksmingai kompensuoja nemažai fiziologinių mechanizmų, tačiau ilgą ligos eigą, taip pat ir nesant tinkamo gydymo, ši patologija sukelia daugybę pokyčių induose ir vidaus organuose.

Didėjant spaudimui smegenų arterijose, kraujagyslių sienelės hemodinaminis įtempimas gerokai padidėja, o tai priklauso nuo individualių savybių (genetinės polinkio, traumų, degeneracinių kraujagyslių ligų, kraujagyslių uždegiminių ligų), gali sukelti aneurizmą.

Pažymėtina, kad arterinė hipertenzija dažnai yra derinama su ateroskleroze - liga, kurios metu yra sutrikusi daugelio lipidinių medžiagų (riebalų ir cholesterolio), kurie yra kraujagyslių sienelėje, metabolizmas. Tai žymiai padidina tokių komplikacijų, kaip miokardo infarktas, hemoraginis ir išeminis insultas, riziką. Be to, aterosklerozė pati savaime gali sukelti aneurizmų atsiradimą smegenų induose, nes aterosklerozinės plokštelės gana stipriai susilpnina kraujagyslių sieną.

Infekcijos

Gana dažna smegenų aneurizmų priežastis yra įvairios infekcijos. Taip yra dėl to, kad infekcijos židiniuose atsiranda uždegiminė reakcija su daugybe įvairių priešuždegiminių medžiagų, kurios įvairiais laipsniais keičia kraujagyslių sienelės savybes ir sukelia degeneracinę žalą. Be to, dažnai atsiranda bakterijų, jų metabolinių produktų ir pirmiau minėtų pro-uždegiminių medžiagų difuzinis infiltracija kraujagyslių sienelėse. Kaip rezultatas, visi trys laivo korpusai praranda savo elastingumą ir stiprumą, ir atsiranda prielaidų įvairių indų iškyšų atsiradimui. Pažymėtina, kad šiuo atveju taip pat žymiai susilpnėja vidinė arterijos pamušalas, todėl jos plyšimo rizika yra labai didelė.

Smegenų aneurizmos rizika padidėja esant tokioms infekcinėms ligoms:

• Bakterinis endokarditas. Daugeliu atvejų infekcinės aneurizmos yra tolimose vidurinio smegenų arterijos šakose (75–80% atvejų), o tai rodo šių pažeidimų embolinį pobūdį. Embolai vadinami mažais kraujo krešulių fragmentais arba, šiuo atveju, pūliai, kurie su krauju nukrito į vietą, nutolusią nuo pirminio dėmesio. Bakterinis endokarditas yra rimta ir pavojinga liga, kurioje infekciniai veiksniai veikia vidinį širdies paviršių. Tuo pačiu metu palaipsniui pakenkiama širdies vožtuvų aparatui, sutrikdomas širdies raumens darbas. Daugeliu atvejų yra pažeistas kairysis prieširdis ir skilvelis, tai yra širdies dalis, tiesiogiai susijusi su kraujo injekcija į arterinę lovą. Dėl to infekciniai agentai kartu su kraujo tekėjimu gali lengvai patekti į sisteminę kraujotaką ir paveikti tolimus organus. Smegenų kraujagyslių pažeidimai pastebimi beveik 4 atvejais iš 100. Su panašiu aneurizmos vystymosi pobūdžiu kraujavimo rizika yra labai didelė.
• Grybelinės infekcijos. Kai kuriose sisteminėse grybelinėse infekcijose smegenų pažeidimas atsiranda dėl kraujagyslių įtraukimo. Tai žymiai padidina aneurizmos riziką.
• Meningitas - meningitas vadinamas infekciniu-uždegiminiu meningijų pažeidimu. Tuo pačiu metu infekciniai agentai taip pat užkrėsti kraujagysles, įsiskverbia juos iš išorinio kraujagyslių sluoksnio, taip juos susilpnindami ir sudarant prielaidas aneurizmoms ar kitoms patologijoms atsirasti.

Uždaros galvos traumos

Aneurizmai, atsirandantys dėl uždarytos galvos traumos, paprastai yra arterijų periferinių žievės šakų regione. Jie atsiranda dėl smegenų paviršiaus ir atitinkamai smegenų arterijų sąlyčio su dura mater pjautinio proceso kraštu.

Dažnai po stipraus mechaninio veikimo susidaro trauminės aneurizmos, kurios savo struktūroje šiek tiek skiriasi nuo tikrosios aneurizmos, nes jos susidaro ne dėl vidinio išsikišimo per kitus du kraujagyslių korpusus, bet dėl ​​kraujo nutekėjimo tarp šių membranų. Taigi inde susidaro patologinė ertmė, kuri palaipsniui suskirsto jo membranas. Be to, kad jis grasina plyšimui ir kraujavimui, atsiskyrimo vieta palaipsniui susiaurina arterijos liumeną, taip sumažindama kraujo tekėjimą atitinkamose smegenų dalyse. Nuolat auganti klaidingo aneurizmos ertmė palaipsniui mažina aplinkinius nervų audinius ir nervus, sukeldama sunkų diskomfortą ir skirtingo sunkumo neurologinį trūkumą. Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad šios trauminės aneurizmos formavimosi vietoje sukuriamos prielaidos kraujo krešulių susidarymui. Iš esmės šios skaldančios aneurizmos yra kaukolės pagrinde, didelių kraujagyslių kamienų lygyje.

Kaip pasireiškia smegenų aneurizma?

Dauguma aneurizmų nepasireiškia iki plyšimo momento, kuris siejamas su dideliu sergamumu ir mirtingumu. Kai kurios aneurizmos pasireiškia tik švelniais simptomais, kurie dažnai ignoruojami, todėl šio patologijos diagnozavimo atvejai po intrakranijinio kraujavimo atsiradimo nėra retai. Dėl šios priežasties labai svarbu nedelsiant susisiekti su kompetentingu specialistu ir atlikti visus būtinus tyrimus.

Tačiau kai kuriais atvejais smegenų kraujagyslių aneurizmos gali turėti tam tikrų simptomų. Daugeliu atvejų klinikiniai simptomai pasireiškia gana dideliu aneurizmos dydžiu, tačiau dažnai mažos aneurizmos yra simptominės. Taip yra dėl to, kad klinikinio vaizdo pagrindas yra neurologiniai požymiai, atsirandantys dėl medulio suspaudimo tūrio formavimu - kraujagyslių aneurizma.

Nesprogus smegenų kraujagyslių aneurizma gali pasireikšti tokiais simptomais:

• Neryškus matymas Aneurizmos artumas prie optinių nervų (nervai, perduodantys regėjimo impulsus iš tinklainės į smegenų pakaušio sritis) gali sukelti dalinį šių nervų suspaudimą su regos sutrikimais. Tačiau, priklausomai nuo aneurizmos vietos, šie sutrikimai gali pasireikšti įvairiais būdais. Netoli optinio chiasmo gali atsirasti dalinis ar visiškas regos praradimas.
• Spazmai. Kai kurios aneurizmos, ypač didelės (kurių skersmuo didesnis kaip 25 mm), gali išspausti smegenų žievės motorines sekcijas, taip sukeldamos nekontroliuojamus raumenų susitraukimus - traukulius. Tuo pačiu metu šie traukuliai skiriasi nuo epilepsijos, tačiau diferencinę diagnozę galima atlikti tik atlikus išsamų tyrimą.
• Galvos skausmas yra gana dažnas smegenų aneurizmos simptomas. Paprastai skausmingas pojūtis atsiranda dėl minkštos ir arachnoidinės dura materijos suspaudimo, kuriame yra gana daug skausmo receptorių ir nervų skaidulų. Kai aneurizma yra giliai į medulį, panašūs simptomai atsiranda labai retai, nes pačios smegenys netenka skausmo receptorių. Paprastai galvos skausmas yra vienpusis, subakutinis, turintis dominuojančią vietą už akių, o dažniausiai pulsuojantis skausmas.
• Laikinas išeminis priepuolis. Pereinamasis išeminis priepuolis yra ūminio smegenų kraujagyslių ligos priepuolis, kuris trunka iki 24 valandų. Manifestacijos priklauso nuo paveiktų arterijų ir atitinkamai smegenų zonų, jautrių deguonies badui. Tipiškiausi simptomai yra galvos svaigimas, sąmonės netekimas, pykinimas, vėmimas, laikinas orientacijos praradimas laiko ir erdvės metu, atminties praradimas, jautrumo praradimas visiškai ar iš dalies prarandant tam tikrus pojūčius, įvairios paralyžius, kalbos sutrikimai.
• Kranialinio nervo funkcijos sutrikimas. Kraniniai nervai yra nervų pluoštai, kurie suteikia galvos, kaklo ir kai kurių kitų kūno dalių motorinį ir jutiminį inervavimą. Kai jie spaudžiami, gali pasireikšti įvairūs neurologiniai sutrikimai, pvz., Veido raumenų paralyžius, skonio sutrikimas, nesugebėjimas pasukti galvą priešinga kryptimi, dalinis ar visiškas viršutinio voko praleidimas, klausos praradimas, atsirandantis spengimas ausyse arba netgi klausos haliucinacijos.
• Skausmas. Dažnai aneurizmos, atsirandančios iš vidinės miego arterijos šakų, išspausdina veido nervo šakas, sukelia periodišką skausmą.

Be pirmiau minėtų simptomų, daugelis aneurizmos plyšimo patyrusių pacientų apibūdino keletą simptomų, kurie pasireiškė nuo 2 iki 3 savaičių iki subarachnoidinio kraujavimo. Daugeliu atvejų šie simptomai gali būti laikomi pavėluotais, nes jie pasirodo prieš pat pertrauką, bet jei pastebėsite juos laiku ir kreipkitės medicininės pagalbos, galite žymiai padidinti savo galimybes.

Po aneurizmos plyšimo dažnai pasireiškia šie simptomai:

• dvigubas matymas (diplopija);
• galvos svaigimas;
• skausmas už akių;
• traukuliai;
• viršutinio voko uždarymas;
• spengimas ausyse;
• jutimo ar motorinės srities trūkumas;
• kalbos sutrikimai.

Šių požymių atsiradimas, prieš aneurizmos plyšimą, dėl to, kad palaipsniui retinant aneurizmos sieną tampa kraujo pralaidumas, dėl kurio atsiranda nedideli dėmės. Tai dirgina nervų audinį, todėl atsiranda atitinkami neurologiniai požymiai.

Reikia suprasti, kad daugeliu atvejų šie simptomai pasireiškia gana retai ir paprastai yra lengvi. Ypač sunku diagnozuoti ar net prisiimti smegenų kraujagyslių aneurizmą, pagrįstą tik šiais reiškiniais.

Smegenų aneurizmos plyšimas

Deja, dažnai smegenų aneurizma nepasireiškia tol, kol atsiras plyšimas, kai atsiranda subarachnoidinis kraujavimas (kraujavimas po smegenų arachnoidine membrana). Šis evoliucijos variantas yra nepalankiausias ir susijęs su aukštu mirtingumu.

Remiantis statistiniais duomenimis, beveik 90% trauminio subarachnoidinio kraujavimo atvejų sukelia intrakranijinės aneurizmos plyšimas. Ši sąlyga yra susijusi su patologijomis, kuriose reikia skubios medicinos pagalbos, nes be tinkamo gydymo prognozė yra labai prasta.

Subarachnoidinis kraujavimas absoliučioje daugumoje atvejų turi ryškų klinikinį vaizdą, pasireiškiantį sunkiais galvos skausmais ir kitais neurologiniais simptomais. Dėl šios priežasties dauguma pacientų, vienaip ar kitaip, kreipiasi į gydytoją.

Toliau išvardyti simptomai būdingi galvos indo plyšusiam aneurizmui:

• Sunkus galvos skausmas. Ypač stiprus galvos skausmas būdingas intrakranijiniam kraujavimui, kurį daugelis pacientų apibūdina kaip stipriausio galvos skausmo, kurį jie patyrė, ataka. Šis simptomas atsiranda dėl erzinančio išsipylusio kraujo poveikio meningoms, kuriose, kaip jau minėta, yra didelis nervų galūnių skaičius. Šio simptomo nebuvimas yra labai retas ir dažnai rodo amnezijos išpuolį pacientui.
• Žarnyno dirginimo požymiai. Srauto srautas turi ryškų erzinantį poveikį meningams, be to, augant hematomai, jų laipsniškas suspaudimas vyksta. Pagrindiniai šio proceso pasireiškimai yra pirmiau aprašyti galvos skausmai, fotofobija, kaklo raumenų, nugaros raumenų ir kojų standumas ir skausmas. Paskutinis ženklas rodo, kad neįmanoma prisiliesti prie krūtinės su smakru, ty riboto kaklo judumo, taip pat nesugebėjimo sulenkti kojų klubo sąnaryje. Tai paaiškinama tuo, kad, kai galvutė yra sulankstoma ir kojos juda, atsiranda tam tikras meningų tempimas, kuris sukelia raumenų, blokuojančių šiuos judesius, refleksą.
• Pykinimas ir vėmimas. Pykinimas ir vėmimas, nesusiję su maisto vartojimu, yra dažni, tačiau neprivalomi subarachnoidinio kraujavimo simptomai. Gali atsirasti dėl ausų ir odos dirginimo.
• Staigus sąmonės netekimas. Beveik pusė pacientų, kuriems pasireiškė smegenų aneurizma. Taip atsitinka todėl, kad dėl augančios hematomos laipsniškai didėja intrakranijinis spaudimas, kuris galiausiai tampa didesnis nei slėgis, kuriuo smegenyse atsiranda tinkama kraujotaka. Rezultatas yra ūminis deguonies trūkumas, praradęs dalį neurologinių funkcijų.

Smegenų aneurizmos diagnostika

Smegenų aneurizmos diagnostika yra sudėtingas procesas, kurio tikslas yra ne tik nustatyti aneurizmą, bet ir nustatyti bendrą sveikatos būklę ir bendrų ligų buvimą. Ši taktika yra būtina, siekiant nustatyti galimas aneurizmos priežastis ir pasirengti chirurginei intervencijai.

Smegenų aneurizmui nustatyti ir kitiems svarbiems rodikliams nustatyti naudojami šie tyrimo metodai:

• fizinis paciento tyrimas;
• medicininiai vaizdavimo metodai;
• elektrokardiografija (EKG);
• pilnas kraujo kiekis ir biocheminis kraujo kiekis.

Be šių tyrimų metodų, svarbu paimti istoriją, tai yra pokalbį su pacientu ar jo artimaisiais, siekiant nustatyti ligos istoriją.

Pokalbio su pacientu metu nustatomi šie rodikliai:

• pagrindiniai nerimą keliantys simptomai;
• ligos pradžia;
• kitų sisteminių ar kitų patologijų buvimas;
• gydymas namuose;
• sužalojimai;
• alerginės reakcijos;
• šeimos ligos istorija (leidžia nustatyti ar pasiūlyti genetines ligas).

Fizinis paciento tyrimas

Fizinis patikrinimas - tai procedūrų rinkinys, kurio metu gydytojas atlieka bendrąjį tyrimą ir atlieka specifinį neurologinį tyrimą.

Fizinis paciento tyrimas apima šias procedūras:

• Palpacija. Palpacija yra fizinio patikrinimo metodas, kurio metu gydytojas, paspaudęs įvairias kūno dalis, atskleidžia skausmingas sritis, nustato patinimą, jaučia odos formavimus. Kai smegenų smegenų aneurizma, palpacija paprastai yra neinformatyvi, tačiau ji gali padėti nustatyti kitas susijusias ligas. Ypač svarbus rodiklis yra odos būklė, nes ant odos atsispindi daugelis jungiamojo audinio sisteminių ligų, dėl kurių atsiranda prielaidos atsirasti aneurizmui (atsiranda pernelyg didelis odos patrauklumas, atsiranda įvairių augimo ir tūrio pažeidimų).
• Perkusija. Perkusija yra tam tikrų kūno dalių nuėmimas, siekiant nustatyti sritis, kuriose yra didelis arba mažas akustinis rezonansas. Atliekant smegenų kraujagyslių aneurizmą, šis tyrimas retai naudojamas, tačiau jis padeda nustatyti kai kurias susijusias ligas iš kitų organų - širdies ir plaučių.
• Auskultacija. Auskultacija yra fizinio patikrinimo metodas, kai gydytojas su stetofonendoskopo pagalba klausosi įvairių kūno triukšmų. Esant smegenų aneurizmui, auscultation gali atskleisti nenormalius garsus širdies ir aortos lygiu (pasireiškiant bakterijų endokarditui, aortos koarktacijai), taip pat miego arterijų lygiu.
• Kraujo spaudimo matavimas. Kraujo spaudimo matavimas yra įprastas pacientų tyrimo metodas. Leidžia nustatyti bendrą kūno būklę šiuo metu (sumažintas slėgis gali reikšti didžiulį kraujo netekimą ar vazomotorinio smegenų centro pažeidimą), taip pat pasiūlyti galimą aneurizmos susidarymo priežastį. Be to, padidėjęs kraujospūdis pacientams, sergantiems nesprogusiu aneurizmu, yra tam tikras rizikos veiksnys, kuris žymiai padidina plyšimo ir kraujavimo galimybes.
• Širdies ritmo ir kvėpavimo judesių matavimas. Širdies ritmas ir kvėpavimo takų judėjimas gali keistis daugelio veiksnių įtakoje, tarp kurių ypatinga vieta priklauso sisteminėms jungiamojo audinio ligoms ir infekcijoms.
• Neurologinis tyrimas. Neurologinis tyrimas yra svarbiausias ir informatyvesnis, kai tiriama smegenų aneurizma sergantiems pacientams. Šios procedūros metu gydytojas įvertina sausgyslių ir raumenų refleksus, nustato patologinių refleksų buvimą (kurie pasireiškia tik tam tikrose ligose ir centrinės nervų sistemos pažeidimu). Be to, tikrinamas variklio aktyvumas, aptinkamas jautrios sferos trūkumas. Jei reikia, nustatomi ausų sudirginimo požymiai. Tačiau reikia suprasti, kad daugeliu atvejų gautų duomenų nepakanka smegenų aneurizmui nustatyti ir tiksliau diagnozuoti, būtina atlikti instrumentinį tyrimą.

Medicininiai vaizdavimo metodai

Medicininė vizualizacija - tai veikla, kuria siekiama gauti asmens, neturinčio operacijos, vidinių organų vaizdus, ​​naudojant įvairius fizinius reiškinius (rentgeno spindulius, ultragarso bangas, magnetinį rezonansą ir kt.).

Šis tyrimo metodas yra labiausiai informatyvus smegenų aneurizmams ir yra šios patologijos diagnozavimo pagrindas. Be aneurizmų nustatymo, medicininė vizualizacija leidžia nustatyti jų skaičių, vietą, dydį, ryšį su smegenų dalimis ir kitais laivais.

• maišelio tipo išsiplėtę indai;
• medulio suspaudimo ir perskirstymo zonos;
• kaulų naikinimas (dėl spaudimo, kurį sukelia aneurizma);
• intrakranijinio kraujavimo požymiai;
• kraujo krešulių buvimas aneurizmos ertmėje.

• kraujagyslių sienelės išsipūtimas;
• pulsuojančios ertmės indų liumenyje;
• smegenų kraujavimo požymiai;
• medulio suspaudimas;
• nervų kamienų suspaudimas.

• leidžia tiksliai sekti kraujagyslių trajektoriją, nustatyti jų išplėtimo ar susitraukimo vietas;
• aptinka kraujo krešulius;
• nustato smegenų sritis, kuriose yra sutrikusi kraujo apytaka.

• smegenų indų spazmas;
• teritorijos, kuriose yra sutrikusi kraujo tekėjimas;
• zonos su sūkurinio kraujo tekėjimu;
• labai išsiplėtę kraujagyslės.

• išemijos zonos (sumažėjusi kraujotaka);
• vietose, kuriose yra padidėjusi kraujotaka.

Elektrokardiografija (EKG)

Juosmens punkcija

Juosmens (juosmens) punkcija - tai visų trijų meninginių stuburo, esančio juosmens stuburo lygyje, punkcija, siekiant gauti stuburo skysčio. Šią procedūrą atlieka steriliomis sąlygomis aukštos kvalifikacijos personalas. Paprastai punkcija atliekama lygiu tarp antrojo ir trečiojo ar trečiojo ir ketvirtojo juosmens slankstelių, ty kai nėra nugaros smegenų. Komplikacijų rizika tinkamai atlikta procedūra yra minimali.

Juosmens punkcija naudojama subarachnoidiniam kraujavimui aptikti, tais atvejais, kai nėra medicininių vaizdavimo metodų arba jie yra neveiksmingi. Tuo pat metu analizuojant smegenų skystį (smegenų skystį) aptinkami kraujo pėdsakai.

Elektroencefalograma (EEG)

Elektroencefalograma yra smegenų elektrinio aktyvumo grafinio įrašymo metodas, kuris užfiksuojamas per galvos paviršiaus elektrodus.

EEG leidžia identifikuoti įvairius neurologinius sutrikimus, nustatyti pažeidimo vietas arba smegenų išemiją, atlikti tam tikrų ligų diferencinę diagnozę, panašius į aneurizmus. Tačiau šis metodas yra vertingiausias atliekant chirurginę intervenciją, nes jis leidžia įvertinti smegenų veiklą operacijos metu.

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas

Laboratoriniai kraujo tyrimai yra būtini norint nustatyti ligos sukeltas ligas ir nustatyti rizikos laipsnį operacijos metu.

Nustatant aneurizmą, parodomi šie laboratoriniai tyrimai:

• Visas kraujo kiekis, skaičiuojant trombocitais. Leidžia atpažinti kai kurias infekcijas, nustatyti anemijos laipsnį, atpažinti kraujavimo riziką operacijos metu.
• Protrombino laikas. Protrombino laikas arba protrombino indeksas yra kraujo krešėjimo sistemos būklės rodiklis. Leidžia nustatyti kraujo krešėjimo problemas ir sukelti kraujavimo iš operacijos riziką.
• Kraujo elektrolitai. Būtina nustatyti pradinį lygį, kuriuo operacijos metu bus galima pagrįsti korekciją.
• Funkciniai kepenų funkcijos tyrimai. Leidžia nustatyti kepenų patologiją, kurios normalus veikimas priklauso nuo daugelio kitų kūno rodiklių. Jei yra rimtų anomalijų, reikia šiek tiek pataisyti.
• Kitos analizės. Priklausomai nuo ligoninių standartų ir specifinės klinikinės situacijos gali reikėti atlikti kitus laboratorinius tyrimus.

Smegenų aneurizmos gydymas

Iki šiol vienintelis veiksmingas smegenų aneurizmos gydymas yra chirurgija. Gydymas vaistais naudojamas tik pacientams stabilizuoti arba tais atvejais, kai chirurgija nėra įmanoma arba yra kontraindikuotina.

Reikia suprasti, kad gydymui skirti vaistiniai preparatai neišvengia aneurizmos, bet tik sumažina jo plyšimo riziką, pašalindami nemažai neigiamų veiksnių. Be to, kai kurie vaistai naudojami kaip simptominis gydymas, ty terapinių priemonių kompleksas, skirtas tam tikrų pradinės patologijos apraiškų palengvinimui.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas skirtas aneurizmos ertmių išskyrimui ir pašalinimui iš smegenų kraujotakos. Tai sumažina plyšimo riziką ir pašalina gretimų audinių spaudimą.

Iki šiol buvo sukurtos kelios operacijų rūšys, kurių kiekviena turi aiškiai apibrėžtas nuorodas. Deja, chirurginio gydymo veiksmingumas nėra 100%, tačiau chirurginės intervencijos rizika daug kartų sutampa su galimu smegenų kraujagyslės aneurizmos rizika.

Yra šie aneurizmos chirurginio gydymo metodai:

• Kraniotomija ir aneurizmos pjaustymas. Šis metodas pagrįstas krano (craniotomy) atidarymu ir specialios metalinės sąvaržos montavimu tiesiai ant aneurizmos kaklo, išsaugant pagrindinį indą. Rezultatas - laipsniškas aneurizmos ertmės nekrozė, po to pakeičiantis jungiamuoju audiniu. Svarbus šio metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma gauti prieigos prie laivų, esančių netoli gyvybinių centrų ar giliai smegenyse.
• Endovaskulinė aneurizma. Endovaskulinis metodas (lotyniškas intravaskuliniam) yra minimaliai invazinis ir labai efektyvus aneurizmų šalinimo būdas. Taikant šį metodą, per vieną iš tolimų laivų į kraujotaką įterpiamas specialus lankstus kateteris ir palaipsniui, esant nuolatinei rentgeno kontrolei, pereinama prie aneurizmos. Tada iš šio kateterio į aneurizmos ertmę įterpiamas specialus metalinis spiralas, kuris sukelia laipsnišką aneurizmos obstrukciją ir miršta. Šio metodo privalumas yra gebėjimas patekti į gilius smegenų indus. Endovaskulinis metodas gali būti naudojamas net po aneurizmos plyšimo ir subarachnoidinio kraujavimo pradžios, nes tai leidžia pašalinti kraujagyslių defektą.

Ar visada reikia gydyti aneurizmą?

Iki šiol palaipsniui didėja nesprogusių aneurizmų aptikimo dažnis, kuris yra susijęs su vis didėjančiu įvairių medicininio vaizdavimo metodų naudojimu. Nustačius šią patologiją daugeliui pacientų kyla klausimas, ar reikia ją gydyti. Nedelsiant pažymėtina, kad šis klausimas aktualus tik nesprogusiam aneurizmui, nes plyšimo atveju chirurginis gydymas yra vienintelis būdas taupyti gyvybę ir užkirsti kelią antrajam plyšimui.

Nesprogus aneurizmos atveju, pacientas turi priimti sprendimą dėl gydymo, kruopščiai supratęs šį klausimą, pasikonsultavęs su kvalifikuotais specialistais ir įvertinęs visas galimas rizikas.

Reikia suprasti, kad šiandien vienintelis veiksmingas būdas išvengti aneurizmos plyšimo yra chirurgija, kuri yra vienintelis gydymo metodas. Šios procedūros rizika priklauso nuo daugelio rodiklių, tarp kurių išskiriama bendra paciento būklė, aneurizmos vieta ir struktūra, jo dydis. Nepriklausomai nuo to, kas buvo, išgyvenamumas 10 metų tarp aneurizmą pašalinusių asmenų yra gerokai didesnis nei tų, kurie to nedarė. Žinoma, yra išimčių, tačiau, atsižvelgiant į sparčią saugesnių endovaskulinių metodų plėtrą, šis rodiklis gali dar labiau padidėti.

Smegenų aneurizmų insultų profilaktika

Vienintelė veiksminga hemoraginio insulto prevencija smegenų aneurizmui yra savalaikis chirurginis gydymas. Tačiau, be šio radikalaus problemos sprendimo būdo, aneurizmos plyšimo riziką galima sumažinti keičiant gyvenimo būdą ir pašalinant rizikos veiksnius.

Toliau išvardytos priemonės sumažina subarachnoidinio kraujavimo riziką:

• mesti rūkyti ir alkoholį;
• kraujospūdžio kontrolė su nustatytais vaistais;
• subalansuota mityba su sumažintu gyvūnų riebalu ir cholesteroliu;
• mažas fizinis krūvis;
• trauminio sporto atmetimas;
• periodinė specialisto kontrolė;
• reguliarus gydytojo paskirtų vaistų vartojimas.

Pažymėtina, kad esant smegenų kraujagyslių aneurizmui, savęs gydymas yra visiškai kontraindikuotinas. Taip yra dėl to, kad kai kurie vaistai gali sukelti nepageidaujamą kūno reakciją, kuri gali sukelti aneurizmos plyšimą. Prieš vartojant bet kokius vaistus (net aspiriną, kuris mažina kraujo klampumą ir taip padidina kraujavimo riziką), turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Ar galima gydyti smegenų aneurizmą su liaudies gynimo priemonėmis?

Smegenų kraujagyslės yra sienos defektas, kuris negali būti visiškai koreguojamas su vaistais ar naudojant tradicinę mediciną. Visi šie gydymo būdai gali paveikti tik kraujo tekėjimą smegenų arterijose. Tačiau netgi ši įtaka kartais yra pakankama, kad sumažėtų pavojingų komplikacijų rizika (visų pirma aneurizmos plyšimas ir hemoraginis insultas). Žinoma, dėl didelės komplikacijų rizikos, pirmenybė turėtų būti teikiama farmakologiniams vaistams, kurių poveikis yra stipresnis ir labiau orientuotas nei liaudies gynimo priemonių. Tačiau gydytojo sutikimu kai kurie populiarūs receptai taip pat gali būti įtraukti į gydymo kursą.

Pirmiausia kalbame apie priemones, kurios stabilizuoja kraujospūdį ir užkerta kelią jo padidėjimui. Staigus slėgio padidėjimas paprastai sukelia aneurizmą. Tokiu atveju liaudies gynimo priemonės yra labiau linkusios išvengti komplikacijų nei gydyti ligą. Be to, daugelyje tradicinių medicinos medicinos augalų yra daug vitaminų, mineralų ir kitų naudingų medžiagų. Tai stiprina visą kūną ir gerina žmonių, kurie dėl vienos ar kitos priežasties negali būti pašalinami aneurizma chirurginiu būdu, gerovę. Galiausiai kai kuriuose vaistiniuose augaluose yra medžiagų, kurios stiprina kraujagyslių sieną. Tai tiesiogiai sumažina aneurizmų plyšimo riziką.

Šios kovos su smegenų aneurizmomis priemonės yra veiksmingiausios:

• Runkelių sultys Šviežiai spaustos burokėlių sultys su medumi laikomos veiksminga kraujospūdžio mažinimo priemone. Poveikis pasireiškia per 1 - 2 savaites nuo kurso pradžios. Sultys sumaišomos lygiomis dalimis su medaus gėlėmis ir tris kartus per dieną geria 3-4 šaukštus.
• Sausra. Ypač veiksmingos šio augalo uogos. Jie turi toninį efektą, kuris ypač pastebimas senatvėje. Jų pagrindinis veiksmas taip pat yra kraujospūdžio sumažėjimas.
• Nulupkite bulves. Jis naudojamas hipertenzinėms krizėms išvengti. Jūs galite išgerti nuovirą (bulvės virinamos su 15–15 min. Žievelėmis, tada išgerkite nusausintą vandenį), arba jūs galite tiesiog valgyti bulves vienodai su žievelėmis.
• Kukurūzų miltų infuzija. Vienam puodeliui verdančio vandens reikalingas 1 pilnas šaukštas kukurūzų miltų. Jis maišomas ir paliekamas naktį. Ryte, esant tuščiam skrandžiui, būtina gerti tik skystį (dekantą, nedarant nuosėdų).
• Sultinys juodųjų serbentų. Džiovintos juodųjų serbentų uogos pilamos verdančiu vandeniu (100 g vaisių 1 litrui vandens) ir laikomos mažai kaitinamos 8–10 minučių. Tada per kelias valandas nuoviras atvėsina ir įpilamas. Jis filtruojamas ir geriamas 50 g tris kartus per dieną. Vitaminai ir mikroelementai sustiprins kraujagyslių sieną ir sumažins insulto tikimybę.
• Valerijono šaknis. 10 g sausos žemės šaknies reikia 1 puodelio verdančio vandens. Mišinys virinamas 20-25 min. Ir leidžiama atvėsti iki kambario temperatūros (nuo 1 iki 2 valandų). Sultinys gerti 1 šaukštą 2 - 3 kartus per dieną. Tai sumažina padidėjusio slėgio dėl streso tikimybę.
• Kūdikių infuzija. Vieną šaukštą motinėlės reikia 1 puodelio verdančio vandens. Stiklas yra padengtas lėkštele, siekiant sumažinti skysčio išgaravimą (galima naudoti uždarytą kolbą) ir palikti 3–4 valandas. Po šios infuzijos paimkite 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną (pageidautina 30 - 60 minučių prieš valgį).
• Imortelle nuoviras. 25 g džiovintų gėlių reikia 1 litro verdančio vandens. Mišinys ir toliau virsta, kol užsiskverbia maždaug pusė vandens. Po to sultinys atšaldomas iki kambario temperatūros ir tris kartus per dieną užtrunka 20 - 30 ml. Terapinis poveikis jaučiamas 5 - 7 dienas po gydymo pradžios.

Pažymėtina, kad kai kurie augalai turi labai apčiuopiamą hipotoninį poveikį (gerai sumažina spaudimą). Jų naudojimas kartu su kai kuriais panašaus poveikio vaistais gali sukelti galvos svaigimą, spengimą ausyse, akių tamsėjimą ir kitas mažo slėgio apraiškas. Jei pasireiškia tokie simptomai, gydymą liaudies gynimo priemonėmis reikia laikinai sustabdyti ir kreiptis į gydytoją.

Pirmiau minėtos liaudies gynimo priemonės yra svarbios visiems pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių aneurizmu. Tačiau jie gali būti naudojami profilaktikai ir pooperaciniam laikotarpiui, kai pati aneurizma jau buvo chirurgiškai pašalinta. Tai pagreitins reabilitaciją.

Griežtai draudžiama nacionalinėms teisių gynimo priemonėms skirti dominuojančią vietą gydant aneurizmą. Ši liga visada turi būti gydoma labai veiksmingais farmakologiniais preparatais (prieš chirurginį problemos pašalinimą), nes tai susiję su paciento gyvenimu. Savęs apdorojimas nesikonsultavus su gydytoju labai padidina įvairių komplikacijų riziką. Faktas yra tai, kad dirbtinis slėgio sumažinimas kai kuriais atvejais gali tik pabloginti paciento būklę (pvz., Pacientams, sergantiems anemija ar kitomis ligomis). Todėl tradicinė medicina pradeda vartoti tik atlikus išsamų paciento tyrimą.

Ar gali atsinaujinti smegenų aneurizma?

Smegenų kraujagyslių aneurizma yra gana reti, bet baisi patologija, kuri gali išsivystyti dėl daugybės išorinių ir vidinių veiksnių. Aneurizmos gydymas šiandien yra tik chirurginis, o tai yra radikalus problemos sprendimas. Tačiau net po operacijos atsiranda rizika, kad liga vėl vystysis.

Tiesa smegenų aneurizma - tai vidinis indo vidinio sluoksnio išsikišimas per vidinę ir išorinę korpusą. Ši patologija išsivysto įvairiose pacientų kategorijose, tačiau dažniausiai randama vyresnio amžiaus žmonėms. Iki šiol nebuvo nustatyta nė vienos aiškiai apibrėžtos šios patologijos atsiradimo priežasties, tačiau yra daugybė ligų, kuriose yra didžiausia intrakranijinės aneurizmos atsiradimo rizika. Tarp šių ligų atskiras vaidmuo tenka jungiamojo audinio genetiniams sutrikimams ir ligoms.

Su įgimtomis ar įgimtais jungiamojo audinio ligomis žymiai pasikeičia vidinių organų ir kraujagyslių pagalbinės struktūros struktūra. Dėl to arterijų ir venų sienos tampa mažiau atsparios hemodinaminiam stresui, tai yra, jos negali išlaikyti aukšto arterinio spaudimo. Dėl to, esant silpniausiems kraujagyslių srautams, susidaro savotiški defektai, per kuriuos išsikiša kraujagyslių sienelės vidinė membrana - susidaro aneurizmos ertmė.

Taigi, remiantis pirmiau aprašytu mechanizmu, tampa aišku, kad net radikaliai pašalinus vieną iš aneurizmų, vidiniai ir išoriniai veiksniai, sukeliantys pirminę patologiją, niekur neišnyksta. Dėl to per ilgą laiką išlieka aneurizmos atsinaujinimo tikimybė.

Siekiant išvengti aneurizmos pasikartojimo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Stebėkite kraujo spaudimą. Aukštas kraujospūdis yra vienas iš pagrindinių veiksnių, galinčių sukelti kraujagyslių aneurizmos vystymąsi. Siekiant sumažinti neigiamą hipertenzijos poveikį kraujagyslių sienai, turite reguliariai vartoti gydytojo nurodytus vaistus ir periodiškai atlikti medicininius patikrinimus.
• Sekite dietą. Sveika ir subalansuota mityba gali stabilizuoti bendrą kūno būklę, normalizuoti daugelio organų ir sistemų darbą. Labai svarbu kontroliuoti gyvūnų riebalų vartojimą, nes jie yra pagrindinis cholesterolio šaltinis, kurio perteklius gali būti nusodintas kraujagyslių sienelėje, silpninant jį (aterosklerozė). Siekiant to išvengti, būtina vartoti daugiausia augalinius riebalus, taip pat daug šviežių daržovių ir vaisių.
• Reguliariai vartokite receptinius vaistus. Daugeliu atvejų po operacijos aneurizmos pašalinimui gydantis gydytojas nustato ilgą gydymo kursą, kuriuo siekiama normalizuoti bendrą būklę, kontroliuoti vidinius ir išorinius neigiamus veiksnius, taip pat sumažinti pasikartojimo tikimybę.
• Venkite didelio fizinio krūvio. Didelis fizinis krūvis daugeliu atvejų padidina smegenų arterijų spaudimą, kuris žymiai padidina aneurizmos pasikartojimo riziką.
• Periodiškai atliekama medicininė priežiūra. Net ir atsižvelgiant į visas gydytojo taisykles ir rekomendacijas, išlieka aneurizmos atsiradimo rizika. Siekiant sumažinti jo plyšimo ir subarachnoidinio kraujavimo tikimybę (kuri yra labai rimta komplikacija), turite reguliariai, ypač per pirmuosius metus po operacijos, atlikti medicininę apžiūrą, nes tai leidžia nustatyti ankstyvą atkrytį ir tinkamai gydyti.

Ką gydytojas gydo ir diagnozuoja smegenų aneurizmą?

Smegenų aneurizmos diagnostika ir gydymas buvo susiję su neurochirurgu. Tačiau reikia suprasti, kad šiame procese aktyviai dalyvauja kiti gydytojai.

Bet kokios tinkamos medicininės intervencijos pagrindas yra visapusiškas daugiadalykis požiūris. Daugumoje vidaus ir Vakarų klinikų skirtingų specialybių gydytojai nuolat dirba kartu, kad padidintų įvairių gydymo ir diagnostikos metodų produktyvumą ir efektyvumą, o tai labai padidina paciento galimybes visiškai atsigauti.

Daugeliu atvejų, prieš atliekant operaciją, pacientai eina per keletą specialistų, kurie padeda nustatyti aneurizmą, diagnozuoti ligas, pasiruošti pacientui operacijai.

Toliau išvardyti specialistai gydo ir diagnozuoja intrakranijinę aneurizmą:

• Šeimos gydytojas. Nepaisant to, kad šeimos gydytojas gydo galvos smegenų aneurizmą, daugeliu atvejų jis yra specialistas, su kuriuo pacientas pirmą kartą susiduria. Paciento likimas priklauso nuo šeimos gydytojo teisingos taktikos ir klinikinio mąstymo. Daugeliu atvejų šie gydytojai, remdamiesi tyrimo ir pokalbio su pacientais duomenimis, siunčia juos tolesniam tyrimui ir paskiria juos pasikonsultuoti su neurologu, kuris ir toliau vadovaus šiam pacientui.
• Neurologas. Neurologai yra specialistai, dirbantys su centrinės nervų sistemos ligomis. Dažniausiai jie nurodo kompiuterinę arba magnetinę rezonanso tomografiją, kurios pagalba nustatoma aneurizma.
• Radiologas. Radiologo darbo sritis - tai įvairūs medicininiai vaizdavimo metodai, kuriais galima nustatyti aneurizmą, jo padėtį, struktūrą ir dydį. Šis specialistas teikia chirurgui vertingiausius duomenis, be kurių chirurginė intervencija neįmanoma.
• Anesteziologas. Anesteziologai yra ekspertai, kurie operacijos metu (nejautra) susiduria ne tik su paciento anestezija, bet ir pasiruošia artėjančiai operacijai, kartu su neurochirurgu nustato optimaliausius ir saugiausius gydymo metodus.
• Neurochirurgas Neurochirurgas yra specialistas, kuris atlieka operaciją ir pašalina aneurizmą. Tačiau jo darbas neapsiriboja operacija. Be to, jis planuoja ir plėtoja saugiausią ir racionalią terapinę taktiką, priskiria būtinus tyrimus, vadovauja pacientui pooperaciniu laikotarpiu.

Taigi, nepaisant to, kad smegenų aneurizmos gydymas yra vienintelė neurochirurgo prerogatyva, jokiu būdu neturėtume pamiršti apie likusį gydytojų komandą, kurie taip pat nori padėti pacientui.

Ką daryti po operacijos dėl smegenų aneurizmos?

Operacijos smegenų aneurizmoms pašalinti gali būti keleto tipų. Tai priklauso nuo aneurizmos dydžio, jo tipo ir nukentėjusio laivo vietos smegenyse. Apskritai visos operacijos yra suskirstytos į du didelius tipus - atvirus ir minimaliai invazinius. Pirmuoju atveju kalbame apie prieigą prie aneurizmos per kaukolės dėžę, o antruoju atveju - kraujagyslių sienelės stiprinimą aneurizmoje per laivą. Žinoma, atvira operacija yra sunkesnė, o pooperacinis laikotarpis po jo bus ilgesnis nei minimaliai invazinė intervencija.

Tačiau abiem atvejais, pašalinus aneurizmą ar sustiprinus laivą, pacientai turėtų laikytis kelių taisyklių, kurios užkirs kelią įvairių komplikacijų vystymuisi. Apskritai jie atstovauja tam tikrą režimą, kurį pacientas laikosi. Šis režimas yra aptariamas atskirai su gydančiu gydytoju, nes tik toks požiūris leidžia atsižvelgti į konkretaus paciento būklę, ligas ir individualius norus. Bet kokiu atveju, yra keletas pagrindinių principų, kurie yra svarbūs visiems pacientams.

Po operacijos turite atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• Galia. Paprastai pooperacinio mitybos laikotarpiu smegenų kraujagyslėse mityba nėra svarbi. Tačiau, jei aneurizma buvo įgyta aterosklerozės, cukrinio diabeto ar kitų medžiagų apykaitos ligų fone, tai yra mityba, kuri tampa pagrindine prevencijos dalimi. Negalima persivalgyti, valgyti daug saldainių, taip pat valgyti per daug riebaus maisto. Alkoholis, sūrūs ir aštrūs patiekalai gali sukelti kraujagyslių refleksą. Per pirmas savaites po operacijos (ypač su atviromis intervencijomis), tai gali sukelti insulto ar aneurizmos atsiradimą. Svarbus veiksnys, galintis paveikti mitybą, yra kraujo spaudimas. Siekiant apriboti jos augimą, būtina apriboti stiprios arbatos, kavos ir druskos vartojimą (įskaitant ir kitų patiekalų sudėtį). Naudingi pieno produktai, liesos mėsos (virtos arba garintos), grūdai, daržovės ir vaisiai.
• Apriboti fizinį aktyvumą. Pratimai ribojami po bet kokio įsikišimo į laivus. Faktas yra tai, kad keliant svorius, greitą vaikščiojimą ar važiavimą, širdies susitraukimų dažnis didėja, o slėgis pradeda didėti. Dėl šios priežasties veikiančiame inde gali atsirasti plyšimas. Pratimai po atviros operacijos yra ribojami tokiu mastu, kad per pirmąsias operacijos dienas pacientui nerekomenduojama išeiti iš lovos. Tada palaipsniui leidžiama vaikščioti, lėtai pakilti laiptais, pakelti kelis kilogramus. Laikui bėgant (per kelias savaites ar mėnesius) šis apribojimas taip pat gali būti panaikintas, jei prevencinių tyrimų rezultatai neatskleidžia plyšimo ar kartotinio aneurizmos grėsmės.
• Kraujo spaudimo matavimas. Po operacijos pacientas turi reguliariai matuoti kraujospūdį. Ligoninėje medicinos personalas tampa tam tikru grafiku. Tačiau namuose neturėtų būti sustabdyta ši procedūra. Normalus kraujospūdis (120/80 mm Hg) garantuoja, kad reabilitacija yra sėkminga. Paprastai pacientai po operacijos imasi tam tikrų vaistų, kad normalizuotų spaudimą. Kasdienis matavimas (svarbu jį atlikti maždaug tuo pačiu paros metu) padės įvertinti nustatyto gydymo veiksmingumą. Jei slėgis per dieną labai pasikeičia arba yra pastebimas padidėjimas (sistolinis slėgis 140 mm Hg. Ir daugiau), turite apie tai pranešti gydomam gydytojui.
• Periodinės konsultacijos su gydytoju. Net jei po ligoninės išnykimo visi ligos simptomai ir apraiškos išnyko, tai nereiškia, kad specialistas turėtų nustoti stebėti. Paprastai po operacijos su gydytoju deramasi dėl vizitų tvarkaraščio. Tai priklauso nuo paciento būklės, chirurgijos tipo ir su tuo susijusių ligų. Iš pradžių po išleidimo gydytojas apsilanko kas kelias dienas, tada kartą per savaitę ar dvi. Praėjus mėnesiui po operacijos, jie persijungia į mėnesinį apsilankymą (arba rečiau, jei gydytojas nemato pavojaus pacientui). Jei reikia, šių apsilankymų metu gali būti numatyti papildomi instrumentiniai egzaminai. Jei pooperacinio laikotarpio metu atsiranda neurologinių simptomų, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu, neatsižvelgiant į tai, kada planuojama surengti kitą konsultaciją.

Šių priemonių laikymasis padės pacientui greičiau atsigauti po operacijos ir sugrįžti į normalų gyvenimą. Neatsižvelgiant į gydytojo receptus, atsiranda rimtų komplikacijų, kurios dažnai kelia pavojų paciento gyvybei ir sveikatai.

Ar galvos smegenų aneurizmos profilaktikai ar gydymui naudojamos fizioterapinės procedūros?

Fizioterapijos pagalba negalima pašalinti galvos smegenų arterijos aneurizmos. Faktas yra tai, kad su šia liga yra struktūriniai laivo sienelės pokyčiai. Fizinė terapija elektriniais, lazeriniais ar elektromagnetiniais efektais gali tam tikru mastu paveikti ląstelių struktūrą. Tačiau šio poveikio nepakanka aneurizmos ertmėms pašalinti. Be to, kai kuri fizioterapija, priešingai, gali susilpninti jau ištemptą aneurizmos sieną arba paskatinti kraujotakos padidėjimą tam tikroje vietoje. Dėl šios priežasties padidės aneurizmos plyšimo rizika, pati rimčiausia komplikacija, kuri kelia didžiausią pavojų paciento gyvybei. Šiuo atžvilgiu fizioterapija nėra įtraukta į kompleksinį smegenų aneurizmų gydymą.

Tačiau šis gydymo metodas gali būti sėkmingai naudojamas hemoraginiam insultui, kuris atsiranda po aneurizmos plyšimo. Tuo pačiu metu medulla kaupiasi kraujas. Jei pacientas nežudo tiesiogiai kraujavimo metu, dažnai smegenų funkcijos sutrikiamos. Konkretūs simptomai priklauso nuo sugadinto laivo vietos. Norint atkurti normalią smegenų funkciją, reikia ilgo reabilitacijos laikotarpio. Čia galima sėkmingai taikyti fizioterapinius gydymo metodus.

Reabilitacijos laikotarpiu fizioterapijos procedūros turi šiuos tikslus:

• priešuždegiminis poveikis - sumažina smegenų audinio pažeidimą;
• sugeriantis poveikis - apsaugo nuo skysčio kaupimosi ir nervų pluošto suspaudimo;
• pagerėjęs kraujo tekėjimas į aplinkines sveikas smegenų sritis (tai iš dalies kompensuoja prarastas funkcijas);
• judėjimo sutrikimų galūnių judesių atkūrimas.

Visos fizioterapinės procedūros gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes. Pirmasis apima masažą ir gimnastiką. Poveikis, kurį patyrė smegenų insultas, bet ne kūno raumenys ir kraujagyslės, kurios prarado savo funkcijas dėl kraujavimo smegenyse.

Pagrindiniai tokio gydymo principai yra:

• Pasyvus judėjimas galūnėse. Jie pradeda daryti po 1 - 2 savaičių po hemoraginio insulto. Pacientas nesistengia įtempti raumenų. Iš pradžių sąnarių judesiai yra svarbūs. Alternatyvus lenkimas, išplėtimas, sukimas ir kiti judesiai. Gydytojas bando užfiksuoti visas pažeistos galūnės sąnarius. Galūnių padėties keitimas atliekamas kas 1-2 valandas. Šiuo metu pritvirtinkite ranką ar koją tam tikroje padėtyje. Palaipsniui šis laikas sutrumpėja, o pacientas stengiasi padėti gydytojui sąmoningai susitraukdamas į raumenis.
• Aktyvūs judesiai. Pacientas pats atlieka tokius judesius be gydytojo pagalbos, kai motorinės funkcijos pradeda grįžti prie jo. Aktyvių judesių trukmė turėtų būti ne daugiau kaip kelias minutes. Palaipsniui didėja laikas.
• Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, rekomenduojama kaklo srities masažas. Jis turėtų būti atliekamas patogioje paciento padėtyje esant patogiai temperatūrai. Masažo rankų judesiai yra lygūs. Raumenys neturi būti stimuliuojami (pvz., Su sportiniu masažu), bet šiek tiek minkyti.
• Gydomoji galūnių masažas. Masažuotojas nustato tam tikrų raumenų grupių būklę pažeistoje galūnėje. Tos grupės, kurios yra įtemptos (hipertonus), turėtų būti atsipalaiduotos. Čia judėjimas yra lėtesnis ir sklandesnis. Antagonistų grupė (atliekanti judėjimą priešinga kryptimi) paprastai yra atsipalaidavusi (hipotonė). Šioje zonoje stimuliuojantis masažas atliekamas su pat, staigesniais judesiais ir stipresniu spaudimu. Tai grąžina raumenų tonusą ir prisideda prie sąmoningos judėjimo kontrolės atkūrimo.

Be masažo ir gimnastikos, audinių stimuliavimui hemoraginės insulto srityje naudojamos kelios procedūros. Tai padeda greitai atkurti normalius ryšius tarp neuronų ir normalizuoja nervų impulsų pasiskirstymą. Kai kurios elektrofizinės procedūros gali būti taikomos paveiktų raumenų srityje.

Greitai reabilitacijai galima taikyti šiuos fizinio ir cheminio poveikio būdus:

• Elektroforezė. Procedūra apima tam tikrų vaistų įvedimą į paveiktą zoną, veikiant elektromagnetinėms bangoms. Naudojant specialų aparatą, galite įvesti (pagal indikacijas) eufiliną, papaveriną, jodo preparatus. Įvedimo vieta (elektrodų įvedimas) parenkama pagal išsiveržusio aneurizmos vietą. Srovė neturėtų viršyti 3-4 amperų. Rekomenduojama 15–20 minučių (kasdien) 15–20 minučių kursai. Jei reikia, elektroforezės eigą galima pakartoti po 1 - 2 mėnesių.
• Elektrinė raumenų stimuliacija. Procedūra susideda iš srovės panaudojimo spazinėms (įtemptoms) raumenų grupėms. Nustatomas prietaiso kintamasis režimas, kurio dažnis yra 100 - 150 Hz. Srovės stiprumas pasirenkamas nuo 25 iki 45 amperų, ​​kad gautų normalų fiziologinį raumenų susitraukimą (reflekso išvaizdą). Kiekvienas iš pasirinktų laukų 2 - 3 kartus trunka 2 minutes su trumpomis pertraukomis (45 - 60 sekundžių). Procedūros atliekamos kasdien 20–30 dienų. Tarp gydymo kursų intervalas turi būti ne trumpesnis kaip 3 savaitės.

Retiau ultragarsinės bangos naudojamos raumenų stimuliavimui ir kraujo rezorbcijai insulto srityje. Jų poveikis nervų sistemai yra šiek tiek agresyvesnis, todėl jie naudojami tais atvejais, kai kiti metodai nesuteikia apčiuopiamų rezultatų arba pacientas turi konkrečių kontraindikacijų.

Be visų pirmiau minėtų procedūrų, fizioterapija apima įvairių terapinių vonių naudojimą. Jie pagreitina reabilitaciją ne tik po hemoraginio insulto, bet ir po operacijos, kad pašalintų smegenų kraujagyslių aneurizmą.

Dažniausiai nustatytos vonios yra:

• pušų vonios - po 10 minučių, 8-10 procedūrų kas antrą dieną;
• vandenilio sulfido vonios (optimali koncentracija - apie 100 mg / l) - 5 - 10 minučių, 12 - 14 procedūrų kas antrą dieną;
• jodido-bromo vonios - po 10 minučių, 10-15 procedūrų kas antrą dieną;
• pušų vonios - 10 minučių, 10-12 procedūrų kas antrą dieną;
• deguonies vonios - 10 - 20 minučių, 10 - 15 procedūrų kasdien.

Vietoje, šilumos ir šalčio gydymas taip pat gali būti taikomas tam tikroms raumenų grupėms. Pirmuoju atveju naudojamos parafino vonios, antroje - ledo maišeliai. Visų šių metodų derinimas leidžia greitai atkurti prarastas variklio ir jautrias funkcijas. Tačiau metodų skyrimą turėtų atlikti tik gydantis gydytojas. Pooperaciniu laikotarpiu jie naudojami tik tais atvejais, kai operacija įvyko su komplikacijomis ir pacientas turi likusių neurologinių sutrikimų. Prieš operaciją ar aneurizmos plyšimą nė vienas iš pirmiau minėtų metodų nerekomenduojamas. Be to, sėdėdami kurortuose ir sanatorijose pacientai, turintys smegenų kraujagyslių aneurizmą, turėtų susilaikyti nuo šių procedūrų (jie dažnai rekomenduojami poilsiautojams kaip tonikai).