Kas yra lakoninis smegenų insultas?

Chirurgai ir neuropatologai dažnai susiduria su įvairiais smegenų struktūros sutrikimais. Viena iš pavojingų ir rimtų patologijų yra lakuninis insultas. Liga yra sudėtinga ir reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos. Jis vystosi širdies priepuolio fone. Antrasis šio sutrikimo pavadinimas yra lakoninis išeminis insultas. Iš prancūzų kalbos išverstas žodis „lacuna“ reiškia ausų pilkosios medžiagos sritis, kurios dėl tam tikrų veiksnių poveikio sumažėjo ir prarado savo pradinę struktūrą.

Siekiant išvengti neigiamų šio pažeidimo pasekmių, sergančiam asmeniui atliekamas ilgalaikis gydymas specializuotose klinikose ir reabilitacijoje. Tokiu atveju pagrindinis dalykas yra laiku pastebėti simptomus ir kreiptis į kompetentingą gydytoją.

Pažeidimo ypatybės ir priežastys

Lacunar smegenų pažeidimų paplitimas paprastai nustatomas senyvo amžiaus žmonėms. Tačiau kai kuriais atvejais liga randama jauniems pacientams ir net vaikams. Šio reiškinio priežastis aktyviai tiria šiuolaikinis mokslas. Medicinos mokslininkai teigia, kad dėl arterinės hipertenzijos ir įgimtos kraujotakos sistemos anomalijos šiandien diagnozuojamas lakūninis insultas. Tai įtakoja gyvenimo būdas, genetika, aplinkos situacija, psichinė būsena, atsparumo stresui lygis.

Kai kuriais atvejais spragų dydis gali būti visiškai kitoks. Tai priklauso nuo smegenų audinio nekrozės sunkumo. Išnykimo procesas išsivysto kaip reakcija į lakuninį infarktą. Vidutiniškai vertė svyruoja nuo 10 iki 20 cm, pacientas ne visada pastebi patologijos pasireiškimą. Nuo pilkosios medžiagos ertmės susidarymo momento iki ryškios simptomologijos praėjo mėnesiai.

Norint nustatyti lakoninio išeminio insulto buvimą, turite praeiti histologinę analizę arba autopsiją. Tik po gautų rezultatų galime pasitikėti apie diagnozę, vadinamą lacuniniu smegenų infarktu. Pagal medicinos statistiką, šis smegenų pažeidimo tipas diagnozuojamas 15% visų insulto atvejų. Vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškimai yra ryškesni, tačiau jie dažnai priskiriami amžiui arba yra painiojami su kitomis problemomis.

Lakuninio insulto vystymosi priežasčių spektras yra gana platus. Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo provokuojančio veiksnio. Labai svarbu, kad gydytojas nustatytų tikslią insulto priežastį, nes tai paveiks paciento gydymą ir paciento reabilitacijos eigą. Būtinos prielaidos smegenų insulto atsiradimui su spragų susidarymu gali būti tokios:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • rūkymas;
  • narkotikų vartojimas;
  • nesubalansuota mityba;
  • miego stoka;
  • tinkamo dienos režimo stoka;
  • hipodinamija;
  • stresą.

Siauresne prasme, aterosklerozė, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, hialininė distrofija, infekcijos ir uždegiminiai procesai pilkosios medžiagos arterioliuose tampa lakuninio insulto priežastimis. Pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, turėtų būti ypač atsargūs, kad galėtų stebėti jų sveikatos būklę ir pasikonsultuoti su gydytoju su mažiausiu sutrikimu.

Klinikinis vaizdas

Lacunar insultas yra labai retai diagnozuojamas laiku. Paprastai trunka ilgai nuo smegenų audinio sugadinimo iki akivaizdaus simptomų pasireiškimo. Simptomai yra nevienodi. Iš pirmo žvilgsnio jie neturi nieko bendro su smegenimis, tačiau patyręs neuropatologas visada juos nustatys.

Kai atsiranda gilus smegenų audinio pažeidimas, pacientas tuoj pat nesijaučia. Jau daugelį mėnesių jis ir toliau gyvena normaliai, nesijaučia diskomfortu. Taip yra dėl to, kad yra paveiktos gilios struktūros, o pluta išlieka nepakitusi. Jau kurį laiką ši patologija netrukdo normaliam kūno funkcionavimui. Tokiu atveju pagrindinė nerimo priežastis turėtų būti arterinė hipertenzija.

Simptomai nėra tokie ryškūs kaip ir įprastinės išeminės insulto atveju. Paciento kalba nesikeičia. Pacientas gali savarankiškai judėti, atlikti pažįstamą darbą, bendrauti su žmonėmis. Nervų sistema reaguoja į ligą. Pilkosios medžiagos ir toliau veikia normaliai, tačiau kartais tai truputį nutraukia. Klinikinis vaizdas yra toks:

  • Padidėjęs raumenų tonusas. Šis simptomas yra simetriškas, daugiausia veikiantis apatines galūnes. Pacientas jaučia sunkumą, skausmą kojose. Yra traukuliai, jie didėja ryte ir naktį.
  • Atminties sutrikimas Šis pažeidimas yra nedidelis. Pacientas netikėtai pamiršo kai kurias leksemas, datas, numerius. Tačiau lacunariniu insultu šis procesas nėra visuotinis.
  • Kalbos aiškumo pablogėjimas. Gali būti, kad burnoje yra tirpimo jausmas. Todėl tam tikru laikotarpiu jis praranda aiškumą. Vėliau procesas atkuriamas pats.
  • Nedidelis balanso praradimas. Vaikščiojant pacientas gali šiek tiek pasislinkti iš vienos pusės į kitą. Tačiau šios apraiškos yra retos, jos trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes.
  • Problemos, susijusios su išmatomis ir šlapimo pūslės ištuštinimu. Procesas tampa nekontroliuojamas. Tai sukelia daug problemų ir nepatogumų.

Šio sutrikimo pasekmės be tinkamo gydymo gali būti rimtos. Jei nesikonsultuosite su gydytoju, kyla pavojus, kad ši liga vėl išsivystys. Be to, be profesinės reabilitacijos, sutrikusi kalba, sutrikęs judesių koordinavimas ir nekontroliuojama išmatos ne tik išlieka, bet ir laikui bėgant.

Diagnozė ir gydymas

Kai pacientas atvyksta į neurologą dėl galvos skausmo, raumenų silpnumo, padidėjusio spaudimo, traukulių, padidėjusio išmatų ir šlapinimosi, gydytojas bus pirmas, kuris suplanuos MRT. Šis metodas leidžia identifikuoti smegenų pažeidimus. Dažnai, be spragų, randama cistos ir kiti navikai. Pacientas turi laiku kreiptis į gydytoją, kad nepraleistų sunkesnių ligų, pvz., Vėžio, pradžios.

Be CT ir MRI, gydytojas nurodo citologijos ir autopsijos tyrimus. Tai leidžia nustatyti arterinės hipertenzijos buvimą. Jei hipertenzijos tyrimai yra teigiami, pagrindinė terapija yra nukreipta į ją. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra pašalinti priežastį ir tik tada išspręsti apraiškas ir pasekmes. Jei hipertenzija nėra gydoma, padidėja reakakaro infarkto rizika.

Pacientas gydomas ligoninėje, vėliau jis išleidžiamas namo reabilitacijai. Pacientas vartoja vaistus, kurie mažina kraujo spaudimą. Be to, parodė visišką poilsį, stresinių situacijų nebuvimą. Bet koks staigus slėgio pasikeitimas gali pabloginti būklę. Be to, gydytojas nurodo priemones, skirtas gerinti kraujotaką. Tai prisideda prie greito pažeistų smegenų struktūrų atkūrimo.

Svarbus terapinės dietos vaidmuo. Paciento kūnas negali būti perkrautas angliavandenių, gyvūninių baltymų, keptų ir riebių maisto produktų su lakuniniu insultu. Dietoje turėtų būti grūdų, virtos vištienos ir jautienos. Be to, reikia apriboti ankštinių augalų naudojimą. Reabilitacijos metu pacientas neturėtų turėti miltų, saldainių.

Reabilitacija trunka apie 6 mėnesius. Jei pacientas laiku kreipiasi dėl profesinės medicinos pagalbos, tada visos smegenų funkcijos yra visiškai atkurtos, eina hipertenzija. Priežastis pašalinama ir kalba tampa suprantama, judesių koordinavimas pagerėja vaikščiojant, dažnai išmatose ir dažnas šlapinimasis, kad nustotų nerimauti paciento. Siekiant užkirsti kelią lakuninio infarkto vystymuisi, skiriami vaistai, kurie kontroliuoja spaudimą ir pašalina arterinę hipertenziją.

Lakuninio infarkto prevencija

Liga yra daug lengviau užkirsti kelią, nei spręsti jos pasekmes. Siekiant išvengti nekrozės susidarymo smegenų audinyje, būtina žinoti pagrindines prevencines priemones. Jie apima kelis aspektus, susijusius su gyvenimo būdu, lėtinėmis ligomis, genetine polinkiu.

Pirmiausia reikia prisiminti, kad kasdienis režimas turi didžiulį poveikį žmogaus smegenims. Naktį kūnas turėtų pailsėti. Svajonėje įvyksta visi atkūrimo procesai. Jei atimsite kūnui pakankamą miego kiekį, tuomet jis reaguos į tam tikrus trūkumus. Be to, turite laikytis teisingo darbo ir poilsio režimo. Šis režimas yra tas, kad ilgą laiką neturėtumėte įkrauti smegenų be pertraukos. Jei profesinė veikla yra susijusi su psichinėmis operacijomis, tada kas dvi pusės valandos geriau pailsėti po penkių minučių.

Pratimai yra geri. Judėjimas yra gyvenimas, sveikas kūnas ir puiki nuotaika. Tačiau visuose jums reikia jausti priemonę. Šis smūgis gali atsirasti dėl kūno perkrovos ir staigaus slėgio padidėjimo. Nerekomenduojama perkrauti kūno per didelių apkrovų, ypač jei kyla problemų dėl slėgio. Mažiausias gedimas gali sukelti insulto. Prieš pradedant lankytis sporto skyriuose ar savarankiškai, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju ir paklausti, kokie sportai ir kroviniai yra leidžiami.

Daug dėmesio reikėtų skirti mitybai. Sveika mityba turėtų būti daugiausia augaliniai maisto produktai, grūdai. Paprasta angliavandeniai yra geriau pakeisti kompleksą. Kepti ir riebaus maisto produktai yra nenaudingi. Galima rinktis vaisius, daržoves, baltymų produktus ir paprastą švarų vandenį. Tai gerai paveiks smegenų darbą. Lacunar insulto rizika žymiai sumažėja.

Kas yra lakoninis išeminis insultas ir jo priežastys

Lacunar insultas yra išeminio smegenų insulto tipas, kuris vystosi aukšto slėgio fone.

Tai sukelia smegenų perforuojančių arterijų pažeidimai, kurie provokuoja smulkių patologinių židinių atsiradimą smegenų gelmėse, paprastai baltojoje medžiagoje (80% pacientų) - jie vadinami spragomis. Jie gali būti suapvalinti arba netaisyklingos formos, jų skersmuo svyruoja nuo 1 mm iki 2 cm.

Švietimo dydis 1,5-2 cm laikomas milžinišku ir retai diagnozuojamas. Pirmą kartą XIX a. Pabaigoje terminas „lakas“, reiškiantis „ežerą“, pristatė Fandalą, kuris atskleidė panašius navikus vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems arterine hipertenzija.

Patologijos ypatybės

Lacunar išeminis smegenų insultas buvo aprašytas 1965 m. Kaip hipertenzinės encefalopatijos pasireiškimas.

Su šio tipo patologijos plėtra pacientams nepatiria smegenų žievės. Lacunas yra lokalizuoti:

  • baltojoje medžiagoje - pagrindiniai nervų mazgai, vidinė kapsulė ir optinė tuberkuliozė;
  • smegenėlių ir pušų.

Skirtingai nuo kitų insulto tipų, suformuojant lakuninę formą, pažeidimai pastebimi ne bazilinėje arterijoje, bet kapiliaruose, kurių dydis yra tik keli dešimtys mikronų. Jie yra lokalizuoti smegenų viduje, ir jų funkcija yra užtikrinti kraujo tekėjimą šiame organe.

Perforuojamų arterijų pažeidimui būdinga:

  • sugadinimo atveju beveik neįmanoma juos pakeisti pagalbiniais laivais;
  • patologiniai židiniai vietos, žalos dydis ne didesnis kaip 2 cm;
  • gali atsirasti mikroanurizmų, galinčių sukelti kraujavimą;
  • Šiuose laivuose nėra cholesterolio plokštelių.

Ligos etiologija

Lakuninio insulto priežastys yra tokios:

  • nekompensuota arterinė hipertenzija su staigiais spaudimo šuoliais, krizės nebuvimu arba netinkamu gydymu;
  • cukrinis diabetas, kuriame sutrikdomas angliavandenių ir elektrolitų metabolizmas;
  • patologijos, kuriose padidėja kraujo krešėjimas ir yra kraujo krešulių rizika, įskaitant eritremiją, didelius sužalojimus ir nudegimus, šoką, dehidrataciją, kurią sukelia ilgalaikis vėmimas ir viduriavimas;
  • arterijų uždegimas, kurį sukelia infekcija ar alergija ir dėl kurio sumažėja kraujotaka;
  • aterosklerozė, kurioje yra kraujo apytakos pažeidimas, todėl smegenys nesugeba gauti maistinių medžiagų reikiamu kiekiu, tai sukelia hipertenzijos progresavimą;
  • genetiniai pokyčiai arterijos sienelių struktūroje.

Kartais liga nėra provokuojanti ne išemijos ir audinių nekrozės, bet nedidelės kraujavimo priežastys netoliese esančioje zonoje, dėl kurios įsiskverbia indai, sumažėja hialino kiekis, susilieja.

Klinikinis vaizdas

Liga gali pasireikšti mikrostruktūroje arba be jokių klinikinių požymių. Jis gali išsivystyti bet kokio amžiaus. Apibūdinami ligos atvejai pacientams, kurie neseniai pasidarė 25 metų.

Patologijos ypatybės:

  • insultas vystosi tik hipertenzijos fone;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, standus kaklas, sąmonės netekimas ar sutrikimai;
  • nervų simptomai palaipsniui didėja per 2–48 val. (dažniausiai paciento sutrikimai atsiranda nakties miego metu, ryte jis pabudo su insulto simptomais);
  • šios ligos prognozė yra palanki, po atakos yra visiškai arba iš dalies atkurta smegenų funkcija;
  • smegenų kraujagyslių tyrimas, naudojant kontrastines medžiagas, nerodo jokių sutrikimų, o kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo metu galima nustatyti mažesnius sumažinto tankio židinius, tačiau net ir ne visada, ypač jei infarktas yra mažas.

Gydytojai apibūdina apie 20 klinikinių sindromų, kuriuos galima pastebėti, kai atsiranda lakūninis insultas. Dažniausiai diagnozuojama:

  1. Izoliuotas motorinis variantas yra labiausiai paplitęs ir pasireiškia 60% pacientų. Kapsulės ir tilto viduje susidaro lakūnai. Pacientas išsivysto pusę kūno dalies, paprastai galūnių, kartais veido. Plegija pastebima priešingoje pusėje priešingoje pusėje. Nėra daugiau neurologinių simptomų.
  2. Izoliuotas jautrus variantas pastebimas beveik 20% pacientų. Šiuo atveju spragas lokalizuojamas vaskalinėje talaminėje ganglijoje. Visų tipų jautrumo sutrikimai atsiranda: temperatūra, nociceptinė, lytėjimo, raumenų ir sąnarių. Ligos apraiškos gali užgrobti galvą, rankas, kojas ir liemens. Paprastai jautrumas, po kurio laikotarpis visiškai arba iš dalies atkuriamas.
  3. Ataktinė hemiplegija išsivysto, kai kapsulėje ir smegenų tiltyje atsiranda patologinių židinių. Jis pasireiškia 12% pacientų. Pacientas turi rankų ar kojų hipotoniją, piramidinius sutrikimus, sutrikusią judesių koordinavimą.
  4. 6% pacientų, patologinių židinio formų smegenų tiltyje, pastebima disartrija ir rankų judrumas. Pacientas turi kalbos sutrikimą, viena vertus, gali išsivystyti galūnių ir galvos paralyžius.

Taip pat dažnai diagnozuojami šie sindromai:

  • diskinezija;
  • klaidingas bulvarinis sindromas;
  • parkinsonizmo sindromas;
  • priversti vaikščioti su mažais žingsniais;
  • noras šlapintis, šlapimo nelaikymas;
  • hemiparezė ir jautrumo praradimas pusėje kūno.

Plėtojant lakuninį insultą, nėra sąmonės ar regėjimo sutrikimų, sisteminio formuojamo kalbos sutrikimo (afazija), taip pat kiti smegenų žievės pažeidimo simptomai.

Komplikacijos ir prognozė

Jei pacientas vieną kartą užsikrečia, jis jam yra palankus. Pamestos smegenų funkcijos visiškai atkurtos, tik kai kurie žmonės gali turėti dalinių judesių ir jautrumo sutrikimų.

Jei vėl atsiranda priepuoliai, jie gali sukelti pasekmes, pvz., Smegenų lakoninę būklę, kuri dažnai atsiranda žmonėms, turintiems kraujagyslių demenciją.

Kalbant apie prognozes apie gyvenimą, mirties tikimybė yra 2%.

Tiesiog pasakykite, kiek jie gyvena po lacunary insulto, tai neįmanoma. Daug kas priklauso nuo paciento amžiaus, patologinių židinių lokalizacijos, susijusių ligų sunkumo ir laiku teikiamos medicininės pagalbos.

Ypač pavojinga yra smegenų stiebo spragų susidarymas, nes čia yra kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių centrai.

Mirties tikimybė padidėja pakartotinai.

Diagnostika

Diagnozei gydytojas renka anamnezę, atskleidžia arterinę hipertenziją pacientui, palaipsniui didina patologijos požymius. Antrinio paskyrimo metu gydytojas gali pastebėti ligos progresavimą, nustatyti naujus simptomus, kurie prieš kelias dienas nebuvo.

Diagnozėje padeda MRT, leidžiantis nustatyti 1,7 mm skersmens patologinius pažeidimus, nustatyti jų formą ir vietą. Mažesni navikai jokiu būdu negali būti aptikti.

Po savaitės paaiškėja klinikiniai požymiai.

Terapija

Ligos gydymas atliekamas ligoninėje. Būtina hipertenzijos korekcija, kitaip nebus teigiamų rezultatų.

  • gauti pakankamai miego;
  • venkite stresinių situacijų, nebijokite;
  • nustoti rūkyti;
  • sekite mitybą, rekomenduojama 10 lentelė, iš meniu neturėtų būti riebalų, aštrus, saldus, sūrus, kofeino ir alkoholiniai gėrimai, o mityboje vyrauja pieno produktai, vištiena, daržovės ir pikantiški vaisiai.

Visos gydomosios veiklos yra suskirstytos į pagrindines ir specifines.

Pagrindinis gydymas yra toks:

  • vartojant vaistus hipertenzijai pašalinti;
  • jei pacientas pažeidžia angliavandenių apykaitą, angiitą, aterosklerozę, tada reikia vartoti vaistus, kurie padeda kontroliuoti ligą;
  • kraujo krešėjimo kontrolė, jei reikia - vartojant vaistus, kurie jį mažina;
  • galvos smegenų edemos prevencija, šiam tikslui skiriami diuretikai;
  • raminamųjų preparatų vartojimas;
  • antikonvulsantų skyrimas pagal indikacijas.

Specifinė terapija apima:

  • Praėjus 6 valandoms po ataka, atliekamas trombolizinis gydymas, į veną švirkščiamas fibrinolizinas;
  • paskirti vaistus, užkertančius kelią kraujo krešulių susidarymui (vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, pavyzdžiui, trombono ACC, CardiASK, Cardiomagnyl, antitromboziniai vaistai);
  • vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką, pvz., Mexidol, Piracetam, Omaron;
  • receptiniai vaistai, kurie užkerta kelią smegenų neuronams, pvz., Cerebrolysin.

Jei gydymas atliekamas teisingai ir laiku, klinikiniai požymiai išnyksta po 3-6 mėnesių.

Jei liga nėra gydoma arba neatitinka gydymo režimo, tada atsigavimas po insulto neįvyksta, priešingai, viskas vystosi dar kartą. Jei jis kartojamas labai dažnai, pacientas turi psichikos sutrikimų:

  • pastebimos atminties problemos, asmuo pamiršo šeimos narių, draugų vardus ir veidus;
  • pacientas tampa nervingas, ašarus;
  • žmogus nėra orientuotas į erdvę ir laiką, jaunimas „vėl gyvena“.

Prevencija

Užkirsti kelią lakuninio insulto vystymuisi yra laikytis kelių taisyklių. Būtina:

  • reguliariai praleisti laiką fiziniam krūviui, būti gryname ore;
  • atlikti automatinį mokymą, užsiimti jogos terapija;
  • atsisakyti nikotino ir alkoholinių gėrimų;
  • normalizuoti kūno svorį;
  • išskirti iš meniu produktus, skatinančius aterosklerozės vystymąsi, riboti druskos, greito maisto naudojimą;
  • imtis tabletes normalizuoti spaudimą, nuolat jį stebėti;
  • jei buvo miokardo infarktas, tuomet reikia užbaigti visą reabilitacijos kursą;
  • jei gydytojas jį skiria, vartokite vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, gydymo metu nuolat stebi protrombino indeksą;
  • Pirmajame insulto požymyje nedelsiant apsilankykite pas gydytoją ir laikykitės visų jo rekomendacijų, nes kitaip laktacijos smūgio pasekmės bus labai sunkios.

Žmonėms, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama kasmet atlikti MRT, o tai leidžia sekti ligos dinamiką ir laiku ištaisyti gydymą.

Paciento ir medicinos personalo giminaičiai turi būti ypač jautrūs pacientui, kuris patyrė pertrauką, nes jų palankus rezultatas daugeliu atžvilgių priklauso nuo geranoriško požiūrio.

Kas yra lakūninis išeminis insultas

Lacunar insultas yra išeminio insulto pogrupis, kuriame pažeidžiamos perforuotos arterijos, dėl kurių smegenys sukelia mažas ertmes. Didžioji dalis pacientų susiduria su sunkumais, susijusiais su sunkia reabilitacija, o daugelis išlieka neįgalūs visą gyvenimą ir gali susidurti su komplikacijomis, kurios gali būti mirtinos. Tačiau toks insultas yra gydomas, o su tinkamu gyvenimo būdu žmogus turi galimybę išvengti ligų, sukeliančių kraujotakos sutrikimus smegenyse.

Specialios funkcijos

Šis insulto tipas taip pat vadinamas lakoniniu smegenų infarktu. Jis įtrauktas į cerebrovaskulinių ligų grupę. Lacunar infarkto kodas Tarptautinei ligų klasifikacijai (ICD) yra 163. Tai nurodo nenustatytos kilmės insultus.

Lacunar infarktą visada sukelia kraujotakos sutrikimai, atsirandantys perforuojančiose arterijose. Hemoraginiais insultais pokyčiai atsiranda bazilinėje arterijoje, o lacunare jie veikia tik giliau esančius kapiliarus.

Smegenų audiniuose, kurie buvo nužudyti išemijos metu, atsiranda mažų ertmių, vadinamų spragomis. Jų vidutinis dydis yra 10 mm. Nėra neįprasta, kad spragos yra labai mažos ir neviršija 1 mm skersmens. Sunkiais atvejais jie gali pasiekti net 20 mm, tačiau tai labai retai.

Lacunar smegenų židiniai gali būti diagnozuojami keliose vietose:

Tiek simptomai, tiek gydymo metodai gali priklausyti nuo lokalizacijos vietos. Dažnai, nugalėjus vieną smegenų pusę, kyla problemų dėl tos pačios ar priešingos kūno pusės.

Iš visų tipų išeminio insulto lacunaras sudarė apie 30% kraujotakos sutrikimų.

Rizikos grupė, priežastys

Lacunar tipo insultas gali atsirasti bet kuriam asmeniui. Dauguma jų turi bijoti tų, kuriems gresia pavojus. Tačiau veiksniai, galintys sukelti tokią insultą, nėra tiesioginės priežastys. Yra nemažai ligų, dėl kurių smegenų kraujotaka yra sutrikusi.

Rizikos grupė

Tam tikromis aplinkybėmis žmogus gali lėtai stumti į insultą, net nesuvokdamas. Jei jį paveiks bent vienas rizikos veiksnys, yra tikimybė, kad ateityje jis turės laktinių kraujotakos sutrikimų. Dažniausiai vyresni nei 40 metų vyrai susidurs su ja. Moterys turi panašių problemų tik po 60 metų.

Lakuninio smegenų infarktas gali sukelti šiuos veiksnius:

  • Išplėstinis amžius;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
  • Miego ir poilsio trūkumas;
  • Daug streso;
  • Netinkama mityba;
  • Kontraceptikų ar hormonų vartojimas;
  • Sutrikimai nėštumo metu;
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • Anksčiau perduodamos infekcinės ligos, turinčios arteriolių;
  • Smegenų laivų pažeidimas.

Siekiant sumažinti insulto riziką, pakanka pakeisti savo gyvenimo būdą ir rūpintis savo sveikata.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių kyla kraujagyslių sutrikimai. Jie turėtų būti ypač dėmesingi ir stengtis laiku elgtis su jų gydymu, o ne sukelti insultą.

  1. Patologijos perforavimo arterija.
  2. Centrinės arterijos funkciniai sutrikimai.
  3. Smegenų kraujagyslių atskyrimas.
  4. Arterijų anatominės savybės.
  5. Asimptominė arterinė stenozė.
  6. Smegenų arteriolių uždegimas.
  7. Cerebrovaskulinės ligos.
  8. Kardiosklerozė.
  9. Aterosklerozė.
  10. Hipertenzija.
  11. Diabetas.
  12. Padidėjęs kreatininas.

Dauguma šios rūšies insulto priežasčių yra tiesiogiai susiję su kraujagyslių sveikata. Todėl jiems reikia skirti ypatingą dėmesį ir stengtis reguliariai vykdyti tinkamą prevenciją.

Simptomai

Pagrindinis lakūninio insulto bruožas yra jo pasireiškimas. Su šia patologija, bet kokie sutrikimai, susiję su sąmoningumu, regėjimu ar kalba, beveik nėra. Šiuo atveju smegenys veikia įprastu būdu, tačiau nėra jokių požymių, kad jo kamienas būtų sugadintas. Vienintelis privalomas simptomas yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Daugeliu atvejų jis pasiekia ribines vertes vėlai vakare, po kurio jis grįžta į pacientui pažįstamą lygį.

Visi pagrindiniai lakūninio insulto simptomai, kurie gali atsirasti žmonėms, yra neurologiniai. Jie pasireiškia specifinių sindromų forma. Jų bendras skaičius siekia 20 rūšių, tačiau pakankamai dažnai užregistruojamos tik 4. Jie skiriasi ne tik pasireiškimu, bet ir pažeidimų lokalizavimu. Šie sindromai apima:

  1. Izoliuotas variklis. Jis stebimas 60% pacientų, kuriems pasireiškė lakuninis insultas. Patologija yra koncentruota vidinėje kapsulėje. Simptomatologija susideda tik iš vienos kūno pusės paralyžiaus, kuri yra priešinga ligų lokalizacijos pusei.
  2. Izoliuotas jautrus. Apie 20% pacientų, kuriems randama lakūninio tipo kraujotakos sutrikimų, susiduria su šiuo sindromu. Problemos fokusavimo lokalizacija yra vaskalinė talaminė ganglija. Pacientas turi jautrumo problemų, dėl kurių jis nustoja jausti judesius, nesijaučia skausmo, prisilietimų ir kūno temperatūros pokyčių. Visa tai pasireiškia galūnėse, liemens ir galvos. Kartais simptomai išnyksta be medicininės intervencijos.
  3. Ataktinė hemiparezė. Jis pasireiškia 12% atvejų, todėl tai gana retas reiškinys. Šios patologijos spragas susidaro tiek vidinės kapsulės, tiek ponsų, nugaros dalyje. Pacientas patiria stiprų silpnumą, taip pat sutrikęs judesių koordinavimas kairėje kūno dalyje arba dešinėje, kuris atitinka pažeidimo lokalizaciją.
  4. Neramumas, disartrija. Tik 6% pacientų gali susidurti su šia problema, todėl tokia problema yra viena iš mažiausiai tikėtinų. Nervų audinių sluoksniuose atsiranda tokios spragos. Dėl šios priežasties žmogus turi sutrikimų, kurie kelia problemų dėl viršutinių galūnių kalbos ar judesių, taip pat galvos, rankų ir kojų pilno ar dalinio paralyžiaus.

Jei atsiranda tokių simptomų, kurie neturi įtakos sąmonei ir smegenų veiklai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Savalaikė medicininė priežiūra gali išgelbėti žmogaus gyvenimą, o delsimas rimtai padidins mirties tikimybę.

Papildomi požymiai, rodantys lacunar infarktą, gali būti:

  • Tulžies diskinezija;
  • Pseudobulbar palsy;
  • Parkinsono sindromas;
  • Sumažėjęs kūno dalių jautrumas;
  • Bendras raumenų silpnumas;
  • Pasikeitimas, trumpas žingsnis;
  • Staigus šlapinimasis, šlapimo nelaikymas.

Kiti simptomai yra labai reti, todėl galima teigti, kad ją sukelia specifinės sąlygos, susijusios su insulto aplinkybėmis ir bendra paciento sveikata.

Sunkumai, atsirandantys dėl neįprastų lakuninio insulto simptomų, dažnai sukelia vėlyvą šios problemos nustatymą.

Diagnostika

Lacunar infarkto įtarimai pasireiškia tik tuo atveju, jei pacientas serga arterine hipertenzija, cukriniu diabetu arba ligomis, susijusiomis su smegenų kraujagyslėmis. Dėl sunkumų, kuriuos sukelia simptomų specifika, galutinė diagnozė dažnai užtrunka labai ilgai. Pirma, neurologas atlieka apklausą ir tada priskiria šiuos tyrimus:

  • Laboratoriniai kraujo tyrimai;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • Smegenų kraujagyslių angiografija.

Šiuolaikinė medicina leidžia tiksliai ir greitai nustatyti visus organizmo pažeidimus. Tačiau lacunarinio insulto atveju yra keletas problemų:

  1. Jei insulto priežastis yra padidėjęs kraujospūdis, yra atvejų, kai nukrypimas nuo normos yra toks nereikšmingas, kad gydytojai jų neatsižvelgia. Todėl jie pradeda ieškoti kitų priežasčių, nes pacientas patiria tam tikrų simptomų. Šiuo metu paciento būklė gali pablogėti, o tai, kaip paaiškėjo, sukėlė kraujotakos sutrikimas, susijęs su kraujospūdžio padidėjimu.
  2. Tarpų dydis gali būti labai mažas, todėl net ir šiuolaikinė įranga neleis jiems pastebėti per pirmąjį tyrimą. Štai kodėl kartais gydytojai turi pakartotinai atlikti CT arba MRT.
  3. Lacunas negali būti aptiktas iš karto. Taip yra dėl to, kad CT arba MRI jie pasirodo tikra forma tik po savaitės. Iki šiol jie matomi daug mažesnėje ir mažo tankio būsenoje, nei jie iš tikrųjų yra arba nėra matomi.
  4. Simptomai pasireiškia palaipsniui. Net po rimto kraujo apytakos pažeidimo, pacientui gali nebūti jokių išorinių insulto požymių. Ši būklė paprastai blogėja per kelias dienas. Dėl šios priežasties kyla didelė rizika, kad liga nebus aptikta iki kritinio paciento sveikatos pablogėjimo.
  5. Angiografija gali nerodyti jokių anomalijų, galinčių rodyti smegenų kraujagyslių problemą. Jų identifikavimas netgi negarantuojamas net pakartotiniais tyrimais.

Visos šios problemos daro lakoninį išeminį smegenų insultą ypač pavojingu reiškiniu. Tik aukščiausia kokybė ir atsakingas tyrimas atskleis pažeidimus per pirmąsias dienas. Tačiau net ir dirbant aukštos kvalifikacijos gydytojams ir turint šiuolaikinę įrangą, nėra jokių garantijų, kad diagnozė bus greita ir teisinga.

Gydymas

Po galutinės diagnozės gydytojas nusprendžia dėl gydymo būdo. Gydymas turėtų būti išsamus, nes tik tokiu būdu bus pasiektas atsigavimas. Nesant jokio komponento, tikimybė atkurti sveikatą bus labai maža.

Visas gydymas lakoniniu insultu yra skirtas normalizuoti spaudimą, atkurti audinių mitybos funkcijas ir pašalinti komplikacijas. Šiuo tikslu naudojama tik vaistų terapija. Gydytojai nevykdo chirurginių operacijų, ir jie negalės savarankiškai susigrąžinti liaudies metodų, net ir labai norėdami.

Terapija susideda iš:

  • Mitybos pataisa;
  • Visapusiška reabilitacija;
  • Vaistų priėmimas.

Gydytojas gali paskirti daug vaistų, kurių kiekvienas turi savo funkciją. Jie turi būti vartojami griežtai pagal gydytojo nurodymus. Konkretiems tikslams jis gali parašyti šiuos narkotikų tipus:

  1. Hipotenzinis - aukšto kraujospūdžio normalizavimas.
  2. Neuroprotektoriai - smegenų struktūrų atkūrimas.
  3. Nootropika - komplikacijų ir galvos smegenų problemų prevencija.
  4. Antitrombocitiniai preparatai - pagerina kraujo savybes.
  5. Antiprotektoriai - medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas.
  6. Dezagregatoriai - kraujo krešulių susidarymo išimtis.
  7. Statinai - mažinant cholesterolį, kovojant su ateroskleroze.

Taip pat gali būti skiriami konkretesni vaistų tipai, siekiant pagerinti širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatą ir užkirsti kelią įvairių komplikacijų vystymuisi. Kai kuriais atvejais gydytojai paskiria aspiriną, kuris skiedžia kraują ir daro teigiamą poveikį smegenų būklei po tokio insulto.

Kai kurie pacientai gydomi namuose, tačiau dažnai tai sukelia lengvas psichologines ligas. Daugumos žmonių, patyrusių tokį insulto tipą, nuomonė matoma farmakologiniuose forumuose. Absoliuti dauguma mano, kad geriau elgtis specialiame centre. Gydytojai turi tą pačią nuomonę.

Pasekmės

Prognozė visiškai priklauso nuo to, ar įvyko vienas smūgis. Jei taip, tada tikimybė, kad po reabilitacijos bus visiškai atkurta, yra labai didelė. Kartais atsigaunantis asmuo vis tiek gali turėti nedidelių simptomų net po ilgo atsigavimo, tačiau tai labai retai.

Kai yra keli lakuninio infarkto židiniai, prognozė yra šiek tiek blogesnė. Tokie pacientai patiria lakuninę smegenų ligą, kurioje asmuo vystosi ateroskleroze, kartu su tromboze ir daugeliui arterijų. Atkurti šiuo atveju yra daug sunkiau.

Pagrindinė problema, kuri blogina bet kokią prognozę, yra asmens psichinė būklė. Insultas lakoninis tipas turi didelį neigiamą poveikį visai psichikai, dėl kurios jis pastebimai keičiasi. Asmuo turi atminties, jam sunku naršyti erdvėje, bendrauti su kitais žmonėmis, o jis nuolat nervintis ir nusivylęs.

Daugelio pacientų lūžinėjimo pasekmė tampa negalia, o tai neleidžia jiems visiškai dirbti. Tačiau, tinkamai reabilituojant, yra galimybė grįžti į normalų gyvenimą, taip pat panaikinti recidyvo riziką.

Reabilitacija

Lengvo smegenų infarkto atveju atsigavimo laikotarpis trunka apie tris savaites, tačiau sunkesnėmis sąlygomis, jei įmanoma, gali prireikti kelių mėnesių. Reabilitacija apima gyvenimo būdo peržiūrą ir specialias procedūras, kuriomis siekiama pagerinti bendrą kūno būklę.

Kiekvienam, kuris atsigauna iš lakuninio insulto, reikės:

  1. Sureguliuokite galią. Nuo dietos turėtų būti neįtraukti riebaus maisto, saldainių, kavos, alkoholio, taip pat visi produktai, kurie gali padidinti spaudimą arba sukelti grįžtamąsias priežastis.
  2. Praleiskite pakankamai laiko gryname ore ir judėkite. Tie, kurie jaučiasi blogai, gali tiesiog vaikščioti po butą arba atlikti paprasčiausias gimnastiką, kai langai yra atidaryti.
  3. Poilsis. Svarbu ne tik išvengti pernelyg didelio psichikos streso, bet ir gerai miegoti. Pilnas poilsis leidžia pašalinti daugelio komplikacijų vystymąsi, taip pat sumažina atkryčio riziką.
  4. Dalyvaukite mankštos terapija. Gydomieji pratimai padės greitai atgauti motorines funkcijas ir pagerinti raumenų audinio būklę, sugrąžindami savo toną.
  5. Susipažinkite su masažu. Aukštos kokybės ir viso kūno masažas padeda normalizuoti fizinę ir psichologinę gerovę. Reguliariai atliekant procedūras, po kelių savaičių asmuo pajus reikšmingą poveikį.

Reabilitacija yra esminė gydymo dalis, kurią reikia apsvarstyti. Tai leidžia jums kuo greičiau grąžinti sveikatą.

Galimos komplikacijos

Tais atvejais, kai lacunar infarktas pasireiškė gana švelniu pavidalu, komplikacijų rizika yra minimali. Nepaisant to, jis yra. Ir su insultu, turinčiu keletą židinių vienu metu, komplikacijos pasirodo beveik visada.

Kas gali laukti paciento:

  • Motyvacijos sutrikimai;
  • Problemos su orientacija erdvėje;
  • Intelektinių gebėjimų mažėjimas;
  • Atmesta atmintis;
  • Nervų audinių uždegimas;
  • Galūnių sukimas;
  • Nesugebėjimas šlapintis;
  • Dalinis ar visiškas kalbos sugebėjimų praradimas;
  • Mirtinas.

Nesant būtino gydymo, asmuo gali greitai sukurti bet kokią komplikaciją, kuri netrukus bus mirtina, nes be medicininės intervencijos išgyventi po insulto neįmanoma.

Jei atsigavimo laikotarpiu blogėja gerovė, visada turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Prevencija

Neteisingas gyvenimo būdas ir atsisakymas gydyti esamas ligas yra pagrindiniai veiksniai, didinantys riziką susirgti lūžiu, taip pat daugelis kitų pavojingų smegenų ligų. Todėl verta galvoti iš anksto ir pakeisti savo gyvenimą.

Pakanka sekti paprastas taisykles:

  1. Valgykite teisę, gerti pakankamai skysčių.
  2. Nustokite gerti ir rūkyti.
  3. Praleiskite daugiau laiko gryname ore.
  4. Įsijunkite į sportą ir atsipalaiduokite gimnastikai.
  5. Stebėkite savo svorį.
  6. Laiku užsiimti visų ligų gydymu.
  7. Reguliariai tikrinkite slėgį.

Tie, kurie turi problemų su širdies ir kraujagyslių sistema arba smegenimis, taip pat turėtų reguliariai atlikti papildomą diagnostiką, kad būtų išvengta būklės pasikartojimo ar pablogėjimo.

Išvada

Smegenų lakuninio infarkto pasekmės gali būti labai pavojingos. Todėl svarbu stebėti savo sveikatą ir pirmuosius įtarimus dėl rimtų pažeidimų eiti į ligoninę, kad kuo greičiau pradėtumėte gydymą arba būtų užtikrinta, kad nėra ligų.

Lacunar insultas: atsigavimas nuo ligos ir pasekmės gyvenimui

Lacunar smegenų insultas yra smegenų kraujagyslių sutrikimų išeminis tipas. Gili infarkto židinių vieta sukelia įvairius klinikinius variantus. Skirtumas tarp lakoninės išemijos ir žievės insulto yra kalbos, regėjimo ar sąmonės stoka.

Infarkto prognozė priklauso nuo pažeidimo vietos ir pradedamas gydymas laiku. Smegenų funkcijos atkuriamos, jei pacientas nedelsdamas arba ne vėliau kaip po 3-4 valandų po pirmųjų požymių patenka į ligoninę.

Klasifikacija

Pagal smegenų infarkto mechanizmą TOAST klasifikacija išeminio insulto padalija į 5 potipius:

  1. Kardioembolinis tipas išsivysto dėl embolijos, atsiradusios širdies ertmėje prieširdžių virpėjimo, vožtuvo defektų metu.
  2. Atherothromboembolic tipo atsiranda dėl didelių indų aterosklerozės fone.
  3. Lacunar insultas atsiranda, kai užsikimšia mažos arterijos.
  4. Nežinomos kilmės smegenų infarktas.
  5. Išemija retai paveldimų ligų etiologija.

Beje! Rusijoje kasmet kenčia nuo 400 tūkst. Žmonių, iš kurių 70–85% yra smegenų išeminis infarktas. Lacunar išemija sudaro daugiau nei 15% viso.

Lakuninio insulto ypatybės

Lacunarinės išeminės infarkto metu apskaičiuota ar magnetinė rezonanso analizė nerodo smegenų pokyčių arba atskleidžia mažesnius nei 1,5 cm židinius.

Evoliucijos procese židiniai virsta cistomis, užpildytomis alkoholiu. Ribotą smegenų pažeidimo sritį sprandų (ežero) pavidalu sukelia sumažėjusi kraujotaka mažuose smegenų induose. Lacunar išemiją dažnai sukelia vidurinės smegenų, priekinės ar vidinės miego arterijos užsikimšimas.

Širdies priepuolio požymiai priklauso nuo vietos. Lacunar potipis pasižymi srautu variklio arba jutimo sutrikimų pavidalu.

Insultas pasireiškia padidėjusiu kraujo spaudimu. Ligos raidai įtakos turi vaskulitas - infekcinis ar aseptinis kraujagyslių uždegimas.

Svarbus bruožas! Lakunarinio insulto metu nėra regėjimo, klausos ar kalbos defektų, ir sąmonė yra išsaugota. Be to, smegenų kamieno niekada nepažeista. Be to, širdyje nėra embolijos šaltinio.

Lakuninio insulto eiga

Išeminis insultas paprastai prasideda staiga naktį, pasireiškia ryte. Šio tipo širdies priepuolis dažnai yra besimptomis, tačiau gali pasireikšti kelių lakūnų sindromų pavidalu. Dažniausiai iš jų yra:

  • Dažniausiai - izoliuotas motorinis tipas - pasireiškia 50% atvejų. Išreikštas paralyžiuoti vienos pusės kūno pusėje priešais smegenų pažeidimą. Paralyžius paveikia pėdos veido, rankos, kojų ir kojų pirštus. Raumenų silpnumas stebimas mikrostrokso ar trumpalaikio ataka, ir iš pradžių jis didėja, o tada regresuoja. Visos kitos smegenų funkcijos išsaugomos. Po insulto yra visiškas atsigavimas.
  • Jutiklinis vaizdas yra rečiau pastebimas. Jis pasireiškia ant kūno, veido, galūnių su visų jutimo sutrikimų - temperatūros, lytėjimo, skausmo.
  • Labiausiai retas tipas yra disartrija ir nepatogus rankų sindromas. Jis yra pripažintas afazijos ir ataksijos deriniu jo rankose - variklio koordinavimo pažeidimas. Sindromas pasireiškia galūnių paralyžiumi, sutrikusi judėjimu, eisena.
  • Aksaksinė hemiparezė pasižymi silpnu rankos ar rankos jautrumu toje pačioje pusėje.

Be pagrindinių sindromų, yra ir kitų erkių ir priverstinio šlapinimosi sutrikimų. Keisti eiseną - pacientas juda mažais žingsniais. Kartais atsiranda Parkinsono ligos požymių.

Lakuninio insulto simptomai pasirodo staiga, bet pamažu vystosi per kelias dienas. Kartais smegenų kraujotakos pažeidimas vyksta mikrostrokų forma, trunka keletą minučių. Pereinamieji išpuoliai gali būti stebimi 2-3 kartus per dieną.

Komplikacijos

Vieno insulto metu prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų smegenų funkcijos atkuriamos be pasekmių. Kartais yra likusių motorinių ar sensorinių simptomų. Tačiau širdies priepuolio atakos gali pasikartoti. Čia tokiais atvejais kyla rimtų padarinių:

  • demencija vystosi, smarkiai sumažėjus kraujo tekėjimui į smegenis;
  • Lakuninė būsena pasireiškia keliais neurologiniais simptomais -
    dartartrija, plaukiojimo eiga, hemiparezė, šlapinimosi sutrikimas.

Kraujagyslių demencija - tai smegenų deguonies sukeliama demencija. Hipoksijos priežastis yra smegenų kraujotakos pažeidimas. Asmuo tampa pilnaverčiu neįgaliu asmeniu, kuris nėra orientuotas į erdvę ir laiką. Tokie pacientai, išvykę iš namų, dažnai prarandami, todėl jiems reikia sekti ir rūpintis jų artimaisiais.

Prognozė

Žmonių, kurie patyrė lakonišką insultą, tik 20% grįžta į buvusį gyvenimo būdą, gali vėl dirbti. Pusė pacientų praranda gebėjimą judėti, o 18% praranda savo kalbą. Pacientų mirtingumas per pirmąjį ligos mėnesį yra 15-25%.

Gyvenimo ir darbo pajėgumo prognozė priklauso nuo protrūkio lokalizacijos. Apsilankymo ligos sąraše trukmė yra susijusi su ligos sunkumu, sutrikusiomis funkcijomis. Paprastai po 2,5–3 mėnesių medicinos komisija mano, kad reikia išplėsti nedarbingumą. Kai kuriems pacientams, bet ne visiems pacientams, suteikiama negalia.

Gydymas

Pirmuoju insulto ženklu reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Ligos rezultatas priklauso nuo gydymo pradžios. Medicinoje yra terapinio lango koncepcija - tai trumpas 3-4 valandų laikotarpis, kurio metu gali būti atkurtos smegenų funkcijos. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių išgyventi arba tapti neįgaliu asmeniu.

Įdomus faktas! Sprendžiant iš pasaulio statistikos, dauguma žmonių, patyrusių pirmuosius insulto požymius, neskambina greitosios medicinos pagalbos, bet jie stengiasi paimti artimuosius ar bandyti imtis namų priemonių - piliulę už galvos skausmą. Dėl to brangus laikas negrįžtamai prarandamas.

Jau ligoninėje, skubios pagalbos gydytojai atlieka medicinines manipuliacijas pacientui:

  • stabilizuoti kraujospūdį;
  • palaikyti širdies veiklą;
  • kontroliuoti gliukozės kiekį;
  • paracetamoliui padidėjus kūno temperatūrai;
  • sumažinti ketoprofeno ar ibuprofeno ūminius galvos skausmus;
  • duoti deguonį.

Atlikę pagrindinę paciento veiklą, hospitalizuojama daugiadisciplininėje ligoninėje, kurioje yra neurochirurginis ar neurologinis skyrius.

Ligoninėje, jei praėjo mažiau nei 4,5 valandos, pradedamas trombolizinis gydymas. Tam skiriamas plazminogenas. Tuo pačiu metu jie kovoja su smegenų edema, ištaiso vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Po vienos dienos, duokite antitrombocitinius vaistus, pagrįstus aspirinu.

Išeminė insultas atsiranda hipertenzijos, diabeto fone. Todėl ligos gydymui reikia integruoto požiūrio. Norėdami tai padaryti, nurodė skirtingo veikimo mechanizmo vaistus:

  • pagrindinės ligos gydymas - vaskulitas, diabetas, aterosklerozė;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • antitrombocitiniai preparatai pasikartojančio insulto profilaktikai - aspirinas, klopidogrelis;
  • vaistai, kurie pagerina smegenų kraujotaką - medžiagų apykaitos ir neuroprotekcinius agentus, kurie pasirenka neurologą.

Insultas kartu su gydymu vaistais prasideda ūminiu laikotarpiu. Kai tik paciento būklė stabilizavosi, poveikio raumenų ir kaulų sistemai. Pirmiausia naudojama pasyvi gimnastika ir kineziterapija.

Reabilitacijos laikotarpis

Labai svarbu atsigauti po insulto - gydymas pratimų terapija, robotų technika. Reabilitacija prasideda nuo trečios iki penktos dienos ligoninėje, kurioje pacientas yra priimtas.

Pasibaigus ūminiam smegenų lakūninio insulto periodui, gydymas tęsiasi tos pačios ligoninės reabilitacijos skyriuje. Geriausias variantas yra atlikti reabilitaciją medicinos centre arba specializuotoje sanatorijoje.

Gydomoji gimnastika, fizinis lavinimas, masažas prižiūrint gydytojui pašalina liekamąjį infarkto poveikį. Po išleidimo pacientas namuose atlieka nustatytus pratimus. Be to, kartais reikia pasikonsultuoti su reabilitacijos gydytoju.

Su insultu būtina atkurti ne tik galūnių judėjimą, bet ir psichoemocinę būseną. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama apsilankyti neurologe ir psichologe.

Lacunar insultas kelia pavojų asmens sveikatai ir gyvybei. Tačiau pirmuosius požymius neįmanoma panikuoti ar sugadinti giminaičius ir paklausti, ką daryti. Labiausiai teisingas sprendimas - neprarandant brangaus laiko, reikia skubios pagalbos. Tai vienintelis būdas išvengti komplikacijų, ir daugeliu atvejų išgelbėti savo gyvenimą.

Jums Patinka Apie Epilepsiją