Smegenų sukrėtimas: klasifikacija, simptomai, diagnozė

Neįgalumo ir mirtingumo paplitimas po trauminių smegenų traumų (smegenų sukrėtimas, smegenų edema) Rusijos Federacijoje viršija penkiasdešimt procentų jaunesniems nei 35 metų žmonėms. Pagal statistiką, maždaug pusė žmonių po smegenų sukrėtimo miršta, kai netrukus teikia kvalifikuotą medicininę priežiūrą.

Smegenų sukrėtimas vyksta ne tik dėl kaukolės kaulų lūžių. Stiprus išorinis poveikis kaukolei gali sukelti priešpriešą, kai smegenų masė smarkiai juda į kaulus. Kraujavimas, hematoma ir edema atsiranda kontakto vietoje.

MRT po kratymo: edemos susidarymo etapai

Smegenų sukrėtimas - kas tai yra

Klinikinius ligos požymius sukelia daugiašaliai pokyčiai:

1. Mažų ir didelių laivų plyšimas;
2. Nervų pluošto skaidymas;
3. Smegenų parenhyma;
4. Uždegiminiai procesai;
5. Audinių infekcija.

Papildomas „pliuso audinys“ sukelia smegenų poslinkį. Būklė atsiranda dėl pagrindinės medžiagos įsiskverbimo į kaukolės pagrindo atidarymą. Smegenų judėjimas į didįjį pakaušio forameną yra pavojingai mirtinas dėl kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių centrų slopinimo.

Šviesos pažeidimas sukelia neurologinius simptomus. Sunkūs sutrikimai atsiranda dėl komplikacijų, atsirandančių dėl: t

1. Intracerebrinės hematomos (epidurinė, subduralinė);
2. Kraujavimas;
3. Smegenų patinimas;
4. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Papildomi patologiniai simptomai atsiranda dėl komplikacijų, atsirandančių dėl kraujavimo sutrikimų, difuzinių intrakerebrinės parenchimos pokyčių, galvos smegenų nervų pažeidimo.

Esant vidutinio smegenų sukrėtimo patologijai, atsiranda neurologinių sutrikimų:

• Klausos praradimas, regėjimas;
• Mobilumo patologija;
• Atminties sutrikimai;
• Sumažėjęs intelektas;
• Sąmonės sumišimas.

Sunkūs pažeidimai sukelia komą.

Drebulių tipų klasifikacija pagal ICD 10

Prieš aprašant dešimtosios pataisos tarptautinės klasifikacijos kodavimo ypatybes, būtina nustatyti pakeitimų pobūdį:

• Atviroji žaizda;
• Be išorinių defektų.

Šifravimo nosologija, vadinama „smegenų sukrėtimu“ - „S06“. Lotynų kalbos pavadinimas "commotio cerebri". Apibūdinant diagnozę reikia nustatyti:

1. Trauminė smegenų edema - "S06.1";
2. Smegenų išsklaidytos žalos - "S06.2";
3. Fokalinis traumas - „S06.3“;
4. Epidurinis kraujavimas - "S06.4".

Nustatant pažeidimo mastą, reikia patikrinti, ar nesutampa ir plyšimas. Trauminį sužalojimą lydi keletas pokyčių - smegenų plyšimas, susiliejimas, intracerebrinis kraujavimas.

Pagrindiniai smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Diagnostikos nustatymas klinikiniais metodais pagrįstas daugelio neurologinių sutrikimų nustatymu:

1. Svaigulys;
2. Skausmas judinant akis;
3. Gag refleksas, pykinimas;
4. Silpnumas ir karščiavimas;
5. Kvėpavimo sistemos sutrikimai;
6. Nemiga.

Sunkiems kaukolės sužalojimams lydi intracerebrinių kraujagyslių pažeidimai, smegenų audinio edema ir kartu infekciniai bei uždegiminiai pokyčiai. Sunku lydi sumušimas, smegenų audinių pažeidimas. Išryškėjusių sutrikimų klinikinių simptomų ypatumas - kraujavimas iš nosies, burnos, ausų.

Susiliejimo atsiradimui būdingi epilepsijos priepuoliai, galūnių paralyžius. Kai difuzinės hemoragijos sudaro intelekto, atminties praradimą, atsiranda neurologinių sutrikimų.

Intracerebrinis smegenų sukrėtimas yra lengviausias iš visų uždarų kraniocerebrinių traumų. Būtina atsižvelgti į tolimus ligos požymius, kurie atsiranda praėjus keliems mėnesiams po pirminio sužalojimo. Siekiant pašalinti neigiamas pasekmes, reikalingi papildomi didelio tikslumo tyrimai - kompiuterinė ir magnetinė rezonancija (CT ir MRI).

Klinikiniai smegenų sukrėtimo požymiai

Trauminio galvos smegenų pažeidimo neurologinių simptomų apibrėžimas leidžia laiku patikrinti nosologiją:

• Šviesos baimė;
• Mokinio išsiplėtimas;
• Koordinavimo praradimas vaikščiojant;
• Atminties sutrikimas;
• Galvos svaigimas ir galvos skausmas;
• Bendras silpnumas;
• Laipsniškas panardinimas į komą.

Norint, kad bet kuris iš aprašytų simptomų atsirastų po trauminio smegenų pažeidimo, reikia nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą:

1. Asmuo tinka dešinėje arba kairėje pusėje;
2. Norint sumažinti apsvaigimą, ant kaktos ploto užtepamas šaltas tvarstis;
3. Pašalinkite arba ištraukite marškinėlį, kuris trukdo kvėpavimo funkcijai;
4. Jei reikia, masažuokite širdį ir atlikite dirbtinį plaučių vėdinimą.

Procedūros atliekamos namuose prieš atvykstant greitosios pagalbos brigadai. Dėmesingas požiūris į asmens būklę po smūgio į kaukolę, ankstyvas gydymas neleidžia mirčiai.

Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo ypatybės

Pirmieji simptomai vaikams pasirodo anksti - iškart po poveikio. Pirmieji vaiko smegenų sukrėtimo požymiai:

• Švelni oda;
• Letarija ir silpnumas;
• Skundai dėl galvos svaigimo;
• Odos cianozė;
• Spengimas ausimis;
• Iškirpkite akis.

Įtarus intracerebrinį smegenų sukrėtimą reikia konsultuotis su neurologu ir traumos specialistu. Specialistai nustatys būtinas klinikinės ir instrumentinės diagnostikos rūšis:

1. Juosmens punkcija;
2. Kompiuterinis ir magnetinis rezonanso tyrimas (CT ir MRI);
3. Echofenografija;
4. Elektroencefalografija.

Ligoninės hospitalizavimo metu diagnostiniai metodai leidžia įvertinti gydymo veiksmingumą, taikant gydymą nootropinėmis priemonėmis, raminamaisiais vaistais, dehidratacijos terapija, vietine hipotermija.

Kūdikiams gali atsirasti nespecifinių simptomų:

• Apetito stoka;
• Dažnas regurgitacija;
• Dirginamumas ir beprasmiškas verkimas;
• Sąmonės drumstumas.

Vyresnio amžiaus vaikams atsiranda susijusių simptomų:

1. Šaltas prakaitas;
2. Odos cianozė;
3. Soporas ir apsvaiginimas;
4. Pakartotinis vėmimas;
5. Padidėjęs slėgis akies obuolių viduje;
6. Vidinis triukšmas.

Keli susiję simptomai gali sukelti antegrade ir retrogradinę amneziją.

Kompleksiniai patologijos sutrikimai:

• Skirtingi strabizmai;
• Okulomotoriniai sutrikimai;
• Parezės žvilgsnis;
• Pulso labilumas;
• Kraujo spaudimo mažinimas;
• Padidėjusi temperatūra (hipertermija).

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomus sunkiau nustatyti kūdikiams. Kuo mažesnis kūdikis, tuo sunkiau patikrinti nosologijos kliniką.

Smegenų sukrėtimo simptomai suaugusiems

Daugybė suaugusiųjų ligos požymių neleidžia atlikti diagnozės atliekant išorinį tyrimą, simptomų tyrimą. Dažni smegenų sukrėtimai matomi bokseriuose. Dažnas smūgių į galvą būdingas laipsniškas encefalopatijos vystymasis.

Patologijos simptomai suaugusiems:

• Balanso praradimas;
• Nedidelis vienos kojos atsilikimas vaikščiojant;
• Lėtas judėjimas;
• Kalbos nuskurdimas;
• Lėtėjantis protinis atsakas;
• Galvos ir galūnių drebulys.

Aprašyti simptomai pasireiškia esant vidutinio sunkumo ar sunkiam smegenų sukrėtimui. Švelnios formos pasireiškimai suaugusiems:

1. Psichikos sutrikimų atsiradimas po gėrimų, infekcinių ligų;
2. Vazomotorinių reakcijų pasunkėjimas galvos skausmu, odos hiperemija fizinių veiksmų metu (lenkimas, važiavimas, svorio padidinimas);
3. Staigus dirglumas, polinkis į raumenų spazmus;
4. Paranoidinių asmenybės bruožų (neurozės, baimės, nerimo, emocinio nestabilumo) formavimas.

Paprastas susilpnėjimo pasireiškimas yra pokytis po sindromo, kuris atsiranda keletą savaičių ar mėnesių po kaukolės pažeidimo. Psichoterapinis ligos gydymas yra neveiksmingas.

Smegenų sukrėtimo laipsnis

Vaikams smegenų smegenų sukrėtimo požymiai yra laikomi uždarojo galvos sužalojimo variantu, po kurio atsiranda intracerebrinių formavimosi kompresija, smegenų pažeidimas. Patologijos simptomai skirstomi į tris laipsnius:

• Lengvas - apraiškos lieka tik 15 minučių po sužalojimo, sąmonės sutrikimų nėra;
• Vidutinis (II laipsnis) - simptomai trunka kelias valandas, nėra sąmoningos sferos patologijos;
• Sunkus (III) - vaikas praranda sąmonę iš karto arba po laiko.

Lengvoje stadijoje kaukolės kaulai nėra pažeisti, yra nedideli funkciniai sutrikimai.

Smegenų smegenų sukrėtimų pasekmės

Sunkios stadijos trauminiai sužalojimai gali sukelti mirtį ir visišką atsigavimą tokioje pačioje tikimybėje. Smegenų sferos veikimas koordinuojant, kompleksinio vieno aktyvaus centro funkcionalumo pakeitimas kitomis. Speciali anatominė struktūra suteikia galimybę kompensuoti prarastojo centro funkciją kitų struktūrų sąskaita.

Amžius, sumažėja užduočių perėjimas iš vienos srities į kitą. Funkcinės zonos yra senėjimas, nuolatiniai kalbos veiklos defektai, atsiranda psichikos problemų.

Vaiko kalbos zonos pažeidimas yra susijęs su nuolatiniu kalbos veikimo defektu. Dėl padidėjusio reaktyvumo, sumažėjęs galvos smegenų parenchimos gebėjimas, reabilitacija po smegenų sukrėtimo padeda atkurti didžiąją dalį prarastos funkcijos.

Sunkus sužalojimas lydi atminties praradimą, intelektinių gebėjimų sutrikimą. Kai kuriems vaikams atsiranda trauminis sindromas su neurologiniais sutrikimais - galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimas.

Sunkių traumų komplikacijos yra lėtiniai autonominiai sutrikimai - ilgalaikis sąmonės netekimas, išlaikant miego, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo veiklos kokybę. Valstybė išlieka dėl kamieno, pusrutulių veiklos normalizavimo. Pakeitimai gali išlikti ilgą laiką, tačiau kvalifikuota priežiūra gali atkurti didžiąją dalį prarastų funkcijų.

Kokie yra smegenų sukrėtimo diagnozavimo metodai

Suteikus pirmąją pagalbą vietoje, pacientas nedelsiant patenka į medicinos įstaigą. Pradinė diagnozė - gyvybinių funkcijų tikrinimas:

• Dujų mainų ypatybės;
• Kraujo spaudimo sumažėjimas;
• Patikrinkite širdies ritmą.

Jei reikia, diagnozė atliekama asmeniui esant dirbtinei plaučių ventiliacijai.

Smegenų būklės įvertinimas po sužeidimo atliekamas pagal spindulių pagrindu veikiančias neurografines technologijas - smegenų MSCT ir MRT. Prieš tomografiją, siekiant patikrinti lūžius, rekomenduojama kaukolės radiografija. Smegenų edemos susidarymas be gydymo padidina simptomus.

Vaikai, atvykę į ligoninę, patikrina keletą ženklų:

1. Okulomotoriniai refleksai;
2. Raumenų tonas;
3. Palmar refleksas;
4. Kalbos vieta.

Pirmojo ar antrojo gyvenimo metų vaikams lieka šriftai, per kuriuos galima atlikti ultragarsinį tyrimą.

Smegenų sukrėtimo diagnostikos metodų sąrašas:

• Echoencefalografija atliekama siekiant nustatyti smegenų struktūrų poslinkį;
• Neurosonografija - jaunesniems kaip 2 metų vaikams lemia kraujavimą, edemą, hematomą;
• Kaukolės, gimdos kaklelio slankstelių lūžių nustatymui, atliekama dviejų kaukolių radiografija;
• Apskaičiuota ir magnetinė rezonanso tomografija yra skirta nustatyti kaukolės kaulų kaulų būklę, nustatyti smegenų parenchimos pokyčius, patikrinti susijusius pokyčius;
• Juosmens punkcija yra uždegiminių procesų, kraujavimų patikrinimo metodas. Tyrimas atskleidė meningitą, lėtines kraujavimas baltos ir pilkosios medžiagos viduje;
• Elektroencefalografija lemia bioelektrinį audinio laidumą, kuris keičiasi demielinacijos, nervinių ląstelių pažeidimo ir smegenų audinio epilepsijos aktyvumo metu.

Svarbų vaidmenį taupant asmens gyvenimą atlieka kitų žmonių dėmesys nukentėjusio asmens valstybei. Bet kokio tipo drebulys turėtų būti diagnozuota, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų.

Skambinkite telefonu 8 (812) 241-10-46 nuo 7:00 iki 00:00 arba palikite užklausą svetainėje bet kuriuo patogiu laiku.

CT ir MRI smegenų smegenų sukrėtimui ir galvos traumoms

Turinys:

1. Smegenų sukrėtimo simptomai
2. Koks būdas pasirinkti CT arba MRI, kad sukrėtimas

Jei yra galvos traumos ir trumpalaikio sąmonės praradimo faktas, gydytojas gali paskirti CT arba MRI smegenų smegenų sukrėtimui, kad patvirtintų diagnozę ir pašalintų šalutinį poveikį, kuris gali sukelti rimtų komplikacijų:

• Intrakranijinių kraujagyslių plyšimas
  
• Kai kurių smegenų dalių sužalojimas
  

Susižeidimo metu trumpai pakyla intrakranijinis spaudimas, dėl kurio gali atsirasti fizikinių ir cheminių pokyčių, o ląstelių mityba smegenų audiniuose blogėja, ląstelių sujungimas su skirtingomis smegenų dalimis yra laikinai prarastas ir tt

Atlikus tomografinį tyrimą su smegenų sukrėtimu, gydytojui svarbu užtikrinti, kad nebūtų morfologinių ir struktūrinių pokyčių. Jei sukrėtimui būdingi simptomai išlieka stabilūs, galima teigti, kad yra daugiau rimtų sužalojimų.

Smegenų sukrėtimo simptomai

Į bendrą galimų simptomų sąrašą galima suskaičiuoti:

• Trumpas sąmonės netekimas
  
• Matoma žala
  
• Galvos skausmas, pykinimas, vėmimas
  
• Kraujas iš nosies, oda
  
• Padidėjusi kūno temperatūra, prakaitavimas
  
• Nuovargis, silpnumas
  
• Nesugebėjimas susikoncentruoti, lėta reakcija, prasta orientacija erdvėje, atmintis
  
• Apetito stoka ir tt
  

Reikia nepamiršti, kad kai kurie iš pirmiau minėtų simptomų gali pasirodyti ne iš karto, bet per pirmąsias 12 valandų po incidento. Bet ar taip, kaip jis gali, reikia paspaudus galvą, kad kreiptumėtės į gydytoją. Gydytojas gali paskirti smegenų smegenų sukrėtimo MRT tomografiją, kad būtų išvengta sunkesnio sužalojimo - smegenų susiliejimo.

Praktikoje yra keletas sunkumo laipsnių, kuriuos galima nustatyti iš surinktos istorijos, nenaudojant MRT tyrimų, susijusių su smegenų sukrėtimu. Remiantis visa informacija, gauta atlikus apklausą patyrusiam asmeniui ar patyrusiems asmenims, gydytojas nustato sužalojimų lygį ir jų sunkumą:

1. Pirmąjį laipsnį pasižymi nedidelis svyravimas. Paciento sveikatos būklė normalizuojama po to, kai trauma patyrė pakankamai greitai (ne daugiau kaip 15-20 minučių)
   
2. Antrajame pakratymo laipsnyje auka patiria erdvės disorientacijos būseną, kurios trukmė gali būti bent pusvalandis.
   
3. Trečiasis laipsnio laipsnis yra dėl sąmonės praradimo trumpą laiką. Tokiu atveju auka negali prisiminti, kas atsitiko.
   

Jei, tiriant palpaciją, gydytojas aptinka kaukolės ar gretimos kaklinės stuburo pažeidimo buvimą, tuomet jis nurodo smegenų kompiuterinį tomografinį nuskaitymą, kad būtų išvengta rimtų sužalojimų.

Jei pacientas ilgą laiką buvo be sąmonės, po to jis turi atminties ir galvos skausmas, smegenų MRI atliekamas su smegenų sukrėtimu ar kitais galvos traumomis.

Kokį metodą pasirinkti CT arba MRI, kad sukrėtimas?

Tai dažnai užduodamas klausimas, kuriuo pacientai kreipiasi į neuropatologą. Abu diagnostikos tyrimo metodai yra tiksliai ir efektyviai naudojami neurologijoje. Abu metodai leidžia gydytojui vizualiai įvertinti tiriamų struktūrų būklę (kaulus, nervus ir pan.).

Negalima vienareikšmiškai atsakyti į pateiktą klausimą, nes galvos smegenų skausmas ir smegenų MRT po sužeidimo gali labai papildyti viena kitą sunkiausiose situacijose, kai klinikinis vaizdas yra neaiškus, ir reikalingas skubus sprendimas.

Kiekvienas iš šių metodų pasižymi savo niša smegenų diagnostikos srityje:

• CT tomografija - geriausias būdas ištirti kaulų struktūras
  
• MRT tomografija - unikalus metodas tiriant audinius ir kraujagysles
  

Studijuodami skirtingas žmogaus kūno struktūras ir anatominius regionus, abu metodai naudoja skenavimo principą savo darbe, atkurdami gautą informaciją trimatių tūrinių vaizdų pavidalu. Tai leidžia gydytojui vizualiai analizuoti mažiausius patologinius ir struktūrinius pokyčius, kurie nėra matomi ir nėra prieinami kitiems diagnostinio tyrimo metodams.

Tik specialistas gali nuspręsti, kurie diagnostikos metodai turėtų būti naudojami, nes kiekvienu atveju jis skiriasi (paciento sveikatos būklė, sužeidimų sudėtingumas, kontraindikacijų buvimas ir kt.). Taigi su smegenų sukrėtimu MRT turėtų būti atliekama, jei pagrindinis dėmesys skiriamas tyrimo cheminės struktūros tyrimui, o CT skenavimas yra fiziologinis.

CT skausmai ant galvos traumų dažniau atliekami klinikose nei MRT. Taip yra dėl to, kad mokslinių tyrimų procesas ant CT skaitytuvo yra greitesnis (tai tik kelios minutės), o tai svarbu, jei kalbame apie paciento gyvenimą.

Kaip ir įtariamas insultas, ir diagnozuojant trauminį smegenų sužalojimą, kompiuterinė tomografija yra būtina. CT tomografija leidžia diagnostikos gydytojams įvertinti kaukolės kaulų vientisumą, taip pat neleisti išvengti intracerebrinio kraujavimo.

Avariniais atvejais mokslinių tyrimų greitis yra didelis pliusas, tačiau yra ir trūkumų. KT skaitytuvo darbas grindžiamas rentgeno spindulių naudojimu, kai organizmas yra veikiamas dideliu spinduliuotės poveikiu, o MRI metodas yra pagrįstas elektromagnetinių bangų poveikiu (visiškai nekenksmingas žmonėms).

Diagnostikos pranašumas MRT dėl smegenų sukrėtimo, išeminio insulto, išvaržtų tarpslankstelinių diskų, navikų, išsėtinės sklerozės ir kitų židinių formavimosi yra tai, kad šis metodas turi įvairius tyrimo būdus. Tai leidžia jums pasirinkti geriausią būdą tam tikram metodui, kuris gerokai pagerina diagnozės kokybę.

Kompiuterinė smegenų tomografija (CT)

Smegenų veikimo ir būklės įvertinimas, ligos nustatymas gali būti atliekamas per CT kompiuterinę tomografiją. Būtent ši procedūra leidžia nustatyti uždegimą, kraujavimą ir navikus, atsiradusius dėl bet kokių smegenų poveikį turinčių veiksnių.

Kompiuterinės tomografijos funkcijos

Smegenų ligos sukelia įvairių organų ir kūno sistemų sutrikimus. Tarp jų yra tokios ligos:

• Alzheimerio liga.
• Smegenų insultas.
• Vėžys.
• Epilepsija ir kt.

Šiuolaikinis ligų diagnozavimo metodas leidžia specialistui atlikti išsamią analizę, tiriant, ką rodo smegenų CT tyrimas. Nustatyti skirtingų smegenų dalių sutrikimai ir pagrindinė jų atsiradimo priežastis.

Vienas iš populiariausių metodų šiandien yra tiksliai kompiuterinė tomografija, leidžianti atlikti tikslią kaukolės rentgeno analizę. MRT procedūra taip pat plačiai naudojama. Pagalba gali būti diagnozuota smegenų kraujagyslėse, atliekant ją keliomis projekcijomis: pilną veidą ir profilį.

Neseniai aktyviai panaudota smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija. Procedūros principas yra tas, kad rentgeno spinduliai įsiskverbia per smegenų audinį, kurio maksimalus intensyvumas. Remiantis gautais rezultatais, specialistas gali pateikti aiškią prognozę dėl ligos raidos, panaudotos terapijos veiksmingumo ir tt Su tomograma galite nustatyti patologijų vietą ir pobūdį, nustatyti smegenų skysčio sistemos išplitimo laipsnį.

Procedūros dėka galite nustatyti:

• Edemos tipo, meningiomų, sumušimo, vėžio ir pan.
• Uždegimai
• Kaukolės lūžiai.
• Smegenų sužalojimas
• Kraujagyslių disfunkcija.
• Hemoragija.

Yra keletas nuorodų į procedūrą, būtent:

1. Smegenų vystymosi sutrikimai, taip pat jo įvairios patologijos.
2. Galvos traumų buvimas.
3. Įvairios kraujagyslių ligos smegenų srityje.
4. Smegenų sukrėtimas.
5. Viršutinių kvėpavimo takų ir orbitos ligos.
6. Įtarimai dėl navikų.
7. Seilių liaukų ligos.
8. Chirurginės intervencijos rezultatų analizė.
9. Laiko dalies ligos.

Kaip veikia šis tyrimo metodas

Smegenų CT tyrimas rodo, kas pasikeitė svarbaus žmogaus organo funkcionavime. Šis metodas yra būtinas ir tinkamas, todėl jis, kaip ir pats aparatas, kasmet pagerinamas. Įranga, kuria atliekama procedūra, tampa vis tikslesnė ir jautresnė. Todėl rezultatai yra tikslesni ir patikimesni.

Kai veikia tomografas, spinduliuoja juda, kuri sukasi aplink žmogaus kūną, esančią aparate. Pasirodo, daugybė sluoksnių vaizdų, kuriuos galima apdoroti naudojant atitinkamą kompiuterinę programą.

Kompiuterinės galvos tomografijos vedimas „išvengia“ asmens, turinčio tam tikrą spinduliuotę. Ši dozė viršija lygį, kurį asmuo gauna įprastu rentgeno metodu. Atitinkamai, jums reikia privalomo medicininio pagrindimo įvykio poreikiui. Svarbu suprasti, kad kuo šiuolaikiškesnė įranga, tuo mažiau pacientas yra veikiamas radiacijos.

Ką rodo CT nuskaitymas smegenyse? Ši procedūra, kuri trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, priklausomai nuo naudojamo metodo (pavyzdžiui, su kontrastu arba be jo), leidžia matyti tam tikrus žmogaus kūno pokyčius. Toks tyrimas beveik neturi kontraindikacijų ir apribojimų. Atlikus tyrimą, rezultatas gali būti matomas ne vėliau kaip tą pačią dieną.

CT pagrindai, kontraindikacijos

Kompiuterinės tomografijos procedūrai atlikti būtina užregistruoti neurologą ar terapeutą, kuris, remdamasis paciento patologija, gali užrašyti kreipimąsi, kad būtų atlikta procedūra. Tyrimo indikacijos:

• Įtariama uždegimas, kraujavimas smegenyse arba patinimas.
• Insultas, kai yra ūminis kraujotakos pažeidimas.
• Smegenų cistas.
• Smegenų sukrėtimas.
• Abcesijos
• Infekcinės ligos (encefalitas ir meningitas).
• Metastazės ir navikai.
• Smegenų ir kraujagyslių struktūros anomalijų raida.
• Patologinių procesų, ypač trombozės ir aneurizmos, raida.
• Hydrocephalus.
• Vizualiniai sutrikimai ir traukuliai, sumažėjęs jautrumas, dažnas sąmonės nuobodumas.
• Galvos skausmas trunka 2-3 mėnesius.
• Tyrimas prieš operaciją.
• Individualios indikacijos MRI tyrimams.

Svarbu prisiminti, kad kompiuterinės tomografijos procedūra yra kontraindikuotina esant:

• Nėštumas bet kuriuo metu.
• Alerginės reakcijos, įskaitant jodo turinčias medžiagas (naudojant kontrastą).
• Svoris virš 200 kg.
• Bet kurio etapo diabetas.
• Bronchinė astma.
• Inkstų ir kepenų nepakankamumas.
• Psichikos ligos.

Norint atlikti CT tyrimą, pakanka kreiptis į gydytoją ir turėti savo ambulatorinę kortelę. Tačiau gali būti reikalingos ankstesnių tyrimų išvados, ypač nuotraukos su jų pilnu aprašymu, taip pat medicinos įstaigos dokumentai, susiję su ligomis.

Procedūra trunka ne trumpiau kaip 3 minutes, tai gali užtrukti iki pusės valandos, priklausomai nuo to, ką reikia išnagrinėti.

Tyrimo pradžioje pacientas pašalina visus juvelyrinius dirbinius ir metalinius daiktus, tada jis dedamas ant judančios kameros dalies. Asmens galva yra pritvirtinta specialiais gnybtais, kad būtų išlaikytas visiškas judrumas. Tada stalas su asmeniu palaipsniui pradeda judėti tomografo aparate. Skenuojant, išorinė tokio prietaiso dalis sukasi aplink savo ašį, o sofos su pacientu gali būti perkeltos horizontaliai. Veikimo metu prietaisas gali skleisti bet kokius garsus, nesukeliančius nepatogumų pacientui.

Šis metodas leidžia matyti paciento būklę trimatėje virtualioje modelyje. Smegenų CT nuskaitymas rodo, kas pasikeitė kraujagyslių ir audinių būklėje, kur atsirado išsiplėtusios ir, priešingai, nepastebimos vietos. Vaizdai fiksuojami sluoksniais, todėl gydytojui lengviau atlikti tikslią diagnozę ir nustatyti tinkamiausią gydymą.

Kontrasto vaizdavimas

Kontrastingumas atliekamas, kai reikia pamatyti šviežios išemijos fokusą, tikrinant smegenų ar stuburo indus, taip pat atskiriant piktybinį ir gerybinį naviką.

Tomatografijos procedūros metu yra įprasta vartoti narkotikus su jodu, tai yra kontrastas. Tačiau, jei kūno reakcija į jodą yra neigiama, įvykio neįmanoma laikyti.

Jodo veiksmingumas priklauso nuo to, kad žmogaus organizme, įvedus, paaiškėja, kad „išskiria“ tam tikras sritis, kurių rentgeno spinduliais negalima vizualizuoti.

Jei reikia išnagrinėti smegenų ar nugaros smegenų struktūrą dėl kontrasto, asmuo turi baigti valgyti maistą ir skysčius 4 valandas prieš tyrimą.

Dėl to, kad į ligonio kūną patenka kontrastas jodo pagrindu, paaiškėja, kad atsiranda didesnis patologijų ir vietų, kuriose vyksta pokyčiai, kiekis. Paprastai šis metodas dažniau naudojamas šiais atvejais:

• Kai siūloma smegenų naviko ir jo membranų buvimas.
• Uždegiminių procesų raida.
• Įvertinti smegenų būklę, ypač po chirurginio gydymo.
• Chemoterapija, spinduliuotė.

CT nuskaitymas

Ar kompiuterinė tomografija patikimai patikimi visi žmogaus kūno pokyčiai? Atsakymas yra akivaizdus: taip, tai rodo tikslius duomenis apie smegenų veikimą ir struktūrinius pokyčius. Dėl jonizuotos spinduliuotės, per kurią pacientas praeina, diagnozė suteikia tiksliausią rezultatą. Procedūra vykdoma dviem būdais:

• Standartinė, t. Y. Per tomografiją, viename įrenginio apsisukime sukuriama iki 10 vaizdų. Kontrastas netaikomas.
• Tomografiją galima atlikti su kontrastu. Šis metodas yra efektyvesnis, nes jis sukuria tikslius vaizdus dėl to, kad į žmogaus kūną švirkščiama jodo kontrastinė kompozicija. Kontrastas yra taikomas nustatant navikus ankstyvoje stadijoje.

Smegenų sukrėtimas

Peržiūra

Smegenų sukrėtimo simptomai

Priežastys

Smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų sukrėtimo diagnozė

Smūgio gydymas

Komplikacijos po smegenų smegenų sukrėtimo

Smegenų sukrėtimo prevencija

Kada skambinti gydytojui dėl smegenų sukrėtimo?

Peržiūra

Smegenų sukrėtimas yra staigus, bet trumpalaikis psichinių funkcijų praradimas, atsirandantis dėl smūgio į galvą. Tai yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai sunkus traumos galvos smegenų pažeidimas.

Dauguma smegenų sukrėtimo atvejų yra registruojami tarp 5–14 metų amžiaus vaikų, dažniausiai jie sužeisti sportuojant ar krintant iš dviračio. Nelaimės ir automobilių avarijos yra dažniausios suaugusiųjų sukrėtimų priežastys. Smegenų sukrėtimo rizika yra didesnė tarp žmonių, kurie reguliariai dalyvauja sportiniuose, grupiniuose ir kontaktiniuose sporto šakose, pavyzdžiui, futbolo ar ledo ritulio.

Kai smegenų sukrėtimas yra galimas painiavos ar sąmonės netekimas, yra atminties praradimas, akių debesys ir reakcija į užduodamus klausimus sulėtėja. Atliekant smegenų skenavimą, smegenų sukrėtimas diagnozuojamas tik tada, kai vaizde nėra patologijų - pavyzdžiui, kraujavimo ar smegenų edemos požymiai. Terminas „smulkus trauminis smegenų sužalojimas“ gali būti grėsmingas, tačiau smegenų sužalojimas yra minimalus ir paprastai nesukelia jokių negrįžtamų komplikacijų.

Tuo pačiu metu tyrimų rezultatai parodė, kad pakartotinis smegenų sukrėtimas gali sukelti ilgalaikį psichinių gebėjimų pablogėjimą ir sukelti demenciją. Tokio tipo demencija vadinama lėtine traumine encefalopatija. Tačiau tik tiems, kurie patyrė galvos traumų, pvz., Boksininkų, kyla didelė tokių komplikacijų rizika. Kartais ši būklė vadinama bokserio encefalopatija.

Kai kuriais atvejais po smegenų sukrėtimo atsiranda po sukrėtimo sindromas, blogai suprantama būklė, kai smegenų sukrėtimo simptomai neišnyksta per kelias savaites ar mėnesius.

Sunkesnės galvos traumos pasekmės gali būti subdurinė hematoma - kraujo kaupimasis tarp smegenų ir kaukolės, ir subarachnoidinis kraujavimas - kraujavimas smegenų paviršiuje. Todėl, per 48 valandas po smegenų sukrėtimo, būtina būti šalia aukos, kad įtartumėte, jog laikui bėgant atsiranda rimtesnė būklė.

Smegenų sukrėtimo simptomai

Drebulio simptomai gali skirtis, kartais reikalinga neatidėliotinos medicinos pagalba. Dažniausi smegenų sukrėtimo požymiai vaikams ir suaugusiems yra:

• painiavos, pavyzdžiui, asmuo nesupranta, kur jis yra, atsako į užduodamus klausimus;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• pusiausvyros praradimas;
• šokas ar stebuklas;
• regėjimo sutrikimas, pavyzdžiui, asmuo dvigubina ar tampa drumstas akyse, mato „kibirkštis“ arba mirksi.

Tipiškas smegenų sukrėtimo simptomas taip pat yra atminties sutrikimas. Asmuo negali prisiminti, kas įvyko prieš pat sužalojimą, paprastai, per pastarąsias kelias minutes. Šis reiškinys vadinamas retrogradine amnezija. Jei auka negali prisiminti, kas įvyko po smūgio į galvą, jie kalba apie anterogrado (antegrade) amneziją. Abiem atvejais atmintis turi atsigauti per kelias valandas.

Mažesni vaikų ir suaugusiųjų smegenų smegenų sukrėtimo požymiai yra šie:

• sąmonės netekimas;
• neaiški kalba;
• elgesio pokyčiai, pvz., neįprastas dirglumas;
• netinkama emocinė reakcija, pavyzdžiui, žmogus gali staiga sprogti juokdamasis arba verkdamas.

Priežastys

Smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų sukrėtimas įvyksta tada, kai smūgis į galvą sukelia staigius smegenų srities sutrikimus, vadinamus retikuline aktyvavimo sistema (RAS, retikulinis formavimas). Jis yra centrinėje smegenų dalyje ir padeda valdyti suvokimą ir sąmonę, taip pat veikia kaip filtras, leidžiantis asmeniui ignoruoti nereikalingą informaciją ir sutelkti dėmesį į svarbų.

Pavyzdžiui, PAC padeda atlikti šiuos veiksmus:

• miegoti ir pabusti, kai reikia;
• išgirsti triukšmingame oro uoste paskelbtą pranešimą apie pageidaujamą skrydį;
• naršydami laikraštį ar naujienų svetainę atkreipkite dėmesį į įdomius straipsnius.

Jei galvos sužalojimas yra toks stiprus, kad sukelia smegenų sukrėtimą, smegenys trumpą laiką pereina nuo įprastos vietos, sutrikdydamos smegenų ląstelių, sudarančių ASD, elektrinį aktyvumą, o tai savo ruožtu sukelia smegenų sukrėtimo simptomus, pvz., Atminties praradimą ar trumpalaikį praradimą arba sąmonės debesys.

Dažniausiai smegenų smegenų sukrėtimas įvyksta automobilių avarijose, rudenį, taip pat sporto ar lauko veiklos metu. Pavojingiausi sporto šakos dėl galvos traumų yra:

• ledo ritulys;
• futbolas;
• dviračiu;
• bokso;
• kovos menai, pvz., karatė ar dziudo.

Dauguma gydytojų mano, kad šios sporto teikiamos naudos organizmui nauda yra didesnė už galimą smegenų sukrėtimo riziką. Tačiau sportininkas turi dėvėti tinkamas apsaugines priemones, pvz., Šalmą, ir prižiūrėti trenerio ar teisėjo, turinčio patirties diagnozuojant ir teikiant pirmąją pagalbą užsikimšimui, prižiūrint. Išimtis yra bokso, nes dauguma gydytojų, ypač tų, kurie gydo galvos sužalojimus, teigia, kad sunkių smegenų pažeidimų rizika bokso metu yra per didelė, ir šis sportas turėtų būti uždraustas.

Smegenų sukrėtimo diagnozė

Dėl sužalojimo pobūdžio diagnozė dažniausiai nustatoma ligoninės skubios pagalbos skyriuje, greitosios medicinos pagalbos komandos gydytojui įvykio vietoje arba specialiai apmokytas asmuo sporto renginyje.

Paslaugų teikėjas turėtų atlikti atsargų fizinį patikrinimą, kad būtų išvengta sunkesnių galvos traumų, kuriuos gali paveikti tokie simptomai kaip, pavyzdžiui, nuo ausų kraujavimas. Svarbu užtikrinti, kad aukų kvėpavimas nebūtų sunkus. Jei asmuo yra sąmoningas, jiems užduodami klausimai, siekiant įvertinti jų psichinę būseną (ypač atmintį), pavyzdžiui:

• Kur mes esame?
• Ką jūs darėte prieš jums pakenkdami?
• Nurodykite metų mėnesius atvirkštine tvarka.

Norėdami nustatyti, ar sužalojimas daro įtaką judėjimo koordinavimui, praleiskite paltsenosovuyu mėginį. Norėdami tai padaryti, asmuo turi išplėsti savo ranką į priekį ir tada paliesti savo nosį su savo pirštu.

Jei asmuo yra nesąmoningas, jie neperkelia jo tol, kol jie nenustatys specialaus apsauginio tvarsčio. Kadangi jis gali rimtai sužeisti stuburą ar kaklą. Nukreipkite nukentėjusįjį į nesąmoningą pusę tik kaip paskutinę išeitį, jei jis yra tiesioginis pavojus. Jums reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu skambinant 03 iš fiksuotojo telefono, 112 arba 911 iš mobiliojo telefono ir pasilikti su juo, kol atvyksta gydytojai.

Papildomi vaikų ir suaugusiųjų smegenų sukrėtimo tyrimai

Kartais, jei yra pagrindo įtarti rimtesnę trauminę smegenų traumą, gydytojas nustato papildomus tyrimus, dažniausiai - kompiuterinę tomografiją (CT). Jei įmanoma, jie bando atlikti CT tyrimą vaikams iki 10 metų, tačiau kartais tai būtina. Padaryta galvos rentgeno vaizdų serija, kuri tada sumontuojama kompiuteryje. Rezultatas yra smegenų ir kaukolės skerspjūvis.

Jei įtariate, kad pakenkta kaklo kaulams, paskirkite rentgenografiją. Paprastai tai leidžia gauti greitesnius rezultatus.

Indikacijos suaugusiems CT smegenų sukrėtimui:

• auka neatgauna savo kalbos, jis prastai atlieka komandas arba negali atidaryti savo akių;
• pvz., simptomų, galinčių sukelti žalos kaukolės pagrindui, buvimas, asmuo turi aiškų skystį iš nosies ar ausų arba aplink akis yra labai tamsios dėmės („panda akys“);
• traukuliai ar traukuliai po traumos;
• daugiau nei vienas vėmimas po sužalojimo;
• asmuo neprisimena, kas įvyko per paskutinę pusę valandos iki sužalojimo;
• neurologinių sutrikimų simptomai, pvz., tam tikrų kūno dalių pojūčių praradimas, sutrikęs koordinavimas ir važiavimas, taip pat nuolatiniai regėjimo pokyčiai.

CT nuskaitymas taip pat skiriamas suaugusiems, kurie po traumos prarado sąmonę ar atmintį, ir taip pat turi tokius rizikos veiksnius:

• 65 metų ir vyresni;
• polinkis į kraujavimą, pavyzdžiui, hemofilija ar vaisto vartojimas nuo kraujo krešėjimo - varfarinas;
• sunkios traumos aplinkybės: nelaimingas atsitikimas, kritimas iš daugiau nei vieno metro aukščio ir tt

CT indikacijos vaikams, sergantiems smegenų sukrėtimu:

• sąmonės netekimas ilgiau nei penkias minutes;
• vaikas negali prisiminti, kas įvyko prieš pat sužalojimą, arba iš karto po jo, ilgiau nei penkias minutes;
• sunkus mieguistumas;
• daugiau nei trys vėmimo po traumos;
• traukuliai ar traukuliai po traumos;
• simptomų, galinčių pažeisti kaukolės pagrindą, buvimą, pvz., „panda akis“;
• atminties praradimas;
• didelis mėlynas ar skausmingas veidas ar galva.

Kompiuterinė tomografija taip pat paprastai skiriama kūdikiams iki vienerių metų, jei jų galvoje yra mėlynės, patinimas arba daugiau kaip 5 cm žaizdos.

Smūgio gydymas

Dėl lengvo smegenų sukrėtimo simptomų savireguliavimo yra keletas metodų. Jei pasireiškia sunkesni simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Rekomenduojama:

• taikyti žalos kompresą į sužalojimo vietą - galite naudoti šaldytų daržovių paketą, suvyniotą į rankšluostį, bet niekada nedėkite ledo tiesiai ant odos - per šalta; kompresas turi būti taikomas kas 2-4 valandas 20-30 minučių;
• vartojant paracetamolį skausmui malšinti - negalite vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), pvz., ibuprofeno ar aspirino, nes jie gali sukelti kraujavimą;
• pailsėti ir, jei įmanoma, vengti įtemptų situacijų;
• susilaikyti nuo alkoholio ir narkotikų;
• grįžti į darbą ar mokyklą tik po visiško atsigavimo;
• vėl važiuoti arba važinėti dviračiu tik po visiško atsigavimo;
• Neįtraukite kontaktinių sporto šakų, ledo ritulio ir futbolo ne mažiau kaip tris savaites, po to - pasitarkite su gydytoju;
• pirmąsias dvi dienas su asmeniu visada turėtų būti kas nors - jei jis pasireiškia sunkesniais simptomais.

Kartais sunkesnių galvos traumų simptomai pasireiškia tik po kelių valandų ar net dienų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į požymius ir simptomus, kurie gali reikšti pablogėjimą.

Būtina kuo skubiau susisiekti su artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyriumi arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, jei pasirodo šie simptomai:

• sąmonės netekimas arba nesugebėjimas atidaryti akis;
• painiavos, pavyzdžiui, nesugebėjimas prisiminti savo vardo ir vietos;
• mieguistumas, neviršijantis vienos valandos, tuo metu, kai asmuo paprastai yra budrus;
• sunku kalbėti ar suprasti;
• prastas koordinavimas ar vaikščiojimas;
• vienos ar abiejų rankų ar kojų silpnumas;
• regos sutrikimas;
• labai stiprus galvos skausmas, kuris ilgą laiką neišnyksta;
• vėmimas;
• traukuliai;
• skaidrus skystis iš ausies ar nosies;
• kraujavimas iš vienos ar abiejų ausų;
• staigus klausos praradimas vienoje ar abiejose ausyse.

Kada galiu žaisti sportą po smegenų sukrėtimo?

Smegenų sukrėtimas yra viena iš dažniausių traumų sporto srityje, tačiau ekspertai negali susitarti dėl to, kada žmogus gali grįžti į kontaktinį sportą, pavyzdžiui, futbolą, po smegenų sukrėtimo.

Dauguma gydytojų rekomenduoja naudoti žingsnis po žingsnio, kuriame turėtumėte palaukti, kol simptomai bus visiškai išnykę, ir tada pradėkite mažo intensyvumo treniruotę. Jei sveikatos būklė yra tinkama, galima žingsnis po žingsnio padidinti mokymo intensyvumą ir vėliau sugrįžti į visavertes pratybas.

2013 m. Sporto medicinos srities specialistų konferencijoje buvo pasiūlyta tokia sistema, kuria siekiama padidinti sportininkų mokymo tempą po smegenų smegenų sukrėtimo:

1. praėjus 24 valandoms po smegenų sukrėtimo simptomų pasibaigimo;

2. lengvas aerobinis pratimas, pvz., Vaikščiojimas ar dviračiai;

3. pratimai, susiję su konkrečiu sportu, pavyzdžiui, futbolo pratimai (bet ne pratimai, susiję su galva);

4) be kontaktų treniruotės, pvz., Futbolo išvykų;

5. pilnas mokymas, įskaitant fizinį kontaktą, pvz., Perėmęs kamuolį;

6. Grįžkite į žaidimo sudėtį.

Jei simptomų nėra, per savaitę galite grįžti į klases. Jei vėl pajusite pablogėjimą, turėtumėte pailsėti 24 valandas, grįžkite į ankstesnį žingsnį ir bandykite dar kartą pereiti prie kito etapo.

Komplikacijos po smegenų smegenų sukrėtimo

Postomomionalinis sindromas yra terminas, apibūdinantis simptomų, kurie gali išlikti žmogui po smegenų sukrėtimo savaites ar net mėnesius, rinkinį. Tikėtina, kad pokomuninis sindromas atsiranda dėl smegenų cheminio disbalanso, kurį sukelia traumos. Taip pat buvo pasiūlyta, kad šią komplikaciją gali sukelti smegenų ląstelių pažeidimas.

Postkommotsionnogo sindromo simptomai yra suskirstyti į tris kategorijas: fizinius, protinius ir pažintinius, turinčius įtakos psichikos gebėjimams.

• galvos skausmas - jis dažnai lyginamas su migrena, nes jis yra pulsuojantis ir koncentruotas vienoje pusėje arba priešais galvą;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai;
• padidėjęs jautrumas garsiems garsams;
• skambėjimas ausyse;
• drumstas ar dvigubas regėjimas;
• nuovargis;
• kvapo ir skonio praradimas, pasikeitimas ar nuobodumas.

• depresija;
• nerimas;
• dirglumas;
• jėgos ir susidomėjimo pasaulyje trūkumas;
• miego sutrikimas;
• apetito pasikeitimas;
• problemos, išreiškiančios emocijas, pvz., juokas ar verkimas be priežasties.

• sumažinta koncentracija;
• užmaršumas;
• sunkumų mokantis naujos informacijos;
• sumažėjęs gebėjimas motyvuoti.

Nėra specialaus gydymo po pojūčio sindromo, tačiau įrodytas migreninių vaistų veiksmingumas gydant smegenų sukrėtimą sukeliančius galvos skausmus. Antidepresantai ir pokalbio terapija, pavyzdžiui, psichoterapija, gali padėti spręsti psichologinius simptomus. Daugeliu atvejų sindromas išnyksta per 3–6 mėnesius, tik 10% bloga sveikatos būklė tęsiasi vienerius metus.

Smegenų sukrėtimo prevencija

Siekiant sumažinti galvos traumų riziką, reikia laikytis tam tikrų pagrįstų atsargumo priemonių, būtent:

• praktikuojant kontaktinius sportus, ledo ritulius ar futbolą būtina dėvėti tinkamas apsaugos priemones;
• užsiimti traumuojančiu sportu tik prižiūrint kvalifikuotam specialistui;
• būtinai pritvirtinkite saugos diržą prie automobilio;
• dėvėti šalmą, kai važiuojate motociklu ir dviračiu.

Daugelis linkę nuvertinti, kaip dažnai sukrėtimas gali atsirasti dėl kritimo namuose ar sode - ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Šie patarimai padės padaryti namus ir sodą kuo saugesnius:

• nepalikite nieko ant laiptų, kad nekluptų;
• remonto metu, dailidžių darbuose ir kt. naudoti asmenines apsaugos priemones;
• keisdami lemputę naudokite sulankstomas kopėčias;
• Nuvalykite drėgną grindį sausai, kad neslystumėte.

Kada skambinti gydytojui dėl smegenų sukrėtimo?

Po galvos sužalojimo turite kreiptis į gydytoją, jei:

• buvo sąmonės praradimo epizodas;
• Negaliu prisiminti, kas įvyko prieš žalą;
• nerimauja dėl nuolatinio galvos skausmo nuo sužalojimo momento;
• pastebimas dirglumas, neramumas, apatija ir abejingumas apie tai, kas vyksta aplinkoje - tai dažniausiai pasireiškiantys po 5 metų amžiaus vaikai;
• yra erdvės ir laiko dezorientacijos požymių;
• laikotarpiais, kai žmogus paprastai yra energingas, užvaldo mieguistumą, kuris užtrunka ne ilgiau kaip valandą;
• ant veido ar galvos buvo didelė mėlynė ar žaizda;
• silpninamas regėjimas, pavyzdžiui, asmuo turi dvigubą regėjimą;
• negali rašyti ar skaityti;
• prastas koordinavimas, vaikščiojimo sunkumai;
• silpnumas vienoje kūno dalyje, pavyzdžiui, rankoje ar kojoje;
• po akies atsirado mėlynė, nesant jokios kitos akių pažeidimo;
• staigus klausos praradimas vienoje ar abiejose ausyse.

Vartojant varfariną po trauminio smegenų pažeidimo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju net ir geros sveikatos. Asmuo, turintis alkoholio ar narkotikų apsinuodijimo, kai gauna trauminį smegenų pažeidimą, taip pat turėtų kreiptis į ligoninės skubios pagalbos skyrių. Dažnai kiti nepastebi didesnio galvos traumos požymių.

Tam tikri veiksniai asmeniui tampa labiau pažeidžiami dėl trauminio smegenų pažeidimo, ty:

• 65 metų ir vyresni;
• ankstesnė smegenų operacija;
• kraujavimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija arba kraujo krešėjimas, pvz., trombofilija;
• vartojant vaistus nuo kraujo krešėjimo (pvz., varfarino) ar aspirino mažomis dozėmis.

Smegenų sukrėtimo ir jo pasekmių diagnostiką ir gydymą atlieka neurologas, kuris yra čia.

Turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu skambinant 03 iš fiksuotojo telefono, 112 arba 911 - iš mobiliojo telefono, jei asmuo turi šiuos simptomus:

• sąmonės netekimas po smegenų sukrėtimo;
• asmuo vargu ar lieka sąmoningas, prastai kalba arba nesupranta, kas buvo pasakyta;
• konfiskavimas;
• vėmimas nuo sužalojimo momento;
• skaidrus skystis iš nosies ar ausų (tai gali būti smegenų skystis, kuris supa smegenis), kraujavimas.

CT ir MRI smegenų smegenų sukrėtimui

Kiekvienais metais Rusijoje apie pusę milijono žmonių sportuoja smegenų traumos ir smegenų smegenų sukrėtimas. Pagal CT ir MRI tyrimo smegenų smegenų sukrėtimą rezultatai rodo, kad traumatologai ir neurologai gali atsakyti į paciento klausimą, kaip pavojinga ši žala jam buvo ir kokie yra jo padariniai.

Smegenų diagnozė su smegenų sukrėtimu

Kuris diagnostikos metodas - CT nuskaitymas ar MRT, kurį gydytojas pasirenka smegenų smegenų sukrėtimui, labai priklauso nuo to, kaip buvo gauta trauma ir kaip žmogaus smegenys kiekvienu konkrečiu atveju reagavo į smūgį. Daugeliu atvejų, iškart po smegenų sukrėtimo ar paciento sąmonės praradimo, neurologas greičiausiai paskirs CT tyrimą. Tai galima padaryti pacientui greitai, ir ji nedelsdama atsakys į kritinius klausimus gydytojui:

• Ar yra kaukolės plokščių lūžis
• Ar yra kraujavimo ir smegenų hematomos grėsmė.

Tačiau, norint įvertinti cheminės medžiagos ir smegenų kraujagyslių būklę, taip pat sekti dinamiką po smegenų smegenų sukrėtimo, MRT bus tinkamiausia diagnozės rūšis.

Užsiregistruokite telefonu +7 (812) 209-00-79

Kas yra smegenų smegenų sukrėtimas

Žmogaus smegenys susideda iš minkštųjų riebalų, tekstūra yra panaši į želė. Jis yra apsauginių membranų ir kaukolės viduje. Visa tai turėtų užtikrinti, kad smegenys būtų saugios. Bet netgi menkiausias staigus susidūrimas ar smūgis į galvą gali sumaišyti smegenis kaukolės viduje. Skirtingai nuo želė, smegenų audinys nėra vienodas. Smegenys susideda iš sudėtingos nervų sistemos, turinčios daugiau nei 90 mln. Neuronų, kurie ilgus axonus perduoda signalams kūno viduje ir valdo kūną. Tokia struktūra yra labai sudėtinga ir trapi, todėl bet koks neigiamas poveikis gali turėti įtakos neutronų tinklui. Neuronai, atsiradę dėl smegenų perkėlimo, gali susidaryti ir sulūžti. Tai sumažina jų gebėjimą perduoti signalus. Be to, pažeisti axonai pradeda mažėti, o medžiagos, kurios gali pakenkti kitiems neuronams, pradeda mažėti. Tai atsitinka smegenų sukrėtimo metu.

Todėl net lengvas ir tariamai nekenksmingas smegenų sukrėtimas iš pirmo žvilgsnio gali turėti labai neigiamų ilgalaikių pasekmių žmogaus centrinės nervų sistemos veiklai.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

• akių tamsinimas
• galvos skausmas
• neryškus ar neryškus matymas
• pusiausvyros problemos
• keisti nuotaiką
• atminties, mąstymo ir miego problemos.

Kartais smegenų smegenų sukrėtimas gali būti besimptomis. Kiekvieno žmogaus smegenys yra unikalios, todėl kiekvieno paciento reakcija į smegenų sukrėtimą gali būti visiškai kitokia. Tai yra pagrindinis sunkumas diagnozuojant smegenų sukrėtimą. Ir tik su aparatūros diagnostikos įrankių pagalba gydytojai gali įvertinti smegenų struktūrų žalos laipsnį po sužeidimo ir paskirti atitinkamą terapiją.

Ar MRI ir CT rodo smegenų sukrėtimą

Paprastai, jei įtariama susilpnėjimu, naudojami tiek MRT, tiek CT. Šie du iš esmės skirtingi tomografijos tipai sugebės parodyti išsamų vaizdą apie tai, kas nutiko žmogaus smegenims traumoje, ir kokias pasekmes reikėtų tikėtis.

KT nuskaitymas su smegenų smegenų sukrėtimu padės įvertinti visų kaukolės kaulų struktūrų būklę ir atsakyti į klausimą, ar dėl smūgio susidaro kaukolės įtrūkimai ir lūžiai. Be to, kompiuterinė tomografija aiškiai parodo kraujavimo grėsmę, jei galvutės indai buvo pažeisti smegenų sukrėtimo metu.

MRT po smegenų smegenų sukrėtimo suteiks išsamią informaciją apie smegenų ir kraujagyslių likučio būklę. Jis taip pat bus naudojamas gydytojui kaip metinė kontrolės bandymo forma smegenų būklei stebėti po sužeidimo. Reikia prisiminti, kad kai kuriais atvejais smegenų smegenų sukrėtimo simptomai gali išsivystyti gana lėtai, o degeneraciniai smegenų pokyčiai įvyksta praėjus keliems mėnesiams ar metams po poveikio momento.

Kartais gali atsirasti smegenų sukrėtimas, kai nėra tiesioginio stipraus smūgio į galvą. Tokie sužalojimai yra subtilūs, tačiau gali sukelti daug rimtesnių pasekmių. Ypač jei tai atsitinka daugiau nei vieną kartą. Pavyzdžiui, galite pasiimti žaidėjus, kurie dažnai turi galvą. Per 2013 m. Tyrimą su difuzijos MRI pagalba mokslininkai įvertino, kokį poveikį žaidimas turėjo futbolo žaidėjų smegenims. Per galvos MRI tyrimus gydytojai pažvelgė į tai, kaip silpni, bet kartotiniai kardo smūgiai į galvą gali pakeisti smegenų struktūrą. Dėl to buvo nustatyta, kad sportininkai, kurie sąveikauja su kamuoliu su galvomis daugiau nei 1800 kartų per metus, sugadino jų ašių konstrukcijų vientisumą. Iš to žaidėjai pastebimai pablogino atminties ir koncentracijos bandymų rezultatus. Šis eksperimentas aiškiai parodė, kaip netgi nesant formalaus sužalojimo bet koks poveikis žmogaus smegenims palieka neigiamą ženklą.

Todėl, jei užsiimate aktyviu sportu, kuriame dalyvauja nugaros ir galvos, kartą per metus privaloma imtis prevencinių priemonių smegenų ligų vystymuisi, todėl reikia atlikti išsamų MRI ir CT galvos tyrimą.

Nepageidaujamas smegenų sukrėtimo poveikis

Po drebulys kai kurie žmonės gali patirti pokomuninį sindromą (PCD). Tai kelia pavojų žmogui, turinčiam nuolatinių galvos skausmų, problemų, susijusių su koncentracija ir elgesio pokyčiais, kurie gali įvykti per kelis mėnesius ar metus po trauminio smegenų pažeidimo. Medicininė statistika rodo, kad sukrėtimas, ankstyvas grįžimas į sunkius krovinius ar aktyvus sportas padidina PKS riziką. Todėl svarbu kantriai stebėti neurologo nustatytą lovos poilsį 7-10 dienų po smegenų sukrėtimo.

Be to, dėl trauminio smegenų sužalojimo žmogus gali išsivystyti encefalopatija (neuždegiminė smegenų liga). Pacientai, sergantys šia liga, kenčia nuo nuotaikos svyravimų, mąstymo ir atminties problemų, o tai savo ruožtu gali sukelti demenciją ir demenciją. Manoma, kad šio tau priežastis yra baltymas (MAPT). Ypač reikia išlaikyti mažus vamzdelius viduje ašių. Gydytojai teigia, kad smūgiai į galvą gali sugadinti šiuos mikrotubulus, kurie sukelia tau baltymų kaupimąsi ir sutrikdo neuronų ryšio funkcijas.

Siekiant išvengti galimų neigiamų pasekmių po craniocerebrinio sužalojimo, pacientas, net jei žaizda iš pirmo žvilgsnio atrodė besimptomė, tikrai turi konsultuotis su neurologu ir po smegenų sukrėtimo gauti CT skenavimą ir MRT.