Kriptogeninė epilepsijos forma

Ligos paminėjimas, kuris mums žinomas kaip kriptogeninė epilepsija, buvo rastas metraščiuose. Sąvokos iš pavadinimo yra išverstos iš graikų kalbos kaip „nepažymėtas, paslėptas“ ir „kova, netikėtumas“. Pasak kai kurių mokslininkų, pvz., P.I. Kovalevskis (1898 m.) Epilepsija visais laikais turėjo 41 pavadinimą, pradedant nuo „drebulys“ ir „epilepsija“ iki „Šv. Vito šokio“, „Heraklio ligos“ ir „Kristaus bausmės“.

Mažai apie epilepsijos istoriją

Kaip rodo pavadinimas, kriptogeninis reiškia formą, kurios priežastys nebuvo nustatytos. Todėl manome, kad prieš atsirandant kokybiškam ir tiksliui diagnozei, visos šios ligos formos vaikams ir suaugusiems gali būti laikomos kriptogeninėmis. Epilepsija sukelia žmoniją nuo seniausių laikų, kai ji buvo laikoma šventa liga. Jis pirmą kartą paminėjo tai savo darbuose Heraklitus, po kurio sekė Herodotas. Senovės graikai manė, kad paciento kūnas tinkamu metu aplanko dievus. Todėl, kaip pasireiškia simptomai, atsirado ligos pavadinimas.

Pavyzdžiui, pacientas sutriuškina savo dantis - dievų motina Cybele jį aplankė, jei jis šaukė švelniai - jūros arklys Poseidonas, romėnai tikėjo, kad jei putos išeina iš jo burnos, tai yra karo Marso dievas ir tt

Garbė turi būti suteikta Hipokratui - būtent jis daug dėmesio skyrė epilepsijos tyrimui, pataisęs Aristotelį, kuris epilepsiją laikė ligos priežastimi. "Epilepsijos priežastis yra smegenys", - Hipokrato žodžiai. Epilepsija vaikams paminėta Marko ir Luko evangelijoje, kur Kristus palietė „apsėstą tamsią dvasios berniuką“, ir jis pabudo. Senovinėje Romoje kriptogeninė epilepsija buvo laikoma svarbia priežastimi, kaip išlaisvinti Senatą, jei vienas iš buvusių turėjo konfiskavimą. Kaip ir dievai pasmerkė tai, kas vyksta tokiu būdu. Nėra prasmės teigti - apibendrintas ar židinis epilepsija paveikė didžiausius žmones - nuo Julius Caesar ir Caligula iki Petrarcho, Petro Didžiojo ir Napoleono Bonaparte. Ji net sirgo FM. Dostojevskis, kodėl jo darbai vadinami taip arti realybės.

Kai kalbama apie kriptogeninę formą?

Kai ligos sindromai neatitinka idiopatinės formos ar simptominių kriterijų, sakoma, kad priekinė ar laikina (arba kita epilepsija) yra kriptogeninė. Tiesą sakant, pacientams diagnozuojama tokia diagnozė, jei ligos priežastį negalima tiksliai nustatyti iš visų tyrimų rezultatų.

Statistikos duomenimis, šiomis dienomis galima nustatyti pagrindinę konfiskavimo priežastį 30–40% atvejų, likusi dalis - iki 60% kriptogeninių ar mišrių formų.

Iki šiol gydytojai kuria ir tiria mūsų nervinių ląstelių elektrinių impulsų gedimo pobūdį. Tačiau ypač sunku diagnozuoti vaikus, kai liga serga epilepsija. Jei šiuo klausimu svarstysime šį klausimą, diagnozė „kriptogeninė“ turėtų būti aiškinama kaip tarpinė, o ateityje - pakartotinis EEG. Galbūt epilepsija bus perklasifikuota žinoma forma.

Mūsų skaitytojai rašo

Sveiki! Mano vardas
Maria, noriu padėkoti jums ir jūsų svetainei.

Galiausiai, galėjau įveikti nepagrįstą galvos svaigimą. Vadinu aktyvų gyvenimo būdą, gyvenu ir mėgautis kiekvieną akimirką!

Kai aš sugrįžau 30 metų, pirmą kartą pajutau tokius nemalonius simptomus kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, periodiniai širdies susitraukimai, kartais tiesiog nebuvo pakankamai oro. Visa tai nurašiau dėl sėdimo gyvenimo būdo, nereguliarių tvarkaraščių, prastos mitybos ir rūkymo. Aš einu aplink visus ENT gydytojus mieste, visi buvo išsiųsti į neuropatologus, jie atliko daug testų, MRI nuskaitymo, patikrino laivus ir tik patraukė pečių, ir tai kainavo daug pinigų.

Viskas pasikeitė, kai mano dukra man davė vieną straipsnį internete. Nėra idėjos, kiek aš jai dėkoju. Šis straipsnis tiesiog ištraukė mane iš mirusiųjų. Per pastaruosius dvejus metus pradėjo judėti daugiau, pavasarį ir vasarą einu į šalį kiekvieną dieną, dabar aš irgi keliauju po pasaulį. Ir nors ne galvos svaigimas!

Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be galvos svaigimo, epilepsijos priepuolių, insultų, širdies priepuolių ir spaudimo, užtrukite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

Ligos simptomai

Svarbiausias dalykas yra tas, kad net „neaptinkama“ epilepsijos forma turi savo veisles, pvz., Pagarsėjusį Lennox-Gastaut sindromą, Vakarų sindromą ir kitas veisles, turinčias miokloninius-astatinius traukulius (jei skaitote Tarptautinę klasifikaciją). Tai nereiškia, kad, be šio sindromo, epilepsija visai nepasireiškia - dažnai epilepsijos priekinė forma išsivysto į parietinę, abscesai išsivysto į miokloninius traukulius, o gydymas tampa tikra painiava.

Pavyzdžiui, Vakarų sindromas pasireiškia vaikams iki 1 metų, dažniau 4-6 mėnesius, spazmų pavidalu. Bet tada jie išnyksta arba patenka į naują konfiskavimo formą.

Kokie yra sindromo požymiai:

  • Konfiskavimas, nepriklausomai nuo to, kas jie yra, dažnai pasireiškia, jie negali būti gydomi Vakarų sindromu.
  • EEG pakeitimai yra aiškiai matomi, tačiau pakartotinai analizuojant vaizdą gali pasikeisti.
  • Psichomotorinė ir psicho-emocinė paciento būklė greitai regresuoja.
  • Lennox-Gasta sindromo atveju, kuris pasireiškia 2-8 metų vaikams, abakuso mioklonija ar toniniai traukuliai nuolat keičiami ir atvirkščiai.

Labiausiai tikėtinas kriptogeninės formos pasireiškimas yra staigus kritimas, o pacientas negali prarasti sąmonės. Žemiau norėčiau išsamiai apsvarstyti konfiskavimo tipus, kurie gali atsirasti diagnozės metu.

Daliniai traukuliai yra paprasti

Pagal tarptautinę klasifikaciją priepuoliai gali būti arba daliniai (dažniausiai juos sukelia kriptogeninis židinio epilepsija) arba apibendrinti. Paprasta dalinė priežastis sukelia smegenų židinį, pvz., Priekinė epilepsija. Paprastai epilepsijos priepuoliai atsiranda nepažeidžiant sąmonės, bet gali lydėti aura.

Aura - signalas ar simptomas, kuris kalba apie artėjantį priepuolį. Pavyzdžiui, su motorine aura (staigiais judesiais) išplaukia, kad ligos dėmesys sutelktas į priekinį centrinį skiltelį, su regos problemomis, esančiomis pakaušyje, klausos aura, viršutinėse laikinės skilties dalyse ir pan.

Tiesą sakant, pati „aura“ yra paprastas dalinis pritaikymas. Labiausiai tikėtina, kad pacientas prisimins jausmus jos metu, bet tai, kas jam bus daroma, nėra, nes bus bendras suvokimas ir sąmonės netekimas.

Taigi, židinio epilepsija gali sukelti Džeksono motorinius priepuolius, pavadintus po to, kai jie pirmą kartą juos atrado. Asmuo gali staiga paleisti, jo veido išraiška pradeda atlikti visiškai netikėtus pokyčius. Dažnai kriptogenine forma priepuolis paveikia tik vieną kūno pusę, bet tada jis gali staigiai pereiti.

Įprasta atskirti dviejų tipų priepuolius: visceralinius ir vegetatyvinius. Atskirai atkreipkite dėmesį į juos.

Visceraliniai ir vegetatyviniai traukuliai

Kelkis nemalonių pojūčių, galvos, gerklės, yra sindromas "koma gerklėje". Kartais pasireiškia erekcija ir netgi orgazmas. Nors vegetatyviniai pasireiškimai pasireiškia vazomotoriniuose sutrikimuose - kūno veikimo sutrikimai ir termoreguliavimas, šaltkrėtis, pykinimas ir kraujospūdžio padidėjimas. Dažnai abiejų rūšių traukuliai yra sumaišyti, todėl atsiranda klaidinga IRR - vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos diagnozė. Siekiant pašalinti gydymo neištikimybę, pateikiame būdingus savarankiško vėžio priepuolių kriterijus:

  • Trumpas veikimo laikas iki 5-10 minučių.
  • Konvulsijos traukimasis.
  • Silpnai išreikštas arba visiškas provokacijos veiksnių trūkumas.
  • Galbūt derinys su kitomis epilepsijos priepuolių formomis, pavyzdžiui, absantais.
  • Vaizdas yra aiškiai matomas EEG.
  • Po ataka ateina dezorientacija, tuštuma.

Vis dar yra atskirų paprastų dalinių priepuolių grupių, apimančių sutrikusią psichinę funkciją, iliuzijų ir orientacijų atsiradimą erdvėje, klasifikacija yra gana sudėtinga, tačiau atskirai diagnozuojant vaikus ar suaugusius, gydytojas turi jį pateikti.

Iš dalies sunkūs priepuoliai

Dažniausiai pacientams pasireiškia sudėtinga priepuolių forma, sumaišyta su automatizmu ir sąmonės sutrikimu. Jie pasireiškia daugiausia pažeidžiant motorinį aktyvumą, už kurį atsakingas priekinis skilimas, taip pat trunka 3-5 minutes, po to, skirtingai nuo paprastų, pacientas patiria visišką amneziją. Tai yra konfiskavimo rūšys, kurias mokslininkas „Daily“ (1982) klasifikuoja, priklausomai nuo jų vairavimo veiksnio:

  1. „Origmental“ - kai kalbėjimo aparatas arba burnos ertmė yra susiję su automatizmu: kramtymo, rijimo refleksai yra sutrikdyti, arba pacientas šiuos veiksmus atlieka automatiškai.
  2. Gestai - pasireiškia rankomis, netyčia gestais, drabužių ištraukimu ir pan.
  3. Kalbėjimo automatizmas - pasireiškia neaiškiomis ar pasikartojančiomis kalbomis, painiais žodžiais.
  4. Seksualinis automatizmas.
  5. Ambulatorinis - kitaip somnambulistinis judėjimas.

Generalizuoti priepuoliai

Viskas, kas aptarta pirmiau, yra susijusi su kūno daline disfunkcija, bet 30% atvejų ir daugiau, medicinoje diagnozuojama tik kriptogeninė generalizuota epilepsija. Diagnozė automatiškai reiškia visišką smegenų įsitraukimą ir pasireiškia vadinamaisiais nebuvimais ir toniniais-kloniniais priepuoliais.

Nepagrįstas galvos svaigimas ir epilepsija gali būti išgydyti namuose, tiesiog reikia gerti vieną kartą per dieną.

Absanse yra išverstas iš prancūzų kalbos į „nebuvimą“. Tai yra būklė, kuriai būdingas trumpalaikis sąmonės atsiejimas, o EEG yra dvišalė sinchroninė simetriška veikla su 3-osios virpesių fazės 1 sekunde.

Absancijos yra paprastos, tai yra tipiška, kai pacientas, atrodo, užšaldo, kurį nutraukia įprastas veiksmas, jo veidas išeina. Taip pat gali būti, kad nebuvimas gali būti atoninis arba toninis komponentas, kuriame raumenų tonusas atitinkamai sumažina spazmus, traukulius ir kitus impulsyvius veido išraiškų pokyčius.

Kalbant apie toninius-kloninius priepuolius, jie paprastai girdimi apie tai: tai epilepsijos pasireiškimo tipas, kai pacientai gauna putų iš burnos, stebimas traukuliai, sąmonė yra išjungta. Maždaug po kelių valandų, o gal ir dienų, pacientas turi aura (kaip aprašyta aukščiau arba tam tikrą). Ją jungia koncentracijos sumažėjimas, dirglumas ir pyktis, baimė. Pats priepuolis prasideda staiga, galbūt su spazmu. Tada tonikas tęsiasi, paprastai trunka 20-30 sekundžių. Šiomis sekundėmis yra pavojus, kad pacientas įkandžia savo liežuvį, jis turės kvėpavimo ar priverstinio šlapinimosi problemą. Po trumpos kloninės fazės - lenkimo raumenų traukimas, po priepuolio pacientas patenka į gilų miego ar Twilight sąmonės sutrikimą.

Konfiskavimas, kurį sukėlė situacija

Taip atsitinka, kai kripogeninę epilepsiją yra sunku nustatyti traukulį sukeliančiam faktoriui, tačiau yra atskira rizikos veiksnių grupė. Žinant apie vieno ar kito buvimą, pacientas gali numatyti, kokiais atvejais pasireiškia epilepsija. Apskritai, jie gali „pabusti“ ligą giliame etape:

  • Alkoholis ar narkotikai.
  • Specialūs farmakologiniai vaistai.
  • Trauminiai smegenų sužalojimai ir jų pasekmės.
  • Apsinuodijimas ar virusinės infekcijos kraujyje.
  • Inkstų nepakankamumas, širdies ar kepenų funkcijos sutrikimas.
  • Temperatūros, ryškios šviesos, garsaus garso ar kitos spinduliuotės poveikis.

Yra žinoma, kad kai kuriais atvejais pertrūkių šviesios šviesos spinduliavimas sukelia šviesą.

Ne tik situacinė, bet ir visos traukulių grupės apima karščiavimo priepuolių galimybę, taip pat pakartojamumą 24 valandas ar ilgiau. Pastaruoju atveju yra epilepsijos būklė, apie kurią tik keli žodžiai.

Status epilepticus

Turintis ilgą epilepsijos priepuolių trukmę, susidedančią iš atskirų ir keliančių grėsmę paciento gyvybei. Taip gydytojai apibūdina ES, o jo klinikiniai požymiai yra gana įvairūs ir gali apimti tiek dalinius, tiek nekonksyvius, ir apibendrintus priepuolius.

80% pacientų patiria epilepsijos būklę kaip toninių-kloninių traukulių seriją.

Priežastys, dėl kurių gali kilti ES, iš tikrųjų yra tokios pačios, taip pat sunkinančios aplinkybės ir sąlygos. Pavyzdžiui, pacientas pernelyg greitai nutraukė vaistus, moterys taip pat gali sukelti menstruacijas ar nėštumą. Buvo atvejų, kai bandymai išgydyti epilepsiją medicinoje sukėlė priepuolį. Tačiau dažniausiai epilepsija pasireiškia nuoseklumo forma dėl dabartinių smegenų ligų, kraujotakos sutrikimų ir medžiagų apykaitos.

Kokią psichinę ligą sukelia liga?

Dažniausiai pacientams pasireiškia šie sutrikimų tipai:

  • Psichikos sutrikimai prieš priepuolį - jie yra nuolat patiriami nuo 10% pacientų. Čia gali pasireikšti ir paroksizminiai, ir nuolatiniai sutrikimai.
  • Psichikos sutrikimas priepuolių metu.
  • Sutrikimai po priepuolio.
  • Dažni sutrikimai pertraukos laikotarpiu.

Tarp trumpalaikių, ty trumpalaikių sutrikimų, galinčių sukelti kriptogeninę epilepsijos formą, yra nuotaikos sutrikimai, stupefaction, ūminis ar lėtinis psichozė, nuolatiniai asmenybės pokyčiai, demencija.

Akivaizdu, kad išvardyti sindromai kelia grėsmę asmens gyvybei ir normaliam egzistavimui, dėl kurio reikia laiku diagnozuoti ligą.

Epilepsijos diagnozė

Pastaraisiais metais epilepsijos liga yra objektyviai vertinama ir tikimasi, kad artimiausioje ateityje kriptogeninių atvejų skaičius palaipsniui mažės bendroje masėje. Pagrindinis tyrimas vis dar yra elektroencefalografija, nagrinėjanti smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčius. Visų pirma tiriami šie etapai:

Tačiau tik 15–20 proc. Pacientų sugeba nustatyti šiuos pokyčius, nes dauguma jų neturi elektrinio aktyvumo ir disfunkcijos per tarpinį laikotarpį. Tačiau kai kurie simptomai gali būti provokuojami, pavyzdžiui, sukelia hiperventiliaciją pacientui, stimuliuojančius foto veiksnius, miego trūkumą ir pan.

Pagalbiniai tyrimo metodai gali būti: magnetinio rezonanso tyrimas, neuroradiologinis tyrimas, kompiuterinė tomografija, galiausiai pozronų emisijos tomografija.

Remiantis gautais duomenimis, turėtų būti sukurtas sistemingas ir individualus požiūris į gydymą, kuris gali trukti nuo 3-5 metų iki ilgesnio laikotarpio. Viskas priklauso nuo to, kaip kriptogeninis veiksnys diagnozuojant „epilepsiją“ elgiasi, kokie vaistai turės būti paskirti ir pakeisti, kaip organizmas reaguos į jų veiksmus. Paprastai gydymas yra pagrįstas narkotikų kompleksu, įskaitant:

  • Barbitūrinės rūgšties dariniai.
  • Valproinės rūgšties preparatai.
  • Tabletės ir kitos hidantoino rūgšties dozės.
  • Karbamazepinas.
  • Įvairūs raminamieji ir raminamieji požymiai.

Taip atsitinka, kad organizmas demonstruoja individualų netoleravimą tam tikriems vaistams, tokiu atveju pakaitalą galima atlikti tik gavus gydytojo leidimą. Be to, kiekvienam arešto tipui priskiriami savi vaistai: generalizacijos atveju vyrauja antikonvulsantai, daliniais atvejais jie veikia paveiktose kūno vietose, priklausomai nuo protrūkio lokalizacijos.

Tikimės, kad šiame straipsnyje mes plačiai atsakėme į galimus klausimus apie „epilepsijos“ diagnozę ir jo ypatingą kriptogeninį atvejį.

Kriptogeninė epilepsija: kaip skiriasi židinio forma?

Kriptogeninė epilepsija yra neuropsichiatrinė patologija, kuriai būdingi traukuliai. Tai vienas iš dažniausių epilepsijos tipų, kurių pobūdis vis dar nežinomas. Liga pasireiškia tiek vaikystėje, tiek senatvėje, tačiau dažniausiai pasireiškia iki 20 metų amžiaus. Ilgą laiką jis reiškia asmenybės metamorfozę, vadinamą „epilepsijos demencija“. Nors liga dažnai sukelia neįgalumą, tačiau dažnai yra palankios prognozės.

Bendros patologijos charakteristikos

Kaip jau minėta, kriptogeninės epilepsijos diagnozė nustatoma, kai neįmanoma nustatyti šios lėtinės neuropsichiatrinės ligos priežastys. Pykinimo laikotarpiu liga lydi epilepsijos priepuoliai (traukuliai, raumenų mėšlungis), per kuriuos galima prarasti trumpalaikį sąmonės netekimą, taip pat psichikos ir autonominius sutrikimus. Su ligos progresavimu gali pasikeisti paciento tapatybė.

Tačiau norint geriau suprasti ligos esmę, būtina apsvarstyti jo vystymosi mechanizmą. Epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl padidėjusios smegenų veiklos tam tikrose srityse. Atsižvelgiant į staigius impulsus, atsirandančius iš patologijos skydo, NA padidėja jaudrumas, kuris sukelia konvulsinį raumenų susitraukimą ir kitų organizmo procesų nesėkmę.

Po ataka įvyksta visa amnezija: pacientas neprisimena užpuolimo metu įvykusių įvykių. Taip pat verta paminėti, kad skiriamasis kriptogeninės epilepsijos bruožas yra tas, kad, tiriant pacientą, neįmanoma nustatyti tikslios patologijos vietos smegenyse.

Patologijos priežastys

Šis epilepsijos tipas yra liga, turinti netiesiogines ir neaiškias atsiradimo priežastis. Ši diagnozė nustatoma tais atvejais, kai ligos simptomai netinka kitoms patologijos rūšims arba patologijos vystymosi priežastis išlieka paslaptis net ir atlikus visų rūšių tyrimus. Tai reiškia, kad ekspertai vis dar tiksliai nežino, kas yra kriptogeninė epilepsija ir iš kur ji kilusi.

Galimos ligos priežastys:

  • išemija ir insultas;
  • navikų formacijos;
  • genetinis polinkis;
  • sunkūs mechaniniai galvos sužeidimai;
  • toksinių medžiagų poveikis.

Be to, virusinės infekcijos, širdies ligos, inkstų ir kepenų ligos, staigus intensyvaus (mirksėjimo) šviesos, aštraus garso ir dėl temperatūros pokyčių poveikis gali paveikti ligos atsiradimą asmenyje. Be to, kitose epilepsijos formose patologinis aktyvumas dažniausiai pasireiškia smegenų žievėje, tačiau kriptogeniniame tipe jis nėra aptinkamas.

Medicininiuose šaltiniuose galima rasti kriptogeninės epilepsijos padalijimą į du tipus:

Kriptogeninei židinio epilepsijai būdingas ryškesnis vaizdas. Šio tipo epilepsijoje elektra dažnai lokalizuojama smegenų laikinojoje skiltyje. Kriptogeninę generalizuotą epilepsiją apibūdina kintamas klinikinis vaizdas ir didžiulis patologinių židinių skaičius smegenyse.

Fokalinė epilepsija

Kaip jau minėta, kriptogeninė židinio epilepsija turi ribotą aktyvaus patologinio fokusavimo apraiškas. Tačiau buvo užfiksuoti židininių epilepsijos priepuolių transformacijos ar pakeitimo atvejai su paroksizminiais apibendrintais. Koks pasireiškimas židinio epiphristap pasirodys visiškai priklausomas nuo patologijos centro lokalizacijos smegenų žievėje. Taigi, su elektra:

  • piramidiniuose neuronuose - staigus motorinis aktyvumas;
  • jei paveikiami jutimo organai, atsiranda kitokio tipo haliucinacijos (klausos, regėjimo, lytėjimo);
  • pakaušio regione - pacientas nemato daiktų ar žmonių;
  • su laiko zonos pralaimėjimu - klausos haliucinacijomis;
  • sagitalinėje zonoje arba amonio rago kabliuke - skonio ir kvapo iliuzijos;
  • jei parietinė zona yra paveikta - jutimo priepuoliai (parestezijos).
Emocinis poliškumas yra židinio epilepsijos požymis

Dažni šio tipo epilepsijos požymiai yra mąstymo, impulsyvumo ir emocinio poliškumo klampumas. Taip pat gali būti melancholija arba, atvirkščiai, agitacija, hipochondrija ir intelektualinis degradavimas.

Generalizuota epilepsija

Šis patologijos tipas diagnozuojamas daugiausia vaikams, kartu su traukulių ir netipinių EEG polimorfizmu. Kitas patologijos bruožas - atsparumas vaistams. Patologija diagnozuojama 3-7 proc. Epilepsijos atvejų ir daugiausia veikia berniukus.

Kalbant apie pasireiškimą, pastebimas toks vaizdas: nepaaiškinti traukuliai virsta tonizuojančiais priepuoliais, kurie be paslėpto laikotarpio palaipsniui virsta sindrominiu kompleksu. Be to, šios rūšies epilepsijai būdinga ši trijulė: kritimo paroxysms, tonikų charakterizuotos atakos ir nenormalūs abscesai (pakimba).

Ligos formos

Kriptogeninei epilepsijai būdingas suskirstymas į tam tikras formas (sindromus). Paprastai jie atsiranda kūdikiams. Taigi, Vakarų sindromas pasireiškia kūdikiams 2-4 mėnesius, o 1 metų amžiaus gali būti transformuojamas į kitą ligos formą. Šiam sindromui būdingas netikėtai prasidėjęs ir staiga baigiantis traukulių priepuolis.

2-4 mėnesių amžiaus vaikams kriptogeninė epilepsija pasireiškia staigiais traukuliais.

Lenox-Gasto sindromas diagnozuojamas 2-8 metų vaikams ir pasireiškia kaip trumpalaikis disbalansas arba svaiginimas. Vaikas yra sąmoningas, bet tokie epizodai taip pat yra kupini traumų. Šią ligos formą, kaip ir ankstesnę, lydi protinis atsilikimas.

Klinikiniai pasireiškimai

Simptomas-kompleksas eina tris, vienas po kito einančius etapus:

  • staigūs traukuliai;
  • nepastovaus pobūdžio psichikos sutrikimai;
  • žvalgybos naikinimas ir paciento asmenybės sunaikinimas.

Pats epilepsijos priepuolis turi šiuos požymius.

  1. Variklis. Nepageidaujami kūno pojūčiai, galimi nekontroliuojami bėgimai, verkia.
  2. Vegetatyviniai, jautrūs ir psichiniai sutrikimai. Yra nepagrįstas baimė, vizualūs blyksniai, haliucinacijos.
  3. Neurologiniai simptomai. Sumažėjęs raumenų tonusas, kalbėjimo problemos (vėlavimas ir nepakankamas vaikų vystymasis, suaugusiųjų suardymas), sumišimas ir mieguistumas.

Be to, su epipriacija, yra visiškas apatija, dažnai sąmonės netekimas, poveikio būklė, kartu su neurologiniais sutrikimais. Dažniausiai ataka yra nemiga, tachikardija, vadinamoji auros būsena ir haliucinacijos. Po priepuolio, slėgis krinta, pulsas ir kvėpavimas grįžta prie normalaus. Toliau ateina visiškas kūno atsipalaidavimas ir gilus miegas. Po pabudimo žmogus gali turėti galvos skausmą, sklandumą ir sutrikusią akių kontaktą.

Patologijos pasireiškimo vaikystėje ypatybės

Kriptogeninė epilepsija vaikams dažnai atsiranda dėl įgimtų anomalijų arba dėl gimdos infekcijos. Ekspertai nepaneigia patologijos atsiradimo dėl traumų gimimo metu tikimybės. Paprastai vaikai diagnozuojami židinio epilepsijos, o rečiau, pirmaisiais gyvenimo metais, randasi Vakarų sindromo arba Lenox-Gasto sindromo simptomai.

Pirmoji ligos forma diagnozuojama 2% pacientų, o dažniausiai ji randama 4–6 mėn. Vyrų kūdikiams. Sindromas pasižymi miokloniniais traukuliais, kurie galiausiai virsta kloniniais arba toniniais. Išpuoliai dažnai atsiranda prieš miegą arba po jo. Be savalaikio gydymo, Vakarų sindromas virsta kitomis formomis.

Dažnai po to, kai vaikai sulaukia 3 metų amžiaus, vietoj Vakarų sindromo atsiranda Lenox-Gasto sindromas (apibendrintas epilepsijos tipas). Jis randamas 5% pacientų. Išpuoliai prasideda nuo priverstinio galūnių trūkčiojimo, po to atsiranda nebuvimų (trumpų atminties sutrikimų), kai raumenų tonai smarkiai sumažėja. Retais atvejais (iki 20%) sindromas yra gydomas.

Diagnostika

Kriptogeninėje epilepsijoje, dėl jos priežasčių dviprasmiškumo, diagnozėje naudojamas diferencinis metodas. Naudojant šį metodą, specialistai visiškai pašalina akivaizdų smegenų pažeidimą, įskaitant jo sužalojimą. Dažnai gydantis gydytojas renka visą istoriją, tikėdamasis, kad išsami paciento gyvenimo būdo ir ligų, kurias jis patyrė, analizė padės nustatyti epilepsijos priežastį. Toliau pacientas siunčiamas į EEG, ultragarso ir CT.

EEG gali aptikti bet kokią patologinę metamorfozę smegenyse

Patologijos tampa pastebimos įrašymo metu iš prietaiso su pokyčiais elektra. Be to, EEG padeda nustatyti antrinį priepuolių apibendrinimą, kuris yra labai svarbus pasirenkant gydymo metodą. Be to, kriptogeninę epilepsiją galima aptikti tik per EEG, tačiau nė vienas iš tyrimo metodų negali nustatyti šio reiškinio priežastys. Ultragarsas ir CT atliekami paveiktiems smegenų regionams vizualizuoti, nes smegenų pažeidimo pašalinimas yra svarbus diagnozei.

Gydymas

Laiku diagnozavus ligą, galima nustatyti tinkamą gydymą ir išvengti sunkiausių šalutinių poveikių, atsiradusių vartojant vaistus nuo epilepsijos. Kriptogeninio epilepsijos gydymas atliekamas daugiausia su vaistais. Narkotikų paskirtis - išvengti kitos atakos pradžios ir pašalinti atsiradusias komplikacijas.

Paprastai tai pasiekiama prieštraukuliniais vaistais (karbamazepinu, etosuksimidu), taip pat GABA receptorių agonistais (Aminalon, Pikamilon). Atsižvelgiant į priepuolių pobūdį ir jo pasekmes, kriptogeninė epilepsija gydoma:

  • psichotropiniai vaistai (atkurti psichologinę būklę);
  • neurotropos (slopina patologijos pažeidimo aktyvumą);
  • hemodializė (inkstų patologijų korekcijai);
  • diuretikai (pašalina pūtimą).

Jei yra toks poreikis, tada pacientas reguliuoja dietą ir perkelia ją į specialią dietą. Kadangi alkoholis gali sukelti epilepsijos priepuolį, rekomenduojama visiškai atsisakyti alkoholio.

Prognozė

Naudojant kriptogeninę epilepsiją, yra naudinga, jei pacientas laikosi visų medicininių receptų ir šalia jo yra asmuo, kuris gali suteikti jam pirmąją pagalbą. Tačiau ilgą ligos eigą lemia intelektinių gebėjimų sumažėjimas, dėmesio nebuvimas, demencija ir kalbos sutrikimai. Tai reiškia, kad laikui bėgant liga sukelia negrįžtamus paciento asmenybės pokyčius.

Tačiau pavojingiausia yra epilepsija, kuriai būdingi dažni ir ilgai trunkantys traukuliai. Tokiais atvejais neįmanoma padaryti be neatidėliotinos medicinos pagalbos, nes ilgas tinkamumas gali sukelti smegenų ir plaučių patinimą.

Prevencija

Jei kalbame apie prevencines priemones prieš epilepsiją, jie daugiausia virsta, kad būtų išvengta galimo jo atsiradimo veiksnių:

  • generiniai, trauminiai smegenų sužalojimai;
  • infekcinės smegenų ligos;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Be to, esminis vaidmuo prevencijoje skiriamas genetiniam konsultavimui. Kalbant apie priepuolių prevenciją, Avicena taip pat pastebėjo teigiamą poveikį pacientų fiziniam aktyvumui (vaikščiojimui, bėgimui) ir įvairiems darbams. Be to, svarbu, kad tokie pacientai atkreiptų dėmesį į jų mitybą: geriausia laikytis pieno-daržovių dietos, mažinti baltymų suvartojimą, aštrų, stiprią arbatą ir kavą, taip pat visiškai pašalinti alkoholį.

Kriptogeninė epilepsija: kas tai yra

Nepaisant to, kad šiuolaikinės medicinos galimybės yra labai įvairios, mokslininkai ne visada gali nustatyti paciento būklės pablogėjimo priežastis ir veiksnius, kurie sukėlė ligos atsiradimą. Tokios patologijos apima kriptogeninę epilepsiją. Pagrindiniai šios ligos požymiai dažniau nustatomi pacientams nuo dvejų metų. Kriptogeninė epilepsija sukelia kitų panašių sutrikimų požymius.

Kas yra kriptogeninė epilepsija?

Kriptogeninė epilepsija yra lėtinės psicho-neurologinė liga, kurios priežastys negali būti nustatytos. Patologija paūmėjimo metu sukelia epilepsijos priepuolius (raumenų mėšlungis ar traukulius). Priepuolių metu pastebimas trumpas sąmonės praradimas, psichikos ir autonominiai sutrikimai. Paleidus kripogeninę epilepsiją, galima keisti paciento asmenybę.

Norint suprasti ligos ypatybes, kas tai yra, būtina nurodyti patologijos vystymosi mechanizmą. Epiprips sukelia smegenų veikla tam tikrose srityse. Dėl spontaniškų impulsų, atsiradusių patologiniame dėmesyje, padidėja nervų sistemos jaudulys, dėl kurių raumenys pradeda susitraukti ir traukiasi kitų procesų eiga. Po to įvyksta visa amnezija: pacientas neprisimena įvykių, įvykusių traukulio metu.

Svarbus šios ligos bruožas yra tai, kad tiriant pacientą neįmanoma nustatyti tikslios patologinės fokusacijos lokalizacijos smegenyse.

Kriptogeninio epilepsijos klinikinis vaizdas yra kintamas. Simptomų tipus ir lokalizaciją lemia patologinio fokusavimo vietos smegenų žievės zonoje (-ose). Be to, kai kurie klinikiniai reiškiniai, kurie sutrikdo ligą, sukelia ne kriptogeninę epilepsiją. Ypač pagrindinė neuropsichinių sutrikimų medžiagų apykaitos sutrikimų priežastis - kasos, kepenų ar skrandžio patologija.

Nepaisant to, kad ligos atsiradimą sukeliantys veiksniai negali būti nustatyti, mokslininkai nurodo tokias patologijas, kurioms dažnai pasireiškia epilepsija:

  • genetinis polinkis į ligas, sukeliančias smegenų disfunkciją;
  • išemija, insultas;
  • smegenų navikai;
  • įgimtos ligos;
  • apsinuodijimas nuodais;
  • infekcinis smegenų pažeidimas.

Epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl įvairių veiksnių įtakos. Išpuoliai įvyksta dėl triukšmo, ryškių ar mirksinčių žiburių, aštraus temperatūros kritimo, streso.

Vaikų liga

Kriptogeninio epilepsijos atsiradimas vaikams yra susijęs su įgimtomis anomalijomis ar intrauterine infekcija. Taip pat galima sukurti neurologinių sutrikimų, atsiradusių dėl sužeidimų gimimo metu.

Fokalinė epilepsija dažniau diagnozuojama vaikams. Rečiau, pirmaisiais gyvenimo metais, pastebimi Vakarų ir Lenox-Gasto sindromų požymiai.

Pirmoji forma atsiranda 2% pacientų. Iš esmės Vakarų sindromas aptinkamas 4-6 mėnesių amžiaus berniukams. Tokia kriptogeninė epilepsija yra būdinga miokloniniams traukuliams, kurie galiausiai tampa tonizuojančiais ar kloniniais. Jei nėra tinkamo gydymo, Vakarų sindromas paverčiamas kitais. Epididacija dažnai atsiranda prieš miegą arba po jo.

Dažnai, pasiekus 3 metų amžiaus, vietoj Vakarų sindromo atsiranda Lenox-Gastaut sindromas (generalizuotas kripogeninis epilepsija). Jis diagnozuojamas 5% pacientų ir yra būdingas 3-8 metų vaikams. Šis epilepsijos priepuolis prasideda nuo priverstinio galūnių raiščio. Tada yra abscesai (trumpalaikis atminties nutraukimas), kurių fone raumenų tonusas smarkiai sumažėja. Šis retas atvejis (apie 20%) gali būti koreguojamas.

Myoclonic absansa yra pavojinga, nes pacientas praranda savo kūno kontrolę ir gali smogti į galvą ar kitas kūno dalis dėl aštrių daiktų.

Atskiroje grupėje jie išskiria mioklonus-astatinę epilepsijos formą, kuri yra apibendrinta. Šios ligos metu atakos metu pastebima asinchroninė viršutinės ir apatinės galūnių susitraukimas.

Pirmą kartą diagnozuojama miokloninė-astatinė neurologinio sutrikimo versija nuo 10 mėnesių iki 5 metų. Šio tipo generalizuotą epilepsiją sunku išgydyti (ne daugiau kaip 30% pacientų).

1-7 metų vaikams, turintiems polinkį į šį neurologinį sutrikimą, yra įmanoma miokloninių abscesų. Šiai ligos formai būdingi trumpalaikiai (iki 30 sekundžių) išpuoliai, kurių metu priepuoliai veikia tik viršutines galūnes ir pečius. Miokloninis absansiškumas retais atvejais gali būti gydomas.

Klasifikacija ir simptomai

Kriptogeninė epilepsija yra suskirstyta į du tipus:

  1. Fokusavimas. Toks ligos tipas turi ryškesnį klinikinį vaizdą. Kriptogeninėje židinio epilepsijoje veiklos dėmesys dažnai yra laikinas smegenų skiltyje.
  2. Apibendrinta. Šio tipo kripogeninė epilepsija pasižymi kintančiu klinikiniu vaizdu ir daugelio patologinių židinių buvimu smegenyse.

Kriptogeninėje epilepsijoje nėra aura (epiphristop harbinger). Tačiau laikui bėgant kai kurie pacientai pradeda pajusti traukulį.

Kiekvienas išpuolių eina per kelis etapus:

  1. Tonų raumenų susitraukimai, kuriuose pacientas netyčia lanko kūną. Pradiniame galimo trumpalaikio kvėpavimo sustojimo etape. Daugeliui pacientų oda tampa mėlyna. Taip pat galima išnykti pulsą.
  2. Kloniniai traukuliai. Kūno būklė vėl tampa normali. Šiuo atveju pacientas pradeda netyčia susitraukti galūnes. Tipiškas tonikų priepuolių simptomas yra aktyvus putų išsiskyrimas iš burnos.
  3. Raumenų atsipalaidavimas. Šiame etape gali pasireikšti priverstinis šlapinimasis ir (arba) išmatos. Dėl raumenų atsipalaidavimo kūno jautrumas smarkiai sumažėja, o pacientas laikinai praranda gebėjimą kontroliuoti kūną.

Kiekvienas išpuolis paprastai baigiasi giliu miegu, po kurio pacientas patiria nuovargį ir galvos skausmą.

Klinikinio paveikslo pobūdis skiriasi priklausomai nuo konfiskavimo tipo: paprastas arba sudėtingas. Pirmaisiais traukuliais susitraukimai pastebimi tik vienoje kūno dalyje (abu yra retai užfiksuoti).

Daliniai priepuoliai pasižymi šiais sutrikimais:

  • gestūriniai (automatiniai ir nekontroliuojami, pasikartojantys judesiai);
  • nedideli (rijimo problemos);
  • kalba (laikinas kalbėjimo praradimas);
  • regos (sumažėjusi regėjimo kokybė, haliucinacijos).

Po priepuolio pastebimi ambulatoriniai sutrikimai, dėl kurių pacientas yra užmigęs.

Dėl paprasto dalinio užpuolimo galima nustatyti visceralinius ir autonominius sutrikimus. Iš pradžių pažymėti organų, esančių viršutinėje kūno dalyje (daugiausia galvos), sutrikimai. Visų pirma, po atakos pacientas skundžiasi, kad gerklėje yra svetimkūnis (vienkartinis). Kai kuriais atvejais pažymėti seksualiniai sutrikimai.

Vegetatyvinių sutrikimų metu kūno temperatūra pakyla, laikinai pasikeičia kraujospūdis ir sutrikęs pykinimas.

Ligos diagnozė

Jei įtariate kriptogeninę generalizuotą epilepsiją, gydytojas pirmiausia paprašo paciento giminaičių nustatyti epilepsijos priepuolių atsiradimo reiškinius ir galimas sutrikimo priežastis. Po to įvyksta:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • Smegenų CT ir MRI;
  • elektroencefalograma.

Pastarasis metodas yra labiausiai informatyvus. Tačiau EEG rodo patologinio fokusavimo buvimą, su sąlyga, kad tyrimas atliekamas epiphristap.

Gydymo metodai

Kriptogeninė epilepsija su generalizuotais priepuoliais gydoma vaistais, kurie naudojami užkirsti kelią kitam epi-atakui ir sustabdyti atsiradusias komplikacijas.

Tai padeda pasiekti antikonvulsantai, tokie kaip etosuksimidas arba karbamazepinas. Be to, vaistų terapija papildoma GABA receptorių agonistais ("Pikamilon", "Aminalon").

Atsižvelgiant į išpuolių pobūdį ir jo pasekmes, gydymo režimui skiriama:

  • psichotropiniai vaistai (atkurti psichologinę būklę);
  • neurotropos (slopina patologinio fokusavimo veiklą);
  • diuretikai (šalinti edemą);
  • hemodializė (inkstų patologijose).

Jei reikia, pacientas perkeliamas į specializuotą mitybą. Siekiant išvengti kito ligos paūmėjimo, rekomenduojama atsisakyti alkoholio vartojimo.

Kokios yra pasekmės?

Kriptogeninės epilepsijos prognozė yra palanki, jei pacientas atitinka visas medicinines rekomendacijas, o šalia paciento yra asmuo, kuris gali suteikti pirmąją pagalbą. Ilgalaikis patologijos vystymasis lemia asmens kognityvinių gebėjimų sumažėjimą (difuzinis dėmesys, silpnas intelektas).

Kriptogeninė epilepsija sukelia paciento asmenybės pasikeitimą. Pacientas turi demencijos (demencijos), vystymosi vėlavimo, kalbos sutrikimų požymių.

Pavojingiausia epilepsijos būklė, kuriai būdingi dažni ir ilgai trunkantys (daugiau nei 5 minutės) išpuoliai. Tokiomis aplinkybėmis reikės nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes ilgesnis priepuolis gali sukelti smegenų ar plaučių patinimą.

Kriptogeninė epilepsija - be aiškių priežasčių, bet akivaizdžių pasekmių

Tarp daugelio epilepsijos tipų taip pat yra įprasta išskirti kriptogeninį. Iš pirmo žvilgsnio jis yra panašus į kitų tipų sutrikimus, pasireiškiančius tuos pačius simptomus, tačiau išsamų tyrimą galima rasti.

Žodis „cryptogenic“, nesvarbu, kokia liga buvo nenaudota, reiškia - nežinomos kilmės. Atitinkamai „kriptogeninės epilepsijos“ sąvoka reiškia, kad smegenyse nėra matomų pažeidimų, galinčių sukelti epilepsijos priepuolius.

Vis dėlto kartais epilepsijos priepuoliai atsiranda visiškai nepagrįstai. Jų simptomai panašūs į įprastą epilepsiją. Vienintelis skirtumas yra patologinės veiklos nidus.

Kiek istorijos

Epilepsija, kaip liga, pasauliui žinoma ilgą laiką. Tačiau oficialiai liga prasidėjo tik po XVIII a. Iki to laiko jo kilmė buvo paaiškinta skirtingomis versijomis.

Garsūs senovės pasaulio gydytojai šią ligą laiko širdies ir kraujagyslių patologija. Ir tik Hipokratas teigė, kad epilepsijos esmė yra smegenų pralaimėjimas. Tačiau, nepaisant šios prielaidos, jis nepasiekė.

Viduramžiais buvo manoma, kad epilepsija yra sielos liga, „velnio machinacijų“ rezultatas. Žmonės, kuriems buvo epilepsijos priepuoliai, buvo laikomi obsesiniais ir kankinamais ar net nužudytais, kad ištremtų velnį.

Po psichiatrijos vystymosi, kaip mokslas, epilepsija vėl buvo kalbama apie kūno ligą. Plėtojant diagnostinius metodus, atsirado organinės epilepsijos priežastys. Ir tik kriptogeninė epilepsija vis dar yra paslaptis.

Anatominė nuoroda

Su įprastine epilepsija smegenų medžiagoje, arba, jos žievėje, susidaro patologinio nervinio aktyvumo židiniai. Jie atsiranda tose srityse, kuriose sveikas žmogus neturėtų jų turėti. Tokių patologinių sričių funkcionavimas yra išoriškai pasireiškiantis kaip būdingas epilepsijos priepuolis.

Kriptogeninė epilepsija pasireiškia tais pačiais simptomais, kurie atitinka įprastos ligos varianto vaizdą. Tačiau, remiantis šiuo metu žinomais tyrimo metodais, neįmanoma nustatyti patologiškai pakeistos smegenų dalies.

Todėl neaišku, kas sukelia būdingą tokio pobūdžio pažeidimo vaizdą.

Šiuolaikinės medicinos lygis leidžia tiksliai diagnozuoti tik 40% epilepsijos atvejų. Likę 60% atvejų susiję su kriptogenine epilepsija. Liga pasireiškia atsitiktinai, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Taip pat nenustatytos šios ligos plitimo teritorinės ypatybės.

Apie priežastis

Kadangi nėra matomo dėmesio, dėl kurio galėjo susidaryti epilepsijos aktyvumas, nėra jokios tikslios priežasties, dėl kurios atsiranda kriptogeninė epilepsija. Šiuo metu tikėtinos priežastys yra tos pačios, kurios sukelia klasikinį pažeidimo tipą:

  • pagrindinė priežastis yra laikomas paveldėtas paveldimumas;
  • kai kuriais atvejais ligos susidarymas gali būti galvos traumų rezultatas;
  • pažeidimas gali būti padarytas dėl smūgių;
  • apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis taip pat gali sukelti ligos atsiradimą.

Klinikinis vaizdas

Kriptogeninei epilepsijai būdingi tie patys simptomai, kaip klasikinis. Epilepsijos priepuoliai gali būti klasifikuojami taip, kaip ir įprastai. Yra keletas ligos požymių:

  • užpuolimas yra šiek tiek sunkesnis už klasikinę versiją;
  • sunku rasti tinkamą gydymą, nes liga blogai reaguoja į pagrindines naudojamų vaistų grupes;
  • asmenybės regresas vyksta kelis kartus greičiau;
  • Tyrimo rezultatai, ypač neuromoderavimo metodai, kiekvieną kartą skiriasi.

Tačiau yra keletas specifinių židinio formų, kurios konkrečiai nurodo šį ligos variantą.

Vakarų sindromas

Vakarų sindromas yra ankstyviausias kriptogeninės epilepsijos pasireiškimas, dažniausiai diagnozuojamas nuo 2 iki 4 mėnesių amžiaus vaikams.

Jo simptomas yra staigūs priepuolių priepuoliai, kurie taip pat staiga nustoja galioti.

Jie sukelia vaiko psichinį atsilikimą.

Kai vaikas sulaukia vienerių metų amžiaus, sindromas gali sustoti savaime arba būti transformuotas į kitą ligos versiją.

Lenox-Gasto sindromas

„Lenox Gasto“ sindromas taip pat yra vaikų ligos forma, bet vėlesniame amžiuje nuo dviejų iki aštuonerių metų. Šis sindromas gali pasireikšti atskirai arba išsivystyti iš Vakarų sindromo.

Valstybė pasireiškia staigaus pusiausvyros praradimo vaikui epizodais arba trumpalaikėmis svaiginimo būsenomis. Tuo pačiu metu nepastebima sąmonės praradimo.

Dažnas išpuolių atsiradimas sukelia vaiko traumą ir sutrikusią psichinę raidą.

Myoclonic-astatic versija

Šis kriptogeninis epilepsija yra būdingas vaikams nuo penkių mėnesių iki dešimties metų. Parodytas iki vienerių metų amžiaus, kai prasideda generalizuotų traukulių priepuoliai (didelis priepuolis).

Kai vaikai pradeda vaikščioti, jie susiduria su staigaus pusiausvyros praradimu.

Likę kriptogeninio epilepsijos variantai, pasireiškiantys tiek vaikystėje, tiek suaugusiems, yra kliniškai panašūs į klasikinį ligos eigą. Visi išpuoliai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes - dalines ir apibendrintas. Kiekvienoje grupėje yra keletas porūšių.

Daliniai traukuliai

  1. Motorinė ataka Šiame priepuolyje mažėja atskiros kūno dalies raumenys. Tai gali būti galūnių, nugaros, pilvo, veido raumenų raumenys. Išpuolis įvyksta staiga ir taip pat praeina. Sąmonės neteko.
  2. Jutimo priepuolis. Šiai galimybei būdingas staigus bet kokių pojūčių atsiradimas. Tai gali būti parestezijos - karščio ar šalčio pojūtis, nuskaitymas, dilgčiojimas, deginimas ir silpnumas galūnėse, taip pat jausmų organų sutrikimai - regos, klausos, skonio ir kvapo haliucinacijos. Jų sąmonės priepuoliai neturi sąmonės praradimo, bet yra aura, kuri yra apsvaiginimo ar triukšmo forma ausyse.
  3. Vegetatyvinis išpuolis. Šiam išpuoliui būdingas įvairių autonominių sutrikimų atsiradimas be sąmonės praradimo. Gali pasireikšti tam tikrų odos sričių hiperemija, padidėjęs prakaitavimas, širdies susitraukimų dažnis ir kraujo spaudimas.
  4. Psichikos priepuolis. Jam būdingas staigus psichinių funkcijų pažeidimas - kalba, mąstymas, pažinimas. Gali pasireikšti įvairūs haliucinacijos, disbalansas ir judesių koordinavimas.

Automatizmas

Tai yra sudėtingesnė epilepsijos priepuolio versija, kuriai būdingas dažnai kartojamų žmonių judėjimas, ir jis jas nesąmoningai atlieka. Judėjimai yra įvairūs:

  • imituoja;
  • gestai;
  • galūnės;
  • eismo sutrikimas.

Antrinis generalizuotas išpuolis

Tokio užpuolimo pradžia gali atsirasti bet kurioje iš pirmiau minėtų galimybių, tačiau ji visada baigiasi suformuotais traukuliais, kartais prarandant sąmonę.

Absense

Absanai jau yra apibendrinti ir jiems būdingas staigus sąmonės netekimas ne ilgiau kaip penkias minutes. Kartu gali pasireikšti bet koks dalinis priepuolis, dažniausiai jis yra automatinis.

Generalizuoti traukuliai

Kriptogeninė generalizuota epilepsija yra sunkiausia ligos rūšis. Praėjus tam tikram laikui prieš traukulių atsiradimą, pažymėta aura - galvos skausmas, vegetatyviniai sutrikimai, panikos būklė.

Po to atsiranda tonikų ir kloninių traukulių, kurie trunka vidutiniškai dešimt minučių. Toks išpuolis baigiasi netyčiniu žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimu.

Poveikio laikotarpiu stebima amnezija.

Diagnostiniai kriterijai

Pagrindinis kriptogeninio epilepsijos diagnostikos kriterijus yra visiškas matomų organinių smegenų pažeidimų pašalinimas. Kad tai neįtrauktumėte, naudojami šie diagnostikos metodai:

  1. Rūpestinga ir išsami paciento gyvenimo ir ligos istorija. Juo siekiama nustatyti galimą epilepsijos priežastį.
  2. Pagrindinis diagnostikos metodas yra elektroencefalografija. Metodo esmė yra smegenų elektrinio aktyvumo įrašymas naudojant specialų prietaisą. Esant patologinei veiklai, bus stebimi filmo pokyčiai.
  3. Neuromedijavimo metodais siekiama nustatyti patologinį fokusavimą. Tai apima ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą. Su kriptogenine epilepsija, šie metodai patvirtins, kad nėra organinių smegenų pažeidimų.

Taigi, kriptogeninė epilepsija yra būdinga tik būdingiems traukuliams ir pokyčiams, užfiksuotiems šiuo metu ant elektroencefalogramos. Negalima nustatyti nei galimų priežasčių, nei organinių patologijų.

Ligos gydymas

Kriptogeninė epilepsija yra prastai gydoma standartiniais metodais. Galbūt tai yra dėl patologinio dėmesio nebuvimo. Tačiau kiti gydymo metodai, išskyrus klasikinį, nėra išradę.

Gydymas antiepilepsiniais vaistais visada prasideda vienu vaistiniu preparatu - dažniausiai tai karbamazepinas arba valproatas. Jei gydymas yra neveiksmingas, vaistas pakeičiamas kitu arba naudojamas kelių vaistų derinys.

Lygiagrečiai, kitų susijusių sutrikimų korekcija. Kriptogeninė epilepsija yra liga, kuri nėra visiškai aiški su savo savybėmis. Gali būti sunku išgydyti, nes jo atsiradimo priežastis nežinoma.

Kriptogeninė epilepsija vaikams ir suaugusiems

Epilepsija yra sunki lėtinė liga, kurią sukelia CNS. Kriptogeninei židinio epilepsijai būdingos dažnai atsirandančios paroksizminės būsenos (traukuliai ir kiti traukuliai) ir ilgą laiką sukelia asmenybės pasikeitimus - vadinamąją „epilepsijos demenciją“. Jis gali prasidėti tiek ankstyvame, tiek senyvame amžiuje, tačiau dažniau pasireiškia iki 20 metų amžiaus.

Istoriniai faktai

Epilepsija buvo žinoma senovėje. Pasak legendos, jis patyrė garsų herojų Herkulą ir Guy Julius Caesar. Manoma, kad konfiskavimas yra ligoninės dievybės apsilankymas, o išoriniu ženklu jie bandė nustatyti, kurie iš jų. Pvz., Jei pacientas drebina dantis - tada pavydus Hebe, jo lūpose matoma putos - karo dievas Aresas ir pan. Buvo įdomus paprotys nutraukti susitikimą, jei vienas iš dalyvių turėjo epilepsijos priepuolį - manoma, kad dievai tokiu būdu duoda ženklą, kad tai, kas vyksta, jiems yra nepatogu. Krikščionybės laikais ši liga taip pat buvo laikoma Dievo bausme.

Asociacija su aukščiausiomis jėgomis čia nėra atsitiktinė: ši liga staiga ir be jokios akivaizdžios priežasties apsilankė savo vežėjui, drastiškai pakeisdama savo elgesį, kuris buvo neįmanoma nepastebėti, todėl religiniam asmeniui atrodė, kad tam tikri kiti pasauliniai subjektai perėmė nelaimės kūną. Gydytojai nuo seniausių laikų bandė suprasti, kas iš tikrųjų yra. Pavyzdžiui, Avicenna manė, kad epilepsiją sukelia paslaptinga medžiaga - juoda tulžis, kilusi iš kepenų į blužnį. Jei organas neveikia gerai, juoda tulžis iš kepenų eina tiesiai į smegenis, o tai užkerta kelią spazmui - taip pasireiškia epilepsijos priepuolis.

Ligos priežastys

Kriptogeninė epilepsija yra liga, turinti netiesioginių ar nežinomų priežasčių. Ši diagnozė nustatoma tais atvejais, kai ligos simptomai netinka kitoms veislėms ir neįmanoma nustatyti ligos priežasties net po visų galimų bandymų. Tai reiškia, kad gydytojai vis dar tiksliai nežino, kas yra kriptogeninė epilepsija ir iš kur ji kilusi.

Paveldimumo veiksniai yra paveldimas polinkis, galvos, mechaninių sužalojimų ir apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis pasekmės. Tai taip pat apima virusines infekcijas, širdies, kepenų ar inkstų ligas, staigius ryškius (ypač mirksinčius) šviesos efektus, aštrius garsus, temperatūros pokyčius.

Kitose šios ligos formose patologinio aktyvumo dėmesys sutelkiamas smegenų žievėje, kur jis neturėtų būti normalus. Kriptogeninėje epilepsijoje nėra akivaizdžios lokalizacijos.

Simptomai ir skirtumai nuo kitų ligos formų

Pagrindinis epilepsijos požymis yra traukuliai. Jie yra skirtingų tipų, daugiausia suskirstyti į dvi grupes: apibendrintas ir dalinis.

Židinio ar kriptogeninio epilepsijos atveju daliniai (daliniai) priepuoliai yra dažnesni.

Dažnai priepuolių priėmimą lydi vadinamoji aura, simptomas, kuris rodo jų ankstyvą pradžią. Matydami šį simptomą, galite nustatyti smegenų žievės pažeidimo lokalizaciją. Kai paciento motorinė aura gali staiga judėti, tai reiškia, kad nukentėjusi sritis yra vienoje iš priekinių skilčių. Dėl pakenkto regėjimo ar klausos, atitinkamai, pakaušio ar laikinojo skilties. Pati aura taip pat yra dalinis priepuolis.

Taip pat epilepsijos metu gali pasireikšti vadinamosios šviesos būsenos, kurias lydi regos ar klausos haliucinacijos, nepastovus motorinis ir kalbos aktyvumas, psichinė painiava. Saulėtos būsenos pacientai gali būti labai agresyvūs ir net pavojingi, bando priversti smurtą prieš kitus ar save, arba atvirkščiai, pabandyti pabėgti nuo visų, paslėpti.

Kriptogeninė epilepsija pasižymi šiomis savybėmis: sunkesni traukuliai, sunku pasirinkti veiksmingą gydymą, o kitiems šios ligos vaistams būdinga silpna įtaka. Sparčiai mažėja paciento psichomotorinė ir emocinė būklė. Jei padarysite EEG, tai aiškiai matys pakeitimus, bet kitą kartą vaizdas gali būti perkeliamas.
Šioje ligos formoje bet kuris atskiras sindromas gali aiškiai pasireikšti ir nėra kitų būdingų požymių. Tačiau laikui bėgant jie gali pasirodyti ar ne. Paprastai pats sindromas nereaguoja arba yra blogai gydomas. Pavyzdžiui, su kriptogenine epilepsija gali pasireikšti vadinamieji Jackson motoriniai traukuliai: asmuo gali staiga nušokti nuo kojų ir paleisti, arba jo veido išraiškos patiria nuolatinius chaotiškus pokyčius.

Specifinės pagrindinės ligos formos

Kriptogeninis židininis epilepsija mažiems vaikams pasireiškia kai kurių būdingų sindromų forma. Vakarų sindromas - pasireiškia nuo dviejų iki keturių mėnesių amžiaus, apie metus gali virsti kita ligos forma. Jį apibūdina staiga prasidėjęs ir staiga nutraukiantis priepuolis.

Lenox-Gasta sindromas - pasireiškia nuo 2 iki 8 metų vaikams kaip trumpalaikiai disbalanso sutrikimai ar apsvaiginimo atvejai. Tuo pačiu metu nėra sąmonės praradimo, tačiau tokie epizodai yra kupini traumų. Kaip ir ankstesnė ligos forma, kartu su protiniu atsilikimu.

Miokloninis-astatinis sindromas - pasireiškia nuo 5 mėnesių iki metų su bendrais priepuoliais ir nuo to momento, kai vaikas pradeda vaikščioti - pusiausvyros praradimo epizodai. Kitos kriptogeninės epilepsijos formos yra panašios į klasikinį ligos eigą ir turi tas pačias porūšius.

Židinio epilepsijos pakitimų tipai skiriasi nuo pažeidimo lokalizacijos.
Yra vadinamoji laikina epilepsija, kurioje atitinkamai veikia laikini skilčiai, atsakingi už elgesį, klausymą ir loginį mąstymą. Priekinės epilepsijos atveju pirmiausia veikia kalbos ir pažinimo funkcija. Parietinė sukelia traukulius ir parezę, nes ši GM žievės sritis yra atsakinga už judėjimą. Okulipitalinė epilepsija sukelia regėjimo ir koordinavimo, taip pat nuovargio problemas.

Psichinių funkcijų pokyčiai epilepsijoje

Paprastai yra būdingi pokyčiai atmintyje, dėmesyje, mąstyme, kalboje, asmenybės bruožuose, apskritai, reikšmingas psichinių procesų tempo sumažėjimas. Jau pradinėje ligos stadijoje pastebimas tam tikras psichinės veiklos inertiškumas, pavyzdžiui, pacientui sunku keisti dėmesį, kurį lengva aptikti perjungimo testu, pavyzdžiui, Schulte lentelę su juodais ir raudonais numeriais, kur būtina pakaitomis surasti ir skambinti numeriais nuo 1 iki 25 raudonų - mažėjanti, juoda - kylanti.

Jų mąstymas gali būti apibūdinamas kaip labai mobilus, klampus, padidėjęs epilepsijos demencija tampa sudėtinga dirbti su sudėtingomis loginėmis struktūromis. Kalboje taip pat atskleidžiami „nesutrikimai“ dėl nereikšmingų detalių, o verbalinio bendravimo tikslas nepasiekiamas. Pokalbio metu tokie pacientai linkę vartoti mažesnius priesagus: „gydytojas“, „kraujas“, „berniukai“, jie gali atrodyti pernelyg palaikantys ir saldūs, atrodo, kad jie bando prašyti. Tuo pačiu metu, kita ekstremalioji epilepsijos pacientų asmenybė yra aštrūs ir nekontroliuojami pyktis, net ir dėl nedidelių priežasčių.

Be to, būdingas šių pacientų bruožas yra pernelyg didelė tendencija užsakyti, pavyzdžiui, jie gali išdėstyti indus į spintelę ir idealiai netgi sutvarkyti drabužius spintoje spalvomis puikiai vienodose kasetėse. Jų kalba apibūdinama būdingu samprotavimu, kuris skiriasi nuo šizofrenijos: jie gali kalbėti apie kai kuriuos seklius, kasdienius, paviršutiniškus dalykus, kurie apgailėtinai arba moralizuojantį toną. Taip pat kenčia, ir kai išreiškiami asmenybės pokyčiai, nėra humoro jausmo.

Epilepsijos pavojus

Kriptogeninė epilepsija yra tokia pat pavojinga kaip ir kitos formos. Be to, kad ji yra rimta liga, sukeldama sunkias kančias ir blogindama gyvenimo kokybę, palaipsniui mažindama asmenybės ir psichikos funkcijas, yra pavojinga gyvybei nesuderinamiems sužalojimams, kuriuos pacientas gali gauti traukulių metu. Žmonėms, sergantiems epilepsija, draudžiama dirbti aukštyje, judančiais mechanizmais, šalia ugnies ir vandens.

Be to, kyla vadinamojo statuso epilepsijos pavojus - kai traukuliai po vieną seka ir pacientas praktiškai neatgautų sąmonės, arba vienas traukulys trunka ilgiau nei 30 minučių. Šiuo atveju būtina skubi medicininė pagalba, nes kyla smegenų edemos, plaučių edemos ir kitų pavojingų ir negrįžtamų komplikacijų rizika dėl hipoksijos ir nervų ląstelių mirties.

Gydymas ir prevencija

Kriptogeninę epilepsiją sunku gydyti dėl to, kad nėra ryškaus ligos dėmesio, tačiau nėra jokio kito išeities, išskyrus klasikinį gydymą. Paprastai skiriami vaistai nuo epilepsijos: karbamazepinas, valproatas, fenobarbitalis ir kt. Jei vienas vaistas yra neveiksmingas, pakeiskite jį kitu arba sujunkite. Be to, gydomi ir kiti sutrikimai. Gydymas prasideda maža doze, palaipsniui didinant dozę. Jokiu būdu negalima staiga nutraukti gydymo, nes yra didelė epilepsijos būklės rizika.

Taip pat rodomas teisingai pasirinktas režimas ir galia. Pacientams, sergantiems kriptogenine depresija, taip pat ir kitomis formomis, dažnai skiriamas vienas iš keturių medicininių dietų tipų: badas, be druskos, turintis didelį skysčių apribojimą ir vadinamasis ketogeninis (baltymų ir angliavandenių keitimas riebalais dietoje). Beveik visas šias dietas sunku atlikti, tačiau pacientams, sergantiems epilepsija, rekomenduojama bent laikytis šių mitybos apribojimų: suvartoti mažiau baltymų, ūminių (kadangi tai reiškia didelį skysčių kiekį), jei įmanoma, vartokite pieno-daržovių dietą, ribokite dietą arbata ir kava. Alkoholis yra griežtai draudžiamas, nes jo priėmimas apsunkina ligos eigą.

Net Avicenna pastebėjo teigiamą poveikį pacientams, sergantiems epilepsija, važiavimu ir pėsčiomis. Vidutinis fizinis ir psichinis darbas turi gerą poveikį, taip pat prisideda prie socialinės reabilitacijos pacientams.

Siekiant užkirsti kelią epilepsijai, reikia vengti galimų jo atsiradimo veiksnių: bendrų ir galvos smegenų traumų, infekcinių smegenų ligų ir genetinės konsultacijos atlieka svarbų vaidmenį prevencijoje.

Jums Patinka Apie Epilepsiją