Smegenų CT

Kompiuterinė smegenų tomografija leidžia specialistams įvertinti jo funkcinę būklę ir (arba) nustatyti ligą, neatsižvelgiant į jo vystymosi etapą.

Indikacijos

CT nustatomas uždegiminių procesų, smegenų navikų, kraujavimų ir trauminio smegenų pažeidimo (TBI) poveikiui aptikti.

Be to, kompiuterinė tomografija yra vienas iš gydymo ir reabilitacijos efektyvumo stebėsenos būdų įvairiose ligose - kaukolės, membranos ir smegenų struktūros, kraujagyslių ir nosies sinusų kaulai aiškiai matomi nuotraukose.

Kompiuterinę smegenų tomografiją gali paskirti gydantis gydytojas (terapeutas) arba neurologas, jei:

• įtariama edema, uždegimas, kraujavimas po galvos traumos;
• ūminiai kraujotakos sutrikimai (insultas);
• smegenų abscesas ir cistos;
• infekcinės ligos (encefalitas, meningitas);
• onkopatologija (navikai, metastazės);
• neįprastas smegenų struktūrų ir indų vystymasis;
• kraujagyslių patologija (trombozė, aneurizma);
• hidrocefalija (smegenų „dropsija“ - per didelis smegenų skysčio (CSF) kaupimasis smegenų skilvelių sistemoje);
• traukuliai, regos sutrikimai, galvos svaigimas, jautrumo sumažėjimas, stupefaction - neurologiniai simptomai be aiškios priežasties;
• nepagrįsti galvos skausmai 2-3 mėnesius ir daugiau;
• priešoperacinis tyrimas;
• individualios kontraindikacijos MRT (širdies stimuliatoriaus, insulino pompos, metalo protezų buvimas).

Kontraindikacijos smegenų CT

Rentgeno spinduliuotė naudojama CT diagnozei, nors ir mažiausiai. Todėl nėščioms moterims nerekomenduojama naudoti kompiuterinės tomografijos (rizika susirgti įgimtomis anomalijomis vaikui).

Atkreipkite dėmesį, kad CT skenavimas, kontrastas maitinančioms motinoms, nėra kontraindikuotinas, jei po procedūros mes atskiriame vaiką nuo krūties 2 dienas (kontrastas patenka į pieno liaukų paslaptį).

Be to, CT su kontrastu nėra pageidautina asmenims, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas. Pašalinant vaisto į šlapimą, gali atsirasti šalutinis poveikis intoksikacijos (apsinuodijimo) forma.

Ūminis skausmo sindromas ir patologinis nesugebėjimas išlaikyti judrumą (hiperkinezė) gali būti rimta kliūtis tyrimui, nes procedūros metu negalite judėti.

Kontrastas neturėtų būti skiriamas žmonėms, kurie yra alergiški jodui.

Pacientams, kuriems yra mieloma ir endokrininė patologija, patartina vengti bet kokios spinduliuotės, įskaitant minimalią.

Psichologiškai nestabilūs asmenys, taip pat pacientai, sergantieji klaustrofobija, CT visai nėra priskiriami arba atliekami lengvo miego būsenoje.

Ir žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo (svoris daugiau kaip 120-130 kg), tiesiog neįmanoma atlikti CT, nes jų kūno tūris gali viršyti diagnostinės kameros skersmenį.

Paruošimas

Nėra specialių sąlygų pasiruošimui CT. Tik tyrimas su kontrastu atliekamas griežtai skrandyje. Pacientas kartu su juo turėtų paimti šiuos dokumentus:

• kreiptis į gydytoją;
• ambulatorinė kortelė arba ištrauka iš jos (atvejo istorija);
• anksčiau atliktų diagnostinių tyrimų išvados, nuotraukos su aprašymais (ne tik CT, bet ir kiti);
• kiti medicininiai dokumentai, susiję su liga.

Metodika

Procedūros trukmė nuo 2-3 minučių iki pusės valandos, priklausomai nuo tyrimo tikslo. Prieš tyrimą pacientas turi būti pašalintas iš visų juvelyrinių dirbinių ir metalinių daiktų.

Pacientas yra ant judančio fotoaparato sofos, jo galvutė yra pritvirtinta specialiu tvirtinimo įtaisu (reikalinga visiškam judamumui išlaikyti). Stalas su pacientu juda tomografo viduje. Skenuojant, išorinė aparato dalis sukasi aplink savo ašį, o sofos po objektu šiek tiek pasislinks horizontalioje plokštumoje. Darbo metu sukurtas tomografas sukuria nedidelį triukšmą, dėl kurio pacientas nepatiria daug diskomforto.

Procedūros metu medicinos personalas yra gretimoje patalpoje ir stebi procesą per stiklą. Tuo pat metu yra abipusis ryšys su pacientu: gydytojas gali paklausti apie jo sveikatos būklę, o gydytojas savo ruožtu gali pranešti apie bet kokius jo būklės pokyčius.

Įvedus kontrastinę medžiagą, jaučiamas metalo skonis burnoje ir karščio ar šalčio plitimas per veną. Tai yra normali organizmo reakcija į vaisto įvedimą.

Tai nėra normalu, jei pacientui atsiranda pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ar diskomfortas skrandyje. Apie šiuos simptomus jis turi nedelsdamas informuoti gydytoją. Galbūt tai yra šalutinis poveikis švirkščiamam kontrastiniam agentui.

Kompiuterinė tomografija vaikams

KT gali būti atliekamas vaikams nuo 3 metų (pagal avarines indikacijas), jei jie gali ramiai nusileisti 15-20 minučių. Jei tai neįmanoma, tada vaikui suteikiama lengvoji anestezija. Likusi vaikų tyrimo procedūra nesiskiria nuo suaugusiųjų tomografijos.

Komplikacijos

Sunkios komplikacijos po kompiuterinės tomografijos nepastebimos, išskyrus alergines reakcijas į kontrastinę medžiagą. Tačiau netgi taip gali nutikti, jei įstaigos medicinos personalas tinkamai ir labiausiai ištyrė paciento gyvenimą ir ligą.

CT nuskaitymo rezultatai

Rezultatų dekodavimas ir ataskaitos rengimas trunka nuo 1 iki 1,5 valandų. Daugelis klinikų taip pat siunčia rezultatus paciento el. Pašto adresu. Paciento rankose pateikiami paveikslėliai ir (arba) CD-ROM su trimatių vaizdų įrašymu ir išsamiais jų aprašymais.

Pacientas yra gerai, jei:

• kaukolės kaulai, smegenys ir jo indai yra normalaus dydžio;
• jokių užsienio intarpų, navikų, hematomų ir kt.;
• jokių kraujavimo ir skysčių kaupimosi simptomų;
• kaulinio audinio vientisumas nėra pažeistas.

Bet koks nukrypimas nuo normos laikomas ligos požymiu. Todėl, gavusi išvadą, pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, kuris paskyrė tyrimą.

Alternatyvūs metodai - MRT

Skirtingai nuo magnetinio rezonanso (MRI), efektyviausios smegenų fizinės būklės tyrime, CT tiria audinių cheminę struktūrą. Tai reiškia, kad CT leidžia nustatyti jų rentgeno tankį, kuris paprastai skiriasi priklausomai nuo įvairių ligų.

Tiriant smegenis, MRT puikiai vaizduoja minkštus audinius, kurie yra svarbūs smegenų struktūrų ir stuburo smegenų patologijų difuziniams ir židinio pažeidimams. Tačiau MRT, kaukolės kaulai vos matomi - smegenų CT skenavimas šioje srityje suteikia daug daugiau informacijos. Todėl kai kuriais atvejais abu tyrimai skiriami tuo pačiu metu kaip papildomi ir pateikiami išsamiausi ligos vaizdai.

Kas yra smegenų CT

Pirmasis kompiuterio tomografas buvo naudojamas 1971 m. Jau 1979 m. Technologijų kūrėjai laimėjo Nobelio prizą fiziologijoje ir medicinoje. Šiandien modernus CT įrenginys yra sudėtingas programinės ir techninės įrangos kompleksas. Kompiuterinė tomografija turi veisles: spiralinę CT, daugiasluoksnę CT, tomografiją su dviem spinduliuotės šaltiniais, su kontrasto pagerinimu.

Kas rodo

Kas yra smegenų kompiuterinė tomografija, yra neinvazinis medicinos diagnostikos metodas, pagal kurį organas tiriamas sluoksniuotose sekcijose. CT yra pagrįstas rentgeno reiškiniu. Šis metodas gali būti laikomas skaitmenine radiografijos raida.

Rentgeno spindulys nukreipiamas į organą. Tačiau dėl to, kad audiniai yra tankūs, šie spinduliai yra susilpninti, o kai kurie jų visiškai neperduoda. Tai reiškia, kad kompiuterinė tomografija „šviečia“ per plonas sritis ir nespindi per tankius. Jautrūs detektoriai naudojami rentgeno spinduliams įrašyti. Monitoriuje, po skaitmeninio apdorojimo, gydytojai gauna sluoksnį trimatį smegenų vaizdą, kuriame gali būti peržiūrimi patologiniai židiniai: navikai, sužalojimai, cistos, abscesai, kraujavimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Esami CT indikacijos:

1. Lėtinis nuovargis, apatija, dirglumas, emocinis nestabilumas, miego sutrikimas, koncentracijos praradimas, atminties praradimas ir lėtesnis mąstymas.
2. Periodiniai ir lėtiniai galvos skausmai. Sąmonės netekimas, pykinimas, vėmimas. Galvos skausmai, kurie nėra atsipalaidavę nuo skausmo malšinančių vaistų. Ūmus galvos skausmas, kaip smūgis į galvą - tiesioginė CT indikacija insulto metu.
3. Sudėtingi autonominiai sutrikimai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, oro trūkumo pojūtis, širdies plakimas, prakaitavimas, galvos svaigimas, drebulys galūnėse, šaltos rankos ir pirštai.
4. Trauminiai smegenų sužalojimai: sumušimas, kaulų lūžis, smegenų skerdimas, smegenų sukrėtimas, skverbiantis traumas
5. Pirmą kartą traukuliai, nuolatiniai psichinės būklės pokyčiai, navikų ar traukulių buvimas ligos istorijoje.
6. Lėtinis alkoholizmas, narkomanija.
7. Neurologiniai židinio simptomai, praradę neurologines funkcijas, pavyzdžiui, regos laukų praradimas, staigus kalbos trūkumas, skirtingas mokinio dydis.

CT tyrimas parodomas ne tik esant simptomams, bet ir kaip įprastinė diagnozė ir konkretaus kontingento prevencijos priemonė, pavyzdžiui, žmonės, dirbantys su radiacija. CT tyrimas taip pat numatytas siekiant stebėti gydymo dinamiką ir efektyvumą, pavyzdžiui, chemoterapiją.

Kompiuterinė tomografija naudojama tuo atveju, kai reikia stebėti medicininės ar diagnostinės chirurgijos pažangą. Pavyzdžiui, smegenų biopsija (visą gyvenimą trunkanti audinių kolekcija) atliekama naudojant kompiuterinės tomografijos vaizdą: būtina stebėti ir stebėti, ar perforavimo adata patenka į smegenis.

Kompiuterinė tomografija naudoja rentgeno spindulius, todėl organizmui kenksminga. Todėl yra absoliučių CT kontraindikacijų (kai neįmanoma atlikti tyrimų bet kokiomis sąlygomis):

• Nėštumas
• Paciento antsvoris, dėl kurio jis netelpa į nuskaitymo įrenginį.

Norėdami gauti daugiau informacijos, naudojamas kontrastas. Jis padeda apšviesti smegenų indus. Tačiau kontrastas yra farmakologinis vaistas, kurio kontraindikacijos yra:

1. Inkstų ir kepenų nepakankamumas.
2. Alergijų buvimas istorijoje.
3. Diabeto pasunkėjimas ar dekompensavimas.
4. Dekompensuotas širdies nepakankamumas.
5. Nėštumas
6. Nepatenkinama bandymo būklė (blogas jausmas).
7. Skydliaukės liga

Sprendimą dėl CT su metaliniais vainikėliais nustato diagnostikas. Tokios struktūros svetimkūnių buvimas yra pavojingas: tyrimo metu karūnos gali įkaisti, o tai gali sukelti nudegimus ar tiesiog nemalonius pojūčius. Todėl visada informuokite gydytoją apie metalinių karūnėlių buvimą. Tačiau metalo įdėklai nėra kontraindikacija tyrimui. Procedūros metu su metaliniais įdėklais iškraipomas išvesties vaizdas: lydinys gali atspindėti spindulius. Vizualizacija bus netiksli ir neinformatyvi.

Kaip procedūra

Pasirengimas kompiuterinei tomografijai nereikalingas. Prieš pradedant tyrimą, rekomenduojama, kad ant drabužių, sėdi ir lengvai nuvažiuoti, ir palikti metalinius daiktus namuose - prieš juos bus paprašyta juos pašalinti.

Kaip smegenų kompiuterinė tomografija yra:

• Užsiregistravote registratūroje.
• Eikite į biurą su kompiuterio tomografu. Jums bus paprašyta atsiimti drabužius ir dėvėti chalatą.
• Jūs įsikuria atgal ant stalo. Jei atliksite CT nuskaitymą su kontrasto didinimu, vaistas bus švirkščiamas į veną. Jums bus paaiškinta, kad po įrankio įvedimo galite patirti degimo pojūtį, karščio ar dilgčiojimą per kūną.
• Laboratorijos padėjėjas paaiškins, kas nutiks toliau ir ką galite jaustis. Jis taip pat pasakys, kad tokiu atveju jis išgirs ir pamatys jus.
• Faktiškai atliekant CT: stalas juda po portalu (sukamasis mechanizmas su jutikliais). Pradedama nuskaityti. Šiuo metu įrenginys skleidžia tylų veikimo triukšmą. Kai yra padaryta CT, būtina gulėti. Jūs galite judėti tik laboratorijos padėjėjo ar gydytojo nurodymu.
• Paskutinis etapas: stalas palieka pradinę padėtį. Pašalinta adata su kontrastu. Pakilkite, pakeiskite drabužius ir išlaisvinkite save. Iki to laiko, kai visas tyrimas trunka iki 30 minučių.

Vaiko CT tyrimas atliekamas su anestezija, jei vaikas:

1. Nepasiekė 1 metų.
2. Baimės ir netoleruoja uždarosios erdvės.
3. Rodo baimę, kai tėvai praranda regėjimą.
4. Turi psichikos sutrikimų ir linkę į traukulius.

Be to, su tėvais su vaikais atliekamas CT nuskaitymas. Jie uždėjo ekranuotus prijuostes, neleidžiančias praeiti pro rentgeno spindulius ir gulėti vaikams. Pasirengimas CT vaikams nereikalingas.

Kaip dažnai galima atlikti CT smegenis: procedūra negali būti vykdoma daugiau kaip 3 kartus per metus. Tyrimo intervalai turėtų būti 5 savaitės. Geriausia, jei tomografija būtų atliekama kartą per metus: vienkartinė procedūra kenkia organizmui.

Kompiuterinę tomografiją galima atlikti dviem būdais: įvedant kontrastinę medžiagą ir be jos. Šis variantas be sustiprinančios medžiagos yra klasikinė skaitmeninė radiografinė forma. Ką smegenų CT nuskaito be kontrasto:

• svetimkūniai;
• sužalojimų padariniai;
• tūrio intrakranijiniai procesai (navikai, cistos, kraujo kaupimas);
• uždegiminių ligų;
• smegenų struktūrų poslinkis - dislokacijos sindromas;
• mechaninis kaukolės pažeidimas.

Su kontrastu

CT nuskaitymas su smegenų stiprinimu daugiausia naudojamas diagnozuojant kraujagyslių patologijas. Kontrastas yra specialus farmakologinis vaistas, kuris leidžia vizualizuoti tas smegenų dalis, kurios yra „skaidrios“ ir nėra matomos rentgeno spinduliams. Kontrastas kraujagyslėse sugeba atidėti spinduliuotę, todėl pagerina vizualizaciją - atsakydamas į klausimą, koks yra skirtumas su ir be kontrasto.

Smegenų kraujagyslių, turinčių kontrastą, CT skenavimas naudoja vandenyje tirpias struktūras, kuriose yra jodo. Jie švirkščiami į veną, kraujotaką, jie plinta per kraujotakos sistemą, didindami kraujagyslių kontrastą. Medžiaga natūraliai išsiskiria per inkstų sistemą su šlapimu. Siekiant pagreitinti narkotikų pašalinimą, rekomenduojama gerti daug mineralinio vandens.

Smegenų kraujagyslių su kontrastu tyrimas prasideda dviem būdais:

1. Rankinis vaisto vartojimas. Jį administruoja slaugytoja arba laboratorijos technikas. Vaistas skiriamas injekcijomis: veikliosios medžiagos pašarų greitis nereglamentuojamas. Tyrimas prasideda po to, kai kontrastas plinta per kraujotakos sistemą. Šis tipas retai naudojamas ir laikomas pasenusiu.
2. „Bolus“ įvadas. Medžiaga yra švirkščiama automatiškai. Taigi galite reguliuoti kontrasto įvedimo greitį. Metodas naudojamas daugiausia daugiašaliams kompiuteriniams tomografams.

CT angiografija yra pagrindinė kontrasto tyrimo taikymo sritis. Naudojant angiografiją, galite gauti trimatį arterijų ir venų vaizdą. Tyrimas pritaikytas kompiuterinės 3D modeliavimo ir rekonstrukcijos technologijai.

CT angiografijai reikia specialaus mokymo. Pavyzdžiui, prieš tyrimą buvo tiriama paciento alerginė istorija: kontrastinė medžiaga yra svetima organizmui ir gali netinkamai reaguoti. Vaikų ir suaugusiųjų angiografija atliekama taip pat, kaip ir įprastinė kompiuterinė tomografija.

Angiografijos pagalba galima nustatyti šias patologijas:

• Trombų indų uždarymas.
• Arterijos skilimas.
• Arterijų aneirizmas, kai laivo plotas išsikiša, sukuriama kišenė, dėl kurios sutrikdomas vietinis kraujo tekėjimas.
• Smegenų kraujagyslių aterosklerozė.

Dažnas angiografijos šalutinis poveikis yra kontrastinių medžiagų atsiradimas, viršijantis kraujagyslių sienelių ribas į minkštus audinius. Dėl to yra pažeista oda ir poodinis audinys.

CT perfuzija yra „aukso“ standartas ūmaus smegenų kraujotakos sutrikimų diagnostikai. Gydytojai paskiria perfuzijos kompiuterinę tomografiją, kad įvertintų kraujo perėjimą per smegenų audinį. PCT gali būti laikomas papildymu CT angiografijai. Šio metodo esmė yra kiekybinis kraujo srauto matavimas, įvertinant rentgeno audinio tankio pokyčius intraveniniu būdu vartojamo kontrastinio agento praėjimo metu.

Paruošimas ir procedūra yra tokia pati, kaip ir standartinės kontrastinės kompiuterinės tomografijos atveju. PCT pagalba galima kuo greičiau ištirti medulio būklę ir jo kraujotaką. Šis metodas neturi kontraindikacijų ir gali būti atliekamas bet kokio sunkumo pacientui.

Perfuzijos kompiuterinė tomografija diagnozuojant kraujagyslių avarijas turi šiuos privalumus:

• Smegenų kraujotakos pažeidimų sritys aptinkamos beveik iš karto po pirmųjų neurologinių insulto simptomų, kurie leidžia greitai nustatyti gydymo taktiką.
• Gebėjimas įvertinti organinių ir funkcinių sutrikimų grįžtamumą.
• Asmeninių kraujo srauto savybių įvertinimas pacientams.
• Gebėjimas įvertinti trombolizinio gydymo veiksmingumą.

Be kraujagyslių sutrikimų tyrinėjimo, intrakranijinių pažeidimų diagnozei naudojama perfuzijos kompiuterinė tomografija. Metodas leidžia jums ištirti kraujo tekėjimą į tuos navikus, kurie pastebimai gerai gali kauptis kontrastą. PCT leidžia nustatyti naviko hemodinamikos savybes, kurios savo ruožtu atskleidžia naviko pobūdį ir histologinę formą. Tai padeda nustatyti gydymo taktiką ir chemoterapinių vaistų pasirinkimą. Žinios apie naviko kraujo tiekimą ir jo vidinį kraujotaką leidžia gydytojams planuoti operaciją ir sėkmingai pašalinti patologinį naviką.

Ar tai kenkia daryti

Ar kompiuterinė tomografija yra kenksminga sveikatai? Metinė leistina spinduliuotės dozė per metus yra 150 mSv. Jei Jums yra mažesnė dozė - organizmas nėra pažeistas, jei yra daugiau - padidėja mutacijų tikimybė ir spinduliavimo ligos raida. Vienas smegenų tyrimas su kompiuterine tomografija yra 2 mSv. Tai reiškia, kad KT žala organizmui nuo spinduliuotės poveikio yra nulinė, nes ši vertė neviršija 150 mSv.

Ar kompiuterinė tomografija kenkia kontrastui? Farmakologiniai preparatai susideda iš cheminių junginių, į kuriuos, vartojant, organizmas gali reaguoti su alergine reakcija. Jie yra 3 tipų:

1. Neįtikėtini šalutiniai poveikiai. Jie išsivysto 5 iš 100 pacientų. Tai yra galvos svaigimas, pykinimas, kartais vėmimas, galvos skausmas, deginimo pojūtis, karščio pylimas, skausmas įdėjimo vietoje. Šie šalutiniai poveikiai yra norma, ir jie yra savaime.
2. Vidutinis šalutinis poveikis. Tai daugiausia masyvi veido edema, kvėpavimo sunkumas, oro trūkumas. Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos.
3. Sunkus šalutinis poveikis. Tai apima širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, sinkopą. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, kurie turi alergiją kitoms medžiagoms. Čia taikomos gaivinimo priemonės.

Kad būtų išvengta šalutinių poveikių, paprastai atliekami alergijos tyrimai: tiriamojui suteikiama lengva žaizda, kurioje taikomos mažos alergeno dozės, po to tiriamos šios srities - kaip oda reagavo. Be to, siekiant sumažinti reakcijas prieš procedūrą, skiriami antihistamininiai vaistai, turintys antialerginį poveikį. Ar tai kenkia CT? Kompiuterinė tomografija yra nekenksminga, tačiau kontrastinės medžiagos gali pakenkti.

Galimi rezultatai

Kompiuterinės tomografijos tyrimai suteikia juodos ir baltos spalvos organo vaizdus. CT smegenų nuskaitymas gaunamas trimis projekcijomis: priekine, ašine ir sagitalia. Paveikslėlyje parodyta smegenys ir jų laivai. Gydytojas tiria visų struktūrų erdvinę išdėstymą viena kitos atžvilgiu ir patologinių židinių buvimą.

CT dekodavimas yra normos ir patologijos palyginimas. Diagnostikas įvertina smegenų kontūrus, šviesias ir tamsias sritis, patologinius šešėlius ir svetimkūnius. Auglių buvimas vertinamas netiesioginiais ir patikimais požymiais. Pavyzdžiui, patikimas ženklas yra smegenų konstrukcijų poslinkis. Hipodenaliniai smegenų židiniai yra netiesioginis naviko požymis.

Apskritai paveikslėlyje aptariami šie reiškiniai:

• Smegenų struktūrų pokyčiai.
• Navikų buvimas.
• Kaukolės kaulų vientisumas.
• Uždegimas, smegenų patinimas, skysčių kaupimasis, cistų buvimas.
• Turkijos balnelio pokyčiai.
• Formacijos tilto srityje.
• Pneumatinis paranasalinis ir priekinis sinusas.
• Pusrutulio tarpo lokalizavimas.
• Kortikos grioveliai smegenų ir smegenų pusrutulių paviršiuje.
• Smegenų skilvelių dydžiai ir simetrija.

Smegenų CT

Kiek mažiau nei pusvalandį sužinosite žmogaus smegenų būklę? Atlikti kompiuterinę tomografiją. Metodas buvo sukurtas praėjusio amžiaus pabaigoje. Šiandien jis vidutiniškai skiriamas kiekvienam antrajam pacientui, kenčiančiam nuo sunkių galvos skausmų.

CT smegenų nuskaitymas skirtas suaugusiems ir vaikams nuo trejų metų. Būtina sąlyga, kad galvos tomografija būtų visiškai pailsėjusi visą laiką, kol smegenys yra nuskaitytos. Štai kodėl minimalus paciento amžius yra santykinė sąvoka: ne visi trys metai vaikai gali ramiai gyventi penkias minutes. Neramūs kūdikiai yra paskirti lengvosios anestezijos, kuri užsikrečia vaiką ant paviršinio miego. Ne visi tėvai mėgsta tai, bet tik kompiuterinė tomografija gali įvertinti auglio būklę laikui bėgant.

Reguliariai gydoma cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Kiekvienas dešimtasis jų yra jautrūs vėžiniams augimams.

Jei skauda svaigulys, verta įskaityti į CT tyrimą, kurio priežastys negali būti nustatytos naudojant kitus metodus.

Kas yra metodo esmė

Kompiuterinė galvos tomografija susideda iš išsamaus šios srities nuskaitymo su specialiu prietaisu. Metodas pagrįstas rentgeno spinduliais. Jis gali prasiskverbti pro žmogaus kūno audinius ir organus, formuodamas tam tikrą modelį ant didelio dydžio plėvelės.

• vaizdas ant kino;
• rentgeno spindulių judėjimo greitis;
• atsako į tokį įsikišimą.

Paskutiniai du taškai gali atrodyti keistai: kodėl gydytojas turėtų žinoti, kokiu greičiu spinduliuoja pluoštas? Faktas yra tai, kad per hematomą, piktybinį naviką ar gerybinį naviką rentgeno spinduliai praeina lėčiau. Jei kūnas yra sveikas, spindulys plinta iki 300 tūkst. Kilometrų per valandą greičiu - tai šviesos greitis.

Jokių kūno sužalojimų ir smegenų rentgeno spindulių nėra. Svarbu suprasti, kad tai yra iš dalies žalinga spinduliuotė, tačiau tyrimo metu yra minimalus poveikis. Nauda yra neproporcingai didesnė už galimą žalą.

Procedūros perdavimas yra savanoriškas. Niekas nebus priverstas asmenį eiti į CT be jo sutikimo. Tėvai, globėjai ir teisėti atstovai sprendžia vaikus ir nekompetentus piliečius.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Laivų kompiuterinė tomografija skiriama tais atvejais, kai gydantis gydytojas negali nustatyti paciento skausmo pobūdžio ar abejoja dėl diagnozės.

Privalomas galvos ir kaklo CT nuskaitymas:

• įvairios traumos ir žala šiai sričiai;
• įtariami navikai;
• dažnas galvos skausmas;
• traukuliai;
• haliucinacijos;
• stiprus regos praradimas;
• uždrausti MRT;
• įvairūs įgimta anomalija;
• vidinio skysčio kaupimasis.

Bet kokias problemas, susijusias su galvu ir kaklu, reikia „praleisti“ per kompiuterinę tomografiją. Vietos gydytojas žinos, ką gydyti pacientu, ar jam reikia neatidėliotinos pagalbos, ar reikia tolesnio stebėjimo ligoninėje.

Jei asmuo reguliariai patiria galvos skausmą, įskaitant alpimą ir pykinimą, nedelsdami kreipkitės į kliniką: jei turite kokių nors šių simptomų, reikia atlikti smegenų CT tyrimą.

Gydytojas turi paklausti, ar pilietis sutinka su tyrimu, jei jis turi abejonių ar kontraindikacijų. Pacientas taip pat geriausia išsiaiškinti visą dominančią informaciją gydytojo kabinete.

Diagnozę neįmanoma atidėti ilgiau nei mėnesį, nes per šį laikotarpį navikas gali padidėti du ar tris kartus.

Parengimas ir elgesys

Norėdami atlikti smegenų CT tyrimą, specialaus mokymo nereikia. Pacientui nereikia badauti, vartoti vaistus, prisitaikyti prie psichikos. Šiame procese jis nepatirs skausmo, streso, dilgčiojimo, vibracijos.

Paciento pasirengimas smegenų CT tyrimui apima išsamią informaciją apie visas procedūros detales.

Kartais rekomenduojama gerti vaistažolių lengvas raminamąsias medžiagas prieš smegenų CT nuskaitymą, geriau pasitarti su gydytoju. Prieš pradedant gydyti raminamąjį pusvalandį, bus pašalintas nerimas ir nervingumas. Tada rezultatai bus tikslesni. Viename iš trijų pacientų, kuriems prieš tyrimą pasireiškė stiprus stresas, rezultatai yra netikslūs.

Daugeliu atvejų smegenų tomografija nereikalauja įvesti į kraują specialios medžiagos. Jis skiriamas, jei reikia apsvarstyti smulkius kraujagysles kaukolės viduje.

Į kraują įeina jodas, todėl, patekus į kraują, burnoje yra metalo skonis. Tai visiškai normalus reiškinys, kuris išnyksta per 30-60 minučių.

Draudžiama įvesti kontrastą, kai:

• smegenų struktūrų pažeidimas;
• jei pacientas serga Alzheimerio liga.

Kaip procedūra

Smegenų tyrimo su CT procedūra nesiskiria nuo panašių manipuliacijų kitose kūno dalyse. Toliau pateikiamas išsamus algoritmas:

• į piliečio galvos tomografiją kviečiami į atskirą kambarį;
• užduoti klausimus apie kontraindikacijas;
• prašo pašalinti visus metalinius papuošalus;
• pacientas laikomas ant sofos;
• galvutė yra pritvirtinta laikymo įtaisais, kad objektas neturėtų galimybės jį perkelti, iškreipdamas CT rezultatus;
• sėdynė su pacientu yra sukama į tomografijos aparatą, kur atliekama analizė;
• pasibaigus, sofos palieka, asmuo išleidžiamas ir prašoma laukti lauke prieš dekoduojant rezultatus.

Kaip ilgai trunka smegenų KT? Mokslinių tyrimų greitį įtakoja:

• žmogaus elgesys;
• aparato CT techninės charakteristikos;
• tyrimų apimtis.

Vidutiniškai procedūra trunka nuo 15 iki 35 minučių.

Kontrasto naudojimas

Kai kuriais atvejais smegenų tyrimui nustatyta kontrastinė kompiuterinė tomografija. Devyniose iš dešimties atvejų galvos ir kraujagyslių CT kontrastas leidžia pirmą kartą aptikti kaukolės viduje esančias kraujagyslių patologijas.

Prieš vaikus iki paauglystės neatliekamas kontrastingas CT nuskaitymas, siekiant išvengti nestandartinės reakcijos į medžiagą. Gydytojų poveikis vaiko kūnui nėra visiškai suprantamas.

Jei planuojama atlikti galvos ir kaklo CT nuskaitymą su kontrastu, gydytojas apie tai kalba prieš atliekant tyrimą, o ne proceso metu ar tiesiai prie biuro durų.

Ką smegenų CT nuskaito be kontrasto? Bet kokie navikai, sužalojimai, hematomos, bet ne vizualizuoja mažus laivus, įskaitant užblokuotus.

Pusė atvejų kontrastinė tomografija naudojama mažų dubens organų analizei, o smegenų kraujotakos sutrikimai sėkmingai diagnozuojami.

Kontrastas - visiškai nekenksmingas žmogaus organizmui, jei jis nėra alergiškas. Tačiau vis dar egzistuoja du draudimai: draudimas vaikams ir nėščioms moterims įvesti.

Ką rodo smegenų CT nuskaitymas?

Galima teigti, kad smegenų tomografija padeda nustatyti visas ligas, susijusias su kaukolės plotu, išskyrus psichines ligas.

• CT nuskaitymas parodė smegenų naviko aptikimą.
• Skenavimas iš karto nustato cistą: jos buvimą ir vietą iki milimetro.
• Psichikos ligos ir sutrikimai Smegenų tomografija nerodo, nes tiria tiriamojo objekto funkcines, o ne fizines savybes.

Smegenų kraujagyslių CT angiografija

Įtarimas dėl kraujo krešulių ar galvos traumų yra besąlyginis CT smegenų kraujagyslių indikatorius. Norint tiksliai diagnozuoti daugeliu atvejų, reikia kontrasto.

Nereikia baimintis, kad CT diagnozuotų smegenų ir kaklo kraujagysles. Tačiau kraujagyslių CT angiografija nustatys arterijų, smegenų venos būklę ir ar paciento pilka medžiaga paprastai tiekiama krauju.

Gydytojas numato smegenų, turinčių vaikų ir suaugusiųjų angiografiją, CT nuskaitymą, jei to reikalauja situacija: arterijų ir venų patologija ar sutrikimas.

Tiksliai kaklo koronarinė angiografija rekomenduojama pacientams, kurių gyvenimo būdas dažniausiai yra sėdimas.

Persiuntimą į tyrimą prižiūri gydytojas, o išvadą išduoda radiologas. Norėdami nuskaityti kaukolės ertmę, specialistas privalo turėti:

• aukštasis profesinis mokymas;
• šios veiklos rūšies licencija.

Metodo pranašumai

Šiuolaikinė smegenų kompiuterinė tomografija turi šiuos privalumus, palyginti su kitais tyrimais:

• leidžiama žmonėms su širdies stimuliatoriais;
• greitai eina (per 15-30 minučių);
• procedūra yra neskausminga;
• skiriama vaikams nuo 3 metų;
• specialaus paruošimo nereikia;
• dekodavimo rezultatai vyksta per valandą (kartais ilgiau, jei atvejis yra sunkus).

Galimos rizikos

Bet kokia medicininė procedūra siejama su rizika, kad konkretaus paciento kūnas parodys nestandartinę reakciją. Todėl, prieš pradedant smegenų tomografiją, reikia pranešti gydytojui apie alergijas, nėštumą, inkstų nepakankamumą, psichologines ligas.

Įprasto tyrimo metu nėra CT poveikio smegenims.

Ar smegenų KT nuskaito? Ne, jei jis atliekamas pagal instrukcijas.

Dekodavimo rezultatai

Rezultatai pacientui nepateikiami iš karto po procedūros, bet po kurio laiko - per 30-60 minučių.

Jei smegenų CT nuskaitymas yra normalus, rezultatai greičiausiai bus nedelsiant pranešami.

Privačiose ir viešosiose klinikose smegenų nuskaitymas iš CT išduodamas kartu su fotografija asmens rankoms arba paliekamas asmeninėje kortelėje.

Smegenų CT nuskaitymo rentgeno spinduliai negali būti veikiami drėgmės, aukštos temperatūros ir tiesioginių saulės spindulių poveikio.

Išlaidos

Privačiose klinikose smegenų tomografija - procedūra mokama. Tai kainuoja nuo 2 iki 5 tūkst. Rublių. Tai priklauso nuo medicinos įstaigos kainodaros politikos.

Smegenų audinių ir kraujagyslių kompiuterinė tomografija ne visada atliekama valstybinėje klinikoje, todėl ne visose medicinos įstaigose įrengta speciali įranga.

Kompiuterinių smegenų tyrimai leidžia trumpą laiką surasti visą patologiją ir nustatyti tikslią skausmo priežastį šioje srityje.

Alternatyvos

Šiandien galvos kompiuterinė tomografija neturi absoliučios alternatyvos. Iš visų tyrimų su jais gali būti lyginamos tik tokios MRT. Antrasis sąraše yra smegenų SPECT (vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija).

Ypatingą vietą tarp CT skaitytuvo tipų užima smegenų audinių ir kraujagyslių spiralinė tomografija, kuri atliekama pagal tą pačią schemą kaip ir įprastinė CT.

Ką rodo smegenų CTD? Kai MSCT, skirtingai nuo tradicinių CT, rentgeno spinduliai siunčiami skirtingais kampais, o tai padidina rezultatų turinį ir sumažina procedūros trukmę. MSCT yra būtina diagnozuojant insultus. Jis trunka 5-15 minučių ir gamina itin plonas dalis.

Paskirtas tik suaugusiems, o ne vaikams, nėščioms ir žindančioms motinoms.

PET smegenų CT

Kitas CT nuskaitymo tipas yra pozitrono emisijos tomografija. Jo ypatumas yra tas, kad gydytojas gauna galimybę sekti medžiagų apykaitos pokyčius galvos viduje. Tai tapo reali tik dėl smegenų PET nuskaitymo technologijos.

Patikrinimo kaina svyruoja nuo 10 iki 40 tūkstančių rublių. Skiriami išimtiniais atvejais, kai neįmanoma nustatyti galvos skausmo pobūdžio naudojant įprastinę tomografiją.

Išvada

Kompiuterinė tomografija skiriama suaugusiems ir vaikams nuo trejų metų. Nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms motinoms, sergančioms inkstų liga. Procedūra yra neskausminga ir saugi organizmui. Jis gali būti atliekamas su kontrastingumu ir be jo. Kainos priklauso nuo tyrimo tipo ir apimties, taip pat nuo regiono.

Head CT

Kompiuterinė galvos tomografija yra greitas, informatyvus, neinvazinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti smegenų patologiją, kraujagysles, kaukolės kaulus, minkštus galvos audinius.

Galvos CT naudojamas daugelyje medicinos sričių: nuo traumatologijos ir neurochirurgijos iki endokrinologijos ir onkologijos. Šis metodas leidžia gauti sluoksnį juodos ir baltos spalvos vaizdus iš tiriamos srities organų ir audinių. Audinių sekcijų storis gali būti apie 1 mm. Tai leidžia net nedidelius patologinius pokyčius, įvairius navikus, kurie gali būti aptikti ankstyvoje ligos stadijoje.

Daugeliu atvejų galvos ir kaklo kompiuterinė tomografija atliekama tuo pačiu metu, kaip ir daugelio centrinės nervų sistemos ligų diagnozei, būtina gauti informaciją apie kaklo kraujagysles, jų struktūrą ir veikimą.

Ką rodo CT nuskaitymas?

Kompiuterinės tomografijos metu nufotografuoti vaizdai leidžia nustatyti šiuos patologinių pokyčių tipus:

1. ūminis sužalojimas: kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimas, žaizdos kanalas, svetimkūnių buvimas;
2. bet kurios vietos hematomos;
3. smegenų medianinių struktūrų poslinkis (didelių formų, hematomų ir kitų procesų, dėl kurių viena vertus smegenų suspaudimas, vystymosi ženklas);
4. kraujavimas smegenų audinyje;
5. smegenų išemijos židiniai;
6. cistos;
7. abscesai, pūlingas meningitu ir pan. uždegiminiai procesai;
8. įgimtų ir įgytų kraujagyslių pokyčių (malformacijų, aneurizmų, arterijų aterosklerozinių pažeidimų);
9. smegenų tūrio formacijos, kaukolės kaulai, galvos odos ir minkštieji audiniai.

Kompiuterinė galvos ir kaklo tomografija su kontrastu

Natūriniai tyrimai (atliekami be kontrasto pagerinimo) leidžia gauti aiškius kaulų struktūrų vaizdus, ​​hemoragijas smegenų audinyje, hematomas. Minkšti galvos, smegenų struktūrų ir kraujagyslių audiniai vaizduose, kurie naudojami be kontrastinių medžiagų, rodomi kaip vienoda pilka masė.

Siekiant padidinti apklausos informacijos turinį, naudokite jodo pagrindu pagamintus kontrastinius agentus. Galvos CT atveju kontrastas įšvirkščiamas į pacientą į veną. Priklausomai nuo tyrimo tikslo ir metodo, pacientui gali būti skiriamas kontrastas vieną kartą prieš pradedant tyrimą arba atliekant CT tyrimą arba atliekant tyrimą. Vartojant vaistą boliusui, naudojamas specialus prietaisas - purkštuvas, kuris tam tikrą laiką tiekia vaistą į kraują pastoviu greičiu.

Tyrimo indikacijos

Gydytojui gali būti pateiktas prašymas išnagrinėti šiuos atvejus:

1. trauminis smegenų pažeidimas su įtariama intrakranijine hematoma;
2. galvos traumos pasekmės, atsirandančios dėl nuolatinių galvos skausmų ir kitų nepageidaujamų simptomų;
3. įtarimas dėl aneurizmos plyšimo su subarachnoidiniu kraujavimu;
4. padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
5. įtarimas dėl klausos nervo nervo klausos;
6. vėžio paieška: piktybiniai ir gerybiniai galvos ir kaklo navikai, metastazės, nustatančios vėžio stadiją;
7. stebėti paciento būklę po smegenų operacijos;
8. diferencinė hemoraginės ir išeminės insulto diagnostika;
9. stebėti, kaip veiksmingai gydomi smegenų uždegiminės ligos (abscesas, empyema, granuloma ir kt.);
10. traumos veido kaukolės kaulams.

Kontraindikacijos tyrimui

Draudžiama atlikti galvos ir kaklo CT tokiais atvejais:

1. nėštumas bet kuriuo metu;
2. paciento svoris viršija prietaiso konstrukcijos galimybes (daugiau nei 120 kg).

Atsargiai, jei yra rimtų indikacijų, tyrimas atliekamas šiose pacientų grupėse:

1. vaikų amžius;
2. žindymas;
3. alerginės reakcijos į jodo preparatų vartojimą praeityje;
4. sunki inkstų liga;
5. mieloma

Draudžiama įvesti jodo pagrindu pagamintą kontrastinę medžiagą:

1. su netoleravimu narkotikams CT;
2. cukrinis diabetas;
3. kepenų ir inkstų nepakankamumas;
4. nėštumas;
5. žindymas.

Pasirengimas procedūrai

Jei galvos ir kaklo kompiuterinė tomografija atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, tada 4-6 valandos prieš procedūrą, reikės susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo. Galite gerti tik švarų vandenį.

Kaip CT galvos skaitymas?

Pacientas dedamas ant ištraukiamo stalo skaitytuvo, esančio žemoje padėtyje. Kad smulkūs galvos ir liemens judesiai nesumažintų gautų vaizdų kokybės, paciento galva yra pritvirtinta specialiomis juostomis ir pagalvė arba galvos laikikliu.

Prieš pradedant tyrimą ar po pirmųjų vaizdų įvedimo į veną įšvirkščiamas narkotikų kontrastas. Kontrasto boliuso injekcijos atveju į paciento veną ant rankos įdedamas specialus kateteris, prie kurio prijungtas lašelis arba plonas vamzdelis iš purkštuvo.

Pacientas, kartu su judamu stalu, stumiamas į tomografą, kad galva būtų lygi su skaitytuvu. Radiologas arba slaugytoja eina į kitą kambarį ir įjungia prietaisą. Atliekant tyrimą, medicinos personalas stebi pacientą per specialų langą tarp kambarių. Taip pat galite kreiptis į medicinos personalą naudodami dvipusį balso ryšį.

Iki to laiko, kai tyrimas trunka 2-3 minutes be kontrastinės medžiagos, 15-20 minučių su kontrastu. Visa tai turės išlaikyti visišką judrumą. Gydytojas gali paprašyti kvėpuoti 1-2 sekundes.

Kai nuotraukos yra parengtos, gydytojas patikrina jų kokybę, detales ir informaciją. Jei vaizdai yra gerai, egzaminas laikomas užbaigtu ir duomenys bus siunčiami į stenogramą.

CT vaizdų interpretavimas

Atšifravimas gydytoją nuo radiacinės diagnostikos trunka nuo 30 iki 60 minučių. Po to pacientas savo rankose gauna nuotraukas skaitmeninėje laikmenoje arba atspausdintas ant filmo, taip pat gydytojo pažymėjimą, patvirtintą asmens parašu ir gydytojo antspaudu.

Kaip dažnai galite atlikti galvos CT nuskaitymą

Norėdami gauti vaizdus kompiuterių tomografuose, naudojami rentgeno spinduliai. Vienos galvos tyrimo metu paciento gauta spinduliuotės dozė yra 1,4 ± 0,4 mSv. Ši dozė yra apytiksliai lygi pusei leistinos spinduliuotės per metus fono spinduliuotės dozės vienam asmeniui. Atitinkamai tokį tyrimą galima pakartoti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių ir tik tada, kai yra rimtų požymių. Optimalus intervalas tarp egzaminų yra 12 mėnesių.

Ką rodo smegenų kompiuterinė tomografija?

Kompiuterinė smegenų tomografija yra radiografinio tyrimo tipas, turintis platesnes galimybes. Būtent, galvos CT dėka, specialistas gauna ištirpusio organo sluoksnių po sluoksnių seriją. Išsamios nuotraukos dėka tomogramoje matyti net audinių struktūros pažeidimai. CT skenavimas su kraujagyslių kontrastu vadinamas angiografija. Šis metodas yra būtinas intrakranijinių kraujagyslių patologijų diagnozei.

Nepaisant visų privalumų, kompiuterinė tomografija visais atvejais nėra informatyvi, nes neatspindi minkštųjų audinių struktūros. Tyrimams pageidautina atlikti magnetinio rezonanso tyrimą.

Kompiuterinė tomografija - tai rentgeno tyrimo tipas, suteikiantis išsamią ir išsamesnę detalę.

Šio diagnostikos metodo pagrindas yra rentgeno spindulių naudojimas. Rentgeno spinduliai, kuriuos generuoja tomografo rentgeno vamzdis, nukreipiami skirtingais kampais per paciento kūną, todėl specialūs jutikliai surenka informaciją apie objekto sluoksninį nuskaitymą ir kompiuterį, apdoroja duomenis, sukuria išsamų vaizdą.

Palyginti su rentgeno spinduliais, šis tyrimas yra daug informatyvesnis, nes leidžia vizualizuoti organo struktūrą įvairiais lygmenimis.

Kompiuterinė tomografija neturi kontraindikacijų, būdingų magnetinio rezonanso vaizdavimui:

• metalo implantai ir protezai;
• dirbtinis širdies stimuliatorius.

Be to, šios rūšies diagnozė skiriasi nuo MRT mažesniam laiko tarpui, reikalingam procedūrai.

Vaizdas (tomograma) rodo tas pačias struktūras kaip ir rentgeno spinduliuose, tačiau dėl papildomų funkcijų šis vaizdas labiau atspindi tiriamą organą.

Kompiuterinės tomografijos rezultatas yra vaizdų serija, išsamiai apibūdinanti smegenų sluoksniuotą struktūrą.

Jei kompiuterinė tomografija naudojama kraujagyslėms kontrastuoti, vizualizuojami kraujagyslės (šis metodas vadinamas CT angiografija). Angiografija padeda gydytojui pamatyti smegenų kraujagyslių būklę:

• Arteriografija: smegenų arterijų charakteristikų tyrimas - jų pralaidumas, liumenų vienodumas, parietinių trombų, aterosklerozinių plokštelių, navikų, aneurizmų ir apsigimimų buvimas. Padeda įvertinti ir mikrocirkuliaciją.
• Jei reikia, norint įvertinti kraujo nutekėjimą per veną ir venų sinusus, reikalinga venografija.

Angiografija leidžia įvertinti visą kraujo tiekimo į intrakranijines struktūras vertę ir diagnozuoti smegenų medžiagos atrofiją.

Kompiuterinė galvos tomografija yra labai informatyvus tyrimo metodas, naudojamas diagnozuoti keletą patologinių sąlygų:

• Trauminis smegenų pažeidimas. Kaulinio audinio struktūros vizualizavimas naudojant kompiuterinę tomografiją leidžia pašalinti arba patvirtinti kaukolės kaulų lūžių buvimą. Ir su kraujagyslių kontrastingumu - rodo trauminę intrakranijinę kraujavimą. Parodo, kad dėl sužalojimo kaukolėje įstrigę tomograma ir svetimkūniai.
• Intrakranijinė hipertenzija. Tyrimas padeda nustatyti intrakranijinius tūrinius procesus, kurie yra hipertenzinio sindromo priežastys: intrakranijinė hematoma, naviko procesas. Venografija leidžia nustatyti patologinius pokyčius, kurie sukelia venų nutekėjimo pažeidimus.
• Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai. Kompiuterinė tomografija su kraujagyslių kontrastu atskleidžia arterijos plyšimo lokalizaciją hemoraginėje insultoje ir išeminio fokuso buvimą ir dydį smegenų infarkte.
• Ankstyvojoje vaikystėje gali būti skiriama įtariama vaiko gimimo trauma arba išsiaiškinti hidrocefalijos priežastis.

Head CT

Kompiuterinė galvos tomografija yra viena iš populiariausių šiuolaikinėje medicinoje naudojamų diagnostikos metodų. Su juo galite gauti išsamų vaizdą apie smegenų, taip pat gretimų kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių būklę. Kaip šis nuskaitymas ir tai, ką rodo, kokiose situacijose gydytojas skiria ir kokie pacientai yra kontraindikuotini - atsakymai į šiuos klausimus rasite žemiau esančiame straipsnyje. Mes taip pat informuosime jus apie parengiamuosius veiksmus ir ligas, kurias šis metodas gali aptikti. Mes taip pat pateiksime jums informaciją apie alternatyvius diagnostikos metodus, apie CT ir tomografijos privalumus, naudojant kontrastą.

Kas paskiria tomografinį galvą?

Simptomų, kuriais gydantis gydytojas gali paskirti pacientą, turintį CT skenavimą, sąrašas yra gana platus, nes net mažiausi smegenų sutrikimai arba jo vystymosi sutrikimai gali turėti rimtų pasekmių žmonių sveikatai. Štai kodėl gydytojui pakanka net nedidelių ligos požymių, kurie nėra tiesioginiai smegenų veiklos sutrikimo požymiai. Dauguma gydytojų perdraudžia save, nurodydami tokio tipo nuskaitymą, nes laiku diagnozavus pacientas gali išgelbėti gyvenimą.

Simptomai ir požymiai, kuriems nurodomas CT

1. Toks tyrimas bus vienas iš pirmųjų, rekomenduojamų asmeniui, kuris jau seniai patyrė sunkių galvos skausmų, kurių pobūdis yra nežinomas.
2. Norėdami atlikti smegenų tomografiją, būtina dažnai ir ilgai pasireikšti pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas ir dvigubas matymas. Ypač jei šie nerimą keliantys simptomai yra susiję su periodišku sąmonės praradimu.
3. Jei buvo galvos trauma ir buvo įtarimų dėl smegenų ar kaukolės pažeidimų, taip pat įvyko intrakranijinis kraujavimas.
4. Tomografija yra būtina, kad atsirastų galvos smegenų patinimas ar hematoma, ar bet kokie kiti nenormalūs pokyčiai, dėl kurių reikia skubios pagalbos.
5. Dažnai šis metodas rodo ne tik smegenų būklę, bet ir kaklo indus, o kartais jų būklės įvertinimas padeda išsiaiškinti įvairių anomalijų, pvz., Konvulinio sindromo, priežastis.
6. Kompiuterinė diagnostika naudojama netinkamai, net ir mažiausiu įtarimu dėl išeminio ar hemoraginio insulto.
7. Priskiriami tiems pacientams, kurie pradėjo ryškiai matyti ar girdėti blogai, o šio reiškinio priežastys nėra aiškios, ir neįmanoma sustabdyti regėjimo ir klausos praradimo įprastiniais metodais.
8. Jei per anksčiau atliktą diagnostinių procedūrų kompleksą buvo aptikti smegenų augliai, net jei jie yra gerybiniai. Kai randama vėžinių navikų, atliekamas nuodugnesnis tyrimas, patikrinamas ligos paplitimas ir metastazių buvimas, ir atskleidžiama vėžio stadija.
9. Tais atvejais, kai anksčiau buvo nustatytas padidėjęs paciento jautrumas insultui, gali būti diagnozuota ir smegenų arterijų aterosklerozė.
10. Dažnai tomografija ir žmonės, kurie staiga pradėjo elgtis netinkamai, yra staigūs proto ir psichikos sutrikimai.
11. Jei gydantis gydytojas įtaria, kad galvijų ertmėje yra tūrinių navikų, tarp jų yra parazitinis cistas.
12. Rekomenduojama atlikti skenavimą ir žmones, kurie artimiausiu metu planavo gydyti ortodontą, operuoti ant veido ar žandikaulio.
13. Taikykite šį tyrimo metodą ir prieš dantų implantavimo procedūrą.
14. Tomografija yra nurodyta pacientams, sergantiems hidrocefalija, ji padeda nustatyti ligos eigos bruožus ir parinkti tinkamiausią gydymo režimą.
15. Ši procedūra taip pat turi būti atliekama, kai svetimkūniai patenka į galvos audinius ir ertmes.
16. Tomografija rodo, kaip produktyviai atliekama vėžio ligų gydymas, tai gali būti paskirta šiam tikslui po operacijos, chemoterapijos ar radioterapijos kursas.
17. Kontroliuojant šį nuskaitymo metodą, atliekama stereotaktinė smegenų biopsija.
18. Taikoma vertinant orbitos ir sinusų normų laikymąsi.
19. Naudojamas dantų ir žandikaulio uždegimams ir sužalojimams diagnozuoti.
20. Skenavimo skaitytuvas taip pat naudojamas abscesams šioje kūno dalyje.

Kontraindikacijos

1. Moksliškai įrodyta, kad net minimali rentgeno spindulių dozė gali lemti patologijų vystymąsi vaiko gimdos laikotarpiu, todėl CT nėra taikoma moterims, kurios turi vaiką. Nesvarbu nėštumo trukmė ir liudijimo rimtumas.
2. Skenavimas laikomas pavojingu net tuo metu, kai mergaitė žindo kūdikį. Faktas yra tas, kad spinduliuotė ir kontrastas neigiamai veikia pieno sudėtį. Jei negalite padaryti be CT, tada galite maitinti vaiką tik po dviejų dienų.
3. Skenavimas fiziškai neįmanomas žmonėms labai pilnai, nes prietaiso lankas yra gana siauras. Kai kurie tomografai gali atlaikyti paciento svorį iki 120 kg, naujausius modelius - iki 200 kg.
4. Dažnai kontrastas naudojamas galvos arba kaklo indų būklės įvertinimui, tačiau prieš pradedant jį patekti į paciento kūną, verta įsitikinti, kad jodo ir jūros gėrybių atžvilgiu nėra alerginių reakcijų. Jei tokių alergijų yra, CT turi būti išmestas arba, jei įmanoma, atliekamas be kontrasto.
5. Be to, kontrastinė vaizdo tomografija yra kontraindikuota žmonėms su inkstų nepakankamumu, nes ši liga sulėtina kontrasto valymo procesą.
6. Nenaudokite šios diagnostikos metodo žmonėms, kurie yra sunkios fizinės būklės, negali kontroliuoti savo veiksmų ir kūno judesių. Aukštos kokybės skenavimui pacientas turi stebėti visišką judrumą.

Kaip pasirengti tomografijos galvai?

Tokio tipo kompiuterinį patikrinimą galima atlikti be specialių parengiamųjų procedūrų. Pacientui reikia tik nuraminti iš anksto, jums reikia pašalinti stresą ir nuovargį paskutinę dieną prieš CT. Taip pat būtina išlaisvinti nuskaitytą kūno dalį iš visų metalinių objektų, ar tai būtų kirpyklos, laikrodžiai, papuošalai ar protezai. Jums reikia turėti ne tik gydytojo kreipimąsi, bet ir kitus dokumentus, kurie gali būti naudingi diagnostikai, pvz., Medicininė istorija arba ankstesnių diagnostikos procedūrų duomenys. Be to, prieš pradedant darbą, įspėkite gydytoją apie lėtines ligas ir galimas alergines reakcijas. Jei naudojamas kontrastas, būtina stebėti nevalgius, nes skenavimas su kontrastingumu visada atliekamas tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis ir gėrimai turi būti ne vėliau kaip prieš 6 valandas prieš tomografiją.

Kaip atlikti šią procedūrą?

KT metu žmogus atsiduria ant nugaros, kai jis yra patogioje padėtyje, tomografo mobilusis stalas yra patalpintas į tomografinį tunelį. Skenavimo metu gydytojas palieka kambarį, bet stebi pacientą ir prietaiso veikimą iš kitos patalpos. Ryšys su pacientu yra įmanomas dėka mikrofono, kuris montuojamas tiesiai tomografo arkos viduje. Nuskaitymo metu aplink stalą su pacientu sukasi žiedas su daugybe specialių jutiklių. Naudojant prietaisą, asmuo nieko nesijaučia, bet gali išgirsti triukšmus ir spragas. Jei nesate tikri, kad visą procedūrą galite išlaikyti visą ramybę, gydytojas nustatys jūsų galvą specialiomis dirželėmis, taupys jus nuo atsitiktinių priverstinių judesių, kurie gali iškraipyti CT duomenis. Gydytojas mato visus tyrimo rezultatus monitoriaus ekrane, jie pateikiami kaip organų ir audinių vaizdai skirtingose ​​projekcijose ir daugelyje subtilių sekcijų.

Kontrastas sustiprinta tomografija

Kaip minėjome anksčiau, galvos tyrimas su tomografu dažnai atliekamas naudojant kontrastą. Kokia yra ši medžiaga ir kokiu tikslu ji naudojama? Šios medžiagos pagrindas dažniausiai yra įprastas jodas mažesnėje koncentracijoje. Naudojant šį tirpalą dažnai atliekama galvos ir stuburo kompiuterinė tomografija, taip pat galvos arba kaklo indų nuskaitymas. Kontrastas keičia galvos ir kaklo indų spalvą, ty detaliau parodo jų struktūrą. Be to, ši medžiaga yra taikoma sėkmingesniam navikų, įskaitant skirtingo pobūdžio navikus, diagnozei. Kontrastas padeda gauti objektyvių duomenų apie naviko dislokaciją, jos pasiskirstymą ir ribų apibrėžimą, taip pat piktybinių navikų ar gėrio nustatymą. Jei vėžys jau nustatytas, auglio išvaizda gali rodyti daugelį jo histologijos požymių. Aterosklerozei ir cistoms, taip pat galvos ir kaklo kraujagyslių sutrikimams diagnozuoti, galima naudoti kontrastingą medžiagą.

Galvos ir kaklo angiografija

Patologiniai procesai gali paveikti ne tik kaulus ir minkštus audinius, bet ir liesti galvos ir kaklo indus. Galvos CT dažnai neapsiriboja smegenų ir kaukolės sveikatos įvertinimu, dažnai papildydamas šį metodą nuskaitydami galvos arba kaklo indus. Smegenų ir kaklo kraujagyslių skenavimas vadinamas angiografija, šis spinduliavimo metodas yra saugus ir labai informatyvus. Galvos ir kaklo angiografija leidžia gauti išsamią informaciją apie kraujotakos struktūros ir veikimo ypatybes. Šis planas yra būtinas prieš atliekant planuojamas operacijas laivuose. Angiografija gali diagnozuoti:

• nenormalus fistulis ir aneurizma;
• kraujagyslės stenozė arba jos užsikimšimas;
• laivo anomalijos;
• aterosklerozinio pobūdžio pokyčiai.

Tomografijos rezultatų interpretavimas

Taigi procedūra baigta, tačiau pacientas neatpažįsta savo rezultatų. Radiologui gali prireikti šiek tiek laiko iššifruoti tomografijos duomenis, paprastai tai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Vaizdai, kurie buvo paimti diagnostinės kompiuterinės procedūros metu, bus perduoti pacientui rankose arba nedelsiant perduodami gydomam gydytojui, kuris paskyrė CT nuskaitymą. Jei randama rimta patologija, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos, diagnozė apie tai informuos kuo greičiau. Po to pacientas turėtų eiti pas specialistą, konsultuotis su neurochirurgu, onkologu, neurologu, terapeutu ir odontologu, oftalmologu bei otolaringologu.

Alternatyvūs galvos tyrimai

Anksčiau mes išvardinome kontraindikacijas šiai procedūrai, kaip matome, yra daug jų. Štai kodėl dažnai yra logiškas klausimas apie galimybę naudoti alternatyvų, švelnesnį galvos tyrimo metodą.

Rentgeno spinduliai

Jei nekalbame apie sudėtingą patologiją, tada dažniausiai nustatoma standartinė kaukolės radiografija, ji gali atskleisti uždegimo židinius sinusuose arba aptikti svetimkūnius galvos ertmėje. Tačiau tuo pačiu metu rentgeno spinduliai negali vizualizuoti smulkių kaukolės kaulų plyšių, taip pat kraujavimų. Dažnai šis tyrimo metodas priskiriamas papildomam metodui, nes jis negali pateikti išsamios smegenų ir kaukolės būklės.

Neurosonografija

Tinka naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų. Manoma, kad ant kūdikio galvos esančios fontanelės pagaliau uždaromos apie 12 mėnesių, kol tuo metu, naudojant ultragarsu, galima įvertinti kūdikio smegenų būklę. Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, šis diagnozavimo metodas neatliekamas, nes ultragarso banga nepraeis per uždarą šriftą, o tankūs kaukolės kaulai taip pat neleidžia ultragarsui įsiskverbti į kaukolę.

Radiovizografija

Šis nuskaitymo tipas taikomas tik siekiant nustatyti odontologijos ir žandikaulių srities patologijas ir sutrikimus. Ir jei dantų būklė tokiu nuskaitymu praneš apie pakankamai išsamią informaciją, tada diagnozuojant smegenų ligas ir aplinkinius audinius ir struktūras ji yra bejėgė.

Ši procedūra leidžia vizualizuoti galvos audinį ir įvertinti jų atitiktį normai. Verta paminėti, kad šios rūšies diagnostikos funkcijos yra labiausiai panašios į kompiuterinę tomografiją, todėl magnetinis rezonanso tyrimas yra pirmasis alternatyvus metodas keičiant CT. Daugeliu atvejų MRT yra skiriamas, kai pacientas yra kontraindikuotinas įprastinei kompiuterinei tomografijai.

Jei būtina nustatyti akių ir orbitų anomalijas ar ligas, taip pat vidinę ausį, galima naudoti šiuolaikinius diagnostikos metodus, specialiai skirtus oftalmologų ar otolaringologų praktikai.

CT privalumai

Kaip matome, dauguma alternatyvių galvos tyrimo metodų gali suteikti pilną tik vieno aspekto vaizdą, o kompiuterinė tomografija yra sudėtinga. Tai leidžia gauti išsamius ir patikimus duomenis apie kaulų struktūrų, kraujagyslių sistemos ir minkštųjų audinių savybes. Be to, šis metodas yra jautriausias tuščiavidurėms struktūroms ir skysčių kaupimosi vietoms. Pažymėtina, kad CT spinduliuotės dozė yra daug mažesnė nei įprastinės rentgeno spinduliuotės dozė.