Smegenų edema: priežastys ir formos, simptomai, gydymas, komplikacijos ir prognozė

Smegenų edema (GM) yra patologinė būklė, susidariusi dėl įvairių smegenų pažeidžiančių veiksnių: trauminio sužalojimo, auglio suspaudimo, infekcinio agento įsiskverbimo. Nepageidaujamas poveikis greitai sukelia pernelyg didelį skysčio kaupimąsi, padidina intrakranijinį spaudimą, dėl kurio atsiranda rimtų komplikacijų, kurios, esant neatidėliotinoms terapinėms priemonėms, gali sukelti sunkiausias pasekmes pacientui ir jo artimiesiems.

GM patinimas

Normaliajame intrakranialiniame spaudime (ICP) suaugusiems yra 3 - 15 mm. Hg Str. Tam tikrose situacijose slėgis kaukolėje pradeda kilti ir sukuria sąlygas, netinkamas normaliai centrinės nervų sistemos (CNS) veikimui. Trumpalaikis ICP padidėjimas, kuris galimas tada, kai kosulys, čiaudulys, svorio didinimas, didėjantis pilvo spaudimas, paprastai nedaro žalingo poveikio smegenims tokiu trumpu laikotarpiu, todėl negali sukelti smegenų edemos.

Tai dar vienas dalykas, jei žalingi veiksniai ilgą laiką palieka savo įtaką smegenų struktūroms ir tada jie tampa nuolatinio intrakranijinio spaudimo didėjimo priežastimis ir tokios patologijos formavimu, kaip smegenų patinimas. Taigi, GM edemos ir suspaudimo priežastys gali būti:

• Neurotropinių nuodų, virusinių ir bakterinių infekcijų įsiskverbimas į GM medžiagą, kuri vyksta apsinuodijimo ar įvairių infekcinių ir uždegiminių ligų atveju (encefalitas, meningitas, smegenų abscesai), kurie gali būti gripo ir pūlingų procesų, esančių artimuose organuose, komplikacija į smegenis (gerklės skausmas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas);
• Smegenų ir kitų struktūrų medžiagos sužalojimas dėl mechaninio poveikio (galvos traumos - TBI, ypač su skliautų ar kaukolės lūžių lūžiais, kraujavimas ir intrakranijinės hematomos);
• Naujagimiams - gimimo trauma, taip pat gimdos vystymosi patologija, kurios priežastis buvo motinos nėštumo metu kilusios ligos;
• Cistos, pirminiai genų navikai arba kitų organų metastazės, spaudžiant nervinį audinį, trukdant normaliam kraujo ir cerebrospinalinio skysčio srautui, taip prisidedant prie skysčio kaupimosi smegenų audiniuose ir ICP padidėjimas;
• Operacijos, atliekamos smegenų audinyje;
• Ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas (insultas) išeminio (smegenų infarkto) ir hemoraginio (hemoraginio) tipo;
• Anafilaksinės (alerginės) reakcijos;
• Laipiojimas aukštesniame aukštyje (virš pusantro kilometro) - kalnų edema alpinistams;
• Kepenų ir inkstų nepakankamumas (dekompensacijos stadijoje);
• Abstinencijos sindromas alkoholizme (apsinuodijimas alkoholiu).

Bet kuri iš pirmiau minėtų sąlygų gali sukelti smegenų edemą, kurios formavimo mechanizmas visais atvejais iš esmės yra tas pats, ir vienintelis skirtumas yra tas, kad edema paveikia tik vieną sritį arba apima visas smegenų medžiagas.

Sunkus OGM vystymosi scenarijus su transformacija į smegenų patinimą kelia grėsmę paciento mirčiai ir atrodo taip: kiekviena nervų audinio ląstelė yra užpildyta skysčiu ir tęsiasi iki precedento neturinčio dydžio, visas smegenų kiekis padidėja. Galų gale, smegenys, apsiribojančios kaukolės dėže, netelpa jam skirtos erdvės (smegenų patinimas) - ji daro spaudimą kaukolės kaulams, todėl ji pati išspauna, nes kietoji kaukolė neturi galimybės ištiesti kartu su smegenų audinio padidėjimu, dėl kurio ji patiriama. sužalojimas (GM suspaudimas). Šiuo atveju natūraliai padidėja intrakranijinis spaudimas, sutrikdomas kraujo tekėjimas ir sulėtėja medžiagų apykaitos procesai. Smegenų edema sparčiai vystosi ir be skubių medikamentų įsikišimo, o kartais operacija gali normalizuotis tik kai kuriais (ne sunkiais) atvejais, pvz., Kai pakyla į aukštį.

Smegenų edemos tipai, atsirandantys dėl priežasčių

padidėja intrakranijinis spaudimas dėl hematomos

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios susikaupia skystis smegenų audinyje, susidaro viena ar kita edemos rūšis.

Dažniausia smegenų patinimas yra vasogeninis. Jis atsiranda dėl kraujo ir smegenų barjerų funkcionalumo sutrikimo. Šis tipas susidaro didinant baltos medžiagos dydį - su TBI, tokia edema jau gali pasakyti prieš pirmąją dieną. Mėgstamiausios skysčių kaupimo vietos yra nerviniai audiniai, aplinkiniai navikai, operacijų sritys ir uždegiminiai procesai, išeminiai židiniai, traumų vietos. Toks patinimas gali greitai virsti GM suspaudimu.

Dažniausiai citotoksinės edemos atsiradimo priežastis yra tokios patologinės sąlygos kaip hipoksija (pvz., Apsinuodijimas anglies monoksidu), išemija (smegenų infarktas), kurį sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas, intoksikacija, atsirandanti dėl raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) patekimo į organizmą. medžiagų (hemolizinių nuodų) ir kitų cheminių junginių. Tokiu atveju smegenų edema atsiranda daugiausia dėl GM pilkosios medžiagos.

Smegenų edemos osmosinis variantas atsiranda dėl padidėjusio nervų audinio osmoliškumo, kurio priežastis gali būti šios aplinkybės:

1. Drėkinimas gėluose vandenyse;
2. Encefalopatija, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų (metabolinė e.);
3. Neteisinga kraujo valymo procedūra (hemodializė);
4. Nenaudojamas troškulys, kuris tik trumpą laiką gali būti patenkintas nenatūraliai dideliu vandens kiekiu (polidipsija);
5. Padidėjęs bcc (cirkuliuojantis kraujo tūris) - hipervolemija.

Intersticinė edemos rūšis - jos priežastis yra skysčio įsiskverbimas per skilvelių (šoninių) sieneles į aplinkinius audinius.

Be to, priklausomai nuo edemos plitimo masto, ši patologija yra suskirstyta į vietinę ir apibendrintą. Vietinis OGM apsiriboja skysčio kaupimu mažame medulio plote ir todėl nekelia tokio pavojaus centrinės nervų sistemos sveikatai, kaip apibendrintas smegenų patinimas, kai abu pusrutuliai dalyvauja procese.

Video: paskaita apie smegenų edemos galimybes

Kaip gali susikaupti skystis smegenų audinyje

Tikriausiai labiausiai būdinga, nors ir toli nuo specifinės charakteristikos, apibūdinančios skysčių kaupimosi smegenų medžiagoje laipsnį, yra sunkus galvos skausmas, kurio beveik nė vienas analgetikas dažnai neatleidžia (o jei taip, tik trumpą laiką). Toks simptomas turėtų būti ypač įtartinas, jei neseniai įvyko trauminis smegenų pažeidimas, o galvos skausmas lydimas pykinimas ir vėmimas (taip pat būdingi TBI požymiai).

Taigi, OGM simptomai yra lengvai atpažįstami, ypač jei tai buvo būtina sąlyga (žr. Aukščiau):

• Intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas;
• Trikdymas, dėmesio sutrikimas, nesugebėjimas susikoncentruoti, pamiršimas, komunikacinių (individualių) gebėjimų suvokti informaciją mažėjimas;
• Miego sutrikimas (nemiga arba mieguistumas);
• Nuovargis, sumažėjęs fizinis aktyvumas, nuolatinis noras atsigulti ir abstrakčiai iš išorės pasaulio;
• Depresija, depresijos būsena („ne graži balta šviesa“);
• Vizualiniai sutrikimai (girgždėjimas, plaukiojančios akys), orientacijos sutrikimas erdvėje ir laike;
• Judėjimo neapibrėžtumas, važiavimo eiga;
• Kalbos ir kontaktiniai sunkumai;
• Galūnių paralyžius ir parezė;
• Meningalų požymių atsiradimas;
• Kraujo spaudimo mažinimas;
• Širdies ritmo sutrikimas;
• Galimi traukuliai;
• Sunkiais atvejais - aklumas, kvėpavimo ir širdies sutrikimai, koma.

Pacientas gali tikėtis, kad smegenų patinimas ir tinkamo gydymo stoka yra liūdniausios pasekmės - pacientas gali patekti į stuporą, o po to - į komą, kur kvėpavimo sustojimo tikimybė ir dėl to žmogaus mirtis yra labai didelė.

Pažymėtina, kad kiekvienu padidėjusio intrakranijinio spaudimo progresavimu (intrakranijinės hipertenzijos raida) aktyvuojamas tam tikras apsauginis mechanizmas. Kompensacinių mechanizmų komplekso galimybes lemia gebėjimas prisitaikyti prie skysčio kaupimosi craniospinalinėje sistemoje ir smegenų tūrio padidėjimas.

Smegenų patinimas ir patinimas, taip pat pavojaus pacientui priežastys, diagnozavimas ir nustatymas atliekami naudojant neurologinius tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus ir instrumentinius metodus (iš esmės, visos magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos ir laboratorijos viltys).

Kaip susigrąžinti?

Smegenų edema, kurią suformavo alpinistas dėl noro greitai paimti aukštį arba skysčio kaupimąsi atskiroje GM (vietinės edemos) dalyje, kuri atsirado dėl kitos priežasties, gali nereikalauti gydymo ligoninėje ir eiti 2-3 dienas. Tiesa, asmuo, norintis parodyti ypatingą veiklą, užkirs kelią OGM simptomams, kurie vis dar bus (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas). Esant tokiai situacijai, kelios dienos turės atsigulti ir gerti tabletes (diuretikus, analgetikus, antiemetikus). Tačiau sunkiais atvejais gydymas gali net apsiriboti konservatyviais metodais - kartais reikia operacijos.

Dėl konservatyvių metodų gydyti smegenų edemą:

1. Osmotiniai diuretikai (manitolis) ir kilpiniai diuretikai (lasix, furosemidas);
2. Hormoninė terapija, kai kortikosteroidai (pvz., Deksametazonas) užkerta kelią edemos plitimui. Tuo tarpu reikia nepamiršti, kad hormonai yra veiksmingi tik vietinės žalos atveju, bet nesuteikia bendros formos;
3. Antikonvulsantai (barbitūratai);
4. Vaistai, slopinantys susijaudinimą, turi raumenis atpalaiduojančius, raminamuosius ir kitus poveikius (diazepamas, Relanium);
5. Kraujagyslių priemonės, pagerinančios kraujo tiekimą ir smegenų mitybą (trentalis, chimes);
6. Proteolitinių fermentų inhibitoriai, mažinantys kraujagyslių sienelių pralaidumą (contrykal, aminokapro rūgštis);
7. Vaistai, normalizuojantys medžiagų apykaitos procesus GM (nootropikai - piracetamas, nootropilis, cerebrolizinas);
8. Deguonies terapija (deguonies apdorojimas).

Nesant konservatyvaus gydymo veiksmingumo, pacientui, priklausomai nuo edemos formos, seka operacija:

• Ventriculostomy, tai yra nedidelė operacija, kurią sudaro CSF ​​išgavimas iš GM skilvelių su kanalu ir kateteriu;
• Kaukolės trepanacija, kuri gaminama su navikais ir hematomomis (pašalinama OGM priežastis).

Akivaizdu, kad tokiam gydymui, kai chirurgija nėra atmesta, pacientas turi būti hospitalizuotas. Sunkiais atvejais pacientas paprastai turi būti gydomas intensyviosios terapijos skyriuje, nes gali prireikti išlaikyti pagrindines kūno funkcijas specialiomis priemonėmis, pavyzdžiui, jei asmuo negali kvėpuoti savarankiškai, jis bus prijungtas prie ventiliatoriaus.

Kokios gali būti pasekmės?

Patologinio proceso vystymo pradžioje yra per anksti kalbėti apie prognozę - tai priklauso nuo edemos susidarymo priežasties, jo tipo, lokalizacijos, progresavimo greičio, bendros paciento būklės, terapinių (ar chirurginių) priemonių veiksmingumo ir, galbūt, kitų sunkių aplinkybių. pastebėti. Tuo tarpu OGM plėtra gali vykti skirtingomis kryptimis ir prognozėmis, o pasekmės priklausys nuo to.

Jokių pasekmių

Palyginti mažai edemos ar vietos GM žalos ir veiksmingos terapijos, patologinis procesas gali neturėti jokių pasekmių. Jauni sveiki žmonės, kurie nėra apkrauti lėtine patologija, turi tokią galimybę, tačiau atsitiktinai arba savo iniciatyva jie gavo lengvas TBI, kurį apsunkino edema, taip pat vartojo alkoholinius gėrimus didelėmis dozėmis ar kitais neurotropiniais nuodais.

Galima negalios grupė

Vidutinio sunkumo GMO edema, atsiradusi dėl TBI arba infekcinio-uždegiminio proceso (meningitas, encefalitas) ir buvo greitai pašalinta naudojant konservatyvius metodus arba chirurgiją, turi gana palankią prognozę, o po gydymo dažnai nėra neurologinių simptomų, tačiau kartais tai yra priežastis neįgaliųjų grupei. Dažniausiai tokios OGM pasekmės gali būti laikomos pasikartojančiais galvos skausmais, nuovargiu, depresijos būsenomis ir traukuliuoju sindromu.

Kai prognozė yra labai rimta

Siaubingiausios pasekmės laukia paciento smegenų patinimas ir suspaudimas. Čia prognozė yra rimta. Smegenų struktūrų poslinkis (dislokacija) dažnai lemia kvėpavimo ir širdies veiklos nutraukimą, ty paciento mirtį.

OGM naujagimiams

Daugeliu atvejų naujagimių patologija yra panaši į gimdymo traumą. Skysčio kaupimasis ir smegenų tūrio padidėjimas reiškia, kad padidėja intrakranijinis spaudimas ir todėl smegenų patinimas. Ligos rezultatas ir prognozė priklauso ne tik nuo pažeidimo dydžio ir būklės sunkumo, bet ir nuo gydytojų efektyvumo teikiant medicininę priežiūrą, kuri turėtų būti skubi ir veiksminga. Skaitytojas gali rasti išsamesnį gimimo sužalojimų ir jų pasekmių medžiagoje apibūdinimą dėl trauminių smegenų sužalojimų apskritai. Tačiau čia norėčiau šiek tiek pasikliauti kitais veiksniais, kurie sudaro patologiją, pvz., OGM:

1. Navikų procesai;
2. Hipoksija (deguonies badas);
3. Smegenų ligos ir infekcinio-uždegiminio pobūdžio membranos (meningitas, encefalitas, abscesas);
4. Intrauterinė infekcija (toksoplazmozė, citomegalovirusas ir kt.);
5. Vėlyva gestozė nėštumo metu;
6. Kraujavimas ir hematomos.

Smegenų edema naujagimiams skirstoma į:

• Regioninis (vietinis), kuris paveikia tik tam tikrą GM dalį;
• Dažnas (apibendrintas) OGM, atsirandantis dėl nuskendimo, uždusimo, apsinuodijimo ir poveikio visoms smegenims.

Pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikių padidėjusio ICP požymiai lemia tokias komplikacijas kaip medulla oblongata, kuri yra atsakinga už termoreguliavimą, kvėpavimo funkciją ir širdies veiklą. Žinoma, pirmiausia šios sistemos patirs tokius sunkumus kaip kūno temperatūros padidėjimas, beveik nuolatinis šauksmas, nerimas, nuolatinis regurgitacija, pavasario išsisukimas, traukuliai. Kas yra baisiausias - ši patologija per šį laikotarpį dėl kvėpavimo nutraukimo gali lengvai sukelti staigią kūdikio mirtį.

Perduotos intrakranijinės hipertenzijos pasekmės gali priminti sau, kai vaikas auga ir vystosi:

1. Dažnas sinkopos (alpimo) sąlygas;
2. Konvulsinis sindromas, epilepsija;
3. Padidėjęs nervų sistemos jaudumas;
4. Vėluotas augimas ir psichikos raida (sutrikusi atmintis ir dėmesys, psichikos atsilikimas);
5. Cerebrinė paralyžius (cerebrinis paralyžius);
6. Leukomalacijos pasekmės naujagimiams (smegenų pažeidimas, atsiradęs dėl išemijos ir hipoksijos), jei kartu lydėjo smegenų patinimas.

Gydomas smegenų patinimas naujagimiams su diuretikais, skatinančiais nepageidaujamo skysčio pašalinimą, kortikosteroidai, slopinantys tolesnę edemos vystymąsi, prieštraukulinius vaistus, kraujagyslių agentus ir angioprotektorius, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir stiprina kraujagyslių sienas.

Galiausiai dar kartą noriu priminti skaitytojui, kad požiūris į bet kokios patologijos gydymą naujagimiams, paaugliams ir suaugusiems paprastai yra labai skirtingas, todėl geriau tai patikėti kompetentingam specialistui. Jei suaugusiems smulkios (vietinės) smegenų edema kartais gali praeiti savaime, tuomet nėra naudinga tikėtis naujagimių, pirmųjų gyvenimo dienų kūdikiams dėl nepakankamos craniospinalinės sistemos, smegenų edema skiriasi žaibo srovėje ir gali suteikti labai liūdnas rezultatas. Mažiems vaikams visada reikalinga skubi, aukštos kvalifikacijos priežiūra. Kuo greičiau jis atvyks, tuo palankesnė yra prognozė, tuo labiau tikimės visiško atsigavimo.

Smegenų edema ir koma

Koma su smegenų patinimu yra pavojinga liga, kurią reikia nuolat stebėti prižiūrint gydytojams ligoninėje, nes ši būklė gali sukelti trumpalaikę mirtį.

Apie komą smegenų edemos atveju

Galvos smegenų su dideliu pažeidimu plotas gali įvesti pacientą į komos būseną, kuriai reikia ilgalaikio gydymo ir atsigavimo, jei yra nežinoma santykinio atsigavimo prognozė.

Sunkus pažeidimas sukelia smegenų audinio suspaudimą, o kūnas apima apsaugines funkcijas, prarandamas sąmonę ir patekęs į komą neribotą laiką. Šiuo atveju būtina nedelsiant hospitalizuoti ir stebėti gydytojus ligoninėje.

Komos sunkumas

Toliau išsamiau aprašomi 4 komos laipsnio laipsniai.

Pirmoji koma (subkortikinė)

Plėtodamas pirmojo laipsnio koma, stebimas smegenų subkortikinio sluoksnio veikimo sutrikimas. Patologijos simptomai:

• nukentėjusiojo orientacijos praradimas vietoje, savimonė ir
• laikina erdvė;
• normalios kalbos pasikeitimas (neskelbtinų garsų publikavimas);
• vėlyvos reakcijos į skausmingą dirgiklį buvimas;
• spontaniškų judesių nebuvimas ir periodinis skrandžio, rijimo atsiradimas
• refleksai;
• aukos raumenų hipertoniškumas;
• paviršiaus tylėjimas ir gilių refleksų stiprinimas;
• mokinių reakcija į šviesą;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• prarasti kontrolę dėl paprasto dubens organų veikimo.

Antrojo laipsnio koma (hiperaktyvi)

Patologiniai pokyčiai pastebimi priekinėje smegenų dalyje ir turi šiuos simptomus:

• toniniai traukuliai;
• visiškas kalbos praradimas;
• pastebimas silpnėjimas reakcijai į skausmą;
• visiškas visų refleksų slopinimas;
• padidėjusi kūno temperatūra ir prakaitavimas;
• tachikardijos vystymasis;
• nepriklausomo kvėpavimo proceso pažeidimas (pauzių atsiradimas, įvairūs kvėpavimo gyliai).

Trečiojo laipsnio koma (giliai)

Trečiasis komos etapas turi nepalankią prognozę, nes ji paveikta. Šiai būklei būdingi šie simptomai:

• visiškai prarasti atsaką į skausmingus dirgiklius;
• paviršiaus refleksų trūkumas;
• staigus raumenų tonų ir sausgyslių refleksų sumažėjimas;
• išsiplėtę mokiniai, kurie neatsako į šviesą;
• kvėpavimas yra seklus, aritminis ir neproduktyvus
• peties diržo raumenys;
• kraujospūdžio sumažėjimas, pasireiškiant traukuliams.

Ketvirtojo laipsnio koma (terminalas)

Ketvirtojo koma laipsnio išgyvenimo prognozavimas yra minimalus, o nukentėjusiam asmeniui būdingi simptomai:

• visų refleksų trūkumas;
• maksimalus mokinių išsiplėtimas;
• raumeningas atonijos ryškumas;
• Nepriklausomas kvėpavimo procesas neįmanomas ir reikalingas prijungimas prie ventiliatoriaus;
• kraujo spaudimas yra kontroliuojamas išlaikant būtinus vaistus;
• sunkios hipotermijos buvimas.

Rizikos veiksniai ir pavojus

Smegenų patinimas ir piktybinio naviko vystymasis yra nepalankus netgi visais nustatytais chemoterapijos kursais. Koma atsiranda palaipsniui ir pasižymi būdingais požymiais, slopinančiais subkortikinio sluoksnio aktyvumą.

Smegenų prakaitavimas turi rimtų pasekmių sergančiam pacientui, ir nustatant vėžio procesą, išgyvenimo tikimybė yra minimali. Kai susižeidžiate, daug kas priklauso nuo kūno būklės ir iš to kylančios komos sunkumo.

Statistika rodo, kad aktyviai gydant smegenų vėžį, tik 25% pacientų gyvena ne ilgiau kaip 2 metus ir beveik visi gauna negrįžtamas komplikacijas organizmui.

Provokaciniai rizikos veiksniai:

• aukštesnio amžiaus;
• auglio vietą šalia gyvybiškai svarbių kūno sistemų (neįmanoma. t
• chirurginė intervencija);
• daug metastazių;
• sunki somatinė patologija.

Patologijos simptomai

Smegenų patinimas ir laipsniškas koma gali pasireikšti tokiais reiškiniais: galvos skausmas, išsiliejantis; dezorientacija laike ir erdvėje; nerimo būsena; vėmimas, pykinimas; padidėjęs mieguistumas;
dalinis klausos praradimas; kvėpavimo proceso pažeidimas; aritmijos vystymasis; slėgio padidėjimas;
mokinių susitraukimas.

Sustiprinus galinę smegenų arteriją, ligoniui gali būti diagnozuotas visiškas regėjimo netekimas.

Svarbu! Su smegenų pūslės progresavimu, koma palaipsniui vystosi, o tai gali sukelti sąmonės netekimą ir neleisti normaliam kūno funkcionavimui.

Pirmoji avarija

Smegenų edemai ir laipsniškas komatinės būsenos su būdingais simptomais vystymasis reikalauja pirmosios pagalbos pacientui:

1. Vietos hipotermija (kūno įvyniojimas su ledo pakuotėmis).
2. Gliukozės (40%) įvedimas į veną nuo 20 iki 40 ml.
3. Gliukokortikosteroidų įvedimas (Prednizolonas 30–60 mg, deksametazonas nuo 6 iki 8 ml).
4. Lasix paruošimas, paruoštas naudojant fizinį tirpalą.
5. Deguonies įkvėpimas.
6. Piracetamo tirpalo infuzija į veną nuo 10 iki 20 ml.

Gavus neatidėliotiną pagalbą, pacientas turi būti skubiai nuvežtas į stacionarinės ligoninės neurologinį ar neurochirurginį skyrių.

Kūno gydymas ir atkūrimas

Plėtojant smegenų naviką ir smegenų audinio patinimą, gydytojai nustato šias reabilitacijos priemones:

Narkotikų priėmimas, kurį paskiria gydantis gydytojas ir kuris yra jo kontroliuojamas (vaistai patinimas, hormoniniai vaistai, šlapimo, širdies ir kraujagyslių sistemos stabilizavimo priemonė).

Kaukolės trepanacija atliekama tik tuo atveju, jei yra akivaizdžių įrodymų, nes pacientui pasireiškia nemažai šalutinių reiškinių.

Atkūrimo laikotarpis po to, kai išnyksta patinimas ar skystis smegenų audiniuose, taip pat priskiriamas individualiai ir atliekamas ligoninėje tol, kol pacientas visiškai išgydo.

Smegenų edema - tai rimtų ir sunkių patologijų, reikalaujančių tinkamos terapijos, kuria siekiama užkirsti kelią komatinės būsenos vystymuisi ir ligonio atsigavimui, serija.

Smegenų edemos priežastys ir poveikis

Minkštųjų audinių edema yra patologinis procesas, kurio metu skystis kaupiasi tarpšakinėje erdvėje. Smegenų edema yra labai pavojinga pacientui, kurio pasekmės lemia pilkosios medžiagos ląstelių mirtį, viso organizmo veikimo sutrikimą, komą ir paciento mirtį.

Smegenų edemos priežastys

Kodėl žmogus turi smegenų patinimą? Priežastis gali būti audinių pažeidimas arba infekcinis uždegimas. Ekspertai nustato šiuos provokuojančius veiksnius:

• Trauma. Bruised kaklo, galvos gali lydėti smegenų sukrėtimas ir smegenų kraujotaka. Tokia trauma gali atsirasti dėl edemos, nes nukentėjusysis gali sugadinti kraujagysles ir sutrikdyti nervų impulsų perdavimą tarp ląstelių. Kartu su edema atsiranda atviros craniocerebrinės traumos, kuriose kaulų fragmentai įsiskverbia į minkštus audinius ir juos sugadina. Gimimo sužalojimai ir ilgalaikė hipoksija sukelia naujagimių pilkosios medžiagos patinimą.
• Insultas Hemoragija smegenyse arba smegenų arterijos užsikimšimas, kai sutrikdomas kraujo tiekimas į galvos sritį, taip pat pasireiškia audinių patinimas. Patologiją sukelia pilkosios medžiagos impregnavimas krauju, hematomos augimas, spaudimas audiniams ir pablogėjęs smegenų skysčio nutekėjimas, ląstelių mirtis.
• Infekcinės ligos. Jei yra smegenų patinimas, kurio priežastys yra uždegiminis procesas, reikėtų paminėti keletą veiksnių, kurie sukelia šią sąlygą:
  • Meningitas Paleidę vidurinį ausies uždegimą, smegenų virusinė žala užsikimšusi.
  • Empyema subdural. Kita infekcinės ligos komplikacija, išreikšta pūlingo turinio kaupimu pagal smegenų žievę.
  • Encefalitas Jis išsivysto po erkių erkių įkandimo arba tymų, raudonukės, gripo komplikacijos.
  • Toksoplazmozė. Smegenų audinio uždegimas, kurį sukėlė paprasčiausi mikroorganizmai, kurie smogė smegenis.
• Neoplazmas. Kai piktybinis navikas auga žmogaus galvoje, kraujo aprūpinimas yra sutrikdytas, navikas daro spaudimą sveikoms ląstelėms ir sukelia edemą.
• Pasitraukimo sindromas. Retai pasireiškia žmonės, turintys alkoholizmą, kai pilkosios medžiagos, apsinuodijusios skilimo produktais, pradeda žlugti. Jis gali būti netgi diagnozuojamas absoliutų ne geriamųjų, kurie negeria alkoholio, bet nuolat vartoja tam tikrus vaistus, kurie veikia smegenis.
• Kalnų edema. Ši liga paveikia alpinistus, kurie pakyla virš 1500 metrų virš jūros lygio.

  Smegenų audinio edemos simptomai

  Kadangi smegenų edema nėra atskira liga ir dažniau susijusi su sindromais, patologinėmis sąlygomis, simptomai priklauso nuo ląstelių uždegimo. Edema gali išsivystyti sparčiai arba palaipsniui, viskas priklauso nuo provokuojančio veiksnio, bendros paciento būklės ir kaip greitai teikiama medicininė pagalba. Išryškinami šie simptomai:

  • Intensyvus galvos skausmas, atsirandantis užkrečiamosios ligos ar spaudimo pykinimo metu - lėtinis smegenų ląstelių pažeidimas. Skausmo lokalizavimas priklauso nuo to, kokio ploto yra paveikta.
  • Jaučiasi silpnas, mieguistas, labai pavargęs.
  • Svaigulys keičiant kūno padėtį.
  • Pykinimas, vėmimas, po kurio jis nėra lengvesnis.
  • Akių tamsinimas, neryškus matymas, spengimas ausyse.
  • Disorientacija erdvėje.
  • Sunkus kvėpavimas.
  • Impulso nestabilumas, aritmija.
  • Hipotenzija.
  • Trumpalaikės atminties pablogėjimas.
  • Stuporas, apatija.
  • Nerimas
  • Konvulsiniai traukuliai.
  • Koma.

  Smegenų edemos simptomai dažniausiai atsiranda staiga, paciento būklė greitai pablogėja. Siekiant išvengti mirties, būtina nedelsiant suteikti pacientui medicininę pagalbą. Laukdami greitosios medicinos pagalbos, galite pakuoti ledą ant aukos galvos, mažindami temperatūrą ir sustabdydami edemos plitimą.

  Kaip atsiranda smegenų patinimas?

  Smegenų audinio patinimas padidina jo tūrį. Tačiau kaukolės kaulai negali judėti atskirai ir tiesiog daryti spaudimą pilkai medžiagai. Tai padidina intrakranijinį spaudimą, nes skysčio nutekėjimas savaime negali didėti. Smegenų suspaudimas sukelia deguonies bado, reikšmingo kraujotakos pažeidimo.

  Jei patinimo priežastis yra sužalojimas, pilkosios medžiagos pažeidžia kaulų fragmentai. Sutrinka kraujagyslių pralaidumas - kraujas patenka į smegenų ląsteles, sutrikdamas neuronų darbą, pažeistos ląstelių membranos. Didėja smegenų kapiliarų slėgis, iš jų patekęs skystis patenka į ekstraląstelinę erdvę. Tuo pat metu išemija paveikia keletą galvos sričių, yra įmanoma audinių nekrozė.

  Pastebėta keletas grėsmingų simptomų:

  • Reikšmingas temperatūros padidėjimas (virš 40 laipsnių), kuris neklysta.
  • Mokinių reakcijos į šviesą stoka.
  • Vienos pusės galūnių raumenų paralyžius.
  • Skausmo refleksų praradimas
  • Kvėpavimo ritmo pažeidimas, kvėpavimo sustojimas.
  • Bradikardija, širdies sustojimas.

  Meduliuose yra zonų, esančių po kietu apvalkalu, perėjimas, didelis pilkosios medžiagos, smegenų, patinimas.

  Patologija naujagimyje

  Naujagimio edema dažniausiai atsiranda dėl galvos sužalojimo, atsiradusio dėl gimdymo, taip pat atsiranda dėl bambos niežėjimo, apsinuodijimo ir skandinimo vandenyse. Auglys, cistas, gimdymo metu gauta hematoma, gali sukelti patologiją. Kas yra naujagimio smegenų patinimas? Toks pat skysčio kaupimasis ląstelėse ir ekstraląstelinėje erdvėje, kaip ir suaugusiems. Jam būdingas greitas vaiko būklės pablogėjimas ir reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  Hipoksija (deguonies nepriteklius) yra ir smegenų edemos priežastis, ir pasekmė. Vaikas taip pat sutrikęs smegenų kraujotaką, didina intrakranijinį spaudimą. Simptomai pastebimi:

  • Nenustokite verkti kūdikio.
  • Patinimas fontanel.
  • Encefalopatija.
  • Spazmai.
  • Aritmija.
  • Didelis pastovus temperatūros padidėjimas.

  Edema gali būti lokali - paveikti tik dalį pilkosios medžiagos ląstelių ir pasireiškia palaipsniui. Ir difuzija - su smegenų kamieno ir abiejų pusrutulių pažeidimu.

  Diagnostika

  Kadangi galvos patinimas neturi specifinių neurologinių simptomų, sunku diagnozuoti ligoninėje patologiją. Todėl, kai simptomų kompleksas netiesiogiai arba tiesiogiai rodo smegenų pažeidimą, pacientui rekomenduojama atlikti tyrimą:

  • Neurologinis tyrimas.
  • Galvos ir kaklo stuburo magnetinio rezonanso vizualizavimas.
  • Kompiuterinė tomografija.

  Tyrimas padeda nustatyti, kur atsirado audinių edema, kiek ji plinta. Siekiant tiksliau nustatyti, kas sukėlė smegenų patinimą, kurio pasekmes reikia spręsti, pacientui rekomenduojama atlikti pilną kraujo kiekį, venų kraują biochemijai.

  Gydymas

  Nedidelis audinių patinimas, kurį sukelia kalnų alpinistas arba kurį sukėlė nedidelis galvos sukrėtimas, paprastai praeina per 2-3 dienas. Jei pacientui diagnozuojama didelių didelių dydžių edema, gydymas atliekamas ligoninėje. Pašalinamos edemos priežastys: pašalinama intoksikacija, atliekama infekcinės ligos gydymas.

  Norint sustabdyti skysčio išsiskyrimą, kad būtų išvengta edemos progresavimo, atliekamas specifinis gydymas:

  • Iš audinio pašalinamas perteklius. Tam skiriami osmotiniai (Mannit) ir kilpiniai diuretikai (Furosemide, Trifas). Šių vaistų derinys padeda pašalinti skystį, nes jie turi greitą diuretikų poveikį.
  • Įdiegiamos maistinės medžiagos. Normalizuoti smegenis, švirkščiami gliukozės, magnio sulfato tirpalai. Šie vaistai taip pat padidina diuretikų poveikį, didindami kraujo spaudimą.
  • Sustabdo audinių patinimą. Tam naudojami gliukokortikosteroidai.
  • Smegenų kraujotaka yra normalizuota. Pacientas vartoja neotropinius, vazotropinius vaistus. Intraveninis Actovegin, Ceraskon.

  Siekiant palengvinti skausmą, pacientui skiriami analgetikai, siekiant sumažinti priepuolius - raumenų relaksantus.

  Kaip pašalinti smegenų patinimą, jei vaistai nepadeda? Ligoninėje taikoma deguonies terapija: dirbtinis deguonies įvedimas per inhaliatorių naudojant deguonies pagalvę. Padeda pagerinti deguonies tiekimą smegenų ląstelėms.

  Veiksminga priemonė pašalinant edemą yra reikšmingas aukų kūno temperatūros sumažėjimas (hipotermija). Tuo pačiu metu visi kūno procesai sulėtėja ir skysčio pasiskirstymas mažėja.

  Kai visi panaudoti metodai nepadeda, operacija atliekama: kateterio įrengimas skysčio nutekėjimui iš smegenų skilvelių.

  Smegenų edemos komplikacijos

  Atsižvelgiant į tai, kad smegenų edema labai pakenkia pilkosios medžiagos ir žievės audiniams, pacientui gali atsirasti sunkių komplikacijų:

  • Bendravimo įgūdžių praradimas.
  • Psichikos ligų raida.
  • Depresija.
  • Nuolatiniai galvos skausmai.
  • Epilepsijos priepuoliai.
  • Motorinės veiklos praradimas.
  • Miego sutrikimas

  Vaikai, patyrę galvos traumą, kartu su edema, vėliau atsilieka nuo psichikos ir fizinio vystymosi. Dėl patologijos vaikas gali:

  • Ateityje turėsime silpnus intelektinius gebėjimus.
  • Patiria traukulius.
  • Kenčia nuo cerebrinio paralyžiaus.

  Neurologai gerai žino, kas yra smegenų patinimas ir jo pasekmės. Todėl vaikas, nukentėjęs nuo gimimo traumos, ilgą laiką dirbo neurologe. Jei reikia, paciento būklę stebi psichiatras neurochirurgas.

  Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

  Kas sukelia smegenų patinimą?

  Smegenų edema atsiranda dėl CSF kaupimosi smegenų audiniuose, o tai padidina intrakranijinį spaudimą. Prasideda smegenų ląstelių mirties mechanizmas. Liga pasižymi rimtomis pasekmėmis ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

  Smegenų edema - tai liga, kai trukdo smegenų skystis. Dėl to padidėja intrakranijinis spaudimas ir sunku tiekti kraują į smegenų audinius. Susiformuoja nekrozė. Nesant tinkamo gydymo, patologija sukelia mirtį.

  Koncepcijos ypatybės

  Sveikas žmogus cerebrospinalinis skystis cirkuliuoja smegenų smegenų erdvėje, maitina audinius ir apsaugo juos nuo pažeidimų. Dėl neigiamų veiksnių didėja stuburo skysčio tūris, kuris sukelia rimtų sutrikimų ir komplikacijų. Smegenų edemos pasireiškimas sparčiai didėja, paciento būklė smarkiai pablogėja.

  Smalsus faktas! Pirmą kartą šią ligą 1865 m. Apibūdino N. Pirogovas.

  Pūkumas pažeidžia kraujagyslių sienelių pralaidumą, blokuoja kraujo tekėjimą į aplinkines audinių struktūras. Plėtojant patologinius procesus, vandens molekulės įsiskverbia per membraną į nervų pluoštus. Čia ląstelės sąveikauja su baltymų kiekiu, didindamos tūrį.

  Smegenų edema negali veikti kaip nepriklausoma liga, patologija antrą kartą vystosi kaip kitų ligų komplikacija. Liga yra pavojinga gyvybei, nes smegenų struktūros yra suspaustos dėl jų dydžio padidėjimo. Proceso progresavimas sukelia smegenų struktūrų, kurios yra atsakingos už termoreguliavimą, kvėpavimą ir širdies veiklą, suspaudimą.

  Klasifikacija

  Smegenų edemą išsamiai apibūdina tarptautinė ligų klasifikacija. Dėl to lengviau diagnozuoti patologiją, kuri leidžia pradėti gydymą laiku.

  Atkreipkite dėmesį! Būtina atskirti edemas, kurios atsiranda dėl įvairių ligų, su perifokaline edema, kai smegenų patinimas atsiranda po traumų.

  Edema diferencijuojama remiantis pažeidimo etiologija:

  • Vasogeninis, kurį sukelia padidėjęs kraujagyslių pralaidumas. Centrinės ir kraujotakos sistemos yra atskirtos anatominiu barjeru - kraujo-smegenų. Edema išsivysto, kai eksudatas patenka per barjerą. Tai padidina baltos medžiagos kiekį. Jis vystosi dėl vidinio kraujavimo, centrinės nervų sistemos pažeidimo, navikų atsiradimo.
  • Hidrostatinė. Sukurtas didinant skilvelio tipo slėgį. Daugiausia diagnozuota kūdikiams. Suaugusiems, kartais po operacijos, aptinkamos smegenų traumos, kai užregistruojamas kaulų dalių įsiskverbimas į medulį.
  • Citotoksinis. Susidaro dėl galvos smegenų ląstelių apsinuodijimo, apsisaugojimo, apsinuodijimo ir po smūgių. Sutrikusi audinių apykaita. Ląstelių mirtis gali būti sustabdyta pirmąsias patologijos progresavimo valandas, tada procesas tampa negrįžtamas.
  • Osmotinis. Smegenų skystis apima mažiausias ištirpusias daleles, kurių koncentracija kilograme smegenų skysčio yra vadinama osmoliarumu. Esant sutrikimams, išsivysto smegenų išpūtimo dalelių ir plazmos santykis. Didinant dalelių kiekį eksudate, audiniai bando sumažinti jų tūrį, absorbuodami drėgmę iš plazmos. Šis disbalansas atsiranda dėl vandens poveikio smegenyse, hiperglikemijos, encefalopatijos.

  Atskirai, yra naujagimių smegenų edema, kuri pasireiškia dėl intrauterinės hipoksijos, netinkamo embriono vystymosi ir traumų, patirtų pristatymo metu.

  Priklausomai nuo smegenų pažeidimo parametrų, išskiriama vietinė, difuzinė ir generalizuota edema. Vietinių rūšių dislokacija yra fiksuota pažeidime, difuzinė - viename pusrutulyje, apibendrinta - abiejuose pusrutuliuose.

  Remiantis išvaizdos priežastimi, edema yra toksiška, trauminė, hipertenzinė, išeminė, pooperacinė, navikas, uždegimas.

  Pleiskanojimas gali paveikti smegenų kraujagysles, medžiagą ar smegenų kamieną. Pastaroji valstybė yra pavojingiausia, nes ją lydi kvėpavimas ir kraujo tiekimas.

  Kas sukelia smegenų edemą

  Smegenų audinių patinimas dėl infekcinio ar trauminio pobūdžio priežasčių.

  Trauminis smegenų pažeidimas

  Traumos, žaizdos, patekusios į kaukolės dalis, drebulys blokuoja skysčio evakuaciją, sukelia nekrotinių procesų pažangą. Trauminį patinimą komplikuoja minkštųjų audinių pažeidimai. Tai sukelia problemų dėl judėjimo, traukuliai, kojų paralyžius.

  Į šią grupę įeina operacijos sukeltas prakaitavimas, craniotomija. Po operacijos galvoje dažnai susiformuoja randas, dėl kurio skysčiui sunku cirkuliuoti.

  Infekcinės ligos

  Smegenų edema atsiranda dėl ūminio uždegiminio reiškinio. Patologinis simptomas atsiranda meningito, encefalito, toksoplazmozės fone. Suformavus pūlingus intarpus, asmens būklė labai pablogėja.

  Naviko navikai

  Vėžys daro spaudimą minkštiesiems audiniams, sukelia dirginimą ir patinimą. Pašalinus susidarymą, edema greitai išnyksta. Pacientui reikia ilgalaikio reabilitacijos gydymo.

  Hemoragija

  Arterijų sienų plyšimas atsiranda dėl aterosklerozinių plokštelių, aneurizmų ir galvos traumų. Ši būklė turi didelę mirtingumo procentinę dalį.

  Insultas

  Koronarinė širdies liga atsiranda dėl kraujo krešulių atsiradimo arterijose. Tai sukelia ūminį deguonies trūkumą ir audinių nekrozę. Ląstelių struktūrų mirtis sukelia patinimą.

  Pooperacinis pūtimas

  Nepageidaujama chirurginės intervencijos į galvą pasekmė tampa smegenų edema. Jis gali pasireikšti po epidurinio tipo anestezijos, per didelės druskos tirpalo injekcijos. Liga taip pat atsiranda dėl didelio kraujo netekimo, ilgalaikės hipotenzijos, netinkamo dirbtinio plaučių ventiliacijos organizavimo.

  Apsinuodijimas

  Toksiška edemos forma pasireiškia po apsinuodijimo vaistais, etilo alkoholiu, anglies monoksidu. Svaiginant alkoholiu, smegenų edema lydi haliucinacijų. Netinkamai pasirinkta anestezija taip pat sukelia apsinuodijimą.

  Gimimo traumos

  Kūdikiams smegenų edema atsiranda dėl netinkamo medicinos personalo veiksmų pristatymo metu, dėl ilgai trunkančios intrauterinės hipoksijos, užsikimšimo virkštelės.

  Atmosferos slėgio šuoliai

  Vidutinio pobūdžio apsvaigimas dažnai diagnozuojamas tarp alpinistų, pilotų, nardytojų. Staigus slėgio sumažėjimas neigiamai veikia smegenų audinį.

  Patologijos požymiai ir stadijos

  Pūtimo progresavimui būdingi 3 etapai: pradinis, sunkus, rezultatas:

  1. Pirmasis etapas išreiškiamas pakartotiniais traukuliais ir sąmoningos sferos pažeidimu.
  2. Jei pasireiškia ryškus ligos eigas, atsiranda smegenų koma, padidėja traukulių sindromas ir smegenų kamieno pažeidimo požymiai: strabizmas, padidėjęs kvėpavimas.
  3. Trečiasis etapas yra sunkus, sukelia negrįžtamas pasekmes psichikos atsilikimo forma, dažnai diagnozuojama mirtis.

  Dominuojantis smegenų edemos simptomas suaugusiems yra painiava. Didėjant pasireiškimams, žmogus praranda sąmonę, o tada patenka į komą. Kai liga progresuoja, padidėja traukulių traukuliai, kurie keičiasi su raumenų atonija.

  Pradedant sąmonės išnykimą, kartu su ūminiu ar lėtiniu smegenų liga, iš pradžių sąmonė išlieka. Šiuo atveju smegenų edemos požymiai yra regos sutrikimai, skausmingi galvos skausmai, judėjimo sutrikimai, vėmimas ir haliucinacijos.

  Pavojingi simptomai, rodantys smegenų kamieno suspaudimą, apima gilų kvėpavimą, hipotenziją, staigų kūno temperatūros padidėjimą. Strabizmo atvejis rodo subkortikinio sluoksnio atskyrimą nuo smegenų žievės.

  Puikumas su insultu

  Išeminės ar hemoraginės insulto pasekmė yra smegenų patinimas. Sutrikusi kraujotaka išeminės formos lydi kraujagyslių blokavimą, dėl kurio trūksta deguonies, smegenų audinio nekrozė. Hemoraginėje formoje kraujavimas yra lokalizuotas pagal meninges. Dėl to smarkiai padidėja intrakranijinis spaudimas ir pūtimas.

  Iš pradžių patinimas yra susijęs su metabolizmo sutrikimu traumos vietoje ir yra smegenų medžiagoje. Po 6 valandų atsiranda kraujagyslių tipas, kuris yra lokalizuotas baltojoje medžiagoje. Panašus reiškinys atsiranda dėl CSF ir kraujagyslių baltymų įsiskverbimo į ekstraląstelinę erdvę. Audiniai pradeda mirti, todėl kapiliaruose kaupiasi skystis.

  Smegenų edema su insultu pasirodo greitai, ji lokalizuojama bet kurioje medulio dalyje. Aukos giminaičiai privalo laiku pastebėti nesveikus simptomus ir nedelsdami kreiptis į gydytoją.

  Vaikų edema

  Liga dažnai diagnozuojama kūdikiams dėl gimimo sužalojimo. Skysčio kaupimasis padidina intrakranijinį spaudimą ir smegenų edemą. Kitos patologijos priežastys yra vėlyva gestozė, intrauterinė infekcija, smegenų liga, hipoksija.

  Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams lemia užsikimšimą, kuris yra atsakingas už kvėpavimą ir termoreguliavimą. Vaikas pradeda verkti, dažnai burp, temperatūros kilimas ir traukuliai. „Springwell“ pradeda kalbėti. Patologinė būklė dažnai sukelia staigią vaiko mirtį.

  Gydymo rezultatai priklauso nuo paveiktos teritorijos parametrų ir gydymo savalaikiškumo. Kūdikių liga vyksta skirtingai, nes vaikų organizmas negali išlaikyti kraujagyslių tono, reguliuoti cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją ir intrakranijinio spaudimo kiekį. Tokioje situacijoje kūdikis yra išgelbėtas dėl kelių šaltinių, esančių galvos kauluose. Ši fiziologinė savybė apsaugo trupinius nuo smegenų suspaudimo ir pūslės.

  Vaikų galvos smegenų edemos pasekmės gali būti:

  • pavėluotas psichofizinis brandinimas;
  • aktyvesnė veikla;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • hidrocefalija;
  • kraujagyslių distonija;
  • paralyžius

  Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

  Diagnostika

  Diagnostinių metodų pasirinkimas priklauso nuo klinikinės patologijos. Paprastai pacientui siunčiamas magnetinio rezonanso tyrimas, kuris lemia edemos dislokaciją ir jos plitimo laipsnį. Procedūra leidžia prognozuoti komplikacijų vystymąsi.

  Pastaba! Svarbu nustatyti patologinio proceso lokalizaciją: kairiojo pusrutulio dusulys mažina intelektinius gebėjimus, galima paralyžiuoti vieną kūno pusę.

  Pacientui skiriama kompiuterinė tomografija, reikalinga atlikti būtinus testus. Dekoduojant kraujo tyrimus, gydytojas nustato kūno intoksikacijos laipsnį. Taip pat atlikite punkciją. Smegenų skystis, gautas diagnostinės manipuliacijos metu, tiriamas dėl infekcijos, onkologijos.

  Ligos gydymas

  Kai kuriais atvejais ligos apraiškos yra pašalinamos atskirai: su nedideliu purtymu arba alpinistais ir nardytojais. Likusioje dalyje smegenų edema reikalauja skubių gydymo priemonių.

  Pirmoji pagalba

  Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos įgulai, galite išlaikyti aukos būklę lėtinant edemos plitimą. Norėdami tai padaryti, būtina užtikrinti maksimalų gaivaus oro srautą ir padengti paciento galvą ledo pakuotėmis. Būtina nuolat stebėti kvėpavimo takų būklę, būtina išvalyti vemimo kvėpavimo takus. Siekiant palengvinti kvėpavimo procesą, rekomenduojama pasukti galvą į vieną pusę.

  Pagrindiniai gydymo metodai

  Gydymas pagrįstas deguonies metabolizmo normalizavimu smegenų ląstelėse. Tam reikalingas vaistų ir chirurginės terapijos metodų derinys. Su pacientu praleidžiant tokias medicinines manipuliacijas:

  • Deguonies terapija. Naudojant specialią įrangą, į paciento kvėpavimo takus įpurškiamas deguonis. Ši procedūra pagerina smegenų mitybą, leidžiančią pagreitinti atsigavimą.
  • Infuzija vaistams, kurie normalizuoja kraujospūdį, kraujotaką, pašalina infekciją.
  • Hipotermija. Sumažėjusi temperatūra, kuri slopina patinimą.
  • Ventriculostomija. Procedūra skirta pertekliui pašalinti per kateterį. Tai sumažina intrakranijinį spaudimą.
  • Gliukokortikoidų priėmimas, kuris yra ypač veiksmingas perifokalinės edemos atveju. Kai dėmės atsiranda dėl naviko procesų, skiriamas deksametazonas.
  • Diuretikų naudojimas. Diuretikai pašalina skysčio perteklių, kuris padeda sumažinti smegenų skysčio spaudimą smegenyse.

  Atkreipkite dėmesį! Sunkios patologijos atveju reikalinga chirurginė intervencija.

  Operacijos metu ligos katalizatorius pašalinamas. Atliekama dekompensuota kraniotomija, kurios metu pašalinama tam tikra kaukolės kaulo dalis. Tai leidžia sumažinti intrakranijinį spaudimą. Esant navikui, reikia pašalinti pleištą.

  Alternatyvi medicina

  Su tradicine medicina galite sumažinti smegenų edemos progresavimą, tačiau visiškas atsigavimas įvyksta tik po gydymo.

  Kai smegenyse susidaro navikas, paruošiamas nuodegų baltos trumpa. Būtina virti stiklinę pieno kartu su 3 gramais džiovintų žaliavų. Jūs turite gerti geriamąjį gėrimą per savaitę.

  Taip pat efektyvi tinklinio tinktūra. Jo paruošimui reikia sumaišyti 100 ml alkoholio su 10 gramų bičių produkto. Tai reiškia, kad per savaitę reikės reikalauti 1 šaukštelio prieš valgį.

  Komplikacijos ir prognozė

  Smegenų edemos gydymas grindžiamas atkryčių prevencija ir pusrutulių bei nervų pluoštų aktyvumo atkūrimu. Gydymo prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo ir gydytojo kvalifikacijos. Kai terapija pradedama laiku, rezultatas yra palankus.

  Pradiniame etape smegenų edema yra visiškai išgydoma, kai liga aptinkama paskutiniame, trečiajame etape, užregistruojama nervų skaidulų mirtis ir neuronų apvalkalo naikinimas.

  Pastaba! Visiškas pūtimo pašalinimas be komplikacijų išsivystymo galimas tik jauniems žmonėms, turintiems toksišką patologinę formą.

  Kalnų edemoje pastebimas savarankiškas skausmingų požymių pašalinimas. Daugeliu atvejų diagnozuojama smegenų patinimas. Išgyvenę asmenys užregistravo liekamąjį poveikį galvos skausmo, sumažėjusių intelektinių gebėjimų, neurologinių sutrikimų ir negalios pavidalu.

  Mirusių smegenų ląstelių funkcijos gali atlikti netoliese esančias smegenų vietas po ilgo laiko. Todėl pacientui, kuriam reikia insulto, reikia daug laiko, kad iš naujo įgyti kalbos ir judėjimo įgūdžius.

  Vienas iš dažniausių smegenų edemos reiškinių yra smegenų patinimas ir patinimas (ONGM). Šio komplikacijos simptomai suaugusiesiems yra išreiškiami vėmimu, galvos skausmu, haliucinaciniu sindromu. Vykstant ONGM, žmogus patenka į komatinę būseną, dažnai užregistruojamas mirtinas rezultatas.

  Išvada

  Smegenų edema yra būklė, kuri kelia pavojų žmogaus gyvybei. Eksudato kaupimasis smegenų audiniuose sukelia ligą. Palaipsniui didėja skysčio tūris, kuris padidina intrakranialinį spaudimą. Tokie procesai sukelia audinių nekrozę ir edemą.

  Rengiant straipsnį buvo naudojami šie šaltiniai:

  Vilensky, B.S. Neurologijos ekstremaliosios situacijos: gydytojų vadovas // SPb.: Leidykla „Foliant LLC“ - 2004 m.