Nacionalinio medicinos tyrimų centro psichiatrijos ir neurologijos forumas, pavadintas VM. Bekhtereva, Sankt Peterburgas, g. Bekhtereva, 3, tel.: +7 (812) 670-02-20

Retrocerebelinis smegenų cistas priklauso gerybiniams navikams. Patologinis navikas, esantis galvoje, yra burbulas, pripildytas skysčiu. Jis gali būti suformuotas bet kurioje smegenų dalyje, kur pilkųjų medžiagų nekrozė išsivysto esant provokuojantiems veiksniams.

Vėlyva diagnozė ir terapija gali sukelti neuronų naikinimą, pavojingų neurologinių sutrikimų atsiradimą. Todėl reikia žinoti, kas yra smegenų retrocerebeliozė, kokie dydžiai yra pavojingi žmonėms.

Neoplazmų tipai

Medicinoje naudokite šią klasifikaciją:

  1. Retrocerebellar arachnoidinė cista. Tai paplitęs patologijos tipas, kuris apima auglių atsiradimą tarp smegenų membranų. Neoplazmas yra užpildytas smegenų skysčiu.
  2. Retrocerebellar skysčio cistas. Patologinis ugdymas yra užpildytas tam tikru kiekiu skysčio, vystosi ant galvos traumų, kraujavimo, smegenų uždegimo, po operacijos.

Alkoholinis cistas yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • įgimtas retrocerebrinis cistas. Jis vystosi gimdos sutrikimų fone. Todėl nėščia moteris negali atlikti radiologinių tyrimų, imtis tam tikrų vaistų grupių;
  • įgytas cistas. Liga atsiranda dėl galvos traumų ar smegenų struktūrų uždegimo.

Kiekvienas gerybinio smegenų auglio tipas turi savo savybes, kurias reikia atsižvelgti diagnozuojant ir gydant.

Kaip greitai auga navikas?

Smegenų smegenų cistas pradiniuose etapuose yra nedidelis plomba, kurios dydis neviršija 1-2 mm. Vidutinio sunkumo patologinės formacijos rodo, kad tankis padidėja iki 1 cm, o sunkios būklės atveju retrocerebelio varža gali siekti 12 cm ilgio ir 1,5 cm storio. Paprastai toks gerybinis smegenų auglys diagnozuojamas pakaušio regione arba priekinėje skiltyje.

Specifinių vystymosi normų nėra, juos lemia etiologiniai veiksniai. Jei švietimas vystosi infekcinio proceso fone, tuomet būdingas spartus augimo dydis. Tuo pačiu metu dėl meningito retrocerebeliozinė smegenų cista nėra tinkama tradiciniam gydymui.

Paspartintas cistinės ertmės padidėjimas gali lemti kritinį švietimo progresavimą per 2-3 mėnesius. Viršutinės arba apatinės retrocerebelio zonos cistos retai didina tūrį. Tokiais atvejais pacientams nereikia gydymo ar chirurginės terapijos.

Patologijos priežastys

Retrocerebrinė cista išsivysto neuronų mirties vietoje. Skiriamos šios pilkosios medžiagos nekrozės priežastys:

  • sužalojimai (galvos smegenų trauma taip pat gali būti smegenų higros formavimosi priežastis);
  • meningito, encefalito vystymas;
  • smegenų kraujavimas operacijos metu;
  • gimdos vystymosi pažeidimas dėl prastos ekologijos, motina vartoja tam tikrus vaistus;
  • genetinė patologija: septos trūkumas smegenyse, Marfano sindromas;
  • patyrė insultą;
  • išeminis smegenų pažeidimas, sukeliantis smegenų kraujotaką;
  • degeneraciniai smegenų pokyčiai.

Diagnostinių manipuliacijų metu būtina nustatyti patologinės masės buvimą smegenyse ir jos vystymosi priežastis. Tik ligos šalinimo priežastys gali pagerinti ligos prognozę.

Retrocerebellar cistos simptomai

Patologinio susidarymo požymiai tiesiogiai priklauso nuo to, kur yra retrocerebelioaris smegenų cistas ir jo dydis. Jei navikas palaipsniui išsivysto, pastebimi akivaizdūs patologiniai simptomai. Jei gerybinis smegenų auglys yra mažas, pacientas negali pastebėti sveikatos pablogėjimo.

Retrocerebellar smegenų cistas gali sukelti šiuos simptomus:

  • regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
  • staigus sąmonės praradimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • priepuoliai;
  • dalinis ar visiškas galūnių tirpimas;
  • išsivysčiusio pobūdžio galvos skausmas;
  • blaškosi galvos viduje, kuri anksčiau nebuvo ten.

Diagnostiniai metodai

Diagnozuojant smegenų retrocerebeliozę, gydytojas turi remtis paciento istorija ir skundais. Diagnozė apima metodų, kuriais siekiama aptikti patologinę formaciją, nustatymą, nustatant jo vystymosi priežastis. Taikykite šiuos metodus:

  1. Smegenų MRI, naudojant kontrastines medžiagas. Tai leidžia nustatyti retrocerebelio zonos dydį, naviko lokalizaciją, kad būtų galima atskirti jį nuo naviko.
  2. Doplerio tyrimas apie kaklo ir galvos indus. Procedūra leidžia nustatyti smegenų kraujotakos pažeidimą.
  3. Širdies tyrimas. Technika padeda nustatyti ritmo sutrikimus, nustatyti širdies nepakankamumo raidą.
  4. Kraujo krešėjimo tyrimas, cholesterolio kiekio nustatymas. Šie veiksniai gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą, sutrikdyti kraujo tiekimą į smegenis.
  5. Kraujo tyrimas autoimuninėms ligoms ir infekcijoms. Tyrimas leidžia nustatyti neuroinfekcijų, arachnoidito, išsėtinės sklerozės, kuri gali sukelti retrocerebelioarinio aracnoidinio skysčio cistos vystymąsi, raidą.

Gydymo ypatybės

Jei retrocerebeliarinis gerybinis smegenų auglys nesukelia nemalonių simptomų atsiradimo, nedidėja, tada gydymas nereikalingas. Pacientus reikia stebėti neurologu.

Narkotikų terapija

Kaip gydyti smegenų retrocerebeliozę? Lėtai augant švietimui gali reikėti konservatyvios terapijos, kuri apima antibiotikų, antivirusinių vaistų vartojimą. Be to, skiriami imunomoduliatoriai, kurie padidina organizmo atsparumą, padeda susidoroti su autoimuninėmis patologijomis.

Pažeidus kraujo krešėjimą, nurodomas padidėjęs cholesterolio kiekis, aspirinas ir pentoksifilinas. Normalizuoti kraujospūdį leidžia Enalapril, Capoten. Antikoaguliantai padės pašalinti sukibimą. Nootropikai plačiai naudojami siekiant atkurti smegenų tiekimą gliukoze ir deguonimi.

Operatyvinė intervencija

Kada man reikia pašalinti smegenų retrocerebeliozę? Jei navikas greitai auga, sukeldamas sunkius simptomus, reikia atlikti chirurginį gydymą. Prieš atliekant chirurgines operacijas būtina atidžiai ištirti pacientą, kad būtų pašalinti veiksniai, skatinantys tokių navikų atsiradimą. Taktika ir operacijos tipas nustatomi atsižvelgiant į naviko dydį ir vietą:

  • kaukolės trepanacija. Labiausiai trauminis operacijos tipas, leidžiantis visiškai pašalinti cistą ir aplinkinius audinius;
  • manevravimas Šis metodas naudojamas esant pastoviam skysčio srautui į cistą. Manevravimas leidžia prijungti pažeistus laivus, kurie padeda normalizuoti cistos skysčio nutekėjimą;
  • endoskopija. Tai modernus ir mažiausiai trauminis metodas, kuris apima kaukolės pradūrimą, vėliau pašalinus skysčio susidarymą ar siurbimą. Šis gydymas retai naudojamas, nes retrocerebeliozės navikas yra pilkosios medžiagos storyje (skirtingai nuo smegenų arachnoidinės cistos).

Po operacijos pacientams reikia ilgalaikės reabilitacijos, kuria siekiama atkurti normalią smegenų funkciją.

Pagrindiniai poveikiai ir komplikacijos

Kas yra pavojinga intracerebrinė cista? Vaikystėje patologinis ugdymas gali išprovokuoti vaiko judumą arba uždelstą fizinį ir protinį vystymąsi. Suaugusiems pacientams retrocerebeliozės cistas sukelia pilkosios medžiagos spaudimo padidėjimą, sukeldamas tokį poveikį:

  • židiniai. Padidėjusios smegenų cistos lemia kalbos sutrikimų, regėjimo, motorinės funkcijos, klausos praradimo raidą. Specifiniai simptomai atsiranda pagal paveiktą vietą, kurioje auglys yra lokalizuotas;
  • smegenų sindromas. Pacientai skundžiasi padidėjusiu spaudimu, skirtingo intensyvumo galvos skausmu. Sindromo atsiradimo priežastis yra operacijos, vykdomos smegenyse;
  • konvulsinio sindromo atsiradimas. Būdinga priepuolių ir epilepsijos raida. Konvulsinis pasirengimas yra būdingas įgimtos cistos požymis;
  • neurotinių apraiškų. Pacientai atkreipia dėmesį į silpnumo, netoleruojamų galvos skausmų, kurie nėra palengvinti įprastiniais analgetikais, ir sumažėjusio imuniteto raida.

Pavojingiausia retrocerebelio zonos cista komplikacija yra plyšimas, kuris sukelia sudėtingą sepsis, didelį kraujavimą ir paciento mirtį.

Prevencinės priemonės

Specifinių priemonių retrocerebeliozės cistos prevencijai nėra. Siekiant užkirsti kelią įgimtų formavimosi vystymuisi, nėščia moteris turi laikytis sveiko gyvenimo būdo, išskirti vaistus.

Kaip prevencinė priemonė įsigytam cistui, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Sumažinkite smegenų sužalojimo tikimybę.
  2. Laikas gydyti infekcines ligas.
  3. Išlaikyti cholesterolio kiekį normaliame intervale.
  4. Laiku pašalinkite smegenų kraujotakos sutrikimo priežastis.

Retrocerebellar cista priklauso gerybiniams navikams smegenyse, kurie gali turėti pavojingų pasekmių žmogaus organizmui. Laiku diagnozuoti ir gydyti pacientas gali visiškai išgydyti. Todėl su pirmųjų ligos simptomų vystymuisi reikia nedelsiant kreiptis į neurologą.

Retrocerebellar smegenų cista: kas tai yra, kokie dydžiai yra pavojingi? Simptomai ir gydymas

Kas yra retrocerebelio liga?


Retrocerebellar cista yra neįprastas ertmės užpakalinės kaukolės fossa už smegenų. Švietimo atsiradimo priežastis gali būti įgimtas ir įgytas veiksnys. Cistos smegenų struktūroje gali neatsispindėti, bet kartais jos didėja, sukeldamos gretimus skyrius. Cistinė retrocerebelio zonos plėtra tiek vaikystėje, tiek suaugusiaisiais gali sukelti neurologinį trūkumą.

Klasifikacija:

  1. Retrocerebellar arachnoidinė smegenų cista - švietimas, lokalizuotas tarp smegenų ir smegenų membranos smegenų paviršiaus. Sukurta dėl padidėjusio arachnoidinių membranų skaičiaus smegenų vystymosi metu arba esant išoriniams veiksniams. Tokių cistų pavojų lemia jų dydis, tikslus lokalizavimas, poveikis smegenų skysčio srautui.
  2. Retrocerebellar cerebrospinalinio skysčio cistas - ertmė su membraninėmis sienelėmis, užpildyta skystu turiniu.

Pacientų diagnozėse susiduriama su retrocerebeliozės cista, kurioje nėra jokių papildomų savybių, sąvoka - tai tuščiavidurė auglys, esantis tame pačiame rajone, bet smegenų pilkosios medžiagos. Mažesnis retrocerebrinis cistas - cerebrospinalinio skysčio susidarymo indikacija, kuri yra susijusi su vieta arachnoidinėje erdvėje.

Priežastys

Retrocerebellarinė cista atsiranda vaisiaus vystymosi metu arba kaip gimimo sužalojimo komplikacija dėl smegenų ląstelių mirties. Vietoj sveikų audinių susidaro ertmė, užpildyta skysčiu ar seroziniu skysčiu. Dažnai tai yra įgimta vystymosi ypatybė.

Taip pat gali būti suformuota retrocerebelio liga dėl šių priežasčių:

  • insultas;
  • kraujagyslių patologija, kraujo tiekimo trūkumas;
  • operacijos, kurias atlieka nepakankamai patyręs chirurgas arba nenaudojant MRT;
  • sunkių galvos traumų;
  • infekcijos.

Kai aptinkama retrocerebelio liga, tarp kitų MRT sutrikimų, žmonės dažnai atkreipia dėmesį į tai, kad tai yra švietimas, kuris neturėtų būti fiziologiškai patikimas. Hipertenzinis sindromas, įvairios vystymosi anomalijos, organinės žalos centrinei nervų sistemai požymiai reikalauja daug daugiau dėmesio.

Įgimtas retrocerebrinis cistas yra normos variantas. Atsižvelgiant į tai, kad dažnai jos kraštai yra didesni nei 1 cm, susidaro tam tikra vieta smegenyse, cistai neturi jokio aktyvumo, beveik niekada nedidėja. Išimtis - sužalojimai, infekcinės ligos.

Ženklai

Didelės (nuo 3 cm skersmens) didelio dydžio cistos gali sukelti:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • regos ar klausos sutrikimas;
  • drebantys galūnės;
  • motorinių funkcijų pažeidimai (parezė, paralyžius);
  • traukuliai;
  • sutrikęs judesių koordinavimas, eismo nestabilumas (su smegenų suspaudimu);
  • periodiškas sąmonės netekimas.

Simptomai atsiranda vienoje ar abiejose kūno pusėse. Esant nuolatiniams pažeidimams ir didinant cistos dydį, formavimas laikomas pavojingu, reikalingas visiškas arba dalinis operacijos pašalinimas. Pacientą gydo ir stebi neurochirurgas.

Diagnostika

Jei įtariate, kad suaugusiajam galvos cirkuliacija yra retrocerebellar, turėtumėte kreiptis į neurologą ir oftalmologą. Jei kūdikyje yra pokyčių, patartina papildomai konsultuotis su pediatru ir genetika.

Vaisiaus MRT - 1-3 vaizdai. 1 paveiksle atskleidė 4 išsiplėtimo skilvelį, jungiantį su cistu. Smegenų kirminas yra matomas, bet perkeltas. Antrajame ir trečiame vaizduose matomas nepakankamas ryšys tarp 4 skilvelio ir smegenų skysčio bei visų skilvelių išplitimo. Likusieji vaizdai (naujagimio MRT) patvirtina anksčiau padarytus rezultatus ir hidrocefalijos buvimą.

Retrocerebellar cerebrospinalinio skysčio cistą galima rasti atsitiktinai atrankos tyrime (nėštumo metu), siekiant nustatyti vaisiaus smegenų struktūros anomalijas. Kartais pirmuosius vaiko gyvenimo metus NSG metu (naujagimio smegenų ultragarsu) aptinkama cistinė ar keletas cistinių formavimų. CT ir MRI yra labiausiai paplitęs būdas cistoms aptikti suaugusiems.

MRT arba CT: kas geriausiai tinka retrocerebelio zonos diagnozei?

Kai CT nuskaitymas nustato cistą, dekodavimo metu nurodomi šie duomenys: hipodenzijos zona su aiškiais 15x25x34 mm kontūrais (taip pat turėsite savo matmenis), taip pat nurodomas formavimo tankis. To nepakanka norint nustatyti švietimo pavojų.

Dėl MRT, smegenų cistas vizualizuojamas ne blogiau nei CT. Tuo pačiu metu magnetinio rezonanso tyrimas leidžia atskirti cistą nuo gerybinio ar piktybinio naviko (supaprastina diferencinę diagnozę).

Išvada: įtariamo retrocerebelio (CSF arba arachnoido) cistos, kitų smegenų formavimosi atveju, pageidautinas diagnostikos metodas yra MRI.

Jei aptinkama neigiama dinamika (cistos dydis auga), pacientui nurodoma kontrasto MRI. Paprastai tikroji neigiamų simptomų priežastis, kurioje yra noras būti ištirtas, yra susijusi su kitais nukrypimais, pavyzdžiui, Arnoldo-Chiari anomalija, hidro-mielija.

Dyscirculatory encephalopathy ir retrocerebellar cyst

Ryšys su šiais nukrypimais pasireiškia būdingais sutrikimais:

  • psichinė depresija (intelektas);
  • per didelio pasipriešinimo varžybos;
  • deliriumas (beprotybė - iliuzijos, haliucinacijos, klaidos);
  • painiavos;
  • mieguistumas;
  • psichozė (keista elgsena);
  • koma.

Žmonėms, turintiems skundų dėl paroksizminio galvos skausmo, pvz., Migrena, pykinimas ir vėmimas, miego sutrikimai, silpnumas, kartu su vienu ar daugiau išvardytų neurologinių sutrikimų, siunčiami MRT. Dažnai dekodavimo metu pastebima MR cirkuliacinės encefalopatijos, retrocerebeliozės cista. Panašios formuluotės: cistinė retrocerebelioaro cisternos plėtra.

Encefalopatija - lėtinė degeneracinė smegenų būklė, gali sukelti ertmių, cistų susidarymą. Paprastai smegenų audinio pokyčiai pastebimi dyscirculatory encephalopathy, nuolat progresuojanti liga, kurią sukelia sutrikęs kraujo tekėjimas smegenų kraujagyslėse ateroskleroze, hipertenzija.

Kai kuriose kraujo dalyse dėl ląstelių nekrozės neužsiskverbia arba patenka ribotas kiekis. Mažiau retrocerebeliarinių cisternų cistinė išsiplėtimas nekrotinių ar atrofizuotų smegenų sričių srityje, paprastai užpildyta skysčiu.

Taigi, smegenėlių retrocerebelio varža ne visada yra neurologinių anomalijų, bet encefalopatijos ar kitų smegenų ligų pasekmė. Būtina nukreipti visas pastangas į hipoksijos ar toksinio poveikio smegenų ląstelėms priežastis, siekiant sušvelninti trauminio smegenų pažeidimo padarinius.

Cistų dydžiai: kurie yra pavojingi?

Vaikams cistas gali būti pavojingas, jei jo skersmuo yra didesnis nei 30 mm. Paprastai neurologai siunčia EEG (patikrinti smegenų bioelektrinį aktyvumą), kai aptinkamas cistas su šonais, pavyzdžiui, 32x18x14 mm. Jei retrocerebeliozės cistas pasirodė gimęs, o ne dėl sužalojimo ar neuroinfekcijos, švietimas laikomas vystymosi galimybe ir nereikalauja papildomų tyrimų, specialaus gydymo.

Suaugusiųjų cirkuliacija, jei ji nepažeidžia aplinkinių audinių, nelaikoma liga. Pavojingas ženklas yra nuolatinis cistos dydžio padidėjimas. Apsvarstykite pradinio diagnozavimo metu nustatytus švietimo parametrus. Jei pirmą kartą buvo aptikta 23x22x36 mm dydžio cista, ir pakartotinai MRI padidėja iki 23x35x46 mm - pastebimas aiškus išsilavinimo padidėjimas. Tokios cistos yra pavojingos.

Mažas cistas laikomas normaliu (vystymosi galimybe) ir nereikalauja dėmesio. Diagnozuojant ligas neatsižvelgiama į jo buvimą.

Retrocerebeliozinė smegenų cista gali sukelti smegenėlių, kairiojo ar dešiniojo smegenų pusrutulio apatinių dalių apatinės dalies disgenezę, jos vietinį poslinkį aukštyn, smegenų kaulo žievės plokštelės deformaciją, vidutinį kitų gretimų smegenų struktūrų suspaudimą. Šių nuokrypių buvimas neturi įtakos gyvenimui.

Reikėtų atkreipti dėmesį ne į retrocerebeliozės cisto dydį, bet ir į neurologinius simptomus bei jų priklausomybę nuo cistos ar kitų patologijų.


Kaip reaguoti, jei cistas auga?


Retrocerebelio zonos dydžio pokyčiai atsiranda laikotarpiu nuo kūdikystės iki pilno brandos. Paprastai švietimas didėja pagal asmens aukštį.

Suaugusiesiems cistas neturėtų didėti, tačiau gali būti nedideli jo dydžio ir formos pokyčiai. Tokie pokyčiai laikomi normos variantu. Lyginant rodiklius atkreipkite dėmesį ne tik į matmenis, bet ir į apimtis.

Pavyzdžiui, jei susidūrėte su šia situacija:


Nereikia nerimauti - tai normos variantas. Nepaisant nuolatinių proporcijų pokyčių, cistos tūris yra stabilus.

Cistas išaugo nuo paskutinio tyrimo: ką daryti?

Jei diagnozuojamas nedidelis cistos augimas (iki 0,2-0,3 cm), yra tikimybė, kad bus matavimo paklaida. Reikia atlikti pakartotinį tyrimą po 3-6 mėnesių. Anksčiau nėra prasmės atlikti MRT, nes per trumpesnį laiką cistos dydžio pokyčiai nebus.

Gydymas

Medicinos praktikoje yra atvejų, kai reikia didelių cistų, kurias reikia koreguoti. Peržiūros metu pacientai pastebėjo, kad po operacijos jie sugebėjo atsikratyti smegenų retrocerebelio cisto. Simptominis vaistų gydymas naudojamas tik siekiant pašalinti židinines komplikacijas, tokias kaip kraujotakos sutrikimai.

Cistos pašalinimo operacija

Absoliutinės chirurgijos indikacijos:

  1. Hipertenzijos sindromas, atsiradęs dėl 2 cm skersmens ar hidrocefalijos užaugusios cirkuliacijos.
  2. Neurologinis trūkumas - netinkamas motorinės sistemos veikimas, sutrikęs jautrumas, klausos ir regėjimo suvokimas, haliucinacijos, traukulinis sindromas ir kiti neurologiniai simptomai, kuriuos sukelia žala tam tikroms centrinės nervų sistemos dalims. Su retrocerebeliniu cistu, neužpildytu cerebrospinaliniu skysčiu, tokios komplikacijos yra labai retos ir atsiranda intensyviai augant švietimui.
  3. CT ir MRI dinamikos metu netgi po simptomų nepastebėta nuolat didėjančio cistos dydžio.
  4. Neigiami EEG pakeitimai. Paprastai dėl naviko ar kitų sutrikimų, jei yra požymių smegenų operacijai, gydytojai dažnai nusprendžia pašalinti ne tik naviką, bet ir cistą.

Kontraindikacijos chirurgijai:
  1. Nėra diskomforto ir naviko augimo.
  2. Dekompensuota vaiko būklė (išsekimas, koma, sąmonės sutrikimas, gyvybinių organų funkcijos nebuvimas).
  3. Smegenų audinio uždegimas dėl infekcinio proceso arba dėl aplinkinių struktūrų sudirginimo intensyvios cistos augimo fazės metu.

Retrocerebelio ląstelių chirurginio pašalinimo metodai:

Komplikacijos po operacijos:

  • intrakranijinė hematoma;
  • cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas;
  • infekcijos;
  • kraujagyslių pažeidimai;
  • insultas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • smegenų pažeidimas;
  • smegenų nervų pažeidimas;
  • hipofizės sutrikimai (hormonų trūkumas);
  • bendrosios anestezijos šalutinis poveikis.

Didelio dydžio retrocerezinio cisto pasekmės (medicinos praktika)

Milžiniškos cistos gali sukelti komplikacijų dėl smegenų struktūrų suspaudimo ar išstūmimo.

Atsakymai į bendruosius klausimus


Dažnai, kai žmonės eina į neurologą ar neurochirurgą, jie nėra informatyvūs. Dėl to kyla daug klausimų, kurie sukelia nepasitenkinimą gydytojais ir emocinį diskomfortą pacientui. Toliau pateikta informacija padės gauti idėją apie ligą, greitai supras visą informaciją, kurią specialistas pateiks konsultacijose vietoje, jei reikės, užduoti klausimus dėl esmės.

Ar gali susprogdinti retrocerebelio cistą?
Cistas yra tuščia erdvė, užpildyta skysčiu. Jame nėra smegenų ląstelių. Jei cistas susidaro dėl sužalojimo, jis gali atsidaryti (sprogti). Šiuo atveju smegenų skystis pilamas į sub-archnaidą. Neigiamas poveikis smegenims neįtrauktas.

Kaip sužinoti cista tipą?

Tikslaus cistinės formacijos pavadinimą lemia MRT, EEG ir istorijos duomenys. Atliekant diferencinę diagnozę atsižvelgiama į cistos buvimo vietą, sunkių trauminių smegenų pažeidimų, susijusių simptomų buvimą, taip pat į keletą mėnesių, prieš keletą metų atliktų tyrimų rezultatus.

Kur yra retrocerebelio karas?

Už smegenų, užpakalinėje kaukolėje.

Kaip atskirti retrocerebelinį cistą nuo kitų smegenų sutrikimų?

Gali pasireikšti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, miego sutrikimai encefalopatija, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė.

Retrocerebelio vario cistas gali sukelti išvardintus simptomus tik tada, kai padidėja iki didelio dydžio dėl gretimų smegenų struktūrų suspaudimo ar išstūmimo.

Padarykite MRT, neurologinius tyrimus, tirpalą tirpinant skysčius, kad būtų išvengta intrakranijinės hipertenzijos. Išsiaiškinkite išsamų tyrimą, kad nustatytumėte ir pašalintumėte smegenų veiklos problemų šaltinį.

Nustatyti smegenų problemų priežastis padės:

  1. Gimdos kaklelio regiono MRT;
  2. Galvos ir kaklo doplerio sonografija;
  3. ENT gydytojo tyrimas;
  4. kraujospūdžio kontrolė siekiant pašalinti hipertenziją;
  5. kraujo tyrimas anemijai, infekciniam procesui smegenyse aptikti.


Daugeliu atvejų retrocerebeliozės cistos jokiu būdu nerodomos, bet yra aptiktos atsitiktinai. Pavyzdžiui, jei jūs ar jūsų vaikas sergate intrakranijine hipertenzija, encefalopatija, įgimta ageneze ar smegenų hipoplazija, Dandy-Walker simptomų kompleksu, kitomis vystymosi anomalijomis ar navikais, problema nėra cistoje, bet kartu ir ligoms.

Ką žmonės negali daryti su retrocerebeliniu cistu?

Nėra aiškių apribojimų, tačiau paciento interesais:

  1. Negalima skiepyti nepasitarus su gydytoju. Pavyzdžiui, DTP vakcinacija apima mažos infekcijos dozę. Jei atsiranda komplikacijų, smegenys patirs, o tai turės įtakos cista dydžiui. Esant episiindromos vakcinoms draudžiama, gydytojas turi išduoti medotvodą.
  2. Reguliariai rekomenduojama kasdien matuoti slėgį, kad būtų pastebėtas ryškus laiko pablogėjimas.
  3. Nustokite gerti alkoholį, apriboti rūkymą, išvengti kraujagyslių spazmų, intoksikacijos.
  4. Virusinių infekcijų, apsinuodijimų prevencija, jų savalaikis gydymas (iki visiško atsigavimo).
  5. Siekiant išvengti sumušimų, galvos traumų, pageidautina susilaikyti nuo kovos menų.

Bet kuris iš šių veiksnių gali paskatinti cistos augimą, jo plyšimą.

Ką daryti, jei randama didelė retrocerebelio liga?

Nesant neigiamų simptomų, MRI tyrimas turėtų būti atliekamas dar kartą per šešis mėnesius. Jei neigiamos dinamikos nėra, pakartokite tyrimą po metų. Kas dvejus metus stebėkite neurologą. Nesant cistos augimo dinamikos, nėra problemos, kurią galima išspręsti neurochirurgija. Moterys, sergančios retrocerebriniu cistu, gali tapti nėščios ir turėti vaikų - tai negali sukelti naviko augimo.

Jeigu cistas sukelia tam tikros smegenų ar kitų gretimų audinių skilties suspaudimą, diagnozuojami neurologiniai simptomai, gydytojas kartu su pacientu priima sprendimą dėl operacijos, remdamasis medicinos istorija, MRT atradimais ir EEG. Retrocerebeliozės cisto buvimas nesuteikia jokių kitų ligų gydymo metodų kontraindikacijų.

Retrocerebellarinė cista: pavojinga ar ne, priežastys, pasireiškimai, diagnozė, gydymas

Cistinės masės kaukolės ertmėje visada sukelia pagrįstą susirūpinimą tiek specialistams, tiek jų savininkams. Vienas iš tokių ertmių variantų yra retrocerebeliozės cistas, aptinkamas maždaug 4% sveikų žmonių, o simptomai pasireiškia tik penktadalyje savo ligonių.

Išsiaiškinęs daugiau sužinoti apie šį cistą, skaitytojas internete suras daug informacijos, tačiau toli gražu ne visa informacija. Atrodo, kad retrocerebelio vario cistas yra daugelis abejotinų šaltinių, kaip savotiškas vidinis skysčio kaupimasis negyvų neuronų vietoje, tačiau iš tikrųjų tai yra likeris, esantis daugiau už smegenų, nei viduje.

Žmogaus smegenų cistos, kitaip tariant, galvos smegenys, faktiškai susidaro smegenyse po nekrozės dėl insulto, naviko ar sužalojimo fone. Tačiau alkoholio cistas savo kilmės priežastis yra arachnoidinės membranos patologija, todėl ji taip pat vadinama arachnoidine, ir iš esmės yra neteisinga ją identifikuoti su smegenų cistu.

Terminas „retrocerebellar“ nėra pačios cistos savybė, o nuoroda apie jo buvimą už smegenėlių (smegenėlių), užpakalinės kaukolės foso regione, kaip matyti iš MRI duomenų, pagal kuriuos aptinkamos tos pačios cistos.

Tokiu būdu retrocerebeliozės cistas yra ertmės formavimas kaukolės gale, kurį sudaro arachnoidinė materija, kolageno pluoštai, turintys smegenų skystį ir gulėti tarp smegenų paviršiaus ir arachnoidinės membranos.

retrocerebellar arachnoido erdvės cistinės padidėjimo pavyzdys

Daugeliu atvejų retrocerebelinis cistas atsitinka jauniems suaugusiems, kurie dėl vienos ar kitos priežasties atliko MRT. Paprastai tyrimo priežastimi tampa neurologiniai simptomai, kurie ne visada yra susiję su cistu. Mažo dydžio retrocerebeliozės cerebrospinalinio skysčio cistas gali būti asimptominis ir labai retai susijęs su neigiamu poveikiu pačiam smegenims.

Retrocerebelio zonos priežastys

Šiuolaikiniai neurologai ir neurochirurgai mano, kad retrocerebelinis aracnoidinis cistas yra įgimtas reiškinys, kuris nėra pavojingas ir nereikalauja specialaus gydymo.

Įgimtos retrocerebelio formos cistos susidaro dėl vietinės arachnoidinės (arachnoidinės) membranos padvigubinimo, tarpas tarp lapų, kurių šioje vietoje yra užpildytas smegenų skystis. Šio išsivystymo požymio priežastys nėra aiškios, tačiau negalima atmesti gimdos infekcijos (herpes, citomegalovirusas), patologinio nėštumo eigos, motinos ekstrageniškos patologijos ir žalingo alkoholio, tabako dūmų ir narkotikų poveikio.

Įgimtas smegenų retrocerebrinis cistas laikomas pirminiu, paprastai vyksta geranoriškai ir laikomas vienu iš smegenų vystymosi variantų. Jo sienelę sudaro gliuziniai elementai, pamušalas nėra, liumeniniame skystyje.

Po gimimo atsiranda užpakalinės kaukolės fosos antrinės arachnoidinės cistos ir jų priežastys gali būti:

  • Perneštos neuroinfekcijos, kuriose dalyvauja smegenų membranos - meningoencefalitas, tiek virusinės, tiek bakterinės kilmės arachnoiditas, kuris sukelia adheziją smegenų membranose;
  • Kraujavimas po smegenų arachnoidine membrana, po rezorbcijos, kurioje lieka adhezijos apvalkale, riboja cerebrospinalinio skysčio srovę ir saugo jį tam tikrose ribotose erdvėse, kurios tampa cistomis;
  • Genetiškai nustatoma jungiamojo audinio patologija (Marfano sindromas);
  • Sunkūs sužalojimai ir chirurginės intervencijos per craniotomiją.

Antrinės retrocerebelio ląstelės siena susideda iš abiejų arachnoidinės membranos ląstelių ir kolageno pluoštų, kurie sudaro randą ankstesnės žalos ar uždegimo srityje. Jų lumenyje taip pat yra smegenų skystis.

Retrocerebellarinė cista gali egzistuoti lygiagrečiai su hidrocefalija ir kitais patologiniais pokyčiais smegenyse, bet savaime neprisideda prie likorodinamikos sutrikimo. Pagal smegenų vaizdavimą, ertmės gali pasiekti didelius dydžius (iki 3-5 cm), tačiau tokiais atvejais jie retai kelia pavojų. Didelės retrocerebelio zonos cistos gali sukelti smegenų skysčio suspaudimą, kamienines struktūras, smegenų audinio suspaudimą, tačiau ši tendencija yra išimtis iš taisyklės.

Retrocerebeliarinių cistų pasireiškimai

Kai kaukolės ertmėje aptinkama retrocerebeliozė, pacientas turi visiškai natūralų klausimą: ar tai pavojinga ar ne? Jei tai pavojinga, kokių veiksmų reikia imtis, kaip elgtis, kam kreiptis?

Kaip minėta pirmiau, paprastai retrocerebelio zonos cistos nekelia jokios žalos, nepažeidžia sveikatos ir nekelia grėsmės komplikacijoms. Mažos ertmės aptinkamos atsitiktinai arba niekada negali žinoti apie jų egzistavimą.

Padidėjęs cistas ir antrinės formacijos, o ne įgimtos, gali prisidėti prie neigiamų simptomų atsiradimo, kurie daugiausia susiję su didėjančiu intrakranijiniu spaudimu ir tuo pačiu metu atsirandančiu hidrocefalija.

Apskritai, retrocerebeliozės cistas dažnai aptinkamas tiems žmonėms, kuriems yra hidrocefalinio-hipertenzinio sindromo simptomų, bet dėl ​​kitų priežasčių, ir cistas neturi nieko bendro su juo.

Labiausiai būdingi pacientų, kuriems diagnozuota retrocerebelio liga, skundai yra:

  1. Nuolatiniai galvos skausmai yra panašūs į migreną, kurie paprastai pasikartoja reguliariais intervalais (pavyzdžiui, kartą per metus), gali trukti iki kelių dienų ir yra prastai palengvinti įprastais analgetikais;
  2. Svaigulys ir sąmonės epizodų netekimas;
  3. Pykinimas ir net vėmimas (dažniausiai susijęs su hidrocefalija);
  4. Galvos skausmas;
  5. Vegetatyviniai pokyčiai - prakaitavimas, drebulys, karščio blyksniai ar sunkus apvalumas, nerimas, emocinis labilumas.

Išryškėję autonominio disfunkcijos požymiai gali paskatinti pacientą atlikti tyrimą, kuris atskleistų retrocerebelio ląstelių cistą, kuri, savo ruožtu, bus bandoma susieti su simptomais. Dažniausiai šie reiškiniai nesusiję vienas su kitu, todėl nereikėtų manyti, kad cistos ar jos turinio pašalinimas pašalins vegetatyvinę disfunkciją.

Atsižvelgiant į didėjantį spaudimą kaukolėje ir nuolatiniuose kaukolės nervuose, išsivystant neurozei, nerimo sutrikimams, depresijoms, pacientams pasireiškia nuovargis, greitai pavargsta, mažėja jų darbingumas. Simptomai gali pablogėti dėl streso, nuovargio, perkaitimo ar žemos temperatūros poveikio, staigių oro sąlygų pokyčių, fizinio krūvio, ilgų kelionių ar oro.

Didelių cistų (iki 5 centimetrų ar daugiau) atveju gali būti traukuliai, judrumas ir eisenos sutrikimai, regėjimo ir klausos sutrikimai, pulsacijos ar užsienio išsilavinimo jausmas, susijęs su smegenų ir kamieninių konstrukcijų suspaudimu.

Vaikui retrocerebeliozės cistas dažniau yra įgimtas, nėra linkęs parodyti jokių simptomų, tačiau tuo pačiu metu hidrocefalija sukels nerimą, emocinį labilumą, prastą kūdikio miegą, galvos skausmą ir psichomotorinio vystymosi sulėtėjimą. Asimptominis mažas cistas neturi įtakos vaiko motoriniam ir psichiniam vystymuisi.

Diagnostika

Asimptominės retrocerebelio formos cistos dažniausiai aptinkamos atsitiktinai, kai tiriamos kitos patologijos. Kai kuriais atvejais apklausos priežastys yra simptomai, susiję su tuo pačiu metu atsirandančiu hidrocefalija, diagnozės poreikiu tiriant žolynus ar sportininkus.

Retrocerebeliozės cistos nustatymas yra įmanomas magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu, kuris tiksliai rodo cistinės ertmės dydį, lokalizaciją, smegenų skysčio takų būklę ir smegenų reikšmę, taip pat jo tūrio dinamiką laikui bėgant.

didelis retrocerebrinis cistas

Retrocerebellarinės cistos MR paveikslas apima plonosios sienos ertmės vizualizavimą iš araknoidinės membranos, esančios kaukolės užpakalinėje dalyje, už smegenų, už smegenų pusės, kurios dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 3-5 centimetrų. Didelė ertmė gali išspausti smegenų audinį, sukeldama smegenų nugaros dalies struktūrą, palyginti su vidurine linija.

Gana dažnai retrocerebeliozės cistą lydi CSF subaracidoidinių erdvių plitimas, didelės CSF takai. Su dideliu išsilavinimo kiekiu pastebimas retinimas užpakalinės kaukolės kaulų kauluose.

Kontrastu MRT leidžia išaiškinti cistinės ertmės ryšį su CSF ir subarachnoidine erdve, taip pat pašalinti naviko procesą. Elektroencefalografija, ultragarsu su galvos ir kaklo kraujagyslių dopleriu, CT-cistografija priskiriama kaip papildomos diagnostikos priemonės. Pacientą stebi neurologas, vertinantis objektyvių tyrimo metodų duomenis, susieja juos su klinika ir priima sprendimus dėl tolesnės taktikos.

Ultragarsinis tyrimas skirtas naujagimiams ir mažiems vaikams diagnozuoti retrocerebeliozę, kuri suteikia pakankamai informacijos, nes atvira didelė šoninė. Ši procedūra yra saugi ir neskausminga kūdikiui, nereikalauja specialaus mokymo ir yra atliekama ligoninėje.

Gydymas

Retrocerebellar cistos, kurios nepasireiškia kliniškai ir kurios neprisideda prie likorodinamikos sutrikimo, nereikalauja gydymo. Pacientui gali būti rekomenduojama dinamiškai stebėti neurologą, kuris reguliariai atlieka MRT kontrolę.

cistos sukeltas cerebrospinalinio skysčio su hidrocefalija nutekėjimas

Padidinus cistinę ertmę, iš pradžių didelio dydžio, sukeliančią smegenų audinio suspaudimą ir padidėjusį intrakranijinį spaudimą, galima taikyti chirurginį gydymą, įskaitant:

  • Manevravimas, kuriame cista turinys išleidžiamas į krūtinę ar pilvo ertmę;
  • Fenestracija - ertmės iškirpimas ir smegenų skysčio nutekėjimo trasų sukūrimas naudojant endoskopinius metodus arba naudojant lazerį;
  • Adatos siurbimo skystis.

Retrocerebellarinės cistos pašalinimas truliuojant kaukolę praktiškai nevyksta dėl didelio aplinkinių audinių sužeidimo pavojaus, kuris yra daug didesnis nei tuo atveju, jei pacientas jokiu būdu negauna jokio gydymo. Minimaliai invaziniai ir švelni metodai, tokie kaip endoskopija, punkcija ir aplinkkelio operacija, yra laikomi tinkamiausiais kliniškai akivaizdžių cistų atveju.

Jei atsiranda simptomų, susijusių su intrakranijine hipertenzija, neurologai paskiria diuretikus (diacarb). Smegenų funkcijai pagerinti gali būti naudojami nootropai (piracetamas), kraujagyslių preparatai (cinnarizinas), vitaminai ir neuroprotektoriai. Konvulsijoms reikalingi antikonvulsantai.

Vegetatyvinei-kraujagyslių distonijai, neurozei, nerimo sutrikimui, depresijai, diagnozuotai pacientui, sergančiam retrocerebeliniu cistu, reikia naudoti raminamuosius ir antidepresantus, tačiau verta prisiminti, kad šios sąlygos nebūtinai yra susijusios su arachnoidine cistu.

Paprastai gydymas vaistais skiriamas, kai yra simptomologija, ir dažniausiai jis yra susijęs ne su pačiu cistu, bet su kita patologija - likirodinamikos sutrikimais su hidrocefalija, hipertenzija ar traukuliais sindromu ir pan. papildomų vaistų, net jei jie atrodo nekenksmingi.

Retrocerebeliarinio cisto buvimą galima nustatyti tiriant karinio amžiaus jaunus žmones. Karo registracijos ir įdarbinimo biurų neurologai dažnai ignoruoja tam tikrus vystymosi bruožus, ypač jei jie yra besimptomūs, bet retrocerebeliozės cistos atveju, dėl padidėjusios sužeidimo rizikos, stipraus fizinio krūvio ir galimo perkraustymo, kuris gali sukelti simptomus ir netgi ertmės plyšimas.

Retrocerebeliozės cistos prognozė gali būti laikoma palankia. Tai neturi įtakos psichinei raidai, daugelis vaikų, turinčių tokį smegenų bruožą, žaidžia sportą, o suaugusieji turi išsilavinimą ir puikiai dirba su įvairia profesine veikla. Žinoma, patartina stebėti jo dydį, tačiau nereikia panikos, kai vaistas yra asimptominis.

Kas yra smegenų retrocerebelioaris cistas

Švietimo etiologija

Retrocerebellarinė cista yra įgimta ir įgyta patologija. Įsigyta forma gali atsirasti dėl daugelio priežasčių:

  • dėl sumažėjusio smegenų kraujotakos (smegenų išemijos ir jos pasekmių - smūgių);
  • dėl trauminio smegenų pažeidimo;
  • infekcinių ligų, veikiančių smegenis ar jos membranas, priežastis (pavyzdžiui, meningitas, meningoencefalitas);
  • kaip neigiamas operacijos poveikis.

Įvykus įgimtosioms formoms, cistas atlieka genetinio veiksnio vaidmenį, taip pat bet kokias nėštumo metu atsirandančias anomalijas, dėl kurių atsiranda gimdos sutrikimų. Dažnai toks cistas yra viena iš Dandy-Walker apsigimimų (įgimto smegenų ir aplinkinių smegenų skysčio erdvės anomalijų) apraiškų.

Cistų klasifikacija

Pagal kilmę - įgimta ir įgyta patologija.
Pagal lokalizaciją:

  • retrocerebellar - išsivysto pilkos medulio mirties vietoje, daugiausia už smegenis (kas yra jo pavadinimo priežastis);
  • arachnoidinis - atsiranda tarp meningų;
  • retrocerebellar arachnoid (mišrus) - tuo pačiu metu veikia arachnoidą ir smegenis.

Ligos patogenezė

Cistinės ertmės susidarymą vietoj negyvų ląstelių galima laikyti kūno apsaugine reakcija į žalą, kuri skirta apsaugoti sveikas ląsteles. Tačiau tokia kliūtis dažnai pablogina padėtį. Pats procesas pradeda judėti „užburtame rate“. Cistos sienelės darė spaudimą aplinkiniams audiniams, vėl pradeda kraujotakos sutrikimas šiuose audiniuose, ląstelės miršta ir cistas auga.

Dauguma nespecifinių simptomų kyla dėl smegenų skysčio cirkuliacijos smegenyse pažeidimo, dėl to padidėja intrakranijinis spaudimas, atsiranda antrinė hidrocefalija. Fokaliniai simptomai atsiranda dėl to, kad cistos spaudžia didelę tam tikros smegenų srities cistą. Augantis, jis daro spaudimą kaimyninėms smegenų vietoms, taip sutrikdamas jų veikimą ir struktūrą. Dažnai prisideda prie tolesnio ląstelių mirties.

Ligos simptomai

Retrocerebelio zonos požymiai gali skirtis. Tai priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio ir augimo greičio. Pradiniame patologijos vystymosi etape atsiranda pirmieji simptomai - galvos skausmas, pilnatvės ar spaudimo jausmas, pulsacija galvoje. Galimas pykinimas ir vėmimas, nesusijęs su valgymu. Priklausomai nuo cistos susidarymo vietos, gali atsirasti trumpalaikių regėjimo ar klausos sutrikimų.

Jei retrocerebrinis cistas palaipsniui didėja, o skysčio spaudimas joje didėja, simptomai aktyviai didėja. Dažniausiai tai palengvina autoimuninės patologijos ir aktyvios neuroinfekcijos. Paciento būklė pablogėja, yra rimtų pažeidimų požymių:

  • šokinėja šventyklose ir sunkūs galvos skausmai, kurių negalima sumažinti narkotikais;
  • staigus alpimas;
  • dažni klausos pažeidimai - nenormalus spengimas ausyse, klausos praradimas;
  • regėjimo organų sutrikimai - mirgantys skrenda prieš akis, regėjimo dėmių atsiradimas, objektų dvigubinimas ir kontūrų neaiškumas;
  • haliucinacijos;
  • stulbinantis eismas ir disbalansas;
  • epilepsijos priepuoliai ir traukuliai;
  • galūnių parezė ir paralyžius;
  • parestezija, ypač galūnių ar kūno dalies tirpimas;
  • Psichikos sutrikimai - apatija, miego sutrikimas, bendras silpnumas, dirglumas ir nervingumas.

Jei cistas yra mažas ir nedidėja, liga gali būti simptominė, ypač pradiniame etape, todėl labai sunku diagnozuoti patologiją.
Asimptominis ligos eigas būdingas įgimtoms retrocerebelio ląstelėms. Ir tik didelio įgimto cistinio naviko atveju jau vaikystėje atsiranda specifinių simptomų:

  • galūnių drebulys;
  • nistagmas (akių obuolių ritmo ritmas);
  • kalbos sutrikimas (lėtas ar trumpas kalbėjimas);
  • hipotenzija (raumenų silpnumas);
  • nestabili, nestabili eiga.

Ligos diagnozė

Remiantis tik vienu simptomu, negalima atlikti tikslios diagnozės. Todėl pacientui reikia atlikti specialų tyrimą.

  • MRT (magnetinio rezonanso vizualizacija) atskleis vietą ir nustatys cista dydį.
  • CT (kompiuterinė tomografija), be to, patvirtindama cista buvimą, padės nustatyti naviko pobūdį ir pobūdį. Tyrimas atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri injekuojama į kūną juosmens punkcija. Gerybinis navikas savaime nesikaupia žymeklio, skirtingai nuo piktybinės ligos patologijos.
  • Doplerio tyrimas su galvos ir kaklo indais yra būtinas tuo atveju, kai pažeidžiamas smegenų kraujotaka. Jis gali būti naudojamas nustatyti arterijų susiaurėjimo sritis, kurios yra kraujo tiekimo trūkumo ir vėlesnio smegenų ląstelių mirties priežastis.
  • EEG (echoencephalography) padeda nustatyti galimas ligos pasekmes ir diagnozuoja įgimtą retrocerebelio ląstelę. Šis tyrimas atliekamas visiems naujagimiams, kurių smegenų veikla sutrikusi.
  • Kraujo tyrimas ir smegenų skysčio laboratorinis tyrimas gali nustatyti cistos kilmę, aptikti autoimunines ligas ir nustatyti neuroinfekcijas.
  • Kraujo tyrimas krešėjimui ir biocheminei analizei, kuri lemia cholesterolio kiekį kraujyje. Padidėjus šių dviejų tyrimų rezultatams, padidėja kraujagyslių užsikimšimo rizika.
  • Kraujo spaudimo stebėjimas leidžia jums kontroliuoti jo šuolius, kurie gali sukelti insultų vystymąsi ir cistų susidarymą.

Cistų gydymas

Jei liga yra besimptomė ir nesukelia pacientui diskomforto, o pati cista yra maža ir nedidėja, gydymas nenurodomas. Tokiais atvejais pakanka, kad neurologas laikytųsi gyvenamojoje vietoje ir kontroliuotų neoplazmos augimą. Jei pacientas skundžiasi, pradiniame etape retrocerebeliozės cistui taikomi konservatyvūs gydymo metodai. Narkotikai parenkami atsižvelgiant į patologijos atsiradimo priežastis.

Jei cistas yra neinfekcinis, skiriami vaistai, kurie gali pagerinti kraujotaką ir užtikrinti randų ir raukšlių rezorbciją. Esant infekciniams procesams, rodomi antibiotikai, antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai, kurie sustiprins imuninę sistemą.

Padidėjus kraujospūdžiui, skiriami antihipertenziniai vaistai, pavyzdžiui, Capoten arba Enalapril. Siekiant pagerinti kraujo cirkuliaciją ir reologines savybes, nurodoma aspirino ir pentoksifilino. Sutrikus smegenų aprūpinimui deguonimi ir gliukoze, skiriami nootropiniai vaistai. Jei cista atsiranda dėl neuroinfekcijos, konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Tokiais atvejais dažnai reikalinga operacija.

Kai rodoma operacija

Yra dvi pagrindinės operacijos indikacijos:

  • vaistų terapija, kuria siekiama sumažinti cistos dydį, nesukelia rezultatų;
  • yra aktyvus naviko augimas, dėl kurio atsiranda ryškūs smegenų veiklos sutrikimai (paralyžiaus raida, stiprus skausmas ir pan.).

Operacijų tipai

Operacijos tipo pasirinkimas priklauso nuo cistos vietos ir jos dydžio. Yra trys operacijų tipai:

  • Endoskopinė chirurgija. Jis laikomas moderniausiu ir žemiausiu trauminiu chirurginio gydymo metodu. Ši chirurginė intervencija, atliekama naudojant endoskopą ir chirurginius instrumentus. Endoskopas įterpiamas per mažą skylių angą krane, tada ant cistinės sienos suformuojama maža pjūvis, o įrankiai ir skystis yra ištraukiami. Tokia operacija negali būti vykdoma piktybiniu naviku. Ir ne visada įmanoma gauti cistas, kurios yra gana gilios smegenų viduje.
  • Intrakranijinis manevravimas. Tokio tipo operacija naudojama dažnai pasikartojantiems ligos atvejams, kai yra pastovus skysčio srautas. Cistos skystis su specialiu šuntu nukreipiamas į kitas ertmes, kurių buvimas yra laikomas natūraliu.
  • Neurochirurginė operacija cistai pašalinti. Yra kaukolės anga (kaukolės trepanacija). Cistas yra visiškai pašalintas. Ši operacija yra gana trauminga, tačiau ji pašalina ligos pasikartojimą ir suteikia galimybę pacientui visiškai atsigauti. Ši chirurginė intervencija gali būti atliekama tuo atveju, jei cistas yra vietoje, kuri yra prieinama kaukolės atkūrimui.

Pooperaciniu laikotarpiu gydytojas turi paskirti palaikomąją terapiją: vitaminus ir vaistus, kuriais siekiama stiprinti kraujagyslių sieneles ir gerinti kraujo ir cerebrospinalinio skysčio mikrocirkuliaciją.

Jums Patinka Apie Epilepsiją