Naujagimio šepetys galvoje

Cistos naujagimyje

Naujagimio cistas yra gana dažnas gerybinis navikas, atsiradęs beveik pusėje naujagimių. Tai miręs smegenų audinys, pripildytas skysčiu. Dažnai navikas diagnozuojamas embriono stadijoje, o iki gimimo laiko jis gali įsisavinti. Paprastai cistos poveikis naujagimio galvoje nepalieka pėdsakų po gimimo ir neturi įtakos vystymuisi.

Smegenų cistas yra gerybinis navikas ir negali tiesiogiai pakenkti vaiko sveikatai.

Tačiau didelio naviko buvimas gali paveikti vaiko įprastą psichinę ir fizinę sveikatą. Jei gydytojas diagnozavo naujagimio galvoje cistą, tuomet būtina nedelsiant gydyti.

Švietimo priežastys

Labiausiai atsakingas ir pažeidžiamiausias embriono vystymosi laikotarpis yra vidinių organų klojimas. Vystant vaisius, gali pasireikšti navikai, tačiau dažnai prieš gimimą jie visi patenka. Jei naujagimiui diagnozuotas galvos cistas, tai gali reikšti įvairius nervų sistemos sutrikimus.

Veiksniai, galintys paveikti cistų susidarymą:

• infekcinės ir venerinės ligos, kurias moterys patyrė nėštumo metu. Šių ligų patogenai įsiskverbia į placentą ir užkrečia vaisiaus smegenų ląsteles, dėl kurių atsiranda cistos susidarymas kartu su uždegimu;
• sužalojimų gimimo metu ir po gimdymo. Jei vaikas gauna galvos traumą, einant per gimdos kanalą, jis gali sukurti cistą;
• įgimtų anomalijų, dėl kurių smegenys gauna nepakankamas maistines medžiagas ir deguonį. Vėliau mirusios smegenų ląstelės pradeda kauptis skysčiui, todėl atsiranda cistas;
• sunkios uždegiminės ligos, įskaitant meningitą, encefalitą ir pan.

Visi šie veiksniai prisideda prie smegenų ląstelių mirties ir tuščio ląstelių maišelio, kuris laikui bėgant užpildytas smegenų skysčiu. Daugeliu atvejų tai gali sukelti neurologinius sutrikimus, kurie neigiamai veikia vaiko augimą ir vystymąsi.

Cistų klasifikacija

Priklausomai nuo smegenų cistos vietos, išvaizdos laiko ir savybių naujagimiams skirstomi į tris tipus:

1. Arachnoidinė cista. Šis cistos tipas yra tarp smegenų paviršiaus ir arachnoidinės membranos. Auglio dydis gali siekti kelių centimetrų skersmens. Šio naviko priežastis gali būti stiprus uždegimas arba mechaninis sužalojimas, kurio pagrindinis bruožas yra greitas vystymasis, kuris dažnai sukelia įvairias komplikacijas, susijusias su smegenų audinio suspaudimu. Statistika rodo, kad tokio tipo navikas dažniausiai būna berniukų.
2. Subelendalinė cista. Šis auglio tipas yra gana pavojingas, o nesant tinkamo gydymo, gali atsirasti sunkių komplikacijų. Cistos atsiranda, kai smegenų kraujagyslės yra nepakankamai cirkuliuojamos, todėl smegenys gauna nepakankamą deguonies kiekį. Šio deguonies bado pasekmės yra smegenų žievės ląstelių, iš kurių susidaro nauja cista, mirtis. Vaikai, turintys sublapalinę cistą, turi būti tiriami kartą per tris mėnesius, o geriausias tokio tipo naviko tyrimas yra MRT. Jei naujagimio cistas ir toliau sparčiai auga ir jame kaupiasi vis daugiau skysčių, tuomet jis gali neigiamai paveikti gretimus smegenų audinius, keisti jų vietą ir struktūrą.
3. Cistos kraujagyslių pluoštas. Šio tipo cistą galima diagnozuoti vystymosi stadijoje motinos įsčiose. Medicinos praktikoje tokių cistų buvimas laikomas normaliu, ir jie beveik visada būna nėštumo etape. Šis auglio tipas laikomas saugiausiu ir paprastai išsprendžiamas savaime.Jei choroidinio plexo cistas išlieka vaikui po gimimo, tai gali reikšti, kad motina nėštumo metu patyrė rimtą infekcinę ligą arba buvo sunku gimdyti.

Simptomai

Didelis naujagimio cistas gali sukelti patologinius pokyčius naujagimių organuose. Dėl tokių veiksnių gali padidėti naujagimio galvos cistas:

• didėjantis skysčio spaudimas cista sienoms;
• vaikų kūno uždegiminiuose procesuose;
• galvos traumos bet kokio pobūdžio - smegenų sukrėtimas, susiliejimas ir pan.

Net jei vaikas turi cistinę naviką, jis negali pasireikšti jokiu būdu iki paauglystės. Bet net ir šiuo atveju vaikas turi nuolatinę medicininę priežiūrą.

Pavojingiausias cista vystymosi laikotarpis yra paauglystė, nes per šį laikotarpį netgi nepastebimas ir nekenksmingas cistas gali greitai vystytis iki milžiniško dydžio.

Jei vaikas turi didelę cistą, jis gali sukelti spaudimą smegenų audiniui, sukeldamas tokį neigiamą poveikį:

• nuolatinis galvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu;
• sutrikęs klausymas, neryškus matymas, kvapas;
• sveikos miego stoka;
• prastas koordinavimas erdvėje;
• aukštas intrakranijinis ir kraujo spaudimas;
• traukuliai, sąmonės netekimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• rankų ir kojų tirpimas.

Daugeliu atvejų simptomai priklauso nuo to, kur yra cistas. Jei navikas yra arčiau galvos galo, jis yra kupinas prastos regos, dvigubo matymo, „miglotos“ išvaizdos.

Cistos smegenų srityje neigiamai veikia vaiko koordinavimą erdvėje. Jei navikas yra hipofizės srityje, tai endokrininė sistema yra sutrikusi. Su sunkiausiais cistų tipais vaikas gali atsilikti vystymosi procese, tiek protinėje, tiek fizinėje.

Diagnostika

Vaikams iki 1 metų cistą diagnozuojama naudojant neurosonografiją. Pirmoji rizikos grupė, kuriai reikia tirti cistų buvimą, yra per anksti, susilpnino vaikus, kurie nėštumo metu turėjo smegenų cistą. Be to, reikia išnagrinėti vaikus, kurie buvo atgimę gimdymo metu. Vaikai, vyresni nei 1 metų, atlieka MRT ir kompiuterinę tomografiją.

Jei vaikas turi infekciją arba sutrikusi kraujo apytaka, dėl kurios susidaro cistas, reikės kitų tyrimų:

• kraujagyslių doplerografija;
• kardiografija;
• arterinio ir intrakranijinio spaudimo matavimas;
• įvairius kraujo tyrimus.

Gydymas

Gydymas visiškai priklauso nuo vaiko cista. Gydymas nėra būtinas, jei vaikas turi choroidinio plexo cistą, nes prieš 1 metus cistas turi išspręsti save. Šiuo atveju būtina atsikratyti infekcijos ir uždegimo proceso, kuris gali sukelti cistą.

Jei cistinės formacijos yra per didelės ir nuolat auga, reikia kreiptis į operaciją. Tokių cistų gydymas yra trijų tipų:

Radikalus. Šiuo atveju vaikas treniruoja kaukolę ir pašalina cistą visais pertekliumi. Tokios operacijos yra labai pavojingos ir taikomos kaip paskutinė išeitis.
Paliatyvus. Šis metodas apima aplinkkelį. Šis gydymo metodas yra mažiau trauminis, bet taip pat turi trūkumų. Manevravimo metu yra galimybė užsikrėsti per šuntą į kaukolę. Be to, šis metodas nepašalina pačios cistos, o tik iš jos sukaupia sukauptą skystį.
Endoskopija. Ši gydymo procedūra yra daug saugesnė ir turi geras apžvalgas, tačiau gydytojui reikia aukštos kvalifikacijos ir didelės patirties. Procedūros esmė yra padaryti punkcijas kaukolėje ir pašalinti cistinę formaciją.

Cistų poveikis

Cistas yra gerybinis navikas, bet net ir jo pasekmės naujagimio galvoje gali būti labai rimtos.

Mažos cistinės formacijos, kaip taisyklė, praeina savarankiškai, tačiau bet kuriuo metu jos gali intensyviai augti. Svarbiausia niekada nepamiršti jų ir reguliariai atlikti prevencinius tyrimus.

Dėl savalaikės medicininės pagalbos trūkumo gali atsirasti negrįžtamų patologijų:

• klausos ir regos praradimas;
• už koordinavimą atsakingos smegenų dalies veikimas;
• hemoraginis insultas;
• hidrocefalija;
• smegenų kraujavimas ir mirties pasekmė.

Apžvalgos

Kaip parodė moksliniai tyrimai, tinkamai prižiūrint medicininę priežiūrą, smegenų cistą turintys vaikai gali normaliai gyventi ir vystytis. Ši išvada buvo pagrįsta daugybe tėvų ir gydytojų atsiliepimų. Esant tokiai situacijai, svarbiausia yra būti ypač dėmesingiems ir reguliariai atlikti sveikatos patikrinimus, kad būtų išvengta komplikacijų, susijusių su smegenų cistu.