Cistos kūdikiams

Cistiniai navikai šiandien laikomi gana bendra naujagimių, kūdikių ir vaikų patologija, turinti skirtingą lokalizaciją pirmaisiais gyvenimo metais - smegenų, sėklidžių ir spermatinio laido, dermoidinės cistos, policistinių inkstų ir kiaušidžių cistos, blužnies cista ir kitų organų cistas. Tačiau dažniausiai diagnozuotos cistinės smegenų formacijos.

Smegenų cistos kūdikiams

Smegenų cistas dažnai randamas kūdikiams, kurie yra kūdikiai. Šio tipo gerybinių navikų atsiradimas atsiranda dėl netinkamo nervų sistemos audinių įterpimo ir diferenciacijos, sutrikusi smegenų kraujotaka arba centrinės nervų sistemos neuronų prenatalinio laikotarpio badas. Dažnai cistos savaime išsisklaido dar prieš kūdikio gimimą arba pirmaisiais jo gyvenimo metais. Šių patologinių formacijų identifikavimas atliekamas ultragarsiniu būdu, todėl, jei įtariama, kad turi cistas, naujagimiai diagnozuojami naujagimių laikotarpiu arba pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Dauguma tipų cistos neturi neigiamo poveikio smegenų veiklai ir kūdikio psichoemociniam vystymuisi, tačiau su tam tikra naviko lokalizacija kūdikis gali pasireikšti įvairiais neurologinio pobūdžio patologiniais simptomais:

• galvos skausmas, pasireiškiantis vaiko nerimo, beprasmiško ar monotoninio verkimo, miego sutrikimo forma;
• mieguistumas, silpnumas;
• regėjimo problemos;
• klausos sutrikimas.

Nustačius šio patologinio naviko (ultragarso, CT nuskaitymo, MRT) buvimą, reikia kreiptis į specialistą, norint paskirti išsamų tyrimą - naviko diagnozė lemia jo lokalizaciją, struktūrą ir kitus rodiklius, leidžiančius priimti tinkamą gydymo sprendimą. Vaikams, sergantiems cistu, nepriklausomai nuo gydymo rūšies, kiekvieną mėnesį atliekami ultragarso tyrimai, skirti kontroliuoti naviko dydį.

Kūdikių smegenų cistų simptomai

Smegenų cistas yra pilvo neoplazmas, užpildytas skysčiu, lokalizuotas skirtingose ​​smegenų dalyse. Naujagimių cistų požymiai priklauso nuo auglio vietos, tipo ir dydžio bei komplikacijų vystymosi:

• drėgmės;
• piktybinis naviko ląstelių degeneracija;
• uždegiminiai procesai.

Mažos cistos gali būti besimptomis, tačiau yra keletas neurologinių požymių, galinčių rodyti smegenų cistą:

• nuolatiniai galvos skausmai, kurie pasireiškia kaip nerimas ir verksmas;
• sutrikęs judesių koordinavimas su vėluojančiomis neurologinėmis reakcijomis;
• galūnių drebulys;
• fontanelio išsipūtimas;
• galūnių jautrumo pažeidimas (vaiko jautrumas skausmui);
• vieno raumenų ar specifinės raumenų grupės hipoglikemija ar hipertonija;
• klausos ir regos sutrikimas;
• nuolatinis regurgitacijos ir vėmimo sindromas;
• įvairių miego sutrikimų tipai;
• vaiko psichikos atsilikimas;
• traukulių sindromas.

90% atvejų smegenų cistos savaime išnyksta. Tačiau, kai po gimimo arba aktyviai auga įgimtos cistos, susidaro cista, reikia atlikti chirurginę intervenciją, priklausomai nuo naviko vietos ir simptomų. Ypač pavojingi kūdikio sveikatai ir gyvybei yra didelių dydžių cistos - jie gali pakeisti savo vietą, žymiai suspausti aplinkinius audinius ir turėti mechaninį poveikį audiniams ir smegenų struktūroms. Dėl to kūdikiui išsivysto traukuliai, kurie sulėtina psichoemocinę raidą, o kai kuriais atvejais sukelia hemoraginius smūgius. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant (vaistus ar operacijas) beveik visuose naujagimiuose ir kūdikiuose, smegenų cistos prognozė yra teigiama.

Etiologiniai veiksniai kystų vystymuisi kūdikių smegenyse

Nervų sistemos cistos atsiradimo naujagimiams priežastys daugeliu atvejų yra susijusios su jo formavimosi mechanizmais ir įvairiais patologiniais veiksniais (virusais, toksinais, vaistais), kurie daro įtaką vaisiaus smegenų ląstelėms prieš gimdymą, ir paveldimas polinkis į neoplazmų atsiradimą nėra labai svarbus.

Šiandien naujagimiams dažniausiai pasireiškia šie auglių tipai:

1) choroidinio plexo cistas, atsirandantis dėl vaisiaus infekcijos herpeso viruso, reikalingas chirurginis gydymas;

2) subependiminis (intracerebrinis) cistas išsivysto dėl smegenų audinio badavimo, kuris yra neuronų mirties priežastis, ir jų vietoje susidaro cistinė neoplazma. Šio tipo cistas be operatyvinės chirurginės intervencijos gali sukelti reikšmingus vaiko vystymosi sutrikimus (psichinį atsilikimą, kalbos vėlavimą, regos sutrikimą, vestibuliarinius sutrikimus);

3) aracnoidinė cista - šis naviko tipas lokalizuojamas tarp smegenų erdvių ir gali išsivystyti bet kurioje vaisiaus smegenų dalyje. Arachnoidinės cistos gydymas atliekamas naudojant įvairius chirurginės intervencijos metodus (endoskopinę chirurgiją, craniotomiją ar manevravimo operaciją). Nesant operatyvinės intervencijos, kūdikis psicho-neurologinėje srityje sudaro reikšmingus sutrikimus;

4) traumos (įgytos) cistos, atsiradusios dėl gimdymo traumos, suspaudimo ar susilpninimo gimdymo metu, vystantis intrakranijinis kraujavimas ir prisidedantis prie įvairių tipų smegenų navikų vystymosi.

Cistos kraujagyslių pluoštas naujagimyje

Naujagimių ir kūdikių choroidinio plexo cistas yra patologinis neoplazmas, kuris pasireiškia netgi prieš gimdymą dėl cistinių smegenų kraujagyslių augimo dėl neigiamo gimdos patogenų poveikio (dažniausiai užsikrėtus herpeso virusu ar toksoplazmoze), vaikas gimė. Choroidinės plexus yra struktūros, kurios neturi nervų galūnių ir vaidina didžiulį vaidmenį kraujo tiekime į vaisiaus smegenis ir jos brandinimą, jų aktyvus vystymasis prasideda nuo šeštosios kūdikio vystymosi savaitės. Ankstyvos vaiko infekcijos ir choroidinio plexo cistos susidarymo metu šios formacijos dažnai išsprendžia iki 25–38 nėštumo savaičių - ekspertai tai priskiria aktyviam vaisiaus nervų sistemos augimui ir vystymuisi. Be to, šie navikai neturi įtakos vaiko vystymuisi. Vidutinės ir didelės choroidinio plexo cistos nustatomos ultragarsiniu tyrimu 17-20-ąją vaisiaus vystymosi savaitę. Tačiau šie patologiniai smegenų kraujagyslių pluoštų neoplazmai gali atsirasti naujagimiui jau po gimimo su masyvia vaisiaus infekcija vėlyvojo nėštumo ar gimdymo metu, palaipsniui įgyvendinant gimdos infekciją. Naujagimių kraujagyslių pluošto cistos vadinamos „minkštais žymenimis“, kurie yra visiškai nekenksmingi ir neturi įtakos smegenų funkcijai ir vystymuisi, tačiau gali padidinti kitų ligų atsiradimo galimybę arba sutrikdyti funkcines kūno sistemas. Daugeliu atvejų šie augliai iki pirmųjų vaiko gyvenimo metų praeina be pėdsakų.

Atsižvelgiant į riziką susirgti įvairiomis kitų organų ligomis - nustatant kraujagyslių plexusų cistos diagnozę, būtinas privalomas ultragarsinis buvimo, lokalizacijos ir susijusių patologijų stebėjimas. Vaikas iš naujo nagrinėjamas tris mėnesius, po to - šešis mėnesius ir vienerių metų amžiaus. Nesant teigiamo cistos rezorbcijos dinamikos, gydantis gydytojas, remdamasis vaiko tyrimų ir plėtros rezultatais, priima sprendimą dėl tolesnio kūdikio stebėjimo ar gydymo individualiai.

Nepriklausomas smegenų cistas naujagimyje

Subependiminė cista yra laikoma rimta patologija, kuri vaisiaus ar naujagimio smegenų audinyje susidaro dėl smegenų audinio bado, arba dėl galvos smegenų skilvelių kraujavimo dėl gimdymo. Dažnai toks cistinis navikas tirpsta savarankiškai, tačiau privaloma stebėti (smegenų ultragarsu) ir specialų gydymo kursą.

Daugeliu atvejų šio tipo cistas nedidėja ir neturi įtakos kūdikio vystymuisi. Bet dideliems dydžiams, subkritinis cistas gali sukelti smegenų audinio poslinkį, dėl kurio atsiranda neurologinių simptomų atsiradimas ir progresavimas, todėl reikia nedelsiant gydyti.

Choroidinis cistas naujagimyje

Naujagimio choroidinė cista yra smegenų choroidinio plexo cistinė neoplazma. Šio tipo cistas gali išsivystyti dėl infekcinio proceso organizme atsiradimo ir progresavimo arba trauminių vaisiaus smegenų sužalojimų nėštumo metu arba dėl gimdymo traumos. Choroidinės cistos yra privalomai pašalintos dėl to, kad šios rūšies cistos savęs rezorbcijos tikimybė yra 45%.

Naujagimio choroidinės cistos požymiai:

• raumenų raumenų traukimas ir (arba) traukuliai;
• nuolatinis vaiko nerimas arba atvirkščiai ryškus mieguistumas;
• nuolatinis verkimas dėl sunkių galvos skausmų;
• nuolatinis regurgitacija ir vėmimas;
• judėjimo koordinavimo stoka.

Be to, šio tipo cistas gali žymiai sulėtinti kūdikio vystymąsi ir formavimąsi. Šios cistinės sudėties diagnostika atliekama ultragarsu (smegenų neurosonografija per didelę spyruoklę). Gydymas skiriamas individualiai ir daugeliu atvejų chirurginiu būdu kartu su vaistais.

Kūdikių galvos smegenų arterinė cista

Araknoidinis cistas naujagimyje laikomas retu smegenų anomalija, pasireiškiančiu 3% kūdikių.

Šis cistos tipas yra plonasienis intrakranijinis formavimasis tarp arachnoidinės membranos ir smegenų paviršiaus.

Yra dviejų tipų arachnoidinės cistos:

• pirminis (įgimtas navikas), kuris diagnozuojamas vėlai nėštumo metu arba pirmąsias kūdikio gyvenimo valandas;
• antrinis (įgytas) atsiranda dėl uždegiminio proceso arba chirurginės intervencijos (cistos susidarymas atsiranda, kai pašalinamas kito tipo navikas arba pašalinamos hematomos).

Dažniausiai tokio tipo cistas išsivysto naujagimiams.

Naujagimio arachnoidinių cistų simptomai yra: galvos skausmas, vėmimas, galūnių drebulys, traukuliai.

Arachnoidinė cista daugeliu atvejų turi teigiamą prognozę, o laiku gydymas neturi įtakos kūdikio vystymuisi.

Periventrikulinė cista kūdikyje

Periventrikulinė cista susidaro dėl smegenų baltos medžiagos dėl nekrozės židinių susidarymo ir yra viena iš hipoksinių-išeminių smegenų pažeidimų, infekcinių ligų, smegenų vystymosi sutrikimų gimdoje ir gimdymo metu, taip pat dažniausia kūdikių paralyžiaus priežastis.

Periventrikulinės cistos gydymas yra labai sudėtingas ir nustatomas individualiai, derinant vaistų terapiją ir operaciją. Tokios cistos rūšys yra labai retai išspręstos.

Nepriklausoma kysta kūdikiams

Naujagimio subependiminė cistas išsivysto dėl smegenų skilvelių kraujotakos nepakankamumo, kuris sukelia ląstelių ir audinių mirtį, o jų vietoje yra ertmės formos ir susidaro cistinė neoplazma.

Šio tipo cistos nutekėjimas gali būti besimptomis ir neturi įtakos kūdikio vystymuisi, tačiau gali sukelti kitų patologinių procesų smegenų vystymąsi. Subependiminės cistos gydymas apima vaistų terapiją, chirurgiją ir dinaminį neurologo stebėjimą.

Kitos cistos vietos kūdikiams

Kiaušidžių cistos kūdikiams

Ši patologija atsiranda gana dažnai naujagimių merginose, yra laikoma funkciniu naviku ir nėra taikoma piktybiniams navikams, taip pat turi polinkį į save rezorbuoti, nereikalaujant chirurginės intervencijos. Kiaušidžių cistų gydymas atliekamas įvairiais medicinos metodais. Skirtumas laikomas daugybine cistomis (policistinėmis kiaušidėmis), kurios neigiamai veikia vaiko hormonus arba linkusios transformuotis į piktybinį naviką, sparčiai vystantį ir agresyviai augant.

Kūdikių kiaušidžių piktybiniai navikai yra labai reti.

Spermatinio laido cistas kūdikiams

Spermatinio laido cistas yra susikaupęs skystis, kai skrandžio perimetono vaginalinis procesas nėra uždarytas (spermatinio laido membranose). Kalbant apie funkcionalumą, tokio tipo cistas yra panašus į sėklidės dropsiją, ir taip pat atrodo, kad gydant šį naviką gydant dropiją yra chirurginė intervencija.

Gimdos vystymuisi vaisiaus sėklidė nusileidžia į kapšelį per inguinalinį kanalą kartu su pilvaplėvės augimu. Paprastai šis procesas išsprendžiamas prieš gimstant vaikui, bet, jei sutrikdomi spontaniški šalinimo procesai, susidaro spermatinio laido cistinė neoplazma, kuri, diagnozavus, dažnai painiojama su panašiais simptomais esančiais inkstų išvaržais - kapšelio padidėjimas ir raumenų patinimas. Sužinojus apie šiuos požymius naujagimiui, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į vaikų urologą ar chirurgą.

Kiaušinio cistas kūdikyje

Naujagimio sėklidžių cistos yra gerybiniai navikai, kurie atrodo kaip pilvo neoplazmas su skysčiu epididymyje. Cistos turi sklandų, minkštą ir gerai apibrėžtą struktūrą. Būtina diferencijuoti šį naviką su sėklidžių, išvaržų ir varikocelės dropija.

Diagnozė tobulinama naudojant ultragarso ir kitus instrumentinius tyrimus, egzaminus ir istoriją. Sėklidės cistos dydis neviršija 1-2 cm, o kūdikiui gali sukelti diskomfortą ir šlapinimosi sutrikimus. Cistos gydymas atliekamas chirurgine intervencija po stebėjimo metų, atsižvelgiant į auglio savęs rezorbcijos tikimybę. Nepakankamas spermatinio laido cistos gydymas suaugusiaisiais gali sukelti obstrukcines nevaisingumo formas, erekcijos sutrikimus ir impotenciją.

Inkstų cistos kūdikiams

Inkstų cistos yra besimptomis ir neturi įtakos inkstų funkcijai. Cistinė neoplazma nustatoma naudojant ultragarsinį inkstų nuskaitymą, kuris leidžia tiksliai nustatyti cistos vietą ir jo kraujo aprūpinimo savybes.

Naujagimiams yra keletas inkstų cistų tipų:

• vienašališkos cistos, atsirandančios dėl kartu atsirandančių inkstų ligų;
• žievės cistos (diagnozuojant šio tipo cistas vienoje inkstoje, antrajame inkste dažnai aptinkamas navikas).

Be naujagimių cistų diagnozavimo ultragarsu, atliekamas dvigubas inkstų nuskaitymas, kuris leidžia nustatyti piktybinį proceso procesą.

Inkstų cistų gydymas atliekamas gydant, taip pat yra atvejų, kai pirmuosius vaiko gyvenimo metus atsiranda savęs rezorbcija.

Blužnies cistas kūdikiams

Naujagimio blužnies cistas apibrėžiamas kaip skysčio pripildyto organo parenchimoje esanti ertmė. Tuo pačiu metu šios rūšies cistos chirurginis pašalinimas nerekomenduojamas - organų praradimo tikimybė yra didelė, todėl gydymas atliekamas taikant medicininius metodus.

Blužnies cistos vystymosi priežastis lemia įgimtos embriono sutrikimai. Kartais atsiranda netikrų cistų, kurios išsprendžiasi savaime ir nereikalauja gydymo.

Cistas ant liežuvio kūdikyje

Cistą naujagimio liežuvyje lemia skydliaukės kanalo vystymosi anomalijos, ir tai vyksta gana dažnai.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo naviko dydžio ir jo lokalizacijos kalba:

• mažos cistos yra apibrėžtos kaip liežuvio navikas be klinikinių apraiškų;
• didelis cistas, esantis priešais, dažnai trukdo vartoti maistą, todėl jis turi būti pašalintas.

Daugeliu atvejų naujagimio liežuvio cistas išsprendžiamas pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais. Su cistos progresavimu gydymo metodas priklauso nuo cista struktūros ir lokalizacijos savybių.

Pagrindinis chirurginės intervencijos į liežuvį metodas yra cistinės neoplazmos skaidymas.

Cistos naujagimio burnoje

Naujagimio cistas burnos ertmėje yra genetinė patologija, susijusi su įvairiais infekciniais procesais organizme. Priklausomai nuo vietos, jie išskiria liežuvio, palatino ir gumos cistų cistą su jų histogeneze.

Diagnostiką, cistos priežasties nustatymą ir sprendimą dėl gydymo metodų priima stomatologas. Šiuo tikslu neoplazmos lokalizacijai nustatyti naudojami įvairūs diagnostikos metodai (burnos ertmės rentgenograma arba ultragarsas). Svarbu žinoti, kad 90 proc. Šių cistų ištirpsta pirmaisiais gyvenimo metais, todėl iki vienerių metų vartojamas vaistinis ir chirurginis gydymas yra būtinas.

Palatinus cistas kūdikis

Naujagimiams (Epšteino perlai) danguje esantis cistas nelaikomas patologiniu reiškiniu ir yra pastebimas beveik visuose kūdikiuose pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir išnyksta savaime po pirmojo vaiko gyvenimo mėnesio.

Jie yra formuojami iš epitelinių inkliuzų, esančių palatinių plokščių suliejimo linijoje, ir atrodo kaip gelsvos arba baltos spalvos tuberkuliozės, esančios palatinės siūlės srityje. Palatinos cistoms gydyti nereikia.

Cistos ant dantenų kūdikiams

Gingivinės cistos kūdikiams yra formuojamos gimdoje iš ektoderminio raiščio (dantų plokštelės), kurios pagrindas yra dantų formavimas, tiek pieno, tiek nuolatinis. Plokštelės liekanos laikomos mažų dantenų navikų ir cistų atsiradimo priežastimi. Tiesiogiai ant dantenų lokalizuoti navikai yra vadinami Bon mazga, o cistos, kurios išsivysto alveolinio kraigo procese, vadinamos gingivos cistu.

Šios cistos turi mažų baltos arba gelsvos spalvos rutulių išvaizdą, yra visiškai neskausmingos ir nesukelia diskomforto bei diskomforto kūdikiui. Pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis jos savaime išsiskiria arba visiškai išnyksta, kai atsiranda pieno dantys.

Kystos diagnozė kūdikiams

Naujagimių cistų diagnozė daugeliu atvejų priklauso nuo simptomų buvimo ir ligos lokalizacijos (ypač esant asimptominėms formoms).

Smegenų cistų diagnostikai dažniausiai naudojamas smegenų ultragarsinis tyrimas (neurozonografija per naujagimio pavasarį). Kompiuterinė tomografija (MR) ir MR (magnetinio rezonanso vaizdavimas) turi didelį tikslumą.

Be to, esant galvos cistai, naudojama diagnozė pagal Doplerio tyrimą dėl smegenų kraujagyslių, tiriant ir matuojant akies pagrindą.

Ultragarsas, punkcija ir kompiuterinė tomografija naudojami kiaušidžių, spermatozės ir sėklidžių cistoms diagnozuoti.

Inkstų ir blužnies cistos diagnozuojamos palpacija, ultragarsu ir kompiuterine tomografija.

Burnos ertmės cistos nustatomos vizualiniu tyrimu (odontologo tyrimas), rentgeno ir ultragarsu

Cistos prognozė kūdikiams

Naujagimių cistinių navikų prognozė daugeliu atvejų yra teigiama dėl spontaniško daugelio tipų cistų rezorbcijos pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais ir netrukdo vaikui. Tačiau nepamirškite apie galimus cistų neigiamus poveikius - sumušimą, sienų plyšimą, greitą augimą ir suspaudimą bei daigumą netoliese esančiuose organuose ir struktūrose, piktybinį degeneraciją ir vėžio progresavimą. Todėl diagnozuojant cistinę naviką, būtina nuolat stebėti šį patologinį procesą ir, kai kuriais atvejais, gydyti vaistais.

Smegenų cistas naujagimiams ir kūdikiams

Atliekant bet kokias diagnozes, susijusias su smegenų formavimu, tėvai turi daug skirtingų klausimų. Labai svarbu žinoti apie tokių ligų apraiškas kūdikiams. Tai vėliau padės išvengti gyvybei pavojingų sąlygų. Daugelis tėvų domisi naujagimių ir kūdikių smegenų cistu.

Kas tai?

Cistos smegenyse yra ertmės. Neaiškinkite jų su navikais, jie yra visiškai skirtingos ligos. Cistas nereiškia, kad vaikas turi vėžį. Įvairūs poveikiai gali lemti šios būklės vystymąsi.

Kai kuriais atvejais cistos smegenyse nėra aptiktos per visą gyvenimą. Vaikas auga ir net nejaučia, kad jis turi kokių nors pokyčių. Kitose situacijose cistos sukelia įvairių simptomų atsiradimą, dėl kurių kūdikiui kyla nemalonus pojūtis ir sutrikdo jo sveikata. Tokiais atvejais reikia gydyti.

Paprastai išvaizda esantis cistas primena kamuolį. Švietimo dydis gali skirtis. Cistos kontūras yra reguliarus ir lygus. Kai kuriais atvejais tyrimas nustatė keletą subjektų. Jie gali būti išdėstyti dideliu atstumu vienas nuo kito arba šalia.

Paprastai vienas iš trijų iš dešimties gimęs gydytojų diagnozuoja smegenų cistas. Jie rodomi skirtingose ​​vietose. Cistos ertmėje yra skystis. Paprastai mažas susidarymo dydis nesukelia diskomforto vaikui.

Jei cistos nėra šalia gyvybinių centrų, šis ligos vystymasis nėra pavojingas.

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti cistinių formacijų atsiradimą smegenyse. Kai kuriais atvejais jie gali veikti kartu. Ilgalaikis arba sunkus įvairių priežastinių veiksnių poveikis prisideda prie įvairių cavitary formacijų atsiradimo smegenyse.

Dažniausios jų atsiradimo priežastys:

• Įvairios įgimtos patologijos. Paprastai jie vystosi prenatalinio vystymosi laikotarpiu. Centrinės nervų sistemos vystymosi patologijos prisideda prie patologinių pokyčių smegenyse. Cistos šiuo atveju yra įgimtos.

• Sužalojimai gimdymo metu. Per daug vaisių, dvynių gimimas prisideda prie trauminių smegenų pažeidimų naujagimiams.

• Motinos nėštumo metu atsiradusios infekcijos. Daugelis virusų ir bakterijų gali prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą. Gydytojai dažnai registruoja smegenų cistas naujagimiams dėl infekcinių ligų, atsiradusių nėštumo metu. Virusinė ar bakterinė meningitas dažnai yra pagrindinė ertmių susidarymo priežastis.

• Kraujavimas smegenyse. Gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažnai įvairios traumos ir kritimai sukelia kraujavimą. Smegenų pažeidimas prisideda prie ertmės, užpildytos skysčiu, susidarymo, kuris tampa cistu.

Įvairių priežasčių poveikis sukelia ertmių susidarymą smegenyse. Jie gali būti lokalizuoti įvairiuose skyriuose. Šiuo metu gydytojai nustatė keletą galimų smegenų cistų lokalizacijų.

Atsižvelgiant į vietą, visos cavitary formacijos gali būti suskirstytos į kelias grupes:

• Įsikūręs hipofizės lygiu. Paprastai ši smegenų dalis yra atsakinga už hormonų augimui ir vystymuisi būtinų elementų sintezę. Kai vaikai atsiranda cistos, atsiranda įvairių simptomų. Paprastai šios klinikinės formos simptomai nėra išsamūs.

• Smegenėlių. Jis taip pat vadinamas lacunar cistu. Dažniausiai šie berniukai formuojami berniukuose. Jie yra gana reti. Greitai ligos eigoje gali atsirasti įvairių motorinių sutrikimų.

Privalomas gydymas reikalingas, nes gali atsirasti rimtų komplikacijų - paralyžiaus ar parezės forma.

• Įsikūręs šalia kankorėžinės liaukos. Šis organas vadinamas epiphysis. Jis atlieka kūno endokrininę funkciją. Epifizė gerai tiekiama su krauju, ypač naktį. Pažeidimai jo darbe sukėlė smegenų skysčio nutekėjimą, kuris galiausiai prisideda prie cistų vystymosi.

• Arachnoidinis Įsikūręs aracnoidinėje membranoje. Paprastai ji apima išorines smegenis ir apsaugo ją nuo įvairių sužeidimų. Dažniausiai tokio tipo cistos atsiranda dėl infekcinių ligų sužalojimo ar uždegimo.
• Dermo. Atskleidė labai reti. Jie yra registruoti kūdikiuose pirmaisiais gyvenimo metais. Cistos viduje nėra skysto komponento ir embrionų dalelių liekanų. Kai kuriais atvejais galite rasti dantų ir kaulų pradžią, įvairius prakaito ir riebalinių liaukų elementus.
• Kraujagyslių pluošto cistos. Susikurkite prenatalinio vystymosi laikotarpiu. Dažniausiai šios ertmės užregistruojamos jau 28-ąją nėštumo savaitę. Po gimimo gali likti visą gyvenimą. Paprastai vaikas neturi neigiamų simptomų, viskas vyksta be jokių klinikinių pokyčių.

• Intersticinės cistos. Įsikūręs pia mater, kuris yra trečiojo smegenų skilvelio zonoje, raukšlėje. Dažnai aptinkama tik magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu.
• Pseudocistas Ertmės viduje yra stuburo skystis. Liga paprastai yra simptominė. Vaikas nekeičia sveikatos ir elgesio. Kai kuriais atvejais yra keletas pseudocistų, kurie yra policistikos pasekmė.
• Subaracidoidinis. Įsikūręs subarachnoidinėje erdvėje. Dažnai pasitaiko po įvairių trauminių smegenų pažeidimų ar po avarijų automobiliuose. Gali atsirasti atsiradus nepalankiems simptomams. Esant sunkiam ligos eigui ir sparčiai augant švietimui, atliekamas chirurginis gydymas.
• Cistos smegenų skiltyje. Įsikūręs smegenų skysčio smegenų kolektoriuose. Dažniausiai šios cistos susidaro šoninių skilvelių zonoje. Spartus formavimosi augimas sukelia intrakranijinės hipertenzijos simptomus.

• Subependymal. Dažniausiai kūdikiams kūdikių cistos. Formacijų viduje yra smegenų skystis. Pilvo susidarymas atsiranda dėl hemoragijos po smegenų membrana ir kraujagyslių plyšimo. Paprastai ši sąlyga atsiranda gimdymo traumos metu. Jie gali būti įvairių dydžių - nuo 5 mm iki kelių centimetrų.
• Retrocerebellar. Sudarytas smegenyse, ne išorėje, kaip ir daugelio tipų cistos. Ertmės susidarymas atsiranda dėl pilkosios medžiagos mirties. Įvairios provokuojančios priežastys gali sukelti tokio tipo cistos vystymąsi: traumos, infekcinės ligos, kraujavimas ir kt. Tokios cavitary formacijos paprastai vyksta gana sunkiai ir reikalauja gydymo.
• Pencephalic. Ši sąlyga yra labai reta vaikų praktikoje. Būdingas kelių smegenų ertmių formavimasis - įvairaus dydžio.

Simptomai

Klinikinių požymių pasireiškimas priklauso nuo pradinės ertmės susidarymo vietos. Jei yra keletas cistų, jie yra skirtingose ​​smegenų dalyse, tada vaikas gali sukurti įvairius simptomus, dėl kurių diagnozė tampa daug sunkesnė.

Dažniausiai klinikiniai cistinių formavimosi požymiai:

• Galvos skausmas. Intensyvumas gali būti skirtingas: nuo lengvo iki nepakeliamo. Skausmas paprastai yra didžiausias po pabudimo ar aktyvių žaidimų. Šių simptomų nustatymas kūdikiams kūdikiams yra sunkus uždavinys. Verta atkreipti dėmesį į vaiko elgesį, kuris labai pasikeičia, kai atsiranda galvos skausmas.
• Pakeiskite kūdikio būklę. Kai kuriais atvejais vaikas tampa labiau slopinamas. Jis padidino mieguistumą, yra ryškių problemų užmigti. Vaikams blogėja apetitas, jie lėtai užtepami krūtinėje. Kartais kūdikiai visiškai atsisako maitinti krūtimi.

Cistos naujagimiams

Kūdikių cistas yra gana paplitusi patologija. Laimei, dauguma šių navikų nėra pavojingi kūdikio sveikatai ir gyvybei. Tačiau kai kuriais atvejais naujagimio cistas turi gydyti arba bent jau atidžiai prižiūrėti gydytoją. Apsvarstykite, kas yra cistos, ką jie yra ir kaip pavojingi vaikui.

Kas yra naujagimių cistas?

Cistas yra ertmė, turinti sienų, užpildytų skystu ar kitu biologiniu turiniu. Naujagimiams yra daug cistų priežasčių, įskaitant pagrindines priežastis: deguonies badas smegenyse, kraujotakos sutrikimai, vaiko infekcija įsčiose.

Kūdikio cistos simptomai priklauso nuo jo etiologijos, vietos, dydžio ir komplikacijų, kurias sukelia. Jei šis susidarymas yra mažas, jo požymiai paprastai nėra.

Naujagimių cistų diagnostika atliekama įvairiais būdais, bet dažniausiai - ultragarsu. Daugeliu atvejų cistos ištirpsta pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Jei taip nėra, gydytojas pasirenka būtiną gydymo būdą. Dažniausiai gydymo rezultatas yra teigiamas.

Kistų tipai kūdikiams

Vaikai turi daug tipų cistų. Apsvarstykite labiausiai paplitusius.

Naujagimio choroidinio plexo cistas yra patologinė infekcija, dažniausiai herpeso virusas. Šis auglys kūdikyje pasireiškia prieš gimdymą nuo jo vystymosi arba iš karto po gimimo. Tai yra smegenų skystis (smegenų skystis), esantis smegenų choroidiniame pluošte.

Dauguma ekspertų pažymi, kad naujagimio choroidinio plexo cistas nekelia pavojaus jo sveikatai. Jis gali išlikti per visą vaiko gyvenimą, ir tik kai kuriais atvejais jį būtina pašalinti.

Naujagimio subependiminė cista susidaro dėl smegenų badavimo. Dėl deguonies trūkumo smegenų audiniai miršta, o jų vietoje - cistos. Šio tipo cistos paprastai nedidėja ir neturi įtakos kūdikio sveikatai. Tačiau kai kuriais atvejais naujagimio subependiminė cista auga ir išstumia smegenų audinį, sukelia neurologinius sutrikimus. Esant tokiai situacijai, būtina nedelsiant pašalinti chirurginį gydymą.

Smegenų cistas kūdikyje paprastai išnyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Jei išlieka, gydymas yra būtinas. Šis padidėjimas padidina aplinkinius audinius, kurių dydis padidėja, todėl vaikas sukelia traukulius, o kai kuriais atvejais tokia sunki liga, kaip hemoraginė insultas.

Kitas cistinės patologijos augimas kūdikiams yra periventrikulinė cista, kuri užkrečia smegenų baltąją medžiagą. Ji labai retai sugeria ir dažnai sukelia vaiko paralyžią. Periventrikulinės cistos gydymas naujagimyje yra gana sudėtingas ir apima tiek gydymą vaistais, tiek chirurgiją. Ekspertai nurodo priežastį, kodėl atsirado tokių vaisiaus, komplikacijų ir infekcinių ligų švietimo sutrikimų nėštumo metu.

Gana dažnai atsiranda naujagimių kiaušidžių cistoje. Ši patologija paprastai yra gerybinė ir dažnai išsprendžia pati. Labai retai susidaro piktybiniai reiškiniai, kuriems reikia nedelsiant gydyti.

Spermatinis laidas dažnai diagnozuojamas naujagimiams. Tokios formacijos yra linkusios augti, o nesant tinkamo gydymo gali būti paverstos į inguinalinę išvaržą. Paprastai gydytojas pastebi pirmuosius dvejus metus po kūdikio gimimo, ir tik 1,5-2 metų amžiaus jis išgydo chirurginį cistą.

Kartais kūdikiams diagnozuojama inkstų cistas. Kaip taisyklė, jis neatsispindi ir absorbuojamas pirmaisiais gyvenimo metais. Patologiją galima nustatyti ultragarsu. Jei šis susidarymas neišnyksta, atliekamas medicininis gydymas, pirmiausia nustatant, kad jis nėra piktybinis.

Bendras naujagimių cistas yra cistinė liežuvio augimas. Jo išvaizda susijusi su skydliaukės kanalo vystymosi anomalijomis. Jei cistas yra didelis ir neleidžia vaikui valgyti, jis nedelsiant pašalinamas. Kitais atvejais stebėsena vykdoma tol, kol vaikas pasiekia vienerius metus, tikėdamasis, kad švietimas bus rezorbuojamas. Kartais vaistai naudojami cistoms pašalinti, tačiau dažniau chirurginiu būdu pašalinamas.

Pseudocistas naujagimiams

Pseudocistos naujagimiams yra mažos cistinės sudėties. Anksčiau buvo manoma, kad jų pagrindinis skirtumas nuo cistų buvo epitelio pamušalo nebuvimas. Tačiau dabar labai retai, tačiau diagnozuojamos smegenų cistos, kuriose taip pat nėra epitelio audinių.

Dažniausiai naujagimio terminas „pseudocistas“ vartojamas cistinės smegenų susidarymo atveju, kuris išsivysto jo šoninių kampų srityje ir griovelio vieta tarp caudatinių branduolių galvos ir regėjimo tuberkuliozės. Pseudocistai turi teigiamą prognozę ir juos sukelia embrioninės matricos arba kitų apsigimimų sumažėjimas. Visais kitais atvejais kalbame apie cistas.

Skirtingai nei tikrasis pseudocistinis cistas, naujagimiui gydyti nereikia. Beveik visada ji išnyksta, kol vaikas sulaukia 10-12 mėnesių amžiaus.

Naujagimių cistos diagnozuojamos gana dažnai, o tai sukelia tėvų nerimą. Tačiau daugeliu atvejų jie savaime ištirpsta ir neturi įtakos kūdikio sveikatai ir vystymuisi. Nepaisant to, būtina atlikti nuolatinį šių formų medicininį stebėjimą ir jų augimo atveju nedelsiant pradėti gydymą. Daugumos kūdikių, kuriems diagnozuotas cistinis augimas, prognozė yra palanki, todėl tėvams neturėtų būti priežasties paniką.

Viskas apie smegenų cistas naujagimiams: tipai ir simptomai su nuotraukomis, poveikiu, priežastimis ir gydymu

Kūdikis negali skųstis skausmu ir diskomfortu, todėl tėvai gali lengvai praleisti sunkios ligos pradžią. Tačiau problema yra ta, kad pagrindinės neurologinės patologijos atsiranda pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, o vienas iš dažniausių sutrikimų yra cistinė formacija smegenyse. Kokie požymiai gali nustatyti jo buvimą, kaip pavojingi ir ką daryti, jei vaikui diagnozuojama tokia diagnozė?

Bendras aprašymas

Cistas yra gerybinė masė, kuri gali būti skirtingose ​​smegenų dalyse ir yra skysčio ertmė. Patologija atsiranda 40% naujagimių.

Švietimas gali būti formuojamas embriono vystymosi etape arba atsiranda po kūdikio gimimo. Kartais jo dydis yra toks mažas, kad jis neturi įtakos trupinių būklei ir su laiku ištirpsta. Tačiau kai kuriais atvejais, kai cistinė šlapimo pūslė labai plečiasi, ji gali sukelti problemų psichoemociniu ir fiziniu vaiko vystymuisi arba netgi sukelti mirtį. Priklausomai nuo patologijos tipo, yra įvairių cistos požymių:

• klausos ir regos sutrikimas;
• letargija;
• galvos skausmas;
• nerimas ir nereikalingas verkimas;
• prasta miegas;
• svorio netekimas;
• traukuliai ar epilepsijos priepuoliai;
• raumenų parezė ar galūnių paralyžius.

Dažnai nei tėvai, nei gydytojai nežino neoplazmo buvimo, nes patologija negali pasireikšti pradiniame vystymosi etape. Ultragarsinis tyrimas, naudojamas diagnozuoti cistinę naviką, paprastai atliekamas pagal indikacijas: sunkų nėštumą ar gimdymo žalą. Kai kurios formacijos gali būti identifikuojamos nėštumo metu, pavyzdžiui, choroidinis plexus cistas.

Vaikų smegenų cistų susidarymo priežastys

Cistos atsiranda prieš gimdymą arba po gimimo dėl daugelio priežasčių. Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos jų formavimui:

• infekcinės motinos ligos (mikroorganizmai patenka į embrioną per placentą);
• infekcinės naujagimio ligos (encefalitas, meningitas, herpes);
• įgimtos nervų sistemos patologijos;
• paveldėjimas (neteisinga galvos padėtis, nelanksti kaukolė ir pan.) ir pogimdyminė trauma;
• sutrikęs kraujo tekėjimas kūdikio smegenyse ir dėl to - hipoksija;
• smegenų kraujavimas.

Tipai ir simptomai su nuotraukomis

Naujagimiams yra kelių tipų smegenų cistos. Kiekvienas patologijos tipas pasireiškia tam tikrais simptomais:

• Subependiminė (arba smegenų) cista yra pavojinga sveikatai, jei ji progresuoja. Kartais jis išnyksta be gydymo iki 2 metų amžiaus. Padidėjęs spaudimas kaimyninėms smegenų vietoms didėja ir deformuojasi. Subependiminės cistos augimo požymiai yra galvos skausmas, miego sutrikimai, raumenų silpnumas (pavyzdžiui, raumenų atonijos formavimasis šioje kūno pusėje), protinis ir fizinis atsilikimas (rekomenduojame skaityti: kodėl smegenų skilveliai gali būti didinami kūdikiams?).
• Cistinė kraujagyslių pluoštas diagnozuojamas gana dažnai. Jis gali būti aptiktas nuo 18 nėštumo savaitės. Ji nedaro neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi ir praeina 90% atvejų iki 26-28 savaičių. Choroidinio plexo cistos simptomai priklauso nuo jo lokalizacijos. Palietus pakaušio zoną, atsiranda regėjimo problemų: migla ir dvigubas matymas, sumažėjęs regėjimo aštrumas.
• Arachnoidinė cista susidaro 3% vaikų. Įgimtas auglys diagnozuojamas paskutiniais nėštumo mėnesiais. Jei tai sukelia gimdymo trauma ar asfiksija, tai dažnai aptinkama per pirmąsias dienas po gimimo. Araknoidinės cistos požymiai: dažnas regurgitacija ir vėmimas, galvos skausmas, miego sutrikimai ir traukuliai, vėlesnis vystymasis, vyresnio amžiaus vaikų haliucinacijos, psichikos sutrikimai.
• Tarpinis burių cistas atsiranda gimdos vystymosi metu. Jis susidaro, jei trečiojoje smegenų skiltyje jo minkšto korpuso (taip vadinamos tarpinės burės) raukšlės nesusidaro kartu, o su skysčiu sudaro burbulą. Cistinė navikas dažnai išsprendžiasi prieš gimdymą ir, jei ji išlieka, nesukelia skausmingos naujagimio būklės.
• Pencepalinis cistas yra labai retas. Jei diagnozuojama hidrocefalija, kranas kūdikio amžiuje tampa pastebimai didesnis, kaip parodyta nuotraukoje. Esant komplikacijoms, navikas pasireiškia regėjimo ir klausos sutrikimu, vystymosi vėlavimu, epilepsijos priepuoliais ir galūnių paralyžia.
• Perinatalinis cistas pasireiškia perinataliniu laikotarpiu ir veikia smegenų baltąją medžiagą. Patologija pasireiškia raumenų tono ir refleksų sumažėjimu.
• Dermo cistas yra įgimta anomalija. Jame yra plaukų, audinių dalelių ir riebalų. Dermo neoplazmą pasireiškia traukuliai, drebulys ar galūnių paralyžius, sutrikusi klausa, miegas, epilepsijos priepuoliai.
• Retrocerebellarinė cistinė ertmė susidaro dėl smegenų audinio nekrozės. Patologijos buvimo požymiai yra susiję su naviko dydžiu ir vieta. Problema ta, kad iki tam tikro laiko jis nieko neduoda. Didesnis retrocerebeliozės cistas, padidėja intrakranijinis spaudimas.
• Subarachnoidinis cistinis susidarymas yra įgimtas ir atsitiktinai nustatomas MRT. Gali pasireikšti kaip pulsacija kaukolės viduje ir traukuliai.

Patologinė diagnostika

Naujagimiui, kol švirkštas nėra uždarytas, cistos buvimas nustatomas ultragarsu - neurosonografija. Tyrimas atliekamas ankstyviems kūdikiams, taip pat kūdikiams, kurie gimdymo metu patyrė hipoksiją ar gaivinimo procedūras, nes tokiems vaikams kyla didelė rizika susirgti cistu. Diagnostika yra visiškai nekenksminga, o atviras pavasaris užtikrina tikrinimo tikslumą. Patologinių pokyčių buvimas lemia neurologą. Jei kūdikis turi neoplazmą, jis registruojamas neurochirurge.

Toliau pateikta ultragarso procedūra atliekama, kai kūdikis yra vienas mėnesis, o paskui - 3, 6 mėnesius ir paskutinis - per metus. Kompiuterinė tomografija arba MRT nustatoma diagnozės išaiškinimui. Šie tyrimo metodai leidžia nustatyti auglio dydį ir jo vietą. Siekiant nustatyti cistos priežastį, atliekami papildomi tyrimai:

• Doplerio sonografija leidžia įvertinti laivų būklę;
• kraujo tyrimas padeda nustatyti, ar kūdikiui yra autoimuninių ligų ar infekcijų, taip pat nustatyti cholesterolio kiekį ir krešėjimo greitį.

Kai kuriais atvejais būtina atlikti smegenų skysčio punkciją, kuri leis nustatyti infekcijos tipą ir uždegimo fokusą. Jei atliekama operacijos pašalinimui, jis siunčiamas į histologiją, siekiant nustatyti jo pobūdį (gerybinį arba piktybinį naviką).

Šiandien kūdikiams dažnai diagnozuojamas smegenų cistas. Jame kalbama tik apie diagnostikos technologijų ir įrangos kūrimą, o ne apie epidemiją.

Gydymo metodai

Jei kūdikiui diagnozuojamas mažas cistas ir jis nekeičia jo elgesio, reikia tik specialisto stebėjimo ir kontrolės. Pradiniame vystymosi etape neoplazma konservatyviai gydoma keliomis vaistų grupėmis:

• antivirusinis ir antibakterinis;
• imunomoduliacinė;
• Nootropics (Picamilon, Pantogam) gliukozės suvartojimui ir pakankamai deguonies;
• Longidis ir Karipain vaistai kraujo pasiūlai gerinti.

Gydymo kursas yra 3-4 mėnesiai, schema kartojama du kartus per metus. Pašalinus priežastį, navikas išsprendžia save.

Jei cistas padidėja, reikalingas chirurginis gydymas. Praktiškai naudojamos dvi intervencijos rūšys: paliatyvus arba radikalus. Pirmasis metodas apima naviko turinio pašalinimą su šlapimo pūslės sienelių išsaugojimu, nes yra pasikartojimo pavojus. Tokios operacijos yra dviejų tipų:

• Manevravimas Smegenų kanale sukuriamas cistinis skystis. Svarbus metodo trūkumas yra infekcijos galimybė.
• Endoskopinė chirurgija. Auglio turinys pašalinamas per galvutės punkciją. Šis metodas netaikomas visoms cistoms, nes tam tikros smegenų dalys yra nepasiekiamos endoskopui.

Radikalus cistinės šlapimo pūslės pašalinimas yra operacija, kurią lydi kaukolės trepimas, dėl kurio susidaro siena. Procedūra yra trauminga ir ją lydi ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Chirurginė intervencija nebūtina visų tipų cistoms:

• subependimal reikia reguliariai stebėti ir ištirti, pašalinimas yra būtinas tik progresuojant neurologiniams simptomams;
• tarpinis burių neoplazmas yra mažiausiai pavojinga anomalija, reikalaujanti tik stebėti kūdikį;
• choroidinio plexo cistas paprastai išnyksta pirmaisiais vaiko gyvenimo metais;
• poreikis pašalinti retrocerebellar cistą priklauso nuo jo dydžio;
• aracnoidinis ir dermoidinis.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Dr. Komarovskio nuomonė, į kurią daugelis tėvų klausosi, sutampa su daugelio gydytojų nuomone: jei cistas yra mažas arba jis nustatomas laiku, nerimaujama. Laiku terapija suteikia teigiamą rezultatą, be to, dauguma cistų nesivargina vaiko ir išnyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Tačiau nepamirškite apie galimas neigiamas pasekmes:

• sienų plyšimas, dėmėjimas ir piktybinis navikų degeneracija;
• klausos ir regos problemos;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• hidrocefalija, dėl kurios pasikeičia kaukolės struktūra ir centrinės nervų sistemos funkcionavimas;
• vystymosi atsilikimas;
• spartus cistinio naviko augimas, dėl kurio susitraukia audiniai, kraujavimas ir mirtis.

Kad būtų išvengta cistų atsiradimo kūdikyje, nėštumo metu reikėtų vengti sužalojimų ir infekcinių ligų. Pirmuosius kūdikio gyvenimo mėnesius būtina atidžiai stebėti jo būklę - laiku nustatyta, kad nustatyta patologija užtikrins sėkmingą gydymo rezultatą.

Smegenų cistas naujagimiui

1. Priežastys 2. Peržiūros 3. Simptomai 4. Diagnozė 5. Kam reikia ištirti cistas 6. Gydymas 7. Vaiko prognozė

Smegenų cistas yra sferinė tūrio struktūra, užpildyta skysčiu, kuris pakeičia paveiktus smegenų audinius.

Naujagimių cistas yra labiau paplitusi diagnozė nei atrodo iš pirmo žvilgsnio. Kiekvienas trečias vaikas gimsta su šia patologija. Kartais jo dydis yra toks mažas, kad kūdikis net nerodo nerimo. Laikui bėgant cistas išsprendžiamas be pėdsakų.

Priežastys

Naujagimio cistas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Patologinio susidarymo veiksniai, taip pat daugelio nervų sistemos ligų priežastys nėra visiškai suprantami.

Pagrindinės cistinių formacijų priežastys:

• sužalojimai gimdymo ir gyvenimo proceso metu;
• intranatinė infekcija (nuo motinos iki vaiko gimimo metu, dažniausiai herpeso virusas sukelia cistą);
• centrinės nervų sistemos įgimtos anomalijos ir patologijos;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• CNS infekcijos, kurias sukelia vaikas (meningitas, encefalitas);
• smegenų kraujavimas.

Priklausomai nuo vietos, struktūros, smegenų cista priežastys yra klasifikuojamos:

1. Iki įvykio:

• įgimtas (CNS vystymosi sutrikimai vaisiui);
• įgytas (smegenų pažeidimas, infekcija).

1. Pagal lokalizaciją:

• subepindeminis cistas (smegenis, esantis smegenyse), pavojingiausias galvos smegenų cistas, rastas pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Jis susidaro dėl smegenų ląstelių deguonies bado ir dėl jų mirties. Be tinkamo ir savalaikio gydymo patologija gali sukelti negrįžtamus centrinės nervų sistemos sutrikimus. Pasekmės - gyvybinių kūno funkcijų, negalios ar kūdikio mirties pažeidimas.
• arachnoidinė cista yra arachnoidinio (arachnoidinio) smegenų membranos susidarymas. Cistas gali būti lokalizuotas bet kurioje smegenų dalyje, sutrikdydamas smegenų skystį ir hematodinamiką. Mažiau pavojingas nei SEC, bet taip pat reikalauja chirurgų dėmesio. Jos pasekmės yra palankesnės gyvenimui, tačiau gydymo nebuvimas sukelia vaiko psichomotorinio vystymosi atsilikimą.

Pagal cistos struktūrą jis suskirstytas į šiuos tipus:

Simptomai

Simptomiškai naujagimio cistas pasireiškia kitaip, jis priklauso nuo cistinės formacijos tipo, jo išvaizdos laiko, proceso trukmės (su traumatine geneze), tūrio ir lokalizacijos.

Dažniausi klinikinių formų simptomai vaikams yra krūties ar butelio atmetimas. Tokie vaikai blogai valgo, po kiekvieno šėrimo gausiai sunaikina. Jie yra mieguistūs ir apatiški, lėtai vystosi, rėkia ir neklysta be priežasties. Pakenkta judėjimo koordinavimui, jie blogai reaguoja į žaislus ir daiktus, o tai rodo regėjimo susilpnėjimą. Gali būti, kad neatsakys į garsus, nors jie neatskleidžia ENT patologijos.

Sergantys vaikai atsilieka nuo psichomotorinio vystymosi, prastai priauga svorio ir auga.

Laikui bėgant, jei švietimas nėra gydomas (ypač dermoidinis ir arachnoidinis cistas), kaukolė pradeda deformuotis vaikams: smegenų sekcijos dydis yra daug labiau paplitęs nei veido veidas.

Subepindeminis cistas turi savo savybes klinikoje. Dažniausiai tai daro įtaką smegenų motorinėms struktūroms ir sukelia traukulius, priverstinį trūkčiojimą, parezę ir paralyžius.

Didėjant vaikų ugdymui, pastebimas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dažniau traukiasi traukuliai. Kartais šie kūdikiai gali sukurti hemoraginę insultą. Vaiko cistas išspaudžia kitas smegenų struktūras, kurios sukelia kintančią klinikinę nuotrauką

Diagnostika

Cistos turi daugybę diagnostikos funkcijų. Kūdikiai dar nėra uždarę didelio pavasario. Jis baigia tik metus. Todėl naujagimiai, visų pirma, praleidžia smegenų ultragarsą. Patyręs ultragarso specialistas gali nustatyti cistinės formacijos buvimą, dydį ir lokalizaciją.

Siekiant tiksliau diagnozuoti, atliekama smegenų CT arba MRI. Šios procedūros ypatumas vaikams iki 5 metų yra tai, kad jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, todėl padidėja komplikacijų rizika.

Vaiko įvedimas anestezijoje dėl cistinių formacijų MRI diagnozės yra privalomas, nes naujagimiai nuolat juda, todėl neįmanoma atlikti tyrimo. Anestezijos tipas pasirenkamas individualiai, tačiau dažniausiai vartojamas narkotikų miego metu vartojamas narkotikas yra natrio tiopentalis.

MRT diagnostika turėtų būti atliekama dinamika kartą per 3-4 mėnesius arba neplanuota pagal indikacijas. Jis taip pat padeda diferencijuoti pseudocistus.

Kas turėtų būti tiriamas cistoms

Tikrinimas yra būtinas šiais atvejais:

• rizikos grupėje vaikai, kurių motinos nėštumo metu pirmą kartą užsikrėtė herpes;
• nėštumas prasidėjo komplikacija (vandens trūkumas, didelis vaisius, kiti vaisiaus vystymosi sutrikimai);
• gimimo trauma.

Gydymas

Cistos susidarymas smegenyse nėra vaiko sakinys. Viskas priklauso nuo ligos buvimo vietos, tipo ir buvimo ligos etiologijoje.

Gydymas yra suskirstytas į konservatyvų (vaistinį) ir chirurginį (chirurginį). Jei cistinė masė nepadidėja, nauji neurologiniai simptomai nerodomi, paskiriamas konservatyvus gydymas.

Vaikai yra paskirti vaistai, kurių veikla siekiama pagerinti kraujo reologines savybes ir normalizuoti hemodinamiką. Imunomoduliatoriai dažnai skiriami, ypač tais atvejais, kai ligą sukelia infekcija. Mes neturėtume pamiršti apie patogeno gydymą, todėl naudojami antibiotikai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai. Pseudocistai taip pat gydomi konservatyviai.

Subepindeminė cista paprastai išsprendžia su laiku, todėl MRI nuskaitymas paliekamas tik nedidelis.

Šiek tiek blogiau yra dermoidinių ir aracnoidinių formacijų situacija. Jie reikalauja specialaus gydymo. Kai vaikas auga, cistas didėja, suspaustas aplinkinius audinius. Šiuo atveju vaikui reikia neurochirurginės operacijos.

Smegenų cistinė chirurgija yra suskirstyta į paliatyvią ir radikalią. Dažniausiai pirmenybė teikiama pirmiausia.

Paliatyvus gydymas - tai ugdymo ertmės manevravimas arba jo pašalinimas endoskopiniu metodu. Manevruojant į cistos ertmę įvedamas drenažas, iš kurio jis bus ištuštintas. Šuntas tam tikrą laiką yra ertmėje, ir tai yra papildomas vartai smegenų infekcijoms. Kitas trūkumas yra tas, kad pati cista išlieka, o tai reiškia, kad jis gali būti papildomas.

Endoskopinis metodas yra mažiau pavojingas komplikacijų požiūriu. Neurochirurgas patenka į smegenis su endoskopu. Cistoje užmaukite skylę ir išvalykite jį (išpumpuokite skystį). Procedūrą atlieka patyręs specialistas, nes gali būti padaryta žala netoliese esančioms smegenų struktūroms.

Radikalus gydymo metodas yra naudojamas labai retai (dažniau su dermoidais formavimais). Tai apima kaukolės atidarymą ir cista pašalinimą kartu su jo turiniu. Tačiau, nekalbant apie didelę operacijos riziką, verta paminėti, kad tai yra augantis organizmas, o kaukolės defektas yra reikšmingas. Sunku numatyti, kaip uždaromas trepanacijos langas, koks kaulų defektas išliks. Chirurginės plokštelės tvirtinimo vietoje sutrikdomi regeneracijos procesai.

Prognozė vaikui

Mažos apimties ir savalaikio gydymo metu gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki. Jei cistas yra didelis, o chirurginis gydymas yra neįmanomas arba įvykdytas pavėluotai, pasekmės gali būti nepataisomos. Vaikai atsilieka nuo psichomotorinių, fizinių, o laikui bėgant ir seksualinis vystymasis, regėjimas ir klausymas yra labai paveikti. Dažnai jie gauna negalią per vieną iš šių sistemų.