Išleidus iš ligoninės, pediatras prognozavo, kad mūsų berniukas patiria intrakranijinį spaudimą ir rekomendavo pasikonsultuoti su neurologu, vietinis pediatras sakė tą patį. Mes nusprendėme per dvidešimt dienų neatidėti ir kreiptis į neurologą. Tikrinimo metu jis sakė, kad taip, intrakranijinis, bet iš esmės viskas yra normalus ir siunčiamas ultragarsu. Dėl ultragarso vaikas buvo identifikuotas 3 cistas, iš kurių vienas pradėjo tirpti. Tiek centro, kurioje buvo atliktas ultragarsas, tiek neuropatologas, ir poliklinikos neuropatologas sakė, kad jie turi eiti į ligoninę, kurioje vaikas būtų suleidžiamas absorbuojamais vaistais (vienas m / m, kitas w / w). Ką, aš tikrai nežinau, nes nėra. Mano žmona ir aš nusprendėme, kad injekcijos buvo per daug, o po dešimties dienų turėtume pakartoti ultragarso nuskaitymą ir pažiūrėti, ar kiti patys gali pradėti tirpti. Norėčiau išgirsti jūsų pastabas šioje situacijoje. Ir dar, neuropatologas paskyrė suteikti vaikui 2 kartus per dieną tam tikrą „citralinę mediciną“. Sudėtis: baldriumas, magnezija ir 2 kiti komponentai. Norėčiau sužinoti, koks yra šis mišinys ir ką jis suteikia vaikui.
paskelbta 2006 11 28 13:53
Atnaujinta 2014-04-04
- Ligos, tyrimai
Komarovsky E. O. atsako
Jūsų apibūdinta situacija yra tipiška ir standartinė buitinei sveikatos priežiūrai. Gydytojai neturi realių būdų daryti įtaką cistoms ir intrakranijiniam spaudimui, bet jei jie neveikia ir užkirsti kelią galimam pasipiktinimui paskirti. Apie cistas smegenyse, kol niekas nieko nežinojo, bet dabar gali būti aptikta ultragarso galimybė. Daugumoje vaikų tos pačios cistos ištirpsta be jokio gydymo. Labai gerai žinau farmakologiją, bet negaliu įsivaizduoti vaisto, galinčio sugerti cistą. Yra daug citraliumo mišinių variantų, jų nekenkia, ar nauda -? Na, išskyrus tai, kad vaikas bus tylesnis. Tačiau, manęs skundžiantis, neturėtumėte iš esmės sutelkti dėmesį į gydytojus - kas pasakė ką ir kas matė ką. Svarbiausia yra vaikas! Vystymasis, elgesys, kas jus paini ar ką tu, tėvai, nepatinka? Ar gydytojai ir ultragarsu nepatinka? Na, tai dabar yra nepataisoma.
Smegenų cistas naujagimiams ir kūdikiams
Atliekant bet kokias diagnozes, susijusias su smegenų formavimu, tėvai turi daug skirtingų klausimų. Labai svarbu žinoti apie tokių ligų apraiškas kūdikiams. Tai vėliau padės išvengti gyvybei pavojingų sąlygų. Daugelis tėvų domisi naujagimių ir kūdikių smegenų cistu.
Kas tai?
Cistos smegenyse yra ertmės. Neaiškinkite jų su navikais, jie yra visiškai skirtingos ligos. Cistas nereiškia, kad vaikas turi vėžį. Įvairūs poveikiai gali lemti šios būklės vystymąsi.
Kai kuriais atvejais cistos smegenyse nėra aptiktos per visą gyvenimą. Vaikas auga ir net nejaučia, kad jis turi kokių nors pokyčių. Kitose situacijose cistos sukelia įvairių simptomų atsiradimą, dėl kurių kūdikiui kyla nemalonus pojūtis ir sutrikdo jo sveikata. Tokiais atvejais reikia gydyti.
Paprastai išvaizda esantis cistas primena kamuolį. Švietimo dydis gali skirtis. Cistos kontūras yra reguliarus ir lygus. Kai kuriais atvejais tyrimas nustatė keletą subjektų. Jie gali būti išdėstyti dideliu atstumu vienas nuo kito arba šalia.
Paprastai vienas iš trijų iš dešimties gimęs gydytojų diagnozuoja smegenų cistas. Jie rodomi skirtingose vietose. Cistos ertmėje yra skystis. Paprastai mažas susidarymo dydis nesukelia diskomforto vaikui.
Jei cistos nėra šalia gyvybinių centrų, šis ligos vystymasis nėra pavojingas.
Priežastys
Įvairūs veiksniai gali sukelti cistinių formacijų atsiradimą smegenyse. Kai kuriais atvejais jie gali veikti kartu. Ilgalaikis arba sunkus įvairių priežastinių veiksnių poveikis prisideda prie įvairių cavitary formacijų atsiradimo smegenyse.
Dažniausios jų atsiradimo priežastys:
- Įvairios įgimtos patologijos. Paprastai jie vystosi prenatalinio vystymosi laikotarpiu. Centrinės nervų sistemos vystymosi patologijos prisideda prie patologinių pokyčių smegenyse. Cistos šiuo atveju yra įgimtos.
- Sužalojimai gimdymo metu. Per daug vaisių, dvynių gimimas prisideda prie trauminių smegenų pažeidimų naujagimiams.
- Motinos nėštumo metu atsiradusios infekcijos. Daugelis virusų ir bakterijų gali prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą. Gydytojai dažnai registruoja smegenų cistas naujagimiams dėl infekcinių ligų, atsiradusių nėštumo metu. Virusinė ar bakterinė meningitas dažnai yra pagrindinė ertmių susidarymo priežastis.
- Kraujavimas smegenyse. Gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažnai įvairios traumos ir kritimai sukelia kraujavimą. Smegenų pažeidimas prisideda prie ertmės, užpildytos skysčiu, susidarymo, kuris tampa cistu.
Įvairių priežasčių poveikis sukelia ertmių susidarymą smegenyse. Jie gali būti lokalizuoti įvairiuose skyriuose. Šiuo metu gydytojai nustatė keletą galimų smegenų cistų lokalizacijų.
Atsižvelgiant į vietą, visos cavitary formacijos gali būti suskirstytos į kelias grupes:
- Įsikūręs hipofizės lygiu. Paprastai ši smegenų dalis yra atsakinga už hormonų augimui ir vystymuisi būtinų elementų sintezę. Kai vaikai atsiranda cistos, atsiranda įvairių simptomų. Paprastai šios klinikinės formos simptomai nėra išsamūs.
- Smegenėlių. Jis taip pat vadinamas lacunar cistu. Dažniausiai šie berniukai formuojami berniukuose. Jie yra gana reti. Greitai ligos eigoje gali atsirasti įvairių motorinių sutrikimų.
Privalomas gydymas reikalingas, nes gali atsirasti rimtų komplikacijų - paralyžiaus ar parezės forma.
- Įsikūręs šalia kankorėžinės liaukos. Šis organas vadinamas epiphysis. Jis atlieka kūno endokrininę funkciją. Epifizė gerai tiekiama su krauju, ypač naktį. Pažeidimai jo darbe sukėlė smegenų skysčio nutekėjimą, kuris galiausiai prisideda prie cistų vystymosi.
- Arachnoidinis Įsikūręs aracnoidinėje membranoje. Paprastai ji apima išorines smegenis ir apsaugo ją nuo įvairių sužeidimų. Dažniausiai tokio tipo cistos atsiranda dėl infekcinių ligų sužalojimo ar uždegimo.
- Dermo. Atskleidė labai reti. Jie yra registruoti kūdikiuose pirmaisiais gyvenimo metais. Cistos viduje nėra skysto komponento ir embrionų dalelių liekanų. Kai kuriais atvejais galite rasti dantų ir kaulų pradžią, įvairius prakaito ir riebalinių liaukų elementus.
- Kraujagyslių pluošto cistos. Susikurkite prenatalinio vystymosi laikotarpiu. Dažniausiai šios ertmės užregistruojamos jau 28-ąją nėštumo savaitę. Po gimimo gali likti visą gyvenimą. Paprastai vaikas neturi neigiamų simptomų, viskas vyksta be jokių klinikinių pokyčių.
- Intersticinės cistos. Įsikūręs pia mater, kuris yra trečiojo smegenų skilvelio zonoje, raukšlėje. Dažnai aptinkama tik magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu.
- Pseudocistas Ertmės viduje yra stuburo skystis. Liga paprastai yra simptominė. Vaikas nekeičia sveikatos ir elgesio. Kai kuriais atvejais yra keletas pseudocistų, kurie yra policistikos pasekmė.
- Subaracidoidinis. Įsikūręs subarachnoidinėje erdvėje. Dažnai pasitaiko po įvairių trauminių smegenų pažeidimų ar po avarijų automobiliuose. Gali atsirasti atsiradus nepalankiems simptomams. Esant sunkiam ligos eigui ir sparčiai augant švietimui, atliekamas chirurginis gydymas.
- Cistos smegenų skiltyje. Įsikūręs smegenų skysčio smegenų kolektoriuose. Dažniausiai šios cistos susidaro šoninių skilvelių zonoje. Spartus formavimosi augimas sukelia intrakranijinės hipertenzijos simptomus.
- Subependymal. Dažniausiai kūdikiams kūdikių cistos. Formacijų viduje yra smegenų skystis. Pilvo susidarymas atsiranda dėl hemoragijos po smegenų membrana ir kraujagyslių plyšimo. Paprastai ši sąlyga atsiranda gimdymo traumos metu. Jie gali būti įvairių dydžių - nuo 5 mm iki kelių centimetrų.
- Retrocerebellar. Sudarytas smegenyse, ne išorėje, kaip ir daugelio tipų cistos. Ertmės susidarymas atsiranda dėl pilkosios medžiagos mirties. Įvairios provokuojančios priežastys gali sukelti tokio tipo cistos vystymąsi: traumos, infekcinės ligos, kraujavimas ir kt. Tokios cavitary formacijos paprastai vyksta gana sunkiai ir reikalauja gydymo.
- Pencephalic. Ši sąlyga yra labai reta vaikų praktikoje. Būdingas kelių smegenų ertmių formavimasis - įvairaus dydžio.
Simptomai
Klinikinių požymių pasireiškimas priklauso nuo pradinės ertmės susidarymo vietos. Jei yra keletas cistų, jie yra skirtingose smegenų dalyse, tada vaikas gali sukurti įvairius simptomus, dėl kurių diagnozė tampa daug sunkesnė.
Dažniausiai klinikiniai cistinių formavimosi požymiai:
- Galvos skausmas. Intensyvumas gali būti skirtingas: nuo lengvo iki nepakeliamo. Skausmas paprastai yra didžiausias po pabudimo ar aktyvių žaidimų. Šių simptomų nustatymas kūdikiams kūdikiams yra sunkus uždavinys. Verta atkreipti dėmesį į vaiko elgesį, kuris labai pasikeičia, kai atsiranda galvos skausmas.
- Pakeiskite kūdikio būklę. Kai kuriais atvejais vaikas tampa labiau slopinamas. Jis padidino mieguistumą, yra ryškių problemų užmigti. Vaikams blogėja apetitas, jie lėtai užtepami krūtinėje. Kartais kūdikiai visiškai atsisako maitinti krūtimi.
Cistos naujagimio galvoje Komarovskyje
Kūdikio 1 mėnesio cistinė galva
Cistos vaiko galvoje
Smegenų cistos diagnozė naujagimyje skamba gana bauginantis. Tačiau apie 40% vaikų gimsta su cistu, kuris yra skysčio, užpildyto skysčiu.
Cistos išvaizda yra įmanoma bet kurioje smegenų vietoje, ji gali būti tiek daug, tiek atskirai iš vienos ar dviejų smegenų pusių.
Jų vėlesnę išvaizdą po kūdikio gimimo gali sukelti vaisiaus infekcija arba bet kokios komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu. Dažnai tokių formacijų priežastis yra herpeso virusas.
Arachnoidinė cista yra dar viena patologija, šiuo metu arachnoidinė membrana. Jis gali būti įvairių formų ir dydžių ir gali atsirasti bet kur. Tiksli šios patologijos priežastis nežinoma.
Cistos priežastis vaiko smegenyse
Cistos priežastis vaikams gali būti:
- meningitas ar kitas uždegiminis procesas,
- žalos
- kraujavimas.
Paprastai toks rūgštis neprasiskverbia į smegenų skilvelius. Vis dėlto visada reikia prisiminti, kad cistos yra linkusios toliau vystytis, didėja dydis, o tai lemia kaimyninių smegenų sričių spaudimą.
Jei vaikas dar nėra vienerių metų, cistą galima lengvai diagnozuoti ultragarsu. Šį tyrimą palankiai vertina tai, kad iki šiol pavasaris nebuvo visiškai uždarytas.
Gydymas cistomis galvoje
Jeigu yra nepriklausomas cistas, specifinis gydymas taip pat nėra būtinas, nes šiuo atveju smegenų audiniai normalizuojasi, bet gydytojas turi jį nuolat stebėti.
Jei smegenų cistas naujagimyje pasiekia didelį dydį, pasikeičia kaimyninių audinių padėtis ir prasideda jų spaudimas. Vaikui tai pasireiškia konvulsijos priepuolių forma, įgyjant progresuojančią prigimtį, kurioje neurologiniai simptomai sustiprėja, o bendroji būklė pablogėja. Šį procesą apsunkina hemoraginis insultas.
Arachnoidinė cista savaime neišnyksta, jai turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys ir imamasi radikalių priemonių. Jei kūdikis kenčia nuo tokio defekto, jį turi nuolat tikrinti neurologas.
Prireikus paskiriama chirurginė intervencija, kuri gali būti atliekama naudojant mikrochirurgijos, endoskopijos ar aplinkkelio operacijas.
Gydymo prognozė paprastai yra teigiama.
PAGRINDINIAI NAUJIENOS
Komarovsky E. O. atsako
Smegenų cistas naujagimyje
Cistos „viduje“ arba „išorėje“?
Cistas gali būti tiek smegenų „paviršiuje“, tiek „viduje“. Medicininėje praktikoje yra keletas patologinės smegenų formų rūšių: arcanoidas, smegenų ir kraujagyslių pluošto cistas.
Arachnoidinė cista
Antrinės, arachnoidinės cistos vaikams, yra cistos, įgytos per traumą, uždegimines smegenų ligas arba per naviką.
Smegenų cistas
Choroidinis plexus cistas
Visur, kur yra smegenų cistas, neįmanoma įtarti jo buvimo, ypač kūdikio, be simptomų atsiradimo. Kodėl tai pavojinga? Jūs galite praleisti momentą, kai galima atlikti chirurginę intervenciją, paprastai apeinant operaciją, kuri neleidžia negrįžtamai paveikti cistos augimo. Faktas yra tai, kad cistas trukdo smegenų "vidui" ir padidina intrakranijinį spaudimą, kuris gali sukelti smegenų audinio edemą ir išemiją. Ir tai, savo ruožtu, nesant gydymo, sukelia rimtų negrįžtamų pasekmių: aklumą, sutrikusią psichinę raidą, kurtumą ir pan. iki mirties.
Gydymas
Augant cistai reikia gydymo - tai chirurginė operacija. Naudojami skirtingi metodai, priklausomai nuo cistos buvimo vietos, būklės ir mažų pacientų problemų:
Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiai vis dažniau diagnozuojami įvairiomis cistomis smegenyse. Tai nereiškia epidemijos pradžios, tačiau kalbama tik apie diagnostikos technologijų ir įrangos plėtrą. Prieš kelis dešimtmečius daugelis jaunų pacientų būtų palikti be diagnozės ir jie gyvens savo gyvenimą, nežinodami, kad jie „turi“ smegenų cistą.
Gydytojo istorija apie smegenų cistas
Šaltiniai: http://nmedicine.net/kista-v-golove-u-rebenka/, http://www.komarovskiy.net/faq/vnutricherepnoe-davlenie-i-kisty-golovnogo-mozga.html, http: / /moirody.ru/newborn/kista-u-novorozhdennogo-v-golove.html
Dar nėra komentarų!
Teminiai straipsniai
2 mėn. Kūdikis valgo mama
Maitinimo motinos meniu yra antrasis mėnuo Nepastebėta toliau.
5 mėnesių kūdikis su krauju
23.06 Kokio maisto gali vaikas? Jei vaikas išeina toliau.
Wean kūdikių saldus atsiliepimai
МУМИ ДОЛ Paskutinį kartą redagavo Василиса Микулишна.
Kūdikio 5 mėn
Mano dukra yra šiek tiek daugiau.
Populiariausi straipsniai
Kas gydė propolio adenoidus vaikui
Gydymas adenoidais su propoliu Liaudies gynimo priemonės adenoidų - propolio gydymui Dauguma tėvų kartu su savo vaikais kenčia nuo adenoidų. Žmonės turi daug populiarių receptų.
Ar įmanoma iki mėnesio kūdikio
Ar galiu įdėti vaiką per 3 mėnesius? Jei ne, kodėl gi ne? Jūs galite pasodinti bent jau nuo pirmosios gimimo minutės, bet pasekmės bus.
Kūdikis remiasi rankenomis 6 mėnesius
Negalima stovėti ant rankenų, remti dilbį ir rankas (1 pav.). Treniruočių rankos ant šepečio yra pasirengimo stadijai.
Kūdikio 1 mėnesio cistinė galva
Cistos vaiko galvoje
Smegenų cistos diagnozė naujagimyje skamba gana bauginantis. Tačiau apie 40% vaikų gimsta su cistu, kuris yra skysčio, užpildyto skysčiu.
Cistos išvaizda yra įmanoma bet kurioje smegenų vietoje, ji gali būti tiek daug, tiek atskirai iš vienos ar dviejų smegenų pusių.
Jų vėlesnę išvaizdą po kūdikio gimimo gali sukelti vaisiaus infekcija arba bet kokios komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu. Dažnai tokių formacijų priežastis yra herpeso virusas.
Arachnoidinė cista yra dar viena patologija, šiuo metu arachnoidinė membrana. Jis gali būti įvairių formų ir dydžių ir gali atsirasti bet kur. Tiksli šios patologijos priežastis nežinoma.
Cistos priežastis vaiko smegenyse
Cistos priežastis vaikams gali būti:
- meningitas ar kitas uždegiminis procesas,
- žalos
- kraujavimas.
Paprastai toks rūgštis neprasiskverbia į smegenų skilvelius. Vis dėlto visada reikia prisiminti, kad cistos yra linkusios toliau vystytis, didėja dydis, o tai lemia kaimyninių smegenų sričių spaudimą.
Jei vaikas dar nėra vienerių metų, cistą galima lengvai diagnozuoti ultragarsu. Šį tyrimą palankiai vertina tai, kad iki šiol pavasaris nebuvo visiškai uždarytas.
Gydymas cistomis galvoje
Jeigu yra nepriklausomas cistas, specifinis gydymas taip pat nėra būtinas, nes šiuo atveju smegenų audiniai normalizuojasi, bet gydytojas turi jį nuolat stebėti.
Jei smegenų cistas naujagimyje pasiekia didelį dydį, pasikeičia kaimyninių audinių padėtis ir prasideda jų spaudimas. Vaikui tai pasireiškia konvulsijos priepuolių forma, įgyjant progresuojančią prigimtį, kurioje neurologiniai simptomai sustiprėja, o bendroji būklė pablogėja. Šį procesą apsunkina hemoraginis insultas.
Arachnoidinė cista savaime neišnyksta, jai turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys ir imamasi radikalių priemonių. Jei kūdikis kenčia nuo tokio defekto, jį turi nuolat tikrinti neurologas.
Prireikus paskiriama chirurginė intervencija, kuri gali būti atliekama naudojant mikrochirurgijos, endoskopijos ar aplinkkelio operacijas.
Gydymo prognozė paprastai yra teigiama.
PAGRINDINIAI NAUJIENOS
Komarovsky E. O. atsako
Smegenų cistas naujagimyje
Cistos „viduje“ arba „išorėje“?
Cistas gali būti tiek smegenų „paviršiuje“, tiek „viduje“. Medicininėje praktikoje yra keletas patologinės smegenų formų rūšių: arcanoidas, smegenų ir kraujagyslių pluošto cistas.
Arachnoidinė cista
Antrinės, arachnoidinės cistos vaikams, yra cistos, įgytos per traumą, uždegimines smegenų ligas arba per naviką.
Smegenų cistas
Choroidinis plexus cistas
Visur, kur yra smegenų cistas, neįmanoma įtarti jo buvimo, ypač kūdikio, be simptomų atsiradimo. Kodėl tai pavojinga? Jūs galite praleisti momentą, kai galima atlikti chirurginę intervenciją, paprastai apeinant operaciją, kuri neleidžia negrįžtamai paveikti cistos augimo. Faktas yra tai, kad cistas trukdo smegenų "vidui" ir padidina intrakranijinį spaudimą, kuris gali sukelti smegenų audinio edemą ir išemiją. Ir tai, savo ruožtu, nesant gydymo, sukelia rimtų negrįžtamų pasekmių: aklumą, sutrikusią psichinę raidą, kurtumą ir pan. iki mirties.
Gydymas
Augant cistai reikia gydymo - tai chirurginė operacija. Naudojami skirtingi metodai, priklausomai nuo cistos buvimo vietos, būklės ir mažų pacientų problemų:
Pirmaisiais gyvenimo metais kūdikiai vis dažniau diagnozuojami įvairiomis cistomis smegenyse. Tai nereiškia epidemijos pradžios, tačiau kalbama tik apie diagnostikos technologijų ir įrangos plėtrą. Prieš kelis dešimtmečius daugelis jaunų pacientų būtų palikti be diagnozės ir jie gyvens savo gyvenimą, nežinodami, kad jie „turi“ smegenų cistą.
Gydytojo istorija apie smegenų cistas
Šaltiniai: http://nmedicine.net/kista-v-golove-u-rebenka/, http://www.komarovskiy.net/faq/vnutricherepnoe-davlenie-i-kisty-golovnogo-mozga.html, http: / /moirody.ru/newborn/kista-u-novorozhdennogo-v-golove.html
Dar nėra komentarų!
Teminiai straipsniai
Vaikai 4 mėn
Tėvų forumas: Svarbu žinoti: žaislai vaikui - vaikas toliau.
Vištienos kepenų kūdikis 11 mėnesių
Kada galiu suteikti kūdikiui kepenų? Toliau.
Pasas vienerių metų vaikui
Tarptautinis pasas vienerių metų vaikui Žmonės.
Apsinuodijimas vienerių metų vaikui
Deja, nė vienas iš mūsų nebėra.
Populiariausi straipsniai
Kas gydė propolio adenoidus vaikui
Gydymas adenoidais su propoliu Liaudies gynimo priemonės adenoidų - propolio gydymui Dauguma tėvų kartu su savo vaikais kenčia nuo adenoidų. Žmonės turi daug populiarių receptų.
Ar įmanoma iki mėnesio kūdikio
Ar galiu įdėti vaiką per 3 mėnesius? Jei ne, kodėl gi ne? Jūs galite pasodinti bent jau nuo pirmosios gimimo minutės, bet pasekmės bus.
Kūdikis remiasi rankenomis 6 mėnesius
Negalima stovėti ant rankenų, remti dilbį ir rankas (1 pav.). Treniruočių rankos ant šepečio yra pasirengimo stadijai.
Kaip išgydyti smegenų cistą kūdikiams? Priežastys, simptomai ir gydymas.
Prieš keletą metų beveik niekas negirdėjo apie naujagimių smegenų cistą. Neseniai su šia liga gimsta kiekvienas trečias vaikas.
Smegenų cistas mažiems vaikams atsiranda, kai negyvų audinių plotuose kaupiasi skystis. Jis turi skystį pripildyto rutulio išvaizdą. Kartais membranos sienose susidaro cistas, kurios susilieja dėl uždegiminio proceso.
Pilvo formavimas gali atsirasti tiek smegenyse, tiek ant jo paviršiaus ir gali būti bet kurioje jo dalyje, vienoje ar keliose.
Kiekvienas trečiasis naujagimiai kenčia nuo smegenų cistos.
Smegenų cistų klasifikacija
Priklausomai nuo naujagimių buvimo vietos, išvaizdos laiko ir savybių, yra 3 smegenų cistos tipai: kraujagyslių pluošto cistas, arachnoidinis arba cerebrospinalinis cistas ir subependimalis.
Smegenų viduje yra smegenų ar subependiminis cistas. Nepakankamas kraujo cirkuliavimas smegenyse sukelia jo susidarymą, kuris yra smegenų sričių ir audinių mirties deguonies badas. Todėl šis navikas turi būti nuolat stebimas.
Dr. Komarovskis apie smegenų cistą vaikams.
Cistos priežastys
Dažniausiai cistos smegenyse susidaro dėl:
Visi šie veiksniai sukelia smegenų audinio degeneraciją ir jų mirtį.
Cistas gali likti vietoje ir nekeičia dydžio. Tačiau kai kuriais atvejais pilvo išsilavinimo augimas.
Tai dažniausiai įvyksta, kai:
- didinti slėgį ertmėje;
- tolesnis uždegiminių ir infekcinių ligų vystymas;
- smegenų smegenų sukrėtimas vaikui, turinčiam cistą;
- mėlynės ir galvos sužalojimai kūdikiams, turintiems patologiją.
Smegenų cistos simptomai
Dažnai pilvo sudėties atsiradimas yra besimptomis.
Tačiau kartais cistas pasiskelbia:
- gausus regurgitacija ir vėmimas;
- fontanelių patinimas ir pulsacijų atsiradimas jose;
- lėtas fizinis ir psichomotorinis vystymasis.
Padidėjus cistai, padidėja spaudimas aplinkiniams audiniams, blogėja kūdikio būklė.
Kartu su ertmės formavimosi padidėjimu:
Simptomų pasireiškimo laipsnis veikia cistos vietą. Jei ji paveikia pakaušio galvos dalį, tada vaiko regėjimas pablogėja, skilinėja į akis, prieš akis atsiranda užuolaida. Jei pilvo formavimosi vieta yra smegenyje, sutrikdomas paciento važiavimas ir judesių koordinavimas, atsiranda galvos svaigimas. Kai jis yra netoli hipofizės, endokrininė sistema yra sutrikusi ir lėtėja vaiko lytinis vystymasis, o kartais ir fizinis bei protinis.
Smegenų cistos diagnostika
Nustatyti patologinius smegenų pokyčius padės vaikų neurologas. Jei naujagimiui diagnozuotas smegenų cistas, jis užregistruojamas neurochirurge.
Neurosonografija padės laiku nustatyti ligą.
Būtina diagnozuoti priešlaikinius kūdikius, kūdikius, kuriems reikia intensyvios priežiūros, taip pat tuos, kurie po gimdymo buvo atgaivinti. Jis taip pat bus reikalingas gimdyvių ir nėštumo sutrikimų atveju, taip pat, jei pastebėta vaisiaus hipoksija. Šie vaikai rizikuoja ir turi didelę galimybę gauti cistą.
Tada diagnozė atliekama per 3 mėnesius, pusę metų ir metus. Šiame amžiuje liga nustatoma naudojant magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją.
Su progresuojančia nepriklausoma cista, būtina keletą kartų per metus atlikti magnetinio rezonanso vaizdą.
Norėdami nustatyti cista priežastis, naudokite papildomus metodus:
- kraujagyslių doplerografija;
- kardiografija;
- kraujo spaudimo matavimas;
- kraujo tyrimai: krešėjimas, cholesterolio kiekis, infekcinių medžiagų buvimas ir autoimuninės ligos.
Laiku diagnozuoti svarbu sėkmingam gydymui.
Smegenų cistinis gydymas
Cistos tipas turi įtakos gydymo pasirinkimui. Vėžinių navikų gydymas apima neurologo ar neurologo stebėjimą ir operaciją.
Jei tai yra nepriklausomas cistas, intensyvi terapija taip pat nereikalinga. Pakankamai reguliariai stebėti ir atlikti tyrimus.
Radikaliam gydymui reikia arachnoidinės cistos. Šio tipo formacijos savaime neišnyksta ir aktyviai auga. Todėl gydytojas dažniausiai skiria operaciją.
Chirurginis cistų gydymas gali būti radikalus ir paliatyvus.
Radikalios terapijos metu kaukolė patenka į pilvą ir pilvo masė pašalinama kartu su jame esančiu skysčiu. Tokia operacija vykdoma tik kraštutiniais atvejais dėl savo traumos.
Alternatyva radikaliam gydymui yra paliatyvios terapijos metodai - manevravimas ir endoskopija.
Endoskopijos metu kaukolėje susidaro nedideli punkcijos, o cista turinys pašalinamas per endoskopą. Operacija yra mažai trauminga ir saugi, bet chirurgas, atliekantis jį, turi būti aukštos kvalifikacijos.
Sėkmingas atsigavimas priklauso nuo savalaikio kreipimosi į neurologą, tinkamą diagnozę ir tinkamą gydymą.
Smegenų cista komplikacijos
Smegenų susidarymo pavojus priklauso nuo jo dydžio ir progresavimo laipsnio.
Paprastai mažos, lėtai augančios cistos kūdikiams neturi jokių požymių. Tačiau tai nereiškia, kad jiems nereikia atkreipti dėmesio. Paauglystėje tokios cistos gali pradėti netikėtai progresuoti.
Dėl savalaikio gydymo stokos gali atsirasti negrįžtamų patologijų:
- aklumas ir kurtumas;
- judėjimo koordinavimo stoka;
- siūlės tarp kaulų;
- hemoraginis insultas;
- hidrocefalija - skysčio kaupimasis smegenų skilveliuose ir jo darbo sutrikimas;
- smegenų kraujavimas ir mirtis.
Smegenų cistas gali sukelti hidrocefaliją
Ligos prognozė
Ligos prognozė bus palanki, jei diagnozė ir gydymas bus atliekami laiku, cistas yra mažas ir nedidėja.
Jei pilvo formavimuisi būdingas didelis dydis ir spartus augimas, prognozė priklauso nuo savalaikio veikimo ir jo rezultato.
Naujagimių cistas yra gerybinis formavimas ir paprastai absorbuojamas pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Bet kokiu atveju būtina diagnozė ir medicininis stebėjimas.
Cistos naujagimio galvos priežastys, pasekmės, gydymas
Pagal statistiką, smegenų cistas naujagimiams diagnozuojamas kiekvienu trečiu atveju. Neoplazmos nelaikomos onkologine problema, tačiau ligos negalima leisti eiti.
Smegenų cistų tipai
Kūdikiams, atsižvelgiant į vietą, išsilavinimą ir savybes, yra trijų rūšių ligos:
- Cistos kraujagyslių pluoštas.
Šis mokymasis naujagimio smegenyse vyksta dar prieš gimimą. Jei tai nustatyta ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, tai nėra pavojinga. Daugeliu atvejų pats cistas išsprendžia arčiau pristatymo laiko arba per pirmas savaites po jų. Jis gali išsivystyti, kai nėščia moteris turi uždegimą, tam tikrą infekcinę ligą. Jei pakartotinių tyrimų metu nėra atsigavimo dinamikos, gydytojas, remdamasis pastebėjimais, priima sprendimą dėl gydymo. - Smegenų cistas.
Įsikūręs naujagimio smegenyse. Formacijos atsiranda dėl susilpnėjusios kraujotakos smegenyse fono, dėl kurio trūksta deguonies, o tada - audinių mirtį. Liga reguliariai tikrinama pas gydytoją. - Archanoidinis (alkoholinis) cistas.
Skirtingai nuo ankstesnio tipo, formavimas susidaro ant smegenų paviršiaus. Jis užpildytas smegenų skysčiu - cerebrospinaliniu skysčiu. Uždegimas ir sužalojimas - pagrindinės priežastys. Skystas cistas progresuoja greičiau, traumuodamas naujagimio smegenis. Gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai. Apie 3% kūdikių gimsta su šia ligos forma, dažniausiai berniukai. - Traumatinis (įgytas) cistas. Tai gali būti gimdymo traumos (sunkus suspaudimas, susiliejimas) arba kūdikių kūdikių rezultatas, kuris sukelia kraujavimą į vidų ir padidina galvos smegenų auglio atsiradimo tikimybę.
Anomalijos priežastys
Vaiko smegenų cistas susidaro dėl nepakankamo kraujo tiekimo tam tikroms smegenų dalims, sukeliančioms išeminę ligą. Smegenų audinys miršta ir skystis patenka į gautą erdvę. Skystis tampa didesnis, cistos dydis didėja, suspaustas gretimas sritis. Vaikas dažniausiai atgimsta fontano, traukuliai, skausminga išvaizda, mieguistumas ir mažas judumas. Pastebėjus bet kurį iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą, kad būtų išvengta negrįžtamų sveikatos būklės pokyčių.
Kaip cistas pasireiškia: simptomai
Bet koks mokymas naujagimio smegenyse sukelia jo elgesio pokyčius ir pažeidžia tinkamą kūno vystymąsi.
Kūdikiams cistas išreiškiamas šiomis savybėmis:
- psichomotorinio vystymosi slopinimas;
- svorio netekimas;
- augimo sulėtėjimas;
- staigūs traukuliai;
- stiprus regurgitacija po kiekvienos laktacijos;
- judėjimo koordinavimo pokyčiai.
Diagnozė atliekama tik po to, kai ultragarsas kūdikio smegenims yra visiškai nekenksmingas šiuolaikinėje įrangoje.
Jei, remiantis tyrimo rezultatais, nustatoma, kad vystosi neoplazma, dažnai nustatoma magnetinio rezonanso vizualizacija, ji turi būti kartojama 2-3 kartus per metus. Prieš MRT vaikas turi būti suleidžiamas į anestezijos būseną, nes kūdikis yra gana mobilus, todėl neįmanoma atlikti tyrimo. Anestezijos tipą kiekvienu atveju kruopščiai pasirenka anesteziologas, tačiau dažniausiai vartojamas narkotikas yra natrio tiopentalis.
Spartus cistos vystymasis yra pavojingas mažam organizmui, visų pirma, nuolat didėjant intrakranijiniam spaudimui, kuris gali sukelti rimtų pasekmių.
Ženklų skaičius priklauso nuo cista vietos. Švietimas vaiko galvos pusėje veda prie aplinkinių objektų regėjimo ir atpažinimo. Smegenų anomalijų rezultatas yra koordinavimo stoka, galvos svaigimas. Su vietovės aplink hipofizės pralaimėjimą gali būti viso organizmo vystymosi vėlavimas.
Cistų diagnozavimo metodai
Pediatrijos neurologas padeda nustatyti diagnozę. Patvirtinus kūdikį užregistruojamas neurochirurgas.
Smegenų cistos naujagimiams diagnozuojamos saugiu ultragarsiniu tyrimu - neurosonografija. Paprastai jis atliekamas kelis kartus: nėštumo viduryje ir vieną mėnesį po gimdymo. Šiame amžiuje pavasaris vis dar nėra visiškai atidėtas, o tai užtikrina tyrimų tikslumą. Privalomas neurosonografija atliekama šiais atvejais:
- priešlaikiniai kūdikiai;
- kūdikiai, kurie buvo intensyviosios terapijos skyriuje;
- vaikai po gimdymo dėl vienos ar kitos priežasties buvo intensyvios priežiūros;
- sunkus nėštumas ir gimdymas;
- jei nėštumo metu vaisius buvo nepakankamas deguonies.
Šie kūdikiai turi didesnę cistos susidarymo tikimybę. Tolesni tyrimai rekomenduojami kas 3 mėnesius iki vienerių metų. Nuo šio amžiaus, nustatant tomografiją, diagnozuojama anomalija.
Cistų priežastys paaiškinamos šiais būdais:
- kardiografija;
- kraujo spaudimo tyrimai;
- Doplerio tyrimas apie galvos ir kaklo indus. Tai padės identifikuoti susiaurėjusius laivus, kurie yra kraujo tiekimo trūkumo ir vėlesnio medulio mirties priežastis;
- kraujo tyrimas cholesterolio kiekiui;
- kraujo krešėjimo tyrimas:
- infekcijų ir autoimuninių ligų analizė.
Gydymo metodai
Cistų gydymo metodai priklauso nuo jo atsiradimo veiksnių. Jei ugdymas nevyksta, jis išlieka nepakitęs, tada gydymas nereikalingas, pakanka reguliaraus specialisto patikrinimo. Priešingu atveju gydymas yra būtinas, konservatyvus arba chirurginis.
Jei liga progresuoja, gydytojai yra paskirti vaistai. Jo poveikis skirtas neoplazmui. Dažniausiai naudojami vaistai, skatinantys kraujotaką ir kraujotaką į smegenis.
Kai cistą sukelia virusas, skiriami antibiotikai ir kiti antivirusiniai vaistai. Tuo pačiu metu būtina kontroliuoti jau silpną imunitetą, todėl į gydymą įtraukiamos imunostimuliuojančios medžiagos.
Chirurginė intervencija atliekama su itin sparčiu cista augimu. Tokioje situacijoje visi medicinos metodai yra praktiškai nenaudingi. Būtina veikti greitai, nes yra didelė rimtų komplikacijų tikimybė, o sunkiausiais atvejais - mirtis.
Chirurginė intervencija skirstoma į du tipus:
- Paliatyvios intervencijos: aplinkkelio operacija su endoskopija. Operacija yra mažiau trauminga, tačiau kyla infekcijos rizika dėl ilgesnio smegenų audinio šuntavimo. Šiuo atveju ne visas cistas pašalinamas, bet tik jo turinys, todėl atkryčio tikimybė nėra visiškai pašalinta. Endoskopija yra saugiausias būdas pašalinti. Per mažus punkcijas visas skystis iš naviko yra pumpuojamas.
- Radikalus metodas - retai vartojamas kūdikiams gydyti. Intervencijos metu kaukolė visiškai atidaryta ir visa cista pašalinama: jos sienos, turinys.
Net jei vaikystėje smegenų cistas eina be ženklų, tada jis vis tiek negali būti ignoruojamas. Kuo labiau brandus amžius, spontaniškas progresavimas yra galimas, o tai gali sukelti baisias patologijas, kurios yra negrįžtamos:
- stiprus gedimas arba visiškas regėjimo ir klausos praradimas;
- prastas koordinavimas;
- hemoraginis insultas;
- hidrocefalija;
- galvos smegenų kraujavimas.
Ligos prognozė
Cistos - gerybinis švietimas, kuriame nėra skausmo receptorių. Todėl dažniausiai mažos cistos aptinkamos dėl kitų ligų tyrimo. Su jais elgtis dažniausiai galima pasitelkiant narkotikų gydymą be pasekmių.
Gydytojai teigiamai prognozuoja ligą, jei diagnozė ir gydymas buvo atliekami laiku, cistas nevyksta. Sunkesniais atvejais prognozė grindžiama intervencijos rezultatais.
Nepriklausoma cista: priežastys, kas ir kada yra pavojinga, diagnozė, gydymas, prognozė
Subependiminė cista yra struktūrinis medulio pokytis šoninių skilvelių sienelių regione, kuriame yra tuščiavidurių formų su skystu turiniu. Tokios cistos gali būti sujungtos su choroidinio plexo cistomis, sukelti sunkius neurologinius simptomus arba yra simptomai.
Paprastai cistiniai pokyčiai smegenyse yra įgimti, susidaro vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu, todėl jie randami neonatologų ir pediatrų praktikoje. Atstovaujant geranoriškam švietimui, jie vis dėlto gali gerokai paveikti psichomotorinį kūdikio vystymąsi, todėl reikia laiku diagnozuoti ir dinamiškai stebėti.
Tėvai, kurie susiduria su subkritinių cistų problema, dažnai nežino, kaip elgtis su vaiku ir ką daryti, o vaikų neurologai neskuba skatinti, ypač sunkių hipoksinių pokyčių ar gimdos infekcijos atveju. Tai visų pirma dėl patologijos kintamumo, kai nieko negalima numatyti iš anksto.
Tačiau, net jei gydytojas nepateikia išsamaus informacijos, o kūdikis iš ligoninės namų išleidžiamas prižiūrint vietiniams pediatrams ir neurologui, nereikia panikos. Kai kuriais atvejais subkritinis cistas išsprendžiasi pirmaisiais gyvenimo metais arba išlieka amžinai, nedarant didelio poveikio vaiko vystymuisi.
Kodėl pasirodo subependymal cistos?
Nepakankamos smegenų cistos atsiradimas paprastai siejamas su tokiais veiksniais kaip:
- Infekcija herpeso virusais, citomegalia, raudonukė ir pan. Vaisiaus vystymosi metu;
- Gimimo sužalojimai su kraujavimu ar nekompozicija iš subependymal germinalinės matricos;
- Sunkios hipoksijos nėštumo ar gimdymo metu su sunkiais smegenų medžiagų kraujotakos sutrikimais, daugiausia aplink šoninius skilvelius.
Viena iš svarbiausių aplinkybių, prisidedančių prie subependiminio smegenų cistos atsiradimo, yra infekcija herpesu ir citomegalia. Kiekvienas dešimtasis vaikas, veikiantis virusą gimdoje arba gimdymo metu, turi tam tikrų nervų sistemos apraiškų. Bendrą infekciją lydi didelis mirtingumas, siekiantis 90%, o mažiausiai pusė išlikusių kūdikių turi gilias neuropsichiatrines problemas.
Subependiminių ertmių atsiradimas virusinės infekcijos metu yra susijęs su tiesioginiu „agresoriaus“ žalingu poveikiu vadinamajai germinacinei matricai - nerviniam audiniui aplink šoninius skilvelius. Virusas sukelia neuronų nekrozę, kuri kito mėnesio metu išsprendžia ertmes. Nekrozinių masių rezorbcija vyksta lėčiau, tuo daugiau dėmesio skiriama žalai ir sunkiais atvejais gali prireikti kelių mėnesių.
Suformuotų cistų aptikimas naujagimiams rodo ankstesnius išemijos ir nekrozės epizodus, atsiradusius dėl viruso veikimo embriono vystymosi metu, paprastai antrojo ir trečiojo nėštumo trimestro pradžioje.
Kita galima subkritinio cista priežastis yra hipoksinė-išeminė žala leukomalacijai, ty minkštėjimui ir nekrozei, kurios rezultatas bus ertmės išvaizda. Priešlaikiniai kūdikiai ir labai mažas gimimo svoris (1,5–2 kg) yra ypač jautrūs šiai patologijai.
Deguonies trūkumas prenatalinio smegenų susidarymo metu arba gimdymo metu yra labai žalingas nervų ląstelėms, ypač audiniuose aplink šoninius skilvelius dėl nepakankamo kraujo tiekimo į šią sritį dėl nedidelio įkaito vystymosi. Laisvųjų radikalų procesai, didelio kiekio rūgštinių medžiagų apykaitos išleidimas, vietinis trombų susidarymas sukelia nekrozę ir cistos susidarymą aplink skilvelius.
Po leukomaliacijos susidariusios nepriklausomos cistos dažnai yra daugialypės, 2–3 mm skersmens, apsuptos tankesnių neuronų audinių, atsiradusių dėl mikroglijos reprodukcijos. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais jie nyksta, kūdikio smegenyse atsiranda negrįžtamų atrofinių pokyčių ir neuroglialinių mazgų susidarymas.
Gimdymo traumos ir hemoragijos smegenyse dėl hemodinaminių ir koaguliacijos sutrikimų fono gali sukelti cistą. Hematomos gali susidaryti bet kurioje smegenų dalyje, įskaitant skilvelių epiziją ir patys skilvelius. Išsiplėtusio kraujo rezorbcija baigsis ertmės išvaizda, kuri su atitinkama lokalizacija bus vadinama subependiminiu cistu.
Subependiminių cistų pasireiškimai
Nepriklausomi cistiniai ertmės, aptikti ultragarsu, turi aiškius kontūrus, rutulio formos arba plyšio formos, jų dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki centimetro ir daugiau. Kartais cistinė transformacija yra panaši į korio formą dėl pažeidimų daugybės. Skirtingos cistos struktūros specialistai yra susiję su jų aptikimu įvairiais patologijos vystymosi etapais, kai dalis ertmių yra palyginti švieži, o kiti jau vyksta rezorbcijos ir „gydymo“ procese.
ultragarsu veikiantis subistyminis cistas
Subependiminės cistos gali būti išdėstytos simetriškai, tik į dešinę arba į kairę, šoninių skilvelių vidurinių sekcijų ar ragų regione. Kuo stipresnė perduodama hipoksija, tuo didesnis smegenų audinio kiekis bus pažeistas. Jei kūdikis turi kraujavimą, vėliau galima aptikti vieną tuščiaviduriu skysčiu užpildytą ertmę.
Pirmaisiais gyvenimo metais subkritinis cistas rodo tendenciją mažėti ir netgi visiškai išnykti, tuo tarpu galima išlaikyti normalų šoninių skilvelių skyrių dydį ir padidinti jų kūno ar priekinių ragų tūrį. Retais atvejais galite stebėti cistinės sudėties augimą, kuris gali sukelti aplinkinių audinių suspaudimą ir likorodinamikos pažeidimą.
Susiję tėvai gali skaityti daug skirtingos informacijos, dažniausiai iš interneto išteklių, kuriuose tarp simptomų yra regėjimo ir motorinių sutrikimų, tačiau mažos ertmės, esančios po skilvelių ependija (pamušalu), mažai tikėtina, kad kažkaip paveiks atitinkamas smegenų struktūras, Todėl toks sprendimas turėtų būti traktuojamas kritiškai, be panikos ir tik tikintis vaikų neurologo nuomone.
Kai didelių, daugialypių ar augančių didžiųjų hematomų fone atsirandančių didžiųjų, daugybinių ar augančių cistų, gali sutrikti atitinkamo nervų audinio, turinčio neurologinių simptomų, funkcija, tačiau tokie reiškiniai pasireiškia labai retai ir paprastai turi bendrą centrinės nervų sistemos žalą. Galimi problemų požymiai yra:
- Miego sutrikimai, priežastinis verkimas, nerimas;
- Nerimas, nepakankamas kūdikio jautrumas, arba, atvirkščiai, slopinimas ir mieguistumas;
- Tendencija raumenų hipertonijai, sunkiais atvejais - hipotenzija ir hiporeflexija;
- Prastas svorio padidėjimas, silpnas čiulpimo refleksas;
- Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai;
- Tremorinės rankenos, kojos, smakras;
- Stiprus ir dažnas regurgitacija;
- Fontanelio pulsacija ir išsipūtimas dėl intrakranijinės hipertenzijos;
- Konvulsinis sindromas.
Šie simptomai gali būti išreikšti įvairiais laipsniais. Kaip cistos rezorbuoja, jie dažnai susilpnėja ir net išnyksta iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, tačiau sunkiais atvejais pastebimas delsimas protinio ir motorinio vystymosi, vaiko augimo vėlavimo, kalbos ir mokymosi problemų.
Subistiminis cistas, kuris pasireiškia periventrikulinės nervų audinio leukomalacijos fone, gali turėti smegenų paralyžią, traukulinį sindromą, psichinį atsilikimą kaip rimčiausias pasekmes.
Problemos, susijusios su vaiko vystymusi, dažniausiai registruojamos smegenų pažeidimu, kartu su kitais požymiais, apibūdinančiais bendrą infekciją. Tokiais atvejais po gimdymo dažnai diagnozuojami kitų organų defektai, virusinė pneumonija ir net sepsis.
Priklausomybinių cistų aptikimo prognozė dažnai yra neaiški, todėl gydytojai nesiima skubių rezultatų. Galbūt tiek normalus smegenų vystymasis, tiek sunkus neurologinis trūkumas. Dažnai vaikai susiduria su polimorfiniais simptomais - nuo ryškios centrinės nervų sistemos depresijos iki hipertenzijos.
Kai kuriais atvejais paprastai besivystantys kūdikiai turi tam tikrų nervų sistemos nesubrendimo požymių, kaip trumpalaikis ir trumpalaikis smakro ar galūnių drebulys, nerimas, regurgitacija. Šiuos simptomus sunku susieti su mažomis subependiminėmis cistomis, tačiau kūdikiai yra prižiūrimi specialistų.
Diagnostika
Diagnozė naujagimiui, sergantiems subependiminiu cistu, atliekama ultragarsu per pirmąsias dienas po gimimo. Atvira didelė spyruoklė leidžia aiškiai matyti struktūrinius pokyčius nekenkiant kūdikiui. Uždarius paskirtą MRT. Egzaminai reguliariai atliekami per pirmuosius gyvenimo metus, kad būtų galima stebėti cistų dinamiką.
Smegenų ultragarsas
Esant ar įtariant herpesinę arba citomegalovirusinę infekciją, atliekami papildomi tyrimai, siekiant patikrinti diagnozę ir nuspręsti dėl tolesnės gydymo taktikos - imunologinės diagnostikos.
Imunologinių tyrimų sudėtingumas ir didelės sąnaudos neleidžia jas pateikti net dideliuose miestuose, o mažose gyvenvietėse jie yra visiškai neprieinami. Be to, imunologiškai patvirtinta virusinės infekcijos diagnozė nepateikia informacijos apie smegenų pažeidimo pobūdį, todėl efektyviausia atlikti echoencefalografiją, kuri rodo smegenų pažeidimo mastą ir pobūdį, bet taip pat saugu naujagimiams.
Gydymas
Subependiminės cistos gydymo taktika priklauso nuo patologijos sunkumo. Tai gali būti atgaivinimas, kai pažeidžiami gyvybiškai svarbių organų funkcija ankstyvo po gimdymo laikotarpiu. Naujagimiams, gimusiems gilių hipoksijų sąlygomis, gali prireikti dirbtinės plaučių ventiliacijos, biologinių kraujo konstantų korekcijos infuzijos terapija ir detoksikacijos priemonės, atliekamos vaikų gaivinimo metu.
Tuo atveju, kai nėra pavojaus gyvybei, tačiau yra smegenų pažeidimo požymių, skiriamas gydymas vaistais:
- Nootropiniai vaistai ir vaistai, gerinantys nervų audinio metabolizmą - piracetamas, pantogamas, nikergolinas;
- Vitaminai ir mineralai - B grupės vitaminai, magnio preparatai;
- Diuretikai, kuriems gresia smegenų edema arba intrakranijinė hipertenzija (diacarb);
- Antikonvulsantai traukuliams (karbamazepinas, depakin).
Tokių paskyrimų poreikis atsiranda gana retai, kai yra sunkių ir kombinuotų smegenų pažeidimų, o gydymo priežastis tampa ne priklausoma cista, bet sunkesnė. Dažniausiai mažiems pacientams reikalinga tik fizioterapija, masažas, vandens veikla, tėvų priežiūra ir šiluma.
Užsikrėtus vaikams, imunoterapija imunoglobulino preparatais yra nurodoma - citotektas, pentaglobinas, taip pat antivirusiniai vaistai (virolex), kurie absoliučiais atvejais suteikia gerą terapinį poveikį.
Asimptominė subependiminė cista nereikalauja gydymo, pakanka tik stebėti ją dinamikoje - periodiniai neurologo tyrimai, ultragarso stebėjimas, uždarius pavasarį - MRT. Kai kuriais atvejais, besimptomis cistomis, gydytojai vis dar skiria įvairių vaistų, pvz., Nootropikų ir vitaminų, nors tokiais atvejais jų vartojimas paprastai yra šiek tiek pateisinamas.
Jei tėvai abejoja dėl gydymo poreikio, žvelgdami į gerai augantį ir išoriškai gana sveiką kūdikį, tai geriau pasikonsultuoti su kitais specialistais ir tik tada nuspręsti, ar laikytis nustatytų gydymo režimų asimptominėmis cistomis.
Ar smegenų cistas pavojingas naujagimiui?
Smegenų patologijos gali pasireikšti net ir vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu, kuris yra susijęs su motinos gyvenimo būdais ir įpročiais, taip pat įvairiomis lėtinėmis ligomis, nėštumo eigos ypatybėmis ir infekcija. Naujagimio būklė taip pat atsispindi reiškinyje, kuriame jo smegenyse tiekiamas nepakankamas deguonies kiekis. Naujagimių smegenų cistos yra gana dažni ir yra veiksnys, turintis įtakos kūno vystymuisi ir būklei. Šie navikai neturi naviko pobūdžio ir neturi tiesioginės grėsmės vaiko gyvybei. Tačiau cistos pavojus yra tai, kad jie suspausti aplinkinius sveikus smegenų audinius, kurie sukelia psichikos ir fizinius sutrikimus. Be to, šie augliai ilgą laiką nerodo jokių požymių, o brendimo metu jie pradeda aktyviai augti, o tai lemia sveikatos pablogėjimą.
Smegenų cista charakteristikos
Smegenų cistas, atsirandantis naujagimyje, vadinamas skysčiu užpildyta tūrio struktūra (sferine ertme), kuri pakeičia negyvas smegenų sritis ir gali būti bet kurioje šio organo vietoje. Jis gali būti ir vienkartinis, ir daugkartinis. Ši patologija dažnai randama ir diagnozuojama maždaug 40% naujagimių.
Gimdoje gali atsirasti ertmė su skysčiu, esančiu smegenų srityje, arba po gimdymo. Kartais tampa toks mažas, kad jis neturi įtakos vaiko būklei, o pats navikas laiku išsprendžia. Bet jei cistos yra didelės ir didelės, vaikai turi psichomotorinio vystymosi, lėto augimo, prastos svorio padidėjimo, regos funkcijos sutrikimo.
Dr. Komarovskis kalbės apie vaikų ligos priežastis ir gydymą:
Po gimdymo bandymai dėl galvos cistos buvimo naujagimyje turi būti atliekami šiais atvejais:
- Jei buvo gimimo trauma;
- Jei motina yra užkrėsta herpes infekcija nėštumo metu;
- Jei nėštumas prasidėjo komplikacijų (didelis vaisiaus dydis, vandens trūkumas).
Jei cistas yra vienas ir mažas, laiku atliktas gydymas užtikrins palankų rezultatą. Priešingu atveju pasekmės tampa negrįžtamos: vaikas atsilieka fiziniame, o vėliau seksualinio vystymosi procese, kenčia nuo klausos ir regos sutrikimų. Yra didelė negalios rizika, o sunkiausiais atvejais - mirtis.
Formavimo priežastys
Vaiko smegenų cistą sudaro tokie veiksniai, kaip:
- Traumos, patirtos gimdymo metu arba po jo;
- Perkeltos infekcinės ligos, nukentėjusios nuo centrinės nervų sistemos (encefalitas, meningitas);
- Įgimtos centrinės nervų sistemos anomalijos;
- Nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis, sukeliantis hipoksiją - deguonies trūkumas;
- Herpeso viruso buvimas motinos organizme, turintis vaisių.
Visos šios priežastys prisideda prie smegenų audinio degeneracijos, jų mirties ir tuščios erdvės, užpildytos skysčiu. Tai cistas.
Smegenų cistų tipai kūdikiams
Priklausomai nuo to, kur cistos vieta yra naujagimio organe, išskiriami šie šios rūšies tipai:
- Nepriklausoma cista. Jis taip pat vadinamas intracerebriniu arba smegenų. Jis pasireiškia vaikams kaip hipoksijos ir ilgalaikių smegenų kraujagyslių sutrikimų pasekmė. Paprastai patologija pasireiškia net ir prieš gimdymą, jei vaisiui būdinga ūminė ar vidutinio sunkumo hipoksija, atsirandanti infekcinių ligų, anemijos, reeso-konflikto metu. Kitos cistos priežastys yra smegenų išemija ir kraujavimas. Dažniausiai navikas yra skilvelių ir pakaušio regionuose, smegenų, laikinojo skilties, hipofizės. Tai yra pavojingiausias neoplazmos tipas: smegenų skilvelio arba kitų vidaus struktūrų cistas, jei jis negydomas, sukelia sutrikusią centrinės nervų sistemos funkcionavimą, negalią ir net mirtį;
- Smegenų arahnoidinė cista. Šio naviko buvimas paprastai nėra išreikštas specifiniais simptomais. Tarp smegenų membranų, organo paviršiaus kyla cistas (vadinamasis voras). Tai cerebrospinalinio skysčio rinkinys. Šis tipas yra retas, tik 3% atvejų. Cistė greitai auga, suspausto aplinkinius audinius ir skyrius. Nepaisant to, ji turi palankesnę prognozę nei subependiminė cista, tačiau, nesant gydymo, vaiko psichomotorinis vystymasis atsilieka;
- Smegenų choroidinio plexo cistos, kurios taip pat vadinamos pseudocistais. Be to, šis navikas vadinamas retrocerebeliniu cistu. Jis vystosi gimdos vystymosi laikotarpiu. Ekspertai mano, kad toks įgimtas cistas yra gana normalus, nes jis, kaip vaisius auga, išsiskiria savaime.
Jei patologija išsivysto be gydymo, tuomet yra daug šių komplikacijų:
- Vestibuliarinio aparato veikimo sutrikimas;
- Klausos ir regos praradimas;
- Psichikos atsilikimas;
- Konvulsinis sindromas;
- Koordinavimo trūkumas, eisena;
- Insultas;
- Kaukolės deformacija;
- Paralyžius ir parezė.
Klinikinis vaizdas
Jei cistos, lokalizuotos smegenyse, yra riboto dydžio ir nedidėja, kūdikiams nėra specifinių patologinių požymių. Vieninteliai bruožai, kuriuos tėvai gali paminėti, yra pavasario pūšimas ir pulsacija, kūdikio atsisakymas krūtimi ar buteliu, dažnas ir gausus regurgitacija, protinis ir motorinis atsilikimas, atsako į garsus stoka.
Kai ertmė su skysčiu auga ir daro spaudimą aplinkiniams audiniams ir struktūroms, klinikinis vaizdas yra aiškesnis. Būdingi ertmės, užpildytos skysčiu, simptomai smegenyse yra šie:
- Vizualiniai sutrikimai, kurie pasireiškia neryškiu, dvigubu matymu ir dėmėmis prieš akis;
- Fizinio vystymosi stoka;
- Vėluotas seksualinis vystymasis;
- Koordinavimo trūkumas;
- Spazmai;
- Viršutinės ir apatinės galūnės;
- Alpimas;
- Miego sutrikimas;
- Stipri pulsacija galvoje;
- Pykinimas, vėmimas;
- Dalinė galūnių paralyžius;
- Drebulys.
Tam tikrų simptomų intensyvumas ir paplitimas priklauso nuo konkrečios smegenų srities, kurioje yra skysčio užpildyta ertmė. Pavyzdžiui, kankorėžinės liaukos (kankorėžinės liaukos), organo, atsakingo už melanino ir serotonino gamybą, cistas turi tik tokius simptomus, kurie susidaro formuojant didelius dydžius. Toks cistas pasireiškia galvos skausmo priepuoliais, kurie gali trukti kelias dienas, epilepsijos priepuoliai, regos sutrikimai, klaidinančios būklės.
Smegenų smegenų didelės cistos provokuoja traukulius, drebulį, sutrikdytą motorinį koordinavimą, paralyžių ir viršutinių ir apatinių galūnių parezę, hidrocefalijos vystymąsi.
Cistos diagnozavimo ir gydymo metodai
Naujagimių smegenų cistos ne visada reikalauja gydymo, bet visais atvejais būtina medicininė priežiūra.
Siekiant diagnozuoti ir nustatyti įvairius navikus, imamasi šių priemonių:
- Smegenų MRT ir ultragarsas siekiant nustatyti cista lokalizaciją ir jos dydį;
- Laboratorinis cerebrospinalinio skysčio tyrimas, siekiant nustatyti infekcijas ir uždegimą;
- Neurosonografija yra pagrindinis diagnostinis metodas, kuriuo tiriamas naujagimio smegenų struktūros. Galimybė susipažinti su tyrimu yra neatskiriama didelė pavasaris, todėl ši procedūra taikoma tik vaikams iki 2 metų, kuriems ši skylė dar nėra suskaldyta;
- Histologija - metodas, pagal kurį galite įvertinti naviko pobūdį, atlikti jo diferenciaciją nuo piktybinių navikų.
Patologijos gydymas priklauso nuo cistos dydžio ir to, kur ji yra. Jei nepastebima naviko augimo, pacientas skiriamas vaistu, kuris leidžia ištaisyti vaiko būklę. Taigi, jei ertmės susidarymo priežastis buvo kraujo apytakos smegenų induose pažeidimas, paskirkite tinkamas priemones. Prireikus, siekiant sustabdyti infekcinį procesą, skiriamas gydymas antibiotikais.
Ypatingais atvejais reikalinga operacija. Tai yra:
Išsamiau apie patologiją pasakoja gydytojas-neurochirurgas, D. m. Fayad Ahmedovich Farhad:
- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
- Staigus judėjimų pažeidimas, koordinavimas;
- Spazmai.
Jei kūdikiams yra cistos, atlikite šiuos operacijų tipus:
- Radikalus. Tokiu atveju atliekama kaukolės trapacija ir visiškas cistinio naviko pašalinimas. Manipuliavimas yra veiksmingas, tačiau jam būdingas didelis traumos lygis;
- Endoskopinis, švelniausias. Operacijos metu atliekamas punkcija, per kurią įterpiamas endoskopas. Toliau yra susidariusios ertmės turinio pašalinimas;
- Cistos manevravimas. Jo turinys išleidžiamas per drenažo vamzdelį. Cistas nėra visiškai pašalintas.
Jei laiku nesiimama tinkamų priemonių, susidaro formavimas. Tai turi tokias pasekmes:
- Apsinuodijimas krauju;
- Kraujavimas kaukolėje;
- Uždegiminis procesas, kurį sukelia pūslių turinio patekimas į smegenų skystį;
- Visiškas paralyžius;
- Mirtinas.
Smegenų cistos naujagimyje - dažna diagnozė. Ši patologija retai mirtina, tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti rimtus vystymosi ir negalios sutrikimus. Tokiai valstybei reikia nuolat stebėti specialisto ir, jei reikia, chirurginės intervencijos.
- Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
- Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
- Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.
Vaizdo įrašas
Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago