Hematoma yra koaguliuojamo ir skysto kraujo rinkinys uždaroje erdvėje. Hematoma galvoje po smūgio susidarymo dėl laivo plyšimo, iš kurio kraujas patenka į audinio vidų. Atsižvelgiant į dydį, hematoma gali išspausti aplinkinius audinius, o tai lemia jos funkcijų sutrikimą.
Hematoma galvoje yra pavojinga, nes ji suspaudžia smegenis. Tai gali lemti aukos mirtį. Kraujo susikaupimas į galvą dažnai gydomas chirurginiu būdu nei konservatyviu gydymu.
Ligų klasifikacija
Hematomos smegenyse skirstomos į keletą porūšių:
Subdurinė hematoma
Šio tipo kraujavimas atsiranda dėl trauminio smegenų pažeidimo. Kraujas kaupiasi erdvėje tarp dura ir arachnoidinės medžiagos. Tai padidina intrakranijinį spaudimą, sukelia smegenų nespecifinius simptomus. Subdurinė hematoma yra gyvybei pavojinga.
Subdurinę trauminę hematomą paprastai apsunkina smegenų dislokacijos sindromas - būklė, kai didelių pusrutulių ir subortikalų padalinių struktūros yra perstumtos ir sugadintos.
Subdurinė hematoma yra ūmaus, subakuto ir lėtinė. Ūmus kraujo kaupimasis paprastai sukelia ankstyvą mirtį, netgi chirurginės priežiūros metu. Ūminis kursas pasirodo po smegenų susiliejimo.
Lėtinė subdurinė hematoma susidaro nuo kelių dienų iki 2-3 savaičių. Sunku nustatyti priežastį: nuo sužalojimo momento praeina daug laiko, o pacientai pamiršo poveikio momentą. Lėtinį variantą sunku atpažinti gydytojai ir diagnozuoti vėlesniais etapais, nes patologija lėtai vystosi ir nesuteikia klinikinės informacijos.
Subdurinė hematoma dažnai įtraukiama į vaikų smegenų sukrėtimo sindromo struktūrą po insulto. Šis sindromas dažniausiai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais dėl to, kad kūdikio galva dažnai užsikimšta ir smegenys yra pakratytos.
Vidinė galvos hematoma
Kraujas kaupiasi baltojoje smegenų medžiagoje. Hematomos šiuo atveju gali būti skirtingose vietose, pavyzdžiui, priekinėje skiltyje, subkortikiniuose branduoliuose arba smegenėlių. Ji vystosi palaipsniui
kelias savaites. Tačiau pirmosiomis dienomis atsiranda smegenų edema, kuri gali sukelti dislokaciją ir mirtį.
Epidurinė hematoma
Šis variantas pasižymi kraujo kaupimu tarp kaukolės kaulų ir dura mater. Pavojus atsiranda smegenų struktūrų suspaudimo ir smegenų dislokacijos metu. Sukelia smegenų ir židinio neurologinius simptomus.
Simptomai
Klinikinis skirtingų hematomų vaizdas skiriasi viena nuo kitos (skirtumai bus pateikti toliau).
Subdurinė hematoma išsivysto lėčiau nei epidurinė. Pirmieji simptomai gali pasireikšti iškart po sužalojimo arba po 10-14 dienų.
Simptomų kompleksą lemia keli pagrindiniai sindromai:
- Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
- Kraujavimas
Padidėjusį intrakranijinį spaudimą lydi didėjantis galvos skausmas, miego sutrikimas, pykinimas ir vėmimas. Šiuos simptomus sunkina kosulys, žarnyno judėjimas arba šlapinimasis dėl staigaus pilvo spaudimo padidėjimo. Taip pat didėja regos sutrikimas: sumažėja paraštės, sumažėja ryškumas ir tikslumas. Esant dideliam slėgio padidėjimui kaukolėje, sąmonė susilpnėja ir atsiranda traukuliai.
Dažni yra ir intrakranijinės hipertenzijos sindromo simptomai:
- sumažėjęs apetitas;
- mieguistumas;
- dėmesio koncentracijos sumažėjimas, atminties pablogėjimas ir mąstymo atidėjimas.
Antrasis pagrindinis sindromas yra židininių simptomų buvimas, kurį lemia hematomos lokalizacija.
Jei kraujas yra priekinėje skiltyje:
- eismo sutrikimas;
- padidina raumenų tonusą;
- paralyžiuotos rankos ir kojos;
- atsiranda toniniai ir kloniniai traukuliai.
Jei hematoma yra parietinės skilties žievėje:
- lytėjimo suvokimas yra sutrikdytas;
- jūsų kūno sistemos suvokimas yra sutrikdytas
- prarado galimybę skaityti ir rašyti;
- geografinė agnozija - auka negali rasti pažįstamos vietos;
- nusiminusi pažįstamų objektų pripažinimą ir suvokimą.
Jei hematoma laikinojoje žievėje:
- klausa blogėja;
- atsiranda klausos haliucinacijos ir spengimas ausyse;
- dalinė amnezija;
- gebėjimas atpažinti pažįstamą muziką;
- laikinas epilepsija su ankstesne aura, girdimomis iliuzijomis ir haliucinacijomis.
Jei hematoma galvos gale:
- prarandamas regėjimas, jo tikslumas mažėja, šoniniai laukai išeina;
- pažeisti pažįstami objektai ar žmonės;
- atsiranda regos iliuzijos ir haliucinacijos.
Kai subdurinė hematoma yra sutrikusi žievės tipo. Tai reiškia, kad simptomų kompleksas apima kokybinius sąmonės sutrikimus. Dažniau tai yra:
- Oneroidas. Pacientas yra fantastinio pobūdžio haliucinacijų pasaulyje, kuriame jis nedalyvauja, bet tik stebi, kas vyksta, žiūri „TV“.
- Amentia. Didžiulė sąmonės sutrikimo forma, kuriai būdingas mąstymo, dezorientacijos, sumišimo, sutrikdytos kalbos ir nereguliarių judesių skaidymas. Pacientai prarado savęs sampratą. Yra haliucinacijos ir klaidos.
Epidurinės hematomos klinikinio paveikslo pasireiškimas prasideda nuo kamieninės sąmonės sutrikimo. Pacientai sulėtėja, tampa mieguisti. Dažnai atsiranda apsvaiginimo. Tada smegenų simptomai didėja: galvos skausmas, galvos svaigimas, pasikartojantis vėmimas. Atmintis tampa nusivylusi: pacientai pamiršo įvykius, kurie buvo prieš klinikinio vaizdo pradžią.
Intracerebrinė hematoma prasideda nuo smegenų simptomų: galvos skausmas, nuovargis, sumažėjęs dėmesys ir mąstymas, pykinimas ir vėmimas. Atsiranda sąmonės sindromai (apsvaiginimo, komos). Po to atsiranda židinio simptomų, panašių į subdurinę hematomą.
Hematomos naujagimyje
Hematoma naujagimio galvoje (cefalos hemomazė) reiškia gimimo traumą. Tada kraujas kaupiasi tarp kaukolės kaulų ir periosteumo.
Cefalohematoma apsiriboja vienos srities kaulais, pavyzdžiui, kraujavimas tik galvos ar šventyklų gale. Patologija paprastai diagnozuojama iš karto po gimdymo.
Galimos komplikacijos
Hematoma galvos sudėtyje yra tokių galimų komplikacijų ir pasekmių:
- Smegenų patinimas.
- Dislokacijos sindromas.
- Neurologinių funkcijų praradimas visą gyvenimą.
- Sumažėję pažinimo gebėjimai.
- Mirtinas.
- Posttraumatiniai traukuliai.
Diagnozė ir gydymas
Hematoma diagnozuojama remiantis:
- Pacientų skundai: kur skauda, kai paspausite galvą.
- Objektyvus tyrimas: paciento sąmonės būklė, vėmimas, traukuliai ar jautrumo sutrikimai.
- Klinikiniai tyrimai: bendra kraujo ir šlapimo analizė, biocheminė kraujo analizė.
- Papildomi instrumentiniai metodai: apskaičiuotas ir magnetinis rezonanso tyrimas, smegenų kraujagyslių angiografija.
Hematomos operacija yra chirurginė. Retiau - konservatyvus, kurį sudaro tokie elementai:
- Palaikykite gyvybines širdies plakimo ir kvėpavimo funkcijas.
- Palaikykite pakankamai deguonies kraujyje.
- Garinio susijaudinimo atleidimas.
- Dirbtinė plaučių ventiliacija.
- Antikoaguliantinis gydymas siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.
- Geresnis smegenų audinio mikrocirkuliavimas.
Hematomos gydymas po galvos traumos: žingsnis po žingsnio algoritmas
Hematoma ant galvos yra nemalonus sužalojimas, kurį sukelia sužalojimas ar galvos sužalojimas, pavyzdžiui, kritimo ar nelaimingo atsitikimo metu.
Tokiu atveju mažos talpos ir kapiliarai plyšsta po oda, o kraujas užpildo audinius. Kraujavimas bus kraujo kaupimasis, vadinamas hematoma.
Taip pat yra intrakranijinių hematomų, kurios gali užkirsti kelią grėsmei gyvybei tik nedelsiant įsikišus gydytojui. Tai padės sutaupyti auką ir užkirsti kelią neigiamam poveikiui.
Kas yra hematoma
Hematoma galvos po insulto yra rimta patologinė formacija, kuri gali sukelti neigiamą poveikį, įskaitant mirtį.
Jis atsiranda dėl kraujagyslių sužalojimo ir kraujo kaupimosi kaukolėje, kuri sukelia smegenų disfunkciją ir ląstelių mirtį. Tokią būklę gali apsunkinti tai, kad esant reikšmingiems pakitimams nėra išorinių požymių ar silpnos išraiškos.
Hematoma yra kraujavimo dėl laivo pažeidimo pasekmė, kurios metu kraujas kaupiasi ribotoje teritorijoje. Kai paviršiaus audiniuose susidaro patologija, pastebimas bordo spalvos pūkymas. Daug blogiau, jei kraujavimas įvyko kaukolės viduje. Šiuo atveju hematoma gali sukelti spaudimą smegenims, neigiamai paveikdama jo darbą.
Pagrindinė galvos hematomos priežastis po mėlynės yra kraujagyslių sienelių vientisumo pažeidimas. Kraujas prasiskverbia į smegenų minkštuosius audinius arba ertmes, kurias sudaro smegenų struktūros ir lukštai. Galvos trauma su tolesniu hematomos formavimu yra dažna bet kurios amžiaus pacientų patologija.
Hematomų rūšys
Dažnai ant odos atsirandančios hematomos atsiranda po minkštųjų audinių pažeidimų, atsiradusių dėl sumušimų, smūgių, galvos suspaudimo sunkiu gimdymu. Terapija pasirenkama atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, vietą ir dydį. Po išoriniu tyrimu jau matoma po oda poodinė hematoma (mėlynė). Sugadinta sritis pakils virš kitų.
Atskirai klasifikuojama intrakranijinė hematoma. Atsižvelgiant į hematomos atsiradimo vietą galvoje, išskiriami šie tipai:
- subdurinis Įsikūręs tarp arachnoido ir dura mater. Kraujavimas atsiranda po smegenų kraujagyslių, esančių kaukolėje, plyšimo. Švietimas didėja, pradeda išspausti smegenų audinį, sutrikdyti smegenų funkciją;
- epidurinė. Neoplazmas yra virš kietojo smegenų korpuso. Vidinis kraujavimas kyla dėl smegenų kraujagyslių sienelių pažeidimo
- intracerebrinis Įsikūręs smegenų audinyje. Kraujamas iš paveiktų kraujagyslių įsiskverbia į smegenis ir skatina jo nervų ląstelių pažeidimą. Dėl to pažeidžiamas jos padalinių veikimas.
Galvos odą praplauna kraujagyslės. Dėl žalos, atsiradus žaizdoms, ant galvos odos susidaro hematomos.
Hematomos dydis skiriasi:
- mažų sudėčių tūris pasiekia 50 ml, jie gydomi be operacijos;
- vidutinio dydžio - nuo 60 iki 100 ml, gydymas priklauso nuo hematomos vietos;
- didelių hematomų tūris - nuo 110 ml, dažnai reikalauja operacijos.
Atsižvelgiant į laikotarpį nuo traumos momento iki simptomų atsiradimo, išskiriami šie ligos eigos variantai:
- aštrus. Pradiniai požymiai pasirodo iškart po sužeidimo ir padidėja per pirmąsias 3 dienas;
- subakute. Simptomatologija pasireiškia 5-14 dienų po sužeidimo;
- lėtinis. Paraiškos pasireiškia 14 ir vėliau.
Visoms intrakranijinėms hematomoms reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos. Po sužalojimo, net jei nėra kraujavimo ir išorinių pasireiškimų, būtina atlikti diagnostiką ir CT tyrimą. Kraujo kaupimasis dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo yra pavojingas sveikatai.
Hematomos simptomai
Po traumos ar po 4-8 valandų galvos gali atsirasti hematomos požymių. Todėl auka turi atlikti 2 tyrimus: tuoj pat po poveikio ir po 3-5 valandų. Kraujo krešulių susidarymą po oda galima pastebėti atliekant paprastą išorinį tyrimą. Odos plotas, kuriame susikaupė kraujas, viršija likusį.
Išvaizda tai yra raudono atspalvio patinimas, kurio spalva laikui bėgant pasikeičia dėl bilirubino konversijos. Spaudžiant švietimą, pacientas jaučia didelį diskomfortą. Pakilimas yra pakankamai tankus, jis nejuda zonduojant.
Kai kaukolės viduje yra pažeisti, kraujo kaupiasi audiniuose ir sukelia spaudimą smegenims, todėl atsiranda šie simptomai:
- galvos skausmas;
- pykinimas ir vėmimas;
- silpnumas;
- sąmonės debesys;
- sutrikusi orientacija erdvėje;
- galvos svaigimas;
- mokinių dydžių skirtumai;
- galūnių silpnumas.
Galvos skausmas ir galvos svaigimas yra pavojingiausi patologijos simptomai ir dažnai susiję su sąmonės netekimu.
Be stipraus galvos skausmo, intensyvaus vidinio kraujavimo, traukuliai, letargija ir koma. Hemoragija ir hematomos formavimas sukelia smegenų veiklos sutrikimą. Atsižvelgiant į tai, šie simptomai turėtų būti priežastis, kodėl lankėsi specialistas.
Diagnostika
Jei po sužalojimo nepastebėta galvos hematomos išorinių pasireiškimų, tai nereiškia, kad laivai nebuvo pažeisti kaukolės viduje. Nagrinėjimas šiuo atveju yra sudėtingas. Tačiau ekspertai daugiausia tiki, kad sąmonės netekimas po sužalojimo atsiranda dėl kaukolės kraujavimo, kai nėra jokių priešingų įrodymų.
Geriausias būdas nustatyti švietimo vietą ir dydį yra vizualizacija. Tai apima šiuos metodus:
- kompiuterinė tomografija. Norėdami gauti išsamų smegenų griežinėlių vaizdą, naudojamas rentgeno aparatas, prijungtas prie kompiuterio;
- MRT Leidžia nustatyti hematomos buvimą skirtingose smegenų dalyse, kad būtų galima nustatyti jo dydį ir vietą.
CT ir MRI yra neskausmingi tyrimo metodai.
Kaip gydyti hematomas ant galvos
Galvos sužalojimo atveju pacientui reikia atlikti išorinį tyrimą. Tada, norint nustatyti kaukolės ir intrakranijinio kraujavimo žalą, tyrimas atliekamas naudojant rentgeno spindulius ir CT. Remdamasis jų rezultatais, gydytojas skiria gydymą. Dažnai atliekama konservatyvi terapija, tačiau tam tikromis aplinkybėmis negalima veikti be gydymo metodų.
Konservatyvi terapija
Konservatyvus gydymas apima vaistų, kurie pašalina simptomus ir padeda išvengti komplikacijų, naudojimą.
Kursas prasideda nuo narkotikų vartojimo, kurie padeda sustabdyti kraujavimą, po kurio pridedami vaistai, pagreitinantys kraujo krešulių rezorbciją. Be to, diuretikai papildomai skiriami (reikalingi ICP mažinimui), skausmą malšinantys vaistai.
Kai po mažos smūgio ant galvos atsiranda hematoma, pirmiausia jam taikomas šaltas. Gydant namuose, vienkartinė medžiaga yra tepama tepalais, pagreitindama kraujo krešulių rezorbciją. Tarp tradicinės medicinos priemonių pašalinti smūgius iš smūgio yra kompresų naudojimas, naudojant actą arba etilo alkoholį.
Hematoma vaikams, kuri buvo gauta gimdymo metu, yra nemalonus, bet ne visais atvejais pavojingas. Kai jis yra mažas, gydymas nereikalingas. Tinkamai prižiūrint neoplazmas išsprendžiamas per 2-4 savaites. Siekiant išvengti komplikacijų, būtina stebėti sergančio kūdikio būklę.
Hematoma dėl vaiko galvos dėl kritimo gali būti skirtingo dydžio. Skiriant gydymą reikia atsižvelgti į paciento amžių, kritimo aukštį, sunkumą.
Chirurginė intervencija
Jei patvirtinama didelės arba vidutinės intrakranijinės hematomos susidarymas, pacientui reikia operacijos. Be to, chirurginė intervencija skiriama tais atvejais, kai yra įtarimas dėl uždegiminio proceso pradžios - siekiant išvengti absceso atsiradimo. Dažniausiai naudojami šie būdai:
- trepanacija. Hematomos pašalinimas atliekamas pašalinus dalį kaukolės kaulų. Atidarius kaukolę, skystoji auglio dalis yra ištraukiama, krešuliai pašalinami, jei reikia, indas koaguliuojamas arba susiuvamas, žaizda apdorojama;
- frezavimo skylė. Formavimo pašalinimas atliekamas naudojant endoskopą, per iš anksto išgręžtą mažą skylę. Šis metodas laikomas mažiau trauminiu ir jam būdingas greitesnis atsigavimas, tačiau dėl ribotos peržiūros, visais atvejais neįmanoma nustatyti pirminio kraujavimo šaltinio, atlikti tinkamą žaizdos peržiūrą;
- lazerio šalinimas. Dažnai lazeriai naudojami mikrochirurgijoje. Jų naudojimas leidžia pašalinti hematomas po oda ir kaukolės viduje, tuo pačiu metu koaguliuojant paveiktus indus.
Gydymo taktika parenkama individualiai, atsižvelgiant į traumos tipą, sveikatos būklę ir individualias aukų savybes. Nuo šių veiksnių priklauso, kiek laiko kraujo krešuliai išnyks ir reabilitacijos laikotarpis.
Komplikacijos ir pasekmės
Hematoma galvos gali sukelti įvairias komplikacijas. Tai sukelia pavojingą smegenų pažeidimą. Pagrindiniai jos buvimo simptomai yra skausmas, sąmonės netekimas, židiniai. Židinio ir regėjimo sutrikimai, variklio funkcijos sutrikimas.
Po antraštės, net jei nėra kraujavimo ir išorinių sužalojimų, reikia atlikti tyrimą ir CT nuskaitymą. Ši patologija, kuri susidaro dėl kraujagyslių pažeidimo, tampa grėsme gyvybei ir gali sukelti įvairias komplikacijas ir neigiamą poveikį.
Hematoma gali sukelti variklio disfunkciją, dažnas galvos skausmas, nepakankamas suvokimas, kas vyksta, kalbos sutrikimai, atminties sutrikimai. Reabilitacijos trukmė yra individuali ir priklauso nuo įvairių veiksnių. Siekiant išvengti neigiamo poveikio atsiradimo, turite nedelsiant kreiptis į gydytojus.
Hemoragiją galvos gali sukelti įvairios priežastys: nelaimingas atsitikimas, nelaimingas atsitikimas, sunkus gimdymas. Dėl to dažnai atsiranda įvairių nepageidaujamų reiškinių.
Apklausos metu gydytojas, prižiūrintis gydytojus, reabilitacijos kursas leidžia grįžti prie buvusio gyvenimo būdo ir atkurti normalų kūno funkcionavimą.
Pirmoji pagalba ir hematomos gydymas ant galvos po sužeidimo
Hematoma yra sužalojimas, kurio metu skystuose ar koaguliuotuose kraujuose kaupiasi minkštieji audiniai. Smūgis ar staigus slėgis su kietu, bukas objektu gali sukelti vidinį kraujavimą.
Kaukolė yra kaulų struktūra, padengta oda, ir tarp jų yra platus venų ir arterijų tinklas. Štai kodėl hematomos susidaro taip lengvai ant galvos po insulto.
Be to, kaulai ir oda yra vienas nuo kito. Po sužalojimo kraujagyslės yra pažeistos ir kraujas kaupiasi minkštųjų audinių ertmėje.
Hematomos klasifikacija
Dažniausiai ant galvos atsiradusi hematoma atsiranda po žalos galvos minkštiesiems audiniams: susilpnėjimas, smūgis, galvos suspaudimas sunkiu darbu.
Gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į kraujagyslių pažeidimo intensyvumą, susidarymo vietą ir dydį.
Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, išskiriami šie hematomų tipai:
- Subdurinė - hematoma yra tarp dura ir arachnoidinės medžiagos. Kraujavimas atsiranda dėl kraujagyslių, esančių po kaukolės ir smegenų kietosios membranos, plyšimo. Kai hematoma padidėja, ji išspaudžia smegenų audinį, o žmogaus sąmonė išnyksta;
- Epidurinė - hematoma yra virš dura mater. Hemoragiją sukelia smegenų arterijų pažeidimas. Po šios traumos žmogus gali patekti į komą arba būti sąmoningas;
- Intracerebrinė - hematoma yra smegenų audinyje. Sugadintų kraujagyslių kraujas patenka į smegenis ir pažeidžia jo nervų ląsteles. Dėl to jos padalinių darbas yra sutrikdytas, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Be to, hematomos skirstomos pagal jų dydį:
- Mažų kraujo navikų tūris yra 50 ml, jie gydomi konservatyviais metodais, operacija nebūtina;
- Antrinių formacijų tūris yra nuo 60 iki 100 ml, gydymo režimas priklauso nuo naviko vietos;
- Didelių formavimų tūris - nuo 110 ml, tuo didesnis susidarymas, tuo blogiau jis gali būti apdorojamas.
Simptomai ir apraiškos
Hematoma gali pasireikšti iškart po galvos sužalojimo arba per kelias valandas. Todėl pacientas turi būti tiriamas du kartus: iš karto po poveikio ir po 2-5 valandų.
Norint nustatyti kraujo naviką, galite naudoti įprastą apžiūrą. Odos plotas, kuriame susidarė mėlynė, yra didesnis už likusį plotą.
Išvaizda tai yra bordo arba raudonos spalvos gabalėlis, kurio atspalvis su laiku keičiasi dėl hemoglobino transformacijos. Pirmiausia mėlynės tampa mėlynos spalvos, o tada šviesiai geltonos spalvos.
Spustelėjus hematomą, žmogus jaučiasi skausmingas. Auglys turi tankią tekstūrą, kuri nespaudžiama, kai spaudžiamas.
Dėl to kraujas kaupiasi į smegenų minkštuosius audinius ir presus, todėl atsiranda šie simptomai:
- Galvos skausmas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Svaigulys;
- Noras miegoti;
- Stufefaction (paini kalba, ilgos pauzės);
- Judėjimo koordinavimo sutrikimai;
- Vienas mokinys yra didesnis nei kitas;
- Rankos ar kojų silpnumas.
Gali būti stiprus vidinis kraujavimas, mieguistumas, raumenų spazmai ar koma. Štai kodėl pacientas turi būti reguliariai stebimas. Kad būtų išvengta rimtesnių sužalojimų, atliekami galvos rentgeno spinduliai arba kompiuterio diagnostika.
Pirmoji pagalba dėl sužalojimo
Kad aukos būklė nepablogėtų, būtina jam suteikti pirmąją pagalbą. Visų pirma, užsandarinkite galvą, padėkite pacientą horizontalioje padėtyje, padėkite pagalvę pagal galvą. Atidarykite langą, kad į kambarį patektų grynas oras.
Norėdami sustabdyti kraujavimą ir sumažinti skausmą, emulsijos Retinolį padėkite į traumos vietą. 20 minučių palikite hematomos butelį ledo ar ledo. Užtepkite šaltu kas 30 minučių. Jei auka jaučiasi gerai, gydymas gali būti atliekamas namuose. Jums bus įdomu. Hematomos gydymas kojomis po mėlynės ar kito sužalojimo
Pirmą dieną užtepkite šaltu, kad sustabdytumėte vidinį kraujavimą ir sumažintumėte skausmą. Po 48 valandų alkoholio suspaudimas nukreipiamas į sužalojimo vietą.
Norėdami tai padaryti, sumaišykite degtinę ir alkoholį santykiu 1: 1, naudokite jį marle ar tvarsčiu ir 10 minučių padarykite traumą. Pakartojimo dažnis yra 3 kartus per dieną.
Galima pagreitinti gijimą sauso karščio pagalba, kuri yra taikoma žalos vietai 40 minučių. Norint greičiau išspręsti hematomą, naudokite heparino tepalą, kūną arba jodą.
Prieš naudodamiesi bet kokiomis priemonėmis kreipkitės į gydytoją. Norėdami sustiprinti laivus, naudokite Troxevasin, Troxerutin. Galima pagreitinti gijimą ricinos emulsijos pagalba. Nedelsiant po poveikio, pažeistą plotą gydykite ricinoliu, o kraujo navikas gali nebūti.
Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, turite eiti į ligoninę. Kreipkitės į gydytoją, jei sergate sunkiu galvos skausmu, pykinimu ar vėmimu. Kraujavimas iš nosies ar ausų, žemas kraujospūdis, sunkus koordinacijos sutrikimas, traukuliai - tai pavojingi simptomai, kuriems gali prireikti medicininės pagalbos.
110 ml tūrio hematoma yra rimta priežastis susisiekti su traumatologu. Jums gali tekti atverti naviką ir pumpuoti kraują.
Hematomos gydymas
Bet kokiam galvos sužalojimui reikia medicininės apžiūros. Norint nustatyti kraujo naviko tipą ir dydį, gydytojas turėtų atlikti išsamų tyrimą, naudodamas rentgeno spindulius ir kompiuterinę tomografiją.
Remiantis gautais rezultatais, gydytojas nustatys gydymo metodą. Konservatyvus gydymas dažniausiai atliekamas, tačiau kai kuriais atvejais jis negali būti atliekamas be chirurginės intervencijos.
Bumpas, atsiradęs dėl nenuoseklaus jėgos streiko, atrodo kaip uždarytas kraujavimas, nepažeidžiant odos vientisumo. Jei auka serga, yra sąmonės sutrikimų, tada, greičiausiai, yra pažeistas smegenų audinys. Sukūrus hematomą, turite kreiptis į gydytoją ir suteikti pirmąją pagalbą.
Mažo dydžio subduriniai ir epiduriniai hematomai gydomi konservatyviu metodu. Gydymui naudojamos fizioterapinės procedūros, diuretikai (diuretikai), gliukokortikoidai ir anestetikai (anestetikai). Šie vaistai mažina smegenų patinimą. Ant galvos dedamas storas tvarstis ir šaltas kompresas.
Jei hematomos dydis yra didelis, paskiriamas kraujo punkcija (punkcija). Jei kraujavimas nesibaigia, auglys atidaromas, o kraujavimo indas yra susietas. Jei infekcija prasiskverbia į hematomą, ji atidaroma ir nusausinama (kad būtų užtikrintas turinio nutekėjimas).
Gydant intracerebrinę hematomą būtina kontroliuoti intrakranijinį spaudimą. Norėdami tai padaryti, taikykite:
- Plaučių hiperventiliacija;
- Ventrikulinė drenažo sistema (smegenų skilvelių išleidimas);
- Diuretinis manitolis;
- Barbitūratai (barbitūrinės rūgšties dariniai, slopinantys centrinę nervų sistemą).
Pasekmės ir komplikacijos
Kiekviena hematoma gali sukelti pavojingų komplikacijų. Kraujo patinimas gali pasireikšti dėl kaukolės vientisumo, kraujavimas į vidų. Jei po smūgio žmogus turi galvos skausmą, jis praranda sąmonę, sutrikdyta kalba, regėjimas ir motorinė funkcija, tada reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Kartais po mėlynės nerodo vienkartinė. Ir todėl reikia stebėti paciento būklę: jei pirmiau aprašyti simptomai, tuomet jis turi būti nuvežtas į ligoninę.
Būtina atlikti išsamų tyrimą, naudojant kompiuterinę tomografiją, vienintelį būdą nustatyti vidinį naviką, kuris suspaudžia smegenis.
Intracerebrinė hematoma, kuri atsiranda dėl smegenų kraujagyslių plyšimo, veikia jo audinius ir gali būti mirtina.
Dėl to intracerebrinis navikas spaudžia smegenų audinį, todėl auka turi sąmonės sutrikimą. Galima infekcijos komplikacija traumų vietoje ir pūlinys (pūlingas audinių uždegimas).
Tuo pat metu asmens temperatūra pakyla, auglys didėja ir keičia spalvą, padidėja skausmas. Šio tipo hematoma sutrikdo smegenų centrus, todėl sužalojimo pasekmės gali būti sunkiausios.
Hematoma ant vaiko galvos
Hematomos vaikams dažnai pasireiškia dėl kritimo, pataikymo ir pan. Žala vietoj sužalojimo keičia spalvą, palpacijos metu vaikas jaučia skausmą. Vaikų kaulų sistema yra silpna ir pažeidžiama, todėl kraujo navikas pasireiškia dažniau nei suaugusiesiems. Hematomos yra pavojingiausios vaikams iki 3 metų.
Intracerebrinė hematoma pasireiškia tokiais simptomais: sąmonės sutrikimas, nervų susijaudinimas ar apatija, pykinimas, galvos skausmas. Jei pastebėsite aukščiau minėtus simptomus, vaikas turi būti išvežtas į ligoninę.
Mažų formacijų gydymas atliekamas namuose: užtepkite griežtą tvarstį, užklijuokite šaltą kompresą, tepkite skausmą. Esant didelėms hematomoms, navikas yra pradurtas ir jo turinys pašalinamas. Kai išsilieja hematoma.
Naujagimiams hematoma atsiranda dėl pernelyg didelio galvos suspaudimo, einant per gimimo kanalą. To priežastis gali būti ilgas gimdymas, daugiavaisis nėštumas, didelis vaisius arba siauras moters dirvožemis.
Maži vaiko kraujagyslės gali būti pažeisti dėl didelio išorinio ir vidinio slėgio skirtumo. Esant rizikai, priešlaikiniai kūdikiai, kurių laivai plyšsta netgi esant nedideliam spaudimui.
Daugeliu atvejų hematoma absorbuojama savarankiškai, tačiau naujagimį reikia nuolat stebėti. Jei kūdikio būklė nepagerėja, transportuokite ją į ligoninę, gydytojas diagnozuos ir paskirs gydymą.
Kai kuriais atvejais aspiracija nustatoma, kai hematoma yra pradurta adata, o kraujo klasteriai išpumpuojami. Tai paprasta manipuliacija, po kurios naujagimiai jaučiasi daug geriau.
Atkreipkite dėmesį į nukentėjusio asmens sveikatą ir nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą, jei matote bet kokius pavojingus simptomus. Tik tokiu būdu galite išvengti komplikacijų ir netgi išgelbėti gyvybes!
Viktoras Sistemovas - 1Travmpunkt svetainės ekspertas
Hematoma ant galvos po insulto: gydymas namuose
Hematoma ant galvos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Nedidelė žala greitai praeina. Tačiau tam tikrais atvejais šis reiškinys gali būti pavojingas žmogaus gyvybei. Ką daryti, kai atsiranda hematoma?
Koncepcija ir kodas
Hematoma - pažeidimai, kurių metu kraujas susikaupia minkštuose audiniuose. Tai atsitinka dėl smūgio, mėlynės ar sužalojimo.
Hematoma ant galvos yra nemalonus reiškinys. Žmonės ne visada atkreipia dėmesį į tai, bet tai gali būti nemalonių pasekmių.
Ant galvos esanti oda yra labai arti kaulų, tarp jų yra venų ir arterijų sluoksnis. Kai mėlynė pažeista tam tikroje vietoje, ji atrodo gana greitai ir tarp jų kaupiasi kraujas.
Liga yra įtraukta į Tarptautinę ligų klasifikaciją ir turi savo kodą pagal ICB-10 - T81.0 - Kraujavimas ir hematoma, kuri apsunkina procedūrą, neklasifikuojama kitur. Ant galvos yra kelių tipų sumušimai.
- Epidurinė. Šiuo atveju ant kaukolės susidaro mėlynė. Tai laikoma saugiausia traumos forma. Hematoma laikinojoje galvos dalyje daugeliu atvejų nurodo šį tipą.
- Subdurinis. Hematoma yra tarp smegenų kietosios ir arachnoidinės membranos. Švietimo augimas lemia žmogaus sąmonės pažeidimą dėl smegenų audinio suspaudimo.
- Intracerebrinis. Minkštėjimas susidaro smegenų viduje, kraujo plitimas yra neigiamas poveikis nervų ląstelėms, jų pažeidimas. Yra smegenų ir kitų kūno sistemų pažeidimas. Vidinė hematoma yra pavojingiausias.
Hematomos galvos srityje skirstomos pagal jų dydį:
Kuo didesnis išsilavinimo dydis, tuo sunkiau jį gydyti.
Hematomos priežastys ir simptomai
Kodėl galvos gali būti sumušimų? Pagrindinė šio reiškinio priežastis yra trauma. Kada tai įvyksta?
- Paspaudus galvą sunkiu objektu,
- Po mėlynės apie kažką
- Po kritimo iš aukščio, net ir savo aukščio,
- Su pastoviu galvutės suspaudimu.
Ligos simptomai gali pasireikšti iškart po sužeidimo arba po kurio laiko. Kokie hematomos požymiai turėtų atkreipti dėmesį?
- Skausmas galvoje,
- Pykinimas, vėmimas,
- Svaigulys
- Stiprus troškimas miegoti,
- Sąmonė,
- Koordinavimo stoka, kalbos problemos,
- Mokiniai gali tapti įvairių dydžių
- Vienos galūnės silpnumas.
Poodinė hematoma matoma vizualiai - odos plotas keičia spalvą į raudoną, pakyla virš likusių plotų. Paspaudus ant jo, yra ryškus skausmas.
Sunkios galvos traumos, sąmonės netekimas, koma ir letargija.
Hematomos naujagimyje
Hematoma vaiko galvoje dažnai atsiranda gimdymo metu. Yra dvi pagrindinės mėlynės atsiradimo naujagimiui priežastys.
- Spaudžiant kūdikio galvą, kai ji eina per gimimo kanalą.
- Staigus slėgio pokytis gimimo metu.
Yra tokių veiksnių, kurie padidina tokios patologijos riziką.
- Nėštumas
- Vaiko galvos dydžio ir motinos gimimo kanalo liumenų neatitikimas,
- Žnyplės arba vakuumo naudojimas gimdymo metu,
- Naujagimis yra gana didelis,
- Cezario pjūvis.
Kūdikio gimdytojui po gimdymo hematoma turėtų išeiti savarankiškai maždaug po dviejų savaičių. Kuo didesnė žala, tuo ilgiau jis išgydo.
Laipsniškas mėlynės ir gerovės išnykimas rodo normalų gijimo procesą.
Tam tikrais atvejais galima naudoti aspiracijos procedūrą. Jis vyksta tais atvejais, kai nėra pagerėjimo. Hematomos šalinimo procedūrai naudojamos dvi adatos - viena išpurškiama iš kraujo, antra - slėgiui normalizuoti. Operacija atliekama greitai, vaikai atleidžiami po trumpo laiko.
Kūdikio galvos mėlynės nelaikomos pavojingomis, tačiau reikalauja stebėjimo ir priežiūros. Jei tėvai pastebi, kad vaikas yra nervingas, neklaužada, blogai valgo ir miega, verta kreiptis į pediatrą.
Hematomos gydymas suaugusiems ir vaikams
Galvos sužalojimo terapija prasideda nuo pirmosios pagalbos nukentėjusiam asmeniui.
- Galva turi būti sandariai sujungta.
- Uždėkite asmenį horizontalia padėtimi, pagalvę po galva.
- Suteikite gryną orą.
- Kažkas šalta taikoma hematomai - butelis vandens, ledo kompresas. Šaltas taikomas kas pusvalandį. Reikia pasirūpinti, kad nebūtų pakenkta minkštiesiems audiniams nuo hipotermijos.
- Po dviejų dienų alkoholio suspaudimas leidžiamas (alkoholis + vanduo santykiu 1/1). Darykite juos tris kartus per dieną dešimt minučių.
Jei pasireiškia rimti simptomai, kreipkitės į gydymo įstaigą, kad pasirinktumėte tinkamą gydymą.
Bet kokia galvos žala turi būti kontroliuojama medicinos specialisto. Atlikta išsami diagnostika naudojant kompiuterinę tomografiją ir rentgeno spindulius. Kaip gydyti sumušimus ant galvos. Hematomų gydymui yra keli būdai.
- Konservatyvi terapija. Jis vartojamas, jei hematoma ant galvos neviršija 40-50 ml. Skiriami įvairūs vaistai.
- Chirurginis metodas. Jis dažnai naudojamas didelio dydžio hematomoms. Jis pašalina kraujo perteklių ir sumažina spaudimą kaukolės viduje.
- Skubi chirurgija. Yra du šios technikos tipai.
- Endoskopija. Hematoma pašalinama endoskopu per mažą skylę kaukolėje.
Peržiūros dėl mėlynės:
- Antifibrinolitinis - mažinantis fibrinolitinis aktyvumas kraujyje. Tai gali būti „Vikasol“, „Kontrikal“.
- Paisančių lėšų pašalinimas - manitolis.
- Vaistai, kurie išplėsta tik smegenų kraujagysles - Nimodipine, fenigidin.
- Papildomi vaistai - analgetikai, raminamieji vaistai, vaistai, mažinantys priepuolių riziką.
- Rezekcija. Tuo pačiu metu išlieka ne daugiau kaip dešimties centimetrų skersmens trepanacijos langas. Dažniausiai jis naudojamas galvos kaulų lūžiams su daugybe fragmentų.
- Osteoplastika. Ant kaukolės dėžutės iškirpiamas tam tikras fragmentas, kuris po procedūros grįžta į vietą.
Po operacijos pacientas praleidžia intensyviosios terapijos laiką, po to perkeliamas į palatą. Jei reikia, paskiriami papildomi vaistai. Reabilitacijos laikotarpiu naudojamas fizikinis gydymas ir masažas.
Liaudies gynimo priemonių naudojimas hematomos gydymui bet kurioje galvos dalyje neturėtų būti. Jūs galite praleisti įtartinus simptomus ir sukelti ligos paūmėjimą. Retais atvejais leidžiama alkoholio, acto ar druskos suspaudimo panaudojimą, kad paspartėtų mėlynės rezorbcija.
Namuose kartais leidžiama naudoti heparino tepalą, jodo tirpalą, badyagi miltelius. Sustiprinti laivus, kuriems leidžiama naudoti troxerutiną arba troksevaziną. Bet koks gydymas turi būti suderintas su gydytoju. (mėlynės tepalų sąrašas)
Gali būti komplikacijų
Mažų hematomų atveju prognozė yra palanki. Jie yra elgiamasi konservatyviai, jie praeina gana greitai. Gydymo stoka gali sukelti neigiamą poveikį ir komplikacijas.
- Hematoma gali išspausti smegenų audinį. Asmens sąmonė palaipsniui sutrikdoma, prarandama galūnių jautrumas, atsiranda problemų su regėjimu.
- Vidinė hematoma ant galvos gali sukelti kraujavimą smegenyse, rezultatą - mirtiną rezultatą.
- Galbūt uždegiminių procesų raida, absceso formavimasis.
Bet koks galvos pažeidimas gali sutrikdyti visą kūną. Todėl gydymas medicinos įstaigoje yra privalomas.
Hematoma ant galvos: prevencija
Jei atsiranda galvos sumušimų, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų, kad atsigavimas būtų greitesnis.
- Pilnas poilsis ir miegas,
- Atsikratyti blogų įpročių
- Verta vengti traumų,
- Būtina vartoti visus nurodytus vaistus,
- Palaipsniui turėtumėte grįžti prie normalaus gyvenimo būdo.
Hematoma ant galvos yra nemalonus reiškinys. Jūs galite atsikratyti mažo mėlynės su vaistais. Įspūdingo dydžio mėlynė gali sukelti nemalonių pasekmių, net mirtį.
Smegenų hematomos tipai ir formos
Trauma, laivo plyšimas, apsinuodijimas kraujyje lemia tai, kad žmogus turi smegenų hematomą. Iš pažeistų kraujagyslių tekantis kraujas sudaro ertmę, tankią kapsulę, užpildytą krauju. Kapsulė spaudžia smegenų audinį, sukeldama galvos skausmą ir sukeldama neuronus.
Hematomų priežastys smegenyse
Smegenų hematomos atsiradimas galimas tik tada, kai laivas yra plyšęs. Tačiau tam tikri susiję veiksniai gali sukelti patologiją.
Galvos sumušimas, nukritimas nuo aukščio, ryklių sužalojimas, provokuojantis pilkosios medžiagos sukrėtimas, kaukolės kaulų lūžis - visa tai lemia kraujavimą. Paprastai pusrutulio žievė ir žmogaus medulys nesiliečia su kaukolės kaulais, nes juos supa smegenų skystis. Susižalojimo atveju patenka į smegenų žievę, pilkosios medžiagos ir galvos kaulus, mechaninį audinių suspaudimą, arterijų plyšimus, venus, kapiliarus, kurie sukelia kraujavimą. Kraujas gali ne tik surinkti į ertmę, bet ir įsiskverbti į smegenų pilkąsias medžiagas, sukeldamas neuronų jungtis, o tai sukelia viso kūno sutrikimus.
Be to, reikėtų pažymėti patologiją ir ligas, dėl kurių žmogus turi smegenų hematomą:
- Leukemija, hemofilija, anemija.
- Įgimta kraujagyslių patologija - netinkamas ryšys tarp venų ir arterijų (arterioveninis malformacija).
- Nenormalus smegenų kraujagyslių tinklo vystymasis, aneurizma.
- Lėtinė arterinė hipertenzija.
- Nauji skirtingo pobūdžio augalai: cistos, gerybiniai arba vėžiniai navikai.
- Infekcinės ligos, sukeliančios smegenų uždegimą (meningitas, encefalitas).
- Uždegiminės ligos, veikiančios kraujagysles: arteritas, raudonoji vilkligė.
- Patologijos (autoimuninės ligos), kurios sukelia smegenų audinio uždegimą, kuris sukelia jų sunaikinimą, nekrozę (mirtį).
- Sepsis kraujas.
- Kepenų pažeidimas.
- Neurologinės ligos.
- Nekontroliuojamas kraujo atpalaiduojančių vaistų suvartojimas.
Bet kokio amžiaus asmuo gali sužeisti smegenis ir gauti hematomą, tačiau dažniausiai ši patologija diagnozuojama pagyvenusiems žmonėms. Net naujagimiams galvos gali atsirasti hematoma: jei vaikas sužeistas per gimimo kanalą, ilgą laiką bevandeniu laikotarpiu, su nosies uždusimu ir dėl to hipoksija.
Kai kuriems pacientams yra hematomos po insulto, kurių priežastis yra aterosklerozė, alkoholio intoksikacija, saulė ar karščio smūgis.
Pagrindiniai simptomai
Suaugusio paciento galvos hematomos požymiai:
- Intensyvus galvos skausmas, lydimas pykinimas, vėmimas.
- Letarija, mieguistumas.
- Sunkus galvos svaigimas.
- Sunkumas sutelkti.
- Judėjimo koordinavimo nesėkmė.
- Nenuoseklumas, kalbos lėtumas, nesugebėjimas kalbėti normaliai.
- Sumišimas, asmuo negali suprasti, kur jis yra, atlikti paprastus veiksmus.
- Mokiniai tampa įvairaus dydžio.
- Viena vertus, rankose jaučiamas pėdų silpnumas.
Nesant medicininės priežiūros dėl greito hematomos augimo asmenyje, gali atsirasti traukuliai, traukuliniai raumenų susitraukimai, jis gali patekti į mieguistumą, koma, mirti.
Naujagimiui gali atsirasti mieguistumas smegenų kraujotakos atsiradimo metu, dažnai atsitinka, trečią dieną po sužalojimo parietalinėje zonoje atsiranda vienkartinė dalis, kūdikio galva tampa asimetriška.
Hematomos klasifikacija
Priklausomai nuo galvos hematomos dydžio po insulto, tipai skirstomi į:
- Mažas - iki 50 ml skysčio.
- Vidutiniškai - užpildyti 50-100 ml ertmę.
- Didelis - kraujo netekimas yra didesnis nei 100 ml.
Atsižvelgiant į hematomos vietą, jie klasifikuojami taip:
Subdurinė hematoma
Dažniausiai pasireiškia po venų ar aneurizmos plyšimo. Kraujas teka tarp smegenų arachnoido ir kietojo lukšto. Cavern presai ant audinio, trikdydami neuronų funkcionavimą, ir žymiai padidina nervų sistemos kontrolės praradimą visuose organuose. Skiriamos trys subduralinės hematomos:
- Aštrus Smegenų pažeidimo požymiai atsiranda iš karto po traumos, ilgiausias laikotarpis - trys dienos, simptomai yra ryškūs, intensyviai prieš pilną ertmės formavimąsi.
- Subakute. Po kelių dienų (nuo 4 iki 15) po laivo sugadinimo galvos sužeidimo metu susidarė hematomos kapsulė, žmogui pasireiškia kraujavimo simptomai.
- Lėtinis. Po laivo plyšimo smegenų audinio pažeidimo požymiai, atsiradę dėl lėtai augančios kapsulės kraujo spaudimo, atsiranda per savaitę, mėnesį. Paprastai jų pasireiškimas reikalauja papildomos įtakos - galvos mėlynės, kritimo iš aukščio, nervų šokas.
Nors kraujo urvas yra už smegenų, galvos hematoma po mėlynės gali sukelti paciento mirtį. Todėl būtina apsilankyti neuropatologe, net jei asmuo neturi skundų dėl gerovės.
Subaracidoidinis
Hematoma atsiranda, kai aneurizma plyšsta, kraujas teka tarp arachnoido ir pia mater. Net jei laivo plyšimas įvyko be galvos traumavimo, žmogus jaučiasi stiprus skausmas galvos gale. Tipiškas subarachnoidinės hematomos susidarymo požymis - kraujas prasiskverbia į akį, jis gali būti matomas tinklainėje, akies obuolio akių tyrimo metu.
Intraventrikulinė
Po hemoraginio insulto ar galvos traumos, kraujyje kaupiasi smegenų skilveliai. Nukentėjusi aukos funkcija, didėja audinių patinimas, galimas smegenų hidrocefalijos vystymasis, dėl kurio atsiranda alpimas, koma.
Epidurinė hematoma
Patologija atsiranda, kai smegenų arterijos plyšimas yra tarp kaukolės ir smegenų apvalkalo. Tai atsitinka ant kaukolės kaulų lūžio, kurį gauna paauglys, vaikas, nukritęs nuo didelio aukščio arba automobilio avarijoje.
Jei asmuo vysto smegenų epidurinę hematomą, jis gali mirti, nes kraujo ertmė sparčiai didėja ir daro didelį spaudimą smegenų audiniui.
Intracerebrinė hematoma
Kai kraujas patenka į baltą medulį, atsiranda daug intracerebrinių hematomų. Smegenų audiniai palaipsniui mirkomi krauju, atsiranda nervų jungčių plyšimas, neuritų nugalėjimas - nervų procesai. Tuo pačiu metu sutrikdomas nervų impulsų perdavimas iš smegenų ir pablogėja organizmo darbo nervų reguliavimas. Jei kraujavimo priežastis buvo sužalojimas, kapsulės su krauju yra šalia smegenų pusrutulių žievės. Jei kraujagyslių plyšimas atsiranda dėl hipertenzijos ar aterosklerozės - baltos medžiagos gelmėse susidaro kraujo kapsulės.
Diagnozės nustatymas
Žinoma, jei žmogus turi atvirą kaukolės lūžį, nėra jokių abejonių dėl skubios hospitalizacijos poreikio. Ligoninėje atliekamas specialus neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti, kaip yra paveiktos nervinės jungtys. Neurochirurgas nagrinėja veiklos sritį ir galvoja apie galimą gydymo taktiką. Būtinai apklauskite avarijos aukos ar liudytojų giminaičius, kurie gali suteikti informacijos apie tai, kaip pacientas buvo sužeistas.
O ką daryti su hematoma ant galvos, kai žmogaus būklė, atrodo, nėra sunki? Ar jis kalba, juda ir tik retkarčiais reaguoja netinkamai? Vis dėlto kreipkitės į gydytoją, vėliau gali pasireikšti smegenų pažeidimo simptomai. Gydymas bus sėkmingiausias ankstyvosiose patologijos raidos stadijose.
Pagrindiniai diagnostikos metodai smegenų pažeidimo laipsniui įvertinti:
- Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Išsamūs vaizdai, gauti naudojant šią apklausą, leidžia jums sužinoti, kur yra hematoma, apskaičiuoti jo dydį ir augimo greitį.
- Kompiuterinė tomografija. Tai padeda išsiaiškinti, kaip paveikta smegenys, gauti informaciją apie kraujo užpildytą ertmę.
- Echofenografija. Jis naudojamas siekiant išsiaiškinti, ar smegenų struktūros, netipinės reakcijos į traumą yra permainos.
- Neurosonografija. Ultragarsas per pavasarį, kuris atliekamas tik kūdikiams ir padeda nustatyti hematomos lokalizaciją, jos išvaizdą.
- Kaklo ir galvos indų angiografija. Pateikia informaciją apie tai, kaip pažeista kraujotaka, ar pasikeičia kraujo tekėjimo greitis.
Be to, pacientas turi atlikti pilną kraujo kiekį, kad nustatytų trombocitų kiekį. Jei, be smegenų, paveikiamas nugaros smegenys, taip pat gali pasireikšti hematoma, nustatyta juosmens punkcija.
Kaip gydoma hematoma?
Hematomos pašalinimas į galvą atliekamas tik tuo atveju, jei krauju užpildyta ertmė yra didelė arba sparčiai auga, darant spaudimą smegenų audiniui. Jei smegenų hematoma yra maža, nedidėja, gydomoji terapija naudojama:
- Norint sustabdyti kraujavimą ir pagerinti kraujo krešėjimą - hemostatinius agentus (Etamzilat, Trombinas, Fibrinogenas, Vikasol).
- Sumažinti smegenų edemą - vaistus, turinčius diuretinį poveikį (Diakarbas, Furosemidemas, Manitolis).
- Su galvos svaigimu, pykinimu, vėmimu - Zeercal.
- Siekiant išvengti vazospazmo - gliukokortikosteroidų, kalcio antagonistų, vitamino E.
- Gerinti mikrocirkuliaciją kraujagyslėse ir atnaujinti kraujo - kraujagyslių, venotonikų (heparino, pentoksifilino, Actovegin) sudėtį.
- Siekiant sumažinti nervų susijaudinimą - raminamuosius, raminamuosius (fenazepamą).
Atkūrimo laikotarpiu pacientui patariama vartoti nootropinius ir vazotropinius vaistus. Jie skatina smegenų ląstelių regeneraciją ir neuronų funkcijų atkūrimą. Jei reikia, gydytojas nurodo vaistus, kurie pagreitina hematomų rezorbciją. Reabilitacijos laikotarpiu atliekamas fizioterapinis gydymas ir masažas.
Kada pacientai rodo smegenų hematomos pašalinimą? Chirurginės operacijos atliekamos, jei smegenyse yra vidutinio arba didelio dydžio ertmė, o tuo atveju, jei vaistų terapija mažoms hematomoms pašalinti nesukėlė rezultatų.
Atliekamos smegenų hematomos pašalinimo operacijos:
- Jei kraujavimas užima didelį plotą, intracerebriniams kraujavimams, kraujo pašalinimas atliekamas kaukolės trepanning. Tokio tipo chirurginė intervencija yra sunki, vėliau paciento ilgalaikė reabilitacija yra įmanoma.
- Osteoplastika, rezekcijos trepanacija atliekama, jei asmuo turi subduralinę hematomą. Į kaukolės kaulus išgręžta skylė, per kurią pašalinamas kraujo krešulys ir nustatomas tam tikras laikas.
- Endoskopinės operacijos atliekamos, jei yra įmanoma pašalinti kraują per mažą skylę galvoje.
Galima atlikti kombinuotą operaciją. Pavyzdžiui, epidurinė kraujavimas, kai hematoma sparčiai didėja, pirmiausia sukuriama skylė, išpilama skystis. Tada atidaroma kaukolė ir visiškai pašalinama hematoma.
Atkūrimo laikotarpio ypatybės
Pacientui lovos poilsio laikas nustatomas gydymo metu. Atkūrimo laikotarpiu gydytojas gali rekomenduoti:
- Antikonvulsantų priėmimas.
- Fizinio aktyvumo ribojimas.
- Baigti rūkyti, alkoholis.
- Nervų, emocinių, intelektualių perkrovos pašalinimas.
Siekiant išvengti smegenų hematomos atsinaujinimo, būtina vengti sužalojimų, valgyti teisingai ir normalizuoti kraujospūdį. Jei yra galvos skausmas, kalbos sutrikimas, nesugebėjimas susikaupti, nedelsdami kreipkitės į neuropatologą.
Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas