Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai kūdikiams ir vaikams nuo 1 metų

Smegenų smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų sužalojimų, atsirandančių dėl jų pernelyg didelio aktyvumo. Mažieji yra tokie skubantys pažinti pasaulį, kad kartais net pačios dėmesingiausios motinos ir tėvai negali jų sekti.

Jei mes manome, kad vaikų sužalojimai apskritai, smegenų sukrėtimas yra viena iš svarbiausių tarp jų. Iš išorės tai nėra lengva nustatyti, nes jis neturi jokių specialių požymių (nelygumų, mėlynės ir edema). Atsižvelgiant į tai, kad sukrėtimas vis dar yra trauma, tada jį gavęs vaikas turi nedelsiant hospitalizuoti. Štai kodėl suaugusieji turėtų sugebėti atpažinti savo kūdikio smegenų sukrėtimą ir žinoti, kuris iš gydytojų jį pasiimti.

Smegenų sukrėtimas yra sužalojimas, kuriam reikia gydymo, todėl tėvai turėtų sugebėti nustatyti jo simptomus.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

45% vaikų, kurie gavo craniocerebrinį sužalojimą (TBI), yra moksleiviai, 25% - kūdikiai, 20% - ikimokyklinio amžiaus vaikai, 8% - mažiems vaikams ir 2% - naujagimiams. Kaukolės sužalojimo priežastys priklauso nuo amžiaus grupės, į kurią vaikas priklauso. Kad išvengtų pavojingų situacijų, tėvai turėtų žinoti apie galimą riziką. Apsvarstykite išsamiau vaikų sukrėtimo priežastis:

• Pernelyg didelis tėvų nerūpestingumas ir nepastebėjimas - tai pagrindinės priežastys, dėl kurių kūdikiai gali patirti smegenų sukrėtimą. Jei kūdikiai patenka iš sofų, keičiasi stalai, tėvų rankos, išeina iš lovelių ir neįgaliųjų vežimėlių, toks „skrydis“ sukelia smegenų sužalojimą. Kai tėvai turi išvykti, mažas vaikas turėtų būti paliktas arenos ar lovos pusėje, iš kur jis negali kristi (rekomenduojame skaityti: ką daryti, jei vaikas nukrito iš lovos 7 mėnesius?).
• Kai kurie 1 metų vaikai jau žino, kaip eiti, o kiti vis dar mokosi šio meno. Šiame amžiuje pagrindinė galvos traumos priežastis dažnai būna ant grindų. Tokių kritimų aukštis yra lygus kūdikio augimui.
• Senstant, vaikai stengiasi kuo daugiau sužinoti apie aplinkinį pasaulį. Norėdami tai padaryti, jie „užkariauja smailes“ tikriausiai žodžio prasme. Jie jau žino, kaip lipti laiptais, tvoromis, langais, stogais, medžiais, skaidres ir tt Tai reiškia, kad kritimo aukštis padidėja, o galimi sužalojimai yra sunkesni.
• Ikimokyklinio amžiaus vaikai gali sužeisti galvą staigiu pagreičiu arba staigaus sustojimo. Mokslo srityje ši sąlyga vadinama „sukrėstu vaiko sindromu“. Smegenų sukrėtimo priežastį taip pat gali sukelti smurtinis kūdikio elgesys, stiprus atsipalaidavimas ant sūpynės, išbėgimas iš didelio aukščio ir dviratis be šalmo.

• Dažniausiai su smegenų sukrėtimu mokyklinio amžiaus vaikai atvyksta į traumų centrus. Šią tendenciją lemia tai, kad studentai nuolat bendrauja tarpusavyje, o mažiausiu požiūrių skirtumu problema išsprendžiama kumščių pagalba. Be to, jie gali būti sužeisti važiavimo, šuolio, aktyvaus fizinio lavinimo ir sporto metu.

Trys smegenų sukrėtimo laipsniai

Medicinoje yra trys smegenų sužalojimo lygiai:

Pirmajam sukrėtimo laipsniui būdingas visiškas simptomų nebuvimas. Jei jie pasirodys, jie turės subtilią formą ir per 30 min. Tai gali būti silpnas galvos svaigimas arba silpnas galvos skausmas be sąmonės praradimo. Šis galvos galvos sužalojimo laipsnis yra lengviausias, todėl daugeliu atvejų terapija nereikalinga. Nepaisant to, vaikas neturėtų būti paliktas be kvalifikuoto gydytojo tyrimo.

Antrojo laipsnio sukrėtimą išreiškia nedideli smegenų susiliejimai ir nedideli kranų skliauto kaulų pažeidimai. Vaikas, patyręs panašią traumą, gali jausti galvos svaigimą ir galvos svaigimą. Jis gali būti serga ir kartais vemti. Kūdikis yra disorientuotas erdvėje. Visi šie simptomai nepraeina per laiką, kaip ir pirmojo laipsnio vaikas nuolat sąmonėje. Šiuo atveju reikalingas gydytojo tyrimas.

Trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimas yra sunkus smegenų pažeidimas, pasižymintis hematomomis, kurios suspausto smegenis ir kaukolės pagrindo lūžius. Visa tai yra labai pavojinga ir grasina patekti į komą. Be to, sunkus smegenų susilpninimas dažnai sukelia visų vaiko kūno sistemų darbo sutrikimus. Šį TBI laipsnį apibūdina šie požymiai:

• alpimas trunka ilgiau nei 15 minučių;
• sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas;
• amnezija;
• silpnas ir retas kvėpavimas;
• išsiplėtę mokiniai;
• rijimo sutrikimas;
• hipertenzija;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• temperatūros padidėjimas;
• galimas ausies kraujavimas.

Simptomai įvairaus amžiaus vaikams

Jei lyginame suaugimą suaugusiajam ir vaikui, matome, kad jie turi tą pačią žalą įvairiais būdais. Šis skirtumas atsiranda dėl vaikų smegenų struktūros ypatumų.

Smegenų sukrėtimo požymiai naujagimiams ir kūdikiams

Pagrindiniai simptomai, rodantys, kad naujagimiui ar kūdikiui yra smegenų sukrėtimas, yra:

• sąmonės netekimas;
• atsisakymas valgyti;
• dažnas regurgitacijos po maitinimo;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• vėmimas;
• mieguistumas ir mieguistumas arba, atvirkščiai, pernelyg intensyvus ir nerimas;
• miego sutrikimas;
• raumenų raumenų traukimas ant galūnių;
• veido paviršius arba raudonos dėmės.

Bet kuris iš šių ženklų gali būti rodomas tik kitą dieną po sužalojimo. Be to, po traumos vaikas gali pradėti verkti. Šis vaizdas yra dėl trumpalaikio sąmonės praradimo, kuris trunka antrą sekundę, todėl jis nepastebimas.

Verta prisiminti, kad netgi nedidelė galvos trauma yra gera priežastis, dėl kurios vaikas gali patekti į gydytoją.

Simptomai vaikams nuo 1 iki 3 metų

Per šį laikotarpį ne visi vaikai žino, kaip kalbėti, todėl jie negalės pasakyti apie savo jausmus. Nepaisant to, dėmesingi tėvai gali iš karto pastebėti, kad vaikas yra netinkamas. Pagrindiniai požymiai, kad vaikas, kuris dar nėra 3 metai, turi smegenų sukrėtimą, yra tokie:

• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• dažnas vėmimas;
• odos spalvos pokyčiai;
• nestabilus pulsas ir kraujo spaudimas;
• dezorientacija erdvėje;
• atsisakymas valgyti;
• bambos skausmai;
• temperatūros padidėjimas;
• prasta miegas;
• kaprizingumas.

Smegenų sukrėtimo simptomai mažiems vaikams yra daug, ir jie iš karto nepasirodo; taip, vaikas gali atsisakyti valgyti, būti kaprizingas ir skundžiasi galvos skausmais

TBI gali jaustis per vieną simptomą ar visą jų kompleksą. Norėdami tai padaryti, tėvai tam tikrą laiką turi stebėti vaiką.

Smegenų sukrėtimo požymiai vyresniame amžiuje

Daug lengviau nustatyti galvos sužalojimą vaiku, kuris jau praėjo 4, 5 ar daugiau metų nei vienerių metų ar naujagimio, nes jis pats jau gali pasakyti, ką ir kur jis skauda. Galvos sužalojimai šiame amžiuje pasireiškia taip:

• laikinas sąmonės netekimas;
• dalinis atminties praradimas (vaikas neprisimena, kas įvyko prieš galvos traumą);
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• gag reflekso atsiradimas;
• nuolatinis pykinimas;
• apgaulingas
• lėtai kūdikio reakcija į aplinkinius žmones;
• sunkus kūno silpnumas;
• hipotenzija;
• nereguliarus širdies plakimas.

Pirmoji pagalba laukiant gydytojo

Prieš atvykstant gydytojui, kūdikiui pirmoji pagalba turėtų būti teikiama atlikus šiuos veiksmus:

1. jei kūdikis yra nesąmoningas, jis turėtų būti dedamas dešinėje pusėje, o kairė ranka ir kojos sulenktos stačiu kampu (ši kūno padėtis užtikrins tinkamą kvėpavimą);
2. patikrinti širdies plakimą ir kvėpavimą;
3. matuoti pulsą;
4. jei kyla pavojus gyvybei, imkitės atgaivinimo priemonių;
5. ištirti nukentėjusįjį, siekiant nustatyti mėlynes ar lūžius;
6. jei yra chlorheksidino, gydykite žaizdas tirpalu;
7. pažeistos vietos ant drėgno šalto rankšluosčio arba ledo;
8. išsiaiškinti, kas įvyko su liudytojais;
9. jei kūdikis yra sąmoningas, jis turi užtikrinti kūno horizontalią padėtį, uždengti jį šiltu kilimu, paklausti kūdikio apie tai, ką ir kur jis turi skausmą.

Prieš atvykstant gydytojui, vaikas turi būti laikomas ant lovos, gydyti žaizdas chlorheksidinu ir prijunkite šaltą šlapią rankšluostį ar ledą.

Būtina pasirūpinti, kad kūdikis neužmigtų prieš atvykstant gydytojui, nes miegas gali pabloginti jo būklę. Aktyvūs žaidimai ir skausmą malšinantys vaistai pacientui vis dar draudžiami. Paskutinė turėtų paskirti gydytoją po to, kai ištirs kūdikį.

TBI diagnozė

Norėdamas diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą, gydytojas nurodo:

• pediatras ir neurologas;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• akių akių gydytojas;
• Smegenų CT arba MRI (metodai leidžia atmesti trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimą);
• Rentgeno spinduliuotė (norint pašalinti kaukolės lūžių buvimą);
• Ultragarsas (siekiant įvertinti smegenų būklę);
• neurosonografija (skiriama vaikams nuo 0 iki 2 metų, kad aptiktų edemą, kraujavimą, hematomą);
• Echoencephalografija (naudojama vyresniems vaikams, siekiant nustatyti galimus poslinkius, nurodant navikų ir hematomų buvimą) (rekomenduojame skaityti: kaip smegenų echoencefalografija daroma vaikams?);
• elektroencefalografija (smegenų veiklos tyrimas);
• juosmens punkcija (kraujotakos skysčio suvartojimas).

Vaiko smegenų MRI reikia norint patvirtinti ar pašalinti trečiąjį smegenų sukrėtimo laipsnį

Iš visų pirmiau minėtų procedūrų encefalografija ir juosmens punkcija yra neprivaloma. Jie visais atvejais nenaudojami.

Vaikų gydymas

Po diagnozės gydytojas nusprendžia, ką daryti su kūdikiu toliau: ligoninėje arba leisti gydytis namuose. Paprastai vaikai iki 6 metų yra nuolatiniai. Taip yra dėl to, kad yra tokių komplikacijų, kaip edema, hematoma, traukuliai, rizika. Jei tai atsitiks namuose, tėvai negalės suteikti vaikui reikiamos pagalbos.

Ligoninės terapija su vaistais

Ligoninės aplinkoje vaikas, patyręs sukrėtimą, skiriamas vaistams, naudojant šias narkotikų grupes:

• diuretikas;
• skausmą malšinantys vaistai;
• nootropinis;
• raminamieji;
• antialerginis;
• kalio;
• nuo pykinimo;
• vitaminų.

1. Diuretikai padeda išvengti smegenų patinimas. Tai yra Furosemidas ir Diakarbas.
2. Kartu su šios grupės preparatais išleidžiami kalio turintys agentai - Panangin, Asparkam.
3. Nootropiniai vaistai - piracetamas, Cavinton - skatina maistinių medžiagų tiekimą į smegenis, taip pat padeda pagerinti kraujotaką.
4. Kaip raminamąjį vaistą paprastai vartojama Valerijono ar Fenozepamo infuzija.
5. Analgetikai, tokie kaip Baralgin arba Sedalgin, naudojami vaiko būklei palengvinti ir skausmingiems jo pojūčiams pašalinti.
6. Norint atsikratyti pykinimo priepuolių, naudojamas Zeercal.
7. Vitaminai ir antialerginiai vaistai - Fenistilas, diazolinas, Suprastin - skirti greitai atsigauti.

Gydymas namuose

Jei stacionarinis gydymas davė teigiamų rezultatų, o vaikas pradėjo jaustis geriau, jie gali jį parašyti namuose, tačiau su sąlyga, kad tėvai laikysis šių rekomendacijų:

• vaikas neturėtų žiūrėti TV ir žaisti kompiuterinius žaidimus;
• šviesus ir saulės šviesos neturėtų paveikti paciento;
• vaikas turi kuo mažiau judėti;
• poreikis laikytis lovos poilsio po išleidimo iš ligoninės turi būti bent 7 dienos;
• būtina pašalinti tokias situacijas, kurios sukelia isteriją vaikui;
• Svarbu griežtai laikytis vaistų.

Komplikacijos po smegenų sukrėtimo

Jie gali pasireikšti po 1, 2 ar 12 mėnesių arba net po 10 metų. Viskas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir nuo individualių vaiko kūno savybių. Dažniausios galvos traumos komplikacijos yra:

• dirglumas;
• pernelyg didelis emocionalumas;
• nuovargis;
• polinkis į depresiją;
• priklausomybė nuo oro;
• miego sutrikimas;
• baimių išvaizda;
• padidėjęs jautrumas infekcijoms;
• epilepsijos priepuoliai;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• haliucinacijos;
• sutrikusi atmintis ir kalba.

Pasekmes galima išvengti, jei auka laiku gauna medicininę pagalbą ir paskiria tinkamą gydymą. Tačiau jei pasirodė bent vienas iš pirmiau minėtų simptomų, būtina, kad kūdikį parodytumėte gydytojui.

Kaip nustatyti, ar vaikas turi smegenų sukrėtimą: pirmieji požymiai

Vaikai aktyviai tyrinėja pasaulį ir todėl dažnai patenka į pasaulį. Tuo pačiu metu, pasak traumatologų, jie dažniausiai patenka į galvas ir galūnes, todėl sukrėtimas vaiku yra gana dažnas reiškinys beveik bet kuriame amžiuje. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip atpažinti pirmuosius tokio traumos požymius vaiku ir kaip jam tinkamai suteikti pirmąją pagalbą.

Kas tai?

Smegenų smegenų sukrėtimą vadina gydytojų sužalojimas, kuriame morfologiniu lygiu smegenų audinys ir struktūra nesikeičia, tačiau pasireiškia neurologiniai sutrikimai. Smegenų sukrėtimas yra laikinas ir paprastai trumpalaikis.

Beveik 85% vaikų, sergančių TBI, skiriama smegenų smegenų sukrėtimui. Žalos priežastis ir aplinkybės visada yra vienodos ir yra mechaninio poveikio kaukolei: jis gali būti smūgis į galvą arba smūgis į galvą su kažkuo. Kartais priežastis yra ašies apkrovos pažeidimas, pvz., Stuburo lūžyje, staigiai nukritus užpakaliui, šuolis prie kojų nuo didelio aukščio.

Vaikas gali susitraukti vaikus važinėdamas, pvz., Apvaliais rieduliais arba batutais - visi judesiai, įskaitant staigius pagreitinimus, yra susiję su refleksine galvute, kurioje smegenys „išeina“ nuo kaukolės sienų iš vidaus.

Faktas yra tas, kad smegenys yra smegenų skystyje, o tarp kaukolės ir smegenų audinio sienelių yra laisvos vietos. Tais atvejais, kai smegenys atsitrenkia iš kaukolės vidų, jie tiesiogiai kalba apie smegenų sukrėtimą. Praėjus tam tikram laikui, kai kurios smegenų dalių funkcijos ir tarpusavio nuoseklumas laikinai nutraukiami.

Dažniausiai smegenų sukrėtimas užregistruojamas vyresniems nei 3 metų vaikams. Iki šio amžiaus kūdikio kaukolės kaulai yra minkštesni. Kūdikio pradžioje smegenų sukrėtimas nėra tokia dažna diagnozė, nes pagalvėlių savybės didėja dėl didesnio smegenų skysčio kiekio kaukolėje ir „fontanelles“, leidžiančios kaukolės kaulams judėti, kai jie susiduria ar kitaip paveikti.

Per 1-2 metus fontanelles užsidarė, o kaukolės kaulai greitai sukietėja. Iki 5 metų jie pasiekia suaugusiojo stiprumą jėgos, ir nuo to momento, tremoras yra labai reali grėsmė.

Vaikų traumatologų teigimu, dažniausiai sukrėtimas užfiksuotas 7-9 metų vaikams. Šiek tiek mažiau - vaikams nuo 3 iki 6 metų. Dažniau berniukų tėvai kreipiasi pagalbos į gydytojus, nes mergaitės retai pasitaiko, kovoja mažiau, nesiekia nustatyti pasaulio rekordo šokinėti iš garažo stogo ir pan.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Dėl plačiai paplitusios tokio tipo traumos vaikystėje kiekvienas iš tėvų turėtų sugebėti atpažinti ir nustatyti pirmuosius smegenų sukrėtimo požymius.

Smegenų sukrėtimas yra uždarytas kaukolės pažeidimas, todėl vaiko galva gali būti nepažeista. Jei kritimo ar antraštės atsiranda prieš akis, ir esate tikri dėl traumos, gali kilti mažiau klausimų nei situacijose, kai mažas vaikas ištiko, bet negali apie tai pranešti, o tėvai neleis jums nukristi ar nukentėti. priežastys praleistos.

Vienas iš pirmųjų simptomų gali būti sąmonės netekimas. Su smegenų sukrėtimu, jis gali trukti kelias sekundes arba keliasdešimt minučių. Vaikas gali išnykti net ir iškart po sužeidimo, o vėliau ir vėliau. Daugeliui vaikų sąmonės praradimo simptomas visai nėra. Pastebimas tik tam tikras slopinimas ir kvailumas.

Namuose lengva atpažinti drebėjimą šiuo ženklu: vaikas elgiasi skirtingai, jis atrodo painus, ir jis lėtai reaguoja į jam adresuotus žodžius. Mažiems vaikams, jaunesniems nei vienerių metų amžiaus, gali būti nuolatinis veržimasis ar nenatūralus mieguistumas.

Vaikai, kurie jau dėl amžiaus gali aiškiai paaiškinti ir išreikšti save, gali turėti sutrikusią atmintį. Dažniausiai vaikai bent jau prisimena sužalojimo aplinkybes - jie negali prisiminti įvykių, kurie sekė ateinančiais į gyvenimą po sąmonės praradimo. Sunku pasakyti, ar prarastas atminties fragmentas sugrįš. Amnezija šiuo atveju yra gana suprantama ir dažnai nepataisoma. Tačiau prisiminimų trūkumas bus taikomas tik įvykiui, susijusiam su sužalojimu. Mama, tėtis ir vaikas labai gerai prisimena, jūs negalite nerimauti.

Namuose tėvai, įtariantys, kad vaikas yra sukrėtęs, netgi gali nustatyti sužalojimo mastą:

• pirmasis laipsnis - be sąmonės praradimo, vaikas gerai prisimena;
• antrasis laipsnis - sąmonės netekimas neįvyko, tačiau jis supainiotas, kalba sutrikdyta, vaikas negali iš dalies ar visiškai prisiminti, kas jam atsitiko;
• trečiasis laipsnis - atsirado sąmonės netekimas, sutrikusi atmintis.

Jei vaikas neprarado sąmonės, tada tėvai gali nustatyti sukrėtimą, kurį sukelia vėlesnis tokio tipo žalos tipiškas vaizdas:

• vaikas tampa mieguistas, skundžiasi galvos skausmais;
• pasireiškia pykinimas ir kartais vėmimas (paprastai vienas, bet sunkus);
• stiprus silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse;
• vaikas gali prakaituoti daug (šlapias, šaltas delnas, šlapias galvos odą);
• skausmingi akių obuolių judesiai skirtingomis kryptimis;
• pačios akies obuoliai gali atrodyti nenatūralūs (pagal neatitikimo tipą), jei atidžiai ištyrėte vaiko akis, galite pastebėti nedidelį nistagmą (akių drebulį);
• miego sutrikimas (vaikas negali miegoti arba jis miega ir nenori pabusti);
• pasireiškia kraujavimas iš nosies (ne visada ir ne visai).

Kaip identifikuoti vaiką su smegenų sukrėtimu

Ar įmanoma šiame pasaulyje rasti daugiau įdomių ir bebaimių būtybių nei vaikas? Žmonių troškulys ir savęs išsaugojimo jausmo trūkumas, kuris yra natūralus suaugusiam žmogui, verčia jį į mokslinių tyrimų nuotykius, kurie dažnai patiria traumų.

Smegenų sukrėtimas yra vienas iš dažniausių ir tuo pačiu metu pavojingų kritimų, smūgių, traumų ir kitų nelaimių, atsirandančių beveik kasdien, pasekmes visų amžiaus grupių vaikams. Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą, efektyviai suteikti pirmąją pagalbą ir ką ji kelia be gydymo, išmoksite iš mūsų straipsnio.

Bendra informacija

Viskas teikiama pagal gamtą, kad asmens, o ypač vaiko, smegenys būtų patikimai apsaugotos nuo žalos. Kaukolės kaulai trukdo smūgiams: jie yra ne tik labai stiprūs, bet ir mobilūs, todėl gali sugerti, kai jie liečiasi su kietu paviršiumi. Papildomą slopinamąjį vaidmenį atlieka smegenų skystis, skystis, esantis tarp smegenų ir kaukolės kaulų ir smūgio metu, neleidžia jiems susidurti.

Naujagimių smegenų apsaugą papildomai suteikia šokoladas (fiziologinė skylė parietinėje kaukolės dalyje) ir minkšti kaulai.

Dėl šių veiksnių dauguma smūgių, tiek galvoje, tiek virš galvos, baigiasi saugiai, ypač mažais vaikais, kurių svoris nepakankamas, kad būtų sukurta stipri inercija ir galingas spaudimas.

Kad sukrėsti, nepakanka tik smūgio - stūmimas turi būti ne toks stiprus, kaip amplitudė, tai yra didelė (dažnai atsitinka automobilių avarijose, sporto renginiuose). Tuo pačiu metu smegenų skystis neveikia amortizatoriaus vaidmens, o smegenys patenka į kaukolės kaulus, dėl to laikinai pažeidžiami įvairaus sunkumo funkcionalumai.

Simptomai ir požymiai

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai vaikams priklauso nuo tokių veiksnių kaip pažeidimo sunkumas, aukų amžius, galvos kaulų vientisumo buvimas ar nebuvimas.

Labiausiai būdingi momentiniai požymiai, kuriais galite greitai nustatyti ligą, yra šie:

• odos riebumas, kurį galima pakeisti staiga eritema (veido paraudimas);
• laikinas astigmatizmas (mokinių judesių sinchronizavimas);
• vienas ar pakartotinis vėmimas;
• 2-3 metų ir vyresni vaikai gali skųstis dėl aštraus galvos skausmo;
• skirtingos trukmės sąmonės netekimas;
• širdies ritmo pokyčiai (padidėjęs dažnis, lėtas pulsas);
• painus kvėpavimas;
• kraujavimas iš nosies;
• mokinių dydžio padidėjimas arba sumažėjimas, atsako į dirgiklius trūkumas.

Nesant laiku diagnozavimo ir tinkamos medicininės pagalbos, vaiko smegenų sukrėtimo požymiai tampa mažiau ryškūs, tačiau tuo pat metu užsitęsia:

• bendras mieguistumas (sumažėjęs aktyvumas, susidomėjimo stoka, net mėgstamiausia veikla;
• dažnas galvos skausmas;
• spengimas ausyse;
• galvos svaigimas ir kiti vestibuliarinio aparato sutrikimai;
• padidėjęs mieguistumas, arba, priešingai, sunku užmigti.

Kūdikiui sukrėtimas yra retas ir gali pasireikšti švelniais simptomais, pvz., Gausiu regurgitacija, padidėjęs nerimas ir miego sutrikimai, kuriuos tėvai vartoja virškinimo sutrikimams. Jei insultas nebuvo stiprus, simptomai paprastai trunka ne ilgiau kaip 1-3 dienas.

Nepriklausomai nuo amžiaus, temperatūra smegenų smegenų sukrėtimo metu nesikeičia, o jei padidėja, tai rodo nepriklausomai atsirandančią virusinę infekciją.

Iš vieno smūgio (mėlynės) smegenys gali gauti du sužalojimus dėl vadinamojo priešpriešinio poveikio

Specialus paminėjimas reikalauja tokio simptomo kaip kaukolės kaulų vientisumo pažeidimas. Jei po insulto pastebimas jų lūžis, tai rodo trauminės smegenų traumos diagnozę. Tokią diagnozę gali lydėti tie patys požymiai, kaip ir smegenų sukrėtimas.

Negalima atskirti šių valstybių savarankiškai namuose - tam reikalinga speciali medicininė įranga. Pirmoji ir pagrindinė tėvų užduotis - kuo greičiau vežti vaiką į avarinį skyrių.

Sunkumo laipsniai

Atidžiai stebėdami galite nustatyti ne tik smegenų sukrėtimo faktą, bet ir jos pasireiškimo sunkumą. Pagal visuotinai pripažintą medicininę klasifikaciją yra trys ligos laipsniai.

Žinant savo išskirtines savybes tėvai pasakys, kaip nustatyti vaiko smegenų smegenų sukrėtimą namuose, padėti jums geriau orientuotis į situaciją ir tinkamai reaguoti.

Jam būdingi nedideli fiziologiniai sutrikimai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, trumpalaikis silpnumas. Papildomi švelnios smegenų sukrėtimo simptomai: pykinimas, vienas vėmimas, regurgitacija vaikui iki vienerių metų.

Pagrindinis skirtumas tarp pirmojo ligos laipsnio ir sunkesnio yra laikas, per kurį simptomai pasireiškia. Jei paciento būklė pagerėja per 30-60 minučių, jis linkęs sugrįžti į įprastą veiklą, pagerina veido odą, tai rodo, kad pavojingiausias laikotarpis baigėsi.

Tačiau tai nereiškia, kad nedideliam smegenų sukrėtimui nereikia ligoninės diagnozės ir gydymo - bet kuriuo atveju vaikas turėtų būti nuvežtas į ligoninę, kur jis gaus kaukolės rentgeno spindulį, bus įsitikinęs, kad nėra mikrobangų ir vidinių hematomų. Ši priemonė leis išvengti galimų neigiamų sužeidimų padarinių, tokių kaip nežinomos etiologijos galvos skausmai ir tt

• Antrasis laipsnis

Pirmieji antrosios pakopos smegenų smegenų sukrėtimo požymiai pasirodo tokie patys, tačiau jie stebimi ilgesnį laiką. Ligą gali apsunkinti trumpalaikis sąmonės netekimas (1-2 minutės), gebėjimas susikoncentruoti išvaizdą, suminkštėjimas.

Vyresni vaikai (10–12 metų) skundžiasi rūko pojūčiu galvoje, foninis triukšmas, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros. Sąlyga dažnai lydi didelį pakartotinį vėmimą. Mokiniai reaguoja į šviesą lėčiau nei įprastomis sąlygomis.

Norint suprasti, kad vaiko antrojo laipsnio smegenų sukrėtimas yra įmanomas, jei paklausiate jam paprasčiausių amžiaus klausimų. Vaikams iki 1 metų ir šiek tiek vyresniems, kurie vis dar blogai kalba, tik gydytojas gali atlikti diferencinę diagnozę.

• Trečiasis laipsnis

Trečiuoju laipsniu pacientas gali susilpnėti iki 5 minučių. Jis yra labai blyškus, mieguistas, negalintis savarankiškai pakeisti savo kūno padėties. Kartais pastebima trumpalaikė amnezija - vaikas negali prisiminti savo vardo, nepripažįsta kitų, jis neturi laiko orientacijos.

Mokiniai, turintys trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimą, neatsako į šviesą, jų dydis skiriasi. Tai rodo rimtą žalos vieną ar abu smegenų pusrutulius. Vaiko pulsas yra nevienodas - tada jis tampa dažnas, tada jis tampa lėtas, priklausomai nuo to, koks yra įkvėpimo ir iškvėpimo pokyčių intensyvumas. Sąlygos lydi pernelyg didelis prakaitavimas, ant kaktos atsiranda prakaitas.

Jei sąmonės praradimas trunka ilgiau nei 5 minutes, tai sukelia negrįžtamas pasekmes ir reikalauja imtis skubių medicinos priemonių atgaivinimui.

Kada atsiranda pirmieji simptomai?

Tėvams dažnai sunku diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą dėl dviejų priežasčių:

1. Informacijos apie žalą trūkumas.
2. Ilgas laikotarpis tarp sužalojimo ir simptomų atsiradimo.

Baimindami tėvų pyktį, vaikai dažnai pasislėpia nuo to, kad jie nukrito arba ištiko vaikščiojimo, mokyklos pertraukos, kovų ir mokymų metu. Situacija, kai smegenų pažeidimas prasideda po kelių valandų, taip pat nutraukia matomą ryšį tarp ligos priežasties ir jos pasekmių, apsunkina diagnozę ir gydymą.

Todėl svarbu nepamiršti, kad sunkūs ligos laipsniai pasireiškia iškart po sužalojimo, tačiau plaučiai yra klastingesni ir gali jausti po 2-3 valandų. Atkreipkite dėmesį į simptomų derinį. Jei vėmimas, kartu su galvos svaigimu ir (arba) galvos skausmu, būtinai paprašykite savo sūnaus ar dukros apie galimus smūgius, kritimus, susidūrimus ir kitus galimus rūpesčius.

Nepriklausomai nuo to, kiek vaiko smegenų sukrėtimas pasireiškia vaikui, jis turi būti parodytas gydytojui, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba priklauso nuo to, kaip pasireiškia vaiko smegenų sukrėtimas, bet pirmas suaugusiojo asmens veiksmas yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Po to būtina apžiūrėti galvą ir, jei yra odos pažeidimas, gydyti žaizdą nealkoholiniu antiseptiku (chlorheksidinu, vandenilio peroksidu), sustabdyti kraujavimą medvilniniu marlės padu, uždėti tvarstį. Alkoholio antiseptikas gali sukelti vaiko skausmo šoką.

Jei minkštieji galvos audiniai yra pažeisti, bet nėra smegenų sukrėtimo požymių, taip pat turite skambinti greitosios pagalbos automobiliui - simptomai gali atsirasti vėliau.

Pirmuoju laipsniu

Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, o jo būklė nesukelia susirūpinimo (vėmimas per pirmąjį laipsnį sudūrusį smegenų sukrėtimą, gali pasireikšti nedidelis galvos skausmas, lengvas galvos svaigimas), taip pat galite nuvykti į ligoninę, bet ne viešuoju transportu. Tačiau tai yra nepaprastas, nepageidaujamas matas, nes automobilyje neįmanoma sureguliuoti paciento, jei jis purtomas, ir suteikti jam horizontalią padėtį, laikantis saugos taisyklių.

Chirurgai, neurochirurgai ir neuropatologai užsiima diagnostika ir gydymu, tačiau jei tiksliai nežinote, kas jūsų vaikui bus skirtas smegenų smegenų sukrėtimui jūsų vietovėje, eikite į artimiausią traumatologiją - jie suteiks medicininę pagalbą ir, jei reikia, transportuos jį į paskirties vietą.

Antrojo laipsnio

Antrojo laipsnio smegenų sukrėtimas, t. Y. Kai yra vėmimas, pykinimas ir galvos skausmas, bet ilgai trunka, vaikas turi būti horizontalus. Neleiskite jam užmigti prieš atvykstant gydytojams - po miego, dėl craniocerebrinės traumos, simptomai gali pasirodyti stipresni, pacientas tampa vangesnis, o jo sąmonė bus sutrikdyta.

Trečiuoju laipsniu

Esant rimtam sužalojimui, kartu su sąmonės netekimu, pacientas turi būti ant lygaus horizontalaus paviršiaus dešinėje pusėje, dešinė ranka turi būti dedama po galva, o kojos turėtų būti šiek tiek sulenktos ties keliais. Sulenkite kairiąją ranką prie alkūnės ir palenkite kūną. Tai padės aukai tapti optimalia fiziologine padėtimi, laikinai fiksuoti staigius traukulius, taip pat apsaugoti jį nuo užspringimo staigaus vėmimo.

Ką daryti, yra nepriimtina:

• palikite pacientą be priežiūros, nepaisant simptomų sunkumo;
• praradus sąmonę, pakratykite jį, stengdamiesi jį patraukti į jausmus;
• gulėti ant nugaros;
• padėtis, kurioje galva yra po kūnu;
• ignoruoti simptomus, savarankiškai gydyti.

Jūs taip pat negalite suklysti aplink nukentėjusįjį, jį išgąsdinti, nusiminusi, triukšmo - visa tai tik pablogins būklę.

Techninės įrangos diagnostika

Diagnozė be medicininės istorijos rinkimo, sužalojimo aplinkybių ir objektyvaus ligos išorinių apraiškų įvertinimo, be abejo, apima aparatūros techniką, kurios pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo.

Jų arsenale yra:

1. Rentgeno spinduliai - padeda nustatyti kaukolės kaulų lūžius.
2. Neurosonografija yra ultragarso nuskaitymas, rodantis galvijų ir smegenų būklę nuo gimimo iki 2–3 metų amžiaus.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI) - rodo smegenų būklę, auglių ir kraujavimų buvimą jame.
4. Kompiuterinė tomografija (CT) - leidžia matyti visus tuos pačius niuansus, kaip ir MRT, bet užtrunka mažiau laiko, todėl dažnai naudojamas su mažais vaikais.
5. Elektroencefalografinis tyrimas (EEG) - naudojamas po gydymo, jei žala buvo sunki. Šia apklausa galite matyti, kurios smegenų dalys rodo patologinę veiklą, ir ištaisyti padarinių gydymą.

Tam tikri tyrimai (MRI, CT) reikalauja ilgalaikio imobilizavimo, todėl juos sunku naudoti su mažais, neramiais ir hiperaktyviais vaikais. Todėl jie skiriami tik esant ypatingam poreikiui ir atliekant bendrąją anesteziją.

Gydymas

Antrojo ir trečiojo smegenų sukrėtimo laipsnio gydymas atliekamas ligoninėje. Tai leidžia greitai pašalinti pacientą iš rimtos būklės ir sumažinti neigiamą ligos poveikį. Vaikas aprūpinamas poilsiu ir poilsiu, geriausias vaistų skyrimo būdas yra per burną arba į veną (per IV).

Smegenų sukrėtimo gydymas vaikams būtinai apima diuretikų vaistus, kurie užkerta kelią susitraukimui, nootropikai, pagreitina smegenų funkcionalumo atkūrimo procesą, taip pat antikonvulsantą ir normalizuoja intrakranijinius spaudimo vaistus. Simptominį gydymą sudaro skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji vaistai, kartais gali prireikti antihistamininių vaistų.

Pirmuoju drebulio laipsniu ambulatorinis gydymas leidžiamas. Namų priežiūra - tai poilsis, vaiko apsauga nuo staigių judesių ir neigiamų emocijų. Labai svarbu gydyti ligas ir jos pasekmes mokyklinio amžiaus vaikui yra griežtas televizijos ir kompiuterinių žaidimų žiūrėjimo apribojimas - tokia pramogos skatina nervų sistemą ir lėtina gydymo procesą.

Pacientas, gydantis ambulatoriškai, turi būti laiku informuojamas apie visus gydytojo nurodytus vaistus. Nepaisant didelių simptomų nebuvimo, jis taip pat nurodo lengvas nootropines priemones, kurių naudojimas pagerina smegenų kraujotaką, pagerina atmintį ir dėmesingumą, taip pat užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

Atkūrimo laikotarpiu vaikas turėtų būti ribotas fizinio aktyvumo, atleistos nuo fizinio lavinimo pamokų mokykloje, pertraukos sporto veikloje. Eidami su draugais, vaikai yra labai aktyvūs, todėl šis laisvalaikis taip pat laikinai uždraustas. Grįžus į visavertį gyvenimą galima pašalinti po diagnozės pašalinimo ir gydytojo leidimo.

Komplikacijos

Laiku diagnozuojama ir gydoma dviem komponentais, galinčiais visiškai išgydyti žalą. Jų nebuvimo atveju, net ir nedidelė įvairių pasekmių pavojus, kurių daugelis gali patamsinti visą vėlesnį gyvenimą.

• bloga atmintis;
• sumažinta koncentracija;
• meteorologinė priklausomybė;
• migrena;
• galvos svaigimas;
• aukštumų ir kitų fobijų baimė;
• slėgio padidėjimas;
• nerimas;
• neurozė (obsesinis judėjimas, nervų sistemos);
• polinkis į traukulius;
• epilepsija.

Bet kokiame amžiuje perkeltas vidutinio sunkumo ir sunkus smegenų smegenų sukrėtimas taip pat padidina senatvinio demencijos tikimybę, pagreitina jų atsiradimą ir apsunkina kursą. Mergaitėms trauma gali neigiamai paveikti vėlesnius nėštumus, kuriuos dažnai apsunkina nutraukimo dėl hipertenzinės krizės grėsmė.

Ar galima išvengti?

"Aš norėčiau žinoti, kur jūs nukristi - šiaudai išplito." Šis patarlė visiškai atspindi bet kokios traumos nenuspėjamumo laipsnį. Tačiau riziką galima sumažinti, jei laikotės pagrindinių saugos priemonių.

Su kūdikiais jokiomis aplinkybėmis jų paliekama be priežiūros, nesvarbu, ar jie būtų keičiami, ar ne. Ši taisyklė yra nepakitusi net ir naujagimių, kurie dar nežino, kaip apsisukti, atveju.

Nuleiskite lovelės apačią ir (arba) žaislinę iš anksto, nelaukdami, kol vaikas mokysis sėdėti ar stovėti. Tai turėtų būti daroma iš anksto, pirmuosius vaiko bandymus pereiti prie kito fizinio vystymosi lygio. Jei privačiame name yra laiptai, įrengite specialias kliūtis.

Kai kūdikis išmoksta nuskaityti ir vaikščioti, priežiūra turėtų tapti dar nuodugnesnė, nes sužeidimo tikimybė daug kartų padidėja. Atkreipkite dėmesį į saugos priemones, esančias žaidimų aikštelėje, ir palaipsniui priprasti prie to vaiko. Senstant, paaiškinkite jam elgesio viešosiose vietose taisykles - vaikų darželį, mokyklą, įkvėpkite atsargumą, atsargumą ir tendenciją išsaugoti save.

Smegenų sukrėtimas - laikomas vienu iš dažniausių vaikų sužalojimų, dėl kurių reikia nedelsiant hospitalizuoti. Taip yra dėl didelio vaikų aktyvumo, pavojaus jausmo trūkumo, blogai išvystyto motorinio koordinavimo ir motorinių įgūdžių. Be to, jų galvos svoris yra gana didelis, o jų rankų draudimo įgūdžiai dar nėra išvystyti. Tai susiję su tuo, kad per rudenį vaikas neužtikrina savo rankų ir patenka į priekį. Įvairaus amžiaus vaiko sukrėtimo priežastys ir požymiai gali skirtis.

Kas yra smegenų sukrėtimas?

Ši žala priklauso plaučiams ir po to vaiko galvoje gali likti vienkartinė arba maža hematoma. Tuo pačiu metu kaukolės vientisumas nepažeistas. Visi kūdikių drebėjimo pokyčiai vyksta ląstelių lygiu.

Pagal sunkumą šis galvos sužalojimas padalintas į:

• Lengva.
• Vidutinis (galimas kaukolės kaulų lūžis).
• Sunkus (lydimas smegenų kraujodaros, jo dalių suspaudimas ir kaukolės pagrindo lūžis).

Kiekvienai amžiaus grupei yra skirtingos sužeidimo priežastys:

1. Kūdikių sužalojimo priežastis dažnai yra tėvų nerūpestingumas ir neatsargus vaiko priežiūra. Paprastai šio amžiaus vaikai išeina iš lovos, keičiasi stalą ar kitokius pakilimus, vežimėlius, rankas ir pan. Dėl didelio galvos svorio jis patenka į rudenį. Todėl jaunoms motinoms visada patariama laikyti kūdikį matomoje vietoje ir niekada nepalikti jo atskirai ir tuo pat metu visada imtis būtinų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta kritimo.
2. Priešmokyklinio amžiaus vaikų smegenų smegenų sukrėtimų priežastis yra jų per didelis aktyvumas. Kai vienmetis vaikas pradeda vaikščioti savarankiškai, beveik neįmanoma išvengti sužalojimų. Galų gale, šiame amžiuje vaikai yra labai smalsūs ir visą laiką bandydami ištirti viską, kas yra jų kelyje, todėl kritimai yra neišvengiami. Ir kiekvienu atveju galva kenčia.
3. TBI moksleiviuose dažniausiai lieka paslėpta, nes ne visi apie juos kalba apie suaugusiuosius. Priežastis, dėl kurios einate į gydytoją, dažniausiai tampa prastos aukos sveikatos būkle. Vyresniems vaikams smegenų smegenų sukrėtimas gali pasireikšti be insulto ar kitokio sužalojimo ir atsiranda dėl staigaus pagreičio ar slopinimo.

Mihailas Šperlingas, Novosibirsko neurologas, išsamiai kalba apie trauminius smegenų sužalojimus ir jų gydymo metodus. Mes atidžiai klausomės:

Smegenų sukrėtimo požymiai

Dėl smegenų sukrėtimo vaikams negrįžtamos pasekmės nepasireiškia ir, nepaisant didelio dažnio, ši būklė turi teigiamą prognozę ateityje, todėl labai retai atsiranda įvairių komplikacijų. Kadangi vaikų smegenys žymiai skiriasi nuo suaugusiųjų, TBI klinikiniai požymiai turi daug specifinių požymių ir visada priklausys nuo aukos amžiaus. Kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą? Tam tikri kiekvienos amžiaus požymiai padeda diagnozuoti.

Smegenų sukrėtimo simptomai yra lengvi. Jūs galite įtarti, kad jis yra dėl šių priežasčių:

• Vėmimas.
• Didelė regurgitacija, kuri paprastai nebuvo pastebėta anksčiau.
• Patinimas fontanel.
• Nuolatinis verkimas ir kiti padidėjusio jaudumo pasireiškimai.

• Odos padengimas.
• Apetito stoka ir atsisakymas maitinti.
• Nuovargis ir miego sutrikimas.

Programos „Live Healthy!“ Liaudies gydytojai išsamiai analizuoja šią problemą:

Vaikai, vyresni nei 1 metų, jau gali parodyti ar pasakyti apie sužalojimo požymius. Ikimokyklinio amžiaus vaikams tokie simptomai yra būdingi:

1. Pykinimas ir emetinis noras.
2. Didesnis prakaitavimas.
3. Lėtas impulsas.
4. Verkimas ir dirglumas.

1. Odos padengimas.
2. Galvos svaigimas ir galvos skausmas.
3. Galimas sąmonės netekimas.
4. Miego sutrikimas

Stipraus smūgio atveju vaikas gali patirti trumpalaikį regėjimo sumažėjimą, kurį gydytojai vadina po trauminiu aklumu.

Tokia valstybė gali atsirasti iš karto arba tam tikrą laikotarpį po poveikio, po kurio ji palaipsniui išnyksta. Galima pakeisti kūno temperatūrą (padidinti arba sumažinti), tačiau gydytojai nemano, kad tai yra orientacinė.

Mokinių atveju smegenų sukrėtimo simptomai gali būti tokie:

• Galvos skausmas su intensyviu pasireiškimu.

• Pykinimas ir vėmimas.
• Judėjimo koordinavimo pažeidimas.

• Specifinio pobūdžio neurologiniai požymiai, pvz., Akių obuolių traukimas ir pan.
• Atminties praradimas (vaikas ne visada gali pasakyti, kas jam atsitiko).
• Sąmonės netekimas, kuris gali trukti iki 15 minučių.

Skirtingas smegenų smegenų sukrėtimas šiame amžiuje tampa laipsnišku šių simptomų sunkumo didėjimu. Tai reiškia, kad iškart po sužalojimo nukentėjusysis jaučiasi patenkinamas, bet laikui bėgant jo būklė pablogėja.

Pirmoji pagalba

Bet kokiems galvos smūgiams vaikas, nepriklausomai nuo amžiaus, turi konsultuotis su gydytoju. Prieš atvykstant medikams, viskas turi būti padaryta taip, kad vaikas būtų prabudęs, nes labai dažnai vaikas turi mieguistumą po sužalojimo. Tai turėtų:

1. Padėkite kūdikį ant kieto paviršiaus ir uždenkite.
2. Jei vaikas yra nesąmoningas, jis turėtų būti patalpintas dešinėje pusėje, o jo kairiosios galūnės (rankos ir kojos) turi būti sulenktos 90 laipsnių kampu. Tai užtikrins aukos stabilumą ir normalaus kvėpavimo sąlygas.

1. Pastebėjus pulso ir kvėpavimo pažeidimą, auka turi atlikti dirbtinį kvėpavimą, o širdį galima masažuoti.
2. Atsargiai patikrinkite vaiką. Pastebėjus mėlynes, lūžius, kitus sužeidimus ar žaizdas ant kūno, jie turi būti gydomi antiseptiku.

Prieš atvykstant į greitąją pagalbą, kūdikis turi būti horizontalioje padėtyje.

Suaugusieji šiuo metu turėtų paklausti apie sveikatos būklę ir tam tikrus simptomus, kurie gali būti būdingi tokiam sužalojimui. Net jei vaikas neturi ryškių smegenų sukrėtimo simptomų, tai nereiškia, kad tai neįvyko.

Dažnai, net ir esant kraujavimui, auka tam tikrą laiką (ne ilgiau kaip 2 dienas) skundžiasi skausmu ir nerodo jokių susirūpinimą keliančių požymių. Tačiau tokia valstybė gali staiga išsivystyti į nepasitenkinimą.

Pirmosios pagalbos algoritmas pasakoja ir parodo garbingą Rusijos daktarą, karo chirurgą Leonidą Borisenko:

Diagnostika

Norėdamas išsiaiškinti diagnozę, jei vaikas turi smegenų sukrėtimą, gydytojas paskirs:

• Rentgeno spinduliai Tyrimas naudojamas siekiant pašalinti kaukolės pagrindo lūžį. Jei kaulai sugadinami, žala automatiškai perkeliama į vidutinio ar sunkiojo kategoriją. Tačiau ši apklausa nesuteikia galimybės įvertinti smegenų turinio pokyčių.
• Elektroencefalografija leidžia apsvarstyti galvos smegenų struktūrų bioelektrinį aktyvumą. Jis skiriamas tik tuo atveju, jei yra tinkamų indikacijų, kai būtina įvertinti sužalojimų sunkumą arba atskleisti epilepsijos aktyvumo židinius (smegenų žievės sritys, turinčios patologinių neuronų veikimo pokyčių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolius).

• Ultragarsas naudojamas smegenų pažeidimui įvertinti.
• Echoencefalografija leidžia nustatyti šališkumą. Jis naudojamas suaugusiems vaikams, kurių kaukolės kaulai jau gana tankūs. Tačiau šis tyrimas laikomas nepatikimu, todėl šiandien neurosonografija, apskaičiuota ar magnetinė rezonancija yra dažnai nustatyta.

• Kompiuterinė tomografija. Jis yra veiksmingas ir yra priskirtas daugeliu atvejų, nes jis leidžia nustatyti žalą net ir smulkmenose. Šiandien šis metodas laikomas vienu iš informatyviausių, nes galima išnagrinėti viso kaukolės būklę, siekiant nustatyti, ar smegenyse yra hematomų, kraujavimų ar svetimkūnių. Vienintelis trūkumas yra tas, kad ne kiekvienoje ligoninėje yra įrenginys.
• Neurosonografija skiriama kūdikiams, kurių pavasaris dar nėra uždarytas. Dėl šių diagnostikos metodų galima aptikti smegenų patinimą, kraujavimą ir hematomas, nustatyti skilvelių būklę ir medulį. Ši procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga, todėl kūdikiams galima atlikti neribotą skaičių kartų. Šiandien beveik kiekvienoje ligoninėje yra galimybė atlikti panašią diagnozę vaikui.

• Magnetinio rezonanso vaizdavimas retai nustatomas, nes užtrunka daug laiko, neleidžia matyti kaukolės kaulų būklės ir reikalauja, kad pacientas nejudėtų 10-20 minučių. Todėl, jei vaikas vartojamas per vienerius metus, reikia įvesti anesteziją. Šis metodas labiau tinka centrinės nervų sistemos, ypač smegenų, tyrimui.
• Juosmens punkcija yra naudojama labai retai ir tik tada, kai nurodyta. Atliekant punkciją galima nustatyti kraujavimą ar uždegiminio proceso buvimą smegenyse.

Gydymas

Pagrindinė kūdikio pagalba po kritimo yra suteikti jam visišką taiką. Jei yra žaizda ir iš jos teka kraujas, būtina gydyti pažeistą vietą. Negalima nukentėjusiam asmeniui suteikti jokių vaistų, kol gydytojas jo nenagrinėja.

Gydytojas Komarovskis, vaikų gydytojas, televizijos vedėjas, knygų apie vaikų sveikatą ir tėvų supratimą autorius savo programoje „Galvos sužalojimas“ pasakoja apie smegenų smegenų sukrėtimą ir gydymą vaiku:

Po diagnozės bus nuspręsta dėl gydymo paskyrimo ir vaiko poreikio pasilikti ligoninėje. Mažiems vaikams taikomas privalomas hospitalizavimas, kuris būtinas:

1. Kūdikio stebėjimas ir galimybė anksti nustatyti bet kokias komplikacijas (hematomą, smegenų patinimą, epilepsijos priepuolius ir tt). Tokios komplikacijos retai pasitaiko, tačiau jos gali labai paveikti sveikatą. Be to, tėvai ne visada gali susidoroti su tokiais pasireiškimais, o aukos būklė gali smarkiai pablogėti. Todėl gydytojai rekomenduoja pasilikti ligoninėje mažiausiai 7 dienas. Jei ši medicinos įstaiga turi visą reikiamą diagnostikos įrangą, tada, atlikus tyrimą, šį laiką galima sumažinti iki 3-4 dienų.
2. Ligoninėje vaikas gali gauti psichoemocinę taiką, ribodamas jo socialinį ir fizinį aktyvumą. Žinoma, beveik neįmanoma nuolat pastatyti mažą vaiką lovoje, bet čia jam nebus leista paleisti, žaisti aktyvius žaidimus ar sėdėti prie kompiuterio.
3. Ligonizacija yra tai, kad užkertamas kelias galimai sunkiai padarytoms žalos pasekmėms.

Po išpylimo kūdikiui reikia lovos poilsio iki 2 savaičių. Šiuo metu jums reikia apriboti televizijos žiūrėjimą, naudoti kompiuterį, ilgus pasivaikščiojimus, sportuoti, aktyvius žaidimus ir pramogas, yra nepageidaujami.

Jei kūdikio būklė pablogėja (vėmimas, padidėjęs mieguistumas, traukuliai, gausus regurgitacija kūdikiams), tuoj pat turite eiti į ligoninę. Turi būti įspėti apie galvos skausmą ir raumenų silpnumą.

Narkotikų gydymas yra:

• Diuretikai, kurie sumažins smegenų patinimą ir kitas traumų pasekmes. Norėdami tai padaryti, paskirti „Furosemidą“, „Diakarbą“ ir kalio pagrindu vartojamus vaistus „Panangin“, „Asparkam“.
• Vaistai, skirti smegenų kraujotakai pagerinti - nootropiniai vaistai ("Piracetam", "Kavinton").
• Analgetikai "Baralgin", "Sedalgin" ir kt.

• Vaistai su raminamuoju poveikiu („Valerijono ekstraktas“, „Fenozepamas“).

• Antihistamininiai vaistai - "Diazolin", "Suprastin" ir tt
• Narkotikai ("Zeercal").
• Kompleksiniai multivitaminai.

Paprastai gydymas trunka ne ilgiau kaip 2-3 savaites, o po to vaiko būklė stabilizuojasi. Daugeliu atvejų smegenų sukrėtimas vaikams nesukelia komplikacijų ar kitų pasekmių.

Po gydymo kūdikis gali lankyti mokyklą, sportuoti ir normaliai gyventi.

Žalos padariniai

Nepaisant to, kad ši žala laikoma paprasta patologija, ir daugeliu atvejų ji išnyksta be jokių pasekmių, tačiau galimas smegenų smegenų sukrėtimas. Tai apima:

1. Dažnas, intensyvus ir ilgas galvos skausmas.
2. Slopinimo atsiradimas, net jei darote įprastus kūdikio dalykus.
3. Vegetatyvinė distonija.
4. Atsakymai į vėmimą, kurie nukentėjo dėl akivaizdžios priežasties.
5. Padidėjęs dirglumas, prie kurio netgi žaislai ar įprastinė veikla, kuri, prieš sužeidžiant, atnešė džiaugsmą kūdikiui, gali sukelti.

1. Meteorologinė priklausomybė. Vaikas pradeda ryškiai reaguoti į bet kokius oro pokyčius. Jis turi negalavimą, ūminį galvos skausmą, depresiją.
2. Miego sutrikimas.
3. Dėmesys sutelktas.
4. Galimi epilepsijos priepuoliai.
5. Asteninis sindromas.
6. Atsiranda smegenų navikai.
7. Galbūt hidrocefalijos vystymasis.

Jei tėvai pastebi neįprastus simptomus ir kūdikio elgesio pokyčius, būtina nedelsiant parodyti vaikui gydytoją.
Jei paliekate tokius požymius be dėmesio, neigiamo poveikio pavojus, pavyzdžiui, ilgalaikis, palyginti su įprastu gydymo laikotarpiu, ir netgi komplikacijų atsiradimas po gydymo kurso.

Smegenų sukrėtimo prevencija yra nuolatinis kūdikių ir mažų vaikų stebėjimas. Vyresni vaikai turėtų būti paaiškinti kelio taisyklėmis, atsargumo būtinybe žaidimų metu, apsauginio šalmo naudojimu tam tikromis sporto šakomis ir tt Dėl galvos sužalojimo vaikas turi būti parodytas gydytojui, kuris gali nustatyti, ar reikia toliau diagnozuoti būklę ir gydymą.

Ar įmanoma šiame pasaulyje rasti daugiau įdomių ir bebaimių būtybių nei vaikas? Žmonių troškulys ir savęs išsaugojimo jausmo trūkumas, kuris yra natūralus suaugusiam žmogui, verčia jį į mokslinių tyrimų nuotykius, kurie dažnai patiria traumų.

Smegenų sukrėtimas yra vienas iš dažniausių ir tuo pačiu metu pavojingų kritimų, smūgių, traumų ir kitų nelaimių, atsirandančių beveik kasdien, pasekmes visų amžiaus grupių vaikams. Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą, efektyviai suteikti pirmąją pagalbą ir ką ji kelia be gydymo, išmoksite iš mūsų straipsnio.

Bendra informacija

Viskas teikiama pagal gamtą, kad asmens, o ypač vaiko, smegenys būtų patikimai apsaugotos nuo žalos. Kaukolės kaulai trukdo smūgiams: jie yra ne tik labai stiprūs, bet ir mobilūs, todėl gali sugerti, kai jie liečiasi su kietu paviršiumi. Papildomą slopinamąjį vaidmenį atlieka smegenų skystis, skystis, esantis tarp smegenų ir kaukolės kaulų ir smūgio metu, neleidžia jiems susidurti.

Naujagimių smegenų apsaugą papildomai suteikia šokoladas (fiziologinė skylė parietinėje kaukolės dalyje) ir minkšti kaulai.

Dėl šių veiksnių dauguma smūgių, tiek galvoje, tiek virš galvos, baigiasi saugiai, ypač mažais vaikais, kurių svoris nepakankamas, kad būtų sukurta stipri inercija ir galingas spaudimas.

Kad sukrėsti, nepakanka tik smūgio - stūmimas turi būti ne toks stiprus, kaip amplitudė, tai yra didelė (dažnai atsitinka automobilių avarijose, sporto renginiuose). Tuo pačiu metu smegenų skystis neveikia amortizatoriaus vaidmens, o smegenys patenka į kaukolės kaulus, dėl to laikinai pažeidžiami įvairaus sunkumo funkcionalumai.

Simptomai ir požymiai

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai vaikams priklauso nuo tokių veiksnių kaip pažeidimo sunkumas, aukų amžius, galvos kaulų vientisumo buvimas ar nebuvimas.

Labiausiai būdingi momentiniai požymiai, kuriais galite greitai nustatyti ligą, yra šie:

• odos riebumas, kurį galima pakeisti staiga eritema (veido paraudimas);
• laikinas astigmatizmas (mokinių judesių sinchronizavimas);
• vienas ar pakartotinis vėmimas;
• 2-3 metų ir vyresni vaikai gali skųstis dėl aštraus galvos skausmo;
• skirtingos trukmės sąmonės netekimas;
• širdies ritmo pokyčiai (padidėjęs dažnis, lėtas pulsas);
• painus kvėpavimas;
• kraujavimas iš nosies;
• mokinių dydžio padidėjimas arba sumažėjimas, atsako į dirgiklius trūkumas.

Nesant laiku diagnozavimo ir tinkamos medicininės pagalbos, vaiko smegenų sukrėtimo požymiai tampa mažiau ryškūs, tačiau tuo pat metu užsitęsia:

• bendras mieguistumas (sumažėjęs aktyvumas, susidomėjimo stoka, net mėgstamiausia veikla;
• dažnas galvos skausmas;
• spengimas ausyse;
• galvos svaigimas ir kiti vestibuliarinio aparato sutrikimai;
• padidėjęs mieguistumas, arba, priešingai, sunku užmigti.

Kūdikiui sukrėtimas yra retas ir gali pasireikšti švelniais simptomais, pvz., Gausiu regurgitacija, padidėjęs nerimas ir miego sutrikimai, kuriuos tėvai vartoja virškinimo sutrikimams. Jei insultas nebuvo stiprus, simptomai paprastai trunka ne ilgiau kaip 1-3 dienas.

Nepriklausomai nuo amžiaus, temperatūra smegenų smegenų sukrėtimo metu nesikeičia, o jei padidėja, tai rodo nepriklausomai atsirandančią virusinę infekciją.

Iš vieno smūgio (mėlynės) smegenys gali gauti du sužalojimus dėl vadinamojo priešpriešinio poveikio

Specialus paminėjimas reikalauja tokio simptomo kaip kaukolės kaulų vientisumo pažeidimas. Jei po insulto pastebimas jų lūžis, tai rodo trauminės smegenų traumos diagnozę. Tokią diagnozę gali lydėti tie patys požymiai, kaip ir smegenų sukrėtimas.

Negalima atskirti šių valstybių savarankiškai namuose - tam reikalinga speciali medicininė įranga. Pirmoji ir pagrindinė tėvų užduotis - kuo greičiau vežti vaiką į avarinį skyrių.

Sunkumo laipsniai

Atidžiai stebėdami galite nustatyti ne tik smegenų sukrėtimo faktą, bet ir jos pasireiškimo sunkumą. Pagal visuotinai pripažintą medicininę klasifikaciją yra trys ligos laipsniai.

Žinant savo išskirtines savybes tėvai pasakys, kaip nustatyti vaiko smegenų smegenų sukrėtimą namuose, padėti jums geriau orientuotis į situaciją ir tinkamai reaguoti.

• Pirmasis laipsnis

Jam būdingi nedideli fiziologiniai sutrikimai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, trumpalaikis silpnumas. Papildomi švelnios smegenų sukrėtimo simptomai: pykinimas, vienas vėmimas, regurgitacija vaikui iki vienerių metų.

Pagrindinis skirtumas tarp pirmojo ligos laipsnio ir sunkesnio yra laikas, per kurį simptomai pasireiškia. Jei paciento būklė pagerėja per 30-60 minučių, jis linkęs sugrįžti į įprastą veiklą, pagerina veido odą, tai rodo, kad pavojingiausias laikotarpis baigėsi.

Tačiau tai nereiškia, kad nedideliam smegenų sukrėtimui nereikia ligoninės diagnozės ir gydymo - bet kuriuo atveju vaikas turėtų būti nuvežtas į ligoninę, kur jis gaus kaukolės rentgeno spindulį, bus įsitikinęs, kad nėra mikrobangų ir vidinių hematomų. Ši priemonė leis išvengti galimų neigiamų sužeidimų padarinių, tokių kaip nežinomos etiologijos galvos skausmai ir tt

• Antrasis laipsnis

Pirmieji antrosios pakopos smegenų smegenų sukrėtimo požymiai pasirodo tokie patys, tačiau jie stebimi ilgesnį laiką. Ligą gali apsunkinti trumpalaikis sąmonės netekimas (1-2 minutės), gebėjimas susikoncentruoti išvaizdą, suminkštėjimas.

Vyresni vaikai (10–12 metų) skundžiasi rūko pojūčiu galvoje, foninis triukšmas, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros. Sąlyga dažnai lydi didelį pakartotinį vėmimą. Mokiniai reaguoja į šviesą lėčiau nei įprastomis sąlygomis.

Norint suprasti, kad vaiko antrojo laipsnio smegenų sukrėtimas yra įmanomas, jei paklausiate jam paprasčiausių amžiaus klausimų. Vaikams iki 1 metų ir šiek tiek vyresniems, kurie vis dar blogai kalba, tik gydytojas gali atlikti diferencinę diagnozę.

• Trečiasis laipsnis

Trečiuoju laipsniu pacientas gali susilpnėti iki 5 minučių. Jis yra labai blyškus, mieguistas, negalintis savarankiškai pakeisti savo kūno padėties. Kartais pastebima trumpalaikė amnezija - vaikas negali prisiminti savo vardo, nepripažįsta kitų, jis neturi laiko orientacijos.

Mokiniai, turintys trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimą, neatsako į šviesą, jų dydis skiriasi. Tai rodo rimtą žalos vieną ar abu smegenų pusrutulius. Vaiko pulsas yra nevienodas - tada jis tampa dažnas, tada jis tampa lėtas, priklausomai nuo to, koks yra įkvėpimo ir iškvėpimo pokyčių intensyvumas. Sąlygos lydi pernelyg didelis prakaitavimas, ant kaktos atsiranda prakaitas.

Jei sąmonės praradimas trunka ilgiau nei 5 minutes, tai sukelia negrįžtamas pasekmes ir reikalauja imtis skubių medicinos priemonių atgaivinimui.

Kada atsiranda pirmieji simptomai?

Tėvams dažnai sunku diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą dėl dviejų priežasčių:

1. Informacijos apie žalą trūkumas.
2. Ilgas laikotarpis tarp sužalojimo ir simptomų atsiradimo.

Baimindami tėvų pyktį, vaikai dažnai pasislėpia nuo to, kad jie nukrito arba ištiko vaikščiojimo, mokyklos pertraukos, kovų ir mokymų metu. Situacija, kai smegenų pažeidimas prasideda po kelių valandų, taip pat nutraukia matomą ryšį tarp ligos priežasties ir jos pasekmių, apsunkina diagnozę ir gydymą.

Todėl svarbu nepamiršti, kad sunkūs ligos laipsniai pasireiškia iškart po sužalojimo, tačiau plaučiai yra klastingesni ir gali jausti po 2-3 valandų. Atkreipkite dėmesį į simptomų derinį. Jei vėmimas, kartu su galvos svaigimu ir (arba) galvos skausmu, būtinai paprašykite savo sūnaus ar dukros apie galimus smūgius, kritimus, susidūrimus ir kitus galimus rūpesčius.

Nepriklausomai nuo to, kiek vaiko smegenų sukrėtimas pasireiškia vaikui, jis turi būti parodytas gydytojui, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba priklauso nuo to, kaip pasireiškia vaiko smegenų sukrėtimas, bet pirmas suaugusiojo asmens veiksmas yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Po to būtina apžiūrėti galvą ir, jei yra odos pažeidimas, gydyti žaizdą nealkoholiniu antiseptiku (chlorheksidinu, vandenilio peroksidu), sustabdyti kraujavimą medvilniniu marlės padu, uždėti tvarstį. Alkoholio antiseptikas gali sukelti vaiko skausmo šoką.

Jei minkštieji galvos audiniai yra pažeisti, bet nėra smegenų sukrėtimo požymių, taip pat turite skambinti greitosios pagalbos automobiliui - simptomai gali atsirasti vėliau.

Pirmuoju laipsniu

Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, o jo būklė nesukelia susirūpinimo (vėmimas per pirmąjį laipsnį sudūrusį smegenų sukrėtimą, gali pasireikšti nedidelis galvos skausmas, lengvas galvos svaigimas), taip pat galite nuvykti į ligoninę, bet ne viešuoju transportu. Tačiau tai yra nepaprastas, nepageidaujamas matas, nes automobilyje neįmanoma sureguliuoti paciento, jei jis purtomas, ir suteikti jam horizontalią padėtį, laikantis saugos taisyklių.

Chirurgai, neurochirurgai ir neuropatologai užsiima diagnostika ir gydymu, tačiau jei tiksliai nežinote, kas jūsų vaikui bus skirtas smegenų smegenų sukrėtimui jūsų vietovėje, eikite į artimiausią traumatologiją - jie suteiks medicininę pagalbą ir, jei reikia, transportuos jį į paskirties vietą.

Antrojo laipsnio

Antrojo laipsnio smegenų sukrėtimas, t. Y. Kai yra vėmimas, pykinimas ir galvos skausmas, bet ilgai trunka, vaikas turi būti horizontalus. Neleiskite jam užmigti prieš atvykstant gydytojams - po miego, dėl craniocerebrinės traumos, simptomai gali pasirodyti stipresni, pacientas tampa vangesnis, o jo sąmonė bus sutrikdyta.

Trečiuoju laipsniu

Esant rimtam sužalojimui, kartu su sąmonės netekimu, pacientas turi būti ant lygaus horizontalaus paviršiaus dešinėje pusėje, dešinė ranka turi būti dedama po galva, o kojos turėtų būti šiek tiek sulenktos ties keliais. Sulenkite kairiąją ranką prie alkūnės ir palenkite kūną. Tai padės aukai tapti optimalia fiziologine padėtimi, laikinai fiksuoti staigius traukulius, taip pat apsaugoti jį nuo užspringimo staigaus vėmimo.

Ką daryti, yra nepriimtina:

• palikite pacientą be priežiūros, nepaisant simptomų sunkumo;
• praradus sąmonę, pakratykite jį, stengdamiesi jį patraukti į jausmus;
• gulėti ant nugaros;
• padėtis, kurioje galva yra po kūnu;
• ignoruoti simptomus, savarankiškai gydyti.

Jūs taip pat negalite suklysti aplink nukentėjusįjį, jį išgąsdinti, nusiminusi, triukšmo - visa tai tik pablogins būklę.

Techninės įrangos diagnostika

Diagnozė be medicininės istorijos rinkimo, sužalojimo aplinkybių ir objektyvaus ligos išorinių apraiškų įvertinimo, be abejo, apima aparatūros techniką, kurios pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo.

Jų arsenale yra:

1. Rentgeno spinduliai - padeda nustatyti kaukolės kaulų lūžius.
2. Neurosonografija yra ultragarso nuskaitymas, rodantis galvijų ir smegenų būklę nuo gimimo iki 2–3 metų amžiaus.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI) - rodo smegenų būklę, auglių ir kraujavimų buvimą jame.
4. Kompiuterinė tomografija (CT) - leidžia matyti visus tuos pačius niuansus, kaip ir MRT, bet užtrunka mažiau laiko, todėl dažnai naudojamas su mažais vaikais.
5. Elektroencefalografinis tyrimas (EEG) - naudojamas po gydymo, jei žala buvo sunki. Šia apklausa galite matyti, kurios smegenų dalys rodo patologinę veiklą, ir ištaisyti padarinių gydymą.

Tam tikri tyrimai (MRI, CT) reikalauja ilgalaikio imobilizavimo, todėl juos sunku naudoti su mažais, neramiais ir hiperaktyviais vaikais. Todėl jie skiriami tik esant ypatingam poreikiui ir atliekant bendrąją anesteziją.

Gydymas

Antrojo ir trečiojo smegenų sukrėtimo laipsnio gydymas atliekamas ligoninėje. Tai leidžia greitai pašalinti pacientą iš rimtos būklės ir sumažinti neigiamą ligos poveikį. Vaikas aprūpinamas poilsiu ir poilsiu, geriausias vaistų skyrimo būdas yra per burną arba į veną (per IV).

Smegenų sukrėtimo gydymas vaikams būtinai apima diuretikų vaistus, kurie užkerta kelią susitraukimui, nootropikai, pagreitina smegenų funkcionalumo atkūrimo procesą, taip pat antikonvulsantą ir normalizuoja intrakranijinius spaudimo vaistus. Simptominį gydymą sudaro skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji vaistai, kartais gali prireikti antihistamininių vaistų.

Pirmuoju drebulio laipsniu ambulatorinis gydymas leidžiamas. Namų priežiūra - tai poilsis, vaiko apsauga nuo staigių judesių ir neigiamų emocijų. Labai svarbu gydyti ligas ir jos pasekmes mokyklinio amžiaus vaikui yra griežtas televizijos ir kompiuterinių žaidimų žiūrėjimo apribojimas - tokia pramogos skatina nervų sistemą ir lėtina gydymo procesą.

Pacientas, gydantis ambulatoriškai, turi būti laiku informuojamas apie visus gydytojo nurodytus vaistus. Nepaisant didelių simptomų nebuvimo, jis taip pat nurodo lengvas nootropines priemones, kurių naudojimas pagerina smegenų kraujotaką, pagerina atmintį ir dėmesingumą, taip pat užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.

Atkūrimo laikotarpiu vaikas turėtų būti ribotas fizinio aktyvumo, atleistos nuo fizinio lavinimo pamokų mokykloje, pertraukos sporto veikloje. Eidami su draugais, vaikai yra labai aktyvūs, todėl šis laisvalaikis taip pat laikinai uždraustas. Grįžus į visavertį gyvenimą galima pašalinti po diagnozės pašalinimo ir gydytojo leidimo.

Komplikacijos

Laiku diagnozuojama ir gydoma dviem komponentais, galinčiais visiškai išgydyti žalą. Jų nebuvimo atveju, net ir nedidelė įvairių pasekmių pavojus, kurių daugelis gali patamsinti visą vėlesnį gyvenimą.

• bloga atmintis;
• sumažinta koncentracija;
• meteorologinė priklausomybė;
• migrena;
• galvos svaigimas;
• aukštumų ir kitų fobijų baimė;
• slėgio padidėjimas;
• nerimas;
• neurozė (obsesinis judėjimas, nervų sistemos);
• polinkis į traukulius;
• epilepsija.

Bet kokiame amžiuje perkeltas vidutinio sunkumo ir sunkus smegenų smegenų sukrėtimas taip pat padidina senatvinio demencijos tikimybę, pagreitina jų atsiradimą ir apsunkina kursą. Mergaitėms trauma gali neigiamai paveikti vėlesnius nėštumus, kuriuos dažnai apsunkina nutraukimo dėl hipertenzinės krizės grėsmė.

Ar galima išvengti?

"Aš norėčiau žinoti, kur jūs nukristi - šiaudai išplito." Šis patarlė visiškai atspindi bet kokios traumos nenuspėjamumo laipsnį. Tačiau riziką galima sumažinti, jei laikotės pagrindinių saugos priemonių.

Su kūdikiais jokiomis aplinkybėmis jų paliekama be priežiūros, nesvarbu, ar jie būtų keičiami, ar ne. Ši taisyklė yra nepakitusi net ir naujagimių, kurie dar nežino, kaip apsisukti, atveju.

Nuleiskite lovelės apačią ir (arba) žaislinę iš anksto, nelaukdami, kol vaikas mokysis sėdėti ar stovėti. Tai turėtų būti daroma iš anksto, pirmuosius vaiko bandymus pereiti prie kito fizinio vystymosi lygio. Jei privačiame name yra laiptai, įrengite specialias kliūtis.

Kai kūdikis išmoksta nuskaityti ir vaikščioti, priežiūra turėtų tapti dar nuodugnesnė, nes sužeidimo tikimybė daug kartų padidėja. Atkreipkite dėmesį į saugos priemones, esančias žaidimų aikštelėje, ir palaipsniui priprasti prie to vaiko. Senstant, paaiškinkite jam elgesio viešosiose vietose taisykles - vaikų darželį, mokyklą, įkvėpkite atsargumą, atsargumą ir tendenciją išsaugoti save.

Padidėjęs vaikų aktyvumas, smalsumas ir neramumas kartu su netobuliu koordinavimu ir sumažėjusiu pavojaus jausmu paaiškina vaiko sužalojimo dažnumą. Be to, maži vaikai dar nėra įgiję įgūdžių savo galvomis apdrausti savo rankomis, todėl vaikų streikų ir kritimų pasekmė dažnai yra smegenų smegenų sukrėtimas.

SGM yra dažniausia galvos traumų (TBI) forma vaikams (90%). 120 tūkst. Kūdikių Rusijoje kasmet yra hospitalizuojami, o ligoninėje - smegenų sukrėtimas.

Tarp visų TBI, smegenų sukrėtimas reiškia lengvas formas, tačiau tai gali sukelti komplikacijų.

Priežastys

Vaikai dažnai nukrenta ir gali sukelti galvos traumų.

TBI dažnumas ir jų gavimo priežastys yra specifinės kiekvienam vaikų amžiui. Taigi, naujagimiai sudaro 2 proc. Visų vaikų TBI atvejų, kūdikiams - 25 proc., Mažiems vaikams - 8 proc., Ikimokyklinio amžiaus vaikams - 20 proc., Moksleiviams - 45 proc.

Akivaizdu, kad kūdikiai ir kūdikiai patiria galvos sužalojimą dėl tėvų aplaidumo ar neatsargumo, iš vežimėlio, iš vežimėlio ir net iš tėvų rankų. Po metų, pradedant vaikščioti, kūdikis gali susižeisti, kai jis nukrenta nuo aukščio aukščio ir šiek tiek vėliau - nukritus nuo kalno, laiptų, sūpynės, iš lango, iš medžio ir pan.

Tuo pačiu metu tėvai ne visada žino, kad vaikas liko prižiūrimas giminaičių, auklėtojų, vyresnių vaikų ir vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojų. Vyresni vaikai patys dėl bet kokios priežasties gali paslėpti kritimo faktą.

Reikia prisiminti, kad smegenų pažeidimas gali atsirasti be tiesioginio smūgio į galvą. Tai vadinamasis „sukrėtęs vaikas“ sindromas.

SGM gali įvykti staigiai stabdant arba pagreitinant kūną važiuojant, kai šokinėja nuo aukščio su nusileidimu ant kojų ir netgi su intensyviu kūdikio sukimu.

Smegenų sukrėtimo požymiai

SGM simptomai vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų simptomų (sąmonės netekimas, pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, atminties praradimas ir tt). Vaikų smegenys pasižymi išskirtiniais bruožais. Dėl šios priežasties vaikai retai turi klasikinių SGM požymių, būdingų suaugusiesiems.

Kuo mažesnis vaikas, tuo mažiau akivaizdžių smegenų sukrėtimo simptomų. Vaikams sąmonės netekimas atsiranda tik retais atvejais.

Mažų vaikų CGM būdinga:

• nerimas;
• priežastinis verkimas;
• regurgitacija (arba pakartotinis vėmimas);
• apetito praradimas;
• oda;
• fontanelio išsipūtimas kūdikiuose;
• miego sutrikimas (mieguistumas ar prastas miegas).

Mokyklinio amžiaus vaikų klinikiniai simptomai yra tokie:

• sąmonės netekimas pastebimas dažniau;
• kai kuriais atvejais galima amnezija (atminties praradimas dėl sužalojimo aplinkybių);
• pykinimas;
• vėmimas (gali būti daug);
• galvos skausmas (įvairaus laipsnio sunkus);
• lėtas arba greitas pulsas;
• kraujo spaudimo nestabilumas;
• sunkus apatinis;
• prakaitavimas;
• sutrikęs miegas (nemiga arba mieguistumas);
• dirglumas ar apatija;
• aštrumas ir kaprizai.

Kartais po traumos ar šiek tiek vėliau, po trauminio aklumo pasireiškia vaikai, trunkantys nuo kelių minučių iki kelių valandų, po to išnyksta savaime. Dažniausiai šis požymis pasireiškia po galvos smegenų srities, kur yra regėjimo centras, poveikio.

Vienas iš SGM simptomų požymių yra tas, kad vaikas gali atsirasti ne iš karto, bet po kurio laiko (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Šiuo atveju simptomai gali augti labai greitai.

Kai vaikas sužeidžiamas, sunku nustatyti, ar yra smegenų pažeidimas. Net įsivaizduojama gerovė ilgą laiką neužkerta kelio vidinei hematomai, pasireiškiančiai palaipsniui blogėjant ateityje.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikams būdingi klinikiniai TBI požymiai, reikia, kad ir netgi esant silpniems simptomams, įtartinai sužeistumėte, kreipkitės į gydytoją, nesukeliant situacijos.

Pavojus SGM atveju nėra skausmingas dėl galvos minkštųjų audinių susiliejimo, bet dėl ​​galimų gilių nervų sistemos pažeidimų. Smegenų audinyje atsirandanti vidinė hematoma (kraujavimas) yra pavojingesnė nei suaugusiųjų.

Tokiais atvejais vaikus tiria vaikų traumatologas (arba neurologas), vaikų neurologas.

Jei reikia, gydytojai nustato papildomus tyrimo metodus:

• neurosonografija (smegenų ultragarsas) - maži vaikai (iki 2 metų);
• Echofenografija (po 2 metų);
• Smegenų CT nuskaitymas;
• MRT;
• juosmens punkcija;
• elektroencefalografija.

Norėdami nustatyti paslėptus kaukolės lūžius, paskirti kaukolės radiografiją.

Ekspertai mums praneša apie smegenų sukrėtimą vaikams ir pirmąją pagalbą dėl traumų:

Vaiko galvos sužalojimas: ką daryti? Patarimai tėvams - Rusijos pediatrų sąjunga.

Tęsti tėvus

Jei vaikas patiria galvos traumą, neturėtų būti bandoma savarankiškai diagnozuoti ir neįtraukti smegenų sukrėtimo. Be to, nereikėtų tikėtis, kad sužeistas vaikas „atsigulti ir viskas praeis“. Geriau pasikonsultuoti su specialistais. Laiku diagnozavus ir gydant, smegenų sukrėtimas turi teigiamą rezultatą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Vaiko galvos sužalojimo ar mėlynės atveju būtina parodyti neurologą, ypač jei jo būklė pasikeitė ir atsirado skundų. Jei tai neįmanoma, turite kreiptis į pediatrą, kuris stebi vaiką. Be to, dažnai reikia pasikonsultuoti su traumatologu ir neurochirurgu.