Vaikai aktyviai tyrinėja pasaulį ir todėl dažnai patenka į pasaulį. Tuo pačiu metu, pasak traumatologų, jie dažniausiai patenka į galvas ir galūnes, todėl sukrėtimas vaiku yra gana dažnas reiškinys beveik bet kuriame amžiuje. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kaip atpažinti pirmuosius tokio traumos požymius vaiku ir kaip jam tinkamai suteikti pirmąją pagalbą.
Kas tai?
Smegenų smegenų sukrėtimą vadina gydytojų sužalojimas, kuriame morfologiniu lygiu smegenų audinys ir struktūra nesikeičia, tačiau pasireiškia neurologiniai sutrikimai. Smegenų sukrėtimas yra laikinas ir paprastai trumpalaikis.
Beveik 85% vaikų, sergančių TBI, skiriama smegenų smegenų sukrėtimui. Žalos priežastis ir aplinkybės visada yra vienodos ir yra mechaninio poveikio kaukolei: jis gali būti smūgis į galvą arba smūgis į galvą su kažkuo. Kartais priežastis yra ašies apkrovos pažeidimas, pvz., Stuburo lūžyje, staigiai nukritus užpakaliui, šuolis prie kojų nuo didelio aukščio.
Vaikas gali susitraukti vaikus važinėdamas, pvz., Apvaliais rieduliais arba batutais - visi judesiai, įskaitant staigius pagreitinimus, yra susiję su refleksine galvute, kurioje smegenys „išeina“ nuo kaukolės sienų iš vidaus.
Faktas yra tas, kad smegenys yra smegenų skystyje, o tarp kaukolės ir smegenų audinio sienelių yra laisvos vietos. Tais atvejais, kai smegenys atsitrenkia iš kaukolės vidų, jie tiesiogiai kalba apie smegenų sukrėtimą. Praėjus tam tikram laikui, kai kurios smegenų dalių funkcijos ir tarpusavio nuoseklumas laikinai nutraukiami.
Dažniausiai smegenų sukrėtimas užregistruojamas vyresniems nei 3 metų vaikams. Iki šio amžiaus kūdikio kaukolės kaulai yra minkštesni. Kūdikio pradžioje smegenų sukrėtimas nėra tokia dažna diagnozė, nes pagalvėlių savybės didėja dėl didesnio smegenų skysčio kiekio kaukolėje ir „fontanelles“, leidžiančios kaukolės kaulams judėti, kai jie susiduria ar kitaip paveikti.
Per 1-2 metus fontanelles užsidarė, o kaukolės kaulai greitai sukietėja. Iki 5 metų jie pasiekia suaugusiojo stiprumą jėgos, ir nuo to momento, tremoras yra labai reali grėsmė.
Vaikų traumatologų teigimu, dažniausiai sukrėtimas užfiksuotas 7-9 metų vaikams. Šiek tiek mažiau - vaikams nuo 3 iki 6 metų. Dažniau berniukų tėvai kreipiasi pagalbos į gydytojus, nes mergaitės retai pasitaiko, kovoja mažiau, nesiekia nustatyti pasaulio rekordo šokinėti iš garažo stogo ir pan.
Pirmieji požymiai ir simptomai
Dėl plačiai paplitusios tokio tipo traumos vaikystėje kiekvienas iš tėvų turėtų sugebėti atpažinti ir nustatyti pirmuosius smegenų sukrėtimo požymius.
Smegenų sukrėtimas yra uždarytas kaukolės pažeidimas, todėl vaiko galva gali būti nepažeista. Jei kritimo ar antraštės atsiranda prieš akis, ir esate tikri dėl traumos, gali kilti mažiau klausimų nei situacijose, kai mažas vaikas ištiko, bet negali apie tai pranešti, o tėvai neleis jums nukristi ar nukentėti. priežastys praleistos.
Vienas iš pirmųjų simptomų gali būti sąmonės netekimas. Su smegenų sukrėtimu, jis gali trukti kelias sekundes arba keliasdešimt minučių. Vaikas gali išnykti net ir iškart po sužeidimo, o vėliau ir vėliau. Daugeliui vaikų sąmonės praradimo simptomas visai nėra. Pastebimas tik tam tikras slopinimas ir kvailumas.
Namuose lengva atpažinti drebėjimą šiuo ženklu: vaikas elgiasi skirtingai, jis atrodo painus, ir jis lėtai reaguoja į jam adresuotus žodžius. Mažiems vaikams, jaunesniems nei vienerių metų amžiaus, gali būti nuolatinis veržimasis ar nenatūralus mieguistumas.
Vaikai, kurie jau dėl amžiaus gali aiškiai paaiškinti ir išreikšti save, gali turėti sutrikusią atmintį. Dažniausiai vaikai bent jau prisimena sužalojimo aplinkybes - jie negali prisiminti įvykių, kurie sekė ateinančiais į gyvenimą po sąmonės praradimo. Sunku pasakyti, ar prarastas atminties fragmentas sugrįš. Amnezija šiuo atveju yra gana suprantama ir dažnai nepataisoma. Tačiau prisiminimų trūkumas bus taikomas tik įvykiui, susijusiam su sužalojimu. Mama, tėtis ir vaikas labai gerai prisimena, jūs negalite nerimauti.
Namuose tėvai, įtariantys, kad vaikas yra sukrėtęs, netgi gali nustatyti sužalojimo mastą:
- pirmasis laipsnis - be sąmonės praradimo, vaikas gerai prisimena;
- antrasis laipsnis - sąmonės netekimas neįvyko, tačiau jis supainiotas, kalba sutrikdyta, vaikas negali iš dalies ar visiškai prisiminti, kas jam atsitiko;
- trečiasis laipsnis - atsirado sąmonės netekimas, sutrikusi atmintis.
Jei vaikas neprarado sąmonės, tada tėvai gali nustatyti sukrėtimą, kurį sukelia vėlesnis tokio tipo žalos tipiškas vaizdas:
- vaikas tampa mieguistas, skundžiasi galvos skausmais;
- pasireiškia pykinimas ir kartais vėmimas (paprastai vienas, bet sunkus);
- stiprus silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse;
- vaikas gali prakaituoti daug (šlapias, šaltas delnas, šlapias galvos odą);
- skausmingi akių obuolių judesiai skirtingomis kryptimis;
- pačios akies obuoliai gali atrodyti nenatūralūs (pagal neatitikimo tipą), jei atidžiai ištyrėte vaiko akis, galite pastebėti nedidelį nistagmą (akių drebulį);
- miego sutrikimas (vaikas negali miegoti arba jis miega ir nenori pabusti);
- pasireiškia kraujavimas iš nosies (ne visada ir ne visai).
Smegenų sukrėtimas vaikams
Smegenų sukrėtimas vaikui. Smegenų sukrėtimo simptomai, diagnozavimo metodai ir smegenų sukrėtimo gydymas
Smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų traumatologijos diagnozių. Apskritai, trauminis smegenų sužalojimas (TBI) yra pirmasis tarp visų vaikų sužalojimų, reikalaujančių hospitalizavimo. Apie 120 tūkst. Vaikų su smegenų sukrėtimu kasmet eina į ligonines Rusijoje.
Sunkumo atveju, trauminis smegenų pažeidimas yra suskirstytas į lengvas (smegenų smegenų sukrėtimas), vidutinio sunkumo (lengvas ir vidutinio smegenų susitraukimas, galimas smegenų lūžis) ir sunkus (sunkus smegenų mėlynės, intrakranijinė hematoma su smegenų suspaudimu, kaukolės pagrindo lūžiai). Laimei, iki 90% vaikų galvos sužalojimų sudaro smegenų sukrėtimai, kurie bus aptariami šiame straipsnyje.
Didelis vaikų sužalojimų lygis atsiranda dėl padidėjusio vaiko aktyvumo, neramumo ir smalsumo, kuris derinamas su motorinių įgūdžių trūkumu ir judesių koordinavimu, taip pat sumažėjusiu pavojaus jausmu ir aukščio baime. Be to, jaunesniems vaikams galvos svoris yra santykinai didelis, o rankų draudimo įgūdžiai dar nėra išsivystę, todėl maži vaikai, kaip taisyklė, patenka į apačią ir jų rankos neatskleidžia.
Vaikystės TBI priežastys yra labai specifinės kiekvienai amžiaus grupei. Naujagimiai bendroje aukų masėje yra 2%, kūdikiai - 25%, vaikų darželis - 8%, ikimokyklinis - 20%, o mokyklinio amžiaus - 45%.
Kūdikių sužalojimai pirmiausia yra dėl jų tėvų nepastebėjimo ir neatsargumo. Dažniausiai vaikai iki 1 metų (daugiau nei 90%!) Gauti galvos sužalojimus, nukritę nuo persirengimo stalų, lovų, iš tėvų rankų, iš neįgaliųjų vežimėlių ir pan. Niekada neturėtumėte palikti savo kūdikio vienoje vietoje, kur jis gali kristi. Jei jums reikia važiuoti nuo vaiko, kuris yra didesnis nei ištempta ranka, nebūkite tingus, įdėkite jį į lovelę, šoninę priekabą arena! Vieną ar dvi sekundes pakanka, kad trupiniai sukasi į besikeičiančio stalo kraštą ir rudenį.
Nuo 1 metų amžiaus kūdikiai pradeda vaikščioti. Pagrindinė TBI priežastis tampa kritimu nuo savo augimo aukščio, o šiek tiek vėliau - nukrenta iš laiptų, medžių, stogų, langų, skaidres ir tt Ne visada galima nustatyti TBI epizodą. Reikėtų nepamiršti, kad jei vaikas liko prižiūrimas giminaičių, kaimynų ar auklės, jie gali pasislėpti nuo tėvų, kad vaikas nukrito.
Vyresnio amžiaus vaikai dėl įvairių priežasčių dažnai slepia žalą. Be to, vaikai gali sugadinti smegenis be tiesioginio galvos sužalojimo. Šie sužalojimai paprastai atsiranda, kai vaiko organizmui taikomas staigus pagreitis arba slopinimas („sukrėtęs vaikas“ sindromas). Dažniausiai „sukrėtęs vaikas“ sindromas pastebimas 4-5 metų amžiaus ir gali pasireikšti netinkamai elgiantis, šokinėjant nuo aukščio iki snukio ir mažiems vaikams, net ir esant labai intensyviai ligai.
Smegenų smegenų sukrėtimas
Smegenų smegenų sukrėtimas jame nėra rimtų, negrįžtamų pokyčių, ir tokia trauma, kuri yra dažniausia, turi geriausią prognozę ir labai retai sukelia komplikacijų.
Reikia prisiminti, kad vaiko (o ypač kūdikio) smegenys žymiai skiriasi nuo suaugusiųjų smegenų. Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo paveikslas labai skiriasi nuo vaiko traumos.
Suaugusiųjų smegenų smegenų sukrėtimas pasireiškia šiais pagrindiniais simptomais: sąmonės praradimo epizodas nuo kelių sekundžių iki 10-15 minučių; pykinimas ir vėmimas; galvos skausmas; su sužalojimu susijusių įvykių amnezija (atminties praradimas) (prieš sužeidimą, pačią traumą ir po sužeidimo). Be to, aptinkami tam tikri specifiniai neurologiniai simptomai, tokie kaip nistagmas (akių obuolių raištis), sutrikęs judesių koordinavimas ir kai kurie kiti. Vaiko smegenų smegenų sukrėtimo vaizdas yra visiškai kitoks.
Vaikams iki 1 metų amžiaus smegenų smegenų sukrėtimas paprastai būna besimptominis. Sąmonės netekimas dažnai neįvyksta, yra vienas ar pakartotinis vėmimas, pykinimas, regurgitacija šėrimo metu, odos nuovargis, be priežasties nerimas ir verkimas, padidėjęs mieguistumas, apetito stoka, prasta miegas.
Ikimokyklinio amžiaus vaikams dažniau galima nustatyti sąmonės praradimo, pykinimo ir vėmimo faktą po sužalojimo. Jie turi galvos skausmą, padidėjusį ar lėtą pulsą, kraujospūdžio nestabilumą, odos skonį, prakaitavimą. Be to, dažnai pastebimas kapriziškumas, aštrumas ir miego sutrikimas.
Kartais vaikai turi po trauminio aklumo simptomą. Jis atsiranda iš karto po sužalojimo arba šiek tiek vėliau, išlieka keletą minučių ar valandų ir po to išnyksta savaime. Šio reiškinio priežastis nėra visiškai aiški.
Vaiko kūno ypatumai lemia tai, kad ilgalaikė kompensacijos būklė gali būti pakeista greitu valstybės pablogėjimu. Tai reiškia, kad iškart po kritimo vaikas jaučiasi patenkinamas, o po kurio laiko pasireiškia ir greitai pradeda augti simptomai.
Imtis skubių veiksmų
Ką tėvai, kurių vaikas gavo galvos traumą? Yra tik vienas atsakymas - vaikas turėtų būti skubiai ir nedelsiant parodytas gydytojui. Geriausia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kuris turi paimti vaiką į ligoninę, kurioje yra vaikų neurochirurgai ar neuropatologai. Ir ši priemonė nėra nereikalinga. Su minimaliais simptomais ir skundais kūdikis gali turėti sunkių smegenų pažeidimų. Ilgalaikė matoma vaiko gerovė, simptomų nebuvimas, ypač kai kraujavimas smegenyse, dažnai po kelių valandų ir netgi dienų, pakeičiamas laipsnišku būklės pablogėjimu, kuris prasideda nuo vaiko elgesio pasikeitimo, padidėjusio jaudumo, pykinimo, vėmimo, nistagmo, kūdikių pūtimuose. tada atsiranda mieguistumas, pastebimas sąmonės depresija.
Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė
Ligoninėje vaiką tiria vaikų neuropatologas, neurochirurgas arba traumos specialistas. Jis kruopščiai nustato skundus, surenka anamnezę (ligos istoriją), atlieka bendrą ir neurologinį tyrimą. Priskirti papildomi diagnostikos metodai. Pagrindiniai yra kaukolės radiografija, neurosonografija (mažiems vaikams), echo-encefalografija (Echo-EG). Jei reikia, smegenų kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), elektroencefalografija (EEG), juosmens punkcija.
Daugumai pacientų atliekama kaukolės rentgenografija. Šio tyrimo tikslas - nustatyti kaukolės lūžius. Bet kokio kaukolės pažeidimo buvimas automatiškai verčia sužalojimą į vidutinio sunkumo ar sunkios (priklausomai nuo vaiko būklės) kategoriją. Kartais mažiems vaikams, turintiems sėkmingą klinikinį vaizdą ant rentgenogramų, aptinkami tiesiniai kaukolės kaulų lūžiai. Negalima įvertinti smegenų medžiagos būklės rentgenogramomis.
Neurosonografija (NSG) yra smegenų ultragarso tyrimas. Neurosonogramoje aiškiai matyti smegenų, skilvelių sistemos esmė. Galite nustatyti smegenų patinimas, kontūzijos židiniai, kraujavimas, intrakranijinės hematomos. Procedūra yra paprasta, neskausminga, greitai atliekama, neturi kontraindikacijų. Jis gali būti atliekamas pakartotinai. Vienintelis neurosonografijos apribojimas yra vadinamųjų „natūralių ultragarso langų“ buvimas - didelis fontanelis ar plonas laikinasis kaulas. Metodas yra labai veiksmingas vaikams iki 2 metų. Vėliau ultragarsu tampa sunku pereiti per storus kaukolės kaulus, kurie labai pablogina vaizdo kokybę. Daugumoje vaikų ligoninių galima įsigyti neurosonografijos aparatų.
Echo-encefalografija (Echo-EG) taip pat yra ultragarso tyrimo metodas, leidžiantis aptikti smegenų vidurio linijos struktūrą, kuri gali rodyti papildomo smegenų tūrio (hematomų, navikų) buvimą, pateikti netiesioginę informaciją apie smegenų būklę ir skilvelių sistema. Šis metodas yra paprastas ir greitas, tačiau jo patikimumas yra mažas. Anksčiau jis buvo plačiai naudojamas neurotraumatologijoje, tačiau su šiuolaikinėmis diagnostikos priemonėmis, tokiomis kaip neurosonografija, apskaičiuota ir magnetinė rezonancija, galima visiškai atsisakyti.
Idealus smegenų pažeidimų ir ligų diagnozavimo metodas yra kompiuterinė tomografija (CT). Tai yra rentgeno tyrimo metodas, kurio metu gali būti gaunami kaukolės ir smegenų medžiagų kaulų vaizdai. KT nuskaitymas naudojamas beveik bet kokios žalos kaulų kaulams ir kaukolės pagrindui, hematomoms, kontūzijos žaizdoms, kraujavimui, kaukolės ertmės svetimkūniams ir pan. Diagnozuoti. Šio tyrimo tikslumas yra labai aukštas. Jo pagrindinis trūkumas yra tas, kad CT aparatas yra brangus, o ne kiekvienoje ligoninėje.
Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra pats tiksliausias, bet sudėtingas ir brangus metodas centrinės nervų sistemos tyrimui. Jis retai naudojamas diagnozuoti ūminį trauminį smegenų sužalojimą, nes jis neleidžia matyti kaukolės kaulų, yra ne toks tikslus, kad būtų galima atpažinti ūminius kraujavimus, užtrunka ilgiau nei kompiuterinė tomografija, dažnai reikia anestezijos nagrinėjant mažus vaikus. -20 minučių, o maži vaikai negali to padaryti; Be to, labai nedaug klinikų gali pasigirti magnetinių rezonanso tomografų buvimu.
Elektroencefalografija (EEG) leidžia jums ištirti bioelektrinį smegenų aktyvumą. Jis naudojamas ypatingomis priežastimis, siekiant įvertinti trauminio smegenų pažeidimo sunkumą, nustatyti epilepsijos aktyvumo židinius. Epiactyvumo dėmesio centre yra smegenų žievės sritis, turinti patologiškai pasikeitusį neuronų aktyvumą (nervų ląsteles), kuri gali sukelti epilepsijos priepuolių atsiradimą.
Juosmens punkcija - smegenų skysčio (smegenų ir nugaros smegenų skysčio plovimas) mėginių ėmimas iš stuburo kanalo juosmens lygyje. Smegenų skysčio pokyčiai gali rodyti traumą ar kraujavimą (kraują) arba uždegimą, meningitą. Juosmens punkcija yra labai reti ir tik dėl ypatingų priežasčių.
Smegenų smegenų sukrėtimo gydymo taktika
Po to, kai kūdikis sumažėjo, prieš gydytoją jį išnagrinėdamas, padedant vaikui sukurti ramią atmosferą. Reikia užtikrinti kūdikį, kad būtų užtikrintas jo ramumas. Jei yra kraujavimas iš žaizdos, jei įmanoma, gydykite jį ir tvarsčiu.
Be diagnostinių procedūrų, ligoninės priėmimo kambaryje atliekamas galvos minkštųjų audinių (mėlynės, trinčiai, žaizdos) pažeidimų gydymas. Vaikai, ypač maži vaikai, turintys patvirtintą trauminį smegenų pažeidimą, įskaitant tuos, kurie patiria smegenų sukrėtimą, yra privalomai hospitalizuojami.
Hospitalizacija turi keletą tikslų.
Pirma, kelioms dienoms vaikas yra prižiūrimas ligoninės gydytojų, kad būtų galima anksti nustatyti ir išvengti traumų komplikacijų - smegenų patinimą, intrakranijinės hematomos atsiradimą, epilepsijos (traukuliai) traukulius. Šių komplikacijų tikimybė yra nedidelė, tačiau jų pasekmės yra labai rimtos ir gali sukelti katastrofiškai greitą vaiko būklės pablogėjimą. Todėl, smegenų smegenų sukrėtimas, standartinė ligoninė yra viena savaitė. Gera ligoninės techninė įranga (kompiuterinė tomografija, neurosonografija), kuri leidžia išvengti sunkesnių smegenų pažeidimų, buvimo ligoninėje trukmė gali būti sumažinta iki 3-4 dienų.
Antra, ligoninės metu pacientui suteikiama psichoemocinė taika. Tai pasiekiama ribojant vaiko motorinį ir socialinį aktyvumą. Žinoma, sunku pasiekti pilną lovą vaikams, tačiau ligoninės sąlygos neleidžia važiuoti aplink, triukšmingi žaidimai, ilgas televizijos žiūrėjimas, sėdi prie kompiuterio. Po išleidimo namų režimas palaikomas dar 1,5-2 savaites, kelias savaites - tik sportui.
Vaistų terapija smegenų sukrėtimui turi keletą tikslų. Visų pirma, vaikai (dažniausiai DIAKARB, retiau - FUROSEMID) skiriami diuretikais, kurie yra privalomi deriniai su kalio preparatais (ASPARKAM, PANANGIN). Tai daroma siekiant išvengti smegenų medžiagos patinimą. Atliekamas raminamasis gydymas (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) ir antihistamininiai vaistai (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Galvos skausmui skiriami analgetikai (BARALGIN, SEDALGIN), skirti sunkiai pykinimui - TERUKAL. Vėliau gali būti skiriami nootropiniai vaistai, siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, vitaminus.
Vaikų statuso stebėseną atlieka gydantis gydytojas ir gydytojas, taip pat globėjai. Bet kokio pablogėjimo atveju vaikas persvarstomas, paskiriami papildomi diagnostiniai tyrimai (neurosonografija, kompiuterinė tomografija, EEG).
Siūlydamas eiti į ligoninę, gydytojas visų pirma rūpinasi, kad nepraleistų sunkesnių sužalojimų nei smegenų smegenų sukrėtimas, ir tai įmanoma tik su kvalifikuotu vaiko stebėjimu.
Su tėvų patenkinama kūdikio būklė per kelias dienas, tėvai gali nuvežti jį namo. Tačiau namuose turite laikytis medicininės apsaugos režimo, apriboti televizijos žiūrėjimą, žaisti kompiuteriu, vaikščioti, aplankyti draugus ir tęsti vaistų terapiją. Jei įtariate, kad vaiko būklė pablogėjo (pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, nemotyvuotas mieguistumas, traukuliai, galūnių silpnumas, dažnas regurgitacija kūdikiams), nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl tolesnio vertinimo ir galimo hospitalizavimo.
Paprastai po 2-3 savaičių vaiko būklė visiškai grįžta prie normalaus. Smegenų sukrėtimas paprastai vyksta be pasekmių ir komplikacijų. Vaikas gali vėl lankyti darželį ir vaikų darželį, žaisti sportą.
Apibendrinant reikia dar kartą pabrėžti, kad svarbu laiku kreiptis į specializuotą vaikų ligoninę, kuri leis išvengti sunkesnių trauminių smegenų sužalojimų formų.
Vaiko smegenų sukrėtimo požymiai: ko ieškoti
Aktyvūs žaidimai, važinėjimas dviračiu ar motoroleriu - naudingi, bet tuo pat metu pavojingi. Vaikai susiduria, nukentėjo jų galvos. Dažnai patenka į smegenų sukrėtimą. Kur kreiptis pagalbos, kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą, kuris gali būti naudingas tėvams žinoti apie TBI, mes pasakysime mūsų straipsnyje.
Iš šio straipsnio jūs sužinosite
Svarbi informacija
Smegenų sukeltos smegenų sužalojimo formos. Smegenų laivų pažeidimas. Šią žalą galite gauti dėl stipraus smūgio ar susidūrimo. Nepaisant akivaizdaus diagnozės paprastumo, smegenų sukrėtimas reikalauja atidžiai stebėti ir gydyti ligoninėje.
Vaikai, skirtingai nei suaugusieji, yra labiau apsaugoti nuo rimtų kritimų ir galvos smūgių pasekmių. Vienu metu jų kaukolės kaulai yra sunkesni ir mobilesni. Tarp smegenų ir kaulų yra skystis. Jis sugeria sukrėtimus.
Grudnichkov iki 6 mėnesių saugo nezatyanuvshy pavasarį. Dėl šios priežasties dauguma slydimų ir galvos sumušimų baigiasi be pasekmių naujagimiams ir vaikų darželiams.
Sužalojimai, susiję su smegenų struktūrų pažeidimu, paprastai skirstomi į tris tipus:
- Smegenų sužalojimas. Smegenys suspaustos kaukolės kaulais dėl kailio kontūro pasikeitimo, kaulų lūžių.
- Smegenų sužalojimas, kurį sukelia hematoma. Kraujavimas yra sutelktas vidinėse smegenų struktūrose arba tarp membranų. Hematomos priežastis tampa venų plyšimas dėl galvos kaulų lūžių. Subduriniai hematomai (kartu su smegenų susiliejimu) yra labai pavojingi mažiems vaikams. Šiuo atveju kūdikiams reikia skubios hospitalizacijos ir operacijos.
- Smegenų sukrėtimas. Dėl smūgio smegenų skystis smarkiai nukreipiamas, atsiranda slėgio kritimas, indai sprogo arba deformuojasi. Ląstelių maistas, ryšiai tarp departamentų yra sulaužyti. Todėl auka turi galvos svaigimą, pykinimą, dezorientaciją, sąmonės netekimą.
Charakteristiniai smegenų sukrėtimo požymiai
Smegenų sukrėtimo priežastis ankstyvame amžiuje yra tikrai stiprus smūgis ant kieto paviršiaus, nukritęs nuo daugiau nei vieno metro aukščio. Vaiko smegenų sukrėtimo požymiai sutampa su suaugusiųjų simptomais, tačiau turi keletą skiriamųjų požymių. Išnagrinėkime galvos traumų pasireiškimus įvairaus amžiaus kūdikiams atskirai.
Simptomai kūdikiams
Sunku diagnozuoti galvos susiliejimo laipsnį naujagimiams, kad kūdikis negali pasakyti, ką jaučia. Mama turi remtis savo jausmais, įspūdžiais ir kūdikių elgesio stebėjimais.
Garsas, jei po kūdikio sumažėjimo pasireiškia šie pirmieji klinikinio TBI eigos požymiai:
- Truputį nustebino.
- Atsisako butelio, motinos krūtinės.
- Nerškite po maitinimo daugiau nei įprasta fontanas.
- Patraukia akis, galūnes.
- Nepakankamas verkimas.
- Jis miega blogai, negali atsigulti lovoje ar ilgai miegoti.
- Naughty.
- Padaro nervų galvos judesius.
- Priešinasi rankų negalavimams.
- Kvėpuoja ramiai.
- Oda tampa šviesi ir raudona.
- Nabuh fontanel.
- Iš nosies ausys yra kraujavimas.
- Skirtingų dydžių mokiniai lėtai reaguoja į bandymus.
- Yra mieguistumas.
- Refleksai sumažėja.
- Pirmąją - antrą dieną po streiko temperatūra pakilo.
Simptomai vaikams nuo 1 iki 2 metų
2 metų vaiko ir ikimokyklinio amžiaus smegenų sukrėtimo požymiai yra panašūs, tačiau jų vaikų darželiai sunkiai paaiškina. Būtina atidžiai stebėti dvejų metų vaiką pirmą ar trečią dieną po insulto. Jei pastebėjote tris ar keturis simptomus, kreipkitės į gydytoją:
- galvos svaigimas;
- pykinimas;
- viduriavimas;
- vėmimas;
- slėgio padidėjimas;
- astigmatizmas;
- disadaptacija;
- galūnių drebulys;
- diskomfortas bamboje;
- skausmas kakle, nugaros;
- nemiga, lengvas miegas;
- aštrumas;
- dirglumas.
Ikimokyklinio amžiaus vaikų ženklai
Paklauskite 4–7 metų vaiko apie jo sveikatos būklę iš karto po insulto, kas 2–3 valandas pirmą dieną, kitą dieną ryte. Simptomai, rodantys ikimokyklinio amžiaus smegenų sukrėtimą, yra tokie:
- sąmonės netekimas, atmintis (trumpai);
- kraujavimas iš ausų, nosis;
- vėmimas;
- traukuliai;
- nemalonaus skonio pojūtis burnoje;
- galvos skausmas;
- veido, rankų, pėdų odos apvalumas;
- lėta kalba;
- slopino reakcijas į klausimus, prašymus;
- silpnumas;
- sumažėjimas, širdies ritmo padidėjimas;
- miego sutrikimai
ZBMT diagnozuota ligoninėje. Tam reikės vaizdų, ultragarso, MRT. Tačiau žinios apie tai, kaip patikrinti, ar vaikas turi smegenų sukrėtimą namuose, nepalaiko praleisti svarbaus dalyko, kad vyktų į ligoninę.
Jei radote du ar tris simptomus, susijusius su bet kokio amžiaus vaiku, mažiausiu įtarimu dėl smegenų susiliejimo, įsitikinkite, kad trupiniai yra traumos chirurgui.
Šiame vaizdo įraše pateikiami paprasti patarimai, kaip patikrinti, ar vaikas smogė, jei vaikas nukentėjo į galvą:
Smegenų sukrėtimo laipsnis
Traumatologai išskiria tris TBI sunkumus:
- Lengva Po smūgio ausyse yra triukšmas, galvos svaigimas ne ilgesnis kaip 15 minučių. Vakare galva gali pakenkti, vaikas užmigti greičiau nei įprasta. Sunkūs sužalojimai nepadeda.
- Vidutinis. Akivaizdžios streiko pasekmės pastebimos nuo 20 minučių iki kelių valandų. Išreiškiamas tuo, kad kūdikis netinkamai pritaikytas laiku, erdvėje, jaučiasi pykinantis, silpnas. Tai gali pakenkti ir jausti svaigulį. Lengvas ar vidutinio sunkumo sunkumas nėra sąmonės praradimas.
- Sunkus Atsiranda galingas smūgis, kaukolės kaulų lūžis. Kūdikis ar ikimokyklinis asmuo praranda sąmonę. Sinkopė trunka 2–20 minučių. Įjungus smegenis, vaikai jaučiasi labai silpni, jie gali nepamiršti, kas atsitiko, jie iš karto neatsako į klausimus, mokiniai išsiplėtė, kraujas išsiskleidžia nuo žaizdos. Šiuo atveju vaikams reikia skubios pagalbos.
Svarbu! Neįmanoma nustatyti streiko sunkumo stadijos pirmiesiems simptomams. Iškart vaikas gali jaustis patenkinamas, o po kelių valandų būklė pablogėja. Išvada daroma remiantis ilgalaikiais stebėjimais, apklausomis.
Pirmoji pagalba
Prieš atvykstant į greitąją pagalbą, suaugusieji turėtų teikti pirmąją pagalbą kritusiam vaikui. Veikimo algoritmas priklauso nuo sužalojimo sunkumo.
Su nedideliu sužalojimu nereikia prarasti sąmonės:
- Padėkite kūdikį ant šono.
- Patikrinkite galvą.
- Jei sąlyga leidžia, paimkite į ligoninę.
Kelionė automobiliu turėtų būti lėta ir lygi, aštrūs judesiai, šokinėja į vaiką, kuriam sukrėtimas yra kontraindikuotinas.
Pirmoji pagalba vidutinio sunkumo ir sunkiems sužalojimams yra tokia:
- Padėkite nukentėjusįjį į šoną, sulenkite ranką prie alkūnės, delnas turėtų būti po skruostu.
- Kojos lenkiasi ties keliais.
- Nustatykite padėtį, neleiskite stovėti ir nereikalingų judesių.
- Uždenkite antklodė.
- Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
- Jei vėmimas prasidėjo, padėkite kūdikiui neužspringti paliekant maistą.
- Trinties apdorokite chlorheksidinu.
- Pritvirtinkite ledą prie sumušimų ir iškilimų.
- Kraujo sustojimas su vatos tamponu.
- Kai vaikas ateina pas save, paklausti apie sveikatos būklę.
- Neleiskite užmigti.
Jei kaukolės lūžis yra sunkus, vaikas gali būti šoko. Tokiu atveju svarbu suteikti pirmąją reanimacijos pagalbą:
- Patikrinkite kvėpavimą, pulsą.
- Jei reikia, dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą.
- Patikrinkite galūnių, liemens ir kitų sužalojimų.
Svarbu! Po kritimo vaikui neturėtumėte skirti jokių vaistų arba padaryti skausmą malšinančius vaistus. Palaukite gydytojų atvykimo.
Ką daryti su purtymu
Vaikų sužalojimai yra ypač pavojingi padariniai. Kad padėtis nepablogėtų, laikykitės gydytojų rekomendacijų, kol laukiate greitosios pagalbos:
- Nedėkite pažeisto vaiko ant nugaros.
- Nuleiskite galvą žemiau liemens. Būtina paimti vaiką į rankas, kad kaukolė atitiktų kaklą.
- Nenaudokite savo veido.
- Negalima purtyti pečių.
- Negalima gydyti žaizdų alkoholiu.
- Nepalikite kritusių be priežiūros.
- Nesijaudinkite.
- Negalima šaukti.
- Nedarykite staigių judesių.
- Neleiskite sau lipti.
Atminkite! Jei buvote įvykęs nelaimingas atsitikimas, norėtumėte padėti žmonėms, neperkelkite aukų į galvos ir kaklo matomus sužalojimus. Slankstelius pažeidžia smūgis. Bet koks kūno judėjimas nenustatant stuburo pablogina būklę. Skambinkite gelbėtojams ir palaukite pagalbos, nepalikdami avarijos vietos.
Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu
Tikrai verta skambinti pagalbos tarnybai, jei:
- Vaikas sugebėjo nukristi nuo aukščio, trankyti į tvirtą barjerą, todėl jis prarado sąmonę.
- Vaiko galvos kraujyje greitai susidarė įlenkimai, mėlynės ir ryškios spalvos iškilimai.
- Po 1-2 valandų po plaučių, Jūsų nuomone, insulto, vaikas vemia, labai nori miegoti, skundžiasi galvos skausmu, pykinimu.
- Vaikai stipriai išjudino vaikščioti ikimokyklinio amžiaus. Šis punktas yra svarbus, kad nepamirštumėte vaikų darželio mokytojų.
Kitais atvejais, objektyviai vertindami kūdikių gerovę, kreipkitės į savo sveikatos centrą, kad gautumėte patarimo ar patikrinimą klinikoje.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Vaikas, turintis lengvas galvos traumas, stebimas pediatru. Jis taip pat gali diagnozuoti komplikacijas, su techninės įrangos tyrimais paaiškinti poveikio pasekmes. Pediatras yra įpareigotas išsiųsti tėvus ir kūdikį siauriems specialistams:
- Traumatologas. Jei tėvų sužalojimo sunkumas yra neteisingas. Pavyzdžiui, vaikas nėra I etapas, bet II etapo smegenų sukrėtimas, ir gimdos kaklelio stuburas. Siauros specializacijos medicininė apžiūra, rentgeno, ultragarso, MRT kryptys.
- Lor Dalyvauja nukentėjusiojo gydyme, jei smūgis nukrito ausies, šventyklos, žindomojo stendo srityje, vaikas tapo sunku išgirsti.
- Okulistas Vizualinį aštrumą lemia galvos užpakalinės dalies smūgiai, II - III laipsnio virpesiai.
- Neurologas. Jei nukentėjo nervų galai. Po poveikio kūdikiui yra galūnių tirpimas, drebulys, dirglumas, hipotenzija.
Atkreipkite dėmesį į griežtus tėvus! Mažas vaikas gali būti šiek tiek pakratęs dėl rankogalių, purtant pečių. Jūs galite pamatyti, kaip smegenys žiūri į pertraukos momentą vaizdo įraše.
Diagnostika
Papildomas tyrimas net ir lengvo smegenų sukrėtimo stadijoje kūdikiams iki vienerių metų tikrai bus geras. Tai verta rūpintis tėvais. Paprašykite savo pediatro nurodymų, kaip atmesti klaidingą diagnozę.
II - III uždarytos ir atviros traumos sunkumas, tyrimai atliekami ligoninėje be žalos. Tai yra:
- Rentgeno spinduliai Paskirta visada, nepriklausomai nuo kūdikio būklės. Jis padeda atpažinti stiprių sukrėtimų simptomus: įtrūkimus, kaulų lūžius.
- Neurosonografija. Tai daroma vaikams nuo gimimo iki antrųjų metų. Tyrimas atliekamas per pavasarį. Ultragarsas gali atskleisti paslėptą edemą, hematomą, smegenų audinių struktūrų pažeidimus.
- Kaukolės, smegenų, CT nuskaitymas. Kompiuterinės tomografijos naudojimas klinikiniam vaizdui nustatyti yra daug lengviau. Rezultatas apdorojamas programoje, nereikalauja paciento paruošimo. Paveikslėlyje parodyta patinimas, hematoma, medžiagos poslinkiai kaukolėje.
- MRT Tai padeda nustatyti TBI pobūdį, įvertinti smegenų struktūrų būklę. Kaulo kaulų pasekmės, nedidelių įtrūkimų buvimas nematys. Jis retai naudojamas vienerių metų vaikams, nes tam reikia įvesti anesteziją.
- Punkcija. Skysčio šalinimas iš nugaros smegenų ir smegenų yra skausminga procedūra. Paskirta nustatyti smegenų uždegimą, meningitą, kraujavimą. Tyrimui reikalingos specialios nuorodos.
- Echofenografija, elektroencefalografija. Pasenę drebulių sunkumo diagnozavimo metodai. Jie pateikia netiesioginę informaciją apie žalos pobūdį. Retai naudojamas, jei nėra techninio gebėjimo atlikti MRT, CT.
Gydymo metodai
Visiškas sužaloto vaiko atkūrimo kursas vyks per tris ar keturias savaites. Terapija skirstoma į du etapus:
- nedelsiant po sužeidimo ligoninėje;
- namuose.
Skubus gydymas ligoninėje
Antrosios ir trečiosios TBI stadijos gydymas atliekamas ligoninėje. Vidutinė ligoninės trukmė skiriasi nuo penkių dienų iki savaitės. Būtina prižiūrėti gydytojui dėl šių priežasčių:
- Smegenų sukrėtimai yra pavojingi pasekmės. Tai gali būti patinimas, kraujavimas, pablogėjimas, net koma.
- Vaikui reikia poilsio, veiklos stokos. Jei norite, kad po 1-2 metų lovos pailsėti namuose, negalėsite.
- Svarbu, kad tėvai gautų išsamią informaciją apie vaistų dozę, dietą, gydymą. Gydytojas pasakys ir parodys, ką daryti su kūdikiu tolesniam gydymui.
Siekiant atsigauti ir išlaikyti patenkinamą sveikatos būklę, jauniems pacientams skiriami vaistai:
- Diuretikai. Būtina pašalinti perteklių skysčio iš organizmo, apsauginę apsaugą nuo edemos. Vaikai po dvejų metų išleidžiami „Furosemidu“, „Diakarb“.
- Sedatyvai nervų sistemai nuraminti, miegoti. Tai valerijono „Fenazepamo“ tinktūra.
- Norint paskatinti kraujo apytaką, vaikas gauna nootropines tabletes: Pantogam, Piracetam, Glicine.
- Nuskausminamieji vaistai vartojami iki migrenos sindromo išnykimo. Tai yra stiprūs preparatai „Baralgin“ arba „Sedalgin“.
- Nuolatinis pykinimas priskiriamas „Zeercal“.
- Norint atkurti kalio kiekį kraujyje, normalizuoti širdies ir kraujagyslių darbą, paskiriami kalio preparatai: "Panangin", "Asparkam".
- Norėdami atkurti slėgį, lašintuvo indų su magnezija darbas.
- Po stiprios mėlynės 1-2 dienas, temperatūra gali išlikti. Reikia antipiretinio.
- Vitaminai. Kūnui reikia glutamo, hopanteno, askorbo rūgšties.
Pasibaigus ūminiam laikotarpiui, naudinga eiti per fizioterapiją:
- Hipotermija. Taikant šaltą kompresą į traumos vietą, edema.
- Drėkinamasis įkvėpimas deguonimi.
- Raminantis aromaterapija, vonios.
Namų terapija
Išleidus iš ligoninės, tėvai turėtų laikytis šių gydytojo rekomendacijų dėl tolesnės priežiūros sergančiam kūdikiui. Priežiūra turėtų prasidėti iš karto atvykus namo:
- Teikti emocinę ir fizinę taiką 2–3 savaites.
- Neleiskite žiūrėti televizoriaus, paleisti kompiuterį.
- Sekite dietą. Maistas turėtų būti lengvas, mažomis porcijomis keturis - penkis kartus per dieną.
- Paimkite vaistą nurodytomis dozėmis.
- Ieškokite pagalbos, jei simptomai grįžta.
- Svarbu, kad neužsikimstumėte galvos.
Ar gali būti pasekmių
Gavę bet kokio sunkumo smegenų sukrėtimą, tėvai jaučiasi labai sunerimę. Jie yra susirūpinę dėl savo sūnaus ar dukros būsimos sveikatos. Svarbu žinoti, kiek ilgai bus galima nerimauti dėl pasekmių ir komplikacijų, kas nutiks vaikui, jei jis vėl atsitrenkia į galvą. Mes atsakome į eilę.
Dažnai pasitaikančios pasekmės yra tokios pat sunkios patologinės sąlygos:
- sutrikusi atmintis, dėmesys, kalba;
- migrena;
- kalbos, veikimo slopinimas;
- meteorologinė priklausomybė;
- miego sutrikimai;
- neurozė;
- tikis;
- slėgio padidėjimas;
- traukuliai;
- sumažėjęs našumas;
- polinkis į depresiją;
- epilepsija;
- VSD.
Svarbu suprasti, kad stipraus smūgio ir ypač pakartotinių sužalojimų pasekmės gali nebūti iškart. Net po 10 metų, jei suaugęs žmogus patiria gilų šoką, kenčia nuo infekcijos, meningito, yra pernelyg priblokštas arba vartoja narkotikus ir alkoholį.
Kai vaikas yra metus ar pusantrų metų, nė vienas gydytojas negali tiksliai patikrinti ir įsitikinti, kad pasekmės ateityje neturės įtakos mažam pacientui.
Pastaba! Dr. Komarovskis mano, kad net teisingas III (sunkus) sužalojimo gydymas negali užkirsti kelio 100 proc. Tėvai turi apsaugoti kūdikį nuo streso, perkaitimo ir pakartotinių antraščių. Tokiu atveju pasekmės bus daug mažesnės.
Išsamesnė informacija apie tai, ką garsus gydytojas sako savo programoje:
Ar pasekmės bus stebimos, priklauso nuo šių veiksnių:
- Aukos amžiaus kategorija. Kuo jaunesnis vaikas, tuo rimtesnės komplikacijos ir tolimi sužalojimo aidai.
- Kaip greitai suaugusieji kreipėsi į gydytoją. Gydymas ir operatyvi chirurginė intervencija sumažina pasekmių riziką.
- Terapinio kurso metodai ir išsamumas. Jei kraujagyslės, kaulų audiniai yra atkurti, nereikia prisiminti apie būsimą žalą.
- Kiek buvo laikomos lovos poilsio, gydytojo rekomendacijos po išleidimo.
Labai sunku savarankiškai nustatyti smegenų smegenų sukrėtimą be medicininės pagalbos. Ir nedarykite to. Jei yra priežastis abejoti vaiko sveikata po aktyvaus vaikščiojimo, kritimas, o ypač insultas, eina pas gydytoją. Skubios pagalbos tarnyba dirba visą parą, palaukite kitą rytą ar dieną nėra verta.
SVARBU! * Kai kopijuojate straipsnio medžiagas, nurodykite aktyvią nuorodą į šaltinį: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html
Jei jums patinka šis straipsnis - ir palikite komentarą toliau. Jūsų nuomonė mums svarbi!
Smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai, priežastys ir pasireiškimai, diagnozė, gydymas ir prevencija
Mobilieji, smalsūs vaikai, neturintys savęs išsaugojimo jausmo, dažnai atsiduria avarinėse situacijose. Traumos, sukrėtimai ir kritimai, kurie lydi juos nuo ankstyvo amžiaus, kartais baigiasi smegenų sukrėtimu. Kaip pavojinga ši sąlyga, kaip išvengti jos atsiradimo? Tėvai turėtų žinoti sužalojimo simptomus, kad skubiai kreiptųsi į gydytoją, suteiktų pirmąją pagalbą vaikui.
Kas yra smegenų smegenų sukrėtimas vaikams?
Nelaimingas atsitikimas, galvos smūgis į kritimą, dažnai sukelia uždarą galvos traumą (TBI). Nedidelė grįžtama TBI forma kartu su audinių, kraujagyslių, membranų, nervų pažeidimu vadinama smegenų sukrėtimu. Tuo pačiu metu kaukolės kaulai išlieka holistiniai. Būklė būdinga simptomams:
- trumpalaikis sąmonės netekimas;
- galvos skausmas;
- spengimas ausyse;
- nešvarus;
- nerimas;
- miego sutrikimai;
- galvos svaigimas;
- letargija
Vaikams smegenų sukrėtimas turi savo savybių, susijusių su organo formavimu. Jo aukštas plastiškumas kompensuoja žalą, tačiau smegenų funkcijų sutrikimas vaikystėje ateityje sukelia rimtų pasekmių. Audinių pokyčiai pastebimi molekulinės ląstelės lygmenyje. Yra keletas teorijų, paaiškinančių, kas vyksta. Vienas iš jų yra vazomotorinis. Pasak jos, smegenų sukrėtimo mechanizmas yra susijęs su smegenų kraujotakos sutrikimu, kurį sukelia:
- vazospazmas;
- smegenų išemija (sutrikusi kraujotaka);
- hiperemija (kraujagyslių perpildymas).
Medicinos mokslas paaiškina procesus, vykstančius smegenų smegenų sukrėtimo metu, tokius teorinius skaičiavimus:
- hidrodinaminis - trauma sukelia greitą cerebrospinalinio skysčio judėjimą, kuris sukelia tempimą, netoliese esančių centrų dirginimą;
- vibracija - pokyčiai vyksta molekuliniu lygiu dėl vibracijos, kuri plinta per pažeidimą priešingam audiniui.
Priežastys
Smegenų sukrėtimas vaikams yra jų per didelio aktyvumo, tėvų kontrolės stokos rezultatas. Traumos atsiranda pradedant vaikystėje. Šiame vystymosi etape pagrindinė nelaimės priežastis yra suaugusiųjų, kurie palieka mažuosius be priežiūros, neatsargumas ir neatsargumas. Dėl to patenka naujagimiai:
- iš vežimėlių, vaikiškų lovelių;
- nuo stalų, sofų keitimo;
- iš tėvų rankų.
Kai jie auga, kai kūdikis pradeda vaikščioti savarankiškai, nukenčia nuo jo augimo aukščio. Kuo vyresnis vaikas, tuo labiau jis valdo jį aplink jį ir gauna sužalojimus. Kratymas ikimokyklinio amžiaus vaikams sukelia smūgius į galvą, gautą per žaidimą, prievartą prieš vaikus. Dažnai TBI atsiranda, kai nukrenta iš aukščio:
Mokiniams ir paaugliams būdingi provokuojantys veiksniai, susiję su neatsargumu, aplaidumu. Galvos sužalojimai šiame amžiuje sukelia:
- surengimas kovoje;
- trauminiai sportai;
- dviratį be šalmo;
- aktyvus fizinis lavinimas;
- šokinėja nuo didelio aukščio;
- stiprios sūpynės vibracijos;
- labai smagu;
- aštrus stabdymas;
- su jais susiję lauko žaidimai;
- eismo įvykių.
Smegenų sukrėtimas gali pasireikšti be trauminio smegenų pažeidimo. Sutrikusio vaikų sindromas diagnozuojamas keturių metų amžiaus. Patologija išsivysto su stipriu išoriniu poveikiu kūnui, bet be smūgių į galvą. Šios sąlygos priežastys yra šios:
- šokinėja nuo didelio aukščio nusileidžiant ant kojų;
- prievarta prieš vaikus;
- judesio ligos kūdikio aštrūs judesiai.
Sunkumas
Smegenų pažeidimo simptomai priklauso nuo procesų etapo. Gydytojai nustato tris sužalojimo sunkumą. Kai kas nors iš šių vaikų turi parodyti gydytoją. Yra du patologijos etapai be sąmonės praradimo:
- Pirmasis, lengvas, pasižymi silpnais simptomais, praeinančiais per ketvirtį valandos. Šiuo atveju, šiek tiek galvos skausmas, lengvas galvos svaigimas.
- Antruoju laipsniu patologijos požymiai stebimi daugiau nei 15 minučių. Vaikas yra disorientuotas erdvėje, prasideda pykinimas, vėmimas, galvos skausmas.
Didžiausias pavojus yra trečiasis, sunkus smegenų sukrėtimas, pasižymintis kaukolės kaulų lūžiais, hematomų formavimu. Valstybė kelia grėsmę visų kūno sistemų veikimui. Kai pastebėtas trečiasis TBI laipsnis:
- nesąmoningą būseną ilgiau nei 15 minučių;
- silpnas kvėpavimas;
- sutrikęs regėjimas, klausa, kalba;
- išsiplėtę mokiniai;
- amnezija;
- kraujavimas iš ausies;
- slėgio padidėjimas;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- kūno temperatūros padidėjimas.
Simptomai
Kūdikio kaukolėje yra kaulų, kurie susilieja su sunkiais objektais. Jis apsaugo smegenis nuo negrįžtamo poveikio. Tėvai turėtų atidžiai stebėti vaikų būklę po sužalojimo. Dažnai simptomai neatsiranda iš karto, bet po kelių valandų ar net dienų. Taip yra dėl nematomo, trumpalaikio sąmonės praradimo. Klinikiniai smegenų sukrėtimo simptomai priklauso nuo amžiaus, su:
- Kūdikiams juos sunku nustatyti dėl panašumo su kitų ligų požymiais.
- Vyresni vaikai patys gali kalbėti apie savo jausmus.
Patologijos simptominė įvairovė įvairi. Stebimi pavieniai ženklai arba kelios. Po sužalojimo tokie pasireiškimai pastebimi:
- smegenų amnezija, sąmonės netekimas, galvos svaigimas, mirksintis skrenda prieš akis;
- autonominiai sutrikimai - padidėjęs kvėpavimas, prakaitavimas, slėgio padidėjimas;
- asteniniai pokyčiai - širdies plakimas, spengimas ausyse, silpnumas;
- judėjimo koordinavimo stoka.
Pirmieji pasireiškimai
Vaiko, turinčio galvos traumą, tėvai turi žinoti pirmuosius smegenų sukrėtimo požymius. Tai padės laiku padėti jam. Pradinės patologijos apraiškos yra:
- vėmimas;
- oda;
- staigus veido paraudimas;
- sąmonės netekimas;
- galvos skausmas;
- širdies susitraukimų dažnio pokytis - greičiau, lėčiau;
- kraujavimas iš nosies;
- kvėpavimo nepakankamumas.
Kūdikiams po tremorų yra būdingas motorinio aktyvumo ir susijaudinimo padidėjimas. Kūdikis sunkiai verkia, verkia, neužmigsta. Senesni vaikai turi:
- orientacijos praradimas erdvėje;
- galvos svaigimas;
- prakaitavimas;
- hematoma ant galvos;
- noras miegoti;
- nesugebėjimas sutelkti išvaizdos;
- trumpalaikis aklumas;
- spengimas ausyse;
- letargija;
- silpnumas
Svarbu atkreipti dėmesį į mokinius, kai vaikas turi smegenų smegenų sukrėtimą. Jis gali patirti jautrumo šviesai trūkumą, reakcijas į išorinius dirgiklius. Būdingi mokinių būklės simptomai:
- iš sinchronizavimo judėjimo;
- sumažėjimas, dydžio padidėjimas;
- plėtra, susitraukimas;
- traukimas;
- priverstiniai judesiai;
- formos keitimas;
- strabizmas;
- dydžio skirtumas yra sunkaus sužalojimo požymis.
Vėlyvieji ženklai
Jei tėvai nepastebėjo laiku sužaloję kūdikį, nesikonsultavosi su gydytoju, simptomai tampa mažiau ryškūs. Vėlyvieji ženklai pasižymi dažnu pasikartojimu, jie užsitęsia. Pastebėjus smegenų sukrėtimą:
- prasta apetitas;
- susidomėjimo mėgstamais klausimais trūkumas;
- jautrumas šviesai, garsūs garsai;
- skausmas skausmas galvoje;
- sunku užmigti;
- letargija;
- nuotaikos svyravimai;
- aštrumas;
- jautrumas;
- pažeidžiamumas;
- padidėjęs mieguistumas.
Kūdikiams smegenų sukrėtimo poveikis pasireiškia atsisakymu maitinti, dažnas regurgitacija, nerimas, kaprizumas. Ikimokyklinio amžiaus vaikai, paaugliai dažnai neprisimena, kas jiems atsitiko. Šie simptomai yra būdingi sužalojimui:
- fotofobija;
- košmarai;
- atsako į tėvų elgesį stoka;
- dirglumas;
- nemiga;
- stiprus nuovargis;
- greitas nuotaikas.
Pavojingi pasireiškimai
Pediatrai atkreipia tėvų dėmesį į simptomus, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiku teikiama pagalba sumažina vėlesnių komplikacijų tikimybę. Greitosios pagalbos skambutis yra būtinas tokiems pavojingiems trauminio smegenų sužalojimo reiškiniams:
- regos sutrikimas - aklumas;
- sąmonės netekimas;
- galvos svaigimas;
- per didelis prakaitavimas;
- veido asimetrija, susijusi su raiščių įtempimu;
- akių obuolių sumažinimas į nosį;
- liežuvio galo įtraukimas;
- temperatūros padidėjimas;
- vėmimas.
Smegenų sukrėtimo požymiai kūdikiams
Naujagimio kaukolės struktūros ypatumas - penki dar neužkrėsti kaulai - išlaiko smegenis nuo sunkių sužalojimų. Smegenų sukrėtimą šiame amžiuje sunku diagnozuoti, nes simptomai yra panašūs į kitas patologijas. Nors sąmonės netekimas nepastebimas, po sunkių sužalojimų kūdikis tampa nuotaika, gerai nemiga ir daug verkia. Sunkią patologiją rodo ženklai:
- pastebimas šnipinėjimo patinimas;
- staigus refleksų sumažėjimas;
- neramus elgesys;
- akių judėjimo pažeidimas;
- dažnas regurgitacija;
- blyški oda;
- galūnės;
- padidėjęs mieguistumas;
- atsisakymas valgyti
Vaikams iki trejų metų
Šiuo amžiaus trupiniai negali tinkamai pasakyti, ką jie jaučia po sužalojimo. Dėmesingi tėvai turėtų atkreipti dėmesį į smegenų sukrėtimo simptomus, kad laiku kreiptųsi į gydytoją. Trejų metų žalos požymiai:
- kaprizumas;
- sunku užmigti;
- impulso nestabilumas;
- atsisakymas valgyti;
- orientacijos sutrikimas erdvėje;
- temperatūros padidėjimas;
- pykinimas;
- oda;
- galvos svaigimas;
- vėmimas.
Vyresnio amžiaus
Ikimokyklinio amžiaus vaikai ir vyresni vaikai gali pasiskųsti dėl savo būklės po smegenų sukrėtimo. Šiam amžiui būdingas atminties praradimas įvykio metu, sąmonės sutrikimas, sumišimas, svaiginimas. Reikšmingi patologijos simptomai:
- spaudimas akies obuoliuose;
- šaltas prakaitas;
- apgaulingas
- galvos svaigimas;
- vėmimas;
- skambėjimas ausyse;
- silpnumas;
- mieguistumas;
- vėluojama reakcija kitiems;
- apatija;
- nereguliarus širdies plakimas;
- nuolatinis pykinimo pojūtis;
- galvos skausmas;
- hipotenzija;
- silpnumas
Ką daryti prieš atvykstant gydytojui
Tėvai turėtų atidžiai apsvarstyti kūdikio būklę po sužalojimo. Nepriimtina paniką sau, nervintis, nusiminusi, paniekinti, patartina paklausti apie simptomus, incidento priežastis. Prieš atvykimą, kuriam draudžiama:
- savarankiškas gydymas;
- supurtykite mažus, kad prikeltumėte sąmonę;
- padėkite jį ant nugaros;
- palikti be priežiūros;
- suteikti skausmą malšinančius vaistus;
- savarankiškai važiuoti į ligoninę.
Jei vaikas praranda sąmonę ar vėmimą, kol atvyksta gydytojai, nukentėjusysis turėtų būti vienoje pusėje. Jūsų keliai turėtų būti išlenkti, rankos turi būti po galva, kūdikis turi būti pastovus. Tėvai privalo atlikti šiuos veiksmus:
- patikrinkite galvos pažeidimą;
- jei reikia, žaizdą gydykite antiseptiniu - vandenilio peroksidu, chlorheksidinu;
- tvarsčiai;
- nukentėti nuo žalos vietos;
- užkirsti kelią užmigti;
- riboti mobilumą;
- stebėti būklę.
Tėvai turėtų turėti dirbtinius kvėpavimo metodus, netiesioginį širdies masažą, jei prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą būtina imtis gaivinimo veiksmų. Jie turėtų:
- be sąmonės praradimo, padėkite auką, uždenkite antklodė, galva neturėtų būti po kūnu;
- matuoti pulsą;
- patikrinti kvėpavimą, širdies plakimą;
- ištirti vaiką dėl sužalojimų, kitų lūžių iš kūno dalių;
- išsiaiškinti, kas įvyko su liudytojais.
Diagnostika
Mažą žmogų, patyrusį smegenų sužalojimą, nagrinėja pediatras, kuris siunčia jį konsultuotis su vaikų traumatologu, chirurgu, neurologu. Diagnozei atlikti paskiriamas kraujo tyrimas, o pamatinis akmuo tikrinamas oftalmologo. Siekiant išsiaiškinti šią sąlygą, atlikote instrumentinius tyrimus:
- Neurosonografija. Jis atliekamas dviejų metų amžiaus, naudojant ultragarsu, atskleidžia kraujavimą, hematomas, edemas.
- Ultragarsas - lemia smegenų audinio būklę.
Vyresnio amžiaus vaikui atliekami tyrimai, siekiant įvertinti sveikatos sunkumą po smegenų sukrėtimo. Yra keli patikrinimų tipai. Gydytojai paskiria:
- Rentgeno spinduliai - atskleidžia kaukolės kaulų lūžius;
- MRT (magnetinio rezonanso tyrimas) - rodo navikų, hemoragijų buvimą;
- elektroencefalografija - identifikuojamos smegenų sritys, padidėjusios virš įprastos veiklos;
- juosmens punkcija - cerebrospinalinio skysčio vartojimas tyrimui;
- Echoencephalografija - nustato smegenų skilvelio sistemos būklę, poslinkių, hematomų buvimą.
Gydymas
Siekiant išvengti komplikacijų, vaikas, susižeidęs 6 metų amžiaus, yra ligoninėje prižiūrint gydytojams. Po tyrimo, diagnozės, gydymas atliekamas. Jei atsiranda trinčiai, žaizdos, atliekamas gydymas ir padažu. Smūgio terapija apima:
- lova;
- šalčio panaudojimas žalos vietoje;
- psichoemocinė taika;
- oksigenacija (audinių deguonimi).
Narkotikų gydymo užduotis yra pagerinti medžiagų apykaitos ir energijos procesus smegenyse, užkirsti kelią edemos atsiradimui ir normalizuoti susijaudinimo ir slopinimo ryšį. Dėl to gydytojai naudoja narkotikus:
- nootropinis;
- kalio;
- raminamieji;
- antialerginis;
- skausmą malšinantys vaistai;
- diuretikas;
- sustabdyti vėmimą;
- vitaminų kompleksai.
Gydymas tęsiasi po išleidimo iš ligoninės, kai praėjo komplikacijų grėsmė. Namuose privalomas dviejų savaičių poilsio laikas. Gydymo režimas apima:
- paskirto vaisto tęsinys;
- ribotas judumas;
- ramią atmosferą;
- šviesios, saulės šviesos pašalinimas;
- ne žiūri televizorių;
- kompiuterinių žaidimų nutraukimas.
Paruošimas
Vaistai, gydantys smegenų sukrėtimą, palengvina nemalonius simptomus, atkuria smegenų funkciją, pagerina bendrą paciento būklę, padeda pašalinti traumų pasekmių riziką. Terapinis gydymas apima vaistus:
- Nootropika - pagerinti smegenų kraujotaką, audinių mitybą (Cavinton, Pantogam);
- diuretikai - užkirsti kelią edemai (furosemidas, diacarb);
- raminamieji - sumažinti dirglumą (Phenibut, Tenoten atspalvis);
- sudėtyje yra kalio - reguliuoti slėgį, užkirsti kelią nuovargiui (Panangin, Asparkam).
Norint pagreitinti atsigavimą, vaikams skiriami vitaminų kompleksai - „Suprastin Kids“, „Pikovit“; Askorbo rūgštis. Priklausomai nuo simptomų, gydytojai rekomenduoja šiuos vaistus:
- skausmą malšinantys vaistai (Sedalgin, Baralgin);
- kova su vėmimu, pykinimu (Zeercal);
- antihistamininiai vaistai - raminamieji, turintys hipnotinį poveikį (Suprastin, diazolin).
Vaistas Pantogam leidžiamas gydant kūdikius nuo gimimo, yra saldaus sirupo pavidalu. Šie požymiai būdingi nootropiniam agentui:
- veiksmas - pagerina smegenų funkciją, atmintį, turi prieštraukulinį, raminamąjį poveikį;
- vartojama iki 30 ml per parą, per burną;
- Gydymo kursas trunka iki šešių mėnesių, jį nustato individualiai gydytojas.
Vaikų versijos „Tenoten“ lozengų pavidalu skiriama nuo trejų metų amžiaus. Taikant įrankį svarbu atsižvelgti į:
- terapinis poveikis - vaistas sumažina nerimą, ramina, mažina depresiją, dirglumą; dėl terapijos pagerėja smegenų audinio aprūpinimas deguonimi, aktyvinama kraujotaka;
- vartojimo forma ir dozė - po 1 tabletę tris kartus per dieną po valgio;
- gydymo trukmė yra iki trijų mėnesių, gydytoją reguliuoja pagal paciento būklę.
Prognozė ir pasekmės
Jei lengvo trauminio smegenų pažeidimo atveju tėvai laiku kreipėsi į gydytoją, visas gydymo kursas su narkotikais pašalina ilgalaikio poveikio atsiradimo riziką. Vidutiniškai sunkus smegenų sukrėtimas gali sukelti:
- senato demencija (demencija);
- hipertenzinės krizės;
- gresia abortas dėl aukšto kraujospūdžio;
- neurozė su tics, obsesinis judėjimas;
- dažnas galvos svaigimas;
- atminties sutrikimas;
- haliucinacijos;
- nemiga;
- traukuliai.
Vaikas, kuris nebuvo gydytas laiku, gali sukelti nemalonių komplikacijų vėlesniame gyvenime. Tarp dažnų pasekmių:
- meteorologinė priklausomybė;
- fobijų vystymas;
- mažesnė dėmesio koncentracija;
- postkommotsionny sindromas (kontūzija, ilgalaikiai simptomai);
- padidėjęs emocinis jaudrumas;
- vegetatyvinė distonija;
- asteninis sindromas (sumažėjęs veikimas, silpnumas);
- polinkis į depresiją;
- jautrumas infekcijų vystymuisi;
- kalbos sutrikimai;
- galvos skausmas;
- nerimas;
- migrena;
- epilepsija.
Prevencija
Kad išvengtumėte galvos traumų, turite sekti namuose, pasivaikščiojimuose ir vaikams mokyti saugos būdus. Nepriimtina netgi trumpam laikui palikti kūdikius be priežiūros be didelių paviršių - besikeičiančių stalų, sofų, vežimėliuose. Žalos prevencija apima:
- nuolatinė tėvų kontrolė mažiems vaikams;
- tvorų kūrimas namuose prie laiptų, išsikišę elementai;
- Pokalbių su vaiku vedimas apie kelio taisykles.
Vaikas, pradedant nuo ikimokyklinio amžiaus, turėtų žinoti, kaip elgtis vaikščiojant, viešose vietose. Tėvai turėtų:
- patikslinti savęs išsaugojimo poreikį;
- įteikti sprendimą;
- paaiškinti pavojus, kuriuos laukia vaikas gatvėje;
- išmokyti spręsti problemas be jėgos;
- praktikuodamas trauminius sportus, naudokite šalmą kaip individualios apsaugos priemonę.