Kas yra mikrostratas, jo priežastys, simptomai, gydymas ir atsigavimas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra mikrostratas, kaip jis skiriasi nuo plataus smūgio, kaip jį išvengti, nustatyti pirmuosius požymius laiku ir pradėti reikiamą gydymą.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Mikrostratas yra gana sąlyginis terminas, vadinamas ūminiu smegenų kraujotakos pažeidimu, kuriame smegenų dalys patiria deguonies bado ir miršta arba tampa nekrotinėmis. Bet kokio insulto ar smegenų kraujotakos principas yra paprastas - smegenų audinius maitinančių laivų užsikimšimas ar spazmas, smegenų ląstelės miršta, o asmuo praranda funkcijas, už kurias buvo atsakinga mirusioji smegenų dalis (kalba, klausa, regėjimas, kontroliuojamas raumenų judėjimas).

Pagrindinį mikrostrokso skirtumą galima matyti jau nuo paties termino „mikro“ arba mažo. Tokio tipo smegenų kraujotakos sutrikimų atveju paveikiamos smegenų audinius maitinančios smulkios arterijos, todėl daug mažesnis smegenų audinių kiekis žūsta, palyginti su dideliu insulto.

Tokių mikroskopinių pažeidimų pasekmės yra daug mažesnės, žmogus gali beveik visiškai atkurti prarastą kalbos, klausos ar judėjimo funkciją, tačiau tam reikia puikių kūno rezervų ir nuolatinio darbo su savimi.

Pagrindinis mikroskopų klastingumas - ištrintas klinikinis vaizdas - pirmieji mikrostroko požymiai pasireiškia vėliau ir lėčiau, todėl diagnostikos ir gydymo priemonių pradžia žymiai vėluoja. Vėliau pradedamas specializuotas smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas, tuo blogiau rezultatai ir prognozės.

Paprastai neurologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant bet kokį insultą. Tačiau bet kurios specialybės gydytojas gali būti pirmasis gydytojas, kuriam pacientas, kuriam pasireiškia mikrokristalas, priklauso nuo paciento skundų pobūdžio - galvos skausmas, regos sutrikimas, širdies pertraukos ir pan.

Mikrostroto priežastys

Kaip jau minėjome, pagrindinė bet kokios rūšies insulto priežastis yra tam tikra kliūtis kraujo tekėjimui, kuris aprūpina maistines medžiagas ir deguonį į smegenų ląsteles. Tradiciškai tokių kliūčių priežastis galima suskirstyti į tris grupes:

1. Kraujagyslių spazmai. Šis vaizdas dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems nuolatinį kraujospūdį - arterinę hipertenziją. Tačiau insultas gali pasireikšti ir visiškai sveikas žmogus, kurio pastovus spaudimas dėl streso yra nuolatinis, vartojant tam tikrus vaistus, dehidrataciją, šoką ir pan. Staigus šuolių šuolis šiems pacientams gali sukelti ir mikrostroką, ir kitus smegenų kraujotakos sutrikimus.
2. Kraujagyslių okliuzija. Laivo liumenų pažeidimas trukdo kraujo tekėjimui - atsiranda audinių bangavimas. Laivo užsikimšimas gali pasireikšti aterosklerozinės ar cholesterolio plokštelės, trombo, dujų burbulo, rečiau - bakterijų atrankos, metastazių ar svetimkūnių.
3. Pašarų indo plyšimas. Tokiu būdu susidarę insultai vadinami hemoraginiais. Kraujas, išpylęs iš laivo, ne tik pasiekia „tikslą“, bet ir užima aplinkinius audinius, dar labiau pabloginantį pralaimėjimą. Laivo plyšimo priežastis gali būti slėgio padidėjimas, kraujagyslių aterosklerozė, galvos trauma, venų nutekėjimo iš galvos pažeidimas, pavyzdžiui, bandymas užgniaužti.

Rizikos grupės ligos vystymuisi

Šiuolaikinė medicina aiškiai nustatė pacientus, kurių sveikata ir gyvenimo būdas žymiai padidina smegenų kraujotakos sutrikimų riziką:

• Žmonės su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, ypač širdies ritmo sutrikimais ir arterine hipertenzija.
• Kraujagyslių aterosklerozė - cholesterolio druskų nusėdimas ant kraujagyslių vidinio pamušalo - plokštelių susidarymas.
• Paveldimas ir įgytas kraujo krešėjimo sutrikimas - antifosfolipidų sindromas, policitemija, Leideno faktoriaus defektas ir pan.
• Nutukimas ir daug riebalų ir saldžių maisto produktų.
• Diabetas.
• Rūkymas ir alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis.
• Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimas moterims.
• Menopauzės periodas moterims, ypač esant sunkiam menopauzės sindromui.
• Insultai ir širdies priepuoliai praeityje.
• Paveldimas polinkis ir šeimos istorija.
• Sėdimas gyvenimo būdas - ypač lovos pacientai.
• Lėtinis nuovargis, stresas, emocinis kančias.

Microstroke simptomai

Šiame skyriuje mes stengsimės kuo anksčiau apibūdinti pirmuosius mikrostruktūros požymius, kad skaitytojas galėtų prisiimti ligos raidą savyje ar kitose.

Vienu metu būtų pageidautina pažymėti, kad mikrostrokoje simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kur nukreipiamas dėmesys, ir į jį nukreipto paveikto laivo kalibru. Paprasčiau tariant, tuo mažesnis laivas, tuo mažiau patikimi pirmieji ligos simptomai.

• Sunkus galvos skausmas. Tokie galvos skausmai atsiranda arba labai smarkiai didėja, nėra pašalinami įprastomis tabletėmis ir nepraeina po miego ar poilsio.
• Veidas, galūnės, liežuvis. Esant insultui, dažnai pastebima, kad pacientas turi burnos kampą, lūpos užsikimšsta ir akis užsidaro.
• Jautrių analizatorių veikimo sutrikimai - klausa, kvapas ir regėjimas. Pacientas gali skųstis dėl „apskritimų“ ar „musių“ mirgėjimo, struktūrų neaiškumo, baltų ir tamsių dėmių, spengimo ausyse, iškraipymo ar kvapo praradimo.
• Kalbėjimo sutrikimas - paciento liežuvis susipainioja, kalba tampa miglota. Deja, tokie pacientai dažnai vadinami „girtuoklių“ kategorija, todėl padėti jiems pradėti teikti daug vėliau.
• Neramumas ar pilnas „sugedimas“ rankose ar kojose. Mikro smūgius labiau apibūdina pirštų ir rankų sustingimas, raumenų silpnumas, nestabilumas ir nestabili eiga.
• Į šiuos tipiškus simptomus gali būti įtraukti dažni simptomai, tokie kaip nerimas, prakaitavimas, širdies plakimas, dusulys, galvos svaigimas, panikos jausmas.

Šie simptomai gali pasireikšti vienodai arba kai kurie iš jų išsiskiria. Bet kokiu atveju galvos skausmas, kuris nėra atleidžiamas nuo įprastinių vaistų, galūnių ar liežuvio nutirpimo ir atsisakymo, ypač dėl aukšto kraujospūdžio fono, yra priežastis nedelsiant apsilankyti neurologe.

Svarbu suprasti tam tikrus sunkumus apibrėžiant sąvokas. Šie simptomai turi teisę būti vadinami mikrostrotu, jei tokie neurologiniai simptomai išlieka vieną ar daugiau dienų. Viskas, kas trunka iki 24 valandų, yra susijusi su ūminiais trumpalaikiais smegenų kraujotakos sutrikimais arba TIA, ty trumpalaikiu išeminiu priepuoliu. Tiesą sakant, linija tarp visų šių sąvokų yra labai plona ir yra paremta ilgalaikėmis pasekmėmis - ty vienas ar kitas neurologinis simptomas išliks po 24 valandų.

Diagnostika

Bet kokio smegenų kraujotakos pažeidimo „aukso standartas“ yra smegenų magnetinio rezonanso tyrimas arba MRT. Nuotraukoje galite išsamiai išnagrinėti visas smegenų struktūras ir pamatyti mažiausius - iki milimetrinės dalies pažeidimo židinio. Naudodamiesi MRT, galite stebėti patologinių židinių regresijos ar rezorbcijos dinamiką.

Tačiau MRT yra retas, neprieinamas ir labai brangus tyrimo metodas, todėl labai sunku ir nepraktiška ją atlikti neatidėliotinais atvejais bet kokiam pacientui, turinčiam galvos skausmą. Štai kodėl yra keletas orientacinių bandymų, kurių rezultatai gali būti naudojami įvertinti šio tyrimo metodo poreikį konkrečiam pacientui:

1. Neurologo tyrimas atliekant specifinius neurologinius tyrimus, siekiant įvertinti paciento stabilumą, jo raumenų būklę, refleksus, mokinius.
2. Slėgio ir cholesterolio kiekio matavimas - kuo didesnis šis skaičius, tuo didesnė insulto rizika.
3. Kraujo krešėjimo nustatymas - esant tam tikroms polinkių didėjimo tendencijoms - hiperkoaguliacijai - kraujo krešulių rizika smegenų induose yra didesnė.

Pradinė insulto diagnozė namuose

Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į išeminių smegenų pažeidimų ikiklinikinę diagnozę. Pirmieji mikrostruktūros požymiai ne visada pasirodo medicinos įstaigoje, dažniau pasireiškia darbe, gatvėje ar šeimos aplinkoje. Svarbu žinoti, kurie indikaciniai bandymai gali būti atliekami prieš pradedant gydytojus.

• Šypsena Jei paprašysite paciento šypsotis, pastebėsite burnos asimetriją - vienas kampas bus mažesnis.
• Kalbėjimas - turėtumėte paprašyti paciento ištarti keletą paprastų frazių - pavyzdžiui, patarlė ar sakymas. Kalbos bus lėtesnės ir neryškios.
• Judėjimas. Jūs turite paprašyti paciento pakelti rankas ar kojas. Jei yra smegenų kraujotakos pažeidimų - viena iš galūnių visai neviršys savininko.

Atrodo, kad šie bandymai yra labai veiksmingi ir išgelbėjo daug žmonių gyvenimą ir sveikatą.

Gydymo metodai

Idealiu atveju pirmieji smegenų kraujotakos sutrikimų požymiai jau tapo pretekstu pradėti gydymą, tačiau tai labai retai. Esant neryškiems mikrostruktūros simptomams, gydymas retai pradedamas prieš dieną nuo jo pradžios.

Pagrindiniai vaistai smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti yra:

• Trombolitiniai vaistai - ši vaistų grupė verčia kraujo krešulius širdyje - ištirpina kraujo krešulį ir atstato kraujotaką kraujagyslėje (streptokinazė, urokinazė, alteplazė ir kt.). Tačiau trombolitinio gydymo poveikį galima gauti tik per 72 valandas nuo trombozės pradžios, tačiau hemoraginiais insultais tokie vaistai nužudys pacientą. Svarbu aiškiai žinoti, kokio tipo insulto turite kovoti.
• Antikoaguliantai - vaistų grupė, kuria siekiama užkirsti kelią kraujo krešėjimui ir kraujo krešulių susidarymui - heparinas ir jo mažos molekulinės masės analogai (fragmin, fraxiparin ir kt.).
• Disagregantiškumas - tai kraujo ląstelių „užmušimo“ prevencija: aspirinas, klopidogrelis, dipiridamolis ir pan.
• Diuretikai, ypač manitolis, selektyviai pašalina patinimą iš smegenų audinio, užkertant kelią sunkesnėms komplikacijoms - patinusių smegenų audinių įterpimas į pakaušį.
• Antihipertenziniai vaistai - vartojami kaip „estrenny“ vaistai ir nuolatinis, specialiai parinktas gydymas atkūrimo laikotarpiu.
• Neuroprotektoriai - plati vaistų ir vitaminų grupė, kuri palaiko smegenų ląsteles atkūrimo fazės metu - antioksidantų kompleksas, B vitaminai, magnis, nootropika ir pan.

Narkotikų tipai, jų deriniai ir gydymas, kurį nustato tik gydytojas.

Atkūrimo etape reabilitacijos priemonės yra labai svarbios - fizioterapijos pratimai, vandens procedūros, fizioterapija, kalbos terapijos ir reabilitacijos terapeutas, terapinės dietos ir sanatorijos gydymas. Kuo ilgesnis pacientas yra patvaresnis ir sunkesnis, tuo greičiau bus prarastos prarastos smegenų funkcijos ir bus atkurta kalba, klausa, regėjimas, raumenų jėga.

Labai svarbu gydytojo paskirtą gydymą, kad vartoti vaistus nuo spaudimo, antitrombocitinius preparatus. Jūs turite laikytis dietos, atsisakyti alkoholio ir rūkyti, žaisti sportą, gauti pakankamai miego ir vaikščioti daug.

Ligos prognozė

Mikrostruktų poveikis priklauso nuo paciento amžiaus, jo pradinės būklės, paveikto laivo skersmens ir mirusio smegenų audinio tūrio, taip pat nuo gydymo pradžios greičio ir reabilitacijos kokybės.

Mikrostratas dažnai reiškia visišką pacientų sveikatos ir gyvenimo kokybės atkūrimą, tačiau jis žymiai padidina kraujotakos sutrikimų epizodo ateityje riziką. Pagal statistiką, maždaug 60% atvejų po mikrostrokso, per metus atsiranda pakartotinis išeminis priepuolis.

Štai kodėl sveikatos ir gyvenimo kokybės užtikrinimas - griežtos priemonės, skirtos užkirsti kelią ligai, nes kiekvienas paskesnis epizodas vyksta sunkiau ir sunkiau.

Kaip nustatyti mikrostroką moterims - pirmuosius požymius, simptomus ir gydymą

Microstroke yra liga, kuri kasmet tampa vis jaunesnė. Jis vis dažniau pasitaiko tiems, kurie dar nėra 30 metų. Dauguma jų laikosi ant kojų, neatsižvelgdamos į būdingus simptomus ir požymius.

Tai silpnina kūną ir padidina pasikartojimo riziką ateityje. Pažiūrėkime, kas yra mikrostratas, kaip ji pasireiškia moterims (tiek jauniems, tiek senyviems), kokie yra ligos simptomai ir pirmieji požymiai ir koks yra gydymas ir pirmoji pagalba šioje situacijoje.

Skirtumas nuo insulto

Kai įvyksta insultas, pažeidžiami smegenų indai, kurie gali sukelti:

Trečdalis žmonių baimę patiria mirtį. Po šios ligos neįmanoma visiškai atkurti smegenų.

Su mikrostruktūra paveikiama tik dalis smulkių laivų. Skiriamasis bruožas - trumpas laikotarpis.

Jis trunka nuo kelių minučių iki dienų, po kurių smegenys visiškai arba iš dalies atstato savo funkcijas. Labai daug žmonių net nežino, kad jie išgyveno mikrostroką.

Pagrindinė ligos priežastis yra smegenų laivų spazmai. Todėl kai kurie laivai nustoja veikti normaliai.

Tačiau reikia pasirūpinti ne vėliau kaip po 3-6 valandų po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Norėdami išprovokuoti ataką, galite:

• perteklius;
• valgyti aštrų ir riebų maistą;
• alkoholis ir rūkymas;
• sunkus fizinis aktyvumas;
• širdies operacijos;
• staigūs klimato sąlygų pokyčiai;
• aterosklerozė.

Žmonės, kenčiantys nuo diabeto, apnėjos ir piktybinių navikų, yra jautriausi mikro smūgiams. Be to, dažna ligos priežastis yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.

Kaip atskirti mikrostroką nuo smūgio, kurį sužinosite iš šio vaizdo įrašo:

Moterų ir vyrų skiriamieji bruožai

Mikro insulto gali atsirasti vienodai vyrams ir moterims. Blogos įpročiai, stresinės situacijos ir neteisingas gyvenimo būdas yra pagrindinės to priežastys, nors paveldimas veiksnys taip pat vaidina svarbų vaidmenį. 18–40 metų moterims ši liga pasireiškia rečiau nei tos pačios amžiaus vyrų. Po 60 metų moterys jam yra labiausiai pažeidžiamos.

Jauname amžiuje simptomai atsiranda iš dalies, todėl sunku diagnozuoti. Vyrai, turintys nedidelį insultą jauname amžiuje, dažniausiai jį kaltino dėl bendro negalavimo ir nuovargio.

Ankstyvi nepastebimi rodikliai

Iš pradžių mikrostratas sukelia stiprią galvos skausmą, kurio negalima sumažinti analgetikais. Jis yra ryškus ir gali įvykti kelis kartus per dieną. Moteris jaučiasi galvos svaigimu ir gali jausti pykinimą. Asmuo yra išeikvotos būklės, kuriai būdinga:

Labai dažnai yra padidėjęs kraujospūdis. Tuo pačiu metu galvos skausmas.

Gali sukelti širdies skausmą. Greitas kvėpavimas.

Žymūs ligos požymiai

Ateityje moters būklė yra žymiai blogesnė. Kokių simptomų moterims turėtų būti skiriamas dėmesys?

Pirmasis yra judėjimo sutrikimas. Dėl netgi mažų laivų pralaimėjimo sumažėja vestibuliarinio aparato funkcija, dėl kurios kyla drebantis važiavimas ar dažnas kritimas.

Šis simptomas jokiu būdu negali būti ignoruojamas, nes tai rodo akivaizdžius sunkumus su smegenų indais.

Rankose ir kojose yra silpnas silpnumas. Kūnas tampa „sunkus“ ir asmeniui sunku atlikti bet kokius veiksmus. Tai gali lydėti padidėjęs prakaitavimas ar šaltkrėtis.

Pavojaus signalai, kurie turi būti siunčiami gydytojui

Dėl ligos progresavimo pastebimi šie simptomai, kurie jokiu būdu negali būti ignoruojami:

• galūnių tirpimas;
• sąmonės netekimas;
• kalbos problemos;
• nesugebėjimas kontroliuoti veido išraiškų;
• atminties praradimas;
• neteisingas pasaulio suvokimas;
• sunkumų apsvarstant objektą;
• pykinimas ir vėmimas.

Simptomai pasireiškia kaip vienkartinė suma, ir dažniausiai tai įvyksta tuo metu, kai padidėja kraujospūdis.

Kas nutiks, jei ignoruosite

Rezultatas priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio, su tuo susijusių ligų ir asmens amžiaus. Mažai pakenkiant kraujagyslėms, smegenų funkcijų atsigavimas vyksta gana greitai. Tai paaiškina, kodėl daugelis jaunų žmonių patiria mikroskopą ant kojų ir nesiekia medicininės pagalbos.

Sunkesniame amžiuje ir esant kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms yra komplikacijų:

• problemos, susijusios su atmintimi ir dėmesiu;
• agresyvumas ir dirglumas;
• ilgalaikė depresija;
• neryškus matymas;
• dažnas galvos skausmas.

Pirmoji pagalba

Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti ir jums reikia skambinti greitosios pagalbos. Prieš atvykstant gydytojams, jūs turite gulėti ant lygaus paviršiaus ir uždėti galvą ant šono. Kambaryje pageidautina atidaryti langus, kad būtų užtikrintas normalus deguonies srautas.

Drabužiai turi išjungti. Ant paciento galvos galite sudėti drėgną rankšluostį. Asmuo turėtų būti ramioje vietoje ir jūs neturėtumėte perkelti. Tokioje situacijoje neįmanoma pasiduoti panikai - tai tik neigiamai paveiks paciento būklę.

Norėdami tai padaryti, visada turite turėti kraujo spaudimo monitorių. Kaip pasirinkti kraujo spaudimo matavimo prietaisą, mes čia pasakysime.

Ir kokio tipo riešo tonometras yra geresnis, jūs išmoksite atskirai.

Terapija

Gydymo taktika ir gydymas nuo insulto priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio ir individualių žmogaus kūno savybių. Gydymo tikslas bus atkurti kraujagyslių kraujotaką ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Siekiant įvertinti kraujagyslių pažeidimų laipsnį, atliekamas MRI nuskaitymas, leidžiantis nustatyti net menkiausius pokyčius. Gydymo režimas apima:

• vaistai;
• pašalinti ligos priežastį;
• masažas;
• Pratimų terapija;
• teisingas gyvenimo būdas.

Pirmosiomis valandomis po mikro-insulto gydytojas pacientui skiria vazodilatatorius ir angioprotektorius, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus induose.

Pasekmės

Laiku teikiama medicininė priežiūra vengia neigiamo mikrostruktūros poveikio. Jei asmuo nesiekia pagalbos, jis turi didesnę priepuolių pasikartojimo riziką.

Gali atsirasti išeminė smegenų ataka ar insultas, ir šios patologijos gali būti mirtinos. Kai kuriais atvejais pasekmės yra psichinės problemos, sutrikusi kalba ir atmintis.

Labai svarbu atpažinti pirmuosius mikrostruktūros požymius ir paskambinti greitosios pagalbos brigadą. Savęs gydymas ir vaistų vartojimas namuose be išankstinio tyrimo gali neigiamai paveikti bendrą asmens sveikatą.

Apie tai, ką daryti po mikroskopo, išmoksite žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

Microstroke: pirmieji požymiai ir simptomai, poveikis, gydymas

Mūsų svetainę remia Barvikha pensionas pagyvenusiems žmonėms.
Reguliarus gydytojo tyrimas. 24 valandų priežiūra (24/7), patyręs ir kvalifikuotas personalas, 6 valgiai per dieną, įrengta erdvė pagyvenusiems žmonėms. Organizuojamas laisvalaikis, psichologas kasdien. Euroformat. Tik 7 km nuo Maskvos žiedinio kelio. Nuo 1800 rublių per dieną (viskas įskaičiuota).
Telefonas: +7 (495) 230-12-37

Mikrostratas yra „varpas“, kuriame sakoma, kad jei asmuo nepakeičia savo gyvenimo būdo, jis netrukus turės insultą, kurio rezultatas gali būti visiškai nenuspėjamas. Statistika bijo: kiekvienas penktas žmogus gauna smegenų „insulto“ jau per pirmąjį mėnesį po vieno mikro smūgio. Šiek tiek mažiau nei pusė „tų, kurie gavo įspėjimą“ žymi insulto išsivystymą per pirmuosius metus po jo.

Išgelbėjimas nuo „didelio“ insulto vystymosi egzistuoja. Norėdami tai padaryti, kai atsiranda mikrostruktūros simptomai, nelaukite, kol jis nueis, bet pradėsite gydymą, tęsdami jį dar keletą mėnesių. Be to, svarbi ir gyvenimo būdo korekcija: blogi įpročiai, mityba, vartojami vaistai ir fizinis aktyvumas. Jei atsižvelgiate į visus niuansus, yra tikimybė, kad jūsų pagyvenusių žmonių giminaičiai pateks į tuos 50 proc., Kuriuose mikrostruktūra nesikartoja ir netampa insulto.

Kas yra mikrostratas

„Mikrostrokso“ sąvoka vis dar aiškinama skirtingai. Kai kurie žmonės mano, kad tai yra mikroskopinės smegenų dalies mirtis, o kiti mano, kad tai yra būklė, kai nepakankamas kraujo kiekis laikinai patenka į tam tikrą (nebūtinai mažą) smegenų plotą. Gydytojai oficialiai pareiškia: „mikrostroke“ yra laikinas, trumpiau nei 24 valandas trunkantis namų ūkio pavadinimas, deguonies trūkumas atskiroje smegenų zonoje. Medicininiame žodynėlyje tai vadinama trumpalaikiu smegenų kraujotakos sutrikimu (PNMK).

Laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas yra suskirstytas į 3 tipus, kurių pagrindinis yra trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA). Iš esmės, tai vadinama mikrostroke.

Terminas "TIA" reiškia:

• trumpalaikis - tai laikinas;
• išeminis - reiškia, kad smegenų srityje trūksta deguonies;
• ataka - tai yra labai išsivysčiusi valstybė.

Tai reiškia, kad atskira smegenų dalis nustoja gauti darbui reikalingo deguonies kiekio, tačiau ši situacija trunka trumpai (nuo kelių minučių iki 24 valandų). Tuo pačiu metu tiekiamas tam tikras kiekis deguonies, todėl šios smegenų sritį sudarančios ląstelės kenčia, bet nežūsta. Tai yra skirtumas tarp mikrostrokso ir „didžiojo“ („realaus“) smūgio.

Mikrostroto priežastys

TIA vystosi, kai įvyksta viena iš šių situacijų:

Kas yra labiau rizikuojamas

Mikrostruktūros simptomai dažniausiai atsiranda žmonėms, kurių laivai jau patyrė patologinį procesą. Taip atsitinka, kai:

• aterosklerozė;
• įgimtų kraujagyslių struktūros pokyčių;
• cukrinis diabetas, dėl kurio pasikeičia kraujagyslių sienelės struktūra;
• padidėjęs kraujo spaudimas dėl įvairių priežasčių;
• širdies ligos: miokardo infarktas, aritmija, endokarditas, širdies defektai. Tai padidina kraujo krešulių riziką;
• po širdies operacijos (susijusios su kraujo krešulių susidarymu ir patekimu į smegenų arterijas);
• vartoti kontraceptikų tabletes, kurios padidina trombozės riziką;
• rūkymas ar dažnas alkoholio vartojimas, dėl kurio atsiranda vazospazmas;
• migrena, kurioje sutrikusi kraujagyslių tonas;
• smegenų kraujagyslių uždegimas (vaskulitas), kuris gali būti infekcinis ar autoimuninis;
• arterijų, kurios maitina smegenis į galvos ertmę arba kaklą, suspaudimas: kaklo stuburo, intrakranijinio ar kaklo navikų osteochondrozė arba spondilozė;
• smegenų arterijų aneurizmos, kai atsiranda padidintos zonos, kuriose gali atsirasti kraujo krešulių;
• vegetatyvinis-kraujagyslių distonija, vienas iš jo variantų, kai pažeidžiamas harmoningas kraujagyslių tono valdymas iš dviejų autonominės nervų sistemos dalių;
• kojų veninės lovos varikozinės venos: išsiplėtę kraujagyslės, kurių kraujo tekėjimo greitis yra mažas, yra mėgstamiausia vieta, kurioje susidaro kraujo krešuliai;
• antsvoris: riebalinis audinys, ypač pilvo srityje, pats savaime yra endokrininė liauka. Jis gamina estrogenus, kurių perteklius padidina kraujo krešulių riziką;
• nuolatinis sunkus fizinis krūvis, turintis įtakos kraujagyslių tonui;
• lėtiniai įtempiai, veikiantys hipotalamui - endokrininis organas galvos ertmėje, vadas, įskaitant autonominę nervų sistemą;
• kraujo krešėjimo sistemos ligos, kai didėja polinkis į trombozę;
• Fabry liga yra paveldima liga, kurioje kraujagyslių ląstelėse kaupiasi specialios molekulės, sfingolipidai. Tai sumažina arterijų skersmenį.

Kuo daugiau rizikos veiksnių yra vienas žmogus, tuo didesnė yra kraujagyslių katastrofos tikimybė.

Mikrostrokso (ir insulto) rizika padidėja po 30 metų; nuo 60 m. Taip yra dėl lėtėjimo medžiagų apykaitos procesų, įskaitant kraujagyslių sienelę. Dėl to paprastai sumažėja arterijų (įskaitant smegenis) skersmuo. Be to, laivai pradeda reaguoti blogiau į komandas išplėsti ir siauras, iš nervų sistemos.

Pirmieji mikrostrokso požymiai

Kartais kūnas įspėja asmenį, kad netrukus bus smegenų kraujotakos pažeidimas. Jis tai daro su tokiais „signalų“ simptomais:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• rankų, kojų ar veido dalių sustingimas;
• neryškus matymas;
• stiprus silpnumas;
• pykinimas;
• staigus koordinavimo praradimas;
• pasakojimo gijos praradimas - asmuo sustoja sakinio viduryje arba pradeda netinkamai reaguoti į žodžius;
• juodi taškai arba mirksi prieš akis;
• žąsų iškilimai ant odos.

Microstroke: kas yra rizikuojamas ir kaip rimtos yra pasekmės

Mikrostratas yra smegenų pažeidimas, būdingas visoms amžiaus grupėms. Tačiau oficialioje medicinoje nėra tokio dalyko. Ši patologija paprastai vadinama „trumpalaikiu smegenų kraujotakos pažeidimu“ (PNMK). Dėl to atsiranda smulkių smegenų audinių pažeidimų. Kadangi tokia žala yra nedidelė, mikrostruktūrai būdinga žala išlieka.

Kas yra mikrostroke?

Yra dar vienas mikrostrokso apibrėžimas: smegenų audinio nekrozė dėl staigaus mažo indo susiaurėjimo arba užsikimšusio trombo. Dėl kraujotakos sutrikimų atsiranda nedidelė tikslinė žala. Kadangi komplikacijos paveikia smulkias smegenų struktūros sritis, mikroskrūvio, kuris yra būdingas normaliam smūgiui, pasekmės nėra.

Mikrostruktūros schema Mažas smūgis negali būti laikomas mini smūgiu. Kaip jau minėta, medicinoje ši patologija vadinama PNMK, o tai reiškia nukrypimus nuo smegenų kraujagyslių genezės funkcijų. Jie atsiranda netikėtai ir juos lydi smegenų ar židinio neurologiniai simptomai, kurie dažnai išnyksta pirmaisiais dienomis po incidento.

Kaip pasireiškia mikrostrokso vystymosi mechanizmas? Paprastai tokie etapai ir ženklai yra pažymėti:

• yra smarkiai padidėjęs slėgis vieno iš smegenų sričių induose arba jį blokuoja trombas;
• kraujotakos sutrikimai sukelia deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą;
• šis reiškinys tęsiasi iki 6 valandų, o jei kraujotaka atkuriama, taip pat atkuriamas smegenų audinys;
• kai būklė tęsiasi ilgiau, išsivysto audinių nekrozė ir padidėja insulto paveiktas plotas.

Priežastys

Veiksnių, kurie sukelia mikrostroką, sąrašas yra gana paprastas ir pastebimas daugelyje širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų:

• rūkymas;
• nutukimas;
• persivalgymas;
• dažnas stresas;
• bloga ekologija;
• staigaus klimato kaitos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• širdies operacija praeityje;
• perviršis, per didelis fizinis aktyvumas;
• nuolatinė gyvenamoji vieta šalto klimato sąlygomis;
• per daug gyvūnų riebalų kasdieniame meniu.

Gali sukelti mikrostroką ir tam tikras ligas:

• apnėja;
• trombozė;
• aritmija;
• onkologija;
• arteritas;
• hipertenzija;
• miokardo infarktas;
• įgimtų širdies defektų;
• progresuojanti aterosklerozė;
• nekompensuotas diabetas;
• smegenų kraujotakos sutrikimai, einantys į širdį;
• širdies vožtuvų reumatiniai ir infekciniai pažeidimai.

Be to, yra tam tikrų veiksnių, kurie padidina tokios būklės riziką. Taigi, pažymima, kad mikrostrokai dažnai pasireiškia žmonėms, turintiems nervų darbą, kuriam reikia didesnio dėmesio, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo osteochondrozės, kaklo stuburo išvaržos, autoimuninio tipo alerginio vaskulito ar įgimto kraujagyslių patologijos. Be to, būklė gali būti galvos smegenų pažeidimo arba smegenų sukrėtimo pasekmė.

Pagrindiniai mikrostrokso simptomai

Verta paminėti: kas bus mikroskopo simptomai, daugiausia priklauso nuo pažeidimo vietos ir jo maitinančių laivų dydžio. Kitaip tariant, kuo mažesnis laivo gabaritas, tuo mažiau spalvingi pirminiai simptomai. Mikroskopo požymiai moteryje ar žmogui ne visada būdingi. Dauguma žmonių juos užrašo kaip atmosferos slėgio padidėjimą, oro pokyčius arba lėtinį fizinį ar emocinį nuovargį.

Paprastai pirmieji mikrostrokso simptomai yra:

• „žąsų iškilimų“ atsiradimas prieš akis;
• skirtingo intensyvumo galvos skausmai;
• negalavimas ir bendras silpnumas;
• pykinimas

Kokie kiti simptomai gali atsirasti moterims ar vyrams dėl mikrokristalo fono? Be pirmiau minėtų simptomų, galimas veido ar galūnių tirpimas, sutrikęs koordinavimas, sunkumai išlaikant pusiausvyrą ir sunku vaikščioti. Be to, staiga padidėja kraujospūdis ir padidėja jautrumas ryškiai šviesai ir garsiems garsams.

Taip pat retais atvejais tikėtinas trumpalaikis sąmonės netekimas, neryškus matymas, kalbos problemos (tiek tarimas, tiek supratimas). Kai kurie mikrostruktūros požymiai (asimetrija, regos sutrikimas) tiesiogiai priklausys nuo smegenų pažeidimo zonos. Kai dešinysis pusrutulis kenčia, simptomai apima kairiąją kūno pusę ir atvirkščiai.

Atminties praradimas galbūt yra ryškiausias mikrostroko požymis, kuris padeda nustatyti smegenų pažeidimo sunkumą. Neužbaigto insulto atveju jo atsigavimas pastebimas jau po 5-6 val. Daugelis žmonių domisi klausimu: ar yra kokių nors mikrostruktų simptomų, būdingų tik vyrams ar moterims? Tokių skirtumų nėra, tačiau reikia pripažinti, kad silpnesnė lytis yra labiau linkusi įžeidinėti dėl jų emocionalumo, įspūdingumo ir jautrumo stresui.

Diagnostika

Verta paminėti, kad insulto ir mikrostruko simptomai yra labai panašūs, tačiau pastarųjų atveju užpuolimas trunka nuo 5 minučių iki dienos, o jo požymiai yra mažiau ryškūs. Norėdami nustatyti mikrostroką prieš gydytojų atvykimą, galite turėti preliminarias diagnozavimo priemones. Pavyzdžiui, galite paprašyti aukos šypsotis. Jei pastebima burnos asimetrija, greičiausiai kyla susirūpinimas. Taip pat rekomenduojama atkreipti dėmesį į asmens kalbą ir judėjimą. Jie bus žymiai sulėtinti, viena iš rankų ar kojų pastebimai atsilieka nuo kitos, arba jie negali paklusti aukai.

Smegenų MRI

Jei asmuo turi aukščiau minėtus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir patikrinkite širdies ir kraujagyslių būklę. Šiuo tikslu gydytojas dažnai nustato tokias diagnostikos procedūras:

Pirmoji pagalba

Greitas mikrostruktūros aukos būklės pagerėjimas neturėtų būti klaidinantis kitiems. Todėl žmogus turi greitai susėsti arba įdėti patogiausią padėtį. Jei įmanoma, ant galvos turi būti užšaldytas šaltas kompresas. Jūs taip pat turite palengvinti nukentėjusiojo prieigą prie oro atjungdami apykaklę, pašalindami kaklaraištį, diržą ar diržą. Kai jam vengiama vemti, jo galvą reikia pasukti į šoną. Kartu su šiais veiksmais turite skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos ir susisiekti su nukentėjusio asmens artimaisiais ir draugais.

Gydymo metodai

Po paciento hospitalizavimo ir diagnostinių priemonių nustatymo reikia skirti tinkamą gydymą. Paprastai gydantis gydytojas skiria ypatingą dėmesį MRT rezultatams, kai pažeidimo zonos yra aiškiai matomos. Dažnai gydymo režimas sumažinamas iki angioprotektorių paskyrimo (gerinant mikrocirkuliaciją kraujyje), vazodilatatoriai, priemonės metabolizmui normalizuoti, nootropai (prisidėti prie smegenų veiklos) ir antitrombozė (anti-trombozė).

Be to, gali būti skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai, kurie ne tik stiprina imuninę sistemą, bet ir padeda gerinti smegenų darbą. Natūralu, kad mikrostroką reikia gydyti griežtai ligoninėje ir prižiūrint gydytojui. Namuose nukentėjusiam asmeniui galite suteikti tik pirmąją pagalbą ir nuraminti auką, nes panikos sąlygos tik pablogina išpuolį.

Tačiau visos reabilitacijos procedūros po gydymo, priešingai, geriausiai tinka namuose. Paprastai pacientui skiriamos fizioterapinės procedūros, masažas, mankštos terapija, fitoterapija, taip pat globali jo mitybos korekcija. Mityba neturėtų apimti riebių, aštrių, sūrių maisto produktų, kurie tik pablogina bendrą ligos eigą.

Pasekmės

Žmonės, išgyvenę mikroinsultą, taip pat jų artimieji, yra labai suinteresuoti, kokių pasekmių bus įmanoma ateityje. Dažnai po tokių smegenų kraujotakos pažeidimų nėra reikšmingų sutrikimų. Tačiau kai kurios aukų ateityje gali turėti tokį poveikį:

• depresija;
• blaškymas;
• atminties sutrikimas;
• dirglumas;
• koncentracijos problemos;
• aštrumas ar agresyvumas.

Prevencinės priemonės

Kad niekada nesusidurtų su tokiu patologiniu reiškiniu, svarbu nepamiršti jo prevencijos. Pirmiausia svarbu atsisakyti priklausomybės ir nepamirškite fizinio aktyvumo. Reguliarus fizinis aktyvumas ne tik prisideda prie kūno tono ir tinkamumo, bet ir padeda išsaugoti smegenų kraujagyslių sveikatą. Tačiau poilsis yra vienodai svarbus: miegas turėtų būti aukštos kokybės ir išsamus.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į savo mitybą: tai neturėtų paskatinti nutukimo. Be to, svarbu nepamiršti kraujospūdžio kontrolės (BP), nes dažnai pagrindinė mikrokrato priežastis yra sisteminis padidėjęs kraujospūdis arba staigus kraujospūdžio šuolis. Be to, nereikia pamiršti apie stresą sukeliančius veiksnius: reikia padaryti viską, kas įmanoma, kad juos pašalintumėte arba sumažintumėte jų intensyvumą.

Mikrostratas yra pavojinga būklė, kuri sutrikdo smegenų funkciją ir sukelia nemalonius ir dažnai sunkius gyvenimo sunkumus. Norėdami tai padaryti be galimų komplikacijų, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ir gydyti ligą laiku.

Microstroke - simptomai ir pirmieji požymiai, priežastys, pasekmės, gydymas ir prevencija

Mikrostratas yra smegenų pažeidimas, kuris atsiranda ne tik pagyvenusiems, bet ir jauniems žmonėms. Oficialioje medicinoje nėra tokio dalyko. Arba jis gali būti vadinamas „trumpalaikiu smegenų kraujotakos sutrikimu“ (PNMK).

Dėl vadinamosios mikrostrokso smegenų struktūros atsiranda nedidelė (taško) žala. Kadangi šie sužalojimai yra labai nedideli, su insultu susiję sutrikimai išlieka. Galima nustatyti smegenų kraujavimo smegenyse faktą tik dėl autopsijos.

Kokia yra liga, kaip pasireiškia suaugusieji, pirmieji gydymo požymiai ir metodai - vėliau straipsnyje.

Kas yra mikrostroke?

Mikrostratas yra smegenų audinio nekrozė dėl kraujo krešulio ar smarkaus mažo indo susiaurėjimo (išeminio). Dėl kraujo tiekimo sutrikimų smegenų audinyje atsiranda taškų pažeidimai. Kadangi patologinis procesas susijęs su labai mažomis struktūros sritimis, nėra „klasikinio“ insulto pažeidimų.

Mikrostratas negali būti traktuojamas kaip nedidelis smūgis. Ši medicinos sąvoka egzistuoja diagnozuojant trumpalaikį smegenų kraujotakos sutrikimą (PNMK), o tai reiškia, kad staiga atsirado kraujagyslių genezės smegenų funkcijų, kurias lydi smegenų ar židinio neurologiniai simptomai (taip pat insultas), tačiau jie per pirmuosius 24 metus vyksta savarankiškai arba gydymo metu. valandų

Mikrostruktūros mechanizmas yra:

1. Vieno smegenų srities induose yra staigus slėgio padidėjimas, arba laivas užsikimšęs trombu.
2. Normalus kraujotakos sutrikimas, pažeistos teritorijos ląstelės pradeda patirti deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą.
3. Tokia būklė gali trukti maždaug šešias valandas, jei per šį laikotarpį kraujotaka atkuriama iki ankstesnio tūrio, o smegenų audiniai taip pat gali atsigauti.
4. Jei patologinė būklė tęsiasi ilgiau, ląstelės miršta, išsivysto nekrozė, o insulto paveiktas plotas padidėja.

Pagrindinis mikroskopų klastingumas - ištrintas klinikinis vaizdas - pirmieji mikrostroko požymiai pasireiškia vėliau ir lėčiau, todėl diagnostikos ir gydymo priemonių pradžia žymiai vėluoja. Vėliau pradedamas specializuotas smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas, tuo blogiau rezultatai ir prognozės.

Priežastys

Mikrostroką sukeliančių reiškinių sąrašas yra gana „standartinis“, taikomas daugeliui širdies ir kraujagyslių sistemos ligų:

• persivalgymas;
• nutukimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• sėdimas darbas ir nuolatinė hipodinamija;
• dažnas nuovargis, stresas;
• rūkymas;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• bloga ekologija;
• atidėta širdies operacija (pvz., vožtuvo keitimas);
• pernelyg didelis gyvūnų riebalų kiekis kasdieniame maiste;
• nuolatinės šalto klimato sąlygos (sukelti kraujospūdžio padidėjimą);
• staigūs įprastinių klimato ir oro sąlygų pokyčiai.

Pateikite mikrostroką ir kai kurias ligas:

• Kompensuotas cukrinis diabetas (su gliukozės lašais);
• Aterosklerozė progresavimo stadijoje (sumažina indų liumenų skersmenį);
• Smegenų kraujotakos sutrikimas, patekęs į širdį;
• Infekcinės ar reumatinės širdies vožtuvų pažeidimai (prisideda prie jų sunaikinimo);
• Įgimtos širdies defektai;
• Miokardo infarktas - TIA priežastis, apsunkinant jo diagnozę;
• Arteritas (uždegiminis procesas, turintis įtakos kraujagyslių vidinėms sienoms);
• Trombozė;
• Aritmijos - esant širdies plakimo sutrikimui, atsiranda mikrotrombų, blokuojančių smegenų kraujagysles (aritmija mažina spaudimą, sutrikdo smegenų kraujotaką);
• Onkologinės problemos;
• Hipertenzinės ligos su jų ryškiais simptomais užgožia visus mikrobrokso požymius;
• Apnėja (sustabdyti kvėpavimą miego metu 10 sekundžių ar ilgiau).

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai apima žmones su:

• nuolatinės nervų apkrovos profesijose, kurioms reikia daugiau dėmesio;
• smegenų kraujagyslių, miego ir stuburo arterijų aterosklerozinis pažeidimas;
• širdies liga, ypač kartu su aritmija, vožtuvų defektais;
• hipertenzija ir simptominė hipertenzija;
• diabetas;
• autoimuninis alerginis vaskulitas;
• sunki osteochondrozė, išvarža gimdos kaklelio stubure su suspaudimu;
• daiginantis navikas, hematogeninės mažos metastazės;
• galvos sužalojimus, patyrusius smegenų sukrėtimą;
• įgimta kraujagyslių patologija.

Microstroke simptomai suaugusiems

Vienu metu būtų pageidautina pažymėti, kad mikrostrokoje simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kur nukreipiamas dėmesys, ir į jį nukreipto paveikto laivo kalibru. Paprasčiau tariant, tuo mažesnis laivas, tuo mažiau patikimi pirmieji ligos simptomai.

Mikrobrandoje simptomai ne visada būdingi specifiškumui. Daugelis pacientų kaltina juos dėl atmosferos slėgio pokyčių, oro sąlygų pokyčių, fizinio ar psicho-emocinio streso ir lėtinio nuovargio. Pirmieji mikrostrato požymiai yra:

• galvos svaigimas;
• „skristi“ išvaizda prieš akis;
• skirtingo intensyvumo galvos skausmas;
• bendras silpnumas ir negalavimas;
• pykinimas

Pagrindiniai simptomai:

• Veido ir galūnių trūkumas;
• Svaigulys ir staigus stiprus galvos skausmas;
• Staigus kraujospūdžio padidėjimas;
• Koordinavimo praradimas, problemos vaikščiojant ar išlaikant pusiausvyrą;
• Padidėjęs jautrumas ryškioms šviesoms ir garsiems garsams.

Gali būti ir papildomų simptomų:

• Bendras silpnumas - kvailumo, silpnumo, mieguistumo jausmas;
• Galbūt, bet nebūtinai, trumpalaikis sąmonės netekimas;
• Trumpas regėjimo sutrikimas;
• Problemos, susijusios su kalba, sunku tarnauti ir suprasti kalbą.

Keletas mikrostruktūros požymių (asimetrija, regos sutrikimas...) priklausys nuo paveiktos smegenų srities. Jei kairysis pusrutulis patyrė - simptomai rodomi dešinėje kūno pusėje. Ir atvirkščiai.

Atminties praradimas yra vienas iš ryškiausių mikrostrokso simptomų. Tai leidžia nustatyti smegenų pažeidimo sunkumą. Jei asmuo neturi pilno išeminio ar hemoraginio insulto, tada atmintis atsigavo per 5-6 valandas.

Kaip atpažinti pirmuosius mikrostrokso požymius asmenyje?

Pirmieji mikrostroko požymiai ir požymiai yra labai įvairūs, o tai priklauso nuo paveiktų arterijų kraujagyslių skersmens ir vietos, taip pat nuo sutrikimo išsivystymo mechanizmo (trombas, embolas, spazmas, suspaudimas, smegenų cirkuliacijos sutrikimas ir kt.).

Kai kuriais atvejais asmuo net negali įtarti, kad jis turėjo mikrostruktūrą, pavyzdžiui, paprastą galvos svaigimą, galvos skausmą, tirpimą ir dilgčiojimą rankoje keletą sekundžių, neryškus matymas, raumenų silpnumas gali būti laikino išeminio priepuolio požymiai.

Insulto ir mikrostroko simptomai yra gana panašūs, tačiau mikrostrokos priepuolis trunka nuo 5 minučių iki dienos, dar blogiau išreiškiamas.

Svarbu žinoti, kurie indikaciniai bandymai gali būti atliekami prieš pradedant gydytojus.

• Šypsena Jei paprašysite paciento šypsotis, pastebėsite burnos asimetriją - vienas kampas bus mažesnis.
• Kalbėjimas - turėtumėte paprašyti paciento ištarti keletą paprastų frazių - pavyzdžiui, patarlė ar sakymas. Kalbos bus lėtesnės ir neryškios.
• Judėjimas. Jūs turite paprašyti paciento pakelti rankas ar kojas. Jei yra smegenų kraujotakos pažeidimų - viena iš galūnių visai neviršys savininko.

Net jei paciente randama tik keletas pirmiau išvardytų mikrostruktūros simptomų, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tinkamas gydymas per pirmą dieną žymiai padidina visiško atsigavimo galimybę.

Pirmoji pagalba

Spartus mikrostrokso pagerėjimas neturėtų būti klaidinantis dalyvaujančių asmenų atžvilgiu.

• Stenkitės pasodinti ar išdėstyti patogioje padėtyje.
• Sužinokite apie giminaičių telefono numerį ir paskambinkite.
• Jei įmanoma, ant galvos uždėkite šaltą.
• Atidarykite tvirtą apykaklę, kaklaraištį, diržą, diržą.
• Jei vemiate, nukreipkite nukentėjusiojo galvą į šoną.
• Būtinai skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Pasekmės

Labai dažnai po trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų pastebimas poveikis nepastebėtas. Tačiau kai kurie žmonės turi tokį mikrostruktūros poveikį:

• atminties sutrikimas
• sumažinta koncentracija
• nebuvimas
• dirglumas,
• depresija
• agresyvumas.

Diagnostika

Atvykę į visus minėtus mikrostruktūros simptomus, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris atsiųs jums tyrimą, kad nustatytų širdies ir kraujagyslių būklę. Šie tyrimai turėtų apimti:

• Magnetinio rezonanso diagnostika
• Kompiuterinė tomografija
• Angiografija.
• Doplerio sonografija.
• Echokardiograma.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Išsamus kraujo kiekis.

Jei pasireiškia mikrostromatiniai simptomai, reikia kreiptis į gydytoją. Reikia nepamiršti, kad šie požymiai gali rodyti didelį židinį ar miokardo infarktą. Pagrindinis gydymas bus nukreiptas į pagrindinę ligą. Kartais reikia atlikti išsamų tyrimą (ypač jaunimui), kad būtų galima tiksliai nustatyti, kas sukėlė trumpalaikį sutrikusią kraujo apytaką smegenyse.

Gydymas ir regeneravimas

Atvykus į ligoninę, gydytojas nurodo keletą laboratorinių ir radiologinių tyrimų, kad patvirtintų preliminarią diagnozę. Paprastai mikrostruktūra aptinkama MRT, kur aiškiai matomos pažeistos smegenų audinio tamsos zonos.

Vaistai

Tolesnis gydymo režimas:

• agentai kraujo mikrocirkuliacijai ir medžiagų apykaitos procesams kraujagyslėse gerinti (angioprotektoriai): Nimopidinas, Tanakanas, Bilobilas;
• vazodilatatoriniai vaistai: Instenonas, ksantinolio nikotinatas, pentoksifilinas;
• vaistai metabolizmui gerinti: Mexicor, Actovegin;
• priemonės, skirtos sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą susidaryti kraujo krešulius kraujagyslėse (antitrombocitiniai preparatai): tiklopidinas, aspirinas, dipiridamolis;
• vaistai smegenų aktyvumui gerinti (nootropiniai): cinnarizinas, vinpocetinas, cerebrolizinas, piracetamas.
• Vitamininės priemonės (quadvit, decamevit, corvitol) stiprina organizmo imuninę sistemą ir prisideda prie smegenų funkcijos gerinimo. Šie vaistai turėtų būti vartojami periodiškai 1 - 2 - 3 kartus per dieną po valgio 1 mėnesį, tada jums reikia trumpai pertraukos 1 - 2 savaites, o tada tęsti vartojimą.

Mikrostratus reikia gydyti tik prižiūrint gydytojui. Gydymas namuose yra teikti pirmąją pagalbą prieš specialistų atvykimą. Pacientą reikia nustumti, šiek tiek pakelti galvą, kad jį nuramintų, nes panika tik pablogina atakos eigą, kad užtikrintų prieigą prie deguonies.

Reabilitacija po mikrostrokso

Geriausias paciento atsigavimas po mikro smūgio yra geriausias namuose. Visapusiškos reabilitacijos programos, apimančios ne narkotikų programą, sudaro:

• pašalinti stresines situacijas;
• mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
• dietos terapija, mitybos korekcija, kova su nutukimu;
• žolinis vaistas;
• fizinė terapija ir masažas, reguliari mankšta;
• fizioterapinės procedūros, vandens ir šilumos apdorojimas, klimatinė terapija;
• kiti netradiciniai gydymo ir reabilitacijos metodai (akupunktūra, joga, hirudoterapija ir kt.).

Po mikroskopo pacientams draudžiama valgyti sūrus, riebus, aštrus maistas, kuris tik pablogina bendrą ligos eigą. Pacientų mityba turėtų būti kalorijų, turinčių daug vitaminų (kalio ir magnio), reikalingų širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimui.

Atkūrimo po mikrostruktūros prognozės priklauso nuo jos priežasčių:

• Jei tai yra ant paviršiaus (antsvorio, streso), tada provokatorių pašalinimas bus geriausia atkryčių ir komplikacijų prevencija;
• Jei priežastis buvo specifinė liga, jos gydymui yra sukurta schema.

Prevencija

Mikrostruktūros prevencijos būdai bet kuriame amžiuje apima:

1. Kraujo spaudimo kontrolė yra svarbiausia iš daugelio prevencinių veiksmų. Pagrindinė mikrostrokso priežastis yra aukštas kraujospūdis arba staigus šuolis;
2. Atsisakymas nuo blogų įpročių padeda gerokai sumažinti ligų riziką;
3. Tinkama mityba, nepalanki nutukimui, taip pat yra viena iš prevencinių priemonių;
4. Nuolatinis vidutinio intensyvumo pratimas padės ne tik stiprinti kūną, bet ir išlaikyti smegenų kraujagyslių sveikatą;
5. Streso veiksnių mažinimas ir sveikas miegas yra dar vienas raktas į sėkmės prevenciją.

Mikrostratas yra labai pavojinga liga, kuri sutrikdo smegenų veikimą ir sukelia nemalonius ir sunkius gyvenimo sunkumus. Būtina nedelsiant gydyti pateiktą ligą, kad jūsų kūnas nepatektų į įvairias komplikacijas.

Microstroke - pirmieji požymiai ir simptomai, gydymas, vaistai ir prognozė

Didžiojoje ligų pasaulyje yra daugybė ar mažiau suprantamų diagnozių įprastajam žmogui, bet gydytojas, kuris šią diagnozę pateikia medicinos istorijos priekyje, geriausiu atveju yra žodinis papeikimas iš vadovybės. Viena iš šių „pseudodiagnozių“ yra mikrostruktūra arba net „smegenų mikrostratas“.

Ar ši diagnozė turi „teisę į gyvenimą“? Kokios yra šios priežastys ir kaip pasireiškia liga?

Greitas perėjimas puslapyje

Microstroke - kas tai?

Visų pirma, „insultas“ yra smūgis. Senieji gydytojai vadino insultą „apopsijos insultu“, nesiskyrę į smegenų infarktą ar hemoraginę insultą. Gyvenimo trukmės diagnozė neįmanoma dėl šiuolaikinių radiacijos diagnostikos metodų, tokių kaip CT ir MRT, trūkumo.

Nepaisant to, klinikinis „didžiojo“ insulto vaizdas yra labai indikacinis: tai yra raudonas veidas, triukšmingas, garsus kvėpavimas, visiškas judėjimo trūkumas tose pačiose kairiųjų ar dešiniųjų galūnių galūnėse, stuporas, vienos iš veido pusių paralyžius, „plūdimas“ arba „garavimas“ skruostas šone pažeidimai, vėmimas, sąmonės netekimas. Jei sąmonė yra, galimas smarkus apribojimas arba galūnių silpnumas dešinėje ar kairėje, neryški kalba, rimtas silpnumas rankoje ar kojoje.

Tai gerai žinomi „didelio“ insulto požymiai. Gydytojų ir pacientų požiūriu mikrostratas yra būklė, kai mikrokalūniniai neurologiniai simptomai atsiranda trumpą laiką arba nesukelia sunkių sutrikimų, kurie mažina gyvenimo kokybę arba negalią.

ICD 10 microstroke - ar yra tokia diagnozė?

Yra žinoma, kad visi diagnozių pavadinimai yra koduojami. Taigi, insultai, įskaitant išeminį ir hemoraginį, nėra susiję su nervų ligomis, o nuo kraujotakos sistemos ligų, į smegenų kraujagyslių ligų skyrių. Be to, pagal ligos išsivystymo mechanizmą insultai skirstomi į mažesnes grupes. Taigi, paskirstykite išeminius ir hemoraginius smūgius. Savo ruožtu, išeminiai pažeidimai skirstomi į:

• Aterotromboticheskie smūgiai;
• Emboliniai smūgiai, kuriuose laivo užsikimšimo šaltinis buvo embolas, „plaukiojantis iš tolo“, pavyzdžiui, iš kairiojo prieširdžio virpulio prieširdžių virpėjimą;
• Lacunar - dėl mikrovaskuliacijos patologijos. Tokiu atveju paveikiamos mažos prasiskverbiančios (ar perforuotos) arterijos, kurių skersmuo neviršija 0, 5 mm storio.

Tai yra pastaroji išeminių smegenų pažeidimų grupė, kuri gali būti tinkama mikrofokaliniams simptomams, kurie nesukelia negalios, ir yra „mikrostrokų“ pavyzdys.

Apie lakuninius smūgius

Ši insultų grupė dažniausiai būna švelniausia ir gali pasireikšti „subtiliais“ simptomais, pavyzdžiui, vienos rankos ar vienos kojos silpnumu.

Lakuninio insulto priežastys yra tokios situacijos, kurios atsiranda mikrovaskuliacijos struktūrose:

• Arteriosklerozė. Tai sąlygoja paprastą kraujagyslių sienelės sutirštėjimą, pvz., Dėl kalcifikacijos. Dažniausiai tokios sąlygos yra susijusios su arterine hipertenzija ir cukriniu diabetu senatvėje. Jie taip pat pasireiškia pacientams, pavyzdžiui, su kraujagyslių genezės demencija;
• Aterosklerozė. Ši sąlyga, priešingai nei paprastas indo sutirštėjimas, sukelia plokštelę, kuri atsiranda didesniame mikrocirkuliacinio ryšio inde. Būtent šis „plečiantis“ blokavimo pobūdis yra „kaltas“ dėl trečdalio lakoninių smegenų infarktų ar mikrostrokų;
• Lipogualinozos procesai. Dėl šios priežasties makrofagų kaupimasis vyksta vidiniame inde, todėl įvyksta mažo kalibro kraujagyslių užsikimšimas. Šis procesas sukelia ne tik išemiją, bet ir mažas intracerebrines hemoragijas, atsirandančias gilioje smegenų dalyje. Dėl šios priežasties tiltyje, talamoje, smegenyse ar bazinių ganglijų srityje gali atsirasti mažų židinių.

Svarbu, kad dėl lakuninio insulto mirtingumo taip pat labai maža, apie 1%.

Vadinasi, terminas „mikrostroke“ gali būti paaiškinamas santykiniu srauto lengvai, sugebėjimo atgauti „ant kojų“, arba netgi visiško visų simptomų atsivertimo.

Pastaruoju atveju sąlyga atsiranda, kai mikrostroką vadinama TIA, arba laikiną išeminį priepuolį.

TIA - ar tai mikrostratas?

Yra žinoma, kad tuo atveju, jei insulto simptomai pasireiškia iki 24 valandų, kai jie visiškai apsisukę, tada po vienos dienos gydytojai gali nustatyti TIA diagnozę, ty laikiną išeminį priepuolį. Ką tai reiškia?

Tik tai, kad neuronų nekrozė atsirado, arba nekrozės zona turėjo gerą kraujotaką ir buvo nedidelė, atsirado spontaniškas recanalizavimas ir kraujo krešulių sunaikinimas, bet po kelių valandų spontaniškai „išspręsta“. Nors iš pradžių mikrostruktūros ir insulto simptomai yra panašūs, neįmanoma nustatyti, ar būklė pablogės.

Žinoma, tai yra pats palankiausias įvykis, tačiau jis turėtų būti laikomas „pažadinimo skambučiu“. Jame kalbama apie artėjančią atakos pasikartojimo galimybę, nes visi TIA dažniausiai pasireiškia didelės rizikos pacientams.

Taigi, kartais, vietoj TIA, jie taip pat vartoja tokį terminą kaip „mikrostroke“, tačiau šiuo atveju jie rodo, kad ligos žala buvo trumpalaikė ir vėliau visiškai išspręsta.

Taigi matome, kad dėl to, kad nėra tikslios apibrėžties, „mikrostrokso“ sąvoka yra gana neaiški ir neaiški tiek būklės sunkumo, tiek simptomų raidos požiūriu. Bet kadangi vis dar yra skirtumų tarp „mikrostrokso“ ir didelės smūgio, mes stengsimės apibūdinti tokio pažeidimo požymius ir simptomus.

Klinikinės gairės pacientams, sergantiems ūminiais smegenų kraujotakos sutrikimais, gydymui yra mažo insulto ar grįžtamojo neurologinio deficito sąvoka. Tai yra būklė, kai visi insulto simptomai, 100% pacientui diagnozuoti spontaniškai arba gydymo metu, išnyko per 3 savaites.

Pirmieji mikrostrokso požymiai ir simptomai

microstroke simptomų nuotrauka

Natūralu, kad pirmieji mikrostrokso simptomai pasirodo tame pačiame priežastiniame fone, kaip ir didžiosios insulto požymiai. Taigi, ligoniams prieš simptomų atsiradimą paprastai stebima ilgalaikė dabartinė cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija ir ilgas rūkymas.

Pirmieji „mikrostrokso“ požymiai ir simptomai vyrams ir moterims susideda iš įvairių pažeidimų, tačiau, esant tokiam „mikrostrokui“, šie simptomai dažniausiai niekada neįvyksta, o tai rodo galimą sunkų pažeidimą ir nepalankią ligos eigą:

• sąmonės sutrikimas;
• šlapimo nelaikymas;
• anisocoria atsiradimas - skirtingų dydžių mokiniai;
• akių parezės atsiradimas - suvienodinti akių obuolių judėjimą;
• gilios parezės ar plegijos galūnėse;
• ryškus Babinskio simptomas;

Be to, jei prieširdžių virpėjimo ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumo fone atsirado insultas, tai taip pat gali būti nepalanki fone ligos vystymuisi, taip pat rodo galimą epizodo pasikartojimą.

Insulto simptomuose nėra seksualinio „skirtumo“, nes nervų sistemos struktūra ir patologinių procesų raida yra vienoda tiek vyrams, tiek moterims.

Dažniausiai vyrams ir moterims pasireiškia pirmieji mikrokrato požymiai:

• veido, kojų ar veido raumenų paralyžius (parezė) arba plegija - izoliuotas motorinis pažeidimas;
• sumažėja jautrumas (lytėjimo, skausmo ar temperatūros). Pasireiškia 20% atvejų;
• pasirodo kalbos sutrikimas, kartais susijęs su rankų pareze.

Gali pasireikšti kiti simptomai, tačiau dažniau visa nuotrauka susideda iš tokių „mažų smūgių“, kurių kiekvienas, ir visi kartu, nesukelia rimtų sutrikimų. Tokie lakūniniai smūgiai paprastai nereikalauja skubaus paciento patalpinimo į intensyviosios terapijos skyrių. Pacientai yra bendrame skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje, bet ne neuro reanimacijos profilyje.

Mikro smūgio požymiai ant kojų

Labai dažnai pacientams, kurie nekontroliuoja arterinės hipertenzijos ir cukrinio diabeto eigos, yra pasikartojantis mikrostraktas, perkeliamas „ant kojų“. Jos simptomai vyrams ir moterims gali būti skirtingi, dažniausiai pasitaikantys liekamojo silpnumo simptomai rankoje ar kojoje ir lengvi kalbos sutrikimai.

Visa tai kelia pavojų, kad po tokio „nedidelio“ smūgio gali atsirasti sunkesnis sužalojimas, dėl kurio pacientui gali atsirasti nuolatinių likučių požymių ar negalios. Toks pažeidimas gali būti laikomas pasikartojančiu insultu. Žinoma, pacientas gali būti „pasisekęs“, o atsitiktinis mikroskopas pasikartos, bet gali pasireikšti ir rimesnė būklė.

Pavyzdžiui, praėjus kelioms savaitėms po mikroproceso pagyvenusio žmogaus simptomai gali visiškai išnykti, o po 6 mėnesių bus didelis pusrutulio išeminis insultas, turintis nuolatinį paralyžių ir jautrumo sutrikimą.

Yra žinoma, kad 10% pacientų, kuriems buvo atliktas bet koks „paprasčiausias“ mikrostratas, per ateinančius metus atsiras pasikartojanti ūminė smegenų išemija. Iki pirmųjų metų pabaigos ši rizika sumažėja perpus.

Neatidėliotina mikrokontaktinė priežiūra

Su mikrostruktūra pirmoji pagalba teikiama tokiu pačiu dydžiu kaip ir sunkesnėms ligoms. Galų gale, nežinoma, ar pažeidimas bus apribotas esamais simptomais, ar zona padidės.

Todėl pacientas turi priimti horizontalią padėtį ir, jei įmanoma, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Bet su lakuniniais smūgiais, vienintelis reikalingas dalykas yra tiesiog dinamiškas stebėjimas, nes pacientas turi stabilią būklę, be jokio blogėjimo požymio.

Dažnai pasitaiko, kad gydytojai ligoninėje jau negali rasti ūminių neurologinių simptomų, todėl po CT arba MRT ir pažeidimo nebuvimo pacientui leidžiama eiti namo prižiūrint neurologui, rajono gydytojui ir kardiologui.

Ligoninės stadijoje, siekiant suteikti pagalbą, paprastai galima palaikyti ryšį su pacientu, nes protas yra nepažeistas, pykinimas ir vėmimas nesivargina, o pacientas gali pasakyti gydytojams, kokių skundų jis turi.

Ši ligoninė, atliekanti mikrostroką, skiriasi nuo sunkių pažeidimų, kuriems reikia visiško reanimacijos, užtikrinant kvėpavimo takų nepageidaujamumą, palaikant atrerijos spaudimą ir kovojant su smegenų edema.

Mikrokristalų gydymas moterims ir vyrams, vaistai

Mikrokristalų gydymas moterims ir vyrams yra pagrįstas arterinės hipertenzijos ir racionalaus hipotenzinio gydymo korekcija. Be to, pacientui skiriama dieta, ribojanti riebalų, aštrų, sūrų maistą. Gydymas aspirinu ir kitais antitrombocitiniais preparatais.

Infuzinis gydymas atliekamas naudojant nootropes („Piracetam“), priemones smegenų kraujotakai gerinti („Kavinton“), taip pat neuroprotekcinius vaistus („Mexidol“, „Semax“, „Cytoflavin“).

Jų neigiama pusė yra griežtos įrodymų bazės nebuvimas, pavyzdžiui, Cerebrolizinas ir Cortexin, ir įrodytas poveikis - bet pacientams, naudojantiems VAS (arba vizualią analoginę skalę), yra subjektyvus gerovės gerinimas.

Kadangi lakuniniai insultai veikia labai mažas kalibro arterijas, trombolizė iš esmės nėra atliekama su šio tipo mikrostratu.

Atkūrimas ir prognozė

Apibendrinant reikia pasakyti, kad lacunar insultas, dėl mažo fokusavimo apimties, yra greitesnis ir efektyvesnis nei kitų tipų smūgiams. Norint įsitikinti, kad pacientas turi likusį mikrostruktūrą, turi būti laikomasi šių sąlygų:

• Pacientas turi arterinę hipertenziją, o ataka, dėl kurios atsirado neurologinis trūkumas, įvyko naktį;
• Naujų simptomų atsiradimas yra įmanomas per kelias valandas ar dienas, galbūt su didėjančiu žingsniu ar bangomis;
• Šių pacientų galva nesugadina ar netrūksta dėl insulto;
• Su CT ir MRI dažnai pastebimi labai maži pažeidimai arba jie visai nenustatomi.

Tuo atveju, jei visa tai yra, atsigavimas iš mikrostrokų paprastai vyksta geru tempu ir per 6 mėnesius pacientams pasireiškia reikšmingas teigiamas simptomas. Tačiau tą patį laikotarpį pacientas gali patirti keletą pakartotinių laktacijos smūgių epizodų, dėl kurių gali padidėti ligos eiga ir išsivystyti nuolatinis deficitas.

Be to, jis gali baigtis dideliu insulto, jei laiku nepakeisite visų galimų rizikos veiksnių ir negydote hipertenzijos ir susijusių ligų, ypač cukrinio diabeto.

Todėl mikrostruktūra turėtų būti laikoma „pažadinimo skambučiu“, kuris bet kuriuo metu gali sukelti rimtų sveikatos problemų.