EEG paruošimas smegenims

Smegenys yra svarbiausias organas, kuris yra pagrindinis visų organizmo procesų kontrolės taškas. Bet koks šios struktūros darbo pažeidimas sukels daug rimtų ir pavojingų komplikacijų, kurias sunku spręsti.

Norint išvengti konfrontacijos su tokiomis problemomis, būtina atlikti tinkamą diagnozę, kai pasireiškia nerimą keliantys simptomai. Elektroencefalografija yra aukšto lygio svarbiausių procedūrų sąraše - tai gana dažnas smegenų tyrimo tipas. Pasiruošimas EEG turi daug svarbių funkcijų, kurioms reikia ypatingo dėmesio.

Trumpas įvadas į EEG

Toks tyrimas leidžia nuskaitymo būdu sekti kiekvieno smegenų sekcijos, nervinių impulsų aktyvumą ir, svarbiausia, EEG aiškiai registruoja visų smegenų sekcijos (arba ritmo savybių) komponentų veiksmų koordinavimo lygį. Jei asmens centrinė nervų sistema užpuolė tam tikrą ligą, diagnozė atskleis organo darbo pažeidimą.

Bandymas nėra labai sudėtingas. Pacientas patogiai įrengtas ant pakabinamos sofos, esančios atsukimo padėtyje. Kai kuriuos galvos taškus apdoroja gelis, kuris suteikia impulsus, o ant paviršiaus pritvirtinami nedideli elektrodai. Atliekant diagnostiką, asmuo turėtų atsipalaiduoti raumenis ir uždengti vokus.

Po to pradedama kompiuterinė programa, kuri su jutiklių pagalba registruoja smegenų veiklą ir pateikia reikiamą informaciją kelių grafikų pavidalu. Procedūra gali trukti 1 val., O kai kuriais atvejais - visą naktį, atidžiai prižiūrint gydytojui. Atšifruoti duomenys bus gauti po kelių dienų.

EEG pagalba galima nustatyti:

  • epilepsijos aktyvumo židiniai;
  • galimas alpimo ir panikos priepuolių priežastis;
  • įvairios patologijos smegenyse ir centrinėje nervų sistemoje;
  • nustatyto vaistų komplekso poveikį organizmui;
  • atitinkamų funkcijų pažeidimas ir kt.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Verta paminėti gana platų anomalijų spektrą, kai nustatant, kuris gydytojas, su dideliu tikimybės laipsniu, nurodys savo pacientui smegenų elektroencefalogramos kryptį:

  • miego sutrikimai, pvz., mieguistumas ir nemiga;
  • mechaninių sužalojimų buvimas: mėlynės, lūžiai;
  • smegenų kraujagyslių ligos;
  • navikų formacijos;
  • psichikos sutrikimai, neurozė, nervų tikėjimas;
  • lėtinis alpimas, nekontroliuojamos panikos priepuoliai;
  • koma.
  • poreikį patvirtinti smegenų mirtį;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • įvairūs spazmai;
  • insultas;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • autizmas, Dauno sindromas, cerebrinis paralyžius (CP);
  • encefalitas ir meningitas;
  • vegetatyvinis-kraujagyslių distonija (VVD);
  • lėtinis įvairių tipų galvos skausmas;
  • psichikos atsilikimas arba kalbos vėlavimas;
  • kraujagyslių kraujotakos pažeidimas smegenyse ir kt.

Šiuo metu nenustatytos specialios kontraindikacijos, tačiau rekomenduojama susilaikyti nuo EEG tiems, kurie turi įvairius uždegimus, sukeltus infekcijos, židinio dermatozės, atvirų žaizdų ir kitų sužalojimų galvos srityje buvimą, chirurginiu būdu dar neišgydytų siūlių buvimą.

Jei pacientui pasireiškia ryškūs neurologiniai sutrikimai, susiję su jo galūnių motorinio aktyvumo kontrolės nebuvimu, diagnozė turėtų būti atliekama tik atidžiai prižiūrint kvalifikuotam gydytojui.

EEG paruošimo procedūra

Kaip minėta anksčiau, prieš encefalogramą reikėtų atkreipti dėmesį į parengiamojo etapo ypatybes. Yra klasikinis taisyklių sąrašas, kurio laikymasis lems tinkamiausią smegenų tyrimo rezultatą.

Kartais pacientas svajonių fazėje priskiriamas EEG. Šiuo atveju būtina sąlyga yra miego trūkumas 24–38 valandoms. Kūnas neturėtų būti „miegamas“ iki tiesioginio smegenų testavimo.

EEG išlaidos

Jei einate į privatų medicinos centrą, greičiausiai turėsite sumokėti apie 1800-4200 rublių per sesiją. Tyrimų išlaidos viešosiose įstaigose yra daug mažesnės - 480–1800 rublių.

Smegenų elektroencefalograma gali nustatyti centrinės nervų sistemos patologijas arba, atvirkščiai, pašalinti bet kurią. Nepaisant santykinio diagnozės paprastumo, nereikėtų pamiršti elementarių EEG rengimo taisyklių kodo. Atminkite: tik teisingas kiekvieno objekto laikymasis užtikrins gerą tyrimo rezultatą ir, kaip rezultatas, parodys aiškią kryptį į medicininės terapijos vektorių.

Elektroencefalografija (EEG)

Elektroencefalografija, dar vadinama EEG, yra metodas, naudojamas žmogaus smegenų būklei tirti ir pagrįstas jo elektrinio aktyvumo registravimu. Šis tyrimas gali nustatyti patologinių procesų, navikų, epilepsijos požymių plitimą.

Vidutinė procedūros trukmė yra apie valandą, tačiau ji yra labai informatyvi, leidžia stebėti visus smegenų pokyčius, ligos dinamiką ir įvertinti atliktos terapijos poveikį.

Kadangi procedūros atlikimas nesukelia skausmingų pojūčių ir diskomforto, EEG gali būti vadinamas ne tik tiksliausiu, bet ir švelniu smegenų tyrimo metodu.

EEG esmė

Žmogaus smegenys susideda iš milijonų specifinių ląstelių - neuronų. Kiekvienas iš jų generuoja savo elektrinį impulsą. Atskirose smegenų srityse impulsai turi būti nuoseklūs. Jie taip pat gali stiprinti vienas kitą arba padaryti juos silpnesnius. Jų stiprumas ir amplitudė nėra stabili ir nuolat kinta.

Tai yra bioelektrinis smegenų aktyvumas. Norėdami ją užregistruoti, nepažeistai galvos odai gali būti naudojami specialūs elektrodai, kurie pakels vibracijas, juos sustiprins ir įrašys juos specialiomis kreivėmis, vadinamosiomis bangomis. Pastarieji, priklausomai nuo jų formos, dažnio ir amplitudės, yra suskirstyti į penkis tipus: α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) ir μ- (mu) bangas. Kiekviena banga atspindi tam tikros smegenų dalies darbą ir yra vadinama pirmąja lotyniško pavadinimo raide.

Jų registracija realiu laiku yra encefalografijos esmė.

Istorinis pagrindas

Vienas iš elektroencefalografijos metodo kūrėjų laikomas fiziologu ir psichiatru iš Vokietijos, Hans Berger. 1924 m., Naudodamas mažų srovių matavimo prietaisą, vadinamą galvanometru, jis pirmą kartą atliko procedūrą, panašią į EEG įrašą.

Vėliau buvo sukurtas specialus prietaisas, vadinamas encefalografu, siekiant atlikti elektroencefalogramą. Iki šiol yra stacionarių encefalografų, kurie leidžia atlikti tyrimus tik specialioje patalpoje ir nešiojamuose, kuriuos galima perkelti.

Pažymėtina, kad iš pradžių EEG buvo laikomas tik kaip psichikos sutrikimų žmonėms nustatymo metodas. Tik laikui bėgant mokslininkai nustatė, kad technika taip pat leidžia aptikti nukrypimus, kurie nėra susiję su psichiatrija.

Kas yra EEG?

EEG yra labai informatyvus diagnostikos metodas, atliekantis daugybę funkcijų. Elektroencefalograma suteikia galimybę:

  1. Įvertinkite smegenų sutrikimų pobūdį ir jų išraišką.
  2. Nustatykite patologinio fokusavimo pusę.
  3. Patikslinkite kitų diagnostinių procedūrų metu gautą informaciją (pvz., Kompiuterinę tomografiją).
  4. Pažiūrėkite, kaip veiksminga terapija.
  5. Nustatykite smegenų sritis, kuriose yra epilepsija.
  6. Įvertinkite smegenų darbą tarp atakų.
  7. Nustatykite panikos priepuolių ir sinkopos priežastis.
  8. Ištirti miego ir budrumo ciklą.

Reikėtų nepamiršti, kad jei asmuo yra traukuliai, tyrimas bus informatyvus tik tuo atveju, jei jis bus atliekamas per savaitę.

Elektroencefalogramos privalumai

Šiandien neuropatologinėje praktikoje plačiai naudojamas elektroencefalografija. Tai suteikia galimybę išsiaiškinti daugybę probleminių situacijų, susijusių su neurologinių ligų diagnostika ir diferenciacija. Vienas iš neabejotinų encefalografijos privalumų yra tai, kad ji ne tik padeda nustatyti tam tikras problemas, bet ir padeda atskirti tikrus sutrikimus nuo isteriškų apraiškų ar modeliavimo.

Be to, procedūra nėra tokia brangi, kaip skenavimas su tomografu ar kitais panašiais įrenginiais. EEG įranga yra daugelyje ligoninių.

Procedūra neturi neigiamo poveikio asmens sveikatai ir būklei. Pacientas išlieka visiškai funkcionalus. Tuo pačiu metu galima atlikti tyrimą net ir sunkios būklės pacientams, bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiems, nes jis nesukelia pablogėjimo, diskomforto ar skausmo.

Procedūros indikacijos

Iki šiol neurologo praktikoje elektroencefalografija vis dar plačiai naudojama sprendžiant įvairias užduotis.

Taigi, rekomenduojama atlikti EEG:

  1. Ilgalaikė nemiga ir kiti miego sutrikimai, įskaitant miego apnėja, vaikščioti ir kalbėti.
  2. Kai traukuliai traukuliai.
  3. Skydliaukės liga.
  4. Po neseniai patyrusių galvos smegenų traumų.
  5. Kai aptinkama per ultragarso patologinius pokyčius kaklo ir galvos induose, smegenų navikai.
  6. Dažnai migrenos, skundai dėl reguliaraus galvos svaigimo, nuolatinio nuovargio.
  7. Kai panikos priepuoliai, autizmas, Aspergerio sindromas, stostymas, nervų žymėjimas, delsimas ir psichikos raida vaikams.
  8. Kai meningitas, encefalitas, po insulto ir mikrostrokso.
  9. Po neurochirurginių operacijų.

Kontraindikacijos

Pažymėtina, kad nėra jokių absoliutų kontraindikacijų elektroencefalografijai. Tuo atveju, jei asmuo patiria traukulius, jis diagnozuojamas vainikinių širdies ligų, hipertenzijos, psichikos sutrikimų, o diagnozės metu nebūtinai yra anesteziologas.

Procedūra turėtų būti atidėta, jei yra atviros žaizdos, trauminiai sužalojimai, pooperaciniai dygsniai arba bet kokie uždegimo požymiai toje vietoje, kurioje elektrodai turi būti įrengti. Be to, tyrimas nėra atliekamas pacientams, sergantiems ARVI.

Kaip pasirengti EEG

Pažymėtina, kad nėra jokių specialių apribojimų, kurie turėtų būti atliekami prieš procedūrą. Nepaisant to, yra keletas taisyklių, kurias rekomenduojama laikytis, kad apklausa būtų sėkminga ir pasirodytų informatyvi.

Visų pirma informuokite gydytoją, jei vartojate kokių nors vaistų. Galbūt jų priėmimas turės atšaukti arba pakeisti dozę.

Ne mažiau kaip dvylika valandų iki procedūros ir dar geriau - per dieną, iš dietos maisto produktų, kuriuose yra kofeino, gazuotų gėrimų, šokolado ir kakavos, taip pat maisto produktai, kuriuose jie yra, pvz., Produktai, kuriuose yra energijos komponentų. taurinas. Taip pat būtina atsisakyti raminančio poveikio turinčių produktų.

Prieš atlikdami procedūrą nuplaukite plaukus. Negalima naudoti papildomų stiliaus gaminių (aliejų, gelių, balzamo, lakų ir kt.), Nes tai gali turėti įtakos elektrodų kontakto su oda kokybei.

Tokiu atveju, jei pagrindinis procedūros tikslas yra nustatyti konvulsiją, reikia miegoti prieš tyrimą.

Kad rezultatas būtų kuo patikimesnis, pacientas neturėtų būti nervingas ir nerimauja. Be to, jūs turėtumėte susilaikyti nuo vairavimo už 12 valandų iki procedūros.

Maisto suvartojimas rekomenduojamas prieš dvi valandas iki procedūros.

Tuo atveju, jei pacientui skiriamas EEG miego stebėjimas, prieš naktį turėtų būti nemiga. Iškart prieš procedūrą, pacientas gaus specialų raminamąjį vaistą, kuris jam suteiks galimybę užmigti elektroencefalogramos metu.

Tuo atveju, jei vaikas turi išlaikyti egzaminą, tėvai pirmiausia turi psichologiškai paruošti jį manipuliacijoms, paaiškindami, kad nebus skausmo ar diskomforto. Galite praktiškai įdėti plaukimo kepurę, darydami pretekstu žaisti pilotus ar astronautus, mokyti savo kūdikį giliai kvėpuoti, parodyti jam, kaip tai padaryti, naudodami asmeninį pavyzdį. Procedūros išvakarėse vaikas turėtų nuplauti galvą be jokių papildomų stiliaus gaminių. Prieš išvykdamas iš namų kūdikis turi būti maitinamas ir užtikrintas. Bet kuriuo atveju tėvams patariama parodyti skanų maistą ir gėrimą, mėgstamą žaislą, kuris padės nuraminti ir atitraukti vaiką.

Atkreipkite dėmesį, kad jei nesilaikoma pirmiau minėtų taisyklių, EEG rezultatas gali būti pernelyg tikslus arba neinformatyvus. Tokiu atveju procedūra turi būti pakartota.

Kaip yra EEG

Elektroencefalografija atliekama specialioje patalpoje, kuri yra visiškai izoliuota nuo šviesos ir garso. Pacientas sėdi kėdėje arba paprašo atsigulti ant sofos. Ant galvos dedamas specialus dangtelis su elektrodais. Procedūros metu pacientas yra vien tik kambaryje, kontaktas su gydytojais palaikomas naudojant fotoaparatą ir mikrofoną. Jei diagnozę atlieka vaikas, vienas iš tėvų lieka biure.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi keletą kartų uždaryti ir atidaryti akis, kad būtų galima reguliuoti įrangą. Diagnozės metu akys turi būti uždarytos. Tuo atveju, kai procedūros metu pacientas turės pakeisti padėtį arba apsilankyti tualete, jis gali apie tai informuoti gydytojus, o po to diagnozė bus sustabdyta.

Būtina, kad procedūros metu pacientas atsidurtų uždarytomis akimis ir nejudėtų. Tuo atveju, kai asmuo atidaro akis šiek tiek arba juda, gydytojas pateikia atitinkamą pastabą, nes šie veiksmai turi būti įskaityti, iššifruojant elektroencefalogramą.

Įrašius likusį EEG, atliekami vadinamieji „testai nepalankiausiomis sąlygomis“. Jų tikslas yra išbandyti, kaip smegenys reaguos į situacijas, kurios jai yra streso.

Taigi galima atlikti hiperventiliacijos testą. Pacientas kviečiamas kvėpuoti dažnai ir giliai tris minutes. Galima naudoti fotostimuliaciją su stroboskopiniu šviesos šaltiniu. Jis dažnai mirksi, o tai leidžia įvertinti, kaip smegenys reaguoja į ryškią šviesą.

Streso testai gali sukelti traukulius arba epilepsijos priepuolius. Gydytojai, atliekantys tyrimą, turi reikiamų įgūdžių, kad prireikus pacientui suteiktų skubią pagalbą.

Baigus tyrimą, gydytojas turėtų priminti pacientui, kad jie turėtų vėl vartoti vaistus, kurie buvo panaikinti EEG išvakarėse.

Bendra procedūros trukmė yra nuo keturiasdešimties minučių iki dviejų valandų.

Kas yra EEG vaizdo stebėjimas, kurio reikia?

Vienas iš elektroencefalografijos veislių yra EEG vaizdo stebėjimas. Tai ilgas elektroencefalografijos įrašymas, kuris paprastai trunka kelias valandas, o tai gali būti daroma miego metu. Procedūros trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas ir laboratorijos darbuotojai, atliekantys tyrimą.

EEG vaizdo stebėjimas yra nustatytas, jei trumpoji standartinė procedūra neatskleidžia patologijų, bet jos yra.

Be to, tokio tipo tyrimas leidžia įvertinti EEG, kai jis pasireiškia budrumo ir miego metu.

Daugelis pacientų domisi klausimu, ar tyrimo metu reikia miegoti. Atsakymas į šį klausimą negali būti nedviprasmiškas, nes jis priklauso nuo konkrečios situacijos. Pavyzdžiui, jei apklausos priežastis yra tikėjimas, kuris trukdo pacientui budrumo metu, tyrimo metu nereikia miegoti.

Tuo pačiu metu EEG vaizdo stebėjimas miego metu padeda nustatyti sąlygas, kuriomis nei pacientas, nei jo artimieji negali net atspėti.

Šios procedūros ypatybė yra ta, kad ją galima atlikti ne tik dienos metu, bet ir naktį. Jei reikia miegoti EEG, naktinis stebėjimas yra racionalesnis. Dienos metu ne visi gali užmigti be problemų.

Tuo pačiu metu nereikėtų pamiršti, kad daugelį valandų trunkančio procedūros atlikimas visiškai izoliuotoje patalpoje pacientui gali būti ypač varginantis, ypač kai vaikas. Dauguma patologijų gali būti aptiktos per palyginti trumpą įprastos EEG įrašymą.

Be to, naktinis EEG vaizdo stebėjimas yra daug brangesnis.

Kas yra elektroencefalografijos rezultatas

EEG tyrimo rezultatas yra gautų grafikų spaudiniai ir išvada, kurioje specialistas pažymi pažeidimų buvimą ir pobūdį. Kartais rezultato įrašymas atliekamas elektronine laikmena - tai tikslinga, jei vykdoma ilgalaikė EEG vaizdo stebėjimo sistema. Visi spaudiniai - tiek išvados, tiek pačios diagramos - turėtų būti atliekami kartu su neurologu.

Šiuo atveju gydytojas turi paaiškinti pacientui, kad pats EEG rezultatas dar nėra diagnozė. Tai tik vienas iš fragmentų, padedantis gydytojui padaryti išvadas apie paciento būklę.

Smegenų EEG procedūra

Smegenų elektroencefalografija yra elektrofiziologijos metodas, kuris registruoja smegenų neuronų bioelektrinį aktyvumą, pašalindamas juos nuo galvos paviršiaus.

Smegenyse yra bioelektrinis aktyvumas. Kiekviena centrinės nervų sistemos nervų ląstelė gali sukurti elektrinį impulsą ir perduoti jį kaimyninėms ląstelėms, naudojant axonus ir dendritus. Smegenų žievėje yra apie 14 mlrd. Neuronų, kurių kiekvienas sukuria savo elektrinį impulsą. Atskirai, kiekvienas impulsas yra niekas, bet bendras 14 milijardų ląstelių elektros aktyvumas kas antrą kartą sukuria elektromagnetinį lauką aplink smegenis, kurį užfiksuoja smegenų elektrocitograma.

EEG stebėjimas atskleidžia funkcines ir organines smegenų patologijas, tokias kaip epilepsija ar miego sutrikimai. Elektroencefalografija atliekama naudojant prietaisą - elektroencefalografą. Ar yra žalinga atlikti procedūrą su elektroencefalografu: tyrimas yra nekenksmingas, nes prietaisas nesiunčia vieno signalo į smegenis, bet užfiksuoja tik išeinančius biopotencialus.

Smegenų elektroencefalograma yra centrinės nervų sistemos elektrinio aktyvumo grafinio atvaizdo rezultatas. Jis rodo bangas ir ritmus. Analizuojami jų kokybiniai ir kiekybiniai rodikliai, išduodama diagnozė. Analizė pagrįsta ritmais - galvos smegenų elektros virpesiais.

Kompiuterinė elektroencefalografija (CEEG) yra skaitmeninis smegenų bangų aktyvumo įrašymo metodas. Pasenę elektroencefalografai rodo ilgo juostos grafinį rezultatą. KEEG kompiuterio ekrane rodomas rezultatas.

EEG ritmai

Yra tokių smegenų ritmų, įrašytų į elektroencefalogramą:

Jo amplitudė didėja ramioje budrumo būsenoje, pavyzdžiui, pailsėjus ar tamsioje patalpoje. Alfa aktyvumas EEG mažėja, kai subjektas pereina į aktyvų darbą, kuriam reikalinga didelė dėmesio koncentracija. Žmonės, kurie visą savo gyvenimą buvo akli, EEG trūksta alfa ritmo.

Tai būdinga aktyviam budrumui, didelio dėmesio koncentracijai. Beta aktyvumas EEG yra aiškiai išreikštas priekinės žievės projekcijoje. Be to, elektrolefalogramoje rodomas beta ritmas, kai staiga atsiranda emociškai reikšmingas naujas stimulas, pavyzdžiui, mylimam žmogui atsiradus po kelių mėnesių atskyrimo. Be to, beta ritmo aktyvumas didėja, kai emocinis stresas ir darbas reikalauja daug dėmesio.

Tai yra mažos amplitudės bangų derinys. Gama ritmas yra beta bangų tęsinys. Taigi, gama aktyvumas registruojamas aukšta psicho-emocinė apkrova. Sovietinės neurologijos mokyklos įkūrėjas Sokolovas mano, kad gama ritmas yra žmogaus sąmonės veiklos atspindys.

Tai yra didelės amplitudės bangos. Jis užfiksuojamas gilaus natūralaus ir narkotikų miego fazėje. Be to, delta bangos įrašomos komos būsenoje.

Šios bangos sukuriamos hipokampe. Teta bangos atsiranda EEG dviejose valstybėse: greito akių judėjimo ir didelės koncentracijos fazėje. Harvardo profesorius Šakteras teigia, kad teta bangos atsiranda, kai pakeistos sąmonės būsenos, pavyzdžiui, gilios meditacijos arba transo būsenoje.

Jis užregistruotas laiko žievės projekcijoje. Jis pasireiškia alfa bangų slopinimo ir tiriamosios psichikos aktyvumo būsenos atveju. Tačiau kai kurie mokslininkai kappa ritmą sieja su normaliu akių judėjimu ir laiko jį artefaktu ar šalutiniu poveikiu.

Pasirodo fizinės, psichinės ir emocinės ramybės būsenoje. Jis registruojamas priekinės žievės motorinių skilčių projekcijoje. Mu bangos išnyksta vizualizacijos ar fizinio krūvio atveju.

Norm EEG suaugusiesiems:

  • Alfa ritmas: dažnis - 8-13 Hz, amplitudė - 5-100 µV.
  • Beta ritmas: dažnis - 14-40 Hz, amplitudė - iki 20 µV.
  • Gama ritmas: dažnis - 30 ar daugiau, amplitudė - ne daugiau kaip 15 µV.
  • Delta ritmas: dažnis - 1-4 Hz, amplitudė - 100-200 µV.
  • Tetos ritmas: dažnis - 4-8 Hz, amplitudė - 20-100 µV.
  • Kappa ritmas: dažnis - 8-13 Hz, amplitudė - 5-40 µV.
  • Mu ritmas: dažnis - 8-13 Hz, amplitudė - vidutiniškai 50 µV.

Išvada Sveiko žmogaus EEG sudaro tik tokie rodikliai.

EEG tipai

Yra tokių elektroencefalografijos tipų:

  1. Smegenų naktinis EEG su vaizdo įrašu. Tyrimo metu registruojamos smegenų elektromagnetinės bangos, o vaizdo ir garso tyrimai leidžia įvertinti asmens elgsenos ir motorinį aktyvumą miego metu. Smegenų EEG kasdieninė stebėsena naudojama tada, kai būtina patvirtinti sudėtingos kilmės epilepsijos diagnozę arba nustatyti konvulsinių traukulių priežastis.
  2. Smegenų žemėlapiai. Ši veislė leidžia susieti smegenų žievę ir pažymėti patologinius atsiradusius pažeidimus.
  3. Elektroencefalografija su biofeedback. Jis naudojamas smegenų kontrolei. Taigi, vertindamas garso ar šviesos dirgiklius, jis mato jo encefalogramą ir stengiasi keisti savo rodiklius. Yra mažai informacijos apie šį metodą ir sunku įvertinti jo veiksmingumą. Teigiama, kad jis vartojamas pacientams, sergantiems vaistais nuo epilepsijos.

Nurodymai paskyrimui

Tokiais atvejais rodomi elektrofiziologiniai tyrimo metodai, įskaitant EEG:

  • Pirmą kartą pasireiškė traukuliai. Konvulsiniai traukuliai. Įtariama epilepsija. Šiuo atveju EEG atskleidžia ligos priežastį.
  • Gerai kontroliuojamos ir atsparios vaistams epilepsijos vaistų terapijos efektyvumo vertinimas.
  • Perkeltos galvos traumos.
  • Įtarimas dėl galvos smegenų naviko.
  • Miego sutrikimas
  • Patologinės funkcinės būsenos, neurotiniai sutrikimai, pavyzdžiui, depresija arba neurastenija.
  • Smegenų veikimo įvertinimas po insulto.
  • Senyvų pacientų involiucinių pokyčių įvertinimas.

Kontraindikacijos

Smegenų EEG yra visiškai saugus neinvazinis metodas. Jis registruoja elektrinius pokyčius smegenyse, pašalindamas potencialus elektrodais, kurie nepažeidžia kūno. Todėl elektroencefalograma neturi kontraindikacijų ir gali būti atliekama bet kokiam pacientui, turinčiam smegenis.

Kaip pasirengti procedūrai

  • 3 dienas pacientas turi atsisakyti antikonvulsinio gydymo ir kitų priemonių, darančių įtaką centrinės nervų sistemos darbui (raminamieji, anksiolitikai, antidepresantai, psichostimuliantai, migdomieji vaistai). Šie vaistai veikia smegenų žievės slopinimą arba sužadinimą, todėl EEG rodys klaidingus rezultatus.
  • Dvi dienas jums reikia atlikti nedidelę dietą. Būtina atsisakyti gėrimų, kuriuose yra kofeino ar kitų nervų sistemos stimuliatorių. Nerekomenduojama gerti kavos, stiprios arbatos, Coca-Cola. Taip pat turėtumėte apriboti juodąjį šokoladą.
  • Pasiruošimas tyrimui apima šampūną: įrašymo jutikliai dedami ant plaukuotosios dalies, todėl švarūs plaukai suteiks geresnį kontaktą.
  • Prieš tyrimą nerekomenduojama taikyti plaukų lako, gelio ir kitų kosmetikos priemonių, kurios keičia plaukų tankį ir nuoseklumą.
  • Prieš dvi valandas iki tyrimo negalima rūkyti: nikotinas stimuliuoja centrinę nervų sistemą ir gali iškreipti rezultatus.

Pasiruošimas smegenų EEG parodys gerą ir patikimą rezultatą, kuriam nereikia pakartotinių tyrimų.

Kaip procedūra

Proceso aprašymas EEG vaizdo stebėjimo pavyzdžiu. Tyrimas yra dieną ir naktį. Pirmasis paprastai prasideda nuo 9:00 iki 14:00. Naktinis variantas paprastai prasideda 21:00 ir baigiasi 9:00. Trunka visą naktį.

Prieš pradedant diagnostiką, elektrodų dangtelis uždedamas ant bandymo dangtelio, o po jutikliais naudojamas gelis, gerinantis laidumą. Prietaisas tvirtinamas ant galvos su tvirtinimo detalėmis ir tvirtinimo detalėmis. Viršutinė viršutinė dalis yra perkeliama į asmenį per visą procedūrą. EEG viršutinė riba vaikams iki 3 metų toliau stiprinama dėl mažo galvos dydžio.

Visi tyrimai atliekami laboratorijoje, kurioje yra tualetas, šaldytuvas, virdulys ir vanduo. Pasikalbėsite su gydytoju, kuriam reikia išsiaiškinti savo dabartinę sveikatos būklę ir pasirengimą procedūrai. Pirma, dalis tyrimo atliekama aktyvaus budrumo metu: pacientas skaito knygą, žiūri televizorių, klausosi muzikos. Antrasis laikotarpis prasideda miego metu: bioelektrinis smegenų aktyvumas vertinamas lėtos ir greito miego fazės metu, elgesio veiksmai svajonių metu, pabudimų ir kitų garsų, tokių kaip knarkimas ar pokalbis miego metu, skaičius. Trečioji dalis prasideda po pabudimo ir smegenų aktyvumo nustatymo po miego.

Kurso metu galima naudoti fotostimuliaciją su EEG. Ši procedūra reikalinga, kad būtų galima įvertinti skirtumą tarp smegenų veiklos, atimant išorinius dirgiklius ir esant šviesos stimulams. Kas pastebima elektrolizės metu fotostimuliacijos metu:

  1. ritmo amplitudės sumažėjimas;
  2. fotomyoklonija - EEG atsiranda polisai, kuriuos lydi galūnių veido ar raumenų raumenų traukimas;

Fotostimuliacija gali sukelti epileptiforminį atsaką arba epilepsijos priepuolį. Šiuo metodu gali būti diagnozuota latentinė epilepsija.

Dėl latentinės epilepsijos diagnozės taip pat naudojamas mėginys su hiperventiliacija EEG metu. Objektas kviečiamas giliai ir reguliariai kvėpuoti 4 minutes. Šis provokacijos metodas leidžia nustatyti epileptiforminį aktyvumą ant elektroencepalogramos arba netgi sukelti bendrą epilepsijos traukulio priepuolį.

Kasdien elektrolefalografija atliekama panašiai. Jis atliekamas aktyvaus ar pasyvaus budrumo būsenoje. Iki to laiko, kai tai daroma nuo vienos iki dviejų valandų.

Kaip gauti EEG, kad nieko nerastų? Elektrinis smegenų aktyvumas atskleidžia menkiausius smegenų bangų aktyvumo pokyčius. Todėl, jei yra patologija, pvz., Epilepsija ar kraujo apytakos sutrikimas, specialistas jį nustatys. EEG norma ir patologija visada matomos, nepaisant visų bandymų paslėpti nemalonius rezultatus.

Kai paciento neįmanoma transportuoti, smegenų EEG atliekamas namuose.

Vaikams

Vaikai EEG atlieka panašų algoritmą. Vaikas dedamas ant akių dangtelio su fiksuotais elektrodais ir uždedamas jį ant galvos, prieš apdorojant galvutės paviršių laidiniu gelu.

Kaip paruošti: procedūra nesukelia diskomforto ar skausmo. Tačiau vaikai vis dar bijo, nes jie yra gydytojo kabinete arba laboratorijoje, kuri nuo pat pradžių formuoja požiūrį, kuris bus nemalonus. todėl prieš procedūrą vaikas turėtų būti paaiškintas, kas jam atsitiks ir kad tyrimas nėra skausmingas.

Prieš pradedant tyrimą, hiperaktyvus vaikas gali būti seduotas arba hipnotizuotas. Tai būtina, kad tyrimo metu papildomi galvos arba kaklo judesiai nepašalintų jutiklių ir galvos kontakto. Kūdikių tyrimai atliekami svajonėje.

Rezultatas ir dekodavimas

Vykdant smegenų EEG, gaunamas grafinis centrinės nervų sistemos bioelektrinės veiklos rezultatas. Tai gali būti juostos įrašymas arba vaizdas kompiuteryje. Elektroencefalogramos dekodavimas yra bangų indeksų ir ritmų analizė. Taigi gauti duomenys palyginami su įprastu dažnumu ir amplitude.

Yra tokių EEG pakitimų tipų.

Įprastiniai indikatoriai arba organizuotas tipas. Jai būdingas pagrindinis komponentas (alfa bangos), turinčios reguliarų ir reguliarų dažnį. Bangos yra lygios. Beta ritmai dažniausiai būna vidutinio arba aukšto dažnio, mažos amplitudės. Lėtos bangos yra nedaug arba beveik nepasireiškia.

  • Pirmasis tipas yra suskirstytas į du potipius:
    • idealus tarifas; čia bangos iš esmės nesikeičia;
    • subtilūs pažeidimai, kurie neturi įtakos smegenų darbui ir asmens psichinei būklei.
  • „Hypersynchronous“ tipas. Jis pasižymi aukšto bangų indeksu ir padidintu sinchronizavimu. Tačiau bangos išlaiko savo struktūrą.
  • Sinchronizavimo pažeidimas (plokščio tipo EEG arba desinchroninis EEG tipas). Alfa aktyvumo sunkumas mažėja didėjant beta bangų aktyvumui. Visi kiti ritmai yra normaliose ribose.
  • EEG neorganizuotas tipas su ryškiomis alfa bangomis. Jam būdingas didelis alfa ritmo aktyvumas, tačiau ši veikla yra netaisyklinga. Neorganizuotas EEG tipas su alfa ritmu neturi pakankamo aktyvumo ir gali būti registruojamas visose smegenų dalyse. Taip pat užregistruota aukšto aktyvumo beta, teta ir delta bangos.
  • EEG sutrikimas su delta ir teta ritmika. Jai būdingas mažas alfa bangos aktyvumas ir didelis lėtas ritmo aktyvumas.

Pirmasis tipas: elektroencefalograma rodo normalią smegenų veiklą. Antrasis tipas atspindi silpną smegenų žievės aktyvavimą, dažniau rodo smegenų kamieno gedimą, pažeidžiant retikulinės formacijos aktyvavimo funkciją. Trečiasis tipas atspindi padidėjusį smegenų žievės aktyvavimą. Ketvirtasis EEG tipas rodo centrinės nervų sistemos reguliavimo sistemų veikimo sutrikimus. Penktasis tipas atspindi organinius pokyčius smegenyse.

Pirmieji trys suaugusiųjų tipai pasireiškia arba paprastai, arba su funkciniais pokyčiais, pavyzdžiui, neurotiniais sutrikimais ar šizofrenija. Pastarieji du tipai rodo laipsniškus organinius pokyčius arba smegenų degeneracijos pradžią.

Elektroencefalogramos pokyčiai dažnai yra nespecifiniai, tačiau kai kurie patognominiai niuansai rodo specifinę ligą. Pavyzdžiui, erekciniai EEG pokyčiai - tipiški nespecifiniai rodikliai, kurie gali atsirasti epilepsijoje ar kraujagyslių ligose. Pvz., Su naviku, alfa ir beta bangų aktyvumas mažėja, nors tai laikoma dirginančiais pokyčiais. Dirginantys pokyčiai turi tokius rodiklius: alfa bangos padidėja, beta bangų aktyvumas didėja.

Fokusiniai pokyčiai gali būti įrašyti į elektroencefalogramą. Tokie rodikliai rodo nervinių ląstelių židinio disfunkciją. Tačiau šių pokyčių nespecifiškumas neleidžia riboti smegenų infarkto ar drėgmės, nes bet kuriuo atveju EEG rezultatas bus toks pat. Tačiau tiksliai žinoma: vidutinio sunkumo difuziniai pokyčiai rodo organinę patologiją, kuri neveikia.

Didžiausia EEG vertė yra epilepsijos diagnozavimui. Epileptiforminiai reiškiniai nustatomi tarp atskirų atakų ant juostos. Be akivaizdaus epilepsijos, tokie reiškiniai yra registruojami žmonėms, kuriems dar nebuvo diagnozuota „epilepsija“. Epileptiforminiai modeliai susideda iš šuolių, aštrių ritmų ir lėtų bangų.

Tačiau kai kurios smegenų savybės gali sukelti sukibimą, net jei asmuo nėra serga epilepsija. Tai vyksta 2%. Tačiau epilepsija sergantiems žmonėms epilepsijos sąnariai užfiksuojami 90% visų diagnostinių atvejų.

Taip pat, naudojant elektroencefalografiją, galite nustatyti konvulsinio smegenų veiklos plitimą. Taigi, EEG leidžia jums nustatyti: patologinė veikla apima visą smegenų žievę arba tik kai kurias jo dalis. Tai svarbu epilepsijos formų diferencinei diagnozei ir gydymo taktikos pasirinkimui.

Generalizuoti priepuoliai (mėšlungis organizme) yra susiję su dvišaliu patologiniu aktyvumu ir polisais. Taigi, toks tarpusavio ryšys yra nustatytas:

  1. Daliniai epilepsijos priepuoliai koreliuoja su adhezijomis priekiniame laikiniame gyrus.
  2. Sumažėjęs jautrumas epilepsijai ar anksčiau, kai jis susijęs su patologiniu aktyvumu šalia Roland sulcus.
  3. Vizualiniai haliucinacijos arba sumažėjęs regėjimo tikslumas priepuolio metu arba prieš jį yra susiję su lipnumu pakaušio žievės projekcijoje.

Kai kurie EEG sindromai:

  • Gypsarritmija. Sindromas pasireiškia kaip bangų ritmo pažeidimas, aštrių bangų ir polisų išvaizda. Išraiškingas su kūdikių spazmais ir Vakarų sindromu. Dažniausiai patvirtinamas difuzinis smegenų reguliavimo funkcijų pažeidimas.
  • Polispaykovo pasireiškimas, kurio dažnis yra 3 Hz, rodo mažą epilepsijos priepuolį, pavyzdžiui, tokios bangos atsiranda nebuvimo būsenoje. Ši patologija pasižymi staigaus sąmonės nutraukimu kelias sekundes su raumenų tono išsaugojimu ir reakcijos į bet kokius išorinius stimulus nebuvimu.
  • Polisų bangų grupė rodo klasikinį generalizuotą epilepsijos priepuolį su toniniais ir kloniniais traukuliais.
  • Mažo dažnio smailės bangos (1-5 Hz) vaikams iki 6 metų atspindi difuzinius smegenų pokyčius. Ateityje šie vaikai yra linkę sutrikdyti psichomotorinį vystymąsi.
  • Prisirišimai laiko konvulsijų projekcijoje. Vaikai gali būti susiję su gerybine epilepsija.
  • Dominuojantis lėtos bangos aktyvumas, ypač delta ritmai, rodo organinių smegenų pažeidimus, kaip traukulių traukulių priežastį.

Remiantis elektroencefalografija, galima įvertinti paciento sąmonės būklę. Taigi, juostoje yra daug įvairių savybių, kurios gali reikšti kokybinį arba kiekybinį sąmonės sutrikimą. Tačiau dažnai nespecifiniai pokyčiai čia pasireiškia, pavyzdžiui, toksiškos encefalopatijos atveju. Daugeliu atvejų patologinė veikla elektrolefalogramoje atspindi organinį sutrikimo pobūdį, o ne funkcinį ar psichogeninį.

Kokiais pagrindais lemia sutrikusi sąmonė dėl EEG metabolinių sutrikimų fone:

  1. Koma ar soporas, didelis beta bangų aktyvumas rodo vaisto intoksikaciją.
  2. Trijų fazių plačios bangos priekinės skilties projekcijoje kalba apie kepenų encefalopatiją.
  3. Visų bangų aktyvumo sumažėjimas rodo skydliaukės funkcionalumo sumažėjimą ir apskritai hipotirozę.
  4. Koma dėl diabeto fono, EEG rodo, kad suaugusiųjų organizmas veikia bangų aktyvumą, panašų į epileptiforminius reiškinius.
  5. Jei trūksta deguonies ir maistinių medžiagų (išemija ir hipoksija), EEG gamina lėtas bangas.

Šie EEG parametrai rodo gilų komą arba galimą mirtį.

  • Alfa koma Alfa bangoms būdingas paradoksalus aktyvumas, ypač aiškiai užfiksuotas smegenų priekinių skilčių projekcijoje.
  • Spontaniški nerviniai blyksniai, kurie pakaitomis keičiasi su retomis bangomis su aukšta įtampa, rodo, kad smegenų veikla smarkiai sumažėja arba visai nėra.
  • „Elektrinį smegenų tylą“ apibūdina apibendrinti polispayk ir salų ritmai.

Smegenų ligos infekcijos fone pasireiškė nespecifinėmis lėtomis bangomis:

  1. Herpes simplex virusas arba encefalitas pasižymi lėtomis ritmėmis laiko ir priekinės žievės projekcijoje.
  2. Generalizuotas encefalitas pasižymi kintančiomis lėtomis ir aštromis bangomis.
  3. Creutzfeldt-Jakob liga pasireiškia EEG trijų ir dviejų fazių ūminėmis bangomis.

EEG yra naudojamas smegenų mirties diagnozei. Taigi, sumažėjus smegenų žievės aktyvumui, kiek įmanoma sumažėja elektros potencialas. Tačiau visiškas elektrinės veiklos sustabdymas ne visada yra galutinis. Taigi biopotencijų šalinimas gali būti laikinas ir grįžtamasis, kaip, pavyzdžiui, perdozavus vaistus, kvėpavimo sustojimas

Centrinės nervų sistemos vegetacinėje būsenoje EEG rodo izoelektrinį aktyvumą, kuris rodo pilną smegenų žievės mirtį.

Vaikams

Kaip dažnai galite padaryti: procedūrų skaičius nėra ribotas, nes tyrimas yra nekenksmingas.

EEG vaikams yra savybių. Elektencepalogramoje rodomi vaikai iki vienerių metų (pilnas ir neskausmingas vaikas) periodiškai mažos amplitudės ir apibendrintos lėtos bangos, daugiausia delta ritmas. Ši veikla neturi simetrijos. Priekinės skilties ir parietinės žievės projekcijoje padidėja bangų amplitudė. Lėtos bangos aktyvumas šio amžiaus vaikui EEG yra norma, nes smegenų reguliavimo sistemos dar nėra sukurtos.

EEG normos vaikams nuo vieno mėnesio iki trijų: elektrinių bangų amplitudė padidėja iki 50-55 mV. Palaipsniui sukuriamas bangų ritmas. EEG rezultatai trims mėnesiams vaikams: frontalinėse skiltyse užregistruotas 30–50 μV amplitudės mu-ritmas. Taip pat įrašoma bangų kairiojo ir dešiniojo pusrutulio asimetrija. Iki keturių gyvenimo mėnesių elektros impulsų ritminis aktyvumas registruojamas priekinės ir pakaušio žievės projekcijoje.

EEG dekodavimas vaikams vienerius metus. Elektroencefalograma rodo alfa ritmo svyravimus, kurie keičiasi lėtomis delta bangomis. Alfa bangoms būdingas nestabilumas ir aiškaus ritmo trūkumas. 40% viso elektroencefalogramos dominuoja teta ritmu ir delta ritmu (50%).

Rodiklių dekodavimas dvejų metų vaikams. Alfa bangų aktyvumas yra registruojamas visose smegenų žievės projekcijose, kaip ženklas, kad centrinė nervų sistema aktyvuojasi palaipsniui. Taip pat pažymėtas beta aktyvumas.

EEG vaikams 3-4 metai. Elektroencefalogramoje dominuoja teta ritmas, o lūpos žievės projekcijoje vyrauja lėtos deltos bangos. Taip pat yra alfa ritmų, tačiau lėtai bangų fone jie beveik nepastebimi. Per hiperventiliaciją (aktyvus priverstinis kvėpavimas) bangos ryškėja.

5-6 metų amžiaus bangos stabilizuojasi ir tampa ritminėmis. Alfa bangos jau panašios į alfa aktyvumą suaugusiems. Lėtos bangos pagal jų tvarkingumą nebegali apimti alfa bangų.

7–9 metų amžiaus vaikų EEG registruoja alfa ritmų aktyvumą, tačiau dažniau šios bangos yra įrašomos į atspindžio projekciją. Lėtos bangos atsilieka į foną: jų veikla neviršija 35%. Alfa bangos sudaro apie 40% viso EEG, o teta bangos - ne daugiau kaip 25%. Beta aktyvumas registruojamas priekinėje ir laikinėje žievėje.

Elektroencefalograma vaikams nuo 10 iki 12 metų. Jų alfa bangos yra beveik subrendusios: jos yra organizuotos ir ritminės, dominuoja visoje grafinėje juostoje. Alfa aktyvumas sudaro apie 60% viso EEG. Didžiausia įtampa, kurią rodo šios bangos priekinės, laikinės ir parietinės skilties srityje.

EEG 13-16 metų vaikams. Baigėsi alfa bangų formavimas. Bioelektrinis smegenų aktyvumas sveikiems vaikams įgijo sveiko suaugusiojo smegenų veiklos savybes. Alfa aktyvumas dominuoja visose smegenų dalyse.

Vaikų gydymo indikacijos yra tokios pat kaip ir suaugusiems. Vaikai EEG pirmiausia skiriami diagnozuoti epilepsiją ir nustatyti epilepsijos ar epilepsijos priepuolių pobūdį.

Ne epilepsijos traukuliai pasireiškia šiais EEG rodikliais:

  1. Deltos ir teta bangų protrūkiai yra sinchroniniai kairiajame ir dešiniajame pusrutulyje, jie yra apibendrinti ir daugiausia išreiškiami parietaliniu ir frontiniu skiltuose.
  2. Theta bangos yra sinchroninės abiejose pusėse ir pasižymi maža amplitudė.
  3. EEG yra užregistruoti lankiniai sukibimai.

Epilepsijos poveikis vaikams:

  • Visos bangos yra ryškesnės, jos yra sinchroninės abiejose pusėse ir apibendrintos. Dažnai atsiranda staiga. Gali pasireikšti reaguojant į akių atidarymą.
  • Lėtos bangos fotografuojamos priekinės ir pakaušio skilties projekcijoje. Jie registruojasi budrumo ir išnyksta, jei vaikas uždaro akis.

Smegenų elektroencefalografija

Elektroencefalografija (EEG) yra smegenų veiklos tyrimo metodas, įrašant elektrinius impulsus, atsirandančius iš skirtingų jo sričių. Šis diagnostikos metodas įgyvendinamas naudojant specialų prietaisą, elektroencepalografą ir yra labai informatyvus daugelio centrinės nervų sistemos ligų atžvilgiu. Apie elektroencefalografijos principą, jo įgyvendinimo indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat pasirengimo tyrimui taisykles ir jo atlikimo metodiką jūs sužinosite iš mūsų straipsnio.

Kas yra EEG

Visi žino, kad mūsų smegenys susideda iš milijonų neuronų, kurių kiekvienas gali savarankiškai generuoti nervų impulsus ir perduoti juos į kaimynines nervų ląsteles. Tiesą sakant, smegenų elektrinis aktyvumas yra labai mažas ir sudaro milijoninę dalį voltų. Todėl, norint ją įvertinti, būtina naudoti stiprintuvą, kuris yra elektroencepalografas.

Paprastai įvairiose smegenų dalyse atsirandantys impulsai yra nuoseklūs ir skirtingomis sąlygomis susilpnina arba sustiprina vienas kitą. Jų amplitudė ir stiprumas taip pat skiriasi, priklausomai nuo išorinių sąlygų arba objekto veiklos ir sveikatos būklės.

Visi šie pakeitimai yra visiškai pajėgūs registruoti prietaisą su elektroencefalografu, kurį sudaro tam tikras skaičius elektrodų, prijungtų prie kompiuterio. Elektrodai, sumontuoti ant paciento galvos odos, pasiima nervų impulsus, persiunčia juos į kompiuterį, kuris, savo ruožtu, sustiprina šiuos signalus ir rodo juos monitoriuje arba popieriuje kelių kreivių, vadinamųjų bangų forma. Kiekviena banga yra tam tikros smegenų dalies veikimo rodmuo ir yra nurodoma pirmosios lotyniško pavadinimo raidės. Priklausomai nuo virpesių dažnio, amplitudės ir formos, kreivės skirstomos į α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (teta) ir μ- (mu) bangas.

Elektroencefalografai yra stacionarūs (leidžia atlikti tyrimus tik specialiai įrengtame kambaryje) ir nešiojamieji (jie leidžia diagnostiką tiesiogiai paciento lovoje). Savo ruožtu elektrodai yra padalinti į plokšteles (kurių skersmuo yra 0,5-1 cm) ir adata.

Kodėl EEG

Elektroencefalografija registruoja tam tikras sąlygas ir suteikia specialistui galimybę:

  • nustatyti ir įvertinti smegenų disfunkcijos pobūdį;
  • nustatyti smegenų plotą, kuriame yra patologinis dėmesys;
  • aptikti epilepsijos aktyvumą tam tikrame smegenų regione;
  • įvertinti smegenų veikimą tarp traukulių;
  • išsiaiškinti alpimo ir panikos priepuolių priežastis;
  • diferencinė diagnozė tarp organinės smegenų patologijos ir jos funkcinių sutrikimų tuo atveju, jei pacientas turi šių ligų požymių;
  • įvertinti gydymo veiksmingumą anksčiau diagnozuotos diagnozės atveju, lyginant EEG prieš gydymą ir prieš jį;
  • vertinti reabilitacijos proceso dinamiką po ligos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Elektroencefalografija leidžia išsiaiškinti įvairias situacijas, susijusias su neurologinių ligų diagnostika ir diferencine diagnostika, todėl neurologai šį metodą plačiai naudoja ir teigiamai vertina.

Taigi, EEG yra skirtas:

  • miego ir miego sutrikimai (nemiga, somnambulizmas, obstrukcinis miego apnėjos sindromas, dažnas miego sutrikimas);
  • mėšlungis;
  • trauminiai smegenų sužalojimai;
  • nervų kraujotakos distonija;
  • dažnas galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • smegenų lukštų ligos: meningitas, encefalitas;
  • ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • smegenų navikai;
  • atsigavimas po neurochirurginių operacijų;
  • alpimas (daugiau nei 1 epizodas istorijoje);
  • panikos priepuoliai;
  • nuolatinis nuovargio jausmas;
  • diencepalinės krizės;
  • autizmas;
  • vėluojama kalbos plėtra;
  • protinis atsilikimas;
  • stostymas;
  • tikah vaikams;
  • Dauno sindromas;
  • Cerebrinis paralyžius;
  • įtariama smegenų mirtis.

Tokiu būdu nėra jokių kontraindikacijų dėl elektroencefalografijos. Diagnostiką riboja odos defektų (atvirų žaizdų), trauminių sužalojimų, neseniai įvestų, neapdorotų pooperacinių siūlių, bėrimų ir infekcinių procesų numatomo elektrodo įrengimo srityje buvimas.

Pacientai, sergantys psichikos ligomis, turi būti tiriami atsargiai, nes jie ne visada gali teisingai laikytis gydytojo nurodymų (ypač, kad jie dalyvautų procedūros metu su uždarytomis ir nejudančiomis akimis), taip pat smurtinius pacientus, nes jie turi ir aparatą, ir dangtelis su elektrodais gali sukelti pykčio jausmą. Jei tokiems pacientams būtina atlikti EEG, jie anksčiau yra raminamieji, kurie tuo pačiu metu iškreipia tyrimo rezultatus, tai yra mažiau informatyvūs.

Ne kiekviename diagnostikos skyriuje arsenale yra nešiojamas elektroencefalografas, todėl tokioje situacijoje pacientai, turintys širdies ir kraujagyslių patologiją vėlyvuoju etapu, taip pat pacientai, turintys ribotą motorinį pajėgumą, gali tapti tyrimo kontraindikacija. Jų transportavimas į diagnostikos skyrių gali turėti didesnę riziką nei atsisakyti šio tyrimo metodo atliekant neurologinę diagnozę.

Ar man reikia pasirengti EEG

Kad tyrimas būtų sklandus ir rezultatas būtų kuo informatyvesnis, prieš EEG pacientas turėtų laikytis kelių paprastų rekomendacijų.

  • Visų pirma, būtina informuoti gydantį gydytoją apie vaistus, kurie yra nuolatiniai ar kursai, tačiau per šį laikotarpį pacientas vartoja. Kai kurie iš jų (ypač raminamieji vaistai, prieštraukuliniai vaistai) gali paveikti smegenų veiklą, taip iškraipydami rezultatus, todėl gydytojas tikriausiai nurodys, kad pacientas turėtų nutraukti jų vartojimą prieš 3-4 dienas prieš tyrimą.
  • Tyrimo išvakarėse ir dieną ji neturėtų būti vartojama su produktais, kuriuose yra kofeino ar energijos medžiagų, tokių kaip arbata, kava, šokoladas, energetiniai gėrimai ir kt. Jie turės stimuliuojančio poveikio paciento nervų sistemai, kuri iškreipia EEG rezultatą.
  • Prieš atlikdami procedūrą kruopščiai nuplaukite plaukus, išvalykite plaukus iš likusių formų putų, lako ir kitų kosmetikos priemonių. Nenaudokite alyvų ir plaukų kaukių, nes jų sudėtyje esantys riebalai pablogins elektroencefalografo elektrodų kontaktą su galvos oda.
  • Keletą valandų iki tyrimo visiškai valgyti. Maisto suvartojimo stoka sukels hipoglikemiją (sumažėjusį cukraus kiekį kraujyje), o tai taip pat turės įtakos EEG.
  • Diagnostikos procese negali būti nervų, bet turėtų būti ramioje būsenoje, kiek įmanoma.
  • Jei pacientui skiriama miego EEG, naktį prieš tyrimą, jis turėtų būti jam užmigęs. Iškart prieš EEG, jis gauna raminamąjį vaistą, kuris jam padės užmigti, kai įrašoma elektroencefalograma. Miego EEG paprastai reikalingas žmonėms, sergantiems epilepsija.
  • Jei elektroencefalografijos tikslas yra patvirtinti smegenų mirtį pacientui, gydytojas turėtų psichiškai paruošti artimiesiems galimą nuviliantį rezultatą ir, jei reikia, įtraukti psichologą arba psichoterapeutą dirbti su jais.

Didžiausias sunkumas yra vaikų (ypač ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus) vaikų vaikų elektroencefalografija. Vaikas dažnai išsigandęs dėl „dangtelio“, kurį žmogus baltame kailyje bando įdėti į galvą. Be to, labai sunku įtikinti vaiką laikyti akis uždarytas, kai jis yra mokomasis, ir ramiai sėdėti be judėjimo. Jei vaikui vis dar reikia EEG, gydytojas turi paaiškinti savo tėvams, kad jie atkreipia dėmesį į tai, kad rengiant (įskaitant psichologinį) tyrimą reikia atkreipti dėmesį:

  • įtikinti vaiką, kad laukia absoliučiai saugi ir neskausminga procedūra, paaiškinti jam prieinamoje kalboje savo esmę;
  • žaismingai dėvėti plaukimo kepurę (tai galite pateikti kaip žaidimą, pavyzdžiui, narams);
  • asmeniškai parodyti vaikui, kaip giliai kvėpuoti, leiskite jam tai padaryti pats, sutikti su juo pakartoti tą patį dalyką gydytojo kabinete, kai jis ar jūs klausiate;
  • plauti plaukus gerai, nesukurkite sudėtingų šukuosenų (kad galėtumėte greitai ištirpinti plaukus), nuimkite auskarus, jei tokių yra;
  • visiškai išvežti prieš išvykstant;
  • nepamirškite paimti mėgstamų žaislų ir knygų, taip pat kai kurių gėrybių - maisto ir gėrimų; jei turite laukti iki EEG, vaikas gali būti išsiblaškęs, kad jis nesvarstytų būsimo tyrimo ir nebijo jo.

Mokslinių tyrimų metodika

Diagnostinis laikas skiriasi priklausomai nuo tikslo. Dažniau jis atliekamas ryte arba po pietų, tačiau kai kuriais atvejais reikia nustatyti smegenų elektrinį aktyvumą tiesiogiai miego metu.

Tyrimas atliekamas specialiai įrengtame kambaryje, apsaugotame nuo triukšmo ir šviesos. Biure dirba tik pacientas ir gydytojas, tačiau kai kuriose klinikose net gydytojas yra už jo ribų, palaikydamas ryšį su pacientu per vaizdo kamerą ir mikrofoną. Vykdant EEG vaikui, vienas iš jo tėvų turi būti biure.

Pacientas patogiai sėdi kėdėje arba yra ant sofos. Ant galvos dedamas specialus „dangtelis“: elektrodai, sujungti tarpusavyje laidų tinklu. Pradėkite tyrimą.

Pirma, norint įvertinti artefaktų pobūdį (technines klaidas) nuo mirksėjimo, gydytojas paprašo subjekto uždaryti ir atidaryti akis kelis kartus. Išnagrinėjęs šį klausimą, jis siūlo, kad pacientas uždarytų savo akis ir sėdėtų / gulėtų vis dar be jokių judesių. Tyrimas atliekamas trumpą laiką, todėl suaugusiam pacientui paprastai yra lengva įvykdyti šią diagnostikos būklę. Jei objektas yra gerai, labai svarbu pakeisti kūno padėtį arba, pavyzdžiui, norėjo eiti į tualetą, EEG įrašymas laikinai sustabdomas. Tuo atveju, kai pacientas vis dar juda, mirksi arba nuryja judėjimą EEG įrašymo metu, gydytojas daro tinkamą žymę ant plėvelės ar kompiuterio - šie paciento veiksmai gali paveikti kreivės pobūdį, ir klaidingai jas interpretuoti, o tai turės įtakos išvadai.

Įrašius poilsio laiką, pacientui atliekami vadinamieji streso testai, siekiant įvertinti smegenų reakciją į stresines situacijas:

  • hiperventiliacijos tyrimas: specialistas paprašo, kad subjektas dažnai giliai kvėpuotų 3 minutes; tokie veiksmai predisponuojamame paciente gali sukelti tiek generalizuotų priepuolių priepuolį, tiek išpuolius, kaip antai absansus;
  • fotostimuliacija: bandymas atliekamas naudojant stroboskopinį šviesos šaltinį, kuris mirksi 20 kartų per sekundę; taigi vertinamas smegenų atsakas į ryškią šviesą; atsakas į mirgėjimą pasireiškia predisponuojamiems asmenims, miokloniniai traukuliai arba epilepsijos priepuoliai.

Tyrimą atliekantis specialistas turi būti pasirengęs patologinei paciento reakcijai į provokuojančius testus plėtoti ir gebėti ir tinkamus įgūdžius suteikti jam neatidėliotiną pagalbą.

Tyrimo pabaigoje pacientui reikia priminti, kad reikia atnaujinti vaistus, kurie buvo atšaukti prieš EEG.

Baigdamas straipsnį norėčiau pakartoti, kad elektroencefalografija yra neskausmingas ir labai informatyvus metodas centrinės nervų sistemos ligų diagnozavimui. Jis rodomas įvairiomis neurologinėmis sąlygomis ir, pasirenkant tai, ar tai padaryti, tai yra teisingiau pasirinkti pirmąjį: jei nėra patologijos, jūs vėl pamatysite tai ir raminsite, o jei pasikeisite EEG. teisinga diagnozė bus greičiau veikiama ir pradėsite gauti tinkamą gydymą.

Klinika "Geras daktaras", klinikų specialistas Julija Krupnova kalba apie elektroencefalografiją:

Jums Patinka Apie Epilepsiją