Intrakranijinis spaudimas kūdikiams

Jei intrakranijinis spaudimas kūdikiams iki vienerių metų yra nuolat didelis, artimieji turėtų būti sunerimę, ir reikia imtis skubių priemonių, kad būtų galima nustatyti pagrindinę tokios patologijos priežastį. Faktas yra tai, kad padidėjęs ICP kūdikyje yra tik simptomas, tačiau pagrindinė priežastis yra vidaus ligų vystymasis. Todėl intrakranijinio spaudimo naujagimiams kontrolė yra tokia svarbi.

Priežastys

Aplink smegenis yra sveikas žmogus, tarp kurio subarachnoidinėje erdvėje yra specifinis skystis. Smegenų erdvėje yra susietų skilvelių sistema, užpildyta specifiniu skysčiu, vadinamu alkoholiu. Kad jis atliktų apsauginį vaidmenį, apsaugo smegenų audinį nuo sužeidimų, žalos. Konkretaus skysčio slėgis smegenų audinyje yra intrakranijinis spaudimas. Bet jei kūdikis turi aukštą kraujospūdį, jis gali sukelti nesaugių pasekmių, kurios yra svarbios laiku užkertant kelią.

Yra daug priežasčių, dėl kurių vaikai turi mažą ar padidėjusį intrakranijinį spaudimą, ir, nepaisant to, kad šis veiksnys sukėlė problemą, intrakranijinis spaudimas bus periodiškai ar nuolat sutrikęs. Pagrindinės patologijos priežastys yra šios:

• deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas vaisiaus vystymosi metu;
• patologinis ir sunkus toksemijos kursas pirmuoju nėštumo trimestru;
• sudėtingas darbas su sužalojimu vaisiaus galvai;
• placentos nutraukimas arba jo greitas senėjimas;
• narkotikų vartojimą ir platų šalutinių poveikių sąrašą.

Jei dėl vystymosi sutrikimo gimdoje atsirado padidėjęs ar sumažėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui iki vienerių metų, tai požymiai gali būti atpažįstami jau pirmąsias vaiko gyvenimo dienas.

ICP simptomai kūdikiams

Kiti simptomai

Hidrocefalijos vystymasis

Patologija yra įgimta, kartu su padidėjusia smegenų skysčio gamyba. Hidrocefalija sukelia smegenų skysčio pernelyg didelį kaupimąsi smegenyse, todėl skystis suspausto smegenų skilvelius, sukelia sunkius galvos skausmus ir vėlesnius vystymosi procesus. Kranialinis spaudimas kūdikiams padidėja, sunkiais atvejais jis sukelia kraujavimą. Kai hidrocefalija į trupinius neproporcingai didelė galva, šviesiai oda, kritinis kūno svorio trūkumas.

Hidrocefalijos tipai ir sunkumas

1. Pagal atsiradimo mechanizmą:
   • uždarytas - vystosi dėl skysčio cirkuliacijos pokyčių;
   • atvira - vystosi dėl CSF gamybos ir platinimo proceso pusiausvyros patologijos.
2. Pagal lokalizaciją:
   • vidinis - dažnai atsiranda po sužeidimų, infekcinių komplikacijų, navikų vystymosi;
   • išorinis - atsiranda dėl padidėjusio smegenų skysčio susikaupimo subduralinėje ir subarachnoidinėje erdvėje, todėl pagrindinė priežastis yra trauma, hemoragija smegenyse.
3. Toliau:
   • subakute - atsiranda per vieną mėnesį;
   • ūminis - pasireiškia per kelias dienas;
   • lėtinis - susidaro per daugiau kaip šešis mėnesius;
   • suspaustas - paprastai nesukuria ir trupinių būklė grįžta į 6–7 mėnesius;
   • dekompresuotas - pasižymi sunkiu kursu ir, jei gydymas neprasideda laiku, simptomai pablogėja.

Diagnostinės priemonės

CT ir MRI diagnozė

MRI arba CT pagalba gydytojas galės sužinoti, kokia būsena yra smegenys, kiek patologija paveikė organo audinius. Nepaisant metodų informatyvumo, jie retai naudojami diagnozuojant ICP kūdikiams. Pirma, tai brangi procedūra. Ir, antra, norint, kad nuotraukos būtų tikslios ir kokybiškos, svarbu, kad vaikas ilgą laiką būtų nenaudojamas, ir tai labai sunku. Dažnai naudojama anestezija, kuri taip pat neigiamai veikia valstybę, ypač jei yra visi intrakranijinio spaudimo vaikams požymiai.

Echofenografija

Šis diagnostikos metodas yra neinvazinis, naudojant ultragarsinės spinduliuotės savybes, per kurias nustatomi smegenų pokyčiai ir patologiniai procesai. Echo Pvz., Naujagimių ICP vartojamas retai, nes jis jau yra praeities reliktas, o gauti duomenys dažnai nėra veiksmingi ir negali parodyti viso ligos paveikslo.

Oftalmologo tyrimas

Padidėjęs spaudimas naujagimiams apima reguliarų akių gydytojo, kuris tiria akies obuolius, apsilankymus ir stebėjimą, nustato anomalijų ir pažeidimų buvimą. Suprasti, kad trupinių aukštas intrakranijinis spaudimas gali būti dėl šių priežasčių:

• regos nervų diskų patinimas;
• padidėjo akies obuolio dugno venos.

Neurosonografija

Neurosonografija arba ultragarsas atliekamas naujagimiams su atviru šriftu, per kurį praeis ultragarsas. Šio metodo dėka gydytojas galės patikrinti smegenų skilvelių būklę ir dydį, o jei jie padidėja, tai yra tiesioginis ženklas, rodantis intrakranijinę hipertenziją. Nustatyta, kad procedūra praeina kiekvieną mėnesį, siekiant įvertinti rodiklių didėjimo dinamiką.

Kaip matuoti galvą?

Siekiant stebėti ICP raidos būklę ir laipsnį, matuojamas vaiko galvos perimetras. Padarykite tai kas mėnesį stebėti patologijos būklę ir progresavimo laipsnį. Išmatavus rodiklius, gydytojai nustato padidėjimo laipsnį ir, jei galvos perimetras yra 4-6 cm didesnis nei normalus, tai yra pavojingas nuokrypis, kuriam reikia gydymo.

ICP gydymas

Jei pradėsite gydymą nuo pat gimimo, kai jūsų giminės pastebėjo, kad ne viskas yra tinkama su vaiku, dažniausiai problema bus sėkmingai pašalinta ir be pasekmių kūdikio spaudimas normalizuosis.

Problema bus išgydoma diuretikų ir kraujagyslių agentų, vitaminų ir mineralinių kompleksų bei neuroprotektorių kursu. Ji gydo ligą, taikydama masažą, fizinę terapiją, plaukimo pamokas, vaikščiojimą ir poilsiui. Jei kūdikį gydote griežtai pagal receptus, vadovaukitės visomis rekomendacijomis ir instrukcijomis, problema nustoja galioti be pasekmių.

Sunkesniais atvejais reikės chirurginio gydymo. Naudojant operaciją, galima išskirti pernelyg didelį smegenų skystį, dėl kurio trupinių būklė normalizuojama, o slėgis normalizuojamas. Tačiau šie gydymo būdai taip pat turi neigiamų pasekmių, todėl prieš operaciją gydytojas pasveria visas pasekmių rizikas ir pavojus.

Atkūrimo prognozė

Prognozės sėkmė priklauso nuo to, kaip greitai buvo aptikta liga ir kaip gydytojai skyrė vaistus. Jei dėl sunkių gimdos pokyčių atsirado įgimtų anomalijų, čia prognozę paveiks žalos laipsnis, kurso sunkumas. Jei patologija yra įgyta, greito atsigavimo prognozė yra blogiausia.

Intrakranijinis spaudimas vaikams: pagrindiniai požymiai, priežastys ir gydymas

Intrakranijinis spaudimas vaikams Rusijoje ir posovietinėse šalyse diagnozuojamas taip dažnai, kaip ir žinoma disbakteriozė. Tuo pačiu metu, užsienyje, šis simptomas laikomas retu, bet itin pavojingu. Kas tai yra? Pakeitus sąvokas ir terminus, ypač mentalitetą, tėvų nerimo laipsnį ir gydytojų kompetenciją.

Tokia rimta diagnozė, kaip intrakranijinis spaudimas (ICP), taip pat yra intrakranijinė hipertenzija (ICC), iš tos pačios serijos hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo (HGS) vidaus pediatrijoje yra pagrįsta netiesioginiais skundais: miego sutrikimu, vaikščiojimu pėsčiomis, smakro drebuliu, hipertonija raumenys, vaiko hiperaktyvumas, dirglumas ir tt Tačiau tai yra tik papildomi požymiai, galintys kalbėti apie įvairius sutrikimus. Negalima nustatyti kūdikių ICP padidėjimo. Be to, ICP nėra nepriklausoma liga. Tai yra sunkių ligų ir patologijų, kurios nėra gydomos klinikose, o specializuotuose medicinos centruose, simptomas. Ir jei jie nėra gydomi, gali būti negrįžtamų pasekmių: kai kuriais atvejais - neįgalumas ir mirtis. ICP simptomai kūdikiams gali pasirodyti atliekant pediatrą atliekant įprastinį tyrimą, tačiau jie patvirtinami tik kruopščiai išnagrinėjus neuropatologą ir neurochirurgą.

Kodėl kyla ICP

Norėdami išspręsti šią problemą, reikia prisiminti ką nors iš mokyklos anatomijos. Kaukolės smegenys yra statiškai išdėstytos, ty, juda ne. Nuolatinis judėjimas yra kraujas ir smegenų skystis (CSF), jie nuplauna smegenis, maitina jį deguonimi, naudingomis medžiagomis. Alkoholis iš stuburo kanalo patenka į smegenų skilvelius, o po to grįžta per specialius kanalus - venų sinusus. Alkoholis ir kraujas gali judėti skirtingu greičiu, priklausomai nuo to, kokioje padėtyje kūnas yra ir kaip užimtas šis kūnas (miega, bėgimas ar verkia). Tuo pačiu metu, ICP didėja, tačiau tai yra fiziologija, o ne patologija. Smegenys užima apie 85% galvos, smegenų skysčio - 7%, kraujo - 8%. Dėl šių proporcijų palaikomas normalus ICP. Jei smegenų tūris didėja, kaupiasi smegenų skystis, sutrikdoma kraujo ir skysčio cirkuliacija, tada ICP padidėja. Ir tai yra gera priežastis.

Simptomai

Gali būti įtariamas intrakranialinis spaudimas naujagimiams, jei motina patyrė sunkias infekcijas nėštumo metu, vaisius turėjo hipoksiją (deguonies stoka) gimdos vystymosi metu, įvairias neurologines patologijas, asfiksiją (apsvaigimą) gimdymo metu, gimdymo traumas, vaikas gimė per anksti.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams ir kūdikiams:

• spyruoklė stipriai išsipūtžia ir pulsuoja;
• intensyvus galvos augimas, jo dydžio neproporcingumas, išsipūtęs kaktos;
• dėl galvos augimo dinamikos kaukolės siūlės skiriasi;
• akies obuolio perkėlimas žemyn matoma skleros juostele iš viršaus, taip pat vadinamas „saulėlydžio simptomu“;
• aiškiai matomos poodinės venos - „marmuro oda“;
• strabizmas, žvilgsnis į akį;
• sumažėjęs raumenų tonusas, rankų ir kojų silpnumas;
• traukuliai;
• smakro drebulys;
• vėmimas, gausus regurgitacija;
• atsisakymas valgyti;
• svorio netekimas;
• vėlesnė motorinių įgūdžių raida, vaikas vėliau sulaikė galvą, virsta ant pilvo, nuskaito, sėdi;
• psichoemocinės raidos atsilikimas;
• nerimas, dažnas verkimas;
• miego sutrikimai.

Vyresnio amžiaus vaiko intrakranijinio spaudimo požymiai:

• nuolatinis galvos skausmas;
• skundų dėl skausmo akyse;
• neryškus matymas: dvigubas matymas, mirksi;
• pykinimas ir vėmimas;
• neramus miegas;
• kaprizingumas.

Kas sukelia ICP

ICP yra visuose sveikuose vaikams. Tai gali padidėti ir mažėti priklausomai nuo to, ką daro vaikas. Jis aktyviai ima krūtinę, bando atsisėsti, apsiversti, ištiesinti, verkia daug - tai veda prie trumpalaikio ICP padidėjimo. Jei kūdikis yra atsipalaidavęs, tyliai gulintis, miega, tada ICP vėl vėl tampa normalus. Tai pavojinga, kai ji yra padidinta bet kokioje situacijoje. Kas gali sukelti šią sąlygą?

• Hydrocephalus. Pavojinga, dažnai įgimta liga, kurioje CSF kaupiasi smegenų skilveliuose. Skysčio kaupimasis veda į ICP.
• Trauminis smegenų pažeidimas. Hematomos, smegenų patinimas. Tai padidina smegenų tūrį ir padidina spaudimą.
• Greitas fontanelio įsiskverbimas ir kaukolės siūlės. Tai sudaro sąlygas aukštam kraujospūdžiui smegenų augimo metu.
• Navikai. Įvairaus pobūdžio navikai veikia smegenų struktūrą, todėl padidėja ICP.
• Apsinuodijimas sunkiais metalais, nuodingų dujų dūmai. Dėl to intoksikacija ir smegenų patinimas.
• Meningitas, meningoencefalitas, encefalitas. Smegenų membranų uždegimas sukelia jo padidėjimą.
• Hemoragija Kaip suspaudimo smegenų audinys padidina ICP.

Gydymo principai

Vaikų intrakranijinio spaudimo gydymas yra sudėtingas ir priklauso nuo jo priežasties.

• Vaistai. Gydymą skiria neurologas. Tai gali būti vaistai, kurie pagerina kraujo tiekimą smegenyse ir mažina ICP, diuretikų. Prieš paskyrimą gydytojas atidžiai išnagrinėja vaiko ligos istoriją, atsižvelgdama į visas rizikas. Tėvai turėtų aiškiai laikytis gydytojo nurodymų, ypač vaistų, kurie mažina padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams. Su šalutinių poveikių atsiradimu, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.
• Chirurginė intervencija. Tai yra gyvybiškai svarbi tikrojo hidrocefalijai, piktybiniams navikams, kai kuriems trauminiams smegenų pažeidimams. Smegenų drenažas yra sėkmingai gydomas apėjimo operacija. Apie hidrocefaliją vaikams ir apie tai, kaip ją gydyti, skaitykite kitame mūsų svetainės straipsnyje.
• Papildomos priemonės. Gydytojas nustato fizioterapiją ir masažą. Taip pat buvo sukurta nauja medicinos technologija - mikrocentrinė refleksologija. Naudojant elektrinius impulsus, ištaisomos neurologijos, psichikos sutrikimų, uždelstų motorinių ir kalbos įgūdžių vystymosi problemos. Dažniausiai hipertenziniam-hidrocefaliniam sindromui, hidrocefalijai, skiriama mikrocentrinė refleksologija. Ši veikla nėra savireguliacija, visada siūloma kartu su vaistais.
• Alternatyvios medicinos metodai. Daug teigiamų atsiliepimų apie ICP ir lengvas hidrocefalijos formas su osteopatu. Osteopatija yra rankinio gydymo rūšis. Po osteopatijos sesijų visi kūno skysčių tipai cirkuliuoja gerai, įskaitant smegenų skystį. Skysčio nutekėjimas pašalina intrakranijinio spaudimo požymius kūdikiams. Žinoma, jums reikia kreiptis tik į profesionalų - būtent vaikų osteopatą. Taip pat sėkmingai taikomos vaistažolės ir homeopatijos. Jei tėvai nusprendžia vaiką elgtis tik netradiciniais metodais, tai yra jų atsakomybė. Dažniausiai homeopatai, žolininkai, osteopatai veikia kartu su tradicinės medicinos metodais.
• Gyvenimo būdas Svarbu atkreipti dėmesį į vaiko mitybą, budrumą ir mieguistumą. Tiek dažnai, kiek reikia, turi būti gryname ore. Naudinga bus vidutinio sunkumo pratimas, grūdinimo procedūros, plaukimas baseine. Norėdami palengvinti agitaciją, gydytojas gali paskirti raminamuosius preparatus. Hiperaktyvumas, kuris dažnai siejamas su ICP, dar labiau priklauso nuo paveldimumo, hipoksijos užsitęsusio darbo ir galiausiai gyvenimo būdo ir mitybos. Ir isterija gali būti ne neurologijos, bet netinkamo auklėjimo rezultatas. Taip, ne visada malonu pripažinti šiuos faktus, lengviau nurašyti viską dėl hiperaktyvumo ir ICP.

Intrakranijinio spaudimo matavimas ir diagnozavimas

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams nėra matuojamas jokiu konkrečiu prietaisu. Pavyzdžiui, kažkas panašaus į tonometrą, kuris matuoja kraujo spaudimą. Patikimiausias būdas yra įkišti adatą į stuburo kanalą juosmens srityje (punkcija). Procedūra yra sudėtinga, nestandartinė, reikalauja paruošimo, tai nėra atliekama įprastoje klinikoje. Gydytojas šį ICP matavimo metodą nustato tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina. Be to, esant trauminiams smegenų sužalojimams, ICP gali būti matuojamas įtraukiant specialų jutiklį į kaukolę. Yra ir kitų netiesioginių diagnostikos metodų, kurie nenustato, bet padeda nustatyti ICP padidėjimo požymius. Tai apima:

• oftalmologo konsultavimas ir tyrimas;
• privaloma neurosonografija (NSG);
• kompiuterinė tomografija (CT);
• tiksliai ir patikimai informacijai, magnetinio rezonanso vaizdavimui (MRI);
• toks pasenęs metodas, pvz., echo-encefalografija (Echo-EG), beveik niekada nenaudojamas.

Tik visų papildomų tyrimų rezultatai, siaurų specialistų konsultacijos gali patvirtinti padidėjusį ICP. Jei nustatoma, būtina nedelsiant gydyti.

Daugiau apie neurosonografiją

NSG yra smegenų ultragarsas per atskirtą pavasarį ir ploną laiko kaulą. Akivaizdu, kad šis diagnostikos metodas atliekamas tik kūdikiams, kol spyruoklė uždaroma ir kaukolės kaulai neužkietėja. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu neurosonografija turi būti atliekama tris kartus: 1, 3 ir 6 mėnesiais. Šis dažnis yra būtinas norint nustatyti smegenų skilvelių augimo dinamiką, pusrutulio tarpo pokyčius, nustatyti smegenų struktūrų poslinkį, įvairių formų atsiradimą ir augimą audiniuose.

NSG yra visiškai nekenksminga kūdikių sveikatai. Gerai, kad šis prieinamas ir saugus metodas egzistuoja. Tai iš tikrųjų padeda aptikti problemą ankstyvame etape ir pradėti savalaikį gydymą. Tačiau yra dar viena pusė, susijusi su nereikalingais gydytojų diagnostikos ir perdraudimo aspektais. ICP simptomai kūdikiams randami beveik kiekviename trečiame tyrime. Pernelyg dažnai vaikai diagnozuojami intrakranijinė hipertenzija (VCG) po NSH (be tikslesnio MRT tyrimo). Nedelsiant skiriami vaistai, iš kurių vaikas turi daug šalutinių poveikių, ir tėvai - stresas.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams yra sėkmingai gydomas, jei nedelsiant konsultuojate su specialistu ir atliekate kompleksinį gydymą. Kartais, pavyzdžiui, sunkių hidrocefalinių formų ar navikų, tik operacija gali padėti. Kartais pakanka su narkotikais gydyti. Svarbu - nepamirškite gydytojo receptų. Ir dar svarbiau yra surasti tokį specialistą, kuris tinkamai įvertins kūdikio būklę ir galėtų pasitikėti vaiko sveikata ir gyvenimu.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiui: simptomai, požymiai ir gydymas

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams gali būti vienos iš neurologinių ligų požymis. Dažnai kartu su ICP pastebimi šie simptomai:

• didelis smegenų skysčio gamybos greitis;
• silpnas smegenų skysčio absorbavimas;
• įgimtas ar įgytas smegenų defektas, sutrikęs normalų cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją.

Dėl to, kas gali pasireikšti smegenų patologijoje

Pagrindinė ICP priežastis kūdikiams yra hidrocefalija, kuri atsiranda dėl padidėjusio smegenų skysčio gamybos. Dėl šios priežasties perteklius skystis kaupiasi įvairiose smegenų dalyse, sutrikdydamas normalų pralaidumą ir smegenų skysčio absorbciją.

Paprastai vaisiaus hidrocefalija pradeda vystytis paskutiniais moters nėštumo mėnesiais. Šio įgimto sutrikimo simptomus galima nustatyti iškart po gimdymo. Laiku pradėjus gydymą, yra tikimybė, kad vaiko kaukolės spaudimas netrukus grįš normaliai.

Yra atvejų, kai kranialinis spaudimas kūdikiui palaipsniui didėja, todėl gali būti:

• genetinė arba chromosomų liga, sukelianti įgimtus neurologinius defektus;
• labai ankstyvas gimdymas, kai vaiko smegenų žievė dar neturi laiko visiškai formuotis;
• sunkus nėštumas su patologijomis;
• gimdos infekcija, perduodama vaikui iš motinos;
• galvos ar smegenų sukrėtimas.

Tarp ligų, susijusių su ICP kūrimu, dažniausiai pasitaiko:

• encefalopatija ir hidrocefalija;
• neuroinfekcinės ligos (meningitas, encefalitas ir tt);
• sunkūs metaboliniai sutrikimai organizme, dėl kurių atsiranda diabetas ir hipotirozė;
• smegenų navikas.

Kaip nustatyti kūdikio neurologinę patologiją

Norėdami nustatyti padidėjusį galvos smegenų spaudimą vaikui pagal šias savybes:

• didelis pavasaris pastebimai išsiplėtė ir pradėjo smogti (normalioje būsenoje spyruoklė turėtų būti šiek tiek nukritusi);
• kaukolės siūlės skiriasi;
• ant galvos susidaro ryškus veninis tinklas;
• rašikliai ir smakras nuolat dreba;
• emetinis noras;
• vaikas turi nuolatinę mieguistumą, svoris beveik nedidėja, o fizinė ir psichinė raida kasdien blogėja;
• kūdikis yra labai neramus, dažnai verkia monotoniškai.

Papildomos smegenų patologijos ypatybės

Kuo ilgiau liga progresuoja, tuo ryškesni yra simptomai, kuriais remiantis galima nustatyti stipriausios neurologinės patologijos raidą:

• kiekvieną dieną galvutė toliau didėja;
• spyruoklės sustoja;
• jei pažvelgsite į vaiką akyje, pastebėsite, kad jo žvilgsnis nukreiptas žemyn, bet tuo pačiu metu dengimas iš apačios yra uždengtas dangčiu;
• yra nuolatiniai traukuliai;
• raumenys nuolat įtempti.

Beveik visuomet ICP sukelia hidrocefalija yra įgimta.

Padidėjusį kaukolės spaudimą lydi gausus smegenų skystis ir labai silpnas siurbimas.

Hidrocefalijos priežastis ir atitinkamai padidėja intrakranijinis spaudimas gali būti gimdos infekcijos, vaisiaus chromosomos ir genetiniai defektai, gimimo sužalojimai, neuroinfekcijos ir nesėkmingos chirurginės intervencijos.

Hidrocefalinis sindromas vaikams yra susijęs su tuo, kad smegenų skysčio perteklius plečia kanalus ir sukelia spaudimą smegenų skilvelių sienoms. Dažniausiai liga pasireiškia ankstyviems kūdikiams, kurie dar nėra visiškai atskirę smegenų žievės atskyrimo.

Hidrocefalija paprastai klasifikuojama pagal ligos eigos sunkumą, atsižvelgiant į šį rodiklį, nustatomi simptomai ir susidaro patologijos pasekmės.

Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių pastebimi hidrocefalijos požymiai. Akivaizdiausias ICP požymis yra reikšmingas galvos perimetro padidėjimas (iki 7 cm per mėnesį). Toks stiprus galvos augimas reikalauja skubaus smegenų kompiuterinės diagnostikos (NSG ir ultragarso).

Švelnus hidrocefalijos formos simptomai yra silpni, vaikas vystosi ir fiziškai, ir psichiškai. ICP gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie aktyvuoja smegenų skysčio nutekėjimą iš smegenų kanalų ir skilvelių ir sumažina jo susidarymo greitį.

Kranialinio slėgio normalizavimas, kai veikia hidrocefalija, yra įmanoma tik chirurginio manevravimo metodu.

Kitos ligos priežastys kūdikiams

Labai reti atvejai, kai kūdikių ICP atsiranda dėl uždegiminių smegenų infekcijų. Vaiko kūno neuroinfekcija gali atsirasti dviem būdais:

1. Perduota iš motinos į vaiką, jei moteris nėštumo metu serga infekcine liga, pavyzdžiui, herpesiniu meningitu.
2. Pasirodo tiesiai į kūdikį dėl bambos žaizdos, stipraus imuninės sistemos susilpnėjimo, pustulių atsiradimo ant odos.

Kokius metodus reikia diagnozuoti patologija

Jei pastebėsite, kad jūsų vaikui atsiranda padidėjęs galvos smegenų spaudimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją iš vietinio gydytojo, kuris atliks pirminį tyrimą, ir, jei įtarimas dėl aukšto intrakranijinio spaudimo yra patvirtintas, paskatins jus toliau tirti.

Vaiko neurologui

Specialistas išnagrinės šriftą, patikrins raumenų tonusą, matuos galvos perimetro augimo dinamiką ir nukreips jus į intrakranijinio slėgio diagnozavimą vienu ar keliais būdais, kaip aprašyta žemiau.

1. NSG. Neurosonografiniai tyrimai gali būti atliekami tik su sąlyga, kad didelė spyruoklė yra atvira ir ultragarso bangos gali prasiskverbti per ją. Smegenų ultragarsas suteikia realią galimybę įvertinti kiekvieno skilvelio dydį, smegenų medžiagos makrostruktūros būklę ir jo echogeniškumą. Norint nustatyti ligos progresavimo laipsnį, po tam tikro laiko nustatoma neurosonografija.
2. Doplerio diagnostikos metodas padės įvertinti kraujagyslių užsikimšimo laipsnį ir kraujotakos intensyvumą.
3. Tomografija Tiksliausias būdas diagnozuoti patologiją yra per kompiuterį (CT) arba magnetinį rezonansą (MRI). Tokios diagnozės galimybė egzistuoja tik su sąlyga, kad vaiko kūnas yra nuolatinis poilsis, todėl prieš atliekant tyrimą, vaikui suteikiama anestezija. Tomografija skiriama ekstremaliais atvejais, jei yra įtarimų dėl sunkios ICP formos vaiko.
4. Echofenografija. Šis ICP diagnozavimo metodas yra labiausiai paplitęs mūsų šalyje. Tačiau šiandien ji yra labai pasenusi, ir ne visada įmanoma visiškai pasikliauti šio tyrimo rezultatais.

Į oftalmologą

Norint patvirtinti ar paneigti padidintą kaukolės spaudimą, oftalmologas išnagrinėja akies optinių nervų ir venų diskų būklę - netiesioginis padidėjimas rodo, kad kūdikio kaukolės slėgis yra padidėjęs.

Koks skirtumas tarp kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso

Jei jau atlikote tomografiją, galbūt pastebėjote didelį CT ir MRT kainų skirtumą, nors rezultatas yra vienodai aukštos kokybės trimačiai tiriamojo ploto vaizdai. Faktas yra tas, kad jie pasiekė šį rezultatą CT ir MRI visiškai kitaip.

Brangesnis MRI skaitytuvas, kurį sukelia jo sukurtas magnetinis laukas, matuoja vandenilio atomų reakcijas ir fotografuoja su KT skaitytuvu, naudojami žalingi rentgeno spinduliai.

Štai kodėl kompiuterinė tomografija yra ypač pavojinga kūdikiams, o tai nėra magnetinio rezonanso vaizdavimo atveju - tai negali pakenkti vaiko kūnui.

Todėl nėra naudinga išsaugoti kūdikio intrakranijinio spaudimo diagnozę, nes kūdikio kūnas yra visiškai nesaugus nuo rentgeno spindulių.

Gydymas

Naudojant geranorišką ICP kursą, slėgis dažnai yra normalizuojamas nepriklausomai. Konservatyvus intrakranialinio spaudimo padidėjimas gali būti išgydytas medicininiais vaistais, įskaitant diuretikus ir vazodilatatorius, neuroprotektorius ir vitaminus.

Kartu su vaistais intrakranijinį spaudimą gali šiek tiek sumažinti šių sveikatos procedūrų:

• fizioterapija;
• fizinė terapija;
• masažas;
• plaukimas

Labai svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Tik profesionaliai gydytojai nuolat stebėdami vaikus, mes galime pasitikėti, kad tikimybė, kad patologija bus visiškai atsikratyta.

Gydymo atidėjimas dažnai lemia vaikų atsilikimą fizinėje ir psichinėje raidoje. Ir jei liga yra sunki, yra didelė tikimybė, kad atsiras nuolatinis neuralginis sutrikimas, vadinamas cerebriniu paralyžiumi.

Sunkios formos intrakranialinis spaudimas negali būti išgydomas medicinos metodais, ypač jei yra organinių sutrikimų požymių.

Gydyti pažangius intrakranijinio spaudimo atvejus vaikams turėtų būti tik aplinkkelis. Šios operacijos metu į paciento smegenis įterpiamas specialus šuntas, kuris pašalina pernelyg smegenų skystį iš skilvelių ir kanalų. Priklausomai nuo tolesnio ligos eigos, šuntas arba po kurio laiko pašalinamas, arba gyvybei lieka žmogaus smegenyse.

Kaip nustatyti, ar ICP yra kūdikiams. Pagrindiniai ligos simptomai, diagnozė, gydymo metodai

Jauni tėvai džiaugiasi, kai naujagimiai gerai valgo, ramiai miegoja ir mažai verkia. Tačiau kartais kūdikio elgesys pradeda nerimauti - jis dažnai nešioja ašaras, nenori valgyti, sunku miegoti, paskui po maitinimo. Viena iš priežasčių - gydytojai gali paskatinti padidėjusį intrakranijinį spaudimą (ICP). Tai nėra nepriklausoma liga, bet tik kitos neurologinės ligos požymiai. Norint iš anksto imtis prevencinių priemonių, būtina žinoti tokio nukrypimo priežastis. Jūs taip pat turite sugebėti aptikti simptomus, kad gydymas būtų pradėtas laiku.

Maža anatomija

Tiek suaugusiojo, tiek mažo kūdikio galvos yra smegenys, kraujas, smegenų skystis (smegenų skystis). Tai smegenų skystis, kuris sukelia tam tikrą spaudimą, kai jis cirkuliuoja erdvėje tarp smegenų, kaukolės kaulų ir kitose smegenų ir nugaros smegenų anatominėse erdvėse. Pagrindiniai smegenų skysčio uždaviniai:

• Smegenų apsauga nuo mechaninių pažeidimų;
• Nuolatinio intrakranijinio spaudimo lygio palaikymas;
• Suteikti medžiagų apykaitos procesus tarp smegenų ir kraujo.

Alkoholis nuolat atnaujinamas, visiškai kintantis apie 4 kartus per dieną. Esant tam tikroms apkrovoms, skysčių slėgis kūdikio galvoje gali šiek tiek didėti, pavyzdžiui, kai vaikas ilgą laiką verkia arba intensyviai įtemptas žarnyno judėjimo metu. Tačiau būsena stabilizavosi, o slėgis mažėja po trumpo laiko. Paprastai dėmesingi tėvai žino, kaip nuraminti, atitraukti kūdikį.

Tačiau rimtesni pokyčiai sukelia patologinį ICP padidėjimą. Tai yra stabdomas smegenų skysčio plitimas, jo prastos absorbcijos, pernelyg didelė gamyba, kaupimasis smegenų kanaluose. Tačiau tokie pažeidimai yra reti ir turi gerų priežasčių. Jūs turite būti atidūs vaiko elgesiui, nustatyti skausmingos būklės požymius ir pradėti gydymą.

Pagrindinės nestabilaus spaudimo priežastys

Pagrindinė aukšto kraujospūdžio priežastis mažiems vaikams yra hidrocefalija. Šioje patologijoje smegenų skystis susidaro perteklius, kaupiasi ir nėra gerai pažengęs. Tokia liga gali būti nustatyta iš karto po gimdymo, todėl laikas pradėti gydymą. Dažnai kūdikiai turi įgimtą hidrocefaliją, kuri susidaro prieš gimdymą.

Norint paskatinti įgimtų hidrocefalijos vystymąsi:

• paveldimos, chromosomų anomalijos;
• aukštas ankstyvumo laikotarpis;
• sunkus nėštumas (sunki toksikozė, deguonies trūkumas vaisiuje, silpnas placentos brendimas, bambos virvė);
• tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu;
• gimdos infekcija;
• sužalojimų sunkiu gimdymu arba operacijos metu.

Jei nėščia moteris stebima pagal specialistų rekomendacijas ir atidžiai vertinant jos sveikatą, šios pasekmės gali būti išvengiamos. Planuojant nėštumą, būsimajai mamai yra gerai atsikratyti visų kūno infekcijų. Tai turės teigiamą poveikį vaikų sveikatai, nes gimdos infekcija ar gimdymo metu sukelia daug vaikų patologijų.

Padidėjęs spaudimas kaukolės viduje pasireiškia dėl rimtų sveikatos nukrypimų, kurie dažnai sukelia vaiko negalią. Tai retai pasitaiko, pvz., Po didelių smegenų pažeidimų ar atidėtos neuroinfekcinės ligos (encefalito ar meningito). Be to, smegenų auglys sukelia aukštą ICP.

Kaip padidėja spaudimas vaikams

Pagrindiniai padidėjusio ICD simptomai:

• Fontanelio padidėjimas ir iškyša;
• kaukolės siūlių skirtumai;
• pernelyg sparčiai didėja galvos perimetras.

Tokie požymiai gali būti pirmųjų gyvenimo metų kūdikiams. Likusieji simptomai, būdingi šiam laikotarpiui, ilgo verkimo, riedėjimo ar žaibiškumo, regurgitacijos ir blaškymo pavidalu, neturi nieko bendro su aukštu ICP.

Pasak dr. Komarovskio, tai atsitinka daugeliui naujagimių dėl jų amžiaus, pavyzdžiui, kūdikiams iki vienerių metų, akių raumenys nesudaro. Štai kodėl daugelis tėvų įspėja, kad vaikai slypi, bet laikui bėgant tai nėra būtina. Tokie simptomai gali rodyti kitas kūdikių sveikatos problemas, todėl geriausia konsultuotis su ekspertais. Tai gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai, encefalitas, abscesas ar trauma.

Tyrimo metodai

Vienas iš pagrindinių tinkamo vystymosi rodiklių yra normalus galvos dydžio padidėjimas naujagimiams. Gimimo metu jis yra apie 34 cm, bet svarbiausia, kad per mėnesį perimetras turėtų didėti vidutiniškai 1 cm, o tai reiškia, kad per metus padidėjimas turėtų būti 12 cm, todėl reikia stebėti galvos perimetro dydžio padidėjimą per kelis mėnesius. Kiekvienas kūdikis auga ir vystosi individualiai, todėl pateikiami vidutiniai rodikliai.

Galvos perimetro matavimas

Labai svarbu, kad kūdikiams būtų galima matuoti galvos perimetrą. Geriau vartoti šį minkštąjį centimetrą arba pritaikyti matuoklį. Taikykite skaitiklį būtinai virš kūdikio antakių priešais ir už labiausiai išgaubto taško galvos gale. Dažnai tokie matavimai atliekami pediatrų ar neurologų atliekant įprastinius tyrimus, jie taip pat žymi pavasario uždarymo greitį, nustato kūdikio raumenų tonusą.

Jie gali priskirti tomografiją (magnetinį rezonansą arba kompiuterizuotą), kad patvirtintų aukštą ICP. Jis atliekamas jau uždarame spyruokle. Tačiau retai skiriama sunkių nukrypimų formų, nes procedūra turi būti atliekama su ramiu kūdikio elgesiu, ir tai įmanoma tik įvedus anesteziją.

Neurosonografija

Gerai padeda diagnozuoti neurosonografiją. Šis smegenų ultragarsas atliekamas atviru pavasariu. Procedūra padeda nustatyti skilvelių padidėjimo laipsnį. Po tam tikro laiko atliekamas pakartotinis tyrimas, jis padeda sekti didėjančio galvos dydžio dinamiką.

Medicininė konsultacija

Norint išsiaiškinti aukšto kraujospūdžio nustatymą, rekomenduojama oftalmologą ištirti kūdikio pagrindą. Matomojo nervo patinimas ir venų išsiplėtimas pamatinėje dalyje bus netiesioginis aukšto ICP ženklas.

Gerai žinomas pediatras Komarovskis pabrėžia, kad visi tiriamieji kaukolės slėgio nustatymo metodai patikimai nenurodo, bet tik leidžia tikėtis, rodo tokį reiškinį kūdikiams. Tik kelių ženklų suma leidžia kalbėti apie ligos buvimą ir būtina stebėti vaiko galvos perimetro padidėjimą.

Pagrindinės gydymo kryptys

Terapiniai veiksmai, skirti sumažinti aukštą kraujospūdį kaukolėje, yra skirti šios būklės priežasties pašalinimui. Sunkiais atvejais, pvz., Su naviku ar smegenų pažeidimu, gydymas atliekamas ligoninėje. Tačiau šviesos formos hidrocefalija gali būti gydomos namuose.

Integruotas požiūris į tokių diagnozių kūdikių reabilitaciją apima vaistus, vitaminus, injekcijas, specialų masažą, plaukimą. Visa tai gali žymiai sumažinti aukštą kraujospūdį ir pagerinti kūdikio būklę.

Magnesija

Magnesija dažnai skiriama simptomams palengvinti, plečia kraujagysles ir taip sumažina aukštą ICP. Magnesija yra magnio sulfato tirpalas. Kūdikiai švirkščia šį vaistą. Tačiau garsus pediatras E. Komarovskis nepalaiko tokio gydymo.

Magnezija gali nuraminti nervų sistemą, sumažinti padidėjusį jaudulį vaikams, bet perdozavus gali sukelti pavojingą kvėpavimo centro depresiją.

Be to, magnezija su injekcijomis į raumenis yra labai skausminga. O blogai kūdikiams, magnezija taip pat prideda kūdikių asilą.

Glicerolis

Padeda pašalinti perteklinį skystį su ligos gliceroliu. Jis mažina intrakranialinį ir intraokulinį spaudimą, mažina smegenų skysčio tūrį. Tačiau glicerolis pašalina simptomus ir leidžia jaustis geriau, nepaveikdamas aukšto kraujospūdžio priežasties.

Vaikams šis vaistas yra atskiedžiamas nesaldintomis sultimis. Palyginti su kitais vaistais, glicerolis vėliau veikia, tačiau rezultatas bus stabilesnis, o šalutinis poveikis yra daug mažesnis.

Tačiau yra nemalonių pasekmių - alerginės reakcijos į vaistą ir kėdės pažeidimas. Tačiau bendrosios specialistų ir tėvų apžvalgos yra teigiamos, nes pagerėja vaikų būklė.

Kūdikiams dažnai yra padidėjęs ICP dėl natūralių priežasčių. Jie jautrūs oro sąlygų pokyčiams, gali plaukti overexcited, arba būti sunerimę dėl dujų kaupimosi pilvelyje. Tačiau visa tai vyksta savarankiškai per tam tikrą laikotarpį. Siekiant palengvinti kūdikių būklę, paskirti masažą ir rekomenduoti plaukti, o ne abejotinus vaistus, pvz., Magneziją.

Vietoj išvados

Jei įtariate, kad mažų vaikų patologinis ICP padidėjimas, jie vartojami prižiūrint neuropatologui. Dažnai simptomai pasireiškia tik vienais metais. Bet taip, kad pasekmės neatsirastų su amžiumi vystymosi vėlavimo forma, reikia kreiptis į gydytoją.

Jei tam tikrų vaistų, pvz., Magnezijos, vartojimas nėra aiškiai suvokiamas specialistų, tai teigiamai veikia masažas ar plaukimas.

Rūpinimasis kūdikiais reikalauja daug jėgos ir kantrybės, ypač su nestabiliu ICP. Dėmesys, kantrybė ir kompetentingos ekspertų rekomendacijos padės tėvams susidoroti su naujagimių liga.

Vaikų gydytojas, medicinos mokslų kandidatas pasakoja apie intrakranijinį spaudimą vaikui ir kodėl pavojinga ignoruoti galvos skausmą vaikams.

Šiuo metu visiems tėvams žinoma, kad egzistuoja intrakranijinis spaudimas (ICP). Kartais gydytojai, išnagrinėję ir išnagrinėdami kūdikį, praneša, kad vaikas turi intrakranijinę hipertenziją. Ką reiškia šis terminas? Kokie yra simptomai ir priežastys? Kas gali atsitikti smegenims, jei slėgis galvoje lieka per didelis?

Kas yra intrakranijinis spaudimas?

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui (intrakranijinė hipertenzija) tiesiog reiškia, kad kaukolės viduje esančio smegenų skysčio (CSF) slėgis yra per didelis. „Intrakranijinis“ reiškia „kaukolės viduje“. „Hipertenzija“ reiškia „didelį skysčio spaudimą“.

Norėdami suprasti, kaip tai vyksta, naudinga pažvelgti į pagrindinę smegenų ir kaukolės anatomiją, taip pat į procesą, kuriuo CSF ​​sukuriamas ir sugeriamas.

Smegenų skystis yra viena iš trijų pagrindinių kaukolės struktūrų; kiti du yra kraujo tiekimas (arterijos ir venos, vadinamos kraujagyslių tinklu), kurios užtikrina smegenų ir pačių smegenų funkcionavimą. Esant normalioms sąlygoms, šie komponentai veikia subtiliai. Tarp CSF, smegenų ir kraujagyslių tinklo yra slėgio ir tūrio santykis.

Cerebrospinalinis skystis atlieka keletą svarbių funkcijų. Tai yra galvos smegenų tipas kaukolės viduje, maitina maistines medžiagas į smegenų audinį ir pašalina medžiagų apykaitos produktus. Smegenų skystis gaminamas smegenų regione, vadinamame choroidiniu plexu, kuris kiekvieną dieną gamina apie 400–500 ml skysčio (maždaug 0,3 kub. Cm / min). Bendras kaukolės tūris bet kuriuo metu yra apie 140 ml. Tai reiškia, kad organizmas gamina, sugeria ir papildo bendrą CSF tūrį maždaug 3–4 kartus per dieną.

Cerebrospinalinis skystis teka iš choroidinio plexo per keturis jungiančius smegenų skilvelius, kol jis nepatenka į smegenų ir nugaros smegenų apsuptą subarachnoidinę erdvę. Tuomet skystis teka per skilvelių sistemą ir smegenų bei nugaros smegenų intelekto tarpas ir galiausiai per mažas vienpusius kanalus sugeria kraujagyslių sistemą.

Kai šis nuolatinis ciklų gamybos ciklas, cirkuliacija ir absorbcija yra normalus, jis reguliuoja kaukolės skysčio tūrį, o skysčio slėgis išlieka pastoviame lygyje. Kitaip tariant, cerebrospinalinio skysčio gamybos sparta išlieka lygi jos absorbcijos greičiui.

Bet kai kūnas negali efektyviai sugerti, atsiranda skysčio tūrio padidėjimas, padidėja slėgis kaukolėje. Kaukolės kaulai negali išplisti. Ir kaip smegenys ir kraujagyslių susitraukimas, padidėja intrakranijinis spaudimas.

Kas yra aukštas intrakranijinis spaudimas?

Intrakranijinė hipertenzija gali būti suskirstyta į dvi kategorijas: ūmus ir lėtinis.

1. Ūminė intrakranijinė hipertenzija vaikams dažnai atsiranda dėl sunkių galvos traumų arba dėl intrakranijinio kraujavimo. Jam būdinga labai greita pradžia po pradinio sužalojimo ir labai didelis intrakranijinis spaudimas, kuris gali būti mirtinas. Pagrindinė ūminio intrakranijinės hipertenzijos priežastis yra smegenų patinimas arba intrakranijinis kraujavimas į smegenis supančią subarachnoidinę erdvę.
2. Lėtinė intrakranijinė hipertenzija vaikams yra neurologinis sutrikimas, kurio metu dažniausiai atsiranda aukštas smegenų skysčio skysčio slėgis ir kuris išlieka aukštas. Tai gali pasireikšti be apibrėžtos priežasties (idiopatinės VCG) arba dėl to, kad ji gali būti nustatyta, pvz., Pirminė liga ar sutrikimas, reakcija į vaistą, sužalojimas ar kraujo krešulys smegenų venų sinusoje (antrinė intrakranijinė hipertenzija). Dažnai ši liga lieka gyvybei ir sukelia ne tik fizinius ir emocinius sutrikimus, bet ir reikalauja finansinių investicijų į gydymą.

Lėtinė intrakranijinė hipertenzija gali sukelti tiek greitą, tiek laipsnišką regėjimo pasikeitimą. Regėjimo ir aklumo praradimas dėl lėtinės hipertenzijos paprastai siejamas su regos nervo patinimu, kurį sukelia aukštas smegenų skysčio spaudimas nervu ir jį maitinančiais indais.

Be to, žmonės su šiuo sutrikimu dažnai kenčia nuo stipraus galvos skausmo. Dažniausia yra lėtinis galvos skausmas, kuris paprastai nereaguoja į skausmą malšinančius vaistus.

Bet kuris asmuo gali išsivystyti lėtinę intrakranijinę hipertenziją, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, etninės priklausomybės, rasės ar kūno. Nors lėtinė intrakranijinės hipertenzijos forma paprastai nėra mirtina, šiuolaikiniai sutrikimo gydymo metodai gali sukelti rimtų, kartais gyvybei pavojingų komplikacijų.

Vaikų intrakranijinės hipertenzijos priežastys

Intrakranijinis spaudimas ir kraujotaka yra labai nepastovi kategorija. Jo lygis gali pakilti ir kristi per dieną. Kūdikiai turi keletą sąlygų, dėl kurių gali padidėti ICP: šaukimas, verkimas, stiprios emocijos. Tai ypač pastebima kūdikiams, kurių verksmas dažnai sukelia šampano patinimą - tai yra dėl didėjančio spaudimo.

Dažniausiai nereikšmingi ICP svyravimai yra visiškai natūralus reiškinys, būdingas vaikams ir suaugusiems. Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs slėgis yra pakankamai didelis ir kartais ilgas, o tai gali netgi sunaikinti smegenis. Tokiais atvejais ekspertai teigia, kad yra intrakranijinė hipertenzija.

ICP padidėjimas vaiku gali būti trumpalaikis (dėl mažo atmosferos slėgio arba, pavyzdžiui, SARS), ir ilgalaikis (dėl gerų priežasčių).

Ilgalaikio smegenų skysčio ir galvos smegenų disbalanso priežastys gali būti:

• trauminis smegenų pažeidimas (gimdymo, mėlynės ir kritimo metu);
• infekcijos (encefalitas ir meningitas);
• kraujagyslių sienelių patologija, dėl kurios sumažėja cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija;
• blokuoja smegenų skysčio išėjimo kelią (pavyzdžiui, dėl smegenų naviko), hipoksiją (deguonies bado);
• apsinuodijimas (apsinuodijimas įvairaus pobūdžio);
• nervų sistemos nebaigtumas (dažna priežastis vaikams iki vienerių metų).

Kartais dėl nežinomų priežasčių padidėja intrakranijinis spaudimas. Tai vadinama gerybine (idiopatine) intrakranijine hipertenzija.

Šios formos ypatumas yra jo simptomų grįžtamumas, taip pat paslėptas palankus kelias. Paprastai geranoriškos formos atsiradimas atsiranda tada, kai specialistai negali atpažinti jo vystymosi priežasties. Gerybinė intrakranijinė hipertenzija dažnai pasireiškia vaikams, nutraukus gydymą gliukokortikosteroidais, ir taip pat kaip šalutinę reakciją dėl ilgalaikio tetraciklino antibiotikų vartojimo.

Endokrininiai sutrikimai, galimai susiję su idiopatine intrakranijine hipertenzija, yra antinksčių funkcijos sutrikimas ir Addisono liga, hipotirozė arba hipertirozė, hipokalcemija dėl vitamino D trūkumo.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikams

Simptomai apima gana platų apraiškų spektrą, todėl kiekvienam vaikui ši patologija gali atsirasti įvairiais būdais. Be to, didėjant klinikiniams simptomams, kaukolės slėgio padidėjimo laipsnis yra labai svarbus.

Tipiškas simptomas yra sunkumas ir stiprus galvos skausmas naktį, kuris turi savo paaiškinimą. Gulint į viršų, padidėja cerebrospinalinio skysčio gamyba, lėtėja jo absorbcija.

Didžiojo intrakranijinio spaudimo metu vaikas turi stiprų pykinimą ir gaggingą, ir šios ligos nėra susijusios su maisto vartojimu anksčiau. Net po vėmimo vaiko gerovė gerokai nepasikeičia, o tai irgi būdinga savybė.

Nedidelis intrakranijinio spaudimo padidėjimas ilgą laiką sutrikdo psicho-emocinę vaiko pusiausvyrą, kuri išreiškiama padidėjusiu jaudumu, dirglumu ir greitu nuovargiu, net ir be stipraus fizinio krūvio.

Pailgėjimo laikotarpiai turi aiškią priklausomybę nuo besikeičiančių oro sąlygų. Todėl intrakranijinė hipertenzija gali būti klasifikuojama kaip meteorologinė patologija.

Kūdikių intrakranijinės hipertenzijos eigos ypatumas yra ilgas latentinis laikotarpis, kai tėvai nepastebi jokių simptomų, galinčių įtarti, kad vaikas yra šios patologijos buvimas. Taip yra dėl vaiko kaukolės kaulų ypatumų - neišsivysčiusių šaltinių.

Tačiau, pastebimai padidėjus intrakranijinio spaudimo greičiui vaikui, atsiranda tam tikrų požymių, atsiradusių švelnus rėkimas, aštrus odos patinimas per pleiskanojimą, padidėjęs dirglumas, vėmimas ir įvairaus sąmonės sutrikimo laipsnis. Aukšto spaudimo laikotarpiu tėvai pastebi vaiko elgesio pokyčius, kurie atsispindi sparčiame akivaizdaus nerimo pokyčiuose į letargiją.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija vaikams

Pradžioje, naudojant šią ligos formą, periodiškai atsiranda lengvas galvos skausmas, greitai sustabdomas bet kokio skausmo vaisto įvedimas arba pats. Šiame etape tėvai retai kreipiasi į specialistus.

Laikui bėgant, galvos skausmas tampa agresyvesnis, išpuoliai vis dažniau sukelia ilgesnį vaiko sveikatos sutrikimą. Svarbus skausmo bruožas yra jo intensyvumo padidėjimas, galvos polinkiui ir diafragmos judėjimui kosuliuojant. Su aštriu erdvės bagažinės padėties pasikeitimu dažnai pasireiškia galvos svaigimas, pykinimas ir net vėmimas.

Diagnostika

Intrakranijinis hipertenzijos sindromas turi būti diagnozuojamas keliais būdais.

Medicinos istorija ir medicininė apžiūra

Oftalmoskopo tyrimas

Tada, kaip kitą žingsnį, gydytojas ištirs vaiko akis oftalmoskopu, kad patikrintų, ar yra optinio disko patinimas, ar yra papildomų aklųjų taškų.

Vaizdiniai metodai

Toliau pateikiamas išsamus neurologinis tyrimas, naudojant įvairius vizualinės diagnostikos metodus:

• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• kompiuterinė tomografija (CT), skirta nustatyti problemos priežastį ir mastą, pvz., naviko atsiradimą arba kraujo krešulių buvimą kraujagyslėse.
• Informatyviausias tyrimo metodas vaikams iki vienerių metų amžiaus (kai fontanai vis dar yra atviri) yra neurosonografija. Tai yra vaiko smegenų ultragarsas.

Juosmens punkcija

Smegenų skysčio slėgiui patikrinti ir gliukozės ir baltymų vertinimui gali reikėti juosmens (juosmens) punkcijos.

Gydymas padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu vaikams

Kai spaudimas kaukolėje kyla dėl naviko, hematomos, cistos ar kitos problemos, smegenų audinio suspaudimas gali sukelti nuolatinę traumą.

Pacientų priežiūra reikalauja daugiadisciplininio požiūrio. Siekiant užtikrinti tinkamą gydymą ir optimalius rezultatus, būtina greitai ir tiksliai bendrauti tarp specialistų.

Daugeliui pacientų hipertenzijos gydymas vaistais yra sėkmingas. Kartais intrakranijinės hipertenzijos simptomai išsprendžiami po pradinės diagnostinės juosmens punkcijos. Jei taip atsitinka, tolesnio gydymo nereikia. Pakartotinis punkcija gali padėti kai kuriems pacientams, tačiau jo invaziškumas ir sunkumai, kai vaikai atlieka vaikus, pradeda skleisti mažiau nei ideali gydymo strategija. Slėgio sumažėjimas dažnai būna tik trumpas.

Kai reikia gydymo, dauguma vaikų reaguoja į tokius vaistus kaip steroidai, acetazolamidas, furosemidas arba Topiramatas.

Vaikams, sergantiems sunkiu galvos skausmu ir (arba) regėjimo netekimu, atsižvelgiant į didžiausią toleravimą gydymui, atliekama chirurginė intervencija.

Sunku numatyti padidintą intrakranijinį spaudimą vaikams ir jo pasekmes. Prognozė labai skiriasi. Tai priklauso nuo pagrindinės priežasties, kiek padidėja slėgis ir kaip ilgai jis išlieka aukštas. Naudojami gydymo metodai taip pat turi įtakos ligos prognozei.