Epilepsija: simptomai suaugusiesiems ir rizikos veiksniai

Epilepsija yra lėtinė nervų liga, pasireiškianti traukuliais, traukuliais ir dažnai sąmonės netekimu.

Epilepsija žmonijai žinoma nuo seniausių laikų. Anksčiau ji buvo vadinama „šventa liga“.

Buvo tikima, kad dievai siunčia ją nusidėjėliams, vedantiems neteisingą gyvenimo būdą.

Kiekvieną dieną žmonės stebisi, kas yra epilepsija. Suaugusiųjų simptomai gali skirtis, priklausomai nuo ligos sunkumo. Norint suprasti, kaip gydyti epilepsiją, svarbu susipažinti su šios ligos aprašymu ir priežastimis.

Epilepsijos aprašymas

Kartais yra epilepsijos psichozė, atsirandanti chroniškai ir akutingai, pasireiškianti įvairiais emociniais sutrikimais - agresyvumu, ilgesiu, baime, haliucinacijomis, suklaidinimais.

Remiantis medicininiais skaičiavimais, apie 40 mln. Žmonių pasaulyje kenčia nuo šios ligos.

Nedideli epilepsijos priepuoliai gali atsirasti nepastebimai kitų ar paciento. Šiuo atveju ataka atrodo kaip trumpalaikis bendravimo su pasauliu praradimas. Dažnai tokie išpuoliai lydi silpną akių vokų raštą.

Kartais prieš epilepsijos priepuolį pasireiškia speciali sąlyga, vadinama aura. Jo pasireiškimai skiriasi priklausomai nuo smegenų ploto, kuriame yra epileptogeninis dėmesys. Dažniausiai atakos metodas gali būti prognozuojamas be priežastinio nerimo, galvos svaigimo, karščiavimo, déjà vu ir kt.

Išpuolio metu žmogus gali būti sąmoningas ir sąmoningas.

Nors jis nėra skausmas, pacientui reikia medicininės pagalbos. Taigi keletas išpuolių, vienas po kito, kelia rimtą pavojų gyvybei ir gali sukelti mirtiną rezultatą.

Suaugusiųjų epilepsijos priežastys

PSO epilepsijos priežastis suskirstė į kelias grupes, priklausomai nuo ligos formos:

• Idiopatinis. Liga paveldima ir dažnai pasireiškia po dešimčių kartų. Nors organiškai smegenys nėra pažeistos, yra ypatinga neuronų reakcija. Ši forma laikoma labai kintama. Epilepsijos priepuoliai dažnai pasireiškia be jokios aiškios priežasties.
• Simptominis. Jis pasireiškia kaip organizmo reakcija į tam tikrą veiksnį - intoksikaciją, traumą, cistą, naviką, vystymosi defektus ir tt Beveik neįmanoma numatyti simptominės formos atsiradimo. Epilepsijos priepuolius gali sukelti bet koks dirginantis: stresas, injekcija iš injekcijos ir pan.
• Cryptogenic. Negalima nustatyti tikrosios netipinių impulsinių židinių atsiradimo priežasties.

Ne visada įmanoma nustatyti tikrąją epilepsijos priežastį. Kriptogeninė epilepsija - liga, kurios priežastys gydytojai iki šiol negali atsikratyti.

Kaip atpažinti epilepsiją vaikystėje, čia sužinosite.

Epilepsija yra įgimta ir įgyta. Ši nuoroda http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html galite susipažinti su kiekviena šios ligos apraiškų rūšimi ir formomis.

Rizikos veiksniai

Gydytojai nustato keletą veiksnių, galinčių padidinti ligos atsiradimo riziką. Tai apima:

• Paulius Pagal statistiką vyrai dažniau kenčia nuo ligos nei moterys.
• Amžius Epilepsija gali pasireikšti bet kokio amžiaus asmeniui. Tačiau ši liga dažniau pasitaiko vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, kurie viršijo 65 m.
• Paveldimumas. Žmonės su artimaisiais, sergančiais epilepsija, turi visas galimybes susirgti šia liga.
• Insultas, kitos kraujagyslių ligos. Šios ligos gali sukelti epilepsijos atsiradimą, todėl svarbu užkirsti kelią jų vystymuisi. Norėdami tai padaryti, svarbu apriboti alkoholio vartojimą, nustoti rūkyti, atkreipti tinkamą dėmesį į fizinį aktyvumą, laikytis sveikos mitybos.
• Smegenų uždegimas. Nugaros smegenų ir smegenų ligos, pvz., Meningitas, gali padidinti epilepsijos atsiradimo riziką.
• Išpuoliai vaikų amžiuje. Ilgalaikiai epizodai, patyrę vaikystėje (įskaitant karščiavimą, kurį sukėlė aukštas karščiavimas), gali daug metų priminti sau.
• Galvos sužalojimai Laikykitės atsargumo priemonių: važiuodami dviračiu / motociklu, dėvėkite saugos diržą vairuojant.

Kad nebūtų „praleistos“ ligos pradžios, svarbu susipažinti su pagrindiniais ligos simptomais.

Epilepsija - suaugusiųjų požymiai ir simptomai

Svarbu atpažinti artėjančio epilepsijos priepuolio simptomus.

Artėjant ataka gali būti matoma aura - valstybė, kartu su galvos svaigimu ir neįprastais pojūčiais, įskaitant klausos ir regos haliucinacijos. Paprastai, po šio sąmonės praradimo atsiranda traukuliai.

Priepuoliai užfiksuoja atskiras raumenų grupes arba visus raumenis vienu metu.

Epilepsijos priepuolio metu pacientas nekontroliuoja savęs, dėl to galima liežuvio kramtymas, seilių įkvėpimas ir, atitinkamai, hipoksija. Išpuolis sukelia rimtą apkrovą širdžiai. Priepuolių metu širdies ir kraujagyslių sistemos darbe gali būti pažeidimų.

Išpuolis trunka kelias minutes. Po to, kai pacientas susigrąžina sąmonę, jo atmintyje lieka tik auros periodas. Dažnai liga vyksta be traukulių. Nepakramtinę formą apibūdina trumpalaikis sąmonės netekimas.

Kartais išpuoliai seka vienas po kito, o visą laiką pacientas yra nesąmoningas. Šis reiškinys vadinamas epilepsija.

Sąlyga laikoma kritine, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Visų pirma, gydytojas turėtų būti susipažinęs su klinikiniu ligos vaizdu.

Bet kokia iš paciento gauta informacija yra svarbi: išpuolių aprašymas, būklė prieš ir po atakos, traukulių trukmė ir kt.

Taip pat ligos diagnozavimui naudojant šiuos metodus:

• EEG (elektroencefalografija). Vienas iš pagrindinių būdų diagnozuoti. Naudojant šį metodą, specialistas gauna informaciją apie smegenų veiklą.
• MRT Naudojamas smegenų struktūrų pokyčių nustatymui. MRT laikomas saugiu metodu: remiantis magnetinių bangų naudojimu, jis nekenkia organizmui. Procedūrai yra keletas kontraindikacijų, tarp jų - kūno ar kūno dalių, kurių negalima pašalinti (implantai, protezai).
• CT Leidžia gydytojui pamatyti smegenų kaulų struktūrą. Kompiuterinė tomografija yra aiškiai matoma tiek kalcinatuose, tiek šviežiose hematomose.
• Jei įtariate paveldimą polinkį, gydytojas gali pasiūlyti pacientui atlikti genetinį tyrimą.

Diagnozė atlieka svarbų vaidmenį gydant epilepsiją. Šiuolaikinių tyrimų metodų specialistas gali suprasti ligos priežastis ir pasirinkti optimalią terapijos programą.

Šiandien epilepsija yra sėkmingai gydoma. Nurodydamas vaistus, gydytojas atkreipia dėmesį į klinikinį ligos vaizdą ir jo priežastis. 70% atvejų gydymas vaistais visiškai atleidžia pacientą nuo išpuolių. Su vaistų neveiksmingumu galima priskirti operaciją.

Pagrindinis epilepsijos vystymosi veiksnys yra paveldimumas, todėl įgimtos šios ligos formos dažnai pasireiškia. Epilepsija vaikams ne visada pasireiškia traukuliais.

Šioje temoje bus aptartas pirmosios pagalbos anafilaksinio šoko algoritmas.

Epilepsija suaugusiems ir jo ypatumai

Epilepsija yra psichikos nervų sutrikimas, kuriam būdingi keli būdingi simptomai.

Laikotarpis tarp paūmėjimų gali būti visiškai normalus, o ne lydėti simptomų. Šlovė įgijo ligą iš senosios literatūros, nes Egipto rašiniuose jis paminėjo, nuo to momento praėjo keli tūkstančiai metų.

Pirmieji suaugusiųjų epilepsijos požymiai gali pasirodyti visiškai bet kokio amžiaus. Iš pradžių konfiskavimo atvejai gali būti silpnai išreikšti dideliais intervalais, bet vis dažniau keičiasi charakteris.

Kodėl suaugusiems yra epilepsija

Epilepsijos eiga suaugusiems sukelia įvairių priežasčių. Galų gale, ši liga, nustatyti, kas kartais yra problemiška. Labiau kompetentinga ir racionaliau kalbėti apie rizikos veiksnius, o ne apie tiesiogines ligos priežastis.

Tarp jų yra keletas taškų.

• Prognozuojama paveldima prigimtis. Tai reiškia ypatingą nervų pasirinkimo būseną, nes jie yra linkę kartai.
• Įgyta būklė yra anksčiau perduotų ligų, tarp kurių yra TBI, meningitas, navikai ir vėžys, toksiški sužalojimai, sukibimai.

Kiekvienas iš pateiktų veiksnių turi savybių ir savybių, dėl kurių smegenyse susidaro neuronai, kuriems būdinga maža sužadinimo riba.

Būtent per šią grupę atsiranda epilepsijos fokusavimas, kurio metu lokalizuojamas impulsas, kuris gali išplisti į aplinkinius elementus.

Kai visa tai atsitiks, įvyksta traukuliai. Tai yra suaugusiųjų epilepsijos priežastys, ir, kaip matote, jų prevencija ne visada įmanoma.

Ligos simptomai

Su šia liga klinikiniai požymiai yra spontaniškai pasireiškę. Dažniau jie sukelia mirksėjimą su mirksinčia šviesa ar karščiavimu. Dauguma suaugusiųjų epilepsijos simptomų sumažėja iki tam tikrų pasireiškimų.

1. Generalizuoti traukulių priepuoliai - jų metu pacientas patiria rimtų sužalojimų, dažnai įkandžia liežuvį, arba pasireiškia priverstinis šlapinimasis.
2. Daliniai priepuoliai pasireiškia pernelyg didelio sužadinimo dėmesio tam tikroje žievės dalyje formavimo metu. Jų apraiškas įtakoja protrūkio lokalizacijos vieta.
3. Kloniniai kloniniai ar toniniai pavidalai. Vykdydami jų poveikį, visa smegenų žievė dalyvauja procese, o skausmas gali užšalti vienoje vietoje.
4. Staigus sąmonės nutraukimas trumpais laikotarpiais, o asmuo nustoja reaguoti į aplinkos veiksnius ir yra visiškai užšalęs.

Lengvoje epilepsijos stadijoje suaugusiųjų simptomai beveik nepasirodo, o jei forma yra sunki, jie kartojasi kasdien ir gali pasireikšti kelis kartus iš eilės. Be to, pacientas tradiciškai patiria asmeninių pokyčių. Gali būti ryškus perėjimas nuo glostymo ir minkštumo į pyktį. Daugeliui žmonių protinis vystymasis atsilieka.

Diagnostinės veiklos ypatybės

Dėl kokybiškos terapijos pirmiausia turite nustatyti suaugusiųjų epilepsijos priežastis. Tai galima padaryti tik patyrusiam specialistui. Diagnozė grindžiama tuo, kaip pats pacientas ar jo artimieji apibūdina pastebėtą ataką.

Be tyrimo, gydytojas atidžiai atlieka tyrimą.

Ji apima kelias pagrindines veiklas.

1. Smegenų MRI, ši analizė leidžia pašalinti kitus priežastinius veiksnius ir ligos pobūdį.
2. EEG apima specialių jutiklių naudojimą, kurie, ant galvos, padeda nustatyti epilepsijos plano veiklą.
3. EKG tikrina paciento širdies raumenų kokybę ir efektyvumą.
4. Patikrinkite inkstų ir kepenų, taip pat kitų vidaus organų veikimą.
5. Kraujo ir šlapimo tyrimai pagal MRI duomenis.

Epilepsijos gydymas suaugusiesiems yra tiesiogiai susijęs, ty suaugusiems gydoma epilepsija? Dėl šiuolaikinių technologijų plėtros, įskaitant prevencijos srityje, galima lengvai pasiekti norimą sveikatos rodiklį.

Kokia yra terapinio proceso prognozė?

Liūtoje klinikinių situacijų dalyje, jei ataka yra vienintelis, epilepsijos gydymo prognozė yra daugiau nei palanki. Apytiksliai 70% pacientų gydymo metu, remisija, ty, tai reiškia, kad per penkerius metus nėra traukulių.

Taip pat verta paminėti, kad 30 proc. Situacijų atakos tęsiasi, todėl būtina tuo pačiu metu paskirti prieštraukulinius vaistus. Taip pat atsitinka, kad gynimo priemonės yra skiriamos kartu, tačiau tai bus aptarta vėliau.

Terapinio proceso ypatybės

Daugelis domina klausimas, kaip gydyti epilepsiją suaugusiems, ypač žmonėms, susiduriantiems su šia liga.

Iš tiesų gydymo tikslas yra sustabdyti išpuolius. Tuo pačiu metu ypatingas dėmesys skiriamas šalutinio poveikio mažinimui ir po to visam ir produktyviam gyvenimui.

Prieš skiriant vaistus nuo epilepsijos, gydantis gydytojas atlieka kokybišką išsamų paciento tyrimą. Tai apima klinikinių priemonių įgyvendinimą ir elektroencefalografinių sprendimų priėmimą.

Kokie yra terapinio proceso principai?

Jei yra traukulių, ir tai vyksta visą laiką, turite apsilankyti pas gydytoją. Prieš vartojant bet kokius vaistus, pacientas turėtų gauti informaciją apie vaistų režimą ir galimą šalutinį poveikį.

Paprastai gydymo specifika, jei pasireiškia tam tikras simptomas, apima keletą pagrindinių pagrindinių savybių.

1. Visiškai laikomasi patvirtintų vaistų sudėties priepuolių. Taip yra dėl to, kad kiekvienas vaistas yra pritaikytas tam tikriems požymiams ir simptomams.
2. Jei įmanoma, būtina taikyti praktikoje mono terapiją. Tai reiškia, kad reikia naudoti vaistus nuo epilepsijos.

Išpuolių atsiradimo metu vaistai parenkami pagal ligos formą ir pobūdį. Paprastai tabletės, tirpalai ar kitos formos yra skiriamos iš karto pradinėse dozėse, ir jos palaipsniui didėja.

Jei tam tikras vaistas yra neveiksmingas, jis atšaukiamas ir paskui paskiriama tokia kompozicija.

Griežtai draudžiama keisti priemones ar sustabdyti jų naudojimą remiantis nepriklausomu sprendimu, net jei atsiradę simptomai buvo pašalinti. Jei nesilaikoma instrukcijų, pablogėjimas gali pasikartoti labai greitai.

Epilepsijos gydymo vaistais ypatybės

Šie gydymo metodai yra susiję su griežta mityba, miego laikymu ir budrumu. Be to, pacientai turėtų susilaikyti nuo didelių kiekių karštų prieskonių, kavos gėrimų ir alkoholio. Po priepuolių atsiradimo gydytojai paprastai skiria šias vaistų grupes.

• Antikonvulsiniai preparatai sumažina visų atakų dažnumą ir trukmę;
• priemonės, kuriomis siekiama slopinti ar skatinti susijaudinimą įvairiuose padaliniuose;
• psichotropiniai junginiai, turintys didelę įtaką centrinės nervų sistemos darbui, apskritai keičiant psichinę būseną.

Epilepsijoje suaugusiųjų priežastis nustato gydytojas, kuris yra atsakingas už veiksmingo gydymo metodo skyrimą.

Alternatyvios intervencijos

Šiuolaikiniai terapinio įsikišimo metodai pateikiami įvairiais būdais ir dažnai atsiranda naujų gydymo metodų.

Paprastai alternatyvūs gydymo metodai apima kelias sritis:

• chirurgija;
• Balso metodas;
• ketogeninė dieta.

Išpuolių dažnumą gali paveikti kasdienis modelis, taip pat veiksniai, kuriuos galima individualizuoti. Kartais taip pat gali pasireikšti naktinė epilepsija, kurią sudaro išpuolių susidarymas naktį. Jos kursą ir gydymą taip pat turėtų tirti griežtai gydantis specialistas.

Kas sukelia suaugusiųjų epilepsiją

Pagrindinės suaugusiųjų epilepsijos priežastys laikomos polietiologinės ligos lygiu - daugelis veiksnių gali sukelti patologinę būklę. Ligos vaizdas yra toks pats, kaip pacientas patiria net nedidelius pokyčius.

Epilepsija visų pirma yra bendroji patologija, kuri sparčiai vystosi, kai veikia išoriniai stimulai (bloga ekologija, prasta mityba, galvos traumos).

Pagrindinės krizės priežastys

Suaugusiųjų epilepsija yra neurologinė patologija. Diagnozuojant ligą, naudojamas priepuolių priežasčių klasifikavimas. Epilepsijos priepuoliai skirstomi į šiuos tipus:

1. Simptominis, nustatomas po sužeidimų, bendrų sužalojimų, ligų (ataka gali įvykti dėl aštrių blyksnių, švirkšto injekcijos, garso).
2. Idiopatinė - epizindroma, įgimta prigimtis (puikiai gydoma).
3. Kriptogeniniai - epizindomai, susidarymo priežastys, kurių nebuvo galima nustatyti.

Nepriklausomai nuo patologijos tipo, pirmaisiais ligos požymiais, ir jei jie anksčiau nesivargino paciento, būtina skubi medicininė apžiūra.

Tarp pavojingų, nenuspėjamų patologijų viena iš pirmųjų vietų užima epilepsija, kurios priežastys gali skirtis suaugusiesiems. Tarp pagrindinių veiksnių gydytojai išskiria:

• infekcinės smegenų ligos ir jos vidinės membranos: abscesai, stabligės, meningitas, encefalitas;
• gerybiniai pakitimai, cistos, lokalizuotos smegenyse;
• vaistai: "Ciprofloksacinas", vaistas "Ceftazidimas", imunosupresantai ir bronchus plečiantys vaistai;
• smegenų kraujotakos pokyčiai (insultas), padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• antifosfolipido patologija;
• ateroskleroziniai smegenų pažeidimai, kraujagyslės;
• apsinuodijimas strychinu, švinu;
• staigus raminamųjų, narkotikų, palengvinančių užmigti, atsisakymas;
• narkotikų vartojimas, alkoholis.

Jei ligos simptomai pasireiškia vaikams ar jaunesniems kaip 20 metų paaugliams, priežastis yra perinatalinė, tačiau tai taip pat gali būti smegenų auglys. Po 55 metų, greičiausiai - insultas, kraujagyslių pažeidimas.

Patologinių išpuolių tipai

Priklausomai nuo epilepsijos tipo, skiriamas tinkamas gydymas. Yra pagrindinių krizių tipų:

1. Ne traukuliai.
2. Naktis.
3. Alkoholiniai.
4. Miokloninis.
5. Posttraumatinis.

Tarp pagrindinių krizių priežasčių galima nustatyti: polinkį - genetiką, egzogeninį veiksmą - organinį „smegenų sužalojimą“. Laikui bėgant, dėl įvairių patologijų: auglių, sužalojimų, toksiškų ir medžiagų apykaitos sutrikimų, psichikos sutrikimų, degeneracinių ligų ir pan.

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Įvairios aplinkybės gali sukelti patologinės būklės vystymąsi. Tarp svarbiausių situacijų yra:

• ankstesnis galvos sužalojimas - epilepsija progresuoja per metus;
• infekcinė liga, veikianti smegenis;
• kraujagyslių galvos sutrikimai, piktybiniai navikai, gerybinės smegenys;
• insulto priepuolis, karštligės konvulsinės būsenos;
• vartoti tam tikrą narkotikų, narkotikų ar jų atsisakymo grupę;
• perdozavimas toksinėmis medžiagomis;
• apsinuodijimas organizmu;
• genetinis polinkis;
• Alzheimerio liga, lėtiniai negalavimai;
• toksikozė gimdymo metu;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• padidėjęs slėgis, praktiškai negali būti gydomas;
• cisticerozė, sifilinė liga.

Esant epilepsijai, gali pasireikšti ataka dėl šių veiksnių: alkoholio, nemiga, hormonų disbalansas, stresinės situacijos, atsisakymas vartoti vaistus nuo epilepsijos.

Kokios yra pavojingos krizės?

Išpuoliai gali pasireikšti įvairiais dažniais, o jų skaičius diagnozėje yra labai svarbus. Kiekvieną vėlesnę krizę lydi neuronų naikinimas, funkciniai pokyčiai.

Po kurio laiko visa tai paveikia paciento būklę - blogėja charakterio pokyčiai, mąstymas ir atmintis, nerimas ir dirglumas.

Pagal periodiškumą krizės yra:

1. Reti traukuliai - kartą per 30 dienų.
2. Vidutinis dažnis - nuo 2 iki 4 kartų per mėnesį.
3. Dažnai vyksta varžybos - nuo 4 kartų per mėnesį.

Jei nuolat kyla krizės ir pacientas nepradeda grįžti prie sąmonės, tai yra epilepsijos būklė. Išpuolių trukmė - nuo 30 minučių ar daugiau, po kurių gali kilti rimtų problemų. Tokiais atvejais reikia skubiai paskambinti SMP brigadai, paprašyti dispečerio prašymo priežastį.

Patologinės krizės simptomai

Suaugusiųjų epilepsija yra pavojinga, dėl to atsirado netikėtumas, dėl kurio gali būti sužalojimų, kurie pablogins paciento būklę.

Pagrindiniai patologijos požymiai, atsiradę krizės metu:

• aura - pasirodo atakos pradžioje, apima įvairius kvapus, garsus, diskomfortą skrandyje, regos simptomus;
• mokinių dydžio pasikeitimas;
• sąmonės netekimas;
• galūnių trūkumas, traukuliai;
• lūpų užsikimšimas, rankų trinamas;
• drabužių rūšiavimas;
• nekontroliuojamas šlapinimasis, žarnyno judėjimas;
• mieguistumas, psichikos sutrikimai, sumišimas (gali trukti nuo dviejų iki trijų minučių iki kelių dienų).

Kai pasireiškia pirminiai generalizuoti epilepsijos priepuoliai, atsiranda sąmonės netekimas, nekontroliuojami raumenų spazmai, raumenų standumas, akys pritvirtintos prie jo, pacientas praranda judumą.

Ne gyvybei pavojingi traukuliai - trumpalaikis sumišimas, nekontroliuojami judesiai, haliucinacijos, neįprastas skonio suvokimas, garsai, kvapai. Pacientas gali prarasti ryšį su realybe, yra keletas automatinių pakartotinių gestų.

Patologinės būklės diagnozavimo metodai

Epilepsija gali būti diagnozuojama tik po kelių savaičių po krizės. Nėra jokių kitų ligų, kurios gali sukelti tokią būklę. Patologija dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, paauglystės ir senatvės žmonėms. Vidutinės kategorijos (40-50 metų) pacientams priepuoliai yra labai reti.

Patologijos diagnozavimui pacientas turi pasitarti su gydytoju, kuris atliks tyrimą ir parengs ligos istoriją. Specialistas turi atlikti šiuos veiksmus:

1. Patikrinkite, ar nėra simptomų.
2. Išnagrinėti traukulių dažnumą ir tipą.
3. Priskirti MRI ir elektroencefalogramą.

Simptomai suaugusiesiems gali būti skirtingi, tačiau, nepriklausomai nuo jų pasireiškimo, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti išsamų tyrimą, siekiant toliau gydyti ir išvengti krizių.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda traukuliais, po to pacientas nebėra atsakingas už savo veiksmus ir dažnai praranda sąmonę. Pastebėjus užpuolimo simptomus, būtina skubiai iškviesti SMP brigadą, pašalinti visus pjovimo, pradūrimo objektus, pastatyti pacientą ant horizontalaus paviršiaus, galva turi būti žemiau kūno.

Kai gag refleksai turi sėdėti, palaikydami galvą. Tai leis išvengti vėmimo skysčio patekimo į kvėpavimo takus. Po to, kai pacientas gali suteikti vandens.

Narkotikų terapijos krizė

Norint išvengti pasikartojančių priepuolių, reikia žinoti, kaip suaugusiems gydyti epilepsiją. Nepriimtina, jei pacientas pradeda vartoti vaistus tik po aura. Priemonės, kurių buvo imtasi laiku siekiant išvengti rimtų pasekmių.

Kai parodomas konservatyvus paciento gydymas:

• laikytis vaistų tvarkaraščio, jų dozavimo;
• nenaudokite vaistų be gydytojo recepto;
• jei reikia, galite pakeisti vaistą į analogą, prieš tai apie tai pranešę dalyvaujančiam specialistui;
• nesuteikti gydymo po stabilaus rezultato be neurologo rekomendacijų;
• informuoti gydytoją apie sveikatos pokyčius.

Dauguma pacientų, atlikus diagnostinį tyrimą, vieno iš epilepsijos vaistų paskyrimas daugelį metų nepatiria pasikartojančių krizių, nuolat vartojant pasirinktą motorinę terapiją. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra pasirinkti tinkamą dozę.

Epilepsijos ir priepuolių gydymas suaugusiems prasideda nuo mažų vaistų dalių, o paciento būklė nuolat stebima. Jei krizės sustabdyti neįmanoma, dozė didinama, bet palaipsniui, kol atsiranda ilgalaikė remisija.

Pacientams, sergantiems epilepsijos priepuoliais, pasireiškia šios vaistų kategorijos:

1. Karboksamidai - Finlepsinas, vaistas "Karbamazepinas", "Timonilas", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproatija - Encorat (Depakine) Chrono - tai Konvuleksas, vaistas Valparin Retard.
3. Fenitoinai - vaistas "Difeninas".
4. "Fenobarbitalis" - rusiškai pagamintas, svetimkūnis "Luminal".

Pirmos grupės vaistai epilepsijos priepuolių gydymui apima karboksamidus ir valoratus, jie turi puikų gydymo rezultatą, sukelia nedidelį nepageidaujamų reakcijų skaičių.

Pagal gydytojo rekomendaciją pacientui per parą gali būti skiriama 600-1200 mg vaisto karbamazepino arba 1000/2500 mg depakino vaisto (viskas priklauso nuo patologijos, bendros sveikatos) sunkumo. Dozavimas - 2/3 registratūros visą dieną.

"Fenobarbitalis" ir fenitoino grupė turi daug šalutinių poveikių, slopina nervų galus, gali sukelti priklausomybę, todėl gydytojai stengiasi nenaudoti jų.

Vienas iš efektyviausių vaistų yra valproatija (Encorat arba Depakine Chrono) ir karboksamidai (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Pakanka, kad šios lėšos būtų kelis kartus per dieną.

Atsižvelgiant į krizės tipą, patologijos gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• generalizuoti priepuoliai - agentai iš valproato grupės ir vaistas "karbamazepinas";
• idiopatinės krizės - valproatas;
• absansy - vaistas "Ethosuximide";
• miokloniniai traukuliai - tik valproatas, "karbamazepinas", vaistas "fenitoinas" neturi tinkamo poveikio.

Kasdien yra daug kitų vaistų, kurie gali turėti tinkamą poveikį epilepsijos priepuolių dėmesiui. „Lamotriginas“, vaistas „Tiagabinas“ yra gerai įrodytas, todėl, jei gydytojas rekomenduoja juos naudoti, neturėtumėte atsisakyti.

Galima galvoti apie gydymo nutraukimą tik praėjus penkeriems metams nuo ilgalaikės remisijos pradžios. Epilepsijos priepuolių gydymas baigiamas palaipsniui mažinant vaistų dozę, kol jie visiškai nutraukiami šešiems mėnesiams.

Chirurginis epilepsijos gydymas

Chirurginė terapija apima tam tikros smegenų dalies, kurioje koncentruojamas uždegimo dėmesys, pašalinimą. Pagrindinis tokio gydymo tikslas - sistemingai kartoti išpuolius, kurių negalima gydyti vaistais.

Be to, operacija yra patartina, jei yra didelis procentas to, kad paciento būklė gerokai pagerės. Tikra žala nuo operacijos nebus tokia didelė, kaip ir epilepsijos priepuolių pavojus. Pagrindinė chirurginio gydymo sąlyga yra tikslus uždegimo proceso vietos nustatymas.

Stuburo nervo stimuliavimas

Tokia terapija naudojama tuo atveju, jei gydymas vaistais neturi reikiamo poveikio ir nepagrįstos chirurginės intervencijos. Manipuliavimas grindžiamas nedideliu klajojo nervo taško dirginimu, naudojant elektrinius impulsus. Tai užtikrina impulsų generatorius, kuris įdedamas iš kairės pusės į viršutinę krūtinės dalį. Prietaisai, prisiūti po oda 3-5 metus.

Procedūra leidžiama nuo 16 metų amžiaus pacientams, sergantiems epilepsijos priepuolių židiniais, kurių negalima gydyti. Pagal statistiką 40-50% žmonių, turinčių tokią terapiją, pagerina jų sveikatą, sumažina krizių dažnumą.

Ligos komplikacijos

Epilepsija yra pavojinga patologija, slopinanti žmogaus nervų sistemą. Tarp pagrindinių ligos komplikacijų yra:

1. Padidėjęs krizių pasikartojimas iki epilepsijos.
2. Pneimonijos aspiracija (atsiradusi dėl vėmimo skysčio patekimo į kvėpavimo organus, maistas per ataką).
3. Mirtis (ypač krizės metu su stipriais traukuliais arba į vandenį).
4. Moterų, esančių padėtyje, konfiskavimas kelia grėsmę vaiko vystymuisi.
5. Neigiama psichinė būsena.

Laiku, teisinga epilepsijos diagnozė yra pirmasis žingsnis paciento atsigavimui. Be tinkamo gydymo liga sparčiai progresuoja.

Prevencinės priemonės suaugusiesiems

Dar nežinomi būdai, kaip išvengti epilepsijos priepuolių. Galite imtis tik tam tikrų priemonių, kad apsisaugotumėte nuo sužeidimų:

• dėvėti šalmą, važiuojant volais, dviračiais, motoroleriais;
• naudodamiesi kontaktiniais sportais naudokite apsaugines priemones;
• negrimkite į gylį;
• automobilyje pritvirtinti liemens saugos diržus;
• nevartokite narkotikų;
• esant aukštai temperatūrai, kreipkitės į gydytoją;
• Jei moteris, turėdama vaiką, kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, gydymas turėtų prasidėti;
• tinkama lėtinių ligų terapija.

Esant sunkioms ligų formoms, būtina atsisakyti vairavimo, jūs negalite plaukti ir plaukti vieni, vengti aktyvaus sporto, nerekomenduojama lipti į aukštus laiptus. Jei diagnozuota epilepsija, laikykitės gydytojo patarimų.

Reali prognozė

Daugeliu atvejų po vieno epilepsijos priepuolio atsigavimo tikimybė yra gana palanki. 70 proc. Pacientų, vartojusių teisingą, sudėtingą gydymą, yra ilgalaikis remisijos atvejis, t. Y. Krizės nevyksta penkerius metus. 30 proc. Atvejų toliau pasireiškia epilepsijos priepuoliai, tokiais atvejais nurodomas prieštraukulinių vaistų vartojimas.

Epilepsija - stiprus nervų sistemos pažeidimas, lydimas sunkių atakų. Tik laiku, teisingai diagnozavus bus išvengta tolesnio patologijos vystymosi. Nesant gydymo, viena iš kitų krizių gali būti paskutinė, nes galima staiga mirti.

Epilepsija suaugusiesiems: priežastys ir simptomai

Epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kuri pasireiškia kaip savaime atsirandantys epilepsijos priepuoliai. Epilepsijos priepuolis (epipay) - tai tam tikras simptomų kompleksas, kuris atsiranda asmeniui dėl specialaus smegenų elektrinio aktyvumo. Tai gana rimta neurologinė liga, kuri kartais kelia grėsmę gyvybei. Tokia diagnozė reikalauja nuolatinio stebėjimo ir gydymo (daugeliu atvejų). Griežtai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų galite pasiekti beveik visišką epipripų nebuvimą. Tai reiškia gebėjimą vadovauti praktiškai sveikam žmogui (arba minimaliems nuostoliams).

Šiame straipsnyje perskaitykite dažniausiai pasitaikančias epilepsijos priežastis suaugusiems, taip pat apie labiausiai atpažįstamus šios ligos simptomus.

Bendra informacija

Suaugusiųjų epilepsija yra gana dažna liga. Statistikos duomenimis, apie 5% pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime patyrė epilepsijos priepuolį. Tačiau vienas konfiskavimas nėra priežastis diagnozei nustatyti. Kai epilepsijos priepuoliai pasikartoja tam tikru dažnumu ir atsiranda be jokio veiksnio poveikio iš išorės. Tai turėtų būti suprantama taip: vienas priepuolis gyvenime arba kartotiniai traukuliai, reaguojant į apsinuodijimą ar didelę karščiavimą, nėra epilepsija.

Daugelis iš mūsų matė situaciją, kai asmuo staiga praranda sąmonę, patenka į žemę, traukiasi traukuliais, o iš burnos išsiskiria putos. Toks epipridacijos variantas yra tik ypatingas atvejis, o traukuliai yra daug įvairesni jų klinikiniuose pasireiškimuose. Pats priepuolis gali būti motorinių, sensorinių, autonominių, psichinių, regėjimo, klausos, uoslės, skonio sutrikimų ataka, sąmonės netekimas arba be jo. Šis sutrikimų sąrašas nenustatytas visiems, sergantiems epilepsija: vienas pacientas turi tik motorinių apraiškų, o kitas - tik sutrikusi sąmonė. Įvairūs epilepsijos priepuoliai kelia ypatingų sunkumų diagnozuojant šią ligą.

Suaugusiųjų epilepsijos priežastys

Epilepsija yra liga, turinti daug priežastinių veiksnių. Kai kuriais atvejais jie gali būti nustatyti tam tikru tikrumo lygiu, kartais tai neįmanoma. Kompetentiau kalbėti apie ligos atsiradimo rizikos veiksnius, o ne apie tiesiogines priežastis. Pavyzdžiui, dėl trauminio smegenų pažeidimo gali išsivystyti epilepsija, tačiau tai nėra būtina. Smegenų sužalojimas gali nepalikti pasekmių epipadijos pavidalu.

Tarp rizikos veiksnių yra:

• paveldimas polinkis;
• įgytą polinkį.

Paveldimas polinkis yra ypatinga funkcinė neuronų būklė, jų polinkis į jaudulį ir elektros impulsų generavimas. Ši funkcija yra užkoduota genuose ir perduodama iš kartos į kartą. Tam tikromis sąlygomis (kitų rizikos veiksnių) šis polinkis virsta epilepsija.

Įgyta polinkis yra anksčiau perduotų ligų arba smegenų patologinių sąlygų pasekmė. Tarp ligų, kurios gali būti epilepsijos raida, galima pastebėti:

• galvos traumos;
• meningitas, encefalitas;
• ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (ypač kraujavimas);
• smegenų navikai;
• toksinis smegenų pažeidimas dėl narkotikų ar alkoholio vartojimo;
• cistos, adhezijos, smegenų aneurizmos.

Kiekvienas iš šių rizikos veiksnių, atsiradusių dėl sudėtingų biocheminių ir medžiagų apykaitos procesų, sukelia smegenų neuronų grupę, turinčią mažą sužadinimo slenkstį. Tokių neuronų grupė sudaro epilepsiją. Pagrindinis dėmesys skiriamas nervų impulsui, kuris plinta į aplinkines ląsteles, ir jaudulys užfiksuoja vis daugiau naujų neuronų. Klinikiniu požiūriu šis momentas yra tam tikro priepuolio atsiradimas. Priklausomai nuo epilepsijos fokuso neuronų funkcijų, tai gali būti motorinis, jutimo, vegetacinis, protinis ir kitas reiškinys. Kai liga progresuoja, didėja epilepsijos židinių skaičius, susidaro stabilūs ryšiai tarp „sužadintų“ neuronų, į procesą įtraukiamos naujos smegenų struktūros. Tai lydi naujo tipo konfiskavimo atvejų atsiradimas.

Kai kuriems epilepsijos tipams daugelyje smegenų žievės neuronų yra maža sužadinimo slenkstis (tai ypač būdinga epilepsijai, turinčiai paveldimą polinkį), t.y. gaunamas elektros impulsas iš karto turi difuzinį pobūdį. Epilepsijos dėmesys, iš tiesų, ne. Per didelis difuzinių ląstelių elektrinis aktyvumas sukelia viso smegenų žievės „užfiksavimą“ patologiniame procese. Ir tai, savo ruožtu, sukelia generalizuotą epilepsijos priepuolį.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai

Pagrindinis epilepsijos pasireiškimas suaugusiesiems yra epilepsijos priepuoliai. Jų esme jie atspindi tų neuronų, kurie dalyvauja sužadinimo procese, funkcijų klinikinį vaizdavimą (pavyzdžiui, jei epilepsijos fokuso neuronai yra atsakingi už rankos lankstymą, tada traukuliai susideda iš netyčinio rankos lankstymo). Konfiskavimo trukmė paprastai yra nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.

Epiphristops pasireiškia tam tikru dažnumu. Svarbus yra traukulių skaičius tam tikrą laiką. Iš tiesų kiekvienas naujas epilepsijos priepuolis yra susijęs su neuronų pažeidimu, jų metabolizmo slopinimu, atsiranda funkcinių sutrikimų tarp smegenų ląstelių. Ir tai nepraeina be pėdsakų. Po tam tikro laiko, šio proceso rezultatas yra simptomų atsiradimas interiktiniame laikotarpyje: susidaro savotiškas elgesys, pasikeičia simbolis, blogėja mąstymas. Gydymo metu gydytojas atsižvelgia į priepuolių dažnumą ir analizuoja gydymo veiksmingumą.

Priepuolių dažnis suskirstytas į:

• retas - ne daugiau kaip kartą per mėnesį;
• vidutinis dažnis - nuo 2 iki 4 per mėnesį;
• dažnai - daugiau nei 4 per mėnesį.

Kitas svarbus dalykas yra epilepsijos priepuolių suskirstymas į židinį (dalinį, vietinį) ir apibendrintą. Daliniai priepuoliai atsiranda, kai viename iš smegenų pusrutulių yra epilepsiškas fokusas (tai galima aptikti elektroencefalografija). Generalizuoti priepuoliai atsiranda dėl abiejų smegenų pusių difuzinio elektrinio aktyvumo (tai taip pat patvirtina ne elektroencefalograma). Kiekviena priepuolių grupė turi savo klinikinius požymius. Paprastai viename paciente stebimi tokio paties tipo atakos, t.y. tarpusavyje identiški (tik variklis ar jautrus, ir tt). Kai liga progresuoja, gali būti, kad nauji priepuoliai susikaupia seniems.

Dalinė epipripsija

Šis epilepsijos priepuolių tipas gali pasireikšti sąmonės metu arba be jos. Jei sąmonės netekimas neįvyksta, pacientas atminimo metu prisimena savo jausmus, tada toks puolimas vadinamas paprastu daliniu. Pats areštas gali būti kitoks:

• variklis (motorinis) - raumenų susitraukimai mažose kūno vietose: rankos, pėdos, veidas, pilvas ir pan. Tai gali būti akių ir ritminio pobūdžio galva, atskleidžianti individualius žodžius ar garsus (gerklų raumenų susitraukimas). Raižymas vyksta staiga ir nėra kontroliuojamas. Gali būti, kad vienos raumenų grupės sumažėjimas tęsiasi visą kūno pusę, o vėliau - į kitą. Kai taip atsitinka sąmonės netekimas. Tokie priepuoliai vadinami varikliais su žygiu (Jackson) su antrine generalizacija;
• jautrus (sensorinis) - degantis pojūtis, elektros srovės praėjimas, dilgčiojimas įvairiose kūno dalyse. Šių tipų epi-trijoms priskiriama kibirkščių atsiradimas prieš akis, garsai (triukšmas, sprogimas, skambėjimas) ausyse, kvapuose ir skonio pojūčiuose. Jusliniai traukuliai taip pat gali lydėti žygį su vėlesniu apibendrinimu ir sąmonės netekimu;
• vegetatyvinis-visceralinis - nemalonaus tuštumo jausmo, diskomforto viršutinėje pilvo dalyje, vidinių organų judėjimo vienas kito atžvilgiu atsiradimas ir kt. Be to, galimas padidėjęs seilėjimas, padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, veido paraudimas, troškulys;
• protinis - staigus atminties, mąstymo, nuotaikos pažeidimas. Tai gali būti išreikštas staiga kylančiu baimės ar laimės jausmu, „jau matytu“ ar „jau girdimu“ jausmu, kai būna visiškai nepažįstama aplinka. „Keistumas“ elgesyje: staigus artimųjų nepripažinimas (kelias sekundes, po to grįžta į pokalbio temą, tarsi nieko nebūtų atsitikę), orientacijos praradimas savo bute, situacijos „nerealumo“ jausmas - tai visi psichiniai daliniai traukuliai. Gali atsirasti iliuzijų ir haliucinacijų: ranka ar pėdos pacientui atrodo per didelė, nereikalinga arba imobilizuota; yra kvapų, žaibo ir kt. Kadangi paciento sąmonė netrukdoma, po atakos jis gali pasakyti apie savo neįprastus pojūčius.

Daliniai traukuliai gali būti sunkūs. Tai reiškia, kad jie tęsia sąmonės netekimą. Šiuo atveju pacientui nereikia kristi. Tai, kad pats išpuolio momentas ištrinamas iš paciento atminties. Sulaikymo ir sąmonės grąžinimo pabaigoje asmuo negali suprasti, kas atsitiko, ką jis ką tik pasakė, ką jis darė. Ir jis visiškai neprisimena epiphristap. Kaip jis gali atrodyti iš šono? Asmuo staiga sustingsta ir nereaguoja į jokius dirgiklius, daro kramtymo ar rijimo (čiulpimo ir tt) judesius, kartoja tą pačią frazę, rodo tam tikrą gestą ir tt Pakartoju - kitiems nėra reakcijos, nes sąmonė prarandama. Yra ypatinga sudėtingų dalinių priepuolių rūšis, kuri gali trukti valandas ar net dienas. Pacientai šioje valstybėje gali daryti įspūdį apie mąstančią asmenį, bet jie daro teisingą dalyką (jie kerta kelią į žalią šviesą, suknelę, valgyti ir tt), tarsi „veda antrą gyvenimą“. Gali būti, kad mieguistumas taip pat prasideda nuo epilepsijos.

Visi dalinių traukulių tipai gali baigtis antrine generalizacija, t.y. viso smegenų dalyvavimas sąmonės netekimu ir bendru traukuliu. Tokiais atvejais pirmiau aprašyti motoriniai, sensoriniai, vegetatyviniai ir psichiniai simptomai tampa vadinamąja aura. Aura atsiranda prieš apibendrintą epipadiaciją per kelias sekundes, kartais per kelias minutes. Kadangi priepuoliai yra to paties tipo, o pacientas prisimena auros pojūčius, vėliau, kai atsiranda aura, žmogui gali būti laiko nusileisti (pageidautina kažką minkšto), kad nesugadintų savo sąmonės, paliktų pavojingą vietą (pvz., Eskalatorius, važinėjimas). Norint išvengti atakos, pacientas negali.

Apibendrintas epipripadki

Bendrosios epi atakos atsiranda esant sąmonės sutrikimui, pacientas nieko nesimato apie patį priepuolį. Šių tipų epiphristies taip pat skirstomos į kelias grupes, atsižvelgiant į juos lydinčius simptomus:

• absansai - ypatingas priepuolių tipas, kurį sudaro staigus sąmonės netekimas 2-15 sekundžių. Jei tai yra vienintelė apraiška, tai yra paprastas absansas. Asmuo „užšąla“ sakinio viduryje ir konfiskavimo pabaigoje, tarsi „vėl įjungia“. Jei kiti sąmonės simptomai lieka sąmonės praradimu, tai yra sudėtingas nebuvimas. Kiti požymiai gali būti: akių vokų traukimas, nosies sparnai, akių susitraukimas, gestuliacija, lūpų lupimas, pakeltų rankų kritimas, padidėjęs kvėpavimas ir širdies plakimas, šlapimo praradimas ir kt. Gydytojui labai sunku atskirti šio tipo traukulius nuo sudėtingų dalinių priepuolių. Kartais skirtumą tarp jų galima nustatyti tik elektroencefalografija (tai parodys viso smegenų žievės pasiskirstymą absansuose). Būtina nustatyti priepuolių tipą, nes jis priklauso nuo to, koks vaistas bus skiriamas pacientui;
• miokloninis - šis priepuolių tipas yra didžiulis raumenų susitraukimas, raištis, drebulys. Ji gali atrodyti kaip rankų banga, girgždanti, krintanti ant kelio, nugriebti galvą, nugriauti pečiais ir tt;
• toninis-kloninis - dažniausias epilepsijos priepuolių tipas. Beveik kiekvienas žmogus savo gyvenime pamatė generalizuotą toninį-kloninį priepuolį. Jį gali sukelti miego stoka, alkoholio vartojimas, emocinis per didelis išgyvenimas. Sąmonės praradimas, paciento kritimas (kartais rimtai sužeistas), atsiranda tonizuojančių traukulių fazė, tada kloniniai. Toniniai traukuliai atrodo kaip šauksmas (konvulsiškas gerklų raumenų susitraukimas), raumenų raumenų susitraukimas, kuris veda į liežuvio ar skruosto kramtymą, kūną išlenkdamas. Šis etapas trunka 15-30 sekundžių. Tada sukurkite kloninius traukulius - trumpalaikius pakaitinius lenkimo ir ekstensyvumo raumenų susitraukimus, lyg galūnių „vibracija“. Šis etapas trunka 1-2 minutes. Asmens veidas tampa mėlynos spalvos, širdies plakimas pagreitėja, padidėja kraujo spaudimas, putos išsiskiria iš burnos (galbūt dėl ​​kraujo dėl liežuvio ar skruosto įkandimo ankstesnėje fazėje). Palaipsniui mažėja traukuliai, pasireiškia triukšmingas kvėpavimas, visi kūno raumenys atsipalaiduoja, yra šlapimo praradimas, pacientas „užmigsta“. Miego miego trukmė trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų. Pacientai iš karto nesijaučia. Jie negali naršyti ten, kur jie yra, koks paros laikas, neprisimenu, kas atsitiko, negali iš karto pateikti savo vardo ir pavardės. Atmintis palaipsniui sugrįžta, bet pati ataka nėra saugoma atmintyje. Po išpuolio pacientas jaučiasi priblokštas, skundžiasi galvos skausmu, raumenų skausmu, mieguistumu. Ta pačia forma daliniai traukuliai atsiranda su antrine generalizacija;
• tonikas - yra kaip raumenų spazmai. Iš išorės atrodo, kad tai yra kaklo, liemens, galūnių pratęsimas, kuris trunka 5-30 sekundžių;
• kloniniai - gana reti priepuoliai. Panašus į toninius-kloninius priepuolius, bet be pirmojo etapo;
• atoninis (astatinis) - tai staigus raumenų tono praradimas tam tikroje kūno dalyje arba visame kūne. Tai gali būti žandikaulio nykimas ir blukimas šioje padėtyje keletą sekundžių ar minučių, galvos kritimas krūtinėje, pilnas kritimas.

Taigi, remiantis pirmiau išdėstytais faktais, galima daryti išvadą, kad epi-ataka ne visada yra tik sąmonės netekimas.

Būklė, kai epilepsijos priepuolis trunka ilgiau nei 30 minučių, arba pakartotiniai priepuoliai seka taip dažnai, kad žmogus jų nepajėgia atgauti sąmonės, vadinama epilepsija. Tai yra labai pavojinga epilepsijos komplikacija, reikalaujanti atgaivinimo. Statusas epilepticus gali pasireikšti su visų rūšių priepuoliais: tiek daliniu, tiek apibendrintu. Žinoma, dažniausiai pavojinga yra apibendrintų toninių-kloninių traukulių būklė. Nesant gydymo, mirtingumas yra iki 50%. Epistatus galima išvengti tik tinkamai gydant epilepsiją, griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Epilepsija pasireiškia pertraukos laikotarpiu. Žinoma, tai tampa pastebima tik po ilgo ligos buvimo ir daugelio nukentėjusių traukulių. Pacientams, kuriems dažnai pasireiškia traukuliai, tokie simptomai gali pasireikšti jau po poros metų nuo ligos pradžios.

Išpuolių metu, neuronai miršta, tai vėliau pasireiškia vadinamojo epilepsijos asmenybės pasikeitimo forma: žmogus tampa kerštu, kerštu, grubus, beprasmiškas, smulkmeniškas, pedantis. Pacientai griauna dėl bet kokios priežasties, ginčijasi su kitais. Neabejotina, kad nuotaika tampa drumsta ir nulemta, padidėjęs emocionalumas, impulsyvumas yra būdingas, mąstymas sulėtėja („jis pradėjo galvoti sunkiai“ - taip žmonės aplink jį reaguoja pacientui). Pacientai „užfiksuoja“ smulkmenas ir praranda gebėjimą apibendrinti. Tokie asmenybės bruožai riboja socialinį ratą, gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Epilepsija yra neišgydoma liga, tačiau tai nėra sakinys. Tinkamai nustatyta konfiskavimo rūšis padeda diagnozuoti, taigi ir paskiriant tinkamą vaistą (nes jie skiriasi priklausomai nuo epilepsijos tipo). Nuolatinis antiepilepsinių vaistų vartojimas daugeliu atvejų lemia epipay nutraukimą. Ir tai leidžia asmeniui grįžti į normalų gyvenimą. Ilgą laiką be gydytojo gydymo (ir tik gydytojo!) Priepuolių nebuvimo, galima apsvarstyti vaisto vartojimo nutraukimo klausimą. Tai turėtų būti žinoma visiems pacientams, sergantiems šia liga.

Epilepsija suaugusiems

Suaugusiųjų epilepsija yra latentinė psichinės ir neurologinės sferos liga, labai paplitusi, nes pagal statistiką beveik kas šimtas žmogus turi šią patologiją. Jis pasireiškia bendroje populiacijoje - 8–10% gyventojų, o tai yra didelė Žemės gyventojų dalis.

Suaugusiųjų epilepsijos mikroskopai pasireiškia net nepastebimai patiems žmonėms, ty neįtikėtinai daug žmonių ir nesuvokia, kad jie turi tam tikrų epilepsijos simptomų. Antrosios gyventojų dalies, žinančios savo ligą, epilepsija, slėpianti jų patologiją, nes visuomenė turi neigiamą požiūrį į tokius žmones. Yra didelė stigma, o tai savo ruožtu sudaro tam tikrus sunkumus visose gyvenimo srityse (ekonominėje, moralinėje, socialinėje-kultūrinėje, etinėje). Ir šiandien, daugelyje civilizuoto pasaulio šalių, yra tam tikra sistema, skirta pacientams, sergantiems epilepsija (draudimas vairuoti automobilį, pasirinkti savo kvalifikaciją).

Suaugusiųjų epilepsija pasireiškia būdingais epipripų pasikartojimais, kurių intensyvumas ir pobūdis skiriasi. Pacientai yra linkę į spontanišką epifrikų atsiradimą, kurie pasireiškia motorinių sutrikimų, laikino jautrios sferos iškraipymų, motorinių sutrikimų, minties sutrikimų ir autonominių simptomų, prieškomozinių būsenų, forma.

Analizuojant patogenezę paaiškėja, kad tokius pokyčius sukelia šie veiksniai: staiga stipriai stimuliuojant neuronus įvyksta iškrova, susidarant konvekciniam fokusui, kuris vėliau provokuoja epiphristerį. Šiuo atveju smegenyse nėra sužalojimų, bet tik ląstelių nervų struktūros ir galvos smegenų elektroaktyvumas. Tokius pakeitimus gali sukelti: kraujotakos išemija, perinatalinio periodo patologija, paveldima istorija, trauminės smegenų traumos, somatinės ligos, nuolatinės virusinės infekcijos, navikai, medžiagų apykaitos sutrikimai, insultas, toksinis ir cheminis poveikis. Pažeidimo srityje randamas audinys su cistu, todėl ši struktūra daro spaudimą gretimoms audinių formoms ir nervų galūnėms motorinėje srityje, kuri sukelia traukulius.

Konvulsyvus pasirengimas, gali pasireikšti minimaliu elektriniu sužadinimu - tai suaugusiųjų abscesinė epilepsija (trumpalaikis, laikinosios priemonės, sąmonės deaktyvavimas be traukulių).

Pirmieji suaugusiųjų epilepsijos požymiai dažnai atsiranda pirmą kartą jauname amžiuje, daug mažiau paplitęs yra senilinė forma, susijusi su silpnomis cefalos funkcijomis.

Klasifikuokite epilepsiją suaugusiems šiose kategorijose:

• Idiopatinė gerybinė epilepsija suaugusiems yra viena iš paprasčiausių ir gerai toleruojamų gydymo stacionare formų.

• Antrinė simptominė epilepsija suaugusiems - susidaro esant patologiškai žalingiems faktoriams.

• Generalizuota epilepsija suaugusiems - dvišalė, be židinio pasireiškimo. Jis apima: toninius-kloninius epipripupus ir epilepsijos nebuvimą suaugusiems.

• Dalinė epiphriscups yra labiausiai paplitusi forma.

• Jacksonų epilepsija suaugusiems yra liga, kurioje yra tendencija apibendrinti priepuolius, jų degeneracija nuo paprastos iki sudėtingos.

• Po trauminio epilepsijos suaugusiesiems išsivysto po kaukolės sužalojimų.

• Su alkoholiu susijęs epilepsija suaugusiems išsivysto, kai vartojamas alkoholis, ir smegenų sunaikinimas. Per dešimtmečius jis vystosi labai lėtai.

• Naktinis epilepsija suaugusiems - nustatyta miego metu, liežuvio kramtymas, nekontroliuojamas šlapinimasis ir išmatų srautas.

Epilepsija suaugusiesiems: priežastys

Suaugusiųjų epilepsijos priežastiniai veiksniai nėra patikimai nustatyti, paveldimumas laikomas labiausiai įtariamu rizikos veiksniu, nes apie 40% žmonių, sergančių epiprize, turėjo šios ligos atvejų šeimoje.

Rizikos provokatoriai yra šie:

- galvos smegenų profilio trauminiai veiksniai visą gyvenimą, nes netgi gimimo metu į pasaulį patirta žala gali tapti žinoma net dešimtmečius;

- išemija, ypač senyvo amžiaus žmonėms;

- Smegenų infekcijos (meningitas, meningokokemija, encefalitas, meninoencefalitas, smegenų abscesas);

- galvos navikai ir plačiai paplitusi sklerozė;

- deguonies aprūpinimo smegenyse trūkumas, kad jis visiškai veiktų ir galvos smegenų kraujagyslių patologija;

- nuolatinio vaisto poveikis: antidepresantai, neuroleptikai, sedatyvinės tabletės, antibiotikai ir bronchus plečiantys vaistai;

- bent vieną kartą vartoti vaistus, ypač amfetaminą, kokainą, efedriną - jie yra labiausiai tropnyh smegenų ir smegenų elementams ir lengvai pereina per kliūtį ribojančią barjerą - kraują-smegenis;

- paveldima genetinė patologija;

- vyresnioji karta septyniasdešimt metų;

- pogimdyminės traumos epilepsijos paciento istorijoje;

- gimdos kaklelio patologija: osteochondrozė su vertebro baziliniais sutrikimais;

Epilepsija suaugusiesiems: simptomai ir požymiai

Simptomų kompleksas yra individualus dėl skirtingų smegenų nervų veiklos procesų skirtingų tipų žmonių. Tačiau vis dėlto egzistuoja priklausomybė nuo smegenų pažeidimo zoniškumo, o simptomų kompleksas yra tiesioginis ryšys su paveiktu departamentu austinėje galvaninėje struktūroje.

Pirmieji suaugusiųjų epilepsijos požymiai gali būti tokie: motorinis sutrikimas, pokalbių aparato patologija, sumažėjęs arba atvirkščiai padidėjęs raumenų tonusas, tam tikro asmens psichikos veikimo pokyčiai.

Simptomai epipripsija taip pat skiriasi skirtingose ​​porūšiuose:

→ „Jackson epiphriscuses“ yra anomalinis pažeidimas, turintis ribas žmogaus smegenų struktūrinių-audinių elementuose, nesikreipiant į kaimynines dalis, todėl mes aiškiai atskiriame tam tikrų skeleto raumenų grupių simptomus. Tokie simptomai yra trumpalaikiai ir greitai praeinantys, organizmas greitai atsigauna po tokių traukulių. Žmogus yra Jackson'e, kuris susitinka su nusiminusiomis sąmonėmis, todėl neįmanoma nustatyti žodinio ar kito kontakto su tokiu asmeniu. Nėra žinoma apie tai, kas vyksta paciente, todėl sunku suteikti pirmąją pagalbą. Yra raumenų susitraukimai arba nelygios rankos, pėdos, o tolesnis plitimas su apibendrinimu baigtas, taip pat yra vieta, kur būti. Tokių epizodų fazės skirstomos:

• Aura-pirmtakas - patologiškai neramus, prieš atsirandantis, augantis nervinis jaudulys (nenormalus smegenų elektroaktyvumo centras auga ir užfiksuoja visas naujas sritis);

• Tonų konvulsijos - staiga ir smarkiai tempiama raumenų raumenys, galvas atsilenkia, žmogus krinta, kūnas lenkiasi ir tampa standus, kvėpavimas sustoja ir oda tampa mėlyna, ji tęsiasi iki minutės;

• Kloniniai traukuliai - raumenys, vienodai sumažėję, gausu seilių, putojantis lūpose, trunka iki penkių minučių;

• Stuporas - po to, kai elektroaktyvumas ateina staigiai intensyviai slopindamas visus procesus, raumenys atsipalaiduoja, refleksai negali būti įjungiami, trukmė - iki pusės valandos;

• Miego režimas yra paskutinis etapas. Po pabudimo pacientas gali sutrikdyti migrenos skausmus, motorinius sutrikimus.

→ Maži traukuliai yra nuoseklūs susitraukimai, kurių pasireiškimai yra mažiau intensyvūs nei Jackson epiphriscuses. Jiems būdingi: veido išraiškų pokyčiai - grimasos, staigus tono kritimas, staigaus žmogaus įtampa ant grindų, tačiau svarbu pažymėti, kad sąmonė yra išsaugota, kartais pasitaiko reiškinių, arba, priešingai, hipertonus su torporu.

→ Epistatus yra kelių epipripų seka, trumpą laiką per trumpą laiką sąmonė nėra atkurta, tonas nuleidžiamas, nėra refleksų, yra: Mirdiazė arba miozė, tachikardija, hipoksija ir smegenų elementų edema, su negrįžtamomis tolesnėmis pasekmėmis iki mirtinų pasekmių.

Visoms klasifikavimo kategorijoms būdingi tokie epiphriscus požymiai:

- staigus staigus kritimas;

- šaukia nuo blizgesio spazmo;

- galvos pasvirimas, kūno raumenų įtampa;

- nepertraukiamas kvėpavimas, galimas apnėja ir kaklo kraujagyslių patinimas;

- odos apipavidalinimas arba jo mėlynumas;

- chaotiškas raumenų judėjimas;

- liežuvio gedimas, putų iš burnos ir mėlynės, išpjaustytos gleivinės ar liežuvio;

- visiškai atsipalaiduoti ir išeiti į pensiją.

Visi šie epiphriscus debiutavo ir baigėsi labai sparčiai ir spontaniškai.

Aura pasižymi savomis savybėmis: epigastriniu diskomfortu, odos marmuravimu, prakaitavimu, piloeracija, optinėmis haliucinacijomis, hemianopija, kvapu (metalo skoniu, kartumu), klausos haliucinacijomis (krekingu, šurmuliu, muzika, rėkimais), be baimės ir siaubu, euforija, tachikardija, diskomfortas už krūtinkaulio, pykinimas, nekontroliuojami akių ir galvos apsisukimai, lūpų sutrumpinimas, priverstinis čiulpimas, staigūs frazių šaukimai ir beprasmiški žodžiai, šaltkrėtis, parastezija.

Epilepsijos klasifikacija suaugusiems pagal simptomų kompleksą:

- Laikina forma: simptomai yra daugialypiai ir specifinė aura (pilvo spazmai, kardialija, širdies ritmo sutrikimai ir kontraktinis širdies raumens aktyvumas, dezorientacija, panika, bandymai pabėgti, asmenybės sutrikimai, seksualinės aplinkos patologija, elektrolitų sutrikimai ir medžiagų apykaitos procesai).

- Absanse epilepsija suaugusiems: netikėtas blukimas, trūkstama išvaizda, atsako į erzinančius manevrus trūkumas.

- Rolanditas: gerklų ir ryklės parestezija, dantenų tirpimas ir lingvinis aparatas, dantų knocking, kalbėjimo sunkumai, hipersalyvacija, traukuliai miego metu.

- Alkoholis: ilgalaikis, dešimtmečius, piktnaudžiavimas alkoholinėmis medžiagomis.

- Ne traukuliai: simptomai susideda iš sąmonės ir haliucinacijų slopinimo, yra klaidų ir psichikos sutrikimų.

Taip pat stebimi asmenybės pokyčiai, jie yra tokie:

- charakterio pokyčiai: savanaudiškumas; pedantrija; punktualumas; rancorumas; polinkis į neįprastą prisirišimą; infantilizmas.

- Trikdančios mintys: lėtėja mąstymo procesas suaugusiesiems, „klampumas“; įvykio duomenys.

- Emociniai sutrikimai: impulsyvumas; minkštumas ir skausmingas neigiamo požiūrio į save suvokimas.

- atminties ir žvalgybos mechanizmų pablogėjimas; demencija

- Pakeiskite temperamento tipą.

Epilepsija suaugusiems: diagnozė

Diagnostinės priemonės, skirtos nustatyti ligos genezę - epilepsija suaugusiems, pateikiamos šiose dalyse:

- Išsamus ligos istorijos ir ankstesnių gyvenimo trukmės sunkinančių ligų ir trauminių situacijų (fizinių ir psichogeninių) tyrimas visame paciente, ypatingą dėmesį skiriant genetinei ir paveldėtai patologijai.

- Specialistas gydytojas atlieka tyrimą (neurologas, psichiatras), nustatydamas pagrindinius simptomus: skausmą šventyklose ar migrena, kuri gali būti pirmas nerimą keliantis varpas apie didėjančią organinio pobūdžio problemą.

- Viena iš privalomų priemonių yra kompiuterio tomogramų tyrimas, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir pozronų emisijos bandymas tomografu.

- Auksinis tyrimo metodas - galvos smegenų elektroaktyvumo pokyčių elektroencefalografija. Pagal šį metodą „smailės bangos“ vertinamos asmens veiklos metu ir miego metu. Labai svarbu atskirti epilepsijos bangas visiškai sveikuose individuose, nes jie gali būti laikinai sukurti ir medicininiu požiūriu yra laikomi normos variantu. Diagnozei patvirtinti atliekamos kelios elektroencefalografijos sesijos su provokacijomis, kasdieninio gamtos stebėjimo vaizdo-EEG stebėjimu.

- Bendras kapiliarinis kraujo tyrimas ir biocheminis venų kraujo mėginių tyrimas - metabolinių metabolinių patologiškai akivaizdžių pokyčių žmogaus organizme nustatymas.

- Oftalmologo konsultacija (optinių diskų edemos patologijos tyrimas) ir fondo kraujagyslių struktūrų būklės nustatymas.

Pirmoji pagalba epilepsijai suaugusiems

Kai randamas asmuo, turintis epilepsijos priepuolį, kuris jau prasidėjo, kiekvienam asmeniui turėtų būti suteikta galimybė teikti nukentėjusiam asmeniui pirmąją pagalbą, nes gali būti, kad šio asmens gyvenimas priklausys nuo šios pagalbos. Šiandien organizuojamos į mediciną orientuotos epilepsijos temos, nes šis klausimas yra svarbus visai šiuolaikinei visuomenei.

Pagalbos su epilepsija algoritmas suaugusiesiems yra toks:

- Būtina kuo labiau stengtis, kad sužeistieji būtų siejami su pačiais trauminiais dalykais per epifristapą, kai žmogus patenka į žemę ir kai pacientas jau veržiasi (pašalinkite pjovimo, persmelkiančius, uždusančius, sunkius daiktus).

- iki didžiausio išjungimo arba, jei įmanoma, pašalinkite nuspaudžiančius drabužių atributus (diržus, kaklaraiščius, kaklaskarius, užtrauktukus, mygtukus).

- Siekiant išvengti liežuvio kritimo ir vėlesnio apnėjos, turėtumėte pasukti galvą į vieną pusę ir užkirsti kelią jo sukimui, kad galūnės nepatektų į traumą be jėgos. Įdėkite minkštą audinio pamušalą arba drabužius po kaklu, veido ir liemens, neperkelkite paciento (ypač dėl pakilimo - gali nukristi), tai daroma taip, kad sužeistas epilepsija nepatektų į kietą grindį ar žemę.

- Nebandykite atsukti burnos, ypač kietų daiktų ar kandiklio išplėtimo, tai sukels trauminius sužalojimus tiek pacientui, tiek asmeniui, kuris šiuo atveju teikia pirmąją pagalbą (įkandimas, dantų lūžimas ir jų fragmentų nurijimas, kramtymas). kietas objektas ir jo rijimas, uždusimas iš tokių manipuliacijų).

- Nenaudokite dirbtinės plaučių ventiliacijos savarankiškai, naudodami epipripsijos metodą. Šiuo atveju geriau į burną įdėti minkštą skudurėlį arba nosinę, kad lingualinis raumenys nesunaikintų ir nesutrūktų.

- Nebandykite gerti su epipripsis, tai tik pablogins padėtį arba pacientas visiškai užsprings.

- Stebėkite epipristupo laiko intervalą.

- Kreiptis dėl skubios pagalbos arba paprašykite kitų, kad suteiktų kvalifikuotą medicininę pagalbą.

- Kai žmogus pasitraukia po epipripsite miegoti, jūs neturėtumėte nedelsiant jį pažadinti, turite leisti savo nervų sistemai pailsėti nuo tiesiog patyrusio smūgio iš atakos.

Epilepsija suaugusiesiems: gydymas

Laiku imantis priemonių ir tinkamai diagnozavus, galime kalbėti apie tolesnes terapinio gydymo taktikas, o po to parengti reabilitacijos programą (dažnai visą gyvenimą) pacientams, sergantiems epilepsijos diagnoze suaugusiems.

Renkantis vaistus ir tolesnį gydymą būtina nustatyti pagrindinį etapą - kaip tai bus: ambulatorinė arba stacionarinė (neurologinė ar psichiatrinė ligoninė). Ambulatorinio gydymo atveju pacientas stebi neurologą arba psichiatrą.

Terapinių priemonių postulatai siekia šių tikslų:

- epiphriscues anestezija, galų gale, pacientai dažnai patiria skausmingų pojūčių prieš ir po epiphristap, ne tik dėl sužalojimų, bet ir raumenų skausmas po galingų mėšlungių išlieka kelias dienas po epiphriscup. Tai gali būti išspręsta sistemingai vartojant vaistus nuo spazminių ar anestetikų, praturtinant maistą kalcio ir magnio pagalba arba vartojant maisto papildų ar vitaminų, turinčių daug šių mikroelementų.

- prevencija apskritai arba bent jau iki minimumo sumažinant epipripų atsiradimo dažnį yra pasiekiama taikant chirurginės intervencijos metodus ir koreguojant neurologinę-psichinę sferą geriamaisiais vaistais.

- Sumažinti epiphristap trukmę.

- Pagrindinis tikslas - gyvenimas be konfiskavimo ir be medicininės pagalbos vienu metu dviem taškais.

- Sumažinti šalutinius poveikius vartojant narkotikus.

- Apsaugoti visuomenę nuo hipotetiškai pavojingų žmonių, gyvenančių žmonėms, turintiems agresyvių epifrikų pasireiškimų.

Fazinio gydymo procedūros:

- Specifinio epipripso tipo diferencijavimas pagal pasirinktą ir efektyviausią gydymo režimą.

- Ieškoti etiopatogeninio komplekso.

Su vaistais vartojamos šios terapinių vaistų grupės:

• Antikonvulsantai - antikonvulsantų grupės yra tinkamos, o tai lemia tolesnį epipado atsiradimo ir trukmės sumažėjimą. Šie vaistai tam tikrais atvejais gali užkirsti kelią priepuolių atsiradimui, jų tinkamais būdais ir gydytojo rekomendacijų laikymusi. Šie vaistai yra: karbamazepinas, levetiracetamas, etosuksimidas.

• Neurotropiniai vaistai, kurie savo veikimu slopina arba, priešingai, stimuliuoja nervų struktūrų impulsinio sužadinimo mechanizmą, visų pirma glialinių smegenų procesus.

• Psichotropiniai vaistai gali visiškai pakeisti žmogaus psichologinį supratimą apie aplinkinius veiksnius ir žmogaus nervų sistemos funkcinius gebėjimus.

• Racetam - psichoaktyvi nootropika.

Nefarmakologiniai poveikio metodai: chirurginė intervencija, Voigt metodas, ketogeninė subalansuota mityba.

Verta atkreipti paciento dėmesį į veiksmingesnio gydymo taisykles. Medicininio manipuliavimo ir geriamojo vaistų vartojimo laikotarpiu turėtų būti laikomasi šių taisyklių:

- Griežtai laikykitės vaistų tvarkaraščio ir laiko.

- Negalima jų pakeisti vaistiniais analogais arba įtraukti kitas vaistų grupes, kurios gali slopinti vaistus nuo epilepsijos, ir pats pacientas apie tai nepagalvos, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

- Nenustokite gydymo jau savaime, tai sukelia rimtų pasekmių.

- laiku informuoti gydomąjį gydytoją apie simptomus gydymo procese asmeninėje gerovėje.

Antiepilepsinis gydymas padeda slopinti epilepsijos ligą suaugusiems 63% gyventojų, 18% - siekiant sumažinti pasireiškimo dažnumą.

Iki šiol nė vienas vaistas ar metodas nebuvo išrastas visiškam ligos gydymui, tačiau priemonės, kurių imtasi, leidžia asmeniui visiškai gyventi visuomenėje, neribojant jo ar jos galimybių.

Dieta epilepsijai suaugusiems

Valgymo būdo pokyčiai gali labai paveikti epipadriacijų pasireiškimo dažnumą ir paciento, kuris paprastai serga epiphriscups, gyvenimo kokybę iki visiško šios ligos likvidavimo. Tokia dieta naudojama tik kartu su vaistiniu būdu vartojamu gydymu, ir tik gydantis gydytojas, ketogeninės dietos neįmanoma naudoti be leidimo, nes tai gali neigiamai paveikti bendrą asmens gerovę.

Epilepsijos dieta yra ir gydymo būdas, ir priemonė siekiant išvengti pasikartojančių patologinių pokyčių organizme. Paciento mityba turi būti subalansuota, be ypač griežtų apribojimų ir vieno mitybos grafiko.

Ketogeninė epilepsijos dieta suaugusiems dažnai vartojama tiksliai stacionarių sąlygų sąlygomis, nes yra galimybė griežtai kontroliuoti paciento maistą ir jį reikia stebėti, nes galimas komplikacijas. Tokia suaugusiųjų epilepsijos dieta apima 70% riebalų meniu ir tik 30% baltymų ir angliavandenių santykio.

Jo darbo mechanizmas yra antikonvulsinis ketonų aktyvumas (tai organiniai junginiai, galintys slopinti smegenų struktūroje atsirandančius traukulius).

Produktų, kuriuos leidžiama vartoti suaugusiems žmonėms, sąrašas: mėsos produktai (pageidautina valgyti kiaulienos ir jautienos mėsą), žuvies produktai, kiaušiniai, varškės sūris, pienas, kietieji sūriai, grietinė, ryazhenka, jogurtas, sviestas, alyvuogių arba daržovių, daržovių produktai, vaisiai, grūdai, sriubos, mažai riebalų sultiniai, šalutiniai produktai (kepenys, širdis ir inkstai), silpna arbata (pageidautina apriboti naudojamą kavą), duona, sausainiai, džiovinimas.

Produktų, draudžiamų epilepsijai suaugusiems, sąrašas: alkoholis, sūrus maistas, marinuoti patiekalai, marinuoti agurkai, padažai, pagardai, rūkyta mėsa, šokoladas, kakavos turinys.

Svarbu suprasti, kad nustatyta dieta epiphriscuts, taip pat bet kuris kitas individualus reiškinys, patiekalų pasirinkimas atliekamas konkrečiam asmeniui kartu su gydytoju. Tai yra ilgalaikis procesas, tačiau rezultatas pateisina viską - paciento būklė sutampa, o epifrikų dažnumas ir stiprumas sumažėja.