Ar nežinote, kuris gydytojas turi susisiekti?
Mes greitai surasime Jums tinkamą specialistą ir kliniką!
Epilepsijai būdingi traukuliai, dažnai pasireiškiantys kartu su psichikos sutrikimais. Ką gydytojas turėtų gydyti gydant šią seniausią ligą?
Paprastai du specialistai gydo epilepsiją: neurologą arba psichiatrą. Viskas priklauso nuo būdingų ligos apraiškų.
Jei pacientas, kenčiantis nuo tokio sutrikimo, turi akivaizdžių psichikos sveikatos sutrikimų, tai yra psichiatras.
Jei tokie sutrikimai pacientui nepastebėti, tyrimą ir gydymą atliks neurologas. Epileptikai yra registruojami klinikoje ir yra nuolat stebimi. Gydytojas stebi ligos atsiradimą ir kontroliuoja jį skirdamas vaistus nuo epilepsijos. Jie yra receptiniai vaistai.
Ir ką gydantis gydytojas turi tiesioginį ryšį su šia problema? Specializuotose ligoninėse galima susitikti su epileptologu. Jis supranta visus ligos niuansus ir niuansus, o kai kiti gydytojai negali patirti ligos, jie siunčia pacientą.
Bet kokiu atveju nereikėtų pamiršti epilepsijos simptomų. Pacientui reikia kuo daugiau sužinoti apie jo ligą, kad būtų išvengta visų galimų pavojų.
Epilepsija
Epilepsija yra lėtinė progradientinė (progresuojanti) neuropsichiatrinė liga, kuriai būdingi traukuliai ar kiti traukuliai ir specifiniai asmenybės pokyčiai (epilepsijos pobūdžio, epilepsijos demencija). Iš esmės, liga debiutuoja iki 20 metų amžiaus.
Epilepsijos tipai
Priklausomai nuo priežasties, yra 2 epilepsijos tipai:
- Idiopatinė - priepuolių priežastis nežinoma
- Simptominis - epilepsijos raida siejama su ligomis, traumomis, smegenų infekcijomis.
- Apibendrinti - dideli (traukuliai) ir maži (be traukuliai) traukulių, status epilepticus, jų bruožas yra sąmonės netekimas
- Daliniai (daliniai) traukuliai, paskutinio asmens metu, lieka sąmoningi, jie apima motorinius, sensorinius, psichinius, pokalbius, vegetatyvinius-viscerinius paroksismus.
Priežastys
Yra keletas epilepsijos priežasčių:
- Genetinis polinkis
- Neurohormoninių procesų sutrikimas smegenyse
- CNS infekcijos vaisiaus vystymosi ir ankstyvosios vaikystės metu
- Trauminis smegenų pažeidimas
- Smegenų ir kaukolės sutrikimai
- Navikai ir kitos smegenų formacijos
- Parazitiniai pažeidimai
- Meningitas, encefalitas.
Pasekmės
Galimi šie epilepsijos poveikiai:
- Epilepsijos būklės raida ir mirtis dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo
- Sužalojimai traukulių metu
- Epilepsijos požymių atsiradimas - dirglumas, pyktis, rancas, ekscentriškumas, pedantrija, glostymas
- Epilepsijos demencijos raida
- Epilepsijos psichozė.
Simptomai
Epilepsija gali būti susijusi su šiais simptomais:
- Spazmai
- Sąmonės netekimas
- Prieš ataką pacientai dažnai jaučia aura - haliucinacijas (kvapą, lytėjimą, skonį, regėjimą ir pan.).
- Po atakos - miego
- Išpuolio metu - kraujo putos iš burnos, priverstinis šlapinimasis
- Per ataka - kvėpavimo nepakankamumas
- Galimi traukuliai be traukulių
- Nelygumas, pojūtis tam tikrose kūno dalyse
- Variklio paroksizmai.
Diagnostika
Šie epilepsijos diagnozės nustatymo tyrimai yra būtini:
- Bendra kraujo ir šlapimo analizė
- MRI ir smegenų CT
- Elektroencefalografija
- Stuburo skysčių tyrimas
- Priepuolių pobūdžio ir paciento elgesio stebėjimas.
Gydymas
Epilepsijos gydymas gali būti suskirstytas į dvi stadijas: priepuolių palengvinimą (neatidėliotiną pagalbą) ir pagrindinį gydymą prieš recidyvą. Šiuo tikslu paskirtas:
- Išpuolio metu nebūtina bandyti suvaržyti prievartos, atidaryti dantis, atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.
- Būtina pastatyti asmenį ant lygaus paviršiaus, uždėti kažką po galvute (trauminio smegenų pažeidimo prevencijai).
- Kad išvengtumėte vėmimo siekimo, nukreipkite nukentėjusiojo galvą į šoną
- Antikonvulsiniai vaistai
- Antiepilepsiniai vaistai
- Ketogeninė dieta (daug riebalų ir mažai angliavandenių).
Prevencija
Prevencinės priemonės epilepsijai:
- Gydymas nuo recidyvo
- Subalansuota mityba
- Venkite veiksnių, kurie gali sukelti traukulius.
- Laiku diagnozuojama ir gydoma smegenų ligos.
Kokį gydytoją reikia gydyti, jei įtariama epilepsija?
Dėl epilepsijos kreipkitės į neurologą arba psichiatrą.
Kas gydytojas gydo epilepsiją?
Epilepsija yra dažna centrinės nervų sistemos liga, kuriai būdingas periodinis traukuliai ir asmenybės laipsniškos deformacijos. Daugelis žmonių klaidingai teigia, kuris gydytojas gydo epilepsiją. Pacientams atrodo, kad šią nervų problemą turėtų spręsti neurologas, tačiau patologija yra psichiatro kompetencija.
Epilepsija yra specifinė liga, paremta tam tikra smegenų žievės sričių sužadinimu. Toks patologinis mechanizmas sukelia epilepsijos priepuolį. Tačiau ligos etiologija vis dar nepakankamai ištirta. Labiausiai tikėtinos problemos priežastys yra šios:
- apsunkintas paveldimumas (ilgai įrodytas genetinis patologijos perdavimas šeimoje);
- trauminiai smegenų pažeidimai;
- ūminiai kraujotakos sutrikimai (išeminiai ir hemoraginiai insultai);
- meningito ir encefalito padariniai;
- alkoholizmas ir narkomanija.
Pažymėtina, kad visų tipų psichikos ligų epilepsija yra pirmiausia dėl to, kad nėra kritiško savo būklės vertinimo (net ir pasikalbėjus su gydytoju). Asmuo iki paskutinio atsisako priimti diagnozę ir nepritaria gydymui. Tačiau nerekomenduojama ignoruoti problemos, nes ataka žudo smegenų ląsteles. Todėl kiekvienas žmogus turi žinoti, kad gydytojas, gydantis epilepsiją, vadinamas epilepsiologu, jis dirba psichiatrijos klinikose, traukulių sindromo skyriuose.
Kaip atsiranda epilepsija?
Pradiniuose etapuose vieninteliai ligos simptomai yra periodiniai priepuoliai, suskirstyti į kelias formas:
- Absense. Atsiranda ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikas, kuriam būdingas sąmonės atjungimas nekeičiant kūno padėties. Iš šono atrodo, kad asmuo galvoja arba tiesiog sustojo kelias sekundes. Nei pacientai, nei jų tėvai (dažniausiai) tokių išpuolių nepastebi, todėl epilepsija išlieka ilgą laiką be gydymo.
- Mažas epilepsijos priepuolis. Jis pasireiškia suaugusiems ir vaikams ir yra būdingas atskirų raumenų struktūrų, pvz., Galūnių ar veido raumenų, susitraukimui.
- Didelis epilepsijos priepuolis. Klasikinis priepuolis, kuris prasideda nuo sąmonės praradimo ir susideda iš dviejų etapų: toninių ir kloninių traukulių.
Epilepsijos gydytojas visada turėtų paaiškinti elgesio taisykles pacientams ir jų artimiesiems. Pirma, reikėtų suprasti, kad žmogus per šį laikotarpį nepatiria skausmo, o po atakos nieko neprisimenu apie tai, kas įvyko. Antra, nerekomenduojama, kad pacientas ką nors atliktų traukulio traukulio metu, išskyrus galvos pasukimą į vieną pusę ir pagalvių pagalvėlę. Jokiu būdu negalima sustabdyti traukulių su jokiu kūno fiksavimu, nes kitaip išvengsite žalos.
Kaip gydytojas diagnozuoja ir gydo epilepsiją?
Su epilepsija konsultuojamasi su gydytoju, kad patvirtintumėte diagnozę ir gautumėte gydymo rekomendacijas.
Patologija yra nepagydoma, tačiau tinkamas gydymas leidžia visiškai pašalinti išpuolius.
Tačiau yra daug patologijų, kurios yra užmaskuotos kaip epilepsija, ir gydytojo užduotis yra atskirti tokias sąlygas.
Epileptologas atlieka diagnostiką, naudodamas elektroencepalografiją arba MRT, leidžiančias fiksuoti padidėjusio neuronų sužadinimo centrus. Po to paskiriami specialūs prieštraukuliniai vaistai, o pacientas privalo laikytis kiekvieno gydytojo rekomendacijos.
Daugelis domina klausimas, kodėl psichiatrijos gydytojas gydo epilepsiją. Šią ligą lydi laipsniškas smegenų žievės ląstelių sunaikinimas, dėl kurio asmenybė deformuojama ir blogėja.
Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus
Epilepsija
Peržiūra
Epilepsijos simptomai
Epilepsijos priežastys
Epilepsijos diagnozė
Pirmoji pagalba epilepsijos priepuoliams
Epilepsijos gydymas ir traukulių prevencija
Epilepsija ir nėštumas
Epilepsija ir kontracepcija
Epilepsija vaikams
Staigios epilepsijos mirties sindromas (SVSEP)
Kokio gydytojo prašyti epilepsijos?
Peržiūra
Epilepsija yra liga, kuri paveikia smegenis ir lydi kartotinių traukulių priepuolių - epilepsijos priepuolių.
Maždaug 5–10 žmonių iš 1000 serga epilepsija. Tai yra labiausiai paplitusi lėtinė nervų sistemos liga. Vieną kartą gyvenime 5% gyventojų serga epilepsija.
Epilepsija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, nors dažniausiai ji pasireiškia vaikams. Ne visada įmanoma nustatyti konkrečią ligos priežastį, tačiau kai kuriais atvejais (ypač suaugusiems) epilepsijos priepuolių atsiradimas yra susijęs su smegenų pažeidimu. Pavyzdžiui, epilepsija gali pasireikšti po insulto, smegenų naviko ar sunkios traumos. Kai kuriais atvejais liga gali atsirasti dėl tėvų genetinių pokyčių.
Smegenų ląstelės (neuronai) perduoda vienas kitam elektrinius signalus, naudodami cheminius junginius - neurotransmiterius. Sulaikymo metu neuronai generuoja daug elektrinių impulsų, smegenyse atsiranda padidėjusio susijaudinimo zona - epilepsijos dėmesys, kurį lydi simptomų atsiradimas traukuliais, jutimo sutrikimais, supratimo apie aplinkinį pasaulį ar sąmonės praradimo forma.
Kai kurie žmonės visą savo gyvenimą turi tik vieną. Jei tyrime nenustatytos ligos atsiradimo priežastys ar rizikos veiksniai, epilepsija diagnozuojama. Dažnai liga diagnozuojama po kelių priepuolių, nes vienas epilepsijos priepuolis yra labai dažnas. Svarbiausias dalykas diagnozuojant yra pats asmens ir incidento liudytojų konfiskavimo aprašymas. Be to, smegenų funkcijos tyrimas, galimo epilepsijos centro paieška ir galimos ligos priežastys.
Yra įvairių vaistų nuo epilepsijos, kurie padeda sumažinti traukulių dažnumą ir sunkumą. Pasirinkus norimas priemones ir jų dozavimą, gali prireikti šiek tiek laiko. Retais atvejais chirurgija reikalinga tam, kad būtų pašalinta smegenų dalis arba įrengtas specialus elektrinis įtaisas, užkertantis kelią priepuoliams.
Epilepsijos simptomai
Epilepsijos simptomas yra periodinis traukulių priepuolis. Sulaikymas yra dramatiškas elgesio, judėjimo ar gerovės pasikeitimas. Dažniausiai epilepsijos priepuolį lydi traukuliai ir sąmonės netekimas, tačiau kitos apraiškos yra galimos, priklausomai nuo smegenų dalies, kurioje yra susikaupimo fokusas. Dažniausiai per visą gyvenimą epilepsijos priepuolio tipas ir pasireiškimai asmenyje nepasikeičia.
Traukuliai gali pasireikšti budrumo, miego ar iš karto po pabudimo metu. Kartais prieš traukulį epilepsija sergančiam pacientui būdingi ypatingi pojūčiai, pagal kuriuos jis gali atspėti atakos metodą ir imtis tam tikrų priemonių. Tokie pojūčiai vadinami aura. Aura su skirtingais priepuoliais taip pat skiriasi. Dažniausi auros simptomai yra:
- pykinimas ar pilvo diskomfortas;
- silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
- kalbos sutrikimas;
- lūpų, liežuvio, rankų sustingimas;
- „Lump“ gerklėje;
- krūtinės skausmas arba dusulys;
- mieguistumas;
- skambėjimas ar spengimas ausimis;
- jaučiamas ar niekada nematytas jausmas;
- pojūčių iškraipymas (kvapas, skonis, prisilietimas) ir kt.
Visų rūšių epilepsijos priepuoliai paprastai skirstomi į grupes, pagal kurias dalis smegenų sužadinimo tęsiasi. Jei paveikiamas nedidelis smegenų plotas, atsiranda dalinis (židinio, dalinis) priepuolis. Jei susijaudinimas užfiksuoja didelę smegenų dalį, jie kalba apie generalizuotą priepuolį. Dažnai epilepsijos priepuoliai, pradedant nuo dalinio, eina į apibendrintą. Kai kurie priepuoliai negali būti klasifikuojami - nežinomos etiologijos priepuoliai.
Paprasti daliniai priepuoliai
Paprasto dalinio traukulio metu asmuo lieka sąmoningas. Priklausomai nuo smegenų pažeidimo zonos traukulių metu, atsiranda jutimo simptomai - regėjimo, klausos, skonio haliucinacijų, motorinių simptomų - vieno kūno dalies raumenų raumenų ar autonominių simptomų - susiję su neįprastais pojūčiais forma. Dažniausiai paplitęs epilepsijos priepuolių požymis gali būti:
- keistas jausmas visame kūne, kurį sunku apibūdinti;
- jausmas taip, tarsi kažkas „pakiltų“ skrandyje, čiulptų į skrandį, kaip per stiprų jaudulį;
- deja vu jausmas;
- garso, regos ar uoslės haliucinacijos;
- dilgčiojimo pojūtis galūnėse;
- stiprios emocijos: baimė, džiaugsmas, dirginimas ir tt;
- tam tikros kūno dalies raumenų, pvz., rankos ar veido, standumas arba raumenų susitraukimas.
Sudėtingi daliniai traukuliai
Su sudėtingu daliniu konfiskavimu asmuo praranda realybės jausmą, susisiekia su išoriniu pasauliu. Po tokio priepuolio epilepsija sergantiems pacientams neprisimenama, kas jam įvyko.
Sudėtingo dalinio traukulio metu asmuo nesąmoningai kartoja bet kokius stereotipinius judesius ar keistus gestus, pavyzdžiui:
- lūpos smacking;
- trina rankas;
- daro garsus;
- mesti savo rankas;
- nusilenkia arba nuleidžia drabužius;
- paverčia kažką savo rankose;
- užšąla neįprastu keliu;
- daro kramtymo ar rijimo judesius.
Kartais šiuos priepuolius gali lydėti labai sudėtingi veiksmai, pvz., Vairuojant automobilį ar žaisti muzikos instrumentą. Tačiau sudėtingo dalinio konfiskavimo metu asmuo neatsako kitiems, o po to - nieko neprisimena.
Didelis traukuliai
Didžiausi traukuliai (toniniai-kloniniai priepuoliai) yra labiausiai paplitęs ligos pasireiškimas. Būtent šio tipo atakos žmonės susieja su epilepsija. Didelis priepuolis jau yra apibendrintas priepuolis.
Staiga ar po auros gali atsirasti didelis traukuliai. Asmuo praranda sąmonę ir kritimą. Kartais rudenį lydi garsus šauksmas, susijęs su krūtinės raumenų ir glottio susitraukimu. Po kritimo prasideda traukuliai. Iš pradžių jie yra tonizuojami, tai yra, kūnas ištraukiamas, galva yra nugriauta, kvėpavimas sustoja, žandikauliai yra suspausti, veidas tampa šviesus, tada atsiranda cianozė.
Ši būsena trunka kelias sekundes. Tada kloniniai traukuliai prasideda tada, kai kūno, rankų ir kojų raumenys pakaitomis susitraukia ir atsipalaiduoja, tarsi asmuo sumuštų elektros energiją. Kloninė fazė trunka keletą minučių. Asmuo kvėpuoja kvėpuojant, o burnoje gali atsirasti kraujo putų (jei pažeista skruostų, lūpų ar liežuvio gleivinė). Palaipsniui traukuliai sulėtėja ir sustoja, pacientas, sergantis epilepsija, sustingsta fiksuotoje padėtyje ir nereaguoja su kitais. Galbūt netinkamas šlapimo pūslės ištuštinimas.
Absanai (maži epilepsijos priepuoliai)
Absansy - tai antras labiausiai paplitęs epilepsijos priepuolio tipas. Abstinencijos dažniausiai pasireiškia vaikams, sergantiems epilepsija, tačiau jie taip pat pasireiškia suaugusiems. Kai tai įvyksta, trumpalaikis sąmonės netekimas paprastai būna ne ilgesnis kaip 15 sekundžių. Asmuo užšąla į tą patį laikyseną sušaldytu žvilgsniu, nors kartais stebimas akių obuolių ritmas ar lūpų smacking. Nutraukus areštą, asmuo nieko apie jį neprisimena.
Negalios gali atsirasti kelis kartus per dieną, o tai neigiamai veikia vaiko mokyklą. Jie taip pat gali kelti grėsmę gyvybei, jei jie atsiranda, pavyzdžiui, kai asmuo kerta kelią.
Kiti generalizuotų priepuolių tipai
Miokloniniai traukuliai yra trumpi savanoriški raumenų susitraukimai tam tikrose kūno dalyse, pavyzdžiui, žmogus išmeta rankoje laikomą objektą. Šie traukuliai trunka tik antrą sekundę, o asmuo paprastai išlaiko sąmonę. Paprastai miokloniniai traukuliai atsiranda pirmąsias valandas po miego ir kartais kartu su kitų tipų priepuoliais.
Kloniniai traukuliai - galūnių raištis, kaip ir miokloniniai traukuliai, bet simptomai trunka ilgiau, paprastai iki dviejų minučių. Juos gali lydėti sąmonės netekimas.
Atoninius traukulius lydi staigus visų kūno raumenų atsipalaidavimas, dėl kurio asmuo gali kristi ir sužeisti.
Toniniai priepuoliai yra aštrūs visų kūno raumenų įtempiai, dėl kurių galite prarasti pusiausvyrą, kristi ir sužeisti.
Status epilepticus
„Epilepticus“ būklė yra rimta būklė, kai traukuliai trunka ilgiau nei 30 minučių ir asmuo neatgautų sąmonės. Kitas epistatikos vystymosi variantas yra tas, kai epilepsijos priepuoliai seka vienas po kito, o tarp jų tarp sąmonės pacientui grįžta. Tokiu atveju reikia skubios medicinos pagalbos. Skambinkite pagalbos telefono numeriu - 03 iš fiksuotojo telefono, 112 arba 911 - iš mobiliojo telefono.
Ne visi traukuliai ar sąmonės netekimas yra epilepsija. Yra kitų epilepsijos priepuolių, kuriuos sukelia kitos ligos ir sutrikimai, tokie kaip diabetas, širdies ligos ar psichikos sutrikimai. Ne epilepsijos priepuoliai gali pasireikšti esant sunkiam dehidratacijai, apsinuodijimui ir dideliam vaikų karščiavimui. Skaitykite daugiau apie kitas alpimo ir mėšlungio priežastis.
Epilepsijos priežastys
Maždaug pusėje atvejų ligos priežastis negali būti nustatyta. Tada jie kalba apie pirminę arba idiopatinę epilepsiją. Manoma, kad šios rūšies epilepsija gali būti paveldima.
Daugeliu atvejų epilepsijos priežastis negali būti nustatyta dėl medicininės įrangos netobulumo, kurio tam tikros rūšies smegenų pažeidimai negali nustatyti. Be to, daugelis mokslininkų mano, kad liga gali sukelti genetinius defektus smegenyse. Šiuo metu bandoma nustatyti, kurios geno gedimai gali sutrikdyti elektrinių impulsų perdavimą smegenų ląstelėse. Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti aiškaus ryšio tarp atskirų genų ir epilepsijos vystymosi.
Likusieji epilepsijos atvejai paprastai siejami su įvairiais smegenų pokyčiais. Tai vadinama antrine (simptomine) epilepsija. Smegenys yra sudėtingas ir labai jautrus mechanizmas, apimantis nervų ląsteles, elektrinius impulsus ir chemines medžiagas - neurotransmiterius. Bet kokia žala gali sutrikdyti smegenis ir sukelti traukulius.
Galimos simptominės epilepsijos priežastys:
- smegenų kraujagyslių sutrikimas, pvz., dėl insulto ar subarachnoidinio kraujavimo;
- smegenų navikas;
- sunkus trauminis smegenų pažeidimas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu arba narkotikų vartojimas;
- infekcinės ligos, veikiančios smegenis, pavyzdžiui, meningitas;
- gimimo sužalojimai, kurie sukelia deguonies trūkumą vaikui, pavyzdžiui, kai laidas prikabinamas arba įsipainiojamas;
- tam tikrų smegenų sričių vystymasis.
Kai kurios iš šių priežasčių gali sukelti epilepsiją ankstyvame amžiuje, tačiau simptominė epilepsija dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, ypač vyresniems nei 60 metų.
Veiksniai, lemiantys epilepsijos priepuolių atsiradimą
Daugeliui žmonių priepuoliai atsiranda dėl tam tikro veiksnio - trigerio. Dažniausiai yra:
- stresas;
- miego stoka;
- alkoholio vartojimas;
- kai kurie vaistai ir narkotikai;
- moterų menstruacijos;
- šviesos blyksniai (nedažni veiksniai, sukeliantys traukulius tik 5% žmonių - vadinamoji fotogeninė epilepsija).
Apibrėžti išpuolių atakas padeda dienoraščiui, kuriame reikia užfiksuoti kiekvieną ataką ir prieš tai buvusių įvykių aprašymą. Laikui bėgant galima nustatyti traukulius sukeliančius dirgiklius, kad juos vėliau išvengtumėte.
Ar epilepsijos pacientas gali vairuoti automobilį?
Pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės 2014 m. Gruodžio 29 d. Nutarimą Nr. 164 „Dėl medicininių kontraindikacijų, medicininių indikacijų ir vaistų apribojimų sąrašų“ epilepsija yra kontraindikacija vairuojant automobilį.
Epilepsijos diagnozė
Paprastai sunku diagnozuoti epilepsiją, nes daugelis kitų ligų, tokių kaip migrena ar panikos sutrikimas, turi panašius simptomus. Dažniausiai diagnozę galima patvirtinti tik po kelių priepuolių. Epilepsija diagnozuojama neurologo.
Diagnozei labai svarbu turėti išsamų asmens ar jo artimųjų konfiskavimo aprašymą. Gydytojas užduoda klausimus apie tai, ką žmogus prisimena, kokie simptomai buvo prieš priepuolį, ar buvo aura, kaip įvyko užpuolimas. Gydytojas taip pat apklausia asmenį apie ligų istoriją ir tai, ar šiuo metu vartoja vaistus, narkotikus ir alkoholį.
Siekiant patvirtinti diagnozę, nustatomi papildomi tyrimai, pvz., Elektroencefalograma (EEG) arba magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Jei tyrimo metu nenustatyta jokių sutrikimų, gydytojas gali diagnozuoti epilepsiją.
Elektroencefalograma (EEG) - tai tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti smegenų sutrikimus. Šiuo tikslu prie galvos odos pritvirtinami elektrodai, kurie registruoja smegenų elektrinį aktyvumą. Tyrimo metu reikia giliai kvėpuoti ir uždaryti akis, arba gydytojas paprašys pažvelgti į mirksinčią šviesą. Jei gydytojui atrodo, kad tai gali sukelti konfiskavimą, jis nedelsdamas nutraukia procedūrą.
Kai kuriais atvejais EEG gali būti atliekamas svajonėje (miego EEG) arba nedideliame nešiojamame įrenginyje, kuris registruoja smegenų veiklą 24 valandas (ambulatorinė EEG stebėsena).
Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra tyrimo tipas, kuris naudoja stiprius magnetinius laukus ir radijo bangas, kad būtų sukurtas išsamus vidinės kūno struktūros vaizdas. MRT gali būti naudojamas įtariamai epilepsijai, nes dažnai yra įmanoma nustatyti struktūrinius smegenų arba naviko su MRT pokyčius.
Magnetinio rezonanso vaizdavimo skaitytuvas - tai didelis vamzdis (tunelis) su jame įmontuotais galingais magnetais, kuriuose asmuo yra linkęs.
Pirmoji pagalba epilepsijos priepuoliams
Jei kas nors turi epilepsijos priepuolį, galite atlikti keletą paprastų veiksmų:
- padėti žmogui rudenį, sėdėti ar atsistoti;
- pašalinti visus daiktus, kurie gali sužeisti pacientą, sergančią epilepsija, uždėti savo rankas po galva arba kažką minkšto;
- perduoti asmenį tik tada, kai jo gyvybei kyla pavojus;
- atlaisvinkite viršutinį drabužių mygtuką arba atlaisvinkite kaklaraištį;
- pasibaigus traukuliams, uždėkite žmogų į šoną, kad būtų išvengta seilių kvėpavimo takuose.
Ką nedaryti:
- stengdamiesi laikyti asmenį, stengiantis kovoti su mėšlungiais;
- įdėkite daiktus į burną, pabandykite atidaryti savo žandikaulius.
Palaukite su asmeniu užpuolimo metu, kol jis vėl atgaus. Daugeliu atvejų epilepsijos priepuolis yra baigtas savarankiškai ir asmuo visiškai atsigauna per 5–10 minučių. Jei tai ne pirmasis išpuolis ir asmuo jau žino apie savo ligą, medicininė pagalba paprastai nereikalinga.
Jei padedate nepažįstamam asmeniui gatvėje, nesate tikri, kad tai yra epilepsijos priepuolis, ypač jei nukentėjusysis yra vaikas, nėščia moteris arba pagyvenęs žmogus, geriau skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Be to, medicininė priežiūra bus reikalinga šiais atvejais:
- konfiskavimas trunka ilgiau nei penkias minutes;
- įvyko keletas priepuolių, tarp kurių žmogus nesutiko;
- tai įvyko pirmą kartą su artimaisiais;
- auka buvo sužeista;
- asmuo po konfiskavimo elgiasi netinkamai.
Epilepsijos gydymas ir traukulių prevencija
Šiuo metu epilepsija yra laikoma lėtine liga, tačiau dėl tam tikrų taisyklių ir medicininių rekomendacijų laikymosi daugeliu atvejų galima visiškai kontroliuoti ligos eigą ir veiksmingai užkirsti kelią išpuoliams. Statistikos duomenimis, apie 70% pacientų, sergančių epilepsija, gydo vaistus. Gebėjimas išvengti provokuojančių veiksnių ir sveikos gyvensenos laikymosi dar labiau padidina gydymo veiksmingumą.
Reguliarus fizinis krūvis ir tinkama mityba yra geri visiems. Tai padeda išvengti daugelio ligų. Jūs turite pabandyti valgyti subalansuotą, kad kūnas gautų visas reikalingas maistines medžiagas. Reguliarus pratimas stiprina kaulus, mažina stresą ir padidina ištvermę.
Pacientams, sergantiems epilepsija, svarbu nepiktnaudžiauti alkoholiu. Alkoholiniai gėrimai gali sukelti traukulius. Bendras alkoholio ir antiepilepsinių vaistų vartojimas yra pavojingas dėl stipresnio apsinuodijimo ir ryškių šalutinių poveikių atsiradimo. Piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat trukdo miego modeliams, o tai padidina priepuolių tikimybę. Siekiant sumažinti riziką, rekomenduojama neviršyti leistino alkoholio kiekio.
Vaistų nuo epilepsijos gydymas
Dauguma epilepsijos atvejų gerai reaguoja į vaistus nuo epilepsijos. Šie vaistai negali visiškai išgydyti ligos, bet padeda išvengti traukulių. Yra įvairių tipų antiepilepsinių vaistų. Dauguma jų keičia cheminių junginių koncentraciją smegenyse, kurie vykdo elektrinius impulsus.
Tam tikro tipo narkotikų pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant priepuolių tipą, asmens amžių, ligų sukeltas ligas ir kitus vaistus (įskaitant kontraceptikus). Todėl gydymą turi skirti tik gydytojas.
Epilepsijos gydymo priemonės yra įvairių formų: tablečių, kapsulių, sirupo ar tirpalo pavidalu. Stebėkite dozavimo ir dozavimo režimą. Staiga nustoti vartoti negali būti, nes jis gali sukelti traukulius.
Pirma, nustatyta maža vaisto dozė, kuri vėliau palaipsniui didėja, kol nepasibaigs traukulių priepuoliai arba atsiras šalutinis poveikis. Jei traukuliai tęsiasi vartojant vaistą, gydytojas paskiria kitą vaistą, palaipsniui didindamas jo dozę ir tuo pačiu sumažindamas pirmosios dozes.
Idealiu atveju vaistas turėtų būti kuo veiksmingesnis, kad būtų galima gydyti priepuolius su minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi ir minimalia doze. Jei vaistas nepadeda, rekomenduojama ne didinti dozės, bet pereiti prie kito tipo vaistų, nors kartais gali reikėti vartoti kelis vaistus.
Daugelis antiepilepsinių vaistų gali sąveikauti su kitais vaistais, taip pat vaistažolėmis, pvz., Jonažolėmis. Todėl gydymo metu draudžiama vartoti kitus vaistus nepasitarus su gydytoju. Tai gali sumažinti gydymo veiksmingumą ir sukelti traukulius.
Kai kurios priemonės dėl epilepsijos nėštumo metu yra kontraindikuotinos, nes jos gali sukelti vaisiaus deformacijas. Todėl, jei planuojate kūdikį, turite apie tai pranešti gydytojui. Kitais atvejais gydymo metu rekomenduojama patikima kontracepcija. Jei daugiau nei dvejus metus nebuvo naujų priepuolių, medicininę priežiūrą galima nutraukti.
Pradėjus vartoti priešepilepsinius vaistus, dažnai pasireiškia šalutinis poveikis, kuris paprastai išnyksta per kelias dienas. Dažniausi yra šie:
- mieguistumas;
- suskirstymas;
- susijaudinimas;
- galvos skausmas;
- drebulys (netyčiniai galūnių judesiai);
- praradimas arba nepageidaujamas plaukų augimas;
- dantenų patinimas;
- bėrimas.
Išbėrimas gali būti alergijos vaistui požymis, apie kurį reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Kartais, jei viršijate vaisto dozę, gali pasireikšti panašūs į apsinuodijimo simptomai - nestabilus važiavimas, nebuvimas ir vėmimas. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad sumažintumėte dozę. Papildoma informacija apie įvairių vaistų nuo epilepsijos šalutinį poveikį yra pakuotės lapelyje, pridėtame prie vaisto.
Chirurginis epilepsijos gydymas
Jei vaistai nesuteikia reikiamo rezultato, gydytojas gali parašyti kreipimąsi į hospitalizavimą specializuotoje neurochirurginėje klinikoje, kad pasirengtų chirurginiam gydymui. Klinika atlieka išsamų tyrimą, kad patvirtintų operacijos indikacijas ir nustatytų tikslią epilepsijos fokusavimo, atminties, psichikos ir bendros sveikatos būklę.
Smegenų dalies pašalinimas, kai atsiranda padidėjusio sužadinimo dėmesys, yra dažnas epilepsijos operacijos tipas. Tokia operacija naudojama tik tada, kai epilepsijos priežastis yra nedidelio smegenų ploto pažeidimas (daliniai traukuliai žmonėms), o šios nervų audinio dalies pašalinimas nesukelia reikšmingų smegenų funkcijos pokyčių.
Kaip ir bet kurios kitos operacijos atveju, kyla komplikacijų, tokių kaip atminties sutrikimas ir insultas, rizika, tačiau maždaug 70% atvejų po operacijos nutraukiami traukuliai. Prieš pradedant, chirurgas turėtų kalbėti apie savo naudą ir riziką. Paprastai susigrąžinimas po operacijos trunka keletą dienų, tačiau kai kuriais atvejais asmuo gali grįžti į darbą tik po kelių mėnesių.
Vaginio nervo stimuliavimas (VNS terapija) yra dar viena intervencija epilepsijai. VNS terapijos mechanizmas nėra visiškai suprantamas, tačiau manoma, kad makšties nervo stimuliavimas keičia cheminį impulsų perdavimą smegenyse.
VNS terapijos metu mažas elektrinis prietaisas, panašus į elektrokardiostimuliatorių, yra implantuojamas po oda šalia klasterio. Iš jo į vagų nervą, esantį kairėje kaklo elektrodo pusėje, prijungtas. Prietaisas siunčia elektrinius signalus į nervą ir taip stimuliuoja jį. Tai sumažina priepuolių dažnumą ir sunkumą. Asmuo gali aktyvuoti papildomą stimuliatoriaus išleidimą ir išvengti traukulių, jei atsiranda aura.
Daugeliu atvejų po procedūros jums vis tiek reikės vartoti vaistus nuo epilepsijos. VNS terapijos metu yra lengvi šalutiniai reiškiniai, įskaitant užkimimą, gerklės skausmą ir kosulį, kai naudojate prietaisą. Prietaiso akumuliatorius veikia vidutiniškai dešimt metų, po to jį reikia pakeisti.
Gilus smegenų stimuliavimas (DBS) šiuo metu yra reti operacija Rusijoje. Naudojant DBS, elektrodai yra implantuojami į tam tikras smegenų sritis, kurios sumažina neįprastą traukuliams būdingą elektrinį aktyvumą. Elektrodų darbą kontroliuoja įrenginys, įdėtas po krūtinės oda. Jis visada įjungtas. Gilus smegenų stimuliavimas gali sumažinti traukulių dažnį, tačiau yra sunkių komplikacijų, susijusių su kraujo spaudimu, smegenų kraujavimu, depresija ir atminties sutrikimu.
Pagalbinis epilepsijos gydymas
Ketogeninė dieta - tai riebalų turintis maistas, turintis ribotą baltymų ir angliavandenių kiekį. Manoma, kad jis padeda sumažinti traukulių dažnį, keičiant cheminę smegenų sudėtį. Prieš pateikiant antiepilepsinius vaistus, ketogeninė mityba buvo vienas iš pagrindinių būdų gydyti epilepsiją, tačiau šiuo metu ji nerekomenduojama suaugusiems dėl diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo rizikos.
Kartais vaikams, kuriems sunku gydyti priepuolius, skiriama vaistų, nes įrodyta, kad kai kuriais atvejais ketogeninė dieta gali sumažinti traukulių skaičių. Dieta nustatyta tik prižiūrint neurologui ir dietologui.
Yra ir kitų alternatyvių gydymo metodų, naudojamų epilepsijai, tačiau nė vieno iš jų veiksmingumas nebuvo kliniškai įrodytas. Sprendimą nutraukti vaistų vartojimą epilepsijai, sumažinti dozę ir pereiti prie alternatyvių gydymo metodų gali atlikti tik gydantis gydytojas - neurologas. Jei pats nustosite vartoti vaistą, jis gali sukelti traukulius.
Ji taip pat turi būti atsargiai gydoma vaistažolių terapija, nes kai kurie jų komponentai gali sąveikauti su epilepsijos priemonėmis. Paprastai depresijai vartojama jonažolė nerekomenduojama vartoti epilepsijai, nes ji gali pakeisti antiepilepsinių vaistų koncentraciją kraujyje ir sukelti traukulius.
Kai kuriais atvejais priepuolį gali sukelti stresas. Šiuo atveju gali padėti streso mažinimo metodai ir atsipalaidavimo metodai, pvz., Joga ir meditacija.
Epilepsija ir nėštumas
Su epilepsija, nėštumo metu nėra jokių kontraindikacijų, tačiau geriau dėl to, kad yra šiek tiek padidėjusi komplikacijų rizika, ją planuoti iš anksto. Jei pasirengsite nėštumui iš anksto, komplikacijų tikimybė gali būti sumažinta.
Pagrindinė rizika yra tai, kad kai kurie vaistai nuo epilepsijos padidina sunkių vaisiaus vystymosi sutrikimų tikimybę, pvz., Bifidos nugarą (neužbaigtas stuburo kanalo uždarymas), lūpų dalijimąsi (skilimo lūpos) ir įgimtus širdies trūkumus. Konkretūs pavojai priklauso nuo vaisto tipo ir jo dozės.
Planuojant nėštumą, turėtumėte pasitarti su epilepsijos gydytoju (neurologu), kuris gali pasirinkti kitą vaistą. Paprastai jis skiriamas minimaliomis dozėmis, stenkitės išvengti įvairių vaistų nuo epilepsijos derinio. Siekiant sumažinti vaiko įgimtų anomalijų riziką, gydytojas gali paskirti moterį kasdien vartoti folio rūgštį.
Negalima visiškai nutraukti vaistų nuo epilepsijos vartojimo nėštumo metu. Dėl vaisiaus sveikatos yra daug pavojingesnė nei nekontroliuojama motinos tinka, nei ji vartoja. Vaikai taip pat gali būti tęsiami maitinant krūtimi.
Epilepsija ir kontracepcija
Kai kurios priemonės dėl epilepsijos mažina kontracepcijos metodų veiksmingumą, įskaitant:
- kontraceptinės injekcijos;
- kontraceptinis pleistras;
- kombinuotieji geriamieji kontraceptikai (OCC);
- "Mini-pili" - progestino tabletės;
- kontraceptiniai implantai.
Vykdydami aktyvų lytinį gyvenimą turėtumėte pasitarti su gydytoju apie galimą epilepsijos poveikį kontraceptikams. Gali prireikti naudoti kitą kontracepcijos būdą, pvz., Prezervatyvą ar intrauterinį prietaisą. Yra įrodymų, kad kai kurie vaistai nuo epilepsijos mažina skubių kontraceptinių vaistų veiksmingumą. Vietoj to naudojamas intrauterinis prietaisas. Kartais yra priešingas poveikis: kai kurie kontraceptikai mažina vaistų poveikį epilepsijai. Papildomą patarimą galite gauti iš ginekologo.
Epilepsija vaikams
Tinkamai gydant, daugelis vaikų, sergančių epilepsija, gali eiti į mokyklą ir dalyvauti visose mokyklos veiklose kartu su likusiais vaikais. Tačiau kai kuriems vaikams reikia papildomos pagalbos. Vaikams, sergantiems epilepsija, dažnai sunku mokytis, jiems reikia paramos. Mokytojai turėtų žinoti vaiko ligą ir vaistus, kuriuos jis vartoja.
Jei vaikas serga sunkia epilepsija, dažnai pasireiškia traukuliai, sunku įveikti pagrindinio ugdymo programą, tėvai gali perkelti jį į mokymą pataisos mokykloje. Su geresne gerove ir ligos perėjimu į švelnesnę formą galite grįžti į įprastą mokyklą.
Staigios epilepsijos mirties sindromas (SVSEP)
Staigios epilepsijos mirties sindromas (SVSEP) yra epilepsija sergančio paciento mirtis be jokios akivaizdžios priežasties. Tiksli SVSEP priežastis yra neaiški ir neįmanoma prognozuoti. Pagal vieną teoriją, dėl konfiskavimo, kvėpavimas ir palpitacija sustoja. Galimos SVSEP priežastys:
- traukuliai su sąmonės netekimu, kai visi kūno raumenys tampa įtempti ir pradeda susitarti (dideli traukuliai);
- tinkamo epilepsijos gydymo stoka, nesugebėjimas laikytis epilepsijos vaistų režimo;
- dažnai ir staigiai keičiant vaistus epilepsijai;
- 20–40 metų amžiaus (ypač vyrai);
- traukuliai miego metu;
- traukuliai, kurių metu asmuo yra vienas;
- per didelis gėrimas.
Jei abejojate gydymo veiksmingumu, kreipkitės į gydytoją. Jis gali užsakyti tyrimą specializuotoje epilepsijos gydymo klinikoje.
Kokio gydytojo prašyti epilepsijos?
Jei įtariate epilepsiją sau ar mylimam žmogui, suraskite gerą neurologą. Kai kurie neurologai susiduria tik su epilepsijos problemomis ir yra kvalifikuoti kaip epileptologas, kuriuos galima rasti naudojantis „Pakeitimu“. Paprastai šie gydytojai dirba specializuotuose epilepsijos centruose, kur vaikai ir suaugusieji, kuriems yra epilepsija, yra gydomi.
Epilepsija. Patologijos priežastys, simptomai ir požymiai, diagnozė ir gydymas
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Epilepsija yra liga, kurios pavadinimas kilęs iš graikų kalbos epilambano, kuris tiesiog reiškia „konfiskavimą“. Anksčiau šis terminas reiškė visus traukulius. Kiti senovės ligos pavadinimai yra „šventa liga“, „Hercules liga“, „epilepsija“.
Šiandien pasikeitė gydytojų nuomonė apie šią ligą. Ne visi traukuliai gali būti vadinami epilepsija. Priepuoliai gali būti daugelio skirtingų ligų pasireiškimas. Epilepsija yra ypatinga sąlyga, kurią lydi smegenų sąmonės sutrikimas ir elektrinis aktyvumas.
Šiai epilepsijai būdingos šios savybės:
- paroksizminiai sąmonės sutrikimai;
- mėšlungis;
- vidinių organų funkcijų nervų reguliavimo paroksizminiai sutrikimai;
- palaipsniui didėjantys pokyčiai psicho-emocinėje srityje.
Faktai apie epilepsijos paplitimą:
- bet kokio amžiaus žmonės, nuo kūdikių iki senų žmonių, gali nukentėti nuo šios ligos;
- vyrai ir moterys dažnai būna panašūs;
- apskritai epilepsija pasireiškia 3-5 pacientams iš 1000 (0,3% - 0,5%);
- vaikų paplitimas yra didesnis - nuo 5% iki 7%;
- epilepsija pasireiškia 10 kartų dažniau nei kitos įprastos neurologinės ligos - išsėtinė sklerozė;
- 5% žmonių bent kartą gyvenime turėjo epilepsijos priepuolių;
- Epilepsija yra labiau paplitusi besivystančiose šalyse nei išsivysčiusiose šalyse (priešingai, šizofrenija yra labiau paplitusi išsivysčiusiose šalyse).
Epilepsijos priežastys
Paveldimumas
Traukuliai yra labai sudėtinga reakcija, kuri gali pasireikšti žmonėms ir kitiems gyvūnams, reaguojant į įvairius neigiamus veiksnius. Yra toks dalykas, kaip traukuliai. Jei organizmas susiduria su tam tikru poveikiu, jis reaguoja su traukuliais.
Pavyzdžiui, traukuliai atsiranda esant sunkioms infekcijoms, apsinuodijimui. Tai normalu.
Tačiau kai kurie žmonės gali padidinti traukulius. Tai reiškia, kad jie turi traukulius situacijose, kai sveiki žmonės jų neturi. Mokslininkai mano, kad ši funkcija paveldima. Tai patvirtina šie faktai:
- dauguma žmonių, sergančių epilepsija, yra žmonės, kurie jau serga arba buvo serga šeimoje;
- daugelis epilepsijos giminaičių turi sutrikimų, kurie yra artimi epilepsijai: šlapimo nelaikymas (enurezė), patologinis alkoholio troškimas, migrena;
- jei ištirsite paciento giminaičius, tada 60 - 80% atvejų jie gali atskleisti smegenų elektrinio aktyvumo pažeidimus, kurie būdingi epilepsijai, bet nepasireiškia;
- dažnai liga pasireiškia vienodais dvyniais.
Išoriniai veiksniai, skatinantys epilepsijos vystymąsi:
- vaiko smegenų pažeidimas gimdymo metu;
- medžiagų apykaitos sutrikimai smegenyse;
- galvos traumos;
- toksinų vartojimas organizme ilgą laiką;
- infekcijos (ypač infekcinės ligos, veikiančios smegenis - meningitą, encefalitą);
- smegenų kraujotakos sutrikimai;
- alkoholizmas;
- patyrė insultą;
- smegenų navikai.
Klausimas, ar epilepsija yra labiau įgimta ar įgyta liga, lieka iki šios dienos.
Atsižvelgiant į ligos priežastis, yra trijų rūšių priepuoliai:
- Epilepsija yra paveldima liga, pagrįsta įgimtomis ligomis.
- Simptominė epilepsija yra liga, kurioje yra genetinis polinkis, tačiau išorinis poveikis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jei nebūtų išorinių veiksnių, tikėtina, kad ši liga nebūtų kilusi.
- Epileptiforminis sindromas yra stipri išorės įtaka, dėl kurios bet kuris asmuo patirs traukulius.
Epilepsijos tipai ir simptomai
Didelis traukuliai
Tai klasikinis epilepsijos priepuolis su ryškiais traukuliais. Jis susideda iš kelių etapų, kurie seka vienas po kito.
Pagrindinio traukulio traukulio fazės:
Epilepsija
Epilepsija yra lėtinė progradientinė (progresuojanti) neuropsichiatrinė liga, kuriai būdingi traukuliai ar kiti traukuliai ir specifiniai asmenybės pokyčiai (epilepsijos pobūdžio, epilepsijos demencija). Iš esmės, liga debiutuoja iki 20 metų amžiaus.
Epilepsijos tipai
Priklausomai nuo priežasties, yra 2 epilepsijos tipai:
- Idiopatinė - priepuolių priežastis nežinoma
- Simptominis - epilepsijos raida siejama su ligomis, traumomis, smegenų infekcijomis.
- Apibendrinti - dideli (traukuliai) ir maži (be traukuliai) traukulių, status epilepticus, jų bruožas yra sąmonės netekimas
- Daliniai (daliniai) traukuliai, paskutinio asmens metu, lieka sąmoningi, jie apima motorinius, sensorinius, psichinius, pokalbius, vegetatyvinius-viscerinius paroksismus.
Priežastys
Yra keletas epilepsijos priežasčių:
- Genetinis polinkis
- Neurohormoninių procesų sutrikimas smegenyse
- CNS infekcijos vaisiaus vystymosi ir ankstyvosios vaikystės metu
- Trauminis smegenų pažeidimas
- Smegenų ir kaukolės sutrikimai
- Navikai ir kitos smegenų formacijos
- Parazitiniai pažeidimai
- Meningitas, encefalitas.
Pasekmės
Galimi šie epilepsijos poveikiai:
- Epilepsijos būklės raida ir mirtis dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo
- Sužalojimai traukulių metu
- Epilepsijos požymių atsiradimas - dirglumas, pyktis, rancas, ekscentriškumas, pedantrija, glostymas
- Epilepsijos demencijos raida
- Epilepsijos psichozė.
Simptomai
Epilepsija gali būti susijusi su šiais simptomais:
- Spazmai
- Sąmonės netekimas
- Prieš ataką pacientai dažnai jaučia aura - haliucinacijas (kvapą, lytėjimą, skonį, regėjimą ir pan.).
- Po atakos - miego
- Išpuolio metu - kraujo putos iš burnos, priverstinis šlapinimasis
- Per ataka - kvėpavimo nepakankamumas
- Galimi traukuliai be traukulių
- Nelygumas, pojūtis tam tikrose kūno dalyse
- Variklio paroksizmai.
Diagnostika
Šie epilepsijos diagnozės nustatymo tyrimai yra būtini:
- Bendra kraujo ir šlapimo analizė
- MRI ir smegenų CT
- Elektroencefalografija
- Stuburo skysčių tyrimas
- Priepuolių pobūdžio ir paciento elgesio stebėjimas.
Gydymas
Epilepsijos gydymas gali būti suskirstytas į dvi stadijas: priepuolių palengvinimą (neatidėliotiną pagalbą) ir pagrindinį gydymą prieš recidyvą. Šiuo tikslu paskirtas:
- Išpuolio metu nebūtina bandyti suvaržyti prievartos, atidaryti dantis, atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.
- Būtina pastatyti asmenį ant lygaus paviršiaus, uždėti kažką po galvute (trauminio smegenų pažeidimo prevencijai).
- Kad išvengtumėte vėmimo siekimo, nukreipkite nukentėjusiojo galvą į šoną
- Antikonvulsiniai vaistai
- Antiepilepsiniai vaistai
- Ketogeninė dieta (daug riebalų ir mažai angliavandenių).
Prevencija
Prevencinės priemonės epilepsijai:
- Gydymas nuo recidyvo
- Subalansuota mityba
- Venkite veiksnių, kurie gali sukelti traukulius.
- Laiku diagnozuojama ir gydoma smegenų ligos.
Kokį gydytoją reikia gydyti, jei įtariama epilepsija?
Dėl epilepsijos kreipkitės į neurologą arba psichiatrą.
Epilepsija
Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių lėtinių neurologinių ligų, pasireiškiančių organizmo jautrumu staigiam traukulių traukuliui. Šie traukuliai pasireiškia kaip trumpalaikiai priverstiniai priepuoliai bet kurioje kūno dalyje (daliniai priepuoliai) arba visame organizme (generalizuoti priepuoliai) ir kartais lydimi sąmonės netekimas ir prarandama žarnyno ar šlapimo pūslės funkcijos kontrolė. Diagnozė nustatoma tuo atveju, jei išpuoliai kartojasi ir jiems būdingi kiti epilepsijos simptomai. Daugeliu atvejų epilepsija paveikia vaikus ir pagyvenusius žmones, bet taip pat gali pasireikšti jauniems ir suaugusiems.
- Vienas priepuolis dar nepasireiškia apie epilepsiją (visame pasaulyje iki 10 proc. Žmonių turėjo vieną priepuolį per visą gyvenimą). Epilepsijos apibrėžtis taikoma 2 ar daugiau nenustatytų priepuolių atveju.
- Pasaulyje apie 50 mln. Žmonių kenčia nuo epilepsijos, kuri yra viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų visame pasaulyje.
- Beveik 80% žmonių, sergančių epilepsija, gyvena mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse.
- Epilepsija gydoma maždaug 70% atvejų.
- Tačiau trys ketvirtadaliai žmonių, kenčiančių nuo šios ligos besivystančiose šalyse, negauna jiems reikalingo gydymo.
Epilepsija reiškia lėtines ligas. Epilepsijos metu išskiriami ne traukuliai ir epilepsijos priepuoliai - jie pakaitomis. Tinkama terapija gali žymiai padidinti remisijos trukmę. Liga vystosi dėl smegenų elektrinio aktyvumo pažeidimo. Epilepsija turi daug veislių su kitokiu būdu.
Epilepsija yra tokia sudėtinga ir sudėtinga liga, kuri atsirado netgi neurologijoje - epileptologijoje. Epileptologai tyrinėja atsiradimo būdus, klinikinę ligos eigą, ieško naujų gydymo ir prevencijos metodų. Gydymui galite kreiptis į neurologą arba labai specializuotą epileptologą.
Konvulsiniai traukuliai
Išpuoliai būna dešimtys veislių. Todėl čia aprašome tik tipiškiausias veisles. Dažniausiai yra apibendrintas toninis-kloninis priepuolis. Vadinamieji traukuliai su sąmonės netekimu. Išpuolį lydi galūnių raumenys, raumenų įtampa. Tai gana sunkus ataka, kaip paprastai yra epilepsija.
Yra miokloniniai išpuoliai. Jiems būdinga aiški sąmonė ir pasireiškia bet kokio galūnės ar kūno dalies, mažiau retai - viso kūno susitraukimu. Jei išpuolio metu pacientas kažką laiko savo rankose, tada jis gali nuleisti temą. Jei nuleidimas paveikia apatines galūnes, pacientas praranda pusiausvyrą.
Toniniai priepuoliai yra traukuliai, turintys ilgą stresą atskiroje kūno dalyje. Išoriškai pasireiškia šios kūno dalies drebėjimas. Tuo pat metu kalba yra normali, sąmonė yra aiški.
Yra išpuolių, kurie vyksta daugiausia vaikams - jie atrodo kaip trumpi drebulys. Juos gali lydėti nenatūralus rankų ar kojų praskiedimas į šoną. Kartais vaikas, priešingai, tarsi suspaustas į vienkartinę. Tuo pačiu metu įtampos laikotarpiai pakyla su raumenų atsipalaidavimu per visą ataką.
Kitas vaikų epilepsijos priepuolių tipas yra nebuvimas. Vadinamasis užšalimas bet kokioje padėtyje be reakcijos į vaiko gydymą. Pagrindiniai požymiai yra bet kokios galūnės drebulys, turintis asimetrišką raumenų įtampą. Jei atakos metu pastebimos asimetrinės drebulės, tuomet gydytojas turėtų įtarti pažeidimą konkrečioje smegenų srityje.
Traukuliai ir epilepsija
Priešingai populiariems įsitikinimams, traukuliai ne visada lydi epilepsiją. Traukuliai yra vienas simptomas, būdingas daugeliui ligų. Jie atsiranda, kai temperatūra pakyla, ypač dažnai pastebima pirmųjų gyvenimo metų vaikams - karščiavimui. Susilpnėjimai, stebimi apsinuodijimo, dehidratacijos, galvos sužalojimų, ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų fone, stebimi su įvairiomis infekcinėmis ir neinfekcinėmis ligomis.
Pagal išorinius požymius kartais sunku atskirti traukulius nuo kitų judėjimo sutrikimų, nuo sąmonės praradimo, nuo migrenos aura, nuo psichikos ligų pasireiškimo. Pagrindinis skirtumas tarp epilepsijos priepuolių ir paroxysm, būdingų kitoms ligoms, yra spontaniškumas. Su epilepsija, išpuolis gali sukelti beveik viską: nuo ryškios šviesos ir mirgėjimo iki gilaus kvėpavimo.
Elgesys atakos metu
Dauguma išpuolių saugiai baigsis savarankiškai, nekeliant žalos pacientui. Vidutinis tinka trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Pirmas dalykas, kurį galima padaryti siekiant padėti pacientui (nesvarbu, kokia situacija atrodo bloga) yra skambinti greitosios pagalbos automobiliu, suteikti nemokamą kvėpavimą ir apsaugą nuo sužeidimų. Greitoji pagalba yra prasminga skambinti nepažįstantiems žmonėms. Svarbu prisiminti visas traukulių detales, jei yra galimybė, tada verta įrašyti vaizdo įrašo simptomus. Tai labai palengvins gydytojo diagnozę dėl epilepsijos formos diagnozės ir diagnozės. Jei konfiskavimas įvyko drauge, kuris žino apie jo ligą ir nemano, kad būtina skambinti gydytojui, tuomet nereikia skambinti greitosios pagalbos.
Pacientas turi būti judamas kiek įmanoma ar pašalintas iš aštrių, pjovimo pjovimo objektų, nestabilių ar pavojingų konstrukcijų. Geriausia, jei pacientas sėdėtų arba gulėtų ant lygaus, saugaus ir horizontalaus paviršiaus. Jūs negalite laikyti paciento jėga. Norint užtikrinti normalų kvėpavimą, reikia įdėti jį į šoną ir stebėti laisvą oro prieigą.
Populiariausi patarimai, kuriuos teikia paprastieji žmonės, yra atidaryti jų žandikaulius. Tiesą sakant, gydytojai įspėja: jokiu būdu neturėtų stengtis tai padaryti, ypač sunkus objektas. Sužalojimo rizika yra labai didelė.
- Kaina: 14 000 rublių.
Pasibaigus ataka, pacientas dažnai patiria mieguistumą, nuovargį ir norą pailsėti. Svarbu įsitikinti, kad asmuo yra aiškus, supranta, kas atsitiko, ir galės pats namo. Rekomenduojama patikrinti galūnių kalbą ir judėjimą. Norint įvertinti paciento būklę, pakanka užduoti jam paprasčiausius klausimus, prašyti pavadinimo, amžiaus, adreso. Pakeliui reikia įvertinti judėjimo aiškumą. Jei yra sutrikusi sąmonės ar judėjimo sutrikimų požymių, pacientui neturėtų būti leidžiama gerti, valgyti, eiti namo.
Kai kuriems išpuoliams, pavyzdžiui, absansiškiems, nereikia skubios pagalbos. Pakankamai palaukite, kol bus baigtas ataka.
Epilepsijos diagnozė
Pirmoji diagnozė daroma remiantis klinikiniu vaizdu, kai jį išnagrinėja neurologas. Pagrindinis diagnostikos įrankis yra elektroencefalografija (EEG). EEG fiksuoja smegenų elektrinį aktyvumą. Šis tyrimas leidžia ne tik nustatyti epilepsijos buvimą, bet ir diagnozuoti tam tikrą formą.
Be EEG dažnai yra nustatytas MRT, leidžiantis rasti organinių smegenų pažeidimų. Epilepsijos atveju kompiuterinė tomografija (CT) turi diagnostinę vertę.