Encefalopatija

Encefalopatija yra apibendrinamas įvairių genezės patologinių procesų pavadinimas, kurio pagrindas yra smegenų neuronų degeneracija dėl jų metabolizmo pažeidimo. Encefalopatija pasireiškia polimorfiniais neurologiniais sutrikimais, intelektinės ir emocinės-emocinės sferos sutrikimais. Diagnostinę paiešką sudaro išsamus neurologinis tyrimas ir priežastinės patologijos nustatymas. Encefalopatijos gydymas yra sumažintas iki patologinės būklės, kuri ją sukėlė, šalinimo, priežastinės ligos gydymo ir optimalaus smegenų neuronų metabolizmo palaikymo.

Encefalopatija

Encefalopatija yra sudėtinga koncepcija, apimanti įvairius difuzinius smegenų pažeidimus, kurie yra pagrįsti dismetabolizmu ir neuronų mirtimi. Idėja susieti polietiologines smegenų ligas su viena grupe atsirado dėl jų patogenezės ir morfologinių pokyčių bendrumo. Terminą sudaro graikų kalbos žodžiai „encefalonas“ - smegenys ir „patos“ - liga. Encefalopatija apima 2 ligų grupes: perinatalinę ir įgytą encefalopatiją.

Perinatalinės encefalopatijos sąvoka buvo įvesta 1976 m. Ir apima smegenų pažeidimus, atsirandančius nuo 28-osios nėštumo savaitės iki 7-osios gyvenimo dienos. Perinatalinė encefalopatija pasireiškia vaikams per pirmuosius gyvenimo mėnesius. Įgyta encefalopatija turi antrinį pobūdį ir yra pastebima daugiausia suaugusiems, dažniau vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms, esant rimtoms lėtinėms ligoms, po traumų, intoksikacijų ir pan. Encefalopatija yra tarpdisciplininė patologija, atitinkanti etiologiją, kuri reikalauja ekspertų dėmesio. neurologijos, pediatrijos, traumatologijos, gastroenterologijos, narkologijos, kardiologijos, endokrinologijos, toksikologijos, urologijos sritys.

Encefalopatijos priežastys

Gydymo veiksniai, galintys sukelti perinatalinę encefalopatiją, gali būti: vaisiaus hipoksija, intrauterinė infekcija ir apsinuodijimas, reeso konfliktas, naujagimių asfiksija, gimimo sužalojimas, genetiškai nustatyti metaboliniai sutrikimai ir vystymosi sutrikimai (pvz., Įgimtos širdies defektai). Perinatalinės patologijos rizika didėja esant darbo sutrikimams, didelei vaisiui, priešlaikiniam gimdymui ir naujagimio, siauro dubens gimdymui, jungiančiam bambuko virvę.

Įgyta encefalopatija gali atsirasti dėl trauminių smegenų sužalojimų, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio, intoksikacijos neurotropinėmis cheminėmis medžiagomis (etilo alkoholiu, švinu, chloroformu, vaistais, barbitūratais) ir bakterinėmis (su difterija, stabligėmis, botulizmu ir tt). Encefalopatija, atsiradusi dėl kraujagyslių sutrikimų, yra plačiai paplitusi: aterosklerozė, arterinė hipertenzija, venų discirkuliacija, amilomidozės smegenų kraujagyslių angiopatija, dėl kurios atsiranda lėtinė smegenų išemija. Didelę grupę sudaro encefalopatija, susijusi su endotoksinų poveikiu, kurie yra įvairių somatinių organų ligų komplikacija: ūminis pankreatitas, ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas, kepenų cirozė ir kepenų nepakankamumas.

Plaučių ligos, sukeliančios plaučių vėdinimą (pneumonija, plaučių tuberkuliozė, plaučių abscesas, atelezė, bronchektazė, plaučių embolija), sukelia hipoksijos genezės encefalopatiją. Encefalopatija, kuri stebima daugeliui pacientų po gaivinimo, turi panašų genezę. Svarbus smegenų metabolizme yra gliukozė. Encefalopatija gali išsivystyti tiek su sumažėjusiu jo kiekiu (hipoglikemija), tiek su padidėjimu (hiperglikemija), kuri dažnai pastebima cukriniu diabetu. Metabolinių smegenų sutrikimų priežastis yra hipovitaminozė (visų pirma vitamino B trūkumas). Kai kuriais atvejais encefalopatija yra osmosinio spaudimo ir hiponatremijos sumažėjimo pasekmė dėl vandens susilaikymo antidiuretinio hormono (hipotirozės, antinksčių nepakankamumo, naviko procesų ir kt.) Hipertenzijos metu. Leukoencefalopatija, kuri turi virusinę etiologiją ir atsiranda pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, yra reta.

Encefalopatijos patogenezė ir morfologija

Bet kurios genezės encefalopatija yra difuzinė, t. Y. Turi įtakos įvairioms smegenų struktūroms, procesui. Jis pagrįstas deguonies trūkumu (hipoksija) ir neuronų metaboliniais sutrikimais. Pastarasis gali atsirasti dėl pačios hipoksijos (diskriminacinių ir hipoksinių encefalopatijų atveju), tam tikrų metabolitų trūkumo ir toksinų (metabolinės ir toksinės encefalopatijos) poveikio. Šie sutrikimai sukelia smegenų neuronų degeneraciją ir mirtį.

Morfologinės savybės, apibūdinančios encefalopatiją, yra: degeneracija ir neuronų skaičiaus sumažėjimas meduliuose, taigi ir difuzinė atrofija; demielinizacijos ir nekrozės židiniai, taip pat baltos medžiagos lokalizuotos gliuminacijos; smegenų audinių mikrohemoragija ir edema; smegenų membranų gausa. Pageidautina šių pokyčių lokalizacija ir jų sunkumo laipsnis gali skirtis priklausomai nuo encefalopatijos tipo.

Encefalopatijos klasifikacija

Vadovaujantis etiologiniu veiksniu, encefalopatija yra klasifikuojama į post-trauminį, toksišką, metabolinį, kraujagyslių (dyscirculatory), spinduliuotę. Post-trauminė encefalopatija reiškia ilgalaikį TBI poveikį ir gali pasireikšti kelerius metus po jo. Toksiški variantai yra alkoholinė encefalopatija, pastebėta lėtiniame alkoholizme, taip pat smegenų sutrikimai, atsirandantys tarp narkomanų. Metaboliniai variantai: kepenų (portosisteminis, bilirubinas), ureminis (azoteminis), diabetinis, kasos, hipoglikeminis, hipoksinis, anoksinis (po resuscitation) encefalopatija ir Gaie-Wernicke sindromas. Dyscirculatory encefalopatija yra suskirstyta į aterosklerozinę, hipertenzinę, veninę. Atskira hipertenzinės encefalopatijos forma yra Binsvango liga.

Klinikinėje praktikoje yra naudojamas smegenų encefalopatijos klasifikavimas, tačiau šis skirtumas yra labai sąlyginis. Sunkumas reiškia subklininį kursą, t. Y. Nėra pasireiškimo dėl smegenų pokyčių, nustatytų instrumentiniais diagnostiniais metodais. Šiame etape patologija gali būti diagnozuota pacientams, sergantiems lėtinėmis, pirmiausia kraujagyslių, ligomis. Lengviems ar vidutinio sunkumo neurologiniams simptomams, dažnai trumpalaikiams, būdingas II sunkumas. III laipsniu pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai, dažniausiai dėl to, kad pacientas yra neįgalus.

Encefalopatijos simptomai

Dažniau yra lėtinė encefalopatija, išsiskirianti silpnųjų simptomų pradžia ir laipsnišku vystymusi. Dažniausiai jis turi disdikirulyatorišką ir trauminį pobūdį. Ūminė encefalopatija pasižymi staigiu debiutu ir greitu paciento būklės pablogėjimu, sutrikusio sąmonės buvimu. Jis gali atsirasti apsinuodijimo ir dismetabolinių sutrikimų metu. Pavyzdžiai yra ūminis kasos, ureminis, hepatinis encefalopatija, Gaye-Wernicke sindromas, hipoksinė encefalopatija plaučių embolijoje.

Lėtinis encefalopatija ankstyvosiose stadijose pasireiškia sunkumais prisiminti neseniai įvykusius įvykius ar neseniai gautą informaciją, sumažėjusį dėmesingumą ir psichinę veiklą, nuovargį, miego sutrikimus, lankstumo trūkumą keičiant veiklos rūšį ir psichoemocinį labilumą. Pacientai gali pastebėti padidėjusį dirglumą, paros mieguistumą, triukšmą galvoje, galvos skausmą, kuris neturi konkrečios vietos. Simptomai įvairiems pacientams gali skirtis. Neurologinės būklės atveju nistagmas yra galimas, vidutinio sunkumo hiperrefleksija ir raumenų hipertenzija, burnos automatizmo ir pėdų požymių refleksai, nestabilumas Rombergo padėtyje, nesutarimas, FMN nepakankamumas (sumažėjęs regėjimas, klausos praradimas, lengvas ptozė, akių parezė), autonominio sutrikimo požymiai. Encefalopatijos progresavimą lydi simptomų paūmėjimas suformuojant vieną ar kitą aiškiai dominuojantį neurologinį sindromą: vestibulo-ataktinę, parkinsono, hiperkinetinę, pseudobulbarinę. Intelektinės ir emocinės-valios sferos pažeidimų didėjimas lemia demencijos formavimąsi. Galimi psichikos sutrikimai.

Ūminė encefalopatija debiutuoja staigaus psichomotorinio jaudulio metu su intensyviu galvos skausmu, regos sutrikimu, pykinimu ir vėmimu, nestabilumu, kai kuriais atvejais liežuvio tirpumu, distaliomis rankų ir kojų dalimis ir psichikos sutrikimais. Gana greitai, susijaudinimas suteikia kelią apatijai, dažnai atsiranda skirtingo gylio sąmonės pažeidimas: stuporas, dezorientacija, stuporas ir koma. Galima pastebėti įvairių tipų epiphriscus. Ūminė encefalopatija priklauso nuo skubių sąlygų ir be skubios medicininės pagalbos gali būti mirtina dėl smegenų edemos, sutrikusi gyvybinių smegenų centrų funkcija.

Encefalopatijos diagnostika

Pirminę encefalopatijos diagnozę atlieka neurologas pagal tyrimo ir neurologinio tyrimo rezultatus. Be to, atliekamas išsamus instrumentinis neurologinis tyrimas: galvos laivų elektroencefalografija, echoencefalografija, reoenkefalografija arba USDG. EEG, kaip taisyklė, atskleidžia smegenų bioelektrinio aktyvumo difuzinį disorganizavimą lėtomis bangomis. Galima nustatyti epi aktyvumą. Echo-EG leidžia įvertinti intrakranijinį spaudimą. Kraujagyslių tyrimai pateikia informaciją apie smegenų kraujotakos būklę. Galima analizuoti morfologinių pokyčių laipsnį, naudojant smegenų MRI. Šis metodas taip pat leidžia diferencijuoti encefalopatiją nuo kitų galvos smegenų ligų: Alzheimerio liga, intracerebrinis navikas, encefalitas, diseminuotas encefalomielitas, insultas, kortikobazės degeneracija, Creutzfeldt-Jakob liga ir kt.

Svarbiausia suvokiant encefalopatijos etiologiją yra anamnezės rinkimas, somatinių organų tyrimas ir giminingų specialistų konsultavimas: kardiologas, nefrologas, gastroenterologas, endokrinologas, pulmonologas, narkologas. Hormoniniai tyrimai, cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje, šlapimo analizė, kraujo ir šlapimo biochemija, kepenų ultragarsas, kasos ultragarsas, ekskrecijos urografija, šlapimo ultragarsas, inkstų CT, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, plaučių CT ir kt.

Encefalopatijos gydymas

Ūminė encefalopatija yra neatidėliotinos hospitalizacijos ir neatidėliotinos terapijos indikacija. Gali prireikti tokių priemonių kaip mechaninė ventiliacija, hemodializė, parenterinė mityba. Gydant ūminę ir lėtinę encefalopatiją, pagrindinė vieta priklauso nuo priežastinės ligos gydymo. Apsinuodijimas sukelia detoksikaciją, įskaitant infuzinius tirpalus; dismetabolinių sutrikimų atveju, metabolinė korekcija (gliukozės kiekį mažinančių vaistų arba insulino dozės parinkimas, gliukozės tirpalo skyrimas, tiamino vartojimas iv). Gydomi hepatitas, cirozė, pankreatitas, nefritas, plaučių ligos, hipertenzija, aterosklerozė. Rekomenduojama, kad dieta atitiktų pagrindinę patologiją ir paciento būklę atitinkantį režimą.

Išeminio komponento buvimas encefalopatijos patogenezėje yra kraujagyslių terapijos indikacija: pentoksifilinas, tiklopidinas, vinpocetinas, nikergolinas. Atherosclerotic encefalopatija reikalauja įtraukti į gydymo režimą lipidų mažinančius vaistus (pavyzdžiui, simvastatiną, gemfibrozilį). Hipertenzinės encefalopatijos gydymas atliekamas skiriant antihipertenzinius vaistus ir stebint kraujospūdį. Jei dyscirculatory encephalopathy sukelia miego arterijų ar stuburo arterijų užsikimšimą, galima atlikti chirurginį gydymą: stuburo arterijos rekonstrukcija ar protezavimas, miego arterijų endarterektomija, miego arterijos šlaunikaulio manevravimas, papildomos intrakranijinės anastomozės sukūrimas.

Neuroprotekcinė ir metabolinė terapija yra privaloma. Jis apima nootropiką (į apyvartą, piracetamą, piritinolį, lucetamą), amino rūgštis (gliciną, glutamo rūgštį), vitaminus (B1, B6, C, E), vaistus GABA (picamilon, fenibut). Psichikos sutrikimai reikalauja psichotropinių vaistų: diazepamo, bromidų, droperidolio, fenozepamo. Kai traukuliai atliekami prieštraukulinį gydymą, nootropikai yra kontraindikuotini. Farmakoterapija yra pakartotiniai kursai 2-3 kartus per metus. Kaip pagalbinis gydymas naudojamas fizioterapijos metodas: refleksoterapija, elektroforezė, magnetinė terapija.

Encefalopatijos prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų antrinės encefalopatijos prognozė lemia, kaip veiksmingai galima gydyti priežastinę patologiją. Gydymo rezultatai taip pat priklauso nuo įvykusių smegenų pokyčių laipsnio. Kai kuriais atvejais teigiamas poveikis laikomas encefalopatijos stabilizavimu. Su tolesniu encefalopatijos progresavimu pasiekiamas III laipsnis ir atsiranda sunkių neurologinių ir emocinių-psichinių sutrikimų, išjungiant pacientą. Perinatalinės ar ūminės encefalopatijos atveju rezultatas priklauso nuo smegenų audinių pažeidimo masyvumo ir sunkumo. Dažnai ūmaus toksinio encefalopatijos lydi gilus ir negrįžtamas smegenų pažeidimas.

Perinatalinės encefalopatijos prevencija yra teisingo pasirinkimo būdo pasirinkimas, tinkamas nėštumo valdymas, naujagimio priežiūros taisyklių laikymasis. Antrinės encefalopatijos prevencija yra savalaikis kraujagyslių, urologinių, gastroenterologinių ligų, plaučių patologijos, endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimų nustatymas ir tinkamas gydymas. Kaip prevencinė priemonė gali būti laikoma tinkama mityba, aktyvus gyvenimo būdas, rūkymo sustabdymas, narkotikai ir alkoholis.

Encefalopatija

Encefalopatija vadinama plačiai paplitusiu smegenų audinio distrofiniu pažeidimu dėl įvairių veiksnių - infekcijų, apsinuodijimų ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Priežastys

Pagrindinė encefalopatijos priežastis yra lėtinė smegenų hipoksija dėl įvairių patologinių veiksnių poveikio.

Hipoksija ar deguonies trūkumas - tai sutrikdo normalų smegenų audinio metabolizmą, sutrikdo jo mitybą ir nervų ląstelių mirtį, neleidžia tam tikrų smegenų sričių dirbti.

Visos encefalopatijos gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes - įgimtas ir įgytas.

Įgimtos formos gali atsirasti dėl genetinių medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl galvos smegenų apsigimimų ar kenksmingų veiksnių poveikio nėštumo metu (hipoksija, infekcija) ar gimdymo metu (gimimo traumos, hematomos, kraujavimas).

Įgyta encefalopatija vyksta visą gyvenimą nuo kūdikystės iki ekstremalios senatvės, ją gali sukelti įvairūs veiksniai, jie yra suskirstyti į kelias grupes.

• trauma - tai galvos traumų, atvirų ir uždarytų kaukolės lūžių pasekmės
• toksinė encefalopatija, kurią sukelia neurotropinių toksinų (alkoholio, metilo alkoholio, chloroformo, švino) smegenų pažeidimas
• toksiškos infekcinės - smegenų pažeidimas, kurį sukelia bakterijų toksinai (stabligė, botulizmas)
• jonizuojančiosios spinduliuotės smegenų audinio pažeidimo rezultatas
• kepenų ar inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas dėl gliukozės svyravimų
• encefalopatija dėl sumažėjusio vandens ir druskos balanso (dėl galvos smegenų patinimo ar dehidratacijos), ūminis kraujo netekimas
• kraujagyslių, dėl lėtinių kraujotakos sutrikimų (priežastys gali būti aterosklerozė, arterinė hipertenzija, venų perkrova).
• medicininė encefalopatija, kaip toksinis variantas, perdozavimo ar apsinuodijimo narkotikais atveju.

Encefalopatijos simptomai

Encefalopatijos pasireiškimai gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasties. Simptomų pasireiškimo laipsnis susilieja nuo smegenų pažeidimo gylio ir masto, ligos trukmės ir su tuo susijusių sveikatos problemų.

Ankstyviausi encefalopatijos požymiai gali būti:

• psichinių gebėjimų sumažėjimas, IQ
• sunkumus, susijusius su intelektinių užduočių atlikimu, užduotimis, su kuriomis pacientas anksčiau lengvai susidūrė
• atminties praradimas, trumpalaikis (aš pamiršau, kur aš einu) ir ilgalaikis (aš nepamenu ankstesnių metų įvykių)
• Gali būti daug sunkumų atliekant daugiapakopes užduotis.
• sunkumų keičiant veiklą, kur reikia greitai galvoti ir veikti
• miego sutrikimas ir jo gylis, nemiga, mieguistumas, košmarai, kalbėjimas, vaikščiojimas sapne
• dienos nuovargis net su įprastine veikla
• išsekimas su stresu
• bendras nuovargis esant bet kuriai apkrovai.

Dažnai su encefalopatija yra skundų dėl nuolatinio išsiliejusio galvos skausmo, spengimo ausyse epizodų, bendro negalavimų, dirglumo be priežasties, nuolatinės masės nuotaikos.

Pacientai dažnai pastebi, kad jie turi dvigubą regėjimą, klausos ir klausos sumažėja, ypač vakare ar streso metu, gali būti nustatyti padidėję kūno ir galūnių raumenų tonai, stiprėja sausgyslių refleksai (ypač kelio).

Kai encefalopatija gali būti aptinkama galūnių pažeidimų, smegenų sutrikimų eisenos pažeidimo pavidalu, nestabilumas, ypač uždarytomis akimis, gali kilti problemų dėl kalbos - slinkimo, kančios kalbos jausmo.

Galima papildyti augalinius sutrikimus - širdies priepuolius, kurių dusulys ir oro trūkumo pojūtis, slėgio svyravimai, sunkus prakaitavimas, apvalumas, alpimas ir odos apipjaustymas, termoreguliacijos sutrikimai.

Encefalopatijos pasireiškimai gali būti progresyvūs, o ne progresyvūs, parkinsonizmas ar smegenų branduolio pažeidimas gali išsivystyti vėlesniais etapais, staigiai pažeidžiant pagrindines gyvybės palaikymo funkcijas (kvėpavimo nepakankamumas, paralyžius).

Daugumoje pacientų, sergančių encefalopatija, pridedami psichikos sutrikimai haliucinacijų, piktnaudžiavimo sutrikimų, depresijos ir pan. Pavidalu.

Ūminio encefalopatijos simptomai

Atskirai skiriama ūmaus encefalopatija - jos atsiranda dėl sunkių, masyvių ir didelių smegenų pažeidimų, kraujotakos sutrikimų ir smegenų patinimą.

Ūminė encefalopatija pasireiškia stipriais galvos skausmais galvos gale ir bendru nerimu, pykinimu, vėmimu, regėjimo problemomis, galvos svaigimu, pirštų ir pirštų, veido, liežuvio nutirpimu. Vykstant progresavimui, atsiranda sąmonės depresija, letargija, gali būti traukuliai, parezė.

Diagnostika

Įtariamos encefalopatijos diagnozavimo pagrindas yra pirminė sveikatos būklė - įrodymai, kad yra lėtinių ligų, diabeto, toksiškų pažeidimų ir kt.

Papildomi neurologo tyrimo duomenys, apibrėžiant neurologinius simptomus, motorinės sferos sutrikimus, jautrumą ir aukštesnio nervo aktyvumo darbą.

Jei įtariate encefalopatiją, reikia:

• okulisto tyrimas su fondo būklės nustatymu
• klinikiniai tyrimai - kraujas, šlapimas, kraujo biochemija, nustatant uždegiminį, toksišką, alerginį ir kitą pažeidimo pobūdį
• instrumentinė diagnostika

Elektroencefalografijai galima nustatyti patologines bangas, epilepsiją ir ritmų sutrikimą. Atliekant kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso nuskaitymą, nustatomi smegenų atrofijos požymiai.

Kai antrinė encefalopatija pasireiškia kaip kitų ligų simptomas, būtinas specifinis pagrindinės ligos tyrimas.

Encefalopatijos gydymas

Encefalopatijos gydymą atlieka neurologai kartu su ligų sukėlėjais (endokrinologai, urologai, gastroenterologai, kardiologai, pediatrai).

Visų pirma, yra dvi gydymo kryptys - encefalopatijos priežasties pašalinimas ir kova su apraiškomis.

Ūminio encefalopatijos atveju, būtina atlikti hospitalizavimą atgaivinant hemodializę, mechaninę ventiliaciją ir detoksikaciją. Siekiant kovoti su smegenų edema, traukuliais ir kraujagyslių sutrikimais.

Gerėjant valstybei, skiriami vaistai, kurie pagerina smegenų funkciją - nootropinis (piracetamas, nootropilis), amino rūgštis (glutamino histota, glicinas), Essentiale, lecitinas, vitaminai ir metabolitai.

Jei reikia, nurodė kraujagyslių preparatus picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Su polinkiu į trombozę yra naudojami antitrombocitiniai preparatai (pentoksifilinas, aspirinas) ir stimuliatoriai - alavijo ekstraktas.

Gydymo kursai, trunkantys iki trijų mėnesių iš eilės.

Komplikacijos ir prognozė

Encefalopatiją gali apsunkinti koma, traukuliai, insultas ir mirtis, ir gali likti organinių pažeidimų, turinčių judėjimo sutrikimų, raumenų tonusą ir kalbą.

Prognozė labai priklauso nuo encefalopatijos priežasčių ir smegenų pažeidimo laipsnio. Daugeliu atvejų galite tik stabilizuoti valstybę, bet ne visiškai pašalinti pasekmes.

Encefalopatija

Encefalopatija (arba smegenų liga, jei ji verčiama tiesiogine prasme) yra difuzinė liga, kuri yra pagrįsta smegenų badavimo dėl deguonies išsivystymo dėl sumažėjusios kraujotakos, dėl kurios smegenų ląstelės miršta. Iš daugelio encefalopatijos tipų, dažniausiai pasitaiko įvairios kilmės dyscirkuliacinė (toksinė) encefalopatija. Be to, encefalopatija vadinama visa „uždegiminių etiologijos ligų“, veikiančių smegenis, rinkiniu. Encefalopatija stebima tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Ligų klasifikacija

1. Įsigyta.
2. Įgimtas.

Pagrindinės įgimtos encefalopatijos priežastys yra genetiniai defektai, traumas gimdymo metu ir smegenų vystymosi anomalijos. Dažnai tai vyksta nėštumo ir gimdymo metu. Jame taip pat yra kitas vardas - perinatalinė encefalopatija. Jei smegenų pažeidimas nėra pastebimas iš karto, bet po tam tikro laiko diagnozuojama liekama encefalopatija. Jis veikia ne tik vaikus, bet ir suaugusiuosius.

Įsigyta encefalopatija turi keletą tipų:

1. Po trauminio (dėl smegenų sužalojimo).
2. Toksiška (veikiama neurotropinių ir bakterinių toksinų).
3. Radiacinė spinduliuotė (dėl jonizuojančio gydymo poveikio).
4. Kraujagyslės (remiantis lėtiniais kraujagyslių darbų pažeidimais).
5. Dyscirculatory.
6. Metabolizmas (pažeidžiant vidaus organus - kepenis, cukriniu diabetu ir tt).

Atskirai reikėtų paminėti dyscirculatory encefalopatiją, kuri yra būklė, kai lėtai progresuoja smegenų kraujotakos sutrikimai dėl smegenų kraujagyslių sutrikimų. Jis suskirstytas į šias formas:

1. Mišri.
2. Veninis.
3. Hipertenzija (hipertenzija)
4. Atherosclerotic.

Dažnai yra mišri dyscirculatory encephalopathy ir hidrocefalija.

Yra trys laipsniai DE, kurių kiekvienas turi savo simptomus.

Encefalopatijos simptomai

Encefalopatijos simptomai yra įvairūs ir didžioji dalis yra lengvi. Pirmieji varpai yra: sumažėjęs intelektas, atminties sutrikimas, sunkumas keičiant veiklos rūšį, perkeliant dėmesį į kitą objektą. Pacientas nerimauja dėl nemigos naktį ir mieguistumo per dieną, nuovargio jausmą. Liga pasireiškia galvos skausmu, spengimu ausyse, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir klausa. Diagnozė atskleidžia raumenų tonusą ir sausgyslių refleksus, sutrikusią motorinę koordinaciją, autonominės sistemos sutrikimus (autonominę nervų sistemą). Paskutiniai encefalopatijos etapai praneša apie save su neurologiniais simptomais - paralyžiumi, Parkinsono liga ir pan. Kai kurie pacientai kenčia nuo demencijos ir psichikos sutrikimų.

Sunkus smegenų pažeidimas sukelia vadinamąją ūminę encefalopatiją. Simptomatika išreiškiama sunkiu galvos skausmu, paprastai pakaušio regione, kartu su pykinimu, vėmimu, sumažėjusiu regėjimu, nerimu. Yra pirštų galų, taip pat liežuvio, lūpų ir kt. Galbūt mėšlungis. Ši būklė paprastai rodo infarkto pneumoniją, plaučių tromboemboliją. Įvyksta, kai pablogėja lėtinė pneumonija.

Vaikų encefalopatijos požymiai. Visų pirma, stebimi miego sutrikimai: vaikas užmigęs blogai, pradeda veikti, mažėja jo suvokimo lygis. Šie simptomai vadinami postneurotiniu sindromu. „Papildomi“ požymiai yra drebulys vaikščiojant, kraujo spaudimo sutrikimai, klausos praradimas ir regėjimas. Dėl nervų sistemos trapumo, staigių nuotaikos pokyčių, aštrumo, pernelyg didelio aktyvumo.

Naujagimiui gali būti įtariama encefalopatija gimdymo metu, jei jis vėliau šaukė (arba silpnesnė) nei būtina. Susirūpinimą kelia ir įgimtos refleksų, odos cianozės, dažna regurgitacija, traukuliai. Kartais simptomai išnyksta savaime, kitais atvejais jie sukelia komplikacijų, dėl kurių reikia specialisto įsikišimo. Vaikams pasireiškia perinatalinė, epilepsija ir likutinė encefalopatija.

Encefalopatijos laipsniai

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, encefalopatija yra suskirstyta į III laipsnį:

I. Sumažėjusi atmintis, galvos skausmas, nerimas, mieguistumas.
Ii. Simptomai tampa ryškesni - galvos skausmas tampa nuolatinis, pacientas kenčia nuo miego sutrikimų, apatijos, letargijos.
Iii. Jam būdingi sunkūs smegenų audinio pokyčiai, dėl kurių blogėja simptomai - kalbos sutrikimai, kraujagyslių parkinsonizmas, parezės atsiradimas (dalinis motorinių raumenų kontrolės praradimas).

Encefalopatijos komplikacijos

Gydytojai dažniausiai mano, kad pati encefalopatija jau yra ligos komplikacija. Sąlygos, kurių neapdorotas encefalopatija sukelia nuo labai lengvos, nepastebimos iki sunkios (jos pasekmės gali net sukelti negalios). Tai apima sąlygas, kurios yra kupinos ir net mirtinos, nes laikomos labai pavojingomis. Gali atsirasti encefalopatija:

• kepenų;
• metabolizmas;
• hipoksinis;
• ureminis;
• kempinė;
• atoksinis;
• vaikai;
• Wernicke encefalopatija;
• Hashimoto encefalopatija.

Pirmiausia ligos prognozė priklauso nuo encefalopatijos priežasčių. Pavyzdžiui, jei encefalopatija yra cukriniu diabetu ir dėl to sumažėja cukraus kiekis kraujyje, pakanka, kad pacientas atgautų cukrų. Tačiau vėlyvas gliukozės gydymas gali sukelti liūdnas pasekmes. Todėl prognozė priklauso nuo individualaus paciento.

Encefalopatijos priežastys

Įgimta encefalopatija atsiranda dėl:

1. Infekcinės ligos, taip pat kitos komplikacijos nėštumo metu.
2. Išankstinis pristatymas.
3. Gimdymo metu patirtos traumos.
4. Didesnis vaisiaus svoris.
5. vaisiaus hipoksija (arba deguonies bada) dėl gyvybiškai svarbių organų ir sistemų suskirstymo.
6. Patologijos atskleidžiant genitalijų traktą.
7. Kūdikio apsisukimas gimdos gleivine gimdoje arba gimdymo metu.

Įgyto encefalopatijos priežastys:

1. Ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai.
2. Arterinė hipertenzija.
3. Galvos sužalojimai.
4. Alkoholizmas yra lėtinis, priklausomas nuo narkotikų.
5. Tam tikros vaistų grupės priėmimas.
6. Apsinuodijimas (su metalais, sunkiais junginiais ir tt).
7. Sunkios inkstų ir kepenų patologijos, kurios sukelia šių organų gedimą.
8. Radioterapijos poveikis.
9. Metabolizmo procesų pažeidimai (pavyzdžiui, diabetas).

Ligos diagnozė ir gydymas

Pirma, jums reikia gauti išsamų vaizdą apie ligą, išsiaiškinti, kas šiuo metu kelia nerimą, ir istoriją. Paprastai diagnozė atliekama remiantis bandymais, kuriais siekiama nustatyti psichologinę būklę, judesių koordinavimą, atminties būklę, taip pat atsižvelgiant į esamas ligas (kepenis, kasą, inkstus). Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekamas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas, kuris leidžia nustatyti encefalopatijos pagrindu vykstančius pokyčius - pirmiausia smegenų infarktą.

Taip pat parodomi šie tyrimai:

1. Bendras kraujo tyrimas (kraujo netekimas, infekcijų buvimas).
2. Kraujospūdžio (kraujospūdžio) matavimas - jis gali būti didelis ir žemas.
3. Metaboliniai tyrimai (fermentų, amoniako, gliukozės ir kt. Kiekis).
4. Narkotikų, alkoholio kiekio nustatymo analizė.
5. Kreatinino lygio analizė (diagnozuojama inkstų funkcija).
6. Doplerio ultragarsas (nurodo kraujotakos audiniuose būklę, galimą asbestozę).
7. EEG arba encefalograma (pasakoja apie esamą smegenų disfunkciją).
8. Nustatoma autoantikūnų nustatymo analizė (demencija, kurią sukelia antikūnų naikinimas).

Žinoma, ne visi pirmiau nurodyti encefalopatijos diagnozavimo metodai yra būtini. Paprastai gydytojas nurodo tyrimą, paremtą individualiomis paciento istorijos savybėmis.

Pirmiausia gydymas buvo nukreiptas į pačią ligą, taip pat į jį sukeliančių veiksnių šalinimą. Encefalopatijos gydymas neturi konkrečios schemos, nes viskas priklauso nuo ligos priežasčių. Priklausomai nuo encefalopatijos priežasčių, gydymas gali būti toks.

Dyscirculatory encephalopathy. Pagrindinis gydymo tikslas yra lėtinti smegenų išeminius procesus, užkirsti kelią insultui ir pašalinti ligos simptomus. Įrašų sąrašas apima vaistus:

1. Sumažinti kraujospūdį.
2. Atherosklerozės ir išemijos sukabinimas.
3. Gerinti kraujotaką kraujagyslėse.
4. Antioksidantai ir metaboliniai vaistai.

Perinatalinė encefalopatija vaikams gydoma visapusiškai - viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir individualių vaiko savybių. Taigi, pritaikykite masažą, fizinę terapiją, fizioterapiją. Vaistai paprastai pakeičiami homeopatija ir fitoterapija.

Apskritai pacientams skiriamos įvairios vaistų grupės, todėl savigydymas yra griežtai draudžiamas - būtina atlikti tinkamą kvalifikuoto gydytojo tyrimą ir konsultaciją. Ūminio encefalopatijos atveju, dirbtinė plaučių ventiliacija, hemodializė, parenteralinė mityba (numatyta įvesti į veną maistines medžiagas).

Sunkių psichikos sutrikimų atveju reikia naudoti raminamuosius vaistus: neuroleptikus, raminamuosius preparatus ir kt.

Pagerinti medžiagų apykaitos (medžiagų apykaitos) procesus, paskirti tokias vaistų grupes kaip:

1. Nootropikai (cerebrolizinas, pirocetamas).
2. Amino rūgštys (Alvezinas, glicinas).
3. B, A grupės vitaminai (folio, askorbo rūgštis).
4. Vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą (Cinnarizine, Coventon).

Papildomi gydymo būdai gali būti priskirti kaklo srities masažui, rankų terapijai, fizioterapijai, terapinėms pratyboms, akupunktūrai. Kai kuriais atvejais būtina operacija (trauminiam smegenų pažeidimui, įgimtoms anomalijoms ir pan.).

Ligų prevencija

Šios ligos prevencija - pašalinti veiksnius, galinčius sukelti encefalopatiją. Pavyzdžiui, atrodo, kad alkoholio encefalopatija yra dažna ir neribota.

Liaudies gynimo priemonės

Žinoma, žolės negali padėti tokiu pačiu būdu, kaip ir vaistai, bet jei derinate jų naudojimą su tradicine medicina, gydymo poveikis bus didesnis.

Svogūnų infuzija. Paimkite jaunų svogūnų galvutes ir išspauskite sultis iš jų, sumaišykite su medumi proporcingai 1: 2. Pradėkite naudoti virti nuo pirmųjų rudens dienų, kasdien, 2 šaukštai. l 3 kartus per dieną.

Dobilai su triukšmais galvoje. Supilkite 3 šaukštus. šaukšto dobilų 2 puodeliai verdančio vandens, infuzijos įterpimas į termosą. Gerkite infuziją 30 minučių prieš valgį, nuo 3 iki 4 kartų per dieną.

100 gr. propolis užpildykite degtine (1 l). Reikalauti 10 dienų tamsioje vietoje. Kartu su propoliu užpilkite degtinę ant dobilų gėlių (pusė puodelio gėlių pusę litro degtinės) ir palikite 2 savaites. Valgykite 40 minučių prieš valgį, šaukštelį 3 kartus per dieną. Naudojimo metu mišinį galima maišyti su vandeniu.

Encefalopatijos pavojus, jo rūšys, simptomai ir prevencijos metodai

Žalingų išorinių ar vidinių veiksnių įtakoje biocheminių reakcijų eiga žmogaus smegenyse gali būti sutrikdyta. Audiniai nustoja gauti pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, atsiranda neuronų ląstelių mirtis. Ši patologija vadinama smegenų encefalopatija. Pažymėtina, kad ši sąlyga nėra nepriklausoma liga. Jis išsivysto ant kelių negalavimų ir fiziologinių nesėkmių fone. Procesui būdingas laipsniškas vystymasis ir bangų panašumas. Laiku diagnozuojama ir gerai parinkta terapija gali išspręsti šią problemą naudojant šiuolaikinius gydymo metodus.

Encefalopatijos klasifikacija

Dėl būtinų medžiagų stokos organas nustoja veikti tuo pačiu lygmeniu, dėl kurio atsiranda būdingi simptomai.

Apskritai visos smegenų encefalopatijos formos skirstomos į dvi dideles grupes:

• įgimta - perinatalinė išeminio ar hipoksinio tipo patologija, kuri atsiranda vaikui vaisiaus vystymosi metu ir diagnozuojama naujagimiui;
• Įsigyta - pagrindinės ligos komplikacija, dažniausiai atsiradusi dėl galvos smegenų audinio uždegimo ar infekcijos, traumos, organinių pokyčių.

Sužinokite daugiau apie šio straipsnio įgimtą ligos formą.

Yra keletas atskirų įgytos ligos formos tipų. Organo struktūros ir funkcijos sutrikimai atsiranda esant įvairiems patogeniniams veiksniams. Dėl šios priežasties sąlygų simptomai gali labai skirtis. Kiekvienu atveju reikės savo specifinio gydymo.

Įgytos smegenų patologijos formos:

• discirkuliacija - tiesioginė kraujo tekėjimo per smegenų indus pasekmė. Gali būti veninis, hipertenzinis ir aterosklerozinis. Kita patologijos rūšis yra mikroangiopatija. Jis paveikia mažiausius kūno indus, tačiau jis nėra mažiau pavojingas sveikatai;
• trauminis - smegenų funkcionalumas mažėja dėl neseniai ar kelerius metus nukentėjusių sužalojimų;
• toksiški patologiniai pokyčiai sukelia chemines medžiagas, nuodus, vaistus, narkotikus, nikotiną ir kenksmingas kitų medžiagų savybes iš išorės. Vienos formos forma yra alkoholinė encefalopatija;
• spinduliuotė - spinduliuotės poveikio pasekmė dėl ekologinės situacijos ar profesinės veiklos ypatybių;
• toksiška infekcinė - atsiranda dėl ūminių infekcinių procesų, kraujo netekimo, intoksikacijos, pilvo organų pažeidimo, nervų ir endokrininės sistemos ligų;
• metabolizmas - smegenys kenčia nuo įprastų medžiagų apykaitos procesų, hormoninių sutrikimų pažeidimo;
• likučiai - neurologinio tipo trūkumas, diagnozuotas gimimo traumos ar infekcinių ligų vaikams;
• židinio encefalopatija - būdingas vietinis smegenų audinio pažeidimas, palyginti su poliomavirusinės ligos eiga.

Sužinokite daugiau apie šio leidinio mišrios genezės patologiją.

Vis dar yra daug retų patologijos formų. Jie atsiranda dėl kraujo sudėties pokyčių, neuroendokrininio metabolizmo nepakankamumo, CNS skyrių audinių degeneracijos, masinio nervų ląstelių mirties. Šios ligos yra pavojingos žmonių sveikatai ir gyvybei. Jų nustatymas ankstyvame vystymosi etape didina galimybes sėkmingai koreguoti paciento būklę.

Encefalopatijos priežastys

Patologinis įgytos smegenų tipo pažeidimas yra sunkios organinės ar sisteminės ligos ignoravimo rezultatas. Savalaikis ligos nustatymas ir išsamus gydymas sumažina neigiamų pasekmių tikimybę. Praktika rodo, kad daug lengviau elgtis su encefalopatijos provokatoriais nei su jų komplikacijomis.

Dažniausios ligos priežastys:

• kraujagyslių liumenų susiaurėjimas dėl aterosklerozinių plokštelių;
• patyrė galvos traumų;
• nuolatinis arterinio ir intrakranijinio spaudimo padidėjimas;
• cukrinis diabetas;
• mažų ir didelių laivų funkcionalumo sumažinimas;
• kepenų ir inkstų liga;
• navikai;
• kraujagyslių distonija;
• infekcinės ligos;
• darbo veiklos palaikymo taisyklių pažeidimas;
• sąlytis su nuodingomis medžiagomis ir radiacija;
• rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas.

Čia sužinosite daugiau apie alkoholio poveikį ir ligos raidą.

Gimdos nervų ląstelių ir smegenų kraujagyslių sutrikimai gali būti genetinio nepakankamumo ar vaisiaus sutrikimų priežastis. Tačiau dažniau jie yra netinkamo nėštumo, blogų įpročių motinai buvimas ir infekcinės ligos perdavimas. Daugeliu atvejų visa tai galima išvengti prižiūrint patyrusiam ginekologui.

Encefalopatijos simptomai

Nepriklausomai nuo smegenų audinių pažeidimo priežasties ir tipo, pacientams dažnai būdingi būdingi simptomai. Jų sunkumas ir specifiškumas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio ir asmens amžiaus.

Mažiausiai dviejų požymių, išvardytų sąrašuose, nustatymas rodo, kad reikia kreiptis į gydytoją ir pradėti išsamią diagnozę.

Senyviems žmonėms būdingų simptomų sąrašas:

• nuovargis;
• drebulys;
• miego sutrikimas - biologinio laikrodžio sutrikimas arba lėtinė nemiga;
• galvos skausmo priepuoliai, kurie yra prastai pašalinti vaistais;
• atminties praradimo ir kalbos problemų;
• traukuliai.

Atsižvelgiant į smegenų angioencefalopatiją, vyresnio amžiaus žmonių pobūdis ir elgesys gali pasikeisti. Dažnai jų būklę pablogina lėtinių sveikatos problemų pasunkėjimas. Pacientas tampa nuotaikas ir prieštarauja, atsisako pripažinti su amžiumi susijusios patologijos buvimą.

Suaugusiųjų encefalopatijos požymiai:

• sumažėjęs raumenų tonusas ir galūnių funkcionalumas;
• neryškus matymas ir klausymas;
• paini sąmonė;
• psichikos sutrikimai;
• migrenos priepuolių atsiradimas ar jų padidėjimas;
• galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Jei nėra kvalifikuotos pagalbos, simptomai tampa ryškesni, padidėja būdingų požymių sąrašas. Dėl ilgesnio deguonies bado dėl audinių auga organų pažeidimo zona, kuri blogina prognozę.

Patologiniai procesai smegenyse pasireiškia tokiu būdu:

• depresija ir apatija;
• reakcijos sulėtėjimas;
• mąstymo kokybės mažėjimas, lėtėja plėtros greitis;
• ryškių emocijų trūkumas;
• kalbos įgūdžių vystymo problemos;
• siauras interesų diapazonas.

Vaiko elgesio pokyčiai greitai pastebimi tėvams. Jūs neturėtumėte pabandyti išspręsti problemos patys arba palaukti, kol viskas bus normali. Geriau nedelsiant kreiptis į vietinį pediatrą. Jis atliks pirminį kūdikio tyrimą ir prireikus nukreips jį į specializuotą specialistą.

Encefalopatijos diagnostika

Klinikinio vaizdo ir istorijos duomenys nėra pakankami patologijai patvirtinti ir jo formai nustatyti. Pradinio tyrimo metu neurologas vertina lankytojo psichinę būseną ir judesių koordinavimą bei tikrina refleksus. Remiantis tyrimo rezultatais, atliekama preliminari diagnozė. Priklausomai nuo to, priskiriami bandymai ir bandymai.

Encefalopatijos diagnozavimui naudojami šie metodai:

• visiškas kraujo kiekis, kuris sutelktas į lipidų kiekį;
• kraujo autoantikūnų aptikimas, rodantis demencijos vystymąsi;
• narkotikų ir toksinų tyrimas;
• kreatinino tikrinimas inkstų funkcijoms;
• ultragarso tyrimo metodai (doplerio sonografija, skenavimas, stebėjimas) padeda nustatyti problemas, susijusias su kraujo apytaka, abscesais, cholesterolio plokštelėmis, kraujo krešuliais;
• CT ir MRI yra būtini norint išvengti navikų ir kitų smegenų pakitimų;
• EEG leidžia įvertinti kūno darbą;
• REG vertina kraujo tekėjimą centrinėje nervų sistemoje.

Sužinokite daugiau apie smegenų diagnostiką čia.

Tyrimai atliekami siekiant patvirtinti encefalopatiją ir nustatyti ligą, dėl kurios atsirado patologija. Prireikus galima priskirti papildomus metodus.

Indikacijos hospitalizavimui

Smegenų funkcionalumo mažinimas pagyvenusiems žmonėms dažniausiai gydomas ambulatoriniu pagrindu. Išplėstinė ligos stadija reiškia, kad medicinos personalas lanko pacientus. Tik ūminis encefalopatija, kuri yra kupina insulto, širdies priepuolio ar sunkių somatinių patologijų vystymosi, yra ligonio hospitalizavimo požymis. Pasak gydytojų, privaloma ir neprivaloma stacionarinė priežiūra gali pabloginti psicho-emocinę paciento būklę ir sukelti krizę.

Encefalopatijos prevencija

Siekiant sumažinti suaugusiųjų encefalopatijos riziką, prisidedama prie tinkamo gyvenimo būdo išsaugojimo. Tai apima blogų įpročių atmetimą, mitybos ištaisymą pašalinant riebaus maisto produktus iš dietos, optimalaus fizinio aktyvumo įvedimą režime. Gerą poveikį suteikia psichinis darbas, kuris verčia smegenų audinį aktyviai dirbti ir apsaugo nuo masinio nervų ląstelių mirties. Kaip papildoma manipuliacija, pagyvenę žmonės turėtų apsvarstyti kaklo srities masažą, akupunktūrą, treniruočių terapiją.

Įgimtos patologijos prevencija yra įmanoma, laiku nustatant galimas nėštumo problemas ir jų pašalinimą. Rizikos grupė apima moteris, turinčias Rh-konfliktą, gestozę, didelę vaisiaus hipoksijos riziką. Nereikia eksperimentuoti su gimdymo galimybėmis. Jei yra įrodymų, nerekomenduojama atsisakyti cezario pjūvio, kad būtų išvengta traumų ar hipoksijos.

Dieta encefalopatijai

Gydant ir užkertant kelią patologiniams procesams smegenyse, dieta formuojama siekiant sumažinti paciento antsvorį iki normalaus lygio. Naudojant natūralius maisto produktus be nepageidaujamų riebalų, galite išvalyti cholesterolio plokštelių indus ir atkurti kraujo tekėjimą į problemines smegenų sritis. Dėl pernelyg didelės druskos suvartojimo atmetimo pašalinama edema, kuri gali sukelti hipertenziją. Maksimalus efektas yra įmanomas, įvedant šviežių vaisių ir daržovių, žolelių, vaistažolių, sėklos ir liesos žuvies meniu.

Dyscirculatory encefalopatijos simptomai

Daugelis žmonių turi susidoroti su kraujotakos patologijos (DEP) apraiškomis pagyvenusiuose giminaičiuose. Ligos raida šiuo atveju paveikia ne tik patį pacientą, bet ir jo artimuosius. Žmonių elgesio pokyčiai gali padaryti gyvenimą sunkesnį kitiems. Svarbu suprasti, kad bandymai įtikinti ar „iš naujo mokyti“ asmenį, turintį tokią diagnozę, nepavyks. Jam padedamas tik specializuotas gydymas prižiūrint specialistui.

Gydytojai išskiria 3 laipsnius DEP:

• 1 laipsnio atveju būdingas nedidelis emocinės būsenos sutrikimas, o neurologinė būklė nepatiria. Pacientai turi staigius nuotaikos pokyčius, apatiją, norą dėl bet kokios priežasties skųstis ir matyti tik blogus, net ir palankioje situacijoje. Daugumai pacientų būdingas atminties praradimas ir koncentracija, greitas nuovargis. Nedideli judėjimo sutrikimai, galvos svaigimas neįtraukiami;
• 2 laipsnio simptomai pasunkėja ir prie jo pridedamas pastebimas žvalgybos sumažėjimas. Pacientas turi neįgalumą, jis nieko nedaro ir valandų neveikia. Tokie žmonės turi kontroliuoti dėl problemų, susijusių su laiko ir erdvės orientavimu;
• 3 - sunkiausias laipsnis - asmuo visiškai praranda gebėjimą nuosekliai galvoti, dirbti ir atlikti sąmoningus veiksmus. Dažnai per šį laikotarpį pacientas nebėra įskaitomas, pastebimi traukuliai, pastebima didelė traumų ir lūžių rizika.

Čia sužinosite apie pirmojo patologijos laipsnio ypatybes.

Progresyvi smegenų kraujagyslių ir audinių patologija gali išsivystyti įvairiais atvejais. Gydytojai negali tiksliai pasakyti, kiek laiko galite gyventi su 3 ligos laipsniais. Tokių pacientų priežiūra yra šiek tiek supaprastinta, nes ji priklauso nuo daugelio manipuliacijų mechaninio veikimo ir nereiškia ryšio. Kontroliuodami giminaičius ar globėjus, šie žmonės gali gyventi dar kelerius metus.

Smegenų encefalopatijos gydymas

Gavęs tyrimų ir tyrimų rezultatus, neurologas diagnozuoja pacientą ir pasirenka tinkamus gydymo metodus. Paprastai gydymo schemoje pateikiamas manipuliacijos, kuriomis siekiama ištaisyti padėtį ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, sąrašas. Optimalus poveikio variantas priklauso nuo asmens diagnozės, amžiaus ir individualių savybių.

Chirurginis gydymas

Ekstremalus, radikalus poveikis. Jis naudojamas nesant pageidaujamo konservatyvių metodų poveikio. Chirurginis smegenų encefalopatijos gydymas apima operaciją, kurios metu išsiplėtė organo liumenys. Tai prisideda prie kraujo tekėjimo audiniuose normalizavimo. Net ir silpnose ir senyvo amžiaus žmonių smegenų encefalopatijos pažangios stadijos tokiu būdu retai koreguojamos dėl nepagrįstai didelės rizikos.

Narkotikų gydymas

Encefalopatijos vaistai skiriami pagal patologinio proceso priežastis. Pacientas gali paskirti vaistus, skatinančius medžiagų apykaitos procesus audiniuose, vaistus, skirtus intrakranialiniam ar kraujo spaudimui normalizuoti. Gydymas atliekamas 1-3 mėnesius.

Liaudies gynimo priemonės

Geras poveikis suteikia ilgalaikį žolelių arbatos ir užpilų naudojimą. Yra paprastas receptas. 2 puodelius verdančio vandens reikia užvirinti 2 šaukštus džiovintų saldžiarūgščių ir palikti 2-3 valandas. Gatavas gėrimas pagerina smegenų kraujotaką ir stiprina kūną. Spręsdami encefalopatijos apraiškas, neturėtumėte pabandyti gydyti su natūraliais natūraliais vaistais. Tik integruotas požiūris į problemos sprendimą gali suteikti ilgalaikį teigiamą rezultatą.

Fizioterapijos procedūros

Elektroforezė, magnetinė terapija, ozono terapija, akupunktūra, treniruočių terapija ir masažas prisideda prie smegenų audinio prisotinimo deguonimi. Šie metodai patys daro teigiamą poveikį pacientui ir padidina kitų medicinos metodų naudojimo efektyvumą.

Encefalopatijos pasekmės

Palaipsnis patologijos vystymasis kelia grėsmę paciento negaliai, greitam jo sveikatos ir mirties pablogėjimui.

Ligos komplikacijos, susijusios su smegenų funkcionalumo sumažėjimu. Tai veikia ne tik psichinius procesus, bet ir viso organizmo būklę. Laiku pradėjus gydymą teisingai diagnozavus tokias pasekmes kaip širdies priepuolis, insultas, demencija, gali būti išvengta vidaus organų gedimo.

Prognozė

Į klausimą, ar patologinis smegenų pažeidimas gali būti išgydytas, daugeliu atvejų gydytojai pateikia neigiamą atsakymą. Tokie atvejai yra labai reti. Paprastai tokios svarbios centrinės nervų sistemos dalies pralaimėjimas yra negrįžtamas. Laimei, šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia mums padaryti viską, kas įmanoma, siekiant pagerinti šių pacientų gyvenimo kokybę iki gero ar patenkinamo lygio.

Ar neįgalumas su dyscirculatory encephalopathy suteikia diagnozę?

Pirmajame ligos etape paciento darbingumas nepakenkiamas ir pacientas gali pasirūpinti savimi. Paskutinis ligos etapas automatiškai reiškia neįgalumą. Kartais sunku atskirti antrąjį encefalopatijos laipsnį nuo trečiojo, todėl šiuo atveju viskas vyksta gydytojo nuožiūra.

Encefalopatijos simptomai ir poveikis

Pastarųjų metų statistika rodo, kad smegenų encefalopatija tapo dažna liga tarp skirtingo amžiaus pacientų. Kas tai yra ir kokių priemonių reikia imtis gydant ligą?

Ligos samprata

Smegenų encefalopatija - kas tai yra ir kaip būti, jei ji aptinkama? Encefalopatija yra liga, kurią sukelia nepakankamas deguonies ir kraujo tiekimas į smegenų audinį, kuris veda prie nervinių ląstelių mirties. Encefalopatijos diagnozė yra rimta priežastis galvoti apie sveikatos būklę.

Ši patologija sukelia kraujo stagnaciją, kraujavimas mažose vietose, ir atsiranda meningų patinimas. Encefalopatija yra nepriklausoma liga, ji atsiranda kitų sudėtingų ligų fone.

Patologija paveikia įvairias amžiaus grupes: nuo vaikų iki senyvo amžiaus. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į smegenų encefalopatijos gydymo tipą, ligos simptomus ir žmogaus kūno išteklius.

Encefalopatija teka bangomis, gali būti lėtinė. Deja, ši ligos encefalopatija yra neišgydoma ir tik tinkamo režimo laikymasis (reguliarus vaistas, sisteminis specialisto tyrimas ir sveiko gyvenimo būdo išlaikymas) padės sumažinti neigiamą encefalopatijos poveikį.

Ligos priežastys

Encefalopatijos diagnozė, kaip ir bet kuri kita liga, prasideda nustatant pagrindines ligos priežastis, kurios būdingos konkrečiam paciento klinikiniam vaizdui.

Dažnai diagnozuojamos patologijos:

• kraujagyslių aterosklerozė;
• kraujagyslių distonija;
• smegenų pažeidimas;
• nuodingas apsinuodijimas;
• gimdos infekcijos;
• radiacinė liga;
• arterinė hipertenzija;

• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• lėtinis smegenų badas badu;
• išemija;
• intrakranijinio spaudimo pažeidimas;
• cukrinis diabetas;
• navikai;
• patologinių nėščiųjų gimdymas;
• gimdos kaklelio sužalojimai;
• sutrikęs kraujo tiekimas.

Ligos simptomai

Sunku atpažinti smegenų encefalopatiją, o ligos simptomai kartais yra užmaskuoti kaip paprastas negalavimas ar su amžiumi susiję pokyčiai.

Galų gale, pradiniai jos vystymosi etapai pasižymi simptomais, kuris dažnai gali atsirasti visiškai sveikame asmenyje ir yra laikinas.

Tarp smegenų encefalopatijos simptomų yra šie:

• reguliarios ilgalaikės migrenos;
• galvos svaigimas;
• stiprus spengimas ausyse.

Simptomai gali būti siejami ne su pačios ligos atsiradimu, bet su oro, netaisyklingos fizinės / psichinės įtampos ar įtemptos būklės pokyčiais.

Tokių apraiškų neįmanoma ignoruoti, nes kitaip gali progresuoti encefalopatija. Pirmiau nurodyti požymiai rodo smegenų kraujotakos sutrikimą.

Tuo atveju, kai smegenų kraujagyslės nereguliariai gauna maistinių medžiagų, skirtų pilkajai medžiagai pilnai funkcionuoti, atsiranda lėtinis deguonies bado atvejis, kuris veda prie masinių ląstelių mirties.

Dažniausi encefalopatijos simptomai yra:

• triukšmas galvoje;
• galvos svaigimas;
• nuolatinis silpnumo jausmas;
• nuovargis;
• nuolatiniai galvos skausmai;
• sutrikęs mąstymas;
• nuotaikos svyravimai;
• depresija;

• agresyvumas;
• traukuliai;
• sąmonės debesys;
• kalbos sutrikimas;
• atminties naikinimas;
• emocinis labilumas;
• neryškus matymas ir klausymas;
• interesų įvairovės mažinimas;
• blogas miegas

Pirmiau minėti sutrikimų požymiai gali išsivystyti vystant pagrindinę ligą, kuri yra encefalopatijos pasekmė.

Dažniausiai yra lėtinė trauminė encefalopatija, kuriai būdingas laipsniškas simptomų vystymasis.

Ūminė encefalopatija pasižymi staigiais išpuoliais ir sąmonės sutrikimu. Dažniausiai pasireiškia su dismetaboliniais sutrikimais ir apsinuodijimais. Be skubios medicinos pagalbos, encefalopatija gali būti mirtina dėl smegenų edemos ir rimtų gyvybinių smegenų centrų sutrikimų.

Encefalopatijos progresavimą lydi simptomų paūmėjimas suformuojant vieną ar kitą vyraujantį neurologinį sindromą.

Ligų klasifikacija

Pagrindinės encefalopatijos rūšys:

• įgimtas (perinatalinis) - išsivysto nuo 28-osios akušerinės savaitės ir išlieka visą nėštumą, diagnozė jau atliekama naujagimiui (įgimta encefalopatija užima naujas formas ir yra neįveikiama liga);
• įgytas - tai pagrindinės ligos, kuri dažnai būdavo infekcinė ar uždegiminė, pasekmė. Be to, šios rūšies liga gali atsirasti dėl mechaninio sužalojimo dėl smegenų žievės. Patologiniai audinių pokyčiai šiuo atveju gali turėti keletą veislių, jie priklauso nuo patogeninio faktoriaus;
• įgimta (perinatalinė) encefalopatija - atsiranda dėl genetinių medžiagų apykaitos sutrikimų, užkrečiamųjų ligų, kurias motina patiria nėštumo metu, arba gimdymo metu patirtoms traumoms. Perinatalinės encefalopatijos sąvoka reiškia vaiko smegenų veikimo pažeidimą.

Veiksniai, galintys prisidėti prie centrinės nervų sistemos ir smegenų sutrikimų, yra skirtingi. Taigi perinatalinė encefalopatija yra suskirstyta į šias kategorijas:

• bilirubinas - jo priežastis yra labai didelis bilirubino kiekis (pažeidžia smegenų ląsteles);
• hipoksinis - atsiranda dėl mažo kraujo deguonies prisotinimo lygio;
• išeminis - susijęs su sutrikusiomis kraujotakomis smegenų induose;
• trauminis - tai gimimo traumos pasekmė.

Be to, vaiko encefalopatija gali parodyti keletą tam tikrų funkcinių sutrikimų priežasčių ir visišką CNS struktūrų vystymąsi.

Tais atvejais, kai būtina skubi intervencija, gydymo ir reabilitacijos procedūros atliekamos iškart po vaiko gimimo. Tais atvejais, kai smegenų perinatalinės encefalopatijos diagnozė yra šiek tiek vėliau, dažnai atliekama narkotikų reabilitacija. Tik po jo užbaigimo galime prognozuoti vaiko sveikatos būklės atsigavimo dinamiką.

Patologijos tipai

Įgyta encefalopatija egzistuoja keliais tipais, priklausomai nuo simptomų ir priežasčių.

Dyscirculatory (kraujagyslių) - smegenų kraujotakos pažeidimas, atsirandantis dėl galvos ir kaklo kraujagyslių pažeidimo. Jis išsivysto tarp pagyvenusių žmonių - rizika padidėja 3 kartus, taip pat ir suaugusiems pacientams.

• aterosklerozė (aortos ir miego arterijų aterosklerozė);
• venų (už venų nutekėjimo pažeidimus, kraujo stagnaciją dėl plaučių ligos ir širdies nepakankamumo);
• hipertenzija (arterinė hipertenzija);
• sumaišyti (insultas, širdies aritmija, diabetas).

Ligos lydi neurologiniai sutrikimai, smegenų veiklos susilpnėjimas, savimonės praradimas.

Post-trauminė encefalopatija - tai sunkios galvos smegenų traumos (II sukrėtimo ir sunkesnio laipsnio, smegenų susitraukimo, kaukolės kaulų lūžių, susitraukimo) pasekmė. Pacientas turi elgesio sutrikimų. Jei nenorite gydytis laiku, gali pasireikšti lėtinė trauminė encefalopatija.

Radiacinė encefalopatija, kurios priežastis yra radioaktyviosios spinduliuotės poveikis, kai organizmas gauna per didelę spinduliuotės dozę.

Toksiška encefalopatija - atsiranda dėl toksiškų medžiagų patekimo į organizmą. Yra šių tipų:

• alkoholiniai;
• narkotinis;
• pagal Wernicke (su vitamino B1 trūkumu);
• vaistus.

Nekrotizuojanti encefalopatija - atsiranda dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo, dėl kurio gali atsirasti neuronų.

Diabetinė encefalopatija, kurią sukelia diabetas, turi polinkį į atkrytį.

Leukinoencefalopatija yra sukelta dėl sumažėjusios kraujo chemijos. Jis veikia smegenis ir gali sukelti psichikos sutrikimus.

Hashimoto encefalopatija yra reta patologija, susijusi su sutrikusi smegenų neuroendokrinine metabolizmu. Tokios ligos formos gydymas yra problemiškas, nes gydytojai mažai tiria.

Spongiforminė ligos forma yra mutacija, dėl kurios atsiranda nenormalus tam tikrų smegenų dalių degeneracija.

Mitochondrijų ligos forma - atsiranda dėl sunkios mitochondrijos disfunkcijos, dėl kurios susilpnėja neuropsichinė raida.

Likusios smegenų encefalopatijos yra susijusios su masine CNS ląstelių mirtimi. Įvyksta dėl sužalojimų gimimo ar infekcijos metu. Šio tipo encefalopatijos gydymas yra sunkus, o simptomai yra ryškūs. Net atsižvelgiant į švelnų profilaktiką, pacientai patiria procedūras, kartais padidėja simptomai.

Encefalopatijos diagnostika

Siekiant sėkmingai nustatyti ligą, atliekama išsami diagnozė. Diagnozę galima atlikti tik atlikus išankstinį paciento istorijos tyrimą, taip pat atliekami tyrimai dėl atminties būklės, judesių koordinavimo ir psichologinės būklės.

Be to, pacientas turi atlikti šiuos testus:

• pilnas kraujo kiekis - pagrindinis lipidų rodiklis (jei jie viršija normą, tai gali reikšti, kad kraujotakos encefalopatija progresuoja);
• bandymas nustatyti organizme esančius toksinus ir vaistus (jei yra įtarimų dėl toksinės ligos formos);
• kreatinino nustatymas - nustato, ar yra inkstų veiklos sutrikimų;
• antikūnų, galinčių sunaikinti neuronus, analizė;
• medžiagų apykaitos tyrimas - elektrolitų, amoniako, gliukozės, pieno rūgšties ir deguonies kiekybinių rodiklių nustatymas kraujyje;
• kraujo spaudimo analizė.

Norint gauti aiškesnį šios ligos vaizdą, įvyksta šie įvykiai:

• smegenų ir kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas;
• ultragarso nuskaitymas;
• kompiuterinė tomografija, MRI;
• reoencefalografija;
• stuburo rentgeno spindulys (gimdos kaklelis).

Visus tyrimus skiria specialistas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir sunkumų, su kuriais susiduriama atliekant tikslią diagnozę.

Esamos prognozės

Prognozė nustatoma priklausomai nuo ligos dinamikos ir smegenų pažeidimo laipsnio. Iš esmės galima tik stabilizuoti paciento būklę.

Sunku pasiekti visišką encefalopatijos išnykimą - ligos poveikis sutampa su jo simptomais ir yra individualus kiekvienai rūšiai. Svarbiausios encefalopatijos pasekmės atsiranda, jei yra negrįžtamas sunkus smegenų pažeidimas.

Encefalopatijos gydymas vaiku

Perinatalinės encefalopatijos gydymą paūmėjimo laikotarpiu atlieka ligoninės specialistai. Jei reikia, vaikas perkeliamas į specializuotus vaikų medicinos centrus. Gydant naudojamus vaistus, kuriais siekiama pagerinti smegenų kraujotaką, taip pat gydymą po sindromo.

Atkūrimo laikotarpis atliekamas prižiūrint neurologui. Jei reikia, pakartotiniai terapinio masažo, homeopatijos, vaistažolių, prieštraukulinių vaistų, vitaminų ir kitų priemonių kursai.

Encefalopatijos gydymas suaugusiems

Net jei encefalopatijos priežastis yra liga, kuri nėra uždegiminė, neturėtumėte pasikliauti savęs gijimu.

Efektyvus smegenų encefalopatijos gydymas gali būti atliekamas taikant vaistinį ir chirurginį metodą (priklausomai nuo specialisto rekomendacijos ir sunkumo).

Smegenų encefalopatijos gydymas suaugusiesiems gali būti atliekamas taikant šiuos metodus:

• natūralus gydymas - grindžiamas gyvenimo būdo koregavimu ir reguliarios fizinės jėgos įvedimu. Taip pat svarbi sąlyga - sveika mityba ir dietos paskyrimas, pagrįstas neįtrauktų riebalų raciono pašalinimu ir suvartojamo druskos kiekio sumažinimu. Šis gydymo būdas yra pagalbinis metodas, kurį papildo kiti metodai, kuriuos reikia pabrėžti;
• gydymas metabolitais - šiuo atveju pacientas turi vartoti vaistus, kuriais siekiama skatinti smegenų žievės metabolinius procesus;
• vaistai, skirti sumažinti intrakranialinį spaudimą, yra skirti arterinės hipertenzijos pašalinimui.
• fizioterapijos gydymas šiuo metodu apima elektroforezę, akupunktūrą, rankų terapiją, masažo eigą, siekiant pašalinti pagrindinį veiksnį, sukeliantį lėtinį smegenų badą.

Jei minėti gydymo būdai nėra pakankamai veiksmingi, gydytojas siūlo operaciją. Atliekama endovaskulinė chirurgija, kuria siekiama išplėsti paveiktas kraujagyslių sienas. Nepaisant trauminio ir psichologinio šoko, tokių operacijų rezultatas yra palankus, todėl yra veiksmingas būdas pašalinti ligą.

Ligų prevencija

Perinatalinės encefalopatijos prevencija visų pirma priklauso nuo įprastinio nėštumo eigos, teisingo pristatymo būdo, taip pat su naujagimio priežiūra susijusių taisyklių ir taisyklių laikymosi.

Įgyto encefalopatijos prevencija yra ligos nidus nustatymas ir teisingas gydytojo nustatytas gydymas. Be to, kaip prevencija, svarbu išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, laikytis tinkamos mitybos ir atmesti blogus įpročius.