Ar eeg'as parodys smegenų naviką

Pradinis ›Naudinga informacija

EEG su smegenų navikais

EEG smegenų navikuose yra svarbus šiuolaikinės navikų diagnostikos etapas. Elektroencefalografija leidžia greitai gauti informaciją apie smegenų žievės veikimą ir atsakyti į įvairius diagnostinius klausimus. Tyrimas yra visiškai saugus, nesukelia diskomforto pacientui ir neturi daug laiko.

Šiandien yra tendencija augti onkologijos, įskaitant smegenų navikus. Didžiausias dažnis pasireiškia nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Tam yra daug priežasčių - spinduliuotė, imuninės sistemos gedimas, neigiamas elektromagnetinių laukų poveikis, reguliarus tam tikrų vaistų vartojimas ir pan.

  • dažnas galvos skausmas bukas arkos pobūdis,
  • svaigulys,
  • pykinimas ir vėmimas, nesusiję su valgymu, paprastai pasireiškia ryte,
  • regos nervų diskų pažeidimas,
  • psichikos sutrikimai
  • epilepsijos sindromas.

Kai pasirodo vienas ar keli simptomai, būtina atlikti išsamią diagnozę. Vienas iš pirmųjų gydytojo nurodytų tyrimų, jei įtariamas smegenų auglys, yra EEG. Įrašymo metodas yra paprastas. Ant paciento galvos dedamas guminis šalmas su lizdais elektrodams pritvirtinti. Jutikliams taikomas specialus laidus gelis, užtikrinantis maksimalų sąlytį su oda. Per laidą informacija patenka į elektroencepalografą ir, apdorojus, įrašoma į ekraną arba spausdinama kaip kreivė. Esant navikui EEG, pastebima:

  • alfa ritmo slopinimas ir delta bangų amplitudės padidėjimas,
  • židinio beta aktyvumas,
  • išsibarsčiusios lėtos bangos ir tt

Smegenų navikams EEG diagnostinė vertė yra labai didelė. Šis metodas leidžia atlikti diagnozę net ir esant besimptomiai ligai. 80% atvejų yra patologinio elektrinio aktyvumo centro sutapimas su naviko lokalizacijos vieta.

Smegenų EEG procedūros nukrypimo laipsnis priklauso nuo ligos trukmės ir pobūdžio, naviko toksiškumo ir hipertenzijos dydžio. Remiantis tyrimo rezultatais, ekspertas padarys išvadą, kurioje atsispindės visi svarbūs parametrai.

Solntsevo klinika kviečia jus atlikti išsamią įtariamų smegenų navikų diagnozę. EEG, MRI ir kiti bandymai yra prieinami šiuolaikinėje įrangoje. Informacija ir susitikimas registratūroje - telefonu.

Tarp mūsų klinikos paslaugų:

EEG ligų sutrikimai

EEG su smegenų navikais

Smegenų pusrutulių navikai sukelia lėtų bangų atsiradimą EEG. Kai dalyvauja vidutinės struktūros, dvišaliai sinchroniniai sutrikimai gali būti susiję su vietiniais pokyčiais. Žymi progresuojančio naviko augimo pokyčių sunkumo. Nepageidaujami gerybiniai navikai sukelia mažiau sunkius pažeidimus. Astrocitomos dažnai lydi epilepsijos priepuoliai, ir tokiais atvejais stebimas atitinkamos lokalizacijos epilepsijos aktyvumas. Epilepsijoje reguliarus epileptiforminės veiklos derinys su pastovia ir didėjančia teta bangomis fokusavimo zonoje rodo kartotinę neoplastinę etiologiją.

EEG cerebrovaskulinių ligų atveju

EEG sutrikimų sunkumas priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo. Kai smegenų kraujagyslių pažeidimas nesukelia sunkios, kliniškai pasireiškiančios smegenų išemijos, EEG pokyčiai gali būti nebuvę arba ribos su norma. Kai stuburo sutrikimų sutrikimas vertebrobasilar kanale, galima pastebėti EEG desinchronizavimą ir lyginimą.

Išeminių insultų ūminėje stadijoje pokyčiai pasireiškia delta ir teta bangos. Karotidinės stenozės atveju patologinės EEG atsiranda mažiau nei 50% pacientų, miego arterijos trombozė - 70%, o vidurinės smegenų arterijos trombozės - 95% pacientų. EEG patologinių pokyčių patvarumas ir sunkumas priklauso nuo apyvartos ir galvos smegenų pažeidimo sunkumo. Po ūminio periodo EEG pastebimas patologinių pokyčių sunkumo sumažėjimas. Kai kuriais atvejais per ilgą laikotarpį perduotas EEG insulto normalizavimas, net jei klinikinis deficitas išlieka. Hemoraginiais insultais EEG pokyčiai yra daug grubesni, patvaresni ir plačiau paplitę, o tai atitinka sunkesnį klinikinį vaizdą.

EEG su trauminiu smegenų pažeidimu

EEG pokyčiai priklauso nuo vietinių ir bendrų pokyčių sunkumo ir buvimo. Susidūrus sąmonės praradimo laikotarpiui, stebimos bendrosios lėtos bangos. Netolimoje ateityje gali atsirasti ne šiurkščios difuzinės beta bangos, kurių amplitudė yra iki 50-60 µV. Kai smegenys yra sumuštos, pažeistos paveiktoje zonoje, pastebimos didelės amplitudės teta-bangos. Esant dideliems išgaubtiems pažeidimams, galima aptikti elektros neaktyvumo zoną. Subdurinė hematoma, jos pusėje stebimos lėtos bangos, kurios gali turėti santykinai mažą amplitudę. Kartais hematomos atsiradimą lydi normalaus ritmo amplitudės sumažėjimas atitinkamoje srityje dėl kraujo „ekranavimo“. Palankiais atvejais ilgalaikiu laikotarpiu po žalos EEG normalizuojamas. Prostatinio epilepsijos vystymosi prognozės kriterijus yra epileptinės veiklos atsiradimas. Kai kuriais atvejais ilgą laiką po traumos išsivysto difuzinis EEG išsiskyrimas, rodantis, kad aktyviosios nespecifinės smegenų sistemos yra nepakankamos.

EEG uždegiminėse, autoimuninėse, prioninėse smegenų ligose

Ūminės fazės meningito metu pasireiškia dideli difuzinio didelio amplitudės delta ir teta bangų pokyčiai, epileptiforminio aktyvumo židiniai su periodiniais dvišalių sinchroninių patologinių svyravimų blyksniais, o tai rodo, kad dalyvauja vidurinės smegenys. Nuolatiniai vietiniai patologiniai židiniai gali rodyti meningoencefalitą arba smegenų abscesą.

Kai panencepalitui būdingi periodiniai kompleksai stereotipiškai apibendrintai didelei amplitudei (iki 1000 µV) išleidžia delta ir teta bangas, paprastai kartu su trumpais alfa arba beta ritmo svyravimais, taip pat su aštriomis bangomis ar šuoliais. Jie atsiranda, kai liga progresuoja, atsiradus atskiriems kompleksams, kurie greitai įgyja periodinį pobūdį, didindami trukmę ir amplitudę. Jų atsiradimo dažnis palaipsniui didėja, kol jie susilieja į nuolatinę veiklą.

Kai herpeso encefalito kompleksai stebimi 60-65% atvejų, daugiausia sunkių ligos formų, kurių prognozė yra prasta. Maždaug du trečdaliai atvejų periodiniai kompleksai yra pagrindiniai, o tai nėra Van Bogarth panencephalitis.

Creutzfeldt-Jakob ligos atveju, paprastai po 12 mėnesių nuo ligos pradžios, pasirodo nuolatinis ritminis ūminio lėtos bangos tipo kompleksų seka, po to, kai dažnis yra 1,5-2 Hz.

EEG degeneracinėse ir deontogenetinėse ligose

EEG duomenys kartu su klinikiniu paveikslėliu gali padėti diferencinei diagnozei, stebėti proceso dinamiką ir nustatyti labiausiai bruto pokyčių lokalizaciją. EEG pokyčių dažnis parkinsonizmo pacientams skiriasi priklausomai nuo įvairių šaltinių - nuo 3 iki 40%. Dažniausiai pastebimas pagrindinio ritmo, ypač tipiško akinetinės formos, sulėtėjimas.

Alzheimerio ligai būdingos lėtos priekinių laidų bangos, apibrėžtos kaip „priekinės bradiritmijos“. Jis pasižymi 1-2,5 Hz dažniu, mažesne nei 150 µV amplitude, poliritminumu ir pasiskirstymu daugiausia priekiniuose ir priekiniuose laikuose. Svarbus „priekinio bradiritmijos“ bruožas yra jo pastovumas. 50% pacientų, sergančių Alzheimerio liga, o 40% - multiinfarkto demencija, EEG yra amžiaus ribose.

Ką rodo smegenų elektroencefalograma (EEG) vaikams ir suaugusiems?

Sveikata gegužės 25 d. Peržiūrėjo: 1578

Jei praeityje, kas vyksta smegenyse, net gydytojams, liko paslaptis už septynių antspaudų, šiandien, naudojant saugius diagnozavimo būdus, jie gali žiūrėti į žmogaus kaukolę. Viena iš šių diagnostikos procedūrų vadinama smegenų EEG. Ką rodo šis tyrimas ir kam jis priskirtas?

Kai įtariami centrinės nervų sistemos pažeidimai priskiriami smegenų EEG. Ką rodo suaugusiųjų testas? Leidžiant užregistruoti elektrinius impulsus, kuriuos šis organas perduoda, tai rodo jos būklės mozaiką, suteikia galimybę pamatyti, kaip veikia visi jo skyriai. Nors CT ir MRI skenavimas tapo labai populiarus šiandien, EEG nepraranda aktualumo. Tai yra informatyvus ir nebrangus būdas nustatyti, kaip sveikos yra smegenys. Diagnozė yra visiškai saugi, todėl ji tinka net ir kūdikiams.

Kokios smegenų problemos padeda aptikti EEG?

Smegenų elektroencefalograma atliekama griežtai pagal indikacijas.

  • įtariamas epilepsija;
  • ilgalaikė nemiga;
  • mieguistumas, miego apnėja;
  • endokrininės ligos;
  • TBI;
  • meningitas ir encefalitas;
  • patologiniai procesai kaklo ir galvos induose;
  • psichikos sutrikimai.

Taigi, be gydytojo kreipimosi, tokia procedūra nėra atlikta. Kas yra smegenų elektroencefalograma, ką rodo ši diagnozė? Būtina:

  • nustatyti ir įvertinti smegenų veiklos sutrikimo pobūdį ir gylį;
  • nustatyti patologinio fokusavimo vietą;
  • sekti nustatytų vaistų veiksmingumą;
  • rasti smegenų sritis, kuriose prasideda epilepsijos priepuolis;
  • išsiaiškinti, kaip smegenys veikia tarp konvulsinių traukulių;
  • nustatyti, kodėl alpimas, krizės, panikos priepuoliai;
  • įvertinti smegenų struktūrų bioelektrinį aktyvumą kūdikiams, turintiems didelį atsilikimą psichoemocinių sutrikimų vystyme ir aptikime.

Pažymėtina, kad pati EEG nemato žalos.

Jaunų pacientų tėvai dažnai užduoda klausimą, kuris rodo vaiko smegenų erą. Tai padės nustatyti visas minėtas patologijas, išsiaiškinti, ar smegenys vystosi teisingai, ar yra prielaidos epilepsijai, ir nustatyti priežastį, kodėl vaiko psichinė, fizinė ir psichinė raida, taip pat įvertinti galvos traumų pasekmes.

Kaip suprasti, ką parodė įranga?

EEG rezultatą gali įvertinti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Galų gale, ji yra išduodama sulaužytų linijų ir grafikų pavidalu, kurie nieko nesakys paprastam žmogui. Akivaizdu, kad pacientas yra suinteresuotas, kad jo smegenų elektroencefalograma atitiktų normą, kurią ji parodė. Atšifravimas tampa žinomas per 24–48 valandas po procedūros užbaigimo.

Jei jį apibūdinate labai trumpai, rezultatas įvertinamas atsižvelgiant į alfa ritmą (pasirodo, kai asmuo uždarė akis, bet neužmigia), beta ritmą (rasta budrumo metu), delta ritmą (užregistruotas gilaus miego ar komos metu, gali rodyti neoplazmus ir smegenų sužalojimus), teta ritmą (aptinkamas miego metu su absoliučiu atsipalaidavimu).

Šie EEG rezultatai laikomi normaliais:

  • jei asmuo neužmigia, turėtų būti laikomasi alfa ir beta ritmų;
  • Abu pusrutuliai turi rodyti tą patį veikimo būdą;
  • neturėtų būti nenormalių smegenų veiklos trūkumų ar sulėtėjimo;
  • jei nėra elektros impulsų, tada smegenys neveikia.

Anomalijos yra labai įvairios, neturėtumėte net pabandyti jas interpretuoti patys. Niekada negalite teisingai įvertinti smegenų eros. Ką tokie testai rodo neurologas.

Ar procedūra gali būti klaidinga?

Yra keletas veiksnių, galinčių iškreipti smegenų vaizdą, kuris parodys EEG. Tai apima:

  • fizinis aktyvumas apklausos metu;
  • vartojant raminamuosius, antiepilepsinius ir raminamuosius vaistus;
  • nevalgius praėjus kelioms valandoms iki diagnozės;
  • stiprios arbatos, kavos, energijos naudojimas;
  • narkotinė transas arba per maža kūno temperatūra;
  • nešvarūs plaukai, želė, lakai ir kita kosmetika.

Kaip pašalinti EEG?

EEG prietaisai dedami į intensyviosios terapijos skyrius, kad būtų galima stebėti komos būklę. Maži vaikai tokia procedūra gali būti atliekama namuose. Jei nukreipimas yra pateiktas suaugusiam asmeniui, jis turi pranešti klinikai arba diagnostikos centrui.

Nereikia nerimauti ir bijoti EEG procedūros! Jūs negalėsite pakenkti ir jis nesukels diskomforto. Kai pacientas atvyksta į egzaminą, jis sėdi patogioje kėdėje arba ant sofos. Jam bus pasiūlyta atsipalaiduoti, mirksėti akis ir uždaryti. Gydytojas ant paciento galvos uždės dangtelį, ant kurio bus sumontuoti elektrodai (arba specialios mažos pagalvėlės). Elektrodai - tai metaliniai įtaisai, valdantys elektros impulsus. Visa ši konstrukcija gali suskaičiuoti smegenų elektrinį aktyvumą ir perduoti duomenis į monitorių.

Procedūrą sudaro keli etapai. Pacientas kviečiamas uždaryti ir atidaryti akis, dažnai kvėpuodamas giliai, naudodamas mirksinčią šviesą. Jei jums reikia išsamaus patikrinimo, tada įrašykite informaciją apie smegenų veiklą sapne, prieš užmigdami ir pabudę. Jei EEG bus vykdomas svajonėje, naktis prieš egzaminą turėtų būti nemiga. Tuomet žmogui bus skiriamas raminamieji vaistai, kurie padės jam greitai užmigti.

Ar man reikia pasirengti apklausai?

Nors nereikia specialaus mokymo, norint gauti patikimą rezultatą, nepažeista tokių rekomendacijų:

  • Likus 3-4 dienoms iki procedūros nutraukti vaistų, kurie veikia smegenis, vartojimą;
  • prieš bandymą nenaudokite kofeino maisto;
  • kelias valandas prieš EEG gerą maistą;
  • plauti plaukus, nenaudokite stiliaus gaminių.

Kaip veikia vaiko procedūra?

Smegenų elektroencefalografiją atlieka net ir kūdikiai. Taigi maži vaikai (iki 3 metų) vyksta svajonėje, kuri vyksta natūraliai (po maitinimo). Vyresni vaikai jau ištariami budrumo laikotarpiu. Kadangi šios kategorijos pacientai yra neramūs, apriboti savo fizinį aktyvumą, gerai duoti jiems tam tikrą žaislą, knygą ar kitą daiktą, kuris atkreipia jų dėmesį ir padarys juos sėdint ramiai.

Vaiko galva arba suaugęs asmuo turi būti tolygiai išdėstytas, nes net nedidelis pasvirimas gali iškreipti rezultatą. Plaukai turi būti atmetami (pynimo nerijos ir raiščiai), pašalinami plaukų segtukai, juostelės ir auskarai. Vienas iš tėvų turi būti šalia vaiko.

Elektroencefalografija - neskausmingas ir nekenksmingas būdas diagnozuoti centrinės nervų sistemos ligas. Jis skirtas įvairioms neurologinėms sąlygoms. Jei nėra patologijų, ji pasirūpins, ir jei EEG aptinkami pokyčiai, gydytojas jį naudos tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Kalbant apie materialines išlaidas, tai yra nedidelio biudžeto diagnozė. Jo kaina neviršija 2 000 rublių.

Skaitykite kitas įdomias antraštes

EEG su smegenų navikais

EEG smegenų navikuose yra svarbus šiuolaikinės navikų diagnostikos etapas. Elektroencefalografija leidžia greitai gauti informaciją apie smegenų žievės veikimą ir atsakyti į įvairius diagnostinius klausimus. Tyrimas yra visiškai saugus, nesukelia diskomforto pacientui ir neturi daug laiko.

Šiandien yra tendencija augti onkologijos, įskaitant smegenų navikus. Didžiausias dažnis pasireiškia nuo 20 iki 50 metų amžiaus. Tam yra daug priežasčių - spinduliuotė, imuninės sistemos gedimas, neigiamas elektromagnetinių laukų poveikis, reguliarus tam tikrų vaistų vartojimas ir pan.

  • dažnas galvos skausmas bukas arkos pobūdis,
  • svaigulys,
  • pykinimas ir vėmimas, nesusiję su valgymu, paprastai pasireiškia ryte,
  • regos nervų diskų pažeidimas,
  • psichikos sutrikimai
  • epilepsijos sindromas.

Kai pasirodo vienas ar keli simptomai, būtina atlikti išsamią diagnozę. Vienas iš pirmųjų gydytojo nurodytų tyrimų, jei įtariamas smegenų auglys, yra EEG. Įrašymo metodas yra paprastas. Ant paciento galvos dedamas guminis šalmas su lizdais elektrodams pritvirtinti. Jutikliams taikomas specialus laidus gelis, užtikrinantis maksimalų sąlytį su oda. Per laidą informacija patenka į elektroencepalografą ir, apdorojus, įrašoma į ekraną arba spausdinama kaip kreivė. Esant navikui EEG, pastebima:

  • alfa ritmo slopinimas ir delta bangų amplitudės padidėjimas,
  • židinio beta aktyvumas,
  • išsibarsčiusios lėtos bangos ir tt

Smegenų navikams EEG diagnostinė vertė yra labai didelė. Šis metodas leidžia atlikti diagnozę net ir esant besimptomiai ligai. 80% atvejų yra patologinio elektrinio aktyvumo centro sutapimas su naviko lokalizacijos vieta.

Smegenų EEG procedūros nukrypimo laipsnis priklauso nuo ligos trukmės ir pobūdžio, naviko toksiškumo ir hipertenzijos dydžio. Remiantis tyrimo rezultatais, ekspertas padarys išvadą, kurioje atsispindės visi svarbūs parametrai.

Solntsevo klinika kviečia jus atlikti išsamią įtariamų smegenų navikų diagnozę. EEG, MRI ir kiti bandymai yra prieinami šiuolaikinėje įrangoje. Informacija ir susitikimas registratūroje - telefonu.

EEG ligų sutrikimai

EEG su smegenų navikais

Smegenų pusrutulių navikai sukelia lėtų bangų atsiradimą EEG. Kai dalyvauja vidutinės struktūros, dvišaliai sinchroniniai sutrikimai gali būti susiję su vietiniais pokyčiais. Žymi progresuojančio naviko augimo pokyčių sunkumo. Nepageidaujami gerybiniai navikai sukelia mažiau sunkius pažeidimus. Astrocitomos dažnai lydi epilepsijos priepuoliai, ir tokiais atvejais stebimas atitinkamos lokalizacijos epilepsijos aktyvumas. Epilepsijoje reguliarus epileptiforminės veiklos derinys su pastovia ir didėjančia teta bangomis fokusavimo zonoje rodo kartotinę neoplastinę etiologiją.

EEG cerebrovaskulinių ligų atveju

EEG sutrikimų sunkumas priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo. Kai smegenų kraujagyslių pažeidimas nesukelia sunkios, kliniškai pasireiškiančios smegenų išemijos, EEG pokyčiai gali būti nebuvę arba ribos su norma. Kai stuburo sutrikimų sutrikimas vertebrobasilar kanale, galima pastebėti EEG desinchronizavimą ir lyginimą.

Išeminių insultų ūminėje stadijoje pokyčiai pasireiškia delta ir teta bangos. Karotidinės stenozės atveju patologinės EEG atsiranda mažiau nei 50% pacientų, miego arterijos trombozė - 70%, o vidurinės smegenų arterijos trombozės - 95% pacientų. EEG patologinių pokyčių patvarumas ir sunkumas priklauso nuo apyvartos ir galvos smegenų pažeidimo sunkumo. Po ūminio periodo EEG pastebimas patologinių pokyčių sunkumo sumažėjimas. Kai kuriais atvejais per ilgą laikotarpį perduotas EEG insulto normalizavimas, net jei klinikinis deficitas išlieka. Hemoraginiais insultais EEG pokyčiai yra daug grubesni, patvaresni ir plačiau paplitę, o tai atitinka sunkesnį klinikinį vaizdą.

EEG su trauminiu smegenų pažeidimu

EEG pokyčiai priklauso nuo vietinių ir bendrų pokyčių sunkumo ir buvimo. Susidūrus sąmonės praradimo laikotarpiui, stebimos bendrosios lėtos bangos. Netolimoje ateityje gali atsirasti ne šiurkščios difuzinės beta bangos, kurių amplitudė yra iki 50-60 µV. Kai smegenys yra sumuštos, pažeistos paveiktoje zonoje, pastebimos didelės amplitudės teta-bangos. Esant dideliems išgaubtiems pažeidimams, galima aptikti elektros neaktyvumo zoną. Subdurinė hematoma, jos pusėje stebimos lėtos bangos, kurios gali turėti santykinai mažą amplitudę. Kartais hematomos atsiradimą lydi normalaus ritmo amplitudės sumažėjimas atitinkamoje srityje dėl kraujo „ekranavimo“. Palankiais atvejais ilgalaikiu laikotarpiu po žalos EEG normalizuojamas. Prostatinio epilepsijos vystymosi prognozės kriterijus yra epileptinės veiklos atsiradimas. Kai kuriais atvejais ilgą laiką po traumos išsivysto difuzinis EEG išsiskyrimas, rodantis, kad aktyviosios nespecifinės smegenų sistemos yra nepakankamos.

EEG uždegiminėse, autoimuninėse, prioninėse smegenų ligose

Ūminės fazės meningito metu pasireiškia dideli difuzinio didelio amplitudės delta ir teta bangų pokyčiai, epileptiforminio aktyvumo židiniai su periodiniais dvišalių sinchroninių patologinių svyravimų blyksniais, o tai rodo, kad dalyvauja vidurinės smegenys. Nuolatiniai vietiniai patologiniai židiniai gali rodyti meningoencefalitą arba smegenų abscesą.

Kai panencepalitui būdingi periodiniai kompleksai stereotipiškai apibendrintai didelei amplitudei (iki 1000 µV) išleidžia delta ir teta bangas, paprastai kartu su trumpais alfa arba beta ritmo svyravimais, taip pat su aštriomis bangomis ar šuoliais. Jie atsiranda, kai liga progresuoja, atsiradus atskiriems kompleksams, kurie greitai įgyja periodinį pobūdį, didindami trukmę ir amplitudę. Jų atsiradimo dažnis palaipsniui didėja, kol jie susilieja į nuolatinę veiklą.

Kai herpeso encefalito kompleksai stebimi 60-65% atvejų, daugiausia sunkių ligos formų, kurių prognozė yra prasta. Maždaug du trečdaliai atvejų periodiniai kompleksai yra pagrindiniai, o tai nėra Van Bogarth panencephalitis.

Creutzfeldt-Jakob ligos atveju, paprastai po 12 mėnesių nuo ligos pradžios, pasirodo nuolatinis ritminis ūminio lėtos bangos tipo kompleksų seka, po to, kai dažnis yra 1,5-2 Hz.

EEG degeneracinėse ir deontogenetinėse ligose

EEG duomenys kartu su klinikiniu paveikslėliu gali padėti diferencinei diagnozei, stebėti proceso dinamiką ir nustatyti labiausiai bruto pokyčių lokalizaciją. EEG pokyčių dažnis parkinsonizmo pacientams skiriasi priklausomai nuo įvairių šaltinių - nuo 3 iki 40%. Dažniausiai pastebimas pagrindinio ritmo, ypač tipiško akinetinės formos, sulėtėjimas.

Alzheimerio ligai būdingos lėtos priekinių laidų bangos, apibrėžtos kaip „priekinės bradiritmijos“. Jis pasižymi 1-2,5 Hz dažniu, mažesne nei 150 µV amplitude, poliritminumu ir pasiskirstymu daugiausia priekiniuose ir priekiniuose laikuose. Svarbus „priekinio bradiritmijos“ bruožas yra jo pastovumas. 50% pacientų, sergančių Alzheimerio liga, o 40% - multiinfarkto demencija, EEG yra amžiaus ribose.

Eeg smegenų navikuose

Elektroencefalografija (EEG) - gyvūnų ir žmonių smegenų aktyvumo tyrimo metodas; remiantis visišku atskirų zonų, zonų, smegenų skilčių bioelektrinės veiklos registravimu. EEG yra naudojamas šiuolaikinėje neurofiziologijoje, taip pat neurologijoje ir psichiatrijoje.

Smegenų darbą lydi elektrinis aktyvumas, kuris gali būti įrašytas į elektroencefalogramas. EEG suteikia integruotą smegenų veiklos įrašą; Būtų naivu tikėtis dekoduoti panašų, pvz., Minties turinį, įrašą. Pavyzdžiui, kompiuterių steigimo ir remonto specialistai puikiai supranta impulsinių schemų ar galimų diagramų, vartojamų įvairiuose elektroninių grandynų taškuose, kalbą. Bet net ir toks specialistas, nesvarbu, kaip smulkiai pajuto kompiuterio „impulsą“, gali pasakyti tik vieną dalyką - ar kompiuteris veikia teisingai ar neteisingai. Ir ne vienas iš jų, žiūrėdamas tik į osciloskopo ekraną, kitų matavimo prietaisų rodmenyse, nežinodamas mašinos schemos, jos veikimo principų, negali pasakyti, kokią užduotį jis sprendžia: ar jis apskaičiuoja kvadratinės lygties šaknį, ar apdoroja darbo užmokestį.

Smegenų elektrinis aktyvumas yra mažas ir išreiškiamas milijonais voltų dalių; jis gali būti registruojamas tik naudojant specialias labai jautrias priemones ir stiprintuvus, kurie vadinami elektroencefalografais.

EEG įrašymas atliekamas perdengiant ant galvos esančias metalines plokštes (elektrodus), kurios laidais prijungiamos prie prietaiso įėjimo. Išvestis yra grafinis gyvų smegenų bioelektrinių potencialų skirtumų svyravimų vaizdas.

EEG yra sudėtinga kreivė, susidedanti iš skirtingų dažnių ir amplitudžių bangų. Priklausomai nuo dažnio EEG, išskiriamos bangos, pažymėtos graikų raidėmis „alfa“, „beta“, „delta“ ir kt.

Sveikas žmogus EEG gali skirtis priklausomai nuo fiziologinės būklės (miego ir budrumo, regėjimo ar klausos signalų suvokimo, įvairių emocijų ir pan.). Sveiko suaugusiojo, kuris yra santykinio poilsio būsenoje, EEG aptinka du pagrindinius ritmų tipus: α-ritmą, kuriam būdingas 8-13 Hz svyravimo dažnis ir β-ritmas, pasireiškiantis 14-30 Hz dažniu.

„Kibernetikos tėvas“ N. Wiener manė, kad alfa ritmas yra „smegenų laikrodžio generatorius“, kuris sugrupuoja gaunamą informaciją per tam tikrą laikotarpį, per kurį skirtingi įvykiai suvokiami vienu metu.

Įvairiose smegenų ligose atsiranda daugiau ar mažiau rimtų normalaus EEG modelio pažeidimų, kuriais galima nustatyti pažeidimo sunkumą ir vietą, pvz., Nustatyti auglio plotą arba kraujavimą.

EEG savybės įvairiose smegenų ligose

EEG klinikinio taikymo pradžia laikoma 30-ojo dešimtmečio viduriu, kai JAV Devis, Jasper ir Gibbs atrado specifines EEG apraiškas pacientams, kuriems buvo nedideli epilepsijos priepuoliai.

EEG diagnozuojant epilepsiją

Labiausiai informatyvus yra EEG registravimas pacientams, sergantiems epilepsijos priepuoliais. EEG yra pirmasis ir dažnai vienintelis neurologinis ambulatorinis tyrimas, atliekamas epilepsijos priepuolių metu.

Pirmiausia, EEG padeda atskirti epilepsijos priepuolius nuo ne epilepsijos ir juos klasifikuoti.

Naudodami EEG galite:

- sukurti smegenų sritis, dalyvaujančias provokuojant išpuolius;

- sekti narkotikų veikimo dinamiką;

- nusprendžia nutraukti vaistų terapiją;

- nustatyti galvos smegenų pažeidimo laipsnį per tarpinius laikotarpius.

Geriausias laikas EEG yra ne anksčiau kaip savaitė po atakos. Elektroencefalograma, atlikta netrukus po išpuolio, gali nerodyti jokių pakeitimų.

Norėdami tai suprasti, galima atlikti analogiją su kondensatoriumi: smegenys, kurios sutrikdė antikonvulsinių sistemų veikimą, sukaupia pokyčius, kondensuoja juos, kurie pasireiškia vis didėjančiais EEG pažeidimais. Priekinės atakos metu smegenys atrodo kaip trumpasis jungimas, išlaisvinantis smegenyse sukauptus pokyčius.

Keletas procentų praktiškai sveikų suaugusiųjų smegenų bioelektrinio aktyvumo sumažėjo įvairių „epifenomenų“, sąlyginai epileptinės veiklos, forma.

Gali būti, kad šios rūšies reakcija yra įgimta savybė, kuri suteikia atitinkamų genų nešiotojams kai kuriuos biologinius pranašumus. Tai įrodo, pavyzdžiui, tai, kad aukščiausio lygio pilotai, kurių reakcija į EEG dažniausiai būna greičiausiai, dažnai turi epileptinės formos išleidimą.

Vaikams, kuriems nėra klinikinių epilepsijos požymių, tačiau su psichopatija, turinčia agresyvų pobūdį ir netgi neurotiką, EEG „epifenomenai“ aptinkami dar dažniau. Tokia reakcija paprastai išnyksta vyresnio amžiaus, be jokio gydymo. Tačiau 14–15 proc. Vaikų vystosi epilepsija.

Su dideliais konvulsijos priepuoliais su sąmonės netekimu, didžiausios bangos kompleksai gali būti stebimi visose smegenų srityse EEG (tikrajai paroksizminei veiklai - žr. Pav.),

ir židinio epilepsijos pokyčiai nustatomi tik ribotose smegenų srityse, dažnai laikinose vietose.

Pacientams, sergantiems alkoholio epilepsija, ne visada įmanoma nustatyti konvulsijos aktyvumą EEG.

Priešingai, pokyčius, panašius į epilepsijos išleidimą, gali sukelti akių judesiai ir galvos raumenys, pulsacija kraujagyslėse, kvėpavimo takų judėjimas, širdies darbas, kramtymas, rijimas ar elektrodo liejimas.

EEG rezultatai priklauso nuo paciento amžiaus, jo vartojamų vaistų, paskutinio užpuolimo, galvos ir galūnių drebulio (regėjimo), regos sutrikimo ir kaukolės defektų. Visi šie veiksniai gali turėti įtakos teisingam EEG duomenų aiškinimui ir naudojimui.

Teisingas EEG signalų aiškinimas tam tikru mastu yra menas.

Didelė svarba diagnozuojant smegenų pažeidimus yra funkciniai testai: nepertraukiamas šviesos stimuliavimas (fotostimuliacija), padidėjęs gilus kvėpavimas 2-3 minutes (hiperventiliacija), garso dirginimas, tyrimas po miego naktį (miego trūkumas) ir kt.

Naudojant funkcinius tyrimus 90% pacientų, sergančių epilepsija, galima nustatyti EEG pokyčius.

EEG tyrimų skaičius ir dažnumas priklauso nuo to, kas būtina gydančiam gydytojui identifikuoti. Jei nėra atakų (pvz., Sėkmingo gydymo atveju), tada EEG gali būti atliekamas maždaug 1-2 kartus per metus. Esant priepuoliams, gydymo pokyčiams arba vaistų dozavimui, EEG dažnis didėja.

Epilepsijos diagnozė negali būti nustatyta, jei nėra klinikinių ligos požymių, ir atvirkščiai, ši diagnozė negali būti atmesta normalaus EEG metu, jei yra epilepsijos priepuoliai. EEG padeda gydytojui išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti išpuolių formą. Na ir, atitinkamai, ne EEG modelio pokyčiai, bet patys priepuoliai yra gydomi.

EEG diagnozuojant navikus

Jei navikas yra arti smegenų paviršiaus ir veikia daugiausia žievės ir subortikos struktūras, paveiktoje pusėje atsiranda EEG pokyčiai. Yra vietos patologiniai pokyčiai auglio projekcijos srityje - alfa ritmo depresija, delta bangų amplitudės padidėjimas.

Intracerebriniai navikai sukelia reikšmingų EEG pokyčių, užmaskuodami biopotencialų židinius. Siekiant geriau nustatyti židinio patologiją, parodomi EEG tyrimai po dehidratacijos ir hormonų terapijos, dėl kurių sumažėja difuzinės lėtos bangos.

Laiko EEG lokalizacijos navikams diagnozė, nurodant patologinio elektrinio aktyvumo centrą laiko regione, yra tiksli (iki 90%). Paprastai stebimas židinio beta aktyvumas.

Pagal šiuolaikinius standartus EEG tyrimas gali būti rekomenduojamas kaip įtariamų neoplazmų tyrimo tyrimas. Dėl saugumo, santykinio prieinamumo ir greičio, kai gydytojas netikrina diagnozės, EEG gali jam pasakyti, ar pacientą perduoti papildomam (dažniau tomografiniam) tyrimui.
EEG kraujagyslių ligose ir po traumų

Ankstyvam laikotarpiui po smegenų smegenų sukrėtimo būdingi dirginantys pokyčiai, panašūs į kraujagyslių ligų sutrikimus (žr. Pav.).

Ilgalaikio trauminio smegenų pažeidimo laikotarpiu EEG bruožas yra ritmų sinchronizavimas skirtinguose viduje, dažnai mažo amplitudinio pobūdžio EEG. Alfa aktyvumo frontalinio pakaušio gradiento sumažėjimas arba inversija yra būdinga.

Naudodami EEG galite:

- sekti narkotikų veikimo dinamiką;

- įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį;

- ištirti smegenų funkcinę būklę žmonėms, turintiems struktūrinių tyrimų metodų (pvz., magnetinio rezonanso tyrimas) rodo, kad smegenys yra „normalios“, tačiau smegenų funkcijos sutrikimas yra kliniškai akivaizdus (pavyzdžiui, metabolinėje encefalopatijoje).

Esant tokioms sąlygoms, didžiausia EEG vertė yra ne diagnozės patvirtinimas - pati žala egzamino metu „nėra matoma“. Kartojant tyrimus, EEG padeda įvertinti smegenų funkcijos sutrikimo požymių išnykimo greitį ir išsamumą. Tai priklauso nuo tolesnio gydymo.

Tyrimų atlikimas

EEG yra visiškai nekenksmingas ir neskausmingas. Egzamino metu pacientas sėdi kėdėje arba gulėjo ant sofos, uždarytas akimis. Norint atlikti EEG ant galvos, pridedami maži elektrodai, naudojant specialų šalmą, kuris yra sujungtas su elektroencefalografo laidais. Prietaisas padidina iš jutiklių gautus potencialus šimtus tūkstančių kartų ir rašo juos popieriuje arba kompiuterio atmintyje.

Jei tyrimas atliekamas vaikui, jis turi paaiškinti, kas jam laukia tyrimo metu, ir įtikinti jį dėl neskausmingumo. Pacientas prieš tyrimą neturėtų jausti alkio, nes tai gali sukelti pokyčius EEG. Prieš EEG galvą reikia nuplauti - tai leis geriau kontaktuoti su elektrodais su galvos oda ir gauti patikimesnius tyrimo rezultatus. Su ikimokyklinio amžiaus vaikais būtina praktikuoti „šalmą“ (žaisti astronautą, tanklaivį ir pan.) Ir laikytis fiksuotoje būsenoje su uždarytomis akimis, taip pat mokyti giliai ir dažnai kvėpuoti.

Jei EEG metu pacientui pasireiškia traukuliai, tyrimo veiksmingumas gerokai padidėja, nes bus galima tiksliau nustatyti vietą, kurioje pablogėjo smegenų elektrinis aktyvumas. Tačiau, atsižvelgiant į pacientų saugos interesus, specialūs traukuliai nėra išprovokuoti. Kartais pacientai vartoja vaistą prieš EEG tyrimą. Tai neturėtų būti padaryta.

EEG tyrimus atlieka specialiai apmokytas neurologas, kartais vadinamas elektroencefalografu arba neurofiziologu. Jis apibūdina tyrimo rezultatus ir pateikia išvadą. Tačiau neurofiziologas negali atlikti galutinės diagnozės be išsamesnių klinikinių duomenų. Daugelis EEG pakeitimų gali būti nespecifiniai, t.y. jų tikslus aiškinimas galimas tik atsižvelgiant į ligos klinikinį vaizdą ir kartais po papildomo tyrimo.
EEG diagnostinė vertė

Pastaruoju metu elektroencefalografija dažnai buvo kontrastuojama su naujais aukštųjų technologijų metodais smegenų veiklos vaizdavimui, pvz., Pozronų emisijai arba funkcinei magnetinio rezonanso analizei (PET ir fMRI). Šie metodai suteikia išsamų smegenų struktūrų, dalyvaujančių normalių arba pažeistų patologinių procesų, vaizdą.

Kokie yra EEG privalumai? Kai kurie iš jų yra akivaizdūs: EEG yra gana paprasta naudoti, pigu ir nesusijęs su bandomosios medžiagos poveikiu (neinvazinis). EEG gali būti registruojamas šalia paciento lovos ir naudojamas stebėti epilepsijos stadiją, ilgalaikę smegenų veiklos stebėseną.

Tačiau yra dar vienas, ne toks akivaizdus, ​​bet labai vertingas EEG privalumas. Faktiškai PET ir fMRI yra pagrįsti antrinių medžiagų apykaitos pokyčių smegenų audinyje, o ne pirminiame (ty elektrinių procesų nervų ląstelėse) matavime. EEG gali parodyti vieną iš pagrindinių nervų sistemos parametrų - ritmo savybę, kuri atspindi įvairių smegenų struktūrų darbo nuoseklumą. Taigi, įrašant elektrines (ir magnetines) encefalogramas, neurofiziologas turi prieigą prie realių smegenų informacijos apdorojimo mechanizmų. Tai padeda aptikti smegenų procesų schemą, parodant ne tik „kur“, bet ir „kaip“ informacija apdorojama smegenyse. Ši galimybė suteikia EEG unikalų ir tikrai vertingą diagnostikos metodą.

Elektroencefalografiniai tyrimai atskleidžia, kaip žmogaus smegenys naudoja savo funkcinius rezervus.

Elektroencefalografija su smegenų navikais

Sudėtingoje smegenų auglių diagnozėje elektrokefalografija laimėjo tvirtą vietą. Padedant galima išspręsti daugelio sudėtingų tiek patofiziologinių, tiek vietinių diagnostikos problemų, kylančių dėl smegenų auglių atpažinimo, išsprendimą.

Trisdešimtajame dešimtmetyje buvo pradėta plėtoti smegenų auglių elektrokefalografijos klausimus, ir iki šiol yra nemažai literatūros šia tema, tiek vidaus, tiek užsienio.

Smegenų navikų elektrofenografinius tyrimus atliko S. A. Sarkisov, M. N. Livanov, V. S. Rusinov, V. E. Mayorchik, A. A. Sokolova, N. P. Bekhtereva ir kt. Dovey, Cobb, Tyri, Paya ir Bonnall, Silverman, Wilke ir Steinman.

Tyrimai šioje srityje parodė, kad naviko procesas sukelia tam tikrus elektroencefalogramos pokyčius. Pagrindinis EEG pacientų, sergančių navikais, bruožas yra delta bangų ir lėtinių patologinių bangų (2-5 per sekundę), t. Y. Daug lėtesnio ritmo bangos, nei įprastos alfa bangos (8-12 per sekundę). Pats auglys yra elektra abejingas, o patologinės bangos atsiranda prie sveikų ir patologiškai pakeistų smegenų audinių. Tuo pačiu metu, be lėto bangų atsiradimo, pasikeičia alfa ritmo pokytis iki visiško išnykimo, stebimi greiti svyravimai, tokie kaip beta bangos.

Žievės elektrinio aktyvumo pokyčiai yra specifiniai įvairiuose smegenų procesuose. Tokie procesai kaip trauma, epilepsija, uždegiminiai procesai, navikai palieka aiškų įspūdį apie elektrinės veiklos pokyčius. Smegenų navikuose gali būti bendri, difuziniai elektrinio potencialo pokyčiai, kuriuos sukelia visi patologiškai pakeisti žievės audiniai, ir židinio pokyčiai dėl patologiškai pakeistų smegenų audinių artumo prie naviko.

Piktybiniai navikai, daugiaformalės spongioblastomos, sarkomos, vėžio metastazės, sukeliančios bendrą apsinuodijimą ir didelę smegenų edemą, dažniausiai keičia bendruosius žievės biocormus difuzijų lėtomis bangomis abiejuose pusrutuliuose.

Esant labai dideliai hipertenzijai, bendri žievės biocurrementų pokyčiai viršija židinį arba juos visiškai užgožia.

Bendrosios žievės biokurų pokyčiai, kurie užgožia fokusą, taip pat gali pasireikšti gerybinio naviko atveju, bet jau seniai be specialaus hipertenzijos. Remiantis T. O. Faller tyrimais, ilgai veikiantis naviko fokusavimas yra viso žievės funkcinės būklės dinaminių pokyčių šaltinis.

Tam tikrame naviko augimo etape nervų ląstelių labilumas pirmiausia didėja, kaip rodo alfa ritmo perėjimas prie sparčių svyravimų (beta bangos). Tada, esant ilgalaikiam pažeidimui, nervinių ląstelių labilumas mažėja, o tai lemia perėjimą prie lėto ritmo per visą žievę, daugiau pažeidimo pusėje. Kartais didėjančia hipertenzija gali būti geriau aptikta nenormalaus elektrinio aktyvumo nidus.

Yra daug auglių, kartais besimptomių (arachnoidinė endoteliooma, astrocitomos, skilvelių navikai). Todėl kliniškai tokiais atvejais neįmanoma nustatyti ne tik pažeidimo vietos, bet ir pusės. Iš visų esamų papildomų mokslinių tyrimų metodų šiuo klausimu gali būti labai naudinga elektroencefalografija.

V.S. Rusinovo ir V.E.Mačoriko darbuose parodyti pagrindiniai principai, kuriais remiantis galima įvertinti paviršinę ar gilią auglio vietą.

Gerybiški paviršiniai navikai sukelia elektrinio aktyvumo pokyčius delta bangų pavidalu tik žievės, esančios tiesiai prie naviko, srityse. Kitose žievės vietose palaikomas normalus alfa ritmas. Delta bangos ir greiti asinchroniniai svyravimai toli nuo šaltinio nėra aptikti. Kitaip tariant, atkreipiamas dėmesys į patologinio fokusavimo ribas nuo kitų smegenų žievės regionų.

Intracerebriniuose navikuose abiejuose pusrutuliuose yra skirtingų periodų lėtinės patologinės bangos, kurios yra ryškiausios ligonių pusrutulyje ir ypač naviko zonoje. Alfa ritmas visur mažinamas arba visiškai išnyksta. Kartu su lėtomis patologinėmis bangomis, intracerebrinis fokusavimas į elektroencefalogramą sukelia greitą asinchroninį potencialą, dažnai abiejuose pusrutuliuose, atsirandančius skirtingais dažniais per laiko vienetą (18–35 sekundes) ir panašus į sparčius svyravimus, užfiksuotus iš axono. Paprastai šios axoninės vibracijos yra išsaugotos, kai žievė yra nepažeista ir dėmesys yra giliai smegenyse, ir įstumiamos į lėtas bangas. Jei navikas sukelia abiejų žievės ir subortex, tada šie greiti svyravimai naviko regione yra ir tik lėtos bangos išlieka, o greiti svyravimai registruojami tik priešingame pusrutulyje.

Tačiau tai iš esmės yra schema, nes tos pačios vietos patologinės elektrinės veiklos dėmesio centre gali pasireikšti gana įvairios formos.

Pavyzdžiui, su arachnoidiniu endoteliuoma pažeidimas gali būti išreikštas kaip išaukštintas alfa ritmas. Šis išaukštinimas išreiškiamas tuo, kad alfa ritmo amplitudė labai padidėja.

Patologinio elektrinio aktyvumo centras taip pat gali būti išreikštas tam tikru alfa ritmo sumažėjimu ir kai kuriais jos netolygumais, palyginti su priešingos sveikosios pusės alfa ritmu.

Patologinio fokusavimo delta bangos gali būti įvairiausios trukmės ir amplitudės.

Taigi, viso pusrutulio žievės funkciniai sutrikimai ir patologinės elektrinės veiklos nidus srityje atsispindi elektroencefalogramoje įvairių formų pokyčių forma. Tai priklauso nuo ligos trukmės, naviko pobūdžio, jo poveikio smegenų žievei, toksiškumo, hipertenzijos dydžio. Patologinio fokusavimo pobūdis keičiasi, kai auga auglys.

Pagalbinė diagnostinė diagnostikos vertė yra labai didelė. Pasak NN Burdenko instituto Neurochirurgijos, 80 proc. Yra sutapimas su patologinio elektrinio aktyvumo su auglio lokalizacija. 18 proc. Yra bendri žievės biocormų pokyčiai, neatsižvelgiant į patologinius židinius, tik 4 proc. Anot prancūzų autorių, 70 proc. Atvejų pastebimas patologinio elektrinio aktyvumo nukrypimas nuo naviko lokalizacijos. Jie mano, kad sunkiausia diagnozuoti labiausiai įsitvirtinusius navikus. Geriausi iš visų multiforminių spongioblastomų atsiranda. Pacientams, sergantiems smegenų navikais, jie gavo ne galvos smegenų navikų (meningiomų) 68,5% sutapimo su patologiniu elektriniu aktyvumu ir naviko lokalizavimu, 23% - bendri biocrovų pokyčiai ir 8% - neatitikimai. Intracerebriniai navikai 77% - sutapimai, 13% - neatitikimai ir 10% - bendri pokyčiai be dėmesio. Gerybinių navikų - 73% - sutapimų ir piktybinių navikų - 69,5%. Be to, autoriai padarė išvadą, kad tuos auglius, kurie yra gerai aprūpinti kraujagyslėmis, pavyzdžiui, lukštais ir piktybiniais navikais, patologinio elektrinio aktyvumo dėmesys yra geriau pastebimas nei navikams, kurie yra silpni kraujagyslėse.

Labai svarbi neurochirurginė praktika yra paviršinės ar gilios patologinės elektrinės veiklos šaltinio vietos nurodymas.

N. N. Burdenko pavadintos Neurochirurgijos instituto stebėjimų analizė rodo, kad daugumoje atvejų intracerebriniuose navikuose yra gilios patologinio fokusavimo vietos požymiai, o arachnoidiniai endoteliai labai nedideliu atveju rodo, kad patologinė elektrinė veikla yra paviršutiniška, dažniau taip pat yra nuorodos į gilų židinio vietą.

Ši aplinkybė, matyt, turi patofiziologinį pagrindą. Arachnoidinė endoteliozė paprastai yra giliai įterpta į smegenų audinį, ypač į bazalą, arba yra tarpdisferinio skilimo, arba sylvian sulcus. Akivaizdu, kad medulys taip pat reaguoja bioelektrinių potencialų pasikeitimo prasme, jei navikas įsiveržia į smegenis arba stipriai ją suspaudžia, o jei auglys yra tik baltoje medžiagoje arba žievės daiguose, elektroencefalografinis vaizdas yra kitoks.

Elektroencefalograma yra labai svarbi tais atvejais, kai neurologiškai labai sunku ir kartais neįmanoma lokalizuoti naviko. Tokiais atvejais elektroencefalograma arba papildo neurologinę diagnozę, arba yra vienintelis metodas, rodantis naviko vietą. Pavyzdžiui, tais atvejais, kai antriniai kamieno simptomai buvo linkę diagnozuoti užpakalinės kaukolės augalo naviką, elektroencefalograma nurodė diagnozę, nurodydama patologinio fokusavimo vietą.

Bendrieji biocormų pokyčiai, neatsižvelgiant į patologinį fokusavimą, pastebimi daugiausia tais atvejais, kai yra labai didelė hipertenzija, kuri užgožia patologinio fokusavimo apraiškas, arba pacientams, kuriems difuziškai auga gerybiniai intracerebriniai navikai, turintys nedidelę hipertenziją. Tas pats vaizdas pastebimas arachnoidinėse endoteliomose, kur vyrauja smegenų simptomai, o lizdas yra silpnai išreikštas. Tokie bendri žievės biokurų pokyčiai dažniau stebimi su arachnoidiniais endoteliais, nei su intracerebriniais navikais.

Su visais bazalyje esančiais arachnoidiniais endoteliais, elektroencefalograma paprastai nurodo bazinės patologinės elektrinės veiklos pažeidimo vietą, pavyzdžiui, uoslės fossa auglius. Pažymėtina, kad daţnai daţniausiai auglio parazagitalioje vietoje elektroencepalograma rodo pagrindinę patologinio fokusavimo vietą. Esant parazagitaliniams navikams, labai smarkiai paveiktos bazinės formacijos, kurios aptinkamos neurologiškai ir kartais sukelia klaidingą diagnozę. Iš to aišku, kad patologinio elektrinio aktyvumo dėmesys taip pat gali būti aptiktas baziniuose smegenų regionuose.

Ne daugiau kaip 4 proc. Patologinio aktyvumo ir naviko lokalizacijos skirtumai. Kadangi smegenų auglys kartais sukelia didelius pokyčius visose smegenyse, o kartais tolimieji smegenų regionai patiria daugiau nei tie, kurie yra tiesiogiai šalia auglio, patofiziologiniai smegenų žievės pokyčiai taip pat gali pasireikšti elektroencepalogramose regionuose, kurie nėra tiesiogiai šalia auglio. Neurodinaminiai pokyčiai, galimi smegenų navikams, gali būti labai įvairūs, o tai taip pat turi įtakos elektroencefalogramų pobūdžiui. Analizuojant šiuos neatitikimus paaiškėja, kad tokių pacientų nėštumo neurologiniai simptomai dažnai nesutampa su naviko vieta, bet atspindi labiausiai nukentėjusių smegenų dalių, toli nuo naviko, būklę. Taigi, pavyzdžiui, kai kuriais atvejais užpakalinės kaukolės pėdos navikuose neurologiškai buvo aptikti didžiųjų pusrutulių pusės simptomai, o elektroencefalograma parodė pažeidimą toje pačioje srityje. Tačiau šie atvejai buvo atsitiktiniai.

Siekiant geriau nustatyti patologinio elektrinio aktyvumo šaltinį, galima taikyti įvairius metodus. Taigi, pavyzdžiui, labai didelė hipertenzija, kuri užgožia patologinį fokusavimą, gali būti aptikta pašalinant šią hipertenziją dehidratuojančiais agentais (merkuzaliniais ir hipertoniniais tirpalais).

Naudojant afferentinius dirgiklius taip pat galima atskleisti patologinio elektrinio aktyvumo svarbą tais atvejais, kai negalima nustatyti vadinamosios elektrolizės poilsio.

Literatūroje yra nemažai darbų, rodančių, kad epilepsija sergančių pacientų epileptoidinis fokusavimas gali būti aptinkamas aktyvinimo būdu, naudojant mirgančios šviesos poveikį.

AA Sokolovas parodė, kad kai kuriais atvejais stebimas delto aktyvumo padidėjimas netoli pažeidimo vietos, nes lengvas, patikimas ir savanoriškas raumenų susitraukimas.

Tuo atveju, kai elektroencefalograma nepavyksta nustatyti patologinio aktyvumo fokuso ir kliniškai turi labai nedidelį užuominą apie auglio galimybę motorinėje srityje, patartina taikyti tinkamą stimuliavimą, pavyzdžiui, savavališką priešingos rankos raumenų susitraukimą, suspaustą ranką į kumštį. Tuo pačiu metu atskleidžiamas patologinio elektrinio aktyvumo dėmesys, kuris išreiškiamas stiprinant tuos bendro pobūdžio pokyčius, kurie pastebimi elektroencefalogramoje prieš dirginimą. Taigi, jei yra alfa ritmo išaukštinimas, tai dar labiau padidėja; jei yra delta aktyvumas, pastaroji padidėja. Šie pokyčiai išreiškiami patologinės veiklos gilinimo procese, kuris buvo užfiksuotas fonogramoje. Nesant jokių duomenų patologinio fokusavimo lokalizavimui, naudojamas netinkamas stimulas, pavyzdžiui, pertrūkis, kuris taip pat gali atskleisti patologinį fokusą.

Taigi kartais vienintelis būdas aptikti naviko buvimą ir išsiaiškinti jo buvimą ir išsiaiškinti.

EEG tipai smegenų navikose Mokslinio straipsnio apie specialybę „Medicina ir sveikata“ tekstas

Mokslinio straipsnio apie mediciną ir visuomenės sveikatą, mokslinio darbo autorius - M.Namazbekovas, G.T. Turdubaeva anotacija

Atlikta smegenų navikų EEG analizė.

Susijusios medicinos ir sveikatos tyrimų temos, mokslinio darbo autorius - M.Namazbekovas, G.T. Turdubaeva,

Mokslinio darbo tema „EEG tipai smegenų navikose“ tekstas

Kazachstano chirurgijos biuletenis Nr. 4, 2014

EEG tipai smegenų navikams

Namazbekovas M.N., Turdubaeva G.T.

Kirgizijos valstybinis perkvalifikavimo ir kvalifikacijos kėlimo institutas, Biškekas

Anotacija. Atlikta smegenų navikų EEG analizė.

Raktiniai žodžiai: EEG, EEG klasifikacija, elektroencefalograma, bioelektrinis aktyvumas, smegenų augliai

Elektroencefalografijos pagalba yra neįkainojama diagnozuojant epileptiforminę veiklą, nustatant trauminio smegenų pažeidimo traumų sunkumą, dekortavimo laipsnį, lokaliai nustatant židinio smegenų pažeidimus ir smegenų kompensacinių gebėjimų laipsnį. Mūsų darbuose siūlome modifikuotą 35 dažniausiai pasitaikančių EEG nuotraukų klasifikaciją. Vizualinei gimtosios EEG analizei mes naudojome šią konkrečią klasifikaciją. Pagal šią klasifikaciją pirmieji trys tipai yra normalūs variantai, po to - modelių, susijusių su žievės-subkortikinio disbalanso grupe, grupių su epileptinės veiklos grupe, lėtai veikiančiais, požymiais, rodančiais žalos subortikalioms formacijoms, su ritmo, įtampos ir dažnio sutrikimais, taip pat modeliais su dekortavimas.

Medžiagų ir tyrimų metodai:

Apklausė 50 pacientų su smegenų navikais.

Pacientus suskirstėme į 2 grupes:

Pirmąją grupę sudarė pacientai, turintys didelių pusrutulių auglių - 35 žmonės.

2 grupę sudarė pacientai, sergantys subkortikiniais ir subtentuminiais smegenų navikais - 15 žmonių.

Tyrimas buvo atliktas su moderniu Neurospectral 5 elektroencepalografu, pagamintu Rusijoje, 2013 m., Elektrodo perdangos sistema yra 10–20%, greitis 30 mm / s, o padidėjimas yra 10 µV.

Visiškai neteisinga tvirtinti bet kokių EEG kriterijų buvimą bet kokioms smegenų navikų ligoms. Galime kalbėti tik apie bendrus EEG rodiklius, įskaitant:

Tarpdisferinio asimetrijos buvimas, dažnai nepasiekiamas, bet ryškus, jei alfa arba beta aktyvumas yra užfiksuotas viename pusrutulyje, tada kitame pusrutulyje homologiniuose regionuose, registruojamas bendrasis lėtas aktyvumas arba epilepsijos aktyvumas (dažnai su konvexualiniais navikais)

Aukštas patologinio lėtos aktyvumo, teta, delto ir sub delto registracijos rodiklis

diapazonai. Daugeliu atvejų, esant smegenų edemai, lėtas aktyvumas visuose rajonuose yra užfiksuotas difuziškai, todėl labai sunku nustatyti patologinio fokusavimo sritį. Kokiu tikslu pacientams dažnai skiriami diuretikai.

Tinkamo pagrindinio ritmo - alfa ritmo pasiskirstymo pokyčiai, indekso sumažėjimas, lėtėjimas, alfa bangų struktūros ir formos pasikeitimas, asimetrinio įrašymo į homologinius pusrutulio regionus ir priekines sritis

Specifinių epilepsijos ir epilepsijos požymių buvimas

Medžiagos nespecifinių smegenų formavimosi pažeidimų požymių buvimas: simetriškas bioritmikos sulėtėjimas abiejose pusrutulėse, protrūkių registravimas, BSK ir paroksizminis aktyvumas, visapusiška ritmija visose srityse (dažnai su giliais smegenų navikais)

Paprastai aukštos įtampos biopotencialai, turintys bendrą bioritmikos sulėtėjimą, pagal pagrindinę taisyklę.

EEG organizavimo sutrikimas ir priekinio pakaušio gradiento trikdymas, dažnai EEG pusiausvyros potencialas arba atvirkštinis priekinis frontalinis gradientas

Reakcijų į afferentinius dirgiklius silpnėjimas: kai kuriose vietose, vienoje pusrutulyje, konvexualių, vienašališkų navikų atveju, edemos atveju visose vietovėse yra išsamūs pažeidimai.

Hiperventiliacija „padidina“ patologinius pokyčius EEG

EEG vietovę su naviko pažeidimais lemia lėto aktyvumo tam tikroje srityje sunkumas, lėtų bangų periodas ir šių biopotencialų amplitudė, kartais tylios zonos ir depresijos biopotencialai.

Pirmojoje grupėje dažniausiai pasitaikė EEG tipai: - Lėtos aktyvumo lokalinė registracija su tarpdisferinės asimetrijos požymiais (20,0 ± 6,7), difuzinė epileptiforminio aktyvumo registracija ir paroksizmas (14,4 ± 5,9). Paroksizmai, dirginimas + sinchronizavimas + epi-ženklai ir vietinių dirginamų ženklų registravimas dažnai buvo tokie patys (8,5 ± 4,7).

Antroje grupėje dažniausiai buvo: lėtas aktyvumas ir paroksismai (33,7 ± 12,1), difuzinė epi aktyvumo registracija ir paroksizmai (26,0 ± 11,2), paroksizmai (20,0 ± 10,3).

Didelis vidutinio ir ryškaus EEG pokyčių dažnis

Išvados: Taigi, pirmojoje grupėje dažniausiai mūsų klasėje buvo EEG tipai: - lėtos aktyvumo vietos registracija, tarpdisferinės asimetrijos požymiai (20,0 ± 6,7),

Nacionalinio chirurgijos mokslinio centro leidinys im. A.N. Syzganova

difuzinis epileptiforminis aktyvumas ir paroksizmai (14,4 ± 5,9).

Antrojoje grupėje dažniausiai buvo EEG tipai: lėtas patologinis aktyvumas ir paroksizmai (33,7 ± 12,1), difuzinis epileptinio aktyvumas derinyje su paroksizmais (26,0 ± 11,2), paroksismai (20,0 ± 10,3).

Nuorodos:

1. Dokukina, V. V. EEG kartografavimas: monografija.

Minskas: ZAO „Yunipak“, 2003. 148 p.

2. Egorova I.S. Elektroencefalografija.- M.: Medicina, 1973, 296s.

3. Zhirmunskaya E.A. EEG klasifikacijos atlasas. - M, 1996.

4. Zhirmunskaya Ye.A., Majorchik V.E., Ivanitsky A.M. ir kt. Terminologinė nuoroda (terminų, naudojamų elektroencefalografijoje). Phi-ziol. Man, 1978, Vol.4, p. 936-954.

5. Zhirmunskaya Ye.A., Losev V.S. Asmens EEG aprašymo ir klasifikavimo sistema - M.: Mokslas - 1984.-80.

Jums Patinka Apie Epilepsiją