Smegenų infarktas - simptomai ir rezultatas

Ką mes žinome apie smegenų infarktą? Ši liga, kuri, deja, neišlaiko senyvo amžiaus ir jaunų žmonių. Svarbu žinoti ir prisiminti apie smegenų infarktą, apsvarstyti šiame straipsnyje.

Smegenų infarktas

Smegenų infarktas - smegenų dalies mirtis, atsirandanti dėl to, kad kraujagyslės pažeidžiamos šioje vietoje.

Dėl nepakankamo ar visiško kraujo tiekimo trūkumo smegenų audinys patiria deguonies bado, dėl kurio sutrikdomos smegenų funkcijos. Išskiriama išeminė ir hemoraginė infarkta (insultas).

1 Kaip pavojinga yra liga

Smegenų infarktas (insultas) - liga gana pavojinga. Jis pasireiškia 2 atvejais 1000 gyventojų. Mirtingumo struktūroje smegenų infarktas užima trečią vietą, antra tik miokardo infarktas ir piktybiniai navikai.

Liūdna faktas yra tai, kad daugiau nei 20 proc. Pirmąją dieną maždaug 15% pacientų miršta nuo išeminio insulto. Hemoraginė širdies priepuolis taip pat baigiasi 80% atvejų pirmą dieną nuo ligos pradžios.

2 Kokie yra rizikos veiksniai, susiję su smegenų insultų (širdies priepuolių) vystymu

Paskirti pagrindinius rizikos veiksnius, lemiančius smūgių atsiradimą. Taigi, galvos smegenų infarktas (insultas) gali pasireikšti, jei yra šių ligų ar ligų:

1. Vyrų lytis.
2. Senatvė
3. Arterinė hipertenzija, kuri yra patvari.
4. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, sąlygojantis jo nusėdimą kraujagyslėse ir aterosklerozės vystymąsi.
5. Didelis hemoglobino kiekis kraujyje.
6. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
7. Diabetas.
8. Rūkymas.
9. Širdies liga, pasireiškianti ritmo sutrikimais (aritmija).
10. Nutukimas.
11. Neseniai insultas (per metus) arba miokardo infarktas.
12. Asmenys, turintys artimų giminaičių, kenčia nuo kraujagyslių ligų.

3 Kokios yra smegenų insulto priežastys?

Hemoraginiai ir išeminiai smūgiai

Išeminio insulto metu kraujagyslės liumenų uždarymas dėl kraujagyslių susidarymo kraujagyslėje dėl dažniausiai aterosklerozės, arba kraujo krešulys atsiranda iš kitų kūno dalių (pavyzdžiui, kairiosios širdies). Pagrindinės insulto priežastys yra šios:

1. Širdies, aortos ir smegenų aterosklerozė.
2. Prieširdžių virpėjimas.
3. Miokardo infarktas.
4. Protezavimo vožtuvas širdyje.
5. Infekcinis endokarditas.
6. Prieširdžių navikas.
7. Uždegiminė kraujagyslių liga.
8. Aortos aneurizmos sluoksniavimas.
9. Smegenų navikai, kurie išspaudžia laivą iš išorės ir lemia sutrikusią kraujo tekėjimą.

Hemoraginė infarktas yra būklė, kai kraujavimas į smegenis arba subarachnoidinę erdvę atsiranda dėl laivo plyšimo arba padidėjusio jo pralaidumo. Išliejamas kraujas išspaudžia smegenis ir gretimus laivus. Dėl šios priežasties šioje srityje pablogėja kraujo tekėjimas, o smegenų ląstelės miršta. Pagrindinės smegenų infarkto (insulto) atsiradimo priežastys:

1. Arterinė hipertenzija.
2. Arterinės aneurizmos - įgimtos ar įgytos.
3. Smegenų kraujagyslių arteriovenozinė aneurizma.
4. Trauminis smegenų pažeidimas.
5. Kraujagyslių pažeidimas su amiloidoze.
6. Encefalitas

4 Kaip pasireiškia liga

Smegenų infarktas (insultas) gali pasireikšti įvairiais simptomais. Simptomai priklauso nuo to, ar insultas yra išeminis ar hemoraginis. Svarbų vaidmenį vaidina ne tik paveikto laivo kalibras, bet ir jo vieta.

Išeminis insultas dažniausiai pasireiškia naktį arba iš karto po pabudimo. Ligos simptomai palaipsniui didėja nuo kelių valandų iki kelių dienų ir gali padidėti arba pablogėti. Prieš kelias dienas iki insulto pasireiškia šie simptomai:

• Galvos skausmas.
• Matymo sutrikimas, pasireiškiantis akių drumstimu, „mirksi“ ar „musės“, priekinės akies priekio pojūtis.
• Svaigulys.
• Galūnių silpnumas ir tirpimas.

Paprastai šie simptomai nėra pastovūs ir išnyksta, bet po kurio laiko pasirodo nuolatiniai smegenų funkcijos pažeidimai. Kai atsiranda išeminis insultas, pasireiškia dažni simptomai:

• Galvos skausmas Paprastai jis nėra intensyvus.
• Pykinimas, vėmimas, nesukeliantis palengvinimo.
• Aukštas kraujospūdis. Išeminio insulto atveju jis yra vidutiniškai padidėjęs.
• "Rūkas" jausmas.

Tam tikram širdies priepuolio lokalizavimui būdingi vietiniai simptomai.

Vidinės arterijos bendrosios bagažinės pažeidimas

• Galūnių paralyžius per pusę kūno, netekus jautrumo kitoje pusėje.
• Dvišaliai regėjimo laukų plotai.
• Nesusipratimas dėl kalbos ir gebėjimas kalbėti.
• Netolygus išsikišęs liežuvis.
• Veido asimetrija, nasolabialus raukšlėjimas, burnos kampo nuleidimas, nesugebėjimas raukšlėtis kaktą ir išspausti akis vienoje pusėje.

Hemoraginės infarkto simptomai

Hemoraginę širdies priepuolį dažnai apibūdina ūminis pasireiškimas. Tai vyksta fizinio ar emocinio streso fone. Pagrindiniai ligos simptomai:

• Sąmonės netekimas
• Neribus kvėpavimas, triukšmingas, girdimas tolimu atstumu.
• Stiprus veido paraudimas.
• Didelis kraujo spaudimo skaičius (virš 200 mm Hg).
• Dažnas nereguliarus pulsas.
• Galūnių paralyžius priešingoje pusėje.
• Tuščia išvaizda, „plaukiojančių akių judesiai.
• Raumenų įtampa kakle.

Kraujavimas smegenyse, paciento būklė yra pavojinga gyvybei. Iš tiesų, smegenų kamiene yra kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių centrai. Todėl, jei jie yra pažeisti, pacientas gali mirti. Kai atsiranda hemoragija smegenyse, pasireiškia šie simptomai:

• Siauri mokiniai, netolygūs akių plyšiai.
• Pasukite žvilgsnį į pažeidimo centrą.
• Sumažėjusi raumenų jėga arba paralyžius rankose ir kojose.
• Išryškėję kvėpavimo sutrikimai, pasireiškę palaipsniui didinant jo gylį, pereinant prie paviršiaus, po kurio seka kvėpavimo pauzė. Po kelių sekundžių pacientas vėl pradeda kvėpuoti paviršutiniškai.
• Padidėjus slėgiui, sumažėja slėgis.

5 Kas yra ligos diagnozė

Smegenų infarktas ir jo kamienas diagnozuojami naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus.

1. Laboratoriniai metodai apima bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus. Jie yra neinformatyvūs dėl išeminio insulto, bet netiesiogiai gali rodyti kraujotakos sutrikimą kraujavimo metu. ESR, leukocitai, cholesterolis, kalis ir gliukozės kiekis kraujyje padidėja.
2. Stuburo punkcija yra veiksmingas hemoraginės infarkto metodas. Į smegenų skystį gali aptikti kraują.
3. Kompiuterinė tomografija. Šis metodas yra informatyvus visiems insultams, ypač hemoragijai.
4. Magnetinio rezonanso tyrimas - tai metodas, kuris aptinka pažeidimą, pakeičiant smegenų audinio tankį.
5. Echoencephalografija - tai smegenų ultragarso tyrimu pagrįstas metodas.
6. Diagnozės metu naudojama reoencefalografija siekiant nustatyti smegenų kraujotakos pažeidimus.
7. Elektroencefalografija registruoja elektrinius impulsus, atsirandančius iš smegenų.

Atsižvelgiant į kliniką ir naudojant aukščiau nurodytus diagnostikos metodus, galite greitai diagnozuoti tokią ligą kaip smegenų infarktas.

6 Kaip gydyti smegenų insultą

Chirurginis insulto gydymas

Smegenų insultas yra sąlyga, reikalaujanti skubios hospitalizacijos. Labai svarbu laiku skirti gydymą, nes pirmąją dieną mirtingumo rizika yra didelė, ypač hemoraginio insulto atveju. Išeminio insulto metu gydymo taktika siekiama ištirpinti arba pašalinti kraujo krešulį iš kraujagyslės liumenų. Tikslas gali būti pasiektas medicininiu arba chirurginiu būdu.

Kraujavimo atveju atliekamas kompleksinis gydymas, tačiau pirmaujantis metodas yra susikaupusio kraujo pašalinimas iš kaukolės ertmės, naudojant vaistus stabilizuoti kūną.

7 Kokie yra ligos rezultatai?

Šios ligos rezultatai gali būti grįžtami arba likę likusiam savo gyvenimui su daline atvirkštine raida. Tai priklauso nuo pažeidimo dydžio, gydymo savalaikiškumo ir reabilitacijos po insulto. Pagrindiniai pažeidimai apima:

• Variklis. Išreikštas raumenų jėgos sumažėjimu galūnėse arba paralyžiaus raida. Taip pat gali būti sutrikusi judėjimo sutrikimų koordinacija.
• Kalbėjimas Kalbos tarimas, jo supratimas, sunkumai, susiję su sakinių reikšme ir gramatine struktūra, gali būti pažeisti.
• Klausos. Yra dalinis arba visiškas klausos praradimas.
• Atminties ir dėmesio pažeidimas.
• Jautrumo ir kvapo pažeidimas.
• Psichikos. Kartu gali būti sumažintas žvalgybos, orientacijos į erdvę pažeidimas, letargija.
• Vizualai Sumažėjęs regėjimo aštrumas arba regos laukų praradimas.
• Sunkiais atvejais mirtis yra neišvengiama.

Svarbu prisiminti, kad pagrindinių ligų, kurioms kyla rizika susirgti insultu, prevencija ir gydymas padeda išvengti tokio neigiamo poveikio ar net mirties. Būkite atidūs sau ir savo sveikatai!

Smegenų infarktas - kas tai yra ir kaip pavojinga, kaip nustatyti ir išgydyti per trumpą laiką

Žmogaus smegenys yra tikrai unikalus organas. Jį kontroliuoja visi gyvenimo procesai.

Tačiau, deja, smegenys yra labai pažeidžiamos bet kokios rūšies žalai ir netgi akivaizdžiai nereikšmingi jo darbo pokyčiai gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Pakalbėkime apie smegenų infarktą - kas tai yra ir kaip pasireiškia išeminis insultas.

Aprašymas

Žmogaus smegenys susideda iš labai specifinio audinio, kuris turi nuolatinį didelės deguonies kiekį, kurio trūkumas sukelia neigiamų pokyčių.

Smegenų infarktas (arba išeminis insultas) vadinamas smegenų medžiagų, esančių kraujotakos sutrikimuose, išeminiu pažeidimu. Taip pat yra hemoraginis smegenų infarktas, bet apie jį kalbėsime kitame straipsnyje.

Paplitimas

Išeminė smegenų infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. 40 metų amžiaus, tai yra retas, vidutiniškai 100 žmonių, tai yra 4 kartus. Po 40 metų šis skaičius žymiai padidėja ir jau sudaro 15 proc. Gyventojų.

Žmonės, peržengę penktą dešimtuką, dažniau kenčia nuo šios ligos padarinių - 30%. Po 60 metų smegenų infarktas pasireiškia net 50% žmonių.

Klasifikavimas ir skirtumai

Priklausomai nuo smegenų infarkto priežasčių, ekspertai nusprendė išskirti kelias jo formas:

• Aterotrombozė;
• Kardioembolinis;
• Hemodinamika;
• Lacunar;
• Hemorheologinis.

Apsvarstykite kiekvieną veislę.

Atherothrombotic

Didelės ar vidutinės smegenų arterijos aterosklerozėje išsivysto išeminio insulto aterotrombozinė forma.

Šiai smegenų infarkto formai būdingas laipsniškas vystymasis. Ligos simptomai yra lėtai, bet tikrai didėja. Nuo ligos pradžios iki ryškių simptomų atsiradimo gali užtrukti kelias dienas.

Kardiokopinė

Ši insulto forma atsiranda dėl dalinio ar visiško arterijų užsikimšimo kraujo krešuliais fone. Dažnai ši situacija atsiranda, kai širdies pažeidimų, atsiradusių širdies ertmėje, susidarymo metu atsiranda daug širdies pažeidimų.

Priešingai nei ankstesnė forma, galvos smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė, atsiranda netikėtai, kai pacientas yra pabudęs.

Dažniausia šios rūšies ligos pažeidimo sritis yra kraujo tiekimo sritis į smegenų vidurinę arteriją.

Hemodinamika

Tai atsitinka staigaus slėgio kritimo fone arba dėl staigaus širdies ertmių kiekio sumažėjimo. Hemodinaminio insulto ataka gali prasidėti tiek smarkiai, tiek laipsniškai.

Lacunar

Jis atsiranda dėl vidurinių perforavimo arterijų pažeidimų. Manoma, kad lakūninis insultas dažnai pasireiškia esant aukštam paciento kraujospūdžiui.

Pažeidimai lokalizuojami daugiausia smegenų subkortikinėse struktūrose.

Hemorheologinis

Ši insulto forma vystosi esant normalių kraujo krešėjimo parametrų pokyčiams.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, insultas skirstomas į tris laipsnius:

Be to, širdies priepuoliai skirstomi į klasifikaciją pagal nukentėjusios teritorijos lokalizacijos sritį. Pacientas gali sugadinti:

• miego arterijos vidinės pusės srityje;
• pagrindinėje arterijoje, taip pat įvairiuose stuburiniuose ir jų išeinančiuose filialuose;
• smegenų arterijų srityje: priekinė, vidurinė ar užpakalinė.

Etapai

Oficiali medicina išskiria 4 ligos stadijas.

Pirmasis etapas yra ūmaus ligos eiga. Ūminis insulto etapas trunka tris savaites nuo smūgio momento. Per pirmas penkias dienas po atakos susidaro švieži nekroziniai smegenų pokyčiai.

Pirmasis etapas yra aktualiausias iš visų. Per šį laikotarpį susitraukė citoplazma ir karioplazma, pastebimi perifokalinės edemos simptomai.

Antrasis etapas yra ankstyvo atsigavimo laikotarpis. Šios fazės trukmė yra iki šešių mėnesių, per kuriuos ląstelėse atsiranda pannekrotiniai pokyčiai.

Dažnai pasireiškia neurologinio trūkumo grąžinimo procesas. Netoli pažeisto pažeidimo vietos, kraujotakos pradeda gerėti.

Trečiasis etapas yra vėlyvas atsigavimo laikotarpis. Trunka nuo šešių mėnesių iki metų po smegenų infarkto. Per šį laiką paciento smegenyse išsivysto gliavos ar įvairūs cistiniai defektai.

Ketvirtasis etapas yra likusių infarkto apraiškų laikotarpis. Jis prasideda praėjus 12 mėnesių po insulto ir gali trukti iki paciento gyvenimo pabaigos.

Priežastys

Tiesą sakant, vienos ar kitos smegenų infarkto formos vystymosi priežastys iš esmės yra įvairių žmogaus kūno patologinių sąlygų pasekmės.

Tačiau viena iš pagrindinių smūgio priežasčių išsiskiria:

• ateroskleroziniai pokyčiai;
• venų trombozės buvimas;
• sisteminė hipotenzija;
• Laikinojo arterito liga;
• didelių intrakranijinių arterijų pažeidimas (Moya-Moya liga);
• subkortikinė encefalopatija.

Rūkymas sukelia trombozę, todėl, jei įtariate sveikatos problemas, būtinai reikia pamiršti blogą įpročius.

Hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat šiek tiek padidina smegenų infarkto riziką.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie pagrindines ligos priežastis:

Pavojus ir pasekmės

Liga yra ypač pavojinga. 40% atvejų tai mirtina pirmąsias valandas po atakos. Tačiau, laiku teikiant pirmąją pagalbą, pacientas gali ne tik išgyventi, bet ir vėliau paskatinti normalų gyvenimą.

Smegenų infarkto pasekmės gali būti labai skirtingos, nuo galūnių tirpimo, baigiantis visiškai paralyžiumi ir net mirtimi.

Čia kalbėsime apie visus miokardo infarkto sergančių pacientų reabilitacijos etapus.

Nesvarbu, ar miokardo infarktui skiriama invalidumo grupė, jūs išmoksite atskirai.

Simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų insulinas iš karto jaučiamas: asmuo pradeda turėti nepakeliamus galvos skausmus, kurie dažniausiai pasireiškia tik vienoje pusėje, veido veidas pertraukos metu pasireiškia ryškiu raudonu atspalviu, prasideda traukuliai ir emetiniai skatinimai.

Pažymėtina, kad traukuliai veikia tą pačią kūno pusę, kuri smegenų pusė buvo smogta. Tai reiškia, kad jei pažeidimo vieta yra dešinėje pusėje, spazmai bus ryškesni dešinėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

Tačiau yra atvejų, kai priepuolis savaime nėra visiškai, ir tik šiek tiek laiko po insulto, apie kurį pacientas negalėjo įtarti, jaučiamas skruostų ar rankų tirpimas (tai yra viena), pokalbio kokybė, regėjimo aštrumas mažėja.

Tada žmogus pradeda skųstis dėl raumenų silpnumo, pykinimo, migrenos. Tokiu atveju gali būti įtariamas insultas esant standžiam kaklui, taip pat įtempta pėdų raumenų įtampa.

Kaip diagnozė

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir veiksmingą gydymą, naudojami keli tyrimai: MRI, CT, EEB, CTG ir dantų arterijos doplerio sonografija.

Be to, pacientui skiriamas kraujo tyrimas dėl biocheminės kraujo sudėties, taip pat kraujo tyrimas dėl jo krešėjimo (koagulograma).

Pirmoji pagalba

Pirmosios priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią negrįžtamiems poveikiams ir mirčiai, turėtų prasidėti pirmąsias minutes po atakos.

Procedūra:

• Siekiant padėti pacientui atsigulti ant lovos ar kitos plokštumos, kad galva ir pečiai būtų šiek tiek virš kūno lygio. Labai svarbu nepažeisti sužeisto asmens pernelyg sunkiai.
• Atsikratyti visų drabužių, nuspaudžiančių kūną.
• Pateikite didžiausią deguonies kiekį, atidarykite langus.
• Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
• Naudojant karšto vandens butelius arba garstyčių tinkus, kad galėtumėte išlaikyti kraujotaką galūnėse.
• Norint atsikratyti pjautros seilių ir vėmimų burnos.
• Jei galūnės yra paralyžiuotos, tuomet jos turi būti trinamas tirpalais, pagrįstais nafta ir alkoholiu.

Video apie smegenų infarktą ir tinkamos pirmosios pagalbos teikimo svarba:

Gydymo taktika

Smegenų infarktas yra skubus atvejis, kai reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ligoninėje pagrindinis gydymo tikslas yra atkurti kraujotaką smegenyse, taip pat išvengti galimų ląstelių pažeidimų. Per pirmąsias valandas po patologijos atsiradimo pacientui skiriami specialūs vaistai, kurių veikimas yra skirtas kraujo krešulių išsiskyrimui.

Siekiant slopinti esamų kraujo krešulių augimą ir užkirsti kelią naujų, atsiranda antikoaguliantų, kurie sumažina kraujo krešėjimo laipsnį.

Kita vaistų grupė, veiksminga gydant insultą, yra antitrombocitiniai preparatai. Jų poveikis skirtas trombocitų klijavimui. Tie patys vaistai naudojami siekiant išvengti pasikartojančių priepuolių.

Kas yra prognozė?

Žmonės, patyrę smegenų infarktą, turi gerą galimybę atsigauti ir visiškai atsigauti. Jei per 60 dienų nuo išpuolio paciento būklė išlieka stabili, tai reiškia, kad jis per metus sugrįš į normalų gyvenimą.

Kad ši liga jums nepaveiktų, reikia laikytis teisingo gyvenimo būdo, mitybos, fizinio krūvio, vengti įtemptų situacijų, stebėti kūno svorį, atsisakyti blogų įpročių.

Smegenų infarktas - priežastys, pirmieji simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Hemoraginio ar išeminio pobūdžio smegenų kraujotakos sutrikimai, dėl kurių smegenų audinyje atsiranda židininių ar didelių nekrozinių pokyčių, vadinami širdies priepuoliu, insultu ar apopleksijos smūgiu. Paprastai patologija pasireiškia staigaus galūnių silpnumo, galvos svaigimo, veido asimetrijos, sąmonės sutrikimo, kalbos ir regos sutrikimų. Remdamiesi patikrinimu, klinikinių tyrimų rezultatus diagnozuokite smegenų kraujotakos pažeidimą.

Kas yra smegenų infarktas

Šis terminas reiškia ūminę kraujagyslių katastrofą, atsirandančią dėl lėtinių patologijų ar smegenų kraujagyslių sutrikimų. Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, yra du pagrindiniai tipai: hemoraginis ir išeminis.

Pirmuoju atveju kraujagyslių nepakankamumą sukelia kraujagyslės plyšimas, o antrasis - galvos smegenų arterijų atidumas. Išeminis smegenų infarktas sudaro apie 80% visų patologijos atvejų, dažniausiai stebimas vyresniems nei 50 metų pacientams. Hemoraginė sutrikimo forma būdinga 30–40 metų žmonėms.

Didelis smegenų infarktas sukelia nekrozinius pokyčius dideliuose audinių plotuose dėl trofinių ir deguonies tiekimo sutrikimų. Paprastai patologija atsiranda dėl kraujo tekėjimo nutraukimo vienoje iš vidinių miego arterijų. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, širdies priepuolis gali turėti skirtingų pasekmių. Šio tipo smegenų kraujotakos atveju prognozė yra prasta.

Klasifikacija

Priklausomai nuo etiologijos ir vietos, išskiriamos šios formos:

1. Atherothrombotic. Pagrindinė tokio pažeidimo priežastis yra aterosklerozė. Atherothrombotic smegenų infarktas pasireiškia dažniau nei kiti (apie 70% visų patologijos atvejų), daugiausia paveikę vyresnio amžiaus moteris.
2. Kardiokopinė. Smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė. Ši smegenų kraujotakos sutrikimų forma atsiranda dėl širdies pažeidimų, susijusių su parietiniu trombu.
3. Hemodinamika. Jis atsiranda dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo. Hemodinaminės širdies priepuolio ataka gali vystytis dramatiškai, atsižvelgiant į asmens gerovę.
4. Lacunar Tai yra maždaug 20% ​​visų patologijos atvejų. Jai būdingas mažas (iki 2 cm) nekrotinis dėmesys gilių smegenų pusrutulių audiniuose arba stiebo skyriuje. Šio pažeidimo priežastis yra mažų smegenų arterijų užsikimšimas. Dažniausiai nekrozės vietoje susidaro cistas su skysčiu, kuris neturi neigiamo poveikio smegenų veikimui.
5. Hemorheologinis. Ši infarkto forma yra kraujo krešėjimo sistemos pažeidimo pasekmė. Dažnai vienu metu pasireiškia keletas arterijų, o tai sukelia didelę nekrozės koncentraciją. Reikia nedelsiant derinti trombolizinius ir antikoaguliantus.

Etapai

Pažeidimo sunkumas ir klinikiniai požymiai priklauso nuo užsikimšusio ar plyšusio indo skersmens, jo lokalizacijos. Sąlygiškai patologinis procesas yra suskirstytas į kelis etapus:

1. Visiškas laivo liumenų sutapimas su trombu, aterosklerozine plokštele arba arterijos plyšimu.
2. Smegenų audinių trofizmas.
3. Neuronų (funkcinių nervų ląstelių) struktūros naikinimas ir minkštinimas, jų mirtis.
4. Nekrozės zonos, t.y. negrįžtami smegenų audinio struktūros pokyčiai, susiję su motorinių, kognityvinių funkcijų pažeidimu.

Smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai pasireiškia iškart po patologinio proceso pirmojo etapo. Su laiku teikiama medicininė pagalba (hospitalizavimas, antikoaguliantų vartojimas ir kt.), Kuri atkurs kraujo tiekimą audiniams ir ląstelėms, tolesnė patologijos plėtra nebus, komplikacijos, apopleksinės insulto pasekmės bus minimalios.

Priežastys

Pagrindinės smegenų infarkto priežastys yra ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai ir aukštas kraujospūdis. Stresas, nervų perteklius, aukštas cholesterolio kiekis ir kt. Gali sukelti apopsišką insultą, išeminis ar hemoraginis smegenų infarktas paprastai nėra staiga, bet atsiranda per kelis mėnesius ar metus.

Smegenų kraujagyslių pralaimėjimas dažnai yra kelių organų ir sistemų sutrikimų pasekmė. Pagrindinės vystymosi priežastys yra šios:

• ateroskleroziniai pokyčiai;
• venų trombozė;
• sisteminė hipotenzija;
• lėtinė subkortikinė encefalopatija;
• nutukimas;
• cukrinis diabetas;
• blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu);
• ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas;
• genetinis polinkis;
• įgimta širdies vožtuvų patologija;
• išeminė liga;
• plaučių audinio pažeidimas;
• reumatas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• reumatoidinis artritas;
• hipertirozė;
• kraujavimo sutrikimai;
• antinksčių ligos;
• Moya-Moya liga.

Smegenų išemijos simptomai

Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo smegenų audinių nekrozinių pokyčių etiologijos, vietos ir apimties. Dažniausi simptomai:

• silpnumas;
• sąmonės netekimas;
• pažeistos kūno dalies sustingimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• pojūčių praradimas galūnėse;
• sutrikusi kalba, klausymas;
• galvos skausmas;
• dezorientacija laike ir erdvėje;
• mieguistumas;
• galvos svaigimas.

Pasekmės

Bet koks smegenų infarktas gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį, kuris sumažina paciento gyvenimo lygį arba sukelia negalios atvejus. Tai apima:

• dalinis ar visiškas paralyžius;
• demencija, pažinimo sutrikimai;
• sunkus rijimas;
• neryškus matymas arba visiškas aklumas;
• epilepsijos priepuolių, traukulių;
• dubens organų disfunkcija;
• šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

Efektyviam gydymui gydytojas turi įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį, jo pobūdį ir nekrotinio fokusavimo vietą. Jei įtariamas smegenų infarktas, reikia nustatyti šiuos instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:

• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), kompiuterinė tomografija (CT). Tyrimas padeda tiksliai nustatyti pažeidimo buvimą, jo vietą, dydį.
• Dantų arterijų doplerio ultragarsu. Šio tyrimo dėka vertinama miego arterijų skvarba ir nustatomas kraujo krešulių buvimas.
• Biocheminės kraujo sudėties analizė. Rodo bendrą kūno būklę (kepenis, inkstus ir pan.).
• Cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinio skysčio) analizė. Tai padeda nustatyti infarkto stadiją, pobūdį ir galimą priežastį.
• Koagulograma. Atlikta siekiant nustatyti kraujo krešėjimo sistemos pažeidimus.
• Smegenų angiografija. Nustato spazmų, smegenų arterijų kraujo krešulių buvimą, jų vietą, pobūdį.

Pirmoji pagalba

Svarbus smegenų infarkto atveju yra pirmoji pagalba aukai. Naudodamiesi teisingomis ir savalaikėmis priemonėmis, galite žymiai sumažinti mirties ir pavojingų komplikacijų riziką. Yra šios rekomendacijos dėl pirmosios pagalbos teikimo širdies priepuoliui:

1. Padėkite auką ant nugaros, uždėkite kažką po pečiais ir galvomis. Atsukite drabužius ir nuspauskite mygtukus ir diržus.
2. Nesant sąmonės, pulsas, kvėpavimas, nedelsiant pradeda atgaivinimą.
3. Suteikite gryną orą.
4. Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
5. Norėdami išvengti vemimo ar seilių aspiracijos, nukreipkite nukentėjusiojo galvą į šoną.
6. Nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, nurodant galvos smegenų infarkto simptomus. Kai kuriais atvejais (esant asmeniniam automobiliui, medicinos įstaigos artumui), pacientas į ligoninę yra hospitalizuojamas savarankiškai.
7. Neduokite pacientui vaistų, nes jis gali pabloginti jo būklę.

Prognozė

Dėl greito funkcinių smegenų ląstelių mirties atsiranda neurologinių sutrikimų. Priklausomai nuo infarkto tipo, nekrozinio fokusavimo apimties, pažeidimas gali turėti tokius rezultatus:

1. Palankus. Tokiu atveju nukentėjusiojo sąmonė atkuriama po trumpo laiko (1-2 valandos), nesukelia motorinių ir pažinimo funkcijų.
2. Pertrūkis. Laiku diagnozavus, hospitalizuojant, pradėjus gydymą ir reabilitaciją, beveik visos sutrikdytos funkcijos išgyvenamos. Šiuo atveju dažnai atsiranda insulto pasikartojimas, prisijungia antrinės kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Siekiant išlaikyti paciento sveikatą, būtina turėti medicininę priežiūrą, reguliariai vartoti antitrombocitinius preparatus, vaistus nuo karščiavimo, diuretikų, normalizuoti ir kontroliuoti kraujospūdį.
3. Progresyvus. Pakeistos smegenų funkciniai audiniai ir ląstelės negali būti atstatytos, visų gydymo priemonių tikslas - užkirsti kelią paciento būklės blogėjimui.

Mirtingumo tikimybė per pirmąsias savaites po pažeidimo pagal statistiką yra apie 20% išeminės patologijos tipo ir apie 55% hemoraginės. Pagrindinės mirties priežastys yra komplikacijos (širdies nepakankamumas, tromboembolija, miokardo infarktas). Svarbu paciento amžius ir lėtinių ligų buvimas.

Prevencija

Siekiant išvengti smegenų infarkto, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, atlikti reguliarius medicininius tyrimus ir laiku gydyti lėtines ligas. Siekiant išvengti tokios pavojingos patologijos atsiradimo, yra keletas rekomendacijų:

1. Jei kraujo giminaičiai kenčia nuo širdies priepuolių, atlikite išsamų tyrimą ir pradėkite gydymą vaistais.
2. Atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis).
3. Venkite streso.
4. Laikykitės motorinio aktyvumo režimo.
5. Ribokite druskos, riebaus maisto, rūkytos mėsos, dešrų naudojimą.
6. Sumažinkite kavos vartojimą.
7. Jei yra polinkis į hipertenziją, stebėkite kraujospūdį.

Smegenų infarkto diagnostika

Ne visi žino, kodėl išsivysto smegenų infarktas, kas tai yra ir ką jis gali sukelti. Širdies priepuolis ir išeminis insultas yra vienas ir tas pats, tai yra pavojinga būklė, kuri kelia grėsmę ligonio gyvenimui. Dažnai smegenų infarktas yra mirtinas.

Kokios yra šios patologinės būklės priežastys, simptomai ir gydymas?

1 Patologijos raida

Smegenų infarktas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, kuriame yra nervinių ląstelių ir neurologinių simptomų mirtis. Širdis ir smegenys yra labai jautrūs deguonies trūkumui. Kai kraujotaka sustoja 6-7 minutes, smegenys atsiranda negrįžtamai. Smegenų infarktas nėra nepriklausoma patologija. Tai komplikacija po kitų kraujagyslių ligų (aterosklerozė, IHD, trombozė).

Su širdies priepuoliu susilpnėjusi smegenų sritis. Širdies priepuolis (insultas) yra dažniausia pacientų mirties priežastis. Net ir laiku ir tinkamai teikiant pagalbą žmonės dažnai tampa neįgaliais. Labai dažnai smegenų infarktas derinamas su miokardo infarktu. Asmenys, kurie pakartotinai patyrė gyvybei pavojingas sąlygas, turi didelę ankstyvos mirties riziką.

Smegenų infarktas atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo vienu ar keliais indais vienu metu. Smegenys tiekiamos krauju per šias arterijas:

• priekinis smegenis;
• vidutinės smegenys;
• galinis smegenis;
• stuburo;
• basilinis;
• vidinis mieguistas;
• smegenėlių.

2 Išeminių smūgių klasifikacija.

Išeminis infarktas yra kelių tipų. Priklausomai nuo pagrindinio veiksnio, išskiriamos šios smegenų infarkto formos:

• aterotrombozė;
• lacunaras;
• širdies ir kraujagyslių;
• hemodinamika;
• hemorheologiniai;
• neapibrėžta etiologija.

Smegenų infarktas pasireiškia keliais laikotarpiais. Yra ūmaus, ūminio, atkūrimo ir likutinių reiškinių. Labiausiai ūmus 3 dienas. Jei simptomai pastebimi iki 4 savaičių, pasireiškia ūminis smegenų infarktas.

Progresyvus smegenų infarktas turi būti skiriamas nuo trumpalaikio išeminio priepuolio. Jei pirmąją dieną paciento būklė pagerėja, diagnozuojama išeminė priepuolis. Progresyvios išeminės insulto bruožas yra neurologinių simptomų padidėjimas ir nukentėjusiojo pablogėjimas.

3 Pagrindiniai predisponuojantys veiksniai

Smegenų infarktas vystosi įvairių veiksnių įtakoje. Daugeliu atvejų priežastis yra širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant:

Šios patologijos vystymosi rizikos veiksniai yra rūkymas, alkoholizmas, gyvulinių riebalų perteklius dietoje, vitaminų trūkumas, stresas, nutukimas, fizinis neveiklumas, endokrininės ligos (diabetas), apsunkintas paveldimumas, senatvė ir inkstų patologija. Daugelis pirmiau išvardytų veiksnių yra išoriniai. Jie gali būti pašalinti.

Dažniausios išeminės infarkto priežastys yra arterinė okliuzija su kitų organų trombu ar embolija, aterosklerozė ir hipertenzija.

Pastaruoju atveju kraujo tekėjimas yra sutrikdomas dėl slėgio padidėjimo, dažnų krizių ir arterijų pažeidimo. Normalus slėgis neviršija 140/90 mm Hg.

4 Kaip pasireiškia negalavimas

Išeminio insulto simptomai priklauso nuo sumažėjusio kraujo tekėjimo lygio. Dažni simptomai yra sutrikusi veido išraiška ir motorinis aktyvumas, sunkumai kalbant, sumišimas, šviesiai oda, mieguistumas, žemas ar aukštas kraujospūdis, tachikardija. Visi simptomai yra suskirstyti į židinį ir smegenis.

Simptomai priklauso nuo smegenų pusės. Kai širdies priepuolis yra stebimas mirties neuronų. Tai prisideda prie tam tikros smegenų srities sutrikimo. Dešinysis pusrutulis reguliuoja kairiojo kūno pusę, o kairysis - už antrąją kūno pusę. Dešinio pusrutulio darbo dėka žmogus yra orientuotas į erdvę, turi intuiciją, kūrybinius įgūdžius. Kairysis pusrutulis yra atsakingas už kalbėjimą, skaitymą, frazių supratimą.

Ūminiams kraujagyslių sutrikimams vidinėje miego arterijoje būdingos šios savybės:

• hemiplegija arba monoplegija;
• kalbos sutrikimai (afazija);
• regos sutrikimas, net aklumas.

Pleghijai būdingas visiškas sugebėjimo judėti ranką ir koją praradimas. Kai miego arterija yra užblokuota kaklo lygyje, išeminė insultas gali neveikti, nes kraujas teka pro aplinkkelius. Sutrikusi kraujotaka priekinėje smegenų arterijoje pasižymi judėjimo sutrikimais (refleksas ir paralyžius), disartrija, liežuvio ir veido pareze, burnos automatizmo simptomais, jautrumo praradimu.

Tokie pacientai dažnai vystosi afazija, afonija, sutrikdyta psichika, pablogėja atmintis. Išeminė insultas, išsivystęs vidurinės smegenų arterijos kraujo tiekimo zonoje, pasižymi hemiplegija, sumažėjusiu jautrumu rankoje ir kojoje vienoje pusėje (kairėje arba dešinėje) ir dvišaliu aklumu (hemianopija). Aklumas išsivysto dėl regos žievės pažeidimo. Dominuojančio pusrutulio infarkto atveju pastebima afazija. Nykstančios pusrutulio zonos pralaimėjimo metu pastebimi tokie simptomai kaip anosognozija (savo ligos neigimas), tikslinių veiksmų sutrikimas ir suvokimas.

5 Kas sukelia ligą

Smegenų infarkto pasekmės yra labai sunkios. Beveik niekada be pėdsako eina insultas. Savaiminio gydymo arba atidėtos priežiūros metu pacientas gali sukelti sunkių komplikacijų ir mirti. Yra tokių išeminio insulto pasekmių:

• galūnių silpnumas;
• paralyžius;
• judesių ir kalbos koordinavimas iki pilnos afazijos;
• temperatūros ar skausmo jautrumo praradimas;
• demencija (būdinga pagyvenusiems žmonėms);
• pažinimo sutrikimas;
• sunkus rijimas;
• aklumas;
• epilepsija;
• dubens organų funkcijos sutrikimas (šlapimo nelaikymas).

Sunkiais atvejais pacientas miršta nuo didelių smegenų pažeidimų. Mirtingumas išeminio insulto metu yra 15-20%. Sveikatos prognozė daugiausia priklauso nuo pažeidimo apimties, okliuzijos vietos, asmens amžiaus, medicininės priežiūros greičio, reabilitacijos laikotarpio. Dažniausiai pastebėti judėjimo sutrikimai, kalbos sutrikimai ir jautrumas.

Problemos, susijusios su kalbos funkcija, pasireiškia nesuderinamumu ar frazių tarimu. Net ir atkurus darbingumą, galima atlikti antrą smūgį. Tokioje situacijoje pasekmės yra platesnės ir prognozė yra mažiau palanki. Kuo didesnis smūgių dažnis, tuo didesnė tikimybė mirti.

Rūpinimasis asmeniu turi būti kasdien, priešingu atveju pasekmės gali būti sunkios.

Nustokite toleruoti, nebegalite ilgiau laukti, vėlesnės gydymo. Perskaitykite, ką Elena Malysheva pataria, ir sužinokite, kaip atsikratyti šių problemų.

Skaitykite visą straipsnį >>

Smegenų infarktas yra klinikinis sindromas, išreikštas ūminiu vietinių smegenų funkcijų pažeidimu. Jis trunka ilgiau nei 24 valandas arba per tą laiką miršta asmenį. Ūminis kraujotakos sutrikimas smegenų infarkto metu atsiranda dėl jos arterijų užsikimšimo, kuris sukelia neuronų mirtį tose vietose, kurios maitina šias arterijas.

Smegenų infarktas taip pat vadinamas išeminiu insultu. Ši problema šiuolaikiniame pasaulyje labai aktuali, nes kasmet dėl ​​smegenų infarkto miršta daug žmonių. Išeminio insulto mirtingumas yra 25%, dar 20% pacientų miršta per metus, o 25% išgyvenusių žmonių lieka neįgalūs.

• Smegenų infarkto simptomai
• Smegenų infarkto priežastys
• Smegenų infarkto pasekmės
• Koks skirtumas tarp smegenų infarkto ir insulto?
• Smegenų infarkto gydymas

Smegenų infarkto simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Nepaisant to, galima išskirti bendruosius šio patologinio proceso simptomus, tarp jų:

Sąmonė, koma kartais gali vystytis;

Dubens organų funkcijos sutrikimas;

Skausmas akių obuoliuose;

Pykinimas ir vėmimas su stipriais galvos skausmais;

Priepuoliai (ne visada).

Jei smegenų infarkto fokusas yra lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, tuomet būdingas toks klinikinis vaizdas:

Visiškas judumas (hemiparezė) arba reikšmingas kairiojo galūnių stiprumo sumažėjimas (hemiplegija);

Kairėje kūno pusėje ir veidui jautrus jautrumas dingsta arba smarkiai mažėja;

Kalbos sutrikimai bus stebimi kairėje. Dešiniaisiais kalbos sutrikimais išsivystė tik kairiojo pusrutulio pralaimėjimas. Pacientas negali atkurti žodžių, tačiau išsaugoti sąmoningi gestai ir veido išraiškos;

Veidas tampa asimetriškas: kairysis burnos kampas nuleidžiamas, nasolabialas sulankstomas.

Priklausomai nuo to, kuri pusė smegenų yra pažeista, smegenų infarkto simptomai bus pastebimi iš priešingos pusės. Tai reiškia, kad jei pažeidimas yra kairiajame pusrutulyje, tada nukentės dešinė kūno pusė.

Jei vertebrobaziliniame kraujagyslėje išsivysto smegenų infarktas, pacientui pasireiškia šie simptomai:

Galvos svaigimas, kuris pakyla su galvos pakreipimu atgal;

Koordinavimas kenčia, pastebimi statiniai sutrikimai;

Akių obuolių judėjimo pažeidimai, regėjimo sutrikimas;

Asmuo sunkiai suvokia atskiras raides;

Yra problemų dėl maisto rijimo;

Kalbėjimas tampa tylus, įsišaknijimas pasireiškia balsu;

Paralyžius, parezė, pažeistas galūnių jautrumas bus pastebėtas nuo priešingos pusės pažeidimui.

Verta atskirai apsvarstyti smegenų infarkto simptomus, priklausomai nuo to, kuri smegenų arterija yra pažeista:

Priekinė smegenų arterija - neišsami kojų paralyžius, atsitiktinių refleksų atsiradimas, sutrikę akių judesiai, motorinė afazija;

Vidutinė smegenų arterija - neišsami paralyžius ir rankų sutrikimas, taip pat apatinė veido, jutimo ir motorinės afazijos pusė, galvos šoninis prispaudimas;

Galinė smegenų arterija yra regos sutrikimas, pacientas supranta kito asmens kalbą, jis gali kalbėti, bet pamiršo didžiąją dalį žodžių.

Sunkiais atvejais atsiranda sąmonės depresija ir žmogus patenka į komą, kuri gali pasireikšti, jei paveikiama bet kuri smegenų dalis.

Skiriamos šios smegenų infarkto priežastys:

Aterosklerozė. Jis vystosi vyrams anksčiau nei moterims, nes jaunų amžių aterosklerozinių pažeidimų moterys kraujagysles apsaugo lytiniais hormonais. Pirmiausia paveiktos vainikinių arterijų, tada - miego arterijų, o tada smegenų kraujo tiekimo sistemos;

Hipertenzija. Stiprina aterosklerozę ir pažeidžia arterijų adaptacines reakcijas, lengvas hipertenzija (slėgis iki 150/100 mm Hg), kuris yra pavojingiausias;

Širdies liga. Taigi, miokardo infarkto sergantiems žmonėms kyla didelė smegenų infarkto atsiradimo rizika. 8% pacientų po miokardo infarkto pirmąjį mėnesį išsivystė išeminė insulto, o per šešis mėnesius - 25% pacientų. Išeminė širdies liga, širdies nepakankamumas;

Aukštas kraujo klampumas;

Prieširdžių prieširdžių virpėjimas. Jie sukelia kraujo krešulių susidarymą kairiajame prieširdžių pakraštyje, kurie vėliau perkeliami į smegenis;

Endokrininės sistemos sutrikimai, visų pirma, yra diabetas;

Kraujagyslių ligos (jų vystymosi patologijos, Takayasu liga, anemija, leukemija, piktybiniai navikai).

Be to, nepamirškite apie rizikos veiksnius, kurie padidina smegenų infarkto tikimybę, tarp jų:

Amžius (kas dešimt gyvenimo metų padidina smegenų infarkto riziką 5-8 kartus);

Rūkymas (jei šis įprotis papildomas vartojant geriamuosius kontraceptikus, tada rūkymas tampa pagrindiniu smegenų infarkto vystymosi rizikos veiksniu);

Ūmus stresas arba ilgalaikis psichoemocinis stresas.

Širdies priepuolio pasekmės gali būti labai rimtos ir dažnai kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei, tarp jų:

Smegenų edema. Būtent ši komplikacija išsivysto dažniau nei kiti ir yra dažniausia paciento mirties priežastis per pirmą savaitę po išeminio insulto;

Sunkus pneumonija yra tai, kad pacientas ilgą laiką yra horizontalioje padėtyje. Dažniausiai jis vystosi 3-4 savaites po smegenų infarkto;

Plaučių embolija;

Ūmus širdies nepakankamumas;

Nakvynė, atsiradusi dėl ilgo judėjimo, kai pacientas gulėjo lovoje.

Be pirmiau minėtų galvos smegenų infarkto poveikių, kurie išsivysto ankstyvosiose stadijose, galima nustatyti ilgalaikes komplikacijas, įskaitant:

Sutrikusi galūnių motorinė funkcija;

Sumažintas rankų, kojų ir veido jautrumas;

Kalbos problemos;

Psichikos sutrikimas;

Sunku nuryti maistą;

Koordinavimo trūkumas vaikščiojant, posūkiuose;

Epilepsijos priepuoliai (iki 10% žmonių, kuriems buvo smegenų infarktas);

Vidurinių organų (pažeistos šlapimo pūslės, inkstų, žarnyno, reprodukcinių organų) gedimas.

Su smegenų infarktu pažeidžiamas jo kraujo tiekimas, dėl kurio nukentėjusios zonos audiniai pradeda mirti. Nepakankamas kraujo tekėjimas į smegenis atsiranda dėl aterosklerozinių plokštelių, kurios trukdo jo normaliai srovei dėl širdies ritmo sutrikimo arba dėl kraujo krešėjimo sistemos problemų.

Kai hemoraginis smegenų insultas, priešingai, padidina kraujotaką į jį, nes vyksta arterijos plyšimas. Priežastis yra kraujagyslių patologija arba hipertenzinė krizė.

Yra skirtumų ligos eigoje. Taigi, smegenų infarktas vystosi palaipsniui, per kelias valandas ar net dienas, ir hemoraginis insultas atsiranda beveik akimirksniu.

Smegenų infarkto gydymas visų pirma grindžiamas tromboliziniu gydymu. Svarbu, kad pacientas patektų į neurologinį skyrių per pirmąsias tris valandas po atakos pradžios. Būtina transportuoti pacientą į pakeltą padėtį. Galva turi būti 30 laipsnių aukštesnė už kūną. Jei tam tikru laiku pacientui skiriama trombolizė, tuomet vaistas labai greitai ištirps esamą trombą, kuris dažniausiai yra kraujo tiekimo smegenyse priežastis. Poveikį dažnai galima pamatyti beveik akimirksniu, per pirmas vaistų vartojimo sekundes.

Jei trombolitinis gydymas nėra atliekamas per pirmąsias tris valandas nuo smegenų infarkto pradžios, tai nebėra prasminga jį atlikti. Pokyčiai įvyksta smegenyse, kurių pobūdis yra negrįžtamas.

Reikėtų nepamiršti, kad trombolizė atliekama tik tada, kai gydytojas įsitikina, kad pacientas turi smegenų infarktą, o ne hemoraginę insultą. Pastaruoju atveju toks gydymas bus mirtinas.

Jei trombolizės neįmanoma atlikti, parodomos šios priemonės:

Kraujo spaudimo mažinimas;

Antitrombocitinių preparatų (aspirino) arba antikoaguliantų (Clexane, faksiparino, heparino) priėmimas;

Nurodant vaistus, kuriais siekiama pagerinti smegenų kraujotaką (Trental, Piracetam, Cavinton).

Be to, pacientams skiriami B grupės vitaminai, jie yra gydomi, jie dalyvauja užsikrėtusių ligų prevencijoje. Savęs gydymas yra nepriimtinas, pirmuosius smegenų infarkto požymius, reikia skambinti greitosios pagalbos komandai. Verta prisiminti, kad namuose neįmanoma atskirti smegenų infarkto nuo hemoraginio insulto.

Chirurginis smegenų infarkto gydymas yra operacinis dekompresija, kuria siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą. Šis metodas leidžia sumažinti smegenų infarkto mirtingumo procentą nuo 80 iki 30%.

Svarbi bendro smegenų infarkto gydymo schemos sudedamoji dalis yra kompetentinga reabilitacijos terapija, vadinama „neurorehabilitacija“.

Jis turėtų prasidėti nuo pirmųjų ligos dienų:

Judėjimo sutrikimai koreguojami naudojant fizioterapijos, masažo ir fizioterapijos metodus. Šiuo metu yra specialūs imitatoriai, padedantys atsigauti nuo smegenų infarkto;

Kalbėjimo sutrikimai yra koreguojami atskirų sesijų metu su logopedu;

Išlyginti rijimo ir ryklės raumenis stimuliuojančių specialių prietaisų rijimo funkcijos pažeidimai;

Stabiloplatforminiai mokymai padeda susidoroti su koordinavimo problemomis;

Ne mažiau svarbu yra psichologinė pagalba ligoniams. Psichoterapeutas padeda susidoroti su emocinėmis problemomis;

Gyvenimui žmogui skiriami statinai ir aspirinas;

Siekiant pagerinti smegenų veikimą, gali būti rekomenduojami tokie vaistai kaip Cavinton, Tanacan, Bilobil ir kt.

Pacientui pats svarbu nuolat stebėti kraujo spaudimo lygį, cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje, taip pat atsisakyti blogų įpročių ir sveiką gyvenimo būdą, privalomai esant vidutinio fizinio krūvio.

Straipsnio autorius: Aleksandras D. Ptichkin, neurochirurgo gydytojas, specialiai skirtas ayzdorov.ru tinklalapiui

Širdies priepuolis yra smegenų kraujotakos pažeidimas. Problemos kyla dėl kraujo tiekimo trūkumo. Tokiu atveju nervų ląstelės paveiktos smegenų srities gali tapti mirtinos. Liga taip pat vadinama išeminiu insultu.

Tokie pažeidimai dažnai atsiranda dėl kraujo krešulių susidarymo kraujotakos sistemoje. Liga paveikia žmogaus smegenis ir yra centrinės nervų sistemos sutrikimo priežastis.

Perkėlus tokią ligą žmonėms, variklio, kalbos ir kitos natūralios kūno funkcijos gali būti sutrikdytos.

Pagrindinė smegenų ploto nekrozės priežastis yra arterijų užsikimšimas. Trombozės priežastis yra kraujagyslių sienelės transformacija ir reologinių savybių pablogėjimas.

Ilgalaikiai kraujagyslių spazmai smegenyse taip pat gali sukelti išeminį smegenų infarktą.

Dėl nepakankamo pagrindinių maistinių medžiagų tiekimo į smegenis gali atsirasti negrįžtamų pokyčių.

Pagal etiopatogenetinius potipius išskiria šiuos smegenų infarkto potipius:

• aterotrombozė;
• širdies ir kraujagyslių;
• lacunaras;
• hemodinamika;
• hemorheologiniai.

Ši liga gali būti lokalizuota tokiose vietose:

• vidinė miego arterija;
• priekinės smegenų arterijos;
• vidurinė smegenų arterija;
• stuburo arterija;
• bazilinė arterija;
• smegenėlių;
• Talamus rajonas;
• galinė smegenų arterija.

Stebimi šie ligos simptomai:

• kairiojo ar dešiniojo kūno pusės silpnumas ar tirpimas;
• sunki migrena;
• sunkumų orientacijos erdvėje ir laike;
• padidėjęs mieguistumas;
• pykinimas, gag refleksai, galvos svaigimas;
• rankų ir kojų receptorių pablogėjimas;
• sunku kalbėti;
• silpnas stuporas;
• drebėjimas

Atakos metu žmogus pradeda blyškėti, kraujospūdis mažėja. Jei kamiene atsiranda smegenų infarktas, retai pastebimas greitas kraujospūdžio padidėjimas. Impulsas didėja, bet tampa silpnesnis.

Kartojant širdies priepuolius gali sutrikti paciento psichinė būklė. Astenijos simptomus dažnai galima stebėti net po normalios psichinės būklės.

Naudoti diagnostiniai metodai:

• smegenų angiografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• Smegenų MRI;
• miego arterijų tyrimas;
• alkoholinių gėrimų tyrimas;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Smegenų infarktas laikomas nepaprastosios padėties ir visada reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą. Pagrindiniai stacionarinio gydymo tikslai yra kraujotakos sistemos atkūrimas smegenyse, tolesnių galimų nervų pluoštų pažeidimų prevencija.

Kai tik atsiranda išeminės insulto būklė, pacientams, kurie prisideda prie kraujo krešulių išsiskyrimo, skiriami specialūs vaistai:

1. Trombolizikai labai sėkmingai naudojami miokardo infarkto gydymui. Be susidariusio trombo ištirpinimo, šie įrankiai užkerta kelią tolesniam nervų audinių pažeidimui, žymiai sumažindami pažeidimo vietą. Reikėtų nepamiršti, kad tokios lėšos gali būti skiriamos tik atskirai pacientų grupei ir naudojamos įvairiuose širdies priepuolio vystymosi etapuose.
2. Kita vaistų grupė, naudojama pakeisti kraujo savybes, antitrombocitinius preparatus, kurie užkerta kelią trombocitų klijavimui. Antitrombocitiniai preparatai yra įtraukti į įprastinių vaistų nuo insulto sąrašą, kurį sukelia smegenų aterosklerozė arba įvairios kraujo infekcijos, kurios prisideda prie krešulių susidarymo dėl trombocitų agregacijos. Tokie vaistai taip pat naudojami siekiant išvengti pasikartojančio insulto atsiradimo.
3. Reikėtų suprasti, kad formos smegenų audinių elementai palaipsniui atsidaro be pakankamo deguonies kiekio ir maistinių medžiagų. Šį procesą lydi visas įvairių biocheminių reakcijų sąrašas, kurių prevencijai padeda citoprotektoriai arba neuroprotektoriai. Be to, neuroprotektoriai prisideda prie ląstelių, esančių šalia jau mirusių formuotų elementų, aktyvumo. Taigi kaimyninės ląstelės gali atlikti mirusiųjų funkcijas.

Taip pat naudojami chirurginiai gydymo būdai, pavyzdžiui, miego arterijų endarterektomija. Veiksmai, kurių reikia norint pašalinti vidinę sieną netoli miego arterijos, pažeistą aterosklerozinės plokštelės, kraujagyslės deformacijos ar susiaurėjimo procese.

Ši intervencija taip pat naudojama profilaktikai. Prieš priimant sprendimą ir vykdant tokias operacijas būtina atsižvelgti į esamas indikacijas ir kontraindikacijas.

Pacientai, kuriems vienu metu buvo atliktas smegenų infarktas, turi gana didelę atsigavimo tikimybę ir visišką atsigavimą.

Gebėjimas išlaikyti ankstesnį gyvenimo būdą po smegenų infarkto daugeliu atžvilgių priklauso nuo savalaikių ir kokybiškų reabilitacijos procedūrų.

Norint kuo greičiau grįžti į senąjį gyvenimą, rekomenduojama atlikti reabilitaciją specialiuose centruose, kur imamasi sudėtingų priemonių, siekiant paskatinti insulto gydymą.

Apskritai, tokie procesai yra labai ilgi, tačiau visi ligos atvejai yra individualūs, todėl kai kurių pacientų būklė vėliau normalizuojama, o kiti - greičiau.

Šiandien yra pakankamai metodų, skirtų atkurti nervų sistemos funkcionalumą po ligos. Didžiausią įtaką pacientų būklei užtikrina specialiai sukurti medicinos-gimnastikos kompleksai.

Procedūros padeda atkurti paveiktos kūno pusės stiprumą ir motorines funkcijas per tris mėnesius. Socialiniai ir protiniai prisitaikymo procesai trunka daug ilgiau.

Ligos prevencija būtinai turi turėti tam tikrą poveikį veiksniams, sukeliantiems jo atsiradimą.

Deja, šiuolaikinės medicinos specialistai neturi galimybės daryti įtakos kiekvienam jo sukeliančiam veiksniui. Visų pirma būtina išvardyti aplinkybes, kuriomis šiuolaikinė medicina negali paveikti.

Kai žmogus sulaukia 55 metų amžiaus, tikimybė, kad po 10 metų padidės ir dvigubai padidės insulto skaičius.

Vyrams pastebimas didesnis polinkis į ligą. Svarbų vaidmenį atlieka visų rūšių genetiškai nustatomos polinkiai. Likusias žinomas ligos priežastis galima kontroliuoti.

Pateikiame pagrindines prevencines priemones:

1. Dieta Šis prevencijos metodas visų pirma yra skirtas aterosklerozės progresavimo prevencijai. Tinkama mityba reiškia mažiausią maisto produktų, kuriuose yra gyvūnų riebalų ar cholesterolio, kiekį. Rekomenduojamas tinkamas kiekis vaisių, daržovių, baltymų ir grūdų, taip pat augalinis aliejus. Jūros žuvys bus labai naudingos, nes tokiuose maisto produktuose yra riebalų rūgščių, kurios neleidžia pažeisti kraujagyslių.
2. Rūkymas Tikimybė, kad atsiras smegenų infarktas, padidės nikotino įtakoje. Sumažėja kraujagyslės ir didėja aterosklerozės vystymąsi skatinančių procesų intensyvumas. Laikoma, kad viena iš pagrindinių prevencinių priemonių yra tabako vartojimo nutraukimas.
3. Stresas. Seniai buvo ištirtas ir įrodytas streso poveikis galvos smegenų išsivystymo galimybėms. Reikia išmokti pažvelgti į įvykius gyvenime, teigiamiau, vengiant konfliktų situacijų. Jei nėra galimybės savarankiškai išspręsti šią problemą, geriau kreiptis į kvalifikuotų psichologų pagalbą.
4. Lipidemijos kontrolė. Per didelis riebalų kiekis kraujyje prisideda prie aterosklerozės vystymosi ir padidina galvos smegenų infarkto tikimybę keičiant kraujo sudėtį. Jei nustatomas padidėjęs cholesterolio ar kitų medžiagų, didinančių aterosklerozės tikimybę, lygis, rekomenduojama pereiti prie specialios dietos ir, jei reikia, atlikti terapinį kursą, naudojant vaistus, kurie prisideda prie lipidų spektro normalizacijos kraujyje.
5. Fizinis aktyvumas. Sportavimas turėtų būti reguliarus. Tai apsaugo nuo nutukimo ir kitų svarbių rizikos veiksnių. Fizinis aktyvumas taip pat sumažina kraujo krešulių riziką. Nuolatinio mirtingumo tikimybė nuolat mažėja maždaug 30%.

Tolesnės ligos raidos prognozė priklauso nuo nukentėjusios vietovės vietos ir dydžio, taip pat nuo kai kurių susijusių sutrikimų ir ligų. Palanki prognozė gali pablogėti priklausomai nuo pažeisto ploto dydžio ir medicininių procedūrų pradžios.

Sunkiais atvejais labai sunku atkurti atmintį, kalbą, normalų judesių koordinavimą, ypač kai pacientas kenčia.

Kiekvieną dieną ši sąlyga sumažina išieškojimo galimybę apie 15%. Reikia nepamiršti, kad apie 25% žmonių, patyrusių širdies priepuolį, miršta maždaug per mėnesį.

Jei pacientas patiria laktą, mirties tikimybė yra apie 2%.

Smegenų infarktas yra gyvybei pavojinga būklė, kuri kitaip vadinama „išeminiu insultu“. Jis vystosi dėl ūminio kraujo apytakos sutrikimo, kai kraujas neteka tam tikrose smegenų dalyse, arba visiškai nustoja tekėti. Ligos pavojus kyla dėl to, kad jei situacija nepašalinama per 7 minutes, nukentėjusiose dalyse atsiranda negrįžtamų pokyčių. Pasekmės gali būti labai skirtingos.

Daugeliu atvejų dėl vėlyvos pacientų priežiūros jis miršta. Labiausiai jautrūs deguonies badui yra pilka medžiaga, kuri sudaro smegenų žievę. Ir galiausiai ši dalis yra atsakinga už sudėtingiausių kūno funkcijų atlikimą.

Taigi, viskas gali sukelti smegenų infarktą. Tai ypač dažnai diagnozuojama vyresniems kaip 50 metų asmenims, nors jauni žmonės nuo jo nėra imuniniai. Galime įvardyti šias pagrindines patologijos vystymosi priežastis:

• Aterosklerozė. Užsikimšę indai kartu su hipertenzija gali sukelti insultą.
• Karotino ar stuburo arterijos įtaka. Ši priežastis diagnozuojama pusėje visų smegenų ligos atvejų.
• Chirurgija ant širdies ar kraujagyslių.

• Per daug psichologinio ar fizinio streso.
• Prieširdžių virpėjimas.
• Thromboangiitis obliterans.
• Smegenų arterijų stenozė.

• Kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Infekcinis arteritas.
• Blogi įpročiai: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

• Endokrininės sistemos sutrikimai.
• Pernelyg didelis kūno svoris.
• Inkstų liga.
• Mažas mobilumas.

• Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai.
• Onkologinė kraujo patologija.
• Lėtinė progresuojanti subkortikinė encefalopatija.

Mes atidžiai klausomės neurologo Michailo Moiseevicho patarimo apie problemą:

• Gimdos ir smegenų arterijos skilimas.
• Sisteminis slėgio kritimas.
• Kontraceptikų vartojimas, kuris gali sutrikdyti hormoninę sistemą.

Visos šios priežastys gali būti išvengiamos, todėl jūs turite atidžiai stebėti jų sveikatą. Smegenų infarktas dažnai sukelia paciento mirtį arba rimtų pasekmių, labai sumažinančių jo gyvenimo kokybę.

Žalos požymiai priklauso nuo to, kuris smegenų pusrutulis yra paveiktas, kaip didelė žala yra, kiek stipriai sutrikdomas kraujo tekėjimas. Apskritai, išeminis insultas turi tokius pasireiškimus:

1. Nerimą keliantys judesiai ir veido išraiškos.
2. Sąmonės sumišimas.
3. Kalbos problemos.
4. Odos padengimas.
5. Mieguistumas.

1. Kraujo spaudimas šokinėja.
2. Neryškus matymas
3. Paralyžius ir parezė.

1. Padidėję mokiniai iš paveiktos pusės.
2. Priverstiniai judėjimai.

Taip pat galite pažymėti simptomus, kurie atsiranda priklausomai nuo to, kaip pažeidžiama smegenų dalis:

1. Vidutinio smegenų arterijos baseino sutrikimai turi tokius požymius: pažeistas raumenų tonusas, hemiplegija, nenormalūs pėdų refleksai, rankų parezė ir paralyžius, rijimo sutrikimas, apraxija.
2. Jei širdies priepuolis įvyko priekinėje smegenų arterijoje, jam būdingi šie simptomai: paralyžius ir kojų parezė, psichikos sutrikimai.
3. Jei kraujo tiekimo sutrikimas yra galinėje smegenų arterijoje, pacientui pasireiškia šie simptomai: galvos svaigimas, nistagmas, niežulys.

Pateiktų simptomų atveju yra būdinga, kad ji pasirodo kūno pusėje, kuri yra priešinga paveiktam pusrutuliui.

Klasifikuoti pateiktą ligą galima keliais pagrindais:

Pagal etiopatogenetinius potipius:

• Aterotrombozinis smegenų infarktas. Smūgio priežastis tampa susidariusiu trombu, kuris užkimš laivą. Šio tipo pažeidimai dažniausiai pastebimi po miego ryte. Patologinė būklė pasireiškia staiga, o smegenų pažeidimas gali būti platus.
• Kardiokopinė. Patologijos simptomai išreiškiami pačioje jo vystymosi pradžioje. Liga gali sukelti dirbtinį širdies vožtuvą, prieširdžių virpėjimą, emocinį ar fizinį stresą.

• Lacunar insultas. Tokiu atveju mažos kraujagyslės, pasiekiančios gilias smegenų struktūras, gali būti patologiškai pakeistos. Laikui bėgant, pažeidimų vietoje susidaro cistos. Tipiškas patologijos požymis yra slėgio padidėjimas. Didesnis nervų aktyvumas praktiškai nėra sutrikdytas, nėra smegenų simptomų. Ši ligos forma trunka ne ilgiau kaip 21 dieną. Jo diagnozė yra labai sunki, nes ji ne visada aptinkama net ir su CT. Tai provokuoja tokio tipo patologinį cukrinį diabetą, lėtinę plaučių ligą, pokyčius pagrindiniuose laivuose.
• Hemodinamika. Toks smegenų infarktas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra aterosklerozė ir sumažėjęs kraujospūdis. Krampų pradžia yra laipsniška arba staiga.

• Hemoraginė. Patologijos vystymosi priežastis yra kraujo tekėjimo pažeidimas. Smegenų funkcionalumo pažeidimas gali būti susijęs su visišku mobilumo praradimu, kvėpavimo ir rijimo problemomis. Šiuo atveju paciento mirties rizika yra labai didelė. Širdies priepuolis gali įvykti bet kuriuo metu ir bet kur. Reabilitacijos laikotarpis prasideda nuo 2 iki 4 savaičių.

Poveikio kraujagyslių baseine:

1. Vidinė miego arterija. Aterosklerozė yra labiausiai paplitusi liga, kuri ją veikia. Tačiau visiškas užsikimšimas negali sukelti smegenų infarkto, nes bus pakeista kraujotaka.
2. Priekinės smegenų arterijos. Ši patologinė būklė pasižymi rankų ir kojų pareze. Jam būdingas šlapimo nelaikymas, spontaniški lankstymo ar ekstensyvumo refleksai, psichikos sutrikimai.
3. Vidutinė smegenų arterija. Toks ligos tipas pasireiškia dažniau nei kiti. Jei esantis laivo kamienas yra užsikimšęs, pasireiškia didelis širdies priepuolis.

Paveiksle parodyti pagrindiniai kaklo ir galvos arterijos.

Priklausomai nuo paveiktos teritorijos:

• Infarkto baseino zonos. Pažeidimas yra kraujo tiekimo teritorijų sankryžoje.
• Lacunar Kraujo cirkuliacija sutrikusi smegenų tilto pagrinde. Jis paprastai yra daugkartinis, o pažeidimų skersmuo - 1,5 cm.
• Teritorinis. Šiuo atveju paveikiamos pagrindinės smegenų arterijos.

Daugiau informacijos apie ligos klasifikaciją, simptomus ir gydymą pasakoja neurologas, neurologijos skyriaus vadovas Vladimiras Petrovichas Shepotinnikas:

Simptomai, atsirandantys dėl smegenų pažeidimo, taip pat gali būti suskirstyti į keletą tipų:

1. Ūmus. Jam būdingas pirminis neurologinių požymių pasireiškimas.
2. Neteisingas. Šis simptomas pasireiškia pradiniame širdies priepuolio etape. Jų intensyvumas didėja per kelias valandas.
3. Panašūs navikai. Neurologiniai simptomai taip pat didėja palaipsniui. Jie sako, kad smegenys išsipučia, didėja intrakranijinis spaudimas.

Efektyviam smegenų infarkto gydymui jis turi būti atpažintas laiku. Bet koks vėlavimas yra kupinas pasekmių.

Paciento tyrimas atliekamas naudojant šiuos metodus:

• CT Šia procedūra galima atskirti smegenų kraujavimą ir širdies priepuolį.
• MRT Pateiktas tyrimas leidžia išsamiai ištirti visus galvos indus.
• Smegenų kraujagyslių doplerio arba dvipusio nuskaitymas.

• Smegenų skysčio analizė. Jei cerebrospinaliniame skystyje nėra kraujo, galima nustatyti išeminio insulto diagnozę.
• Angiografija. Šis tyrimo metodas taikomas, jei pacientui reikia operacijos.

Tinkama diagnozė yra raktas į veiksmingą smegenų infarkto gydymą. Tačiau laikas atlikti tyrimą yra labai ribotas, todėl čia reikalingas patyręs specialistas.

Terapija pirmiausia siekiama atkurti normalią kraujotaką smegenyse. Jūs taip pat turite pašalinti ligą sukeliančius simptomus. Pirmoji pagalba aukai vis dar yra greitosios pagalbos automobilis. Jis turėtų būti vežamas griežtai horizontalioje padėtyje, o jo galva turėtų būti pakelta. Norint normalizuoti slėgį, į veną švirkščiamas Dibozolis arba Clofelin. Jums taip pat gali prireikti antikonvulsantų, vaistų nuo kraujavimo. Svarbu išlaikyti kvėpavimo organų ir širdies funkcionalumą.

Tolesniam gydymui pacientui skiriami šie vaistai:

1. Antikoaguliantai: heparinas. Jie yra neatsiejama smegenų pažeidimo gydymo dalis, tačiau ne visada įmanoma imtis tokių vaistų. Yra tokių kontraindikacijų: sunkūs kepenų funkcionalumo pažeidimai, skrandžio opų pasunkėjimas, hemoraginė diatezė.
2. Antitrombocitiniai preparatai. Pateikiami vaistai yra būtini siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, kraujagyslių užsikimšimui.
3. Trombolitiniai vaistai. Jie patenka tiesiai į indus ir prisideda prie trombo ištirpinimo. Jei pacientas turi galvos smegenų kraujavimą ar kraujavimą dėl skrandžio opos.

Labai sunkiais smegenų infarkto atvejais pacientui parodoma chirurginė operacija. Dažniausia intervencija yra miego arterijų endarterektomija. Tai apima pažeisto aterosklerozinės plokštelės arterijos sienos fragmento pašalinimą.

Smegenų infarkto atveju atliekama kita operacija: stentavimas. Tai parodoma, kai po ankstesnės intervencijos kyla pasekmių rizika.

Smegenų pažeidimo gydymas yra gana sunkus ir ilgas. Net jei paciento gydytojai ir giminės greitai reagavo ir pašalino pralaimėjimą, pasekmės gali likti. Pacientui reikės ilgalaikės reabilitacijos, kuria siekiama atkurti variklio ir kitas kūno funkcijas.

Naudingą informaciją apie ligą, gydymą ir reabilitaciją galima rasti Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos mokslinio centro specialistams:

Atkūrimo laikotarpiu pacientui reikia stabilizuoti slėgį, impulsą, kvėpavimą. Jis taip pat turi pabandyti atnaujinti bent jau iš dalies įgytų įgūdžių. Sunkiausia ištaisyti psichikos sutrikimus. Pacientui reikės psichoterapeutų pagalbos, nes jis gali gauti depresiją, o tai pablogina jo bendrą būklę.

Smegenų infarktas gali sukelti sunkias komplikacijas. Jei pacientas mirs, jis turės tokias pasekmes:

• Nuolatinis psichinės veiklos pažeidimas.
• Pusinės kūno paralyžius arba visiškas imobilizavimas.

Smegenų kraujotakos sutrikimai gali sukelti retą ligą -

• Aklumas
• Sunku ryti.
• Šlapimo nelaikymas.

Beveik pusė išeminio insulto sergančių pacientų praranda efektyvumą ir tampa neįgaliais. Kai atsiranda pirmieji smegenų infarkto simptomai, neturėtumėte savarankiškai gydyti ar tikėtis, kad viskas išnyks savaime. Pasekmės gali būti baisios.

Kalbant apie prevenciją, siekiant išvengti smegenų infarkto, būtina pašalinti visus tuos veiksnius, kurie gali sukelti ligą. Pavyzdžiui, geriau atsisakyti blogų įpročių. Svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą tiems, kurie kenčia nuo hipertenzijos. Taip pat būtina gaminti antrinę patologijos prevenciją: laiku gydyti lėtines endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.