Simptomai ir priežastys gliozės židinio baltoje medžiagoje

Smegenų baltojoje medžiagoje yra smegenų audinio pažeidimo sritys, kartu su pablogėjusia psichikos ir neurologine aukštesnės nervų veiklos funkcija. Fokusų zonas sukelia infekcijos, atrofija, kraujotakos sutrikimai ir sužalojimai. Dažniausiai nukentėjusias vietas sukelia uždegiminės ligos. Tačiau pokyčių sritys gali būti dinstrofinės. Tai pastebima daugiausia dėl amžiaus.

Fokaliniai smegenų baltosios medžiagos pokyčiai yra lokalūs, vienas židinys ir difuziniai, ty visi baltos medžiagos kiekiai yra vidutiniškai paveikti. Klinikinį vaizdą lemia organinių pokyčių lokalizacija ir laipsnis. Vienintelis fokusavimas baltoje medžiagoje negali paveikti funkcijų sutrikimo, bet masinis neuronų pažeidimas sukelia nervų centrų sutrikimą.

Simptomai

Simptomų rinkinys priklauso nuo pažeidimų vietos ir smegenų audinio pažeidimo gylio. Simptomai:

1. Skausmo sindromas Jam būdingi lėtiniai galvos skausmai. Padidėjus patologiniam procesui, padidėja nemalonūs pojūčiai.
2. Greitas nuovargis ir psichikos procesų išsekimas. Atsiranda dėmesio koncentracija, sumažėja operatyvinės ir ilgalaikės atminties kiekis. Su sunkumais įvaldę naują medžiagą.
3. Emocijų lyginimas. Jausmai praranda skubumą. Pacientai yra abejingi pasauliui, praranda susidomėjimą ja. Buvę malonumo šaltiniai nebėra džiaugsmo ir noro juos įtraukti.
4. Miego sutrikimas
5. Priekiniuose skiltyse gliozės židiniai pažeidžia paties paciento elgesio kontrolę. Su giliais pažeidimais gali būti prarasta socialinių normų sąvoka. Elgesys tampa provokuojantis, neįprastas ir keistas.
6. Epilepsijos pasireiškimai. Dažniausiai tai yra nedideli traukuliai. Individualios raumenų grupės netyčia sutinka be pavojaus gyvybei.

Baltos medžiagos glikozė vaikams gali pasireikšti kaip įgimta anomalija. Foci sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimą: sutrikęs refleksinis aktyvumas, pablogėja regėjimas ir klausa. Vaikai vystosi lėtai: jie vėl kyla ir pradeda kalbėti.

Priežastys

Tokios ligos ir sąlygos sukelia baltos medžiagos pažeidimų zonas:

• Kraujagyslių ligų grupė: aterosklerozė, amiloidinė angiopatija, diabetinė mikroangiopatija, hiperhomocysteinemija.
• Uždegiminės ligos: meningitas, encefalitas, išsėtinė sklerozė, sisteminė raudonoji vilkligė, Sjogreno liga.
• Infekcijos: Laimo liga, AIDS ir ŽIV, multifokalinė leukoencefalopatija.
• Apsinuodijimas medžiagomis ir sunkiais metalais: anglies monoksidas, švinas, gyvsidabris.
• Vitaminų trūkumas, ypač B vitaminai.
• Trauminiai smegenų sužalojimai: sumišimas, smegenų sukrėtimas.
• Ūminė ir lėtinė radiacinė liga.
• Įgimtos centrinės nervų sistemos patologijos.
• Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas: išeminis ir hemoraginis insultas, smegenų infarktas.

Rizikos grupės

Rizikos grupėse yra žmonių, kuriems taikomi šie veiksniai:

1. Arterinė hipertenzija. Jie padidina baltųjų medžiagų kraujagyslių pažeidimų riziką.
2. Netinkama mityba. Žmonės per daug, per daug sunaudoja angliavandenių. Jų metabolizmas yra sutrikdytas, dėl to ant vidinių indų sienelių pasidaro riebalinės plokštelės.
3. Senyvo amžiaus žmonėms pasireiškia demielinizacijos baltoje medžiagoje.
4. Rūkymas ir alkoholis.
5. Diabetas.
6. Sėdimasis gyvenimo būdas.
7. Genetinis polinkis į kraujagyslių ligas ir navikus.
8. Nuolatinis sunkus fizinis darbas.
9. Intelektinio darbo stoka.
10. Gyvenimas oro taršos sąlygomis.

Gydymas ir diagnozė

Pagrindinis būdas rasti keletą židinių yra vizualizuoti medulį ant magnetinio rezonanso vaizdavimo. Ant sluoksniuotos

vaizdai yra stebimi dėmės ir taškų pokyčiai audiniuose. MRT rodo ne tik židinius. Šis metodas taip pat atskleidžia pažeidimo priežastį:

• Vienas fokusavimas dešinėje priekinėje skiltyje. Pokyčiai rodo lėtinę hipertenziją arba hipertenzinę krizę.
• Difuziniai židiniai visame žieve pasireiškia pažeidžiant kraujo aprūpinimą dėl smegenų kraujagyslių aterosklerozės arba.
• Parietinių skilčių demielinizacija. Kalbant apie kraujo tekėjimo per stuburo arterijas pažeidimą.
• Didžiųjų pusrutulių baltos medžiagos masės židinio pokyčiai. Šis vaizdas atsiranda dėl žievės, susiformavusios senatvėje, atrofijos nuo Alzheimerio ligos arba Picko ligos.
• Dėl ūminių kraujotakos sutrikimų atsiranda smegenų baltumo smegenų židiniai.
• Epilepsijoje stebimi nedideli gliozės židiniai.
• Priekinės skilties baltojoje medžiagoje po smegenų audinio infarkto ir minkštinimo daugiausia susidaro vienas subkortikinis židinys.
• Vienas iš dešiniojo priekinės skilties gliozės dėmesio dažniausiai pasireiškia kaip pagyvenusių žmonių smegenų senėjimo požymis.

Magnetinio rezonanso tyrimas taip pat atliekamas stuburo smegenims, ypač jo gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regionams.

Susiję tyrimo metodai:

Veido regėjimo ir klausos potencialą. Patikrinamas pakaušio ir laiko regionų gebėjimas generuoti elektros signalus.

Juosmens punkcija. Tiriami smegenų skysčio pokyčiai. Nukrypimas nuo normos rodo organinius pokyčius ar uždegiminius procesus skysčių laidumo takuose.

Nurodyta konsultacija su neurologu ir psichiatru. Pirmieji tyrinėja sausgyslių refleksų, koordinavimo, akių judesių, raumenų jėgos ir ekstensoriaus bei lenkimo raumenų sinchronizavimo darbą. Psichiatras nagrinėja psichikos sferą pacientui: suvokimą, pažinimo gebėjimus.

Baltojoje medžiagoje elgiamasi keliose šakose: etiotropinis, patogenetinis ir simptominis gydymas.

Etiotropine terapija siekiama pašalinti ligos priežastį. Pavyzdžiui, jei arterinė hipertenzija sukelia smegenų baltos medžiagos vasogeninius židinius, pacientui skiriamas antihipertenzinis gydymas: vaistų, skirtų sumažinti spaudimą, rinkinys. Pavyzdžiui, diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai, beta blokatoriai.

Patogenetinė terapija siekiama atkurti normalius procesus smegenyse ir pašalinti patologinius reiškinius. Nurodyti vaistai, kurie pagerina kraujo tiekimą į smegenis, pagerina reologines kraujo savybes, mažina smegenų audinio poreikį deguonimi. Taikykite vitaminus. Norint atkurti nervų sistemą, būtina vartoti B vitaminus.

Simptominis gydymas pašalina simptomus. Pavyzdžiui, traukuliams skirti vaistai nuo epilepsijos, skirti pašalinti susijaudinimo židinius. Dėl mažos nuotaikos ir motyvacijos pacientui skiriami antidepresantai. Jei baltos medžiagos pažeidimus lydi nerimo sutrikimas, pacientui skiriami anksiolitikai ir raminamieji vaistai. Su kognityvinių gebėjimų pablogėjimu atsispindi neotropinių vaistų kursas - medžiagos, kurios pagerina neuronų metabolizmą.

Supratentinė lėtinės smegenų išemijos židiniai

Išeminė smegenų liga: formos, apraiškos, gydymas, prevencija

Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Frazė „smegenų išemija“ vis dažniau pasitaiko tarp įvairių specialybių gydytojų išvadų, ir daugeliui iš mūsų ši diagnozė nėra nauja. Smarkiai pagyvenusių žmonių, smegenų išemija yra rimta grėsmė ne tik normaliam gyvenimui, bet ir paciento gyvenimui. Ši sąlyga visada reikalauja gydytojo dėmesio ir veiksmingo bei savalaikio gydymo paskyrimo.

Smegenų išemija yra tik jos funkcijos pažeidimas dėl sunkios hipoksijos (deguonies bado). Remiantis statistiniais duomenimis, nepaisant modernios farmakoterapijos sėkmės, kasmet išaugo vienos ar kitos formos atvejų skaičius. Jo ūminės formos, pvz., Smegenų infarktas (insultas), kelia rimtą grėsmę pacientų gyvybei.

Ir kūdikis negali būti išgelbėtas

Smegenų išemija gali atsirasti tiek akutingai, tiek chroniškai; dažniausiai jis yra įgyjamas, nors ir susiduriama su įgimta forma - naujagimio smegenų išemija. Taigi kokios yra tokios klastingos ligos formos?

Naujagimio smegenų išemija susideda iš deguonies transportavimo į kūdikio smegenų audinį sutrikimo, kurį lydi hipoksija su galimais struktūriniais pokyčiais. Paprastai to priežastys pasireiškia nėštumo metu (vaisiaus apsigimimai, blogos laukiančio motinos įpročiai, nepalankūs aplinkos veiksniai) arba tiesiogiai gimdymo metu (gimimo trauma, laido įsipainiojimas, placentos sutrikimai ir tt). Šią būklę lengvai diagnozuoja vaikų neurologai ir neonatologai.

Klinikiniu požiūriu ši liga yra išreikšta įvairiais neurologiniais sutrikimais: pernelyg didelio susijaudinimo arba, atvirkščiai, vaiko slopinimas švelniu srauto pavidalu, priepuolių su vidutinio sunkumo forma. Esant sunkiam kursui su organinių smegenų pažeidimo požymiais, naujagimiai yra dedami į intensyviosios terapijos skyrių, kad būtų atidžiai stebimi ir gydomi. Tačiau net ir tokiu diagnozės atveju jaunoji motina neturėtų būti išsigandusi ir panikos: lengvos ir vidutinio sunkumo smegenų išemijos formos naujagimiams gerai reaguoja į tinkamą gydymą. Dažniausiai šie naujagimiai nesiskiria nuo kitų sveikų kūdikių išleidimo iš motinystės ligoninės metu.

Laivo gedimas ir aukštas kraujo spaudimas

Lėtinė smegenų išemija paprastai būna tarp vyresnio amžiaus žmonių įvairiose šalyse. Tai yra įgimta būklė, kai smegenų medžiagoje atsiranda negrįžtamų degeneracinių pokyčių. Šiuo metu lėtinė smegenų išemija yra rimta problema, nes ji turi didelį žmonių skaičių, reikalauja ilgų ir kartais brangių gydymo būdų ir gali sąlygoti paciento negalią ir net mirtį per santykinai trumpą laiką.

Lėtinė smegenų išemija yra laikoma polietiologine liga, tačiau neabejotinas yra kraujagyslių faktoriaus vaidmuo. Yra žinoma, kad jos pagrindinės priežastys yra aterosklerozė ir arterinė hipertenzija.

Kai aterosklerozė arterijose maitina smegenis, jie sukaupia riebalų baltymų masę, kuri galiausiai virsta aterosklerozine plokštele, susiaurindama liumeną. Dėl tokio smegenų kraujagyslių pažeidimo, sutrikdomas kraujo judėjimas per juos, todėl atsiranda hipoksija. Panašūs pokyčiai pasireiškia vainikinių širdies ligų atveju, todėl tampa aišku, kodėl šios pažiūros tokios skirtingos ligos dažnai lydi viena kitą.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija nuolat kintančio kraujospūdžio fone, pokyčiai atsiranda ne tik dideliuose arteriniuose kamienuose, bet ir, visų pirma, arterioliuose. Su kiekviena nauja hipertenzinė krizė mažų arterijų ir arteriolių sienose atsiranda vadinamieji fibrinoidiniai pokyčiai, plazmos mirkymas sklerozės ir hialinozės rezultatais. Kitaip tariant, staigus kraujospūdžio padidėjimas, kraujagyslės išnyksta ir žlunga, įsiurbia jas plazmos baltymais ir vėlesniu jungtiniu audiniu. Galiausiai laivo liumenys susiaurėja, sienos ištempimas išnyksta ir kraujotakos sutrikimas, lygiai taip pat, kaip ir aterosklerozėje.

Tai ne paslaptis, kad aterosklerozė ir arterinė hipertenzija veikia ne tik didelę gyventojų dalį, yra epidemijos pobūdžio, bet ir labai dažnai lydi vienas kitą tame pačiame paciente, sukelia didelę žalą kraujo aprūpinimui įvairiais organais ir, svarbiausia, smegenis.

Kitos smegenų išemijos priežastys

Kitos lėtinės smegenų išemijos priežastys:

1. Įvairūs vaskulito tipai (kraujagyslių sienelės uždegimas);
2. Patologinis smegenis maitinančių kraujagyslių, taip pat jų įgimtų anomalijų;
3. Cukrinis diabetas;
4. Reumatizmas;
5. Rūkymas

Be to, be kraujagyslių pokyčių, sisteminio hemodinamikos pažeidimas atlieka svarbų vaidmenį šiais atvejais:

• Išeminė širdies liga;
• Aritmijos, kurių tendencija yra tromboembolinių komplikacijų;
• Kraujo krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemų sutrikimai.

Kokie pokyčiai atsiranda lėtinėje išemijoje?

Yra žinoma, kad nervų audinys yra labai specializuotas ir sudėtingai organizuotas struktūriniu ir funkciniu požiūriu, todėl jis yra itin jautrus net nedideliam deguonies trūkumui. Įvairių smegenų kraujotaką trikdančių veiksnių įtakoje smegenų medžiagoje atsiranda hipoksija, sutrikdomi sudėtingi medžiagų apykaitos procesai, suaktyvėja lipidų peroksidacija su laisvųjų radikalų formavimu, kurie turi toksišką poveikį nervų ląstelėms (neuronams). Dėl neuronų pažeidimo gali atsirasti jų distrofija ir mirtis, atsiranda mikroskopinė nekrozės židinio žaizda ir demielinizacija (nervų procesai praranda membranas), todėl smegenys tampa kaip kempinė - vadinamoji spongiozė.

Kadangi degeneraciniai pokyčiai vyksta, perivaskulinės erdvės plečiasi, atsiranda gliozė - gliuzinių ląstelių (neuronų, kurie atlieka palaikomąją ir trofinę funkciją) augimas. Gliozė yra panaši į kitų organų sklerozę, kuri taip pat yra lėtinė hipoksija. Tokie pokyčiai paprastai yra difuziniai, tačiau jų sunkumas gali skirtis įvairiose centrinės nervų sistemos dalyse.

Periventrikulinė išemija gali būti laikoma savotišku lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų žymeniu, kai nervų audinys yra skiedžiamas aplink smegenų skilvelius, taip pat baltos medžiagos subkortikiniuose skyriuose su demielinizacijos, gliozės ir perivaskulinių (perivaskulinių) erdvių išplitimu (leukoarozė).

Video: paskaita apie lėtinę smegenų išemiją

Klinikiniai pasireiškimai

Labai dažnai pasitaiko, kad vyresnio amžiaus žmonės nemato reikšmės atminties pokyčiams, dėmesiui, beprasmių pasirodymui, priskiriant šiuos apraiškas amžiui ir nuovargiui. Tačiau neturėtumėte būti tokie nerūpestingi dėl savo sveikatos, nes šie akivaizdžiai paplitę ir nedideli smegenų išemijos simptomai gali būti pirmasis pradinės ligos požymis, kurio klinikinių požymių sunkumas yra tiesiogiai susijęs su paciento amžiumi.

Lėtinė smegenų išemija laikoma labiausiai paplitusiu neurologiniu sindromu, ypač vyresnio amžiaus žmonių. Jo klinikiniai požymiai yra labai įvairūs ir kintantys, kuriuos lemia priežastis, dėl kurios jie buvo sukėlę, ir pirmenybės pažeidimo lokalizacija smegenyse. Tame pačiame paciente galimi smegenų veiklos sutrikimo laikotarpiai gali būti pakeisti santykine gerove. Tačiau yra ir nuolat progresuojančių kurso formų, kai paciento būklė nuolat blogėja iki visiškos demencijos (demencijos).

Didėjant laipsniui

Įprasta atskirti keletą galvos smegenų vainikinių ligų laipsnių, priklausomai nuo klinikinių požymių ir neurologinių sutrikimų gylio.

Aš laipsnis

Taigi, smegenų išemijos 1 laipsnis turi tokias apraiškas:

• Dažnas galvos skausmas, galvos jausmas;
• Silpnumas, nuovargis;
• Sutrikusi atmintis, sumažėjęs gebėjimas susikaupti;
• Miego sutrikimas;
• Emocinis labilumas.

Kaip matote, pacientų skundai yra gana nespecifiniai, o ne visi, kuriems toks simptomas pasireiškia, pasikonsultuos su gydytoju. Vis dėlto reikėtų pažymėti, kad gydymo pradžia ankstyvoje stadijoje, kai nėra didelių neurologinių sutrikimų, gali ne tik pašalinti individualius simptomus, bet ir visus ligos požymius.

II laipsnis

2 laipsnių smegenų išemija lydi didesnių nervų sistemos veiklos pokyčių ir pasireiškia:

• Atminties sutrikimas;
• Vertigo;
• Judėjimo sutrikimai ir nestabilumas vaikščiojant.
• Neįgalumas

Šiame ligos eigoje smegenų medžiagos židininių pažeidimų požymiai atsiranda kaip įvairių patologinių refleksų, išreikštų intelektualinių psichikos sutrikimų, pavidalu. Tokie pacientai nėra pajėgūs psichikos darbui, jie vysto emocinį labilumą, kritika mažėja.

III laipsnis

Trečiajame ligos eigoje yra sunkių neurologinių sutrikimų, organinių smegenų pažeidimų požymių. Dažnai pacientai gali būti silpni, neįgalūs, kai kuriais atvejais prarandama savitarnos galimybė.

Pažymėtina, kad kuo mažiau sutrikusi smegenų funkcija, tuo mažiau skundų pacientas gali padaryti, tačiau tai nereiškia, kad jų nėra. Dažnai demencija sergantiems pacientams paprasčiausiai nepavyksta aiškiai išreikšti ir išreikšti savo skundų gydytojui. Nepaisant to, chroniško smegenų išemijos diagnozė neurologui nėra sunki dėl būdingo klinikinio vaizdo ir instrumentinių tyrimų metodų.

Aštrus simbolis

Ūminė smegenų išemija, kaip taisyklė, yra židinio pobūdžio ir vadinama insultu. Tarp smegenų insulto priežasčių svarbiausia, kaip ir lėtinės išemijos, aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos atveju.

Esant smegenų kraujagyslių aterosklerozei, gali atsirasti plokštelės plyšimas, atsiradus jo turiniui ir vėliau trombozei. Gautas trombas visiškai blokuoja kraujo judėjimą, o smegenų, kurių kraujotaka sutrikusi, dalis - nekrozė - išeminė insultas, kuris yra teisingiau vadinamas smegenų infarktu.

Tokie širdies priepuoliai pasireiškia kaip gilūs neurologiniai sutrikimai: jautrumo, motorinės funkcijos išnykimas kūno dalyje, įkvėptoje nuo paveiktos smegenų srities, patologinių refleksų atsiradimas, smegenų žievės disfunkcija su kalbos praradimu, mąstymu, gebėjimas savimi. Kai kuriais atvejais, kai pažeidžiami gyvybiškai svarbūs nervų centrai smegenyse, ūminėje stadijoje gali įvykti mirtis.

Smegenų išemijos diagnozavimo metodai

Iki šiol yra daug šiuolaikinių ir tikslių smegenų išemijos diagnozavimo metodų, tačiau nereikėtų pamiršti viešai prieinamų, pavyzdžiui:

1. Išsamus tyrimas (rimtos būklės atveju - pokalbis su paciento artimaisiais);
2. Kruopštus pacientų skundų rinkimas, šeimos ir medicininės ligos istorijos nustatymas;
3. Refleksijos ir jautrios funkcijos tyrimas.

Tarp instrumentinių metodų gali būti:

1. CT (kompiuterinė tomografija) ir MRI (magnetinio rezonanso tyrimas), leidžianti nustatyti smegenų žievės skilvelių dilataciją, demielinizacijos židinius ir atrofinius pokyčius;
2. Ultragarsinis ir Doplerio tyrimas laivais leidžia nustatyti jų patologiškumą, įgimtas anomalijas, taip pat jų kraujotakos sutrikimo laipsnį.
3. EEG (EEG) šiuo atveju neturės ligos patognominių požymių.

Kaip susidoroti, kaip elgtis?

Smegenų išemijos gydymas turėtų būti skirtas ne tik pašalinti esamus skundus, bet ir užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui, atsiradus sunkioms ar ūminėms jo formoms.

Prieš paskiriant tam tikrus vaistus, būtina kuo labiau pašalinti esamus rizikos veiksnius, normalizuoti paciento mitybą ir gyvenimo būdą. Svarbu paaiškinti pacientui apie rūkymo, lėtinio streso ir emocinio pernelyg didelio pavojaus pavojų, kuris galimas tik pradiniame ligos etape. Vėlesniu laikotarpiu turite kalbėti su savo artimaisiais, nes jie rūpinasi ligoniu ant jų pečių. Ir tokie žmonės paprastai reikalauja maksimalaus dėmesio ir kantrybės.

Be lipidų apykaitos ir kraujo spaudimo korekcijos, būtina numatyti vaistus, turinčius antioksidacinį aktyvumą. Šiuo metu plačiai naudojami aktoveginas, piracetamas ir cerebrolizinas, prisidedantys prie smegenų maitinančių kraujagyslių išplitimo, taip pagerinant kraujo patekimą į nervinį audinį. Be to, gerai žinomi vitaminai C ir E taip pat turi antioksidacinį poveikį. Piracetamas pasižymi antitrombocitinėmis savybėmis, pagerina mikrocirkuliaciją.

Be vazodilatatorių ir antioksidacinių vaistų, prireikus skiriami anksiolitikai ir antidepresantai, pvz., Grandaxin, kuris pašalina nerimą, baimę ir emocinį perteklių.

Gerai, kai kompleksinėje smegenų išemijos terapijoje yra reguliarios fizinės terapijos pratybos, plaukimas ir masažas. Daugeliu atvejų pacientui rekomenduojama visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą.

Svarbu nepamiršti, kad kompetentingo specialisto inicijuotas savalaikis gydymas padeda ne tik didinti pačius aktualiausius smegenų veiklos pokyčius, bet ir tokius sunkius smegenų kraujotakos sutrikimų, kaip smegenų infarktas ir kraujagyslių demencija.

Smegenų išemija: kas tai yra ir kaip ją gydyti?

Norint išlaikyti smegenų sveikatą, kaip ir visi kiti organai, reikia deguonies. Jei jo kraujo aprūpinimas sutrikdomas, jis nustoja susidoroti su savo funkcijomis. Suformuota smegenų išemija. Ši ilgalaikė liga tampa lėtine ir sukelia sunkias pasekmes, įskaitant epilepsiją, paralyžią ir insultą.

Priežastys

Pagrindinė smegenų galvos smegenų išemijos priežastis, gydytojai vadina kūno kraujagyslių aterosklerozę. Jo vidinės sienos greitai užauga riebalais, kurie pradeda veikti visą kūną. Sumažėja kraujagyslių trūkumai ir sunkėja kraujotaka.

Smegenų išemija taip pat gali sukelti įvairias širdies ir kraujagyslių ligas, ypač jei jos lėtinės formos širdies nepakankamumas. Tarp šių patologijų skiriasi:

širdies ritmo sutrikimai;

veninės sistemos patologija;

hipertenzija ir hipotenzija;

kraujotakos sistemos ligos;

Šiuolaikinė medicina identifikuoja du patogenetinius lėtinės išemijos eigos variantus, kurie skiriasi pagal pobūdį ir sritį, kurioje atsiranda didžiausia žala. Lacunarinis ligos variantas atsiranda dėl smulkių smegenų kraujagyslių užsikimšimo. Pakartotiniai staigaus slėgio kritimo išpuoliai sukelia difuzinį pažeidimą.

Juos gali sukelti netinkamas hipertenzijos gydymas arba širdies išsiskyrimo sumažėjimas. Kosulys, chirurgija, ortostatinė hipotenzija kartu su vegetatyviniu-kraujagyslių distonija taip pat tampa provokuojančiais veiksniais.

Vis dažniau naujagimiams diagnozuojama smegenų išemija. Kaip ir suaugusiems, kūdikiams ši liga atsiranda dėl deguonies bado, tačiau dažniausiai ją sukelia veiksniai, susiję su nėštumo nėštumu ir gimimo procesu.

sunki toksemija nėštumo pabaigoje;

Placentos išdėstymas arba išleidimas;

smegenų ląstelių apyvartos pažeidimas;

įgimtus širdies ir kraujagyslių sistemos defektus;

Klinikiniai ligos požymiai

Lėtinė smegenų išemija yra labiausiai paplitusi neurologinė liga, kurią vyresnio amžiaus žmonės yra labiau linkę į. Yra daug klinikinių patologijos apraiškų, susijusių su jos pagrindine priežastimi ir pažeidimo lokalizacija. Tas pats asmuo dažnai keičia pakitimus, kai smarkiai sumažėja smegenų veikla ir santykinė gerovė. Stebimi ir tokie ligos variantai, kuriuose žmogaus būklė nuolat blogėja, o tai lemia visišką demenciją.

Smegenų išemijos išsivystymo pradžią rodo atminties nebuvimas, nerūpestingumas, dirglumas ir miego problemos naktį. Vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai nurašo šiuos simptomus dėl amžiaus ir paprasto nuovargio, todėl jie pasitraukia pas gydytoją. Esant tokioms sąlygoms, smegenų badas baduojasi, todėl sumažėja efektyvumas.

Ypač svarbu laiku diagnozuoti išeminę smegenų ligą naujagimiui, nes priešingu atveju kūdikio vystymasis bus sunkus, jis pradės atsilikti nuo savo bendraamžių. Tėvai turėtų būti budrūs, jei vaikas:

verkimas be jokios priežasties ir drebulys;

turi marmuro spalvą;

turi didelę galvą ir padidintą šriftą;

silpnai nusisuka ir sunkiai nuryja.

Smegenų išemijos etapai

Gydytojai išskiria keletą smegenų išemijos stadijų. Klasifikacija pagrįsta klinikiniais ligos požymiais ir neurologinių sutrikimų sunkumu.

Pirmasis etapas

Pirmosios pakopos vainikinių arterijų liga pasižymi:

pasikartojančius galvos skausmus;

galvos jausmas;

koncentracijos pablogėjimas;

Pacientų skundai pradiniame smegenų išemijos etape nėra specifiniai. Jie retai atkreipia dėmesį, bet tai negerai. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl išemijos pradžios, nes tik ligos nebuvimas gali būti visiškai išgydytas.

Antrasis etapas

Kadangi išemijos progresavimas sukelia rimtus centrinės nervų sistemos funkcijų nukrypimus. Tai rodo šie simptomai:

bendras atminties sutrikimas;

judėjimo koordinavimo stoka;

nuotaikos svyravimai;

Antrajame ligos etape baltosios medžiagos židininiai pažeidimai pasireiškia patologinių refleksų ir ryškių intelektinių sutrikimų forma. Šiame etape pacientai nebegali užsiimti psichikos darbu.

Trečiasis etapas

Pradėjus trečiąjį ligos etapą, užfiksuoti sunkūs neurologiniai sutrikimai ir organinio pobūdžio smegenų pažeidimo simptomai:

visiškos negalios;

Pacientai, sergantys pažengusiu išemijos etapu, gali neturėti jokių skundų, tačiau tai nereiškia, kad jie jaučiasi gerai. Dėl išsivysčiusios demencijos pacientams neįmanoma aiškiai paaiškinti gydytojui, ką jie yra susirūpinę. Tačiau patyręs neurologas gali lengvai nustatyti teisingą diagnozę, remdamasis būdingu ligos klinikiniu vaizdu ir šiuolaikinių tyrimų metodų rezultatais.

Išeminis priepuolis

Atskirai ekspertai išskiria tokią valstybę kaip išeminį priepuolį (kasdieniame gyvenime jis vadinamas mikrostroku). Prie šios sąlygos pridedama:

paralyžiuoti pusę kūno ar tam tikros srities;

vietinio jautrumo praradimo bouts;

Išeminis priepuolis paprastai vyksta per dieną, kitaip diagnozuojamas insultas.

Aštrus simbolis

Ūmus smegenų išemija pasižymi židinio organų pažeidimu. Liga dažniausiai atsiranda dėl aterosklerozės. Dėl riebalų apykaitos sutrikimų, kraujagyslių plokštelės plyšsta ir jų turinys nuteka. Suformuoti kraujo krešuliai blokuoja kraujotaką, dėl to nekrozė, vadinama vaiko smegenų infarktu, vystosi atitinkamoje smegenų dalyje. Tuo pat metu pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai:

tam tikros kūno dalies nejautrumas ir nelankstumas;

nesugebėjimas savarankiškai.

Jei pažeidimas paveikia gyvybinius nervų centrus smegenų kamiene, mirtis yra įmanoma.

Ligos komplikacijos

Pradėtos smegenų išemijos formos sukelia rimtų pasekmių. Jie išreiškiami ne tik pagrindinės ligos progresavimu, bet ir naujų patologijų atsiradimu jos fone:

smegenų kraujagyslių sklerozė;

parestezija (jautrumo sutrikimai);

Insultas sukelia tam tikros smegenų audinio dalies minkštėjimą ir mirtį. Pamestos nervų ląstelės papildo stiebą. Nors gydytojai išreiškia prieštaringas nuomones apie šią techniką, ją praktikuoja daugelis modernių klinikų.

Encefalopatijai būdingas organinis smegenų pažeidimas, atsirandantis be uždegimo. Dėl smegenų audinio degeneracijos, neuronai ir tarpląstelinė medžiaga sunaikinami. Nugalėjimas paveikia kūno dalį, kuri yra priešinga ligos vietai. Sunaikinus daugybę neuronų, gali pasireikšti galūnių paralyžius, dėl kurio asmuo bus visiškai imobilizuotas.

Paresteziją paprastai lydi nuskaitymo ir dilgčiojimo pojūčiai, kurie praturtėja treniruotės metu. Kai pacientas sąmoningas, jis supranta, kas jam vyksta, bet praranda kalbą.

Jei pradėsite kūdikių išeminės smegenų ligos, vaikas gali išsivystyti psichikos atsilikimu, dėl kurio jam bus sunku mokytis kartu su savo bendraamžiais. Todėl labai svarbu, kad nėštumo laikotarpiu moteris reguliariai lankytųsi ginekologu ir laikytųsi visų jo rekomendacijų.

Diagnostiniai metodai

Smegenų išemijos diagnozė yra sunki, nes klinikinėje situacijoje ji turi daug bendro su Alzheimerio liga, smegenų naviku, Parkinsono liga, multisistemine atrofija ir kitomis patologijomis. Be to, dažnai koronarinės arterijos ligos pasireiškia klaidingai dėl tipiškų vyresnio amžiaus žmonių pokyčių.

Apskritai, siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, svarbu, kad gydytojas gautų iš paciento giminaičių išsamią informaciją apie tai, kas vyksta jo elgesyje ir gerovei. Pacientas pats paprastai yra slopinamas, o jo protas yra painus, todėl neįmanoma padaryti pilno klinikinio vaizdo tik jo žodžiais.

Norėdami pašalinti klaidą, neurologai naudoja sudėtingą diagnostiką, naudodami skirtingus tyrimo metodus. Pirma, fizinis paciento tyrimas. Norint nustatyti neurologinę būklę, neurologas vertina:

Išeminis smegenų pažeidimas

Išeminis organų ar audinių pažeidimas atsiranda dėl visiško ar dalinio arterijų arterijų užsikimšimo ar susiaurėjimo dėl arterinio kraujo srauto visiškai nutraukimo ar sumažėjimo, dėl kurio atsiranda laikinas sutrikimas ar pažeistas organas. Smegenų ir širdies išemija šiandien yra pagrindinės negalios ir mirtingumo priežastys (smegenų kamieno lokalizuotiems insultams), sukeliantys smarkų smegenų kraujagyslių poveikį, sutrikusią gyvenimo kokybę ir dėl šios ypatingos medicininės ir socialinės reikšmės, įskaitant laiku nustatytą diagnozę ir tinkamą gydymas

Smegenų išemijos etiologiniai ir patogenetiniai veiksniai

Smegenų išemijos (smegenų ar stuburo) patogenezės pagrindas yra ūminis ar lėtinis neuronų bado badas ir maistinių medžiagų, reikalingų normaliam ląstelių funkcionavimui, trūkumas, dėl kurio jie gali mirti.

Yra keletas patogenetinių veiksnių grupių, dėl kurių atsiranda smegenų išemija:

• kraujagyslių, aprūpinančių smegenis ir nugaros smegenis, morfologiniai pokyčiai - didelių smegenų kraujagyslių anomalijos, okliuziniai pažeidimai (ateroskleroziniai pakitimai, kraujo krešuliai, ilgalaikis spazmas), kraujagyslių formos ir formos pokyčiai (įgimtos sienos anomalijos, kraujagyslių anomalijos, aneurisms);
• kraujo ir hemostazės sistemos geologinių savybių pokyčiai - padidėjęs kraujo krešėjimas ir agregacija, turinti polinkį į trombozę, baltymų frakcijų kiekio pokyčiai (disproteinemija), kraujo elektrolitų sudėties pokyčiai (inkstų patologijoje, endokrininės ligos);
• bendrojo ir smegenų hemodinamikos sutrikimai, prisidedantys prie smegenų kraujotakos sumažėjimo (širdies ir kraujagyslių ligos dekompensacijos stadijoje, sunki anemija, toksiški pažeidimai);
• neuronų, turinčių skirtingas reakcijas į vietinį smegenų kraujotaką, metabolizmo amžius ir individualūs požymiai.

Išeminės smegenų pažeidimo rūšys

Nepriklausomai nuo smegenų ląstelių išeminės žalos priežasties, atsiranda židinio išemijos fokusas - išeminis insultas arba progresuojanti smegenų disfunkcija dėl nervų ląstelių pažeidimo ilgą laiką aprūpinant kraują į smegenis, lėtinė smegenų išemija.

Pereinamieji (trumpalaikiai) smegenų kraujotakos sutrikimai, pasireiškiantys staigiai pasireiškiančiomis prieš insulto sąlygomis:

• stiprus galvos skausmas;
• galvos svaigimas, spengimas ausyse;
• rankos ir rankos bei kojos silpnumas;
• regos sutrikimas (paprastai vienašalis) pusėje regos lauko arba iki visiško aklumo;
• kalbos sutrikimai, kurie pasireiškia sunkumu išreikšti mintį, neteisingą žodžių vartojimą ir (arba) nesuprantamą kalbą;
• staigus atminties sumažėjimas arba orientacijos pažeidimas laiku ir savarankiškai.

Šie simptomai yra smegenų kraujotakos pažeidimo požymiai, o jų pasikartojimas per dieną laikomas paciento hospitalizavimu specializuotame skyriuje ir tinkamu smegenų išemijos gydymu.

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, turinti neįtikėtinai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekcija. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujospūdį.

Išeminės smegenų pažeidimo priežastys ir požymiai

Pagrindinis etiologinis veiksnys lėtinės smegenų išemijos vystymuisi yra arterinės hipertenzijos ir galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozinio pažeidimo derinys. Cholesterolio plokštelės aterosklerozėje virsta kraujo krešuliais, kraujagyslėmis, opa ir plyšimas iš apnašos, tam tikros smegenų ar nugaros smegenų srities užsikimšimas ir išemija su patologiniu dėmesiu ir ląstelių mirtimi dėl ūminio deguonies bado.

Taip pat šios patologijos atsiradimo priežastys (be hipertenzijos) paaugliams ir jauniems pacientams yra senoji arteriosklerozė, paveldimos ir uždegiminės angiopatijos, amiloidinė angiopatija, širdies ritmo sutrikimai, nuolatinės migrena, disproteinemija, hipotenzija, paveldimos ligos, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Svarbus veiksnys vystant ir progresuojant smegenų kraujagyslių nepakankamumui vyresnio amžiaus pacientams yra koronarinė širdies liga, turinti lėtinį širdies nepakankamumą, sunkios širdies aritmijos, cukrinis diabetas ir piktybiniai navikai.

Išeminės smegenų pažeidimo patogenezė

Smegenų išemija (smegenų smegenų kraujotakos nepakankamumas) yra liga, kuriai būdinga progresuojanti smegenų disfunkcija, susijusi su ilgalaikiu smegenų kraujotakos nepakankamumu, kuriam reikia laiku diagnozuoti ir rizikos veiksnius, ir, vykstant procesui, reikalingas patogenetinis gydymas, siekiant kompensuoti mikrocirkuliacijos nepakankamumą.

Dėl lėtos smegenų kraujagyslių ligų progresavimo susidaro mažų arterijų ir (arba) didelių arterijų kamienų pažeidimai.

Su arteriolių (mažo kalibro arterijų) pralaimėjimu išsivysto smegenų audinio židinio pažeidimas arba difuzinis pažeidimas mikroinfarkto pavidalu, o didelių arterijų patologiniai pokyčiai lemia teritorinių išeminių smegenų infarktų susidarymą.

Galite atsigauti po smūgio namuose. Tiesiog nepamirškite gerti kartą per dieną.

Komplikacijos ir gydymo taktika

Sunkiausi išeminio genezės pažeidimai yra smegenų kamieno pakitimai, nes čia yra visi gyvybiniai centrai - kvėpavimo, vazomotorinis ir termoreguliavimas, o kraujotakos sutrikimai - gyvybei pavojinga paralyžius, kvėpavimo paralyžius, centrinės genezės žlugimas ar temperatūros atsakas.

Šios patologijos gydymas grindžiamas neuroprotekcija - smegenų kraujotakos sutrikimų atkūrimu ir vietinio uždegimo slopinimu (mikroinfarktu).

Smegenų išemijos progresavimo etapai

Smegenų išemija yra linkusi lėtai progresuoti, kuri priklauso nuo kraujagyslių okliuzijos ar spazmų laipsnio, kompensuojamųjų audinių mechanizmų vystymosi ir mikrocirkuliacijos sutrikimų sunkumo tam tikroje smegenų dalyje.

Pagrindiniai smegenų kraujagyslių nepakankamumo etapai yra:

• pradinis etapas (galvos skausmo, galvos svaigimo ir atminties praradimo simptomai yra vidutiniškai išreikšti be neurologinių simptomų);
• subkompensacijos etapas (simptomai progresuoja, atsiranda asmenybės pokyčiai - apatija, interesų praradimas ir neurologiniai sindromai (vestibuliarinis, piramidinis ir koordinatorius));
• bruto neurologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl daugelio lakuninių ir kortikinių širdies priepuolių, atsiradusių kraujagyslių demencija.

Lėtinės išemijos gydymas bet kuriuo etapu turėtų būti skirtas tolesnei kraujotakos sutrikimų prevencijai ir paūmėjimų prevencijai - trumpalaikiams išeminiams priepuoliams, smegenų kraujagyslių krizei ir insultams (ypač smegenų kamienui).

Dyscirculatory encephalopathy senyviems pacientams

Dyscirculatory encefalopatija yra nespecifinis sindromas, atsirandantis, kai smegenų aprūpinimas krauju yra nepakankamas, atsirandantis prieš involiucinius neuronų pokyčius, o tai lemia struktūrinius smegenų audinių ląstelių pokyčius ir židinių neurologinių požymių atsiradimą progresuojančių lėtinių išeminių procesų metu su žalos smegenų kraujagyslėms.

Sąvoka „dyscirculatory encephalopathy“ buvo pašalinta iš ICD-10 dėl šios ligos pernelyg didelės diagnozės - diagnozė buvo atlikta ne tik visiems senyviems pacientams, bet ir vidutinio amžiaus žmonių smegenų kraujagyslių ligoms, sergančioms standartiniais „smegenų“ skundų rinkiniais.

„Dyscirculatory encephalopathy“ sąvoka vartojama vidaus neurologijoje šiandien kaip smegenų difuzinio sutrikimo sindromas senyviems pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių patologija, turintiems klinikinius požymius ir neurologinius simptomus, kurie nepasiekė demencijos laipsnio.

Etiologija, klinikinis vaizdas ir dyscirculatory encephalopathy gydymas

Privalomas kriterijus - klinikinių ligos simptomų (išeminio insulto) pasireiškimo nebuvimas, kai kartu su smegenų kraujagyslių liga pasireiškia hipoksinės, degeneracinės ir dismetabolinės procedūros prieš nervų ląstelių pokyčius.

Šiuo metu lėtinės smegenų išemijos etiologija ir klinikinis pateikimas pradiniame etape ir subkompensacijos būklė pagyvenusiems pacientams yra lygiavertės dyscirculatory encefalopatijos (prieš pradedant bruto neurologinių sutrikimų stadiją) koncepcijai.

Šios patologijos gydymas apima patogenezinius vystymosi aspektus ir simptominį požiūrį ir yra orientuotas į pagrindinių foninių ligų (smegenų aterosklerozės ir hipertenzinės ligos) gydymą ir jų progresavimo laipsnio sumažėjimą. Taip pat būtina pašalinti išeminių insulto ir smegenų edemos atsiradimo rizikos veiksnius, kurie gali sukelti smegenų kamieno pažeidimą, pridedant gyvybei pavojingų komplikacijų.

Išeminiai smegenų kamieno pažeidimai

Dyscirculatory genezės patologiniai procesai smegenų kamieno regione atsiranda kaip trumpalaikiai išeminiai smegenų kraujotakos sutrikimai ir smegenų kamieno infarktai, atsiradę dėl vertebrobazilinės sistemos indų užsikimšimo (okliuzijos) skirtingais lygiais, arterinės hipertenzijos sukeltos kraujavimas yra rečiau. Su išeminiais smegenų kamieno pažeidimais būdingi keli nedideli nekrozės židiniai, kurie lemia klinikinių požymių polinkį - galūnių parezę kartu su galvos smegenų nervų pažeidimu, esant okulomotoriniams sutrikimams, ryškiam galvos svaigimui, disartrijai, koordinavimo sutrikimams ir rijimo sutrikimams. Smegenų kamieno srityje išsivysto masinis išeminis insultas, kvėpavimo takų ir vazomotorinių centrų paralyžius su mirtimi.

Išeminės smegenų pažeidimo prognozė

Savalaikis diagnozavimas ir tinkamos terapijos paskyrimas, siekiant sustabdyti lėtinės išemijos progresavimą, bet su sunkia liga, kurią dar labiau sustiprina somatinė patologija (diabetas, aritmija, hipertenzija), sumažėja paciento gebėjimas dirbti ir paciento negalios formavimas. Komplikacijų susiliejimas galimas, jei pacientas vėlai gydomas arba sunkūs smegenų pažeidimai, kai smegenų audinio edema yra didelė neuronų mirtis, o smegenų kamieno pažeidimas pasireiškia nuolatiniu paralyžiumi, priklausomai nuo žalos lygio ir masto, lėtumo ir nuolatinių rijimo, kvėpavimo ir dubens organų pažeidimų.

Izeminiai stuburo cirkuliacijos sutrikimai

Nugaros smegenų išemija gali pasireikšti kaip ūminis nugaros smegenų aprūpinimo krauju (staigaus stuburo smegenų arterijų užsikimšimas) ir lėtinių smegenų kraujagyslių sutrikimų (su pilvo ir krūtinės ertmės navikais, disko išvaržomis, įgimtais stuburo kraujagyslių patologijomis, ateroskleroze ir arteritu).

Provokaciniai veiksniai yra staigūs judesiai, sužalojimai, hipotermija. Lėtinio nugaros smegenų nepakankamumo simptomai priklauso nuo išemijos lokalizacijos ir dažniausiai pasireiškia nugaros skausmu, pertrūkiais, parestezija, rankų ir (arba) kojų silpnumu. Tada palaipsniui vystosi progresyvūs ir nuolatiniai jautrumo ir variklio sferos sutrikimai.

Nugaros smegenų išemijos komplikacijos

Šiandien, dažnai su išeminiais stuburo smegenų kraujagyslių sutrikimais, pacientai kreipiasi į gydytojus gydytojais, savarankiškai gydo liaudies gynimo priemones, sukelia išemijos progresavimą, kuris prisideda prie komplikacijų vystymosi. Stuburo smegenų išemijos neurologinė komplikacija yra nugaros smegenų edema su smegenų kamieno pakitimais, somatinėmis - antrinėmis infekcinėmis ir uždegiminėmis šlapimo takų ligomis, gleivinėmis ar sepsis (ūminiu stuburo smegenų insultu).

Nugaros smegenų išeminių sutrikimų prognozė

Cerebrospinalinės kraujotakos išeminių sutrikimų prognozė priklauso nuo jo lokalizacijos, smegenų medžiagos pažeidimo rūšies ir apimties, komplikacijų buvimo (smegenų patinimą, pažeistą jo kamieną). Ankstyvas gydymas, nutraukus žalingo pagrindinio etiologinio veiksnio poveikį, pagerina prognozę, tačiau nuolat išlieka jutimo ir motorinės sferos pažeidimai. Nugaros smegenų smegenų kraujagyslių sutrikimų pasekmės, priklausomai nuo pažeidimo lygio, gali pasireikšti progresuojančiu raumenų silpnumu rankose ir kojose (tetraparezė) arba tik kojose (mažesnis paraparezis), nuolatiniu jautrumo sumažėjimu, raumenų tono pokyčiais ir dubens organų disfunkcija (šlapinimasis ir defekacija).

Ar kyla pavojus, jei:

• patiria staigių galvos skausmų, mirksinčių musių ir galvos svaigimą;
• slėgis "šuoliai";
• greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
• erzina smulkmenos?

Visa tai yra insultas! E. Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Smegenų išemija: priežastys, simptomai, gydymas

Lėtinė smegenų kraujagyslių nepakankamumas (dyscirculatory encephalopathy) yra dažniausia lėtinė nervų sistemos liga. Patologija debiutuoja nuo 50 iki 60 metų amžiaus, o pradiniame etape pasireiškia tik subjektyvūs simptomai. Objektyvūs sutrikimo požymiai atsiranda daug vėliau. Laiku diagnozuojama ir sudėtinga terapija gali užkirsti kelią greitam ligos progresavimui ir gerokai prailginti aktyvumo laikotarpį ir išlaikyti paciento darbą.

Priešingai nei lėtinė forma, ūminės išeminės smegenų audinio pakitimai, kurie yra skubios sąlygos, greitai vystosi ir reikalauja kuo greičiau imtis priemonių hemodinamikai atkurti, užkirsti kelią išeminio fokusavimo plitimui, o sunkiais atvejais - ir avariniam gaivinimui.

Lėtinė smegenų išemija (HIHM) yra laipsniškas centrinės nervų sistemos funkcijų išnykimas ir, vėliau, dezaktyvavimas, palaipsniui pablogėjus smegenų struktūroms. Ši būklė susidaro dėl smegenų kraujagyslių hemodinamikos lygio sumažėjimo. Dėl difuzinio ar mažo židinio smegenų audinio pažeidimo su išeminiais židiniais formuojasi lėtai progresuojanti smegenų disfunkcija dėl ilgalaikio nervų ląstelių deguonies bado.

Daugelis smegenų išemijos židinių

Smegenų išemijos priežastys, ekspertai vadina smegenų kraujagyslių pažeidimus, susijusius su arterine hipertenzija ir kraujagyslių liaukos ateroskleroziniu pažeidimu. Dažnai apklausos metu paaiškėjo šių valstybių derinys.

Atsižvelgiant į pažeidimus, kurie susidaro sistemingai didinant kraujospūdį ir aterosklerozinių plokštelių nusėdimą ant kraujagyslių sienelių, bet koks veiksnys, keičiantis kraujagyslių toną, gali pablogėti ligos eigoje:

• emocinis stresas
• vartojant vazokonstriktoriaus vaistus, sukeliantį kraujospūdžio padidėjimą;
• diferencinis atmosferos slėgis, padidėjęs paciento meteorologinis jautrumas;
• apsinuodijimas organizmu;
• tabako rūkymas;
• staigus aplinkos temperatūros kritimas, pvz., vykstant laukui žiemą (ypač dažnai yra svarbi sąlygomis, kurios sumažina kraujagyslių sienelės elastingumą, pavyzdžiui, smegenų kraujagyslių aterosklerozėje, taip pat senatvėje);
• intensyvus pratimas, ypač neįprastas konkrečiam asmeniui, prisidedantis prie aukšto kraujospūdžio;
• sistemingas miego trūkumas, ilgas naktinio pamainos darbas (šie veiksniai prisideda prie vazokonstriktoriaus hormonų gamybos ir išleidimo į kraują sistemos gedimo).

Skirtingi kraujagyslių spazmai - viena iš cerebrovaskulinių sutrikimų priežasčių

Smegenų išemija - patologijos tipai ir laipsniai, simptomai, pasekmės ir gyvenimo prognozė

Vainikinių arterijų liga yra sudėtinga patologija, kurioje smegenų kraujagyslės susilpnina smegenų kraujotaką, todėl smegenų audiniuose trūksta deguonies.

Dėl cholesterolio plokštelių atidėjimo ant vidinių smegenų kraujagyslių sienų, jos žymiai blokuoja kraujo tekėjimą, o vėliau jį uždaro. Jis pasireiškia galvos skausmuose ir kituose nukrypimuose.

Laiko gydymo stoka - tai lėtinė išemijos forma, kuri vėliau reikalauja nuolatinės valstybės stebėsenos ir priežiūros.

Smegenų išemija, kas tai?

Įprastai veikiant visiems laivams, visi organai maitina pakankamai kraujo. Per metus kraujagyslių sienelių elastingumas krenta ir vis dažniau kaupiasi cholesterolio nuosėdos.

Smegenų kraujagyslės yra labai jautrios.

Taigi vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms reikia atidžiau prižiūrėti širdies ir kraujagyslių sistemą. Ypač pavojinga yra didelių arterijų užsikimšimas.

Smegenims reikalingas nuolatinis deguonies ir kitų naudingų medžiagų kiekis kraujyje.

Sumažėjęs kraujo tekėjimas smegenyse sukelia deguonies trūkumą smegenyse, o tai reiškia pavojingas ir kartais mirtinas ligas.

Kraujo krešėjimas (padidėjęs krešėjimas) taip pat sukelia išeminius procesus smegenyse. Lygiagretūs veiksniai, veikiantys smegenis, gali būti širdies, inkstų, diabeto, rūkymo, toksinų apsinuodijimo patologijos ir kt.

Faktas! Viena cigarete rūkymas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, kuris trunka iki vienos valandos.

Kokios išemijos rūšys?

Išeminės išemijos dalijimasis į dvi rūšis padeda išsamiai išardyti ligą, palengvinti diagnozę ir paspartinti veiksmingo gydymo skyrimo procesą:

• Aštrus Šio tipo išemija yra neatskiriama nuo ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo arba mikrostruktūros vystymosi principo. Jo išvaizda prisideda prie smarkių smegenų kraujotakos sutrikimų. Raumenų silpnumas ir galvos svaigimas yra pagrindiniai ūminio išemijos simptomai. Nesant būtino gydymo, gali padidėti aklumas ir kita sudėtinga našta;
• Lėtinis. Ši ligos forma atsiranda dėl ilgalaikio neveiklumo, kai sutrikdomas deguonies tiekimas į smegenis. Išoriniai simptomai gali nebūti ilgą laiką, tačiau smegenų arterijos susidėvės ir žlugs iš vidaus ir pasirodys vėlyvame etape. Taip pat sukelia lėtinę formą, ilgą gydymo nebuvimą ūminėje ligos formoje.

Laipsniai

Išeminės smegenų pažeidimo pasiskirstymas atsiranda laipsniais, kuriuose patologijos raida susideda iš trijų etapų (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus).

Pradinėse ligos raidos stadijose simptomų neįmanoma pajusti.

Progresavimas palaipsniui didėja, tuo daugiau kraujagyslių susiaurėja, tuo daugiau simptomų atsiranda.

Skiriami trys etapai:

1. Pirmasis etapas, taip pat vadinamas lengvu. Sveikatos būklė šiame etape daugiausia yra patenkinama. Tačiau vis dar atsiranda kai kurie simptomai. Tarp jų yra:

• Bendras nuovargis, šaltkrėtis;
• Miego sutrikimas;
• Staigios agresijos varžybos;
• Lėtumo sumetimai;
• Dažnai nuotaikos svyravimai;
• Nuolatinis skausmas galvoje (sunkumo jausmas);
• Sumažintas žingsnis, silpnas pėdos pakilimas vaikščiojant („maišymas“);
• Fizinio krūvio metu rankos raumenyse yra nedidelis skausmas.

Šiame etape gydymas dažniausiai yra lengvas ir be naštos. Be veiksmingo gydymo ir simptomų palaikymo, po 7-10 dienų liga progresuoja iki antrojo etapo.

1. Antrasis etapas, dar vadinamas viduriniu arba subkompensavimo etapu. Šiame etape pablogėja sveikatos būklė ir atsiranda ryškesnis pirmojo etapo simptomų pasireiškimas, taip pat:

• Stiprus bendras nuovargis;
• Spartus protinių gebėjimų mažėjimas;
• Nesugebėjimas įvertinti savo būklės ir tarnauti savo poreikiams;
• Bendra apatija;
• Krypčių koordinavimo nukrypimas.

Bendras visų esamų simptomų vystymasis tęsiasi. Psichikos prigimties pasireiškimas pasireiškia, gali atsirasti ašaros išvaizda.

1. Trečiasis etapas, taip pat vadinamas sunkiu arba dekompensacijos etapu. Šiame vystymosi etape smegenų veikimas labai skiriasi nuo normos. Koronarinė liga pasireiškia paciento asmenybės pokyčiuose. Išnaudotos visos smegenų galimybės. Yra daug kortikos širdies priepuolių. Serdy simptomai:

• Sąmonės netekimas;
• Nesugebėjimas judėti dėl balanso praradimo;
• Nuostoliai laiku ir erdvėje;
• Atminties praradimas;
• Nesuderinama kalba;
• Nekontroliuojamas šlapinimasis;
• Psichikos sutrikimai, iki demencijos;
• Parkinsono sindromas (lėtai besivystanti neurologinė liga).

Atmetus tokį etapą, simptomus lydi staigus kraujospūdžio sumažėjimas, plati mokiniai ir neatsako į šviesą.

Prastas impulsas. Ir taip pat yra netinkama stipri reakcija į aplinkinius veiksmus. Paskutinio etapo pavojus yra tas, kad net gydant pacientą išlieka išjungta.

Faktas! Raumenų silpnumas, gali sukelti uždusimą alpimo metu, liežuvį patekus į kvėpavimo takus.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiami lėtinio smegenų išemijos pokyčiai, priklausomai nuo stadijos.

Jei norite išsamiai dekoduoti lentelę, turėtumėte žinoti, kad:

1. Leukoaraiozė yra retai pasitaikanti liga, kurią sukelia lėtinė smegenų pusrutulių baltosios medžiagos išemija. Periventrikulinė leukoarozė yra baltos medžiagos tankio sumažėjimas;
2. Lakun - mažos ertmės, atsiradusios dėl išeminio insulto;
3. CHEM - lėtinė smegenų išemija;
4. Subkortinė - atstovaujanti daugeliui išsibarsčiusių ar susiliejančių židinių giliuose smegenų pusrutulių regionuose, įskaitant septynis ovalus centras.