Insultas Insulto priežastys, simptomai, rūšys ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje mes su jumis apsvarstysime tokią gyvybei pavojingą ligą, kaip insultą, taip pat jo priežastis, simptomus, tipus, profilaktiką ir gydymą insultu su tradicinėmis ir liaudies gynimo priemonėmis. Be to, mes sužinome, ką daryti, kad susigrąžintume iš insulto. Taigi

Insultas - ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, sukeliantis nervų ląstelių žalą ir mirtį.

Insulto pavojus kyla dėl jo netikėto ir sparčiojo vystymosi, kuris daugeliu atvejų baigiasi mirties priežastimi, todėl pirmuosius insulto požymius reikia skubios medicinos pagalbos! Laiku teikiama medicininė priežiūra gali sumažinti smegenų pažeidimus ir išvengti galimų komplikacijų.

Kitas nemalonus „siurprizas“, kuris sukelia insultą, yra jo išgyvenusio asmens negalėjimas, nes statistika patvirtina, kad 70–80 proc.

Toliau nurodytos patologinės ligos yra insultas, arba jo tipai yra smegenų kraujavimas, smegenų infarktas ir subarachnoidinis kraujavimas.

Insultas ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Insulto priežastys

Kaip jau žinome, brangūs skaitytojai, insultas atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų tam tikroje smegenų srityje. Tas pats sutrikimas ar patologija atsiranda dėl smegenų indo užsikimšimo ir plyšimo. Pažvelkime, ir kas tiksliai gali sukelti šį kraujotakos sutrikimą?

Veiksniai, didinantys insulto tikimybę:

- hipertenzija (hipertenzija - aukštas kraujospūdis);
- miego arterijos stenozė;
- trombozė;
- embolija;
- kraujo krešėjimo pažeidimas;
- smegenų aneurizma;
- širdies ritmo sutrikimai;
- aterosklerozė ir kitos širdies ir kraujagyslių ligos;
- diabetas;
- blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas ir narkotikų vartojimas);
- nemiga;
- nutukimas;
- miego apnėja - kvėpavimo sustojimas ilgiau nei 10 sekundžių;
- kūno hipotermija;
- sužalojimai;
- amžius - su amžiumi, laivų sveikata ir širdimi.

Insultų tipai

Išeminis insultas (smegenų infarktas)

Šis insulto tipas dažniausiai pasireiškia - 90% visų atvejų. Atsiranda po smegenų arterijų susiaurėjimo arba blokavimo, dėl to kraujotakos joje smarkiai sumažėja - išemija. Dėl kraujo tekėjimo trūkumo, smegenų ląstelės praranda maistines medžiagas su deguonimi ir per kelias minutes gali pradėti mirti.

Išeminio insulto tipai:

Trombozė. Jis pasireiškia, kai vienoje iš arterijų, kurios kraujagysles tiekia į smegenis, susidaro kraujo krešulys. Paprastai aterosklerozės paveiktose vietose susidaro krešulys. Šis procesas gali vykti vienoje iš karotidinių arterijų, taip pat kitų kaklo ar smegenų arterijų.

Embolinis insultas. Jis atsiranda, kai kraujagyslėse už smegenų susidaro kraujo krešulys, todėl ji vadinama embolija. Šio tipo insulto priežastis yra prieširdžių virpėjimas (nereguliarus širdies plakimas).

Hemoraginė insultas (intracerebrinė hematoma)

Maždaug 10% atvejų. Hemoraginė insultas atsiranda dėl kraujagyslių nutekėjimo ar plyšimo.

Hemoraginio insulto tipai:

Intracerebrinis kraujavimas. Atsiranda, kai kraujas iš smegenų kraujagyslės pilamas į aplinkinius audinius su ląstelių pažeidimu. Smegenų ląstelės yra pažeistos dėl kraujotakos sutrikimų.

Subarachnoidinis kraujavimas. Kraujavimas atsiranda arterijose, esančiose šalia smegenų paviršiaus, o kraujavimas atsiranda tarp smegenų paviršiaus ir kaukolės. Tokį insultą rodo staigus stiprus galvos skausmas.

Laikinas išeminis priepuolis (TIA) arba mikrostroke

Šiam tipui būdingas trumpas (mažiau nei 5 min.) Insulto simptomų pasireiškimo epizodas.

Mikrostruktūroje trombas sutrikdo kraujo tekėjimą į smegenų dalį, tačiau nesukelia didelės žalos, nes laivo užsikimšimas yra laikinas.

Svarbu! Su mikrostroke, kaip ir insulto atveju, reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, net jei simptomai visiškai išnyko. Mikrostroto simptomai rodo, kad į smegenis nukreipti indai yra iš dalies užsikimšę arba susiaurėję ir yra insulto pavojus.

Pirmieji insulto požymiai ir simptomai

Svarbu! Jei turite insulto simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Insulto simptomai:

- staigus silpnumas;
- veido, galūnių (dažnai viena vertus) raumenų paralyžius ar tirpimas;
- kalbos sutrikimas;
- neryškus matymas;
- stiprus galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- pusiausvyros praradimas ir koordinavimas, eisenos sutrikimas.

Kaip atpažinti insultą asmenyje?

Jei pastebėsite, kad asmuo elgiasi ne natūraliai, tada neskubėkite galvoti, kad jis yra girtas, galbūt žmogus turi insultą. Norėdami atpažinti šią ligą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

1. Pažvelkite, paklauskite, ar žmogui reikia pagalbos. Asmuo gali atsisakyti, nes jis pats nesuprato, kas jam vyksta. Žmonės su insultu kalba bus sunku.

2. Pakvieskite šypsotis, jei lūpų kampai yra kitoje linijoje, o šypsena stebi keistai - tai insulto simptomas.

3. Kratykite žmogaus ranką, jei įvyko insultas, tada rankos paspaudimas bus silpnas. Taip pat galite paprašyti pakelti rankas. Viena ranka savaime kris.

Kai asmenyje randama insulto požymių, būtina:

1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
2. Suteikti asmeniui pirmosios pagalbos.

Insulto poveikis

Kiekvienam asmeniui insulto pasekmės pasireiškia įvairiais būdais. Kai kurie žmonės, ačiū Dievui, neturi jokių pasekmių, kiti gali turėti laikiną arba nuolatinę negalią, pavyzdžiui:

- paralyžius ar raumenų judėjimo praradimas;
- sutrikusi kalba ar rijimas;
- atminties praradimas arba supratimo aiškumo problema;
- kai kurių kūno dalių skausmas ar tirpimas;
- prarasti gebėjimą rūpintis savimi.

Insultas

Norint paskirti tinkamiausią insulto gydymo būdą, būtina tiksliai išsiaiškinti, kokios rūšies liga pasireiškė, taip pat, kurios smegenų dalys galėjo patirti. Taip pat būtina atmesti galimas simptomų priežastis, pvz., Smegenų navikas arba reakcija į vaistus.

Procedūros, kurios gali būti priskirtos insultui diagnozuoti:

Gydymas insultu

Gydymo eigą sudaro 3 etapai:

- skubios medicinos pagalbos teikimas;
- ligoninė;
- reabilitacija (atkūrimas).

Pirmosiomis insulto valandomis gydytojai teikia neatidėliotiną pagalbą.

Pirmosiomis ligoninės dienomis atliekama intensyvi terapija, kuri sumažina mirties riziką, sumažina smegenų pažeidimą ir neleidžia pasikartojančių insulto atvejų.

Svarbu! Bet kokio tipo insulto gydymui gali būti naudojami įvairūs vaistai, tačiau nepamirškite - visi vaistai gali būti skiriami tik gydančiam gydytojui ir turi būti griežtai laikomasi rekomendacijos!

Tolesniomis savaitėmis ir mėnesiais pacientas skiriamas vaistus, o sveikatos būklė nuolat stebima (atliekami pakartotiniai tyrimai ir bandymai).

Po gydymo asmuo yra reabilituotas įvairių procedūrų, fizinės terapijos ir masažo forma.

Išeminio insulto gydymas

Šio tipo insulto gydymo tikslas yra ištirpinti kraujo krešulį, kuris blokavo kraujo tekėjimą į smegenis. Be to, gydymo metu gydytojai stengiasi užkirsti kelią antrajam insultui ir kitoms galimoms komplikacijoms. Norėdami tai padaryti, naudokite tabletes, injekcijas, droppers ir įvairias medicinines procedūras.

Vaistai, skirti išeminio insulto gydymui:

Audinių plazminogeno aktyvatorius. Tai yra pagrindinis vaistas, gydantis išeminį insultą tirpinant kraujo krešulius. Tačiau tai ne visiems, nes ji turi aiškias rekomendacijas dėl priėmimo, daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Vaistas gali būti naudojamas ne vėliau kaip po 3 valandų po arterijos, kuri maitina smegenis, blokavo kraujo krešulys. Tai geriausia, kai vaistas skiriamas pacientui per valandą nuo insulto pradžios. Jei praėjo daugiau nei 3 valandos, šio vaisto vartojimo rizika yra didesnė už numatomą naudą. 6% žmonių, narkotikų vartojimas gali sukelti hemoraginę insultą, ypač vyresni nei 75 metų žmonės yra paveikti šio įvykių eigoje.

Galima įvesti audinių plazminogeno aktyvatorių, jei:

- tai tiksliai patvirtina analizė, kad insultas yra išeminis;
- mažiau nei 3 valandos praėjo nuo insulto pradžios;
- per artimiausius 3 mėnesius nebuvo galvos traumų ir širdies priepuolių;
- niekada neturėjo smūgio;
- per pastarąsias 21 dieną kraujavimas iš skrandžio, žarnyno, inkstų ir kraujo šlapime nepastebėta;
- per pastarąsias 14 dienų nebuvo chirurginių operacijų;
- viršutinis kraujospūdis mažesnis nei 185 mm Hg, o mažesnis nei 110 mm Hg. v.;
- tyrimai parodė, kad kraujas paprastai krešėja;
- cukraus kiekis kraujyje nėra per didelis.

Daugybė kontraindikacijų ir pavojingų šalutinių poveikių sumažina audinių plazminogeno aktyvatoriaus naudojimo dažnumą.

Antitrombocitiniai vaistai: "Klopidrogel", "Dipyridamol" ir kt.

Antitrombocitiniai preparatai neištiria jau susidariusio trombo, bet sumažina naujų kraujo krešulių riziką, mažindami pasikartojančio insulto riziką.

Antikoaguliantai: "Varfarinas", "Dabigatranas", "Heparinas" ir tt

Antikoaguliantai turi rimtesnį šalutinį poveikį nei antitrombocitiniai preparatai, todėl jie skiriami rečiau.

Taip pat gydant išeminio insulto gydymui skirtas tabletes, skirtas aukštam kraujospūdžiui, taip pat statinus, kurie vartojami padidėjusiu "blogo" cholesterolio kiekiu.

Hemoraginis insulto gydymas

Hemoraginės insulto gydymas yra skirtas kuo greičiau sulaikyti smegenų arterijoje susidariusį kraujavimą, taip pat iš jo pašalinti kraujo krešulį, kuris verčia smegenis. Tokiais atvejais nurodoma neurochirurginė chirurgija.

Be to, gydant hemoraginę insultą, skiriamos didelio kraujospūdžio tabletes, kurios turi būti griežtai vartojamos pagal gydytojo receptą.

Be to, galima priskirti: "Manitolis", barbitūratai ar steroidai.

Smūgio atkūrimas (reabilitacija)

Išvykęs iš ligoninės, žmogus, patyręs insulto, turi atsigauti (reabilitacija). Atkūrimo po insulto terapija yra svarbus aspektas gydant insultą, nes antrinio insulto rizika pagal statistiką yra 4-14%.

Labai gerai, nedelsiant atsiųskite asmenį į specializuotą reabilitacijos centrą.

Tokiuose centruose žmogus bus padedamas atkurti jėgas ir kūno funkcijas bei sugrįžti į savarankišką gyvenimą. Atkūrimo poveikis ir trukmė priklauso nuo pažeisto smegenų ploto ir žalos dydžio.

Smūgio atkūrimo procedūros

Terapinis fizinis lavinimas (kineziterapija). Paskirta atkurti visas judesių, jėgų ir judrumo, taip pat pusiausvyros ir savęs priežiūros įgūdžius. Gydomieji pratimai atliekami prižiūrint gydytojui, matuojant pulsą ir slėgį. Fizinio lavinimo metu žmogui reikia suteikti poilsio.

Pirma, tai yra pasyvus gimnastika, reabilitacijos terapeutas ar apmokyti giminaičiai atlieka paciento judėjimą, tada pratimai tampa sunkesni, žmogus mokosi iš naujo išmokti sėdėti, stovėti, stovėti ir vaikščioti, valgyti savarankiškai, suknelė, laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Masažas Masažas susideda iš lėto ir lengvo raumenų glostymo, kai tonas yra padidintas. Galimas ir šlifavimas ir minkštas minkymas.

Skausmo malšinimas Skausmui malšinti rekomenduojamos tokios procedūros kaip elektroterapija, magnetinė terapija ir lazerinė terapija. Procedūros sustabdo skausmą, aktyvina imunitetą, pagerina mikrocirkuliaciją ir pan.

Audinių trofizmo gerinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite: ozokeritą, parafino vonias, hidroprocesus ir kt.

Tvirtinimo tvarstis. Paskirta sergančiu peties sindromu.

Kalbos reabilitacija. Norėdami atkurti savo kalbą ir suprasti kitų kalbą, klasės yra suplanuotos su afazologo logopedu. Jie apima pratybas klasėje, taip pat namų darbus, skirtus rašyti, skaityti ir skaityti.

Psichologinis ir socialinis prisitaikymas. Asmeniui, kuris patyrė insultą, labai svarbu palaikyti draugų, giminaičių ir draugų, kurie gali jį apžiūrėti atsargiai ir meile. Teigiamas požiūris yra labai svarbus visiškam atsigavimui. Tam reikalingas sveikas psichologinis klimatas šeimoje, šypsena ir pagalba. Parodykite kantrybę, bendraukite, suraskite tokį asmenį įdomiu užsiėmimu (hobiu), dalyvaukite kultūriniuose ir socialiniuose renginiuose. Galų gale, tai nėra nieko, kad Šventajame Rašte parašyta: „Linksma širdis yra naudinga, kaip gijimas, bet nuobodu dvasia džiūsta kaulus“ (Patarlių 17:22).

Insultų atkūrimo medicina

Po bendrų rekomendacijų dėl atsigavimo po insulto apsvarstykite vaistus, kurie padės mums atlikti gydymą po insulto. Taigi...

Po hemoraginių insultų neturėtų būti vartojami kraujo retinimo preparatai, nes iš šių lėšų, padidėja antrinė ligos raida. Visi kiti vaistai yra skiriami ne pagal diferenciaciją, nepriklausomai nuo insulto tipo.

Vaistai, gerinantys smegenų aprūpinimą krauju: "Pentoksifilinas", "Cavinton", "Cerebrolizinas", vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino.

Preparatai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo fortas, Cortexin.

Nootropika (vaistai, turintys specifinį poveikį aukštesnėms smegenų funkcijoms). Tokie vaistai gali skatinti psichinę veiklą, sustiprinti pažinimo funkcijas, pagerinti atmintį ir didinti gebėjimą mokytis: Piracetamas, Noofenas, Lutsetamas.

Kombinuotos priemonės: „Fezam“, „Neuro-normos“, „Tiocetamas“.

Taip pat naudojamas:

"Glicinas" - sumažina nervų sistemos jaudrumą);
"Sirdalud" - pašalina raumenų įtampą, raumenų spazmus ir hipertonus;
Žolelių arbatos ir žolelių nuovirai;
Gidazepamas ir Adaptolis yra antidepresantai.

Gydymo insulto liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės naudojamos tik kaip priemonė po insulto atkurti, taip pat ir ligos antrinės raidos prevencijai. Prieš naudodami pasitarkite su gydytoju!

Lemon 1 kg citrinų per mėsmalę ir gautą suspensiją sumaišykite su 1 kg cukraus. Gauta kompozicija laikoma šaldytuve stikliniame inde. Kiekvieną rytą paimkite šį įrankį 1 šaukšteliui, valgydami papildomą nedidelį česnako skiltelę.

Kiaušiniai Kiekvieną rytą išgerkite 2 neapdorotus naminius kiaušinius. Tiesiog atkreipkite dėmesį, kad vištienos kiaušiniai yra produktai, turintys didesnį alergiškumą. Jei pasireiškia alergijos požymiai, nustokite juos vartoti.

Datos. Švieži prinokę datai, valomi akmenys ir smulkiai pjaustomi, arba per mėsmalę. Valgykite 2-3 kartus per dieną po valgio. Jei sunku nuryti, išgerkite šią priemonę, atskiestą pienu.

Sage Supilkite 1 puodelį verdančio vandens 1 valg. šaukštas šalavijų lapų, užvirkite ir išjunkite šilumą. Leiskite stovėti maždaug pusvalandį. Išgerkite 2 kepsnius, 8-10 kartų per dieną per mėnesį.

Perespen balta. Užpildykite 2 stiklines degtinės 1 valg. šaukštai susmulkintų žolės šaknų žingsnis baltas. Reikalauti savaitę, tada padermė. Ryte ir vakare po valgymo praskieskite 25 lašus tinktūros vandeniu ir paimkite.

Baltasis kalmaras ir japonų Sophora. Sumaišykite 50 g truputį ir 50 g japoniškų Sophora ir užpildykite 0,5 litro degtinės. Leiskite 1 mėnesį tamsiai užvirinti, periodiškai purtant indą su infuzija. Imkitės infuzijos 2 kartus per dieną 1 šaukšteliui. Po 20 dienų priėmimo, pristabdykite 15 dienų ir pakartokite kursą.

Mumie. Paimkite mažą mumijos gabalėlį, rungtynių galvutės dydį ir ištirpinkite 2 šaukštus. šaukštai verdančio vandens. Paimkite ištaisymą.

Lauro tepalas. 3 šaukštai. šaukštai susmulkinto lauro lapo supilkite 1 stiklinę nerafinuoto saulėgrąžų aliejaus. Leiskite stovėti vieną savaitę, padermę, tepkite 2 kartus per dieną (ryte ir vakare), paralyžiuotu insultu.

Lauro ir pušies tepalas. Sutrinkite atskirai lauro lapų ir pušų adatas. Sumaišykite 1 arbatinį šaukštelį adatų ir 6 arbatinius šaukštelius lauro lapų. Į kompoziciją įpilkite 12 šaukštelių sviesto. Tokiu paralyžiuotu galūnėliu šlifuokite šį tepalą 2 kartus per dieną.

Vonia su šalavija. 3 puodeliai šalavijų žolė supilkite 2 litrus verdančio vandens. Leiskite stovėti 1 valandą, padermę ir įpilkite į vonią su šiltu vandeniu. Šias vonias kas antrą dieną.

Insultų prevencija

Pagrindinė insulto prevencija yra rizikos veiksnių nustatymas ir pašalinimas. Apsvarstykite pagrindines taisykles ir rekomendacijas, kurios sumažina insulto ar insulto riziką:

- išlaikyti ramybę ir teigiamą požiūrį;
- išlaikyti normalų svorį, neleisti nutukimui;
- valgykite teisę, pabrėždami savo mitybą šviežiuose vaisiuose ir daržovėse, kad organizmas gautų visus reikalingus vitaminus ir mikroelementus;
- apsiriboti druska;
- vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
- gausite pakankamai miego, geriausia miegas bus, jei žmogus miegos 21: 00-22: 00;
- atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo, narkotikų);
- kontroliuoti kraujo spaudimą (su hipertenzija);
- kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kuris gali būti atliekamas naudojant glikometrą;
- kontroliuoti „blogo“ cholesterolio kiekį kraujyje.

Insultų tipai: skirtumas tarp išeminio ir hemoraginio insulto

Smegenų insultas, ūminis kraujotakos sutrikimas tam tikroje smegenų srityje, priklauso nuo tiesioginės priežasties, dėl kurios atsirado kraujavimas - kraujavimas į medulį arba smegenų arterijos užsikimšimas trombu ar embolu. Yra dviejų tipų smūgių, todėl būtina žinoti jų skirtumus, kad pasirinktumėte tinkamą gydymo strategiją.

Kas yra smūgiai

Atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios pasireiškė ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, yra tokių tipų:

1. Hemoraginė. Ši ligos forma atsiranda dėl kraujagyslės plyšimo, kurį lydi kraujo nutekėjimas į kraujagysles (kraujavimas smegenyse) arba po meningomis (subarachnoidinis kraujavimas).
2. Išeminis (smegenų infarktas). Šios ligos vystymosi centre yra pilnas ar dalinis kraujotakos sutrikimas per smegenų arteriją, kurią sukelia jo embolas (embolinis insultas) arba trombas (trombozė). Jis pasireiškia kelis kartus dažniau nei hemoraginis.

Insulto pasiskirstymas į hemoraginę ir išeminę yra pakankamai sąlyginis, nes su bet kokia ligos forma paciente smegenų audinyje vienu metu atsiranda hemoraginių ir išeminių židinių židiniai. Todėl yra teisingiau kalbėti apie daugiausia hemoraginę ar daugiausia išeminę smegenų insultą, tačiau, siekiant patogumo, naudojamas trumpesnis žymėjimas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dėl insulto atsirado tokių priežasčių:

• širdies ir kraujagyslių ligos (aterosklerozė, arterinė hipertenzija);
• smegenų kraujagyslių patologija (fibromuskulinė displazija, Moyamoy liga, smegenų arteritas, arterioveninės anomalijos, intrakranijinės aneurizmos plyšimas);
• migrena, turinti pastebimą neurologinį deficitą;
• trauminiai ekstrakranialinių stuburo ar miego arterijų sužalojimai, po to seka embolija arba trombas;
• sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai;
• homocistinurija;
• pjautuvo ląstelių anemija;
• venų sinusų trombozė;
• leukemija

Veiksniai, didinantys insulto riziką, yra šie:

• širdies prieširdžių virpėjimas;
• arterinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
• mitralinio vožtuvo myxomatous degeneracija;
• rūkymas;
• hiperlipidemija.

Kas išskiria išeminį insultą nuo hemoraginės

Insulto veislės skiriasi viena nuo kitos ne tik jų vystymosi patologiniais mechanizmais, bet ir klinikiniais simptomais. Pagrindiniai skirtumai tarp išeminio ir hemoraginio insulto, taip pat subarachnoidinio kraujavimo yra pateikti lentelėje.

Priešlaikiniai išeminiai priepuoliai

Yra labai reti

Greitas (nuo kelių minučių iki kelių valandų)

Staigus (kelias minutes)

Silpnas arba jo nėra

Ne tipiškas, išskyrus smegenų kamieno sugadinimo atvejus.

Beveik visada švenčiama

Santykinai retas

Gali būti prarasta

Paprastai prarandama

Kaklo standumas

Pažymėtas visais atvejais

Dažnai nuo ligos pradžios

Dažnai nuo ligos pradžios

Retai, o ne nuo ligos pradžios

Dysfazija (kalbos sutrikimai)

Ankstyva smegenų skysčio analizė

Tinklainės kraujavimas

Kuris insultas yra pavojingesnis?

Bet koks ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas kelia rimtą pavojų paciento gyvybei ir sveikatai. Pasekmės visada yra rimtos. Pagal medicininę statistiką, maždaug 20 proc. Pacientų miršta per pirmuosius mėnesius po insulto, o 10 proc. Išgyvenusiųjų per ateinančius metus.

Tikimasi, kad visiškas neurologinių funkcijų atsigavimas gali būti ne didesnis kaip 40% pacientų. Visiems kitiems išsivysto nuolatinis skirtingo sunkumo neurologinis deficitas iki visiško darbingumo praradimo. Pakartotinis insultas pasireiškia maždaug 15-30% pacientų.

Hemoraginio insulto pavojus yra greitas klinikinių simptomų augimas, komplikacijų, visų pirma širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos, papildymas. Tačiau hospitalizavimas dėl šios ligos formos paprastai atsiranda greitai, o tai prisideda prie ankstyvo gydymo pradžios prieš negrįžtamus smegenų audinio pokyčius.

Išeminio insulto simptomai palaipsniui didėja, todėl liga ne visada įmanoma atpažinti ankstyvosiose stadijose. Tai savo ruožtu veda prie vėlyvo gydymo pradžios ir galvos smegenų kraujotakos atkūrimo, kuris blogina prognozę.

Taigi, parafrazuojant gerai žinomą išraišką, galime pasakyti, kad smūgių atveju neįmanoma pasirinkti geriausių ar blogiausių iš dviejų blogų.

Diagnostika

Preliminari diferencinė įvairių ūmaus smegenų kraujagyslių ligų diagnozė ligoninės etape atliekama pagal klinikinio vaizdo bruožus. Po to, kai pacientas įleidžiamas į ligoninę, jis yra ištirtas, todėl jau dabar galima tiksliai pasakyti, kokią insulto formą pastebima šiuo konkrečiu atveju. Tyrimo programa apima šiuos metodus:

• apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas;
• angiografija;
• juosmens punkcija;
• neinvaziniai miego arterijų tyrimai (pletizmografija, dvipusis skenavimas, ultragarsas);
• elektroencefalografija.

Gydymas

Gydymo taktika priklauso nuo ūminio smegenų kraujagyslių ligos tipo. Vaistų nuo hemoraginio insulto gydymas apima vaistų vartojimą šiose grupėse:

• skausmą malšinantys vaistai;
• raminamieji preparatai;
• antiemetikai.

Be to, yra aktyvi koagulopatijos korekcija (protamino sulfato paskyrimas su heparino, K vitamino ir šviežios šaldytos plazmos perdozavimu netiesioginių antikoaguliantų gydymui, trombocitų perpylimas trombocitopenijos atveju).

Intrakranijinei hematomai, kurios skersmuo yra didesnis nei 3 cm, reikia apsvarstyti operacijos klausimą.

Narkotikų išeminio insulto gydymo schema yra šiek tiek kitokia. Ji apima šiuos vaistus:

• tromboliziniai agentai;
• tiesioginių ir netiesioginių veiksmų antikoaguliantai;
• antitrombocitiniai preparatai.

Bet kokio tipo insulto atveju atliekama visa bendro pobūdžio veikla:

• visą parą stebint pacientą, nes bet kuriuo metu galimas staigus jo būklės pablogėjimas;
• kraujo spaudimo lygio kontrolė ir jos išlaikymas optimaliame lygyje;
• pakankamas deguonies kiekis;
• infekcinių komplikacijų prevencija ir gydymas;
• sumažinti intrakranijinį spaudimą.

Prevencija

Atsižvelgiant į sunkų bet kokio insulto eigą, didelę pacientų mirties ir negalios riziką, tampa aišku, kodėl kiekvienas suaugusysis turėtų turėti galimybę užkirsti kelią šiai ligai. Jūs galite apibūdinti ją viena frazė: išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Insulto pasiskirstymas į hemoraginę ir išeminę yra pakankamai sąlyginis, nes su bet kokia ligos forma paciente smegenų audinyje vienu metu atsiranda hemoraginių ir išeminių židinių židiniai.

Sveiko gyvenimo būdo sąvoka apima:

1. Tinkama mityba. Būtina sumažinti riebalų, aštrų, sūrus, aštrų patiekalų, konditerijos gaminių, kofeino gėrimų naudojimą. Mityba turėtų apimti pakankamą kiekį daržovių ir vaisių, mažai riebalų turinčių pieno produktų, žuvų ir jūros gėrybių, grūdų. Vietoj kavos geriau gerti žalią ar žolelių arbatą. Turėtumėte vengti snacking kelyje ir ypač valgyti greito maisto.
2. Fizinis aktyvumas Fizinio aktyvumo trūkumas prisideda prie svorio padidėjimo, kraujospūdžio padidėjimo, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų bei raumenų ir kaulų sistemos. Todėl būtina atlikti kasdienius rytinius pratimus, pasivaikščioti gryname ore; Pageidautina daryti sveikatingumo sportą (plaukimas, vandens aerobika, joga, Pilates).
3. Baigti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu. Šie blogi įpročiai sukelia didelę žalą sveikatai ir, svarbiausia, širdies ir kraujagyslių sistemai.

Sveikas gyvenimo būdas leidžia apsaugoti ne tik nuo insulto, bet ir kitas širdies ir kraujagyslių sistemos ligas (koronarinę širdies ligą, aterosklerozę, arterinę hipertenziją), metabolizmą (II tipo diabetas, metabolinis sindromas), raumenų ir kaulų sistemą (osteochondrozę, koartartozę).. Tai svarbu, nes dažniausiai ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas atsiranda kaip daugelio kitų ligų (aterosklerozės, arterinės hipertenzijos, cukrinio diabeto, nutukimo, metabolinio sindromo) komplikacija.

Insulto veislės skiriasi viena nuo kitos ne tik jų vystymosi patologiniais mechanizmais, bet ir klinikiniais simptomais.

Insultų profilaktika apima pirminių ligų gydymą, pacientų ugdymą jų būklės savikontrolėje. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, turėtų būti įmanoma nustatyti gliukozės kiekį kraujyje, naudojant gliukometrus namuose, išlaikyti savikontrolės dienoraštį.

Šį požiūrį patvirtina daugelio metų stebėjimo rezultatai. Aktyvus sveikos gyvensenos skatinimas Vakarų Europoje prasidėjo 1972 m., O per tą laiką insultų dažnis jose sumažėjo daugiau nei 55%.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Insultų tipai

Ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas arba insultas yra kritinė būklė, kuri tampa net absoliučiai sveikojo žmogaus kūno išbandymu. Keletą valandų ar net minučių, organizme greitai vyksta destruktyvūs procesai, kuriuos, deja, beveik neįmanoma pakeisti.

Ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas arba insultas yra kritinė būklė, kuri tampa net absoliučiai sveikojo žmogaus kūno išbandymu.

Keletą valandų ar net minučių, organizme greitai vyksta destruktyvūs procesai, kuriuos, deja, beveik neįmanoma pakeisti.

Insultas tęsiasi taip: smegenų kraujagyslės yra suspaustos, užblokuotos arba sugadintos. Dėl deguonies trūkumo dalis smegenų ląstelių yra nekrotinės. Kūnas ilgainiui praranda daug svarbių funkcijų, už kurias buvo atsakingos negyvos ląstelės. Insultas gali sukelti sutrikusią kalbą, motorinį koordinavimą, galūnių judėjimą arba netgi paralyžiuoti. Kadangi ląstelių pažeidimas įvyksta labai dideliu greičiu, svarbu kuo greičiau išgabenti pacientą į ligoninę.

Medicininė smegenų smūgių klasifikacija

Pagal gydytojų vystymosi mechanizmą yra trys insulto tipai.

• Išeminis insultas arba smegenų infarktas. Dažniausiai pasitaiko. Paprastai vyresni nei 60 metų asmenys patiria tokio tipo insultą. Dauguma šių pacientų serga diabetu, širdies ritmo sutrikimais ir širdies defektais. Tai gali įvykti, pavyzdžiui, dėl aterotrombotinės plokštelės arba kraujo krešulio susidarymo smegenų arterijoje, uždarant praėjimą inde. Todėl smegenų ląstelėse trūksta deguonies ir jie miršta. Kartais arterinis išėjimas yra užblokuotas oro burbuliukų arba suspaustų dėl patinimo ar traumos.
• Hemoraginė insultas. Sukelia smegenų kraujavimą. Jis yra suskirstytas į intracerebrinį ir subarachnoidinį. Pirmasis paprastai diagnozuojamas 45–60 metų pacientams. Tai priklauso nuo smegenų aterosklerozės, hipertenzijos, arterinės hipertenzijos ir kraujo ligų. Šie insulto tipai yra mažiau paplitę nei išeminiai, tačiau kelia didesnę grėsmę gyvybei ir sveikatai. Intracerebrinio kraujavimo metu sugedusi sugedusi arterija. Tai gali įvykti dėl aneurizmos (arterijos sienelės išsikišimo), jo kraujagyslių sienelės vientisumo dėl aterosklerozės pažeidimo. Padidėjęs kraujospūdis gali sukelti tokį insultą. Subarachnoidinis insultas yra kraujavimas į subarachnoidinę erdvę - ertmė tarp minkštos ir arachnoidinės smegenų ir nugaros smegenų, užpildytų smegenų skysčiu. Šis insulto tipas dažniausiai pasireiškia 30–60 metų pacientams. Tai gali sukelti rūkymą, lėtinį alkoholizmą arba vienkartinį alkoholio vartojimą per dideliais kiekiais. Taip pat rizikos veiksniai yra arterinė hipertenzija, antsvoris ir kiti sutrikimai.
• Laikinas išeminis priepuolis arba mini insultas. Trumpas kraujo tekėjimo į smegenis blokavimas. Jis trunka ne ilgiau kaip penkias minutes. Per šį laikotarpį pasirodo visi normalaus insulto požymiai: galvos svaigimas, judėjimo ir kalbos nesuderinamumas, vienos kūno pusės sustingimas. Pacientas gali net nesuvokti, kad jis patyrė mini insultą, nes visos funkcijos yra gana greitai atkurtos. Tačiau toks „užpuolimas“ yra pavojingas, nes jei jūs nekontroliuojate sveikatos, tada per pusę metų gali įvykti ekstensyvus smūgis su rimtesnėmis pasekmėmis, todėl tokie reiškiniai turėtų būti laikomi tam tikru įspėjimu.

Taigi visų tipų smūgiai yra rimtas pavojus sveikatai ir kelia grėsmę gyvybei. Pirmaisiais insulto požymiais skubiai reikia kreiptis į skubią pagalbą - kuo greičiau nustatomas insulto tipas ir suteikiama pagalba, tuo didesnė tikimybė atsigauti.

Reabilitacija po insulto

Po gydymo ligoninėje teisinga reabilitacija yra ne mažiau svarbi, ir ji turėtų būti pradėta kuo greičiau. Kaip rodo medicinos praktika, pirmosios 3-4 savaitės yra ypač svarbios atsigavus nuo insulto. Reabilitacija, nepriklausomai nuo insulto sunkumo ir jo pasekmių, turėtų būti išsami ir sisteminga. Kiekvienu atveju gydytojas yra individuali atkūrimo programa.

Paprastai ji apima:

• narkotikų vartojimas;
• fizioterapija ir masažas;
• laikytis dienos ir dietos;
• fizioterapija ir refleksologija.

Šie paskyrimai gali būti atliekami namuose ir procedūrose klinikoje arba medicinos centre.

Tačiau ne kiekvienas pacientas gali savarankiškai organizuoti ir griežtai laikytis visų reikalavimų, todėl specialus reabilitacijos centre galima pasiekti geresnius rezultatus ir atsigavimo po insulto rodiklius.

Trys seserys yra vienas iš centrų, kur pacientams, sergantiems širdies priepuoliais ir smūgiais, yra patogiausios sąlygos atsigauti. Atsižvelgiant į paciento būklę, amžių ir individualias savybes, centro personalas kiekvienam žmogui kuria individualų reabilitacijos metodą. Be minėtų užduočių, čia naudojamas PNF metodas. Jis pagrįstas neurofiziologijos ir funkcinės anatomijos principais ir yra skirtas korekcijos defektams ištaisyti, skausmo malšinimui ir netolygiam raumenų pasiskirstymui, taip pat raumenų audinio lankstumo ir stiprumo didinimui, judesių koordinavimo gerinimui. „Exart“ technologija taip pat sėkmingai taikoma. Jis skirtas neuromuskuliniam aktyvavimui, gilių raumenų su paviršutiniškomis koaktyvacijomis, suteikia sensorinį mokymą. Be to, Trys seserys pacientams skiriamos kalbos kalbos ir atminties atkūrimo, saviugdos įgūdžių ir kasdieninės veiklos.

Klasifikavimas ir galimi smūgių padariniai

Šis reiškinys, kai kraujo tekėjimas smarkiai sumažėja tam tikrose žmogaus smegenų dalyse ir sukelia jo funkcijų pažeidimus, vadinamas insultu. Statistiniai duomenys yra nusivylę dėl insulto ir jo pasekmių - kasmet miršta daugiau nei 6 milijonai žmonių. Norint pradėti tinkamą ir savalaikį gydymą, kad padidėtų atsigavimo tikimybė, turite sugebėti atpažinti insulto tipus ir taikyti tinkamus gydymo metodus.

Klasifikacija

Su daugeliu priežasčių, galinčių sukelti smegenų kraujotakos sutrikimą, oficialiai nustatyti trys smegenų insulto tipai.

1. Išeminis. Jis yra smegenų infarktas arba smegenų infarktas. Priežastis yra staigus kraujo tekėjimo į organą nutraukimas. Vyresni žmonės po 50 metų kenčia labiausiai.
2. Hemoraginė. Diagnozuojamas smegenų kraujagyslių sienelių plyšimas. Pažeidimas susijęs su kraujo skubėjimu aukštu spaudimu tam tikroms kūno dalims, dėl kurių susidaro hematomos. Jie išspausti šalia esančius audinius ir laivus. Tai yra pavojinga patologijos forma dėl didelio mirtingumo lygio.
3. Mišrus Dviejų ankstesnių ligos tipų derinys. Per pirmąsias kelias valandas sunku tiksliai diagnozuoti, kas dažnai sukelia mirtinas pasekmes. Gydymą apsunkina draudimas vartoti efektyviausią vaistų grupę, ty antikoaguliantus.

Po insulto yra daug pasekmių, kiekvienas iš jų gali sukelti rimtą žalą asmens sveikatai ir normaliam gyvenimui. Pateiktos insulto rūšys turi savo klasifikaciją ir apraiškų ypatybes. Todėl jie turėtų būti nagrinėjami atskirai.

Išeminis tipas

Nors daugiausia ligos išeminė forma yra susijusi su 50 metų ir vyresniais žmonėmis, visų amžiaus grupių žmonės gali patirti šią patologiją ir pasekmes po insulto.

Yra skirtingų tipų išeminio tipo insultai.

1. Atherothrombotic. Priežastis yra aterosklerozė, veikianti didelius žmogaus smegenų indus. Dėl cholesterolio nuosėdų, kurios yra kaupiamos ant kraujagyslių sienelių, sumažėja kraujo pralaidumas, o kraujo krešuliai palaipsniui susidaro. Jai būdingas laipsniškas vystymasis, kuris prasideda svajonėje ir didėja. Ūminė fazė gali trukti kelias valandas ar kelias dienas, priklausomai nuo individualių asmens savybių. Kartais prieš šio tipo insultą atsiranda išeminių priepuolių.
2. Kardiokopinė. Priežastis yra užsikimšęs laivų krešuliai, judantys per kraujotaką ir vadinami emoliais. Kraujo tekėjimas visiškai arba iš dalies sustoja. Insultas atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Tai lėtas augimas, kuris gali užtrukti keletą metų. Pirminės apraiškos netikėtos ir pažadinimo laikotarpiu.
3. Hemodinamika. Asmuo gali susidurti su širdies nepakankamumu ar hipotenzija. Pradžia staiga arba palaipsniui, pasireiškianti miego ir stiprios fazės metu.
4. Lacunar Su tokiais išeminio insulto pogrupiais stebimas smulkių smegenų pažeidimų susidarymas. Palaipsniui pokyčiai virsta spragomis, ty cistomis. Jų pasekmės yra labai pavojingos dėl to, kad gali atsirasti demencija, kuri paprastai patenka į Parkinsono ligą. Jis pasireiškia staigiai ir greitai, tačiau kai kuriais atvejais jis išsivysto per kelias dienas.
5. Hemorheologiniuose mikrosluoksniuose, kaip vienas iš išeminio insulto tipų, smarkiai sutrikdomas smulkių indų nuovargis. Patologijos provokatoriai yra didelis kraujo krešėjimas arba padidėjusi trombocitų sukibimo tendencija.

Tai yra išeminio tipo insultai. Jie turėtų būti gydomi labai atsargiai. Atsigavimo ir atsigavimo tikimybė yra didelė, tačiau tik laiku teikiama pagalba ir gerai įgyvendintos rekonstrukcijos rekomendacijos. Nors tai yra senilinis insulto tipas, yra pavojus, kad jis atsiras jaunesniems iki 50 metų amžiaus žmonėms. Pagrindinis vaidmuo tenka provokuojantiems veiksniams. Kuo mažiau žmogus susiduria su juo, tuo didesnė tikimybė užkirsti kelią bet kokio tipo išeminiam insultui.

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

• aštrūs kraujo tekėjimo sutrikimai smegenų induose;
• 50 metų ir vyresni žmonės;
• širdies ir kraujagyslių sistemos lėtinių patologijų buvimas;
• nuolatinės stresinės situacijos;
• paveldėtas polinkis;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku;
• diabeto diagnozės buvimas;
• antsvoris;
• sėdimas gyvenimo būdas, biuro darbai;
• ilgalaikio hormoninių vaistų vartojimo poveikį.

Siekiant išvengti pasireiškimo ir pasekmių po insulto, sumažinkite šių provokuojančių veiksnių poveikį organizmui, praleiskite daugiau laiko gryname ore, sportuokite ir vedkite sveiką gyvenimo būdą. Banalinės, bet labai svarbios rekomendacijos.

Hemoraginis tipas

Žmogaus kūno miego ir stuburo arterijos yra atsakingos už smegenų aprūpinimą deguonimi ir būtinas maistines medžiagas normaliam funkcionavimui. Su jų sienų pralaimėjimu kraujas patenka į kūno turinį. Dėl to gali atsirasti įvairių dydžių ir vietų hematomos. Tokie reiškiniai gali atsirasti bet kuriame amžiuje, todėl kyla pavojus tiek seniems, tiek vaikams ir jaunimui. Šis insulto tipas skiriasi priklausomai nuo to, kur yra hematoma:

• jei navikas atsiranda virš smegenų kietojo korpuso, patologija vadinama epiduriniu tipu;
• kraujavimas po kietu apvalkalu būdingas raminamajam insultui;
• jei pažeidimai yra organo audiniuose, tai yra parenchiminis tipas;
• skilvelių hematomos sukelia intraventrikulinį sutrikimo tipą;
• subarachnoidinis insultas pasižymi hematomų formavimu pagal arachnoidinę membranos išvaizdą, kuri paprastai atsiranda po galvos traumų.

Hemoraginė insulto forma gali išsivystyti, kai:

• vartojant vaistus, kurie gali sumažinti kraujo krešėjimą;
• padidėjęs spaudimas;
• kraujagyslių sienų patologijos (jos visada susiaurinamos);
• aneurizmos;
• narkomanija;
• avitaminozė;
• apsinuodijimas;
• įvairių navikų.

Tokia patologija gali užkirsti kelią bet kokio amžiaus asmeniui. Apsaugos ir prevencijos priemonės padeda sumažinti tokio sutrikimo tikimybę.

Mišrus tipas

Retas patologija, pasireiškianti maždaug 6% visų pacientų, kurie patiria insultą. Medicinos srities ekspertai mano, kad tam tikrais atvejais galimas mišrus pažeidimas:

• atsiranda kraujagyslių obstrukcija, sutrikusi smegenų audinio mityba ir atsiranda insulto priepuolis;
• padidėja slėgis kraujagyslių viduje, todėl padidėja kraujo tekėjimas;
• žmonėms yra įgytas ar genetinis polinkis į kraujagyslių darbo sutrikimą ir pan.

Kiekvienas organizmas turi savo individualias savybes, todėl su mišriu patologijos tipu jis pasireiškia įvairiais būdais.

Mišraus tipo insultų kūrimo provokatoriai gali būti:

• pažeistos žmogaus kraujo krešėjimo savybės;
• chroniškai aukštas kraujospūdis;
• C hepatito grupė;
• cukrinis diabetas;
• reumatoidinis artritas;
• pneumonija;
• vaskulitas;
• bakterijų tipo meningitas ir tt

Susidūrę su jais svarbu nedelsiant konsultuotis su specialistu ir pradėti gydymą. Tai padės išvengti daugybės komplikacijų ir sunkių insulto pasekmių.

Lokalizacijos klasifikacijos

Kiekvienas smegenų insulto tipas turi savo savybes ir subkategorijas. Svarbu, kad gydytojas tinkamai diagnozuotų ir pradėtų tinkamai gydyti. Bet koks delsimas ar netinkamas gydymas gali sukelti daug nepataisomų pasekmių po insulto. Daug kas priklauso nuo to, kur yra pažeidimo centras. Tarp jų yra skirtumų, todėl patologija yra padalinta į kairę ir dešinę.

Svarbu pažymėti, kad kairiojo pusrutulio pažeidimuose sutrikdomas dešinės kūno pusės darbas, o smegenų dešinės pusės patologijos atveju situacija yra priešinga.

Dešinės pusės forma

Dešiniuoju galvos smegenų insultu pastebimi šie simptomai:

1. Asmuo nepraranda gebėjimo kalbėti, kalba lieka normali. Išimtis gali būti taikoma tik kairėje pusėje.
2. Pacientas nėra gerai orientuotas į kosmosą, nesupranta, kas vyksta su juo. Daugelis jaučiasi taip, lyg prarastų galūnes ar paralyžiuotų.
3. Kairėje veido pusėje atsiranda pokyčiai, organizmas pasitaiko, gali įvykti dalinis paralyžius.
4. Yra atminties praradimas, žmonės pamiršo, kaip apsirengti ir įdėti batus.
5. Yra apatijos, įvairių psichikos pobūdžio nuokrypių.
6. Pacientas gali patekti į gilų komą.

Tai yra pavojingi pasireiškimai, kuriuos sukelia dešinės pusės smūgio tipas.

Kairioji forma

Kairiojo insulto ir jo pasekmių pasireiškimas skiriasi nuo ankstesnių rūšių. Gali būti tokių simptomų:

1. Paveikta dešinė kūno pusė. Rankos, kojos ir veidas paralyžiuoja visiškai arba tik iš dalies. Tai priklauso nuo individo.
2. Asmuo nustoja kalbėti normaliai, negali aiškiai ištarti žodžių.
3. Pacientas nesupranta, ką jis sako, nesupranta kitų, net ir artimiausių žmonių kalbos.
4. Prarastas sugebėjimas rašyti ir skaityti. Net žmogus negali rašyti elementarių raidžių.
5. Kai kuriose situacijose prarandama kalbos atmintis.
6. Žmonės nustoja bendrauti, tampa savimi, dažnai susiduria su sąmonės sutrikimu.

Tam reikia skirtingo požiūrio į gydymą ir reabilitacijos plano parengimą.

Įvykio dažnis

Jei klasifikuojate atsiradimo laikotarpių patologiją, tada yra 5 insulto ligos formos.

1. Didžiausias. Gali užtrukti nuo 1 dienos iki kelių savaičių. Tai laikoma svarbiausiu laikotarpiu, nes šiuo metu didžiausia mirties rizika. Jei teikiame pagalbą per šį laikotarpį, sugebėsime sumažinti pavojingiausių pasekmių apraiškas ir paspartinti reabilitacijos procesą.
2. Aštrus Ši insulto forma trunka nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Šiuo metu yra aiškių sutrikimų, galinčių paveikti žmogaus smegenis.
3. Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis. Trunka nuo 3 iki 6 mėnesių. Šiuo laikotarpiu asmuo palaipsniui prisitaiko prie naujų sąlygų. Yra pokyčių ląstelių lygiu, kūnas atkuriamas. Reabilitacijos tempas ir dinamika priklauso nuo to, kaip stipriai buvo paveiktas organas.
4. Vėlyvas atsigavimas. Galioja iki 12 mėnesių. Šiuo metu pacientas pradeda mokytis gyventi, susipažinti su savo kūno galimybėmis, bandydamas prisitaikyti prie jų. Jei nuostoliai buvo minimalūs, asmuo gali visiškai atsigauti per metus.
5. Pasekmės. Per šį laikotarpį susidaro ilgalaikiai pažeidimai, kurių reabilitacijos metu negalima pašalinti. Jų korekcijos tikimybė ateityje yra minimali. Kai kurie padariniai gali būti negrįžtami.

Todėl mes galime tvirtai pasakyti, kad insulto išgyvenusio asmens gyvenimo kokybė priklauso nuo savalaikio gydymo ir reabilitacijos efektyvumo per pirmuosius metus po atakos pradžios.

Galimos pasekmės

Bet kokiame amžiuje žmogus gali patirti insulto. Kuo labiau provokuoja veiksniai, tuo didesnė tikimybė, kad tokia patologija bus. Labiausiai nemalonūs yra ne insultai, bet jų pasekmės. Jie pasirodo priklausomai nuo patologijos tipo ir pažeidimo sunkumo. Pradėkime nuo išeminio insulto. Pagrindiniai šio tipo atakų šalutiniai poveikiai yra:

1. Vidaus organų funkcijų pažeidimai. Paveiktos smegenys iš dalies praranda vidaus sistemų ir organų veikimo kontrolę. Jei tai lengvas insultas, galūnės yra nutirusios. Sudėtinga forma yra paralyžius.
2. Asmuo iš dalies praranda gebėjimą judėti, gebėjimas nuryti maistą ir skysčius.
3. Stebima kalbos disfunkcija, pacientas negali išreikšti savo mintis popieriuje. Daugelis turi iš naujo mokytis kalbėti.
4. Jei patologija paveikia pakaušio skilvelį, gali atsirasti rimtų regėjimo sutrikimų.
5. Informaciją iš kitų sunku suvokti ir apdoroti.
6. Kai kuriems pacientams atsiranda epilepsija, jie negali judėti erdvėje ir turi psichikos sutrikimų.
7. Kai insultas veikia smegenų kamieną, kvėpavimo funkcija sutrikusi. Mirties tikimybė yra didelė, nes žmogus negali kvėpuoti.
8. Kartais pasireiškia prarastas šlapinimosi, judesių, pykinimo ir vėmimo priepuolių valdymas.

Hemoraginė patologijos rūšis yra pavojingesnė. Nė vienas aukštos kvalifikacijos gydytojas negali pateikti tikslios prognozės. Jei per vėlu prašyti pagalbos, prasidės smegenų patinimas ir jo padaliniai.

Su tokiu ataka gali būti:

• traukuliai;
• kvėpavimas;
• sunkūs galvos skausmai;
• nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
• alpimas;
• sąmonės netekimas;
• uždegiminiai procesai smegenyse;
• smegenų ląstelių mirtis be galimybės atsigauti.

Pavojinga patologija, reikalaujanti kuo greičiau diagnozuoti ir pradėti veiksmingą gydymą per trumpiausią laiką po išpuolio. Dėl šios priežasties svarbu žinoti, kaip pasireiškia insultas ir kaip galite padėti sunkiai patiriamam asmeniui. Tai gali apsaugoti nuo daugelio pavojingų pasekmių ir išgelbėti gyvybes.

Būkite sveiki ir nedirbkite! Prenumeruokite mūsų svetainę, palikite komentarus ir pakvieskite savo draugus!

Smegenų insulto tipai, simptomai ir poveikis

Skirtingos priežasties ir mechanizmo būsenos vadinamos insultu, dėl kurio smegenų kraujagyslių ir arterijų kraujagyslėse yra ūminis sutrikimas. Pacientas, turintis tokių sutrikimų, pastebėjo neurologinio pobūdžio židinio sutrikimus.

Smegenų insulto tipai klasifikuojami priklausomai nuo ligos vietos, sunkumo, patologinio proceso paplitimo. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri nukrypimai nuo centrinės nervų sistemos darbo (sąmonės depresija, vėmimas, akių tamsinimas).

Siekiant suteikti tinkamą pagalbą, svarbu tiksliai nustatyti pažeidimo tipą. Klinikinėje praktikoje visi smūgiai yra suskirstyti į dvi pagrindines rūšis, kurių kiekvienas turi savo kilmę ir reikalauja naudoti skirtingus gydymo režimus:

• Išeminis (smegenų infarktas). Jis pasireiškia po poveikio faktoriams, kurie neleidžia kraujui laisvai cirkuliuoti induose ir tiekia ląsteles deguonimi. Jo išvaizda yra įmanoma po užsikimšimo, aštrių ir ilgalaikių spazmų, taip pat liumenų susiaurėjimo. Jis pasireiškia 80–85% atvejų.
• Hemoraginė. Po kraujo išsiskyrimo iš kraujagyslės sienelės, kuri yra suplėšyta (ne susižalojusi) ir išspausto audinį, dėl kurio jis laipsniškai miršta.

Pagal tipą, pažeidimai yra suskirstyti į kelis laipsnius:

• Pradinis (nedidelis smūgis). Klinikiniai neurologinių sutrikimų simptomai šiuo atveju yra lengvi ar vidutinio sunkumo. Tai trunka dvi ar tris savaites. Tai pastebima 15% pacientų, kuriems diagnozuota įrodyta.
• Lengvas (vidutinio sunkumo). Sutrikimų simptomai greitai pereina po terapijos poveikiu. Nėra smegenų edemos simptomų.
• Sunkus laipsnis. Centrinės nervų sistemos (CNS) darbe jis pasireiškia sunkiais ir sunkiais sutrikimais. Tokiu nuokrypiu pacientas dažnai yra be sąmonės. Pacientas turi didelius abiejų pusrutulių ir edemos pažeidimus.

Jei neurologiniai sutrikimai trunka ne ilgiau kaip kelias valandas (maksimalus per dieną), šis reiškinys vadinamas trumpalaikiu išeminiu priepuoliu. Anomalija laikoma galimų rimtesnių sąlygų atsiradimo pirmtaku. Jo išvaizda rodo visiško gydymo ir prevencijos poreikį.

Skirtumas tarp insulto ir trumpalaikės išemijos slypi tuo, kad pirmuoju atveju simptomai stebimi vieną ar daugiau dienų, o dėl to atsiradęs gedimas gali būti mirtinas.

Kūdikiams yra kraujagyslių sutrikimų, kurie yra gimdytojo smegenys. Daugelis vaikų neurologų mano, kad tai yra atskira ligos rūšis, vadinanti jį metaboline insultu. Patologijos priežastis yra ligos, kurios pažeidžia medžiagų apykaitos procesus. Tuo pačiu metu į pagrindinę vietą patenka pagrindinės ligos simptomai.

Smegenų infarktas būdingas pagyvenusiems žmonėms, ypač esant lėtinėms ligoms, kurios pažeidžia kraujagyslių struktūrą. Pagal statistiką, neseniai buvo tendencija „atjauninti“ šį pažeidimą.

Rizikos grupė apima žmones, turinčius:

• diabetas;
• aritmija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• blogi įpročiai;
• aterosklerozė;
• tromboflebitas;
• miokardo infarktas;
• išeminė liga;
• bet kokios kilmės hipertenzija;
• reumatas;
• širdies defektai.

Sumažėjęs kraujo tekėjimas išeminio insulto metu lemia deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo į smegenų ląsteles nutraukimą. Dėl to, dėl stipraus nervų audinio jautrumo deguonies trūkumui, atsiranda negrįžtamų arba iš dalies grįžtamų pokyčių.

Yra keletas išeminio pobūdžio insultų tipų, kurie skiriasi etiologiniu pagrindu.

Kraujo tekėjimo per kraujagyslę sutrikimas šiame patologijos pradžios variante atsiranda dėl aterosklerozinių pokyčių, kuriuos apibūdina plokštelės atsiradimas kaip kliūtis. Per kelias minutes ar valandas atsiranda nenormali būklė. Dažnai pasirodo naktį.

Prieš prasidedant trombozinei ligos formai gali pasireikšti vienas ar keli ūminiai trumpalaikiai išpuoliai. Patologijos simptomai priklauso nuo paveiktos teritorijos pločio, o ji - užsandarinto laivo kalibru.

Yra būklė, kai dėl kraujo krešėjimo sistemos gedimų atsiranda mažų arterijų trombozė. Tokiai anomalijai būdingi minimalūs neurologiniai simptomai ir įvairūs mikrocirkuliacijos sutrikimai.

Kardioembolinės išemijos atsiradimas atsiranda tada, kai kanalo liumenis uždaro kraujo krešulį, kuris formuojamas kitur, bet patenka į smegenų arterijas su krauju. Dažniausiai tai įvyksta širdies ertmėse. Trombų susidarymą sukelia:

• vožtuvo defektų buvimas;
• infekcinio endokardito atsiradimas;
• paroksizminių tipų tachiaritmijų vystymąsi.

Ligos eiga yra staiga ir staiga. Patologijai būdingi sparčiai atsirandantys neurologiniai pokyčiai aktyvaus budrumo laikotarpiu. Pažeidimai yra vidutinio sunkumo ar dideli.

Patologija pasireiškia nedidelio kalibro arterijų darbo sutrikimų pavidalu, susidarius spragoms (ertmėms), esančioms smegenų subkortikiniame regione. Paprastai centras neturi didelių dydžių (neviršija 1,5 cm). Plyšio išvaizdą lydi lengvi simptomai. Pagrindinė šios ligos priežastis - staigus kraujagyslių padidėjimas kraujagyslėse.

Tarp visų išeminės insulto veislės, lacunar yra laikomas labiausiai paplitusiu. Jis pasireiškia kas ketvirtą pacientą, turintį tokią diagnozę.

Ypatingas pavojus patologijai yra tai, kad jis pasikartoja. Kraujotakos sutrikimų pasikartojimas sudaro apie 12% visų panašaus kraujagyslių katastrofos atvejų.

Ši insulto forma diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems sunkia demencija (demencija) po mirties. Atliekant autopsiją, nustatomi keli židiniai, sukeliantys laipsnišką smegenų ląstelių mirtį.

Šis smegenų insulto tipas dažnai atsiranda, kai sąmonė prarandama (jei žmogus yra pabudęs šiuo metu). Šio reiškinio mechanizmas prasideda staigiu slėgio sumažėjimu, kuris dažnai pastebimas žmonėms su sunkiu širdies nepakankamumu. Šiuo metu maistas ir deguonis į smegenis staiga nustoja tekėti.

Kai kurie ekspertai kalba apie hemodinaminės patologijos, migrenos smūgio formą. Jį lydi židininiai simptomai. Simptomai gali išnykti ir vėl atsirasti.

Migrenos insulto metu tam tikroje smegenų dalyje sutrikusi kraujo apytaka. Pasekmės pasireiškia ugdymo formoje išeminės cistos vietoje, kuri nustatoma net ir tada, kai jaučiasi visiškos gerovės.

Insultas su hemoraginiais sutrikimais yra daug rečiau paplitęs išeminis (15% atvejų). Jie kenčia nuo jaunesnių žmonių (nuo 40 iki 60 metų). Dažniausios patologijos priežastys yra:

• aterosklerozė;
• hipertenzija;
• ligos, susijusios su kraujagyslių sienelės struktūros pažeidimu.

Alkoholio ir narkotikų vartojantiems pacientams kyla didelė rizika susirgti tokiu insultu. Diagnozuoti ligos atvejus su antikoaguliantų perdozavimu.

Liga pasižymi staigiu pradėjimu atsiradus rimtiems pažeidimams per trumpą laiką. Norint paskatinti jos vystymąsi, gali būti įtemptos situacijos, staigus ir stiprus spaudimo padidėjimas.

Šio tipo pažeidimus lydi meningaliniai požymiai. Kiti simptomai yra labai retai susiję su jais.

Kai hemoraginė forma dažnai būna koma. Pacientams, sergantiems tokia dignoze, pastebima didžiausia mirčių procentinė dalis.

Nustačius kraujavimą pagal aracnoidą, mirties atvejis yra 40% atvejų, net ir turint kvalifikuotą priežiūrą. Išgyvenusieji tampa neįgalūs.

Visos insulto apraiškos skirstomos į tris dideles grupes. Yra:

• Meningeal. Panašus į simptomus, kurie išsivysto uždegimo metu. Pacientas negali pakreipti smakro į krūtinę dėl stiprios kaklo nugaros raumenų įtampos. Gulint į koją, kojos neužsipuola (Kernigo simptomas).
• Fokusavimas. Išreikštas parezės ir skirtingo laipsnio hiperkinezių pavidalu. Jis sutrikdo, keičia arba išnyksta temperatūros, lytėjimo ir skausmo jautrumo. Rodomos haliucinacijos, atsiranda koordinavimo sutrikimų, atsiranda amnezija.
• Smegenų. Jie susideda iš galvos skausmo, nevaldomo vėmimo ir pykinimo, sąmonės sutrikimo (svyruoja nuo švelnaus drėkinimo ir baigiant giliu koma). 10% pacientų susidaro traukulių traukuliai.

Išeminio insulto metu pirmieji išryškėja židinio simptomai. Smegenų anomalijų požymiai nėra ryškūs, o meningalis beveik visada nėra.

Hemoraginio kraujavimo metu smegenų anomalijos tampa pastebimesnės. Meninginis kompleksas visų pirma stebimas subarachnoidinio kraujavimo metu.

Jei sutrikimai paveikia didelę smegenų ląstelių dalį, pastebima ypač sunki ligos eiga. Pacientas, nepriklausomai nuo smegenų insulto tipo, gali patirti:

• paralyžius (kairėje pusrutulio išemijos metu paimama dešinė pusė ir atvirkščiai);
• visiškas sąmonės netekimas;
• traukulinis sindromas;
• galūnių hipertoniškumas;
• smegenų patinimas;
• kalbos sutrikimai (kai insulto lokalizuota kairėje);
• psichikos sutrikimai, nelyginis elgesys (dešinės pusės išemijos ar kraujavimo atveju);
• trofiniai gedimai;
• pokyčiai autonominės nervų sistemos darbe;
• mokinių apgyvendinimo sutrikimas (stabili plėtra paveiktoje pusėje);
• strabizmas.

Jei smegenų lūžyje atsiranda vietinis pažeidimas, susidariusi būklė yra ne mažiau pavojinga nei su dideliu smūgiu. Šiuo atveju nukrypimai yra panašūs, tačiau yra keletas konkrečių požymių:

• eismo sutrikimas;
• įprastinio koordinavimo stoka;
• pykinimas ir sveikatos pablogėjimas bandant perkelti kūną į kosmosą;
• sutrikusi kalba ir rijimas;
• pojūtis;
• akies obuolio judesiai skiriasi nuo normos;
• nuskendo akių vokai;
• sąmonės stoka, koma.

Tai labai sunku ir greitai sukelia mirtiną smegenų stiebo insulto pasekmę. Šioje centrinės nervų sistemos dalyje yra centrai, atsakingi už svarbiausias funkcijas, palaikančias gyvybines kūno funkcijas. Paprastai su šios rūšies liga pastebimi šie simptomai:

• rijimo pažeidimas (bandymai gali sukelti asfiksiją);
• kalbos funkcijų gedimai;
• judėjimo laisvės trūkumas dėl koordinavimo praradimo.

Neseniai liga vis dažniau atsiranda vaikystėje. Vaikai turi insultą:

• vaisingas (vaisiui);
• perinatalinis (naujagimio);
• vaikas nuo metų iki 18 metų.

Kraujavimas, dėl kurio atsiranda smegenų išemija, baigiasi 80–95 proc. Mirties atvejų. Jauniems pacientams, turintiems įgimtų širdies defektų ar reumato, yra didelė išeminio insulto rizika.

Išeminis insultas vaikams yra retas. Pirmiausia eina hemoraginė ligos forma. Tai sukelia pernelyg didelis vaiko aktyvumas ir hipermobiliškumas, kai fonas nėra visiškai suformuotas.

Pagrindiniai ligos raidos požymiai yra tokie patys kaip ir suaugusiems. Sunkumai diagnozuoti atsiranda kūdikiams, kai nenormalių neurologinių reakcijų fone atsiranda anomalijų. Todėl, jei trupiniai turi net lengvo ligos požymį, tėvai turėtų kreiptis į gydytoją. Tai ypač pasakytina apie rizikingus vaikus.

Insulto pasekmių sunkumas yra tas, kad po ilgos išemijos smegenų ląstelėse atsiranda negrįžtamų pokyčių. Šio reiškinio rezultatas gali būti paciento negalėjimas ar mirtis. Taip atsitinka dėl tromboembolijos ir plaučių arterijų pakitimų, smegenų edemos, pneumonijos ir akutai besivystančių širdies nepakankamumo.

Insulto pasekmes galima keisti:

• Aštrių galūnių raumenų stiprumas ir ištvermės sumažėjimas. Kartais dėl paralyžiaus nėra aktyvumo.
• Labai sumažėja rankų, kojų ir veido nervų galų jautrumo laipsnis. Atkūrimas yra lėtas. Simptomas gali būti pastebėtas esant normaliai raumenų funkcijai.
• Yra kognityvinio pobūdžio nukrypimai. Pacientas gali likti disorientuotas erdvėje ir laike. Įprasta dalykų (telefono numerių, gimtadienių, žmonių vardų) pamiršta.
• Stebimi psichikos sutrikimai ir jie išlieka ilgai. Asmuo tampa niūrus ir agresyvus. Jis turi depresiją, beviltiškumo jausmą ir staigius nuotaikos svyravimus.
• Sunku valgyti dėl rijimo. Prarijus maistą ir vandenį kvėpavimo takuose, atsiranda aspiracijos pneumonija ar mirties nuo uždusimo.
• Atsiranda epilepsijos priepuoliai. Beveik kas penktas pacientas, sergantis insulto, pradeda konfiskuoti, kurie išlieka ateityje.
• Vizija mažėja, atsiranda klausos praradimas. Kalbėjimas tampa miglotas, nėra ryšio tarp žodžių, sakytinių frazių reikšmė prarandama.
• Sunku kontroliuoti dubens organų centrinę nervų sistemą. Yra priverstinis žarnyno judėjimas ir šlapinimasis.

Kai kurie nuokrypiai laikui bėgant gali būti išlyginti arba žymiai sumažinti.

Didelė funkcijų atkūrimo tikimybė išsaugoma tik pirmą kartą. Jei po kraujagyslių katastrofos praėjo vieneri metai, atsiradusių nukrypimų regresija beveik neįmanoma. Vienintelė išimtis yra gebėjimas grąžinti kalbos įgūdžius (naudojant įvairius metodus).

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas ir jo artimieji turėtų dėti visas pastangas. Tai padės pagerinti nukentėjusiojo nuo insulto gyvenimo kokybę. Jei per trumpą laiką yra pakartotinė kraujagyslių katastrofa, tai gali padidėti staigus dabartinės būklės pablogėjimas arba atsirasti naujų požymių.