Namų reabilitacijos planas po bet kokios rūšies insulto.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas po reabilitacijos po gimdymo vyksta namuose, kaip kiekvienas atkūrimo etapas turėtų vykti. Ką reikia padaryti, kad susigrąžintumėte kuo greičiau.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Visi insulto pacientai turi nervų sistemos sutrikimą. Jis gali būti nereikšmingas (pvz., Ilgai trunkantis ar silpnas rankų ir kojų silpnumas) ir sunkus (visiškas judėjimo, kalbos, aklumo trūkumas). Bet kuriuo atveju, insulto pacientai po išleidimo iš ligoninės turėtų būti visiškai atkurti namuose.

Pagrindinė reabilitacijos užduotis yra pažeistų nervų ląstelių atkūrimas arba sąlygų suteikimas sveikiems smegenų neuronams perimti jų funkciją. Tiesą sakant, asmuo turi iš naujo išmokti sėdėti, kalbėti, vaikščioti, atlikti subtilius manipuliacijas. Tai užtrunka mėnesius, metus ir kartais dešimtmečius. Be reabilitacijos neįmanoma prisitaikyti prie pilno gyvenimo. Kadangi asmuo nuolat yra ligoninėje ar reabilitacijos centre, asmuo negali, pagrindinė reabilitacija vykdoma namuose.

Šiame straipsnyje pateikti principai yra svarbūs insulto pacientams, sergantiems bet kokiu išeminio ar hemoraginio tipo sunkumu.

Hemoraginės insulto reabilitacija trunka ilgiau nei išeminio insulto atveju, bet kitaip reabilitacija yra tokia pati.

Penkios reabilitacijos sritys

1. Bendrosios pacientų priežiūros priemonės: tinkama mityba, higiena, odos priežiūra ir gleivinės profilaktika.
2. Judėjimų atkūrimas.
3. Atminties atkūrimas.
4. Atkūrimo kalba.
5. Palaikomoji vaistų terapija.

Šiame straipsnyje apžvelgsime 2, 3 ir 4 punktus - ką pacientas iš esmės daro namuose. Pirmasis dalykas yra aktualesnis tiems, kurie rūpinasi lovos pacientais, ir gydytojas visiškai skiria vaistus.

Keturi reabilitacijos etapai

1. Išlaikyti svarbiausias funkcijas, nuo kurių priklauso gyvenimas.
2. Pagrindinių savęs priežiūros įgūdžių mokymas.
3. Bendrojo variklio, kalbos ir intelektinių įgūdžių lavinimas, jų atkūrimo sąlygų kūrimas (gebėjimas sėdėti, judėti, vaikščioti).
4. Mokymai subtilių galūnių, įgūdžių, visiškos kalbos ir kitų gebėjimų judėjimui.

Šeši bendrieji reabilitacijos principai

Pagrindiniai atkūrimo laikotarpio patarimai ir taisyklės:

1. Ankstyvas startas. Pradėkite reabilitaciją nuo pirmųjų ligoninės dienų ir tęskite namuose iki prarastų funkcijų atkūrimo.
2. Sistemingas - nuolat ir reguliariai vykdyti atkūrimo priemonių kompleksą. Sunkus darbas su savimi ir noras atsigauti yra veiksmingos reabilitacijos pagrindas.
3. Seka - kiekvienas atkūrimo etapas skirtas konkrečiai pacientų kategorijai (sunkiems smūgiams, pradedant reabilitacija nuo pirmojo etapo, lengvesni - nuo vieno iš vėlesnių). Svarbu žingsnis po žingsnio ir laiku pereiti prie naujo etapo (pasiekus nustatytus tikslus).
4. Daugiakryptis - atkurti visas prarastas funkcijas (judesius, kalbą, atmintį) vienu metu, tuo pačiu metu reabilitacijos stadijoje.
5. Naudokite reabilitacijos priemones: cukranendrių, vaikštynes, vežimėlį, ramentus. Insultų reabilitacijos įranga
6. Kontrolės specialistas Nesvarbu, kokia teisinga namų reabilitacija, pacientai po insulto turi būti laikomi neurologo ir gydyti reabilitologu. Šie specialistai padės pasirinkti tinkamą reabilitacijos priemonių rinkinį ir stebės jų veiksmingumą.

Atkūrimo judėjimas

Pirmoji reabilitacijos kryptis po insulto - atkurti judėjimą. Atsižvelgiant į tai, kad 95% insulto pacientų turi parezę ir skirtingo laipsnio paralyžius, viskas priklauso nuo to. Jei žmogus aktyvuojamas, pagerės viso kūno kraujotaka, išnyks spaudimo opų grėsmė, jis galės savarankiškai teikti pagrindinius poreikius - visi kiti prarasti sugebėjimai taip pat atsigaus greičiau.

Bendrosios pratybų terapijos taisyklės, skirtos judesiams atstatyti po insulto:

• Pratybų kompleksas geriau koordinuojamas su specialistu (mankštos terapijos gydytoju, reabilitologu).
• Padidinkite apkrovos intensyvumą, atsižvelgiant į faktines galimybes.
• Palaipsniui apsunkina judėjimo pratimų techniką: nuo paprasto lenkimo išplėtimo iki subtilių tikslinių judesių, naudojant pagalbines priemones (karoliukai, plėstuvai, gimnastikos lazda, apvalus dantenas, mankšta, muzikos instrumentai). Pagalba rankų judėjimui atkurti
• Judėjimas neturėtų sukelti skausmo. Jei taip atsitinka, sumažinkite apkrovą.
• Prieš atlikdami pratimus, paruošite raumenis masažu, trina arba pašildykite.
• Pagrindinė fizinio krūvio terapija yra raumenų atsipalaidavimas, nes po insulto jie yra labai įtempti (jie yra hipertonijoje).
• Venkite perviršio. Geriausia gimnastiką atlikti du kartus per dieną, trunkančią apie valandą.
• Vykdydami treniruočių terapiją, stebėkite kvėpavimą, jis turėtų būti lygus, įkvėpti ir iškvėpti sinchroniškai lydėti tam tikrą pratybų ciklą (pavyzdžiui, lenkiant įkvėpti, ištiesinant iškvėpimą).
• Vykdant pratimus stovint ar sėdint, pageidautina, kad kas nors artėtų, kad padėtų pacientui arba kontroliuotų jo būklę. Tai padės išvengti traumų dėl galimų kritimų.
• Kontrakto prevencija - kuo ilgiau galūnė yra toje pačioje padėtyje (išlenkta alkūnės, kelio), tuo stipresni raumenys pritvirtinami neteisingoje padėtyje. Tarp sulankstytų segmentų įdėkite minkštą pagalvėlę (pvz., Apvyniokite į audinį alkūnėje arba popliteal fossa). Taip pat galite pritvirtinti neužpildytą galūnę prie kieto paviršiaus (plokštelės) su pleistru arba tvarsčiu.
• Kiekvieno pratimo ciklų skaičius gali būti skirtingas: nuo 2-3 iki 10-15, kuris priklauso nuo paciento fizinių pajėgumų. Nuvažiavę paprastesnę gimnastiką, nesustokite klasių. Padarykite tai prieš naujus pratimus.

Pratimai pacientams, esantiems ant nugaros

Pradinė treniruočių terapija namų reabilitacijos metu yra skirta pacientams, kuriems buvo sunkus išeminis ar hemoraginis insultas. Visi jie yra priversti atsigulti, apytikriai vienašališkai paralyžiuoti (padidėjęs tonas, rankų ir kojų lankstymas).

Tinkamos gimnastikos gali būti:

1. Su kiekviena ranka laikykitės lenkimo pratęsimo ir po jų sukamaisiais (apskritimais) judesiais: pirštais (suspaustą į kumštį, nulenktą kumštį), riešų šepečiais, alkūnėmis, alkūnėmis, visą ranką ant peties. Atlikite panašius judesius su kiekviena dalimi ir pėdų sąnariu (pirštai, kulkšnis, kelis, klubo sąnarys).
2. Pratimai su rankšluosčiu. Pakabinkite rankšluostį ant lovos, paimkite jį šepečiu, atlikite bet kokius judesius su šia ranka (su rankšluosčiu): sulenkite alkūnę ant nugaros, perkelkite jį į šoną nuo jos pusės.
3. Gulėdamas ant nugaros, sulenkite kojas prie kelio ir klubo sąnarių, padėkite kojas ant lovos. Suimkite apatines kojas rankomis virš kulkšnių. Padėdami rankomis, sulenkite ir atlaisvinkite koją prie kelio, neatstumdami kojos nuo lovos, kad ji būtų skaidresnė.

Gimnastika sėdint

Sėdimų pratybų tikslas - išplėsti rankų judesių asortimentą, stiprinti nugaros raumenis ir paruošti juos vaikščioti:

1. Sėdėkite ant lovos krašto, nuleiskite kojas. Ištiestos rankos su rankomis suvokkite kutų kraštus. Grįžkite atgal, tuo pačiu metu traukdami liemens priekį, nepalikdami rankų. Kartu kvėpuokite. Atsipalaiduodami kvėpuokite. Pakartokite apie 10 kartų.
2. Sėdėkite ant lovos, nuleiskite kojas. Pakaitomis pakelkite kiekvieną koją. Pailsėkite rankas ant lovos iš nugaros, pakelkite abi kojas.
3. Sėdėdami nenuleiskite kojų, nedėkite rankų ant lovos, stumdami juos už nugaros. Susukite pečių mentes, ištiesinkite pečius. Tuo pačiu metu išmeskite galvos atgal. Stebėkite kvėpavimą: veskite pečių, įkvėpkite, atsipalaiduokite.

Trys treniruočių pratimai stovint

Vykdant nuolatinį darbą pratimų tikslas yra subtilių judesių ir įgūdžių atkūrimas:

1. Pakelkite nedidelį daiktą iš grindų iš stovinčios padėties (pavyzdžiui, monetos, atitikmenų dėžutės, rungtynės), paspauskite įrankio arba klaviatūros klavišus, pakreipkite nykščiu kitu būdu.
2. Paimkite šepečio plėstuvus. Suspauskite juos į kumštį, tuo pačiu metu perkelkite rankas į šonus, nulenkite - vedkite į kūną.
3. Pratimai "žirklės". Stovi ant grindų, išsklaidykite kojas nuo peties. Ištiesk rankas priešais save. Atlikite alternatyvius kryžminius ginklus, perkeliant juos į priešingą pusę.

Kalbos atkūrimas

Pacientai turi būti pasirengę, kad, nepaisant ilgų kalbų atkūrimo sesijų (kelis mėnesius ar net metus), gali nebūti teigiamo poveikio. 30–35% atvejų kalba grįžta savaime, o ne palaipsniui.

Rekomendacijos kalbai atkurti:

1. Kad pacientas galėtų kalbėti, jis turi nuolat girdėti garsus, žodžius, atsiskleidžiamą kalbą.
2. Laikykitės nuoseklių reabilitacijos etapų. Pradėkite nuo atskirų garsų tarimo, eikite į skiemenis, paprastus ir sudėtingus žodžius, sakinius, rimus. Jūs galite padėti asmeniui pasisakant pirmąją žodžio dalį, kurios pabaigoje jis pasakoja savarankiškai.
3. Klausymas muzikos ir dainavimo. Taip atsitinka, kad žmogus po insulto negali kalbėti normaliai, bet sugebėjimas giedoti. Būtinai pabandykite dainuoti. Tai greičiau atkurs kalbą.
4. Prieš veidrodį atlikite pratimus, kad atkurtumėte veido raumenis. Ypač ši reabilitacija namuose yra svarbi, jei insultas pasireiškia susukusiu veidu:

• užkasti dantis;
• sulankstyti ir ištiesti lūpas vamzdžio pavidalu;
• atidarydami burną, stumkite liežuvį į priekį, kiek įmanoma;
• pakelti viršutinę ir apatinę lūpą;
• laižyti savo lūpas apskritime, pirmiausia viena kryptimi, o paskui kita kryptimi;
• pakelkite burnos kampus, tarsi šypsotis.

Atminties ir intelekto atkūrimas

Pageidautina pradėti intelektinių gebėjimų reabilitaciją ligoninėje po to, kai stabilizuojama bendra būklė. Bet perkrauti smegenis nėra verta.
Prieš atkuriant funkcinį atminties atkūrimą, turi būti palaikomas nukentėjusių nervų ląstelių vaistas. Intraveniniai vaistai vartojami (Actovegin, Tiocetamas, Piracetamas, Cavinton, Cortexin) arba vartojami kaip tabletės. Jų terapinis poveikis įgyvendinamas labai lėtai, todėl reikalingas ilgas priėmimas (3-6 mėnesiai). Tokio gydymo kursai turi būti kartojami per 2–3 mėnesius.

Narkotikai, padedantys atkurti atmintį

Skubios reabilitacijos priemonės atkurti atmintį:

• Galimybė įsiminti yra greitai atkurta, jei asmuo gali kalbėti, pamatyti, gerai girdėti ir yra tinkamas elgesiui.
• Mokymo gebėjimas įsiminti: klausytis ir kartoti numerius, žodžius, eilėraščius. Pirma, pasiekti trumpalaikį įsiminimą (pasikartojimas galimas iš karto po klausymo). Jo sąlygos bus palaipsniui pailgintos - paciento prašymu šis skaičius bus skaičiuojamas nepriklausomai. Tai patvirtins reabilitacijos veiksmingumą.
• Peržiūrėkite nuotraukas, vaizdo įrašus, prisimindami ir skelbdami viską, kas pavaizduota.
• Žaisti stalo žaidimus.

Reabilitacijos veikla, skirta atkurti atmintį

Kas lemia reabilitacijos ir prognozės laiką

Priemonės, kuriomis siekiama atkurti nervų sistemos funkcijas po insulto namuose, yra svarbi reabilitacijos laikotarpio dalis:

• Apie 70% pacientų, kurie juos įgyvendina, pasiekia laukiamus rezultatus (susigrąžina kiek įmanoma daugiau).
• 15–20% reabilitacijos efektyvumas viršija laiką ir funkcionalumą.
• 10–15% pacientų nesugeba pasiekti laukiamo atsigavimo.
• Reabilitacijos namuose stoka yra gilios negalios priežastis po insulto 75%.

Atkūrimo prognozė ir sąlygos atsispindi lentelėje:

Gyvenimas po išeminio insulto: gydymo programa

Išeminė galvos smegenų insultas yra pavojinga liga, kuri gali pakenkti kalbos ir motorinėms funkcijoms, mąstymui, atmintims, tačiau sėkmingas gydymas suteikia viltį netgi pagyvenusiems pacientams dėl dalinio ar visiško atsigavimo. Gydytojų nurodymai, individuali reabilitacijos programa ir jautrus artimų žmonių požiūris per trumpą laiką gali sukurti stebuklą.

Yra dviejų rūšių ligos - išeminė ir hemoraginė. Pirmasis yra susijęs su kraujo tekėjimo į smegenis blokavimu, todėl visos terapinės priemonės yra skirtos normaliam kraujo tiekimui atkurti. Hemoraginis tipas yra priešingas išemijai. Jo priežastis, kaip taisyklė, tampa hemoragija smegenyse. Šiuo atveju galima operacija ir vaistų, kurie pagerina kraujo krešėjimą, paskyrimas.

Narkotikų išeminio insulto gydymas yra skirtas:

• medžiagų apykaitos procesų pagreitinimas;
• smegenų ląstelių aktyvinimas ir jo kraujo tiekimo gerinimas;
• cukraus kiekio kraujyje normalizavimas;
• sumažinti cholesterolio kiekį;
• hipertenzijos šalinimas;
• psichoemocinės būklės gerinimas.

Individualios pacientų reabilitacijos programa apima keturis etapus:

1. Ūminis laikotarpis (pirmas mėnuo po užpuolimo).
2. Ankstyvoji reabilitacija (nuo antrojo iki šeštojo ligos mėnesio).
3. Vėlyvasis etapas (antroji pusė).
4. Likutinis laikotarpis (vieneri metai po atakos).

Pagrindinis atkūrimo laikotarpio etapas yra pirmieji metai. Nurodykite vaistus, kurie palaiko smegenis, pagerina paciento, kuris patyrė išeminį insultą, išsiplėtusius kraujagysles, atmintį, taip pat:

• nootropika;
• alfa blokatoriai;
• raminamieji preparatai;
• adrenerginiai blokatoriai;

Svarbu stebėti emocinę būseną, ne pasiduoti neigiamoms mintims, depresijai ir praktinei smegenų regeneracijos gimnastikai, kuri apima datų ir įvykių kartojimą atminties mokymui.

Pacientai, kuriems pasireiškė išeminis priepuolis, paskirti vaistai po insulto:

• Actovegin ir cerebrolizinas (pagerina smegenų kraujotaką);
• piracetamas (aktyvina atmintį);
• Pantogam (pagreitina nervų ląstelių medžiagų apykaitos procesus);
• Vinpocetinas (atsakingas už aukštos kokybės impulsų perdavimą nervų sistemoje).

Jei pacientui pasireiškia agresija, prarandama emocijų kontrolė ir išsiskleidžia visuomenėje, tada pateikiamos tabletes, antidepresantų kursą ir periodines poilsio sanatorijose.

Namų reabilitacija

Tik 70% pacientų, kurie išgyveno insulto priepuolį, sugebės susigrąžinti prarastas funkcijas, o likusiems - tik dalinė reabilitacija.

Pacientas turi kalbos patologiją:

• Afazija - bausmių supratimo ir formavimo problemos;
• disartrija - kalbos defektai.

Pacientui reikės nuo vieno iki trejų metų, kad būtų atkurti kalbos įgūdžiai. Norint paspartinti procesą, jums reikia specialisto, kuris mokys teisingą tarimą ištarti žodžius ir užduoti klausimus. Paprasti pratimai:

• liežuvis;
• gimnastika kalbai;
• dantų šypsena;
• nedidelis viršutinės ir apatinės lūpų suspaudimas dantimis.

Terapija po išeminio insulto apima vestibuliarinio aparato atkūrimą. Jei pacientas labai pavargęs nuo paprastų namų ruošos darbų, skundžiasi dėl galvos svaigimo, jis dažnai susižeidžia transporto srityje, gydytojai rekomenduoja pakartoti tokį pratimą: sėdėti ant kėdės ir periodiškai sėdėti iš vienos pusės į kitą.

Išeminio insulto gydymas ankstyvoje reabilitacijos stadijoje vyksta namuose. Ji apima:

• terapinės pratybos;
• tinkama mityba;
• homeopatija.

Pratimai yra būtini:

• išmokti vaikščioti;
• tarnauti sau;
• grąžinimo balansas;
• vėl tampa veiksminga.

Svarbu laikytis maisto produktų apribojimų - atsisakyti aštrų, marinuotų, riebių maisto produktų, supjaustyti dideliais angliavandenių kiekiais.

Atminkite, kad kiekvienas pacientas gali sėkmingai atsigauti. Šiuolaikinės gydytojų technikos ir rekomendacijos bei noras gyventi padės jums pasiekti kojas ir grįžti į visą gyvenimą!

Efektyvi reabilitacija po insulto namuose, antrinės prevencijos taisyklės

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai nėra sakinys. Ar po insulto galima greitai ir visapusiškai atkurti smegenis ir funkcionalumą?

Tinkamai reabilitavus po insulto namuose, kai kurios kūno funkcijos (kalbos, vaizdo, variklio) gali būti iš dalies arba netgi visiškai atkurtos.

Ir tinkama priežiūra ir parama pagerina gyvenimo kokybę net ir pacientui, kuris yra miegamasis.

Atkūrimas grąžinus

Kaip išvengti atsigavimo komplikacijų po insulto? Ūminės cerebrovaskulinės avarijos metu žūsta nervų audinys nukentėjusioje vietovėje. Yra funkcijų (kalbos, motorinių, vaizdinių) pažeidimas. Tačiau dėl neuroplastinio reiškinio nervų sistema šias funkcijas perduoda kitoms ląstelėms.

Neurorehabilitacija yra būtina norint, kad perdavimas vyktų teisingai. Priešingu atveju, yra tikimybė, kad procesai eis kita kryptimi, dėl kurių susidarys kompensaciniai judesiai, kurie sukels nepatogumų ir pablogins gyvenimo kokybę.

Yra trys atkūrimo lygiai:

• tiesa - grįžti į pradinę būseną;
• kompensacinė - funkcijų perdavimas iš paveiktų struktūrų į sveiką;
• perskaičiavimas - su dideliu pažeidimu ir nesugebėjimu kompensuoti sutrikusią funkciją.

Atkūrimo laikotarpis yra suskirstytas į šiuos laikotarpius:

• ankstyvas - iki šešių ligos mėnesių;
• Pusė metų;
• likęs - po metų.

Kalbos atkūrimas, psichika, socialinė reabilitacija užima daugiau laiko.

Reabilitacijos principai:

• pradžioje;
• sistemingas;
• trukmė;
• dalyvavimas gydytojų ir giminaičių procese.

Čia rasite vaizdo įrašą apie reabilitacijos būdus po insulto ir atsigavimo namuose:

Rūpinimasis lovos pacientais namuose

Prieš atvykstant pacientui reikia paruošti šiuos dalykus:

• laivas;
• vystyklai suaugusiems;
• sugeriantis vystyklai;
• Antikoroziniai apskritimai, čiužiniai;
• polius prie lovos ar nugaros;
• minkštas kilimas prie lovos;
• kėdė ir tt

Kiekvieną dieną, 2 kartus per dieną, pacientas plaunamas, jo dantys išvalomi, gleivinės plaunamos, jo ausys valomos 1-2 kartus per savaitę.

Kad nesusidarytų lysvės, lova ištiesinta, nesukeliant raukšlių. Kūnui leidžiama sutepti specialų įrankį, pagamintą iš 200 ml degtinės, 1 valgomasis šaukštas. šampūnas, 1 litras vandens. Kas 2-3 valandas pacientas yra apverstas į šoną.

Maitinimas nevykdomas - jis sukelia vėmimą. Jei apetitas yra blogas, duokite savo mėgstamus patiekalus (kaip paskirtos dietos dalį). Porcijos - mažos, maitinimas - 6 kartus per dieną. Prieš valgant padalinio kūnas yra pusiau sėdėjęs.

Dažnas reiškinys yra šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas. Pastaruoju atveju reikia kateterizacijos. Jei yra šlapimo nelaikymas, kai neįmanoma reguliuoti proceso su vaistais ar kitais būdais, naudojami sanitariniai padai ir vystyklai.

Rekomendacijos neturtingiems pacientams

Jei pacientas gali savarankiškai judėti, pirmieji veiksmai sėdi.

Pirmosios dienos - kelios minutės, laikas palaipsniui didėja.

Kitas etapas stovi, o pėsčiomis, įsisavinant kūno gravitacijos perdavimą iš vienos kojos į kitą.

Pėsčiųjų įgūdžiai grįžta palaipsniui. Kad neužsuktumėte pėdų, dėvėkite aukštus batus.

Reikia judėti palaikydami. Kaip pagalbinis įrankis, naudojantis cukranendrių ar specialų prefiksą su 3-4 kojomis.

Dieta ir maistas

Meniu yra šie produktai:

• augaliniai aliejai - rapsai, sojos, alyvuogės, saulėgrąžos (ne daugiau kaip 120 g per dieną);
• jūros gėrybės - ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę;
• daržovės, vaisiai, turintys daug skaidulų, folio rūgštis - nuo 400 g per parą;
• išvalytas vanduo - iki 2 litrų per dieną (jei nėra kontraindikacijų).

Mėlynė, kurioje yra daug antioksidantų, ir bananai, kuriuose yra daug kalio, turi teigiamą poveikį organizmui.

Mėsa, žuvis, pieno produktai vartojami vidutiniškai, mažai riebalų turinčios maistinės veislės. Produktai garinami, troškinami arba virinami. Riebalų sluoksnis pašalinamas iš paviršiaus. Jei tinkamai paruošiate šiuos produktus, riebalų kiekis sumažėja perpus.

Naudinga naudoti ankštinius augalus - turtingą folio rūgšties šaltinį. Mėsa ir bulvės (tik kepamos) pateikiamos ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę.

Mityba apima grūdus - ruduosius ryžius, avižinius, sėlenos, kietuosius kviečius.

Iš meniu pašalinami rūkyti, aštrūs, aštrūs patiekalai. Duona ir kiti pyragaičiai, saldūs, riebaliniai desertai, gyvūnų riebalai yra kontraindikuotini.

Šie maisto produktai padidina cholesterolio kiekį. Druska pašalina arba sumažina turinį iki minimalaus lygio.

Pagal draudimą - alkoholis. Gydytojas gali rekomenduoti vidutiniškai naudoti natūralų raudonąjį vyną, bet viršija nustatytą dozę yra gyvybei pavojinga.

Fizinis aktyvumas, mankštos terapija, lytinis gyvenimas

Pirmąsias dvi savaites po įvykdymo, jei nėra kitų paskyrimų, fizinis aktyvumas yra tik kūno padėties keitimas. Tada jie pereina prie pasyvių krovinių, kurių tikslas - atsipalaiduoti ir paruošti raumenis darbui.

Kai pacientas juda, jam taikomi fizioterapiniai metodai - masažas, rankų terapija, termoterapija (ozoceritas ir parafino vonios), magnetinė terapija, lazerinė terapija, pratybų simuliatoriai, individuali ir grupinė gimnastika.

Diena prasideda sušilimo - sekliu pritūpimu, gurkšnimu, lenkimu. Rekomenduojama pakaitomis pakrauti - lengvas važiavimas, vaikščiojimas, klasės stacionarus dviratis.

Programa rengiama atskirai. Neįmanoma pakeisti režimo savarankiškai, nes yra įmanoma antrasis smūgis.

Pratimai, kurie didina raumenų spazmą, pvz., Žiedo ar rutulio suspaudimas, yra draudžiami. Seksualinis troškimas grįžta maždaug po 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais liga skatina lytinį potraukį, nes hipotalamas ir už hormonų išleidimą atsakingas centras veikia skirtingai.

Elenos Malyshevos programoje pateikiama įdomi informacija, kaip atstatyti judėjimą po ligos:

Įpročiai

Norint greitai normalizuoti būklę, reikalingas pataisos koregavimas. Taigi, atsisakykite rūkyti arba sumažinti iki minimumo rūkytų cigarečių skaičių. Alkoholis draudžiamas.

Sėdimasis gyvenimo būdas yra draudžiamas - reikia vidutinio sunkumo, atitinkančio valstybę.

Medicininė kontrolė ir gydymas

Gydant insulto, skiriamos šios vaistų grupės:

geresniam kraujo tiekimui į smegenis (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirino turinčius agentus);

metabolizmo aktyvavimui smegenų ląstelėse (Ginkoro fortas, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin ir kt.);

Nootropikai - stimuliatoriai, turintys įtakos aukštesnėms smegenų funkcijoms (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

sudėtiniai vaistai, turintys keletą veikliųjų medžiagų (Fezam, Tiocetamas, Neuro-normos);

antikoaguliantai - plonas kraujas, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo (Coumadin, heparinas);

kiti - sumažinti nervų sistemos jaudulį, sumažinti raumenų įtampą (raumenų relaksantus), tradicinę mediciną ir vaistažolių arbatą, antidepresantus (Gidazepam, Adaptol).

Visi pacientai, patyrę smegenų insultą, yra stebimi neurologo.

Psichologinė pagalba

Insultas neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Todėl padidėja depresijos tikimybė.

Ligos aukoms reikia bendravimo, moralinės paramos, kontaktų su išoriniu pasauliu. Šie reikalavimai išsaugomi, net jei toks asmuo negali kalbėti, bet suvokia kalbą ausimis. Pokalbio temos yra labai įvairios - nuo vaikų iki politikos. Patalynė, svarbu išgirsti, kad jis atsigaus.

Pacientai toleruoja priklausomybę nuo kitų žmonių, ypač tų, kurie pasižymi savo meilės laisve ir nepriklausomybe.

Todėl jie gali sukurti tokius charakterio požymius kaip ginčytinus, dirglūs. Kai depresija gali būti atmesta bet kokia pagalba, įskaitant medicininę pagalbą.
Jei kontaktas nutraukiamas, būtina psichologo ar psichoterapeuto pagalba, taip pat gydymas vaistais nuo antidepresantų.

Tačiau tuo pačiu metu jie puikiai įtakoja savigarbą ir gerovę, skatindami pasiekimus, net jei jie yra nereikšmingi. Tada atsigauna greičiau.

Giminaičiai taip pat neturėtų pamiršti apie psichologinę pagalbą. Jiems rodomos teigiamos emocijos, atsipalaidavimas sporto, meditacijos, masažo, aromaterapijos forma. Gali prireikti išgydyti vitaminų.

Kaip susigrąžinti psichologinę emociją, jums bus pasakyta:

Neįgalumas, grupė, grįžimas į darbą

Statistikos duomenimis, tik apie 20 proc. Nuo insulto nukentėjusių asmenų grįžo į darbą ir normalų gyvenimą. Per pastaruosius penkerius metus gydytojai stebėjo tendenciją, kad sunkių ligų atvejų padėtis blogėja.

Laikino negalios laikotarpis yra 3–6 mėnesiai. Sutrikus smegenų kraujotakai, funkcijų atkūrimo dinamika, psichinės sferos būklė yra svarbi.

Pagal normas (Federalinis įstatymas Nr. 181-ФЗ) asmenys, išgyvenę insultą, turi teisę į neįgalumo registraciją. Tam reikia gauti gydytojų liudijimą.

І, ІІ, ІІІ grupių negalios. Kiekvienais metais pacientas, kuris yra pripažintas neįgaliu, iš naujo nagrinėjamas.

Išimtys yra vyrai ir moterys, pasiekę atitinkamai 60 ir 55 metus. Ypatingas pakartotinis patikrinimas, jei valstybė labai pasikeitė.

Po 3–6 mėnesių, esant palankiai prognozei ir sparčiai atsigavus, leidžiama racionaliai dirbti. Renkantis darbą atkreipkite dėmesį į kontraindikacijas, kurios padidina recidyvo tikimybę:

• padidėjęs nervų, psichologinis, fizinis krūvis;
• aukšta oro temperatūra ir drėgmė;
• kontaktas su neurotropiniais nuodais (arsenas, švinas ir tt).

Nedidelė hemiparezė (pusinės kūno dalies raumenų paralyžius) yra įmanoma, kai darbo jėga yra viena ranka. Tarp tokių specialybių yra greideris, kokybės kontrolierius, darbas biure ir pan.

Čia galite skaityti apie smegenų arteriosklerozės simptomus ir gydymą.

Ir kaip veiksmingai gydyti smegenų liaudies gynimo aterosklerozę, mes jums pasakysime atskirai.

Kaip atkurti kalbą

Kalbos atkūrimas yra viena iš svarbiausių užduočių. Nedelsiant pradėkite klases, nes valstybė stabilizuojasi. Šiame procese dalyvauja specialistas - logopedas.

Gyvūnai taip pat aktyviai dalyvauja šiame procese. Pavyzdžiui, perskaitykite pradmenį, kad pacientas visiškai išgirdo garsus, skiemenis, žodžius.

Jei kalba pacientui ilgą laiką neatsiranda, gali tekti išmokti gestų kalbą.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie kalbos atkūrimo būdus po smūgio:

Peržiūros grąžinimas

Su pralaimėjimu regėjimo centrai yra regeneruojami maždaug trečdalyje ligos atvejų.

Esant tokioms sąlygoms, gimnastika yra naudinga akims. Populiarus pratimas yra su pieštuku ar kitu objektu, kuris laikomas 40–43 cm atstumu nuo paciento akių ir pakaitomis judamas aukštyn ir žemyn, į kairę ir į dešinę. Pacientas paprašomas sekti dalyką, nesukant galvutės.

Galite sukaupti ant galvosūkių, kur reikia rašyti žodžius rašydami raidės matricą. Taip pat tinkle yra specialios kompiuterinės programos.

Geriausi centrai ir kurortai

Geriausi rezultatai pasiekiami, jei pasitikite profesionalais. Kur geriau praeiti reabilitacija po insulto ir kokie rezultatai gali būti pasiekti?

Įstaigos pasirinkimas yra individualus klausimas, į kurį atsižvelgiama, įskaitant finansinį veiksnį. Štai keletas institucijų, kurias verta pamatyti.

Sveikatos apsaugos ministerijos gydymo ir reabilitacijos centras

Centras įkurtas 1918 m. Ji turi reabilitacijos skyrių. Ji teikia visą medicinos paslaugų ciklą - pradedant nuo poliklinikos ir baigiant reabilitacija.

Medicinos personalas - diagnostikos įranga, visą parą veikiantis neuro-atgaivinimo skyrius.

Insulto pacientų reabilitacija vykdoma šiose srityse:

• vestibuliarinio aparato atkūrimas ir tobulinimas;
• rijimo ir gerklų funkcijos atkūrimas;
• smulkių motorinių įgūdžių ugdymas;
• atminties, kalbos, gebėjimo savitarnos sugrįžti;
• psichologinės ir psichoterapinės konsultacijos;
• terapinis pratimas;
• fizioterapija.

Reabilitacijos centras Sestroretske

Centras yra vaizdingame kurortiniame mieste, pusvalandį nuo Sankt Peterburgo. Pastatyta ligoninės pagrindu.

Čia dirba fizioterapeutai, yra sporto salė su robotų įranga, baseinas. Logopedė dirba su pacientais. Pacientai, judantys savarankiškai, negali gyventi reabilitacijos centre, bet išsinuomoti namą netoliese.

„Adele“ centras (Slovakija)

Klinika specializuojasi reabilitacijoje po insulto, taip pat vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, gydymu. Centras yra garsus kurortas Piestany.

Reabilitacijos programa yra sukurta tikintis, kad kiekvienas metodas padidins kito poveikio poveikį.

Gydymui naudokite Adelio kostiumą.

Kostiumas sukuria raumenų ir kaulų sistemos apkrovą ir padeda koreguoti pozas bei judėjimą.

Naudojama daugybė fizioterapinių procedūrų - masažas, rankų terapija, purvo terapija, mechaninė hipoterapija ir kt.

Šebos valstybinė ligoninė (Izraelis)

Ligoninė yra Ramat Gan mieste, netoli Tel Avivo. Reabilitacija vykdoma šiose srityse:

• fizioterapija;
• darbo terapija;
• kalbos terapija - atkuria kalbos įgūdžius ir supratimą pacientams;
• psichologija, neuropsichologija;
• psichiatrija;
• reabilitacija.

Pagal Sheba klinikos statistiką, pasibaigus gydymo kursui, 90% pacientų visiškai arba iš dalies susigrąžina judėjimo įgūdžius.

Atsinaujinimo prevencijos priemonės

Apskaičiuota, kad per pirmuosius 24 mėnesius pasikartojančio insulto rizika yra 4–14%.

Pasikartojančių insulto prevencija prasideda pirmosiomis gydymo dienomis ir tęsiasi nuolat. Jos tikslas - ištaisomi veiksniai.

Siekiant išvengti pacientų profilaktinio gydymo:

Karotidinės arterijos revaskuliarizacija - miego arterijos stentavimas ir miego arterijų endarterektomija.

Kraujagyslių rizikos veiksnių kontrolė - mažinant cholesterolio koncentraciją kraujyje su statinais, sumažinant homocisteino koncentraciją plazmoje, išrašant vitaminą B. t

Antitrombocitinis gydymas, naudojant aspiriną, klopidogrelį (plaviksą), dipiridamolį. Varfarinu skiriami pacientai, sergantys prieširdžių virpėjimu, dirbtiniu širdies vožtuvu, intraventrikuline trombu, kitais negalavimais, turinčiais širdies ląstelių insultą.

Pacientas apsiriboja rūkytų arba draudžiamų rūkyti cigarečių skaičiumi, taip pat vartoja narkotines medžiagas, piktnaudžiavo alkoholiu. Jei nutukimas yra insulto priežastis, reikia svorio korekcijos. Dietoje sumažinkite riebalų, cholesterolio kiekį turinčių produktų kiekį, pakeičiant juos šviežiomis daržovėmis ir vaisiais. Naudingas kūno vidutinis pratimas.

Galimas visiškas atsigavimas po insulto. Pagrindinė to sąlyga yra griežtas medicininių receptų taikymas. Ir net sunkiais atvejais galima gerokai pagerinti ligos aukų gyvenimo kokybę.

Ar galiu atsigauti nuo insulto ir kaip tai padaryti?

Daugiau kaip pusė Rusijos gyventojų (53%) miršta dėl širdies ir kraujagyslių sistemos ligų: tai daugiau nei visų kitų priežasčių. Manoma, kad tai yra daugiausia apie miokardo infarktą, bet tai nėra tiesa: per 2 iš 5 atvejų smegenų „kraujagyslių katastrofa“ tampa mirties priežastimi. Pagal statistiką, kas 1,5 minučių Rusijoje kažkas turi insultą.

Insultas - ne tik mirtingumas. Iki 80% išgyvenusių ūminių smegenų arterijų ar smegenų kraujavimų tampa neįgalūs, o trečdalis jų turi nuolatinę priežiūrą. Rimta problema Rusijoje yra pacientų reabilitacija po insulto: tik vienas iš penkių patiria atkuriamąjį gydymą, kurio tikslas - grįžti į visą gyvenimą.

Tuo tarpu savalaikė psichologinė reabilitacijos programa, parengta pagal reabilitacijos terapijos srities ekspertų rekomendacijas, leidžia gerokai pagerinti paciento gerovę, taip pat jį išgelbėti nuo mirties dėl insulto komplikacijų.

Tyrimų duomenys rodo, kad kiekvienas antrasis pacientas, išgyvenęs išpuolį, miršta per metus po jo, tačiau gydymas ne namuose, specializuotame centre, sumažina tragiško rezultato tikimybę.

Kas yra insultas

Smegenys neabejotinai yra svarbiausias žmogaus kūno organas, jam reikia aktyvaus maitinimo ir kraujo tiekimo. Net alpimas reiškinys, „išradęs“ pagal gamtą, siekiant užtikrinti deguonies srautą į galvą - horizontalioje padėtyje.

Smegenų indai, kaip ir viso kūno indai, susiduria su amžiumi: tai gali būti dėl aterosklerozės - cholesterolio plokštelių, kurios susiaurina arterijų liumeną, išvaizda - ar hipertenzija. Jei patologinis procesas vystosi lėtai, tai veda prie laipsniško nervų sistemos pablogėjimo: todėl daugelis vyresnio amžiaus žmonių išvysto kraujagyslių demenciją, kurioje pablogėja atmintis, dėmesys, intelektas, pobūdžio pokyčiai ir pan.

Jei tam tikromis aplinkybėmis laivas smegenyse yra užblokuotas, suspaustas ar plyšęs, atsiranda ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, kuria siekiama pašalinti išpuolio poveikį ir gali išgelbėti paciento gyvenimą arba sumažinti nervų sistemos pažeidimo laipsnį.

Deja, asmeniui, kuris turėjo insultą, padėti namuose, neįmanoma. Todėl svarbu atpažinti šios būklės požymius ir kuo greičiau nuvežti pacientą į specializuotą ligoninę.

Smūgių tipai

Priklausomai nuo kraujotakos sutrikimų mechanizmo, yra du pagrindiniai insulto tipai:

• Išeminis insultas. Jis išsivysto, kai kraujagyslės liumeną blokuoja aterosklerozinė plokštelė, trombas (kraujo krešulys), oro burbulas ir pan. Kita galima išeminės insulto priežastis yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kai kraujas nepatenka į tam tikrą smegenų sritį. Šio tipo insultai diagnozuojami 80% pacientų.
• Hemoraginė insultas. Paprastai jis atsiranda dėl staigaus kraujospūdžio šuolio, kuris sukelia smegenų kraujagyslės plyšimą ir vėlesnį kraujavimą į minkštus smegenų audinius arba tarpą tarp išorinių korpusų. Pagal statistiką, hemoraginis insultas dažnai baigiasi paciento mirtimi: tam reikalinga neatidėliotina chirurginė pagalba, kuria siekiama pašalinti hematomą, kuri išspaudžia smegenis.

Kas yra mikrostroke?

Kai kuriais atvejais kraujotakos sutrikimai smegenyse yra trumpalaikiai ir savaime išnyksta per 24 valandas po pirmųjų insulto simptomų. Gydytojai šią būseną vadina trumpalaikiu išeminiu priepuoliu (TIA), tačiau terminas „microstroke“ yra populiarus tarp populiarių.

Nepaisant to, kad jis nekelia grėsmės paciento gyvybei ir daugeliu atvejų nesukelia rimtų pasekmių sveikatai, mikrostrokai reikalingas privalomas neurologo tyrimas, gydymas ir reabilitacija: 10% pacientų per ateinančius 90 dienų atsiranda „pilnavertė“ insulto.

Paprastai smegenų kraujotakos ataka prasideda nuo asmens skundų dėl ūminio skausmo galvos. Svarbu žinoti pagrindinius insulto simptomus, kurie dėl patogumo gydytojai sujungė į santrumpą UDAR:

• W (šypsena): paprašykite asmens, su kuriuo įtariate, kad insultas šypsosi. Jei tuo pačiu metu lūpų kampas iš vienos pusės išlieka nuleistas (arba visas veidas tarsi susuktas), tai yra insulto ženklas.
• D: paciento judesiai tampa asimetriški - jis negali pakelti abiejų rankų arba sulenkti kojas sinchronijoje, viena galūnė atsilieka arba visai neklauso. Be to, asmuo, turintis insultą, dažnai praranda pusiausvyrą ir patenka į žemę.
• A: artikuliacija (gebėjimas ištarti žodžius) paciente yra sunki, liežuvio nerijos kaip girtuoklis, kartais nesugeba išsakyti paprasčiausios frazės, supainioja skiemenis, stutters ar mumbles.
• R: sprendimas turi būti priimtas nedelsiant - jei pasireiškia bent vienas iš pirmiau minėtų simptomų, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir paskambinti atgaivinimo brigadai. Sąskaita tęsiama keletą minučių.

Smūgių poveikis

Dėl smarkių smegenų pažeidimų ar medicininės pagalbos teikimo atidėjimo kiekvienas trečiasis asmuo, kuris turėjo insulto, mirė. Atliktų atakausčių pasekmės tiems, kurie išgyveno, priklauso nuo kelių veiksnių. Svarbiausias iš jų yra nervų sistemos, smegenų dalies, kurioje buvo insultas, gydymo trukmė ir kokybė.

Pavyzdžiui, jei smegenų kamieno centras, atsakingas už gyvybines funkcijas - kvėpavimą, širdies plakimą, termoreguliavimą ir kt. - liko be deguonies, tada paciento gyvenimas bus pakabintas.

Kai kuriose kitose situacijose kitos nervų centrai prisiima pažeistų zonų funkcijas, todėl su laiku galima kompensuoti visus sutrikimus ir grįžti į visavertį gyvenimą.

Ar galimas atsigavimas po galvos smūgio?

Nepaisant pastarųjų dešimtmečių medicinos mokslo pažangos, vis dar yra daug baltų dėmių. Ir, pirma, tai taikoma neurofiziologijai. Patyrę gydytojai, gydantys pacientus po insultų, vengia tikslių prognozių: pasaulinėje praktikoje yra daug atvejų, kai pacientai, turintys sunkių smegenų pažeidimų požymių, visiškai atkurė savo sveikatą. Tuo pačiu metu, deja, priešingos istorijos nėra neįprasta - kai tariamai nereikšmingas nervų funkcijų sutrikimas tapo negalia, ir net brangūs vaistai ir procedūros neturėjo ryškaus poveikio paciento būklei.

Nepaisant to, gydytojai pažymi, kad pacientų ir jų artimųjų disciplina, taip pat optimistinis požiūris leidžia pasiekti apčiuopiamų atsigavimo po insulto rezultatų, nepriklausomai nuo diagnozės ir statistikos. Noras įgyti nepriklausomybę ir atkurti prarastas funkcijas, ar tai būtų gebėjimas kalbėti, stiprumas ir jautrumas kojose ir rankose, regėjimas, tvirtas vaikščiojimas be ramentų ir cukranendrių kartais veikia stebuklus. Tačiau taip pat labai pageidautina pacientui suteikti reikiamą organizacinę ir medicininę pagalbą, skirtą užkirsti kelią pasikartojantiems traukuliams ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms ir traumoms. Taigi svarbu, kad reabilitacija vyktų patogioje ir svetingoje aplinkoje, o giminaičiai ar medicinos darbuotojai stebėtų, kaip laikomasi medicininių paskyrimų, lankomumo procedūrų, stebi fizinių pratimų įgyvendinimą.

Po psichologinės paciento paramos gydytojai skiria didelį atsigavimo požymį: dažnai žmonės, patyrę išpuolį, jaučiasi depresija dėl įprastų sugebėjimų praradimo.

Tai pastebima tiek senyviems, tiek jauniems pacientams, o giminaičiai ne visada gali tinkamai palaikyti asmenį, sugrįždami į gyvenimą ir motyvaciją laimėti ligą. Patyręs psichologas ne tik galės rasti tinkamus žodžius, bet ir siūlo veiksmingus praktinius būdus, kaip įveikti depresiją.

Kiek laiko užtrunka iš insulto

Ekspertai sutinka, kad ankstyva reabilitacijos veikla, kurios trukmė turėtų būti nuo kelių savaičių iki metų, yra optimali. Dauguma grįžtamai prarastų funkcijų, paprastai, grįžta į pacientą per pirmuosius mėnesius po užpuolimo, po pirmojo pusmečio, atsigavimo pažanga gerokai sulėtėja, bet nesibaigia. Yra atvejų, kai tam tikri įgūdžiai - pavyzdžiui, kalbos, klausos ar paralyžiuotų galūnių jautrumas - grįžta į pacientą praėjus keleriems metams po insulto. Siekiant padidinti panašaus rezultato tikimybę, būtina tęsti sveikatingumo procedūras net ir pasibaigus reabilitacijai, o kartais ir periodiškai išlaikyti terapijos kursus.

Reabilitacijos metodai

Reabilitacija po insulto suskirstyta į keturias pagrindines sritis:

• Motorinės sistemos atstatymas. Ji apima įvairius metodus, skirtus kovoti su paralyžiumi. Tai masažas, kineziterapija, fizinė terapija, vaikščiojimo įgūdžių atkūrimas, fizinė terapija ir ergoterapija - kasdieniame gyvenime reikalingų įgūdžių atkūrimas.
• Kalbos ir atminties atkūrimas. Pagal šią kryptį logopedė (su specializacija afazologija) dirba su pacientu, kuris, pasitelkdamas specialias pratybas, sugeba sugebėti aiškiai kalbėti pacientui.
• Dubens funkcijų atkūrimas. Kadangi kai kuriems pacientams po insulto, šlapimo nelaikymo ir problemų su išmatomis, reabilitacijos gydytojas nustato vaistus ir fizioterapijos procedūras, kurios leidžia šlapimo sistemai ir žarnyne visiškai ar visiškai atsigauti.
• Psichologinis atsigavimas apima konsultacijas su psichologu, taip pat priemones, skirtas paciento bendravimui. Žmonėms, patyrusiems insultą, ypač senatvėje, svarbu ne vieni, bendrauti su kitais, turėti hobį. Todėl dažnai reabilitacijos centruose gydymo kursai apima kultūrinę ir laisvalaikio programą.

Psichologinės reabilitacijos eigos „Trijų seserų“ privalumai

Atkūrimas po insulto šiuolaikiniuose reabilitacijos centruose yra pažangiausias priežiūros metodas, kuris yra daug veiksmingesnis už gydymą namuose. Galų gale, paciento giminaičiai, netgi nuoširdžiai norintys jam padėti, dažniausiai nėra reabilitacijos terapijos specialistai ir dažnai reikia mokyti rūpintis neįgaliu asmeniu.

Trys seserys yra vienas geriausių reabilitacijos centrų Rusijoje, kur draugiška kvalifikuotų gydytojų komanda padeda dešimtys ir šimtai pacientų atsigauti nuo traumų, operacijų, insultų ir lėtinių ligų. Klinika yra ekologiškai švarioje vietoje prie Maskvos esančiame pušyne ir yra aprūpinta bet kokio sunkumo pacientų ištisą parą. „Trijų seserų“ gydytojai yra išskirtinės reabilitacijos metodų autoriai, pagrįsti daugelio metų patirtimi dirbant su pacientais, taip pat praktikuoja efektyviausius gydymo būdus, susijusius su pasaulio medicinos bendruomene, pvz., Bobato terapija, Exarth, PNF ir kiti.

„Trijų seserų“ pacientai gali patirti psichologinius reabilitacijos kursus, nesutinkant su artimaisiais, todėl centras numato sąlygas bendrauti. Pacientų paslaugoms: restoranas, treniruoklių salė, interneto prieiga ir gerai prižiūrima zona pėsčiomis.

„Trys seserys“ yra reabilitacija ne tik naudos, bet ir komforto.

Sunkus išeminis insultas: paciento atsigavimas

Pacientų reabilitacija po išeminio insulto gali trukti nuo 3 mėnesių iki kelių metų. Prarastų funkcijų atkūrimo laipsnį lemia smegenų sunaikinimo vieta, neurologinių ir smegenų sutrikimų sunkumas. Pacientams, patyrusiems smegenų infarktą, rekomenduojama imtis priemonių, skirtų pagerinti judėjimą, jautrumą, kalbą, atmintį, saviugdos įgūdžius.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Ar galima visiškai atsigauti po išeminio insulto?

Pacientų reabilitacijos sėkmė po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos, ilgio, paciento amžiaus ir bendrų ligų.

Labiausiai palankus yra insultas, turintis nedidelių neurologinių simptomų - galūnių silpnumas, išsaugotas arba šiek tiek sumažėjęs jautrumas, trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, galvos svaigimas ir nepastovumas. Tokiais atvejais pagerėjimas vyksta vidutiniškai per 2 mėnesius ir gana pilnas funkcijos atstatymas per 3 mėnesius nuo insulto pradžios.

Atsikratyti ligos vystymosi priežasties (rūkymas, alkoholio vartojimas, nesveika mityba, antsvoris), taip pat kompensacija už hipertenzijos, cukrinio diabeto, aukšto cholesterolio kiekio kraujyje eigą vaidina svarbų vaidmenį reabilitacijos procese.

Jei buvo daug

Kai pažeidimas paveikia didelį smegenų tūrį arba yra daug išemijos židinių, insultas laikomas plačiu. Jis pasireiškia esant sunkiems smegenų veiklos sutrikimams ir ilgalaikiam neurologiniam trūkumui. Dažnai šios ligos baigiasi paciento mirtimi. Esant ankstyvam ir pakankamam gydymui, yra galimybė išgyventi, tačiau tuo pačiu metu pažeidimai išlieka:

• galūnių judesiai (silpnumas, spazmas, kontraktūra);
• jautrumas skausmui, temperatūrai, liesti;
• jūsų kūno supratimas (nejaučiamas rankos ir pėdos);
• judesių koordinavimas, pusiausvyra (drebėjimas vaikščiojant, krintant);
• kalbos (nesuprantamas tarimas, sunkumų kuriant sakinius);
• Vizija (dvigubi objektai, laukų praradimas);
• rijimas (užspringimas);
• šlapinimasis (šlapimo nelaikymas, cistitas);
• seksualinė funkcija (impotencija).

Paprastai pacientai po didelės insulto praranda gebėjimą savarankiškai prižiūrėti, savarankiškai judėti, veiksmingai bendrauti ir tinkamai elgtis. Tai lemia visišką darbingumo praradimą, juos lemia negalios grupė. Daugumai jų reikia pašaliečių pagalbos.

Paprastai visiškas atsigavimas neįvyksta. Reabilitacija trunka nuo vienerių iki dvejų metų, laikoma sėkminga, jei pacientas gali sėdėti lovoje ir valgyti maistą, kontroliuoti šlapimo procesą ir žarnyno judėjimą.

Jei dešinė / kairė pusė

Likusieji pusrutulio smūgių poveikiai yra galūnių raumenų silpnumas arba paralyžius, taip pat gali paveikti veido raumenis. Yra jautrumo praradimas arba sumažėjimas, taip pat kalbos sutrikimai. Pacientas lėtai skelbia žodžius, pažeidžiant artikuliaciją, sunkiais atvejais gali bendrauti tik su garsais.

Prarastas gebėjimas suvokti savo kūną, įvertinti jausmus, orientuotis erdvėje. Po insulto, daugelis žmonių keičia savo elgesį ir asmenybės savybes - jie tampa jautrūs, dirglūs, nuotaika nuleidžiama arba staigūs svyravimai. Pacientams sunku rašyti ir skaityti, įsiminti ir analizuoti informaciją, intelektinę veiklą.

Prarastų funkcijų atkūrimo procesą, be objektyvių priežasčių, lemia paciento požiūris į reabilitaciją. Galimos reakcijos yra arba visiško gydymo poreikio neigimas dėl sumažėjusios jų būklės kritikos, depresijos, susigrąžinimo vilties, apatijos ir pesimizmo.

Dalinės reabilitacijos trukmė, sugrįžus į savęs priežiūrą, trunka apie šešis mėnesius, laikotarpiu iki vienerių metų prarastos funkcijos atkuriamos kiek įmanoma, visiškas normalizavimas yra abejotinas. Ateityje galima tik nedidelė pažanga ar neurologinių sutrikimų stabilizavimas.

Jei smegenų insultas

Po smegenų srities smegenų insulto sutrikimas, pacientai skundžiasi galvos svaigimu, nestabilumu vaikščiojant, kritimui, sunkumams koordinuoti. Sunkiausia atsigauti yra smegenėlių ataksija. Tai simptomų kompleksas:

• judėjimo proporcingumo pažeidimas - ankstesnis ar vėlesnis nutraukimas;
• nesugebėjimas atlikti daugiakrypčių veiksmų spartesniame tempe (pvz., ranka aukštyn, tada delnas žemyn);
• rašant laiškus dideli ir iškraipomi;
• nukrypimai nuo šono, kai važiuojate ir pasukate kūną, vaikščioti kaip girtas asmuo;
• kalba staiga.

Smegenėlių insultas

Reabilitacijos laikotarpis paprastai trunka nuo 9 iki 12 mėnesių, visapusiškas atsinaujinimas gali būti pasiektas išimtiniais atvejais.

Atkūrimo kursas

Reabilitacijos programa apima daugelį būdų, kaip paveikti paralyžiuotas galūnes, mokyti vaikščioti, valgyti, išlaikyti asmeninę higieną ir savarankiškai. Ji apima tokias sritis kaip kineziterapija (judėjimo terapija), kalbos, atminties, mitybos, vaistų vartojimas, fizioterapija, masažas.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie atkūrimą po smūgio:

Motorinė programa

Pradėkite judėti kuo anksčiau. Iš pradžių jis gali būti lankstymas ir pirštų, rankų ir kojų sveikų kūno pusių išplėtimas. Tai pagreitina smegenų ląstelių atkūrimą nukentėjusioje vietovėje. Vėliau, paprastai kartu su masažu, fizioterapijos pratybų instruktorius atlieka minkštą lenkimą ir išplėtimą, nuosekliai sukasi visose rankos ir kojos sąnariuose.

Pirštų judėjimo atstatymas po insulto

Norint atkurti viršutinės galūnės funkciją, virš lovos pakabinamas rankšluostis, ir pacientas jį užtraukia ir judina pirmyn ir atgal, į šoną, aukštyn ir žemyn. Įvaldę šiuos pratimus, rankšluostis yra pakabintas aukščiau.

Be to, kaip treniruoklis naudojamas guminis tvarstis, jis yra susietas į žiedą (juostos ilgis apie 80 cm), pritvirtintas prie fiksuoto objekto arba tarp rankų, kojų, rankų ir pėdų. Mokymo procese reikia ištiesti žiedą.

Apatinės galūnės lovoje gali būti vystomos pasyviais judesiais kulkšnies, kelio ir klubo sąnariuose, o tada pacientas kviečiamas pakelti kulną ant lovos. Norint pašalinti spazmus po keliu, reikia įdėti kietą ritinėlį.

Pratimai lovoje

Kitas treniruočių etapas sėdi ant lovos, o po to stovi ant grindų. Reabilitacijos kompleksas gali apimti tokius pratimus:

• pasiimti iš stalo, o tada iš rungtynių dėžių;
• stovėkite ant savo kojų pirštų virš galvos;
• suspaudimo plėtiklis;
• liemens;
• rankų judesiai, pavyzdžiui, žirklės;
• pritūpimai.

Specialūs atkuriamieji imitatoriai po insulto žymiai pagreitina reabilitacijos procesą ir gali būti naudojami nuo pirmųjų dienų.

Kalbos mokymas

Kalbos atsigauna vėliau nei judėjimas galūnėse, tai gali užtrukti net kelerius metus. Norint atnaujinti gebėjimą kalbėti, svarbu, kad pacientas nuolat išgirstų pokalbį su juo, net jei iki šiol jis negali atsakyti. Net ir kito žmogaus kalbos suvokimas suaktyvina atitinkamus smegenų centrus, kurie prisideda prie jų sutrikimo. Jei kalba visiškai nėra, mokymui gali būti naudojami šie metodai:

• pacientas baigia žodį (dalis, kurioje nėra paskutinės raidės, tariamas skiemuo), tada sakinys;
• kartojant paprastas frazes;
• gerai žinomi eilėraščiai;
• liežuvis;
• bendras dainavimas.

Kalbėjimo terapijos patarimai kalbos atkūrimui

Norint priversti raumenis, susijusius su artikuliacija, pacientą paprašyti kasdien perkelti apatinį žandikaulį, išlenkti liežuvį į priekį, laižyti lūpas skirtingomis kryptimis, sulankstyti į mėgintuvėlį.

Atminties atkūrimas

Atsižvelgiant į vaistų terapiją (nootropinius vaistus), atliekami specialūs pratimai, skirti įsiminti.

• skaitmeninės eilutės kartojimas uždarytomis akimis;
• patarlių, posakių, eilėraščių mokymas;
• perskaitytas tekstas ar girdima daina;
• stalo žaidimai.

Stalo žaidimai atkurti atmintį

Geriausius rezultatus galima gauti, jei klasės yra derinamos su ankstesniais paciento pomėgiais, kad mokymo procesas būtų lydimas teigiamų emocijų.

Galia

Labiausiai sunku maitinti pacientus, kurių rijimo sutrikimas ir jautrumas yra pusėje burnos ertmės. Jie turi išmokti valgyti dar kartą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti pratimus, kad atkurtumėte prarastus sugebėjimus:

• pacientas imituoja kosulį, rijimą ir žiovulį;
• pripučia skruostus;
• plauti burną ir gerklę.

Krūtinės pratimas

Organizuojant pacientų, kuriems sutrikusi kramtymo ir rijimo funkcija, mitybą, reikia atsižvelgti į tokias savybes:

• maistas turėtų būti tik šiltas ir skanus;
• pašalinti klampus ir kietus patiekalus - ryžius, sausą varškę, džiovintą duoną, krekerį;
• garnyras turi būti storos sūrio konsistencijos, o mėsa ir mėsa gali būti pripildyta sriubos arba sulčių;
• valgant užtrunka ne mažiau kaip 40 minučių, negalite skubėti paciento;
• pašarai turėtų būti tokie, kad maistas patektų į sveiką pusę;
• gėrimams ir vandeniui patogu naudoti gėrimą ar kokteilių mėgintuvėlį.

Lengviausias būdas insulto pacientams, sergantiems valgymo sutrikimais, yra nuryti šiuos maisto produktus:

• virtos morkos, bulvės, košės arba supjaustytos;
• žiediniai kopūstai, brokoliai;
• smulkinta mėsa;
• keptos plekšnės, sardinės;
• omletas;
• avokadas, bananas;
• minkšti kriaušės supjaustyti;
• kepti obuoliai arba bulvių košė;
• želė, pudingas;
• minkštas sūris;
• grūdų arba grūdų košė (kruopščiai virti).

Sultys, pagamintos iš daržovių, mėsos, žuvies

Nepriimtina įtraukti į mitybą riebalinę mėsą, Navarą, kepti ir aštrūs patiekalai, alkoholiniai ir kofeino gėrimai.

Paruošimas

Reabilitacijai skirtų vaistų pasirinkimas atliekamas tik neurologo. Naudokite šias narkotikų grupes: