Smegenų dešinės pusės smūgio pasekmės, kiek žmonių gyvena

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas gali būti smegenų insulto pasekmė dešinėje pusrutulyje, kaip blogai sutrikdyta pacientų būklė ir kas tai priklauso. Kiek žmonių gyvena, patyrė dešinės pusės smūgį.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Insultas yra sunkių ligų grupė. Kasmet visame pasaulyje tūkstančiai žmonių miršta ir tampa neįgaliais. Apskritai 50–60% pacientų gali išgyventi, o ne daugiau kaip 10% gali visiškai atsigauti. Tai reiškia, kad ligos pasekmės yra tikrai sunkios, ir ne visada įmanoma jas paveikti.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, kurie aprašyti lentelėje:

Kalbant apie gyvenimo trukmę po insulto dešiniajame pusrutulyje, jis yra platus, nes jis priklauso nuo lentelėje nurodytų veiksnių ir svyruoja nuo kelių valandų iki dešimtmečių.

Dešinės smegenų pusės insultas skiriasi nuo kairiojo pusėje esančių simptomų ir pasekmių. Taip yra dėl to, kad kiekvienas pusrutulis yra atsakingas už skirtingas smegenų funkcijas.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Jei dešinės pusės smūgis yra išeminis

Dauguma dešinėje pusrutulyje esančių insultų yra išeminė - dėl to, kad arterijos blokuoja smegenis. Šio tipo smegenų kraujotakos sutrikimai palaipsniui vyksta - 75% pacientų simptomų padidėja per kelias valandas ar net dienas. Tai leidžia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir sumažinti pasekmių sunkumą. Todėl pagrindinis dalykas, kuris turi įtakos šios ligos formos prognozei, yra insulto dydis.

MRI vaizdai rodo išeminio insulto išsivystymą dešiniajame smegenų regione.

Mažas mirusių smegenų dydis

Jei pagal tomografiją, ekspertai neklasifikuoja išeminio insulto kaip masyvi (didelė) arba kalbėti apie ją kaip mikrostroką, tai reiškia, kad paciento gyvenimo prognozė yra palanki. Tokie smegenų pokyčiai neturi didelės įtakos jo trukmei - liga nėra mirtina. Išimtys yra atvejai, kai sumažėja kraujo aprūpinimas smegenų kamienui. Jame yra gyvybiniai centrai - kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Todėl net nedidelis smegenų kamieno smūgis, 95–99 proc., Baigiasi pacientų mirtimi per kelias valandas ar dienas.

Pagrindinė problema, su kuria susiduria pacientai, patyrę smulkųjį dešinįjį insultą, yra skirtingi negalios laipsniai (kuo mažesnis dėmesys, tuo mažesnis neurologinis defektas). 60–70 proc. Šių pacientų yra riboti mobilumo, bet ne tik lovoje, jie praranda gebėjimą tinkamai suvokti aplinkinį pasaulį, viską, kas jiems atsitinka, ir gebėjimą logiškai mąstyti.

Šį pasekmių pobūdį sukelia tai, kad dešiniosios pusės dešinėje pusrutulyje yra nervų centrai, atsakingi už kairiojo kūno pusę, intelektinius ir protinius gebėjimus bei atmintį. Atitinkami kairiųjų pusių centrai yra kairiajame pusrutulyje. Todėl jie turi dešinės pusės eigą, kuriai būdingos kitos pasekmės, panašios į išeminį procesą kairiajame pusrutulyje dešinėje.

Smegenų dešiniojo pusrutulio išeminio insulto priežastys

Išeminė smegenų pusė yra išemiama dėl arterijų uždarymo, kurie tiekia kraują į smegenų dešinįjį pusrutulį, taip pat į pastebimą kraujagyslių plitimą. Ūmus kraujotakos sutrikimas dešinėje pusrutulyje gali sukelti hipertenziją hipertenzinėmis krizėmis ir smegenų kraujagyslių ateroskleroze. Dešinė pusė gali būti patologinių pokyčių rezultatas dešinėje miego arterijos ar stuburo arterijose, per kurias deguonis patenka į kraują dešiniajame smegenų pusrutulyje. Su mažų arterijų pralaimėjimu, išsivysto lūžio insultas.

Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje diagnozuojama liga, naudojant apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą. Neurologai naudoja individualius režimus, priklausomai nuo išeminio insulto porūšio, ligos apraiškų ir ligos eigos. Reabilitacijos klinikos specialistai atkuria sutrikusią funkciją naudodamiesi novatoriškomis technologijomis.

Išeminė smegenų pusė. Klinikinio vaizdo ypatybės

Dešinėje smegenų pusrutulyje yra nervų ląstelių grupių, suteikiančių erdvės jausmą, jautrią supratimą apie aplinkinį pasaulį, gaunamos informacijos analizę. Kairėje pusėje esantys smegenų pusrutuliai yra kalbos centras. Ūminio dešiniojo išeminio išeminio insulto laikotarpiu pastebimi šie simptomai:

• visiškai ar iš dalies paralyžiuoti kairiąją kūno pusę;
• veido pasikeitimai (nasolabialinės raukšlės sklandumas dešinėje, lūpų judėjimas, kai kvėpuoja, nuleidžia burnos kampą);
• nesugebėjimas įvertinti jūsų kūno padėties; nustatyti objektų dydį;
• atminties praradimas dėl pastarųjų įvykių, išlaikant gebėjimą prisiminti praeitį;
• nesugebėjimas susikoncentruoti.

Išeminės insulto pasekmė dešinėje kairiųjų žmonių pusėje yra sutrikusi kalba.

Dešiniojo miego arterijos okliuzija (stenozė, trombozė, embolija) dažniau yra simptominė. Neurologiniai sutrikimai dažniausiai siejami su nepakankamu kraujo tiekimu vidurinio smegenų baseine, o kartais ir į priekinę bei galinę smegenų arteriją dešinėje. Paprastai gydytojai Jusupovo ligoninėje stebi vadinamąjį „mirgėjimą“. Vystantis dalinis ar visiškas kairysis paralyžius su sutrikusi kalbos funkcija ir kintamasis aklumas kartu su jais išnyksta per kelias minutes ar valandas. Padidėjęs veido arterijų pulsavimas, mažas spaudimas dešinės akies tinklainės arterijose rodo vidinės miego arterijos susiaurėjimą ar užsikimšimą dešinėje. Trombą pagrindiniame laive ant kaklo gali nustebinti neurologas, identifikuojamas angiografiniu metodu, ir chirurgas skubiai pašalina jį Yusupovo ligoninės partnerių ligoninėse.

Atkūrimo laikotarpiu po išeminės dešinės pusės insulto, Yusupovo ligoninės neurologai, be motorinių funkcijų sutrikimo, emocinės ligos apraiškos: depresinė būsena pakeičiama linksmumu, „kvailu“ elgesiu, nepakankamumu ir proporcingumo jausmu. Su didelio smegenų arterijos užsikimšimu ir plačiu smegenų pusrutulio pažeidimu, židinio klinikiniai pasireiškimai sparčiai auga prieš stiprų galvos skausmą. Atsiranda būdingas veido pasikeitimas, o kairiojo kūno pusiausvyros judrumas didėja. Nurijus gali pablogėti ir gali padidėti kalbos sunkumas.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir hipertenzija, palaipsniui išsivysto staigaus išeminio insulto insultas. Smegenų apraiškos yra silpnai išreikštos. Pusė pacientų kairėje rankoje ir kojoje išsivysto silpnumas, kairėje veido pusėje jaučiamas pojūtis. Trečdalyje pacientų yra skausmo jautrumo praradimas, gebėjimas atskirti objekto formą ir temperatūrą. Kiekvienas dešimtasis pacientas turi aštrų insultą, pasireiškiantį staigiu galvos svaigimu ir nesugebėjimu savarankiškai judėti.

Dešinės pusės išeminio insulto diagnostika

Siekiant laiku nustatyti išeminę dešiniojo kūno pusę, Yusupovo ligoninės gydytojai naudoja aukštųjų technologijų įrangą, kuri leidžia gauti tikslią informaciją apie kraujo srauto būklę dešiniojo pusrutulio induose ir smegenų audinio pažeidimo mastą. Neurodualizavimo metodai (kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija) leidžia ne tik nustatyti insulto tipą ir lokalizaciją, bet ir nustatyti smegenų infarkto patogenetinį potipį, nustatyti patologiją kraujagyslėje, kuri sukėlė ūminę smegenų kraujotaką, nustato gydymo taktiką.

Kai perfuzijos kompiuterinės tomografijos neurologai Yusupovskogo ligoninėje yra galimybė nustatyti vadinamąjį „nesuderinamumo“ reiškinį - smegenų medžiagos kiekio skirtumą, kur sumažėja kraujo tekėjimo greitis ir kraujo tūris. Ši sritis yra išeminio penumbros sritis, t. Y. Smegenų sritis, kuri laiku gali būti išgelbėta nuo mirties.

Yusupovo ligoninėje gydytojai taip pat naudoja šiuos novatoriškus išeminio insulto diagnozavimo metodus dešinėje pusrutulyje:

• transkranijinė doplerio sonografija, kuri leidžia įvertinti smegenų kraujotakos būklę;
• smegenų angiografija, kuri yra būtina planuojant operaciją;
• elektroencefalografija, padedanti nustatyti žievės ir subortikos pažeidimų sritis;
• scintigrafijos ir pozronų emisijos tomografija - tyrimo metodai, leidžiantys įvertinti smegenų apykaitą (metabolizmą) ir yra svarbūs smegenų kraujotakos trumpalaikių sutrikimų, taip pat pačioje išeminės dešinės pusės insulto pradžioje.

Smegenų dešiniojo pusrutulio išeminio insulto gydymas

Yusupovo ligoninėje gydytojai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą, smarkiai pažeidžiant smegenų kraujotaką. Pradinė terapija prasideda nuo tinkamos pacientų priežiūros organizavimo. Keletą dienų pacientas, turintis dešinės pusės išeminį insultą, turėtų būti horizontalioje padėtyje, kai kojos pakyla.

Nuo pat pradžių jie atlieka gleivinės, pūlingų ragenos opų, hipotezinės pneumonijos, ankstyvųjų kontraktūrų prevenciją. Per 24–48 valandas po to, kai pacientas pateko į neurologijos kliniką, pasyvieji sąnarių judesiai prasideda, pacientas pasisuka į lovą, jo kvėpavimo takai išvalomi. Nuolatinio vėmimo metu į skrandį patenka nazogastrinis vamzdelis, o rijimo pažeidimo atveju teikiama parenterinė mityba, kurioje maistinės medžiagos skiriamos į veną. Gydytojai kontroliuoja ekskrecijos organų funkciją, jei reikia, atlieka šlapimo pūslės kateterizavimą ir paskiria valymo klizmas.

Yusupovo ligoninės neurologai gydo veiksmingus dešiniojo smegenų smūgius, naudojant veiksmingus vaistus ir nefarmakologinius preparatus. Jie skiriami griežtai pagal indikacijas, kuriose dalyvauja kardiologai ir, jei reikia, resuscatoriai ir neurochirurgai, atsižvelgdami į laboratorinių tyrimų rezultatus. Gydytojai stebi kraujospūdį ir, jei jis padidėja, skiriami antihipertenziniai vaistai.

Vandens ir druskos apykaitos reguliavimas atliekamas naudojant infuzinę terapiją, kontroliuojant pH-metrą, elektrolitų lygį, šlapimo ir kraujo osmoliškumą bei biocheminę kraujo analizę. Deksazonas arba osmotiniai diuretikai yra naudojami kovojant su smegenų edema ir užkirsti kelią intrakranijiniam spaudimui. Yusupovo ligoninės kardiologai ir atgaivinimo specialistai dalyvauja pagrindinėje terapijoje.

Nustatyti antikoaguliantai, kontroliuojanti kraujo krešėjimą ir, jei nėra ūminio peptinio opos, hemoraginės diatezės, sunkių kepenų ir inkstų pažeidimų. Pacientai pirmą kartą į veną, o po to heparinas švirkščiamas po oda. Praėjus 1-2 dienoms po heparino vartojimo nutraukimo, pereikite prie netiesioginių antikoaguliantų. Šiuo metu protrombino laikas stebimas kasdien.

Jusupovo ligoninės gydytojai, priešgeneruojantys vaistai, nuo 3-5 dienų paskyrė iš dešinės pusės išeminę insultą. Individualus gydymas atliekamas kraujagyslių preparatais, turinčiais antitrombocitinį poveikį: trentalis, beta blokatorius, kalcio antagonistus, stugeroną, cavintoną, aminofiliną.

Ūminiu laikotarpiu pacientams, sergantiems dešinės pusės išeminiu insultu, skiriama Gordox ir contrycal. Net su pradiniais smegenų kraujotakos nepakankamumo pasireiškimais, skiriami antitrombocitiniai preparatai, kuriuose yra nikotino rūgšties, polinesočiųjų riebalų rūgščių arba jodo. Atkurti smegenų nervų ląsteles paskirti vaistus, turinčius neuroprotekcinį poveikį. Tromboliziniai preparatai skirti kraujo krešulių ištirpinimui ir kraujo tekėjimo atstatymui dešiniojo smegenų pusrutulio arterijose. Neurologai Yusupovo ligoninėje atlieka trombolizę su efektyviausiu šiandienos vaistu - rekombinantiniu audinių plazminogeno aktyvatoriumi.

Kai paciento būklė pagerėja, su juo dirba Yusupovo ligoninės logopedai. Reabilitacijos terapeutai atlieka klasikinį ir atpalaiduojantį masažą, leidžiantys fizioterapines procedūras. Kineziterapija ir modernūs fizinės terapijos metodai naudojami motorinei funkcijai atkurti.

Naudojant naujoviškus gydymo metodus, tik 5-6% pacientų, sergančių dešinės pusės išeminio insulto, kurie iš reabilitacijos išleidžiami iš neurologijos klinikos, turi rūpintis. Esant pirmiesiems smegenų pusrutulio išeminio insulto požymiams, skambinkite. Yusupovo ligoninėje netinkamos neurologinės funkcijos sėkmingai atkuriamos net ir tiems pacientams, kurie buvo palikti kitose reabilitacijos centruose.

Dešinė pusė: pasekmės ir atsigavimas

Ivan Drozdov 06/12/2018 0 Komentarai

Insultas yra pavojingas žmogaus gyvybei ir sveikatai, nepriklausomai nuo to, kuris smegenų pusrutulis buvo paveiktas, nes abiem atvejais su ūminiu deguonies badu nervinės ląstelės pradeda mirti. Tačiau diagnozės metu labai svarbu nustatyti smegenų pusę, kurioje yra sutrikusi kraujo apytaka, kad būtų galima įvertinti, kokių pasekmių auka turi patirti.

Dešinės pusės eiga

Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo išskiriami šie dešiniojo smūgio tipai:

• Išeminis - kraujotakos apribojimas ar nutraukimas per vieną iš smegenų kraujagyslių užsikimšimo.
• Hemoraginė - kraujavimas smegenų audiniuose su įvairių dydžių hematomomis, atsirandančiomis dėl laivo sienelės plyšimo.
• Mišrus - ūminis smegenų nepakankamumas, kurį sukelia arterijos užsikimšimas ir jo sienelės plyšimas dėl per didelio kraujospūdžio.

Ištiesinės dešinės pusės insultas yra suskirstytas į šiuos porūšius dėl atsiradimo priežasčių:

• aterotrombozė - pasireiškia aterosklerozėje;
• širdies ir kraujagyslių sutrikimas - tai laivo embolijos (kraujo krešulio, judančio kraujotakos sistemoje) užsikimšimo pasekmė;
• hemodinaminis - sukelia širdies liga arba sisteminė hipotenzija;
• smegenų audiniuose susidaro lakuniniai - spragai (tuštumai), kurie laikui bėgant užpildo kraują ar skysčių įtraukimą ir blokuoja indą.

Hemoraginė dešinės pusės eiga turi tokius tipus, priklausomai nuo sugadinto laivo vietos:

• epidurinė - audinių kraujavimas, esantis virš smegenų kietosios membranos;
• subdurinis - veikia smegenų ląsteles po kietu apvalkalu;
• parenchiminis - vystosi tiesiogiai smegenų audinyje;
• subarachnoidas, kurį sukelia kraujavimas į subarachnoidinę erdvę;
• intraventrikulinė - veikia smegenų skilvelių audinius.

Dešiniojo insulto simptomai

Ūmus smegenų trūkumas, išsivystantis dešinėje smegenų pusrutulyje, pasireiškia bendrais ir specifiniais požymiais. Pirmuoju atveju auka spontaniškai turi šiuos simptomus:

• stiprus ir staigus galvos skausmas;
• sumažėjo regėjimas, daugiausia kairėje pusėje;
• galvos svaigimas;
• sutrikęs klausymas, liestis ir kvapas;
• pykinimas, noras vemti;
• kairysis paralyžius, galūnių tirpimas;
• jautrumo praradimas arba nuobodumas kairėje kūno pusėje - dilgčiojimas, odos niežėjimas, šaltkrėtis;
• disbalansas, judesių koordinavimas;
• širdies plakimas;
• veido paraudimas;
• padidinti kraujo spaudimą iki kritinio lygio.

Konkrečios dešinės pusės smegenų smūgio ypatybės yra:

• susukta šypsena - bandydama šypsotis nukentėjusiajam, liežuvis sulenkiamas, o kairysis lūpų kampas nekyla, bet lieka vietoje;
• nesuderinama kalba - žmogus neaiškiai atsako į paprastą klausimą arba nieko negali pasakyti;
• sąmonės ir orientacijos pažeidimas erdvėje - pacientas negali nustatyti jo vietos ir datos, prisiminti įvykius, įvykusius per 1 valandą prieš išpuolį;
• galūnių judesiai - auka negali pakelti abiejų rankų tuo pačiu metu ir juos pritvirtinti tame pačiame lygyje.

Jei yra bent vienas iš specifinių simptomų ir papildomi jo smegenų simptomai, reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir į ligoninę siųsti asmenį.

Priežastys

Laivo uždarymas kraujo krešuliu yra pagrindinė išeminio insulto priežastis. Hemoraginis insultas atsiranda dėl smegenų sienelės plyšimo ir kraujo išsiskyrimo jo audiniuose. Dažniausios dešiniosios ir kairiosios insulto vystymosi priežastys yra vyresnio amžiaus žmonės:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

• aterosklerozė;
• arterinė hipertenzija lėtine forma;
• arterijos stenozė;
• širdies priepuolis;
• išeminė širdies liga;
• cukrinis diabetas;
• reumatas;
• prieširdžių virpėjimas;
• širdies vožtuvų patologija.

Nepriklausomai nuo amžiaus faktoriaus, dešinės pusės insulto plėtros priežastys yra šios:

• kraujo ligos, sukeliančios kraujo krešėjimo pažeidimą;
• migrenos skausmai;
• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• SPA (stuburo arterijos sindromas);
• cheminis apsinuodijimas, dėl kurio pailgėja vazospazmas;
• galūnių kraujagyslių trombozė;
• vaskulitas ir kitos infekcinės ligos, kurios naikina kraujagyslių jungiamąjį audinį;
• intrakranijinių navikų, kurie spaudžia kraujagysles arba dygsta kraujagyslių sienelėse, augimą piktybinių ląstelių;
• įgimtos kraujagyslių sistemos anomalijos;
• hormonų disbalansas moterims, atsirandantis vartojant geriamuosius kontraceptikus, nėštumą, kiaušidžių disfunkciją, menopauzę;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikai;
• hipodinamija, kurią sukelia sėdimas darbas;
• nutukimas;
• nuolatinis emocinis ir fizinis stresas.

Jei viena ar daugiau aprašytų ligų yra jautrios, specialistai turėtų juos periodiškai ištirti ir imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta smegenų smūgių.

Smūgio pasekmės dešinėje pusėje

Dešinysis smegenų pusrutulis yra atsakingas už kairiojo kūno pusės judrumą, kūrybingą ir intuityvų žmogaus vystymąsi, jo mąstymą, gebėjimą apdoroti informaciją, suvokti, ką jis matė, girdėjo ir apčiuopiamą. Pasekmės dešinės pusės eigoje pasireiškia šių konkrečių smegenų funkcijų pažeidimų pavidalu, todėl pacientas gali būti atidėtas:

• kairiosios rankos, kojos, pusės veido veido tirpimas (paralyžius);
• sumažėjęs kvapo, klausos ir regėjimo jausmas kairėje pusėje;
• odos jautrumo praradimas kairėje;
• sumažėjęs intuicijos jausmas;
• emocijų kontrolės nebuvimas;
• pažodinis supratimas apie tai, kas buvo pasakyta su metaforų ir humoro supratimo trūkumu;
• kūrybiškumo, vaizduotės, muzikos suvokimo praradimas;
• gebėjimas atpažinti veidus, spalvų suvokimą, skirtumus, objektų vientisumą;
• nesugebėjimas apdoroti didelių informacijos kiekių ir atlikti keletą užduočių vienu metu;
• psicho-emociniai sutrikimai - nuotaikos svyravimai, dirglumo, pykčio ir pykčio pojūtis;
• kalbos sutrikimas - pasireiškia kairiųjų žmonių

Svarbiausios dešinės pusės insulto pasekmės, susijusios su fiziologija, yra neįgalumas, kurį sukelia fizinių gebėjimų praradimas ir gebėjimas savarankiškai rūpintis, koma ir mirtis. Siekiant užkirsti kelią jų vystymuisi, būtina kuo greičiau eiti į ligoninę po išpuolio, kad būtų atnaujintas kraujo tiekimas į smegenis ir pašalintas išpuolį sukeliančių veiksnių poveikis.

Ligos gydymas

Pirmuosius dešiniojo insulto simptomus nukentėjusiam asmeniui reikia suteikti pirminę priežiūrą, paskambinti atgaivinimo komandai ir nuvežti į ligoninę. Ligoninėje jis bus ištirtas neurologo, atliks reikiamą diagnostinį tyrimą ir paskirs gydymą.

Insulto gydymo metodas grindžiamas pacientui diagnozuoto ūminio smegenų nepakankamumo tipu ir jo priežastimi. Gydymo insulto principas nepriklauso nuo to, kuri smegenų pusė yra paveikta - kairėn ar dešinėn. Bet kuriuo atveju pacientui skiriama pagrindinė terapija, kuria siekiama:

• gyvybinių funkcijų palaikymas - kvėpavimas, širdies darbas,
• normalizuoti kraujospūdį;
• mažinant simptomų poveikį organizmui - skausmas, pykinimas, vėmimas, raumenų spazmai, mėšlungis, aukštas karščiavimas;
• kraujo homeostazės užtikrinimas - nuolatinis kraujo sudėties rodiklis, jo sudedamųjų medžiagų koncentracija;
• kraujo krešulių pašalinimas, trukdantis normaliai kraujotakai, ir naujų išvaizdos prevencija - išeminio insulto atveju;
• nutraukti kraujavimą - su intrakranijiniu kraujavimu;
• kraujo tekėjimo per pažeistą indą atstatymas į paveiktas smegenų struktūras;
• pažeistų audinių medžiagų apykaitos gerinimas, siekiant greitai atsigauti.

Sunkiais atvejais nukentėjusysis gali reikalauti skubios operacijos:

• su išeminiu insultu - jei nebuvo įmanoma atstatyti kraujo tekėjimo per indą naudojant vaistų metodą;
• su hemoraginiu insultu - pašalinti hematomas, sumažinti galvos smegenų audinio patinimą, taip pat sugadintą arteriją.

Reabilitacija ir atkūrimas

Reabilitacija po dešinės pusės smūgio yra svarbi visos atkūrimo proceso dalis. Dažnai, padedant kvalifikuotam personalui ir artimiems giminaičiams, pacientas turi iš naujo išmokti atlikti pagrindines funkcijas - vaikščioti, kalbėti, galvoti, orientuotis erdvėje.

Išieškojimo laikotarpiu namuose ir specializuotose įstaigose asmuo, patyręs insultą, rekomenduojamas tokiomis procedūromis, manipuliacijomis ir pratimais:

• masažai (klasikinis, taškas) - atleisti raumenų hipetoniją ir atkurti prarastą jautrumą;
• fizioterapijos pratimai - atkurti rankų ir kojų judesių funkcijas;
• fizioterapija, terapinės vonios, akupunktūra - aktyvuoti nervų impulsus paralyžiuotose galūnėse ir jų ryšį su smegenų centru;
• kalbant apie kalbos aparato pažeidimus, reikalingos kalbos su logopedu;
• logikos ir mąstymo problemų sprendimas;
• dirbti su psichologu - užkirsti kelią depresijos vystymuisi ir didinti emocinį požiūrį į atsigavimą.

Svarbus žmogui, patyręs insultą, yra psichologinė ir fizinė artimųjų parama, nes atkūrimo proceso trukmė priklauso ir nuo to, kiek jis nori atsigauti.

Dešinės pusės smūgis: kiek gyvų prognozių

Išgyvenimo prognozė ir prarastų funkcijų atsigavimo laipsnis po dešinės pusės insulto yra individualus kiekvienam pacientui. Jo rezultatui įtakos turi tokie veiksniai kaip:

• paciento amžius;
• smegenų audinio pažeidimo tipas ir gylis;
• pirminės sveikatos priežiūros ir tolesnio gydymo efektyvumas ir kvalifikacija;
• reabilitacijos programos rengimo ir įgyvendinimo teisingumą;
• emocinis požiūris į auką.

Gyvenimo statistika po insulto, neatsižvelgiant į tai, kuri pusė yra paveikta, yra tokia:

• 75% išgyvenimo pirmosiomis dienomis po išeminio priepuolio, 50% iš jų per 2–3 mėnesius nepraeina laiko barjerų ir miršta;
• 25% išgyvenimo per pirmas 2-3 dienas po hemoraginio insulto, iš kurių 50% miršta per ateinančius kelis mėnesius;
• 18-20 proc. Išgyvenusių insulto patiria pakartotinį išpuolį, kuris keletą kartų yra sunkesnis už pirmąjį ir sumažina išgyvenimo galimybes;
• Iki 95% išgyvenusių pacientų, neatsižvelgiant į insulto tipą, lieka neįgalūs, kai judėjimo, savitarnos paslaugų ir visuomenės apribojimai skiriasi.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Tikėtina, kad gyvenimo trukmė po dešinės pusės smūgio priklauso nuo gydymo metodo ir reabilitacijos metodo sudarymo bei į tai, kaip pacientas reaguoja į jų įgyvendinimą. Kai kuriais atvejais asmuo gyvena tik kelerius metus, tačiau dažnai gyvenimas gali būti pratęstas dešimtys metų.

Išeminės dešinės pusės išeminio insulto pasekmės ir gydymas

Žmogaus smegenys yra sudėtinga sistema, sudaryta iš dviejų pusrutulių. Bet kurio pusrutulio kraujagyslių sutrikimai vadinami insultu. Dešinioji išeminė insulto eiga sukelia sunkiausias pasekmes, sunkiai gydomas ir ilgą atsigavimo laikotarpį. Ligos yra vienodai jautrios ir vyrams, ir moterims.

Kas yra ši liga

Skirtingai nuo hemoraginio insulto (kraujagyslės plyšimo), išeminis insultas išsivysto dėl kraujagyslių užsikimšimo ar suspaudimo ir dėl to smegenų ląstelių ūminio deguonies trūkumo. Deguonis tiekiamas kraujo tekėjimu. Jei dėl kokių nors priežasčių šis pašaras sustojo, audinių mirtis (nekrozė) prasideda 5 minutes po kraujotakos nutraukimo. Su lavina panašiu insulto vystymuisi, greito medicininės pagalbos teikimas yra svarbesnis nei bet kada, nes negyvų ląstelių skaičius kas sekundę didėja. Insulto greitis priklauso nuo jo priežasčių.

Dešiniojo insulto simptomai

Kiekvienas smegenų pusrutulis yra atsakingas už tam tikras funkcijas. Dešinės pusės pralaimėjimas pasižymi savais bruožais. Tipiški ligos simptomai su smegenų pažeidimu dešinėje pusrutulyje yra tokie:

• kairiosios veido pusės ar kitos kūno dalies paralyžius kairėje pusėje;
• koncentracijos sutrikimas;
• stiprus galvos skausmas;
• netinkamas elgesys ir reakcija į aplinkinius dirgiklius;
• atminties praradimas;
• kalbėjimo painiava;
• depresija;
• drebulys.

Priklausomai nuo smegenų ląstelių pažeidimo laipsnio, simptomai gali būti daugiau ar mažiau ryškūs. Plačią išemiją lydi laikinas sąmonės ar komos praradimas, taip pat visiškas kairiojo kūno pusės paralyžius.

Ligos priežastys

Smegenų deguonies badas sukelia išeminį insultą dešinėje pusrutulyje, kuris atsiranda dėl šių priežasčių:

• smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
• kraujagyslių embolija (trombas, kurį kraujagyslės patenka į smegenų indą).

Kitos, daug rečiau pasitaikančios priežastys yra padidėjęs kraujo krešėjimas ir miego arterijos patologija. Atsižvelgiant į procesus, vedančius į ligą, dešinės pusės smūgis paprastai yra tinkamas tam tikriems tipams.

1. Tromboembolija, susijusi su kraujagyslių trombo blokavimu. Jis turi gana ilgą klinikinį vaizdą.
2. Hipodinaminis, kurį sukelia kraujotakos sutrikimai. Jam būdingas spartus vystymasis ir greitas spaudimo sumažėjimas.
3. Lacunar atsiranda, kai yra kapiliarų (mažų indų) gedimas. Vystosi palaipsniui, dažnai miego metu.
4. Širdies ir kraujagyslių atsiranda dėl didelės arterijos užsikimšimo ir atsiranda per kelias sekundes.

Dešinės pusės plataus smūgio pasekmės

Išeminės insulto pasekmės dešinėje smegenų pusėje gali būti sunkiausios. Nesugebėjimas laiku užtikrinti medicininės pagalbos praranda gyvybiškai svarbias funkcijas. Maždaug trečdalis atvejų sukelia neįgalumą. Bet net ir turint geras prognozes, atsigavimas neatsiranda iš karto. Priklausomai nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir vietos, tikėtina, kad bus:

• biomechanikos pažeidimai;
• nenoras, mąstymas;
• kairiosios pusės paralyžius, pilnas arba dalinis;
• epilepsija;
• koordinavimo stoka;
• raumenų silpnumas;
• nesugebėjimas savarankiškai.

Sunkūs plačiai išeminio insulto atvejai dažnai būna mirtini, taip pat koma. Komatinė valstybė gali tęstis savaitę ir gali ištiesti per metus. Visą laiką pacientas gauna maistą ir deguonį specialiais prietaisais. Išvažiavus iš komos, paciento gyvenimo kokybė yra labai retai.

Po išeminio insulto vėlesnio gyvenimo prognozė vis dar yra geresnė už kraujavimą. Paprastai 75% pacientų toliau gyvena, o pusė jų turi galimybę, tinkamai gydydami, atsikratyti pasekmių. Pasikartojantis insultas yra labai pavojingas, čia išgyvenimo procentas yra daug mažesnis. Be to, mirtis dažnai siejama su insultu susijusiomis komplikacijomis. Tai yra inkstų nepakankamumas, širdies liga ir pneumonija. Ne mažiau pavojinga insulto komplikacija yra smegenų patinimas.

Dešinės pusės insulto gydymas

Išeminės dešinės pusės insultas reikalauja sudėtingo gydymo, apimančio pagrindinius ir specifinius metodus. Pagrindinis gydymas yra kraujospūdžio kontrolė, nes jos šuoliai bet kuria kryptimi gali pabloginti padėtį. Taip pat svarbu stebėti kūno temperatūrą. Imamasi priemonių kvėpavimui, širdies funkcijai ir kitoms svarbioms funkcijoms palaikyti. Terapija taip pat siekiama sumažinti simptomus:

Tuo pačiu metu atliekamas galimų komplikacijų gydymas arba prevencija. Specifinis insulto gydymas dešinėje smegenų pusrutulyje yra skirtas nedelsiant pašalinti priežastis, kurios sukėlė jį. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurie gali paskirti tik gydomąjį gydytoją.

1. Trombas, kuris sutampa su kraujagyslėmis, kovojamas tromboliniu intraveniniu būdu. Šie vaistai greitai ištirpina trombą ir leidžia kraujui laisvai tekėti į paveiktą smegenų dalį.
2. Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, imamasi antikoaguliantų.
3. Antitrombocitiniai preparatai taip pat sumažina kraują, bet veikia lengviau.
4. Siekiant apsaugoti ir sustiprinti neuronų, kurie neturėjo laiko nekrozei, atsparumą, taikyti apsauginę terapiją.

Naudoti bet kokias priemones savo iniciatyva yra labai pavojinga, netgi atkūrimo laikotarpiu.

Pirmoji pagalba

Kuo anksčiau pacientas hospitalizuojamas, tuo geriau. Ši taisyklė geriausiai tinka insultui. Jūs turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, bet prieš atvykdami galite padaryti pacientui keletą naudingų ir galbūt būtinų dalykų. Jūs turite įdėti pagalvę pagal savo galvą, ir jei ataka įvyko gatvėje, tada bet koks minkštas objektas.

Kambaryje turite atidaryti ventiliacijos angas, kad galėtumėte patekti į gryną orą. Jūs galite išmatuoti slėgį ir įrašyti rezultatą. Mikrostratas gali nedelsiant sukelti ypatingą susirūpinimą, todėl reikia atidžiai stebėti simptomus. Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius ateroskleroze ir diabetu.

Dešinio smegenų skilties smūgis dėl savo priežasčių ir vystymosi mechanizmo yra beveik toks pat. Tačiau reikia atsižvelgti į reikšmingą klinikinės ligos eigos ir jo pasekmių skirtumus, ypač reabilitacijos etape.

Dešinės smegenų pusės insultas: simptomai, gydymas, poveikis

Insultas yra gana dažnas svečias, kai kalbama apie vyresnio amžiaus žmones. Tačiau neįmanoma teigti, kad tai yra senatvės liga. Tai atsitinka senų ir jaunų žmonių, insultas vyrams yra ne mažiau pavojingas nei moterims. Tuo pat metu patys hemoraginiai ir išeminiai insultai greitai tampa jaunesni ir dažnai atsiranda gana jauname amžiuje. Kartais žmonės jį patiria 45, 30 ir net 20 metų!

Žinoma, tai nėra normalu. Viskas veikia: ekologiją ir apskritai ne per sveiką gyvenimo būdą (ir ši tendencija tik neseniai pablogėjo) ir bendrą imuninės sistemos silpnėjimą.

Dėl insulto, smegenų funkcijos sutrikiamos, o kartais tampa neįmanoma atkurti. Ir jei tai įmanoma, šis procesas yra ilgas, sunkus pacientui ir jo artimiesiems bei neaiški perspektyva.

Daugelį metų gydytojai stengėsi pagerinti artimo insulto pripažinimo procesą, taip pat atsirado naujų veiksmingesnių reabilitacijos metodų. Ir dažnai jie pavyksta. Šiandien pacientai atsigauna greičiau, lengviau ir gerokai geriau nei prieš porą dešimtmečių.

Dešinė pusė

Priklausomai nuo to, kur yra pažeidimas, išskirkite dešinės pusės ir kairiąją pusę. Atitinkamai, kai paveikta dešinė smegenų pusė, diagnozuojama - dešinės pusės smūgis.

Pusrutuliai veikia kryžminiu būdu, todėl kairė kūno dalis nukenčia dėl tokio smūgio. Dešinės pusės paralyžius rodo, kad pažeidimas įvyko kairiajame pusrutulyje. Daugelis žmonių šiuo momentu painioja.

Skirtumai tarp dešinės ir kairiosios eigos yra ne tik tai.

Pripažįstant dešinės pusės smūgį, sunkiau ir daug daugiau. Faktas yra tai, kad kalbos centrai yra visi kairėje pusėje, o tai reiškia, kad jei paveikta dešinė skiltelė, kalba ir mąstymas lieka aiškūs ir lieka nepakitę. Galų gale, kaip mes nusprendėme pripažinti insultą?

• dengta veido pusė;
• žmogus pradeda kalbėti supainioti, praranda pranašumus, apskritai kalba tampa visiškai netinkama;
• prarandamas minties aiškumas.

Paskutiniai du taškai dešiniosios pusės eigai nėra matomi, ir jūs vos pastebėsite dengtą veidą. Taigi, išeminis insultas pripažįstamas gana vėlai, o tai reikšmingai veikia atsigavimą (procesas yra ilgas ir sunkus) ir rezultatai, nes reabilitacija ne visada gali sukurti stebuklą.

Taigi, su savo artimuoju, artimuoju asmeniu ar su jumis buvo nelaimė: išeminis dešiniojo pusrutulio smūgis. Kas laukia jūsų?

Veiksniai, turintys įtakos negrįžtamoms pasekmėms, pasirodys ir kokiu būdu gydymas suteiks:

1. Kuo greičiau procesas bus sugautas, tuo geriau. Idealiu atveju greitosios pagalbos automobilis vadinamas prieš smūgio pradžią atakos metu.
2. Pirmoji pagalba taip pat gali būti skirtinga: teisinga ir neteisinga. Tai priklauso nuo to, kokią kvalifikaciją įgis greitosios pagalbos komanda, o po to - gydytojus ligoninėje.
3. Ligoninė turi būti pristatyta laiku. Nėra „pažiūrėkime, ar iki rytoj bus pablogėjęs / pagerėjęs“, „jis nenori eiti į ligoninę“ ir pan. - neturėtų būti jokio būdo! Mirtinas laukimas. Gydykite pacientą, kad jis būtų pradėtas nedelsiant po to, kai į ligoninę pateksite į greitąją pagalbą.
4. Reabilitacijos programa taip pat nėra tokia paprasta: reikia atspėti, ir kai yra atspėti momentas, visada yra daug klaidų. Deja, gydančio gydytojo kvalifikacija gali tik iš dalies apdrausti nuo klaidos, taip pat ir atvejo valios.

Kuo greičiau teikiama pagalba, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai susigrąžinta.

Sunkiausiais atvejais galime stebėti dešinės pusės paralyžią (kai pažeidimas paveikė tiek kairiąją, tiek dešinę skiltelę, ty su kairiaisiais pažeidimais kartu su dešiniuoju), kairė pusė taip pat yra paralyžiuota. Yra kalbos praradimas, sąmonės depresija. Dauguma žmonių bent vieną kartą matė visus šiuos baisius vaizdus - su tėvais ar draugų, pažįstamų, kaimynų artimaisiais.

Todėl, pradžioje, giminaičiai užduoda sau sunkius klausimus: kada įvyko insultas, ar nukentėjo dešinė ar kairė pusė, kokios būtų pasekmės ir kaip ilgai jie gyvena?

Prognozė

Tiesą sakant, prognozė dažnai yra gana palanki sau, jei darėte viską, kas yra ankstesniuose punktuose. Išeminis insulto laimėjimas, komplikacijos gali būti vengiamos, o kai kuriais ypač sėkmingais atvejais netgi visiškai atkurkite asmenį!

Vėlgi, neįmanoma tiksliai pasakyti, kokios yra tikimybės, kad esate laimingas ir pacientas visiškai atsigauna, arba, atvirkščiai, nėra laimingas, ir jūs gaunate asmenį, kurio kūno dalis yra paralyžiuota, o dešiniojo pusrutulio funkcijos amžinai prarandamos.

Ir net labiausiai kvalifikuotas gydytojas, išreiškiantis prognozę, bus labai atsargus savo sprendimuose ir nebus pernelyg laimingas ar bauginantis. Jis pasakys: mes padarysime viską, kas įmanoma, bet nežadau stebuklo. Ir jis bus teisus.

Reabilitacijos procesas yra labai ilgas procesas.

Reabilitacijos procesas

Atlikus atsargią prognozę, bus laikas išspręsti pasekmes. Smegenų insulto metu dalis smegenų ląstelių buvo sunaikinta, ir dabar jie turi būti kompensuojami iš tų, kurie liko sveiki. Tai yra, mokyti smegenis perkelti funkcijas, kurioms pažeistos ląstelės anksčiau buvo atsakingos už kitus sveikus.

Dešinės pusės insultas turi sutrikusią klausą, kairiojo šono motorines funkcijas ir veido raumenis. Pacientas gali būti depresijoje, pasyvioje valstybėje ir ne per daug nori pradėti reabilitaciją. Depresija yra dažna organinių smegenų pažeidimo pasekmė. Giminaičių ir draugų užduotis yra įtikinti ir įtikinti pacientą visiškai atsakingai užieškojimo procesą.

1. Pacientui reikės masažo kursų, kuriuos atliks ekspertai. Kryptis turėtų būti parenkama taip, kad būtų išvystytos paralyžiuotos kūno dalys ir pagerėtų jų pojūčiai.
2. Terapinė gimnastika yra vienas sunkiausių dalykų. Bet būtent jis turi didelį potencialą. Kuo atsakingiau žmogus eina į gimnastikos pratimus, tuo svarbesnės funkcijos, pvz., Vaikščiojimas, motorinių įgūdžių judėjimas ir judesių koordinavimas, bus atkurtos į aukštesnį lygį.
3. Fizioterapija gali būti pasirinkta labai skirtingai - tai priklauso nuo to, kokias funkcijas reikia atkurti. Čia ir vandens procedūros gali būti ir dirbti su elektriniais impulsais ir daug daugiau (magnetai, sidabras). Renkantis būtinas procedūras pasitikėkite gydytoju.
4. Narkotikų gydymas. Tai dar lengviau ir sunkiau tuo pačiu metu. Vaistai skiriami skirtingiems: smegenų atkūrimui ir kūno palaikymui. Ir net antidepresantai. Viskas pagal indikacijas.

Ir tegul šis procesas bus lėtas ir sunkus, net jei kartais pacientas turi būti priverstas dirbti sau, atsigavimo metu, kartais grįžti asmeniui savarankiškai išlaikyti save atrodo nepasiekiamas uždavinys - tai neturėtų jus panika. Kai pradėsite procesą, negalite pasakyti, kas jums laukia pabaigoje.

Net žalos suma nepadės jums prognozuoti ateities. Kartais visiškai paralyžiuoti žmonės vėl eina! Ir tiems, kurie, atrodo, nepatyrė daug smūgio, gauti antrą ir net trečią vietą po...

Bet kuri liga yra išbandymas, o blogiausia išgyventi strategija yra nusivylimas. Būkite paramos savo artimiesiems, ir jūs gausite rezultatą, kurio negalėjote galvoti.

Smegenų insultas - kokios yra gyvenimo pasekmės ir prognozė

Du smegenų pusrutuliai yra fiziologinis duetas, leidžiantis organizmui veikti kartu. Su amžiumi sąveikos sinchronizacija silpnėja, o ligos metu ji gali sulūžti.

Ypač reikšminga yra sveikatai daroma žala, jei insultas diagnozuotas išeminė dešinė smegenų pusė, kuri, jei ji sugadinta, sukelia patologinius pokyčius kairėje kūno pusėje.

Hemoraginė ligos versija taip pat yra grėsmė, kuri nėra susijusi su laivo užsikimšimu, bet su jo plyšimu.

Plėtros priežastys

Aterosklerozė ir kraujagyslių embolija, mažinanti transportavimo klirensą venos viduje, prisideda prie skausmingų pokyčių.

Fiziologinis poveikis, padidinantis insulto tikimybę, sugrupuotas pagal tam tikras charakteristikas.

• Tromboembolija. Laivo užsikimšimas smarkiai pablogina smegenų kraujotaką. Šioje grupėje taip pat yra aterosklerozės sukeltas aterotrombozės tipas (ryškūs požymiai atsiranda per dieną).
• Hipodinaminis. Šis veiksnys pasireiškia esant aukštam ar žemam slėgiui, taip pat sumažėjęs judumas, dėl kurio susilpnėja širdies ir kraujagyslių sistema.
• Kardiokopinė. Smegenų pažeidimo tipas reiškia išeminio pobūdžio insultus. Kraujo krešulio atsiradimas didelėje arterijoje veda prie smarkių simptomų išsivystymo per kelias sekundes. Patologiškai pakeistos širdies vožtuvai yra svarbūs formuojant šią formą.
• Lacunar Kapiliarų masinė žala gali sukelti insulto, daugiausia naktį. Rizika yra didesnė pacientams, sergantiems hipertenzija.

Nepaisant tam tikro laipsnio, medicininė patirtis sukaupė informaciją apie mišraus smegenų insulto atsiradimą, kuris apima hemoraginius ir išeminius patologinio poveikio veiksnius.

Apytiksliai simptomai trukdo apibrėžti pažeidimo tipą, papildoma komplikacija yra draudimas vartoti antikoaguliantus.

Moterų insulto vystymasis prisideda prie kontraceptinių preparatų vartojimo, nors „smegenų audra“ yra mažiau paplitusi gražioje pusėje (nuo 60 metų) nei vyrams (nuo 40 metų).

Padidėjusi smegenų pažeidimo rizika atsiranda tiems, kurie dažniau linkę į stiprų nuotaikos svyravimus, ir tendencija tapti isteriška.

Kraujo krešulys smegenyse

Smūgio ženklai dešinėje pusėje

Dešinės pusės insulto diagnozavimą apsunkina kalbos problemų nebuvimas (šis gebėjimas yra kontroliuojamas kairiuoju, o ne dešiniuoju pusrutuliu), todėl pacientai dažnai praranda vertingą laiką nesuvokdami grėsmės dydžio.

Tik po praleisto laiko galima pastebėti rimtų pokyčių, kurie dažnai yra susiję su paralyžiuojančia kairiaja kūno dalimi (paprastai atskiros kūno dalys - kojos ar rankos).

Veido srityje pastebimas nasolabialinio krūvio lygumas, kuris pasireiškia nuleidžiant burnos kampą (dešinės pusės pažeidimo atveju, kairiojo lūžio fragmentas krenta).

Kiti ligos būklės žymenys:

• Subordinacijos praradimas ir gebėjimas įsisavinti informaciją;
• Apgaulingas dviejų galūnių paralyžinis jausmas (kartais);
• Neryškus regėjimas;
• Sunkumai, susiję su savarankišku maitinimu (maisto ruošimas ir prikabinimas);
• Padidėję depresijos jausmai.

Smegenų pažeidimas ne visuomet jaučiamas pirmąsias valandas - lengvos ligos formos susilpnėja tris savaites, sklandžiai blogina paciento gerovę.

Gydymo prieš smegenis simptomai gali būti susiję su netipinių reakcijų atsiradimu:

• Triukšmas galvoje;
• Šiek tiek trukdoma judesių koordinavimui;
• Dusulys;
• Burnos džiūvimas.

Insulto metu yra didelė rizika, kad neteks staiga sąmonės praradimas, stiprus galvos skausmas ir traukuliai.

Gebėjimas įsiminti ką tik atliktus veiksmus yra pagrindinis insulto vystymosi rodiklis. Nuance: sugebėjimas prisiminti praeities įvykius.

Smegenų dešiniojo pusrutulio išeminio insulto prognozė, rekomendacijos

Šiuolaikiniame pasaulyje gyvenančių žmonių kasdienis gyvenimas yra nuolatinis skubėjimas, laiko stoka, lėtinis nuovargis ir miego trūkumas, nesveikas mitybos maistas kelyje, stiprus stresas ir gilus depresija. Natūralu, kad visa tai negali atsispindėti sveikatos būklės vadinamosiomis civilizacijos ligomis: ateroskleroze, krūtinės angina, insultu, arterine hipertenzija, cukriniu diabetu ir nutukimu. Šias ligas lydi medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujo sutirštėjimas, kraujagyslių sienelės struktūros pokyčiai uždegimo forma ir riebalinių plokštelių nusėdimas kraujagyslių viduje. Taigi, sumažėja kraujo tekėjimo greitis ir sumažėja deguonies bei įvairių maistinių medžiagų pristatymas į organus ir audinius.

Dėl neatsargaus požiūrio į sveikos gyvensenos taisykles atsiranda rimtų patologijų, įskaitant insultą.

Dešinio pusrutulio išeminio insulto priežastys

Žmogaus smegenys yra vienas iš organų, kuriuose intensyviausiai vyksta medžiagų apykaitos procesai, tačiau jame nėra pakankamai pastovių energijos rezervų, normaliomis sąlygomis suaugusieji turi pakankamai jų apie penkias minutes. Štai kodėl svarbu, kad klinikinės mirties atveju atgaivinti kardiopulmoninę funkciją būtų svarbu pradėti per šį labai trumpą laiką, kad kūnas nepatektų į kitus sutrikimus.

Smegenims reikalingas reguliarus deguonies tiekimas, tačiau, jei minėtų priežasčių atveju sunku tiekti kraują, gali atsirasti išemijos zona. Jei kraujagyslių priežastis, ar tai būtų susiaurėjimas ar užsikimšimas kraujo krešuliu, nebus pašalinta per kitas tris valandas, tuomet ši sritis yra nekrotinė, antrinė žala ir funkcijos, kurioms ši smegenų sritis didėja, pacientas praranda amžinai. Dar daugiau apie plačią išeminę insultą (dešinę pusę): pasekmes ir gydymą.

Simptomai ir insulto priežastys

Akivaizdu, kad, turint didelę insultą, prognozė tampa palankesnė, jei medicininė pagalba teikiama kuo greičiau po kraujagyslių katastrofos pradžios, kai sunkūs pažeidimai neturėjo laiko vystytis. Tam būtina laiku nustatyti atemijos požymius. Yra tam tikrų smegenų simptomų, kuriais gali ne tik gydytojai, bet ir žmonės be medicininio išsilavinimo. Tai apima:

• kalbėjimo kalbos pažeidimas. Auka nurodo, kad žodžiai nepastebėti ir šiek tiek lėtai;
• šypsotis Tada jis yra asimetriškas, vienas iš burnos kampų yra praleistas;
• motorinės veiklos pažeidimas, sunkus galūnių silpnumas, iki jų judėjimo galimybės. Jei šis simptomas nėra labai ryškus, tuomet reikia ją patikrinti, lyginant su kita sveikąja ranka ar kojomis, galūnė, esanti priešingoje pažeidimo pusėje, sumažės.

Susiję simptomai ir sutrikimai

Išeminė smegenų insultas (dešinė pusė): pasekmės

Priklausomai nuo baseino, kuriame atsirado arterija, užsikimšimas ir kokio ploto nekrozė yra, gali būti įvairių komplikacijų ir tuo pačiu metu keli židiniai. Taigi paaiškėja, kad tas pats skyrius yra atsakingas už tam tikrą funkcijų skaičių. Pvz., Atsiras variklio sferos trikdžių, jautrumo ir psicho-emocinės sferos.

Insultas

• hipertonus ar spazmas. Kartu su didele įtampa raumenyse ir stiprus skausmas. Tai nepalankus ženklas sėkmingai reabilitacijai.
• insultas būdingas parezei. Tai yra priešingos priešingos būsenos, raumenų jėgos sumažėjimas dėl to, kad sutrikdomas normalus nervų impulsų perdavimas. Jei paveikiama viena galūnė, tai vadinama monopareze, o jei ranka ir kojos patyrė tą pačią pusę, tai yra hemiparezė.
• kartais insultą lydi paralyžius. Šiai valstybei būdingas visiškas judesių nebuvimas.
• judėjimo koordinavimo stoka. Taip atsitinka, jei smegenų nekrozė įvyko insulto metu.

Motorinių sutrikimų sunkumas po insulto diagnozės gali būti skirtingas. Bet kuriuo atveju jos reikalauja ilgalaikės visiškos reabilitacijos.

Ligos pasekmės sutrikimams dešiniajame ir kairiajame pusrutulyje po insulto patvirtinimo

Pažeidimai, susiję su vaizdu, išreiškiami pusė regėjimo lauko praradimo. Su dešiniuoju tašku, pacientas nematys kairiojo regėjimo lauko dviem akimis. Tai lemia tai, kad žmogus neišskiria kairiosios pusės iš dešinės, negali kirsti kelio, nemato pusės objekto ir negali jo visiškai panaudoti.

Psichoneurologinis nestabilumas su insultu

• Apatija. Pacientas yra abejingas sau, nėra sukurtas teigiamam ligos rezultatui ir aktyviam darbui su savo kūnu.
• Padidėjęs jautrumas sau ir jo pozicijai, reikalavimas kitiems skirti visą dėmesį savo asmeniui.
• Netinkamas aplinkos suvokimas. Emocinis disbalansas, juokas ar verkimas be aiškios priežasties. Emocijų nesuderinamumas su gyvenimo situacijomis.
• Jo pozicijos suvokimo pažeidimas. Žmogus yra įsitikinęs, kad jo liga yra paprasta ir trumpalaikė. Nepaisant rimtų fizinių trūkumų, žmonės atsisako išorės pagalbos, įtikina kitus visišku teisnumu. Kartais pacientai visiškai paneigia ligos buvimą ir gebėjimą savarankiškai aptarnauti.

Žmonių, turinčių insultą, giminaičiai turėtų suprasti, kad žmogus negali daryti be jų pagalbos ir turėtų jį apžiūrėti atsargiai ir dėmesingai, ir užtikrinti visapusišką priežiūrą.

Pažeistos pažinimo funkcijos yra labai ryškios dešiniajame pusrutulyje, o ne kairėje pusėje, nes jis yra atsakingas už mąstymą ir bendravimą.

• Orientacijos pažeidimas vietoje ir laiku. Žmonės po insulto negali nurodyti dabartinės datos ir laiko, metų laiko. Taip pat nustatykite asmeninės orientacijos pažeidimą, nes galite įvardinti savo gimimo datą, amžių, vardą ir pavardę.
• Gebėjimas sukurti priežastinius ryšius dingsta, žmogus negali planuoti savo veiksmų, kad pasiektų norimą rezultatą.
• Savęs organizavimo pažeidimas ir įvykių konstravimas teisinga seka taip pat būdingi insultui, o asmuo pokalbio metu negali sekti tos pačios temos.
• Pažeidus bendravimą su kitais žmonėmis, paciento sutrikusią suvokimą apie komiškus pasisakymus, metaforas, jis viską pažodžiui, tiesiogine prasme, daro neteisingas išvadas apie tai, ką jis girdėjo. Be to, žmogus ilgą laiką negali laikyti savo dėmesio ir ilgą laiką sutelkti dėmesį į bet kurią profesiją.
• Amnezija. Žmonės, turintys insultą, turi sunkumų prisimindami naują informaciją, taip pat sunku prisiminti naujausius įvykius, duomenis ir faktus.

Gydymas

Gydymas insulto turėtų prasidėti iš karto. Sistema apima didelį sąrašą vaistų, kurie yra skirti ilgam laikotarpiui, nepriklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos, siekiant kuo greičiau pašalinti organizmo veikimo sutrikimus.

1. Trombolizinis gydymas insultu, kuris atliekamas tik specializuotoje intensyviosios terapijos skyriuje, kontroliuojant kraujo krešėjimą ir po kompiuterinės tomografijos. Šiai procedūrai yra specialūs protokolai, reglamentuojantys specialaus vaisto - Alteplaza - įvedimo laiką ir indikacijas.
2. Chirurginis insulto gydymas.

• Intravaskulinė trombolizė, kai heparino preparatai yra švirkščiami tiesiai į trombozuotą indą per ilgą kateterį per šlaunikaulio veną.
• Laivų stentavimas jų susiaurinimo metu. Be to, per šlaunies veną įterpiamas kateteris, kurio laisvas galas yra specialus tinklelis, atveriantis, atstato laivo pralaidumą ir atsiima kraujo krešulius - aterosklerozinių plokštelių gabalus.

1. Antikoaguliantas ir trombocitų trombocitų trombocitų mažinimas, patvirtinant insulto diagnozę. Jis tęsiamas po trombolizės su tais pačiais heparino preparatais, tik mažesnėmis dozėmis. Mažos aspirino dozės užkerta kelią kraujo ląstelių klijavimui, dumblo susidarymui ir slopina trombocitų aktyvumą.
2. Visapusiškas arterinės hipertenzijos gydymas, ypač būdingas pagyvenusiems žmonėms.
3. Antiaritminiai vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui dešiniojo atriumo ausyse.
4. Statinai - vaistai, skirti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje išeminės širdies ligos metu.
5. Neuroprotektoriai ir nootropika. Prasidėję vaistai po ūminio insulto periodo. Jie pagerina smegenų neuronų metabolizmą, gerina mikrocirkuliaciją ir prisotina audinius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.
6. Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje. Rekomendacija ypač tinka patyrusiems diabetikams, kurie patyrė insultą.

Insultas turėtų būti gydomas specialisto, kitaip prognozės gali būti nusivylusios!

Reabilitacija po insulto

Pamestų funkcijų ir sutrikimų atstatymas organizme po insulto pradedamas nuo pirmos dienos po diagnozės. Visapusiškas paciento reabilitacijos planas yra gydantis gydytojas kartu su anesteziologu-resuscitatoriumi, psichoterapeutu, fizioterapeutu, fizioterapijos gydytoju, logopedu, kineziterapija ir masažo gydytoju. Lygiagrečiai paciento giminaičiai yra susiję su gydymo procesu.

Siekiant atkurti motorinį sutrikimą, medicininė gimnastika atliekama lovoje, pradedant pasyviais judesiais, pasukant iš vienos pusės į kitą, masažas, fizioterapijos procedūros elektromostimuliacijos forma, elektroforezė su elektrolitais ant paretinių galūnių. Kai jie atsigauna, pacientui po insulto siūloma atlikti įvairius pratimus su simuliatoriais, vaikščioti su vaikštynėmis, ramentais ir pan.

Tuo pat metu logopedė jungia ir veikia, kad atkurtų po insulto sutrikusią kalbą.

Galbūt svarbiausias reabilitacijos taškas po insulto yra su psichoterapeutu. Šis specialistas padeda atkurti mąstymo procesus ir pažinimo funkcijas, padeda palaikyti sutrikusią motyvaciją ir koreguoti jo atsigavimą.

Prevencinės priemonės po insulto padės išvengti naujo streiko

Dešinės pusės išeminis insultas: gyvenimo prognozė

Su išeminio dešiniojo pusrutulio insultu, ypač laiku teikiant pagalbą, išgyvenimo prognozė yra palyginti didelė. Ir prognozes, kaip atkurti našumą ir savitarną žemu lygmeniu. Tik pacientui ir ilgalaikiam visų gydymo ir reabilitacijos priemonių vykdymui yra tikimybė, kad pasibaigus insultui bus pasiektas sėkmingas rezultatas ir grįžta į visą gyvenimą. Reikia nepamiršti, kad beveik neįmanoma pacientui eiti per šiuos sudėtingus tyrimus, todėl artimųjų palaikymas šiame kruopščiame procese reikalingas tiek, kiek reikia.