Kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl insulto prieš atvykstant į greitąją pagalbą

Insultas - aštrių smegenų aprūpinimas krauju. Jei kraujo krešulį užsikrečia smegenų kraujagyslė, išsivysto išeminis insultas. Kraujagyslės plyšimas sukelia hemoraginę insultą. Abiejų tipų kraujotakos sutrikimai gali sukelti smegenų ląstelių mirtį ar mirtį. Todėl taip svarbu, kad prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą žmonėms būtų suteikta pirmoji pagalba smūgiams.

Pirmtakai

Insultas yra penktasis visų tipų mirčių nuo ligos sąraše. Tačiau blogiausios pasekmės yra šios patologijos pasekmės: paralyžius, regėjimo praradimas, sutrikusi kalba, mąstymo ir sąmonės pokyčiai.

Pirmieji insulto požymiai gali pasireikšti 18–40 metų moterims. Šių „varpų“ ignoravimas padidina insulto užsidegimo riziką. Vyrams liga dažnai atsiranda iki 40 metų, jie patiria insultą lengviau nei moterys, jie atsigauna greičiau.

Insultas gali būti išvengtas laiku atpažinant jo pirmtakus, pasikonsultavus su gydytoju ir nepamirškite apie prevenciją.

• staigus silpnumas, nuovargis;
• stiprus galvos skausmas;
• pasikeitimas, suskirstyta vizija (netgi trumpalaikė);
• nejautrių rankų jausmas;
• stiprus galvos svaigimas;
• staigus, antras erdvinės orientacijos pažeidimas;
• kalbėjimo sunkumai, paprasčiausiai žinomi žodžiai yra pamiršti;
• sutrikęs gebėjimas sutelkti mintis.

Šie simptomai gali būti ne tik insulto, bet ir kitų patologijų požymiai. Bet kokiu atveju verta pasikonsultuoti su gydytoju, nes dažnai tokie simptomai yra susiję su nepakankamu kraujo tiekimu, kuris gali sukelti insultą, sukelti negrįžtamą smegenų nervų audinio sunaikinimą.

Išeminis insultas

Išeminės insulto klinika:

• pasireiškia ryte arba naktį;
• paciento sąmonė nėra sutrikdyta;
• galūnių silpnumas atsiranda vienoje kūno pusėje;
• yra kalbos sutrikimo požymių, iškreiptas veidas.

Hemoraginė insultas

• stiprus galvos skausmas, klausos praradimas;
• atsiranda, kai yra didelis psicho-emocinis ar fizinis stresas;
• paciento sąmonė nėra;
• yra stiprus sluoksnis dėl pakaušio raumenų;
• kraujo spaudimas yra labai didelis;
• plėtoti traukulius, galūnių paralyžius.

Reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Insultas negali būti išgydytas namuose. Siekiant sumažinti smegenų pažeidimą po kraujotakos sutrikimų, būtina kuo greičiau asmenį nuvežti į gydymo įstaigą per pirmąsias 3 valandas.

Rizikos grupės

Darbuotojo amžiaus žmonės dažniausiai patenka į rizikos grupę dėl galimo insulto atsiradimo tikimybės. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado insultas:

• arterinė hipertenzija;
• smegenų kraujotakos pažeidimas;
• širdies ir kraujagyslių patologija;
• stresas ir ilgalaikis emocinis stresas;
• aterosklerozė, didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
• diabetas, nutukimas, genetinis polinkis;
• rūkymas, kontracepcijos tablečių vartojimas moterims;
• senatvės

Kaip atpažinti insultą

Veido rankų testas. Tai yra ne tik žodžiai, bet ir kriterijai, kuriuos reikia įvertinti, jei įtariama, kad yra insultas. Rusų literatūroje testas vadinamas „UPZ“, o tai reiškia „šypsena, pakelti abi rankas, kalbėti“:

Pirmoji pagalba dėl insulto

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentarai

Insultas yra gyvybei pavojinga liga, daugeliu atvejų sukelia neįgalumą ir net mirtį. Pavojingų pasekmių atsiradimo tikimybė priklauso nuo laiko tarpo tarp atakos piko ir medicininės pagalbos teikimo ligoninėje. Insulto auka, žmonės aplink jį ir gydytojai, norėdami atkurti kraujo tekėjimą į smegenis, yra ne daugiau kaip 4 valandos. Todėl labai svarbu greitai suteikti pirmąją pagalbą dėl insulto, todėl per šį laikotarpį būtina atpažinti būdingų simptomų ataka, sumažinti atakos poveikį teikiant pirminę priežiūrą prieš gydytojų atvykimą, nukentėjusįjį pristatyti į ligoninę ir paskirti gydymą.

Pirmieji insulto požymiai

Galima atpažinti insultą ir jo vystymosi mechanizmo pobūdį pagal bendrų neurologinių ir specifinių simptomų kompleksą, siekiant laiku suteikti pirmąją pagalbą. Įprasti pirminiai požymiai, atsirandantys savaime be pirmtakų, yra:

• galūnių tirpimas - daugeliu atvejų vienoje kūno pusėje;
• tamsėjimas ir dvigubas matymas;
• koordinavimo ir orientacijos stoka;
• trumpalaikės amnezijos varžybos;
• kalbos sutrikimas.

Išeminio insulto pasireiškimai turi savo savybes:

• kūno ar galūnių paralyžius vystosi, viena vertus, beveik visada yra priešingoji smegenų ląstelių pažeidimo pusė;
• eismas tampa neaiškus ir drebantis, dažnai nukentėjusysis negali stovėti ant savo kojų;
• trukdoma kalbėti, mažėja artikuliacija ir suvokimas;
• yra galvos svaigimas ir vėmimas.

Hemoraginio insulto atsiradimui dažnai pasireiškia staigus kraujospūdžio padidėjimas - hipertenzinė krizė. Dėl to atsiranda arterijos plyšimas ir kraujavimas smegenų audinyje. Išpuolio metu žmogus vystosi:

• ūmus ir nepakeliamas skausmas, galvos plyšimas;
• greitas širdies susitraukimų dažnis;
• veido iškraipymas padidėjusio raumenų tono fone;
• paralyžius;
• didelis jautrumas šviesai, taškai ir neaiškūs apskritimai prieš akis.

Ženklai, kurie leidžia galutinai diagnozuoti insulto prieš gydytojų atvykimą, apima:

• asimetriška šypsena ir neįmanoma pakelti vieno iš lūpų kampų;
• sutrikusi artikuliacija ir trukdo kalbėti;
• asimetrinis galūnių judėjimas, kai jie bando juos pakelti vienu metu.

Jei staiga pablogėjusios asmens sveikatos būklė atskleidė bent kai kuriuos aprašytus simptomus, tuoj pat turėtumėte skubiai atgaivinti greitąją pagalbą ir nuvežti į ligoninę.

Pirmoji pagalba dėl insulto namuose

Pirmuosius insulto požymius, nepaisant to, kad auka turi sąmonę ir savo įsitikinimus, kad viskas yra tinkama, netoliese esantys žmonės turėtų skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir išsamiai aprašyti dispečerio smegenų nepakankamumo simptomus. Prieš atvykstant gydytojui, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba, kad būtų sumažinta sąlyga:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

1. Specialių dispečerio nurodymų atveju - jų laikytis be abejonės.
2. Atsargiai nukreipkite nukentėjusįjį į padėtį, kurioje galva pakeliama iki 30 ° ir šiek tiek pasisukusi. Tai būtina, kad staigaus vėmimo atveju į kvėpavimo organus nepatektų maisto šiukšlės, o praradus sąmonę, liežuvis neužsidega.
3. Atidarykite langą arba langą, kad šviežio oro srautas patektų į kambarį, kuriame yra auka.
4. Palaikykite pacientą, jei jis yra pernelyg susijaudinęs ar nervingas dėl riboto judumo. Turi būti paaiškinta ramiu tonu, kad netrukus gaus medicininę pagalbą, kad palengvintų jo būklę.
5. Išmatuoti slėgį ir, jei įmanoma, cukraus kiekį, kad būtų galima matuoti matavimų rezultatus, kad vėliau informuotų gydytojus.
6. Išimkite arba atlaisvinkite drabužių dalis, spauskite gerklę, krūtinę, diržą.
7. Nesant sąmonės, kvėpavimo ir širdies plakimo, nedelsiant atlikite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Taip pat yra pirminės insulto priežiūros metodų, kurių ne visada pripažįsta tradicinės medicinos specialistai, bet praktiškai yra gana veiksmingi. Pagrindinis jų yra akupunktūros metodas. Sąmonės neturinti auka yra pradurta alkoholiu gydoma pirštų galo adata, kol atsiranda 2 ar 3 lašai kraujo.

Be to, jei pacientas susiduria su sunkia asimetrija, ausų skilteliai intensyviai patrinami ir po to perkeliami adata, kol atsiras kraujas. Šis metodas dažnai veda pacientą į sąmonę ir leidžia jums sumažinti įtampą smegenų struktūrose.

Veiksmai, kuriems draudžiama atlikti įtariamus smūgius, apima:

• stiprus nukentėjusiojo sukrėtimas, staigūs kitų judesiai, rėkimai ir isterija;
• šerti ir gerti;
• amoniako ir kitų rūgščių turinčių medžiagų suvokimas;
• bando pašalinti vaistus nuo smegenų nepakankamumo simptomų;

Griežtai draudžiama ignoruoti gydytojų nurodymus ir atsisakyti ligoninės. Toks elgesys gali sukelti rimtą pablogėjimą ir net mirtį.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Greitosios pagalbos brigados auka prieš atvykimą nerekomenduojama savarankiškai vartoti jokių vaistų, išskyrus atvejus, kai greitosios pagalbos dispečeris gali atlikti vienkartinį paskyrimą dėl aprašytų simptomų.

Medicininę pagalbą teikia greitosios medicinos pagalbos specialistai. Nedelsiant reanimacijos automobilyje gydytojai atlieka operatyvinius veiksmus, kuriais siekiama išlaikyti gyvybinius kūno požymius. Tai apima:

• netiesioginis širdies masažas;
• dirbtinis kvėpavimas;
• trachėjos intubacija;
• kraujo retinimo vaistų skyrimas išeminio insulto simptomams;
• prieštraukulinių vaistų skyrimą sunkiam konvulsiniam sindromui;
• kraujo spaudimo su narkotikais mažinimas, jei jo rodikliai yra kritiškai padidinti;
• osmodiuretikov įvedimas, jei nukentėjusysis turi smegenų patinimą;
• trombogenų formuojančių agentų skyrimas, jei diagnozuojamas hemoraginis insultas;
• vaistų, kurie pagerina kraujo tekėjimą per kraujagysles ir arterijas, įvedimą.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Po to, kai pacientas patenka į ligoninę, labai svarbu nedelsiant patvirtinti preliminarią diagnozę instrumentiniais metodais ir paskirti tinkamą gydymą, skirtą atkurti kraujotaką ir sugadintą nervų audinį.

Insultas - pirmoji pagalba

A. Demkin

Pirmoji pagalba dėl insulto: veiksmai prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą.

1. Kas yra insultas?
Insultas yra laikinas smegenų sutrikimas dėl jo kraujo tiekimo sutrikimo. Sutrikimai, atsiradę dėl galvos smegenų patekimo į smegenis, gali būti susiję su išemijos (anemijos, kraujo trūkumo) atsiradimu dėl kraujagyslių užsikimšimo arba kraujagyslės liumenų susiaurėjimo trombo arba aterosklerozinės plokštelės, arba dėl indo vientisumo ar jo sienos pralaidumo ir vėlesnio kraujavimo. Dėl šios priežasties paveikta smegenų sritis negali normaliai veikti, o tai gali sukelti motorinių ir sensorinių funkcijų sutrikimus vienoje kūno pusėje.

Insultas yra rimta liga, reikalaujanti neatidėliotinos medicinos pagalbos ir gali sukelti negrįžtamą sutrikimą ir net mirtį. Kuo greičiau prasideda kvalifikuotos medicininės priežiūros teikimas, tuo didesnė tikimybė išgelbėti gyvybę ir atkurti prarastas funkcijas. Po išeminio insulto, negrįžtamo smegenų ląstelių (neuronų) pažeidimo laipsnis nuolat didėja, kol smegenų pažeistos teritorijos lieka nepakankamos. Smegenų srityse, kuriose nėra kraujo tekėjimo, neuronai pradeda mirti mažiau nei 10 minučių. Srityse, kur išsaugota <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Todėl tai yra optimali, jei pradedama teikti medicininė pagalba ne vėliau kaip po 3 valandų nuo insulto pradžios. Po 3 valandų nuo ligos pradžios išeminės zonos smegenų ląstelės pradeda negrįžtamai pakisti. Maksimalus laikas („terapinis langas“) prieš išeminio insulto trombolizinio gydymo pradžią yra 4,5 valandos. Per 6 valandas po insulto atsiradimo ląstelės, kurios mirė nuo išemijos, tebėra atskiros ląstelės, kurios teoriškai sugeba atsigauti, kai atkuriamas kraujo tiekimas.

2. Kaip atpažinti insultą?

Insulto simptomai gali apimti vieną ar daugiau simptomų:
■ veido ar galūnių silpnumas, paralyžius (nesugebėjimas judėti) arba tirpimas vienoje kūno pusėje;
■ ryškus regėjimo blogėjimas, vaizdo neryškumas, ypač viena akimi;
■ netikėti kalbos sutrikimai, neaiški kalba, kalba, į kurią įeina viena kalba, kalba;
■ netikėti kalbos suvokimo sunkumai;
■ staigus rijimo sunkumas;
■ nepaaiškinamas kritimas, galvos svaigimas ar pusiausvyros praradimas. Įspėjimas: jei žmogus negeria alkoholio, bet elgiasi „kaip girtas“ - šis požymis gali rodyti insulto atsiradimą. Alkoholio intoksikacijos buvimas taip pat netrukdo insultui vystytis. Būkite atsargūs apie žmones, kurie atrodo kaip „girtas“ - galbūt galite išgelbėti kažkieno gyvenimą!
■ staigus sunkus (stipriausias gyvenimas) galvos skausmas arba naujas neįprastas galvos skausmo pobūdis be konkrečios priežasties;
■ mieguistumas, sumišimas ar sąmonės netekimas.

Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, gali atlikti paprastą testą prieš ligoninę atliekant insulto tikimybės Cincinatis skalėje įvertinimą:

Ligoninės budrumas pacientams, sergantiems Cincinnati skalės insultu. Bent vienas iš teigiamų simptomų rodo, kad pacientas turi insultą.
NB! Tuo pačiu metu neigiami bandymo rezultatai gali reikšti, kad pacientas neturėjo insulto!

Staigus bet kurio iš šių trijų simptomų atsiradimas rodo insulto galimybę. Skubiai skambinti greitosios pagalbos automobiliui! Geriau pervertinti paciento būklės sunkumą ir pavojų nei nepakankamai įvertinti!

Vertindami paciento būklę, turėkite omenyje:
- Insultas gali pakeisti asmens sąmonės lygį.
- Daugeliu atvejų, su insultu, „nieko skauda“!
- Smegenų insultas gali aktyviai paneigti skausmingą jo būklę!
- Smegenų insultas gali netinkamai įvertinti savo būklę ir simptomus: orientuotis į subjektyvią nuomonę, o ne į paciento atsakymą į klausimą „Kaip jis jaučiasi ir ką jis nerimauja?“.

SVARBU:
Yra būklė, vadinama trumpalaikiu (trumpalaikiu) išeminiu priepuoliu, kai laikinai nutraukiamas kraujo aprūpinimas smegenyse, sukeliantis mini insultą. Net jei pastebėti insulto simptomai buvo lengvi ir per tam tikrą laiką - taktika turėtų būti tokia pati, kaip ir „didelio“ insulto atveju: kai vėmimas, pacientas turi būti saugioje vietoje, užtikrinti jo nelankstumą ir nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą. „Mini“ smūgis gali būti „didelio“ smūgio kūrimo pirmtakas.

Pirmoji pagalba dėl insulto.

Svarbiausia pirmoji pagalba insultui = nedelsiant paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui!

„Rusijos“ funkcijos ir sąveika su greitosios pagalbos brigada:

Jei insultas įvyko viešoje vietoje ar gatvėje, ir netgi tada, kai žmonės buvo perpildyti, komunikacijos su Avarine situacija niuansai. Jei pacientas yra namuose, tuomet gali pasirodyti kai kurios Rusijos greitosios pagalbos savybės, kurias reikia iš anksto žinoti ir būti pasirengusios jiems.

1. Jei yra didesnė tikimybė, kad būsite tikri dėl diagnozės, skambinkite pagalbos telefonu telefonu, kad pacientas turi insultą ir reikalinga neurologinė komanda. Į klausimą „Kaip žinote apie diagnozę?“, Pasitikėdami balsu, informuokite, kad gydytojas-kaimynas ar giminaitis gydytojas nustatė diagnozę ir pareikalavo nedelsiant kreiptis į neurologinę greitosios pagalbos brigadą. Pagal statistiką greitosios medicinos pagalbos dispečeris gali teisingai nustatyti „insulto“ diagnozę, atsižvelgdama į skambinančiojo painiavą, tik 1/3 atvejų. Paprastos, o ne neurologinės greitosios pagalbos brigados atvykimas gali sukelti laiko praradimą prieš pradedant gydymą ligoninėje. Derybose su greitosios pagalbos automobiliu, kas nors visada turi būti šalia paciento!

2. Siųsk ką nors pagalbos į kaimynus: jums reikės 2-4 stiprių vyrų, kad pacientas galėtų nešiotis iš neštuvų iš namų į greitosios pagalbos automobilį. Jei dar nesate susidūrę su Rusijos greitosios medicinos pagalbos tarnyba, tuomet turėtumėte žinoti, kad ne visi, bet daugeliu atvejų medicinos asistento paramedikai, greitosios pagalbos vairuotojai (bent jau Sankt Peterburge) atsisako ištraukti pacientus iš neštuvų į greitąją pagalbą., teigdamas, kad „tai nėra jų atsakomybė“ arba „jie nėra pakankamai stiprūs“, arba reikalauja pinigų ligoniams vežti. Bet koks vėlavimas prieš pacientą: paruošite savo laikiklius iš anksto. Nesuderinkite su eksternistais - galite prarasti vertingą laiką teikiant medicininę priežiūrą. Sutikite su jų sąlygomis: atminkite, kad gyvenimas ir sveikata yra daug svarbesni už pinigus. Po ligonio būklės stabilizavimo ligoninėje bus galima išspręsti išnaikintuvus. Norėdami tai padaryti, paprašykite vieno iš šeimos narių ar kaimynų dalyvauti „derybose“ ir tyliai užfiksuoti pinigų prievartavimą mobiliuoju telefonu (vaizdo įrašu, diktofonu) ir vėliau susisiekti su policija su šiomis medžiagomis: jums reikia kovoti atvirai neteisėtai, naudodami bejėgę pacientų padėtį.

Gydytojų, medicinos padėjėjų ir greitosios medicinos pagalbos vairuotojų pareigos perduoti pacientus į greitosios pagalbos automobilį yra įrašyti 1999 m. Kovo 26 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo Nr. 100 prieduose.
Priedas Nr. 9 Nuostata dėl greitosios medicinos pagalbos brigados gydytojo: Gydytojas privalo (2.3 punktas) užtikrinti švelnų transportavimą, tuo pačiu metu intensyviai prižiūrint ir pacientui hospitalizuojant (sužeistas).
Priedas Nr. 10 Nuostata dėl greitosios medicinos pagalbos komandos medicinos padėjėjo: paramedikas yra įpareigotas (p. 2.7), jei reikia, nešioti pacientą ant neštuvų (paciento vežimas neštuvais laikomas medicininės pagalbos tipu medicinos priemonių komplekse) ). Vežant pacientą, kad jis būtų šalia jo, suteikiant reikiamą medicininę priežiūrą.
Priedas Nr. 12 Nuostata dėl greitosios pagalbos brigados vairuotojo: Vairuotojo pareigos: (p.2.5) Suteikia kartu su paramediku (paramedikais) pacientų vežimą, pakrovimą ir iškrovimą bei sužalojimą transportavimo metu, padeda gydytojui ir paramedicininkui užkertant kelią aukų galūnėms ir diržų ir tvarsčių naudojimas, medicininė įranga ir jungtys. Padeda medicinos personalui lydėti psichikos ligonius.

Netikėdamas, kad Sankt Peterburgo greitosios medicinos pagalbos gydytojai „nežino, kaip“ ir „nenori“ nešiotis pacientus ant neštuvų, siūlau žiūrėti naujausią vaizdo įrašą iš stebėjimo kamerų, parodydamas, kaip pacientas, turintis kriminalinę galvą (pagal spaudos pranešimą) Denisas buvo sumuštas laiptinėje) „gydytojai“ perkeliami į greitąją pagalbą:

3. Kai kurie greitosios medicinos pagalbos gydytojai gali teigti, kad paciento, kuris patyrė insultą, priėmimas į ligoninę yra pavojingas, nes jis (ji) „miršta“ ir kad „geriau rašyti atsisakymą hospitalizuoti“ ir palikti pacientą mirti namuose. Nesąžiningi greitosios medicinos gydytojai naudoja šį metodą, kad apsisaugotų nuo paciento mirties greitosios medicinos pagalbos ir vėlesnių organizacinių išvadų. Smegenų smūgių mirtingumas yra gana didelis ir sudaro 35% ligoninėje. Reikalauti hospitalizacijos - turite suteikti pacientui galimybę gyventi ir atsigauti. Nedelsiant suteikiant kvalifikuotą medicininę priežiūrą, paciento galimybės išgyventi arba išvengti sunkios negalios bus daug mažesnės. Jei greitosios medicinos pagalbos gydytojas atsisako paciento hospitalizuoti, skambinkite pagalbos numeriu ir praneškite apie situaciją. Gali būti, kad jūsų užklausos neatsakys. Taip pat galite grasinti skambinti (arba paskambinti) policijai ir pranešti apie gydytojo neveikimą ir palikti pacientą pavojuje. Dar vienas triukas, naudojamas gydytojams, pamiršusiems Rusijos daktaro pažadą (Hipokrato priesaika), yra „neaiški diagnozė“. Tokie gydytojai teigia, kad jie negali nustatyti diagnozės. Nėra diagnozės - nėra hospitalizavimo. Jei susiduriate su tokiais greitosios medicinos pagalbos gydytojais, paskambinkite mokama greitąja pagalba: laikas žaidžia prieš jus ir paciento gyvenimą. Atminkite, kad greitoji pagalba kainuos kur kas mažiau nei pacientas, paliktas be kvalifikuotos medicinos pagalbos. Ligoninėje gydytojai negali atsisakyti padėti.

4. Pacientai, sergantys išeminiu insultu, yra hospitalizuojami neurologinėje ligoninėje (90% insulto atvejų). Pacientai, sergantys hemoraginiu insultu, yra hospitalizuojami neurochirurginėje ligoninėje (10% insulto atvejų). Tik avarinis gydytojas gali nustatyti insulto tipą. Kaip žinoma, ne visos Rusijos ligoninės yra „vienodai geros“. Greitosios medicinos pagalbos tarnyba gali atsisakyti vartoti pacientą į „gerą“ ligoninę ir pasiūlyti tik „blogą“, žinomą dėl ligoninės pacientų nepaisymo. Iš anksto paruošti pinigus, kad sumokėtumėte greitosios medicinos pagalbos darbuotojams, kad pacientas patektų į „gerą“ ligoninę. Jei turite ligoninėje pažįstamų: skambinkite iš anksto ir įspėkite, kad vartojate pacientą, kuriam teko insultas, ir paprašykite pirminio tyrimo, instrumentinės diagnostikos ir nedelsiant pradėti teikti medicininę pagalbą. Paprastai greitosios medicinos pagalbos gydytojai reikalauja jums suteikti ligoninės gydytojo, su kuriuo yra sudaryta sutartis dėl hospitalizavimo, pavadinimą. Paruoškite šiuos duomenis iš anksto, kad neprarastumėte laiko.

5. Atvykus į ligoninės skubios pagalbos skyrių, susisiekite su draugu, su kuriuo anksčiau buvote paskambinę, arba, jei tokių nėra, kreipkitės į gydytoją ir paaiškinkite, kad pacientas turi insultą, ir kas minutę prieš pradedant gydymą (prisiminkite 3 taisyklę) x valandos nuo insulto pradžios). Pasakykite jiems, kad sergančio asmens gyvenimas ir sveikata jums yra brangūs ir mokėsite už nedelsiant pradėtą ​​diagnozę ir medicininę priežiūrą. Priešingu atveju, vakare didelių miestų, tokių kaip Sankt Peterburgas, ligoninėse, laukimo laikas skubios pagalbos tarnyboje iki medicininės priežiūros pradžios gali būti 3-5 valandos, o tai lems negrįžtamą paciento smegenų funkcijų pažeidimą insulto metu. kad insulto priežiūra turėtų būti pradėta pirmumo tvarka, kaip, pavyzdžiui, miokardo pažeidimas.

Jei esate regione, kuriame nėra greitosios pagalbos arba greitoji pagalba atvyksta po kelių valandų (arba ne visada atvyksta - „ne dujos“, „ne tiltas“, „nėra kelių“), tuomet pacientas turi būti pervažiuotas į gulintį pusę (siekiant išvengti įkvėpus vėmimą), artimiausioje medicinos įstaigoje, kur gali būti teikiama pagalba, kvėpavimo takų. Geriau ten skambinti iš anksto ir įspėti jus, kad jūs sergate pacientu, kuriam teko insultas.

Ką daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą?

Pagrindinės artimųjų ir giminaičių užduotys prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą į pacientą, kuriam teko insultas:
■ Kvėpavimo takų, kvėpavimo ir kraujotakos palaikymas.
■ Komplikacijų prevencija.
■ Smūgio sunkumo mažinimas.
■ dokumentų (paso, medicinos politikos) ir svarbios informacijos apie pacientą (lėtinės ligos, vaistų netoleravimas) rengimas.

1. nuraminkite pacientą, pasakykite jam, ką darote, ir kad greitoji pagalba greitai atvyks. Jei dėl painiavos pacientas, turintis insulto, nesiliečia su jumis, tai nereiškia, kad jis negirdi ir nesupranta. Kuo mažiau streso / nerimo pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad bus geresnis rezultatas.
2. Neduokite pacientui nieko gerti ar valgyti. Neduokite pacientui jokių vaistų.
3. Padėkite pacientą ant horizontalaus paviršiaus. Kuo mažiau pacientas juda, tuo mažesnė tikimybė, kad padidėja kraujavimas (jei yra), kraujo krešulys ar vazospazmas. Jei pacientas yra sąmoningas ir nėra vėmimo, jis gali būti klojamas ant nugaros. Negalima pakelti galvos ir pečių: horizontali galvos padėtis užtikrina geresnį kraujo tiekimą į smegenis. Išimkite iš burnos dantų protezus. Jūs galite šiek tiek pakelti kojas - tai pagerins kraujo tekėjimą į galvą. Neleiskite pacientui judėti.

Vėmimas:

Jei pacientas yra be sąmonės ar pykinimas (vėmimas): Nedelsiant pasukite pacientą į savo šoną, nedelsdami laikydami galvą jo pusėje, kad pašalintumėte vėmimą. Vemito įkvėpimas gali sukelti paciento uždusimą arba vėlesnį sunkios pneumonijos vystymąsi. Būtina stebėti liežuvio padėtį - taip, kad jo nuosmukis neužblokuotų kvėpavimo takų.

Saugi paciento padėtis šone:

Keliaukite šalia asmens. Pasukite jį į save nukreiptą pusę. Pratempkite apatinę ranką į priekį stačiu kampu. Sulenkite viršutinę koją prie kelio, kita kojelė turi būti tiesi. Kelio sąnarys turi sulenkti į paviršių. Atmeskite galvą ir kaklą šiek tiek atgal ir žemyn, kad burnos turinys (jei yra) galėtų laisvai tekėti. Ištraukite žandikaulį ir pirštu patikrinkite kvėpavimo takus. Pašalinkite likusį maistą arba vemkite. Laikykite savo žandikaulį, kad jo burna visą laiką būtų atvira. Patikrinkite, ar nėra kvėpavimo: ar yra krūtinės judėjimas? Ar jaučiatės, pasvirusi prieš paciento veidą, turintį NIS, jo iškvėpimą? Ar girdite jo kvėpavimą?

Jei kvėpavimo nėra, būtina nedelsiant pradėti reanimaciją (dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas).

Įdėkite indą ar rankšluostį vemti. Jei vemiate, pasukite ir laikykite galvą, kad pašalintumėte vėmimą ir išvengtumėte įkvėpimo. Naudokite pirštą, kad išvalytumėte likutinio vomo burną.

Prieiga prie deguonies:

Atidarykite apykaklę, diržą ir visus kitus drabužius, kurie sugriežtina kūną ir pablogina kraujo tiekimą. Nuimkite batus. Paprašykite atidaryti langą šviežiam orui. Nuolat laikykite apatinį žandikaulį, kad paciento burna nuolat atsidurtų - tai pagerins deguonies srautą. Jei turite medicininį aerozolį su deguonimi ir kaukę (parduodama vaistinėse), naudokite jį.

Mes kontroliuojame kraujospūdį:

Daugeliu atvejų kraujospūdis pakyla ūmaus insulto laikotarpiu. Viena vertus, slėgio padidėjimas yra kompensacinė priemonė kraujo aprūpinimui smegenyse. Kita vertus, aukštas kraujo spaudimas padidina pasikartojančio insulto riziką ir paciento būklės svorį. Jei tonometru galite stebėti paciento spaudimą, pacientui, kurio ūminis laikotarpis yra insultas, rekomenduojama laikytis šių kraujospūdžio verčių:
pacientams, sergantiems hipertenzija: 180 / 100-105 mm Hg
pacientams, neturintiems hipertenzijos: 160-180 / 90-100 mm Hg
Griežtai draudžiama mažinti medicininių reparatų spaudimą be gydytojo!

Paprasta manipuliacija ledu (sniegu) ir šildytuvais šiek tiek sumažins kraujospūdį:
Šaltojo (ledo) kompresai turėtų būti taikomi sino-karotino mazgo zonai (po apatiniu žandikauliu į trachėjos pusę). Poveikis sino-karotino mazgui sumažina kraujospūdį ir padidina kraujagysles. Jei nėra ledo ar sniego, naudokite drėgną rankšluostį, kad atvėsintumėte refleksogeninę zoną. Keli paspaudimai ant akių antakių padės sumažinti atotrūkį.
Tuo pačiu metu karšto vandens butelis turi būti dedamas ant kojų arba patrinkite pėdomis su garstyčiomis.
Neuždenkite paciento antklodės: kūno vėsinimas veda prie kraujotakos centralizavimo, o tai reiškia, kad širdies, plaučių ir smegenų kraujotaka yra patobulinta.

Taikant ledą (šaltą), galvos galas negali būti - gali pakenkti kraujo tiekimui į smegenis!

4. Refleksinis gaudyklė ir mikro kraujavimas ūminio insulto metu *

Su insultu jis aktyviai masažuojamas 3-5 minutes (trinamas, prispaudžiamas, pradurtas nagais), arba GI3 San-Jian taškas ir V62 taškas „Shen-May“ (tik masažas), sudegintos cigarete (nuo kelių cm).

Kai praranda sąmonę, komatozė aktyviai masažuojama 3-5 minutes (pounded, presuojama, perpjauta su nagais) GI4 heh-gu taškas: pirmiausia sveikoje kūno pusėje, tada paveiktoje pusėje.

Tada tęskite poveikį (stiprus masažas 3-5 minutėms) taškuose, nuosekliai VG20 buy-hui (esantis galvos vidurinėje linijoje sankryžoje su linija nuo ausų viršaus) ir paspaudžiant nagą ant VG26 taško jen-chung, kuris yra viršutiniame 1/3 nasolabialinis krūvis po nosies pertvara.

Taip pat rekomenduojama sumaišyti paciento ausis, kol jie tampa raudonos spalvos, ir ausies kištuką įdėkite į dvi vietas adata iš švirkšto.

Po to, atliekant avarinį punkciją, iš reguliaraus švirkšto iš specialių PC86 shi-xiuan dienovidinių taškų, kurie yra 3 mm atstumu nuo laisvo nago krašto kiekvieno piršto gale, iš kiekvieno piršto išspaudžiamas kraujo lašas ir gali sumažėti ūminio insulto pasekmių sunkumas. Pradėkite nuo IV ir V pirštų punkcijos.

Padidėjus kraujospūdžiui, kiekvienos rankos PC86 II ir III pirštų taškai yra papildomai išpjauti.

Taip pat rekomenduojama sumaišyti paciento ausis, kol jie tampa raudonos spalvos, ir ausies kištuką įdėkite į dvi vietas adata iš švirkšto.

Jei sunku įsiminti visus akupunktūros taškus su įžeidimu, prisiminkite bent apie adatą su visų pirštų ir ausų švirkšto adata.

* Šaltinis: Avarinės pagalbos ir neatidėliotinos pagalbos algoritmai stomatologo ambulatorinėje praktikoje: Metodas. rekomendacijos / O.P. Čudakovas, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya ir kt. - Minskas: BSMU, 2004. - 56 p.

5. Homeopatija ūmaus insulto atveju

Pasak gydytojo Vinogradova E.G. iš homeopatinio centro "OLLO" yra įrodymų, kad veiksmingas homeopatinio vaisto Arnica 200 CH (vandeninis tirpalas) naudojimas ūminėje insulto fazėje pagerina laikinai pažeistų smegenų struktūrų atkūrimo prognozę insulto metu. Arnica C200 „žirnių“ pavidalu gali būti įdedamas į liežuvį pacientui.

6. Pirminė neuroprotekcija ūminio insulto metu

Ankstyvas aminorūgščių glicino suvartojimas 20 mg / kg kūno svorio doze (1-2 g per dieną = 10-20 tablečių po 0,1 g) ir MagneB6 (arba kiti magnio preparatai) padeda išsaugoti smegenų sritis, kurios turi funkcinės žalos diegimo metu. Glicino naudojimas turi teigiamą poveikį klinikiniam ligos rezultatui, mažinant 30 dienų mirtingumą, pagreitinant sąmonės sutrikimų ir kitų smegenų simptomų, smegenų edemos požymių, židinio defekto, pagerėja sutrikusi neurologinė funkcija.

Aspirino (acetilsalicilo rūgšties) naudojimas vienkartinėje 150-300 dozėje yra galimas tik esant išeminiam insultui. Todėl tik gydytojas turėtų nustatyti galimybę vartoti ASA! Aspirino vartojimas hemoraginiam insultui pablogins paciento būklę ir gali būti mirtinas.

Dėmesio! Visi straipsniai yra informatyvūs ir jokiomis aplinkybėmis negali būti naudojami kaip ligos diagnozavimo ir gydymo vadovas, be gydytojo dalyvavimo. Straipsniai gali turėti klaidų ir netikslumų ir atspindi subjektyvią autoriaus nuomonę. Jei jūs ar kažkas artimas arti, prašome kreiptis į gydytoją, o ne savarankiškai gydyti!

Pirmoji pagalba asmeniui, turinčiam insultą. Išsamus vadovas.

Insultas - pavojinga liga, kuri išreiškiama smegenų kraujotakos pažeidimu ir keletu neigiamų simptomų. Kiekvienais metais šią diagnozę atlieka tik pusė milijono žmonių Rusijoje, o iki trečdalio visų pacientų miršta. Ankstyvoje stadijoje suteikta kvalifikuota ir tinkama pirmoji pagalba, taip pat greitas paciento pristatymas į ligoninę padidina išgyvenimo tikimybę perpus.

Pirmieji smegenų insulto požymiai

Daugeliu atvejų (su išemija ar kraujavimas smegenyse), insultas turi savo pirmtakus ir pirmuosius požymius, pagal kuriuos galima tiksliai diagnozuoti smegenų kraujotakos pažeidimą.

1. Sąmonės netekimas ir stuporas.
2. Didelis mieguistumas arba atvirkščiai - susijaudinimas.
3. Palpitacijos su galvos svaigimu.
4. Prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas.
5. Dalinis arba visiškas orientacijos praradimas laiko ir / arba erdvėje.
6. Dalinis arba visiškas atskirų kūno dalių kontrolės praradimas, apatinių viršutinių galūnių paralyžius.
7. Hemiparezė ūminėje stadijoje.
8. Vaizdo suvokimo ir kalbos aparato pažeidimai, jautrumo praradimas.

Pirmoji pagalba dėl insulto prieš greitosios pagalbos atvykimą

Jei įtariate insultą, turite skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, pageidautina greitosios pagalbos automobiliui. Po to pradėkite šią veiklą:

1. Uždėkite asmenį horizontaliai ir padėkite pagalvę pagalvėlę, pakeldami jį virš kūno 25-30 laipsnių kampu.
2. Atidarykite duris ir langus patalpose arba įdėkite asmenį į šešėlį, jei jis yra gatvėje.
3. Jei pacientas pradeda vemti, nedelsdami pasukite jį į vieną pusę, kad jis nesutrūktų.
4. Palaikykite ryšį su pacientu, jei jis sąmoningas, bet jokiu būdu nesuteikia jam maisto ar gėrimų.
5. Iš karto po to, kai jie buvo įdėti į horizontalią padėtį, atlaisvinkite vyro mazgus, diržą, kaklaraištį ir kitus sandarius drabužius.
6. Išmatuokite kraujo spaudimą - jei jis yra padidėjęs, nedelsiant duokite beta blokatorių, pvz., Atenolol.
7. Jei kvėpavimas ar širdies sustojimas išnyksta, atgaivinkite. Padarykite priešpriešinį štampą (su ranka prispaustą į kumštį, krūtinkaulio apatinio trečdalio regioną, du centimetrus virš xiphoido proceso) - tai pradės širdį. Po to pradėkite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Smūgio veiksmas

1. Kai pirmą kartą įtariate insultą, turite skubiai informuoti kitus apie problemą ir imtis horizontalios padėties, padėdami pagalvę pagal galvą.
2. Nevartokite savo vaistų, negerkite vandens ir negerkite skysčio.
3. Daugeliu atvejų žmogus negali savarankiškai ir tinkamai kontroliuoti savo veiksmų, todėl jis negali atlikti jokių papildomų veiksmų. Pacientas turėtų kuo greičiau informuoti savo artimus, draugus ar greitąją pagalbą apie savo būklę, prieš prarandant kalbos funkciją ar paralyžius.

Išeminė insulto prevencija

Norint išvengti išeminio insulto (pirminio ar pasikartojančio), turėtumėte:

1. Radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą.
2. Atsisakyti rūkymo ir alkoholio.
3. Reguliariai stebėkite kraujospūdį - jei jis reguliariai viršija 140–90 parametrus, kreipkitės į gydytoją.
4. Sumažinkite stresinių situacijų kiekį.
5. Gydykite bet kokias, netgi pernelyg pavojingas, širdies ir kraujagyslių ligas, nuolat stebėkite gydytojas, jei sergate diabetu.
6. Normalizuokite svorį, sėdi ant dietos ir reguliariai užsiimkite kūnu.

Atsigavimas po insulto

Pacientas sėkmingai išgyveno insultą - dabar jam reikia išsamaus atsigavimo, kuris apima keletą medicininių, fiziologinių ir socialinių bei psichologinių procedūrų.

Svarbiausias etapas yra pirmieji trys mėnesiai, todėl per šį laikotarpį variklis ir kitos funkcijos pradeda atsigauti. Nesant pažangos, visiško atsigavimo galimybės praktiškai nėra.

Klasikinių metodų sąrašas apima konservatyvią vaistų terapiją, klases su masažo terapeutu, logopedu, fizioterapija, kinezija ir neurofizioterapija, taip pat ergokompetenciją.

Naudingi pratimai

Bet kokios fizinės ir kitos rūšies pratimai gali būti atliekami tik iš anksto sutikus su gydančiu gydytoju, kuris parengs individualią mokymo schemą su tiksliu metodų skaičiumi ir kartojimų ciklais.

Jei pacientas yra ant lovos ir negali judėti savarankiškai, paprastai jis rekomenduoja paprastą alkūnių, kelio, kojų, pirštų ir kitų kūno dalių išplėtimą / lenkimą / sukimąsi. Racionaliai naudoti Longuet ir kitas medicinines sistemas.

Be to, ji padeda atgauti judesių kontrolę, kojų rankų apyrankę virš kulkšnies, kelti rankas virš galvos su sklandžia amplitude, taip pat akių obuolių sukimąsi, vizualinį fiksavimą ant tolimų ar artimų objektų ir pan.

Sėdint ar stovint, pratimų spektras yra daug didesnis:

1. Iš sėdimosios padėties pakelkite kelius į krūtinę, užklijuokite nugarą ir laikydami kvėpavimą pratimo viršūnėje.
2. Sėdi ant kėdės, sumažinkite pečių mentes ir išmeskite galvą.
3. Pakelkite kugi virš galvos ir nuleiskite jį į kelius.
4. Laikykite savo rankas atskirai su plėstuvo pagalba.
5. Nuo stovinčios padėties (nuo kojų peties pločio), pakreipkite kūną į šonus, tada lėtai pritūpkite (kojos kartu).
6. Išmeskite nedidelį daiktą ant grindų, tada pakelkite jį be pagalbos ir padėkite ant stalo.
7. Kiti pratimai.

Be to, nepamirškite atminties ir kalbos atkūrimo. Jei antrasis yra lengviau suprantamas, atliekant paprastus pratimus liežuvio stumti į priekį, sulenkiant lūpas ir kitus aktyvius veiksmus, atminties sunkiau atkurti - reikalingi sudėtingi pratimai, įskaitant aritmetinį ir loginį mokymą, taip pat ir nootropinius vaistus.

Maistas po insulto

Šiuo sunkiu paciento metu tinkama mityba bus vienas iš greito ir veiksmingo paciento reabilitacijos akmenų. Pagrindiniai punktai:

1. Po išpuolio ir paciento fiziologinio minimumo atkūrimo jam reikia bent dviejų litrų skysčio per dieną sultinių, silpnos arbatos, nugriebto pieno ir pan.
2. Ūminio ir subakutinio ligos laikotarpiu maisto kalorijų kiekis turėtų būti mažas, tačiau tuo pačiu metu maistinė vertė yra pakankama normaliam funkcionavimui palaikyti.
3. Per pirmąsias dienas po insulto, maistas kruopščiai išpilstomas į sūrį ir šeriamas šaukšteliu. Laistomi - su miniatiūriniu virduliu arba specialiu buteliu.
4. Nesant rijimo reflekso, maistas į organizmą patenka per zondą, be to, jis turėtų būti skystas, pridedant vitaminų. Sunkių neurologinių sutrikimų ir pagrindinių motorinių funkcijų praradimo atveju kreipiamasi į veną.
5. Po galutinio rijimo reflekso atsigavimo ir bendro kūno būklės pagerėjimo leidžiama švirkšti daugiau kietų produktų - daržovių, garų kotletų, bulvių koše, minkštai virti kiaušiniai ir kt.

Pagrindinės dietos po insulto savybės - vengti cukraus ir riebaus maisto, druskos, pikantiškų užkandžių, alkoholio, stiprios arbatos / kavos ir bet kokio tipo marinatų / rūkytos mėsos. Pacientams, sergantiems hipertenzija, patartina į kasdienį maistą pridėti daugiau grikių, avižinių dribsnių (avižų dribsnių), razinų, džiovintų abrikosų, kopūstų ir figų - jie yra naudingi po insulto, magnio ir kalio druskų.

Mitybos specialistai atkreipia dėmesį į tai, kad žmonės, kuriems buvo insultas, dažnai turi reguliarų vidurių užkietėjimą. Patartina nekovoti su jais su vaistais ir klizma, bet teisingai parenkant mitybos schemą, kuri, be pirmiau minėto, apima tik juodos duonos naudojimą iš miltų miltų, slyvų, medaus, šviežių vaisių (išskyrus tuos, kurie didina spaudimą) ir mineralinį vandenys, turintys vidurius.

Pirmoji pagalba dėl insulto: kaip elgtis teisingai

Insultas yra liga, kuri staiga veikia. Kasmet jis „auga jaunesnis“: vis dažniau galima susitikti su pacientais, sergančiais šia diagnoze, kurie neseniai peržengė dvidešimt penkerius metus. Visai neseniai tai buvo laikoma vidutinio amžiaus liga, o atvejai, kai sergate apie trisdešimt metų, buvo labai reti.

Šiandien insultas yra penkta pagrindinė mirties priežastis. Tačiau šios ligos, kuri gali trukti daugelį metų, pasekmės yra blogesnės nei sveikų, vakar visiškai sveikų žmonių pavertimas negaliojančiu, kuris negali be išorinės pagalbos.

Žmogus, turintis insulto ataka, girtas dėl girtų, praeivių, eidamas apie savo verslą, bet žinodamas pagrindinius požymius ir greitai reaguodamas į situaciją, galite išgelbėti žmogaus gyvenimą ir užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms. Kuo daugiau laiko eina nuo atakos pradžios iki pirmosios pagalbos, tuo sunkesni bus padariniai organizmui.

Insultas atsiranda dėl to, kad kraujo krešuliai, blokuojantys kraujo tekėjimą ir deguonies prieigą prie smegenų, kraujas sustoja į bet kurią smegenų dalį. Dėl deguonies trūkumo prasideda laipsniška ląstelių mirtis, kuri veikia smegenų žievės struktūrą ir psichinę veiklą.

Laiku teikiama pagalba sumažina galimas negrįžtamas pasekmes, bet ne kiekvienas gali atpažinti insultą, o tik kelios žinios, kaip teisingai suteikti pirmąją pagalbą prieš greitosios pagalbos atvykimą.

Pagrindinės insulto priežastys

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Todėl jums reikia daugiau dėmesio skirti savo sveikatai, atlikti profilaktinį tyrimą. Kaip ir bet kuri kita liga, insultas turi „pirmtakų“, su kuriais organizmas siūlo, kad jums reikia imtis prevencinių priemonių arba imtis gydymo.

Pasikalbėkite su gydytoju, jei:

• dažnai pasireiškia silpnumas, greitai atsiranda nuovargis;
• kankinančių aštrių galvos skausmų išpuolių;
• rankų nutirpimas jaučiamas periodiškai;
• staigus galvos svaigimas;
• yra aštrių orientacijos pažeidimų erdvėje;
• sunkumai kalbant, kartais neįmanoma prisiminti pažįstamų žodžių;
• koncentracijos trūkumas tinkamu metu.

Šie simptomai nebūtinai reiškia, kad eina insultas. Jie gali rodyti kraujotakos sutrikimus, būti susiję su vegetaciniu-kraujagyslių distonija ir daugeliu kitų ligų:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• cukrinis diabetas (diabetinė koma);
• apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis ar alkoholiu;
• įvairūs smegenų navikai ir tt

Bet kokiu atveju tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir visiškai patikrinti kūno būklę, kad nustatytų pažeidimus savo darbe.

Kaip atpažinti insultą

Pirmieji požymiai, rodantys sutrikusią apyvartą ir nurodantys insulto tikimybę:

• sąmonės netekimas arba „stuporo“ būklė;
• mieguistumas ar aštrus jaudulys;
• širdies plakimas ir galvos svaigimas;
• padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, kai kuriais atvejais - vėmimas;
• galimas orientacijos į kosmosą pažeidimas;
• regos sutrikimai, jautrumo praradimas, artikuliacijos sutrikimai.

Jei įtariate insultą, yra speciali technika, leidžianti net ne specialistams nustatyti ligą dažniausiai pasitaikančiais požymiais.

1. Paprašykite paciento ištiesti rankas į save su delnais į viršų. Su insultu, vienas eis žemyn arba į šoną.
2. Paprašykite paciento tuo pačiu metu pakelti abi rankas virš galvos. Pacientui jie pakils skirtingu greičiu ir skirtingais aukščiais.
3. Paprašykite parodyti jums kalbą. Pacientui jis bus išlenktas arba pasuktas į šoną.
4. Pasiūlykite pakartoti paprastą frazę po jūsų arba paskambinti sau. Kalbėjimas, kaip girtas ar skaldytas artikuliavimas, yra ryškus insulto ženklas.
5. Paprašykite paciento šypsotis ir parodyti savo dantis. Susidūręs šypsena, kuri atrodo labiau kaip grimasa, kalba apie insultą.

Šių požymių buvimas (nebūtinai visi) - priežastis, dėl kurios reikia skubios pagalbos arba, jei įmanoma, greitai perduoti pacientui gydytojui.

Prioritetinės priemonės

Nepriklausomai nuo to, kur pacientas rado insultą - parko stende, namuose, požeminiame praėjime ar veja, kitų veiksmai turi būti vykdomi laikantis griežto algoritmo, kuris padės sumažinti smūgio poveikį:

1. Laikykitės ramybės ir padėkite pacientui, jei jis sąmoningas, nuraminkite. Įsitikinkite, kad nieko neįvyksta.
2. Patikrinkite bendrą būklę: kvėpavimą, pulsą, sąmonę; jei įmanoma, matuoti spaudimą;
3. Nustatykite insulto požymius: traukulių buvimą, iškraipytą veidą, kalbos sutrikimą ir pan.
4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
5. Padėkite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakelkite galvą ir liemenį, arba horizontaliai. Dėl pykinimo požymių pasukite galvą į šoną.
6. Prieš atvykstant gydytojams, jei reikia, suteikite pirmąją pagalbą (kvėpavimo stoka, išsiplėtę mokiniai, silpnas širdies plakimas), atliekami gaivinimo veiksmai: dirbtinis kvėpavimas, netiesioginis širdies masažas.
7. Įsitikinkite, kad nėra deguonies trūkumo: atidarykite langą arba langą, atjunkite drabužių apykaklę, diržą.
8. Stebėkite paciento kūno pokyčius.

Tai yra bendras veiksmų, kurie sumažins mirties riziką iki profesionalių gydytojų atvykimo, algoritmas. Pirmosios trys valandos nuo atakos pradžios yra svarbiausios. Gyvenimo kokybė po atsigavimo priklauso nuo tinkamos pagalbos.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekvieną insulto atvejį galima lydėti skirtingais ženklais. Yra dviejų tipų insultas: išeminis ir hemoraginis. Teikiant pirmąją pagalbą svarbu atsižvelgti į ligos tipą.

• pasireiškia naktį arba anksti ryte;
• paciento sąmoningas, vidutinio sunkumo sutrikimas;
• pastebimi kalbos sutrikimai, vienoje pusėje esantis galūnių silpnumas;
• nėra traukulio sindromo.

Tokiu atveju pirmoji pagalba teikiama pagal pirmiau aprašytą standartinį metodą ir neturi jokių savybių.

• atsiranda staiga, tarp fizinės ar emocinės perkrovos;
• pastebimas sumišimas ar sinkopė;
• yra traukuliai;
• stipri įtampa kaklo raumenyse, nėra galimybės perkelti galvą;
• reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas.

Jei yra hemoraginis insultas, būtina uždėti galvą taip, kad ji būtų pakelta, ji būtų virš kūno.

Ledas turi būti ant galvos. Geriau, jei pusė, kurioje įvyko kraujavimas, yra priešinga pusė įtempto.

Sunkios insulto formos

Sunkiomis insulto formomis gali būti smegenų edema, sukelianti sinkopą, traukulius, išsiplėtusius mokinius ir širdies ritmo trūkumas - aiškūs klinikinės mirties požymiai.

Esant reikalui skubios pagalbos atveju, būtina:

1. Padėkite pacientą ant nugaros kažką kieto.
2. Pasukite galvą į šoną, išvalykite burnos gleivinę ir pašalinkite protezus iš savo burnos (jei yra).
3. Išmeskite galvą.
4. Patraukite apatinio žandikaulio kampus abiem rankomis, pabandykite jį stumti į priekį, o nykščiais atidarykite paciento burną.
5. Taikykite dirbtinį burnos ir burnos kvėpavimą: padengite paciento lūpas audiniu ir paimkite du gilius įkvėpimus.
6. Netiesioginis širdies masažas: padėkite rankas viena kitai, jungdami pirštus į užraktą. Padėkite apatinę delną į krūtinkaulio apatinės ir vidurinės dalies sankryžos tašką ir ritmiškai atlikite apie 100 spaudimų per minutę. Kas 30 spaudinių duoda 2 dirbtinio kvėpavimo kvėpavimą.

Tęsti veiksmus, būtinus prieš greitosios pagalbos brigados atvykimą.

Vaistų vartojimas

Kai kuriais atvejais, jei pacientas yra sąmoningas, gali būti naudojami vaistai. Bet tik tuo atveju, jei dėl bet kokios priežasties paciento negalima greitai pristatyti į kliniką. Tai geriau, jei tai yra intraveninės injekcijos vaistams, galintiems palaikyti smegenų ląsteles: piracetamą, tiocetamą, nootropilį, aktoveginą, cortexiną, furosemidą, lasix ir tt

Ką daryti su insultu

Pirma, kai insultas negali būti paniką. Jei įtariate, kad jūsų pirminiuose ženkluose atsiranda insultas, praneškite apie tai artimiesiems. Jie turėtų nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Norint sumažinti kūno apkrovą, nereikia atlikti nereikalingų judesių, pasukti ar perkelti pacientą.

Smegenų insultas visada yra susijęs su galingais neurologiniais simptomais, todėl asmuo visiškai priklauso nuo medicinos profesijos. Jokiu būdu negalima tikėtis, kad „jis praeis pats“.

Jūs negalite vartoti vaistų, turinčių vazodilatacinį efektą - papaveriną, drotaveriną. Jų veikimo mechanizmas prisideda prie sveikų kraujotakos zonų plitimo, o tai sukelia didelę apkrovą jau pažeistoms teritorijoms ir pablogina padėtį.

Nerekomenduojama duoti maisto ir gėrimų: kai atsiranda sąmonės netekimas, dažnai atsiranda vėmimų, dėl kurių pacientas gali užspringti vėmimui.

Pirmosios pagalbos veiksmingumas

Pagal statistiką, kai pirmoji pagalba buvo suteikta laiku ir kai pacientas buvo priimtas į kliniką per pirmąsias tris valandas nuo ligos pradžios:

• 50–60 proc. atvejų išgyvena sunkių insulto formų pacientai;
• 75–90 proc. atvejų pacientai, kurie patyrė silpną insulto formą, yra visiškai atkurti;
• 60–70% atvejų smegenų ląstelių gebėjimas visiškai atkurti.

Laiku ir tinkamai teikiama pirmoji pagalba padeda greitai atkurti kūno funkcijas po ligos. Insultas yra atvejis, kai kiekviena minutė, sugauta iš atakos, yra galimybė išsaugoti tam tikras kūno funkcijas. Laikui bėgant smegenų ląstelių žala leidžia maksimaliai pagerinti gyvenimo kokybę.