Idiopatinė epilepsija

Iki šiol yra apie 30 epilepsijos tipų. Iš pradžių, priklausomai nuo atsiradimo priežasties, išskiriamos dvi šios ligos grupės. Tai yra idiopatinė epilepsija, kuri vystosi nervų sistemos gimdos vystymosi sutrikimų fone ir yra simptominė, atsirandanti kaip antrinė smegenų žala dėl tam tikros patologijos (traumos, naviko, hipoksijos, infekcijos ir tt).

Veiksniai, lemiantys epilepsijos atsiradimą ir ligos patogenezę

Pagrindinė idiopatinės epilepsijos atsiradimo priežastis yra genų mutacija, dėl kurios sutrikdomas nervų impulsų laidumas centrinės nervų sistemos ląstelių membranų paviršiuje.

Dėl šiuolaikinės medicinos plėtros jau buvo išskirti keli genai, kurių pasikeitimas sukelia panašią ligą. Taip pat nustatyta, kad idiopatinę epilepsiją perduoda autosominė dominuojanti paveldėjimo rūšis, ty iš vieno iš tėvų.

Pagal statistiką, jei gimdytoja ar tėvas negimdavo epilepsijos priepuolių (išskyrus šios ligos simptominę formą), tikimybė, kad vaikas paveldės ligą, yra palyginti mažas - apie 8–10%.

Idiopatinė epilepsija pasireiškia 70% atvejų ir dažnai pasireiškia vaikystėje, rečiau - paauglystėje. Jei po 20 metų pasirodė pirmasis išpuolis, turėtumėte ieškoti smegenų žievės struktūros pokyčių priežasties.

Kai neuronai pradeda perduoti nervų impulsus patologiškai aukštu dažnumu, patologinė veikla apima abiejų smegenų pusrutulių žievę. Štai kodėl liga taip pat vadinama idiopatine generalizuota epilepsija. Be to, sutrikdomas mediatorių, atsakingų už slopinimą arba, priešingai, nervų sistemos sužadinimas, santykis.

Skirtingi ligos požymiai yra:

  • Struktūrinių smegenų pažeidimų nebuvimas, kaip rodo tomografijos rezultatai.
  • Demonstravimas ankstyvame amžiuje.
  • Apkrautas šeimos istorija.
  • Nėra patologijos ar ligos, dėl kurios smegenyse gali susidaryti epilepsijos dėmes.

Nepaisant labai dažnų epilepsijos priepuolių, vaiko intelektualinė, fizinė ir psichologinė būklė nepatiria. Tačiau, siekiant išvengti tolesnių problemų, būtina laiku atlikti tinkamą gydymą antiepilepsiniais vaistais.

Kokios yra ligų rūšys

Vaikams yra keletas idiopatinės epilepsijos tipų. Tai yra tokie sindromai:

  • Gerybiniai naujagimių traukuliai.
  • Vaikai ir jaunimas absoliuti epilepsija.
  • Gerybinė miokloninė epilepsija.
  • Fotosensibili epilepsija.
  • Juvenilinė miokloninė epilepsija.
  • Epileptinis sindromas, atsirandantis su izoliuotais traukuliais.

Kai kurie tėvai klaidingai ėmėsi febrilių traukulių naujagimiams dėl epilepsijos sindromo pasireiškimo. Iš tiesų, kai kuriais atvejais vaikai, panašiai reaguojant į staigų temperatūros kilimą, galiausiai gali būti diagnozuoti idiopatine epilepsija. Tačiau tikimybė, kad tai yra apie 10%. Vienam febrilinių priepuolių priepuoliui nereikia ypatingo dėmesio, tačiau po antrojo priepuolio reikia reguliariai atlikti neurologo ir epileptologo tyrimus.

Klinikinis priepuolių vaizdas

Epilepsijos priepuolių simptomai skiriasi skirtingų tipų idiopatinės generalizuotos epilepsijos atveju. Yra tokių konfiskavimo tipų:

  • Tipiškas ir netipiškas absansy.
  • Miokloninis.
  • Tonic.
  • Toninis-kloninis.
  • Clonic.
  • Atoninis.

Trumpas išpuolių simptomų aprašymas pateiktas lentelėje.

· Aukštas dažnis (iki šimtų per dieną).

· Trukmė svyruoja nuo kelių sekundžių iki 1 - 2 minučių.

· Netikėta pradžia ir pabaiga.

· Išorinis priepuolis atrodo taip: vaikas pertraukia savo veiklą ir užšąla, žiūrėdamas į vieną tašką.

· Kartais abscesus lydi kūno ar galvos nulenkimas, judėjimas į akių obuolių šoną arba į viršų, asimetriška rankos raumenų įtampa.

· Paprastai sąmonė yra išsaugota.

· Kramtomosios rankos raumenų traukimas. Tuo pačiu metu pečiai pakeliami ir alkūnės laikomos šonuose.

· Kojos mioklonus su būdingais pritūpimais, kartais žmogus gali kristi, lyg jis būtų nukentėjęs po keliais.

· Nepageidaujami veido raumenų susitraukimai.

· Kai kuriais atvejais mėšlungis apima visą kūną.

· Išpuolio trukmė svyruoja nuo 8 iki 60 sekundžių.

· Dažniausiai ryte stebimas kelias valandas po pabudimo.

· Pacientas staiga patenka į žemę būdingu šaukimu. Toks garsas atsiranda dėl konvulsinio diafragmos raumenų susitraukimo.

· Poveikio toninis etapas tęsiasi su viso kūno raumenų standumu.

· Akių rutuliai kreipiasi į šoną, labai dažnai žmogus įkandžia savo liežuvį.

· Kloninis traukulio laikotarpis pasižymi konvulsyviais galvos, rankų, kojų, veido raumenų nuleidimais.

· Nervų sistemos sužadinimas suteikia galimybę atpalaiduoti raumenis ir hipotenziją. Tai dažnai būna priverstinis šlapinimas.

· Konfiskavimo metu sunaudojama daug energijos. Norint ją atkurti, pacientas užmigo po atakos, o miegas gali trukti nuo kelių minučių iki 3–4 valandų.

· Trukmė paprastai neviršija 40 - 60 sekundžių.

· Iš šono atrodo, kad vaikas staiga atpalaidavo visas raumenų grupes, ir jis švelniai „nusėda“ ant grindų.

Kartais su idiopatine epilepsija vaikai turi kelių rūšių traukulius. Pavyzdžiui, absoliutus, ypač paauglystėje, gali atsirasti miokloninio ar atoninio sindromo simptomų.

Pagrindinių idiopatinės epilepsijos tipų ypatybės

Vaikų abscesas epilepsija pasireiškia nuo 2 iki 10 metų amžiaus, daugiausia vaikams nuo 3 iki 4,5 metų. Mergaitės dažniau nei berniukai. Gydytojai atkreipia dėmesį, kad 3% atvejų vaikų epilepsijos nebuvimas atsiranda prieš karščiavimą.

75–80 proc. Vaikų turi sudėtingas abscesas, kurias lydi motoriniai automatizmai, traukuliai. Nors kai kuriems pacientams pasireiškia paprastų ir sudėtingų trūkumų priepuoliai.

Šio tipo idiopatinės generalizuotos epilepsijos prognozė yra palanki tik tuo atveju, jei yra ankstyvas ir veiksmingas gydymas. Šiuo atveju didelė nedarbo nutraukimo tikimybė 14–15 metų. Tačiau, jei nėra gydymo, tokie santykinai lengvi traukuliai gali būti pakeisti bendrais toniniais-kloniniais traukuliais.

Nepilnamečių abscesas epilepsija paprastai pasireiškia, pridedant generalizuotų priepuolių. Daugeliu atvejų tokia liga pirmiausia pasireiškia nuo 9 iki 12 metų, rečiau - paaugliams nuo 13 iki 20 metų.

Gerybinė miokloninė epilepsija paprastai pasireiškia pirmą kartą per 1-1,5 metų, nors ji gali pasireikšti ir nuo 4 mėnesių iki 3 metų amžiaus. Padidėjęs priepuoliai prisideda prie miego trūkumo, aštraus pabudimo. Verta paminėti, kad jei vaistai nuo epilepsijos pradedami laiku, vaiko psichinė ir psichinė raida nėra kenčia.

Juvenilinė miokloninė epilepsija būdinga 8–26 metų vaikams ir jaunimui. Ligos piko metu atsiranda brendimas (14–15 metų). Kai kuriais atvejais ankstyvieji nebuvimai yra šio tipo ligos gydytojai. Kartais myoclonus gali išsivystyti į apibendrintą traukulį.

Mirksi šviesa, dažni staigūs vaizdo pasikeitimai ekrane (pvz., Kine), miego stoka, staigus ir staigus pabudimas iš miego, menstruacijų ir didelis jaudulys gali sukelti epilepsijos priepuolį.

Daugiau nei pusė pacientų, sergančių mioklonine idiopatine epilepsija, turi lengvas koordinavimo sutrikimus, lėtesnį mąstymą, hiperaktyvumą.

Deja, ši liga dažnai yra atspari vaistams. Todėl yra didelė asmens būklės pablogėjimo tikimybė, traukulių prieaugis, sudėtingesnis jų eiga.

Tokiais atvejais pasireiškia jautrūs epilepsijos priepuoliai:

  • Žiūrėdami televizorių.
  • Kai žaidžiate kompiuterį ar konsolę.
  • Dėl saulės šviesos žvilgsnio per lapus ar medžių šakas.
  • Šviesos atspindžio atspindys nuo vandens paviršiaus, sniegas, ledas, veidrodžiai.
  • Staigus perėjimas iš tamsios vietos į ryškią ir atvirkščiai.
  • Spalvotos muzikos blyksnių įtakoje.

Pacientams, sergantiems jautriai idiopatine epilepsija, psichikos vystymasis nepatiria. Dažnai paaugliai skundžiasi galvos skausmu, akių skausmu ryškioje šviesoje, fotofobijoje.

10–18 metų paaugliams būdingas epilepsija su atskirais generalizuotais traukuliais. Liga pasireiškia būdingais traukuliais. Prognozė yra palanki. Beveik 95 proc. Atvejų gydytojai pasiekia stabilią remisiją, o po 3-4 metų visiško priepuolių nebuvimo, antiepilepsiniai vaistai atšaukiami.

Diagnostika

Pirminė bet kokios formos idiopatinės generalizuotos epilepsijos diagnozė yra standartinė - atliekama elektroencefalograma (EEG). Kartais, norint susidaryti išsamų vaizdą, reikia paimti užpuolimo metu rodmenis, todėl, norint jį provokuoti, vaikas (būtinai su tėvų sutikimu) yra tam tikras vaistas.

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekama kompiuterinė magnetinio rezonanso analizė, ir jei įtariama gerybinė arba piktybinė navikas, atliekama pozitrono emisijos tomografija.

Galutinė diagnozė nustatoma remiantis:

  • Klinikinis vaizdas. Gydytojai kartais pataria tėvams įrengti vaizdo kamerą namuose, kad užfiksuotų traukulių simptomus. Tai leidžia daug lengviau nustatyti epilepsijos tipą.
  • Apklausų rezultatai, įskaitant vaiko psichikos ir fizinio vystymosi vertinimus.
  • Šeimos istorija.
  • Atlikti karyotipo kraujo tyrimą.

Nagrinėjant naujagimius su neaiškiu klinikiniu vaizdu, gali kilti tam tikrų sunkumų. Tokiu atveju nustatytas standartinis gydymas, neurologo ir epileptologo stebėjimas.

Vaistų terapijos principai

Pagrindinis idiopatinės generalizuotos epilepsijos gydymas yra speciali vaistų grupė. Terapija prasideda tik po antrojo išpuolio, nes vienas atvejis gali būti karščiavimas, stresas, medžiagų apykaitos procesų sutrikimai organizme.

Pradėkite vartoti vaistą rekomenduojama, kai mažiausia dozė yra maždaug vidutinė. Nesant poveikio, dozė didinama kas 6-7 dienos. Išimtis yra sunki liga. Tokiu atveju gydymas pradedamas nuo didžiausio įmanomo vaisto kiekio.

Iki šiol buvo pasiūlyta daugybė vaistų nuo epilepsijos. Pediatrijoje pirmenybė teikiama vaistams, turintiems minimalų šalutinį poveikį ir ilgalaikį poveikį. Tai yra:

  • Valproatija (Depakine Retard, Konusolfin, Konvuleks Chrono). Pradinė nedidelių epilepsijos dozių dozė yra 10–15 mg / kg, sunkiais atvejais - 30–40 mg / kg, o didžiausia dozė yra iki 100 mg / kg.
  • Topiramato (arba levetiracetamo) dozė yra 5-8 mg / kg.
  • Karbamazepinas (Finlepsin) 20 mg / kg per dieną.

Paprastai gydytojai stengiasi pasiekti stabilią remisiją, kai vartoja tik vieną vaistą, tačiau kai kuriais atvejais tai neturi reikiamo poveikio. Šiuo atveju pereikite prie kelių vaistų derinio. Pavyzdžiui, viena iš išvardytų teisių gynimo priemonių yra derinama su Lamictal arba Suksilep.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, kas tris mėnesius atliekamas pilnas kraujo kiekis, skaičiuojant trombocitų skaičių, kepenų funkciją lemiančius veiksnius ir antiepilepsinio vaisto veikliosios medžiagos kiekį. Kas šešis mėnesius reikia atlikti pilvo organų ultragarsu.

Pažymėtina, kad be vaistų terapijos turite laikytis šių taisyklių:

  • Griežtas dienos režimo laikymasis (mažiausiai 8 valandos turėtų būti skiriamos miegoti).
  • Venkite veiksnių, kurie gali sukelti traukulius.
  • Mityba neturėtų apimti gėrimų, kurie padidina nervų sistemos toną (pavyzdžiui, kola, pepsi, jauniems žmonėms - kava ir alkoholis).

Stabilus idiopatinės epilepsijos remisijos atvejis nurodomas praėjus vieneriems metams. Šiuo atveju sprendimas dėl laipsniško vaisto panaikinimo. „Priežiūros“ schema nuo gydymo yra kuriama individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes ir būklę.

Idiopatinės epilepsijos formos ir specifinis gydymas

Idiopatinė epilepsija skiriasi nuo kitų formų, nes nėra organinių smegenų pažeidimų požymių ir tai yra nepriklausoma liga. Dažniausia priežastis yra genetinis polinkis. Apibendrinta forma skiriasi nuo lokalizuotos palankesnės prognozės ir yra geriau gydoma. Epilepsija yra labiau paplitusi išsivysčiusiose šalyse; Tačiau tokia statistika gali būti siejama su aukštesniu medicinos lygiu, taip pat aukštos kokybės ir savalaikiu diagnozavimu.

Etiologija ir patogenezė

Idiopatinė epilepsija laikoma pagrindine liga ir jos atsiradimas yra susijęs su genetine polinkiu. Bendrojo ir dalinio formų patogenezė skiriasi.

Pirmoji idiopatinės epilepsijos forma sutrikdo smegenų struktūrų darbą, kuris yra atsakingas už „netyčia“ atsiradusių patologinių impulsų slopinimą. Galų gale, nervų ląstelių paviršiuje generuojamas elektros signalas, kaip atsakas į dirginimą, kuris patenka į didėjančius laidžius kelius. Ir patologiniai impulsai atsiranda nepriklausomai, be atitinkamo dirginimo.

Kai idiopatinės epilepsijos židinio forma smegenų žievėje sudaro patologinį sužadinimo su epilepsijomis ląsteles, kurios sukelia impulsus, dėl kurių atsiranda priepuoliai.

Klasifikavimo principai

Idiopatinė epilepsija yra suskirstyta į grupes pagal protrūkio vietą: apibendrintos ir lokalizacijos formos.

Konfiskavimo būdai

Diagnozuojant apibendrintas formas, svarbu nustatyti, kokio tipo ataką vyrauja ligos klinikiniame vaizde. Tai būtina tinkamam narkotikų gydymui ir dinamikos nustatymui.

Absanso traukuliai yra būdingiausi apibendrintai idiopatinės epilepsijos formai. Tai yra traukuliai su trumpalaikiu sąmonės sumažėjimu (iki trisdešimt sekundžių), kuriuos lydi „užšaldymas“, įstiklintos akys, bet kokio proceso, kuriuo pacientas buvo užimtas, pertraukimas. Taip pat įsijungia vegetatyviniai sutrikimai: veido, tachikardijos ir kt. Odos odos paraudimas, paraudimas ar blanšavimas. Staigios atakos pradžia prieš tai nėra aura. Vėliau pacientas neprisimena, kas atsitiko.

Paprastas absurdinis ataka susidaro be variklio komponento, tačiau dažniau jis jungiamas su miokloniniu, toniniu ar atoniniu komponentu arba variklio automatizmu.

Miokloninio komponento pritvirtinimui būdingas ritminis dvišalis veido ir viršutinių galūnių raumenų traukimas. Tokius traukulius gali sukelti hiperventiliacija ir šviesos stimuliavimas. Vaikų epilepsijos absansijoje dažniau stebimas ritminis lūpų tempimas į mėgintuvėlį, nekontroliuojamas čiulpimas, akių vokų mioklonija. Tą pačią formą apibūdina atakos, kuriose vyrauja toninis komponentas: galvos ir kūno poslinkis, tonizuojantis akių pagrobimas ir asimetrinė raumenų įtampa.

Atoninis komponentas pasireiškia staigiu viso kūno ir jo atskirų dalių raumenų atsipalaidavimu (aštriu galvos nuvalymu, daiktų praradimu iš rankų ir kt.). Tai būdinga Lennox-Gasto sindromui.

Generalizuoti priepuoliai

Vis dėlto visuotinius išpuolius visada lydi aura, sąmonės netekimas ir, dėl to, paciento kritimas.

Aura - tai sąlyga, kuri prieš prasideda atakai ir gali būti jos pirmtakas. Jis gali pasireikšti kaip vegetacinių sutrikimų rūšis (padidėjusi kūno temperatūra, veido paraudimas / blanšavimas, diskomfortas epigastriniame regione); haliucinacijų (klausos ir vaizdo), euforijos, baimės, nerimo, „deja vu“ ir daugelio kitų jausmų. Kai kuriose epilepsijos formose aura gali būti nepriklausoma ataka.

Apibendrinus toninius-kloninius traukulius, epilepsijos aktyvumas veikia abu pusrutulius. Toniniai traukuliai pasireiškia staigaus įtampos forma viso kūno ar atskirų grupių raumenims. Ir kloninė išvaizda atrodo kaip mažas simetriškų ar asimetrinių raumenų grupių susitraukimas.

Po priepuolio, kuris gali trukti nuo 1 iki 5-6 minučių, sąmonė pradeda atsigauti. Šis procesas priklauso nuo atakos trukmės: kuo ilgiau, tuo ilgiau pacientas yra be sąmonės. Kai tai įvyksta, visiškai atsipalaiduokite raumenis iki netyčinio nuovargio ar šlapinimosi.

Vaikų ligos formos

Vaikų abscesas epilepsija pasireiškia būdingais generalizuotų priepuolių priepuoliais be sąmonės praradimo ir traukulių. Merginos (2: 1) su ligos pradžia iki 9 metų amžiaus yra labiau linkusios susirgti.

Paprasti abscesai atsiranda su sąmonės užtemdymu ir sudėtingais, su nedideliu motoriniu reiškiniu. Išpuoliai yra dažni, kelis kartus per dieną, staiga pradedant ir baigiant. Vaikas staiga sustabdo veiklą, kurioje jis dalyvavo. Jo veidas yra šviesus, jo akys yra „stiklinės“; Automatizmas gali būti prijungtas. Hiperventiliacija, nuovargis, emocinis perviršis, miego trūkumas gali sukelti išpuolius.

Nepilnamečių abscesas epilepsija pasireiškia paaugliams visiškos gerovės fone ir nepastebimas sau ir jo tėvams. Išpuoliai yra reti ir ne tokie ryškūs kaip ir vaikystės epilepsija. Todėl atsitinka, kad iki ligos progresavimo ir bendrų epilepsijos diagnozavimo epizodų atsiradimo nėra. Šie traukuliai yra kloniniai tonikai. Gydymo prognozė yra palanki ir remisija su optimalia vaistų terapija yra daugiau kaip 80%.

Be to, apibendrintos formos apima epilepsiją su izoliuotais priepuoliais. Kliniškai tai pasireiškia kaip staigus sąmonės praradimas; ataka nėra prieš aura.

Pats konfiskavimas susideda iš dviejų etapų:

  1. Tonų fazė - pacientas praranda sąmonę, krenta. Dėl gerklų raumenų tonizuojančio spazmo, iš burnos išeina gniužulys ar rėkimas. Visas kūno arkos, rankos ir kojos įtemptos ir ištiesintos. Jo akys atviros, kvėpavimas nėra, jo veidas yra šviesus. Fazė trunka ne ilgiau kaip 30 sekundžių;
  2. Kloninė fazė Raumenų spazmai praeina, kvėpuoja grįžta (užkietėjusi). Raumenys pradeda mažėti, raumenys tampa vis plačiau. Šiame etape gali pasireikšti liežuvio kramtymas, priverstinis šlapinimasis arba ištuštinimas. Jis trunka iki 10 minučių, o po to pacientas užmigsta.

Dažniausiai ataka sukelia įvairius miego sutrikimus, o traukuliai susidaro iš karto po pabudimo. Moterims priepuolių priepuoliai gali didėti.

Retos ligos formos

Šimtmečio mioklonus su trūkumais arba Jevono sindromu kalbama apie jautrią idiopatinės epilepsijos formą. Šios ligos debiutas pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Jis prasideda kaip paprastas abscesas. Bet patognominis - tai akių vokų motorinis aktyvumas pagal plazdėjimo tipą; dažnai šis simptomas yra labiau pastebimas nei pats absansas. Be to, akies vokų mioklonas yra privalomas ir be jo „Jevono sindromo“ diagnozė yra neleistina. Išpuolio trukmė yra labai trumpa (iki penkių sekundžių), tačiau dažnis yra reikšmingas - kelis šimtus kartų per dieną. Neurologiniai tyrimai registruoja pablogėjusias vidaus funkcijas, taip pat žymiai sumažėjo intelektas

Miokloniniai astatiniai traukuliai yra sindromo „branduolys“. Jie pasireiškia kaip labai greiti, trumpi, asinchroniniai, smulkiai šliaujantys rankos ir kojų raumenys. Taip pat gali būti miokloniniai mazgeliai, kuriuos lydi pečių traukimas į galvą ir nedidelis kūno lenkimas. Nagrinėjant neurologą, egzistuoja daugybė motorinės ir jautrios veiklos pažeidimų, taip pat intelektinės funkcijos.

Fotosensibili epilepsija reiškia idiopatines formas su refleksine priklausomybe. Jūs galite išprovokuoti atakų, žiūrinčių televizorių ar ilgą laiką kompiuterio monitoriuje, stebėjimą, žiūrėdami mažus, ritmiškai judančius objektus, mirginančius žibintus, spalvotą muziką klube ir daug daugiau.

Pacientai gali išsivystyti jautriai epilepsijai su spontaniniais priepuoliais. Jie gali būti išprovokuoti ir gali pasireikšti visiškos gerovės fone. Žiūrint iš pacientų, pastebima fotofobija, lūžimas, akių skausmas, dažnas mirksėjimas ir galvos skausmas. Be pagrindinio prieštraukulinio gydymo, geras poveikis pasireiškia prevencijai (vengiant provokuojančių veiksnių). Tai galėtų apimti akinių nuo saulės dėvėjimą, vengiant žiūrėti programas, dažnai keičiant nuotraukas, o ne lankantis klubuose su spalvota muzika ir pan.

Diagnostika

Epilepsija šiuo metu yra pasaulinė problema. Jo diagnozė turėtų būti atliekama ankstyvaisiais etapais ir kuo tiksliau.

Pirmiausia, jei įmanoma, turite nustatyti atakų priežastį. Tuo atveju, kai žinoma etiologija, gydymas grindžiamas įtaka pagrindinei priežastei. Norėdami tai padaryti, turite kruopščiai apklausti pacientą ir jo artimuosius dėl trauminio smegenų pažeidimo, vėžio, infekcinio meningito, taip pat nustatyti galimą genetinę polinkį.

Pagrindinis idiopatinės epilepsijos diagnozavimo metodas yra elektroencefalografija. Jis grindžiamas elektros potencialo skirtumo tarp dviejų taškų nustatymo principu. Šiuo tikslu virš smegenų dedami elektrodai, kurie fiksuoja elektrinius impulsus.

Naudojant šį metodą, galite nustatyti sužadinimo fokuso lokalizaciją (jei yra), bangų charakteristikas (jie yra būdingi skirtingiems epilepsijos aktyvumo tipams), taip pat pokyčius pertraukos laikotarpiu.

Be to, svarbu atlikti neurologo tyrimą. Jis tikrina refleksų, intelektinės ir emocinių sferų nuokrypių sunkumą.

MRI ir CT, smegenų kraujagyslių angiografija, ECHO encefalograma yra laikomi pagalbiniais tyrimų metodais.

Terapija

Idiopatinei epilepsijai reikia ilgo ir apgalvoto gydymo. Antikonvulsinių vaistų kursas gali būti skiriamas tik po galutinės diagnozės. Svarbiausia yra ne tik priepuolių forma, bet ir epilepsijos forma.

Antikonvulsinių vaistų skyrimas vyksta pagal schemą. Laikykitės monoterapijos principų pradedant mažomis dozėmis. Tai reiškia, kad gydymas yra geriau pradėti nuo vieno vaisto mažos dozės, palaipsniui didinant jį, kad būtų pasiektas norimas terapinis poveikis. Jei jis nepasiekiamas, vaistas yra pakeistas į kitą ir vėl pradedamas mažomis dozėmis.

Atsparumo vaistiniam preparatui atvejais galite kreiptis į chirurginį gydymą, stimuliuojant makšties nervą ir ketogeninę dietą.

Chirurgijos indikacijos turėtų būti griežtos: idiopatinė dalinė epilepsija, tinkama somatinė būklė.

Ketogeninė dieta siekiama sumažinti išpuolių skaičių. Gydytojai rekomenduoja pradėti jį nevalgius: paprastą gazuotą vandenį. Ketvirtą dieną galite pridėti maisto į maistą. Būtina sumažinti maisto produktų angliavandenių kiekį ir padidinti riebalų kiekį.

Pasiekus visišką remisija, pacientams neturėtų būti traukulių praėjus vieneriems metams. Ji turėtų siekti normalizuoti elektroencefalogramos veikimą.

Prognozė priklauso nuo to, kaip liga reaguoja į gydymą ir ar registruojama epilepsijos pažanga.

Idiopatinė epilepsija

Idiopatinė epilepsija yra epilepsija, kurios priežastis nežinoma.

Idiopatinė epilepsija

Siūloma, kad epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl to, kad organizme nepakankamai gaminami biologiškai aktyvūs chemikalai, neurotransmiteriai, perduodantys elektrinius impulsus tarp ląstelių. Pats ligos pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžių „idios“ - asmeninis, pats, pats.

Ligos aprašymas

Ligonių idiopatinė epilepsijos forma lemia genetinę polinkį - paciento giminės turi panašią patologiją. Be to, dažnai paciento šeimos nariai, net ir tie, kurie neturi epilepsijos, nukrypsta nuo normos, kaip ir paciento elektroencefalogramos rezultatas.

Remiantis naujausiais tyrimais, kai kurie idiopatinės epilepsijos atvejai yra paveldimi ir atsiranda dėl chromosomų anomalijų.

Pacientas, kuriam diagnozuota idiopatinė epilepsija, neturi jokių psichikos raidos ar neurologinių ligų defektų. Smegenų tyrimo rezultatai, naudojant dviejų tipų tomografiją: kompiuterinį ir magnetinį rezonansą, nerodo jokių patologijų.

Yra keletas idiopatinės epilepsijos vystymosi būdų:

  • Atsiranda atleidimas, kuris išgydomas ateityje, mažiau tikėtinas ligos pasikartojimas,
  • Kontroliuojama ligos eiga, sumažėja išpuolių dažnis,
  • Atsiranda pasipriešinimas,
  • Idiopatinės epilepsijos raida. Ligos ir paauglių evoliucija. Jei epilepsijos forma yra apibendrinta idiopatija, ligos evoliuciją galima pastebėti daugiausia vienoje branduolinėje grupėje. Jei ligos klinikinis vaizdas yra modifikuotas ir traukuliai transformuojami, idiopatinės epilepsijos formos raida priklauso nuo amžiaus ir yra genetiškai nustatytas reiškinys, kurį veikia pleiotropinis epilepsijos genas.

Idiopatinės epilepsijos gydymas

Yra tarptautinių IGE gydymo gairių. Numatyta gydyti antiepilepsija.

Pradėjus vartoti monoterapiją, vienas vaistas turėtų būti vartojamas šio tipo epilepsijai gydyti vienu vaistu - valproinės rūgšties reikia vartoti.

Valproinė rūgštis išgydo generalizuotus toninius-kloninius priepuolius 70% atvejų, taip pat veiksmingai išgydo akių vokų miokloniją, slopina subklininius epileptinius išsiskyrimus, katamenialumą ir šviesos jautrumą.

Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į galimus šalutinius poveikius, dažniausiai pasitaikiusius moterims: kosmetikos, endokrinologinius ir kitus reiškinius.

Pradinis gydymas idiopatine epilepsija taip pat gydomas levetiracetamu ir topiramatu. Levetiracetamas dažniausiai naudojamas gydant idiopatinę epilepsiją su mioklonu.

Apibendrinti atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad levetiracetamas pirmiausia yra vaistas, kuris sėkmingai gydo juvenilinę miokloninę epilepsiją ir tam tikras idiopatinės epilepsijos formas.

Be to, šis vaistas gali būti naudojamas IGE gydymui su mioklonu, kuris nėra įtrauktas į klasifikaciją. Lamotriginą gali skirti gydantis gydytojas, tačiau jį reikia vartoti labai atsargiai, nes šis vaistas kartais turi promiokloninį aktyvumą.

Kai kuriais atvejais benzodiazepinai (klonazepamas) ir barbitūratai yra labai veiksmingi.

Jei monoterapija neturi reikiamo poveikio, rekomenduojama pereiti prie racionalių derinių: valproato kartu su levetiracetamu, lamotriginu arba klonazepamu, levetiracetą ir lamotriginu, lamotriginu ir klonazepamu, o kartu su šiuo suximidu - absantas.

Gydytojai nerekomenduoja naudoti karbamazepino, okskarbazepino, fenitoino, gabapentino, pregabalino, tiagabino ir vigabatrino (tai gali būti pavojinga arba tiesiog neveiksminga).

Pacientas gali patirti idiopatinės epilepsijos pasireiškimą kelis kartus per trumpą laiką, arba, priešingai, ilgą ataką (daugiau nei 30 minučių), kuri gali sukelti komplikacijų.

Dėl šių komplikacijų padidėja kiekvieno išpuolio trukmė, galimi kvėpavimo sunkumai ir visiškas širdies sustojimas, koma ir mirtis.

Po tokio priepuolio būtina pailsėti kelias dienas ir atkurti sveikatą. Tinkamas gydymas gerokai pagerins paciento būklę ir sumažins jo sveikatos riziką.

Kas yra draudžiama idiopatinėje epilepsijoje?

Idiopatinė epilepsija neleidžia vairuoti automobilio, turėtumėte apsaugoti nekontroliuojamą plaukimą vandens telkiniuose, fizinį aktyvumą ir, jei reikia, laikytis papildomų apribojimų.

Idiopatinės epilepsijos simptomai ir gydymas

Epilepsija yra dažna liga, pasireiškianti 2% žmonių. Traukuliai diagnozuojami ir vaikams, ir suaugusiems. Yra apie 30 epilepsijos tipų, atsirandančių dėl įvairių priežasčių. Yra dvi pagrindinės ligos grupės: simptominė ir idiopatinė epilepsija. Pastaroji forma dažniausiai pasitaiko, apie trečdalį visų atvejų konkrečiai nurodoma.

Pacientai, kuriems yra priepuoliai, žymiai sumažina gyvenimo kokybę. Nekontroliuojami traukuliai ir išpuoliai, panikos ir baimės jausmai kelia tam tikrus apribojimus bet kokio amžiaus pacientų kasdienybei.

Ligos ypatybės ir vystymosi priežastys

Epilepsija reiškia lėtines smegenų ligas, kurias lydi traukuliai ir traukuliai. Priklausomai nuo patologijos vystymosi priežasčių, gydymo metodų ir paciento būklės, traukulių dažnumas gali skirtis. Pagal ICD-10 liga yra klasifikuojama kaip epizodinė ir paroksizminė liga. Ši patologinė forma neįvyksta traumų metu ir po ligos, ir jai būdingas organinių pažeidimų smegenų audiniuose.

Pagal statistiką, idiopatinė liga dažniau diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje. Paroxysms atsiradimas ankstesniame laikotarpyje rodo struktūrinius smegenų žievės pokyčius. Problemos kyla dėl vaisiaus nervų sistemos vystymosi. Jei tėvai kenčia nuo traukulių ir priepuolių, tada 8–10% atvejų vaikas paveldės ligą.

Veiksniai, turintys įtakos epilepsijos vystymuisi

Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra genų mutacija, kuri veda prie nervų impulsų laidumo centrinės nervų sistemos ląstelių membranose sutrikimų, neuronų perduodami impulsai perduoda didelį dažnį, būdingą sveikam organizmui, kuris provokuoja patologinius pokyčius ir pernelyg smegenų žievės aktyvumą.

Įgimtas epilepsija vystosi, kai veikia šie veiksniai:

  • gimimo sužalojimas;
  • vaisiaus hipoksija;
  • infekcinės ligos gimdos viduje.

Liga pasižymi mediatorių, atsakingų už nervų sistemos sužadinimą ir slopinimą, santykio pažeidimu. Tuo pačiu metu žymiai pablogėja centrinės nervų sistemos būklė, kuri turi įtakos žmonių veiklai ir prisitaikymui visuomenėje. Intelektinis ir fizinis vystymasis yra mažesnis. Vaikai auga pagal normas, taip pat suaugusieji pacientai nesiskiria nuo sveikų žmonių. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, bus išvengta traukulių ir traukulių komplikacijų.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leido nustatyti daug genų, kurių mutacija turi įtakos ligos atsiradimui. Mokslininkai nustatė, kad idiopatinio tipo epilepsija yra paveldima autosominiu būdu (nuo tėvų iki vaikų).

Ligos klasifikacija ir būdingi požymiai

Idiopatinė epilepsija skirstoma į dvi grupes:

  • lokalizuotas;
  • apibendrintas.

Vietinė (dalinė) forma taip pat suskirstyta į tam tikras porūšius:

  • epilepsija su pažeidimu pakaušio srityje;
  • gerybinė kūdikių forma;
  • pirminė epilepsija.

Bendroji forma yra suskirstyta į grupes:

  • priepuoliai su gerybine apraiška;
  • epilepsijos nebuvimas vaikystėje ir paauglystėje;
  • generalizuoti priepuoliai pabudus;
  • jautrus šviesai;
  • kitos patologijos formos.

Kiekvienai grupei būdingas specifinis priepuolių tipas, kuriam atliekama tiksli diagnozė. Epilepsijos priepuoliai skirstomi į šiuos tipus:

  • nebuvimas: trumpalaikis sąmonės netekimas, neryškus žvilgsnis į vieną tašką, traukulių nebuvimas;
  • sunkus absansiškumas: sąmonės netekimas per kelias sekundes nustoti ieškoti, chaotiški rankų judėjimai, veido raumenys;
  • mioklonus: trumpalaikiai tam tikrų raumenų grupių traukuliai;
  • toninis-kloninis priepuolis (dažniausiai pasitaiko, kai pažeistas abiejų pusrutulių žievė): ilgas (apie keturias minutes) traukuliai, pradedant vienu ilgu tonu ir baigiant pertrūkiais traukuliais, sąmonės netekimu, putų ir seilių išvaizda iš burnos, netyčia ištuštinimas;
  • Aura - tam tikra paciento būklė, kuri skelbia atakos pradžią: kūno temperatūros sumažėjimas ar padidėjimas, odos spalvos pasikeitimas, haliucinacijos (regos ar klausos), panikos priepuoliai, baimės.

Pacientui gali pasireikšti kiti būdingi traukulių simptomai:

  • akių vokų susitraukimas su absantais (pastebėtas šviesai jautrioje patologijos formoje);
  • aštrių nekontroliuojamų rankų, pečių, galvos judesių.

Diagnostiniai metodai

Bet kokio tipo idiopatiniai ligos tipai diagnozuojami taikant standartinius metodus, naudojant elektroencefalogramą (EEG), o elektrodai yra fiksuoti ant paciento galvos, registruojant dviejų taškų elektrinio potencialo skirtumą. Su EEG aptinkamos ligos židiniai nukentėjusioje smegenų srityje.

Norint gauti išsamų ligos vaizdą, konfiskavimo metu gali prireikti EEG duomenų. Tokiu atveju pacientui siūloma konkreti narkotika, sukelianti išpuolį.

Siekiant patvirtinti "idiopatinės epilepsijos" diagnozę, priskiriamas magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, smegenų kraujagyslių diagnostika. Pacientas siunčiamas neurologo tyrimui, kad nustatytų refleksų, psichikos ir psichikos sutrikimų pokyčius.

Tiksli diagnozė nustatoma remiantis šiais faktais:

  • išsamus klinikinis priepuolių pateikimas;
  • paciento ir jo giminių istorija;
  • karyotipo kraujo tyrimų rezultatai;
  • apklausų ir apklausų rezultatus.

Idiopatinės epilepsijos gydymo veiksmingumas priklauso nuo savalaikės diagnozės. Atsiradus problemoms ir laiku gydant, išpuoliai ir traukuliai visiškai išnyksta.

Gydymo metodai

Idiopatinės epilepsijos gydymo taktika priklauso nuo ligos formos. Paciento atsigavimas yra ilgas ir tęstinis procesas, kuris apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir tam tikro gyvenimo būdo laikymąsi.

Esminiai vaistai, skirti pacientui:

  • antibiotikai;
  • vaistai nuo epilepsijos;
  • vazokonstriktorių agentai;
  • vitaminų kompleksai.

Be to, yra nustatyta speciali dieta, kurią reikės laikytis visą gyvenimą.

Vaistai skiriami tik su traukulių pasikartojimu. Individualūs traukuliai ne visada rodo epilepsijos buvimą. Dažnai traukuliai atsiranda didelio karščiavimo, streso, organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų metu.

Pradinė vaistų dozė visada yra minimali ir sudaro tik ketvirtadalį terapinės normos. Nesant pagerėjimo, dozė palaipsniui didėja (kartą per savaitę). Esant sunkiai patologijai, didžiausia vaistų dalis yra iš karto nustatyta.

Efektyviausi vaistai nuo epilepsijos yra:

  • Karbamazepinas (Finlepsinas);
  • "Valproato natrio druska";
  • "Topiramatas" ("Levetiracetamas").

Paprastai skiriama tik viena lėšų grupė. Nesant stabilios remisijos, pridedamas kelių vaistų derinys.

Retai gydoma fotosensibilios rūšies idiopatinė epilepsija. Šiuo atveju vienintelis galimas traukulių priepuolis ir komplikacijų rizikos pašalinimas. Esant sunkioms epilepsijos formoms, gali prireikti operacijos.

Pacientui skiriamas išsamus kraujo tyrimas kas tris mėnesius, siekiant nustatyti kepenų funkcijos būklę ir skaičiuoti trombocitų skaičių. Du kartus per metus reikia atlikti ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą.

Be gydymo vaistais reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • fizinio ir psichinio streso apribojimas;
  • traukulių atsiradimą sukeliančių veiksnių pašalinimas;
  • laikytis dienos ir poilsis (miegas turėtų būti ne trumpesnis kaip 8 valandos);
  • dietos: alkoholio ir gėrimų pašalinimas, provokuojantis nervų sistemos sužadinimas (gazuotas saldus vanduo, kava, arbata, energetiniai gėrimai), ribojant druskos ir prieskonių vartojimą.

Vidutinė gydymo trukmė yra 1,5 - 2 metai po paskutinio lokalizuoto epilepsijos priepuolio ir 2 - 3 metų po generalizuoto epilepsijos išpuolio. Vaistų atšaukimas galimas tik normalizuojant EEG indikacijas. Tuo pačiu metu nustatomas sklandus dozės mažinimas. Gydytojai per metus nesulaukia priepuolių, įsitikina, kad jie yra ilgalaikiai. Mitybos ir kasdienio vartojimo režimo laikymasis nepriklauso nuo išpuolių skaičiaus. Šis elgesys nurodomas pacientams visą jų gyvenimą.

Idiopatinė epilepsija yra rimta liga, kurią lydi organinis smegenų žievės pažeidimas. Patologijos diagnostika ankstyvame etape žymiai sumažins priepuolių skaičių ir palengvins paciento gyvenimą. Kompetentinga terapija suteiks stabilią remisija, o mityba ir tinkamas gyvenimo būdas pašalins komplikacijų riziką.

Idiopatinės epilepsijos modelis suaugusiems ir vaikams

Epilepsija yra dažna neurologinė liga, kai staiga atsiranda traukuliai. Patologija yra suskirstyta į idiopatinę ir simptominę.

Liga jau seniai žinoma. Senovės graikai vadino epilepsija „dieviškąja liga“. Apie 30% atvejų diagnozuojama idiopatinė epilepsija.

Koncepcijos apibrėžimas

Idiopatinė epilepsija yra liga, kurios metu nepastebėta organinių smegenų pažeidimų. Priežastys yra ne sužalojimai ir perduotos ligos, bet genetinis polinkis.

Jei negydoma, patologija sukels rimtų komplikacijų, žymiai pablogindama paciento gyvenimą. Laimei, gydytojai išmoko kontroliuoti ligos eigą ir pasiekti stabilią remisiją gydymo metu.

Pagal ICD 10, idiopatinė epilepsija turi šifrą G40.3.

Paprastai liga pirmą kartą pasireiškia 8–10 metų amžiaus vaikams, rečiau - 12–18 metų.

Pagrindinės ypatybės, kurios išskiria idiopatinę ligos formą:

  • organinių smegenų pažeidimų stoka;
  • atsiradimas vaikystėje;
  • ligos nebuvimas, kuris yra ligos vystymosi priežastis;
  • poveikio vaiko psichinei ir fizinei būklei stoka.

Klasifikavimas ir formos

Idiopatinė epilepsija skirstoma į dvi dideles grupes:

  1. Lokalizuota Išpuoliai susidaro vienoje aiškiai apibrėžtoje smegenų dalyje. Padalinta į:
    • gerybinė vaikystės epilepsija;
    • pirminis epilepsijos skaitymas;
    • epilepsija, lokalizuota kakle.
  2. Idiopatinė generalizuota epilepsija. Šio tipo patologijoje kenčia visos smegenų žievės ląstelės. Apima:
    • absurdas;
    • generalizuoti priepuoliai pabudus;
    • jautrus šviesai;
    • bendri gerybiniai priepuoliai.

Numatomos priežastys

Pacientas turi genų mutaciją, kurioje sutrikusi nervų impulsų laidumas ląstelių membranose.

Neuriniai impulsai perduodami paspartintu dažniu, kuris sukelia padidėjusį smegenų žievės aktyvumą. Kitaip tariant, sužadinimo mediatoriai vyrauja per slopinimo tarpininkus.

Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

  • gimdos infekcijos;
  • vaisiaus hipoksija;
  • blogi motinos įpročiai nėštumo metu;
  • nekontroliuojamas vaistas nėščioms moterims;
  • fizinis ir psichinis stresas.

Suaugusiesiems jis gali išsivystyti dėl streso, emocinio streso ir lėtinio nuovargio.

Priepuolių tipai ir jų simptomai

Pagrindiniai idiopatinės epilepsijos požymiai yra traukuliai. Jie skirstomi į tipus, priklausomai nuo srauto pobūdžio:

  • absurdas;
  • miokloninis;
  • toninis-kloninis.

Absansy

Jie reiškia trumpalaikį sąmonės netekimą be traukulių. Paciento akys susilieja, žiūri į vieną tašką ir nereaguoja į išorinius stimulus.

Tokie išpuoliai dažniausiai būna vaikystėje. Atrodo, kad vaikas užšąla, nutraukdamas savo profesiją.

Į šią grupę įeina sudėtingi nebuvimai. Be sąmonės praradimo, pacientas turi chaotiškus lūpų, rankų, veido judesius. Išpuolio trukmė - iki 2 minučių, pasikartojimo dažnis - iki kelių dešimčių per dieną.

Myoclonus

Trumpalaikiai spazmai, apimantys kūno dalis arba visus raumenis. Skvošas yra būdingas, pacientas, atrodo, susilpnėjo kojomis. Sąmonė paprastai nėra prarasta.

Išpuolio trukmė - 10-50 sekundžių. Pagrindinis pasireiškimo laikas ryte po miego.

Toninis-kloninis

Gali pasireikšti pacientams, sergantiems abiem pusrutuliais.

Išpuolis trunka ilgai, iki 5 minučių. Epilepsijos pradžia pradeda raumenų tonusą, jis praranda sąmonę. Tada mėšlungis atsiranda visame kūne.

Priepuolių metu išsiskiria seilės, prasideda nekontroliuojamas šlapinimasis. Tada yra staigus raumenų atsipalaidavimas. Atgavęs sąmonę, pacientas negali prisiminti, kas jam atsitiko.

Dažnai traukuliai įvyksta netikėtai. Kartais prieš juos yra aura. Jis pasižymi karščiavimu, odos balinimo, klausos ar uoslės haliucinacijomis.

Pacientas pradeda panikos priepuolį, nekontroliuojamą baimę, nepaaiškinamą euforiją. Dažnai vaikams yra įvairių tipų atakų, pavyzdžiui, nedalyvauja miokloninių traukulių požymiais.

Vaikų idiopatinė epilepsija pasireiškia 2-10 metų. Paprastai konfiskavimas vyksta sudėtingų nebuvimų principu. Dėl savalaikio gydymo simptomai gali atsikratyti 15-16 metų.

Paauglystėje liga yra sunkesnė ir pasireiškia kaip toniniai-kloniniai traukuliai.

Konfiskavimą skatinantys veiksniai yra:

  1. Miego trūkumas
  2. Staigus pabudimas.
  3. Stresas.
  4. Mėnesio.

Jei diagnozuojama jautrios rūšies liga, išpuoliai gali prasidėti tokiais atvejais:

  • žiūrint filmą;
  • aštriai įjunkite šviesą;
  • dėl garbanos mirksėjimo;
  • kaip šviesos atspindys iš vandens, sniego, stiklo.

Dažnai šie žmonės kenčia nuo fotofobijos. Ilgą laiką liga gali būti simptominė. Maži traukuliai ir alpimas kaltina nuovargį, nors tai gali būti „pirmasis varpas“.

Diagnostika

Ligos diagnozė ir gydymas yra susiję su neurologu ir epileptologu.

Diagnozė gydytojui nėra sudėtinga, nes simptomai yra pernelyg būdingi.

Svarbiausia yra teisingai nustatyti ligos tipą, kad būtų nustatyta tinkama terapija.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra encefalograma. Pacientas patenka ant galvos elektrodų. Jie nustato nervų impulsų laidumą.

Tuo pačiu metu aptinkamas ligos dėmesys, jo lokalizacija. Dažnai gydytojai sąmoningai sukelia ataką, nes ramioje būsenoje nėra pernelyg didelio aktyvumo.

Nustatyta idiopatinės epilepsijos diferenciacija nuo simptominės MRT. Šis metodas pašalina organinius pokyčius smegenyse.

Galutinė diagnozės ataskaita atliekama dėl šių priežasčių:

  1. Išpuolių pobūdis.
  2. Vaiko psichikos raidos tyrimo rezultatas.
  3. Genetinio polinkio buvimas.

Nagrinėjant vaikus iki vienerių metų yra tam tikrų sunkumų. Kadangi šiame amžiuje klinikinis vaizdas neaiškus.

Gydymas

Epilepsijos gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas. Terapija apima:

  1. Vaistų priėmimas.
  2. Dieta ir dienos režimas.

Medicinis

Vaistai pirmiausia nurodomi minimalioje dozėje. Jei traukuliai pasikartoja, dozė padidėja.

Remisijai pasiekti naudojamos šios vaistų grupės:

Šiuo metu yra daug vaistų nuo epilepsijos, kurių poveikis yra ilgas. Jie neturi toksinio poveikio ir turi mažiausiai šalutinį poveikį.

Populiariausios priemonės:

  • Convussolfine;
  • Konvuleks Chrono;
  • Topiramatas;
  • Karmabazepinas.

Pirma, parašykite vieno tipo narkotikus. Jei negalite pasiekti stabilios atleidimo, naudokite įrankių rinkinį.

Siekiant užkirsti kelią neigiamam vaistų poveikiui kepenims, kraujo tyrimas atliekamas kas tris mėnesius, siekiant nustatyti trombocitų skaičių ir kepenų funkcijos tyrimus. Taip pat atliekamas pilvo organų ultragarsas.

Dienos rutina ir mityba

Griežta kasdienė rutina padeda išvengti traukulių. Pacientas turi atsigulti ir pakilti tuo pačiu metu. Venkite fizinio ir emocinio streso.

Fotosensibilizuojantis epilepsija nėra gydoma. Norėdamas nesukelti konfiskavimo, pacientas privalo laikytis šių apribojimų:

  • ilgai nematykite televizoriaus ir nesėdėkite prie kompiuterio;
  • dėvėti akinius nuo saulės;
  • venkite ryškios šviesos.

Speciali dieta epilepsijoms apima angliavandenių maisto produktų, druskos apribojimą ir riebalų kiekio didinimą dietoje.

Draudžiama rūkyti, gerti alkoholį, gerti stiprią kavą ir arbatą.

Paciento giminės turi išmokti pirmąją pagalbą. Jei pasireiškia ataka, pacientas turi būti uždėtas ant lygaus paviršiaus, burnos ertmė turi būti atlaisvinta nuo vomito.

Tada padėkite kažką minkštą po galvute, pasukite galvą į šoną, kad pacientas neužspringtų. Tada jums reikia atlaisvinti apykaklę, atšaukti viršutinius drabužius.

Nedarykite dirbtinio kvėpavimo ar širdies masažo. Jums tereikia kontroliuoti pulsą. Jūs taip pat negalite nešioti paciento, stenkitės ištrinti savo dantis. Būtinai laukite greitosios pagalbos atvykimo.

Vaiko gydymo ypatybės

Idiopatinės dalinės ir židinio epilepsijos gydymas vaikams yra beveik toks pat kaip ir suaugusiems.

Būtina pasirinkti vaistų dozę pagal amžių. Imtis vaistų turės keletą metų.

Tačiau vaikų epilepsija gydoma sėkmingai. 35 proc. Galima visiškai išgydyti ligą, kitais atvejais - ilgalaikė remisija.

Prognozė

Ligos prognozė priklauso nuo aptikimo savalaikiškumo ir kurso sunkumo. Taip pat svarbu paciento amžius.

Vaikystėje gydymo tikimybė yra beveik 40%. Ypač sunkūs atvejai nėra gydomi.

Tada gydytojai stengiasi sumažinti atakų dažnumą. Vaistų išėmimas gali būti atliekamas remisijos metu 2 metus ir įprastais EEG rodikliais.

Jei liga nėra gydoma, traukuliai padidės, o paciento būklė pablogės.

Sunkiausios epilepsijos komplikacijos yra koma ir mirtis dėl uždusimo ar širdies sustojimo.

Pacientui, sergančiam sunkia generalizuota ligos forma, priskiriama invalidumo grupė.

Draudžiama vairuoti automobilį ir dirbti pavojingose ​​pramonės šakose. Taip pat kontraindikuotinos veiklos, kuri reikalauja didelės koncentracijos.

Idiopatinė epilepsija suaugusiems yra beveik nepagydoma. Be to, dar nebuvo sukurta jokių ligų prevencijos priemonių.

Idiopatinė epilepsija: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Idiopatinė epilepsija yra viena iš ligų, kurių tikslios priežastys nėra žinomos, tačiau yra provokuojančių aplinkybių. Mokslininkai teigia, kad traukuliai sukelia chemines medžiagas (neurotransmiterius), tiksliau - jų nepakankamą kiekį.

Ši liga sukelia nervų sistemos suskirstymą, kuris labai veikia paciento gyvenimo kokybę. Jei vaikas serga iki aštuoniolikos metų, jo mokyklos rezultatai labai pablogėja, nes kyla problemų dėl atminties ir informacijos suvokimo. Suaugusiam žmogui sunku dirbti, ir tai dažnai tampa atleidimo priežastimi.

Daugelis epilepsijos pacientų pranešimų yra draudžiami įstatymu. Ypač jei jie susiję:

  • Vairuojant automobilį.
  • fizinis krūvis.
  • dirbti aukštyje.
  • sąlytis su vandeniu, ugnimi, dujomis.
  • sąlytis su sprogmenimis.
  • dirbti su judančiomis mašinomis.
  • sąlytis su cheminėmis medžiagomis.

Apskritai, visos darbo vietos, keliančios grėsmę paciento ir kitų gyvenimui.

Nepaisant to, vis dar yra keletas pranešimų, kuriuos pacientai gali užimti:

Tačiau darbdaviai nenori jų samdyti, pateikdami įvairias atsisakymo priežastis. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi būti patenkinti mažiausiomis sumokėtomis pareigomis, kurios nereiškia medicinos tarybos (sargų, krautuvų, sargų). Sunkiais atvejais pacientai gauna pirmos, antros ir trečiosios grupės negalias.

Kodėl žmonės turi šią ligą?

Dažnai idiopatinės epilepsijos priežastis yra genetinė polinkis. Paprastai paciento šeimoje yra keletas panašių simptomų giminaičių. Gydytojai mano, kad insultas ir centrinės nervų sistemos pažeidimas gali sukelti epilepsijos priepuolius.

Pavojus yra pacientams, kuriems yra šie sutrikimai:

  • Įvairios smegenų vystymosi patologijos.
  • Neuropsijos ligos.
  • Įvairūs smegenų sužalojimai.

Dažnai traukuliai randami narkomanams ir piktnaudžiavimui alkoholiu.

Idiopatinės epilepsijos simptomai

Pagal statistiką vaikai nuo penkiolikos iki aštuoniolikos metų dažnai kenčia nuo idiopatinės epilepsijos. Be pirmiau minėtų simptomų, kai kurie vaistai gali sukelti traukulius, ypač perdozavimą.

Pacientai išskiria šiuos simptomus:

  • Sąmonės netekimas (alpimas).
  • Spazminiai kūno raumenų susitraukimai (mioklonusas).
  • Nekontroliuojami kūno judesiai.
  • Nėra jokios reakcijos.
  • Pykinimas, kartais vėmimas.
  • Vizualiniai sutrikimai.

Ligos diagnozė

Kad gydytojas galėtų atlikti tikslią diagnozę, jis turi išsamiai ištirti paciento kortelę, tiksliau - ligų istoriją. Tada nukreipkite pacientą kraujo tyrimams, taip pat galvos smegenų elektrofenogramai (EEG) ir magnetinei rezonancijai (MRI). Paskutinės dvi procedūros išsamiai parodys:

  • Smegenų būklė miego metu, bet kokio darbo budrumas.
  • Auglių buvimas smegenyse.
  • Įgimtos smegenų patologijos.
  • Kraujotakos sutrikimai.
  • Smūgio paveiktos vietos.

Priklausomai nuo tyrimų rezultatų ir išpuolių dažnumo, gydytojas diagnozuoja ir nustato gydymą. Tarp žmonių yra nuomonė, kad idiopatinė epilepsija nėra gydoma, o pacientas yra pasmerktas vartoti vaistą likusiam savo gyvenimo laikui. Tai nėra visiškai teisinga. Nepaisant to, kad liga yra laikoma rimta, nes ji sukelia negalios, ją galima gydyti. Svarbiausia, kad gydymas būtų pradėtas laiku ir tinkamai parinktas.

Gydymas

Gydymas visiškai priklauso nuo priežasties. Šiandien gydytojai gydo idiopatinę epilepsiją tokiais vaistais:

Valproinė rūgštis yra vaistas nuo epilepsijos. Gydo mioklonijos amžių, turi prieštraukulinį poveikį, gerina pacientų nuotaiką. Vaistas gali būti naudojamas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams nuo šešių mėnesių.

Levetiracetamas - vaistas, pagrįstas Cytitam. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, maitinančioms motinoms ir jaunesniems kaip 16 metų vaikams, vaisto vartoti negalima. Poveikis pasireiškia keturiasdešimt aštuonias valandas po vaisto vartojimo.

Lamotriginas yra prieštraukulinis vaistas. Trikdo epilepsijos išleidimą į smegenis. Narkotikai nėra skiriami: vaikams iki dvejų metų, pacientams, sergantiems kepenų ciroze, nėščia ir žindanti.

Liaudies metodai

Kai kurie žmonės sujungia nustatytą tradicinį gydymą su liaudies gynimo priemonėmis, tokiomis kaip: „Švedijos kartaus balzamas“ arba tinktūra, pagrįsta šaknų šaknimi.

Švedijos balzamas yra universalus vaistas, kuris stiprina imunitetą, pašalina organizmo apsinuodijimą. Žmonėse jis laikomas panacėja.

Įsišaknijimas šaknų šaknis - raminamoji, prieštraukulinė, atpalaiduojanti, miego tabletė. Nerekomenduojama vartoti nėščių, žindančių ir vaikų iki šešiolikos metų.

Pacientams nerekomenduojama skirti šių dviejų vaistų. Gydytojas turi tiksliai pamatyti ligos stadiją ir eigą. Pavyzdžiui, jei konfiskavimo atvejai kartojasi, liaudies gynimo priemonės gali būti neveiksmingos.

Be narkotikų, gydytojai nurodo be baltymų ir be druskos. Pacientas turi atsisakyti blogų įpročių, jis susijęs ne tik su narkotikais ir alkoholiu, bet ir rūkymu. Nepaisydamas gydytojo rekomendacijų, pacientas neturėtų nustebinti, kad gydymo poveikis yra nulis.

Jums Patinka Apie Epilepsiją