Piktybinė smegenų glioma

Ar gliomos vėžys yra ar ne? Glioma yra piktybinis navikas, o tai reiškia, kad jis patenka į vėžio (piktybinio naviko, kuris kelia pavojų kūno sveikatai) kriterijus.

Kas tai yra

Glioma yra smegenų auglys (pirminis - jis vystosi tiesiogiai iš nervų sistemos audinių). Tai yra labiausiai paplitęs smegenų auglys - 60% visų navikų. Glioma išsivysto iš iš dalies brandžių gliuzinių ląstelių. Glia yra pagalbinės centrinės nervų sistemos ląstelės. Jų funkcija yra palaikyti gyvybiškai svarbią neuronų veiklą tiekiant maistines medžiagas. Be to, glialinis audinys veikia kaip elektros impulsų siųstuvas.

Išpjaustymo ir pjūvio metu navikas yra rožinės spalvos, pilkos arba baltos spalvos. „Glioma“ dėmesys - nuo kelių milimetrų iki mažo obuolio dydžio. Vėžys auga lėtai ir retai metastazuoja. Nepaisant to, ligai būdinga agresyvi dinamika - ji auga į smegenų audinį (infiltracinį augimą). Gimdymas smegenų medžiagoje kartais pasiekia tokį mastą, kad autopsijos metu naviko yra sunku atskirti nuo įprastinių gliuzo ląstelių.

Dažnas lokalizavimas - smegenų skilvelių sienos ir optinių nervų susikirtimo vieta. Neoplazmas taip pat aptinkamas smegenų kamieno struktūrose, meningose ​​ir net kaukolės kauluose.

Glioma galvoje sukelia neurologinius sutrikimus (traukulius, regos netekimą, raumenų jėgos susilpnėjimą, sutrikusią koordinaciją) ir psichikos sutrikimus.

Pasaulio sveikatos organizacija parengė klasifikaciją, pagrįstą histologinėmis savybėmis ir piktybinių navikų laipsniu. Smegenų glioma gali būti šių tipų:

1. Glioma 1 laipsnis. Turi pirmąjį piktybinių navikų laipsnį. Pirmojo laipsnio navikas yra suskirstytas į šias porūšius: astrocitomą, milžinišką ląstelių astrocitomą ir xanthoastrocitomą.
2. Glioma 2 laipsniai. Jis turi vieną ar du piktybinio augimo požymius. Išreikštas ląstelių atipija - naviko ląstelės turi skirtingą struktūrą. Yra tokių porūšių: difuzinė astrocitinė glioma, fibrilinė astrocitoma, hemistocitinė astrocitoma.
3. Glioma 3 laipsniai. Jis turi du reikšmingus piktybinių navikų požymius. Ji apima šias porūšius: anaplastinę astrocitomą (anaplastinę smegenų gliomą).
4. 4. klasės glioma. Jis turi 3-4 piktybinio augimo požymius. Apima veislę: glioblastoma multiforme.

Priežastys

Šiandien svarbi kancerogenezės mutacijos teorija. Jis pagrįstas mokymu, kad smegenų augliai, kaip ir kiti navikai, atsiranda dėl ląstelių genomo mutacijų. Auglys turi monokloninę kilmę - liga iš pradžių vystosi iš vienos ląstelės.

• Virusinė. Ši teorija rodo, kad auglys vystosi dėl onkogeninių virusų: Epstein-Barr, herpes simplex six, papilomos viruso, retroviruso ir hepatito virusų. Onkogeninio viruso patogenezė: infekcija prasiskverbia į ląstelę ir keičia savo genetinį aparatą, dėl kurio neuronas pradeda subrendti ir dirbti patologiniu keliu.
• Fizikinės ir cheminės teorijos. Aplinkoje yra dirbtiniai ir natūralūs energijos ir radiacijos šaltiniai. Pavyzdžiui, gama spinduliuotė arba rentgeno spinduliai. Švitinimas su jais didelėmis dozėmis sąlygoja normalios ląstelės transformavimą į į augimą panašią ląstelę.
• Dishormonal teorija. Hormono nepakankamumas gali sukelti ląstelės genetinės įrangos mutacijas.

Klasifikacija

Yra daug gliomos klasifikacijų. Pirmasis yra paremtas lokalizavimu smegenų palapinei:

1. Subtentorialinis - auglys auga po smegenų kontūro.
2. Supratentorial - neoplazmas išsivysto per smegenų kontūrą.

Klasifikavimas pagal gliaudies audinio tipą:

Astrocitinė glioma yra pirminis smegenų auglys, kuris išsivysto iš astrocitų (žvaigždės formos ląstelių). Tai daugiausia piktybinis navikas: tik 10% astrocitomų yra gerybinis navikas.
Astrocitoma, savo ruožtu, yra suskirstyta į 4 poklasius:

• Pilocitinis (gliomos 1 laipsnis) yra gerybinis navikas, turi aiškias ribas ir auga lėtai, dažnai užfiksuotas vaikams; lokalizuotas smegenų kamiene ir chiasma;
• fibrilinis astrocitoma - turi antrą laipsnio piktybinių navikų, neturi aiškių ribų, jam būdingas lėtas augimas, vidutinis pacientų amžius yra nuo 20 iki 30 metų;
• anaplastinė astrocitoma - piktybinis navikas, kurio skyriuje nėra aiškių ribų, greitai auga į gretimus audinius;
• glioblastoma yra labiausiai agresyvi forma, ji auga labai greitai.

Liga turi atskirą tipą - mažos kokybės gliomą - tai yra žemos kokybės navikas. Tai kietas navikas (kieta konsistencija). Gali būti lokalizuota visoje centrinėje nervų sistemoje, bet dažniau - smegenų. Būdingas lėtas augimas. Mažos kokybės glioma dažniausiai išsivysto vaikams ir paaugliams. Vidutinis sergančių vaikų amžius yra nuo 5 iki 7 metų. Vokietijos švietimo ministerijos teigimu, ši glioma yra užregistruota 10 vaikų per milijoną. Merginos serga mažiau retai nei berniukai.

Simptomai

Klinikinis gliomos vaizdas yra įvairus ir priklauso nuo vystymosi greičio, daigumo intensyvumo smegenų audinyje, piktybinių navikų laipsnio ir lokalizacijos.

Žemos kokybės glioma auga lėtai. Todėl vaikų simptomai yra paslėpti ir pasireiškia tik tuo atveju, kai auglys pradeda augti į medulį. Vėlesniuose vystymosi etapuose navikas didina intrakranialinį spaudimą ir gali sukelti edemą. Mažiems vaikams dėl nepakeistos kaukolės padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali sukelti makrocefaliją - galvos dydžio padidėjimas.

Sergantys vaikai auga lėčiau, jie vėluoja psichomotorinį vystymąsi. Dažnai vaikai skundžiasi galvos ir nugaros skausmu. Rytais, nepriklausomai nuo valgio, pacientams pasireiškia vėmimas ir galvos svaigimas. Laikui bėgant, vaikščiojimas, pasipiktinimas, regėjimo tikslumas mažėja, sutrinka dėmesio koncentracija, sutrikdoma sąmonė, sutrikdomas miegas ir sumažėja apetitas. Klinikinį vaizdą kartais gali papildyti traukuliai ir raumenų jėgos sumažėjimas, net paralyžius.

Vaikai taip pat gali išsivystyti piktybinius navikus. Pavyzdžiui, gliomos kamieninės smegenys. Vaikų smegenų kamieno gliomą apibūdina gyvybinių funkcijų pažeidimas, nes branduolys, atsakingas už kvėpavimą ir širdies ir kraujagyslių sistemą, lokalizuotas kamieninėse struktūrose. Todėl difuzinė smegenų kamieno glioma turi nepalankią gyvenimo prognozę.

Klinikinis vaizdas priklauso nuo naviko vietos:

Laiko glioma

Šioje srityje auglys randamas 25% visų gliomų. Simptomai daugiausia yra susiję su ryškiais psichikos sutrikimais, kurie pasireiškia 15–100% atvejų. Klinikinis vaizdas taip pat priklauso nuo pirmaujančios rankos (dešinės pusės). Taigi, jei auglys yra dešinėje laikančioje žievėje dešinėje, yra: traukuliai. Lokalizacija kairėje dalyje yra sąmonės ir ambulatorinio automatizmo pažeidimas.

Laiko skilties glioma taip pat trikdo emocinę sferą: pacientams pasireiškia apatiškos depresijos, letargijos, stiprus nerimas ir dirglumas prieš nerimą laukiančią aplinką.

Priekinės skilties glioma

Priekinių skilčių pralaimėjimas su naviku veda prie emocinių, polinkių, asmenybės ir motorinių sutrikimų. Taigi, priekinės skilties liga sukelia apatiją pacientui, abuliją (valios sumažėjimas). Pacientai yra abejingi, kartais praranda kritiką dėl jų būklės. Elgesys tampa išlaisvintas, o emocijas sunku kontroliuoti. Jie gali paaštrinti arba, priešingai, ištrinti asmenybės bruožus. Pavyzdžiui, smulkus pedantas gali virsti švelnumu ir ironija į šiurkštumą ir

prekybinė dvasia. Priekinių skilčių įtaka taip pat sukelia epilepsijos priepuolius, atsiradusius dėl priekinės giros variklio centrų pažeidimo.

Hipotalaminė glioma

Auglio lokalizacija hipotalaminiame regione pasireiškia dviem pagrindiniais sindromais: padidėjusiu intrakranijinio spaudimo sindromu ir hipotalaminiais sutrikimais. Intrakranijinė hipertenzija pasireiškia galvos skausmu, vėmimu, miego sutrikimais, astenija, dirglumu.

Hipotalaminiai sutrikimai, atsiradę dėl naviko pažeidimo, pasireiškia organų ar sistemos patologijomis: diabeto insipidus, greitas svorio kritimas, nutukimas, pernelyg didelis mieguistumas, greitas brendimas.

Smegenėlių glioma

Smegenų navikas pasireiškia trimis sindromais: smegenų, tolimuoju ir židiniu.

Smegenų simptomus sukelia padidėjęs intrakranijinis spaudimas (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs regėjimo tikslumas).

Fokalinius simptomus sukelia pats smegenų pažeidimas. Išraiškingi tokie simptomai:

• pėsčiomis, pacientai gali nukristi;
• sunku išlaikyti pusiausvyrą;
• mažesnis judėjimo tikslumas;
• rankraščio keitimas;
• kalbos sutrikimas;
• nistagmas

Nuotolinius simptomus sukelia galvos smegenų nervų suspaudimas. Sindromas pasireiškia skausmais, atsirandančiais veido, trigemininio nervo, veido asimetrijos, klausos praradimo ir skonio perversijos.

Thalamic glioma

Talamo regiono ir talamo auglys pasireiškia sumažėjusiu jautrumu, parestezijomis, skausmu skirtingose ​​kūno dalyse, hiperkinezijomis (smurtiniais judesiais).

Chiasmatinio regiono glioma

Chiasme yra optinis chiasmas. Sutrikusi rega dėl optinių nervų suspaudimo. Klinikiniame paveiksle matomas regėjimo tikslumas, paprastai dvišalis. Jei liga auga į orbitos regioną, išsivysto exophthalmos (išbėgimas nuo orbitų). Chiasmatinio regiono liga dažnai siejama su hipotalamo pažeidimu. Simptomatologiją papildo smegenų simptomai dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo.

Smegenų kamieno glioma

Smegenų kamieno navikas pasireiškia veido nervo pareze, veido asimetrija, regos sutrikimas, strabizmas, silpnėjęs vaikščiojimas, galvos svaigimas, regos sumažėjimas, disfagija ir raumenų jėgos susilpnėjimas. Kuo didesnis auglys, tuo ryškesnis klinikinis vaizdas. Simptomatologiją taip pat papildo smegenų simptomai dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Smegenų tilto difuzinę gliomą taip pat apibūdina panašus modelis.

Diagnostika

Piktybinė smegenų glioma diagnozuojama naudojant objektyvų neurologinį tyrimą (jautrumo sutrikimai, sumažėjęs raumenų stiprumas, sutrikęs koordinavimas, patologinių refleksų buvimas), psichiatro tyrimas (psichikos sutrikimai) ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

• Echofenografija.
• Elektroencefalografija.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
• Kompiuterinė tomografija.
• Pozitronų emisijos tomografija.

Gydymas

Gerybinė smegenų glioma gydoma operacija (pirmasis ir didžiausias antrasis piktybinių navikų laipsnis). Neveiksminga glioma atsiranda tik piktybiniu būdu. Smegenų gliomos pašalinimas agresyvaus infiltracinio augimo metu yra sudėtingas: išorėje gliomos linijos smegenyse neryškios ir sunkiai atskiriamos nuo smegenų audinio.

Žmogaus gliomos modeliavimas leidžia naudoti naujus gydymo metodus: tikslinę terapiją su dendritinėmis vakcinomis, antikūnais, nanokonteineriais ir onkolitiniais virusais.

Gliomų gydymui naudojami ir klasikiniai gydymo metodai - chemoterapija ir radioterapija. Jie naudojami, jei glioma neveikia.

Ar galima išgydyti gliomą: navikas nėra išgydomas ir sunkiai ištaisomas.

Prognozė

Tikėtina gyvenimo trukmė po diagnozės yra vidutiniškai 1 metai. Per pirmuosius 12 mėnesių pusė pacientų miršta. Su visišku auglio pašalinimu, imuninės ir sisteminės ligos nebuvimu, jaunasis paciento amžius pratęsia gyvenimo trukmę iki 5-6 metų. Tačiau net ir po pilno ir sėkmingo auglio išskyrimo per pirmuosius kelerius metus glioma pasikartoja. Šiek tiek geresnis vaizdas vaikams. Jų smegenų kompensaciniai gebėjimai viršija suaugusiųjų, todėl jų prognozė yra mažiau nepalanki.

Įskaitant mažą išgyvenimą, gliomai taip pat būdingos pasekmės: psichikos sutrikimai, neurologiniai sutrikimai, sumažėjusi gyvenimo kokybė, chemoterapijos ir radioterapijos šalutinis poveikis.

Smegenų kamieno difuzinis glioma

Onkologiniai procesai nugaros smegenyse ir smegenyse yra pavojingos patologijos, nes dėl jų lokalizacijos specifiškumo neįmanoma atlikti tam tikrų tipų terapinių priemonių. Šis ligos tipas apima gliomą, kuri yra glia ląstelių navikas. Neuroglia (glia) yra nervinių audinių pagalbinių ląstelių rinkinys.

Tie piktybiniai piktybiniai navikai linkę augti greičiau. Gerybinių gliomų atveju augimas sulėtėja, diagnozė atliekama atlikus išsamią histologinę analizę.

Ką mes kalbame

60% pacientų su smegenų vėžiu yra neuroglioma. Pavadinimas yra dėl to, kad jo augimas vyksta glia ląstelių komponentų sąskaita.

Neuroglialiniai ląstelių elementai yra NA, kurie sudaro įvairių formų ląstelių komponentus, dalis. Neuroglia ląstelės užpildo tarpinę erdvę tarp kapiliarinio tinklo ir daugelio neuronų, jie paprastai sudaro dešimtąją smegenų tūrio.

Kuo daugiau žmogus tampa vyresni, tuo mažiau nervų ląstelės, bet jis yra gliaudesnis už neuronų kamieną, saugo juos ir atlieka pagalbą su impulso perdavimu.

Smegenų glioma gali lokalizuotis skilvelio sienelėse, jei jos yra chiasmoje, tai yra chiasmo glioma. Kartais regos nervas paveikia onkologinis navikas, kartais jis auga į galvos kaulus su smegenų membranomis.

Vizualiai navikas yra nedidelis, mazgelinis, pilkas, rožinis, rečiau tamsiai raudonas. Jis turi ašies formos, apvalią formą, kurios dydis nuo 1,5-2 mm iki obuolio skersmens.

Dėl infiltracinio augimo, naikinančio aplinkinius audinius, nėra lengva nustatyti ribą tarp patologinio ir sveikojo audinio, nes nėra aišku.

Simptominis šio smegenų onkologijos vaizdas yra panašus į neurologines ligas, todėl pradinėse stadijose atliekamos neveiksmingos terapinės priemonės. Patologija gali pasireikšti įvairiose amžiaus grupėse. Dažnai aptinkami jauni žmonės ir vaikai.

Kaip klasifikuoti

Pagal medicininę klasifikaciją yra tipų gliomų:

• oligodendrogliomos;
• ependimomai;
• astrocitoma.

Pagrindinė glialinė sudedamoji dalis yra astrocitai, dėl to yra labiausiai paplitusi šių ląstelių onkologiniai procesai.

Yra įvairių rūšių navikai, atsirandantys iš įvairių ląstelių neuroglialinių elementų.

Pagal sunkumo laipsnį PSO klasifikuoja šią tvarką:

• gerybinis lėto kurso tipas (skirtinga astrocitomos onkologija);
• antrojo laipsnio glioma turi vieną piktybinių pokyčių savybę. Dažnai atstovauja ląstelių atypia;
• trečiajame etape, onkologinis procesas tyrime yra dviejų iš trijų savybių. Pavyzdžiui, branduolinės atypia, endotelio mikroproliferacijos, mitozės figūrų pasireiškimas;
• pastaruoju gliomos patologijos laipsniu, kartu su trimis keturiomis ligos savybėmis, atsiranda nekrotinių audinių pokyčių.

Pagal vietovę yra gliomos navikai, esantys:

• smegenų pusrutulių supratentinė dalis, kurioje cerebrospinalinis cerebrospinalinis skystis, kuriame yra venų kraujas, nesitraukia, todėl šio regiono onkologinis procesas sukelia židinio simptomus. Hipertenzinio sindromo būklė pasireiškia didelio dydžio navikams;
• subtentorialinė sritis, kurioje auglys yra užpakalinės kaukolės fossa zonoje. Naudojant šį išdėstymą, kelias, kuriuo vyksta CSF nutekėjimas, yra greitai suspaustas, o tai lemia aukštą intrakranijinį spaudimą.

Veislės

Neuroglioma optinių nervų, onkologinė patologija kyla iš neuroglialinių komponentų, kurie supa optinius nervus. Kai navikas yra orbitoje, vieta yra intraorbitalinė, gydoma oftalmologijos specialisto. Gliomas, lokalizuotas zonoje, kurioje regos nervas eina į kaukolės dėžutę, nurodantį intrakranijinę naviko vietą, gydo neurochirurgijos specialistai.

Šis onkologijos procesas dažnai pasireiškia vaikams. Tai gerybinė, tačiau vėlesnis gydytojo vizitas sukelia nervų atrofiją, kuri apakins vaiką.

Su difuzine glioma, esanti smegenų kamiene, paciento vestibuliarinis aparatas veikia prastai, stebimas klausos ir kalbos sutrikimas, pacientas gerai nevartoja maisto, jo galvos skauda, ​​mieguistas.

Smegenų kamieno glioma reiškia, kad onkologinis procesas yra lokalizuotas toje srityje, kurioje smegenys jungiasi su nugaros smegenimis. Čia yra Nacionalinės asamblėjos kvėpavimo, širdies, motoriniai centrai, kurie yra svarbiausi žmogaus fiziologijoje.

Šis glioma su kamieno pažeidimu, smegenų tiltu, pasireiškia nuo 3 iki 10 metų vaikams. Simptomatologija vyksta lėtai arba greitai, per 2-3 savaites. Spartus onkologinis augimas yra nepalankus. Suaugusiųjų amžiaus grupėje šie navikai yra gana reti.

Chliomos glioma yra lokalizuota smegenų srityje, kurioje yra optinis chiasmas. Manoma, kad tai yra miopinių pasireiškimų priežastis, regos lauko praradimas ir endokrininės funkcijos sutrikimas, atsirandantis dėl hidrocefalinių pasireiškimų.

Chiasmos chlioma laikoma astrocitomos onkologija, tai vyksta vaikystėje. Maždaug trečdalis pacientų, kuriems jis nustatytas, yra neurofibromatozės požymių.

Žemo piktybinio tipo gliomatozė yra nurodyta pirmame ir antrajame laipsniuose. Jam būdingas lėtas susidarymas, kur laikas nuo pradinio etapo iki pirmųjų ligos simptomų tęsiasi metus.

Šie navikai yra smegenų srityje, smegenų pusrutuliuose. Stebima vaikystėje, paauglystėje. Suaugusiems paprastai ši patologija turi trečią ir ketvirtąjį laipsnį.

Kaip pasireiškia simptomai

Simptominis neurogliomų augimo vaizdas tiesiogiai priklauso nuo paveiktų smegenų. Auglio suspaustas smegenų audinys su membranomis, simptomai pasireiškia:

• stiprūs galvos skausmai, kurių nesumažina analgetikai, spazminiai vaistai;
• sunkių akių obuolių pojūčiai;
• pykinimas dėl galvos skausmo. Pacientai skundėsi dėl pasikartojančio vėmimo paroksizmo metu;
• toniniai-kloniniai traukuliai.

Spaudžiant cerebrospinalinio skysčio ir smegenų skilvelių nutekėjimo traktą, hidrocefaliniai sutrikimai atsiranda esant aukštai intrakranijinei hipertenzijai.

Be smegenų simptomų, patologija turi pagrindinį poveikį:

• galvos verpimas;
• ritės įprastų judesių metu;
• regos sutrikimas;
• sumažintas klausos ar triukšmo poveikis;
• jautrumo sumažėjimas;
• raumenų silpnumas, dėl kurio atsiranda parezė ir paralyžius.

Pacientams atmintis, mąstymas ir psichika yra visiškai nusiminusi.

Apie pagrindines priežastis

Patikima informacija yra ta, kad neurogliomos vystymasis kyla iš neuroglialinių audinių. Pacientų tyrimas leidžia nustatyti genetinę polinkį, kuriam pasikeitė TP 53 genas.

Apie diagnostinius įvykius

Kai nustatoma, kad neuroglioma yra minimali, gydymo priemonės yra daug lengvesnės, jų veiksmingumas yra didesnis. Todėl, esant pastebimam simptominiam vaizdui, pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Pradinį paciento tyrimą atlieka neurologas. Gydytojas atlieka tyrimą, užrašo, ką pacientas skundžiasi, analizuoja, kaip yra ligos simptomai. Neurologinis tyrimas įvertina paciento motorinį koordinavimą, tonas, raumenų jėgą ir jautrumą.

Diagnostinės priemonės rodomos kaip:

• atlikti elektromografiją su elektroneurografiniu tyrimu, kuriuo bus nustatyta raumenų funkcinė būklė;
• Echoencefalografinis tyrimas, būtinas norint nustatyti smegenų hidrocefalinius sutrikimus;
• regos sutrikimų oftalmologinis tyrimas;
• elektroencefalografinis tyrimas, naudojamas tonikai-kloniniams traukuliams;
• MRT nuskaitymai, rodantys lokalizaciją, naviko dydį, infiltracijos laipsnį;
• angiografinis tyrimas, reikalingas smegenų kraujagyslių analizei;
• kompiuterinė tomografija, pakeičianti arba papildanti MRT;
• stuburo punkcija, dėl kurios aptinkamos netipinės ląstelės.

Tiksli diagnozė atliekama atliekant histologinį tyrimą. Biopsijos metu gauta biologinė medžiaga pašalinama operacijos metu arba atliekama stereotaktinė biopsija.

Onkologinė patologija atskiria abscesą, hematomą smegenyse, epilepsijos pasireiškimus ir kitus pirminius Nacionalinės Asamblėjos navikus.

Kaip gydyti

Visiškas neurogliomų pašalinimas yra galimas tik tada, kai jis turi pirmosios pakopos piktybinių navikų, ir taip pat yra prieinamas smegenų plotas. Dėl aukšto infiltracijos sunku nutraukti kitų laipsnių navikus nuo sveikų audinių.

Nepaisant to, kad šiuolaikinės medicinos rezultatai yra labai aukšti mikrochirurgijos, magnetinio rezonanso vaizdavimo, intraoperacinio kartografavimo forma, šie pirminiai navikai ne visada yra chirurgiškai gydomi.

Kai operacija draudžiama

Nėra, jei:

• pacientas yra sunkioje būklėje;
• onkologinis procesas išplito į 2 pusrutulius;
• sunku pasiekti naviko;
• smegenyse yra dar viena onkologija.

Neurochirurginis gydymas gali pagerinti paciento gerovę. Operaciją apsunkina tai, kad bet koks klaidingas neurochirurgo poveikis sukelia rimtų pasekmių pacientui, įskaitant paralyžius, mirtį.

Neuroglioma pašalinama naudojant:

• endoskopinė minimaliai invazinė chirurginė intervencija, kur, atsižvelgiant į modernią endoskopą, galite stebėti chirurginius instrumentus su vaizdo kamera. Pašalinus naviką, reikalinga chemoterapija. Daugiau nei pusė atvejų turi būti atnaujinti;
• radioterapijos metodas, naudojamas ankstyvosiose onkologijos stadijose, taip pat prevencija po operacijos.

Chemoterapijos su švitinimu rezultatai yra lengvi, kai centrinė smegenų dalis užima naviką dėl prasto prieinamumo.

Naujausias terapinių priemonių metodas apima genetiškai modifikuotų vaistų, turinčių įtakos onkologinio proceso priežastims, panaudojimą, mažinant navikų kiekį.

Kas yra prognozė

Šios onkologinės formacijos bet kurioje vietoje yra klasifikuojamos kaip neįmanoma išgydyti ligas. Tik ketvirtadalis ligonių, pasitraukusių ankstyvosiose ligos stadijose, gali išgyventi, o auglio plotas yra sėkmingas.

Jei pasireiškia didelis piktybinis navikas, tuomet asmens gyvenimo trukmė bus 1-2 metai. Per 20 proc. Pacientų, kuriems yra veiksmingos terapinės priemonės, nėra pasikartojančių kursų.

Simptomai ir smegenų gliomos diagnozė

Tarp piktybinių navikų, smegenų glioma atsiranda 60% atvejų. Jis vystosi iš glia audinio (supa smegenų neuronus). Skiriamos astrocitinės rūšys, ependiomos ir kiti navikai. Tai yra diembrioplastinis smegenų vėžys. Išsamiai pasakysime apie jo savybes, diagnozę, perspektyvą, gydymo trukmę ir prevencijos metodus.

Klasifikacija

Dažniausiai smegenų augliai išsivysto vyresniems nei 60 metų suaugusiems. Žmonėms, kuriems gresia ŽIV, taip pat gresia pavojus, tie, kuriems buvo padarytas radiacijos poveikis, turi genetinį polinkį. Kartais ši liga pasireiškia vaikams.

Yra Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD). Pasak jos, smegenų navikai yra suskirstyti į 4 grupes (pagal morfologines savybes):

• Branduolinė atypia.
• Nekrozė.
• Mitozių skaičiai.
• Endotelio mikrocirkuliacija.

Yra įvairių piktybinių navikų ir gliomų laipsnio:

• 1 laipsnis. Tokia smegenų kamieno glioma laikoma gerybine. Vis dar nėra naviko požymių. Ateityje gerybinis navikas gali tapti piktybiniu.
• 2 laipsniai. Atypia pasirodo ląstelių lygmenyje. Tai yra pagrindinis šio etapo bruožas, kurio pacientas negali įtarti. Šiuo metu astrocitomos ar kitos gliomos gali aktyviai vystytis.
• 3 laipsniai. Atsiranda du iš trijų pagrindinių simptomų. Nekrozė dar nėra prieinama. Astrocitai arba glioma jau aktyviai vystosi. Šių pacientų išgyvenamumas yra mažas.
• 4 laipsniai. Pasirodo trys – keturi ženklai. Jau pastebima nekrozės raida.

Optinio nervo jautrumas

Taip atsitinka, kad regos nervo glialiniai elementai tampa gliomos vystymosi dėmesiu. Kaip ir kitos lokalizacijos atveju, pirmame etape nėra sunkių simptomų.

Palaipsniui auglys auga, vis labiau ir labiau naikina regos nervą. Vizija pradeda mažėti, egzophthalmos (akies obuolių bulges). Vėlinėje stadijoje regos nervo atrofijos.

Glioma gali streikuoti regos nervą bet kurioje jo dalyje. Jei jis yra akies lizde, šis tipas vadinamas „intraorbitaliniu“. Šiuo atveju už gydymą atsako oftalmologas. Jei auglys yra toje vietoje, kur nervas yra šalia kaukolės kaulų, jis vadinamas „intrakranijiniu“. Jis gydomas neurochirurgu.

Glioma dažniausiai pasireiškia regos nervui vaikystėje. Tuo pačiu metu srautas pastebimas dėl geros kokybės Blogiausia, jei liga nėra diagnozuota laiku. Tai sukelia nervų atrofiją, kuri reaguoja į negrįžtamą aklumą.

Difuzija

Dažnai glioma yra lokalizuota smegenų sankirtoje su nugaros smegenimis. Yra daug svarbiausių nervų centrų. Jie reguliuoja kvėpavimą, širdies plakimą, kraujotaką, judėjimą. Tokioje svarbioje vietovėje esanti glioma yra didžiausias pavojus paciento gyvenimui.

Dažnai toks lokalizavimas sukelia koordinavimo, kalbos, klausos ir rijimo pažeidimus. Gali pasireikšti mieguistumas, siaubingi galvos skausmai ir visas kitų sunkių simptomų sąrašas.

Smegenų kamieno pažeidimai dažnai diagnozuojami vaikams (3-10 metų). Jis vystosi lėtai, tačiau taip pat vyksta ir žaibiški pokyčiai. Laikui bėgant simptomai didėja, sunkėja. Labiausiai nepageidaujamas simptomas yra simptomų išsivystymas. Tai gali būti greito naviko augimo požymis.

Chiasmos pažeidimas

Chiasma yra matomoje smegenų sankirtoje. Kai gliomos chiasma (dažniausiai tai astrocitoma), pastebima trumparegystė, atskiri regėjimo laukai gali iškristi, išsivysto hidrocefalija. Auglio tipas yra dažnesnis po 20 metų. Kiekvienas trečiasis pacientas serga ir nervų sistema, ir tai sukėlė onkologijos vystymąsi. Pavyzdžiui, tai gali būti Recklinghauzeno neurofibromatozė.

Mažas piktybinis navikas

Švietimas pirmame etape yra klasifikuojamas kaip gerybinis. Jie gerai reaguoja į radioterapiją ir chemoterapiją. Svarbu „įsitraukti“ laiku, nes nesant kompetentingo sisteminio gydymo, gerybinis navikas gali greitai išsivystyti į piktybinį.

Pirmieji ligos požymiai gali tapti žinomi kelerius metus po to, kai pasirodė glioma. Gerybiniai navikai dažniausiai yra smegenų pusrutuliuose, smegenų. Jiems priklauso vaikai ir jaunuoliai iki 20 metų.

Specialios funkcijos

Glialinės ląstelės yra tarp neuronų ir kapiliarų. Įprasta būsena - tai 10% viso smegenų tūrio. Kaip žmogus amžius, jo glia apimtis didėja. Šio audinio užduotis yra padėti perduoti nervų impulsus, apsaugoti neuronus.

Gliomatozė reiškia pirminius smegenų auglius. Išoriškai rožinės, pilkos ar raudonos spalvos susidaro. Jis turi mazgo išvaizdą. Sienos yra miglotos.

Dažniausiai smegenų glioma yra reta. Gali būti difuzinis pažeidimas, edemos raida. Jis yra daugelyje smegenų pilkos arba baltos medžiagos situacijų, stuburo smegenų. Nauji augimai gali būti labai arti centrinio kanalo ir skilvelių sienelių. Periferiniuose nervuose švietimas yra lokalizuotas rečiau.

Kartais navikas gali būti lokalizuotas regos nerve. Labai retai jis auga į smegenų, kaukolės kaulų. Tuo pačiu metu jis tiesiog sujungia su sveikais audiniais, todėl jų degeneracija. Tokiais atvejais pagalba palengvėja. Išgyvenimas yra minimalus.

Auglys gali būti skirtingo dydžio - nuo grūdo dydžio iki obuolio dydžio. Viskas yra labai individuali. Bet kuriuo atveju pacientų gyvybei gresia pavojus.

Gliomos forma panaši į rutulį, rečiau - veleną. Jis auga gana lėtai. Liga gali išsivystyti kelerius metus. Kai atsiranda glioblastoma, metastazės nerodomos. Prognozavimas yra tik individualus.

Dažnai glioma pati savaime nedaro įtakos, bet auga nuo jos. Ši aplinkybė laikoma palankia, tačiau labai svarbu laiku nustatyti diagnozę neoplazmą. Tada galite sėkmingai gydyti arba pašalinti chirurginiu būdu.

Kodėl pasirodys

Mokslininkai nustatė, kad glioma atsiranda iš glia audinio. Manoma, kad pagrindinė gliomų atsiradimo priežastis yra genetinė polinkis. Remiantis tyrimais, daugelyje pacientų buvo nustatyta vadinamoji „pažeidžiamumo langas“. Labiausiai tikėtina, kad priežastis yra ta, kad kai kurie žmonės keičia geno TR 53 struktūrą. Kodėl tokie pokyčiai įvyksta, dar nenustatyti. Akivaizdu, kad šie pokyčiai gali būti paveldimi.

Diagnostika

Labai svarbu diagnozuoti gliomą ankstyviausiais etapais. Tai tiesioginis kelias į sėkmingą gydymą. Bet koks ženklas gali būti lemiamas. Dėl diagnozės reikės surinkti išsamią istoriją. Gydytojas turėtų atidžiai išklausyti paciento skundus, išsiaiškinti, kaip simptomai išsivysto. Jo užduotis - nustatyti tipą, lokalizaciją, žalos laipsnį.

Labai svarbu konsultuotis su neurologu. Tai padės nustatyti, ar sutrikdytas koordinavimas, jautrumas, raumenų tonai, tikrinami refleksai ir pan.

Diagnozėje būtinai analizuojamos psichinės ir vietinės teritorijos. Svarbu įvertinti nervų ir raumenų būklę. Norėdami tai padaryti, elektromografija, elektroneurografija, echoencefalografija. Kartais patologija veda į regos praradimą. Tada reikės atlikti oftalmologo tyrimą (perimetrija, konvergencija, oftalmoskopija).

Jei pacientas patiria traukulius, reikia EEG.

Svarbu atskirti ligą nuo smegenų absceso, hematomos, epilepsijos, insulto, kitų CNS navikų. Dabar dažniausiai paskirta MRT. Tai yra pažangiausias diagnozavimo metodas. Jei to negalima atlikti, jie gali paskirti kompiuterinę tomografiją, MSCT, scintigrafiją, angiografiją (naudojant kontrastą).

Pozitrono emisijos tomografija (PET) padeda nustatyti metabolizmo savybes. Taigi gydytojas sužino, ar auglys sparčiai auga, ar jis yra agresyvus. Kartais diagnozei skiriama juosmens punkcija. Tuo pačiu metu imtis cerebrospinalinio skysčio analizės. Jei yra glioma, jame bus aptiktos vėžio ląstelės. Tai gana pavojingas metodas, nes jis naudojamas tik tada, kai reikia.

Visi šie metodai yra neinvaziniai. Jie padeda nustatyti, ar piktybinis navikas, kaip jis vystosi, kaip jis veikia metabolizmą. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, būtina ištirti vėžio vietos audinius. Tokia analizė padės nustatyti gliomos tipą, piktybinių navikų laipsnį. Šiai operacijai atliekama - stereotaktinė biopsija.

Gydymas

Yra labai mažai laiko gydymui. Svarbu ne kirsti liniją, kai smegenų pokyčiai bus svarbūs visam organizmui. Kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo optimistiškesni yra atsigavimo ir tolesnės gyvenimo kokybės prognozė.

Nėra universalaus vaisto nuo vėžio. Tradicinė medicina čia yra bejėgė. Nei medus, nei actas, nei kiti „magiški preparatai“ nepadės, ir brangus laikas bus prarastas. Deja, dažnai nevilties pacientai kreipiasi į šarlatanus.

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo jo savalaikiškumo ir tinkamo metodų pasirinkimo. Kuo greičiau jis bus pradėtas, tuo didesnė tikimybė atsikratyti naviko. Smegenų gliomos gydymas turi būti sistemingas, aiškus. Jis prasideda tik po nuodugniausios diagnozės.

Gliomos chirurginis pašalinimas yra labai sunkus, nes jis dažnai yra gilioje smegenų struktūroje. Visi gydytojai negali pašalinti auglio, nes jis auga kartu su sveikais audiniais. Šiuo atveju galite rimtai sutrikdyti smegenų veiklą. Smegenis ar kita svarbi dalis gali nukentėti. Todėl labai svarbu diagnozuoti ligą ankstyviausiais etapais, kai vaistas ir chemoterapija bus veiksmingos.

Navikas gali būti pirminis (neuždengiamas) ir antrinis (okliuzinis).

Gydymo metodai parenkami individualiai. Savęs terapija yra visiškai kontraindikuotina! Nereikia praleisti laiko kelionėms į gydytojus ir raganus. Eksperimentai su visų rūšių „gijimu“ taip pat neduos rezultatų.

Visos naujausios technologijos ir medicininiai makrokonstrukcijos yra gydytojų rankose. Tarp jų yra:

• mikrochirurgija;
• MRI nuskaitymas;
• intraoperacinis kartografavimas.

Pagrindinis gydymas glioma yra chirurginis pašalinimas. Tai labai pavojinga, nes gali būti pažeistos svarbios smegenų dalys arba gali prasiskverbti infekcija. Neuroepiteliškus audinius sunku pašalinti, nes jis pažodžiui auga į sveiką. Sunku sulaikyti. Jei paciento būklė yra nestabili, yra kitų navikų, auglys yra abiejose pusrutulėse arba yra neveiksmingas, jei nugaros smegenys yra paveiktos - tai yra operacijos kontraindikacija.

Diagnozė „Galvos smegenų navikas“ negali būti laikoma sakiniu. Dabar šie navikai gali būti pritaikyti šiuolaikiniams gydymo metodams. Ji turi būti išsami. Onkologijoje dažnai naudojami neveikiantys metodai:

Jie padeda susidoroti su liga, jei atvejis neveiksmingas ir nustato operacijos rezultatą. Gydymo trukmė yra individuali. Ypač atsargiai onkologai kreipiasi į vaiko gydymą. Gydytojai nusprendžia naudoti operaciją tik tada, kai po biopsijos atliekama tiksli diagnozė. Tokiu atveju tiek suaugusiam, tiek vaikui turi būti suteiktas visas sisteminio gydymo kursas. Svarbu pašalinti visą naviką, kad jis dar nepasikartotų.

Kai kuriais atvejais chirurginė intervencija nepakeičia nei chemoterapijos, nei spindulinės terapijos. Dažnai smegenų gliomos viduryje yra zona, kurią negali paveikti konservatyvūs metodai ir galingiausi chemoterapijos vaistai.

Radiacinė terapija gali būti taikoma prieš operaciją arba po jos. Tai padeda aktyviai paveikti naviką. Svarbu pasirinkti optimalų kampą, dozę. Būtina, kad gretimos smegenų teritorijos būtų minimaliai veikiamos neigiamu poveikiu.

Chemoterapija skiriama daugiausia po operacijos. Jo fiksavimo rezultatai naudojant radioterapiją.

Vienas iš naujoviškų metodų yra gydymas tomas. Tai yra radioterapijos rūšis. Jis pasižymi aukštu tikslumu ir saugumu. Pacientas gauna minimalią spinduliuotę, kuri turi didžiausią poveikį navikui.

1. Galite sukurti trimatį naviko vaizdą, imituoti visą radiacijos eigą.
2. Leidžia aiškiai matyti naviko ribas. Tai apsaugo aplinkinius audinius nuo spinduliuotės.
3. Galite paveikti tuos navikus, kurie yra sunkiai pasiekiamoje vietoje.

Prieš pradedant procedūrą konsultuojamasi su gydytojais. Jie atsižvelgia į simptomus, analizuoja diagnostinius duomenis. Remiantis šia informacija, pasirenkamos efektyviausios terapijos.

Simptomatologija

Pradžioje glioma neturi jokių svarbių simptomų. Atskirus skundus galima priskirti nepavojingų ligų apraiškoms. Glioma gali pasireikšti įvairiais būdais. Viskas priklauso nuo vietos, dydžio. Dauguma simptomų yra susiję su smegenų veikla:

1. Galvos skausmas. Jie pasirodo reguliariai, yra stabilūs. Skausmą malšinantys vaistai nesustabdo skausmo.
2. Akyse yra sunkumo jausmas.
3. Pykinimas, vėmimas.
4. Spazmai, traukuliai.

Jei pažeistos tam tikros smegenų sritys, pasirodo šie simptomai:

1. Jis pertraukia kalbą.
2. Vizija yra sutrikusi. Pacientas gali netgi užgirsti.
3. Paralyžius, galūnių parezė.
4. Vestibuliarinio aparato (važiavimo eiga tampa drebėjusi, galva nuolat sukasi).
5. Pacientas gali išnykti jausmas.
6. Prasta atmintis.
7. Mąstymas gali būti nusivylęs.
8. Sunkumas sutelkti.
9. Elgesys keičiasi.

Jei aptinkamas glialinių smegenų navikas, prognozė priklausys nuo ligos stadijos, naviko vietos ir paciento sveikatos būklės. Su neuroglia augimu gali padidėti intrakranijinis spaudimas. Taip yra dėl to, kad pažeidžiami smegenų skysčio takai. Skystis iš smegenų nėra transportuojamas, kaupiasi. Hidrocefalija gali prasidėti.

Žadintuvai

Tiksli gliomos priežastis nebuvo nustatyta. Labai svarbu atkreipti dėmesį į jūsų gerovę. Jei yra įtarimų, kad prasidėjo tam tikras patologinis procesas, geriau kreiptis į gydytoją, kad diagnozuotumėte. Tokiu būdu vėžį galima aptikti labai anksti. Tai yra raktas į sėkmingą gydymą.

Gliomos vystymosi simptomai labai panašūs į neurologines patologijas. Štai kodėl dauguma pacientų atideda kelionę į gydytoją. Jie kaltina viską dėl nuovargio, slėgio kritimo, migrenos ir tt Ir šiuo metu navikas toliau auga. Taip pat atsitinka, kad gydytojas pats neteisingai diagnozavo. Ypač dažnai tai atsitinka ankstyvosiose patologijos raidos stadijose.

Gliomos požymiai yra tiesiogiai priklausomi nuo jo vietos. Tai yra nervų galūnių suspaudimo dėl audinių proliferacijos, vietinio naikinimo, endokrininės sistemos sutrikimo rezultatas.

Kai navikas lokalizuotas karūnoje, sutrikdomi traukuliai, sutrikdytos jutimo funkcijos, dažnai gali būti užklijuotos ausys. Jei neoplazmas yra dominuojančiame pusrutulyje, yra sutrikimų kalbos veikloje, agrafijoje, pirštų agnozijoje. Sunkiausi simptomai pasireiškia, jei vėžys susižeidė.

Su lokalizacija šventykloje gali išsivystyti traukuliai, traukuliai, haliucinacijos. Gali atsirasti afazija, anomija. Lokalinės lokalizacijos metu periodiškai gali pasireikšti šviesos ir traukulių mirksi.

Labiausiai pavojinga, jei navikas yra smegenų centre. Jo augimas gali sukelti koma, paralyžius, kvėpavimo sutrikimus, širdies ritmo sutrikimus, mokinių fiksaciją ir kraujotaką. Jei ilgą laiką padidėja intrakranijinis spaudimas, gali pasireikšti klaidingi simptomai (akių raumenų paralyžius, sutrikę regėjimo laukai, išsivysto hemiplegija).

Galimos prognozės

Nugaros smegenų ir smegenų augliai visada yra pavojingi, nenuspėjami. Visas atkūrimas vyksta retai. Labiausiai tikėtina, kad bus išgydyta, jei liga yra pirmame etape. Dažnai onkologai gydymo metodų pasirinkimą riboja dėl nesėkmingos naviko vietos. Blogiausia, jei glioma yra piktybinė. Jis auga pakankamai greitai, kenkia galvos audiniui. Tačiau gerybinis augimas yra daug lėtesnis.

Jei diagnozuojama smegenų glioma, prognozė priklausys nuo ligos stadijos, kurioje yra neoplazmas, kokio tipo ji priklauso, ir kokia paciento sveikatos būklė. Neoplazmos rizika yra tai, kad ji gali augti. Tuo pačiu metu kenčia sveiki audiniai.

Jei atsiranda smegenų glioma, gyvenimo trukmė gali būti sumažinta iki 1-2 metų. Piktybinių tipų atveju prognozė yra nuvilianti. Jei navikas negali būti visiškai pašalintas, gali prasidėti atkrytis. Glioma turi aukštą piktybinių navikų lygį. Pirmasis etapas (gerybinis) galiausiai gali patekti į trečiąjį arba ketvirtąjį (piktybinį). Pusė pacientų miršta pirmaisiais gydymo metais. Tik ketvirtadalis gyvena ilgiau nei dvejus metus.

Pirmuoju gliomos laipsniu prognozės yra optimistiškesnės. Ji gerai reaguoja į radioterapiją ir chemoterapiją. Jei nedidelis navikas yra gilus, chirurgas gali jį visiškai pašalinti. Prognozė priklausys nuo neurologinių funkcijų palaikymo. Daugiau nei 5 metus gali gyventi apie 80% valdomų.

Kartais vaikams diagnozuojama smegenų kamieno glioma. Dažniausiai jis yra susijęs su paveldimu polinkiu. Kuo vėliau randama glioma, tuo sunkiau jį pašalinti. Kartais tai visiškai neįmanoma.

Su amžiumi padidėja smegenų navikų rizika. Žmonėms po 60 metų gresia pavojus. Smegenų navikai yra dažnesni vyrams.

Spinduliuotė yra ypač pavojinga. Ji kartais padidina vėžio riziką. Jis taip pat veikia paveldimą veiksnį (5% visų gliomos atvejų yra susiję su paveldėjimu). Vaikai turi didesnę riziką susirgti dėl genetinių sutrikimų. Suaugusiems šis veiksnys neturi reikšmės.

Tačiau ryšys tarp vėžio ir gyvenimo būdo nėra tiksliai nustatytas.

Prevencija

Nuolatinės prevencinės priemonės, užtikrinančios patikimą apsaugą nuo vėžio, ne. Yra tik bendros onkologų rekomendacijos:

1. stiprinti imuninę sistemą;
2. vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
3. išvengti streso;
4. laiku, gydykite ligas, kurios atsirado;
5. Pateikite gerus, reguliarius valgius.
6. atsisakyti blogų įpročių;
7. bent mažai pratybų;
8. poilsio daugiau;
9. miegoti 6-8 valandas;
10. Venkite radiacijos poveikio.

Svarbu ne vieną dieną gyventi, bet nuolat stebėti savo sveikatą. Jums reikia reguliariai atlikti medicininę apžiūrą. Atminkite, kad ši paprasta procedūra gali išgelbėti jūsų gyvenimą!

Glioma - smegenų naviko priežastys, vieta ir pagrindiniai simptomai

Smegenų ir stuburo smegenų navikai laikomi pavojingiausiomis ligomis, nes dėl jų buvimo vietos kai kurių gydymo būdų negalima naudoti. Šių patologijų grupėje taip pat yra glioma - auglys iš gliuzinių ląstelių, atliekančių pagalbinę funkciją nervų sistemos struktūroje.

Gliomas gali būti piktybinis, ir šiuo atveju švietimo augimas vyksta gana greitai. Gerybinių rūšių gliomos auga lėtai, diagnozė atliekama atlikus išsamų tyrimą ir histologinę analizę.

Koncepcija

Glioma diagnozuojama 60 pacientų iš šimto tų, kurie rado įvairius smegenų navikus. Šis auglys gavo savo pavadinimą dėl to, kad jis pradeda augti iš gliuzinių ląstelių.

Glia yra viena iš nervų sistemos struktūrų, į kurią įeina įvairių formų ląstelės. Glialinės ląstelės užpildo spragas tarp kapiliarų ir neuronų, o normaliame smegenų vystyme yra 10% jo apimties.

Su amžiumi sumažėja neuronų ir padidėja gliavimas. Glialinės ląstelės supa nervų kamienus, atlieka apsauginę funkciją ir padeda perduoti impulsus.

Glioma paprastai pasižymi mazgų su fuzzy sienomis išvaizda, jos spalva yra rausva, pilkšva, retais atvejais - tamsiai raudona. Auglio forma yra suklio formos, suapvalinta, nuo 2 mm dydžio, kai kurie žmonės turi auglių, kurie pasiekia didelio obuolio dydį.

Glioma pasižymi infiltraciniu augimu, kuris neleidžia aiškiai nustatyti patologinių ir sveikų audinių atskyrimo ribos.

Gliomų simptomai yra panašūs į neurologines ligas, ir dažnai dėl to pradinis etapas atliekamas neteisingai. Galvijų ląsteles paveikiantis navikas aptinkamas skirtingo amžiaus žmonėms. Vis dėlto dažniausiai gliomas randamas jauniems žmonėms ir vaikams.

Klasifikacija

Praktinėje medicinoje naudokite kelias gliomų klasifikacijas.

• Oligodendroglioma.
• Ependymo.
• Astrocitoma. Astrocitai laikomi pagrindiniu glia elementu, todėl daugeliu atvejų aptinkami šių ląstelių navikai.

Taip pat yra įvairių rūšių auglių, kurie išsivysto iš skirtingų gliuzinių ląstelių.

PSO naudoja šią klasifikaciją ir gliomas skirsto į keturis piktybinius navikus:

• Pirmasis laipsnis apima gerybinių rūšių gliomas ir lėtą kursą. Pavyzdžiai yra pleomorfinės xanthoastrocitomos, nepilnamečių astrocitomos, milžiniškų ląstelių astrocitomos.
• Antrojo laipsnio piktybinių navikų eksponuojama, jei glioma turi vieną vėžio degeneracijos požymį. Ir dažniausiai tai yra ląstelinė atypia.
• Trečiasis piktybinių navikų laipsnis eksponuojamas, jei apklausa atskleidžia du iš trijų vėžio proceso požymių - branduolinės atsipijos, endotelio mikroproliferacijos ir mitozių figūrų.
• Ketvirtame gliomos laipsnyje, be trijų ar keturių ligos požymių, aptinkami nekrozės audinių pakitimai.

Pagal lokalizacijos vietą išskiriamos dvi gliomų grupės:

• Supratentorials yra smegenų pusrutuliuose. Šiose vietose nėra smegenų skysčio ir venų kraujo nutekėjimo būdų, todėl dėl tokio lokalizacijos gliomų atsiranda židinio simptomai. Hipertenzijos sindromas pasireiškia dideliems navikams.
• Subtentiniai navikai yra navikai, esantys užpakalinėje kaukolės fossa. Tokiu cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo kelio lokalizavimu sparčiai išspausti, o tai turi įtakos ankstyvam intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi.

Optinio nervo glioma

Šis navikas išsivysto iš regėjimo nervo aplinkinių glialinių elementų. Jam būdingas laipsniškas vystymasis ir ryškių simptomų nebuvimas pačioje ligos pradžioje.

Matomojo nervo glioma yra sumažėjusios regos, exophthalmos, ty akies obuolio iškyšos ir nervo atrofijos priežastis.

Glioma gali būti lokalizuota bet kurioje regos nervo dalyje. Jei neoplazmas yra orbitoje, tai yra intraorbitalinis, o šios gliomos gydymas yra akių gydytojas. Glioma, lokalizuota tais atvejais, kai regos nervas praeina į kaukolės dėžutę, vadinamas intrakranijiniu, ir jį gydo neurochirurgai.

Optinio nervo glioma reiškia ligas, kurios dažniausiai pasireiškia vaikams. Patologija pasižymi geranorišku kursu, bet su vėlyvu kraujotakos nervu atsiranda aklumas.

Smegenų kamieno difuzinis glioma

Smegenų kamieno gliomos lokalizavimas - nugaros smegenų ir smegenų jungtis. Šioje kūno dalyje susikaupę nervų sistemos centrai, atsakingi už kvėpavimą, širdies plakimą, judėjimą ir daugelį svarbiausių žmonių funkcijų.

Šios zonos pažeidimai sukelia vestibuliarinio aparato veikimą, kalbos ir klausos sutrikimus, sunku nuryti maistą, sunkius galvos skausmus, mieguistumą ir daug sunkesnių simptomų.

Smegenų kamieninės gliomos dažniausiai aptinkamos vaikams nuo 3 iki 10 metų. Po kelių savaičių simptomai gali padidėti tiek lėtai, tiek pažodžiui.

Pastaruoju atveju galime kalbėti apie spartų navikų augimą, kuris yra nepalankus ženklas. Suaugusiesiems labai retai aptinkami smegenų kamieno gliukozės audiniai.

Chiasma navikas

Šis neoplazmo tipas yra smegenų dalyje, kurioje yra regėjimo susikirtimas.

Dažniausiai gliomos chiasma yra astrocitoma ir gali pasireikšti ne tik vaikams, bet ir vyresniems nei 20 metų žmonėms. Pacientams, sergantiems šios rūšies glioma, 33% atvejų buvo nustatyta liga - Recklinghausen neurofibromatozė.

Mažo piktybinių navikų atsiradimas

Žemo lygio gliomos yra formacijos, susijusios su piktybinių navikų 1 ir 2 laipsniais.

Lėtai formuojantis, nuo vėžio vystymosi pradžios iki pirmųjų ligos požymių užtrunka kelerius metus.

Dažniausiai tokio tipo gliomas randamas smegenėlių ir didelių pusrutulių.

Mažo laipsnio gliomos atsiranda vaikams ir jaunesniems kaip 20 metų amžiaus vaikams, o 3–4 laipsnio navikai yra labiau būdingi amžiaus žmonėms.

Auglio simptomai

Augančio gliomos simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis tuos auglius užima. Neoplazmas suspaudžia audinius ir membranas, todėl atsiranda smegenų simptomų:

• Stipriausi galvos skausmai, kurių nustoja vartoti analgetikai ir spazminiai vaistai.
• Nėštumo išvaizda akių obuoliuose.
• Pykinimas, kurį sukelia skausmas galvoje. Pacientai taip pat skundžiasi atsitiktiniu vėmimu, kuris taip pat pasireiškia piko metu.
• Spazmai.

Jei glioma suspaudžia smegenų skystį ir smegenų skilvelius, išsivysto hidrocefalija ir padidėja intrakranijinis spaudimas.

Be galvos smegenų simptomų, glioma taip pat paveikia ligos židinio pasireiškimą:

• Svaigulys.
• Drebulys įprastu judesiu.
• Neryškus matymas
• Sumažėjęs klausos ar triukšmas ausyse.
• Kalbėjimo funkcijos sutrikimas.
• Sumažintas jautrumas.
• Sumažėjusi raumenų jėga, kuri sukelia parezę ir paralyžius.

Pacientams, sergantiems smegenų glioma, taip pat atskleidžiami psichiniai pokyčiai, pasireiškiantys visų tipų atminties ir mąstymo sutrikimų, tam tikrų elgesio sutrikimų.

Priežastys

Buvo patikimai nustatyta, kad gliomos pradeda vystytis nuo gliuzinio audinio ir jo ląstelių.

Pacientų tyrimas leido jiems rasti „piktybinio pažeidžiamumo langus“, ty pagrindinė ligos priežastis yra genetiniai sutrikimai, o geno struktūros pokyčiai, vadinami TR 53. Tai, kas sukelia šiuos pokyčius, nėra aišku.

Diagnostika

CNS glioma turėtų būti aptikta, kai jos dydis yra minimalus, palengvina gydymą. Todėl, kai minėti simptomai turėtų pasitarti su gydytoju.

Paprastai pirminis paciento tyrimas dalyvauja neurologuose. Jie turėtų atidžiai ištirti pacientą, rinkti visus skundus ir išsiaiškinti ligos požymių seką. Neurologinis tyrimas apima variklio koordinavimo, jautrumo, raumenų jėgos ir tono pokyčių įvertinimą.

Vaizdo konferencija apie piktybinių smegenų gliomų diagnostiką ir chirurginį gydymą:

Iš nustatytų diagnostikos procedūrų:

• Elektromografija ir elektroneurografija. Šie du tyrimai parodė neuromuskulinių aparatų pokyčius.
• Echoencefalografija yra būtina siekiant nustatyti hidrocefalijos požymius ir vidutinės smegenų struktūros sutrikimus.
• Jei pacientui yra regos sutrikimas, reikia atlikti oftalmologo tyrimą.
• EEG skiriamas esant konvuliniam sindromui.
• MRT Šis diagnostikos metodas laikomas tiksliausiu, nes jis rodo gliomos vietą, jos dydį ir infiltracijos procesą.
• Angiografija yra skirta smegenų kraujagyslėms įvertinti.
• KT nuskaitymas atliekamas vietoj MRT arba kaip papildoma procedūra.
• Juosmens punkcija leidžia jums atlikti smegenų skystį analizei. Būtina ištirti netipines ląsteles.

Tiksli diagnozė atliekama tik atlikus mikroskopinį audinio mėginio tyrimą iš naviko. Biopsija atliekama operacijos metu arba stereotaktinės biopsijos metu.

Glioma turi būti skiriama nuo absceso, intracerebrinės hematomos, epilepsijos ir kitų tipinių CNS navikų.

Pacientų gydymas

Gliomą galima visiškai pašalinti tik pirmuoju piktybinių navikų laipsniu ir, jei šis navikas yra sunkiai pasiekiamoje smegenų vietoje. Vėlesnių išsivystymo laipsnių gliomas jau įsiskverbia į aplinkinius audinius, todėl naviko yra sunku ištraukti iš sveikų audinių.

Šiuolaikinės medicinos pažangos, pvz., MRT skenavimas, mikrochirurgija, intraoperacinis kartografavimas, suteikia daugiau galimybių neurochirurgams, tačiau iki šiol šis pirminių navikų tipas ne visada yra chirurgiškai gydomas.

Operacijos kontraindikacijos:

• Sunkios paciento būklės.
• Gliomos pasiskirstymas abiejuose pusrutuliuose.
• Švietimo nebuvimas.
• Kitų piktybinių smegenų pažeidimų buvimas.

Chemoterapijos ir radiacijos efektyvumas yra gerokai mažesnis, jei glioma užima centrinę smegenų dalį, nes ši vieta nėra lengvai paveikta.

Tikėtina gyvenimo trukmė

Gliomas, neatsižvelgiant į jų vietą, priklauso nepagydomų patologijų grupei. Išgyvena tik ketvirtadalis pacientų, o svarbiausia - jais kreipiamasi ankstyvoje stadijoje, o jų gliomų lokalizavimas leidžia sėkmingai veikti.

Su dideliu piktybiniu naviku, žmonės gyvena nuo vienerių iki dvejų metų. Tačiau net ir veiksmingai gydant 80% atvejų patologija atsinaujina.

Video apie šiuolaikinius piktybinių gliomų gydymo standartus ir perspektyvas: