Akies migrena: ligos priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Akių migrena yra gana dažna suaugusiųjų liga.

Jam būdingas laikinas vaizdo išnykimas vienoje iš vaizdų sričių, mirgėjimo efektas.

Vaikams, kuriems yra akių migrena, silpnėja okulomotorinio nervo aktyvumas.

Liga susijusi su neurologiniais sutrikimais, neturi ryšio su tinklainės struktūra ir jos funkcionavimu. Taigi, kaip nustatyti, ar turite akių migreną? Toks patologijos simptomai ir gydymas bus svarstomi toliau.

Priežastys

Pagrindinė migrenos priežastis yra smegenų regos analizatoriaus disfunkcija. Liga gali sukelti:

• netinkamas darbo ir poilsio režimas (dažnas miego trūkumas, perteklius);
• atmosferos reiškiniai;
• hormoniniai sutrikimai;
• hipoksija;
• daugelio rūkytų produktų, sūrių, šokolado, kavos, stiprios arbatos naudojimas;
• tam tikrų rūšių narkotikų vartojimas;
• ligų, sukėlusių smegenų kraujagysles;
• rūkymas;
• blyksnių, švytinčių šviesos šaltinių buvimas;
• ilgalaikis stresas;
• aštrių kvapų;
• depresija;
• psichikos įtampą.

Daroma prielaida, kad liga gali būti paveldima, tačiau nėra tikslių įrodymų.

Dažniausiai paaugliams akių migrenos stebimos dėl spartaus kraujotakos sistemos augimo ir vystymosi, padidėjusio nervų sistemos streso.

Pagrindiniai simptomai

Dėl ligos pradžios yra būdinga didelės dėmės išvaizda regėjimo lauko centre. Laikui bėgant jis tampa dar didesnis ir gali judėti. Kai kurie pacientai pastebi regėjimo periferiją, vaiduokliškus keistos formos objektus. Dėmės gali greitai išnykti arba ilgai išlikti.

Kiti pacientai turi putojančius vaizdus, ​​kurie pakeičiami regos dalies praradimu (kartais didele). Aura yra kitokia forma ir dydžiu, tuo pačiu metu aklumas gali atsirasti (tam tikrą laiką) ant vienos ar abiejų akių.

Dažni akių migrenos simptomai:

• blizgesio, mirgėjimo dėmių atsiradimas, mirksi;
• galvos skausmas yra pulsuojančio pobūdžio ir vienpusis lokalizavimas;
• tam tikrą laiką vaizdas suvokiamas kaip miglotas;
• putojančių dėmių išvaizda, neryškūs objektų kontūrai.

Kitos ligos apraiškos pasižymi:

• regos haliucinacijos;
• mokinių funkcijų pažeidimas;
• strabismus, anisocoria, viršutinio voko ptozė;
• pykinimas, vėmimas;
• atakos trukmę (iki kelių valandų).

Akių migrenos atveju mirgėjimo zona yra aiški, turi zigzago formą. Jis išreiškiamas tiek atviromis, tiek uždaromis akimis. Šiuo metu regėjimo aštrumas gerokai sumažėja ir atkuriamas į ankstesnį lygį po perėjimo į periferines zonas.

Atliekant tyrimą dėl fondo atakos metu, pakeitimai nenustatomi. Simptomai išnyksta be pėdsakų iki to momento, kai baigiasi ataka.

Staigus pilvo skausmas ir jo nutraukimas per kelias minutes yra pagrindinis pilvo migrenos požymis. Skaitykite straipsnį apie ligos priežastis ir diagnozę. Taip pat apsvarstykite gydymo metodus.

Čia aptariami migrenos simptomai moterims ir gydymo metodai.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra aktyviai naudojami prieš migrenos priepuolius. Čia http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/nurofen.html sužinosite, kaip veiksminga yra Nurofen.

Rizikos grupės

Liga dažniau pasitaiko miesto gyventojams (ypač metropolinėse zonose). Taip yra dėl dažno streso, mitybos nepakankamumo.

Nepriklausomai nuo amžiaus, susirgimo rizika padidėja žmonėms:

• negali valdyti savo emocijų;
• neramus ir susirūpinęs;
• serga diabetu;
• karjerininkai, naudodamiesi bet kokiomis priemonėmis siekdami savo tikslų.

Išpuolio gydymas

Jei akių migrenos priepuoliai yra reti, būtina nustatyti priežastį ir atlikti gydymą, kad būtų pašalintas. Jei akių migrena pasireiškia periodiškai, būtina nustatyti ligos etiologiją naudojant tyrimą. Kai aptinkama akių migrena, neurologas gydo vaistus.

Kai pasireiškia priepuolis, pacientas turi būti nustatytas, suteikti jam stiprią arbatą ar kavą. Gydymas turi du tikslus:

• pašalinti išpuolį;
• pašalinti skausmo sindromą.

Naudokite priešuždegiminius vaistus, vaistus, skirtus spazmui mažinti. Jie nurodo raminamuosius ir išplitusius smegenų kraujagysles. Rekomenduojame vartoti Cavinton, Stugeron, Valerian, bromato preparatus.

Triptanai, turintys pranašumų, palyginti su kitais vaistais, veiksmingai pašalina akių migrenos priepuolius:

• turi vazokonstriktorių poveikį;
• turėti priešuždegiminį poveikį;
• sumažinti trigemininio nervo jautrumą.

Be tablečių, yra ir kitų formų, kurios yra patogesnės naudoti ir veikti greičiau (nosies imigrantų purškalas).

Preparatai, kurių sudėtyje yra kodeino ir kofeino, taip pat naudojami siekiant sumažinti akių migrenos priepuolius, tačiau dažnai jų nerekomenduojama naudoti, kad būtų išvengta priklausomybės atsiradimo. Nerekomenduojama vartoti jokių vaistų nuo skausmo ilgiau kaip 3 dienas.

Prevencija

Kai akių migrenos priepuoliai dažniau pasireiškia 2 kartus per mėnesį, reikia atlikti prevencinį gydymą.

Svarbus vaidmuo tenka tinkamai organizuotam paciento gyvenimo būdui.

Dirbtinis stimuliavimas bet kokia forma yra nepriimtinas (bandant susidoroti su skausmu, žmonės didina fizinį aktyvumą, geria stimuliuojančius gėrimus, lanko sporto sales).

Pirma, pasirodo norimas rezultatas, tačiau kūno būklė pradeda blogėti dėl energijos atsargų atliekų. Rekomenduojama normalizuoti miego, kuris yra energijos šaltinis.

Turėtumėte nustoti gerti kavą, alkoholį ir nustoti rūkyti. Šie produktai lemia kūno išeikvojimą, kasdien juos sugeria daugiau.

Svarbu tinkamai organizuoti maistą: intervalas tarp valgymų neturi būti ilgesnis nei 5 valandos. Patartina atsisakyti konservuotų arba ilgai laikomų produktų. Jei įmanoma, valgykite šviežiai paruoštą natūralų maistą. Dieta turi būti pieno produktai, kiaušiniai, mėsa, vaisiai, daržovės.

Būtina įvertinti fizinį aktyvumą su amžiumi ir būsena. Pasivaikščiojimas, plaukimas turėtų judėti daug, stebėdamas matą ir nenaudodamas kūno.

Dažnai pasikartojančių išpuolių, pabloginančių gyvenimo kokybę, gydytojas nurodo vaistus, skirtus migrenos profilaktikai. Tai sumažins atakų dažnumą ir neleis lėtai susirgti liga.

Migrenos profilaktikai reikia:

• du ar daugiau kartų per mėnesį;
• imtis priemonių, kad būtų išvengta migrenos priepuolio dažniau 2 kartus per savaitę;
• vaistų, naudojamų ataka švelninti, veiksmingumo stoka;
• nesugebėjimas imtis lėšų, kurios sustabdo migrenos priepuolį;
• nuolatinių neurologinių defektų atsiradimas dėl migrenos;
• epilepsijos priepuolių, kuriuos sukelia migrena, atsiradimą.

Dėl visuotinių priemonių stokos kiekvienas pacientas gydytojas individualiai pasirenka vaistą, dozę, profilaktikos kursą. Yra keletas tokių įrankių grupių:

• prieštraukuliniai vaistai (klonazepamas, topiramatas, karbamazepinas, valproatas);
• antidepresantai (amitriptilinas);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• serotonino antagonistai (Cafetamine, Bellatamininal);
• vazoaktyvūs vaistai (beta blokatoriai).

Jei nėra reikalingo terapinio poveikio, kai kurie ekspertai rekomenduoja vartoti vaistus kartu:

• vazoaktyvūs vaistai su antidepresantais;
• Valproinės rūgšties preparatai su antidepresantais.

Žmonės, kurie turėjo susidoroti su akių migrena, yra įsitikinę, kad neįmanoma susidoroti su šia liga. Nepriklausomi bandymai atsikratyti migrenos dažnai nepavyksta. Tinkamai parinktas gydymas leidžia gydytojui išspręsti šią problemą.

Ar žinote, kad migrenos priepuolis gali trukti iki 72 valandų? Todėl svarbu greitai imtis veiksmų. Kaip greitai pašalinti migrenos priepuolį: reikiamas priemones anestezijai.

Perskaitykite apie veiksmingus vaistus nuo migrenos ir galvos skausmo.

Akių migrena - kas tai ir kaip ją išgydyti?

Akių migrenos ar prieširdžių skotoma - scotilijos (lot. Lot. Scotilly scintillans) yra patologija, kurioje dalis regėjimo lauko praranda matomumą.

Ligos pasižymi briaunotu suvokimu, regėjimo laukų išnykimu, fosfenų atsiradimu, paprastai periferine aklųjų zonų dalimi, kartais primenančia pilies miražą, spalvą ar spalvotą spalvą. Matomas akių jautrumas, o tai rodo, kad regos analizatorius netrukdomas, sutrikimas nervų sistemos lygiu.

Akies migrena neturi skausmo simptomų, ji trunka apie pusvalandį, dažnai įprasta migrenos jungtis, sutrikusi kraujotaka smegenyse. Ši patologija susidaro dėl to, kad pakaušio žievė nepakankamai veikia, o regėjimo sistema neturi ligos pasireiškimo. Kartais išpuolių metu atsiranda pykinimas.

Patologinis procesas dėl to, kad regimasis jautrumas kenčia, gali sukelti avariją kelyje, todėl geriau vairuoti transporto priemonę.

Akių migrena taip pat gali būti suaktyvinta, jei pacientas kenčia nuo arterioveninės kraujagyslių anomalijos, pakaušio lokalizacijos.

Gydytojai taip pat prisiima ligos santykį su arterijų pokyčiais smegenyse, tačiau šis faktas nebuvo visiškai ištirtas.

Migrenos priežastys

Migrenos priežastys

Prieširdžių skotomą sukelianti priežastis nėra vizuali, patologijos pagrindas yra regos analizatoriaus neurologinis disfunkcija smegenų žievės pakaušio dalyje.

Šios ligos priežastys yra tokios:

• Nuolatinis išsekimas.
• Meteorologinis veiksnys - gamtos reiškiniai, klimato kaita.
• Nervinės ir stresinės situacijos.
• Hipoksijos buvimas.
• Moralinis, fizinis stresas.
• Hormoninis fonas.
• Apšvietimo kambario nestabilumas.
• Kenksmingi įpročiai: rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas.
• Emocijų sprogimai.
• Aštrių kvapų.
• Tam tikri maisto produktai.
• Sisteminės ligos, kuri sukelia smegenų arterijų struktūrų pokyčius, buvimas.
• Piktnaudžiavimas šokoladu, rūkyta mėsa, stimuliuojantys gėrimai, pagrįsti kofeinu.
• Paimkite kai kuriuos vaistus.

Priežastis taip pat yra kraujo organų darbas, trikdomas regėjimo centro dalyje. Yra hipotezė, kad vizualinė migrena yra paveldima genetiniu būdu, tačiau nėra oficialių mokslinių įrodymų.

Dažnai liga nustatoma paauglystėje dėl sparčių kūno pokyčių ir augimo. Ir taip pat padidėja nervų perkrovos, būdingos šiam gyvenimo laikotarpiui.

Akių migrenos simptomai

Vizualinės migrenos simptomai

Migrena pasižymi susiliejančių homogeninių galvijų buvimu. Putojantis vaizdas atsiranda dėl mažo paracelulinio skotomos, augančios iki regėjimo lauko kraštų. Homimnaya hemianopsija sukelia augimą iki pusės regėjimo srities.

Kiekvienas migrenos tipas turi savo simptomus:

• Įvairių formų ir dydžio paracenteraliniai galvijai, sukeliantys pilną aklumą vienai ar dviem akims - tai tinklainės forma.

Skausmo lokalizavimas akių srityje, priekinės ir laikinės dalys. Pacientas gali pateikti skundą dėl pykinimo, vėmimo.

• Akies nervo motorinės funkcijos, mokinio - oftalmopleginės išvaizdos nesėkmė. Matomasis nervas dažnai kenkia vaikams, pablogėjo strabizmas, skirtingi mokinių dydžiai, viršutinio voko ptozė, smegenų kamieninių raumenų paralyžius.
• Dvipusis regos sutrikimas - bazilinė ligos forma.

Atsiranda akių migrenos: su ir be auros, tinklainės, oftalmopleginio, migrenos, transformuotos.

Oftalmologinė paroksizminė ligos forma skatina dažną depresiją, emocinę depresiją, nepakankamą maistą. Matomumas yra iškreiptas, neryškus, atsiranda vienpusis laikinas skausmas, priekiniai orbitai, scintiliacinis reiškinys ir fotopsija yra lokalizuotos.

Nėštumas sukelia traukulių padidėjimą. Paveikslėliai tampa neryškūs, neryškūs. Regėjimo laukų praradimas, skotomos atsiradimas. Sumažėja regėjimo aštrumas, vėmimas, pykinimas, sonofobija, fotofobija. Susijusios rūšys turi paroksizminį skausmą, dažnai sukelia vestibuliarinio aparato gedimus ir kraujagyslių diskirą.

Akių migrena moterims menstruacijų metu panaši į įprastas formas - pasireiškia menstruacijų metu.

Veido skotoma - pulsuojanti paroksizminė skausmas, eina į akių depresiją, laikina dalis, gali trukti iki trijų dienų. Tai dažniau pasitaiko jaunų žmonių, tai gali būti genetinė. Veido nervo pažeidimai sukelia dalinį ar visišką regos praradimą, prieš jo akis stovi švytinanti zigzago linija. Simptomai panašūs į epilepsiją, be auros, šventyklų skausmo, galvos pusiau hiperemijos, raudonos ar šviesios spalvos, laikinojoje dalyje pastebimas įtemptos skausmingos arterijos išvaizda. Ženklai gali būti keičiami pakaitomis.

Diagnostika

Siekiant teisingai nustatyti diagnozę, medicinos specialistas išnagrinėja pacientą su instrumentiniais, fiziniais metodais, rengia, analizuoja ligos istoriją.

Fizinė diagnozė

Fizinė diagnozė apima:

• Išorinis vizualinės sistemos tyrimas.
• Vertinama akių dinamikos analizė.
• Patikrinkite mokinių reakciją.

Instrumentinis metodas

• Akies pagrindo tyrimas su oftalmoskopu arba akies lęšiu.
• Matomumo srities stebėjimas.
• Kompiuterizuoto magnetinio rezonanso vizualizavimo vedimas.

Kadangi vizualinės migrenos atsiradimo priežastis gali būti arterioveninė malformacija, o oftalmopleginiai galvijai kartais sukelia miego arterijos supraclinoidinės dalies arterinę aneurizmą - oftalmopleginės rūšys turi būti diferencijuojamos nuo Tolosa-Hunt sindromo.

Migrenos gydymas

Migrenos gydymas

Esant ūmiems ligos sukėlimams, rekomenduojama atlikti išsamų gydymo kursą. Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti patologijos kilmės priežastis ir tik tada išsiųsti terapinį poveikį jų šalinimui. Po diagnozės patvirtinimo gydymą rengia gydantis neurologas. Terapija apima gyvenimo būdo keitimą, teisingo dienos režimo laikymąsi, mitybą, fizinį aktyvumą. Taip pat skiriami vaistai, skirti stiprinti, atstatyti kraujagysles kraujagyslėse smegenyse, oftalmologiniame organe. Ligos išpuoliai sustoja, tačiau, siekiant palengvinti skausmą, rekomenduojamos šios priemonės:

• Turėtumėte ramiai atsigulti tamsoje, vėsioje patalpoje.
• Na padeda masažas, ypač kaklo srityje ir galvos.
• Užpuolimo atveju rekomenduojami vaistai nuo uždegimo: paracetamolis, ibuprofenas, sedalginas.
• Tradicinė medicina rekomenduoja naudoti stiprią karštą saldžią arbatą.
• Validolis padeda sumažinti skausmą.

Gydymo rezultatas priklauso nuo teisingos diagnozės, laiku teikiamos medicininės pagalbos. Labai svarbu, kuo greičiau pastebėjus panašius požymius, pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų tinkamai diagnozuota, nes akių migrena gali būti labai sudėtinga liga.

Akių migrena yra lengvai gydoma, jei pašalinsite priežastis, sukeliančias jį. Dažniausiai gydymas sumažinamas iki nervų sistemos atkūrimo metodų.

Kadangi ligos protrūkis yra beveik neįmanoma išvengti - jis aktyvuojamas staiga, rekomenduojama stebėti ligos prevenciją: atlikti tyrimą ir gydymą laiku, sveikai gyvensenai, o ne piktnaudžiauti blogais įpročiais, kvėpuoti gryną orą, kiek įmanoma, kvėpuoti.

Komentarai

Periodiškai veido scotoma pasireiškia labai nemaloniais pulsuojančiais skausmais, pykinimu ir šaltkrėtis. Norėdami sumažinti skausmą, suspausti ant citrinų balzamo ir raudonmedžio sultinio galvutės, įdėkite rankšluostį, mirkytą šiame sultinyje pusvalandį, ir paimkite ibuprofeno tabletę. Šios procedūros metu svarbu atsikratyti jutimo organų, ty atsigulti kambaryje, kuriame jis yra tamsus, šviežias ir tylus.

Kai akių migrena tampa rimta problema...

Šiuo metu žmonija turi daugybę negalavimų, kurie išsivysto dėl mūsų visuomenės vystymosi pažangos. Tokios ligos yra akių migrena - migrenos tipas, turintis papildomų oftalmologinių simptomų. Ši liga pasireiškia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Bet taip pat vaikai...

Bendra informacija

Migrena yra šiuolaikinės visuomenės rykštė, nes ji susidaro dėl to, kad padidėjo asmeniui išeikvotos informacijos kiekis, sugriežtinamas šiuolaikinio specialisto ir darbuotojo gyvenimo ritmas ir yra daugybė šiuolaikinių dalykėlių ir elektroninių prietaisų.

Šiuolaikinėje neurologijoje yra keletas migrenos rūšių, kurių kiekvienas turi savo savybes ir pasižymi tam tikrais simptomais. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama ligai, kuri, be standartinių simptomų, yra regėjimo problemų turintis asmuo.

Oftalmologinė (akių) migrena yra būdinga simptomams, kurie turi įtakos paciento regėjimui, kurie išreiškiami jo pablogėjimu užpuolimo laikotarpiu. Paprastai, pasibaigus migrenos skausmui, visi pridedami simptomai išnyksta, o regėjimas sugrįžta prie paciento, kurio versijoje jis buvo prieš išpuolį.

Vizualinė migrena turi keletą veislių, kurioms būdingi specifiniai simptomai ir kurie gali atsirasti tam tikru amžiumi dėl įvairių priežasčių. Visų pirma:

1. Oftalmoplegija.
2. Tinklainės.
3. Prieširdžių skotoma (klasikinė akių migrena).

Akių migrena nėra klasikinė ligos rūšis, bet laikoma migrenos su aura, o tai reiškia, kad galvos skausmas yra trijų laikotarpių.

• prodrominis laikotarpis;
• aura laikotarpis;
• po migrenos.

Prodrominis laikotarpis pasižymi vadinamųjų artėjančių išpuolių pirmtakų buvimu. Paprastai tai gali būti:

• neryškus matymas;
• vidinis paciento diskomfortas;
• visiškas apatija, kas vyksta;
• per didelis našumas;
• vegetacinių požymių (odos paraudimas, bėrimas ir tt).

Kiekvienam asmeniui prodromo fazės simptomai gali būti individualūs.

Aura fazei būdingas tiesioginis migrenos simptomų atsiradimas. Savo ruožtu po migrenos fazei būdingas simptomų slopinimas ir laipsniškas paciento sugrįžimas į normalų gyvenimą.

Migrenos priežastys

Prieširdžių skotoma, kaip ir klasikinė migrena, turi keletą priežasčių, galinčių sukelti jį. Dažnai šios priežastys jokiu būdu nėra susijusios su oftalmologija, bet yra kilusios iš žmogaus nervų sistemos.

Oftalmologinė migrena gali atsirasti dėl pokyčių, kurie atsiranda tiesiogiai kūno viduje ir gali būti suaktyvinti iš išorės.

• paveldimumas (vadinamasis genetinis polinkis);
• staigūs hormoniniai pokyčiai augančio vaiko ar paauglio kūno, taip pat reprodukcinio amžiaus mergaičių;
• kraujagyslių sistemos pokyčiai, kurie sukelia staigų kraujagyslių išplitimą ir kraujagyslių susiaurėjimą (gali sukelti kartu atsirandančios ligos, greitas kūno augimas).

• oro sąlygų įtaką (labiausiai priklauso nuo to, kas priklauso nuo oro sąlygų);
• „provokatorių“ produktų naudojimas galvos skausmams;
• nuolatinio streso būsenoje (sunkus darbas, problemos šeimoje, aukštas savikritikos lygis ir tt);
• reguliariai per daug naudotis;
• smegenų štamas atlikti labai protingas užduotis;
• elektrinių prietaisų (kompiuterio monitoriaus, telefono, televizijos) šviesos spinduliuotės poveikis;
• garsūs garso šaltiniai;
• nemalonūs ar panašūs kvapai;
• vartojant tam tikrus vaistus ar hormonus.

Dažnai, norint pašalinti migreną, užtenka išgelbėti asmenį iš išorinių veiksnių, kurie jį provokuoja, bet, deja, ne visada viskas yra taip paprasta.

Akių migrenos simptomai

Kaip ir bet kuri kita liga, prieširdžių skotoma turi būdingų simptomų, kurie gali būti suskirstyti į klasikinės migrenos charakteristikas ir specialias charakteristikas tiesiogiai akies forma.

Taigi, klasikiniai simptomai:

• stiprus pulsuojantis galvos skausmas, kuris yra lokalizuotas vienoje galvos pusėje (dvišalė migrena dažniau diagnozuojama);
• pykinimas;
• vėmimas;
• reakcija į ryškią šviesą ir garsius garsus;
• temperatūra

• blizgesys ir baltos dėmės prieš paciento akis (palaipsniui šios dėmės gali didėti);
• mirgėjimas prieš akis;
• laikinas aklumas;
• regos haliucinacijos.

Prie tinklainės migrenos galima pridėti:

• laikinas arba nuolatinis aklumas;
• stiprus pykinimas ir vėmimas.

Oftalmopleginė migrena, savo ruožtu, turi šiuos simptomus

• okulomotorinio nervo pažeidimas (girgždėjimas, pupelių asimetrija, ptozė);

Ptozė - apatinė akies voko neprivaloma ptozė

• tinklainės pažeidimas;
• vidaus ar išorės oftalmoplegija.

Oftalmoplegija - regos raumenų pažeidimas arba tirpimas

Ilgalaikis specifinių simptomų pobūdis (jie gali būti išsaugoti baigus aura fazę ir net išlieka ilgiau - iki kelių savaičių)

Yra dar viena akių migrenos forma - akefalginė migrena. Tai yra liga, kurioje nėra klasikinių simptomų ir yra tik specialių ligų. Tokia migrena taip pat vadinama „dekapituota“.

Daugeliu atvejų liga atsiranda vaikams ir paaugliams dėl hormoninių pokyčių organizme. Be to, yra daug įrodymų apie prieširdžių skotomos vystymąsi moterims, kurios ilgai praleidžia monitorių.

Akių migrenos diagnozė

Akių migrena gali būti diagnozuojama, tačiau ją reikia atlikti visapusiškai, dalyvaujant ne tik neurologui, bet ir oftalmologui (oftalmologui).

Svarbiausias ir informatyviausias diagnostikos metodas yra išsamus pacientų tyrimas (anamnezės duomenų rinkimas). Dėl šios priežasties neurologui pasirodo išsamus ligos, simptomų ir galbūt paveldimos linijos nustatymo ligos pavidalu vaizdas.

Be to, privaloma pasikonsultuoti su oftalmologu, o tai atmesti regėjimo organų patologijas ir panašius simptomus.

Į aparatūros tyrimo metodus įeina:

• oftalmoskopija;
• perimetrija;
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• angiografija.

Šios diagnostinės priemonės reikalingos ne tik diagnozavimui, nei prieširdžių skotomos diferenciacijai nuo kitos ligos, turinčios panašių simptomų.

Paprastai aparatūros diagnostikos rezultatai nėra labai informatyvūs, diagnozuojant, nes jie nesuteikia pilno vaizdo.

Akių migrenos gydymas

Oftalmologinės migrenos gydymas turi būti atliekamas ir atakos metu, ir tarp jų. Gydymo pagrindas yra ligos priežasties pašalinimas ir simptomų palengvinimas iki visiško gydymo. Akių migrena yra visiškai išgydoma ir, priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymo laikotarpis gali būti nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių.

Jei tai nėra sunki ligos forma ir palyginti lengvi pasireiškimai, gali būti, kad vaistų vartojimas tabletėse ir kapsulėse.

Sunkesnės ligos formos atveju, pacientui parodoma, kad vaistai į raumenis į veną ir į veną įvedami injekcijomis. Visais atvejais, atrankos aura fazės pradžioje, pacientas hospitalizuojamas medicinos įstaigoje.

Narkotikai skirstomi pagal ligos sunkumą ir yra:

1. Dėl šviesos tipo, nesteroidiniai anestetikai (Analgin, aspirinas, paracetamolis, ibuprofenas, ketaprofenas).
2. Vidutinio sunkumo išpuoliams jie naudojami - triptanatas, kombinuotos priemonės (pentalgin, solpadein, tetralgin).
3. Sunkieji vaistai yra opioidiniai, prokinetiniai ir kortikosteroidiniai vaistai.

Reikėtų nepamiršti, kad sunkios priemonės, jei jos naudojamos netinkamai, gali sukelti priklausomybę, o tai turi visas pasekmes.

Natūralu, kad be tradicinių gydymo metodų naudojami netradiciniai variantai, taip pat mūsų močiutės liaudies receptai. Skaitykite daugiau apie populiariausias migrenos gydymo galimybes mūsų straipsnyje.

Prieširdžių skotoma nėštumo metu

Dėl akivaizdžių priežasčių moteriai gali atsirasti prieširdžių virpėjimas (mirgėjimas) nėštumo metu. Tokios padėties provokuojančios aplinkybės yra šios:

• hormoniniai pokyčiai organizme;
• didesnė būsimos motinos kūno apkrova;
• išoriniai dirgikliai.

Prieširdžių skotoma paprastai pasireiškia nėštumo metu per pirmąjį trimestrą, nes šiuo metu svarbiausi pokyčiai vyksta organizme. Antrajame ir net trečiame trimestre yra atvejų, kai simptomai tęsiasi, tačiau tai yra išimtis, o ne taisyklė.

Diagnostinės priemonės nesiskiria nuo tų, kurios atliekamos paprastiems pacientams, tačiau gydymo klausimais viskas yra šiek tiek sudėtingesnė.

Kaip jūs suprantate, mažo žmogaus buvimas mergaitėje reiškia švelnų gydymo pobūdį, nes daugelis vaistų gali jam pakenkti. Ypač, jei simptomai atsiranda pirmąjį trimestrą, kai formuojasi svarbiausios sistemos ir vidaus organai.

Paprastai, jei simptomai yra silpni, rekomenduojama apskritai netaikyti gydymo, išskyrus gavus plaučių skausmą malšinančius vaistus, kurie nėra pavojingi vaisiui.

Kalbant apie savarankišką gydymą, ekspertai vienbalsiai sako, kad ne sunku, nes yra tikimybė pakenkti ne tik sau, bet ir jų trupiniams.

Tradiciniai gydymo būdai galimi tik pasikonsultavus su gydytoju.

Akių migrenos prognozė ir prevencija

Akių migrenos profilaktika pasireiškia ir žmonėms, sergantiems šia liga, ir paprastiems žmonėms, kurie nenori provokuoti jo vystymosi.

Taigi prevencinės priemonės apima:

• miego ir budrumo normalizavimas;
• pašalinimas iš žalingų produktų dietos;
• mažinti dalyvavimą stresinėse situacijose;
• tinkamas fizinis aktyvumas;
• sportuoti;
• blogų įpročių pašalinimas (rūkymas, alkoholio vartojimas).

be to, atkurti kūną galima priskirti:

• hidroterapija;
• akupunktūra;
• fizioterapija.

Kalbant apie prognozes, jos yra gana palankios, nes liga nėra klasifikuojama kaip neišgydoma. Vienintelis dalykas, kai pakartotinai susiduriama su provokuojančiais veiksniais, yra įmanoma, jos atsiradimas vėl.

Taigi, prieširdžių skotoma nėra pavojinga, bet nemaloni liga, kurią galima gydyti, jei tai atliekama teisingai. Nepamirškite apsilankyti pas gydytoją, nes ateityje jis bus tik teigiamas. Rūpinkitės savimi, būkite mažiau su stresu susijusiose situacijose, nepiktnaudžiauti fizine darbo jėga ir jūsų galva bus pavojuje!

Akies migrena: ligos požymiai ir gydymo metodai

Akies migrena yra liga, kuriai būdingas regos sutrikimas. Pacientai, patyrę išpuolius, patiria sunkų diskomfortą, nes be galvos skausmo jie gali turėti dėmių, kibirkščių, mirgėjimą prieš akis. Liga turi būti gydoma, nes ją sunku įveikti patys.

Kas yra akių migrena

Akių migrenos, taip pat žinomos kaip prieširdžių skotoma, yra liga, dėl kurios atsiranda regėjimo sutrikimas esant sunkiam galvos skausmui. Pacientas gali patirti tiek įėjimo į akis, tiek viso ploto praradimą nuo regėjimo lauko. Visa tai yra kai kurių nervų sistemos dalių arba smegenų kraujotakos disfunkcijos rezultatas. Šiuo atžvilgiu pacientas turi būti prižiūrimas ne tik oftalmologo, bet ir neuropatologo.

Ligos atveju pacientas turi atkreipti dėmesį į jų gyvenimo būdą ir apriboti potencialiai pavojingą veiklą, pvz., Vairuoti automobilį.

Priežastys

Akių migrenos forma atsiranda tada, kai smegenų žievėje esančios regos analizatoriaus disfunkcija pradeda neigiamai paveikti žmogaus nervų sistemą. Šiuo metu tinklainės išemija atsiranda dėl išsiplėtusios arterijų galvos smegenų nervų suspaudimo.

Akių migrenos priežastys laikomos:

• Fizinis ir protinis perviršis;
• Lėtinis miego stoka;
• Depresijos valstybė;
• Stiprus stresas ir emocinis perkrovimas;
• Dažnas aklimatizacijos procesas;
• Rūkymas;
• Nestabilūs hormonai;
• Hipoksija;
• Dažnas maisto produktų naudojimas, pvz., Stipri kava, rūkyta mėsa, šokoladas;
• Garsūs garsai ir aštrūs kvapai;
• Ryški pulsuojanti šviesa;
• Paveldimas polinkis

Dažnas stresas, depresija ir perteklius yra pagrindinės migrenos priežastys.

Be šių veiksnių, akių migrena gali sukelti tam tikrų narkotikų tipų, todėl pirmųjų simptomų atveju verta prisiminti, ar artimiausioje ateityje buvo atliktas gydymas.

Kas yra rizikuojamas

Dažniausiai akių migrena diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje. Šiuo atveju moterys serga dažniau nei vyrai.

Rizikos grupė apima asmenis:

• Linkę į depresiją;
• Gyvenimas dideliuose miestuose ir didmiesčių teritorijose;
• Išgyvenantis dažnas stresas;
• Prilipimas prie nesveikos dietos;
• Sergantys diabetu.

Ir, žinoma, asmenys, kurie dažnai liečiasi su ryškia šviesa ir mirgantys regėjimo efektai, pavyzdžiui, darbo sąlygomis, turi didesnę akių migrenos riziką.

Paraiškos simptomai

Pradiniame ligos etape prieš paciento akis atsiranda nedidelė dėmė, kuri laikui bėgant didėja. Toks dėmės vadinamas aura. Jis gali turėti įvairių formų, dydžių ir ryškumo laipsnių. Kai kuriais atvejais aura gali prisiimti regėjimo haliucinacijų pobūdį, o kartais netgi patekti į visiško aklumo būseną. Tokie regėjimo sutrikimai pasireiškia paroxysmally ir per 5-20 minučių vyksta savarankiškai. Be to, pacientui gali pasireikšti šie akių migrenos simptomai:

• Sunkus pulsuojantis galvos skausmas, kuris gali trukti iki 6 valandų;
• Pykinimas ir vėmimas. Jie paprastai atsiranda skausmo piko metu;
• Fotopsija, išreikšta ryškiais akcentais ir blyksniais;
• Neryškus vaizdas.

Visi šie simptomai būdingi ligos tinklainės formai. Tačiau migrenos oftalmologinė forma, dar vadinama Möbius liga, gali būti papildoma:

• Viršutinio voko ptozė;
• Anisocoria. Jis išreiškiamas esant skirtingo skersmens mokiniams;
• Mokinių patologinis išplitimas;
• Skirtingas strabizmas.

Kita ligos forma vadinama baziline migrena. Be bendrų simptomų, jam būdingas dvišalis regos sutrikimas ir akių raumenų paralyžius.

Pirmasis akies migrenos požymis yra spalvos dėmės išvaizda prieš akis - „aura“

Taigi pagrindinis skirtumas tarp migrenos su akių aura ir hemokranija yra vizualizuotas prieš paciento akių dėmes, mirksi, zigzagai, panašūs į žaibą. Sunkiausia ligos eiga gali sukelti viršutinių galūnių, veido ir liežuvio atsiradimą parestezijoje. Vaikams ir paaugliams, atsižvelgiant į visus šiuos simptomus, gali atsirasti fotofobija.

Diagnostika

Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, pacientai paprastai kreipiasi į oftalmologą. Pirminio paskyrimo metu gydytojas atlieka šias funkcijas:

• Renka anamnezės duomenis;
• Nagrinėja priekinius akies profilius;
• Vertina mokinių judėjimo pobūdį;
• Patikrina mokinių reakciją.

Tokie metodai leidžia atskleisti mokinio judėjimo apribojimus, išplėstinį dydį arba konjunktyvito požymių buvimą. Be to, oftalmologas atlieka šias procedūras:

• Oftalmoskopija. Jį sudaro išsamus akies pagrindo tyrimas ir optinės terpės skaidrumo įvertinimas;
• Perimetrija Tai atliekama norint nustatyti regėjimo lauką, būtent, kaip viena akis gali padengti vizualinę erdvę stovint.

Kadangi akių migrenos šaknys yra sutrikusi nervų sistema, ji nėra diagnozuota tik oftalmologo. Pacientą taip pat būtinai stebi neurologas, kuris gali nustatyti ligos buvimą pagal šias procedūras:

• Magnetinio rezonanso vaizdavimas arba kompiuterinė tomografija. Šie metodai leidžia įvertinti smegenų būklę patologinių ligų buvimui;
• Angiografija. Tiria kraujagyslių būklę ir kraujotakos sistemą.

Gydymas

Gydymas akių migrena yra užtikrinti, kad ne tik užkirsti kelią išpuoliams, bet ir užkirsti kelią jų atsiradimui. Dėl šios priežasties pacientui skiriama kompleksinė terapija, kuri gali apimti vaistus ir fizioterapiją.

Konservatyvi terapija

Vaistai įvairiomis kryptimis gali išgydyti akių migreną. Priklausomai nuo ligos priežasties ir simptomų, pacientui gali būti skiriami vaistai:

• Prisidėti prie kraujagyslių susiaurėjimo ar išplėtimo;
• Skatinti kraujo tekėjimą smegenyse;
• Raminamasis poveikis;
• Antikonvulsantai;
• Antidepresantai, raumenų relaksantai.

Jei gydymo metu pacientas ir toliau patiria skausmingų išpuolių, gydytojas nurodo vaistus, kurie gali juos sustabdyti per trumpą laiką. Tai gali būti:

• Analgetikai;
• Antigigeniniai vaistai;
• Nitroglicerinas.

Visi šie vaistai skiriami tik gydytojo. Priešingu atveju gali atsirasti komplikacijų.

Narkotikų gydymas

Atsikratyti migrenos priepuolio su aura taip pat gali padėti ne medicininiai metodai. Tai apima:

• Šalto kompreso taikymas ant kaktos;
• Galvos ir kaklo masažas;
• Fizioterapija

Kai akių migrena rodo kaklo ir galvos masažą

Tarp populiarių gydymo metodų išsiskiria žolelių receptai. Pavyzdžiui, gali būti sustabdytas piretrumas, kurį galima valgyti žaliai arba pridėti prie arbatos. Kitas būdas yra paruošti kopūstų tinktūrą, kuri migrenos metu yra taikoma kaktai ir kaklui.

Prevencija

Asmenys, kurie kada nors patyrė prieširdžių skotomą, dažnai kartojasi. Siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę, pacientui rekomenduojama imtis prevencinių priemonių.

Gyvenimo būdas

Visų pirma, reikia prisiminti, kad sveikas gyvenimo būdas yra ne tik prieširdžių scotomos, bet ir daugelio kitų ligų prevencija, todėl neturėtumėte jų nepaisyti. Pacientas turi laikytis šių paprastų taisyklių:

• Naudoti vidutinį fizinį aktyvumą, pavyzdžiui, eiti į baseiną arba pasivaikščioti gryname ore;
• Normalizuokite miegą, kuri turėtų trukti bent 7-8 valandas per dieną;
• Atsisakyti blogų įpročių: cigarečių ir alkoholio;
• Laikykitės subalansuotos sveikos mitybos. Būtina atsisakyti rūkytų maisto produktų, gazuotų gėrimų, kavos, produktų, kuriuose yra didelis cukraus kiekis.

Esant jautrumui akių migrenai, būtina laikytis privalomo fizinio aktyvumo pusiausvyros. Judėjimas ir sportas, žinoma, bus naudingi, tačiau pernelyg didelis fizinis aktyvumas gali dar labiau pabloginti padėtį.

Narkotikų profilaktika

Jei pacientas turi polinkį į lėtinę ligos formą, reikalinga prieširdžių skotomos prevencija. Tai gali reikšti:

• Pakartotinis simptomų pasireiškimas po gydymo;
• Blogi migrenos priepuoliai;
• Skotomos botų sustabdymo priemonių netoleravimas;
• Epilepsijos priepuoliai ligos atsiradimo metu;
• Nuolatiniai neurologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl migrenos.

Gydymą profilaktikai, taip pat gydymui, nustato gydytojas atskirai kiekvienam pacientui, remdamasis diagnostikos rezultatais. Jie gali apimti:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• Antidepresantai;
• Antikonvulsiniai vaistai;
• Vaistai, skatinantys kraujotaką.

Vaistai gali būti vartojami ir savarankiškai, ir kartu, atsižvelgiant į esamus akių migrenos požymius.

Prognozė

Akių migrena yra gana gerai gydoma, todėl prognozė paprastai yra teigiama. Po gydymo terapijos pacientai sugrįžta į visą darbo pajėgumą ir toliau vadovauja įprastam gyvenimo būdui.

Simptomai ir gydymas akių migrena

Migreną, turinčią silpną regos funkciją, vadina akies arba prieširdžių skotoma. Pulsuojančio galvos skausmo - akinimo (blizgesio) ir tamsių (aklų) dėmių atsiradimas akyse (ir dėl šios priežasties šis vaistas atrodo raudonas aplink vaiko akis). Paveldimas veiksnys laikomas lemiamu šio tipo patologijos atsiradimu. Transmisijos mechanizmas netirtas.

Apibrėžimas ir rūšys

Migrenos priepuolis yra prieš vizualinę aurą. Ši sąvoka reiškia vaizdo iškraipymą vienu ar abiem akimis tuo pačiu metu. Aura trukmė - nuo kelių sekundžių iki 30 minučių. Tada ateina blaškantis galvos skausmas, kuriam įtakos neturi skausmą malšinantys vaistai.

Aura požymiai:

• šviesos taškai, linijos;
• šviesos blyksniai;
• rodomų objektų ir žmonių dydžio keitimas;
• tamsiai apvalios dėmės žvilgsnio kryptimi.

Terminai, naudojami apibūdinti aurą:

• fosfenai - taškinis atspindys, kuris atsiranda tamsoje;
• fotopsija - klaidingi šviesos pojūčiai;
• Alice'o sindromas - perdėtas arba nepakankamas įvaizdis;
• scotomas - tamsios dėmės;
• hemianopija - regėjimo lauko susiaurėjimas dėl aklųjų taškų;
• Homoniminė hemianopija - tuo pačiu metu didėja dešinės arba kairiosios paraštės.

Skausmas sutelktas į pakaušio arba akies krašto dalį. Jo trukmė svyruoja nuo pusės valandos iki kelių valandų. Patologinių pasireiškimų dažnis yra individualus: nuo kartą per metus, iki 1-4 kartus per savaitę.

Cefalgia (galvos skausmas) su aura reiškia susijusią migrenos formą.

Vaizdo įraše - ligos aprašymas:

Akių migrenos tipai:

• oftalmologiniai;
• tinklainės;
• basilar.

Veiksniai, lemiantys šį ar tokio tipo cephalgia, yra skirtingi.

Kai oftalmologinė forma pažeidžia galvos smegenų aprūpinimą krauju. Spazmo priežastis - galvos nervų suslėgimas venų arterijos arterijos induose.

Tinklainės migrena sukelia grįžtamąjį tinklainės išemiją dėl smegenų arterijos tono sumažėjimo. Yra tinklainės šviesos suvokimo pažeidimas. Dėl šios priežasties tinklainės forma vadinama tinklainės migrena. Sumažėjus kraujo patekimui į kelias vietas, atsiranda daug scotomų. Tačiau taip veikia operacija, kai tinklainė yra atjungta, ir kokių priemonių efektyviausia atkurti šį vaizdo įrašą padės suprasti.

Jei išemija užfiksuoja visą tinklainės plotą, atsiranda aklumas (amaurozė).

Bazilinė forma yra sunkiausia. Vystosi smegenų kamieno disfunkcijos fone.

Neurologinius sutrikimus gali sukelti:

• deguonies trūkumas;
• neuro-emocinis šokas;
• fizinis ir protinis nuovargis;
• slėgio skirtumas;
• garsus triukšmas;
• mirksi šviesa;
• produktai, kurių sudėtyje yra kofeino.

Liga pasireiškia paauglystėje. Hormoniniai pokyčiai, galvos smegenų ir psichologinės traumos lemia patologijos vystymosi aplinkybes. Šių rūšių prieširdžių skotomai dažniausiai kenčiančių žmonių amžius ir lytis yra vaikai, paaugliai, moterys iki 20 metų.

Susijusios migrenos simptomai

Kiekviena cefalgijos forma turi savo savybes ir polinkį.

Oftalmologinės migrenos savybės:

1. Fotografijos ženklai, didėjantys, trunka nuo kelių sekundžių iki minučių. Įvairių dydžių skotomų išvaizda: nuo kelių mm skersmens iki homoniminės hemianopsijos.
2. Migrenos skausmas prasideda nuo 30 minučių iki 2 valandų (mažiau nei 6 val.). Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Skausmo centras yra priekinės ir akies laikinės dalies.
3. Veido atkūrimas po kelių valandų. Taip pat bus naudinga sužinoti, kaip atrodo retrobulbarinis optinis neuritas.

Patologinis procesas vyksta per 4 etapus:

• laivų spaudimas (putojančių taškų atsiradimas);
• smegenų hipoksija (pulsuojanti cefalija);
• spazmų ir kraujagyslių perpildymo pašalinimas (spaudimas, nuobodu skausmas, nurodantis smegenų patinimą). Bet kas yra blefarospazmas, padės suprasti nuorodą.
• simptomų išnykimas (nuobodus skausmas, bendras silpnumas).

Viena iš oftalmologinių cefalgijos apraiškų yra Mobius liga (veido paralyžius). Tai įgimta liga, kurią sukelia paveldimas polinkis ir nepalankus nėštumo ir gimdymo procesas.

Migrenos priepuolį lydi išoriniai pasireiškimai: išsiplėtęs ir nejudrus mokinys vienoje akyje, pusiau viršutinis vokas, girgždėjimas. Ši sąlyga tęsiasi 1-2 savaites.

Tinklainės migrenos požymiai:

1. Vienos akies, vienos scotomos arba amaurozės atsiranda prieš 1 valandą.
2. Galvos skausmas sutelktas į pusę galvos.
3. Scotomas visada yra pusėje, kur yra cephalgia.
4. Akių spaudimo pojūtis ir simptomai, turintys spaudimą akies obuoliui.
5. Padidėjęs jautrumas garsams, kvapams, šviesai.
6. Pykinimas

Ši keratopatija gali atsirasti dėl blogų dantų, tačiau ši informacija gali padėti jums suprasti, ką galima padaryti su tokia problema.

Išpuolio trukmė nuo pusės valandos iki valandos. Po valandos po migrenos priepuolio pabaigos regėjimo aštrumas vėl tampa normalus.

Kai bazilinė atakos forma trunka ne ilgiau kaip 40 minučių.

Priekiniai simptomai:

• skamba ausyse. Bet kas gali būti priežastis, dėl kurios atsiranda galvos svaigimas ir dvigubas matymas akyse;
• klausos praradimas;
• galvos svaigimas;
• judėjimo ir kalbos koordinavimo trūkumas;
• regėjimo lauko susiaurėjimas periferinėje dalyje (šventykloje ar nosyje);
• dalinis paralyžius.

Cephalgia piko metu gali atsirasti koma. Migrena taip pat gali būti viena iš priežasčių, kodėl vaikas dažnai mirksi akis.

Po 20 metų bazilinė migrena virsta kitomis rūšimis.

Gydymas

Diagnozuojant ligą, naudojami oftalmoskopija, angiografija, smegenų indų MRT (CT). Akių tyrimu siekiama pašalinti akių ligos sutrikimo priežastis.

Išorinis tyrimas padeda nustatyti:

• regėjimo laukas;
• akies obuolio judumas;
• mokinių reakcija.

Išsamus tyrimas leidžia patvirtinti arba paneigti neurologinę ligos priežastį.

Prieširdžių skotomos gydymą nustato ir stebi neurologas.

Kai siūloma oftalmologinė forma, siekiant sustabdyti ataka prieš pirmuosius auros požymius. Tam rekomenduojama vazodilatatorius ir kraujo retinimo vaistai (cinnarizinas, aspirinas).

Jei kraujagyslių atsiradimo fazė prasidėjo, reikia vartoti vazokonstriktyvius vaistus. Būtina vengti garsių garsų, ryškios šviesos, aštrių kvapų. Kai migrenos priepuoliai dažnai būna 2 kartus per mėnesį, atliekama interictal terapija, kurią sudaro neotropinių priemonių, antidepresantų, raumenų relaksantų vartojimas. Bet kokie skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai akių lašai yra šiame straipsnyje.

Pergalė, kuri trunka keletą dienų, vadinama migrena ir reikalauja hospitalizacijos.

Oftalmologinės migrenos prognozė yra palanki, jei imamasi prevencinių priemonių ir užkertamas kelias pradiniame etape. Mobius sindromo terapija apima veido nervo funkcijų atkūrimą.

Tinklainės cefalgijos vaistų atranka atliekama individualiai. Vaistų sąraše gali būti analgetikai, priešuždegiminiai ir vazokonstriktoriai, antidepresantai.

Efektyvūs kepimo ir gydymo metodai tinklainės migrenos metu nėra.

Prieširdžių skotoma turi keletą veislių dėl skirtingų priežasčių. Dažnas simptomas yra regos nervo sutrikimas dėl neurologinių priežasčių. Bet kaip galima pamatyti regos nervo retrobulbarinio neuritio gydymą. Fotopsija, skotomai, homoniminė hemianopija, pasireiškia visais atvejais. Gydymas ir prognozė yra palankios oftalmologinės migrenos pradinei ir vidurinei ligos stadijai. Tinklainės migrenos terapija yra individualus požiūris į kiekvieną pacientą.

Akių migrena

Akies migrena - migrena su aura, kaip trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, galintys atsirasti galvos skausmo fone arba jo nėra. Tai kliniškai pasireiškia mirksėjimo, regėjimo lauko praradimo, fosfenų atsiradimo, fotopsijų ir galvijų scintiliacijos pojūčiu. Diagnozė yra pagrįsta anamneze, fizine apžiūra, oftalmoskopija, perimetrija, MRI ir smegenų kraujagyslių angiografija. Simptominis gydymas yra analgetikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) paskyrimas, atliekant periostalinius ir intraosemozinius blokadus. Prevencinė terapija tarpkultūrinio laikotarpio metu apima neotropinių, raumenų relaksantų ir antidepresantų paskyrimą.

Akių migrena

Akių migrenos arba prieširdžių skotoma - liga, pasireiškianti vaizdų praradimu tam tikrose regėjimo lauko vietose ir specifinė regėjimo aura, nesant organinių pokyčių akyse. Pirmieji akių migrenos aprašymai buvo pristatyti XIX a. Liga dažnai išsivysto jauname amžiuje dėl autonominės nervų sistemos gerumo. Prieširdžių skotoma yra labiau paplitusi tarp moterų ir žmonių, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu vizualiniu krūviu. Liga pasižymi genetiniu polinkiu. Pastebima spontaniška trumpalaikė remisija. Komplikacijų raida nėra tipiška, o atakų aukštyje galima prarasti regėjimą.

Migrenos priežastys

Akies migrenos pagrindas yra neurologinė disfunkcija dėl regos analizatoriaus veikimo sutrikimo. Pagrindinis ligos formos tinklainės etiologinis veiksnys yra regioninis galinio smegenų arterijos tono sumažėjimas, dėl kurio atsiranda laikina tinklainės išemija. Oftalmopleginė migrena atsiranda, kai trečioji galvos nervų pora yra suspausta išsiplėtusia venine cavernine sinuso ar miego arterija. Yra paveldima polinkis į akių migrenos vystymąsi, paveldėjimo mechanizmas neįdiegtas.

Ligos atsiradimo pobūdis yra susijęs su vazomotorine disfunkcija. Miego ir budrumo sutrikimai, klimatinės zonos pasikeitimas, emocinis perteklius, hormoninis disbalansas, ilgalaikė hipoksija arba buvimas kambaryje su mirginančiu šviesos šaltiniu prisideda prie išpuolių atsiradimo. Specifiniai nuspėjamieji veiksniai yra smegenų kraujagyslių (arterinių aneurizmų ir malformacijų) struktūros sutrikimai, dėl kurių sutrikusi kraujo aprūpinimas talamu ir okcipitaliniu regionu. Publikacijos laikotarpiu šios patologijos klinikiniai požymiai yra susiję su padidėjusia nervų sistemos apkrova, dideliu augimo tempu ir organizmo vystymusi.

Akių migrenos simptomai

Ligoninės tinklainės formai būdingi įvairių dydžių ir konfigūracijų centriniai arba paracentriniai scotomai, taip pat tam tikrų regėjimo laukų praradimai. Yra tendencija sujungti regos lauko defektus, po to sumažėja regėjimo aštrumas. Konkretus simptomas yra fosfenų atsiradimas aklųjų zonų periferinėse dalyse. Mirgėjimas prieš akis rodo laikiną tinklainės kraujagyslių išemiją, po kurios galvos skausmas priekinėje skiltyje vystosi perėjus prie akies lizdo. Skausmo sindromo pobūdis pulsuoja. Skausmas atsiranda iš priešingos pusės, palyginti su nepakankamo kraujo apytakos zona. Tinklainės migrena vidutiniškai trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų, vizualinės auros trukmė - 10-20 minučių. Išpuolio aukštyje gali atsirasti pykinimas, po to vėmimas, subjektyvus padidėjusio IOP pojūtis ir padidėjęs jautrumas išoriniams stimulams. Visos regėjimo funkcijos atkuriamos per 1 valandą.

Specifinės oftalmopleginės migrenos (Mobius ligos) pasireiškimai yra laikinas viršutinio voko, anisocoria ir mydiazės ptozė. Galimas paralyžinės egzotropijos vystymasis. Perkeliant akies obuolį, atsiranda diplopija. Ši ligos forma dažniau diagnozuojama vaikams. Išpuoliai gali trukti 1-2 savaites ar ilgiau. Be to, regėjimo simptomai taip pat gali pasireikšti su susijusia baziline migrena. Tipiški patologijos bruožai yra dvišalis pažeidimas ir oftalmoparezė, kartu su smegenų kamieno pažeidimo klinikiniu vaizdu.

Vizuali aura migrenoje su aura yra atstovaujama fotopsijoms ir blizgantiems scotomams, kurie yra linkę progresuoti iki homoniminės hemianopijos. Pacientai aurą apibūdina kaip zigzagų, žaibų ar kibirkščių išvaizdą. Elementų vizualinis kraštas mirksi, spinduliuoja. Pirmieji patologijos simptomai yra mažos dėmės su paracentrine lokalizacija, kurios vėliau išplito į periferines regos lauko dalis. Sparkle sritis pakeičiama regos lauko dalių praradimu. Vizualiniai sutrikimai atsiranda per 4 minutes ir visiškai išlyginami per 1 valandą. Iškart prieš išpuolį galima įsivaizduoti gerovę, kurios vidutinė trukmė yra apie 60 minučių. Sunkia liga gali sukelti oftalmologinius haliucinacinius sutrikimus, rankų, veido ar liežuvio paresteziją. Šiai formai būdinga difuzinė žievės depresija kartu su vietine oligemija.

Vidutinio migrenos regėjimo sutrikimai dažniau pasireiškia pubertaciniu laikotarpiu. Klinikiniu požiūriu liga pasireiškia ryškios šviesos blyksniais, dėl kurių atsiranda laikinas aklumas ir lydimi autonominiai sutrikimai. Merginos yra labiau būdingos fono ir fotofobijai. Vaikystėje „Alice sindromas“ pasireiškia, kai regos aura atsiranda oftalmologinių iliuzijų pavidalu. Pacientai atkreipia dėmesį į objektų pailgėjimą, sutrumpinimą ar spalvos pasikeitimą. Vegetatyvinė arba „panika“, migrenai būdingi ašarojimui ir tamsinimui prieš akis. Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia vizualine aura.

Akių migrenos diagnozė

"Akies migrenos" diagnozavimui naudojant anamnezės duomenis, akies priekinių dalių tyrimą, mokinių judesių intervalo ir reakcijos įvertinimą. Oftalmoskopija, perimetrija, smegenų MRT ir angiografija yra tarp instrumentinių diagnostikos metodų. Šie tyrimai yra neinformatyvūs, tačiau jie yra būtini siekiant atmesti organinės regos organų patologiją ir nustatyti ligos etiologiją.

Interviuojant pacientus, turinčius akių migreną, dažnai galima nustatyti paveldimą polinkį, santykį su tam tikrais sukėlėjais ir pasikartojančius traukulius istorijoje. Atliekant tyrimą gali būti pastebėta junginės hiperemija, mokinių išsiplėtimas ir anizokorija. Kai kuriais atvejais akių judesių apimtis yra šiek tiek ribota, nistagmo pasireiškimai nėra būdingi. Mokinių, kurių skersmuo didesnis nei 0,9 mm, skersmens skirtumas rodo patologinę anizokoriją. Reakcija į šviesą dažnai būna vangus. Nerekomenduojama atlikti migrenos priepuolio tyrimo dėl galimo klinikinių požymių padidėjimo.

Oftalmoskopijos metodą atakos aukštyje lemia tinklainės arterijų spazmas, kuris vėliau pakeičiamas šoninių venų išsiplėtimu. Perimetrijos duomenys rodo, kad regimieji laukai susilpnėjo paveiktoje pusėje. Smegenų ir angiografijos MRT gali atskleisti galinės smegenų arterijos (aneurizmos, apsigimimų, patologinio šaknies) ir koronarinės išemijos anomalijas kraujo tiekimo srityje. Prodrominiu laikotarpiu galimas smegenų patinimas. Ilgalaikis ligos eigas gali sukelti smulkių smegenų infarkto ir galvos smegenų atrofijos, skilvelių išplėtimo ir subarachnoidinės erdvės susidarymą. Norėdami nustatyti migrenos formą galima tik remiantis specifiniais klinikiniais požymiais, esant 5 ar daugiau išpuolių istorijoje. Diferencinė oftalmopleginio migrenos diagnozė atliekama su neužbaigta viršutinės orbitos skilimo sindromo forma.

Akių migrenos gydymas

Akių migrenos gydymo taktika yra traukulių ir migrenos būklės mažinimas. Gydymas atliekamas tiek ūminiu, tiek tarpiniu laikotarpiu. Rekomenduojama nutraukti ūminį galvos skausmą, naudojant analgetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Aspirino injekcijos rekomenduojamos ne vėliau kaip po 2 valandų po pirmųjų pasireiškimų. Tabletės (paracetamolis, indometacinas) yra skiriamos lengvosioms ligoms gydyti. Kombinuotiems analgetikams rekomenduojama vartoti sunkius išpuolius. Migrenos būklės atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas intensyviai gydyti. Būtina įvesti sisteminius gliukokortikosteroidus (prednizoną) ir pradėti dehidratacijos gydymą diuretikais (manitoliu). Parodyta neuroleptikų ir metoklopramido skyrimas. Labai efektyvus skausmo šalinimo metodas yra periostealinis ir intraosemous blokados, kurios yra trigerių taškuose.

Gydymas interiktyviu laikotarpiu nurodomas, kai per vieną mėnesį atsiranda daugiau kaip 2 akių migrenos priepuoliai ir mažas konservatyvaus gydymo veiksmingumas. Vaistų terapija turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į provokuojančius ligos veiksnius. Dažniausias nootropikų (piracetamo), raumenų relaksantų (tolperizono hidrochlorido), antidepresantų (fluoksetino) tikslas. Būtina atkreipti pacientų dėmesį į būtinybę reguliariai naudoti pagrindinius vaistus širdies ir kraujagyslių (hipertenzijos) ir kvėpavimo sistemos (bronchinės astmos, LOPL) ligoms.

Akių migrenos prognozė ir prevencija

Akių migrenos profilaktika sumažėja iki miego normalizavimo ir budrumo, apgalvoto darbo krūvio pasiskirstymo. Pacientai turi būti pašalinami iš daugelio tiramino maisto produktų (pomidorų, pieno, raudonojo vyno, šokolado, salierų, kakavos). Rodoma fizinė terapija, sveikatos kelias, plaukimas. Būtina vengti stresinių situacijų, kad emocinis perviršis būtų kuo mažesnis. Narkotikų profilaktiką sudaro masažas, hidroterapija ir akupunktūra. Alternatyvi alternatyva - praktinis mokymas ir racionali psichoterapija. Akių migrenos prognozė yra palanki gyvenimui ir negaliai. Rekomenduojama laiku ištirti oftalmologą ir neurologą.