Akies migrena: prieširdžių skotomos simptomai ir gydymas

Migrena yra lėtinė liga, kuriai būdingas galvos skausmas, paprastai ant vienos kaukolės pusės. Apie 20% moterų ir 6% vyrų kenčia nuo šios civilizacijos ligos. Nepaisant to, kad liga nekelia pavojaus gyvybei, migrenos priepuoliai yra labai skausmingi ir yra ribojantys.

Migrena yra viena iš ligų, turinčių didžiulį neigiamą poveikį priepuolių patiriamo gyvenimo kokybei. Daugeliui migrenų pacientų sunku susikoncentruoti, mokytis ir produktyviai, o dažnai ir seksualinis gyvenimas.

Migrenos tipai ir jų fazės

Liga gali būti suskirstyta į du pagrindinius tipus: klasikinę ir įprastą migreną. Yra ir kitų tipų, tačiau jie yra palyginti reti ir dažniau paplitę vaikams.

Oftalmologinė migrena pasireiškia 6-12 metų amžiaus ir, be galvos skausmo, būdinga vieno iš akių raumenų silpnumas. Tuo pačiu metu bazilinė migrena turi polinkį į galvos svaigimą ir kalbos sunkumus.

Kita reta migrenos forma sukelia vienos kūno dalies susilpnėjimą, bet dažniausiai yra paveldimas reiškinys. Taip pat gali pasirodyti tik aura, be galvos skausmo, arba skausmo metu atsiranda aura.

Skirtumas tarp klasikinės ir įprastos migrenos yra labai mažas. Su bendrais traukuliais nėra antrojo etapo, vadinamo aura. Aura atsiranda dėl sumažėjusio kraujo srauto į tam tikras smegenų dalis.

Jei šis sumažėjimas nėra pakankamai pastebimas, aura neatsiranda ir migrenas klasifikuojamas kaip klasikinis. Dažniau paplitusi migrena, o apie 80% atvejų galvos skausmas atsiranda be išankstinės auros.

Išgyveno visus etapus...

Klasikinė migrena turi keturis vystymosi etapus:

  1. Pirmasis yra vadinamas prodromal, ir dauguma žmonių net apie tai nežino. Jis gali trukti nuo vienos valandos iki visos dienos. Jai būdingas sumažėjęs veiklumas, žvėrys, nuovargis, standus kaklas, troškulys, padidėjęs jautrumas šviesai ar garsui, dirglumas, saldainiai.
  2. Antrasis etapas yra aura, kuri paprastai trunka 10-60 minučių. Dažniausias simptomas yra nesugebėjimas matyti, dėl to atsiranda kibirkštys, blyksniai, dvigubas regėjimas ar laikinas aklumas. Gali sumažėti jautrumas rankose, o kartais - kalbos sunkumai.
  3. Trečiajame etape yra vidutinis ar stiprus galvos skausmas, kuris jaučiamas vienoje galvos pusėje. Paprastai jį lydi jautrumas šviesai ir triukšmui, nuovargis ir mieguistumas. Gali pasireikšti pykinimas ir (arba) vėmimas.
  4. Ketvirtasis etapas - galutinis, su ja ateina gilus miegas. Po jo žmogus jaučiasi pavargęs, neturi apetito, bet yra atleidimo jausmas.

Skausmingas mirgėjimas, kuris nėra laimingas

Oftalmopleginė migrena (prieširdžių scotoma, Charcot sindromas) yra liga, pasireiškianti šviesa, mirksi ar mirksi akyse; kaip taisyklė, trunka nuo kelių minučių iki valandos, ir daugiausia kartu su galvos skausmais. Visada reikia ištirti oftalmologą ir neurologą.

Akių migrena dažnai būna pulsuojanti, paprastai vienašališka galvos skausmas, trunkantis iki 24 valandų, paprastai kartu su pykinimu ar vėmimu, jautrumu šviesai ir triukšmui, kaip ir kitų migrenos tipų atvejais.

Prieš prasidedant išpuoliams, gali atsirasti židinio neurologiniai simptomai - vadinamoji aura. Ši opa su oftalmoplegine migrena yra akių pojūčių forma.

Rizikos veiksniai ir vystymosi priežastys

Atsižvelgiant į tai, kad migrenos oftalmopleginių formų priežastys nėra visiškai žinomos, trigeriniai veiksniai yra labai specifiniai kiekvienam asmeniui. Provokaciniai veiksniai yra dvejopi.

Nekontroliuojami veiksniai apima, pavyzdžiui, menstruacinį ciklą, oro pokyčius ir kitus „valdiklius“, kurie nepriklauso mūsų kontrolei.

Priešingai, galima išvengti kontroliuojamų provokacinių veiksnių, tokių kaip stresas, miego stoka, aktyvus ar pasyvus rūkymas, tam tikrų rūšių maisto produktai, ryškios šviesos, garsūs garsai, stiprūs kvapai ir tt.

Taigi kiekvienas, kuris yra linkęs į migreną, turėtų nustatyti savo valdomus rizikos veiksnius ir stengtis juos išvengti kasdieniame gyvenime.

Tai taip pat gali sukelti piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais, ypač barbitūratais ir opiatais. Dažnai visiškai atsikratyti pakankamai migrenos hormonų kontracepcijos nutraukimo.

Klinikinis vaizdas etapais

Akies migrena, kaip ir kitos ligos formos, turi keletą vystymosi etapų:

  1. Prodrominė fazė. Šis etapas yra nepastebimas įspėjamasis momentas, lydintis ligą. Paprastai tai pasireiškia nuotaikos svyravimais, nerimu, nervingumu, nuovargiu, depresija, dirglumu, apetito praradimu ir pan. Vis dėlto dažnai šie simptomai yra tokie nedideli, kad asmuo juos nepastebi.
  2. Aura. Šis etapas ne visada yra. Jis pasireiškia tik apie 20% pacientų migrenos ir paprastai trunka nuo 5 iki 1 valandos.
  3. Tiesiogiai, galvos skausmas. Šis etapas pasireiškia vidutinio sunkumo ar nepakeliamai stipriais galvos skausmais, kurie paprastai yra ryškūs, vienašališkai, paprastai aplink akį, lokalizuojami. Poveikį gali lydėti vėmimas ir pykinimas. Šis migrenos etapas yra baisiausias ir skausmingiausias. Šiuo metu žmogus stengiasi surasti tylų kampą. Dažniausiai ophthalmoplegic migrenos simptomai yra nenormalus jautrumas garso, regėjimo, uoslės ir lytėjimo stimulams. Asmuo taip pat gali jausti vidinę painiavą, mieguistumą, dirglumą, galvos svaigimą, regos lauko praradimą ar dvigubą matymą. Stipresne migrena lydi vėmimą, o tai būdinga tai, kad ji atneša reljefą.
  4. Liekamosios fazės Šiame paskutiniame etape atsigaunama, o galvos skausmai palaipsniui mažėja. Jis gali užtrukti nuo kelių valandų iki kelių dienų, ir paprastai jį lydi nuovargis ir apetito praradimas.

Diagnozės nustatymas

Dėl šios ligos nėra objektyvių tyrimų, todėl diagnozė daugiausia pagrįsta anamneze. Jame naudojami standartizuoti klausimynai, atitinkantys tam tikrus kriterijus.

Gydytojas klausia apie migrenos priepuolių dažnumą ir intensyvumą, auros buvimą, jo trukmę, galvos skausmo pobūdį (pūlingą, vienpusį) ir lydinčiųjų veiksnių (pykinimo, vėmimo) buvimą.

Taip pat svarbu, kad gydytojui būtų paaiškintos aplinkybės, kuriomis įvyko migrenos priepuolis, ir visi simptomai, kuriuos patyrė asmuo.

Pagalbinė pagalba

Užpuolimo atveju:

  • analgetikai, skirti lengviau migrenai;
  • nedidelis kofeino kiekis;
  • šalto kompreso ant galvos arba skausmingos ausies arterijos ar skausmingos srities nuspaudimo ant galvos;
  • jei įmanoma, pasitraukite ramioje ir tamsoje vietoje ir pabandykite miegoti;
  • daugumai migrenų žmonių reikia stipresnių triptantų.

Medicininė pagalba

Akių migrenos gydymas yra dvejopas.

Narkotikų metodas apima traukulių veiksnių pašalinimą, gyvenimo būdo reguliavimą, šalto kompreso taikymą ant kaktos ir atsipalaidavimo metodų įtraukimą.

Narkotikų terapija grindžiama kelių rūšių narkotikų vartojimu. Jie skirstomi į:

  • vaistai, skirti ūminių migrenos priepuolių (analgetikų, tripanų) gydymui
  • pertraukiamieji vaistai migrenos priepuolių prevencijai (profilaktinis gydymas)

Kai migrena turėtų vartoti tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas. Daugelis žmonių vartoja bendruosius analgetikus (Ibalgin, Aspirin, Atsilpirin, Paralen ir kt.), Kurie turi tik laikiną poveikį ir gali sukelti priklausomybę nuo kasdienių galvos skausmų.

Reikšminga pažanga gydant akių migreną parodė tripanus. Jie gali būti vartojami tablečių, nosies purškalų ar injekcijų pavidalu.

Gydytojas nurodo tinkamą gydymą pagal dienoraščio įrašus, kuriuos turi atlikti žmonės, sergantys migrena. Tai turėtų padaryti tikslią išpuolių trukmę ir trukmę, jų intensyvumą ir potencialų vegetatyvinį lydimą.

Alternatyvūs metodai

Įrodyta receptas, skirtas sumažinti migrenos ūminius galvos skausmus, yra kvintų ekstraktas. Nulupkite akmenis, sudėkite žievelę į mažesnius konteinerius. Supilkite 8% acto ir palikite infuzuoti 4 savaites; štamas. Išpuolio metu patrinkite kaktą ir kaklą.

Piretras - šis mažas augalas gali būti naudojamas daugeliu formų, pavyzdžiui, arbatos ar net neapdorotų. Jos reikšmė yra medžiaga, vadinama partenolidu, turinti priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Kaip tyrimas, atliktas Merilendo universitete, mokslininkai nustatė, kad 70% žmonių kasdien kramtosi piretrumo lapais, atsikratė galvos skausmo. Gydytoje formoje pakanka 100-150 mg per parą, tačiau augalų sudėtyje turi būti bent 0,2% partenolido.

Tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems migrenomis ir intensyviais galvos skausmais, dažnai trūksta magnio. Rekomenduojama šio elemento dozė yra apie 200 mg per parą.

Galimos komplikacijos

Viena iš komplikacijų gali būti lėtinė arba transformuota migrena. Šiuo atveju galvos skausmas atsiranda daugiau kaip 15 dienų per mėnesį, padažnėja atakų dažnumas ir mažėja skausmo intensyvumas.

Pykinimas, jautrumas ryškiai šviesai ir garsūs garsai gali būti lydintis veiksnys, tačiau tai nėra būtina sąlyga.

Kita paplitusi komplikacija yra migrena. Mes kalbame apie valstybę, kurioje migrenos priepuolis trunka ilgiau nei 3 dienas ir atitinka visus migrenos be auros kriterijus.

Taip pat gali atsitikti, kad aura simptomai trunka ilgiau nei vieną savaitę. Kartais migrena gali sukelti epilepsijos priepuolį. Dažniausiai tai būdinga migrenai su aura, o užpuolimas įvyksta jo metu arba iš karto.

Paprastai migrena turi teigiamą prognozę, tik retais atvejais gali atsirasti potencialiai pavojingų komplikacijų. Pagrindinė migrenos našta yra jos įtaka žmogaus ir jo aplinkos gyvenimui.

Įspėjimas apie konfiskavimą

Sėkminga prieširdžių skotomos prevencija, kaip ir kitos migrenos rūšys, dar nėra. Mokslininkai sutinka, kad migrena, kaip ir daugelis kitų ligų, yra paveldima liga.

Jei vienas iš tėvų kenčia nuo to, yra 50% tikimybė, kad ji pasirodys ir vaikams. Tačiau, jei pažeidimas yra abiejuose tėvai, rizika padidėja iki 85%.

Siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, turėtų būti laikomas atakų kalendorius. Jame turi būti įrašyti visi nepageidaujami reiškiniai per 24 valandas iki migrenos pradžios ir visi per tą laiką suvartoti produktai.

Užkertant kelią skausmui galva, aromaterapija gali padėti, pavyzdžiui, masažuoti šventyklas su levandų aliejumi. Kiti aliejai, kurie padeda išvengti migrenos, yra eukaliptas arba citrinų balzamas.

Kiti alternatyvūs prevencijos metodai apima akupresūrą. Akupunktūros taškus galima rasti taikant minkštą spaudimą laikinam raumenims arba kaklo ir peties gale. Kai jaučiatės jautrus taškas, švelniai paspauskite.

Oftalmologinės migrenos požymiai ir simptomai

Migrena išreiškiama periodiškai pasireiškiančiais galvos skausmais, kuriems būdingas pulsavimas ir didelis intensyvumas. Išpuolio trukmė gali kisti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Migrena ir jos įvairios formos aptinkamos maždaug 20 proc. Gyventojų, daugiausia vidutinio amžiaus moterų. Vaikų ir jaunų žmonių, kuriems yra migrena, ligos aptikimo atvejai gali atsirasti dėl genetinio paveldėjimo.

Migrena prasideda nuo aura - vieno galvos skausmo priepuolių, kurie yra lokalizuoti dešiniosios arba kairiosios galvos pusės laiko ir pakaušio zonoje. Tokie priepuoliai, pirmtakai gali pasireikšti kartą per savaitę, kartą per mėnesį arba kartą per metus. Retiausia migrenos forma yra akių (oftalmopleginis, prieširdžių virpėjimas). Šioje patologijoje atsiranda akies obuolio, ypač jo išorinių raumenų, disfunkcija. Okulomotorinės grupės nervai juos įkvepia, ir būtent šie raumenys yra atsakingi už akių obuolių sukimosi gebą, dėl kurių žmogus gali žiūrėti į viršų, į apačią arba į viršų, nekeliant galvos. Plėtojant oftalmopleginį (akių) migreną, išpuolių (aura) akimirkomis išorinio arba pilno raumenų akių raumenys iš dalies praranda savo funkcionalumą. Toks vizualinės veiklos pažeidimas yra susijęs su tokiais reiškiniais:

  1. dvigubas matymas;
  2. ptozė;
  3. strabizmas;
  4. ophthalmoplegia (dalinis arba pilnas išorinis).

Okulomotoriniai sutrikimai (aura) pasižymi artėjančiu pobūdžiu ir yra sutelkti daugiausia vienoje galvos pusėje. Migrenų pirmtakai praeina per kelias minutes, po to fronto-akių regione, bet iš priešingos pusės yra staigus skausmas. Migrenos oftalmopleginė forma pacientams kelis kartus mažesnė nei kitų šios patologijos tipų.

Etiologija

Kokie veiksniai skatina ligos atsiradimą ir kas gali sukelti jo išvaizdą? Ekspertai neatsako į šiuos klausimus. Klinikinės ligos nuotraukos nuolat tiriamos ir palyginamos, tačiau neįmanoma nustatyti tikslios akių migrenos kilmės pobūdžio. Šiame etape gydytojai ligą sieja su tokių veiksnių poveikiu:

  • emocinis stresas;
  • sunkus psichinis stresas;
  • hipoksija;
  • šviesos pulsacija;
  • klimato kaita;
  • genetinis paveldimumas.

Ligos ophthalmoplegic forma laikoma vazomotorinio reguliavimo sutrikimo pasekme dėl regioninės angiodistikos. Akių migrenos priežastis su regos sutrikimų aura yra diskruliacija galinėje smegenų arterijoje.

Liga gali būti kartu su smegenų arteriovenozinės anomalijos veiksniu arba arterinės saulinės aneurizmos, kuri veikia vidinę miego arteriją, vystymuisi. Tokiais atvejais reikalingas privalomas konsultavimasis su neurologu.

Simptomatologija

Be pirmiau aprašytų simptomų, atsirandančių dėl oftalmopleginio migrenos aura, tuos, kurie kenčia nuo šios ligos, sutrikdo mirgėjimo akyse pojūtis, po to prarandami regėjimo laukai. Taip pat galimas fosfenų atsiradimas aklųjų zonų periferijoje. Fosfinai yra geometrinių formų formos ir gali būti ir spalvoti, ir juodai balti. Toks regėjimo sutrikimas, susijęs su abiem akimis, rodo patologinius procesus, vykstančius aukštesnėse nervų sistemos dalyse ir nesusiję su regos analizatoriumi. Geometrinių formų vizija yra būdinga akliesiems, turintiems mechaninį poveikį akims (spaudimas, trina ir tt). Tokių reiškinių atsiradimas normalios regos asmenyje rodo akies obuolio funkcijų pažeidimą, kurio priežastis gali būti migrenos oftalmopleginė forma.

Akių migrenos simptomai išnyksta per 20-30 minučių ir pacientui skausmingai tęsiasi. Tačiau jie nerimauja, kai lydi normalios migrenos priepuoliai. Galvos skausmas pasireiškia smegenų kraujotakos pablogėjimo fone. Skausmas tęsiasi nuo 1 valandos iki 4-6 valandų, nuolat didėja. Labai stiprus galvos skausmas gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Šis dviejų migrenos (akių ir normalaus) formų derinys laikomas anomalija, kuri yra neįprastos smegenų žievės okcipitalinės srities veiklos, kuri nėra susijusi su akimis ir jų elementais, rezultatas.

Migrenos formos oftalmopleginė forma išreiškiama okulomotorinio nervo sutrikimais, kurie tampa nuolatiniai (skirtingai nuo auros požymių) ir pasireiškia:

  • viršutinio akies voko ptozės praeina;
  • skirtingas paralyžinis strabizmas;
  • anisocoria;
  • mokinio funkcijos sutrikimas.

Okulomotorinio nervo pažeidimas gali trukti kelias savaites. Ši patologijos forma dažniausiai diagnozuojama vaikams.

Diagnozė ir gydymas

Migrenos oftalmopleginė forma nustatoma atliekant fizinį ir instrumentinį tyrimą, nustatytą po anamnezės. Diagnostika apima šias procedūras:

  • išorinis akių tyrimas;
  • vizualinio organo judėjimo intervalo įvertinimas;
  • mokinių atsako vertinimas;
  • oftalmoskopija;
  • smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas (taip pat gali būti atlikta kompiuterinė tomografija);
  • vizualinis lauko patikrinimas.

Akių migreną gydo neurologas, kuris naudoja sudėtingą, specifinį vaistą. Priemonių veiksmingumas labai priklauso nuo tinkamai atlikto patikrinimo ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Gydymas turi būti atliekamas tiek išpuolių metu, tiek įprastinės paciento sveikatos būklės metu. Daugeliu atvejų sėkmingai gydoma migrenos oftalmopleginė forma ir yra palanki prognozė.

Akių migrena

Akies migrena - migrena su aura, kaip trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, galintys atsirasti galvos skausmo fone arba jo nėra. Tai kliniškai pasireiškia mirksėjimo, regėjimo lauko praradimo, fosfenų atsiradimo, fotopsijų ir galvijų scintiliacijos pojūčiu. Diagnozė yra pagrįsta anamneze, fizine apžiūra, oftalmoskopija, perimetrija, MRI ir smegenų kraujagyslių angiografija. Simptominis gydymas yra analgetikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) paskyrimas, atliekant periostalinius ir intraosemozinius blokadus. Prevencinė terapija tarpkultūrinio laikotarpio metu apima neotropinių, raumenų relaksantų ir antidepresantų paskyrimą.

Akių migrena

Akių migrenos arba prieširdžių skotoma - liga, pasireiškianti vaizdų praradimu tam tikrose regėjimo lauko vietose ir specifinė regėjimo aura, nesant organinių pokyčių akyse. Pirmieji akių migrenos aprašymai buvo pristatyti XIX a. Liga dažnai išsivysto jauname amžiuje dėl autonominės nervų sistemos gerumo. Prieširdžių skotoma yra labiau paplitusi tarp moterų ir žmonių, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu vizualiniu krūviu. Liga pasižymi genetiniu polinkiu. Pastebima spontaniška trumpalaikė remisija. Komplikacijų raida nėra tipiška, o atakų aukštyje galima prarasti regėjimą.

Migrenos priežastys

Akies migrenos pagrindas yra neurologinė disfunkcija dėl regos analizatoriaus veikimo sutrikimo. Pagrindinis ligos formos tinklainės etiologinis veiksnys yra regioninis galinio smegenų arterijos tono sumažėjimas, dėl kurio atsiranda laikina tinklainės išemija. Oftalmopleginė migrena atsiranda, kai trečioji galvos nervų pora yra suspausta išsiplėtusia venine cavernine sinuso ar miego arterija. Yra paveldima polinkis į akių migrenos vystymąsi, paveldėjimo mechanizmas neįdiegtas.

Ligos atsiradimo pobūdis yra susijęs su vazomotorine disfunkcija. Miego ir budrumo sutrikimai, klimatinės zonos pasikeitimas, emocinis perteklius, hormoninis disbalansas, ilgalaikė hipoksija arba buvimas kambaryje su mirginančiu šviesos šaltiniu prisideda prie išpuolių atsiradimo. Specifiniai nuspėjamieji veiksniai yra smegenų kraujagyslių (arterinių aneurizmų ir malformacijų) struktūros sutrikimai, dėl kurių sutrikusi kraujo aprūpinimas talamu ir okcipitaliniu regionu. Publikacijos laikotarpiu šios patologijos klinikiniai požymiai yra susiję su padidėjusia nervų sistemos apkrova, dideliu augimo tempu ir organizmo vystymusi.

Akių migrenos simptomai

Ligoninės tinklainės formai būdingi įvairių dydžių ir konfigūracijų centriniai arba paracentriniai scotomai, taip pat tam tikrų regėjimo laukų praradimai. Yra tendencija sujungti regos lauko defektus, po to sumažėja regėjimo aštrumas. Konkretus simptomas yra fosfenų atsiradimas aklųjų zonų periferinėse dalyse. Mirgėjimas prieš akis rodo laikiną tinklainės kraujagyslių išemiją, po kurios galvos skausmas priekinėje skiltyje vystosi perėjus prie akies lizdo. Skausmo sindromo pobūdis pulsuoja. Skausmas atsiranda iš priešingos pusės, palyginti su nepakankamo kraujo apytakos zona. Tinklainės migrena vidutiniškai trunka nuo 30 minučių iki 2 valandų, vizualinės auros trukmė - 10-20 minučių. Išpuolio aukštyje gali atsirasti pykinimas, po to vėmimas, subjektyvus padidėjusio IOP pojūtis ir padidėjęs jautrumas išoriniams stimulams. Visos regėjimo funkcijos atkuriamos per 1 valandą.

Specifinės oftalmopleginės migrenos (Mobius ligos) pasireiškimai yra laikinas viršutinio voko, anisocoria ir mydiazės ptozė. Galimas paralyžinės egzotropijos vystymasis. Perkeliant akies obuolį, atsiranda diplopija. Ši ligos forma dažniau diagnozuojama vaikams. Išpuoliai gali trukti 1-2 savaites ar ilgiau. Be to, regėjimo simptomai taip pat gali pasireikšti su susijusia baziline migrena. Tipiški patologijos bruožai yra dvišalis pažeidimas ir oftalmoparezė, kartu su smegenų kamieno pažeidimo klinikiniu vaizdu.

Vizuali aura migrenoje su aura yra atstovaujama fotopsijoms ir blizgantiems scotomams, kurie yra linkę progresuoti iki homoniminės hemianopijos. Pacientai aurą apibūdina kaip zigzagų, žaibų ar kibirkščių išvaizdą. Elementų vizualinis kraštas mirksi, spinduliuoja. Pirmieji patologijos simptomai yra mažos dėmės su paracentrine lokalizacija, kurios vėliau išplito į periferines regos lauko dalis. Sparkle sritis pakeičiama regos lauko dalių praradimu. Vizualiniai sutrikimai atsiranda per 4 minutes ir visiškai išlyginami per 1 valandą. Iškart prieš išpuolį galima įsivaizduoti gerovę, kurios vidutinė trukmė yra apie 60 minučių. Sunkia liga gali sukelti oftalmologinius haliucinacinius sutrikimus, rankų, veido ar liežuvio paresteziją. Šiai formai būdinga difuzinė žievės depresija kartu su vietine oligemija.

Vidutinio migrenos regėjimo sutrikimai dažniau pasireiškia pubertaciniu laikotarpiu. Klinikiniu požiūriu liga pasireiškia ryškios šviesos blyksniais, dėl kurių atsiranda laikinas aklumas ir lydimi autonominiai sutrikimai. Merginos yra labiau būdingos fono ir fotofobijai. Vaikystėje „Alice sindromas“ pasireiškia, kai regos aura atsiranda oftalmologinių iliuzijų pavidalu. Pacientai atkreipia dėmesį į objektų pailgėjimą, sutrumpinimą ar spalvos pasikeitimą. Vegetatyvinė arba „panika“, migrenai būdingi ašarojimui ir tamsinimui prieš akis. Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia vizualine aura.

Akių migrenos diagnozė

"Akies migrenos" diagnozavimui naudojant anamnezės duomenis, akies priekinių dalių tyrimą, mokinių judesių intervalo ir reakcijos įvertinimą. Oftalmoskopija, perimetrija, smegenų MRT ir angiografija yra tarp instrumentinių diagnostikos metodų. Šie tyrimai yra neinformatyvūs, tačiau jie yra būtini siekiant atmesti organinės regos organų patologiją ir nustatyti ligos etiologiją.

Interviuojant pacientus, turinčius akių migreną, dažnai galima nustatyti paveldimą polinkį, santykį su tam tikrais sukėlėjais ir pasikartojančius traukulius istorijoje. Atliekant tyrimą gali būti pastebėta junginės hiperemija, mokinių išsiplėtimas ir anizokorija. Kai kuriais atvejais akių judesių apimtis yra šiek tiek ribota, nistagmo pasireiškimai nėra būdingi. Mokinių, kurių skersmuo didesnis nei 0,9 mm, skersmens skirtumas rodo patologinę anizokoriją. Reakcija į šviesą dažnai būna vangus. Nerekomenduojama atlikti migrenos priepuolio tyrimo dėl galimo klinikinių požymių padidėjimo.

Oftalmoskopijos metodą atakos aukštyje lemia tinklainės arterijų spazmas, kuris vėliau pakeičiamas šoninių venų išsiplėtimu. Perimetrijos duomenys rodo, kad regimieji laukai susilpnėjo paveiktoje pusėje. Smegenų ir angiografijos MRT gali atskleisti galinės smegenų arterijos (aneurizmos, apsigimimų, patologinio šaknies) ir koronarinės išemijos anomalijas kraujo tiekimo srityje. Prodrominiu laikotarpiu galimas smegenų patinimas. Ilgalaikis ligos eigas gali sukelti smulkių smegenų infarkto ir galvos smegenų atrofijos, skilvelių išplėtimo ir subarachnoidinės erdvės susidarymą. Norėdami nustatyti migrenos formą galima tik remiantis specifiniais klinikiniais požymiais, esant 5 ar daugiau išpuolių istorijoje. Diferencinė oftalmopleginio migrenos diagnozė atliekama su neužbaigta viršutinės orbitos skilimo sindromo forma.

Akių migrenos gydymas

Akių migrenos gydymo taktika yra traukulių ir migrenos būklės mažinimas. Gydymas atliekamas tiek ūminiu, tiek tarpiniu laikotarpiu. Rekomenduojama nutraukti ūminį galvos skausmą, naudojant analgetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Aspirino injekcijos rekomenduojamos ne vėliau kaip po 2 valandų po pirmųjų pasireiškimų. Tabletės (paracetamolis, indometacinas) yra skiriamos lengvosioms ligoms gydyti. Kombinuotiems analgetikams rekomenduojama vartoti sunkius išpuolius. Migrenos būklės atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas intensyviai gydyti. Būtina įvesti sisteminius gliukokortikosteroidus (prednizoną) ir pradėti dehidratacijos gydymą diuretikais (manitoliu). Parodyta neuroleptikų ir metoklopramido skyrimas. Labai efektyvus skausmo šalinimo metodas yra periostealinis ir intraosemous blokados, kurios yra trigerių taškuose.

Gydymas interiktyviu laikotarpiu nurodomas, kai per vieną mėnesį atsiranda daugiau kaip 2 akių migrenos priepuoliai ir mažas konservatyvaus gydymo veiksmingumas. Vaistų terapija turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į provokuojančius ligos veiksnius. Dažniausias nootropikų (piracetamo), raumenų relaksantų (tolperizono hidrochlorido), antidepresantų (fluoksetino) tikslas. Būtina atkreipti pacientų dėmesį į būtinybę reguliariai naudoti pagrindinius vaistus širdies ir kraujagyslių (hipertenzijos) ir kvėpavimo sistemos (bronchinės astmos, LOPL) ligoms.

Akių migrenos prognozė ir prevencija

Akių migrenos profilaktika sumažėja iki miego normalizavimo ir budrumo, apgalvoto darbo krūvio pasiskirstymo. Pacientai turi būti pašalinami iš daugelio tiramino maisto produktų (pomidorų, pieno, raudonojo vyno, šokolado, salierų, kakavos). Rodoma fizinė terapija, sveikatos kelias, plaukimas. Būtina vengti stresinių situacijų, kad emocinis perviršis būtų kuo mažesnis. Narkotikų profilaktiką sudaro masažas, hidroterapija ir akupunktūra. Alternatyvi alternatyva - praktinis mokymas ir racionali psichoterapija. Akių migrenos prognozė yra palanki gyvenimui ir negaliai. Rekomenduojama laiku ištirti oftalmologą ir neurologą.

Ar akių migrena yra pavojinga, kaip ją identifikuoti ir išgydyti?

Sušvelninus kasdienį ritmą žmogui kyla vis didesnė problemų našta. Žmonės vis dažniau skundėsi dėl galvos skausmų, atsižvelgiant į migreną, kaip įprasto gyvenimo partneriu. Bet taip atsitinka, kad galvos skausmo metu tam tikrą laiką galite nuvilti. Taigi pasireiškia akių migrena.

Apibrėžimas

Akių migrena, kuri taip pat vadinama atomine skotoma, yra staigus regėjimo sutrikimas. Galvos skausmo priepuolio aukštyje atsiranda regėjimo sutrikimų, kurie praeina su laiku.

Priežastys ir veiksniai

Pagrindinės oftalmologinės ar vizualinės migrenos priežastys nėra akių problemos, bet neurologinės. Jie yra susiję su regiono, atsakingo už regėjimą, smegenų indais. Tai daugiausia pakaušio sritis.

Prieš analizuodami, kodėl išsivysto tam tikros rūšies akių migrena, apsvarstykite bendruosius jo vystymosi veiksnius:

  • esami smegenų kraujagyslių sutrikimai (hipoplazija, vystymosi sutrikimai, aneurizmos);
  • fizinis ir emocinis nuovargis;
  • hormonų disbalansas;
  • rūkymas, įskaitant kaljaną;
  • maistas, turtingas aštriais prieskoniais, rūkyta mėsa, alkoholiniai gėrimai, šokoladas;
  • mirgantis ekranas, šviesa;
  • aštrių kvapų;
  • garsus triukšmas;
  • laiko zonų pasikeitimas, kūno bioritmas, miego stoka.

Visi aukščiau paminėti tampa akies migrenos trigeriu, jei organizmas jau turi ligos foną.

Simptomai ir periodai

Akių migrena yra atskira liga, o ne tik simptomas, todėl ji turi tam tikrą laikotarpį.

Tai yra prodromas, aura, po kurios paprastai, bet ne visada, seka migrenos priepuolis, kuris nutraukia po migrenos laikotarpį (atakos išsiskyrimą).

Prodrom

Pradinis migrenos periodas išsivysto prieš išpuolį, tai yra pirmieji simptomai. Jis pasireiškia:

  • nuotaikos labilumas (depresija, mieguistumas, pernelyg didelis dirglumas, geidumas);
  • gerovės pasikeitimas nuo padidėjusio aktyvumo iki apatijos;
  • raumenų skausmai;
  • virškinimo trakto pažeidimas (sutrikusi išmatos, pykinimas, vėmimas);
  • padidėjęs troškulys, padidėjęs šlapinimasis.

Kiekvienas žmogus, priklausomai nuo jo nervų sistemos tipo, kūno funkcionavimo ypatybės turės savo simptomus.

Antrasis laikotarpis pasireiškia aura, jei kalbame apie klasikinę formą. Ji turi apie 25% žmonių, kenčiančių nuo tokios ligos. Aura yra simptomas arba jų grupė, pagal kurią galima sakyti, kad netrukus bus ataka.

Dažniausia jo forma yra regos aura. Pirmtakų trukmė svyruoja nuo poros sekundžių iki pusės valandos, po to atsiranda migrenos priepuolis. Kartais galvos skausmas gali būti ne. Ši forma buvo vadinama „dekapituota migrena“.

Norėdami suprasti, kad sukūrėte vizualinę aurą, galite dėl šių priežasčių:

  • jūs matote mirgantys muses, linijos, zigzagai ar taškai priešais jus - tai yra fosfenai;
  • šviesos blyksniai - fotopsijos;
  • tamsūs plotai ar dėmės prieš akis - scotomas;
  • elementai pasikeitė - Alice sindromas;
  • jūs nematote kai kurių sričių, pavyzdžiui, šalia nosies ar abiejų akių išorės - hemianopija;
  • vizija tapo siaura, jausmas, kad žiūrėjote per teleskopo - vamzdinio regėjimo sindromą.

Tai taip pat yra akies migrenos požymis, jei jis nepasirodo prieš, bet galvos skausmo metu.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip migrena aura pasireiškia:

Migrena

Galvos skausmas sunkiais atvejais gali trukti tris dienas. Paprastai skausmo pojūčiai lokalizuojami pusėje galvos. Skausmas yra intensyvus, pulsuojantis, didėjantis ir pasunkėjęs judesiu, menkiausiu dirgikliu: šviesa, triukšmas, karštis ar šaltis.

Vėmimas gali pasireikšti atakos metu. Ypač pavojinga yra migrenos būklė per ilgą migrenos priepuolį. Jis netgi gali sukelti insulto, nes sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenų kraujagyslėse.

Rezoliucija

Rezoliucijos fazei būdingas laipsniškas migrenos simptomų išnykimas ir funkcijų atkūrimas. Kažkada jaučiasi galvos sunkumas, silpnumas, apetito praradimas, neryškus matymas.

Akių migrena yra gana keičiama. Jo apraiškas galima atskirti atskirais tipais:

  1. Klasikinė forma, dažnai vadinama prieširdžių skotoma.
  2. Tinklainės (izoliuotos, tinklainės) migrena.
  3. Oftalmopleginė migrena.

Prieširdžių skotoma

Kai atsiranda kraujagyslių sutrikimų, susijusių su pakaušio regionu, regos analizatorius kenčia. Analizuojami vizualiniai signalai, yra ašutinės srities žievė. Jį maitina galinė smegenų arterija. Jei kraujo srautas yra užblokuotas, ši smegenų sritis prastai paverčia į jį atėjusius nervinius signalus.

Štai kodėl atsiranda akių simptomai - tamsiai aklai dėmės arti centro, arčiau akies periferijos. Be to, žmonės apibūdina mirgėjimo taškus, iš kurių ši liga gavo pavadinimą.

Tinklainės migrena

Tinklainės ar tinklainės migrena yra sunku diagnozuoti, todėl ji laikoma gana reta visų 18 rūšių rūšis. Jo išvaizda sukelia spazmą, atsirandantį centrinės tinklainės arterijos spazmui dėl padidėjusio serotonino kiekio.

Kraujo srauto sumažėjimo pasekmė tinklainės srityje yra jos funkcijų pažeidimas. Ši sritis negali tinkamai suvokti šviesos impulsų, susidaro skotoma. Šiuo atveju galvijai gali būti keli, susiliejantys, todėl jie visiškai aklumo.

Šio tipo akių migrenos kriterijus yra dviejų migrenos priepuolių buvimas regėjimo sutrikimo metu arba vieną valandą po jo, jis yra privalomas tik vienoje akyje. Tarp akių pokyčių atakų neturėtų būti.

Oftalmoplegija

Ophthalmoplegic priepuolio simptomas (Mobius liga) yra akies obuolio judėjimo cefalalgijos pusėje pažeidimas. Tai atsitinka dėl kraujotakos sumažėjimo per arteriją, kuri maitina okulomotorinį nervą. Besivystančio mokinio išsiplėtimas, skirtingas girgždėjimas, mažinantis viršutinį voką.

Jei kenčia blokas ar abstraktus nervas, tuomet į akių simptomus pridedamas dvigubas matymas, konvergencinis girgždėjimas. Kai visi nervai yra paveikti, akis visiškai sustoja - plegija. Tokie simptomai gali trukti iki kelių mėnesių, tačiau jie visada praeina.

Diagnostika

Teisingai diagnozavus oftalmologinę migrenos formą, neurologas kartu su oftalmologu padės gydytojui konsultuotis su šiais dviem specialistais. Diagnostikos priemonių sąrašas apima:

  • neurologiniai ir oftalmologiniai (akių) tyrimai;
  • skundų rinkimas, anamnezė (kaip išsivystė) akių migrena;
  • magnetinio rezonanso tyrimas - diferencinė diagnostika su insultu, navikais ir kitomis organinėmis smegenų ligomis;
  • oftalmoskopija - akies pagrindo tyrimas nustatomas tinklainės arterijų spazmu;
  • angiografija - kraujo tekėjimo per smegenų kraujagysles tyrimas, kraujo tekėjimo į pakaušio regione pažeidimas;
  • perimetrija - periferinio regėjimo tyrimo metodas atskleidė, kad yra matomų regėjimo vietų - akių galvijai.

Be to, kviečiame žiūrėti vaizdo įrašo eksperimentą. Žmonės sutiko išbandyti aparatą, kuris parodo asmens, turinčio migreną, būklę. Sužinokite, kaip migrena veikia akis ir akis.

Ligos gydymas

Akių migrena reikalauja gydymo kiekvienu laikotarpiu, atsižvelgiant į: t

  • lengvas gali sustabdyti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ibuprofenas, ketoprofenas, Analgin;
  • vidutinio sunkumo reikia naudoti bendras priemones (Pentalgin, Tetralgin);
  • sunki, ypač migrenos, būklė reikalauja stebėti neurologą ligoninėje. Dėl stiprios cefalos, vartojami opioidų ir kortikosteroidų grupės vaistai. Jie yra priklausomi nuo ilgalaikio vartojimo, neatitinka dozės.

Be skausmą malšinančių vaistų, rodomi triptanai. Tai vaistai, veikiantys specifiniams smegenų receptoriams, skirtiems tik migrenos gydymui. Jie nėra veiksmingi kitų tipų galvos skausmams.

Daugiausia iš šios grupės tiriamųjų yra migrena. Savo įtaką jis pradeda po pusės valandos, o kai naudojamas nosies purškalas - po 15 minučių. Reikia nepamiršti, kad tik gydytojas pasirenka vaisto dozę ir grupę, savarankiškai vartojamas migrenos akių atveju gali būti pavojingas.

Netradiciniai metodai

Internete galite rasti daug tradicinės medicinos įrankių, tačiau ne visi jie yra saugūs. Geros apžvalgos gavo tokius, kaip:

  1. Akupunktūra, tinkamu būdu, veikia refleksines zonas. Tai padeda sumažinti akių migrenos priepuolių dažnį, jų sunkumą, normalizuoja hormonų lygį.
  2. Masažas, tonikas, atpalaiduojantis poveikis, padidina atsparumą stresui.
  3. Fito-, homeopatija (Spigelonas, raminantis vaistažolių preparatas).

Komplikacijos ir prognozė

Pavojingos migrenos komplikacijos yra perėjimas prie lėtinės formos, migrena ir insultas.

Ligos prognozė yra teigiama, jei laikomasi visų nustatytų medicininių priemonių, pasikeičia gyvenimo būdas ir reaguojama į stresą.

Prevencija

Akių migrenos prevencijai svarbus kriterijus yra pradinių faktorių pašalinimas, ty ne narkotikų metodai yra pirmiausia.

Pacientas turėtų pakeisti gyvenimo būdą, dėl kurio atsirado priepuoliai, normalizuoti hormonus, gauti pakankamai miego naktį, jei įmanoma, eikite į darbą dieną, pakoreguokite valgymo stilių, neįtraukite alkoholio ir tabako.

Jei akių migrenos priepuolių dažnis nesumažėjo per pusę, būtina pridėti vaisto terapiją, kuri vartojama iki 6 mėnesių. Pasibaigus šiam laikotarpiui, padarykite pertrauką, kad panaikintumėte arba sumažintumėte dozę su geru paciento atsaku.

Akių migrena, nepaisant mažai ištirto jo atsiradimo mechanizmo, nėra sakinys. Laikantis visų rekomendacijų, pastebimos geros prognozės ir dinamika ligos eigoje.

Papasakokite mums komentaruose, kurie padeda jums susidoroti su išpuoliais, dalintis straipsniu, kad daugiau žmonių sužinotų, kaip užkirsti kelią atakoms.

Akių migrena (regimoji) blizganti skotoma - kas tai yra

Prieširdžių skotoma yra liga, kurioje yra sutrikusi regėjimo funkcija. Jam būdingas tam tikro laiko iškraipymas arba jo dalinis išnykimas bet kurioje vietoje dėl netinkamos kraujo apytakos.

Laikinasis sutrikimas pasireiškia reguliariai ir trunka įvairiais laikais, o neurologiniai veiksniai sukelia šį regėjimo defektą. Dažniausiai tai pasireiškia paaugliams ir nėščioms moterims dėl hormoninio padidėjimo.

Akių migrenos tipai

Pagal srauto pobūdį mirganti skotoma skiriasi dviem skirtingomis rūšimis.

Oftalmoplegic (Mobius liga)

Migrenos oftalmologinė forma yra įgimta anomalija, iš kurios pirmoji tapo žinoma XIX a. Nepaisant to, ligos priežastys dar nenustatytos.

Oftalmologinė migrena yra reta. Pacientai pastebėjo, kad nėra veido išraiškos, okulomotorinio nervo ir mokinių pažeidimo. „Mobius“ liga dažniausiai pasireiškia kaip raumenų paralyžius aplink akis (žr. Nuotrauką).

Tinklainės

Tinklainės migrena yra laikina ataka, trunkanti iki 60 minučių. Išpuolių metu stebimi vaizdo defektai (migrenos aura su spalvotais zigzago scotomomis), sukeliantys regėjimo diskomfortą ir sunku susikoncentruoti į kažką.

Mirksi migreną lydi kepalgia atakos arba prieš juos. Išpuolių stokos laikotarpiais visiškai nėra oftalmologinių sutrikimų, kurie išskiria tinklainę nuo migrenos oftalmopleginių formų.

Simptomai

Ligos apraiškos pablogina gebėjimą atskirti objektus ir susikaupti. Vizualinės migrenos simptomai yra:

  • regos ar oftalmologinė aura (mirksintis arba bespalvis taškas, kuris gali augti);
  • galvos skausmas po atakų;
  • galvos svaigimas;
  • matomumo praradimas;
  • pykinimas ar vėmimas (atakos aukštyje);
  • pulsuojančio pobūdžio;
  • laikinas aklumas;
  • laikini vegetaciniai sutrikimai.

Priežastys

Pagrindinė prieširdžių migrenos priežastis laikoma neurologine disfunkcija, kurią sukelia namų ūkių veiksniai. Įprasto kasdienio darbo, kuris apima keletą kasdieninių privalomų veiksmų, sutrikimas sukelia ne tik neurologines problemas. Todėl visų neigiamų komponentų pašalinimas padeda greitai atsikratyti ligos, kurios negalima pasakyti apie pilvo ir bazilinės migrenos.

Reguliarus miego trūkumas

Patologijos atsiradimas rodo lėtinį miego trūkumą. Normalios poilsio dienos trūkumas didina apkrovą visam kūnui, kuris yra kupinas bendros būklės pablogėjimo.

Sveikas ir reguliarus miegas padeda atsigauti po sunkios dienos darbo ir pasiruošti kitoms gyvybinėms funkcijoms.

Hipoksija

Tai yra smegenų ląstelių mityba, ty deguonies trūkumas. Ilgalaikis normalaus deguonies prisotinimo trūkumas sukels smegenų ląstelių mirtį.

Ši priežastis atsiranda dėl mirtino sužalojimo, kuris kelia grėsmę asmens gyvybei, taip pat ilgą laiką buvęs užsikimšusioje, prastai vėdinamoje patalpoje.

Orų pokyčiai

Kintančių oro sąlygų poveikis vizualinės migrenos epizodams visada reiškia, kad pacientas turi IRR. Kadangi oro sąlygų pasikeitimas reiškia atmosferos slėgio pasikeitimą, jis taip pat turi įtakos kraujo spaudimui.

Tokiu atveju priepuoliams lydi galvos skausmas, bendras negalavimas, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis,

Emocinis viršįtampis

Emocinis viršįtampis - tai tam tikra kūno apsaugos sistema. Taip yra dėl to, kad nesugebėta išlaikyti daugiau savo patirtimi, baimėmis ir pan., Kurie sistemingai sukaupti ilgą laiką.

Labiau būdingi emociniams ir jautriems žmonėms, kurie yra priversti gyventi pagal aplinkybes. Šuolį lydi hormonų šoko dozė, greitas širdies plakimas ir padidėjęs kraujospūdis.

Alkoholis ir cigaretės

Blogi įpročiai - tai pavojingas visam kūnui. Sistemingas alkoholio vartojimas kelia grėsmę dažnai apsinuodijimui. Jo nuodai sunaikina nervų jungtis tarp pilkosios medžiagos ląstelių, o ryto pagirios grasina hipoksijai.

Be to, deguonies badas sukelia tabako dūmus. Užteršti plaučiai nebegali aprūpinti kūnu reikiamo oro kiekio.

Stresas, depresija

Stiprus stresas nervų sistemai - tai stresas ir depresija. Lėtinis nervų suskirstymo pobūdis gali sunaikinti nervinius ryšius. Žmonės susiduria su atminties problemomis, koncentracijos pablogėjimu, dažnais migrenos ar cefalgijos priepuoliais.

Psichikos ir fizinis išsekimas

Santykis tarp perteklių ir akių migrenos yra labai artimas. Nuovargis, tiek fizinis, tiek protinis, reiškia visų gyvybinės energijos atsargų ir savalaikio poilsio trūkumą. Yra gimdos kaklelio migrenos rizika.

Jis sukelia aritmiją, aukštą ir žemą kraujospūdį, kraujo biocheminės sudėties pokyčius, centrinės nervų sistemos sutrikimus, kurie sukelia insultą ar širdies priepuolį.

Kai kurie vaistai

Kai kurie vaistai neigiamai veikia regėjimą. Paprastai tai parašyta naudojimo instrukcijoje kaip šalutinis poveikis. Akių migrenos dažnis priklauso nuo individualaus paciento.

Ligos

Prieširdžių skotoma yra širdies ir kraujagyslių, oftalmologinių ir neurologinių ligų požymis:

  • arterioveninės anomalijos;
  • arterinė saccular aneurizma;
  • kraujagyslių distonija;
  • intrakranijinių kraujagyslių susiaurėjimas;
  • aritmija

Plėtros etapai

Prodrominė fazė trunka nuo vienos valandos iki visos dienos:

  1. Pradiniame etape atsiranda nuovargis, dažnas žvalgymas, jautrumas šviesos ir garso stimulams, sunkumas galvos gale.
  2. Kitame etape atsiranda aura, kuriai būdingas regos sutrikimas, mirgėjimas, kibirkštys, mirksi, galbūt viršutinių galūnių pažeidimas ir tirpimas.
  3. Kitame etape galvos skausmas (akepalinė migrena) paprastai pradeda pakenkti. Tai paprastai yra hemipleginė migrenos forma - intensyvi pulsacija, galvos svaigimas, sunkumų suvokimas, stiprus pykinimas. Basilinė migrena, būdinga 17–20 metų mergaitėms, lydi triukšmą ar skambėjimą ausyse, galvos svaigimą ar alpimą.
  4. Baigiamajame etape pacientui reikia miego, lėta valstybė neleidžia jam nieko daryti, pasirodo reljefo pojūtis.

Akių migrenos diagnozė

Paprastai pacientas pirmiausia kreipiamas į oftalmologą. Po anamnezės gydytojas išnagrinėja akies pagrindą, aptinka mokinių reakcijos lygį ir, jei jis neatskleidžia problemų dėl oftalmologijos, siunčia jį neurologui, kur pacientui skiriama atlikti įvairias diagnostines procedūras: MRI, EEG, CT

Gydymo metodai

Oftalmologinė migrena yra lengvai gydoma, jei ją sukelia ne sunki liga arba paveldimumas (retas atvejis). Kombinuotas gydymas padės atsikratyti akių migrenos, įskaitant gydymą ne narkotikais ir vaistais:

  1. Būtina gauti pakankamai miego ir emocinio iškrovimo, o tai ne tik sėdi prie televizoriaus ar kompiuterio.
  2. Bet kuriuo etapu kasdienis fizinis krūvis arba vidutinio sunkumo fizinis krūvis ir šviežio oro poveikis turės teigiamą poveikį.
  3. Jei darbas susijęs su užsikimšusiu kambariu, tada jums reikia dažniau išeiti į gryną orą arba vartoti vaistus, kurie padidina deguonies ląstelių sodrinimą.

Medicinos metodai

Akių migrenos gydymui būtina užbaigti pilną traukulių priepuolį iki visiško išgydymo pabaigos. Tačiau, jei ataka įvyko, paskiriamas kombinuotas analgetikas su kofeinu.

Iš esmės, skirti vaistai yra skirti kraujagyslių išsiplėtimui ar susiaurinimui, kraujo tekėjimo į smegenis gerinimui ir nervų sutrikimų gydymui.

Akių migrena

Migrena yra periodiškai pasikartojančios didelio intensyvumo pulsuojančios galvos skausmai, kurie trunka nuo 3 iki 3 dienų (ne daugiau). Iki 20% gyventojų kenčia nuo migrenos, paprastai 30-49 metų moterims. Tačiau liga pasireiškia paauglystėje. Galimi paveldimi veiksniai.

Prieš prasidedant atakai, aura dažnai yra migrenos pirmtakas. Tuo pat metu išpuolių dažnumas gali skirtis nuo 2 kartų per savaitę iki 1 kartą per metus. Dažnai galvos skausmas lokalizuojamas tik pusėje galvos. Šis migrenos tipas vadinamas hemicrania.

Akies migrena yra ligos forma, ji taip pat vadinama prieširdžių skotoma. Liga lydi mirgėjimo jausmą ir vizualių laukų praradimą. Fosfenų atsiradimas paprastai galimas aklo zonos periferijoje, kuri kartais yra susijusi su „vaiduokliškos pilies“ įtvirtinimais (įskaitant spalvotus arba juodus-baltus). Toks vizualinis pojūtis būdingas abiem akims, o tai rodo pažeidimus, įvykusius aukštesnėse nervų sistemos dalyse, o ne pačiame regėjimo analizatoriuje. Akių migrenos požymiai, nepaisant pavadinimo, visiškai neskausmingi, paprastai per pusvalandį išnyksta palaipsniui. Tačiau ši būklė retai siejama su normalia migrena, nes smegenų kraujotaka yra sutrikusi. Tokia anomalija yra neteisingo smegenų žievės, kuri nėra susijusi su akimis ar jų elementais, pavyzdžiui, tinklainės, darbas. Kartais akių migrena gali sukelti pykinimą. Tokios valstybės atsiradimas yra pakankama priežastis atsisakyti kontroliuoti automobilių transportą. Ekspertai siūlo ryšį tarp ligos ir smegenų arterijų pokyčių, tačiau patologijos esmė nėra gerai suprantama.

Ligos priežastys

Migrenos atsiradimo pobūdis dar nėra visiškai žinomas. Ypač dažni provokuojantys veiksniai yra emocinis stresas, psichikos perteklius, oro pokyčiai, hipoksija, pulsuojanti šviesa.

Migrenos priepuoliai šiandien laikomi vazomotorinio reguliavimo sutrikimu, atsirandančiu dėl regioninės angiodistikos. Migrenos akies forma (su regos sutrikimo aura) atsiranda dėl dispersijos galinėje smegenų arterijoje; jo tinklainės forma tikriausiai yra susijusi su laikina tinklainės išemija.

Akių migrenos simptomai

Jau buvo pažymėta, kad akies migrenos yra neatskiriama regos aura - fotopsijos, scintiliacijos scotomos, kurios paprastai yra homoniminės, būtent abiejose akyse yra tos pačios regos lauko pusės. Paprastai pasirodo maža paracentrinė skotoma, kuri „plečiasi“ į regėjimo lauko kraštus, o kartais ji yra spalvota. Blizgantys vaizdai dažnai pakeičiami regos dalies praradimu, dažnai iki pusės (pvz., Homoniminė hemianopija).

Dažnai aura pasireiškia dėl haliucinacinių regėjimo sutrikimų.

Tinklainės migrenos metu aura metu atsiranda centrinė arba paracentrinė skotoma, kuri gali būti įvairių formų ir dydžių, kai kuriais atvejais vienoje ar abiejose akyse yra visiškas aklumas.

Paprastai aura trunka tik kelias minutes, po to išsivysto galvos skausmas, lokalizuotas priešakinės orbitinės zonos pusėje priešais regėjimo defektus.

Migrenos auros apraiškos yra visiškai grįžtamos. Galvos skausmas dažnai pulsuoja gamtoje, auga 0,5-1,5 valandos, tačiau kartais ataka trunka iki 6 valandų. Didžiausią intensyvumą galvos skausmas gali sukelti pykinimą ir vėmimą.

Kai migrenos formos oftalmopleginė forma yra okulomotorinio nervo sutrikimai. Šis migrenos variantas vadinamas Möbiaus liga. Šią ligos formą lydi trumpalaikė viršutinio voko akių ptozė, skirtingos paralyžinės strabizmo, anisocorijos, taip pat mokinio disfunkcija, atsirandanti michiazio pusėje. Paprastai jis pasireiškia vaikams. Okulomotorinio nervo pralaimėjimas kartais gali trukti savaites.

Oftalmologinio pobūdžio pasireiškimai taip pat gali būti siejami su susijusia baziline migrena, jei atsiranda dvišaliai regėjimo pažeidimai, o taip pat ir oftalmoparezė, kartu su kitais žmogaus smegenų pažeidimo požymiais.

Jums Patinka Apie Epilepsiją