Hipoksijos profilaktika ir gydymas.

Lesiovskaja Elena Evgenievna, Pastushenkov Leonid Vasilyevich

Hipoksija (iš graikų. Hypo - žemiau, oxigenium - deguonis, deguonies trūkumas) yra būklė, kuri atsiranda, kai organizmo audiniuose nepakankamai tiekiamas deguonis ir (arba) jo naudojimas yra sutrikdytas. Hipoksijos pasekmė yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas audiniuose. Visų pirma, kenčia ląstelių energijos tiekimas, kuris veda prie įvairių patologinių pokyčių ir ūminių bei lėtinių ligų susidarymo. Sąvokos „hipoksija“, „deguonies trūkumas“, „deguonies bada“, „hipoksinė būsena“ turi lygiavertę reikšmę.

ETIOLOGIJA, PATOGENESIS IR HIPOKSIJOS KLASIFIKACIJA

Praėjusio amžiaus pradžioje prasidėjo intensyvus deguonies trūkumo vaidmuo įvairių patologinių būsenų vystyme. Taikant deguonies trūkumo patogenezę, 1920 m. J. Barcroft pasiūlė padalinti anoksijos apraiškas (terminas, kuris apibrėžė deguonies trūkumą, egzistuojantį iki 1948 m.) Į 3 rūšis: anoksines, anemines ir stazines. 1932 m. J.P.Peters ir D.D.Van Slyke papildė 4 tipo - histotoksinės hipoksijos klasifikaciją. A.A. Glebovičius ir bendraautoriai (1940), I.R. Petrovas (1949) išsamiai aprašė hipoksiją, kuri vystosi patologinių procesų metu įvairiose kūno sistemose. Jie nustatė šiuos hipoksijos tipus:
1) kvėpavimo takų (plaučių), t
2) širdies ir kraujagyslių (kraujotakos),
3) kraujas (hemic),
4) audinys (histotoksinis), t
5) sumaišyti.

A. V. Kolchinskajos (1981) pasiūlyta klasifikacija, pagal kurią išskiriamos šios hipoksinių būsenų rūšys, atitinka medicinos teorijos ir praktikos reikalavimus:
1) hipoksinė (normo ir hipobarinė),
2) hiperoksinis,
3) hiperbarinis,
4) kraujotakos,
5) hemic
6) pirminis audinys arba histotoksinis audinys, t
7) antriniai audiniai (hipoksijos "krūvis"), t
8) sumaišyti.

Deguonies trūkumas organizme atsiranda esant ekstremaliems veiksniams (deguonies trūkumas ore su anglies dioksido pertekliumi ir nuodingomis žmogaus sukeltomis priemaišomis, gravitacinėmis perkrovomis, elektromagnetiniais laukais, aukšta aplinkos temperatūra, hipodinamija ir daugelis kitų). Taip pat įvairiais patologiniais procesais (šokas, infarktas) miokardo, išeminės širdies ligos, bronchito, pneumonijos, bronchinės astmos, trauminių smegenų pažeidimų, uždegiminių ir trauminių centrinės nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimų. anov, diabetas, tirotoksikozė ir daugelis kitų.). Hipoksija apsunkina arba padidina neigiamą kitų neigiamų veiksnių poveikį konkrečiai egzistuojančiam patologiniam procesui, nes sunku išlaikyti kūno vidinę aplinką energijos deficito sąlygomis.

Labiausiai jautrūs hipoksijai intensyviai dirbantys organai ir sistemos. Tarp jų, ypatingą vietą užima „pagrindinis reguliavimo trikampis“ (GDT):

Hipoksija

Nervų sistema (neurozė)

Endokrininė sistema (hormonų disbalansas) imuninė sistema (imunodeficitas)

Imuninės, nervinės ir endokrininės sistemos ląstelės nuolat sintezuoja didelį kiekį medžiagų - mediatorių, moduliatorių ir hormonų, atsakingų už įvairius procesus, kuriuos jie reguliuoja ląstelėse, audiniuose ir organuose. Todėl menkiausi „trikampio“ energijos tiekimo pokyčiai sukelia patologinius poslinkius, kurie dėl abipusių reguliavimo sistemų ryšių gali augti kaip lavina. Sutrikimų raida ir greitis priklauso nuo neigiamo poveikio intensyvumo, tačiau daugeliu atžvilgių priklauso nuo GDT energijos išteklių.

Daugumoje klinikinių situacijų yra mišrios hipoksijos rūšys, nors kiekvienam pacientui susidaro unikalus įvairių tipų sutrikimų derinys. Nustatant kiekvieno hipoksijos tipo įnašo laipsnį (jei įmanoma), galite pasirinkti tikslingai veikiančias priemones, kad būtų galima individualiai pataisyti patologinius sutrikimus.

Taip pat racionalu atsižvelgti į deguonies trūkumo raidos tempą ir deguonies bado poveikio trukmę.

CLINIC

Yra žaibiškos, ūminės, subakutinės ir lėtinės hipoksijos. Nėra tikslių kriterijų, kaip atskirti šias formas. Paprastai žaibo forma apima hipoksiją, kuri išsivysto keletą dešimčių sekundžių, ūmaus - per keliasdešimt minučių, subakute - keli dešimtys valandų, lėtinės trukmės savaitės, mėnesiai, metai.

Žaibiškos ir ūminės deguonies trūkumo formos atsiranda esant intensyviam poveikiui. Nustatant ūminę smegenų hipoksiją, išskiriami 4 laipsnių deguonies trūkumo laipsniai. Pirmajame etape pastebimas nerimas, euforija, padidėjęs kraujospūdis, dusulys, tachikardija, kartais kvailumas, sumažėję pilvo refleksai, kalbos nuokrypis ir tt Trukmė trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Antrasis deguonies bado laipsnis pasižymi susiformuojančia būsena, kuri trunka iki 4 - 5 dienų. Yra būdinga anizokija, veido nervo parezė, burnos automatizmo refleksai, periodiniai kloniniai traukuliai. Trečiuoju laipsniu yra gilus stuporas, virstantis komatiška būsena. Ketvirtame hipoksijos laipsnyje išsivysto gilus koma, depresija smegenų žievės ir subkortikinių formacijų funkcijos, oda yra šalta, mokiniai yra plačiai, jie nereaguoja į šviesą, atsiskleidžia vokų kvėpavimas, staigiai sutrikusi širdies veikla ir cianozė. Tada išsivysto galinė koma, išnyksta smegenų žievės, subortikos ir stiebų formacijos funkcijos.

Lėtinės hipoksijos formos vystosi palaipsniui. Klinikinės hipoksinių būsenų savybės priklauso nuo:

- vyraujanti hipoksijos rūšis ir forma;

- deguonies trūkumo lokalizavimas;

- energijos tiekimo pažeidimų pobūdis;

- deguonies trūkumo sunkumas ir trukmė;

- aplinkos sąlygos, kuriomis pacientas yra;

-individualus kūno jautrumas deguonies trūkumui;

- medžiagų apykaitos procesų, būdingų atskiriems audiniams ir organams, ypatybės ir kt.

Visais hipoksijos laipsniais yra organizmo mobilizacija ir didelės energijos išteklių sąnaudos, oksiduotų medžiagų apykaitos produktų kaupimasis su acidoze, kuri papildomai pažeidžia ląstelių membranas ir padidina jonų, metabolitų ir fermentų išeigą ekstraląsteliniame skystyje.

Pagal hipoksiją pažeidžiamos centrinės nervų sistemos (CNS) aukštesnių dalių funkcijos. Mąstymo procesų srautas sulėtėja, analizuojamos informacijos apimtis mažėja, o jo įsiminimas yra sutrikdytas. Ypač greitai kenčia „operatyvinė“ atmintis, reakcijos, kurioms reikia gerai suderinti judesius. Jam būdingas sunkumas galva, lėtėjanti reakcija į įvairius išorinius dirgiklius, mieguistumas, dėmesio praradimas, protinis ir fizinis našumas. Sparčiai augant hipoksijai, prieš juos euforija. Galimi galvos skausmai, galvos svaigimas, pykinimas. Progresuojant deguonies trūkumui, atsiranda disartrija, ataksija, vėmimas ir konvulsiškas skeleto raumenų raumenis.

Širdies ir kraujagyslių sistemos metu, esant silpnai hipoksijai, pastebima tachikardija, kraujo tekėjimo greitis širdies, smegenų ir plaučių kraujagyslėse, taip pat padidėja minutės tėkmės tūris. Išorinis kvėpavimas tampa vis dažnesnis ir gilėja, plaučių ventiliacijos tūris didėja. Tai lemia šiek tiek pO2 padidėjimą alveoliniame ore, arteriniame kraujyje, audiniuose ir santykinėje hipokapnijoje. Savo ruožtu ji gilina pažeidimus kvėpavimo takų ir vazomotoriniuose centruose. Didėja kūno ir atskirų organų temperatūra. Koronariniuose ir smegenų kraujagyslėse dėl hipokapnijos sumažėja kraujo tekėjimas ir padidėja perfuzijos slėgis. Sumažėjus daliniam anglies dioksido slėgiui kraujyje, atsiranda hipoglikemija, atsirandanti dėl antinksčių funkcijų slopinimo. Tolesnį hipoksijos padidėjimą lydi bradikardija, miokardo išemija, kraujospūdžio sumažėjimas ir venų spaudimo padidėjimas. Kvėpavimas tampa dažnesnis ir seklus, mažina kvėpavimo centro jaudrumą.

Deguonies trūkumas pasireiškia visų sistemų ir organų pokyčiais. Kartu su imunodeficitu ir sutrikusi neurohumoraliniu reguliavimu, paveikiama kepenų ir inkstų detoksikacija ir ekskrecija. Sutriko normalus virškinimo sistemos darbas. Deguonies trūkumas prisideda prie jungiamojo audinio distrofinių pokyčių vystymosi, skatina osteoporozės, artrito, osteochondrozės, odos patologijos ir kt. ir gyvenimo pasekmės:

- ankstyvas kūno senėjimas;

- mažinti apsaugos nuo infekcijų apsauginių barjerų funkciją;

- priešvėžinės apsaugos silpnėjimas;

- prisitaikančių organų ir kūno sistemų atsargų išeikvojimas.

Todėl labai svarbu laiku diagnozuoti hipoksinę būklę, nustatyti deguonies trūkumo sukeltų sutrikimų pobūdį ir sunkumą. Tinkama hipoksijos korekcija turėtų užimti pirmaujančią vietą visokeriopai ligų prevencijai ir gydymui.

PREVENCIJA IR GYDYMAS.

Hipoksijos prevencijai ir gydymui buvo naudojami įvairūs metodai ir priemonės, įskaitant antipiraninius vaistus - vaistus, kurie gali užkirsti kelią ar sumažinti neigiamą hipoksijos poveikį sveikam ar ligoniniam organizmui (L. V. Pastushenkov, 1966; L. V. Pastushenkov, V. M. Vinogradov, 1966 m.).

Vaistų, kurie padidina organizmo atsparumą deguonies nepakankamumui, paieška prasidėjo 30 - 40-ajame mūsų amžiaus amžiuje tarp vaistų, kurie sustiprina kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų funkciją, ir apskritai nebuvo vainikuoti dideliais laimėjimais (C, J. Arbuzov, L.V. Pastushenkov, 1969, M.V. Korablev, L.I. Lukienko, 1976). Tikslinga tiesioginio veikimo antihypoksantų (plataus spektro antihypoksantų, žr. Toliau) paieška ir tyrimas prasidėjo 1960 m., Kai Leonidas Vasilievičius Pastushenkovas pirmą kartą įrodė organizmo farmakologinės apsaugos galimybę nuo mirtinos gravitacijos perkrovos. Kaip apsauginis agentas vartojo guaniltiokarbamido (vaistas Nr. 92 arba gutiminas). Šio fakto dekodavimas parodė, kad guaniltiokarbamido apsauginis poveikis yra susijęs su vaisto antihipoksiniu aktyvumu, kuris organizme gali sudaryti sulfido disulfido redokso sistemą. 1963 m. Buvo apibendrinti pirmieji preparato Nr. 92, turinčio galingą antihipoksinį aktyvumą ir neigiamai veikiantį fizinį ištvermę ir nervų sistemą, tyrimo rezultatai (L.V. Pastushenkov, 1963). 1965 m. SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos Farmakologinis komitetas leido ganiltiokarbamido pavadinimą „gutiminu“ išbandyti kaip antihipoksinį agentą. Nuo to laiko daugelyje šalies laboratorijų pradėjo aktyviai plėtoti specifinius antihypoksantus.

Pirmieji vaistinių augalų antipoksikinių savybių tyrimo darbai buvo skirti adaptogeninių augalų preparatams. Tikslinga paieška phytoantigipoksantov gana greitai lėmė sėkmę. Per pirmąjį darbo dešimtmetį (1981–1991 m.) Tik SPHFA buvo rasta daugiau kaip 500 vaistinių augalinių medžiagų rūšių, iš kurių ekstraktai buvo antipoksantų savybės (Pastushenkov LV, Lesiovskaya EE, 1991). Buvo rasta daug žadančių šeimos antihypoksantų ieškojimo: ankštiniai augalai, lašišos gėlės, rožinės spalvos ir gėlių gėlės (Lesiovskaya EE, 1993). Buvo ištirti tiriamojo tyrimo šios srities algoritmai, medicininių augalų tyrimo programa - antihipoksantai ir informacijos paieškos sistema su unikalia vaistinių augalų žaliavų ir fitoterapijos duomenų baze „FLORA“ (Lesiovskaya EE, Sakanyan EI, Syrovezhko N.V.., Tamm EL, 1996-2001).

Įvedus hipoksinių būsenų fitoterapijos principus į klinikinę praktiką (Metodika. 2000), žymiai padidėjo įvairių chroniškų ligų gydymo efektyvumas, taip pat peržiūrėta dažniausiai pasitaikančios patologijos prevencijos metodika, ypač vaikų ir senatvės pacientams (Pastushenkov LV, Lesiovskaya E.E. 1994, 1995).

Antipoksikantai skirstomi į 3 grupes:
1) tiesioginis veiksmas (platus spektras),
2) netiesioginė veikla,
3) mišrūs veiksmai.

Tiesioginio (specifinio) veiksmo antipipirantai teigiamai veikia audinių energijos procesus. Jie įvairiais būdais atkuria ląstelių energijos tiekimą, kurį trikdo hipoksija. Preparatai atkuria aerobinį arba aktyvuoja anaerobinį glikolizę, padidina laktato ir piruvato naudojimą ir dažnai sujungia tiesioginio antipiranso savybes (t.y., jos tiesiogiai veikia patogenezinius susilpnėjusios energijos apykaitos ryšius) ir antioksidantą.

Energijos apykaitos sutrikimai hipoksijos metu yra fazinio pobūdžio, o tai lemia tam tikros jų korekcijos krypties pasirinkimą. Pradinėse hipoksijos stadijose fermento komplekso 1 regione atsiranda pirminiai kvėpavimo grandinės sutrikimai. Todėl būtina naudoti medžiagas, turinčias donoro-akceptoriaus savybes, kurios gali atkurti elektronų srautą iš NADH į ubikinoną arba aktyvuoti alternatyvius NAD priklausomus metabolinių srautų oksidacijos būdus (aminorūgščių oksidacija, sukcinatai, betaksibutiratas), acetoacetatas ir tt).

Vėlesniuose hipoksijos etapuose, esant elektroninio transliavimo funkcijos slopinimui citochromo b-c vietoje, būtina įvesti egzogeninį citochromo C, ubikinoną, kvėpavimo grandinės „redukuojančius agentus“ ir sumažinti laisvųjų radikalų oksidacijos intensyvumą.

Ne visada galima diagnozuoti hipoksijos sukeltos energijos apykaitos sutrikimų, ypač klinikinėje aplinkoje. Tai lemia poreikį plėtoti vaistus, kurie vienu metu veikia keliomis kryptimis, ir nagrinėjami kartu vartojamų antihipoksantų vartojimo klausimai.

Gebėjimas atkurti ląstelių energijos apykaitą lemia specifinį antihypoksinių vaistų farmakologinį poveikį, jų daugiau ar mažiau universalų stresą apsaugančią veiklą (1 lentelė).

Pagrindiniai tiesioginio (specifinio) veiksmo terapiniai poveikiai

Hipoksija

Aprašymas:

Hipoksija yra būklė, kuri atsiranda, kai organizmo audiniuose nepakankamai tiekiamas deguonis arba sutrikusi audinių absorbcija. Hipoksija pasireiškia labai dažnai ir yra įvairių patologijų pagrindas. procesus. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, trumpalaikė hipoksija gali atsirasti be kūno patologinių procesų, kurie sutrikdo deguonies transportavimą ar absorbciją audiniuose. Tai gali būti tais atvejais, kai deguonies poreikis labai padidėja dėl ekstremalių fizinių sąlygų. veikla (sunkus fizinis darbas, pernelyg didelis sportas ir tt).

Hipoksija gali būti ūmaus, net žaibiško (kelias sekundes) ir lėtinė, trunkanti mėnesius ir metus.

Hipoksijos priežastys:

Hipoksijos priežastys yra labai įvairios. Tai gali atsirasti dėl deguonies trūkumo įkvepiamame ore, pvz., Laipiojimo aukštyje, dirbant kasyklose, gręžiniuose, povandeniniame laive, nardymo kostiumuose ir pan., taip pat plaučių ligomis (patinimas ar uždegimas), kai plaučių kvėpavimo paviršius smarkiai mažėja, ir kitų kvėpavimo sistemos sutrikimų. Jei kvėpavimo takai yra užsikimšę arba dėl kitų staigaus kvėpavimo sutrikimų, gali pasireikšti sunki būklė - asfiksija.

Ūmus hipoksija atsiranda esant sunkiam kraujo netekimui, miokardo infarktui ir kitoms rimtoms ligoms, taip pat esant apsinuodijimui anglies monoksidu (anglies monoksidu), dėl kurio sumažėja kraujo gebėjimas pernešti deguonį į audinius.

Lėtinė hipoksija gali išsivystyti su širdies defektais, kardioskleroze, kuri siejama su silpnu širdies aktyvumu ir nepakankamu kraujo tiekimu į nbspnbsp audinius.

Ypatingą vietą užima kai kurių chemikalų, napr, cianidų, apsinuodijimo sukelta hipoksija. Šios medžiagos slopina ląstelių ir audinių kvėpavimo fermentus, kurie praranda gebėjimą absorbuoti deguonį. Tuo pačiu metu gali pasireikšti fulminanti hipoksija. Hipoksijos priežastis taip pat gali būti tam tikrų vitaminų trūkumas.

Hipoksijos simptomai:

Nervų sistema yra jautriausia deguonies trūkumui. Taigi, visiškai nutraukus deguonies tiekimą, po 2/2 iki 3 minučių aptinkami smegenų pusrutulių žievės sunkių pažeidimų požymiai. Hipoksijos metu viso organizmo ląstelių ir audinių metabolizmas dramatiškai keičiasi. Širdies aktyvumo pažeidimai gali būti išreikšti širdies susitraukimų dažnio padidėjimu, tada širdies aktyvumo susilpnėjimas, vadinamasis gijinis impulsas. Kitais atvejais, dažnas širdies plakimas staiga nuleidžia sumažintą pulsą, aštraus veido balinimas, šaltas prakaitavimas, kojų ir rankų šaltis ir alpimas. Pavyzdžiui, kai kuriems apsinuodijimams. didelė metano dujų, cianido garų, įkvėpimas labai greitai pasiekia visišką gyvybinių organų (širdies, smegenų) funkcijų nutraukimą. Po ūminio hipoksijos tolesnė kūno būsena daugiausia priklauso nuo nbspnbsp pokyčių, nbspnbsp nbspnbsp atsirado smegenų žievėje.

Lėtinės hipoksijos formos, atsiradusios per ilgą kraujotakos nepakankamumą, kvėpavimą, kai kurioms ligoms, pasireiškiančioms padidėjusiu nuovargiu, dusuliu, širdies plakimas su mažu krūviu, sumažėjęs darbingumas.

Siekiant užkirsti kelią hipoksijai, atsirandančiai dėl deguonies trūkumo įkvepiamame ore, atliekami specialūs mokymai, kurie padidina hipoksijos įsidarbinimo galimybę (darbui esant aukštai, uždarose vietose ir tt).

Preparatai hipoksijos gydymui

Smegenų hipoksijos preparatai kasmet gerėja, naudojant naujus narkotikų tipus. Smegenų deguonies badas (hipoksija) yra kenkia organizmui, kuris atsiranda dėl nepakankamo deguonies audinyje. Kadangi jo trūkumas yra tik simptomas, kuris gali kilti dėl kelių patologinių poveikių, vaistų poveikis turėtų būti nukreiptas konkrečiai į šių šaltinių šalinimą. Todėl, prieš pradėdami gydymą, turite suprasti patologijos esmę.

Kas yra pavojingas deguonies badas

Mūsų kūnas, kaip ir daugelio kitų gyvų būtybių kūnas, negali gyventi be deguonies. Ilgą deguonies bado metu gyvos audinių ląstelės palaipsniui pradeda mirti, procesas yra negrįžtamas, kiekvieno organo audiniai sunaikinami skirtingu greičiu. Nervų ląstelės miršta greičiausiai. Ir kadangi smegenys yra nervų sistemos pagrindas, ji išlaiko deguonies nebuvimą blogiausiu būdu.

Sveikame organizme apie 20 proc. Visų kraujo cirkuliuojančių kraujo eina per smegenis, suteikdami jam didelį kiekį deguonies, pagal kitų organų standartus. Centrinė nervų sistema gali tinkamai veikti ne ilgiau kaip 4 sekundes be deguonies patekimo į audinį. Po 10-12 sekundžių ūminio hipoksijos asmuo praranda sąmonę. Po 25-30 sekundžių smegenų žievės aktyvumas pradeda išnykti, todėl organizmas tampa koma. Jei pacientas neatkuria kraujo tiekimo per 3-5 minutes, tai sukels negrįžtamas pasekmes nervų sistemai ir paciento smegenys mirs. Todėl būtina žinoti, kokia yra hipoksija, ko galima tikėtis iš jo ir kaip ją gydyti.

Hipoksijos tipai

Deguonies badas nėra liga, o sąlyga, kurią gali sukelti įvairūs išoriniai ir vidiniai poveikiai. Priklausomai nuo tokių veiksnių gydytojai išskiria 5 hipoksijos tipus:

1. Exogeninis (hipoksinis). Šis deguonies trūkumas kraujyje, kurį sukelia maža deguonies koncentracija ore. Tai gali atsitikti, kai žmogus yra kalnuose, aukštai virš jūros lygio. Taip yra todėl, kad aukštis pakyla, oras tampa retesnis. Todėl pradedantiesiems alpinistams arba nekvalifikuotiems turistams gali kilti kalnų ligos. Panašios deguonies trūkumo problemos gali atsirasti žmonėms, dirbantiems blogai vėdinamose vietose, narais, astronautais, pilotais, jūreiviais povandeniniuose laivuose ir pan.
2. Kvėpavimo takų (kvėpavimo) hipoksija. Jis atsiranda dėl kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimų. Tai gali sukelti astma, bronchitas, krūtinės trauma, diafragmos paralyžius, nugaros smegenų pažeidimas.
3. Kraujotakos (širdies ir kraujagyslių). Tokio tipo hipoksiją gali sukelti sutrikusi kraujo apytaka smegenyse. Trombozė, aterosklerozinės plokštelės, širdies nepakankamumas ir šokas gali sutrikdyti kraujo tekėjimą.
4. Heminis (kraujas). Jis pasireiškia, kai kraujas nustoja tinkamai tiekti deguonį į audinius. Tai gali sukelti hemoglobino trūkumas kraujyje (anemija), taip pat apsinuodijimas kraujo ląstelėmis tam tikrų tipų toksinais, kurie trukdo hemoglobino ir deguonies surišimui.
5. Histotoksinis (audinių). Šio tipo hipoksija atsiranda, kai audinių ląstelės praranda galimybę savarankiškai apdoroti deguonį. Kai kurie vaistai ar toksiškos medžiagos gali sustabdyti fermentų, reikalingų audinių kvėpavimui, gamybą.

Ekspertai taip pat išskiria keletą hipoksijos tipų, priklausomai nuo jo vystymosi laiko. Yra žaibo, ūminio ir lėtinio deguonies bado. Pirmasis ateina labai greitai, per kelias sekundes ar minutes. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, kvėpavimo organų pernelyg didelį kraujavimą. Ūminė smegenų hipoksija gali išsivystyti per kelias valandas, pavyzdžiui, dėl apsinuodijimo metemoglobinu formuojančiais nuodais. Lėtinė hipoksija ilgą laiką tęsiasi ir gali pasireikšti širdies nepakankamumo, galvos smegenų aterosklerozės ir dislokacijos encefalopatijos fone.

Simptomai ir diagnostika

Pacientai, linkę į smegenų hipoksiją, sukuria įvairius centrinės nervų sistemos sutrikimus. Pacientas jaučiasi dažnai galvos svaigimas, nuolatinis galvos skausmas. Asmuo turi sutrikusią kalbą, atmintį ir regėjimą. Net jei pacientas sėkmingai patiria visą gydymo kursą, visiško galvos smegenų veiklos atsigavimo tikimybė tebėra nereikšminga. Daugeliu atvejų asmuo, nukentėjęs nuo smegenų hipoksijos, patirs negrįžtamą nervų sistemos funkcionavimo pasikeitimą. Šių sutrikimų sunkumas priklauso nuo gydymo sėkmės.

Lėtinis deguonies nepriteklius mažiausiai kenkia organizmui, nes mūsų kūnas gali palaipsniui prisitaikyti prie bet kokių pokyčių tiek savyje, tiek aplinkoje. Tačiau žmogus pradeda patirti dusulį, nes plaučiai stengsis įsiurbti kuo daugiau deguonies. Širdies ritmas padidės, padidės kraujo spaudimas. Kraujo pasiūla bus paskirstyta taip, kad dauguma kraujo cirkuliuoja svarbiausiuose gyvenimo organuose (širdyje, kepenyse, smegenyse), atimant kitus organus ir sistemas. Pradės formuotis daug naujų raudonųjų kraujo kūnelių, o tai padidina kraujo krešulių susidarymo tikimybę. Aplink hipoksinius audinius pradės kilti papildomi (įkainiai) laivai.

Reikia suprasti, kad organizmo prisitaikymo mechanizmai nėra tobuli. Bet kokie žmogaus kūno pokyčiai sukels keletą šalutinių poveikių.

Atsižvelgiant į smegenų hipoksijos formų skaičių, simptomai gali būti labai įvairūs. Tačiau gydytojai gali nustatyti keletą bendrų simptomų, būdingų visoms šios ligos rūšims.

Pirma, pacientas pradeda patirti euforiją. Širdies ir kvėpavimo ritmai žymiai padidėja. Paciento oda tampa šviesi, yra lipnus ir šaltas prakaitas. Po sužadinimo fazės prasideda nervų aktyvumo slopinimo laikotarpis. Žmogus jaučia bendrą apatiją, galvos svaigimą, mieguistumą, mato mažas juodas dėmeles prieš akis. Yra stuporas, sąmonės drumstas, po to kūnas patenka į komą.

Iš pradžių išnyksta kondicionuojami ir tada besąlyginiai refleksai, sustoja kvėpavimas ir galiausiai širdis sustoja.

Lėtinis smegenų nepakankamumas neatsiranda tokia akivaizdi forma, dažnai pacientas pradeda patirti nuolatinį galvos svaigimą, dažnus nuotaikos svyravimus, galvos skausmą, triukšmą ir spengimą ausyse, pykinimą ir vėmimą ryte, taip pat išsivystantį atminties sutrikimą.

Paprasčiausias būdas nustatyti viso kūno hipoksiją. Norėdami tai padaryti, gydytojai tiesiog turi žinoti deguonies koncentraciją kraujyje. Ši diagnozė vadinama pulso oksimetrija. Turėtų pakakti patvirtinti arba paneigti hipoksijos buvimą, tačiau tokia analizė nepadės nustatyti jo atsiradimo priežasties. Norint nustatyti pagrindinę priežastį, reikės atlikti daug daugiau diagnostikos, pvz., Laboratorinių kraujo tyrimų toksinų, MRT, CT ir kt.

Bet kuriuo atveju diagnostikos procedūrų tipas nustatomas kiekvienam pacientui atskirai. Tyrimo pobūdį gali paveikti smegenų pažeidimo laipsnis, bendra paciento gerovė arba gydytojo pasiūlyta priežastis.

Deguonies bado gydymo metodai

Jei neįmanoma išgydyti pagrindinės hipoksijos priežasties, gydomi simptomai. Pacientui skiriami vaistai, kurie normalizuoja kraujagyslių tonusą, gydo galvos svaigimą ir migreną, nootropines medžiagas, antidepresantus ir miego tabletes.

Visų tipų hipoksijos gydomos naudojant deguonį įvairiomis formomis, nuo deguonies koncentratorių iki dirbtinio kvėpavimo. Be to, gydytojai dažnai skiria vaistus, kurie normalizuoja kraujo, širdies ir neuroprotektorių rūgšties ir bazės pusiausvyrą.

Geriausios kokybės požiūriu yra Vokietijos gamintojų deguonies koncentratoriai. Tai Bitmos OXY 5000 5L, Bitmos OXY 6000 5L, Weinmann OXYMAT 3 ir Invacare Perfect 02.

Kvėpavimo takų hipoksijos gydymas atliekamas naudojant analgetikus, antihypoksinius vaistus ir vaistus, kurie prisideda prie bronchų išplitimo. Didžioji dalis vaistinių parduoda tabletes ir ampules su tokiais vaistais. Verta prisiminti, kad dauguma šių vaistų gali sukelti priklausomybę, ty sukelti narkotinį poveikį.

Todėl juos reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.

Tokie vaistai yra Prosidol, Promedol, Omnopon, Tramadolis, Butorfanolis, Buprenorfinas. Narkotiniai analgetikai yra metamizolis, diklofenakas, paracetamolis, indometacinas, acetilsalicilo rūgštis, Baraglin, Pentalgin, Sedalgin ir Ketarolac.

Heminio tipo smegenų hipoksija reikalauja kraujo perpylimo. Manoma, kad tai yra veiksmingiausias būdas normalizuoti kraujotaką. Ir dėl deguonies badaujančio histoksinio pavidalo, gydytojai skiria priešnuodžių vaistus. Blogiausia situacija, susijusi su ligos kraujotakos formos terapija. Jį galima veiksmingai gydyti tik chirurgine intervencija.

Atliekant gydymą tradicine medicina, tuo pačiu metu galite pasinaudoti tradiciniais metodais. Yra daug žolelių, kurios prisideda prie smegenų kraujotakos atkūrimo. Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra uosių kalnų pelenai, raiščiai, medžio uodegos, periwinkle ir motherwort, gali turėti teigiamą poveikį.

Vaistai, tabletes ir liaudies gynimo priemonės hipoksijai

Turinys

Preparatai iš hipoksijos gali susidoroti su deguonies bado problema ir kompensuoti galimas pasekmes. Daugeliu atvejų jų naudojimas yra būtinas: hipoksija gali išsivystyti įvairiais būdais - nuo momentinės ir ūminės komos iki nuolatinio paciento gyvenimo kokybės pablogėjimo. Todėl tai bus veiksmingiausia sustabdyti jį pačioje pradžioje.

Kas yra hipoksija?

Hipoksija yra deguonies bado problema, t.y. nepakankamas deguonies tiekimas į smegenis. Tokiu atveju smegenų audinys yra pažeistas ir jie gali visiškai mirti.

Pagrindinės hipoksijos rūšys pagal vystymosi būdą 3:

1. Žaibas greitai. Jam būdingas spartus vystymasis, dėl kurio beveik iš karto atsiranda nepataisomų pasekmių.
2. Ūmus įvyksta, kai kraujas praranda deguonies perdavimo gebėjimą. Tai gali sukelti komą, kuri virsta mirtimi. Trunka iki kelių valandų.
3. Lėtinį laiką lydi reguliarus deguonies trūkumas smegenyse, sumažėjęs veikimas ir padidėjęs nuovargis. Trunka keletą mėnesių.

Priežastys

Hipoksijos priežastys yra labai įvairios.

Pirmiausia hipoksijos priežastys yra aterosklerozinės ligos.

Simptomai

Šios patologijos simptomai priklauso nuo to, kokiame etape jis yra.

padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;

koordinavimo problemos;

odos spalvos pokyčiai;

šalto prakaito išvaizda.

smegenų veiklos sutrikimai;

tamsos akyse;

problemų, susijusių su vidaus organų darbu;

Šie požymiai yra būdingiausi ūminiam ir ūminiam hipoksijai.

Lėtinis skiriasi pagal šiuos simptomus:

• galvos skausmas;
• triukšmas ir skambėjimas ausyse;
• padidėjęs nuovargis;
• pykinimas;
• problemos, susijusios su atmintimi ir dėmesiu;
• smegenų patinimas.

Jei paliekama be priežiūros, net ir lėtinė ligos forma gali patekti į komą.

Vaikai ir hipoksija

Hipoksinės problemos gali atsirasti net vaisiaus vystymosi etape ir yra motinos sveikatos problemų požymiai. Tai viena iš dažniausių patologijų, kurios paprastai pasireiškia gimdymo procese.

Ji gali išprovokuoti:

1. Netinkamas vaisiaus vystymasis.
2. Nykstantis nėštumas.
3. Išankstinis gimimas.
4. Negyvosios vaiko išvaizda.
5. Vaiko negalios atsiradimas.
6. Vaiko mirtis.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado tokia sąlyga, yra šios:

• motinos ginekologinės ligos, apsunkinant darbo eigą;
• somatinės ligos;
• patologija, atsirandanti dėl vaiko susidarymo;
• įvairios asfiksijos formos gimdymo metu;
• problemos, susijusios su aplinkos trūkumu gimdymo metu (amniono skysčio aspiracijos charakteristika);
• motinos vartojimas nėštumo metu, rūkymas, narkomanija;
• vaistų vartojimą;
• ieškant motinos kenksmingoje profesinėje aplinkoje ar neturtingoje aplinkoje.

Kūdikių smegenų hipoksijos gydymas apima šias priemones:

1. Gaivinimas iš karto po gimdymo.
2. Patologijos priežasčių nustatymas.
3. Gydymas pagal juos ir vaiko būklė.

Kai pašalinamos ligos priežastys, dažnai galima ją įveikti.

Diagnozė ir gydymas

Sunkiausia yra lėtinės hipoksijos diagnozė: šiuo atveju patologinius pokyčius yra daug sunkiau nustatyti nei ūminio ar užsikimšimo atveju.

Naudojamų tyrimų metu:

• analizė, kaip kraujas yra prisotintas deguonimi;
• šarminės rūgšties balanso lygio matavimas;
• analizė, kaip pasikeitė dujų kraujo sudėtis.

Jei įtariamos išeminės patologijos smegenyse, kurios sukelia hipoksiją, taip pat naudojamos:

• įvairių tipų tomografija;
• reovografiniai tyrimai;
• angiografiniai tyrimai;
• Ultragarsas;
• ultragarso tyrimai.

Oficiali medicina

Pagal pirmąją pagalbą būtina užtikrinti laisvą oro cirkuliaciją aplink pacientą. Jei kalbame apie pirmąją pagalbą gimimo metu, tuomet naudojama deguonies kaukė, taip pat gaivinimo priemonės, kurios prisideda prie normalaus kvėpavimo vaikui. Tai, kad pacientas būna gydymo metu namuose ar ligoninėje, priklauso nuo jo būklės.

Skirtingiems hipoksijos tipams reikia naudoti skirtingus metodus:

Smegenų deguonies bada - kas tai ir kaip gydyti?

Smegenų hipoksija (HGM) yra nenormalus procesas, vykstantis smegenų struktūrose, kuriose kiekviena ląstelė susiduria su deguonies trūkumu.

Deguonis yra būtinas norint normaliai veikti visas gyvybines smegenų ir kūno sistemų funkcijas.

Deguonies trūkumas paveikia „kritinio organo“ smegenų centrą, kur labiausiai nukenčia smegenų žievės audinys. Dėl to atsiranda hipoksinė krizė.

Maždaug 20% ​​viso kraujo kiekio praeina per smegenų kraujagysles ir arterijas per minutę, o tai tikrai labai didelis skaičius.

Jei visos funkcijos veikia normaliai, ūminės smegenų hipoksijos, veikiančios ląsteles 3-4 sekundes, nesukels pasaulinių pokyčių.

Tačiau deguonies trūkumas galvoje 10 sekundžių gali sukelti psichikos praradimą ir alpimą. Ir po 30 sekundžių smegenų žievė taps neaktyvi, o tai yra pavojinga žmogui dėl komos pradžios.

Smegenų ląstelių mirties laikas pasireiškia, kai smegenų bado badas trunka 5 minutes. Jei per šį laiką neatliekate atgaivinimo ir neatkuriate deguonies trūkumo, procesas taps negrįžtamas.

Negalima savarankiškai gydyti hipoksinio sindromo namuose. Kaip gydyti ir kaip elgtis su hipoksija, gydytojas išsamiai išnagrinėja gydytoją.

Preparatai smegenų hipoksijos gydymui klasifikuojami pagal ICD-10 kodą. Pavyzdžiui, deguonies bado tabletės - antistaxas, riboksinas, konjakas, nimodipinas ir kt.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti į veną injekcijas arba atlikti procedūrinį gydymą.
Kaip išgydyti ir kokius vaistus vartoti daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus. Hipoksijos gydymas vaikams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms yra skirtingas ir yra pasirinktas griežtai individualiai.
Renkantis terapiją, atsižvelgiama į visus veiksnius - deguonies trūkumo smegenyse priežastis, simptomus, paciento patologijos tipą.

Hipoksinis sindromas gali būti epizodinis ir gali turėti specifinę diagnozę ir sunkumą, pavyzdžiui: lėtinės smegenų hipoksijos 2 laipsniai.

Padidėjus smegenų jautrumui hipoksijai, būklę dažnai lydi koma.

Deguonies trūkumo simptomai

Jei kas 100 g smegenų kas minutę neužima apie 3,3 ml deguonies, atsiranda smegenų kraujagyslių hipoksija.
Sparčiai augant hipoksiniam sindromui, procesų negalima atsekti. Šiuo atveju svarbu skubiai padėti, kad būtų išvengta komos ar mirties.
Bet jei patologija turi vystymosi laikotarpį, požymiai turi būti nustatyti. Suaugusiųjų deguonies bado simptomai yra standartiniai:

• anksčiausias ženklas yra mikrocirkuliacinės lovos pažeidimas;
• toliau didina agitaciją, nekontroliuojamą elgesį euforijos būsenoje, po to - letargiją ar depresijos jausmą;
• aštrių galvos skausmų išspaudimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas - krūtinės angina, sumažėjęs tonas, slėgis ir temperatūra, širdies aritmija ar tachikardija;
• odos išvaizda, cianozė ar paraudimas;
• centrinės nervų sistemos funkcijų slopinimas, galvos svaigimas, pykinimas, nepageidaujamas vėmimas, raumenų susilpnėjimas ar akių tamsinimas, regėjimo sutrikimas;
• stuporas, enurezė, nekontroliuojamas žarnyno judėjimas, galimas sąmonės netekimas;
• su perinataliniu smegenų struktūrų pažeidimu, atsiranda smegenų patinimas, odos jautrumas išnyksta.

Sunkia forma pasižymi ankstyvu smegenų neuronų hipoksijos nustatymu. Šiame pažeidime patologija gali būti įvairaus laipsnio, kartais procesai yra negrįžtami.

Smegenų hipoksijos požymiai embrione, naujagimiams arba pirmojo gyvenimo metų vaikui šiek tiek skiriasi.

Kokie yra vaikų simptomai:

• tachikardija dažnai po bradikardijos;
• aritmijų ir žaizdų atsiradimas širdyje;
• atsiradimas amniono skystyje mekonijoje (originalios išmatos);
• augimas ir staigus gimdos judėjimo dažnio sumažėjimas;
• vaikas gali patirti trombozės, mažų audinių kraujavimų susidarymą.

Jei kūdikio smegenys ilgą laiką neturi pakankamai deguonies, anglies dioksidas kaupiasi kraujyje. Kvėpavimo centrai yra dirginami, iš kurių vaisius bando atlikti kvėpavimo takų judėjimą.
Tuo pat metu atsiranda svetimkūnių įsiskverbimas į kvėpavimo organus (gleivių, kraujo ar amniono skysčių). Net pirmasis kvėpavimas gali sukelti pneumotoraksą, kuris yra tiesioginė grėsmė vaiko gyvenimui.

Hipoksijos tipai

Sparčiai progresuojant ir didėjant simptomams, hipoksija gali būti ūmaus, subakuto arba lėtinio pobūdžio.

Deguonies trūkumo hipoksinio sindromo lygis yra suskirstytas į kelias rūšis: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir kritiškas.

Priklausomai nuo vystymosi priežasties ir mechanizmų, deguonies badas skirstomas į rūšis, kurias lemia patologijos vieta.

Pavyzdžiui, endogeninė arba mišri hipoksija atsiranda dėl įvairių sistemų ar organų disfunkcijos, taip pat dėl ​​tam tikrų veiksnių įtakos organizmui.

Išsiaiškinkime pagrindines hipoksijos rūšis.

Audinys (histotoksinis)

Ši rūšis atsiranda, kai kvėpavimo fermentų aktyvumas audinių ląstelių mitochondrijose mažėja.

Deguonies molekulių naudojimo audinių ląstelėse pažeidimas sukelia hipoksiją. Priežastis gali būti kai kurių nuodų arba sunkiųjų metalų druskų.

Kraujotakos (širdies ir kraujagyslių)

Atsiranda, kai smegenų arterijose ir kraujagyslėse atsiranda hemodinaminių sutrikimų ar bendroji kraujotaka.
Pagrindinės kraujotakos hipoksijos priežastys yra širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, šokas ar stresinės būklės, kraujagyslių uždegimas, širdies liga, miokardo infarktas, kraujagyslių pažeidimas dėl diabeto.
Antriniai veiksniai yra trombozės, embolijos, aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant kraujagyslių sienelių, kurios trukdo kraujo tekėjimui.

Exogeninis (hipoksinis)

Atsiranda, kai sumažėja deguonies lygis aplinkoje. Pvz., Oras išleidžiamas aukštoje plokštumoje arba sklandytuvu.

Esant normaliam atmosferos slėgiui, deguonies trūkumą gali sukelti šie veiksniai:

• didelė dujų tarša;
• oro tarša išsibarstytų dalelių, pvz., kasyklose mineralų gavyboje;
• povandeniniuose laivuose;
• tiesiog užsikimšusiame kambaryje su bloga ventiliacija.

Heminis (kraujas)

Pastebėta, kad sumažėjo deguonies kiekis kraujyje. Pagrindiniai veiksniai:

• deguonies ląstelių transportavimo pažeidimas;
• raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas;
• staigus hemoglobino kiekio sumažėjimas;
• hemoglobino ir deguonies molekulių derinimo proceso pažeidimas.

Dažniau pasireiškia raudonųjų kraujo ląstelių hemolizė, apsinuodijimas anglies monoksidu arba anemija.

Kvėpavimo takų (kvėpavimo takų)

Tai vyksta kvėpavimo organų funkcijų destabilizavimo metu. Pavyzdžiui:

• plaučių uždegimas (pneumonija);
• bronchų astma;
• piktybinio naviko dygimas bronchopulmoninėje sistemoje;
• adenoido arba tonzilų uždegimas.

Laikinoji chirurgija, norint pašalinti naviką ar tonzilę, gali greitai išspręsti problemą.

Kvėpavimo takų hipoksiją gali sukelti narkotikų perdozavimas, nugaros smegenų ir smegenų patologija.

Išeminis insultas

Išeminis smegenų insultas yra ūminis deguonies trūkumas, atsirandantis dėl kraujotakos sutrikimų smegenų arterijose.
Paprastai jis trunka ilgiau nei dieną ir vyksta kartu su ryškiais neurologiniais požymiais. Ši sąlyga kelia grėsmę, kad smegenų audinys bus pažeistas paveiktame rajone, dėl kurio atsiranda širdies priepuolis.

Centrinė ir pasaulinė smegenų išemija

Ši patologija atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tiekimo tam tikroje vietoje.

Taip pat atsiranda smegenų hipoksija dėl įvairių ligų vystymosi. Pavyzdžiui, aneurizma, kraujo krešulių susidarymas, kraujagyslių užsikimšimas.

Valstybinė klinika papildo širdies priepuolių atsiradimo vaizdą. Pasaulinė išemija yra visiškas kraujo aprūpinimo smegenyse nutraukimas.

Išsibarsčiusios

Ši disfunkcija klasifikuojama kaip lengva ar vidutinio sunkumo. Jis pasireiškia esant mažam deguonies kiekiui kraujyje.

Sharp

Ūmus hipoksija atsiranda dėl apsinuodijimo, sunkios širdies ligos, kraujavimo.

Tačiau ši sąlyga taip pat gali sukelti asfiksiją, širdies sustojimą ar hipovoleminį šoką.

Žaibas greitai

Jis vystosi per kelias minutes ar net kelias sekundes, per kurias kvėpavimo centre atsiranda kraujavimas. Atsiranda, kai kvėpavimo procesas yra visiškai užblokuotas.

Lėtinė smegenų hipoksija

Jis siejamas su širdies ligomis (nepakankamumu, defektais, kardioskleroziniais pokyčiais ir tt), bet patologijos raida trunka ilgai.

• padidėjęs nuovargis;
• nuolatinis dusulys;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas;
• dirginimo ar agitacijos būsena;
• pažinimo sutrikimas;
• apetito praradimas.

Jei pacientas ilgą laiką patiria neigiamų procesų ir gydymo nevykdo, gali pasireikšti hipoksinė encefalopatija.
Ši sąlyga paprastai baigiasi rimtomis psichikos negalia. Be tinkamo gydymo, mirtis.

Kokie yra pavojingi pokoksikiniai pokyčiai?

Hipoksijos pavojus slypi patologiniuose pokyčiuose, kurie turi tiesioginį poveikį pagrindinėms smegenų funkcijoms ir gyvybinei veiklai.

Diagnozė priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo ir deguonies bado trukmės. Trumpa koma suteikia daug reabilitacijos galimybių.

Vegetacinės būklės trukmė gali išlaikyti pagrindines funkcijas, tačiau sukelti rimtų sutrikimų.

Kas sukelia sunkią hipoksiją:

• jautrumo išoriniams dirgikliams praradimas;
• apetito praradimas ir prasta mityba;
• trombozė;
• gleivinės atsiradimas;
• dažnai stebimos plaučių infekcijos.

Poveikio po hipoksinio sindromo suaugusiems paryškina sunkumai, susiję su net minimalių gyvybinių funkcijų atkūrimu. Pavyzdžiui, kalbos ar motorinės veiklos atkūrimas.
Ilgalaikė hipoksija kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei.

Ar GM atsigauna iš patologijos?

Smegenų ląstelės po deguonies bado neatkuriamos. Tačiau, gerai pasirinkta terapija, galite pasiekti gana stabilią atleidimą.

Suteikus tinkamas sąlygas, yra galimybė normalizuoti kasdienines gyvenimo funkcijas.

Faktas yra tas, kad smegenų audinys turi galimybę perimti kaimyninių ląstelių funkcijas. Tai suteikia galimybę produktyviai reabilitacijai. Bet kokiu atveju iš dalies atsigauna iš hipoksijos.
Norint atsikratyti deguonies bado, jums reikia specializuoto gydymo nuo patologijos simptomų pirmojo pasireiškimo.
Bet kokie pažeidimai ląstelių lygmeniu laikomi kritiniais, nes tokie procesai turi rimtų, dažnai negrįžtamų pasekmių.

Deguonies bado priežastys

Hipoksijos priežastys gali būti išorinės (mechaninės) ar vidaus priežastys, kurias sukelia organų ir sistemų disfunkcija, taip pat patologiniai procesai.

Deguonies trūkumą sukelia apsinuodijimas medžiagomis, kurios slopina hemoglobino stimuliavimą.

Be to, spinduliuotės poveikis arba toksinai, išsiskyrę per audinius, turi neigiamą poveikį.

Pvz., Dėl to, kad organizmas išnyksta ilgai greitai arba pavojingai užsikrėtus.
Pasaulinis kraujo netekimas, stresas, per didelis fizinis perkrovimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ar rūkymu yra veiksniai, galintys sukelti deguonies badą.
Pakalbėkime apie pagrindines hipoksijos priežastis.

Anglies monoksido apsinuodijimas ir įkvėpimas

Anglies monoksidas yra bendro toksiškumo kraujo nuodingumas, bespalvė, bekvapė medžiaga, kuri gali prasiskverbti į bet kokią kliūtį.
Anglies monoksido koncentracija ore daugiau kaip 1,2% sukelia mirtį mažiau nei per tris minutes.
Kas sukelia apsinuodijimą anglies monoksidu:

• įkvėpus, deguonies transportavimas į organus ir audinius yra užblokuotas, todėl susidaro deguonies trūkumas;
• panašiai sutrikusi širdies raumenų funkcija.

• variklinių transporto priemonių išmetamųjų dujų įkvėpimas, ilgas buvimas uždarame garaže ar automobilyje su važiavimo varikliu;
• apsinuodijimas namais - šildymo įrenginių (židinių, krosnių, vamzdžių), propano dujų nuotėkio, žibalo suodžių ir kt.
• įkvėpus gaisro atveju.

Apsinuodijimo rezultatas priklauso nuo anglies monoksido koncentracijos, paciento būklės, fizinio krūvio įkvėpimo metu, bet svarbiausia - deguonies bado trukmė.

Stiprus spaudimas gerklės plotui

Hipoksija gali atsirasti kaip mechaninis trachėjos poveikis ir vidinių patologijų vystymasis.

Deguonies trūkumą skatinantys veiksniai:

• užsikimšimas (užspringimas);
• kvėpavimo gleivinės patinimas;
• alerginė reakcija į maistą, chemines medžiagas, kvapus, žydėjimą ar narkotikus, kartu su angioedema;
• uždegiminiai gerklų procesai, pavyzdžiui, tonzilių ar adenoidų uždegimas.

Ligos, kurios sutrikdo kvėpavimo raumenų funkcionavimą

Nugaros smegenų funkcijos sutrikimas sukelia kvėpavimo raumenų paralyžius. Šioje būsenoje smegenų ląstelės negali teikti ir reguliuoti dujų mainų procesų plaučiuose.

Šios patologijos prisideda prie kvėpavimo raumenų paralyžiaus vystymosi:

• periferinių nervų procesų ar galų pažeidimas;
• raumenų audinio sunaikinimas;
• autoimuniniai procesai;
• apsinuodijimas narkotikais.

Genetiniai disfunkcijos, susijusios su raumenų distrofija, lemia ląstelių ir skaidulų mirtį. Pacientui, turinčiam šią patologiją, sunku kvėpuoti, o tai dažnai sukelia mirtį net jaunimui.

Dėl to, kas atsiranda naujagimyje, ir pasekmėms vaiko kūnui?

Smegenų hipoksija naujagimiams, ankstyviems kūdikiams ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams pasireiškia prieš gimdymą arba tiesiogiai pristatymo procese.
Pagrindinės priežastys:

• nėščios moters lėtinės patologijos, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, cukrinis diabetas, intrakranijinis spaudimas ir kt.;
• motinos ligos nėštumo metu - intoksikacija, vaisiaus bambos vaisiaus vaisius, placentos audinių atsiskyrimas;
• vaisiaus anomalijos - širdies defektai, vystymosi sutrikimai, virusiniai patogenai, genetiniai defektai, intrakranijiniai sužalojimai;
• motinos ir vaisiaus resų konfliktas;
• gimimo traumos, kvėpavimo centro edema, amniono skysčių asfiksija.

Pasekmės vaikams priklauso nuo naujagimio smegenų ląstelių pažeidimo laipsnio ir negrįžtamų procesų buvimo nervų sistemoje.

Lengva hipoksija gali sukelti perinatalinę encefalopatiją. Palanki perspektyva suteikia galimybę išsaugoti pagrindines funkcijas.

Tuo pačiu metu gali būti stebimas hiperaktyvus elgesys, neramumas, maža dėmesio koncentracija ir kalbos sutrikimai.
Lėtinė smegenų hipoksija, trunkanti ilgą laiką, turi sunkių komplikacijų ar psichikos sutrikimų.
Pavyzdžiui, demencija, Korsakovo sindromas, deliriumas, atminties praradimas, epilepsija, cerebrinis paralyžius ir kt.

Esant smegenų edemai, daugeliu atvejų įvyksta negyvagimystė arba kūdikis susiduria su sunkiu negalios ar mirties laipsniu pirmaisiais gyvenimo laikotarpiais.

Kodėl suaugusiojo smegenys neturi deguonies?

Smegenų hipoksija nėra nepriklausoma izoliuota liga. Tai yra sąlyga, atsirandanti dėl deguonies prieigos sutapimo arba sumažėjusios anglies monoksido.

Deguonies trūkumo priežastys yra įvairios. Tai gali būti neigiamos aplinkybės arba specifinės patologijos.

Pagrindiniai suaugusiųjų hipoksijos veiksniai:

• ateroskleroziniai kraujagyslių sutrikimai, anemija;
• komplikacijos po operacijos;
• stresinės sąlygos, lydimos kraujo spaudimo šuoliai;
• insultas gali sukelti hipoksiją viename ar abiejuose pusrutuliuose;
• ligos ar širdies sustojimo;
• gimdos kaklelio osteochondrozė, kurioje atsiranda arterijų suspaudimas, kraujotakos sutrikimas dėl kaklo ir trukdo kraujo nutekėjimas;
• CNS ligos.

Net epizodiniai hipoksijos atvejai reikalauja kruopščiai apsvarstyti ir išsamiai ištirti organizmą.

Tinkamas gydymas prasideda nuo diagnozės.

Ką daryti arba ką daryti, jei pasireiškia smegenų hipoksijos simptomai, turėtų nuspręsti atitinkamo profilio gydytojas.

Pradinis tikslas yra nustatyti ligos priežastį. Kai atsiranda pirmieji hipoksijos požymiai, turite apsilankyti terapeute.

Prieš paskiriant deguonies atėmimo vaistą, gydytojas siunčia pacientui konsultacijas specialistams - stuburo neurologui, neurochirurgui, otolaringologui, psichoterapeutui ir kt.

Patikrinus ir ruošiant pirminę paciento istoriją, nustatomas testavimas, taip pat techninės apžiūros atlikimas.

Remiantis išvados rezultatais, gydytojas nurodo vaistus hipoksijai ir pagalbinėms procedūroms.
Lėtinės ar subakutinės hipoksijos atveju pacientas gali būti hospitalizuotas klinikoje arba palikti ambulatoriniam gydymui. Tai priklauso nuo žalos laipsnio ir paciento sunkumo.

Laboratorinė diagnostika

Ši diagnozė apima šias laboratorines procedūras:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• dujų sudėties patikrinimas - bikarbonato ir karbonato buferio nustatymas;
• rūgšties ir bazės balanso tyrimas - anglies dioksido ir deguonies dalinio slėgio matavimas.

Patikrinimas

Pradinis gydytojo tyrimas apima išsamų tyrimą, kuriame aprašomi visi simptomai, išpuolių trukmė ir visų aplinkybių, susijusių su hipoksijos pradžia, palyginimas.
Tikrinamas pamatų palpacijos ir tyrimo metodas, siekiant įvertinti kvėpavimo takų, širdies ir nervų sistemos būklės požymius.

Instrumentiniai patikros metodai

Aparatinės įrangos diagnostika priskiriama pagal paciento pirminę istoriją.

Prireikus išduodama nuoroda į šiuos tyrimus:

• Ultragarsas - lemia patologiją net ankstyvame etape;
• smegenų hipoksijos tyrimas MRT;
• Doplerio ultrasonografija - kraujotakos pokyčių nustatymas;
• Echo EEG, EEG - smegenų neuronų aktyvumo matavimas;
• reovovografija, angiografija - GM indų tyrimas;
• EKG - širdies veiklos įvertinimas;
• pulso oksimetrija - deguonies kiekio kraujyje įvertinimas.

Esant vidutinio sunkumo hipoksijai, instrumentinė diagnostika padeda nustatyti pažeidimų židinius, parenchimos tankį, smegenų sekcijų parametrus, cistas ir kitas savybes.

Pirmoji pagalba smegenų hipoksijai

Pagrindinis deguonies trūkumo požymis pasireiškia sąmonės netekimu ar alpimu. Pirmuosius ligos požymius, būtina, kad sąmonės neturintis asmuo galėtų netrukdomai patekti į gryną orą.

Klinikoje paprastai naudojamas deguonies kaukė. Jei ši galimybė neprieinama, būtina skubiai atlikti patalpų vėdinimą, atleisti pacientą nuo drabužių, kad būtų atkurtos kvėpavimo funkcijos.

Po pirminių priemonių rekomenduojama organizuoti paciento hospitalizavimą.

Aktyvūs vaistai

Narkotikų gydymas visų pirma yra skirtas pašalinti deguonies trūkumo priežastį.
Paprastai vaistus, kurių sudėtyje yra geležies ir vitaminų, skiria smegenų hipoksijos metu, siekiant pagerinti audinių metabolizmą ir kraujotaką.

Kiekvienam hipoksijos tipui taikomas tinkamas gydymas naudojant tam tikrus vaistus ir veiksmus.

Pavyzdžiui, kraujotakos hipoksijos atveju gali būti reikalinga korekcinė operacija kraujagyslėse ir širdyje arba gydymas piliulėmis, pvz., Antihypoksantais, nootropikais, angioprotektoriais ir pan.