Naujos kartos aukšto slėgio tabletes apžvalga

Visame civilizuotame pasaulyje naudojamos šešios skirtingos vaistų grupės, mažinančios kraujo spaudimą.

Sakykime vienu metu, kad nėra taip lengva suprasti savo ypatybes žmogui, kuris nėra gerai išmanantis medicinoje, bet Rusijos vartotojai, kurie yra pasirengę giliai įsiskverbti į farmakologines detales ir atidžiai išnagrinėti vaistų instrukcijas, gali patenkinti šią užduotį, jei to pageidauja ir gerai.

Šiame straipsnyje mes žiūrime į aukščiausius dažniausiai nurodytus spaudimo tabletes. Atsiliepimai ir kainos, susijusios su narkotikais.

Norma

Suaugusiųjų kraujospūdis yra toks:

  • Žemas kraujospūdis yra 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Optimaliausias slėgis yra 120/80 mm Hg.
  • HELL vadinamas HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Laikoma, kad aukštas slėgis yra didesnis nei 140/90 mm Hg.

Kadangi amžius sukelia įvairius pokyčius žmogaus organizme, juos reikia vertinti matuojant slėgį. Vaikai ir paaugliai dažnai gali turėti mažą kraujospūdį, o vyresnio amžiaus žmonėms būdinga didesnė vertė.

Kas apsunkina aukštą kraujo spaudimą?

Jaunesniems kaip 60 metų žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar inkstų ligomis, rekomenduojama išlaikyti 120-130 BP lygį 85 mm Hg.

Yra hipertenzijos rizikos veiksnių kvalifikacija:

  1. Rūkymas;
  2. Amžiaus rodikliai (ligos atsiradimo rizika padidėja vyrams po 55 metų, o moterims - 10 metų);
  3. Cholesterolio rodikliai (jei yra daugiau kaip 6,5 mol / l);
  4. Kai pacientas serga diabetu;
  5. Paveldimas veiksnys.

Veiksniai, galintys padidinti mirties riziką žmonėms, sergantiems hipertenzija:

  • insultas arba smegenų išemija;
  • širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga, miokardo infarktas;
  • inkstų nepakankamumas, diabetinė nefropatija;
  • periferinių kraujagyslių pakitimų požymių buvimas, aortos aneurizma;
  • akių tinklainės pokyčiai - eksudatai, kraujavimas, regos nervo spenelių patinimas.

Tačiau didžiausia mirties rizika yra pastebėta pacientams, kuriems vienu metu pasireiškia keturi pasireiškimai:

Tačiau daugelis žmonių negali tinkamai ir adekvačiai įvertinti hipertenzijos rizikos, manydami, kad padidėjęs kraujospūdis nėra baisus, ir netgi jį galima sumažinti be tabletes.

Yra keletas pacientų, sergančių hipertenzine liga. Pirmieji ignoruoja kraujospūdžio pavojaus pavojų ir stengiasi išgyventi savo sveikatai. Taigi, darant prielaidą, kad jei negalavimas sukelia didelį diskomfortą, tai galima atsisakyti piliulių, blokuojančių kraujo spaudimo šuolius. Antrasis pacientas, priešingai, pervertina riziką ir stengiasi išgydyti ligą su visais vaistais, o ne atkreipti dėmesį į šalutinį poveikį, tačiau ignoruoja apsilankymus pas gydytoją.

Negalima savarankiškai gydyti

Šiandien daugelio farmacijos kompanijų gamina vaistus nuo hipertenzijos gydymui. Jie skirstomi į dideles grupes, priklausomai nuo veiksmo ir cheminės sudėties. Paskyrus gydytoją po to, kai atliekamas tyrimas ir kartu atliekamas tyrimas, paskirti vaistą nuo hipertenzijos.

Padidėjęs spaudimas gali būti gydomas įvairiais būdais, o priemonių pasirinkimas labai priklauso nuo individualių paciento savybių. Kokie vaistai yra tinkami šiuo atveju, galite sužinoti, remiantis gydytojo patirtimi ir paciento reakcija į tabletes.

Kokie vaistai skirti?

Patartina apsvarstyti pagrindinius vaistus:

  1. Beta blokatoriai. Tai specialūs vaistai spaudimui mažinti sumažinant širdies susitraukimų dažnį. Tačiau jų pusė šalutinio poveikio forma yra silpnumas, odos bėrimas, pernelyg lėtas pulso sulėtėjimas.
  2. Diuretikai. Tai narkotikų grupė su diuretikais. Jie imami siekiant greitai sumažinti kraujo spaudimą, pašalinant skystį iš organizmo. Tačiau šių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti širdies veikimą, sukeldamas galvos svaigimą, traukulius ir pykinimą.
  3. AKF inhibitoriai. Kūnas gali gaminti didelį kiekį hormonų, kurie neigiamai veikia laivus, juos susiaurindami. Ši vaistų grupė skirta sumažinti hormono kiekį. Dėl to kraujo spaudimas sumažėja, kai indai išsiplečia. Neigiamas inhibitorių poveikis gali pasireikšti alerginių reakcijų arba staigaus kosulio forma.
  4. Angiotenzino antagonistai. Didelį slėgį gali sukelti angiotenzino 2 indai, o šios grupės vaistai blokuoja šį veiksmą. Bet dėl ​​to gali pasireikšti galvos svaigimas, kurį lydi pykinimas.
  5. Kalcio antagonistai. Pagrindinis šių priemonių tikslas - turėti atpalaiduojamą poveikį kraujagyslėms, dėl to sumažėja kraujospūdis. Šalutiniai poveikiai, vartojant tokius vaistus, pasireiškia kaip karščio bangos, greitas širdies plakimas ir kartais net galvos svaigimas.

Lentelėje pateikiamas bendras vaistų iš skirtingų farmakologinių grupių sąrašas, nustatytas esant aukštam slėgiui:

Šie vaistai skirti bet kokio laipsnio hipertenzijai (nuolatiniam slėgio padidėjimui) gydyti. Pasirenkant priemones, atsižvelgiama į ligos stadiją, amžių, ligų buvimą, individualias organizmo savybes, dozės parinkimą, vartojimo dažnumą ir vaistų derinį.

Šartanų grupės tabletės šiandien laikomos perspektyviausiomis ir veiksmingiausiomis hipertenzijos gydymo priemonėmis. Jų gydomasis poveikis priklauso nuo angiotenzino II receptorių blokavimo, kuris yra stiprus vazokonstriktorius, sukeliantis nuolatinį ir greitą A / D padidėjimą organizme. Ilgalaikės tabletės turi gerą gydomąjį poveikį, tačiau nepageidaujamas poveikis ir nutraukimo sindromas.

Žemiau pateikiamas efektyviausių vaistų, skirtų aukštam kraujospūdžiui, sąrašas:

Štai kodėl būtina kreiptis į gydytoją ir skirti jiems veiksmingą gydymą hipertenzijos gydymui.

Išplėstinės išleidimo tabletės

Vaistai turi ilgą gydomąjį poveikį, kuris yra patogus gydant hipertenziją. Pakanka tik 1-2 tabletes per dieną, norint normalizuoti spaudimą namuose ir pasiekti stabilią atsisakymą.

Ilgai veikiančių narkotikų naujos kartos sąrašas:

  • Metoprololis - 29,00 rub.
  • Diroton - 108,00 rub.
  • Losartanas - 109,00 rub.
  • Kordaflex - 91,00 rub.
  • Prestarium - 366,00 rub.
  • Bisoprololis - 31,00 rub.
  • Propranololis - 182,10 patrinkite.

Šios lėšos naudojamos ilgalaikiam hipertenzijos gydymui 2–3 laipsnių. Priėmimo savybės yra ilgalaikis kaupiamasis poveikis. Norint gauti stabilų rezultatą, turite vartoti šiuos vaistus 3 ar daugiau savaičių, todėl nustokite vartoti vaistą, jei slėgis nesumažėja.

Greitojo poveikio tabletės

Greitai veikiančių antihipertenzinių vaistų sąrašas:

Su aukštu slėgiu pakanka pusę arba visą tabletę Captopril arba Adelfan įdėti į liežuvį ir ištirpinti. Slėgis sumažės per 10–30 minučių. Tačiau verta žinoti, kad tokių lėšų panaudojimo poveikis yra trumpas. Pavyzdžiui, pacientas turi vartoti Captopril iki 3 kartų per dieną, o tai ne visada patogu.

Rauwolfia vaistai: kodėl jų naudojimas yra nepraktiškas?

Su šiais vaistais anksčiau hipertenzija buvo tinkamai gydoma. Populiariausi šios kategorijos produktai yra Raunatin, Reserpine. Jie yra tiesioginiai antispazminiai vaistai, kurie, be to, sukelia natrio ir vandens kūno vėlavimą.

Atsižvelgiant į tokį vaistą reikia atsižvelgti į tai, kad jis labai lėtai padeda spaudimui - poveikis pastebimas tik po 1-2 savaičių. pradėjus gydymą. Pastovus kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas tik maždaug ketvirtadaliu pacientų. Todėl šie vaistai negali būti laikomi šiuolaikiniais antihipertenziniais vaistais. Tačiau yra dar vienas svarbus veiksnys, kodėl geriau nevartoti šių tablečių. Priežastys - daugelyje šalutinių reiškinių, kurie atsiranda vartojant tokius vaistus. Taigi, yra įrodymų, kad vartojant rauwolfia padidėjo krūties vėžio dažnis. Taip pat buvo pažymėta, kad vartojant tokius vaistus buvo pastebėtas kasos vėžio potencialas.

Todėl daugelyje šalių vaistai, kurių sudėtyje yra rezerpino, buvo uždrausti. Be šių neigiamų poveikių, šie vaistai taip pat sukelia šiuos šalutinius poveikius: mieguistumą, nosies užgulimą, bronchų spazmą, virškinimo trakto opas, aritmiją, depresiją, edemą, impotenciją.

Nutraukti hipertenzinę krizę

Kai krizės jau atsisakė injekcijos į magneziją ar kitus vaistus.

Šiandien suimta hipertenzinė krizė:

  1. Resorbcija po liežuvio tablete 10 mg (mažiau 5 mg) nifedipino (corinfar).
  2. Arba 25-50 mg kapoteno (tai geriausias vaistas nuo krizės).

Taip pat naudojama 0,4 mg dozė Phoxotens (mokonidinas) arba 0,075-0,15 mg dozės klonidinas (klofelinas).

Pastarasis vaistas vartojamas tik tiems, kurie chroniškai vartoja klofiliną, kuri dabar buvo pašalinta iš gydymo standartų.

Ar yra saugių vaistų?

Kai aukštas kraujospūdis trukdo normaliai gyvybei, kyla klausimas, kaip rasti saugiausius vaistus be šalutinio poveikio. Deja, mokslas tokių narkotikų nepateikė. Galų gale labai sunku sukurti visuotinį vaistą, kuris atitiktų kiekvieną pacientą, bet tuo pačiu metu neturėjo jokių šalutinių poveikių.

Bet vis dėlto, naujos kartos narkotikų pranašumas yra didelis, palyginti su pasenusiais vaistais hipertenzijos gydymui, jie yra tokie:

  1. Narkotikai su ilgalaikiu poveikiu. Todėl vaisto dozė sumažėja ir taip sumažinama šalutinio poveikio rizika.
  2. Minimalus šalutinis poveikis. Visiškai saugūs vaistai kiekvienam pacientui neegzistuoja, tačiau nauji pokyčiai pasirenka komponentus taip, kad jie nesukelia neigiamų kūno reakcijų.
  3. Naujos laiko technologijos suteikia veiksmingesnius vaistus hipertenzijos gydymui.
  4. Sukurti sudėtingi vaistai. Šalutinio poveikio rizika yra tokia maža, kad vaistas gali būti laikomas visiškai saugiu.

Vyresnio amžiaus žmonių hipertenzija

  • Pirmieji vaistai su padidėjusiu spaudimu pagyvenusiems žmonėms yra diuretikai: hipotiazidas arba indapamidas (cukriniu diabetu). Mažos šios grupės vaistų kainos ir aukštas efektyvumas leidžia jas naudoti vienkomponentiniam gydymui lengva hipertenzija. Jos taip pat yra tinkamos nuo menopauzės priklausančioms moterims priklausomoms nuo hipertenzijos.
  • Antrojoje eilutėje yra kalcio kanalų blokatoriai, skirti dihidropiridino serijai (amlodipinas, nifedipinas), kurie yra skirti aterosklerozei ir cukriniu diabetu dėl svorio problemų.
  • Trečioji vieta - lizinoprilyje ir sartanuose.

Kombinuoti preparatai: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinuotas gydymas

Kombinuotas hipertenzijos gydymas apima tuo pačiu metu vartojamus įvairių tipų vaistus, kurių populiariausias ir efektyviausias yra:

  1. Diuretikai ir sartanai. Šių vaistų deriniai: Gizaar (losartan-hipotiazidas), atacandus plius (kandesartano hipotiazidas), mikardis plus (telmisartano hipotiazidas), bendras tyrimas (iprosartano hipotiazidas).
  2. Diuretikai ir AKF inhibitoriai. Šių vaistų grupių derinys - ramiprilio hipotiazidas (amprilanas, hartilas), lisinoprilio hipotiazidas (iruzidas), enalaprilio indapamidas (fermentai), enalaprilio hipotiazidas (Enap NL, burlipril plus), kaptoprilo hipotiazidas (kapozidas). noliprelis).
  3. Diuretikai ir beta blokatoriai. Bisoprololio ir hipotiazido (bisangilio) derinys naudojamas sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų riziką.
  4. Ca-kanalų blokatoriai kartu su angiotenzino konversijos fermentų inhibitoriais. Šis derinys taip pat gali būti naudojamas atsparių hipertenzijos formų gydymui, nes šių vaistų vartojimas nesumažina organizmo jautrumo vaistams. Jis apima šiuos derinius: amlodipiną su perindopriliu, trandolaprilį su verapamiliu.
  5. Kalcio kanalų blokatoriai su Sartanais. Šių vaistų derinys: telmisartanas su amlodipinu, losartanas su amlodipinu.
  6. Diuretikai su kalcio kanalų blokatoriais. Populiariausias derinys yra chlortalidonas ir atenololis.

Atsparios hipertenzijos gydymas

Atsparus arterinė hipertenzija yra liga, kurios negalima gydyti atskirais vaistais, o netgi kombinuota terapija su vaistais iš dviejų skirtingų grupių nesuteikia rezultatų.

Slėgio indikatoriams normalizuoti naudojami šie skirtingų savybių turinčių vaistų deriniai:

  1. Beta blokatoriai, dihidroperidino kalcio kanalų blokatoriai, AKF inhibitoriai;
  2. Beta receptorių, kalcio kanalų ir sartano blokatoriai;
  3. Diuretikai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, Ca kanalų blokatoriai.
  4. Trečia schema, jungianti diuretikų ir Ca-kanalų blokatorių naudojimą kartu su AKF inhibitoriais, yra geriausias atsparios hipertenzijos gydymas. Šiais tikslais taip pat naudokite spironolaktono ir tiazidinių diuretikų derinį.

Dėl to, kad egzistuoja didžiulis vaistų sąrašas ir schemos, skirtos gydyti arterinę hipertenziją vaistais, kurie naudojami skirtingoms ligos formoms ir yra skirti individualiai, savireguliavimas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas sveikatai. Savalaikis priėjimas prie gydytojo gali sumažinti insulto, širdies priepuolio (miokardo infarkto priežasčių ir simptomų) ir kitų ligos komplikacijų riziką.

Kada ne daryti be gydytojo?

Gydant arterinę hipertenziją, tradiciškai naudojami kiti vaistai, kurie paprastai neturi ryškių savybių, būdingų tam tikrai antihipertenzinių medžiagų grupei. Pavyzdžiui, tas pats dibazolis arba, tarkim, magnio sulfatas (magnezija), kurį skubios pagalbos gydytojai sėkmingai naudoja hipertenzinei krizei sumažinti. Magnio sulfato magnezija, švirkščiama į veną, turi spazminį, raminamąjį, prieštraukulinį ir šiek tiek hipnotinį poveikį. Labai geras vaistas nėra lengva administruoti: jis turėtų būti atliekamas labai lėtai, todėl darbas tęsiasi 10 minučių (pacientas tampa nepakeliamai karštas - gydytojas sustoja ir laukia).

Hipertenzijos gydymui, ypač sunkiose hipertenzinėse krizėse, kartais skiriama pentamino-N (cholinoblokerio simpatinės ir parazimpatinės ganglijos, kuri mažina arterijų ir venų indus), benzoeksonio, panašaus į pentamino, arfonadą (ganglioblokator), aminaziną (fenotiazino darinius). Šie vaistai skirti skubios pagalbos arba intensyvios priežiūros paslaugoms, todėl juos gali naudoti tik gydytojas, kuris žino jų savybes!

Slėginės tabletės: geriausių vaistų sąrašas, jokių šalutinių poveikių

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Padidėjęs kraujospūdis (sutrumpintas A / D) paveikia beveik kiekvieną asmenį po 45-55 metų. Deja, hipertenzija negali būti visiškai išgydoma, todėl hipertenzija sergantiems pacientams reikia nuolat vartoti spaudos tabletes iki jų gyvenimo pabaigos, kad būtų išvengta hipertenzinių krizių (aukšto kraujospūdžio ar hipertenzijos), kurios yra kupinos pasekmių: nuo stipraus galvos skausmo iki širdies priepuolio ar insulto.

Monoterapija (vartojant vieną vaistą) duoda teigiamą rezultatą tik pradiniame ligos etape. Didesnis poveikis pasiekiamas kartu vartojant du ar tris vaistus iš skirtingų farmakologinių grupių, kurių reikia reguliariai vartoti. Reikėtų nepamiršti, kad organizmas priprato prie bet kokių antihipertenzinių tablečių, o jų poveikis silpnėja. Todėl, norint stabiliai stabilizuoti normalų A / D lygį, reikia periodiškai pakeisti, kurį atlieka tik gydytojas.

Hipertenzija sergantiems pacientams reikia žinoti, kad vaistai, mažinantys spaudimą, yra greiti ir ilgai (ilgai). Įvairių farmacinių grupių preparatai turi skirtingus veikimo mechanizmus, t. Y., Norint pasiekti antihipertenzinį poveikį, jie veikia įvairius organizmo procesus. Todėl gydytojas gali skirti skirtingus vaistus skirtingiems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, pavyzdžiui, atenololis gali būti geriau pritaikytas kraujo spaudimui normalizuoti, o kitas - nepageidaujamas, nes kartu su hipotenziniu poveikiu jis sumažina širdies susitraukimų dažnį.

Be tiesioginio spaudimo mažinimo (simptominio), svarbu daryti įtaką jo padidėjimo priežasčiai: pavyzdžiui, gydyti aterosklerozę (jei yra tokia liga), atlikti antrinių ligų prevenciją - širdies priepuolį, smegenų kraujotakos sutrikimus ir kt.

Lentelėje pateikiamas bendras vaistų iš skirtingų farmacinių grupių sąrašas, skirtas hipertenzijai:

Slėgio ir hipertenzijos vaistai

Visi žino, kad hipertenzija sergantiems pacientams skiriami spaudimo vaistai širdies ir kraujagyslių sistemos procesų normalizavimui. Ir kokie veiksmingi vaistai ir gydytojai paskyrė gydytojus?

Pagrindinis hipertenzijos gydymo tikslas yra sumažinti kraujo spaudimą iki tam tikro lygio (mažiau nei 140/90 mm Hg. Str.). Tai įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas gerai toleruoja nustatytus vaistus.

Gydymą, skirtą hipertenzijai ir aukštam kraujospūdžiui (BP), gydytojas turi pasirinkti individualiai kiekvienam pacientui.

Jūs negalite vartoti vaistų, kurie mažina kraujospūdį, jei ką tik girdėjote apie įrankį televizoriuje arba patarėte draugams.

Narkotikų terapijos poreikis nustatomas remiantis galimu komplikacijų rizikos laipsniu širdies ir kraujagyslių sistemoje. Nedidelė rizika gydytojas skiria vaistus tik po ilgos paciento būklės stebėjimo. Šiuo atveju stebėjimo laikotarpis svyruoja nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Jei komplikacijų rizika yra didelė, nedelsiant skiriamas gydymas vaistais, siekiant sumažinti spaudimą. Gydytojas gali nustatyti papildomų vaistų vartojimą. Dažniau, jei pacientas sieja lėtines ligas.

Receptiniai vaistai spaudimui

Slėgį mažinančių vaistų skyrimas yra tiesioginė kardiologo atsakomybė! Hipertenzija nėra atvejis, kai galite eksperimentuoti su savo sveikata.

Vaistai skiriami remiantis paciento kraujo spaudimo lygio ir susijusių ligų rodikliais. Antihipertenziniai vaistai, mažinantys skirtingoms grupėms skirtą spaudimą, priklausomai nuo kompozicijos ir tiesioginio poveikio.

Taigi, esant 1 laipsnio hipertenzijai be komplikacijų, pakanka ne daugiau kaip 1 vaisto. Gydant didesnį kraujospūdį ir nukreipiant organus, gydymą sudaro 2 ar daugiau vaistų.

Tačiau, nepaisant hipertenzijos laipsnio, kraujospūdžio sumažėjimas turėtų būti laipsniškas. Svarbu stabilizuoti ją be staigių pokyčių. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas senyviems pacientams, taip pat pacientams, kurie sirgo miokardo infarktu ar insultu.

Dabar, norint gydyti hipertenziją, plačiausiai naudojamos dvi vaistų terapijos strategijos:

Monoterapija yra vaisto, kuris yra optimalus pacientui, paieška. Nesant teigiamo gydymo metodo, jie pereina prie kombinuoto gydymo metodo.

Norint stabiliai kontroliuoti kraujo spaudimą pacientui, patartina naudoti ilgai veikiančius vaistus.

Tokie vaistai, netgi vartodami vieną dozę, 24 valandas kontroliuoja kraujo spaudimą. Papildomas pranašumas taip pat yra didesnis pacientų įsipareigojimas gydymui.

Kaip pasirinkti vaistą hipertenzijai

Verta pažymėti, kad vaistų terapinis poveikis ne visada sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Pacientai, kenčiantys nuo smegenų aterosklerozės, dažnai patiria smegenų audinių aprūpinimą krauju, nes staiga sumažėja kraujospūdis (daugiau nei 25% pradinio lygio). Tai paveikia bendrą asmens gerovę. Svarbu nuolat stebėti slėgį, ypač jei pacientas jau patyrė miokardo infarktą ar insultą.

Kai gydytojas paskiria naują vaistą spaudimui, jis bando rekomenduoti mažiausią įmanomą vaisto dozę.

Tai daroma taip, kad vaistas nesukeltų šalutinio poveikio. Jei kraujo spaudimas normalizuojamas, gydytojas padidina antihipertenzinio vaisto dozę.

Renkantis hipertenzijos gydymo priemonę atsižvelgiama į daugelį veiksnių:

  1. anksčiau pastebėtos paciento reakcijos į konkretaus vaisto vartojimą;
  2. prognozuoti sąveiką su kitais ligomis gydomiems vaistams;
  3. organų pažeidimas;
  4. paciento jautrumas komplikacijoms;
  5. lėtinių ligų (šlapimo sistemos ligų, diabeto, metabolinio sindromo) buvimas;
  6. ligonių, esančių paciente, nustatymas šiuo metu (siekiant išvengti galimybės paskirti nesuderinamus vaistus);
  7. narkotikų kaina.

Medicininė klasifikacija

Mūsų medicinoje šiuolaikiniai naujos kartos vaistai naudojami arterinei hipertenzijai gydyti, kuri gali būti suskirstyta į 5 klases:

  • Kalcio antagonistai (AK).
  • Diuretikai.
  • β-blokatoriai (β-ab).
  • AT1 receptorių blokatoriai (ARB).
  • Angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF inhibitorius).

Kiekvieno vaisto, skirto kovai su hipertenzija, pasirinkimas turėtų būti pagrįstas tuo, kokį šalutinį poveikį jis gali sukelti. Taip pat svarbu įvertinti jo poveikį bendram klinikiniam ligos vaizdui. Paskaičiuojama vaisto kaina.

Veiksmingą priemonę gali skirti tik gydantis gydytojas, turintis diagnozės rezultatus.

Jūs negalite skirti šio vaisto sau, be gydytojo leidimo.

Efektyvūs vaistai hipertenzijai

Ieškant geriausių tablečių, tai yra nepalankus darbas. Galų gale, kiekvienas vaistas veikia tam tikrus ligos šaltinius.

Tačiau teigiamas aukšto kraujo spaudimo gydymo poveikis pasiekiamas tik naudojant tam tikrus vaistus.

Lentelė: Efektyvūs slėginiai vaistai

Efektyvūs vaistai naujos kartos hipertenzijai

Arterinė hipertenzija yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Pasirinkus vaistą hipertenzijai, reikia individualaus gydytojo požiūrio į pacientą ir paciento pusėje - laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliaraus antihipertenzinių vaistų vartojimo. Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti spaudimą iki priimtinų verčių.

Hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas virš normalaus lygio, jis gali būti įvairaus laipsnio - lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Jauniems žmonėms hipertenzija dažniausiai pasireiškia esant padidėjusiam širdies susitraukimų dažniui, o suaugusiesiems dažniausiai yra padidėjęs arterinis atsparumas. Abiejų šių parametrų padidėjimą galima stebėti vienu metu, be to, kūno cirkuliuojančio skysčio kiekis daro įtaką slėgiui. Yra dviejų tipų hipertenzija: pirminė (įgimta) ir antrinė (simptominė). Antrinė arterinė hipertenzija gali atsirasti dėl ligų ir patologinių pokyčių inkstuose, su endokrininiais sutrikimais, širdies ir kraujagyslių ligomis ir nervų sistemos ligomis. Tačiau daugeliu atvejų hipertenzija yra idiopatinė. Tarp rizikos veiksnių yra šie: genetinis polinkis, vyrų lytis, moterų menopauzės amžius, hiperlipidemija ir hiperglikemija, judėjimo stoka, stresas, per didelis druskos ir alkoholio vartojimas, rūkymas.

Hipertenzija gali išsivystyti daugelį metų be jokių sutrikdančių simptomų, todėl dažnai diagnozuojama per vėlai. Lėtinė hipertenzija yra viena iš pagrindinių aterosklerozės ir jos pasekmių, tai yra, išeminės širdies ligos, kairiojo skilvelio hipertrofijos ir šio organo nepakankamumo, smegenų išeminio insulto ir inkstų nepakankamumo. Hipertenzija tiesiogiai ir netiesiogiai padidina ankstyvos paciento mirties tikimybę. Nėščioms moterims ji kelia didesnę riziką besivystančiam vaisiui ir žymiai padidina kūdikių mirtingumą perinataliniuose medicinos centruose.

Gydymas antihipertenziniais vaistais ir tokio gydymo sėkmė labai priklauso nuo arterinės hipertenzijos stadijos. Profilaktiniai tyrimai su gydytoju yra labai svarbūs šiame procese. Antrinės hipertenzijos gydymas daugeliu atvejų yra priežastinis, o tai reiškia, kad reikia tokių terapinių priemonių, kurios išgydys pagrindinę ligą, kuri sukelia kraujospūdžio padidėjimą.

Pirminės ir antrinės arterinės hipertenzijos, kurios negalima išgydyti, atveju paprastai naudojamas tik simptominis gydymas. Gydant hipertenziją gydytojas turi individualiai kreiptis į kiekvieną pacientą. Būtina į gydymą įtraukti vaistus, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Nuosekliai atliekamas medicininis gydymas suteikia realias galimybes pailginti numatomą paciento gyvenimo trukmę. Slėgis turėtų būti mažinamas palaipsniui. Be to, jums reikia taikyti mažiausią įmanomą vaisto dozę su antihipertenziniu poveikiu. Šiuolaikiniai pirmojo pasirinkimo vaistai arterinės hipertenzijos gydymui: beta receptorių blokatoriai, AT inhibitorių antagonistai1 arba kalcio kanalus, diuretikus. Svarbu taikyti tinkamą gydymo režimą. Dažnai reikia gydyti du ar net tris vaistus. Pacientas turi nuolat stebėti hipertenzijos gydymo kursą, ypač kasdien matuodamas savo spaudimą ir registruodamas jo vertes į specialų dienoraštį.

Vaistų, kurie yra gana veiksmingi gydant hipertenziją, sąrašas:

  1. 1. Diuretikai.
  2. 2. β receptorių blokatoriai (β-blokatorius, beta blokatoriai).
  3. 3. Angiotenzino-1 receptorių blokatoriai (ARB, α-blokatoriai).

Kiti vaistai, veikiantys centrinės nervų sistemos veikimo mechanizmą:

  • α agonistai2-adrenoreceptoriai (α2-mimetikai);
  • Imidazolo I1 receptorių agonistai.

Kalcio kanalų antagonistai:

  • verapamilo grupė (papaverino dariniai);
  • nifedipino grupė (1,4-dihidropiridino dariniai);
  • diltiazemo (benzodiazepino dariniai).

Be to, naudojami AKF inhibitoriai ir vazodilatacinio poveikio vaistai:

  • Diazoksidas (Diazoksidumas);
  • Cikloaninas;
  • Natrio nitroprussidas;
  • Minoksidilas (minoksidilas).

Diuretikai (diuretikai) padidina vandens ir elektrolitų išsiskyrimą į šlapimą. Diuretikai atlieka svarbų vaidmenį gydant hipertenziją. Jis rekomenduojamas kaip hipertenzijos monoterapija, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Ypač vertinga diuretikų (tiazidų) su kitais vaistiniais vaistais nuo hipertenzijos konjugacija.

Cikliniai diuretikai yra diuretikai, turintys didžiausią efektyvumą (yra linijinis ryšys tarp vaisto dozės ir jos poveikio). Sukelia stiprią diurezę.

Cikliniai diuretikai gali būti naudojami hipertenzijai gydyti, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes jų vartojimas gali sukelti ūminį hemodinaminį sutrikimą (kai diurezės padidėjimas yra per didelis). Šių vaistų grupės šalutiniai poveikiai yra:

  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei rūgšties ir bazės sutrikimų pažeidimas (hipokalemija, hiponatremija, hipomagnezija, metabolinė alkalozė);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (apetito praradimas, skrandžio sutrikimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
  • padidėjusio jautrumo reakcijos į sulfato vaistus (pvz., niežulys, išbėrimas, daugiaformė eritema);
  • grįžtamasis klausymas ir regos sutrikimas.

Galimi centrinės nervų sistemos pažeidimai (galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas, sumišimas), bent jau - parestezija ir hematologiniai sutrikimai.

  1. 1. Furosemidas (Furosemidum).

Furosemidas yra svarbiausias grandinės diuretikų atstovas. Nerekomenduojama vartoti ilgą laiką, nes jis veikia greitai ir trumpai. Jos veiksmai lemia kraujagyslių išplitimą ir sumažina kraujagyslių sistemos atsparumą. Furosemidas yra pirmosios eilės vaistas ekstremalių situacijų atvejais, kuriems reikalinga greita ir didelė intervencija, pavyzdžiui, hipertenzinė krizė. Kartais jis vartojamas gydant ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą, turintį edemą ir lėtinį stazinį širdies nepakankamumą, sergantiems hipotenzija tiazidams nereagavusiems pacientams. Reikalaujama tuo pačiu metu vartoti daug skysčių, o kartais ir osmotinių diuretikų.

Dozė - tabletės (40 mg), injekcinis tirpalas (10 mg / ml ir 20 mg / 2 ml).

Torazemidas yra saugesnis už furosemidą ir turi daugiau naudos, nors jis turi beveik identišką poveikį. Jis yra veiksmingas po mažų dozių vartojimo, o jo sukeltas diuretinis poveikis trunka ilgiau. Naudojamas pirminės hipertenzijos ir širdies, inkstų kilmės edemos gydymui.

Dozė - tabletės (2,5, 5, 10 ir 20 mg), injekcinis tirpalas (5 mg / ml), infuzijų tirpalas (10 mg / ml).

Etakryino rūgštis (Acidum etacrynicum). Jis yra toksiškesnis nei furosemidas. Klausos pažeidimai naudojant šią rūgštį dažnai yra nepataisomi. Dažnas šalutinis poveikis, susijęs su jo vartojimu, yra virškinimo trakto sutrikimai ir smegenų pažeidimas. Taikyti (žodžiu arba į veną) tik tuo atveju, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas sulfonamidų dariniams. Tačiau nėščioms moterims yra saugesnis vaistas nei furosemidas. Šiuo metu praktikoje naudojama labai retai.

Šie diuretikai sukelia organizmo vandens ir elektrolitų pusiausvyros disbalansą, daugiausia dėl to, kad slopina chlorido jonų reabsorbciją, o tai lemia natrio ir vandens nutraukimą tubulėse. Be to, jie žymiai susilpnina kalcio jonų išsiskyrimą iš organizmo (skirtingai nei grandinės diuretikai), tačiau padidina kalio ir magnio nuostolius. Jie turi spazminį poveikį tiesiogiai ant kraujagyslių lygiųjų raumenų, o tai padidina jų veiksmingumą mažinant kraujospūdį. Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Dirbkite ilgiau, bet silpnesnę nei kilpiniai diuretikai. Tiazidinių diuretikų dozė yra ribota, viršijant dar didesnį jų poveikio teigiamą poveikį, bet tik nepageidaujamų simptomų sunkumą. Todėl, jei nėra teigiamo terapinio poveikio, neturėtumėte didinti šių vaistų dozės.

Hidrochlorotiazidas dažniausiai vartojamas gydant hipertenziją vaistais, kuriuos sudaro angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai arba angiotenzino AT receptorių antagonistai.1. Dozės forma - tabletės (12,5 ir 25 mg).

Chlortalidonas (Chlortalidonum) gali būti vartojamas kas antrą dieną, nes jis veikia daug ilgiau, kitaip nei hidrochlorotiazidas (iki 2-3 dienų).

Jis skirtas arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui ir edemai gydyti. Dozės forma - tabletės (50 mg), kapsulės (50 mg).

Indapamidas (Indapamidum). Poveikis indapamido vartojimui yra greitesnis nei vartojant chlortalidoną. Jo antihipertenzinis poveikis yra dėl kalcio transportavimo slopinimo lygiųjų raumenų ląstelėse. Šis vaistas yra skiriamas kaip monoterapija ar kombinuota terapija, skirta arterinei hipertenzijai, susijusiai su širdies nepakankamumu. Kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis, nes jis konkuruoja su jodu, kai jis jungiasi prie serumo baltymų. Dozės formos dengtos tabletės (2,5 mg), kapsulės (2,5 mg), ilgalaikio atpalaidavimo tabletės (1,5 mg).

Taip pat naudojamas Klopamid (Clopamidum). Naudojamas širdies nepakankamumo, sutrikusi inkstų funkcija ar kepenų hipertenzijai ir edemai gydyti. Tai sudėtinių tablečių, mažinančių kraujo spaudimą ir veikiantį ramiai, komponentas. Dozės forma - tabletės (20 mg).

Šie vaistai slopina keitimąsi natrio jonais, kalio jonais ir vandenilio jonų išskyrimu. Šios grupės diuretikai padidina šlapimo išsiskyrimą be kalio praradimo. Tačiau kyla pernelyg didelis kalio sulaikymas, kuris gali sukelti hiperkalemiją. Be to, kalio taupantys diuretikai gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus (galvos skausmą ir galvos svaigimą, mieguistumą, alpimą) ir virškinimo trakto sutrikimus (viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą).

Vaistų vartojimas hipertenzijai

Jei yra problemų dėl kraujospūdžio, normalizuoti naudojami specialūs hipertenzijos vaistai. Jų užduotis yra normalizuoti aukštą slėgį, taip pat užkirsti kelią negrįžtamiems vidaus organų pažeidimams. Nurodydamas vaistą, gydytojas būtinai turi atsižvelgti į visas paciento kūno savybes, kad būtų veiksmingai sumažinti rizikos veiksniai iki minimumo.

Narkotikų pasirinkimo paskyrimas ir derinimas

Iš pat pradžių verta pasakyti, kad jei yra problemų, susijusių su spaudimu ar širdimi, kuri yra glaudžiai susijusi - tuoj pat turite kreiptis į gydytoją ir kardiologą. Jie žino, kaip elgtis su šiais negalavimais.

Daugelis veiksnių turi įtakos kraujo spaudimui ir jo veikimui. Jiems skiriamas dėmesys, išskyrus tai, kad atrankos metu atsižvelgiama į organizmo savybes.

  • Slėgio priklausomybė nuo kraujagyslių tono. Slėgio lygis yra tiesiogiai proporcingas laivų spazmams, tuo daugiau yra, tuo dažniau padidėja hipertenzija. Slėgio lygis priklauso nuo mažų arterijų.
  • Santykis tarp širdies ir spaudimo darbo yra jų ryšys. Kuo greitesnis širdies ritmas, tuo daugiau jis pumpuoja kraują. Šiuo atžvilgiu didėja spaudimas. Esant mažesniam šio kūno darbo dažniui, slėgis sumažėja.
  • Slėgio priklausomybė nuo kraujo kiekio, kuris cirkuliuoja paciento organizme. Kuo daugiau kraujotakos arterijose, tuo didesnis slėgis. Norint normalizuoti šį rodiklį, svarbu iš anksto stebėti tinkamą mitybą. Nuo jo priklauso kraujo tūris ir slėgis. Jei viskas prasidės, bus sunkiau gydyti hipertenziją, todėl būtina atidžiau kreiptis į gydymą.

Norėdami pasirinkti geriausią vaistą, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu. Tokius vaistus hipertenzijai gydyti reikia skirti:

  • Jei slėgis pakyla iki 160-90 ir aukštesnio lygio.
  • Jei slėgio rodmenys pakyla nuo žemesnio lygio iki 130-85.

Apatinė riba dažniau kyla žmonėms, sergantiems širdies ir inkstų nepakankamumu. Be to, tokios problemos atsiranda dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje.

Gydymui geriau rinktis vaistus nuo hipertenzijos be šalutinio poveikio, kuris turėtų būti vartojamas ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Vaistas turi veikti bent 12 valandų.

Dažnai ekspertai skiria kombinuotus vaistus nuo hipertenzijos, kuri apima veikliųjų medžiagų grupę. Tokiu būdu vidaus organai yra labiau apsaugoti nuo pažeidimų, mažinant atskirų vaistų dozes, sumažinant šalutinio poveikio riziką.

Kokios yra vaistų grupės, skirtos gydyti hipertenzinius sutrikimus?

Yra daug vaistų, kurie padeda normalizuoti spaudimą. Norint gauti norimus rezultatus, svarbu pasirinkti tinkamą vaistą hipertenzijos išpuoliams. Hipertenzijos gydymui reikia specialaus požiūrio, nes gali nukentėti vidaus organai, įskaitant smegenis ar širdį.

Beta blokatoriai

Tokios lėšos naudojamos monoterapijai, taip pat kompleksinei terapijai. Aptariami beta adrenoblokatoriai suteikia galimybę susidoroti su atspariomis patologijos formomis. Juos gali naudoti žmonės, kurie sirgo širdies priepuoliu ar krūtinės angina. Tokie blokatoriai išsprendžiami lėtinės širdies ligos ar užsiteršimo metu (prieširdžių virpėjimas).

Šie fondai remiasi principu, pagal kurį sustabdoma tokių medžiagų kaip reninas ir angiotenzinas gamyba. Yra žinoma, kad tokios medžiagos gali susiaurinti kraujagyslių sieneles. Tokie vaistai gali blokuoti beta receptorius. Hipertenzijos gydymas turi būti atliekamas tam tikrą laiką - nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio. Po to gydytojai paskiria vaistų, kuriuose yra diuretikų ar kalcio kanalų blokatorių, derinį. Toliau pateikiamas neselektyvių ir selektyvių vaistų, naudojamų gydymui, sąrašas.

Draudžiama užsiimti savarankišku komplekso pasirinkimu, nes jums reikia specialių žinių. Tokį darbą turėtų atlikti specialistas.

Alfa blokatoriai

Šie vaistai gali blokuoti tam tikrą kiekį alfa adrenoreceptorių, kurie savo ruožtu suteikia dirginančio norepinefrino poveikio. Šis procesas gali sumažinti kraujo spaudimą.

Doksazozinas laikomas patikimu ir įrodyta agentu. Šis vaistas naudojamas spaudimo ir jo šuolių išpuoliams pašalinti. Doksazozinas pastaraisiais metais įrodė, kad jis yra veiksminga priemonė ilgalaikiam gydymui. Tačiau yra ir kitų tipų blokatorių, kurie taip pat gali padėti nukrypti nuo normų rodiklių.

Kalcio antagonistai

Vaistai gali pagerinti apkrovų toleranciją. Rekomenduojama naudoti kartu su ACE slopinančiais elementais. Tokiu atveju galima išvengti diuretikų vartojimo.

Antagonistai skirstomi į kai kurias kategorijas:

  • dihidropiridinas - ši grupė susideda iš amlodipino ir nifedipino;
  • benzodiazepinas - jų sudėtyje yra diltiazemo;
  • fenilalkilaminas - kompozicijos bruožas yra tai, kad jis turi verapamilą.

Kalcio antagonistai daugeliu atvejų skirti senyviems žmonėms, sergantiems smegenų ateroskleroze ir hipertenzija. Jie skiriami tuo metu, kai pacientams dažnai atsiranda aritmija kartu su hipertenzija ir angina.

Priemonės, skirtos padidinti organizmo diuretikų funkcijas

Tiazidai arba sulfonamidai - jie yra saluretikų kategorijos, padedantys pagerinti inkstų sintezės kokybę ir šlapimo skysčio vystymąsi. Tai ateityje gali žymiai sumažinti pažeistų laivų sienų patinimą. Tai lemia tiesioginį jų liumenų padidėjimą, padidėja kraujo tekėjimas ir sumažėja slėgis.

Hipotiazidas ir hidrochlorotiazidas yra šioje grupėje. Tokios medžiagos gali užkirsti kelią natrio ir chloro jonų reabsorbcijai keliais inkstų audinių kanalais. Jei slėgis normalizuojamas, vaisto komponentai nebeveikia.

Sulfonamidai yra indapamidas, ariponas, indal. Tokie komponentai bus reikalingi kovojant su sudėtingesnėmis hipertenzinės ligos formomis. Taip pat laikomi komponentai gali būti sudėtinių gydymo metodų dalis. Nėra prieštaringos reakcijos.

Indapamidas yra daugelyje vaistų, skirtų slėgiui. Jis yra veiksmingesnis diabetu, nes nėra jokio poveikio gliukozės kiekiui kraujyje.

Angiotenzino antagonistai

Tai gana naujas vaistas, kuris padeda lėtine hipertenzija. Jis sėkmingai sumažina spaudimą visą dieną. Antagonistai praktikoje yra naudojami ne daugiau kaip vieną kartą per dieną. Vaistas gali būti vartojamas ryte arba prieš miegą.

Kaip narkotikų, pvz., Candesartan, poveikio trukmė yra aktyvi visą dieną. Verta pažymėti, kad tai geriausia hipertenzijos priemonė, kuri sumažina kraujospūdžio lygį visą dieną.

Ši narkotikų grupė gali išprovokuoti sausą kosulį. Po jų panaudojimo nėra sparčio slėgio lygio kritimo, o nutraukimo sindromas nepasireiškia. Tvarus poveikis pasireiškia po 4-6 dienų naudojimo.

Šie vaistai gali būti naudojami inkstų ligoms (pašalinami kraujagyslių sienelių spazmai). Gydant atsparias ar lėtines ligas, preparatus, skirtus hipertenzijai, galima lengvai sujungti su kitais vaistais.

Fermentų inhibitoriai

Tokių vaistų pagalba gali slopinti renino gamybą. Inkstai yra atsakingi už šios hormoninės medžiagos gamybą - tai yra atsakas į disfunkcinį atskirų organų deguonies badą. Dėl padidėjusios sekrecijos slėgis yra nestabilus.

Šiandien dauguma mokslininkų ieško tinkamų vaistų, kurie gali sumažinti širdies priepuolio, insulto, inkstų nepakankamumo ir panašių ligų riziką. Jei hipertenzija yra atspari daugiakomponentiniam gydymui, gali būti paskirti selektyvūs antagonistai, kurie yra atsakingi už endotelino receptorių funkcionavimą.

Kas yra geriausias vaistas nuo hipertenzijos ir kaip juos pasirinkti?

Norint saugiai rinktis vaistus nuo hipertenzijos, svarbu pasikonsultuoti su specialistu. Jie gali atsižvelgti į daugelį kūno bruožų, susijusių su būsimais vaistais. Tai apima:

  • paciento amžiaus rodikliai;
  • širdies ir kraujagyslių sistema ir jos būklė;
  • daugelis kitų organų komplikacijų;
  • alerginės organizmo reakcijos.

Apskritai gydytojai skiria kompleksinį gydymą, naudodami kelis vaistus. Tai sumažins tam tikro šalutinio poveikio tikimybę. Svarbu prisiminti, kad ekspertai nerekomenduoja rinktis vaistų, turinčių savo stiprumą, keisdami dozę. Tai gali labai pabloginti padėtį.

Kai atsiranda problemų dėl spaudimo, dažnai reikia naudoti tabletes. Iki šiol yra naujų narkotikų, susijusių su nauja karta. Yra skirtingų narkotikų grupių, jie yra sujungti pagal bendrus klasifikavimo požymius.

Slopinantys vaistai (tabletės)

Nauji vaistai kraujospūdžio rodikliams mažinti slopina angiotenzino kilmės fermentų gamybą. Kaip rezultatas - reakcijos, skatinančios širdies raumenų normalizaciją, išvaizda.

Nauji tablečių vaistai veikia efektyviau, stabilizuoja paciento būklę - kraujospūdžio, širdies ritmo ir bendros būklės rodiklius.

Tarp slopinančių vaistų galima išskirti šias hipertenzijos tabletes:

Tokie vaistai vartojami tik gydytojų nurodytu būdu, nes jie susiję su daugybe stiprių medžiagų. Yra kontraindikacijų, kurios vis tiek rekomenduojamos atkreipti dėmesį:

  • su dideliu cukraus kiekiu kraujyje;
  • sunkių kepenų ar inkstų ligų;
  • nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Apskritai, inhibitoriai nėra skirti reguliariai ir ilgai vartoti. Rekomenduojama skirti daugiau dėmesio Captopril tabletėms. Jie yra paskirti atlaikyti krizės situaciją. Vaistų vartojimas leidžia sumažinti spaudimo rodiklius per trumpą laiką.

Tabletės Sartana

Iki šiol hipertenzija yra neseniai vartoti vaistai. Jie gaminami tablečių pavidalu, priklauso Sartanų grupei. Tokie vaistai neseniai atsirado, tačiau praktiškai jie rekomendavo populiarumą.

Naujos kartos hipertenzijos gydymas yra Sartano grupėje. Naudojant tokius vaistus gali greitai atsigauti. Gydymo pabaigoje nėra sindromų. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp aptariamų priemonių ir kitų vaistų.

Terapinis poveikis stebimas dvi dienas. Grupė Sartanov apima vaistus, tokius kaip:

Vaistas neturi jokių šalutinių poveikių tuo atveju, kai jis nėra vartojamas nėštumo metu ar laktacijos metu. Ji taip pat apima amžių, draudžiama naudoti narkotikus iki 16 metų amžiaus.

Blokatorių naudojimas

Slėgio mažinimo priemonės gali būti pateikiamos kaip blokatoriai. Jie elgiasi nukreipdami į kalnus kanaluose. Raumenų sistemos pluoštai turi ypatingų membranų, jie turi praėjimo kanalus. Membranos gali susitraukti, padėdami kalciui judėti. Naudojant vaistus, membranos yra blokuojamos, mažinant kanalų aktyvumą.

Kai širdies ir kraujagyslių sistemoje (širdies raumenyse) atsiranda spazmai, atsiranda didelis širdies susitraukimų dažnis. Tuo pačiu metu blokatoriai apsaugo nuo neigiamo kalcio poveikio organizmui, mažindami membranų aktyvumą.

Gydant hipertenziją, šios tabletės dažniau vartojamos šiandien:

Kalbant apie naudojimą, draudžiama vartoti narkotikus be gydytojų paskyrimo. Blokatoriai yra vaistai, skirti paskutinės kartos hipertenzijai gydyti, skirti gydyti ne tik hipertenzinius sutrikimus, bet ir krūtinės anginos priepuolius. Tokius modernius preparatus rekomenduojama naudoti labai atsargiai, nes yra šalutinis poveikis.

Tarp kontraindikacijų yra:

  • priešinfarktinę būseną;
  • virš 60 metų amžiaus draudžiama naudoti;
  • kepenų ligos atveju;
  • per amžius;
  • veikliųjų medžiagų netoleravimo metu šio vaisto sudėtyje.

Vaistas gali blokuoti kalcio kanalus. Vartojant vaistą, pacientai patiria rankų ar kojų patinimą. Tačiau savaitę ar dvi savaites šie simptomai išnyksta.

Poveikis beta receptoriams

Naujai kartai priklausantys vaistai pateikiami beta blokatorių pavidalu. Jie gali turėti didelį poveikį beta receptoriams, esantiems širdies raumenyse.

Netinkamas jų darbas gali sukelti aukštą kraujospūdį. Vartojant tokius vaistus, hipertenzija nepadidėja. Norint tinkamai gydyti, svarbu vartoti ekspertus.

Dažnai gydytojai paskiria Nebivolol arba Atenolol - šie vaistai turi minimalų šalutinį poveikį.

Šiek tiek mažiau - Bisaprololis (šalutinis poveikis susijęs su galūnių patinimu) ir Celiprolol.

Aptariamas vaistų grupė skiriama atsparios hipertenzijos metu. Paprastai gydytojai remiasi tuo, kad hipertenzijos atveju gali pasireikšti krūtinės angina. Tiesiog nurodyti tablečių preparatai gali padėti be komplikacijų.

Beta blokatoriai turi tam tikrų kontraindikacijų. Jie negali būti naudojami diabetui gydyti. Verta pažymėti, kad veiksmingiausias vaistas hipertenzijai yra santykinė sąvoka. Narkotikai parenkami atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, įskaitant alergines reakcijas, amžiaus kategoriją ir kitų ligų buvimą. Gydymo sistemą turi pasirinkti tik specialistas.

Antihipertenzinių vaistų pasirinkimas

Pradiniame hipertenzijos etape daugeliu atvejų patologija pasireiškia emocijų bangomis. Problemą gali sustiprinti netinkamas gyvenimo būdas ir mityba.

  • bus naudingas sportinis mokymas;
  • būtina sumažinti druskos suvartojimą, svarbu valgyti daugiau daržovių, vaisių ir uogų;
  • atsikratyti antsvorio;
  • atsisakyti vartoti alkoholį ir rūkyti.

Svarbu prisiminti, kad antihipertenziniai vaistai turi šalutinį poveikį. Jie gali būti naudojami tik tada, kai pacientai sumažina imuniteto sumažėjimo riziką. Keičiant gyvenimo būdą hipertenzija, lengviau kovoti su šiuolaikiniais vaistais.

Kokie vaistai hipertenzijai yra geresni ir efektyvesni?

Hipertenzinė širdies liga - viena iš lėtinių ligų, kurios turi susidoroti su visą gyvenimą. Todėl vaistas nuo hipertenzijos nuolat tobulėja, yra naujų vaistų - efektyvesnis ir mažiau pastebimas šalutinis poveikis. Pažymėtina, kad norint pasiekti maksimalų efektą, tokie agentai visada yra įtraukti į kompleksinį gydymą, esant aukštam kraujospūdžiui.

Vaistai hipertenzijai - vartojimo indikacijos

Visų antihipertenzinių vaistų paskyrimo tikslas - sumažinti ir stabilizuoti kraujospūdį. Veikimo mechanizmas gali būti skirtingas, tačiau jis visuomet turi išplėsti periferinius indus. Būtent dėl ​​to, kad kraujas perskirsto - tai daugiau eina į mažus indus, atitinkamai daugiau audinių gauna mitybą, sumažėja širdies apkrova ir sumažėja kraujospūdis.

Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, šis poveikis gali būti pasiektas greitai, naudojant ACE inhibitorius (Captopril, Capoten), arba palaipsniui atsiranda skiriant beta blokatorius (Concor, Coronal). Vaistai, kurių poveikis pasiekiamas per pusvalandį, naudojami hipertenzinei krizei, miokardo infarktui ir smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti. Lėšoms, kurios veikia palaipsniui, skiriama paros norma.

Daugelis antihipertenzinių vaistų yra susiję su skirtingais ligos mechanizmais, taip pat tuo, kad vaistų, skirtų hipertenzijai gydyti, atranka visada atliekama individualiai, remiantis ligos eigos ir susijusių ligų savybėmis paciente. Pagrindinės antihipertenzinio gydymo skyrimo indikacijos yra:

  • Esminė arterinė hipertenzija;
  • Širdies ligos - širdies nepakankamumas, aritmija, būklė po infarkto;
  • Inkstų liga, kartu su padidėjusiu spaudimu;
  • Nervų sistemos ligos, sukeliančios aukštą kraujospūdį.

Endokrininių ligų, kurių simptomas gali būti arterinė hipertenzija, atveju spaudimo mažinimo priemonės skiriamos tik pasikonsultavus su endokrinologu, nes be hormonų pakaitinės terapijos jų veiksmingumas yra labai mažas.

Tokios ligos kaip aortos stenozė arba inkstų arterijos taip pat dažniausiai yra kontraindikacijos vartojant antihipertenzinius vaistus, nes jų veiksmingumas šiuo atveju yra mažas, o šalutinio poveikio tikimybė yra daug didesnė. Slėgį mažinantys vaistai nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, vaikams ir paaugliams beveik niekada nenustatomi. Vaistų nuo antihipertenzinių vaistų vartojimas iš skirtingų grupių turi savo savybes, indikacijas ir kontraindikacijas. Todėl juos gali skirti tik specialistai, atsižvelgdami į individualias paciento savybes.

Pagrindinės hipertenzijos vaistų grupės

Preparatai adrenerginių blokatorių grupės hipertenzijai

Adrenerginiai blokatoriai yra viena iš dažniausiai naudojamų hipertenzijos, aritmijos ir širdies nepakankamumo grupių. Narkotikų poveikis skirtas užkirsti kelią stimuliacinių neurotransmiterių (adrenalino ir norepinefrino) sintezei. Šios medžiagos sukelia vazokonstrikciją, padidėjusį kraujospūdį, padidina širdies susitraukimų dažnį ir padidina širdies susitraukimų stiprumą. Adrenerginiai blokatoriai „išjungia“ dalį adrenalino receptorių, dėl kurių sumažėja jo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.

Atsižvelgiant į poveikio lygį, šio farmakologinės grupės vaistai yra suskirstyti į selektyvius ir neselektyvius. Neselektyvus (Propranololis, Anaprilin) ​​veikia visų tipų adrenerginius receptorius, sukelia stiprų hipertenzinį poveikį ir daugelį nepageidaujamų reakcijų bronchų spazmu, apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais, impotencija.

Selektyvūs adrenerginiai blokatoriai veikia tik specifinį receptorių tipą. Dažniausiai naudojami širdies ligoms, kartu vartojama hipertenzija, vartojami β-adrenerginiai blokatoriai (BAB). Jie blokuoja periferiniuose laivuose esančius receptorius, kurie yra atsakingi už jų susiaurėjimą. Dėl to pasiekiamas hipotenzinis poveikis. Tai yra tokie vaistai, skirti hipertenzijai, pvz., Karvedilolis, bisoprololis, metoprololis ir kt. Paskyrimo nuorodos BAB:

  • hipertenzija;
  • širdies nepakankamumas;
  • postinfarkto būklė;
  • aritmijos, turinčios tendenciją tachikardijai.

Šie vaistai gali būti naudojami pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pasikonsultavus su endokrinologu, todėl šios grupės, pvz., Bisoprololio, naujosios hipertenzijos kartos preparatai gali būti skiriami beveik be rizikos pacientams, sergantiems bronchine astma ir LOPL dėl didelio selektyvumo. Inkstų liga, hiperaldosteronizmas ir kitos ligos, tiesiogiai nesusijusios su širdimi ir kraujagyslėmis, naudojamos kaip papildomas profilaktikas.

Alfa-blokatoriai yra naudojami rečiau. Jie turi stiprų antihipertenzinį poveikį, pagerina gliukozės ir riebalų metabolizmą, sumažina prostatos adenomos simptomų sunkumą. Jie naudojami kaip priemonė kontroliuoti kraujo spaudimą pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, be kontraindikacijų.

RAAS veikiantys agentai

Renino-angiotenzino-aldosterono sistema yra antroji organizmo sistema, atsakinga už inkstų kraujotakos palaikymą ir kraujo spaudimo didinimą. Tai sudėtinga nuosekliai išleistų biologiškai aktyvių medžiagų grandinė. Nutraukus šią grandinę, galima susilpninti jo poveikį kraujospūdžiui. Tarp vaistų, turinčių įtakos RAAS, naudojamos dvi vaistų grupės - AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai.

AKF inhibitoriai veikia greitai ir lėtai. Norint padėti hipertenzinei krizei ar miokardo infarktui, taip pat pacientams po širdies priepuolio, reikia greitai veikiančių vaistų nuo hipertenzijos, pvz., Captopril. Jei reikia, jie gali būti priskiriami kaip dienos kraujo spaudimo kontrolės priemonė.

Enalaprilis, lisinoprilis ir kiti vaistai nuo hipertenzijos kasdieniam vartojimui veikia gana lėtai, palaipsniui normalizuoja kraujospūdį. Jų dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir vaisto veiksmingumą.

ACE inhibitorių vartojimo indikacijos yra šios:

  • esmine hipertenzija;
  • širdies nepakankamumas;
  • reabilitacija po miokardo infarkto;
  • inkstų ligomis, įskaitant diabetinę nefropatiją.

Skirtingai nuo BAB, AKF inhibitoriai gali būti skiriami inkstų ligoms, tokiu atveju jie nepraranda veiksmingumo. Kontraindikacijos jų naudojimui - aortos stenozė ar inkstų arterijos, endokrininės ligos. Dėl širdies defektų jie skiriami atsargiai.

Angiotenzino receptorių blokatoriai yra vazodilatatoriai hipertenzijai. Jie taip pat turi įtakos RAAS, bet kitame etape. Jų naudojimas leidžia pasiekti ilgalaikę ekspoziciją ir, atitinkamai, stabilesnį slėgio valdymą.

Tai apima tokius įrankius kaip Lozartan, Valsartan ir kt. Jie turi platesnį taikymą inkstų ligoms ir endokrininėms patologijoms. Dėl didelio jų specifiškumo jie turi mažai šalutinių poveikių. Abiejų grupių vaistai yra neveiksmingi aritmijoms, nervų sistemos ligoms, sukeliančioms kraujospūdžio padidėjimą.

Kalcio kanalų blokatoriai

Šie vaistai nuo hipertenzijos, dar vadinami kalcio antagonistais, blokuoja kalcio patekimą į raumenų audinį. Visų pirma, jie turi įtakos kraujagyslių sienelių audiniui, mažindami jo gebėjimą sumažinti. Taigi pasiekiamas antihipertenzinis poveikis.

Šalutinis poveikis yra raumenų silpnumas, sumažėjęs psichikos veiksmingumas, šlapimo ir širdies ritmo sutrikimų laboratorinių parametrų pokyčiai. Šioje grupėje naujos kartos hipertenzijos vaistai, tokie kaip Amlodipine, turi aiškias naudojimo indikacijas. Jie turėtų būti naudojami prižiūrint gydytojui, nes yra galimybė atsirasti pavojingoms komplikacijoms. Kalcio kanalų blokatoriai naudojami tokioms patologijoms:

  • koronarinė širdies liga;
  • miokardo infarktas ir po infarkto būklė;
  • hipertenzinė krizė;
  • kai kurie širdies ritmo sutrikimai.

Dauguma šios grupės vaistų yra skirti naudoti avariniais atvejais. Norint vartoti pastovią paros dozę, naudojami kiti vaistai, kurių poveikis yra silpnesnis ir mažiau šalutinis poveikis.

Diuretikai

Diuretikai taip pat įtraukti į hipertenzijos vaistų sąrašą. Jie skatina šlapimo išsiskyrimą, dėl kurio sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris - sumažėja arterinis spaudimas. Skirtingų diuretikų grupių veikimo mechanizmas pasižymi savomis savybėmis, todėl jų šalutinis poveikis taip pat skiriasi.

Dauguma nepageidaujamų reakcijų yra susijusios su elektrolitų praradimu ir organizmo dehidratacija, nes jo kiekis priklauso nuo natrio koncentracijos šlapime. Jūs galite kovoti su šiais šalutiniais reiškiniais vartodami vaistus, kurie palaiko elektrolitų kiekį kraujyje. Hipertenzija vartojama tiazidiniai diuretikai ir sulfonamidai (hipotiazidas, indapamidas, ciklometiazidas). Diuretikų, turinčių aukštą kraujospūdį, vartojimo indikacijos yra tokios:

  1. esmine hipertenzija;
  2. širdies nepakankamumas;
  3. inkstų ligos, įskaitant diabetinę nefropatiją;

Širdies ritmo pažeidimams turi būti skiriami atsargūs diuretikai. Šalutinis poveikis - troškulys, raumenų silpnumas, skausmas, mėšlungis, galvos skausmas, širdies aritmija. Sunkiais atvejais galimas alpimas. Vartojimo kontraindikacijos yra aritmijos, endokrininės ligos, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Preparatai, skirti centrinei veiklai hipertenzijai

Arterinės hipertenzijos, kurią sukelia smegenų centrų arterinio spaudimo reguliavimo sutrikimai, atveju naudojami centrinio veikimo hipertenzijos vaistai. Tai yra radikaliausios kraujospūdžio mažinimo priemonės, kurios naudojamos griežtai pagal indikacijas.

Šiuolaikiškiausias narkotikas šiandien yra moksonidinas, kuris skiriamas centrinės nervų sistemos ligoms, su hipertenzija ir diabetu. Šio vaisto privalumas yra tai, kad jis neturi įtakos insulino receptoriams.

Centriniai antihipertenziniai vaistai gali būti vartojami kartu su kitomis kraujo spaudimo mažinimo priemonėmis. Jie turi sunkių nepageidaujamų reakcijų - ortostatinę hipotenziją, emocinius sutrikimus, galvos skausmus. Kontraindikuotinos psichikos ligoms, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims, nes jos gali sukelti rimtus vaiko kraujospūdžio reguliavimo pažeidimus.

Geriausių vaistų, skirtų spaudimui, apžvalga
Kaptoprilas (Capoten, Alkadil analogai)

ACE inhibitorių grupės vaistas blokuoja fermento, atsakingo už vazokonstrikciją, gamybą, užkerta kelią hipertrofijai ir širdies raumens sustorėjimui, sumažina kraujo tekėjimą į širdį ir padeda sumažinti stresą. „Captopril“ tabletės skirtos sumažinti ūmines ligas (hipertenzines krizes).

Ilgalaikiam vartojimui (ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems ateroskleroze) netinka. Gydymo metu paimkite 1 tabletę du kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį, pradedant nuo mažiausios dozės. Narkotikai turi daug kontraindikacijų (angioedema istorijoje, nėštumo, žindymo laikotarpiu, inkstų patologija, vainikinių arterijų liga, autoimuninės ligos) ir šalutinis poveikis, todėl vaistas turi būti griežtai pagal indikacijas. Iš narkotikų kaina vidutiniškai yra 20-40 rublių.

Enalaprilis (analogai Enap, Enam, Renipril)

Karboksilo grupės AKF inhibitorius veikia lengviau nei Captopril ir jo analogai. Jei norite kontroliuoti kraujo spaudimą, priskirkite kasdieniniam naudojimui. Tinkamai vartojant Enalapril žymiai padidina hipertenzija sergančių pacientų gyvenimo trukmę, tačiau gali sukelti tokį nemalonų šalutinį poveikį kaip sausas kosulys.

Paprastai vaistas skiriamas mažiausia (5 mg) doze, vartojama vieną kartą (ryte), po to palaipsniui didinama dozė kas 2 savaites. Kaip ir daugelyje šios grupės vaistų, Enalapril turi daug kontraindikacijų, ypač atsargiai, vaistas skiriamas inkstų ir kepenų nepakankamumui, cukriniu diabetu, senatvėje. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, sumažinkite dozę arba atšaukite vaistą. Kaina Enalapril vaistinėse - nuo 40 iki 80 rublių.

Bisoprololis

Narkotikas iš selektyvių beta blokatorių grupės, kuri veiksmingai sumažina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką esant aukštam slėgiui. Tinka gydyti atsparias hipertenzijos formas, skiriamas krūtinės anginai, lėtiniam širdies nepakankamumui, širdies priepuolio pacientams.

Vaisto veikimo principas grindžiamas hormonų gamybos (renino ir angiotenzino 2) prevencija, turinčiu įtakos kraujagyslių susiaurėjimui, taip pat kraujagyslių beta receptorių blokada. Bisoprololis nuo slėgio gali būti naudojamas ilgalaikiam gydymui, jis skiriamas vieną kartą, 5-10 mg doze, vartojamas ryte. Atšaukti vaistus reikia palaipsniui, kitaip galima staigiai slinkti. Vaisto kaina svyruoja nuo 50 iki 200 rublių.

Losartanas

Populiarus sartanas (angiotenzino receptorių blokatorius). Tai yra palyginti naujas vaistas, turintis mažiau šalutinių poveikių ir švelnesnį bei ilgesnį poveikį. Efektyviai sumažina spaudimą, tabletę reikia vartoti vieną kartą (ryte arba prieš miegą).

Gydymas prasideda nuo 50 mg terapinės dozės, pastovus hipotenzinis poveikis pasireiškia vidutiniškai po vieno mėnesio reguliaraus vaisto vartojimo. Lozaratan turi mažai kontraindikacijų (nėštumo, laktacijos, hiperkalemijos), tačiau jis gali sukelti keletą nepageidaujamų šalutinių poveikių. Todėl griežtai laikykitės medicininių rekomendacijų ir neviršykite nurodytų dozių. Vaisto kaina yra 300-500 rublių.

Amlodipinas.

Kalcio kanalų blokatorių grupės atstovas. Šio vaisto vartojimas leidžia pagerinti fizinio krūvio toleranciją, kuri yra ypač svarbu gydant senyvus pacientus, sergančius širdies ritmo sutrikimais, krūtinės angina ar ateroskleroze. Su vaisto deriniu su AKF inhibitoriais, galite atsisakyti paskirti diuretikus.

Vaistas vartojamas kartą per 5 mg dozę, ateityje, atsižvelgiant į toleravimą, dozė padidinama iki 10 mg per parą. Šalutinis poveikis vartojant yra retas, kontraindikacijos vartojimui - padidėjęs jautrumas, kepenų nepakankamumas, nėštumas, žindymas. Vaisto kaina - 80-160 rublių.

Indapamidas

Sudėtinės terapijos metu diuretikas iš sulfonamido grupės skiriamas sunkioms arterinės hipertenzijos formoms. Indapamidas gali būti vartojamas kartu su cukriniu diabetu, nes jis neturi įtakos cukraus kiekiui kraujyje. Diuretikas sumažina komplikacijų riziką širdyje ir kraujagyslėse, kasdien vartoja 2,5 mg dozę, nepriklausomai nuo valgio.

Po vienos dozės terapinis poveikis išlieka visą dieną. Indopamino negalima skirti sunkiam inkstų ar kepenų nepakankamumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas gali sukelti alergines reakcijas ir šalutinį poveikį iš įvairių kūno sistemų (nervų, virškinimo). Iš diuretikų kaina yra nuo 120 rublių.

Bendrieji gydymo principai

Šiuolaikinė farmacijos pramonė nesugebėjo sugalvoti vaistų nuo hipertenzijos be šalutinio poveikio, todėl būtina atsižvelgti į galimas nepageidaujamas reakcijas, kai vartojate vaistus nuo spaudimo. Kiekvieno paciento reakcija į konkretų vaistą yra individuali, todėl būtina ne tik pasirinkti vaistą, bet ir tiksliai apskaičiuoti dozę.

Gydymas antihipertenziniais vaistais visada prasideda nuo mažiausios dozės, tada, jei reikia, padidėja. Jei nepageidaujama reakcija atsiranda netgi esant mažiausiai dozei, vaistas atšaukiamas ir pakeičiamas kitu.

Gydant arterinę hipertenziją, svarbų vaidmenį atlieka finansinis veiksnys - šių vaistų kaina yra kitokia, ir jie turi būti imami gyvybei. Štai kodėl, kalbant apie vaistus, kurių reikia vartoti hipertenzijos atveju, gydytojas turi daugiau dėmesio skirti narkotikų išlaidoms ir paciento finansinėms galimybėms.

Jums Patinka Apie Epilepsiją