Pagrindinių vaistų grupių savybės hipertenzinei krizei

Hipertenzinės krizės metu gydymas turi būti skirtas sumažinti kraujospūdį. Bet jūs turite būti labai atsargūs: norint sumažinti krizę daugiau nei ketvirtį per pirmąsias 2 valandas po krizės pradžios, nerekomenduojama. Toks greitas kritimas yra ne mažiau pavojingas nei nuolat padidėjęs slėgis. Štai kodėl labai svarbu žinoti, kaip sumažinti spaudimą, bet ne smarkiai, bet palaipsniui ir ne per daug.

Pagrindiniai ligos požymiai

Hipertenzinė krizė visų pirma yra pavojinga, nes spaudimas didėja palaipsniui, bet smarkiai.

Tokių šuolių fone dažniausiai vyksta smūgiai, nes laivai tiesiog negali atlaikyti tokios dramatiškai padidintos apkrovos.

Charakteristinė liga

Pirmasis ir pagrindinis hipertenzinės krizės požymis - staigus spaudimo padidėjimas. Pagrindinė to priežastis yra hipertenzija (nuolat padidėjęs kraujospūdis). Jei nevartojate vaistų ir nenorite stebėti savo gyvenimo būdo, gali kilti staigus slėgio padidėjimas. Taip pat gali atsirasti: inkstų liga, anksčiau patyrusi insultą, hormoniniai sutrikimai.

Šiuo atveju provokuojantys veiksniai yra šie:

• stresas;
• rūkymas;
• per didelis druskos suvartojimas;
• antsvoris;
• sėdimas gyvenimo būdas, taip pat staigus intensyvus pratimas;
• staigaus klimato kaitos.

Reikia suprasti, kad hipertenzinė krizė dažniausiai atsiranda dėl sudėtingo šių veiksnių poveikio. Pavyzdžiui, jei asmuo turi polinkį, būtina vengti provokuojančių veiksnių, taip pat laikytis visų rekomendacijų, vartoti gydytojo nurodytus vaistus. Jei laikotės savo gyvenimo būdo, sekite mitybą ir pasiimkite reikiamus vaistus, tai visai neįvyks, net ir esant nuolatiniam polinkiui.

Pirmoji pagalba

Šiuo atveju pirmoji pagalba yra labai svarbi paciento sveikatai. Jei pagalba teikiama laiku, greičiausiai hipertenzinė krizė išnyks be jokių pasekmių. Jei pagalba nepateikiama, galimas insulto vystymasis ir kitos rimtos pasekmės.

Taigi, siekiant suteikti pagalbą, pirmiausia turite žinoti pagrindines šios ligos savybes. Tai apima:

• pykinimas, vėmimas;
• sunkus ir aštrus galvos skausmas;
• spengimas ausyse;
• galūnių drebulys;
• skruostų paraudimas;
• širdies plakimas;
• taip pat gali lydėti širdies skausmas.

Pirmųjų tokių simptomų pasireiškimo metu būtina kuo greičiau išmatuoti asmens spaudimą. Jei nėra galimybės, verta kreiptis į greitąją pagalbą.

Toliau eikite tiesiai į pagalbą:

• nuleiskite pacientą, nuraminkite jį. Jei dėl streso padidėjo slėgis, gali būti suteikta šiek tiek raminamųjų;
• suteikia maksimalią prieigą prie šviežio oro: atidarykite langą, ištraukite marškinių apykaklę;
• jei yra vaistų, kuriais galima sumažinti spaudimą, duokite juos pacientui;
• prie galvos prijunkite kažką šalto. Tai gali būti ledo maišelis;
• jei pacientas prarado sąmonę, reikia pasukti galvą į vieną pusę, kad vėmimo atveju jis nesutrūktų.

Jei žmogus turi širdį ar kvėpavimą, būtina skubiai atgaivinti.

Konservatyvus gydymas

Visų pirma, jūs turite suprasti, kad gydytojas gali paskirti tik gydytoją ir pasirinkti tinkamus vaistus nuo hipertenzinės krizės.

Negalima vartoti jokių vaistų savarankiškai ar dėl draugų patarimų! Deja, labai dažna žmonių klaida yra ta, kad jie pradeda gydymą tik remdamiesi savo draugų rekomendacijomis. Pavyzdžiui, jei kas nors turi tą patį spaudimą, tai tai padės. Tai neteisinga, nes kiekvienas žmogus turi individualias kūno savybes ir susijusias ligas. Todėl hipertenzinės krizės gydymui skirti vaistai turėtų būti skiriami tik atsižvelgiant į visas šias pagrindines savybes, kitaip rezultatai gali būti priešingi numatomiems.

Kaip pasirinkti vaistą

Ir nors gydymą gali paskirti tik gydytojas, pacientas vis tiek turi žinoti, kokie veiksniai yra gydomi ir pasirenkami vaistai. Tai svarbu, net jei suprantama, kokia informacija apie paciento sveikatos būklę gali būti naudinga gydytojui. Kartais žmonės neišaiškina kai kurių simptomų, nes jie mano, kad jie nėra itin reikšmingi ir svarbūs. Tai yra šie:

Labai svarbu, kad hipertenzinės krizės priežastis būtų tinkamai nustatyta - taip pat labai svarbu ją pašalinti, kad būtų išvengta pakartotinio spaudimo.

Jei hipertenzinė krizė atsiranda tiesiogiai, tuo metu pagrindinis uždavinys yra sumažinti spaudimą. Bet tai dar ne viskas. Pasibaigus krizei, būtina pasitarti su gydytoju apie šios krizės priežastis, taip pat sukurti gydymo režimą, kuris padėtų normalizuoti kraujagyslių būklę, taip pat užkirsti kelią tokios problemos pasikartojimui.

Terapija pirmiausia skirta:

• laipsniškas kraujospūdžio mažėjimas. Labai svarbu, kad jis būtų laipsniškas, ne aštrus;
• išlaikyti stabilų lygį. Pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią pakartotiniams šuoliams;
• pernelyg didelio skysčio kiekio pašalinimas iš organizmo;
• slopina kraujo krešėjimą, kad kraujagyslėse susidarytų kraujo krešulių.

Pagrindinės narkotikų grupės

Jei pasireiškė hipertenzinė krizė, paprastai pasirenkami šie vaistai:

1. po liežuviu patenka: Nifedipinas (jei yra sunkus širdies nepakankamumas arba plaučių edema); Kaptoprilas (inkstų nepakankamumui);
2. švirkščiamas į veną: klonidinas, fentolaminas, enalaprilis (jei lydi lėtinis širdies nepakankamumas arba encefalopatija).

Šių vaistų poveikis skirtas sumažinti kraujospūdį, normalizuoti paciento bendrą būklę, užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir kraujo stazei kraujagyslėse.

Be to, geriausia, žinoma, gydyti hipertenzinę krizę pačioje ligoninėje. Čia jie gali nuolat stebėti paciento būklę ir prireikus galės jam suteikti neatidėliotiną pagalbą, kuri ne visada įmanoma namuose. Tai ypač svarbu tiems pacientams, kuriems yra sunkus dusulys arba plaučių edema - be dirbtinės plaučių ventiliacijos, toks pacientas gali tiesiog mirti.

Toliau išsamiau aptariame vaistų grupę, priklausomai nuo hipertenzinės krizės eigos:

Sudėtinga hipertenzinė krizė gali būti gydoma tik ligoninėje, nes dažnai reikia įvesti į raumenis ar į veną vaistus. Tai svarbu, nes tokiu būdu vaistas patenka į kraują greičiau ir atitinkamai pradeda veikti.
Sudėtingo insulto gydymas apima šį narkotikų sąrašą:

• Nitroglicerinas. Jis skirtas ūminiam širdies nepakankamumui arba įtariant miokardo infarktą;
• Verapamilis Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu;
• Natrio nitroprussidas. Leidžia labai greitai sumažinti kraujo spaudimą. Vaisto vartojimo metu būtina nuolat stebėti spaudimą, kad būtų išvengta pernelyg didelio kritimo;
• Nimodipinas;
• Fenoldopamas, Esmololis. Parodyta su papildoma aortos aneurizma;
• Trimetapanas Kamsilatas. Paskiriamas, jei pacientui papildomai diagnozuota plaučių ar smegenų edema;
• Furosemidas. Jis skiriamas pacientams, sergantiems ūminiu inkstų nepakankamumu;
• Magnio sulfatas. Su traukulių išvaizda.

Vis dėlto, jei vaisto negalima vartoti į veną, kraujo spaudimui sumažinti reikia naudoti įprastas tabletes.

Svarbu juos įdėti tik į liežuvį - tai padės pagreitinti veiksmą. Geriausia vartoti vaistą, kuris turėjo trumpalaikį poveikį paciento kūnui ir nepadėjo staigiai stipriai sumažinti spaudimą. Priešingu atveju, jis gali sukelti nepakankamą kraujo tiekimą į smegenų ląsteles ir ryškią hipotenziją. Geriausia iš visų, jei vaistas prisidės prie greito kraujospūdžio sumažėjimo, bet ne per daug. Taip pat svarbu, kad vaistas turėtų trumpalaikį poveikį, kad po to, kai jis būtų vartojamas per trumpą laiką, gydytojas gali visiškai įvertinti ligos simptomus ir požymius.

Bet kuriuo atveju gydydamas gydytoją gydytojas orientuojasi į individualias kūno savybes ir ligos eigą. Būtent dėl ​​to pasirenkami būtini pasirengimai. Labai svarbu atsižvelgti į jų tarpusavio sąveiką.

Vaistų, reikalingų hipertenzinei krizei sumažinti, sąrašas

Problemos, susijusios su spaudimu, gali atsirasti bet kokio amžiaus asmeniui, tai rodo ne tik netinkamą gyvenimo būdą, bet ir kūno pablogėjimą. Tarp širdies ir kraujagyslių ligų hipertenzija užima pagrindinę vietą - dažniausiai pasitaikančią daugelio kitų diagnozių simptomą. Jis tampa širdies, smegenų ir kitų organų blogėjimo šaltiniu ir rezultatu.

Be lėtinio kraujospūdžio padidėjimo ir kritimo staiga staigių atakų atsiranda, kai tonometro adata viršija priimtinus medicininius rodiklius (180–200 ar daugiau). Viskas susideda iš šių klinikinių simptomų: pykinimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, mirties baimė, kvėpavimo nepakankamumas. Šis medicinos reiškinys vadinamas „hipertenzine krize“.

Kokios priemonės naudojamos simptomams mažinti

Medicinoje yra dviejų tipų hipertenzinė krizė - nesudėtinga ir sudėtinga. Hipertenzinė krizė vadinama nekomplikuotu, kai nenustatyta negrįžtamų sutrikimų. Sudėtingumui būdinga žala organų (širdies, smegenų) audiniams, kurie vėliau įgijo lėtinę būklę.

Kai jie nesudėtingi, jie dažnai gydo vaistus nuo hipertenzinės krizės tablečių pavidalu. Prieš greitosios pagalbos atvykimą pacientas gali padėti sau naudotis turimomis priemonėmis. Tolesnis gydymas gali būti iš dalies namuose. Antrojo tipo pirmosios pagalbos vaistinių preparatų rinkinyje jo nepakaks, hospitalizavimas yra būtinas, injekcijos ligoninėje, injekcijos.

Pažymėkite kai kuriuos hipertenzinės krizės vaistus, kurie skiriasi savo veiksmais ir kryptimis. Kai kurie vaistai nuo hipertenzijos papildo vienas kitą, naudojami pagalbiniai:

• Angiotenzino sintezės fermentų inhibitoriai.
• Angiotenzinių receptorių blokatoriai.
• Kalcio receptorių blokatoriai.
• A ir B adrenalino receptorių blokatoriai.
• Vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą.
• Diuretikai.
• Preparatai, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio.

Šie vaistai veikia skirtingai, sustabdo hipertenzinį ataką įvairiais etapais. Taikyti pagal pagrindinę aukšto slėgio priežastį. Diuretikų ir elektrolitų kompozicijos koreguoja vienas kito veiksmus. Verta paminėti kai kuriuos a ir b blokatorių skirtumus, kurie yra selektyvūs ir nediskriminuojantys. Beta blokatoriai yra populiariausi širdies ir kraujagyslių klinikoje.

Norėdami nuraminti nervus, glikinas

Kas yra naudojama nesudėtingam tipui

Skausmingoje situacijoje dažnai atsiranda papildoma asmens emocinė reakcija į ataką. 1-2 tabletės glicino padės nuraminti nervus. Nuo spaudimo ir galvos skausmo jie išgeria 2 tabletes, kurių sudėtyje yra ne-shpy + 40 lašų Corvalol.

Valerijonų tabletės (tinktūros) yra naudojamos kaip raminamieji, silpnai raminamieji, padeda susilpninti hipertenzinį išpuolį. Eteriniai aliejai palengvina kvėpavimą.

• Clofelin.

Vaistinė medžiaga - klonidinas. Naudojamas kaip stiprus antihipertenzinis vaistas, veikiantis centrinę nervų sistemą. Rekomenduojama jį naudoti tik kaip paskutinę išeitį, kai kiti būdai, kaip sumažinti hipertenzinį priepuolį, neveikia. Priėmimas prasideda pusę tabletės per dieną, o neigiamas poveikis padidėja iki visos tabletės per dieną. Taip pat leiskite dvigubai priimti - antrą valandą po pirmosios dozės.

Būtina griežtai laikytis nurodymų: sukelia silpnumą, mieguistumą, didesnes dozes - sąmonės praradimą, priklausomybę. Įrankis turi stiprų raminamąjį poveikį - greitas miegas vietoje, letargija.

Clophelin taip pat skiriamas intraveniniu būdu, gydant stacionare. Toks įvedimas pagreitina savo veiksmus.

Vaistas - greitoji hipertenzija. Prekiniai pavadinimai "Captopril", "Capoten".

Padidėjus slėgiui, paimkite captopril tabletę po liežuviu, kol visiškai įsisavins. Antihipertenzinis agentas yra AKF inhibitorius (slopina fermentų gamybą angiotenzino, atsakingo už aukštą slėgį, sintezei). Taikyti gydymą vaistais, kaip ir lėtiniu širdies nepakankamumu, ir bet kokios kilmės hipertenzija. Labiausiai efektyvus vienkartiniam aukšto slėgio šaukimui. Vaisto savybės - nesukelia kompensacinių tachikardijų. Savo veiksmu palengvina arterijų spazmus, plečia vainikinių kraujagyslių eigą, padidina inkstų kraujotaką.

Vaistas vartojamas staigiai padidėjusį spaudimą.

• Nifedipinas.

Antihipertenzinis vaistas iš daugelio kalcio kanalų blokatorių, kuris neleidžia kalcio jonams patekti į širdies raumenų ir kraujagyslių ląsteles, o tai mažina jų pernelyg didelį stresą. Lėtina širdies ritmą, padidina maisto ir deguonies srautą į miokardą. Sumažina energijos trūkumą širdyje. Skatina periferinių arterijų plitimą, sumažina širdies apkrovą, kai kraujas išleidžiamas.

Kaip ir visos priemonės - kalcio kanalų blokatoriai, nifedipinas mažina inkstų ligos tikimybę.

Nifedipino gydymas atliekamas griežtai pagal instrukcijas ir kreipkitės į gydytoją. Vartojimo metodas: tabletė absorbuojama liežuviu arba įkandimas. Šviesos efektas turėtų pasireikšti per 30–40 minučių. Jei reikia, priėmimas kartojamas po 20-30 minučių, didinant dozę iki 20-30 mg.

Taip pat yra ilgalaikio vaisto narkotikų forma - poveikis sukurtas 24 valandas. Hipertenzinė krizė gali būti greitai pašalinta naudojant injekcines injekcijas (šūvius) su nifedipinu. Be to, vaistas mažina migrenos priepuolius ir mažina vidaus organų raumenų spazmą.

Kas yra sudėtingas

Sudėtinga hipertenzinės ligos priepuolis lydi ypatingą kritinę būklę ir reikalauja nedelsiant įsikišti greitosios medicinos pagalbos įgulos. Net ir gydant, mirties rizika yra labai didelė.

Pagrindiniai sudėtingos hipertenzijos formos požymiai:

1. Paciento elgesys per dieną iš energingo verslo keičiasi į emocinę-emocingą reakciją ir nuovargį.
2. Paprastos hipertenzijos simptomai gali padidėti: pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, kūno drebulys, poliurija.
3. Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos sunkumas, mieguistumas.
4. Pažymėtas odos patinimas ir patinimas.
5. Yra stiprus dusulys, oro trūkumas.
6. Veido paraudimas, rankos dėl karščio bangos.

Sumažėjęs koordinavimas, klausymas, regėjimas ir slopinimas rodo, kad atsiranda negrįžtamas smegenų pažeidimas: įtampa ar kraujagyslių užsikimšimas užfiksuoja artimiausią neuronų audinių dalį. Tolesnis pagalbos ir gydymo uždelsimas yra insultas, mikro insultas, smegenų srities patinimas, išemija ir koma. Per šį laikotarpį taip pat būdingas neurologinių simptomų paplitimas - atskirų raumenų sustingimas (arba pilnas rankų ar kojų funkcijų sutrikimas), sutrikęs koordinavimas, sąmonės netekimas ir traukuliai.

Gydymo metu naudojami stiprūs antihipertenziniai vaistai, dėl kurių paspartintas rezultatas yra hipertenzinės krizės vaistai, vartojami į veną ir į raumenis. Terapija apima adrenerginius blokatorius (beta blokatorius). Siekiant išlaikyti smegenų ląsteles, į gydymo schemą patenka antioksidantai ir antihipoksidai.

Prekinis pavadinimas "Naniprus". Vaistas yra skirtas greito hipertenzinio priepuolio palengvinimui. Hipotenzinis poveikis greitai pasiekiamas per 2–5 minutes sušvirkštus į veną. Po 5–15 minučių kraujospūdis sumažėja iki normalaus lygio.

Medžiaga turi vazodilatacinį poveikį: paveikia abiejų arterijų ir venų kraujagyslių raumenų sienelės toną - plečia kraujagyslių lumenį. Sumažina spaudimą dėl nedidelio impulso padidėjimo. Sumažina širdies apkrovą prieš ir po kraujo išsiskyrimo.

Yra kontraindikacijos gydant vaistus: intrakranijinis spaudimas, smegenų pažeidimas su kraujavimu, inkstų liga, hipotirozė.

Vaistas yra naudojamas kaip pirmoji priemonė krūtinės anginos priepuoliams sumažinti. Per minutę po rezorbcijos jis plečiasi ir atpalaiduoja kraujagyslių sienas, pašalina skausmingą širdies spazmą. Sumažindamas kraujo tekėjimo slėgį kraujagyslėse ir širdies kamerose, jis gali sustabdyti bet kokio hipertenzinio priepuolio simptomus.

Vaistas vartojamas krūtinės anginos priepuoliams malšinti.

Namuose nitroglicerino tabletė absorbuojama burnoje. Ligoninėje ar pagalbos tarnyboje pacientui skiriama injekcija. Taip pat yra kitų vaistų formų - tepalas su nitroglicerinu, nitroglicerino pleistras. Manoma, kad medžiaga geriau absorbuojama per odos gleivinę. Kepenyse jis nesukelia greito metabolizmo, todėl pailgėja jo veikimas.

Vasodiliatorius yra kapsulėse. Prekiniai pavadinimai - "Apressin", "Aprelazin", "Dezelazin". Vaistas yra atstovaujamas medžiagomis, kurių sudėtis yra proporcinga (hidralazinas + hidrochlorotiazidas). Greitai pasiekiamas hipotenzinis poveikis - per 1 minutę vis dar pasireiškia kompensacija iš širdies pusės - padidėjęs pulso užpildymas, tachikardija ir skysčių susilaikymas. Todėl neįtraukta monoterapija nuo hipertoninės krizės hidralazino, beta adrenoblokatoriai ir diuretikai yra įtraukti į gydymo režimą.

Kadangi kai kurių pacientų vaistinė medžiaga yra rodoma skirtingai (priklausomai nuo acetilinimo laipsnio), terapinė dozė parenkama individualiai.

Antihipertenzinis agentas iš beta blokatorių serijos, hibridinis vaistas. Blokuoja po sinoptinius alfa ir beta adrenoreceptorius, taip sumažindamas sužadinimo signalo laidumą. Sumažina autonominės nervų sistemos įtaką širdžiai, nekeičia širdies susitraukimų dažnio ir išsiskyrimo santykio.

Jis turi gana ilgą pašalinimo laikotarpį ir galioja 4 valandas po vartojimo. Esant kritinėms hipertenzinėms ligoms, jos skiriamos į veną nuo 100–125 mg, lašinant, lėtai (50–200 mg) 200 ml natrio chlorido tirpalo arba tame pačiame tūrio 5% gliukozės.

Didelio slėgio kritimo pavojai

Narkotikams hipertenzinėje krizėje reikia kreiptis atsargiai, nes staigus spaudimo sumažėjimas gali sukelti nepageidaujamą kūno būklę. Labiausiai pavojinga - gali būti širdies sustojimas, anafilaksinis šokas. Stiprus sumažėjęs vaistų spaudimas hipertenzinėje krizėje paveikia inkstų darbą, organuose ir galūnėse yra skausmingų pojūčių (dėl jų trūkumo kraujyje). Pasirodo greitas pulsas, lydimas raumenų silpnumo, letargijos ir kvėpavimo slopinimo.

Norint stabilizuoti paciento būklę, būtina jį uždėti ant horizontalaus paviršiaus: galva turi būti žema arba pakabinti. Padėkite po kojomis minkštą volelį. Ateityje pacientas pasiūlys stiprią arbatą arba natūralią kavą.

Kokie vaistai naudojami hipertenzinei krizei

Pacientams, kurie dažnai nerimauja dėl aukšto kraujospūdžio, reikia žinoti, kokius vaistus vartoti hipertenzinėje krizėje. Ši sąlyga yra labai pavojinga žmogaus gyvybei, todėl jums reikia kuo greičiau atsikratyti. Pasirinkite tinkamą vaistą krizės simptomų palengvinimui turėtų būti kardiologas. Pacientams, sergantiems hipertenzija, reikia įsigyti receptinį vaistą ir visada jį laikyti rankoje, kad prireikus būtų galima suteikti pirmąją pagalbą.

Kas yra pavojinga hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė yra hipertenzijos paūmėjimas. Staigus slėgio šuolis kenkia viso organizmo būklei. Jei žmogus nepadeda, jis gali turėti insultą ar širdies priepuolį.

Vien tik atakos buvimas rodo, kad asmuo turi rimtų sveikatos problemų, kurioms reikia daugiau dėmesio. Jei nepradėsite gydyti hipertenzijos, paciento būklė ir toliau blogės. Po hipertenzinės krizės jis taps kritiškas. Tokia diagnozė turi būti prižiūrima gydytojo. Kai jis supras, kas tiksliai trukdo pacientui, jis paskirs reikiamus vaistus, kurie padės išvengti pakartotinio kraujospūdžio padidėjimo.

Hipertenzinė krizė gali sukelti insultą, dėl kurio prarandama kalba, paralyžius ir net mirtis.

Spaudos mažinimo krizės metu metodas

Padidėjus hipertenzijai, pacientui reikia intensyvesnio gydymo. Gydytojui gali būti pateiktas būtinų vaistų, skirtų išvengti naujų kraujospūdžio padidėjimų, sąrašas. Paprastai komplikacijoms, kurios atsiranda dėl širdies spazmų, rekomenduojama vartoti šiuos vaistus, kad sustabdytumėte krizę:

1. „Propranololis“. Vaisto dozė turi būti ne mažesnė kaip 50 mg. Maždaug pusvalandį po vaisto vartojimo pacientas jaučiasi geriau. Slėgis pradės mažėti palaipsniui. Poveikis bus stebimas ketvirtadalį dienos;
2. Klonidinas. Jis geriamas per 100 mg dozę. Kraujo spaudimo mažinimo poveikis išliks visą dieną. Ši priemonė idealiai tinka pirmosios pagalbos hipertenzijai;
3. "Nifedipinas". Rekomenduojama tirpinti po liežuviu. Norint sumažinti kraujospūdžio vertes, reikia vartoti tik 10 mg vaisto;
4. "Captopril". Klinikinės būklės hipertenzija sergantiems pacientams turėtų būti skiriama 25 mg vaisto, kad jis geriau jaustųsi.

Ne tik tabletės gali padėti sumažinti kraujo spaudimą, kai jis yra per didelis. Šią užduotį taip pat tvarko medicininiai sprendimai, kuriuos reikia švirkšti. Tokiu atveju pacientui padės Enalaprilat, Clofelin ir Fenoldopam.

Narkotikai nekomplikuotai krizei

Tabletės padeda normalizuoti paciento būklę nesudėtingoje krizėje. Priemonės hipertenzijos ir krizės slopinimui yra naudojamos tik kardiologo nurodytoms priemonėms. Savęs gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas, nes jis gali turėti labai pražūtingų pasekmių pacientui.

Jei asmuo, kuris nuolat patiria kraujospūdžio padidėjimą, jaučiasi šiek tiek blogai, jis gali paimti keletą tablečių „Glycine“ arba išgerti 40 lašų „Corvalol“. Silpnas hipotenzinis poveikis taip pat pasižymi baleranais, kurie yra tablečių ar tinktūrų pavidalu.

Clofelin

Veiklioji vaisto medžiaga yra klonidinas. Jis turi stiprų antihipertenzinį poveikį. Vaistas rekomenduojamas naudoti tais atvejais, kai kiti vaistai nepadeda sumažinti kraujospūdžio verčių. Iš pradžių reikia išgerti ½ tabletės per dieną. Jei rezultatas nėra, dozė padvigubinama. Taip pat leidžiama dvigubinti vaistus. Antroji pusė gali būti geriama ne anksčiau kaip po 1 valandos po pirmojo.

Griežtai draudžiama viršyti leistiną vaisto dozę. Tai gali sukelti greitą priklausomybę, sąmonės netekimą, mieguistumą, organizmo silpnumą. Taip yra todėl, kad Clofelin turi ryškų raminamąjį poveikį. Todėl, jį išgėrus, žmogus gali greitai užmigti. Be to, pernelyg slopinamos paciento reakcijos.

"Clophelin" galima vartoti į veną. Tai daroma tik ligoninėje. Šis vartojimo metodas leidžia greitai pasiekti vaisto poveikį.

Klonidinas (klonidinas) turi šalutinį poveikį - raminamąjį poveikį. Baudžiamojoje chronikoje jis dažnai skiriamas nukentėjusiam asmeniui, kad jis galėtų miegoti.

Captopril

Toks vaistas reikalingas kiekvienam hipertenziniam pacientui, nes rekomenduojama jį naudoti kaip pirmąją pagalbą staigiam gerovės blogėjimui.

Jei paciento kraujospūdis smarkiai pakyla, jis turi įdėti vieną kaptoprilo tabletę po liežuviu ir visiškai jį ištirpinti be kramtymo ar rijimo. Šis vaistas dažnai naudojamas lėtiniam širdies nepakankamumui. Jis taip pat naudingas įvairioms hipertenzijoms.

Geriausia, kad vaistas veikia vieną kartą pašalindamas aukštą kraujospūdį. Po jo priėmimo pacientas nesukuria kompensacinės tachikardijos. Be to, vaistas mažina spazminį skausmą arterijose, padidina kraujotaką inkstuose ir plečia vainikinių kraujagyslių eigą.

Nifedipinas

Antihipertenziniai vaistai priklauso kalcio kanalų blokatorių grupei, todėl padeda susidoroti su nekomplikuota krize. „Nifedipine“ sukelia tokius pakeitimus:

• Sumažina energijos trūkumą širdyje;
• Pašalina periferines arterijas;
• Sumažina širdies apkrovą kraujo išsiskyrimo metu;
• Sumažina stresą kraujagyslių ir širdies raumenų ląstelėse;
• Lėtina širdies ritmą;
• Padidina kraujo tekėjimą į miokardą.

Vaistas gali užkirsti kelią inkstų ligų vystymuisi.

Gydymas „Nifedipine“ turėtų būti griežtai laikomasi nurodymų. Tabletė turi būti įkandusi arba ištirpinama po liežuviu. Maždaug po 30-40 minučių žmogui tampa lengviau. Jei reikia, vaistą galite pakartoti po pusės valandos, padidindami jo dozę iki 30 mg.

Vaistas gali būti pateikiamas tokia forma, kuriai būdingas ilgas veikimas. Jo poveikis išlieka vieną dieną. Kad pasiektumėte šį rezultatą, injekcijomis reikia įvesti „Nifedipine“. Tirpalas sumažins spaudimą, pašalins galvos skausmus ir sumažins vidaus organų raumenų spazmus.

Nifedipinas taip pat gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu.

Pasirengimas sudėtingai krizei

Sudėtinga hipertenzinė krizė yra pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Net jei pacientas turi laiko vartoti vaistą dėl laikino palengvinimo, mirties rizika vis dar bus labai didelė.

Sudėtingos krizės metu vartojami vaistai turi didelį poveikį. Jie gali būti naudojami tik tuo atveju, jei juos patvirtino specialistas. Priešingu atveju jie pakenks pacientui. Paprastai naudojamas hipertenzinės krizės vaistams, skirtiems į raumenis ar į veną. Gydymo kurso metu būtinai yra adrenoblokatoriai, antioksidantai ir antihypoksantai.

Natrio nitroprussidas

Vaistas yra būtinas norint kuo greičiau pašalinti hipertenzinę krizę. Kai veiklioji medžiaga patenka į kūną, ji pradeda sparčiai mažinti aukštą kraujospūdį. Paprastai šis procesas trunka nuo 2 iki 5 minučių. Tai taikoma tiems atvejams, kai vaistas skiriamas į veną. Po 5-15 minučių paciento BP grįžta į normalią padėtį, o pats pats tampa daug lengviau.

Natrio nitroprusidas turi stiprų vazodilatacinį poveikį. Tai sukelia šiuos pakeitimus:

• Padidina kraujagyslių liumeną;
• Slėgis sumažėja iki optimalios vertės;
• Pagerina raumenų arterijų ir venų sienos tonusą;
• Sumažintas širdies stresas, kuris yra jam prieš ir po kraujo išleidimo.

Būtina pasirūpinti, kad šis vaistas būtų skirtas pacientams, kuriems yra smegenų pažeidimas su kraujavimu, inkstų liga arba hipotiroze.

Nitroglicerinas

Vaistas yra naudojamas kaip pirmoji pagalba, slopinanti hipertenzinį priepuolį. Terapiniais tikslais jį turėjo naudoti daugelis hipertenzija sergančių pacientų. Jo dėka hipertenzinė krizė sustojo. Po jo vartojimo retai reikia vartoti kitus vaistus, nes jis pats gali sumažinti kraujospūdį.

Vos per 1 minutę po to, kai jis patenka į kūną, vaistas plečiasi ir atpalaiduoja kraujagyslių sienas, kiek įmanoma, ir mažina skausmingą spazmą. Tai sumažina kraujospūdį. Šis veiksmas padeda „nitroglicerinui“ pašalinti ryškius krizės požymius.

"Nitroglicerinas" turi būti dedamas į liežuvį ir palaipsniui ištirpsta. Jei paciento būklė yra kritinė, jam skiriama injekcija. Taip pat naudojamas tepalas ir tinkas su nitroglicerinu, todėl veiklioji medžiaga greičiau patenka į kūną absorbuojant per odą ir gleivinę.

Nitroglicerinas yra žinomas tablečių formoje, tačiau yra ir kitų galimybių.

Hydralazine

Tai vazodilatatorinis vaistas, kuris parduodamas kapsulėse. Jame yra 2 veikliosios medžiagos hidralazinas ir hidrochlorotiazidas, kurie veikia kartu. Dėl šios sudėties vaistas greitai sumažina kraujospūdį. Bet po to kompensacija gali atsirasti dėl širdies darbo, kuriam būdinga:

• Skysčių susilaikymas;
• Tachikardija;
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Kad išvengtumėte tokių problemų, turite vartoti „Hydralazine“ kartu su kitų farmacinių grupių vaistais, pvz., Diuretikais ir beta blokatoriais.

Terapinė vaisto dozė turi būti individualiai pritaikyta kiekvienam pacientui. Taip yra todėl, kad visi žmonės turi savo veikliąją medžiagą skirtingu greičiu.

Labetalolis

Šis antihipertenzinis vaistas priklauso beta blokatorių grupei. Tai taip pat gali padėti sustabdyti sudėtingos hipertenzinės krizės simptomus. Vaistas žymiai sumažina autonominės nervų sistemos poveikį širdies darbui, nekeičiant jo susitraukimų dažnio ir kraujo išstūmimo proporcijos.

Po vaisto vartojimo pasiektas poveikis palaikomas 4 valandas. Jei atvejis yra kritiškas, pacientas į veną turi įvesti 100–125 mg „Labetalol“.

Kai atsiranda hipertenzinė krizė, būtina, kad pacientui būtų suteikta pirmoji pagalba prieš atvykstant į gydytoją. Net jei po tabletes ar lašų žmogus tapo geriau, jis vis tiek turėtų pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintų problemos priežastį ir užkirstų kelią jo pasikartojimui.

Vaistai hipertenzinės krizės gydymui

Straipsnyje apžvelgiami beveik visi šiuolaikiniai vaistai, kuriuos rekomenduojama vartoti, jei pacientas turi hipertenzinę krizę.

Dėmesio! Šiame straipsnyje aprašomi tik tie vaistai, kurie naudojami hipertenzinėje krizėje, ty kritinėse situacijose. "Sisteminiam" hipertenzijos gydymui - vaistai yra visiškai skirtingi, jie aprašyti kituose straipsniuose. Mūsų svetainėje rasite išsamią informaciją apie vaistus nuo hipertenzijos. Visos medžiagos parašytos paprasta, suprantama kalba. Šios žinios padės Jums veiksmingai bendradarbiauti su gydytoju, kuris jums parinks tabletes.

Farmacijos rinka nuolat atnaujinama su naujais vaistais, įskaitant tuos, kurie yra skirti padėti hipertenzinei krizei. Mūsų apžvalga apima ne tik vaistų naujoves, bet ir vaistus, kurie jau nebenaudojami išsivysčiusiose šalyse, nes juos vis dar plačiai naudoja mūsų gydytojai: trimetapano camsilatas (arfonadas), klonidinas (klonidinas), pentaminas, dibazolis.

• Geriausias būdas gydyti hipertenziją (greitas, lengvas, geras sveikatai, be „cheminių“ vaistų ir maisto papildų)
• Hipertenzija - populiarus būdas atsigauti po 1 ir 2 etapais
• Hipertenzijos priežastys ir jų šalinimas. Hipertenzijos analizė
• Efektyvus hipertenzijos gydymas be vaistų

Sudėtinga hipertenzinė krizė, bet koks gydymo uždelsimas gali sukelti negrįžtamą poveikį. Pacientas hospitalizuojamas į intensyviosios terapijos skyrių ir nedelsiant pradeda vartoti vieną iš lentelėje išvardytų vaistų.

Vaistai intraveniniam vartojimui sudėtingoms hipertenzinėms krizėms

Jei neįmanoma nedelsiant įvesti į veną vartojamų vaistų, po liežuviu turi būti naudojamas greitai veikiantis slėgį mažinantis agentas: nitratai, kaptoprilas, nifedipinas, adrenoreceptorių blokatoriai ir (arba) intramuskulinė klonidino, fentolamino arba dibazolio injekcija.

Privalumas turėtų būti skiriamas trumpai veikiantiems vaistams (natrio nitroprusidas, nitroglicerinas, trimetapano camsilatas), nes jie kontroliuoja kraujospūdžio mažėjimą. Ilgalaikiai vaistai yra pavojingi, nes gali atsirasti nekontroliuojama hipotenzija. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas padidina komplikacijų riziką: smegenų kraujotakos sumažėjimas (iki koma), širdies nepakankamumas kraujyje (insultai, aritmija ir kartais miokardo infarktas). Ypač didelė komplikacijų rizika, kai staiga sumažėja kraujospūdis senyviems pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių sunkia ateroskleroze.

Pirmajame gydymo etape tikslas yra iš dalies sumažinti slėgį iki saugaus lygio - nebūtinai normalus. Dažniausiai kraujo spaudimas sumažėja 20-25%.

Įrodytas veiksmingas ir optimalus priedų kainos normalizavimui:

Daugiau apie techniką skaitykite straipsnyje „Hipertenzijos gydymas be narkotikų“. Kaip užsisakyti papildų hipertenzijai iš JAV - atsisiųskite instrukcijas. Nukreipkite savo spaudimą į normalų poveikį, nes kenksmingas šalutinis poveikis, kurį sukelia „cheminės“ tabletės. Pagerinti širdies darbą. Gauk ramiau, atsikratykite nerimo, miegokite naktį kaip vaikas. Magnis su vitaminu B6 stebina hipertenziją. Jūs turėsite puikią sveikatą, bendraamžių pavydą.

Vaistai nekomplikuotos hipertenzinės krizės gydymui

Nesudėtingos hipertenzinės krizės atveju paprastai nereikia intraveninio narkotikų vartojimo. Nurodykite geriamuosius (slėgio) vaistus, kurie mažina spaudimą, greitai veikdami ar į raumenis.

Klonidinas (klonidinas)

Efektyvus klonidino (klonidino), kuris nesukelia tachikardijos, vartojimas nepadidina širdies galios, todėl jis gali būti rekomenduojamas stenokardijai. Be to, šis vaistas gali būti skiriamas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Klonidino vartojimo poveikis pasireiškia 5-15 minučių po intraveninio vartojimo ir 30-60 minučių po nurijimo per burną. Jei reikia, vaistas kartojamas kas valandą, kol bus pasiektas poveikis.

Pagrindiniai šalutiniai reiškiniai šiuo atveju yra susiję su ryškiu raminamuoju (raminamuoju) poveikiu, todėl vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos hipertenzinės krizės pasireiškimu: raminantis poveikis gali susilpninti simptomus ir apsunkinti objektyviai įvertinti paciento būklės sunkumą. Klonidino (klonidino) negalima skirti pacientams, kurių širdies laidumas yra sutrikęs, ypač tie, kurie gauna širdies glikozidus.

Nifedipinas

Taip pat naudojamas nifedipinas, turintis atpalaiduojančių laivų savybę, didinant širdies tūrį ir inkstų kraujotaką. Kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas jau praėjus 15-30 minučių po jo vartojimo, poveikis trunka 4-6 valandas. Nifedipino kapsulę reikia kramtyti ir nuryti. Paprastai pakanka 5-10 mg nifedipino. Nesant poveikio, po 30-60 minučių įvedimas kartojamas.

Kai kuriems pacientams nifedipinas gali sukelti stiprų galvos skausmą, taip pat nekontroliuojamą arterinę hipotenziją (ypač kartu su magnio sulfatu), todėl jo vartojimas turėtų apsiriboti tais atvejais, kai pacientai anksčiau vartojo šį vaistą reguliariai.

Pažymėtina, kad Jungtinis nacionalinis aukšto kraujo spaudimo komitetas mano, kad nifedipino vartojimas hipertenzinės krizės metu yra netinkamas. Faktas yra tai, kad sunku kontroliuoti kraujo spaudimo mažinimo greitį ir mastą, kai vartojate vaistą liežuviu, siekiant išvengti smegenų ar vainikinės išemijos pavojaus.

Captopril

AKF inhibitorius captopril sumažina kraujospūdį per 30-40 minučių po vartojimo, nes greitai absorbuojamas skrandyje. Vartojant kaptoprilį, sumažėjus kraujospūdžiui, smegenų kraujotaka nesumažėja. Kartais šis vaistas sukelia pernelyg mažą kraujospūdį, ypač pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas arba sumažėjęs kraujotakos kiekis.

Išsamesnės informacijos rasite straipsnyje „Captopril“.

Teigiamas terapinis poveikis taip pat pastebimas, kai įšvirkščiama į raumenis klonidiną (klofeliną) arba dibazolį. Didesnio prakaitavimo, nerimo, baimės ir raminamųjų vaistų atveju, ypač, yra benzodiazepinų dariniai, kurie gali būti vartojami per burną arba į raumenis, taip pat droperidolis. 2 arba 3 vaistų deriniai (pvz., Nifedipinas + metoprololis arba nifedipinas + kaptoprilas) yra veiksmingi.

Vaistai, skirti neatidėliotinai gydyti hipertenzines krizes

Sąlyginai galima išskirti dvi vaistų grupes, skirtas hipertenzinėms krizėms gydyti, naudojant intravenines injekcijas: pirmasis yra universalūs vaistai, tinkami sustabdyti daugumą krizių, antrasis - specifinės priemonės, turinčios ypatingų indikacijų.

Pirmajai grupei priklauso natrio nitroprusidas, hidralazinas, trimetafano camsilatas, azametonio bromidas, labetalolis, enalaprilatas, nikardipinas. Antrasis - nitroglicerinas, esmololis, fentolaminas.

Natrio nitroprussidas

Natrio nitroprusidas turi greitą ir lengvai kontroliuojamą poveikį kraujospūdžio mažinimui, kuris pasireiškia iškart po jo vartojimo pradžios ir baigiasi keletą minučių po vartojimo nutraukimo. Akivaizdu, kad vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas atidžiai kontroliuojant kraujo spaudimą. Natrio nitroprussidas yra veiksmingas visoms hipertenzinėms krizėms, ypač ūminiam hipertenziniam encefalopatijai, pooperaciniam kraujavimui ar ūminiam kairiojo širdies skilvelio nepakankamumui. Kontraindikuotinas eklampsijoje dėl apsinuodijimo vaisiaus cianidu pavojaus.

Natrio nitroprussido molekulėje yra NO (endotelio priklausomas atpalaiduojantis faktorius) grupė, kuri, suskaidydama organizme, sukelia arterijų ir venų išsiplėtimą. Tai lemia kraujagyslių atsipalaidavimą, kraujo tekėjimo į širdį sumažėjimą ir insulto tūrio sumažėjimą. Širdies ritmas didėja. Dėl reikšmingo kraujagyslių atsipalaidavimo išeminių zonų (apiplėšimo sindromo) kraujotaka persiskirsto ir mažėja. Šiuo atžvilgiu natrio nitroprusidas gali pakenkti vainikinių arterijų kraujotakai pacientams, sergantiems širdies liga.

Dėl didelio natrio smegenų arterijų išplitimo nitroprussidas padidina smegenų kraujotaką ir gali padidinti intrakranijinį spaudimą. Tačiau sisteminio arterinio spaudimo sumažėjimas sumažina šį poveikį, dėl kurio dauguma encefalopatijos sergančių pacientų gerai toleruoja vaistą.

Natrio nitroprusidą sunaikina eritrocitų sulfhidrilo grupės iki cianido, o tada - kepenyse - į tiocianatą. Aukštos pastarosios koncentracijos, jei jos išlieka kraujyje keletą dienų, turi toksišką poveikį kaip pykinimas, silpnumas, prakaitavimas, dezorientacija, toksinė psichozė. Toksianato apsinuodijimo rizika padidėja ilgai vartojant vaistą (daugiau nei 24 valandas) ir didelėmis dozėmis (daugiau kaip 10 µg / kg per minutę). Apsinuodijimo atveju, priešnuodžiais naudojamas natrio nitratas (4-6 mg) ir natrio tiosulfatas (50 ml 25% tirpalo).

Nitroglicerinas

Nitroglicerinas švirkščiamas į veną pacientams, sergantiems miokardo išemija, nepriklausomai nuo hipertenzijos buvimo ar nebuvimo. Tai yra vaistas, pasirenkamas hipertenzinėms krizėms, kurias lydi krūtinės angina, miokardo infarktas arba ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, taip pat po operacijos su aorto-koronariniu manevru. Nitroglicerinas turi tuos pačius privalumus, kai nugaros hipertenzinė krizė yra natrio nitroprussidas: greitas veikimo pradėjimas ir greitas nutraukimas, galimybė palaipsniui didinti dozę, kad būtų pasiektas norimas poveikis kraujospūdžio mažinimui.

Kaip ir natrio nitroprusidas, nitroglicerinas sukelia kraujagyslių atsipalaidavimą per NO. Tačiau, skirtingai nei natrio nitroprusidas, nitroglicerinas yra netiesioginis donoras NO. Pastarasis yra sudarytas iš organizme esančio nitroglicerino per daugelį fermentinių reakcijų.

Pagrindinis gydomasis nitroglicerino poveikis yra kraujagyslių atsipalaidavimas. Tuo pačiu metu didžiosios arterijos iš pradžių plečiasi, tada vidutinio kalibro arterijos ir toliau didina arteriolių dozę.

Didelių venų atsipalaidavimas padeda sumažinti venų srautą, insulto tūrį ir refleksinės tachikardijos atsiradimą. Priešingai, pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, nitroglicerino vartojimas padidina insulto tūrį, nes širdies ertmėse normalizuojamas slėgio / tūrio santykis.

Skirtingai nei natrio nitroprusidas, nitroglicerinas nesukelia apiplėšimo sindromo: kraujotakos nepadidėja širdies raumens ne išeminėms vietoms, o tai pakenkia išeminiams.

Didesnėmis dozėmis, nitroglicerinas plečia mažas arterijas, padeda sumažinti sisteminį kraujospūdį. Sisteminis atsakas priklauso nuo vaisto dozės ir individualaus jautrumo jai.

Diazoksidas

Diazoksidas išsiplečia rezistencines arterijas, nedarant įtakos talpinėms venoms. Sumažėjus kraujo spaudimui, veikiant diazoksidui, gali pasireikšti skysčių susilaikymas, veido paraudimas ir galvos svaigimas. Siekiant sumažinti šiuos reiškinius, vaistas skiriamas lėtai lašeliu arba mažomis intraveninio boliuso (reaktyvinio) dozėmis kas 5-10 minučių ir kartu su diuretikų įvedimu. Šiuo metu tai laikoma pasenusi dėl didelio skaičiaus naujų vaistų, kurie greitai sumažina kraujospūdį.

Hydralazine

Hydralazine (dihydralazine) - atpalaiduoja arterijas, nedarant įtakos talpoms. Bendrojo periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimas dėl hidralazino poveikio sukelia tachikardiją ir padidina širdies tūrį. Vaistas taip pat gali sukelti galvos skausmą dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo.

Hydralazine švirkščiamas į veną boliuso (srovės) arba lašeliu; kartais į raumenis. Siekiant išvengti tachikardijos, prie jos pridedamas beta blokatorius. Paprastai reikalingas diuretiko (furosemido) vartojimas, nes hidralazinas skatina skysčių susilaikymą. Diuretikas neskiriamas, jei yra vėmimo ar pernelyg didelio šlapimo kiekio, kurį sukelia staigus kraujospūdžio padidėjimas, požymiai („slėgio diurezė“).

Hydralazine yra vaistas, pasirinktas nėščioms moterims, sergančioms eklampsija. Jis pagerina kraujotaką gimdoje ir nepažeidžia vaisiaus būklės. Kontraindikuotinas ūminio miokardo išemijos ir skilimo aortos aneurizmos atveju. Jis taip pat nerekomenduojamas krizėms su cerebrovaskulinėmis komplikacijomis palengvinti, nes jis padidina intrakranialinį spaudimą ir gali pakenkti smegenų kraujotakai dėl aukšto ir žemo slėgio zonų.

Trimetaphan Kamzilat

Trimetapano cummilatas yra trumpo, lengvai kontroliuojamo veiksmo ganglioblokiruyuschy vaistas. Įvedama į veną. Tai sukelia simpatinės ir parasimpatinės ganglijos blokadą. Dėl pavojaus, kad atsiras šlapimo pūslės ir žarnyno obstrukcijos atonija, nerekomenduojama jo naudoti pooperaciniu laikotarpiu.

Anksčiau trimetaphane cumillum (kartu su beta blokatoriumi) buvo pasirenkamas vaistas ūminiame aortos aneurizmoje, nes jis sugebėjo sumažinti širdies susitraukimų jėgą ir širdies išsiskyrimą. Šiandieninėje klinikinėje praktikoje dažniau naudojami modernesni vaistai, ypač super-trumpo veikimo esmololio beta blokatorius, kuris laikomas veiksmingiausia priemone aortos aneurizmui (kartu su natrio nitroprusidu) išskirti.

Trimetapano camsilatas yra toksiškesnis nei natrio nitroprusidas, kurį sukelia generalizuota autonominės nervų sistemos blokada. Naudojant pakartotinai, jo veiksmingumas mažėja - atsiranda tachyphylaxis.

Azametonio bromidas

Azametonio bromidas naudojamas, jei nėra veiksmingesnių ir saugesnių vaistų. Kaip ganglioblokeris, azametonio bromidas atpalaiduoja venus ir arterijas, taip sumažindamas širdies naštą. Jis naudojamas hipertenzinėms krizėms sumažinti, kartu su ūminiu kairiojo skilvelio nepakankamumu. Labai lėtai įšvirkščiamas į veną pakartotinių dalinių injekcijų forma (0,3-0,5-1 ml).

Azametonio bromidas taip pat gali būti naudojamas kitų tipų hipertenzinėms krizėms (pageidautina į raumenis). Trūkumai narkotikų - tas pats kaip ir trimetaphan kamsilata. Be to, jis turi ilgalaikį poveikį (4-8 val.), O tai apsunkina individualios veiksmingos dozės parinkimą. Gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą iki kolapso atsiradimo.

Phentolamine

Phentolamine vartojamas, jei hipertenzinę krizę sukelia katecholaminų perteklius (feochromocitoma, staigus klonidino (klonidino) nutraukimas ir pan.). Intraveninis fentolamino vartojimas sukelia veiksmingą, trumpalaikį alfa-1 ir alfa-2-adrenerginių receptorių blokavimą. Vaistinis preparatas mažina kraujo spaudimą ne ilgiau kaip 15 minučių po intraveninės injekcijos. Jos veikimą lydi refleksinė tachikardija, kuri gali sustiprinti miokardo išemiją (iki širdies priepuolio) arba sukelti sunkių aritmijų atsiradimą.

Labetalolis

Labetalolis yra beta-1, beta-2 ir alfa-1-adrenoreceptorių blokatorius, kurį daugelis autorių laiko pasirinktu vaistu daugumai hipertenzinių krizių. Jis yra veiksmingas ir saugus, neturi toksinio poveikio, nesukelia tachikardijos ar padidina intrakranijinį spaudimą, kaip tiesioginis vazodilatatorius. Labetalolio veikimas į veną prasidės po 5 minučių ir trunka 3-6 valandas Labetalolis yra veiksmingas bet kokiai hipertenzinei krizei, išskyrus sudėtingą kairiojo širdies skilvelio nepakankamumą. Pastaruoju atveju šio vaisto vartojimas yra nepageidaujamas, nes stipriai sumažėja širdies susitraukimų jėga dėl beta adrenerginių receptorių blokados.

Apie labetalolio savybes ir naudojimą taip pat žr. Straipsnį „Beta-blokatoriai: vaistų sąrašas“.

Esmolol

Esmololis yra selektyvus širdies beta blokatorius. Tai greitai sunaikina kraujo fermentai, dėl kurių jo pusinės eliminacijos laikas yra labai trumpas (apie 9 min.) Ir atitinkamai trumpas (maždaug 30 min.). Jis ypač skiriamas anestezijai ir aortos aneurizmui (pastaruoju atveju jis vartojamas kartu su natrio nitroprusidu arba kitu vaistu, atpalaiduojančiu kraujagysles).

Enalaprilatas

Enalaprilatas vartojamas tais atvejais, kai AKF inhibitoriai turi pranašumą prieš kitus antihipertenzinius vaistus, ypač esant sunkiam širdies nepakankamumui. Enalaprilatas turi silpną poveikį smegenų kraujotakai, kuris išreiškiamas tuo, kad nėra smegenų aprūpinimo krauju trūkumo požymių, netgi labai sumažėjus kraujospūdžiui.

Nikardipinas ir kiti kalcio agonistai

Nikardipinas veiksmingumo požiūriu yra panašus į natrio nitroprusidą, o pacientai ją geriau toleruoja. Kitas dihidropiridino kalcio agonistas, nimodipinas, turi selektyvų poveikį smegenų kraujagyslėms, todėl jis naudojamas šių kraujagyslių spazmui šalinti pacientams, kuriems yra subarachnoidinis kraujavimas. Iš kitų kalcio antagonistų taip pat naudojamas verapamilis, kuris į veną skiriamas hipertenzinėms krizėms.

Fenoldopamas

Fenoldopamas yra naujas selektyvus dopamino receptorių agonistas. Jis turi tiesioginį poveikį kraujagyslių atsipalaidavimui ir sumažina kraujospūdį, panašų į natrio nitroprusido poveikį, tačiau dažniau pasireiškia šalutinis poveikis. Kartu su kraujospūdžio sumažėjimu, fenoldopamas žymiai pagerina šlapimą, išskiria natrio kiekį iš organizmo ir padidina kreatinino klirensą, dėl kurio jis yra vaistas, pasirinktas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Rodoma bet kokioms hipertenzinėms krizėms. Jo naudojimo patirtis iki šiol yra nedidelė.

Diuretikai hipertenzinėms krizėms palengvinti

Diuretikai, dažniausiai kliūtys - furosemidas arba bumetanidas - skiriami, jei yra skysčių susilaikymo požymių, ypač pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu arba gydomi vaistais, kurie atpalaiduoja indus ir sukelia skysčių susilaikymą. Diuretikai draudžiami pacientams, kuriems dėl vėmimo ar pernelyg didelės diurezės sumažėja kraujotakos kiekis kraujyje. Tokiais atvejais, priešingai, kraujo spaudimo sumažėjimą galima pasiekti atkuriant cirkuliuojančio kraujo tūrį, naudojant intraveninį izotoninį vartojimą.

Magnio sulfatas

Magnio sulfatas naudojamas traukulio sindromo prevencijai ir malšinimui pacientams, sergantiems preeklampsija ir eklampsija, taip pat kitose klinikinėse hipertenzinės encefalopatijos formose. Magnio sulfatas turi prieštraukulinį, dehidratuojantį, spazminį poveikį, slopina vazomotorinį centrą, taip sumažindamas kraujospūdį.

Vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Skiriant į veną, magnio jonų koncentracijos padidėjimas kraujyje gali sukelti kvėpavimo centro slopinimą ir kvėpavimo nepakankamumą. Magnio sulfato priešnuodis yra kalcio chloridas, kuris į veną skiriamas pirmuoju kvėpavimo nepakankamumo požymiu. Sušvirkštimas į raumenis gali sukelti abscesus.