Smegenų hidrocefalija naujagimiams

Diagnozavus „hidrocefaliją“, vaiko tėvai gali patekti į motinystės ligoninę. Dažnai patologija taip pat randama vėliau, po išleidimo. Naujai kalinamų tėvų painiava ir baimė yra gana suprantama, nes patologija laikoma gana rimta. Tačiau hidroencefalopatija nėra bausmė, o šiuolaikinė medicina turi daug būdų padėti vaikui. Iš šios medžiagos sužinosite, kaip susieti tokią diagnozę ir kaip gydyti kūdikį.

Apie ligą

Vaiko smegenis plaunamas smegenų skystis, vadinamas CSF. Šis skystis yra neįtikėtinai svarbus - jis valo ir plauna smegenis, suteikia jai apsaugai reikalingus baltuosius kraujo kūnus. Alkoholio gamyba yra nuolatinė. Sveikas vaikas, jis nesutrūksta - smegenų plovimas, cerebrospinalinis skystis vėl patenka į stuburo kanalą. Pažeidus smegenų nutekėjimą, pradeda kauptis smegenų skilveliuose ir po jos kriauklėmis. Ši sąlyga vadinama smegenų dropsija arba smegenų hidrocefalija.

Didinant skysčio lygį, atsiranda neišvengiamas ir akivaizdus slėgio padidėjimas kaukolėje. Kai kurioms konstrukcijoms, esant spaudimui, gali iš dalies arba visiškai patirti „išplauti“. Sunkus atrofinis hidrocefalija gali būti gana pražūtinga smegenims.

Kuo anksčiau ši sąlyga randama kūdikiams, tuo geriau. Pradiniai anomalijos etapai yra gana lengvai nuimami, be to, ateityje jie neturės reikšmingų pasekmių vaiko sveikatai. Vidutinio laipsnio hidrocefalija gali sukelti tam tikrų smegenų dalių veikimo sutrikimą, kuris gali pasireikšti kaip sutrikusi kalba, psichika, neurologinės patologijos, klausos ir regėjimo problemos, judesių ir judesių koordinavimas apskritai. Jei nesuteikiate vaikui smegenų dropijos, jis gali mirti.

Ši sąlyga vidutiniškai atsiranda viename naujagimyje keturiais tūkstančiais.

Klasifikavimas ir priežastys

Naujagimiams yra dviejų tipų dropsijos - įgimtos ir įgytos. Įgimtos formos išsivysto prieš žalingų veiksnių foną net ir prieš gimdymą po kūdikio. Tai gali būti motinos infekcija, ypač pavojingos ligos pirmąjį trimestrą. Kai kurios centrinės nervų sistemos sutrikimai taip pat gali sukelti smegenų smegenų susikaupimą.

Įgytos ligos formos dažniausiai randamos ankstyviems kūdikiams, taip pat vaikams, patyrusiems gimimo traumą. Smegenų skysčio drenažo gebėjimų uždegimas gali sukelti infekciją, kurią kūdikis užsikrėtė po gimimo, taip pat auglio vystymąsi vienoje ar kitoje smegenų dalyje.

Hidrocefalijos klasifikacija reiškia, kad skysčių kaupimosi vietoje yra aiškiai atskiriami ligos tipai. Jis gali būti išorinis, vidinis arba kombinuotas. Išorinė forma reiškia skysčio stagnaciją išoriniame apvalkale, smegenų kūnas neturi įtakos. Dažniausiai išorinė forma užrašoma vaikams kaip gimimo traumos pasekmė.

Su vidine forma, smegenų skystis kaupiasi smegenų skilveliuose, o derinant ir sumaišant, po membranomis ir smegenų kūne. Tai yra sunkiausia patologijos forma.

Egzaminų metu jie bando iš karto nustatyti ne tik tai, kurioje srityje susikaupia skystis, bet ir atsirado kliūtis nutekėjimui. Tuo remiantis, hidrocefalija gali būti atvira ir uždaryta. Pirmuoju atveju nėra jokių kliūčių smegenų skysčio judėjimui, tačiau jo skaičius kelia svarbių klausimų. Uždaroje formoje drenažo pažeidimo priežastis dažniausiai yra skilvelių ar skysčių kanalų struktūros pakitimai. Smegenų skysčio kaupimasis šiuo atveju beveik visi veikia vidines smegenų dalis.

Jei per dvi dienas po išsivystymo atsiranda anomalija, diagnozėje pasirodo žodis „ūminis“. Subakutinė dropija išsivysto per keletą mėnesių, labai lėtai ir beveik nepastebimai. Lėtinis hidrocefalija yra vaiko ilgiau nei šešis mėnesius ir ilgą laiką gali „paslėpti“, nes skystis kaupiasi palaipsniui. Kuo arčiau lėtinės stadijos, tuo mažiau palankios bus ateities prognozės.

Hidrocefalija vadinama kompensuojama, o jos simptomai nenustatomi išoriškai - kūdikis atrodo sveikas ir elgiasi normaliai. Dėl blogėjančios būklės ir išorinių požymių pasireiškimo jie kalba apie dekompensuotą ligos formą.

Anomalijos laipsnis vertinamas atskirai - jis gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus. Plėtros požiūriu dropsija yra suskirstyta į progresyvią, stabilią ir regresinę, kurioje simptomai mažėja ir mažėja.

Smegenų lašai naujagimyje gali išsivystyti pagal Rh konfliktą su motina, remiantis esamomis genetinėmis ligomis ir spartaus gimimo fone. Dažnai jis atsiranda po gimdymo dėl meningito infekcijos.

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis bruožas hidrocefalija naujagimyje yra padidintas galvos dydis. Jei sveikasis vaikas turi 2 cm virš galvos, o pusę metų, situacija keičiasi ir proporcijos yra atvirkštinės. Vaikas su dropija, galva ir toliau yra didesnė už krūtinę.

Labai specifinis kaukolės tipas yra būdingas hidrocefalijai - priekinės skilties smegenys, galva atrodo šiek tiek nenatūralu. Tačiau naujagimiui toks ženklas jaučiamas tik esant sunkiai įgimtos kilmės ligai. Palaipsniui atsiranda išoriniai kaukolės pokyčiai su kompensuotu lašeliu.

Naujagimio norma laikoma galvos perimetru 33-35 cm. Tačiau nukrypimai nuo bazinių dydžių dar negali kalbėti apie dropijos buvimą, nes didelis galvas gali būti tik paveldėtas mažo asmens išvaizdos bruožas. Sutrikęs simptomas yra ne pradinis galvos dydis, bet jo augimo greitis. Jei pirmojo gyvenimo mėnesio apimtis nebuvo 0,5-1 cm, bet 4 ar daugiau, gydytojas gali įtarti hidrocefaliją iš kūdikio.

Jei pasibaigus naujagimių laikotarpiui galvos apykaita sparčiai auga, gali atsirasti papildomų požymių, pvz., Mėlynos venų venų ant kaktos ir kūdikio galvos. Iki 28 dienų amžiaus trupiniai net nebandys laikyti galvos, nesistengs sekti motinos akimis ir šypsena.

Didelė „fontanelle“ oda bus išgaubta ir pulsuojanti. Vaikas gali parodyti prastą apetitą, neramus miegas, nuolatinis verkimas ir labai lėtas svorio padidėjimas. Iki dviejų mėnesių gali pasireikšti akių mokinių nistagmas ir priekinių skilčių išsipūtimas. Tokiu pačiu amžiumi gali atsirasti skirtingas girgždėjimas.

Sunkus dropsis, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos, pasireiškia vėmimu ir monotonišku verkimu.

Smegenų hidrocefalijos simptomai naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų, pasekmės ir dropijos gydymas

Iš karto po vaiko gimimo, o dar motinystės ligoninėje, jaunos motinos kartais susiduria su „hidrocefalija“, „hidroencefalopatija“ arba „dropija“. Tai skamba baisu, nes liga yra rimta, bet ar tai yra nuosprendis? Šiuolaikinė medicina paaiškina naujagimių hidrocefalijos priežastis ir siūlo būdus, kaip išspręsti šią problemą. Lengvas hidrocefalija gali būti lengvas, tačiau ūmios formos operacija yra būtina.

Smegenų hidrocefalijos sąvoka

Smegenyse, kaip ir visuose organuose, nuolat vyksta medžiagų apykaitos procesai. Kai kurios medžiagos suvartojamos, kitos gaminamos. Sveikam smegenų veikimui reikalingas vanduo, o skystis, kuris plaunamas ir kuriame yra maistinių medžiagų ir komponentų, yra likeris. Smegenys, kraujotakos sistema ir nugaros smegenys yra susiję su jo vystymusi. Paprastai naujagimio kaukolės viduje esančios CSF tūris siekia 50 ml. Suaugusiems šis tūris padidėja iki 150 ml.

Kita svarbi likerio funkcija, be medžiagų transportavimo, yra smegenų apsauga. Skystis, skalbiantis iš visų pusių, apsaugo nuo mechaninių pažeidimų, sukuria patogią mikroklimatą ir spaudimą.

Kartais harmoningame kūno darbe nepavyksta ir skystis tampa daugiau nei būtina. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Ertmės, kuriose yra skystis, padidėja. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas mažiems vaikams, daugeliu atvejų - net gimdoje. Kaukolės kaulai yra minkšti, todėl vidinio skysčio padidėjimas sukelia negrįžtamą kaukolės augimą.

Vaikų dropijos priežastys

Smegenų hidrocefalija naujagimiams - infekcinių ligų rezultatas, kurį motina perduoda nėštumo metu. Smegenų darbas sugedęs, skystyje yra nesėkmė. Kita priežastis gali būti gimimo trauma. Gimimo procesas yra didelis iššūkis motinai ir vaikui. Dažnai gimdymas yra ilgas, yra intoksikacija, atsiranda hipoksija. Tuo atveju, kai naujagimiams yra hidrocefalijos požymių, ultragarsinis kūdikio smegenų tyrimas atliekamas nedelsiant ligoninėje.

Hidrocefalijos priežastis naujagimiams gali būti navikai arba galvos traumos, vystymosi sutrikimai. Hidrocefalija vaikams dažnai atsiranda po meningito. Lengvas hidrocefalija atsiranda nepastebimai, tačiau greitai virsta ūminiu paviršiumi, smegenų trikdymas veda prie visų organų darbo pablogėjimo ir organizmo išeikvojimo.

Ligos rūšys ir simptomai

Hidrocefalija klasifikuojama pagal įvairias savybes. Apsvarstykite populiariausius, kurie dažniausiai naudojami:

  1. Skysčio perteklių vietoje išskiriama išorinė ir vidinė dropsija. Išorėje lengva nustatyti kūdikio kaukolės formą. Visi skysčiai kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, toje pačioje vietoje yra stuburo nervų ir kraujagyslių galas. Kai smegenų skilveliuose atsiranda vidinė procesų forma. Taip pat yra mišrus tipas.
  2. Izoliuotos atviros formos (nėra kliūčių skysčio cirkuliacijai) ir uždarytos, ar okliuzijos (yra kliūčių, sukibimų ar navikų). Išskirtinė hidrocefalija gali būti uždaryta.
  3. Srautų pobūdis išskiria ūminę, lėtinę, kompensuotą ir dekompensuotą dropiją. Ūmus išsivysto per 3 dienas ir reikalauja chirurginės intervencijos. Lėtinis tampa pastebimas palaipsniui, latentinis laikotarpis gali trukti iki šešių mėnesių. Kompensuotu lašeliu ertmės išlieka išsiplėtusios, tačiau slėgis vėl tampa normalus. Dekompensuota - liga grįžta po sužeidimo ar infekcijos.

Išorinę dropiją lengvai nulemia kaukolės forma - ji yra didelė, pavasaris išsipūtęs, vaikas dažnai išmeta galvą (taip pat žr., Ką E. Komarovskis sako, kodėl vaikas lanko nugarą ir išmeta galvą?). Žiūrint į nuotrauką, iš karto aišku, kad vaikas serga.

Pavojingiausia kūdikiui yra vidinė uždaryta dropsija. Išoriniai požymiai gali nebūti, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • dažnas nuotaikos, nervingumas;
  • apetito praradimas, krūties atmetimas;
  • neryškus matymas, strabizmas.

Pagrindinė šių simptomų atsiradimo priežastis yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Kūdikis nesakys, kad jis turi galvos skausmą, tačiau pagal jo būklę galite pastebėti. Naujagimių hidrocefalijos simptomai gali nustatyti kompetentingą pediatrą. Su nedideliais pakankamo medicininio gydymo pasireiškimais, tačiau su ūmia forma reikia chirurginės intervencijos.

Be minėtų kategorijų, hidrocefalija yra padalyta į įgimtą ir įgytą. Liga dažniausiai pasitaiko naujagimiams, tačiau yra atvejų, kai jis pasirodo vėliau, net ir suaugusiaisiais. Vaikai iki 12 metų po ankstesnių infekcijų ar kitokio pobūdžio auglių atsiradimo pasireiškia dažnai. Nėra galvos padidėjimo, tačiau ligos simptomai (galvos skausmas, nervingumas, nuovargis) žymiai veikia kūno būklę.

Viena iš pagrindinių kūdikių hidrocefalijos priežasčių yra gimimo trauma.

Diagnostiniai metodai

Pagrindinis diagnostikos metodas yra smegenų ultragarsas. Šis tyrimas yra labiausiai nekenksmingas vaikui ir leidžia tiksliai nustatyti pirmuosius simptomus. Kūdikių ultragarsiniai tyrimai, jei yra, jau numatyti motinystės ligoninėje. Suplanuotas kūdikio tyrimas per 1 mėnesį apima smegenų ultragarsą - pavasaris nėra apaugęs, todėl šis metodas leidžia pamatyti mažo paciento vystymosi ypatybes.

Arčiau metų, fontanel yra atidėtas, todėl vaikas greičiausiai bus paskirtas MRT arba rentgeno spinduliais. Ultragarsas šiame amžiuje nėra informatyvus.

Smegenų dropijos gydymo ypatybės

Gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės. Lengvas hidrocefalija gali būti beveik besimptomis, tačiau reikia privalomo gydymo.

Terapinis gydymas

Narkotikų terapija skiriama pradiniams ligos etapams. Vaistai, turintys diuretinį poveikį, naudojami pašalinti organizmo perteklių ir kraujo spaudimą normalizuojančius vaistus. Gydymas atliekamas ligoninėje, nuolat stebint gydytoją ir kontroliuojant ultragarsu.

Masažas bus veiksmingas gydymas, jei priežastis yra gimimo trauma. Turėtumėte susisiekti su patyrusiu osteopatu. Mėgėjų klaida gali sukelti pražūtingas pasekmes vaiko sveikatai. Keli masažo kursai gerokai pagerins kūdikio gerovę. Tinkama technika kaulai užsifiksuos, o natūrali CSF cirkuliacija bus atkurta.

Operatyvinė intervencija

Pažangiais atvejais arba ūminiu atveju naujagimių hidrocefalija reikalauja operacijos. Anksčiau vienintelis radikalus būdas buvo manevravimas - ilga ir sudėtinga operacija. Į smegenis įterpiamas vamzdis - šuntas, kuris suteikia skysčio perteklių - dažniausiai į skrandį ar stemplę. Kadangi svetimkūnis švirkščiamas į organizmą, yra didelė komplikacijų ir infekcijų rizika. Augant vaikui, šuntas turi būti pakeistas ilgesniu. Būtina perkelti 2-3 papildomas operacijas. Nepastebėta vaikų vystymosi nukrypimų po tokio įsikišimo.

Devintajame dešimtmetyje medicina ėmėsi žingsnio į priekį. Vietoj tradicinių metodų atėjo neurochirurgija. Šiuolaikinėje medicinoje vis dažniau naudojama endoskopinė intervencija. Tokia operacija atliekama neįdiegus svetimkūnio (šuntavimo), jis trunka trumpą laiką, mažiau traumuotas, leidžia atkurti įprastą CSF apyvartą. Po endoskopijos yra mažiau neigiamų pasekmių, gerokai pagerėja gyvenimo kokybė. Pacientams, turintiems edemą, kurios priežastis yra navikai, tai yra vienintelė galimybė visam gyvenimui ateityje.

Prognozės dėl naujagimių, kuriems per pirmus gyvenimo mėnesius buvo atlikta operacija, yra optimistinės. Kaip ilgai kūdikis gyvens po neurochirurginės intervencijos? Nesant komplikacijų, ne mažiau kaip normalus sveikas vaikas. Augimo ir plėtros tempas nesiskiria nuo tų pačių rodiklių bendraamžiais. Laiku diagnozavus ir gydant kūdikį, normalus gyvenimas bus tik keletas apribojimų. Hidrocefalijos sindromas vaikams nėra sakinys, o liga, kurios gydymas yra labai sėkmingas.

Pavojingi hidrocefalijos poveikiai

Vykdanti hidrocefalijos forma sukelia negrįžtamą poveikį. Smegenų audinys yra išeikvotas, veikia nervų sistema, palaipsniui atsisakoma organų - visa tai lemia paciento mirtį. Pastebimi išoriniai pokyčiai atviroje patologijos formoje - didelė galva, nuleistos akies obuoliai. Dėl didelio intrakranijinio spaudimo arba augančio naviko, regėjimas gali pablogėti arba gali atsirasti klausos praradimas. Jei kaukolės deformacija jau įvyko, tuomet jį sumažinti ateityje neveiks.

Dažnai hidrocefalijos rezultatas yra:

  • vystymosi vėlavimai (protiniai ir fiziniai);
  • epilepsijos priepuoliai;
  • klausos ir regos sutrikimas arba praradimas;
  • kalbos sutrikimai;
  • autizmas;
  • lėtinė migrena;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • prasta akademinė veikla.

Laiku diagnozuojant ir atlikus chirurginę intervenciją, galima išvengti daugelio šių poveikių. Dėl šiuolaikinių metodų vaikų gyvenimas yra „smegenų edemos“ diagnozė visiškai kitokia nei kitų vaikų gyvenimas. Nepaisant neįgalumo grupės, šie vaikai gyvena ne blogiau nei sveiki.

Ar galiu užkirsti kelią ligoms?

Planuojant nėštumą motina turėtų galvoti apie savo kūdikio sveikatą. Svarbu pašalinti vaisiaus nervo vamzdžio defektų atsiradimą, užfiksavus pakankamą folio rūgšties kiekį. Kompleksiniai vitaminai bus naudingi. Svarbu iš anksto užkrėsti infekcines ligas ir jas išgydyti. Jei infekcija nustatoma nėštumo metu, ji turi būti gydoma nedelsiant.

Ligą galima diagnozuoti net prieš pristatymą planuojamuose patikrinimuose. Geriau iš anksto sužinoti apie galimą ligą ir turėti laiko pasiruošti prieš kūdikio gimimą. Nėštumo metu vartokite vaistus atsargiai, tirkite kontraindikacijas ir griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Gausūs ar nepakankamai tiriami vaistai gali neigiamai paveikti vaisiaus sveikatą.

Po kūdikio gimimo pabandykite išvengti sužalojimų, kurie pakenktų centrinei nervų sistemai. Reguliariai atlikite ultragarsinius tyrimus, kurie leis laiką diagnozuoti ligą ir sustabdyti jos vystymąsi.

Lengvas hidrocefalija taip pat gali pasireikšti suaugusiems. Simptomai yra dažni galvos skausmai, miego sutrikimai, koordinacijos praradimas, lėtinis nuovargis ir dirglumas. Jei pastebite netgi nedidelius simptomus, patikrinkite save ar savo vaiką.

Babymother

Iš karto po vaiko gimimo, o dar motinystės ligoninėje, jaunos motinos kartais susiduria su „hidrocefalija“, „hidroencefalopatija“ arba „dropija“. Tai skamba baisu, nes liga yra rimta, bet ar tai yra nuosprendis? Šiuolaikinė medicina paaiškina naujagimių hidrocefalijos priežastis ir siūlo būdus, kaip išspręsti šią problemą. Lengvas hidrocefalija gali būti lengvas, tačiau ūmios formos operacija yra būtina.

Smegenų norma ir hidrocefalija

Smegenyse, kaip ir visuose organuose, nuolat vyksta medžiagų apykaitos procesai. Kai kurios medžiagos suvartojamos, kitos gaminamos. Sveikam smegenų veikimui reikalingas vanduo, o skystis, kuris plaunamas ir kuriame yra maistinių medžiagų ir komponentų, yra likeris. Smegenys, kraujotakos sistema ir nugaros smegenys yra susiję su jo vystymusi. Paprastai naujagimio kaukolės viduje esančios CSF tūris siekia 50 ml. Suaugusiems šis tūris padidėja iki 150 ml.

Kita svarbi likerio funkcija, be medžiagų transportavimo, yra smegenų apsauga. Skystis, skalbiantis iš visų pusių, apsaugo nuo mechaninių pažeidimų, sukuria patogią mikroklimatą ir spaudimą.

Kartais harmoningame kūno darbe nepavyksta ir skystis tampa daugiau nei būtina. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Ertmės, kuriose yra skystis, padidėja. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas mažiems vaikams, daugeliu atvejų - net gimdoje. Kaukolės kaulai yra minkšti, todėl vidinio skysčio padidėjimas sukelia negrįžtamą kaukolės augimą.

Smegenų hidrocefalija naujagimiams - infekcinių ligų rezultatas, kurį motina perduoda nėštumo metu. Smegenų darbas sugedęs, skystyje yra nesėkmė. Kita priežastis gali būti gimimo trauma. Gimimo procesas yra didelis iššūkis motinai ir vaikui. Dažnai gimdymas yra ilgas, yra intoksikacija, atsiranda hipoksija. Tuo atveju, kai naujagimiams yra hidrocefalijos požymių, ultragarsinis kūdikio smegenų tyrimas atliekamas nedelsiant ligoninėje.

Hidrocefalijos priežastis naujagimiams gali būti navikai arba galvos traumos, vystymosi sutrikimai. Hidrocefalija vaikams dažnai atsiranda po meningito. Lengvas hidrocefalija atsiranda nepastebimai, tačiau greitai virsta ūminiu paviršiumi, smegenų trikdymas veda prie visų organų darbo pablogėjimo ir organizmo išeikvojimo.

Hidrocefalija klasifikuojama pagal įvairias savybes. Apsvarstykite populiariausius, kurie dažniausiai naudojami:

  1. Skysčio perteklių vietoje išskiriama išorinė ir vidinė dropsija. Išorėje lengva nustatyti kūdikio kaukolės formą. Visi skysčiai kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, toje pačioje vietoje yra stuburo nervų ir kraujagyslių galas. Kai smegenų skilveliuose atsiranda vidinė procesų forma. Taip pat yra mišrus tipas.
  2. Izoliuotos atviros formos (nėra kliūčių skysčio cirkuliacijai) ir uždarytos, ar okliuzijos (yra kliūčių, sukibimų ar navikų). Išskirtinė hidrocefalija gali būti uždaryta.
  3. Srautų pobūdis išskiria ūminę, lėtinę, kompensuotą ir dekompensuotą dropiją. Ūmus išsivysto per 3 dienas ir reikalauja chirurginės intervencijos. Lėtinis tampa pastebimas palaipsniui, latentinis laikotarpis gali trukti iki šešių mėnesių. Kompensuotu lašeliu ertmės išlieka išsiplėtusios, tačiau slėgis vėl tampa normalus. Dekompensuota - liga grįžta po sužeidimo ar infekcijos.

Išorinę dropiją lengvai nulemia kaukolės forma - ji yra didelė, pavasaris išsipūtęs, vaikas dažnai išmeta galvą. Žiūrint į nuotrauką, iš karto aišku, kad vaikas serga.

Pavojingiausia kūdikiui yra vidinė uždaryta dropsija. Išoriniai požymiai gali nebūti, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • dažnas nuotaikos, nervingumas;
  • apetito praradimas, krūties atmetimas;
  • neryškus matymas, strabizmas.

Pagrindinė šių simptomų atsiradimo priežastis yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Kūdikis nesakys, kad jis turi galvos skausmą, tačiau pagal jo būklę galite pastebėti. Naujagimių hidrocefalijos simptomai gali nustatyti kompetentingą pediatrą. Su nedideliais pakankamo medicininio gydymo pasireiškimais, tačiau su ūmia forma reikia chirurginės intervencijos.

Be minėtų kategorijų, hidrocefalija yra padalyta į įgimtą ir įgytą. Liga dažniausiai pasitaiko naujagimiams, tačiau yra atvejų, kai jis pasirodo vėliau, net ir suaugusiaisiais. Vaikai iki 12 metų po ankstesnių infekcijų ar kitokio pobūdžio auglių atsiradimo pasireiškia dažnai. Nėra galvos padidėjimo, tačiau ligos simptomai (galvos skausmas, nervingumas, nuovargis) žymiai veikia kūno būklę.

Viena iš pagrindinių kūdikių hidrocefalijos priežasčių yra gimimo trauma.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra smegenų ultragarsas. Šis tyrimas yra labiausiai nekenksmingas vaikui ir leidžia tiksliai nustatyti pirmuosius simptomus. Kūdikių ultragarsiniai tyrimai, jei yra, jau numatyti motinystės ligoninėje. Suplanuotas kūdikio tyrimas per 1 mėnesį apima smegenų ultragarsą - pavasaris nėra apaugęs, todėl šis metodas leidžia pamatyti mažo paciento vystymosi ypatybes.

Arčiau metų, fontanel yra atidėtas, todėl vaikas greičiausiai bus paskirtas MRT arba rentgeno spinduliais. Ultragarsas šiame amžiuje nėra informatyvus.

Gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės. Lengvas hidrocefalija gali būti beveik besimptomis, tačiau reikia privalomo gydymo.

Narkotikų terapija skiriama pradiniams ligos etapams. Vaistai, turintys diuretinį poveikį, naudojami pašalinti organizmo perteklių ir kraujo spaudimą normalizuojančius vaistus. Gydymas atliekamas ligoninėje, nuolat stebint gydytoją ir kontroliuojant ultragarsu.

Įgimtas hidrocefalija kūdikyje negali būti išgydytas vaistais. Vienintelė tikimybė galėtų būti chirurgija.

Masažas bus veiksmingas gydymas, jei priežastis yra gimimo trauma. Turėtumėte susisiekti su patyrusiu osteopatu. Mėgėjų klaida gali sukelti pražūtingas pasekmes vaiko sveikatai. Keli masažo kursai gerokai pagerins kūdikio gerovę. Tinkama technika kaulai užsifiksuos, o natūrali CSF cirkuliacija bus atkurta.

Pažangiais atvejais arba ūminiu atveju naujagimių hidrocefalija reikalauja operacijos. Anksčiau vienintelis radikalus būdas buvo manevravimas - ilga ir sudėtinga operacija. Į smegenis įterpiamas vamzdis - šuntas, kuris suteikia skysčio perteklių - dažniausiai į skrandį ar stemplę. Kadangi svetimkūnis švirkščiamas į organizmą, yra didelė komplikacijų ir infekcijų rizika. Augant vaikui, šuntas turi būti pakeistas ilgesniu. Būtina perkelti 2-3 papildomas operacijas. Nepastebėta vaikų vystymosi nukrypimų po tokio įsikišimo.

Devintajame dešimtmetyje medicina ėmėsi žingsnio į priekį. Vietoj tradicinių metodų atėjo neurochirurgija. Šiuolaikinėje medicinoje vis dažniau naudojama endoskopinė intervencija. Tokia operacija atliekama neįdiegus svetimkūnio (šuntavimo), jis trunka trumpą laiką, mažiau traumuotas, leidžia atkurti įprastą CSF apyvartą. Po endoskopijos yra mažiau neigiamų pasekmių, gerokai pagerėja gyvenimo kokybė. Pacientams, turintiems edemą, kurios priežastis yra navikai, tai yra vienintelė galimybė visam gyvenimui ateityje.

Po endoskopinės intervencijos vaikas pradės gyventi normaliai.

Prognozės dėl naujagimių, kuriems per pirmus gyvenimo mėnesius buvo atlikta operacija, yra optimistinės. Kaip ilgai kūdikis gyvens po neurochirurginės intervencijos? Nesant komplikacijų, ne mažiau kaip normalus sveikas vaikas. Augimo ir plėtros tempas nesiskiria nuo tų pačių rodiklių bendraamžiais. Laiku diagnozavus ir gydant kūdikį, normalus gyvenimas bus tik keletas apribojimų. Hidrocefalijos sindromas vaikams nėra sakinys, o liga, kurios gydymas yra labai sėkmingas.

Vykdanti hidrocefalijos forma sukelia negrįžtamą poveikį. Smegenų audinys yra išeikvotas, veikia nervų sistema, palaipsniui atsisakoma organų - visa tai lemia paciento mirtį. Pastebimi išoriniai pokyčiai atviroje patologijos formoje - didelė galva, nuleistos akies obuoliai. Dėl didelio intrakranijinio spaudimo arba augančio naviko, regėjimas gali pablogėti arba gali atsirasti klausos praradimas. Jei kaukolės deformacija jau įvyko, tuomet jį sumažinti ateityje neveiks.

Dažnai hidrocefalijos rezultatas yra:

  • vystymosi vėlavimai (protiniai ir fiziniai);
  • epilepsijos priepuoliai;
  • klausos ir regos sutrikimas arba praradimas;
  • kalbos sutrikimai;
  • autizmas;
  • lėtinė migrena;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • prasta akademinė veikla.

Laiku diagnozuojant ir atlikus chirurginę intervenciją, galima išvengti daugelio šių poveikių. Dėl šiuolaikinių metodų vaikų gyvenimas yra „smegenų edemos“ diagnozė visiškai kitokia nei kitų vaikų gyvenimas. Nepaisant neįgalumo grupės, šie vaikai gyvena ne blogiau nei sveiki.

Planuojant nėštumą motina turėtų galvoti apie savo kūdikio sveikatą. Svarbu pašalinti vaisiaus nervo vamzdžio defektų atsiradimą, užfiksavus pakankamą folio rūgšties kiekį. Kompleksiniai vitaminai bus naudingi. Svarbu iš anksto užkrėsti infekcines ligas ir jas išgydyti. Jei infekcija nustatoma nėštumo metu, ji turi būti gydoma nedelsiant.

Veiksmingas būdas užkirsti kelią hidrocefalijai vaikams yra sveikas gyvenimo būdas. Blogų įpročių atsisakymas sumažins hidrocefalijos sindromo riziką.

Ligą galima diagnozuoti net prieš pristatymą planuojamuose patikrinimuose. Geriau iš anksto sužinoti apie galimą ligą ir turėti laiko pasiruošti prieš kūdikio gimimą. Nėštumo metu vartokite vaistus atsargiai, tirkite kontraindikacijas ir griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Gausūs ar nepakankamai tiriami vaistai gali neigiamai paveikti vaisiaus sveikatą.

Po kūdikio gimimo pabandykite išvengti sužalojimų, kurie pakenktų centrinei nervų sistemai. Reguliariai atlikite ultragarsinius tyrimus, kurie leis laiką diagnozuoti ligą ir sustabdyti jos vystymąsi.

Lengvas hidrocefalija taip pat gali pasireikšti suaugusiems. Simptomai yra dažni galvos skausmai, miego sutrikimai, koordinacijos praradimas, lėtinis nuovargis ir dirglumas. Jei pastebite netgi nedidelius simptomus, patikrinkite save ar savo vaiką.

Smegenų hidrocefalija naujagimiams yra liga, pagrįsta CSF skaičiaus padidėjimu smegenų skilveliuose, o tai lemia smegenų audinio suspaudimą ir slėgio padidėjimą kaukolėje (ICP).

Ši patologija turi kitą, dažniau pasitaikančią tarp žmonių, vardą - smegenų edemą. Šis ligos pavadinimas nebuvo atsitiktinis, nes pažodžiui jis paverčiamas „vandeniu“ - vandeniu ir „kefalonu“.

Smegenų hidrocefalija naujagimiams gali pasireikšti įvairiais laikotarpiais: gimdoje, iš karto po gimimo ir vėlesniame amžiuje. Kiekvienu laiko intervalu priežastys bus skirtingos.

Nėštumo metu smegenų edemos priežastys gali būti tokios:

  • Motinos infekcijos: herpeso virusas, citomegalovirusas, toksoplazmozė;
  • Alkoholio apsinuodijimas;
  • Vaistų vartojimas;
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimai;
  • Paveldimas polinkis

Naujagimių hidrocefalija gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • Intrauterinių infekcijų pasekmės;
  • Smegenų ir nugaros smegenų anomalijos;
  • Trauma gimdymo metu, kuri sukelia intraventrikulinę ar intracerebrinę kraujavimą, o vėliau vystosi meningitas kūdikiui;
  • Smegenų navikas;
  • Kraujagyslių defektai smegenyse.

Hydrocephalus kūdikiams, taip pat vaikams nuo 1 iki 2 metų gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  • Smegenų arba stuburo smegenų navikai;
  • Infekcinių ir uždegiminių ligų pasekmės: encefalitas, meningitas, tuberkuliozė,
  • Galvos sužalojimai;
  • Genetinis polinkis;
  • Smegenų pažeidimai ir maitinimo indai, kurie anksčiau nebuvo nustatyti.

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios padidėja skysčio kiekis smegenų skilveliuose, yra įprasta išskirti tris hidrocefalijos tipus:

  • Padidėjęs išsiskyrimas - atsiranda dėl per didelio smegenų skysčio susidarymo.
  • Okliuzija - išsivysto tuo atveju, jei dėl kokių nors priežasčių sutrikdomas skysčio nutekėjimas iš skilvelių, dėl kurio jis kaupiasi dideliais kiekiais.
  • Arezorptyvas - atsiranda dėl alkoholio absorbcijos pažeidimo.

Be to, priklausomai nuo pagrindinės priežasties:

  • Pirminė hidrocefalija - vystosi savarankiškai, kaip atskira patologija.
  • Antrinė hidrocefalija - tai kitų ligų, tokių kaip smegenų navikai, smegenų vystymosi sutrikimai ir tt, rezultatas.

Naujagimiui hidrocefalija turės simptomų, kurie skirsis nuo vyresnio amžiaus vaikų. Taigi, naujagimiui bus tokios ligos apraiškos:

  • Padidėjęs galvos dydis: dažniausias ir pastebimas patologijos pasireiškimas. Būdingas bruožas yra viso galvos apskritimo, ypač jo priekinių skilčių, kurie pradeda įsibėgėti, padidėjimas. Galvos dydis auga dėl didelio intraventrikulinio skysčio kiekio, kuris spaudžia smegenis ir nesubrendusius kaukolės kaulus. Jie lengvai skiriasi, nes Naujagimio šaltiniai yra atviroje būsenoje.
  • Švelnus šriftas ir neužaugęs šrifto: kai paliesite šrifto plotą, galite pajusti, kad fontanelis šiek tiek išlenktas virš kaukolės paviršiaus. Pavasarį, kuris pagal normas įvyksta po vienerių metų, uždarant vaikus, kenčiančius nuo smegenų edemos, trunka iki 2-3 metų.
  • Venų tinklo išplėtimas ant veido, įskaitant kaktą.
  • Neurologinių sutrikimų požymiai: nistagmas, strabizmas, traukuliai, Grefeo simptomas (akies nuleidimas žemyn).
  • Apatinių ir viršutinių galūnių hipertoniškumas.
  • Galvos skausmas kūdikyje: vaikas dažnai verkia ir laikysis ant galvos. Simptomas yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymis.
  • Pavėluotas protinis ir fizinis vystymasis: protinis atsilikimas pasireiškia mieguistumu, vaiko apatija, galbūt padidėjusiu dirglumu ir aštrumu. Fiziniu požiūriu kūdikis nesilaikys galvos, apsisuka, sėdi, nuskaito ir pan. Tačiau šie pasireiškimai gali būti pastebimi tik vėlesniu laikotarpiu, 2-3 mėnesius.

Neonatologas motinystės ligoninėje, rajono pediatras su namų slauga pirmąjį mėnesį po gimimo ir net patys tėvai gali įtarti šią sunkią ligą. Dažniausiai naujagimiai atkreipia dėmesį į didelį galvos perimetrą. Tačiau, norint patikrinti diagnozę, būtina atlikti papildomus instrumentinius tyrimo metodus.

  • Oftalmoskopija su privalomu pagrindo tyrimu.
  • Neurosonografija arba smegenų ultragarsas - tyrimas atliekamas jaunesniems kaip 2 metų vaikams, o kaukolės kaulai yra gana ploni, o fontanelės dar nėra uždarytos. Tai leidžia atlikti ultragarsu per kaukolės struktūras ir vizualizuoti cistas, navikus, hematomas ir dalį galvos smegenų defektų. Dėl savo saugumo ir santykinio paprastumo jis buvo plačiai naudojamas diagnozuojant smegenų dropiją. Tačiau šis metodas turi savo trūkumų: žmogaus veiksnys, sumažintas smegenų dydis, maža raiška.
  • CT arba MRI yra geriausias būdas diagnozei patvirtinti. Leidžia aiškiai matyti visas smegenų struktūras ir daugeliu atvejų nustatyti patologijos priežastį. Todėl, norint atlikti vieną iš šių tyrimų, yra privaloma.

Šiandien, deja, smegenų dropsis nėra gydomas konservatyviu būdu, nes vis dar nėra sukurta pakankamai veiksmingų metodų visiškam ligos pašalinimui. Gydymas hidrocefalija naujagimiams apima tik operaciją, kurios pagrindinis tikslas yra hipertenzijos-hidrocefalinio sindromo pašalinimas, t.y. sumažėjęs spaudimas smegenų struktūroms.

Dažniausiai neurochirurgai atlieka šias operacijų rūšis:

Operacijos esmė yra ta, kad kateteriai yra dedami po kūdikio oda, dėl to smegenų skystis pašalinamas iš šoninio skilvelio į pilvo sritį žarnyno regione. Tai yra, kad skystis absorbuojamas. Plačiai paplitęs šio chirurginio gydymo metodas išgelbėjo daugelio vaikų gyvenimą. Pažymėtina, kad išorėje kateteriai visai nematomi, nes yra visiškai po oda.

Be šio metodo, tokios operacijos kartais atliekamos naudojant kateterius:

  • Ventikulo ir prieširdžių manevravimas: CSF pašalinimas į dešinę atriją.
  • Lumbo-peritoninė manevravimas - nuo stuburo kanalo iki pilvaplėvės.
  • Didelės pakaušio talpos srityje.

    Šios operacijos esmė yra tokia: nedideli kirtimai atliekami ant kūno paviršiaus, per kurį baigiamas endoskopas. Naudojant manipuliacijas, ateityje alkoholis leidžia „rasti“ alternatyvų nutekėjimo kelią. Šio chirurginio įsikišimo pranašumas yra tai, kad vaiko organizme nėra svetimkūnių, o smegenų skysčio nutekėjimo fiziologija. Operacija turi didelį efektyvumą. Verta paminėti, kad jis retai naudojamas, nes jis turi gana siaurą indikacijų diapazoną: okliuzinio tipo hidrocefaliją ir tik kai kuriuos iš jų.

    Smegenų lašai naujagimyje yra rimta patologija, kuriai reikia atidžiai stebėti ir tinkamai gydyti. Mažiausiu įtarimu dėl smegenų dropijos, skubiai reikia kreiptis į pediatrą arba neurologą, kad būtų laiku diagnozuota. Tai padės išgelbėti jūsų vaiko gyvenimą ir pašalinti simptomus, kurie blogina gyvenimo kokybę.

    Neįmanoma apibūdinti motinos sielvarto, kurio vaikas buvo diagnozuotas siaubingai. Hidrocefalija yra viena iš šių ligų. Kaip tai galima išspręsti ir kodėl smegenys drumsta naujagimyje? Kokie yra pagrindiniai ligos požymiai? Ar galima išgydyti trupinius ir kaip tai grasina?

    „Hydrocephalus“ reiškia „vanduo galvoje“. Smegenų skystis (CSF) cirkuliuoja per intrakranijinius takus ir plauna smegenis. Kol pavasaris nebuvo ištrauktas, o siūlės tarp kaukolės kaulų nesusilpnėjo, kūdikio galva plečiasi, nes susikaupia skystis. Jei liga sukrėsta vyresnio amžiaus žmogui, kranas nepadidėja, tačiau nervų sistemos struktūros išplaunamos.

    Smegenys yra visuma, gausiai aprūpinta kraujo struktūra su keliomis ertmėmis (skilveliais), kurie bendrauja tarpusavyje. Jie padengti laivų, atsakingų už alkoholio susidarymą, plexus. Jis gaminamas šoninėse skilvelėse, juda į 3-ą skilvelį, o išilgai siaurojo sylvijos kanalo į 4-ą skilvelį. Smegenų paviršiaus plovimas, smegenų skystis patenka į pusrutulio tarpą.

    Absorbuojantis į smegenų subarachnoidinę membraną, skystis patenka į kraują. Alkoholis yra kaip vanduo - skaidrus, bespalvis, turintis baltymų ir druskos. Kūdikiams yra apie 50 ml, paaugliams ir suaugusiems 3 kartus daugiau. Smegenų skystis apsaugo smegenis nuo pažeidimų, palaiko normalų intrakranijinį spaudimą, valo nervų sistemą nuo kenksmingų medžiagų.

    Bet koks gamybos, cirkuliacijos, smegenų skysčio absorbcijos pažeidimas sukelia pernelyg didelį jos kaupimąsi smegenų skilveliuose, naujagimio galvoje yra dropsis. Dažnai pirmuosius gyvenimo mėnesius hidrocefalija randama naujagimiams.

    Net ir tada pradžios ligos simptomai yra aiškiai matomi. Galvos skausmas tampa intrakranijinės hipertenzijos vystymosi priežastimi. Smegenų mityba yra sutrikusi, kraujo apytaka sulėtėja, ląstelės miršta nepriimant maistinių medžiagų. Susikaupę CSF presai ant minkštų kaukolės kaulų, kurie skiriasi, todėl smegenys yra pažeidžiamos mechaniniais pažeidimais.

    Padidėjęs intrakranijinis spaudimas neigiamai veikia intelektą, sukelia nervų ir raumenų sistemų defektus. Endokrininė sistema taip pat kenčia - vaikas gali išsivystyti gigantizmu arba, atvirkščiai, jis atsilieka nuo savo bendraamžių augimo. Nepaisant baisios diagnozės, tėvai negali atsisakyti. Norėdami kovoti už kūdikio gyvenimą ir sveikatą, reikia nustatyti priežastis ir nedelsiant pradėti gydymą.

    Norint suprasti, ką hidrocefalija yra naujagimiams, svarbu žinoti, kad ji dažnai atsiranda dėl praeities infekcijų, užsikrėtusių vaisiui, kol dar yra įsčiose. Yra atvejų, kai dropsis susirgo dėl gimimo metu patirtų traumų. Beveik ¾ kūdikiams jau yra kitos patologijos (smegenų navikas). Vaisiui, hidrocefaliją sukelia:

    • Nervų sistemos patologija.
    • Genetiniai defektai.
    • Intrauterinė infekcinė liga.

    Galva yra taip smarkiai išplėsta, kad vaikas su dropija negali būti gimęs natūraliai. Jei prieš gimdymą diagnozuojama hidrocefalija, o cezario pjūvio nenaudojama, einanti per gimimo kanalą, kaukolė bus suspausta, o tai sukels negrįžtamas pasekmes naujagimiui.

    Naujagimiams galvos edema atsiranda dėl:

    • Intrauterinė infekcija.
    • Smegenų vystymosi patologijos.
    • Gimimo trauma.
    • Neoplazmai, nepakankamas kraujagyslių, kurie maitina smegenų ląsteles, išsivystymas.

    Vaikai, vyresni nei vieneri metai, gali išsivystyti hidrocefalija dėl:

    • Neoplazmai, papilomos, meningiomos.
    • Kraujavimas, smegenų sukrėtimas, trauminiai smegenų sužalojimai.
    • Kraujagyslių anomalijos.
    • Genetiniai defektai.
    • Infekcinių ligų pasekmės.

    Kūdikiui gresia naujagimių įgimta hidrocefalija, jei motina serga nėštumo metu:

    • Citomegalovirusas.
    • Raudonukė.
    • Herpes 1 arba 2 tipai.
    • Toksoplazmozė.
    • Hiv
    • Neurosifilis.
    • Kiaulė.

    Patologijos, sukeliančios smegenų dropiją, apima:

    • Arnoldo Chiari malformacija.
    • Smegenų skilvelius jungiančių takų susiaurėjimas.
    • Nepakankamas tarpdisferinio plyšio išsivystymas.
    • Aracnoidinės cistos.
    • Nenormalus smegenų venų vystymasis.
    • Dandy-Walker liga.

    Rizika yra:

    • Priešlaikiniai kūdikiai, gimę iki 35 savaičių.
    • Mažo svorio kūdikiai.
    • Kai gimdymo metu buvo naudojamos akušerinės žnyplės, buvo naudojamas vakuuminis ekstraktorius.
    • Gimimo metu atsirado asfiksija ir hipoksija.
    • Moteris turi siaurą dubenį.
    • Mama su peryklomis patyrė toksoplazmozę, chlamidiją, mononukleozę, citomegalovirusą.

    Rūkymas, narkomanija, alkoholizmas, kai vaikas vežamas, dažnai tampa neįprastos smegenų vystymosi priežastimi.

    Be to, kad naujagimių smegenų dropija gali būti įgyta arba įgimta, gydytojai ją skirsto pagal kelis kriterijus.

    Priklausomai nuo srauto greičio, hidrocefalija yra:

    1. Ūmus, kai kūdikio būklė pablogėja per 2-3 dienas.
    2. Subakute, kai būklė palaipsniui pablogėja (nuo 3 iki 6 mėnesių), o tai sukelia sunkų smegenų pažeidimą.
    3. Lėtinė dropsija, būdinga atvirai formai.

    Komunikacinė (ar atvira) dropija prasideda, kai yra sutrikusi skysčio gamybos pusiausvyra ir jos absorbcija. Okliuzinėje (uždarytoje) formoje kanalai, vedantys į smegenų skystį, yra užblokuoti tam tikroje vietoje, dėl kurių jie plinta arba atskiriami. Išskirtinė hidrocefalija yra dažnesnė vaikams ir sunkiau gydoma.

    Atsižvelgiant į magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI) požymius, smegenų hidrocefalija yra suskirstyta į laipsnius:

    • Išreiškiama, kai smegenų skystį padidinančios ištraukos didėja ir yra smegenų struktūros patologinių pokyčių.
    • Vidutinis laipsnis Ypač pavojinga. Ji neturi akivaizdžių simptomų, bet sparčiai progresuoja. Tėvai gali nepastebėti pažeidimo ir pradėti ligą.

    Naujagimių hidrocefalijos simptomai skiriasi nuo simptomų, atsiradusių 2 metų amžiaus vaikams. Kūdikiai turi įgimtų anomalijų simptomus. Liga sunkiai progresuoja, kūdikio būklė pablogėja, pažeistos ląstelės ir smegenų audinys. Kadangi kūdikiams kaukolės kaulai vis dar nėra visiškai susilieję, jie gali pereiti, todėl galvos gali atsirasti papildomas skysčio tūris.

    Pagrindinis dropijos simptomas naujagimiams laikomas nenatūraliu galvos apskritimo padidėjimu. Sveiko vaiko gimimo metu galvos perimetras yra 10–20 mm didesnis už krūties perimetrą, o per šešis mėnesius šis santykis pasikeičia. Jei kūdikio galva 6 mėnesius yra didesnė nei krūties, gali būti įtariama hidrocefalija. Kiti ligos simptomai:

    • Mėlynos-žalios venų venų atsiradimas ant kaktos, šventyklos ir pakaušio.
    • Vaikas nenoriai valgo, gausiai užsikimšęs, yra kaprizingas, miega mažai, dažnai verkia be aiškios priežasties.
    • 3 mėn. Kūdikis nesimokė išlaikyti savo galvos.
    • Galvos oda spindi ir tampa plonesnė.
    • „Springwell“ truputį išsisuka ir pulsuoja.
    • Kaktas pastebimai padidėja.
    • Tvirtindamas akį, mokinys drebiasi, yra akių vokų ir praleidimų.
    • Išryškėja smakro drebulys ir raumenų hipertonija.

    Svarbu! Pavasarį sveiku vaiku iki metų pabaigos visiškai uždaroma. Vaikams, sergantiems hidrocefalija, švirkštimo procesas tęsiasi iki 2-3 metų.

    Sparčiai besivystančioms smegenų hidrocefalijai naujagimiams reikia hospitalizuoti. Vyresni kūdikiai susilpnino kaukolės kaulus, kurie neleidžia padidinti galvos tūrio, o smegenų hidrocefalija pasireiškia skirtingai:

    • Dažni galvos skausmai, ypač po miego.
    • Nosies kraujavimas.
    • Miegate su košmarais, pabudimas, verkimas.
    • Socialinis nepakankamumas.
    • Sumažėjęs koordinavimas.
    • Pasivaikščiojimas ant kojų.
    • Enurezė
    • Hiperaktyvumas
    • Dirginamumas.
    • Mieguistumas, apatija, mieguistumas.
    • Melsvieji ratai po akimis.
    • Šlapimo išsiskyrimas dideliu kiekiu.
    • Konvulsijos, sukeliančios sąmonės netekimą.
    • Spontaniškas veido ir galūnių raumenų traukimas.
    • Neryškus matymas
    • Nutukimas.

    Diagnozuoti „smegenų dropiją naujagimiams“, pediatras siunčia mažą pacientą:

    • Konsultacijos su neurologu, nustatant galvos ir krūtinės perimetrą, tikrinant raumenų tonusą ir refleksus.
    • Konsultacijos dėl akolaringologo, tikrinančio akies šerdį.
    • Smegenų ultragarsinė analizė per nepertraukiamą pavasarį gali aiškiai matyti naujagimių audinių ir smegenų struktūrą.
    • MRT, aptinkantys navikus, hemoragijas, Arnoldo-Chiari malformaciją.
    • CT (kompiuterinė tomografija), tiriant smegenų rentgeno spindulių struktūrą.

    Intrakranijinio slėgio matavimas padeda nustatyti gydymo metodą po diagnozės nustatymo.

    Smegenų dropijos gydymas naujagimiams atliekamas remiantis neonatologo, neurologo, neurochirurgo diagnostiniais tyrimais. Gydytojai naudoja dvi gydymo taktikas: vaistą ir radikalą (veikimą).

    Narkotikų terapija siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą mažinant cerebrospinalinio skysčio gamybą ir jos ankstyvą pašalinimą iš smegenų. Diakarbas yra skiriamas su atvira, ne progresuojančia hidrocefalija. Vaistas pašalina kalį iš organizmo, blokuoja kai kuriuos fermentus, padidina šlapinimąsi. Suaugusiųjų dozėmis išgerkite jį tuščiu skrandžiu.

    Diuretikai, kurie pagreitina perteklinio skysčio pašalinimą, yra dviejų tipų:

    1. Osmotinis, padidina plazmos osmoliškumą. Vanduo iš smegenų, esantis jų įtakoje, persikelia į kraujagysles ir pašalinamas natūraliai. Tai glicerinas, dulcitas, sorbitolis, manitolis.
    2. Druskos tirpalas, skysčio pašalinimas, natrio absorbcijos blokavimas (furosemidas).

    Gydymas hidrocefalija atliekamas griežtai prižiūrint gydytojams. Jie taip pat gali paskirti Encephabol, Aminalon, Bravinton, kalcio gopantenatą, kuris pašalina intrakranijinę hipertenziją.

    Jei vaistai nepadeda sumažinti intrakranijinio spaudimo ir pašalinti kitus smegenų edemos požymius naujagimiams, gydytojai imasi drastiškų priemonių.

    Chirurginė intervencija sustabdo dropijos vystymąsi ir taupo smegenis. Šiuolaikiniai gydytojai dažnai naudoja endoskopinius metodus, kad išvengtų manevravimo. Mažas endoskopas įterpiamas į smegenis. Jis sukuria aplinkkelį, kad būtų galima išeiti iš alkoholio. Tokia operacija vadinama endoskopine ventriculostomy.

    Tačiau daugeliu atvejų gydytojai naudoja šuntavimo sistemą, kuri pašalina skystį į dešinę. Sėkminga chirurginė procedūra sustabdo dropijos vystymąsi, o daugelis vaikų gali grįžti į normalų gyvenimą.

    Galimybė atsikratyti ligos priklauso nuo priežasčių, kodėl gali išsivystyti hidrocefalija, komplikacijos, kurios atsiranda naujagimiams. Įgimta dropsio forma suteikia gydymui geresnę nei įgytą. Vaikams, sergantiems sunkiomis komplikacijomis, kenčia:

    • Sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas.
    • Didelis intrakranijinis spaudimas.
    • Vėlesnis vystymasis.
    • Epilepsijos priepuoliai.

    Jei tėvai neatvyko į gydytojus laiku, galima mirti. Siekiant sumažinti dropijos išsivystymą, reikia laikytis šių taisyklių:

    • Laikykite kūdikį nuo galvos traumų.
    • Nėštumo metu nepamirškite gydytojo krypties TORCH tyrimui ir perduokite jį.
    • Jei nėščia moteris serga raudonukės, ARVI ar kita infekcine liga, reikia atlikti papildomą vaisiaus ultragarsą ir pasitarti su genetiku.
    • Iki ankstyvo gimimo, meningito, meningoencefalito, galvos smegenų kraujavimo, galvos traumų, vaikai turėtų reguliariai atlikti ultragarsą, apsilankyti neurologe ir pediatru.

    Jei vaikas diagnozuojamas „naujagimių hidrocefalija“, jis turėtų būti apsaugotas nuo virusinių infekcijų, išvengti streso, perkrovos ir stiprių neramumų, kad intrakranijinis spaudimas nepadidėtų. Imunologas sudaro tokių vaikų skiepijimo grafiką individualiai.

    Hidrocefalija yra patologija, kurioje smegenų skystis kaupiasi kanaluose, per kuriuos jis turėjo tekėti. Kaukolės viduje užpildo didelį skysčio tūrį, o tai savo ruožtu spaudžia naujagimio kaukolės minkštus kaulus, didindami jo tūrį, o vyresnio amžiaus, kai kaulai yra stiprūs, ir pavasarį užaugę, kaukolė nepadidės. Tačiau vietoj spaudimo yra smegenų nervų audinio sužalojimas.

    Dėl hidrocefalijos gydymo būtina žinoti patologijos, jos lokalizacijos ir didėjančio spaudimo raidos priežastį. Laiku aptinkama liga gali būti išgydoma prieš susidarant kaukolės defektams. Priešingai, pagalbos teikimo vėlavimas tampa vaiko mirtimi.

    Hidrocefalija išsiskiria perteklių. Taip atsitinka, kai skysčio susidarymo greitis viršija jo absorbciją. Smegenys yra sudėtinga struktūra, kurioje yra tam tikras ertmių skaičius. Šios ertmės vadinamos skilveliais. Skilveliai uždengiami indų, atsakingų už skysčio susidarymą, tinkleliu. Iš smegenų skysčio išsiskyrimo skilveliai sudaro tarpusavio bendravimo sistemą. Alkoholis išeina per šią sistemą, nuplauna nugaros smegenis ir patenka į ertmę tarp korpusų. Ši vieta taip pat vadinama subarchine erdve, kuri taip pat yra kaukolės ertmėje.

    Toliau skystis absorbuojamas į veną, kurios yra šio proceso kaukolėje. Jie vadinami venų sinusais ir yra pritvirtinti prie kaukolės kaulų. Absorbcija atsiranda dėl slėgio skirtumo. Intrakranijinis slėgis turėtų būti didesnis nei slėgis venos viduje.

    Intrakranijinis skystis atlieka šias funkcijas:

    • Jis apsaugo smegenis nuo kaukolės sienų sužalojimo.
    • Medžiagų pašalinimas iš nervų sistemos.
    • Sukurti reikiamą vidinį slėgį kaukolėje.
    • Jis veikia autonominę nervų sistemą.

    Dieną vaikai sudaro nuo 40 iki 150 ml alkoholio. Jei įvyksta pažeidimas, CSF karta didėja, o jo absorbcija mažėja, skysčio srautas per šiam tikslui priskirtus kanalus sustoja ir išsivysto hidrocefalija. Slėgio įtakoje ne tik išplečia kaukolės tūrį, bet ir smegenų atrofiją bei jos sumažėjimą. Iš pradžių smegenys sumažėja dėl skysčio poveikio, dėl jo audinių elastingumo, o tada atrofijos. Keisti kaukolės dydį gali tik vaikai iki vieno mėnesio amžiaus.

    Smegenų lašai naujagimiams sudaro 3-4 vaikus iš 10 dėl centrinės nervų sistemos ligų vystymosi. 1-4 iš 10 vaikų išsivysto dėl infekcinių ligų. Didžiausias hidrocefalijos išsivystymo atvejų skaičius - 9 iš 10 atvejų.

    Infekcijos, prisidedančios prie hidrocefalijos vystymosi:

    • Raudonukė.
    • Herpes simplex virusas.
    • Sifilis
    • Virusai, prisidedantys prie meningito vystymosi.

    Įvairių rūšių patiekalai:

    • Didžioji įtaka smegenų dropijos formavimuisi naujagimiams yra Arnoldo-Cyarrio sindromas.
    • Įgimta siaura kanalų skystis.
    • Smegenų cistos vystymasis.
    • Nenormalios smegenų venos.
    • Hydrocephalus naujagimiams vystosi Dandy-Walkerio sindromo veikloje.

    Priežastys, susijusios su onkologija:

    • Smegenų vėžys
    • Vėžys viduje kaukolės.
    • Nugaros smegenų onkologija.

    Veiksniai, turintys įtakos smegenų edemai:

    • Išankstinis pristatymas iki 35 savaičių.
    • Vaiko svoris yra mažesnis nei 1500 gramų.
    • Siauras motinos dubuo darbo metu gali sužeisti vaiko kaukolę, o tai yra vienas iš veiksnių, lemiančių smegenų dropiją.
    • Hipoksija gimdymo metu arba gimdoje.
    • Infekcinės ligos, kurias motina patyrė nėštumo metu, padidina hidrocefalijos atsiradimo riziką.

    Hidrocefalija naujagimiams yra labai sunku. Vaiko gerovė sparčiai blogėja, o smegenų struktūros yra pažeistos. Kurso ypatybės yra tai, kad kaukolės kaulų struktūra šiame amžiuje yra gana minkšta ir gali keistis. Remiantis tuo, pagrindinis ligos eigos požymis bus kaukolės padidėjimas. Galvos tūrio padidėjimas, o daugiau kaip 1,5 cm per mėnesį. Per mėnesį galvutė padidėja 9 mm.

    Paprastai kūdikio galvos perimetras po gimimo yra 1–2 cm didesnis už krūtinės apykaitą. Tačiau per 6 mėnesius šis santykis keičiasi.

    Normalios galvos perimetro amžiaus centimetrais lentelė.

Jums Patinka Apie Epilepsiją