Smegenų hidrocefalija naujagimiams

Diagnozavus „hidrocefaliją“, vaiko tėvai gali patekti į motinystės ligoninę. Dažnai patologija taip pat randama vėliau, po išleidimo. Naujai kalinamų tėvų painiava ir baimė yra gana suprantama, nes patologija laikoma gana rimta. Tačiau hidroencefalopatija nėra bausmė, o šiuolaikinė medicina turi daug būdų padėti vaikui. Iš šios medžiagos sužinosite, kaip susieti tokią diagnozę ir kaip gydyti kūdikį.

Apie ligą

Vaiko smegenis plaunamas smegenų skystis, vadinamas CSF. Šis skystis yra neįtikėtinai svarbus - jis valo ir plauna smegenis, suteikia jai apsaugai reikalingus baltuosius kraujo kūnus. Alkoholio gamyba yra nuolatinė. Sveikas vaikas, jis nesutrūksta - smegenų plovimas, cerebrospinalinis skystis vėl patenka į stuburo kanalą. Pažeidus smegenų nutekėjimą, pradeda kauptis smegenų skilveliuose ir po jos kriauklėmis. Ši sąlyga vadinama smegenų dropsija arba smegenų hidrocefalija.

Didinant skysčio lygį, atsiranda neišvengiamas ir akivaizdus slėgio padidėjimas kaukolėje. Kai kurioms konstrukcijoms, esant spaudimui, gali iš dalies arba visiškai patirti „išplauti“. Sunkus atrofinis hidrocefalija gali būti gana pražūtinga smegenims.

Kuo anksčiau ši sąlyga randama kūdikiams, tuo geriau. Pradiniai anomalijos etapai yra gana lengvai nuimami, be to, ateityje jie neturės reikšmingų pasekmių vaiko sveikatai. Vidutinio laipsnio hidrocefalija gali sukelti tam tikrų smegenų dalių veikimo sutrikimą, kuris gali pasireikšti kaip sutrikusi kalba, psichika, neurologinės patologijos, klausos ir regėjimo problemos, judesių ir judesių koordinavimas apskritai. Jei nesuteikiate vaikui smegenų dropijos, jis gali mirti.

Ši sąlyga vidutiniškai atsiranda viename naujagimyje keturiais tūkstančiais.

Klasifikavimas ir priežastys

Naujagimiams yra dviejų tipų dropsijos - įgimtos ir įgytos. Įgimtos formos išsivysto prieš žalingų veiksnių foną net ir prieš gimdymą po kūdikio. Tai gali būti motinos infekcija, ypač pavojingos ligos pirmąjį trimestrą. Kai kurios centrinės nervų sistemos sutrikimai taip pat gali sukelti smegenų smegenų susikaupimą.

Įgytos ligos formos dažniausiai randamos ankstyviems kūdikiams, taip pat vaikams, patyrusiems gimimo traumą. Smegenų skysčio drenažo gebėjimų uždegimas gali sukelti infekciją, kurią kūdikis užsikrėtė po gimimo, taip pat auglio vystymąsi vienoje ar kitoje smegenų dalyje.

Hidrocefalijos klasifikacija reiškia, kad skysčių kaupimosi vietoje yra aiškiai atskiriami ligos tipai. Jis gali būti išorinis, vidinis arba kombinuotas. Išorinė forma reiškia skysčio stagnaciją išoriniame apvalkale, smegenų kūnas neturi įtakos. Dažniausiai išorinė forma užrašoma vaikams kaip gimimo traumos pasekmė.

Su vidine forma, smegenų skystis kaupiasi smegenų skilveliuose, o derinant ir sumaišant, po membranomis ir smegenų kūne. Tai yra sunkiausia patologijos forma.

Egzaminų metu jie bando iš karto nustatyti ne tik tai, kurioje srityje susikaupia skystis, bet ir atsirado kliūtis nutekėjimui. Tuo remiantis, hidrocefalija gali būti atvira ir uždaryta. Pirmuoju atveju nėra jokių kliūčių smegenų skysčio judėjimui, tačiau jo skaičius kelia svarbių klausimų. Uždaroje formoje drenažo pažeidimo priežastis dažniausiai yra skilvelių ar skysčių kanalų struktūros pakitimai. Smegenų skysčio kaupimasis šiuo atveju beveik visi veikia vidines smegenų dalis.

Jei per dvi dienas po išsivystymo atsiranda anomalija, diagnozėje pasirodo žodis „ūminis“. Subakutinė dropija išsivysto per keletą mėnesių, labai lėtai ir beveik nepastebimai. Lėtinis hidrocefalija yra vaiko ilgiau nei šešis mėnesius ir ilgą laiką gali „paslėpti“, nes skystis kaupiasi palaipsniui. Kuo arčiau lėtinės stadijos, tuo mažiau palankios bus ateities prognozės.

Hidrocefalija vadinama kompensuojama, o jos simptomai nenustatomi išoriškai - kūdikis atrodo sveikas ir elgiasi normaliai. Dėl blogėjančios būklės ir išorinių požymių pasireiškimo jie kalba apie dekompensuotą ligos formą.

Anomalijos laipsnis vertinamas atskirai - jis gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus. Plėtros požiūriu dropsija yra suskirstyta į progresyvią, stabilią ir regresinę, kurioje simptomai mažėja ir mažėja.

Smegenų lašai naujagimyje gali išsivystyti pagal Rh konfliktą su motina, remiantis esamomis genetinėmis ligomis ir spartaus gimimo fone. Dažnai jis atsiranda po gimdymo dėl meningito infekcijos.

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis bruožas hidrocefalija naujagimyje yra padidintas galvos dydis. Jei sveikasis vaikas turi 2 cm virš galvos, o pusę metų, situacija keičiasi ir proporcijos yra atvirkštinės. Vaikas su dropija, galva ir toliau yra didesnė už krūtinę.

Labai specifinis kaukolės tipas yra būdingas hidrocefalijai - priekinės skilties smegenys, galva atrodo šiek tiek nenatūralu. Tačiau naujagimiui toks ženklas jaučiamas tik esant sunkiai įgimtos kilmės ligai. Palaipsniui atsiranda išoriniai kaukolės pokyčiai su kompensuotu lašeliu.

Naujagimio norma laikoma galvos perimetru 33-35 cm. Tačiau nukrypimai nuo bazinių dydžių dar negali kalbėti apie dropijos buvimą, nes didelis galvas gali būti tik paveldėtas mažo asmens išvaizdos bruožas. Sutrikęs simptomas yra ne pradinis galvos dydis, bet jo augimo greitis. Jei pirmojo gyvenimo mėnesio apimtis nebuvo 0,5-1 cm, bet 4 ar daugiau, gydytojas gali įtarti hidrocefaliją iš kūdikio.

Jei pasibaigus naujagimių laikotarpiui galvos apykaita sparčiai auga, gali atsirasti papildomų požymių, pvz., Mėlynos venų venų ant kaktos ir kūdikio galvos. Iki 28 dienų amžiaus trupiniai net nebandys laikyti galvos, nesistengs sekti motinos akimis ir šypsena.

Didelė „fontanelle“ oda bus išgaubta ir pulsuojanti. Vaikas gali parodyti prastą apetitą, neramus miegas, nuolatinis verkimas ir labai lėtas svorio padidėjimas. Iki dviejų mėnesių gali pasireikšti akių mokinių nistagmas ir priekinių skilčių išsipūtimas. Tokiu pačiu amžiumi gali atsirasti skirtingas girgždėjimas.

Sunkus dropsis, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos, pasireiškia vėmimu ir monotonišku verkimu.

Smegenų hidrocefalijos simptomai naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų, pasekmės ir dropijos gydymas

Iš karto po vaiko gimimo, o dar motinystės ligoninėje, jaunos motinos kartais susiduria su „hidrocefalija“, „hidroencefalopatija“ arba „dropija“. Tai skamba baisu, nes liga yra rimta, bet ar tai yra nuosprendis? Šiuolaikinė medicina paaiškina naujagimių hidrocefalijos priežastis ir siūlo būdus, kaip išspręsti šią problemą. Lengvas hidrocefalija gali būti lengvas, tačiau ūmios formos operacija yra būtina.

Smegenų hidrocefalijos sąvoka

Smegenyse, kaip ir visuose organuose, nuolat vyksta medžiagų apykaitos procesai. Kai kurios medžiagos suvartojamos, kitos gaminamos. Sveikam smegenų veikimui reikalingas vanduo, o skystis, kuris plaunamas ir kuriame yra maistinių medžiagų ir komponentų, yra likeris. Smegenys, kraujotakos sistema ir nugaros smegenys yra susiję su jo vystymusi. Paprastai naujagimio kaukolės viduje esančios CSF tūris siekia 50 ml. Suaugusiems šis tūris padidėja iki 150 ml.

Kita svarbi likerio funkcija, be medžiagų transportavimo, yra smegenų apsauga. Skystis, skalbiantis iš visų pusių, apsaugo nuo mechaninių pažeidimų, sukuria patogią mikroklimatą ir spaudimą.

Kartais harmoningame kūno darbe nepavyksta ir skystis tampa daugiau nei būtina. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Ertmės, kuriose yra skystis, padidėja. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas mažiems vaikams, daugeliu atvejų - net gimdoje. Kaukolės kaulai yra minkšti, todėl vidinio skysčio padidėjimas sukelia negrįžtamą kaukolės augimą.

Vaikų dropijos priežastys

Smegenų hidrocefalija naujagimiams - infekcinių ligų rezultatas, kurį motina perduoda nėštumo metu. Smegenų darbas sugedęs, skystyje yra nesėkmė. Kita priežastis gali būti gimimo trauma. Gimimo procesas yra didelis iššūkis motinai ir vaikui. Dažnai gimdymas yra ilgas, yra intoksikacija, atsiranda hipoksija. Tuo atveju, kai naujagimiams yra hidrocefalijos požymių, ultragarsinis kūdikio smegenų tyrimas atliekamas nedelsiant ligoninėje.

Hidrocefalijos priežastis naujagimiams gali būti navikai arba galvos traumos, vystymosi sutrikimai. Hidrocefalija vaikams dažnai atsiranda po meningito. Lengvas hidrocefalija atsiranda nepastebimai, tačiau greitai virsta ūminiu paviršiumi, smegenų trikdymas veda prie visų organų darbo pablogėjimo ir organizmo išeikvojimo.

Ligos rūšys ir simptomai

Hidrocefalija klasifikuojama pagal įvairias savybes. Apsvarstykite populiariausius, kurie dažniausiai naudojami:

1. Skysčio perteklių vietoje išskiriama išorinė ir vidinė dropsija. Išorėje lengva nustatyti kūdikio kaukolės formą. Visi skysčiai kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, toje pačioje vietoje yra stuburo nervų ir kraujagyslių galas. Kai smegenų skilveliuose atsiranda vidinė procesų forma. Taip pat yra mišrus tipas.
2. Izoliuotos atviros formos (nėra kliūčių skysčio cirkuliacijai) ir uždarytos, ar okliuzijos (yra kliūčių, sukibimų ar navikų). Išskirtinė hidrocefalija gali būti uždaryta.
3. Srautų pobūdis išskiria ūminę, lėtinę, kompensuotą ir dekompensuotą dropiją. Ūmus išsivysto per 3 dienas ir reikalauja chirurginės intervencijos. Lėtinis tampa pastebimas palaipsniui, latentinis laikotarpis gali trukti iki šešių mėnesių. Kompensuotu lašeliu ertmės išlieka išsiplėtusios, tačiau slėgis vėl tampa normalus. Dekompensuota - liga grįžta po sužeidimo ar infekcijos.

Išorinę dropiją lengvai nulemia kaukolės forma - ji yra didelė, pavasaris išsipūtęs, vaikas dažnai išmeta galvą (taip pat žr., Ką E. Komarovskis sako, kodėl vaikas lanko nugarą ir išmeta galvą?). Žiūrint į nuotrauką, iš karto aišku, kad vaikas serga.

Pavojingiausia kūdikiui yra vidinė uždaryta dropsija. Išoriniai požymiai gali nebūti, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• galvos skausmas;
• miego sutrikimai;
• dažnas nuotaikos, nervingumas;
• apetito praradimas, krūties atmetimas;
• neryškus matymas, strabizmas.

Pagrindinė šių simptomų atsiradimo priežastis yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Kūdikis nesakys, kad jis turi galvos skausmą, tačiau pagal jo būklę galite pastebėti. Naujagimių hidrocefalijos simptomai gali nustatyti kompetentingą pediatrą. Su nedideliais pakankamo medicininio gydymo pasireiškimais, tačiau su ūmia forma reikia chirurginės intervencijos.

Be minėtų kategorijų, hidrocefalija yra padalyta į įgimtą ir įgytą. Liga dažniausiai pasitaiko naujagimiams, tačiau yra atvejų, kai jis pasirodo vėliau, net ir suaugusiaisiais. Vaikai iki 12 metų po ankstesnių infekcijų ar kitokio pobūdžio auglių atsiradimo pasireiškia dažnai. Nėra galvos padidėjimo, tačiau ligos simptomai (galvos skausmas, nervingumas, nuovargis) žymiai veikia kūno būklę.

Viena iš pagrindinių kūdikių hidrocefalijos priežasčių yra gimimo trauma.

Diagnostiniai metodai

Pagrindinis diagnostikos metodas yra smegenų ultragarsas. Šis tyrimas yra labiausiai nekenksmingas vaikui ir leidžia tiksliai nustatyti pirmuosius simptomus. Kūdikių ultragarsiniai tyrimai, jei yra, jau numatyti motinystės ligoninėje. Suplanuotas kūdikio tyrimas per 1 mėnesį apima smegenų ultragarsą - pavasaris nėra apaugęs, todėl šis metodas leidžia pamatyti mažo paciento vystymosi ypatybes.

Arčiau metų, fontanel yra atidėtas, todėl vaikas greičiausiai bus paskirtas MRT arba rentgeno spinduliais. Ultragarsas šiame amžiuje nėra informatyvus.

Smegenų dropijos gydymo ypatybės

Gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės. Lengvas hidrocefalija gali būti beveik besimptomis, tačiau reikia privalomo gydymo.

Terapinis gydymas

Narkotikų terapija skiriama pradiniams ligos etapams. Vaistai, turintys diuretinį poveikį, naudojami pašalinti organizmo perteklių ir kraujo spaudimą normalizuojančius vaistus. Gydymas atliekamas ligoninėje, nuolat stebint gydytoją ir kontroliuojant ultragarsu.

Masažas bus veiksmingas gydymas, jei priežastis yra gimimo trauma. Turėtumėte susisiekti su patyrusiu osteopatu. Mėgėjų klaida gali sukelti pražūtingas pasekmes vaiko sveikatai. Keli masažo kursai gerokai pagerins kūdikio gerovę. Tinkama technika kaulai užsifiksuos, o natūrali CSF cirkuliacija bus atkurta.

Operatyvinė intervencija

Pažangiais atvejais arba ūminiu atveju naujagimių hidrocefalija reikalauja operacijos. Anksčiau vienintelis radikalus būdas buvo manevravimas - ilga ir sudėtinga operacija. Į smegenis įterpiamas vamzdis - šuntas, kuris suteikia skysčio perteklių - dažniausiai į skrandį ar stemplę. Kadangi svetimkūnis švirkščiamas į organizmą, yra didelė komplikacijų ir infekcijų rizika. Augant vaikui, šuntas turi būti pakeistas ilgesniu. Būtina perkelti 2-3 papildomas operacijas. Nepastebėta vaikų vystymosi nukrypimų po tokio įsikišimo.

Devintajame dešimtmetyje medicina ėmėsi žingsnio į priekį. Vietoj tradicinių metodų atėjo neurochirurgija. Šiuolaikinėje medicinoje vis dažniau naudojama endoskopinė intervencija. Tokia operacija atliekama neįdiegus svetimkūnio (šuntavimo), jis trunka trumpą laiką, mažiau traumuotas, leidžia atkurti įprastą CSF apyvartą. Po endoskopijos yra mažiau neigiamų pasekmių, gerokai pagerėja gyvenimo kokybė. Pacientams, turintiems edemą, kurios priežastis yra navikai, tai yra vienintelė galimybė visam gyvenimui ateityje.

Prognozės dėl naujagimių, kuriems per pirmus gyvenimo mėnesius buvo atlikta operacija, yra optimistinės. Kaip ilgai kūdikis gyvens po neurochirurginės intervencijos? Nesant komplikacijų, ne mažiau kaip normalus sveikas vaikas. Augimo ir plėtros tempas nesiskiria nuo tų pačių rodiklių bendraamžiais. Laiku diagnozavus ir gydant kūdikį, normalus gyvenimas bus tik keletas apribojimų. Hidrocefalijos sindromas vaikams nėra sakinys, o liga, kurios gydymas yra labai sėkmingas.

Pavojingi hidrocefalijos poveikiai

Vykdanti hidrocefalijos forma sukelia negrįžtamą poveikį. Smegenų audinys yra išeikvotas, veikia nervų sistema, palaipsniui atsisakoma organų - visa tai lemia paciento mirtį. Pastebimi išoriniai pokyčiai atviroje patologijos formoje - didelė galva, nuleistos akies obuoliai. Dėl didelio intrakranijinio spaudimo arba augančio naviko, regėjimas gali pablogėti arba gali atsirasti klausos praradimas. Jei kaukolės deformacija jau įvyko, tuomet jį sumažinti ateityje neveiks.

Dažnai hidrocefalijos rezultatas yra:

• vystymosi vėlavimai (protiniai ir fiziniai);
• epilepsijos priepuoliai;
• klausos ir regos sutrikimas arba praradimas;
• kalbos sutrikimai;
• autizmas;
• lėtinė migrena;
• pykinimas ir vėmimas;
• prasta akademinė veikla.

Laiku diagnozuojant ir atlikus chirurginę intervenciją, galima išvengti daugelio šių poveikių. Dėl šiuolaikinių metodų vaikų gyvenimas yra „smegenų edemos“ diagnozė visiškai kitokia nei kitų vaikų gyvenimas. Nepaisant neįgalumo grupės, šie vaikai gyvena ne blogiau nei sveiki.

Ar galiu užkirsti kelią ligoms?

Planuojant nėštumą motina turėtų galvoti apie savo kūdikio sveikatą. Svarbu pašalinti vaisiaus nervo vamzdžio defektų atsiradimą, užfiksavus pakankamą folio rūgšties kiekį. Kompleksiniai vitaminai bus naudingi. Svarbu iš anksto užkrėsti infekcines ligas ir jas išgydyti. Jei infekcija nustatoma nėštumo metu, ji turi būti gydoma nedelsiant.

Ligą galima diagnozuoti net prieš pristatymą planuojamuose patikrinimuose. Geriau iš anksto sužinoti apie galimą ligą ir turėti laiko pasiruošti prieš kūdikio gimimą. Nėštumo metu vartokite vaistus atsargiai, tirkite kontraindikacijas ir griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Gausūs ar nepakankamai tiriami vaistai gali neigiamai paveikti vaisiaus sveikatą.

Po kūdikio gimimo pabandykite išvengti sužalojimų, kurie pakenktų centrinei nervų sistemai. Reguliariai atlikite ultragarsinius tyrimus, kurie leis laiką diagnozuoti ligą ir sustabdyti jos vystymąsi.

Lengvas hidrocefalija taip pat gali pasireikšti suaugusiems. Simptomai yra dažni galvos skausmai, miego sutrikimai, koordinacijos praradimas, lėtinis nuovargis ir dirglumas. Jei pastebite netgi nedidelius simptomus, patikrinkite save ar savo vaiką.

Vaikai, jaunesni nei vienerių metų amžiaus, ir jo pasekmės

Sveiki mieli skaitytojai. Šiandien mes kalbėsime apie tai, kas yra vaikų hidrocefalijos požymiai. Jūs sužinosite, kokių priežasčių patologija vystosi, kaip ji diagnozuojama. Jūs sužinosite, kokie gydymo metodai yra priimtini ir ką reikėtų daryti, kad būtų išvengta šios ligos vystymosi.

Klasifikacija

Pasiskirstymas į atskiras ligos rūšis grindžiamas smegenų skysčio lokalizavimu tam tikroje smegenų srityje.

1. Lauke Klasteris stebimas po korpusais. Šis tipas laikomas įgimtu, kurio raida prisideda prie gimdymo traumos. Gydymas leidžia stabilizuoti skysčio nutekėjimą. Nesant teigiamos dinamikos, yra numatyta operatyvinė intervencija.
2. Vidinis. Smegenų skilveliuose stebimas smegenų skysčio kaupimasis. Šis ligos tipas gali turėti tiek įgimtą, tiek įgimtą pobūdį. Pradinis gydymas - konservatyvus, nesant teigiamų rezultatų - chirurginis.
3. Mišrus Skystis kaupiasi po smegenų ir skilvelių membranomis.
4. Hipertenzija - hidrocefalinis sindromas. Būdingas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, smegenų skystis kaupiasi smegenų erdvėse, ypač skilveliuose.

Galimos priežastys

Pagrindiniai ligos išsivystymo veiksniai yra:

• perneštos gimdos infekcijos;
• centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos;
• gimdymo, taip pat galvos traumos po gimdymo;
• smegenų navikas.

Jūs turite žinoti, kad priežastys, dėl kurių atsiranda hidrocefalija, gali skirtis priklausomai nuo to, kiek yra vaikas.

1. Prenatalinio vystymosi vaisius:

• beveik visada - tai nervų sistemos apsigimimas;
• rečiau - genetinės patologijos;
• infekcinės ligos metu.

1. Naujagimiams:

• beveik 81% visų atvejų atsirado dėl prenatalinio laikotarpio infekcijų, ypač smegenų, galvos ir smegenų, apsigimimų;
• mažiau paplitusi gimimo trauma, dėl kurios atsiranda meningitas;
• intrakranijinio kraujavimo rezultatas;
• net retesni kraujagyslių defektai;
• navikų.

1. Vaikams, vyresniems nei vienerių metų:

• stuburo ar smegenų navikai;
• meningito padariniai;
• kraujavimų rezultatas;
• galvos smegenų traumos;
• genetinės problemos;
• kraujagyslių ar pačių smegenų anomalijų.

Galite atskirai apsvarstyti infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio priežastis.

Užkrečiamos:

• herpes;
• raudonukės
• citomegalovirusinė infekcija;
• neurosifilis;
• pneumokokai;
• toksoplazmozė;
• meningokokas;
• epideminis parotitas;
• hemofilinis lazdelė.

Hidrocefalijos priežastys:

• Dandžio-Walkerio sindromas;
• susiaurintas kanalas, jungiantis smegenis su skilveliais;
• Arnoldo Chiario sindromas;
• įgimtas nepakankamas skysčių nutekėjimui reikalingų skylių išsivystymas;
• smegenų kraujagyslių sutrikimai.

• papilomos;
• kraujagyslių plexus meningiomas;
• kaukolės navikai;
• smegenų vėžys, smegenys ar stuburas;
• smegenų skilvelių onkologija.

Taip pat nurodykite rizikos veiksnius turinčius veiksnius:

• kūdikio gimimas iki 35-tos savaitės pradžios;
• naujagimio svoris iki 1,5 kg;
• siauras laukiančio motinos dubens;
• specialių įrankių naudojimas darbo metu, pavyzdžiui, žnyplės ar vakuumas;
• asfiksija ar hipoksija pristatymo metu;
• gimdos ligų, atsirandančių dėl infekcinių patologijų, kurias persiunčia laukianti motina, ypač toksoplazmozės arba mononukleozės, buvimas;
• blogų įpročių moterims buvimas vaiko vežimo laikotarpiu.

Simptomai

Simptomai, apibūdinantys hidrocefaliją, gali skirtis vaikams iki vienerių metų ir vėliau. Todėl išsamiau apsvarstome abu variantus.

1. Kūdikių simptomai:

• pagreitintas galvos padidėjimas, reikšmingas nukrypimas nuo mėnesinio šio parametro padidėjimo;
• kaukolės proporcijų pokyčiai;
• retinimo kaulai;
• yra aukšta kaktos, galite pamatyti venų tinklą;
• pavasario uždarymo trūkumas;
• vaikas dažnai lenkiasi, gali mesti galvą;
• raumenų hipertonus;
• okulomotoriniai sutrikimai, pvz., pjaustymas ar girgždėjimas;
• nėra galimybės savarankiškai laikyti galvą, kūdikis nesistengia sėdėti ir nuskaityti;
• vaikas yra mieguistas, nešyla;
• kūdikis didžiąją dalį laiko miega;
• be jokios priežasties gali būti verkiama.

1. Vaikai, vyresni nei vieneri metai:

• skundai dėl nuolatinio galvos skausmo, galinčio sukelti vėmimą;
• regėjimo problemų atsiradimas;
• traukulinis sindromas;
• šlapimo nelaikymas;
• gali atsirasti sąmonės sutrikimas;
• nėra aktyvių žaidimų susidomėjimo;
• atsiranda nemiga;
• bendras vystymosi atsilikimas;
• trumpalaikės atminties sutrikimas;
• galimi kraujavimai iš nosies;
• įrašomi elgesio pokyčiai;
• koordinavimo praradimas;
• vaikas yra mieguistas ir mieguistas, gali miegoti beveik dieną;
• pasižymi padidėjusiu augimu;
• ankstyvas brendimas;
• pagreitintas svorio prieaugis;
• nutukimas gali pasireikšti net su dieta;
• endokrininė patologija taip pat gali rodyti hidrocefaliją.

Dėl aiškumo siūlau jums atkreipti dėmesį į tai, kad vaikai yra hidrocefalija, ligos nuotraukos:

Smegenų dropsija (hidrocefalija) kūdikiams: ligos priežastys ir medicininės intervencijos metodai

Smegenų edema naujagimiams yra viena iš dažniausiai diagnozuotų patologijų. Jo atsiradimas sukelia pusiausvyrą tarp cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos. Kūdikių sveikata priklauso nuo aptikimo stadijos ir savalaikio gydymo.

Hydrocephalus: kas yra patologija?

Smegenų lašai arba hidrocefalija (pažodžiui verčiama kaip „smegenų vanduo“) yra neurologinė liga, pasireiškianti per dideliu smegenų skysčio (CSF) susidarymu kaukolės ertmėje. Patologija vystosi vaisiaus brendimo metu arba po gimimo.

Cerebrospinalinis skystis (CSF) yra medžiaga, turinti smegenis ir nugaros smegenis. Normaliomis sąlygomis jis laisvai juda, plauna ir maitina smegenis, pulsuoja tuo pačiu ritmu su širdies susitraukimais. Tai smegenų skystis, kuris padeda išvengti smegenų sužalojimo, palaiko normalų intrakranijinį spaudimą, palaiko žmogaus vegetacinės sistemos funkcionalumą.

Šis pirmųjų gyvenimo mėnesių kūdikių procesas sukelia kaukolės dydžio padidėjimą, nes jis dar nėra suformuotas. Jei smegenų skystis susidaro vyresnio amžiaus pacientams, kaukolės forma nekeičia. Tačiau šiuo atveju smegenų skysčio tūrio padidėjimas veikia neigiamai, išskiria atskiras nervų sistemos struktūras.

Hidrocefalijos ženklas

Hidrocefalą kūdikiams gali lemti netaisyklinga kaukolės forma (normalios kūdikio galvos vertės svyruoja nuo 33 iki 37 cm) ir sutrikusi reflekso funkcija. Pagal PSO standartus, per pirmuosius šešis kūdikio gyvenimo mėnesius galvos skersmuo turėtų padidėti ne daugiau kaip 9 cm, o kitas - 4 cm.Jei galvos tūris viršija normą, tai gali reikšti smegenų dropsio buvimą. Tačiau šiuo atveju reikia atsižvelgti į paveldimus veiksnius: vaikas, kurio galvos dydis viršija normą, gali būti visiškai sveikas, jei visi šeimos nariai turi stiprią ar didelę galvą.

Siekiant nustatyti vėlesnį terapinį metodą, svarbu nustatyti ne tik patologijos priežastį, bet ir sukurto spaudimo vietą ir pobūdį.

Smegenų hidrocefalija naujagimiams yra pašalinama pradiniame vystymosi etape naudojant vaistinius preparatus, o sunkesniais atvejais - gydytojai.

Ligos ir veislių klasifikacija

Pagal kilmę naujagimio smegenų dropija yra įgimta ir įgyta. Pirmoji veislė aptinkama pirmojo gyvenimo mėnesio pacientams. Diagnozuoti:

1. ūminė forma - trukmė neviršija 3 dienų;
2. subakute - vystymosi laikotarpis svyruoja nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių;
3. lėtinis - ilgis svyruoja nuo 6 mėnesių iki vienerių metų.

Be to, ekspertai klasifikuoja keletą smegenų edemos tipų.

Pranešta apie dropiją

Procesas pasižymi pernelyg dideliu skysčio susidarymu, o jis negali būti absorbuojamas optimaliame kiekyje. Likerio cirkuliacija nėra sutrikdyta. Procesas apima vėžio metastazių diagnozavimą paciente, aptinkant sarkoidozę, kai nustatomas meningitas, arba įvairaus pobūdžio kraujavimas.

Uždaryti hidrocefalija

Tai atsiranda dėl užsikimšimo cistinėmis formacijomis, randais, atsiradusiais dėl kraujavimų.

Pagal patologinio fokusavimo lokalizaciją liga gali būti išorinė arba vidinė. Pirmajai veislei būdingas skysčio kaupimasis smegenų bazėje, o antrasis - tiesiai skilveliuose. Laikinojo dropijos gydymo atveju žymiai padidėja nedidelių gyvybinių procesų pralaimėjimo galimybė. Tai suteikia gerą prognozę dėl vėlesnio atsigavimo.

Patologijos klasifikacija atliekama taip pat remiantis tam tikrų smegenų procesų sutrikimų pasireiškimu:

1. kompensuojama - liga aptinkama be papildomų simptominių požymių ir apraiškų, o vaiko vystymasis vyksta be jokių nukrypimų;
2. dekompensuoti - pastebimi akivaizdūs paciento bendros sveikatos būklės pažeidimai.

Remiantis atskleistų nuokrypių sunkumu, yra vidutinio sunkumo hidrocefalija (nedideli nukrypimai nuo normalių verčių) ir ryškus (reikšmingas alkoholinių gėrimų kelio ir smegenų medžiagos padidėjimas).

Vaikų ligos veiksniai

Tad kodėl naujai gimę kūdikiai diagnozuojami smegenų edema? Šis klausimas, be abejonės, kelia nerimą tėvams, kurie susiduria su panašia problema. Ekspertai mano, kad priežastys, turinčios įtakos patologijos atsiradimui ir vėlesniam vystymuisi, daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus charakteristikų. Pernelyg dideli alkoholio kaupimosi veiksniai yra šie:

1. chromosomų lygio pažeidimas;
2. Reeso konfliktas vaiku ir motina, dėl kurios pradeda vystytis imuninė dropija;
3. infekcijų poveikį, taip pat galimą ligų perdavimą motinai ankstyvosiose nėštumo stadijose;
4. vaisiaus medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
5. nėščios moters, turinčios sunkią anemiją ar gestozę, diagnozavimą nėščiajai moteriai;
6. padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
7. vaiko patiriamo įgimtos etimologijos patologiniai procesai (širdies ir kraujagyslių ligos, tromboflebitas, leukemija);
8. kraujo maišymas vežant dvynius;
9. skirtingos etiologijos smegenų navikų aptikimas;
10. traumos vaisiui.

Cerebrospinalinio skysčio patologiją gali sukelti kiti sutrikimai. Dažniausiai tarp jų yra Arnoldo Kizrio sindromas. Jis pasižymi dideliu kiekiu skysčio kaupimu kaukolės gale, kuri gali palaipsniui nusileisti į pakaušį.

Kai kuriais atvejais šios ligos priežastys yra infekcija su intrauterine infekcija.

Smegenų edemos atsiradimą naujagimiams dažnai lemia ankstyvas gimimas arba mažas gimstamumas. Ne mažiau pavojingas yra siauras laukiančio motinos dubuo, taip pat vaisiaus hipoksija.

Ypatingas dėmesys skiriamas ligai, diagnozuotai vyresniems nei vieneriems metams. Priežastys gali būti smegenų / stuburo smegenų navikai, kraujavimas, smegenų gleivinės uždegimas ir trauminis smegenų pažeidimas.

Simptominiai pasireiškimai

Pateninių pokyčių požymius galima rasti prieš gimdymą. Pagrindinis simptomas yra didelis galvos dydžio padidėjimas. Diagnozuojant gimdos gleivinę, moteris gali gimdyti tik per cezario pjūvį. Taip bus išvengta kaukolės suspaudimo, todėl bus išvengta kitų centrinės nervų sistemos patologijų, kurių vargu ar vėliau galima pašalinti.

Pagrindiniai simptominiai pasireiškimai taip pat apima:

• ilgas uždarymas "fontanel";
• smailė / neproporcinga kaktos ploto plėtra;
• išsipūtimas ir didėjantis fontanelio dydis;
• nekontroliuojamas akių judėjimas (nistagmas), skirtingas girgždėjimas;
• antakiai;
• vizualinės veiklos pažeidimas;
• odos išvaizdos pasikeitimas, dažniausiai jų palaidumas;
• širdies plakimas;
• smakro drebulys;
• nepageidaujamos galūnių trūkčiojimas;
• venų tinklų permatomumas ant kaktos, šventyklos, pakaušio dalis;
• dažnas regurgitacija;
• pernelyg didelis verkimas, kaprizumas;
• bendras neramumas, miego sutrikimas ir vėlesnis vystymosi vėlavimas.

Vyresni vaikai turi veido venų tinklą, padidina šrifto dydį, kuris neleidžia peraugti, padidinti raumenų tonusą galūnėse, o vaiko psichikos ir fizinio vystymosi stoka.

Kaip ir vyresniems kaip 2 metų pacientams, liga paprastai būna sunki. Bendra būklė dažnai pablogėja dėl žalos smegenų struktūriniams elementams. Per šį laikotarpį pasireiškiantys simptomai: didelis galvos dydžio padidėjimas, ryte galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, pykinimas, gagging, sutrikęs koordinavimas, enurezė.

Diagnostinės priemonės

Intrauterino hidrocefalija diagnozuojama atliekant nėščių moterų įprastinį ultragarso tyrimą. Nustatant smegenų edemą, galima padidinti procedūrų dažnumą. Be to, intrauterininis skysčio / virvelės kraujas gali būti paimtas iš laboratorijos tyrimams.

Mažų vaikų liga randama dėl medicininės globos. Norėdami patvirtinti diagnozę, priskiriama neurozonografija - smegenų ultragarsas, vedamas per pavasarį. Ši procedūra dabar reikalinga kiekvienam vaikui, pasiekusiam vieną mėnesį.

Tačiau, remiantis ultragarso rezultatais, ne visada įmanoma tiksliai nustatyti ligos priežastis, kurios yra ypač svarbios paskesniam gydymui.

Tokiais atvejais magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos procedūra padės išsiaiškinti priežastis ir nustatyti hidrocefalijos tipą. Dėl jo praėjimo nedidelis pacientas švirkščiamas į narkotikų miego būseną. Sluoksnių tyrimai padeda nustatyti net smulkius smegenų struktūros pokyčius ir pokyčius.

Papildomos priemonės yra konsultavimasis su neurologu ir okulistu, privalomai išnagrinėjus fondą.

Dažnai ekspertai kreipiasi į elektroencefalografiją, registruodami smegenų elektrinį aktyvumą. Jei reikia, galite išmatuoti intrakranijinį spaudimą.

Gydymo ypatybės

Terapinių priemonių metodas didžiąja dalimi priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo pagrindinio vystymosi skatinančio veiksnio. Dropijos gydymas atliekamas įvairiais būdais.

Konservatyvus metodas

Jis laikomas veiksmingu tik pradiniuose ligos vystymosi etapuose, kai nėra sunkinančių aplinkybių. Medicinos specialistams skiriami specialūs vaistai (hormoninė grupė). Kai kurie įrankiai padeda pašalinti natrio kiekį iš organizmo, o tai leidžia atsikratyti perteklinio skysčio. Nėra ligos gydymui skirtų vaistų, jų veikla siekiama užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Chirurginis metodas

Chirurgija - efektyviausias būdas gydyti edemą. Jis atliekamas manevruojant. Tarp šios procedūros veislių skiriasi:

1. ventiliacija-peritoninė manevravimas - silikoninių kateterių įvedimas, per kurį skystis sumaišomas iš galvos srities į pilvo dalį;
2. lumboperitoninis šuntavimas - pilvo ertmės sujungimas su stuburo kanalu;
3. ventriculoarthrial shunting - medžiagos transportavimas į dešiniojo atriumo zoną;
4. „Torkildsen“ operacija - skysčio išskyrimas vadinamajame dideliame pakaušyje;
5. endoskopinė ventriculostomija - technika nereiškia manevravimo sistemos naudojimo, procedūra apima mažų pjūvių, naudojant endoskopą, sukūrimą.

Po operacijos sustoja patologinis procesas, kuris leidžia vaikui aktyviai vystytis ateityje. Tačiau ši procedūra yra draudžiama pacientams, sergantiems lėtine ligos forma, taip pat kitiems uždegiminiams procesams, neurologiniams sutrikimams ar psichikos sutrikimams aptikti.

Dropiją galite gydyti tradiciniais medicinos metodais. Tarp efektyviausių vaistažolių, šviežiai spaustos juodųjų ridikėlių sultys, svogūnai, moliūgai, rekomenduojami nevalgius, pasirodė esąs geriausi. Gerai padėti petražolių, dobilų, beržų lapų, adonio, citrinų balzamo hidrocefalinių nuovirų.

Prieš naudodamiesi pirmiau minėtomis vaistažolėmis privaloma kreiptis į gydytoją!

Galimas poveikis ir prevencija

Vėlyva diagnozė ir gydymo trūkumas hidrocefalijai yra rimta ligos komplikacija. Smegenų edemos pasekmės apima ne tik vėlesnį vaiko vystymąsi, bet ir kalbos veikimo sutrikimą, neryškų matymą (jo visiškas išnykimas nėra atmestas), epilepsijos ir smegenų paralyžiaus vystymąsi. Mirtinas poveikis nėra atmestas.

Nepriklausomai nuo simptominių simptomų sunkumo, vaikas turi nedelsiant parodyti gydytojui. Svarbu prisiminti, kad situacija gali pablogėti dėl bendrų ligų poveikio. Vėlesnio vaiko gyvenimo trukmė priklauso nuo visų minėtų veiksnių. Paprastai, po operacijos, tolesnė prognozė yra palanki.

Svarbus vaidmuo tenka prevencinėms priemonėms. Jie apima vaiko apribojimą nuo galvos traumų, reguliarias specialistų konsultacijas vaiko vežimo procese, įskaitant infekcinių ligų specialistą (jei reikia, jei nėščia motina nėštumo metu patyrė tam tikrų ligų: ARVI, raudonukė).

Atminkite, kad bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei vėliau atsikratyti. Stebėkite savo kūdikio sveikatą ir vystymąsi ir, jei radote menkiausius patologinius simptomus, susisiekite su kvalifikuotais specialistais.

Smegenų edema naujagimyje

Neįmanoma apibūdinti motinos sielvarto, kurio vaikas buvo diagnozuotas siaubingai. Hidrocefalija yra viena iš šių ligų. Kaip tai galima išspręsti ir kodėl smegenys drumsta naujagimyje? Kokie yra pagrindiniai ligos požymiai? Ar galima išgydyti trupinius ir kaip tai grasina?

„Hydrocephalus“ reiškia „vanduo galvoje“. Smegenų skystis (CSF) cirkuliuoja per intrakranijinius takus ir plauna smegenis. Kol pavasaris nebuvo ištrauktas, o siūlės tarp kaukolės kaulų nesusilpnėjo, kūdikio galva plečiasi, nes susikaupia skystis. Jei liga sukrėsta vyresnio amžiaus žmogui, kranas nepadidėja, tačiau nervų sistemos struktūros išplaunamos.

Kaip jis susidaro ir koks yra ligos pavojus

Smegenys yra visuma, gausiai aprūpinta kraujo struktūra su keliomis ertmėmis (skilveliais), kurie bendrauja tarpusavyje. Jie padengti laivų, atsakingų už alkoholio susidarymą, plexus. Jis gaminamas šoninėse skilvelėse, juda į 3-ą skilvelį, o išilgai siaurojo sylvijos kanalo į 4-ą skilvelį. Smegenų paviršiaus plovimas, smegenų skystis patenka į pusrutulio tarpą.

Absorbuojantis į smegenų subarachnoidinę membraną, skystis patenka į kraują. Alkoholis yra kaip vanduo - skaidrus, bespalvis, turintis baltymų ir druskos. Kūdikiams yra apie 50 ml, paaugliams ir suaugusiems 3 kartus daugiau. Smegenų skystis apsaugo smegenis nuo pažeidimų, palaiko normalų intrakranijinį spaudimą, valo nervų sistemą nuo kenksmingų medžiagų.

Bet koks gamybos, cirkuliacijos, smegenų skysčio absorbcijos pažeidimas sukelia pernelyg didelį jos kaupimąsi smegenų skilveliuose, naujagimio galvoje yra dropsis. Dažnai pirmuosius gyvenimo mėnesius hidrocefalija randama naujagimiams.

Net ir tada pradžios ligos simptomai yra aiškiai matomi. Galvos skausmas tampa intrakranijinės hipertenzijos vystymosi priežastimi. Smegenų mityba yra sutrikusi, kraujo apytaka sulėtėja, ląstelės miršta nepriimant maistinių medžiagų. Susikaupę CSF presai ant minkštų kaukolės kaulų, kurie skiriasi, todėl smegenys yra pažeidžiamos mechaniniais pažeidimais.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas neigiamai veikia intelektą, sukelia nervų ir raumenų sistemų defektus. Endokrininė sistema taip pat kenčia - vaikas gali išsivystyti gigantizmu arba, atvirkščiai, jis atsilieka nuo savo bendraamžių augimo. Nepaisant baisios diagnozės, tėvai negali atsisakyti. Norėdami kovoti už kūdikio gyvenimą ir sveikatą, reikia nustatyti priežastis ir nedelsiant pradėti gydymą.

Kas sukelia ligą

Norint suprasti, ką hidrocefalija yra naujagimiams, svarbu žinoti, kad ji dažnai atsiranda dėl praeities infekcijų, užsikrėtusių vaisiui, kol dar yra įsčiose. Yra atvejų, kai dropsis susirgo dėl gimimo metu patirtų traumų. Beveik ¾ kūdikiams jau yra kitos patologijos (smegenų navikas). Vaisiui, hidrocefaliją sukelia:

• Nervų sistemos patologija.
• Genetiniai defektai.
• Intrauterinė infekcinė liga.

Galva yra taip smarkiai išplėsta, kad vaikas su dropija negali būti gimęs natūraliai. Jei prieš gimdymą diagnozuojama hidrocefalija, o cezario pjūvio nenaudojama, einanti per gimimo kanalą, kaukolė bus suspausta, o tai sukels negrįžtamas pasekmes naujagimiui.

Naujagimiams galvos edema atsiranda dėl:

• Intrauterinė infekcija.
• Smegenų vystymosi patologijos.
• Gimimo trauma.
• Neoplazmai, nepakankamas kraujagyslių, kurie maitina smegenų ląsteles, išsivystymas.

Vaikai, vyresni nei vieneri metai, gali išsivystyti hidrocefalija dėl:

• Neoplazmai, papilomos, meningiomos.
• Kraujavimas, smegenų sukrėtimas, trauminiai smegenų sužalojimai.
• Kraujagyslių anomalijos.
• Genetiniai defektai.
• Infekcinių ligų pasekmės.

Kūdikiui gresia naujagimių įgimta hidrocefalija, jei motina serga nėštumo metu:

• Citomegalovirusas.
• Raudonukė.
• Herpes 1 arba 2 tipai.
• Toksoplazmozė.
• Hiv
• Neurosifilis.
• Kiaulė.

Patologijos, sukeliančios smegenų dropiją, apima:

• Arnoldo Chiari malformacija.
• Smegenų skilvelius jungiančių takų susiaurėjimas.
• Nepakankamas tarpdisferinio plyšio išsivystymas.
• Aracnoidinės cistos.
• Nenormalus smegenų venų vystymasis.
• Dandy-Walker liga.

Rizika yra:

• Priešlaikiniai kūdikiai, gimę iki 35 savaičių.
• Mažo svorio kūdikiai.
• Kai gimdymo metu buvo naudojamos akušerinės žnyplės, buvo naudojamas vakuuminis ekstraktorius.
• Gimimo metu atsirado asfiksija ir hipoksija.
• Moteris turi siaurą dubenį.
• Mama su peryklomis patyrė toksoplazmozę, chlamidiją, mononukleozę, citomegalovirusą.

Rūkymas, narkomanija, alkoholizmas, kai vaikas vežamas, dažnai tampa neįprastos smegenų vystymosi priežastimi.

Klasifikacija

Be to, kad naujagimių smegenų dropija gali būti įgyta arba įgimta, gydytojai ją skirsto pagal kelis kriterijus.

Priklausomai nuo srauto greičio, hidrocefalija yra:

1. Ūmus, kai kūdikio būklė pablogėja per 2-3 dienas.
2. Subakute, kai būklė palaipsniui pablogėja (nuo 3 iki 6 mėnesių), o tai sukelia sunkų smegenų pažeidimą.
3. Lėtinė dropsija, būdinga atvirai formai.

Komunikacinė (ar atvira) dropija prasideda, kai yra sutrikusi skysčio gamybos pusiausvyra ir jos absorbcija. Okliuzinėje (uždarytoje) formoje kanalai, vedantys į smegenų skystį, yra užblokuoti tam tikroje vietoje, dėl kurių jie plinta arba atskiriami. Išskirtinė hidrocefalija yra dažnesnė vaikams ir sunkiau gydoma.

Atsižvelgiant į magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI) požymius, smegenų hidrocefalija yra suskirstyta į laipsnius:

• Išreiškiama, kai smegenų skystį padidinančios ištraukos didėja ir yra smegenų struktūros patologinių pokyčių.
• Vidutinis laipsnis Ypač pavojinga. Ji neturi akivaizdžių simptomų, bet sparčiai progresuoja. Tėvai gali nepastebėti pažeidimo ir pradėti ligą.

Simptomatologija

Naujagimių hidrocefalijos simptomai skiriasi nuo simptomų, atsiradusių 2 metų amžiaus vaikams. Kūdikiai turi įgimtų anomalijų simptomus. Liga sunkiai progresuoja, kūdikio būklė pablogėja, pažeistos ląstelės ir smegenų audinys. Kadangi kūdikiams kaukolės kaulai vis dar nėra visiškai susilieję, jie gali pereiti, todėl galvos gali atsirasti papildomas skysčio tūris.

Pagrindinis dropijos simptomas naujagimiams laikomas nenatūraliu galvos apskritimo padidėjimu. Sveiko vaiko gimimo metu galvos perimetras yra 10–20 mm didesnis už krūties perimetrą, o per šešis mėnesius šis santykis pasikeičia. Jei kūdikio galva 6 mėnesius yra didesnė nei krūties, gali būti įtariama hidrocefalija. Kiti ligos simptomai:

• Mėlynos-žalios venų venų atsiradimas ant kaktos, šventyklos ir pakaušio.
• Vaikas nenoriai valgo, gausiai užsikimšęs, yra kaprizingas, miega mažai, dažnai verkia be aiškios priežasties.
• 3 mėn. Kūdikis nesimokė išlaikyti savo galvos.
• Galvos oda spindi ir tampa plonesnė.
• „Springwell“ truputį išsisuka ir pulsuoja.
• Kaktas pastebimai padidėja.
• Tvirtindamas akį, mokinys drebiasi, yra akių vokų ir praleidimų.
• Išryškėja smakro drebulys ir raumenų hipertonija.

Svarbu! Pavasarį sveiku vaiku iki metų pabaigos visiškai uždaroma. Vaikams, sergantiems hidrocefalija, švirkštimo procesas tęsiasi iki 2-3 metų.

Sparčiai besivystančioms smegenų hidrocefalijai naujagimiams reikia hospitalizuoti. Vyresni kūdikiai susilpnino kaukolės kaulus, kurie neleidžia padidinti galvos tūrio, o smegenų hidrocefalija pasireiškia skirtingai:

• Dažni galvos skausmai, ypač po miego.
• Nosies kraujavimas.
• Miegate su košmarais, pabudimas, verkimas.
• Socialinis nepakankamumas.
• Sumažėjęs koordinavimas.
• Pasivaikščiojimas ant kojų.
• Enurezė
• Hiperaktyvumas
• Dirginamumas.
• Mieguistumas, apatija, mieguistumas.
• Melsvieji ratai po akimis.
• Šlapimo išsiskyrimas dideliu kiekiu.
• Konvulsijos, sukeliančios sąmonės netekimą.
• Spontaniškas veido ir galūnių raumenų traukimas.
• Neryškus matymas
• Nutukimas.

Diagnostiniai metodai

Diagnozuoti „smegenų dropiją naujagimiams“, pediatras siunčia mažą pacientą:

• Konsultacijos su neurologu, nustatant galvos ir krūtinės perimetrą, tikrinant raumenų tonusą ir refleksus.
• Konsultacijos dėl akolaringologo, tikrinančio akies šerdį.
• Smegenų ultragarsinė analizė per nepertraukiamą pavasarį gali aiškiai matyti naujagimių audinių ir smegenų struktūrą.
• MRT, aptinkantys navikus, hemoragijas, Arnoldo-Chiari malformaciją.
• CT (kompiuterinė tomografija), tiriant smegenų rentgeno spindulių struktūrą.

Intrakranijinio slėgio matavimas padeda nustatyti gydymo metodą po diagnozės nustatymo.

Gydymas

Smegenų dropijos gydymas naujagimiams atliekamas remiantis neonatologo, neurologo, neurochirurgo diagnostiniais tyrimais. Gydytojai naudoja dvi gydymo taktikas: vaistą ir radikalą (veikimą).

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą mažinant cerebrospinalinio skysčio gamybą ir jos ankstyvą pašalinimą iš smegenų. Diakarbas yra skiriamas su atvira, ne progresuojančia hidrocefalija. Vaistas pašalina kalį iš organizmo, blokuoja kai kuriuos fermentus, padidina šlapinimąsi. Suaugusiųjų dozėmis išgerkite jį tuščiu skrandžiu.

Diuretikai, kurie pagreitina perteklinio skysčio pašalinimą, yra dviejų tipų:

1. Osmotinis, padidina plazmos osmoliškumą. Vanduo iš smegenų, esantis jų įtakoje, persikelia į kraujagysles ir pašalinamas natūraliai. Tai glicerinas, dulcitas, sorbitolis, manitolis.
2. Druskos tirpalas, skysčio pašalinimas, natrio absorbcijos blokavimas (furosemidas).

Gydymas hidrocefalija atliekamas griežtai prižiūrint gydytojams. Jie taip pat gali paskirti Encephabol, Aminalon, Bravinton, kalcio gopantenatą, kuris pašalina intrakranijinę hipertenziją.

Jei vaistai nepadeda sumažinti intrakranijinio spaudimo ir pašalinti kitus smegenų edemos požymius naujagimiams, gydytojai imasi drastiškų priemonių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija sustabdo dropijos vystymąsi ir taupo smegenis. Šiuolaikiniai gydytojai dažnai naudoja endoskopinius metodus, kad išvengtų manevravimo. Mažas endoskopas įterpiamas į smegenis. Jis sukuria aplinkkelį, kad būtų galima išeiti iš alkoholio. Tokia operacija vadinama endoskopine ventriculostomy.

Tačiau daugeliu atvejų gydytojai naudoja šuntavimo sistemą, kuri pašalina skystį į dešinę. Sėkminga chirurginė procedūra sustabdo dropijos vystymąsi, o daugelis vaikų gali grįžti į normalų gyvenimą.

Video: Vodyanka - liaudies gynimo gydymas

Prognozė ir prevencija

Galimybė atsikratyti ligos priklauso nuo priežasčių, kodėl gali išsivystyti hidrocefalija, komplikacijos, kurios atsiranda naujagimiams. Įgimta dropsio forma suteikia gydymui geresnę nei įgytą. Vaikams, sergantiems sunkiomis komplikacijomis, kenčia:

• Sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas.
• Didelis intrakranijinis spaudimas.
• Vėlesnis vystymasis.
• Epilepsijos priepuoliai.

Jei tėvai neatvyko į gydytojus laiku, galima mirti. Siekiant sumažinti dropijos išsivystymą, reikia laikytis šių taisyklių:

• Laikykite kūdikį nuo galvos traumų.
• Nėštumo metu nepamirškite gydytojo krypties TORCH tyrimui ir perduokite jį.
• Jei nėščia moteris serga raudonukės, ARVI ar kita infekcine liga, reikia atlikti papildomą vaisiaus ultragarsą ir pasitarti su genetiku.
• Iki ankstyvo gimimo, meningito, meningoencefalito, galvos smegenų kraujavimo, galvos traumų, vaikai turėtų reguliariai atlikti ultragarsą, apsilankyti neurologe ir pediatru.

Jei vaikas diagnozuojamas „naujagimių hidrocefalija“, jis turėtų būti apsaugotas nuo virusinių infekcijų, išvengti streso, perkrovos ir stiprių neramumų, kad intrakranijinis spaudimas nepadidėtų. Imunologas sudaro tokių vaikų skiepijimo grafiką individualiai.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas