Simptomai ir gydymas herpesine encefalitu vaikams ir suaugusiems

Herpetinį encefalitą sukelia herpeso viruso 1 ir 2 tipai, neurologijoje, liga apibūdinama kaip sunki. Siekdami atsikratyti savo ūminių apraiškų, užkirsti kelią sunkių komplikacijų vystymuisi ir sumažinti mirtinų pasekmių riziką, gydytojas privalo pacientą hospitalizuoti.

Liga pasižymi ūminiu karščiavimu ir ryškiais simptomais. Prieš pradedant jo vystymąsi gali pasireikšti ūminė kvėpavimo takų liga, kuri atsiranda žaibo greičiu.

Kas yra?

Smegenų pūslelinė yra virusinė etiologija. Pažeidimai lokalizuojami priekinėje ir laikinėje skiltyje.

Herpetinė patologija pasireiškia tuo pačiu dažnumu abiejų lyčių žmonėms. Tokios žmonių grupės yra labiausiai linkusios į ligos vystymąsi:

  1. Nuo 2 iki 30 metų.
  2. Po 50 metų.

Smegenų pažeidimas su herpine infekcija yra susijęs su uždegimu (daugiau informacijos čia).

Ūminis etapas

Ūmios ligos stadijai pasireiškia greitas smegenų patinimas. Lygiagrečiai, priekinių skilčių apatinio krašto audiniuose ir laikinųjų skilčių vidurinėje dalyje atsiranda nekrotinių procesų.

Liga staiga prasideda (galvos skausmas), greitai progresuoja. Nesant medicininės priežiūros kelias dienas, laikomasi:

  1. Paciento būklės pablogėjimas.
  2. Sunkesnė ligos eiga, pasireiškianti padidėjusiais simptomais.
  3. Sopor (sąmonės depresija, gebėjimas dirbti tik refleksų lygiu, tirpimas).
  4. Koma.

Be medicininės intervencijos smegenų patinimas didėja. Daugiau nei 50% atvejų atsiranda gilus koma ir sustoja kvėpavimas (1-3 dienas).

Lėtas ligos eiga

Kai kurie pacientai turi vangią smegenų pūslę. Jo vystymasis susijęs su lėtiniu centrinės nervų sistemos uždegimu, kuriam būdinga:

  • asteninis sindromas;
  • periodinis temperatūros padidėjimas.

Išoriniai encefalito pasireiškimai pastebimi tik po šešių mėnesių.

Mirties atvejų, atsiradusių dėl lėtos ligos formos, procentinė dalis yra didesnė už mirtingumą dėl ūminio. Taip yra dėl vėlyvos diagnozės patologijos ir viruso atsparumo aciklovirui.

Simptomai

Yra pirmųjų ligos požymių, kurie būdingi tik encefalitui, kurį sukelia herpesinė infekcija. Jie stebimi visiems pacientams be išimties.

Klasikiniai simptomai:

  1. Greitas kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C
  2. Konvulsijų atsiradimas, judesių sutrikimas (gali būti pastebimas tiek kūno, tiek atskirose jo dalyse).
  3. Sąmonės sutrikimas (nuo painiavos ir užmaršumo iki komatinės būsenos).

Bendroji herpesinės smegenų ligos klinika ūminėje formoje yra panaši į kitų rūšių encefalitą. Stebėta:

  • regėjimo organų veikimo sutrikimai, kartu su dvigubinimu, strabizmu;
  • kaklo standumas, mieguistumas, vėmimas ir galvos skausmas;
  • elgesio pokyčiai;
  • haliucinacijų (kvapo ir skonio) atsiradimas;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • atmintis ir kalbos sutrikimai;
  • paralyžius;
  • nestabilumas vaikščiojant;
  • padidėjęs prakaitavimas.

Simptomų išvaizda ir sunkumas priklauso nuo herpeso fokusavimo vietos, jo srities, taip pat nuo audinių pokyčių laipsnio.

Lėtą ligos formą apibūdina:

  • trumpi spazmai;
  • raumenų distonija;
  • refleksinė asimetrija;
  • vienašališkas paralyžius.

Gali atsirasti vangaus encefalito, kurį sukelia herpeso infekcija, simptomai. Tai apsunkina diagnozę, padidina komplikacijų riziką, padidina mirties tikimybę.

Priežastys

Patogenas, sukeliantis uždegimą, patenka į smegenis iš nosies ertmės (perduodamas per nervų šakas). Encefalitas, kurį sukelia herpes simplex virusas, tam tikrą laiką negali pasireikšti, būti ramioje būsenoje. Sumažėjus imunitetui, aktyvuojasi nervų audiniuose susikaupęs herpetinis virusas, prasideda patologinio proceso raida.

Rizikos grupė apima žmones, vartojančius narkotikus ir piktnaudžiaujant alkoholiu.

Herpetinis encefalito gydymas

Patvirtinant encefalito, kurį sukelia herpesinė infekcija, vystymąsi, asmuo yra hospitalizuojamas į intensyviosios terapijos skyrių. Namuose gydymas nėra atliekamas. Taip yra dėl didelės kvėpavimo organų sutrikimų atsiradimo tikimybės. Daugeliui pacientų reikia avarinio vėdinimo.

Vienintelis ligos gydymas yra gydymas vaistais. Norint pasirinkti tinkamus vaistus, herpesinis smegenų uždegimas skiriasi nuo kitų ligų, turinčių panašų klinikinį vaizdą, ir taip pat nustatomas audinių pažeidimo laipsnis.

Diagnostika

Siekiant nustatyti patologiją ir nustatyti jos sunkumą, padeda keli tyrimo metodai. Tai apima:

  1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai yra pagrindinis metodas, skirtas nustatyti paveiktas smegenų sritis, įvertinant herpeso židinių lokalizaciją ir sekant patologijos raidos dinamiką. Leidžia diferencinę diagnozę su kitų tipų encefalitu, taip pat ganglioglioma (neoplazmu), skleroze, hipoksiniais sutrikimais, epilepsija.
  2. Elektroencefalografija. Padeda aptikti būdingą periodinį arba pusiau ritminį bioelektrinį aktyvumą smegenyse. Išsiskyrimų buvimas rodo encefalito, kuris yra herpesinis, išsivystymą.
  3. Cerebrospinalinio skysčio tyrimas. Tai leidžia aptikti herpeso viruso DNR ir antikūnų buvimą (po 10-12 dienų nuo ligos atsiradimo). Tyrimas naudojamas nustatyto gydymo tinkamumui patvirtinti.
  4. Smegenų audinių biopsija. Analizė atliekama nesant gydymo rezultato arba nesugebėjimo kitaip nustatyti diagnozę.

Kas yra herpesinė encefalitas: kaip tai pasireiškia ir gydoma

Herpetinis encefalitas yra dažnas pasikartojančios HSV-1 virusinės infekcijos komplikacija neurologijoje, patologija yra pabrėžta kaip sunki. Daugeliu atvejų reikia hospitalizacijos, kuri atsikratys ūminių simptomų ir užkirs kelią mirtims.

Smegenų pūslelinė yra labiau paplitusi nuo 2 iki 30 metų ir vyresniems nei 50 metų žmonėms.

Kas yra?

Smegenų pūslelinė yra labiau paplitusi nuo 2 iki 30 metų ir vyresniems nei 50 metų žmonėms. Patologija yra panaši į ūminį encefalitą. Liga sukelia herpes simplex virusą ir užkrečia smegenis.

Patogenas prasiskverbia iš nosies gleivinės per kvepiančius neuronus. Įvedus infekciją, smegenys tampa uždegusios ir atsiranda būdingas patinimas.

Ūminis etapas

Jau kurį laiką smegenų pažeidimo herpetinė išvaizda nepasireiškia. Virusas yra susikaupęs nerviniame audinyje ir aktyvuojasi stipriai sumažėjus organizmo apsaugai.

Ūminis etapas pasireiškia sunkiu kursu, kuris gali sukelti komą.

Retais atvejais atsiranda smegenų audinio nekrozė, kuri sukelia negrįžtamą poveikį.

Lėtas ligos eiga

Herpetinis encefalitas gali pasireikšti lėtai, be ryškių apraiškų. Tačiau daugelis žmonių nemano, kad yra pavojinga patologija, bet paprasčiausiai nurodo laikiną negalavimą. Ši liga yra būdinga žmonėms, kurių imuninė sistema gamina pakankamai antikūnų kovojant su infekcija.

Simptomai

Pirmi herpesinės smegenų pažeidimo formos požymiai:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki +39... + 40 ° C;
  • sutrikęs judėjimas, galūnių tirpimo jausmas;
  • painiavos;
  • haliucinacijos;
  • skonio ir kvapo pažeidimas;
  • atminties praradimas;
  • elgesio pokyčiai, įskaitant psichozę;
  • traukuliai.

Netipinės žalos formos dažnai turi neryškius simptomus ir atsiranda ūminių psichikos sutrikimų, kurie anksčiau nebuvo.

Herpetinis encefalitas paveikia smegenų pilkosios medžiagos, kuri sukelia rimtų pasekmių.

  • burbuliukų atsiradimas ant odos ir gleivinės;
  • stiprus galvos skausmas, atsiradęs dėl edemos;
  • klausos praradimas;
  • tachikardija;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • kalbos sutrikimas.

Su herpesiniu smegenų pažeidimu, ESR kraujyje didėja.

Priežastys

Liga lengvai perduodama, HSV-1 patenka į organizmą per gleivines ar kraują. Ilgą laiką virusinė infekcija nepasireiškia. Hipotermija ir sunkios ligos, veikiančios imuninę sistemą, gali sukelti paūmėjimą.

Liga lengvai perduodama, HSV-1 patenka į organizmą per gleivines ar kraują.

Smegenų edema, kurią sukelia herpes simplex virusas, atsiranda tik asmenims, kurių organizmo apsauga yra silpnesnė. Tokios pavojingos komplikacijos rizika ŽIV infekuotiems žmonėms yra didelė. Papildomos priežastys:

  • sunkus gripas;
  • stiprus stresas ir emocinis perkrovimas;
  • lėtinių infekcijų židinių buvimas organizme;
  • imunosupresantus;
  • pooperacinis laikotarpis;
  • sunkus pratimas;
  • nepakankama mityba ir miegas;
  • citomegaloviruso buvimas;
  • kaukolės sužalojimai.

Su herpesiniu smegenų pažeidimu, ESR kraujyje didėja.

Narkomanų ir alkoholio vartojančių asmenų atveju herpesinės išvaržos rizika meningoms padidėja kelis kartus.

Herpetinis encefalito gydymas

Gydymo metodai apima skubią paciento hospitalizaciją. Terapija nevyksta namuose. Daugeliu atvejų asmuo reikalauja atgaivinimo. Tradicinis gydymo metodas yra antivirusinio vaisto įvedimas didelėmis dozėmis. Pirmą kartą sušvirkščiamas Acyclovir, paskui vartojamas per burną.

Terapija, nukreipta prieš herpesinį smegenų pažeidimą, papildoma gliukokortikoidais, kurie mažina edemos ir skausmo sunkumą.

Dažnai būtina skubiai vėdinti plaučius ir naudoti diuretikus.

Diagnostika

Svarbu diferencijuoti šio tipo encefalitą nuo panašaus, nes simptomai yra identiški. Diagnostiniai metodai, skirti herpesiniam smegenų pažeidimui atpažinti:

  1. PCR tyrimai smegenų skystyje. Šiuo atveju nustatoma viruso DNR, tik šis metodas leidžia tiksliai diagnozuoti.
  2. Elektroencefalografija. Šis metodas apima specialios įrangos, leidžiančios registruoti smegenų bioelektrinį aktyvumą, naudojimą.
  3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai patikimiausias tyrimo metodas, nors jis nepadeda diferencijuoti herpesinių pažeidimų nuo kitų encefalito tipų. Tačiau tai leidžia nustatyti ligos sunkumą.

Liga yra pavojinga naujagimiams ir gali sukelti mirtį.

Be to, atliekamas pilnas kraujo kiekis, nurodantis pažeidimo mastą. Išvados apie patologinio proceso eigą gali būti grindžiamos ESR ir leukocitų kiekio rodikliais.

Paruošimas

Herpesinio encefalito gydymui naudoti vaistus nuo antivirusinių vaistų grupės: Acikloviras, Zovirax, Virolex ir kt.

Stabilizavus paciento būklę, pacientas vartoja geriamuosius vaistus. Dozė palaipsniui mažinama.

Prevencija

Relapso prevencija yra svarbi, nes Juo siekiama stiprinti imuninę sistemą. Šiais tikslais žmogus ilgą laiką vartoja antivirusinius vaistus, taip pat vitaminus. Be to, siekiant užkirsti kelią herpesinei encefalitai, parodyta dieta, kurioje yra pakankamai naudingų mikro ir makro elementų.

Pratimai terapija pakaitomis su kontrastingais douches, kad temperamentas kūno ir padidinti gynybą.

Tradicinis gydymo metodas yra antivirusinio vaisto įvedimas didelėmis dozėmis. Pirmą kartą sušvirkščiamas Acyclovir, paskui vartojamas per burną.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai pasitaikantys ligos padariniai:

  1. Jackson tipo mėšlungis dažnai yra vienpusis. Konvulsijos prasideda pirštu, palaipsniui dengiant visą galūnę, juda į pėdą ir veidą. Sąmonė vyksta. Vėliau simptomai progresuoja, išpuolių pasikartojimas vyksta skirtingais laiko intervalais.
  2. Laiko skilties pralaimėjimas. Ilgalaikis galvos svaigimas ir epilepsijos priepuoliai. Žmonėms gali pasireikšti haliucinacijos. Herpetinis meningoencefalitas gali toliau sukelti periodinę atmintį, pacientas nustoja atpažinti savo artimuosius.
  3. Nervų sistemos sutrikimai pasireiškia judėjimo koordinavimo praradimu, patologiniais klausos, regos ir kvapo organų pokyčiais.
  4. Smegenų audinio nekrozė gali sukelti dalinį paralyžių, ji priklauso nuo ląstelių mirties vietos.
  5. Sunkiais psichikos sutrikimais lydi depresija ir neurozė. Gali būti negrįžtamų asmenybės sutrikimų.
  6. Psichikos atsilikimas. Asmuo praranda gebėjimą aiškiai mąstyti ir analizuoti. Tokią valstybę dažnai lydi įsiminimo sumažėjimas.

Net laiku atliekamas gydymas nesuteikia 100% garantijos, kad nėra rimtų pasekmių, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai.

Liga gali būti mirtina.

Prognozė

Herpes encefalitą sunku išgydyti. Daugeliu atvejų prognozė yra prasta. Net laiku atliekamas gydymas nesuteikia 100% garantijos, kad nėra rimtų pasekmių, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai.

Didelė herpesinės encefalito mirtingumo tikimybė, netgi įvedus dideles antivirusinių vaistų dozes.

Taip yra dėl suspaudimo dėl kvėpavimo centro audinių patinimo, taip pat dėl ​​širdies veiklą kontroliuojančios zonos.

Suaugusiems

Suaugusiems žmonėms herpesinis smegenų pažeidimas atsiranda sunkioje formoje ir dažnai sukelia traukulių ir stiprų skausmą.

Herpesinės encefalito prevencijai parodoma mityba, kurioje yra pakankamai naudingų mikro ir makro elementų, vartojant vitaminų.

Herpetinis encefalitas vaikams

Liga yra pavojinga naujagimiams ir gali sukelti mirtį.

Pirmuosius vaiko patologijos požymius būtina skubiai hospitalizuoti.

Normalaus imuninės sistemos veikimo metu dažnai ištrinami herpesinio encefalito simptomai, liga gali būti nustatoma pagal suvokimą, klausos ir regos sutrikimus.

Herpetinis encefalitas: simptomai ir gydymas

Herpetinis encefalitas - pagrindiniai simptomai:

  • Spazmai
  • Padidėjusi temperatūra
  • Kalbėjimo sutrikimas
  • Prakaitavimas
  • Dvigubos akys
  • Atminties praradimas
  • Karščiavimas
  • Haliucinacijos
  • Susijaudinimas
  • Sąmonės sutrikimas
  • Kryžminis akis
  • Sutrikę galūnių judesiai
  • Vestibuliarinio aparato sutrikimas

Herpes simplex virusas (Herpes simplex virusas) užkrečia daugiau kaip 80% pasaulio gyventojų, tačiau daugumos žmonių organizmuose jis yra ramioje būsenoje ir aktyvuojamas tik mažo imuniteto laikotarpiu. Herpetinė infekcija daugiausia paveikia akių, lūpų, išorinių lyties organų ir odos gleivinę, ir iš pirmo žvilgsnio atrodo gana nekenksminga, nes ji yra gana lengva gydyti, bet ypač sunkiais ligos atvejais gali sutrikdyti centrinės nervų sistemos darbą ir sukelti encefalitą.

Herpetinis encefalitas yra ūminė smegenų infekcija, sukelianti herpes simplex virusą. Liga serga bet kokio amžiaus žmonėmis (nors ji dažniausiai pasitaiko vaikams ir pagyvenusiems žmonėms), paplitusi visame pasaulyje ir pasireiškia 4–5 atvejais per 100 tūkstančių žmonių. Jei kalbame apie jos pasekmes, tai apima mirtį ir demenciją - įgytą demenciją, išreikštą anksčiau įgytų žinių praradimu ir sunkumu įgyti naujų.

Etiologijos ir ligų vystymo mechanizmas

Kaip jau minėta, herpesinė encefalitas sukelia herpes simplex virusą (paprastai pirmąjį tipą - HSV-1), kuris skverbiasi į žmogaus kūną ore esančiomis išmatomis (dažniau - namuose) daugiausia per burnos gleivinę ir patenka į centrinę nervų sistemą per kvepiančių neuronų ašis.. Ligonio patogenezė nėra visiškai suprantama, tačiau mokslininkai turi dvi jo vystymosi teorijas. Pirmoji teorija grindžiama tuo, kad herpeso virusas patenka į vegetatyvinį gangliją, kur jis išgyvena ir išplečiamas per visus nervų sistemos pluoštus, o antroji prielaida, kad herpeso infekcija patenka į CNS skaidulius latentinėje būsenoje ir jau yra (įvairių veiksnių įtaka) ) yra vėl įjungtas.

Klinikinis herpesinio encefalito vaizdas

Herpetinis encefalitas dažniausiai paveikia smegenų laikinąsias ir priekines skilteles, kur randama nekrozė su hemoraginiais pažeidimais. Ligos simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais ir priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra labiausiai paveikta, tačiau mokslininkai išskiria būdingą herpetinio uždegimo trijimą, kuris apima:

  • ūminis karščiavimas - staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių (temperatūra nesumažėja net ir po antipiretinių vaistų);
  • Jackson tipo traukuliai - gali apimti visą kūną ir konkrečią sritį;
  • sąmonės pažeidimas - nuo trumpalaikio pamiršimo iki gilios komos (šio pažeidimo pasekmės dažnai yra nuviliančios, nes 90% atvejų asmuo, kuris pateko į komą, neišgyvena).

Pirmiau minėti ligos atsiradimo simptomai pasireiškia visiems pacientams be išimties, tačiau yra tokių encefalito požymių, kurių pasireiškimas bus griežtai individualus. Tai apima:

  • okulomotorinio nervo sutrikimai (pacientai skundžiasi strabizmu, „dvigubu matymu“ akyse);
  • trumpalaikiai haliucinacijos (gali rodyti kitų centrinės nervų sistemos ligų atsiradimą, tačiau reikia nedelsiant gydyti, nes jų pasekmės gali būti nenuspėjamos);
  • per didelis prakaitavimas;
  • trumpalaikė amnezija;
  • vestibuliarinio aparato sutrikimas (nesugebėjimas kontroliuoti kūno judėjimo vaikščiojant);
  • monoparezė arba judėjimo sutrikimas vienos kūno dalies galūnėse (šis požymis rodo, kad infekcija dažniausiai veikia smegenų laikiną skilimą);
  • susijaudinimas;
  • kalbos sutrikimai.

Be to, encefalitą, kurį sukelia herpesinė infekcija, gali įtarti tokie simptomai kaip padidėjęs baltymų kiekis smegenų skystyje, didelis eritrocitų nusėdimo greitis ir limfopenija. Kūdikiams kartais atsiranda smegenų dekortikacija arba hidrocefalija.

Diagnostika

Pagrindiniai ligos diagnozavimo metodai yra smegenų ir biopsijos magnetinio rezonanso tyrimas. Be to, atliekant diagnozę, gydytojai naudoja kraujo tyrimų duomenis apie eritrocitų nusėdimo greitį ir biocheminį smegenų skysčio tyrimą, kur reikia nustatyti herpes simplex viruso DNR.

Pagrindiniai gydymo metodai

Herpetinio encefalito gydymas turi prasidėti nedelsiant, nes jo nebuvimo metu 80% pacientų greitai patenka į komą ir miršta, todėl nustatomi infekcijos simptomai suteikia asmeniui galimybę gyventi. Kartais liga vystosi žaibišku greičiu ir lydi greitą smegenų edemą ir vėlesnį kvėpavimo nutraukimą, o jei asmuo išgyvena, simptomai išsivysto priešinga kryptimi, tačiau išlieka nuolatinis liekamasis poveikis. Retais atvejais (1–2% visų pacientų) asmuo atsigauna be pasekmių.

Herpetinio smegenų pažeidimo gydymas vyksta ligoninėje, nes staigaus kvėpavimo nepakankamumo rizika yra labai didelė, o gydytojai pradeda gydymą vaistais net ir nepatvirtindami diagnozės laboratoriniais tyrimais. Acikloviras (didelėmis dozėmis ir į veną) skiriamas kaip pagrindinis vaistas pacientui, o papildoma terapija apima antibiotikų, galinčių prasiskverbti į kraujo-smegenų barjerą, imunomoduliatorius (interferoną) ir simptominio gydymo vaistus (antipiretinius, prieštraukulinius, neuroprotektorius).

Herpetinis encefalitas yra pavojinga liga, kurios gydymo nebuvimas gali sukelti negrįžtamas pasekmes, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų jo vystymosi simptomų. Šiandien mokslininkai stengiasi sukurti universalią antiherpetinę vakciną, tačiau jos veiksmingumas nepakankamai ištirtas. Vienintelis būdas užkirsti kelią encefalito vystymuisi yra reguliarus imuninę sistemą gerinančių vaistų vartojimas.

Jei manote, kad turite herpetinį encefalitą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: infekcinių ligų specialistas, neurologas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Virusinis encefalitas yra uždegiminis smegenų procesas, kurį lydi nugaros smegenų ir periferinės nervų sistemos membranų pažeidimas. Liga atsiranda dėl virusinių mikroorganizmų patekimo į šią sritį. Daugeliu atvejų priežastis yra herpeso virusas, taip pat ligos, būdingos tik vaikams, ypač tymų, ir bakterijų, perduodamų per vabzdžių įkandimus, spektras. Yra keli encefalito tipai - pirminis ir antrinis. Dažnai encefalito virusas ilgai negyvena, tačiau jis gali tapti pavojingas gyvybei.

Pūlingas meningitas yra ūminė uždegiminė liga, kuri veikia minkštą smegenų lukštą. Tokia pavojinga liga gali patekti į žmogų beveik bet kuriame amžiuje. Tačiau žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi ir kurie anksčiau patyrė sunkių infekcinių ar uždegiminių ligų ir galvos sužeidimų, yra jautrūs pūlingam meningitui. Taip pat kyla pavojus yra priešlaikiniai kūdikiai.

Encefalitas yra uždegiminis smegenų pažeidimas. Paprastai šios pavojingos patologijos progresavimą vaikams ir suaugusiems sukelia infekciniai veiksniai. Klinikai išskiria pirminį ir antrinį smegenų encefalitą. Pirminis progresas vyksta savarankiškai, o antrinis atsiranda dėl įvairių negalavimų - tymų, toksoplazmozės, gripo ir pan.

Pasiutligė yra sunki infekcinė patologija, kuri išsivysto žmogui po to, kai ją užkandžia katė, šuo ar laukinis gyvūnas. Šiai ligai būdingi sunkūs simptomai ir labai dažnai žmogus miršta.

Laikinas išeminis priepuolis (TIA) - smegenų kraujagyslių nepakankamumas dėl kraujagyslių sutrikimų, širdies ligų ir kraujospūdžio mažėjimo. Tai dažniau pasitaiko asmenims, sergantiems kaklo stuburo, širdies ir kraujagyslių patologijos osteochondroze. Laikinai sukeltos išemijos priepuolio ypatumas yra tai, kad per 24 valandas visiškai atkuriamos visos pašalintos funkcijos.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Herpetinis encefalitas

Herpetinis encefalitas: priežastys, simptomai, gydymas ir poveikis

Herpes simplex virusas randamas 80% gyventojų. Jis daugiausia yra ramioje būsenoje neuronuose, aktyvuojantis imuniteto sumažėjimu ir daugiausia veikia odą, gleivinės lūpas, akis ir genitalijas. Tačiau sunkiais atvejais tai gali sukelti ligą, vadinamą „herpine encefalitu“, kuriai būdingas nervų sistemos pažeidimas.

Patologijos samprata

Ši ūmaus infekcinė liga atsiranda smegenyse. Herpetinį encefalitą paprastai sukelia pirmasis herpes simplex viruso tipas (apie 95% atvejų). Manoma, kad tai yra herpeso viruso infekcijos komplikacija, kuri lemia smegenų laikinų ir priekinių regionų pralaimėjimą.

Ligos viršūnės atsiranda jauniems žmonėms nuo 5 iki 25 metų, taip pat vyresniems nei 50 metų asmenims. Pagrindinė pacientų, sergančių panašia patologija, srautas vyksta pavasarį.

Jis gali išsivystyti tiesiai po infekcijos (dažniausiai pasireiškia vaikams) arba infekcijos paūmėjimo metu organizme (daugiausia suaugusiems), papildytas ligomis, tokiomis kaip vėjaraupiai, malksnas, infekcinė mononukleozė ar genitalijų organų pažeidimai arba nazolabialnogo trikampis.

Iš visų ūminio encefalito tipų ši veislė sudaro daugiau kaip 10% atvejų, o tai leidžia priskirti šią ligą gana dažnai.

Dažniausiai jo vaikai paėmė. Taip yra dėl to, kad jie turi nepakankamai išvystytą kraujo smegenų barjerą, per kurį virusas patenka į smegenis.

Priežastys suaugusiems

Herpesinio encefalito priežastys yra tai, kad herpes simplex virusas patenka į žmogaus kūną per burnos gleivinę, o po to eina per nervų ląsteles per kvepiančių neuronų ašis. Bet patekimas į kūną nereiškia smegenų pažeidimo. Nes nepalankiomis sąlygomis virusas patenka į miego būseną ir aktyvuojamas tik imuniteto sumažėjimu.

Šios ligos atsiradimo rizika didėja:

  • imunodeficito ligos;
  • stresines situacijas ilgą laiką;
  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • onkologija;
  • insultas;
  • smegenų sužalojimas.

Tai daugiausia atsiranda dėl herpes simplex komplikacijos, kuri pasireiškia bėrimu nosies ir burnos gleivinėje. Genitalijų fone išsivysto daug mažiau virusinės herpetinės encefalito.

Iki šiol egzistuoja dvi šios ligos hipotezės:

  • virusų dalelių aktyvumo atnaujinimas nervų gangliuose prisideda prie jo plitimo palei nervus;
  • jis yra ramybės būsenoje nervų ląstelėse, iš kur jis vėl aktyvuojasi.

Ženklai vaikams

Naujagimiai gali gimti su šia patologija per motinos gimdos infekciją. Vaikas gimsta su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Pagrindiniai ligos požymiai šiuo atveju yra šie:

  • išsipūtęs spyruoklė ant kaukolės;
  • aštrumas;
  • vėmimas;
  • nuolatiniai rėkimai, kuriuos pablogina ryto pabudimas;
  • apetito stoka;
  • pernelyg sunkus;
  • variklio neramumas.

Naujagimiui, be smegenų, gali būti paveikti kiti kūno organai ir sistemos:

Herpetinis encefalitas gali pasireikšti po to, kai kenčia gingivitas, stomatitas ir kitos panašios ligos, ty kai virusas patenka į smegenis per trigemininį nervą.

Klinikinis vaizdas

Herpes encefalito simptomai:

  • bėrimas atsiranda burnos, nosies gleivinės, odos srityje;
  • temperatūros padidėjimas, kuris su sunkumais mažėja vartojant antipiretinius vaistus;
  • atsiranda galvos skausmas;
  • traukuliai atsiranda visame kūne, kurį sunku sustabdyti vartojant vaistus;
  • psichikos procesai yra sutrikdyti, paciento elgesys keičiasi;
  • pažeidžiamas realybės pojūtis, kuris gali prisidėti prie komos ar klausos praradimo;
  • pastebėti neurologiniai sutrikimai.

Kai kuriais suaugusiųjų herpesinio encefalito simptomais ne visais atvejais pasireiškia ir yra individualus. Tai apima:

  • dvigubo regėjimo ar įstrižų akių išvaizda;
  • nervingas jaudulys;
  • tachikardija;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • judėjimo sutrikimai;
  • kalbos iškraipymas;
  • galūnių paralyžius vienoje pusėje;
  • atmintis;
  • hiperhidrozė;
  • haliucinacijų atsiradimas, rodantis centrinės nervų sistemos sutrikimą, dėl kurio reikia nedelsiant gydyti.

Lėtas patologija

Kalbant apie aptariamą ligą, jos vangus pavidalas yra izoliuotas. Šiuo atveju centrinė nervų sistema yra veikiama lėtiniu uždegimu, kuris prisideda prie asteninio sindromo vystymosi ir kūno temperatūros padidėjimo. Po šešių mėnesių atsiranda encefalitas, kuriam būdingi židiniai smegenų pažeidimai. Pacientai turi šiuos simptomus:

  • raumenų distonija;
  • refleksinė asimetrija;
  • vienašališkas paralyžius;
  • trumpi spazmai.

Kaip taisyklė, ši ligos forma baigiasi paciento mirtimi dėl vėlyvo viruso diagnozavimo ir atsparumo "Aciklovirui".

Prevencija

Apskritai, herpeso encefalito infekcija atliekama oru lašeliais, todėl prevencinių priemonių kompleksas apskritai sutampa su šaltuoju, ir taip pat apima bendras rekomendacijas dėl lytinių organų infekcijų prevencijos:

  • didinti imunitetą;
  • saugomas seksas naudojant prezervatyvus;
  • vengti kontakto su pacientais ir viruso nešikliais;
  • vartojant multivitaminus.

Jūs turite suprasti, kad ši patologija yra pavojinga ir gali sukelti negrįžtamą smegenų dinamiką ir asmens mirtį.

Diagnostika

Jis atliekamas vykdant smegenų CT ir MRI. Patogeno tipas nustatomas atliekant smegenų skystį ir kraują, naudojant PCR. Tačiau antikūnų kiekis jose didėja tik po 10 dienų po infekcijos, todėl šis metodas naudojamas tik diagnozės ir terapijos tinkamumo patvirtinimui.

Taip pat nurodykite smegenų biopsiją. Be to, galima atlikti cerebrospinalinio skysčio tyrimus ir retrospektyviai diagnozuoti serologines reakcijas.

Labiausiai svarbu kuo greičiau atlikti MRI arba CT skenavimą, nes tai leidžia nustatyti tikslią patologijos priežastį. Čia jie nustato ligos stadiją, po kurios gydytojai gali daryti prognozes.

Baigus tyrimą galima atlikti įvairias diagnozes:

  • smegenų vaskulitas;
  • virusinis encefalitas;
  • toksiško tipo encefalopatija;
  • encefalomielitas.

Gydymas

Pacientas yra pastatytas į intensyviosios terapijos ar intensyviosios terapijos skyrių, siekiant išvengti disgrafijos ir kvėpavimo sutrikimų atsiradimo. Herpetinės encefalito gydymas atliekamas tokiais vaistais kaip:

Jie gali būti vartojami peroraliniam vartojimui arba esant rimtai paciento būklei injekcijos būdu.

Pirmąsias dvi dienas po to, kai pacientas patenka į ligoninę, jam skiriamos didelės šių vaistų dozės (10-15 mg / kg kūno 3 kartus per dieną). Dėl to galima sumažinti mirtingumą nuo šios ligos ir užkirsti kelią rimtoms pasekmėms. Gydymas paprastai trunka 7-14 dienų. Ligoninėje jie atlieka organizmo detoksikaciją, atstato vandens ir druskos pusiausvyrą.

Kai kurie gydytojai paskiria interferonus, tačiau Europoje atlikti tyrimai nerodo šių fondų veiksmingumo. Pradedant smegenų edemą, kortikosteroidai trunka ne ilgiau kaip 7 dienas. Kai pacientas yra koma, plaučiai vėdinami ir trachėja intubuojama.

Be to, diuretikai gali būti skiriami smegenų edemai sumažinti. Jei organizmas yra dehidratuotas, pacientui skiriami droperiai su askorbo rūgšties tirpalu.

Sunkiais atvejais gali būti nustatyta nootropika.

Komplikacijos

Herpetinės encefalito pasekmės beveik visada yra labai sunkios ir yra psichinės bei neurologinės:

  • mažesnis dėmesys;
  • atminties sutrikimas;
  • paralyžius;
  • apatijos atsiradimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • judėjimo koordinavimo stoka;
  • neryškus matymas;
  • klausos praradimas;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • demencija, dėl kurios sutrikusi pažinimo funkcija (demencijos atsiradimas, prarandamas įgytas žinias ir neįmanoma gauti naujų);
  • kalbėjimo ryšio sutrikimas;
  • sumažintas intelektas;
  • kritimas arba staigus lytėjimo pojūčių sumažėjimas;
  • dirglumo ir agresyvumo išvaizda;
  • šlapimo nelaikymas.

Lengva ligos eiga, padidėjęs imunitetas, taikomoji terapija, priklausomai nuo paciento amžiaus, gali grįžti į visavertį gyvenimą, nes šis poveikis gali būti išreikštas arba lengvas.

Mažiems vaikams gali atsirasti intrakranijinis hipertenzijos sindromas. Taip yra dėl to, kad sumažėja intracerebrinio skysčio cirkuliacija.

Pati liga nėra tokia pavojinga kaip ir jos poveikis.

Prognozė

Šios patologijos problema yra ta, kad inkubacijos laikotarpiu gana sunku nustatyti. Po to, kai simptomai tampa ryškūs, infekcija pakankamai smarkiai paveikė smegenis, sunku jį sustabdyti.

Herpetinės encefalito prognozė gali būti teigiama, jei ji bus aptikta anksti ir greitai gydoma.

Pradedant ligą, yra gana nuviliantis: nepageidaujamo poveikio pradžia iki paciento mirties.

Labiausiai gaila, kad pacientai, sergantys herpesine smegenų encefalitu, patenka į komą. Statistikos duomenimis, tik 10% pacientų palieka ją, kiti miršta.

Kartais labai greitai susidaro patologija. Tai prisideda prie stipraus smegenų patinimo, dėl kurio kvėpavimas nutraukiamas. Šiuo atveju pacientas retai išgyvena. Jei taip atsitiks, šios ligos požymiai ilgą laiką išliks su juo. Labai retai visiškai atsigauna žmonių sveikata.

Apibendrinant

Herpetinis encefalitas yra gana pavojinga liga, dažniausiai pasireiškianti vaikams. Pavėluoto aptikimo atveju vaikas ar panašios patologijos turintis suaugusysis gali išlikti neįgalūs, gauti nedidelių komplikacijų, jei gydymas pradedamas laiku, arba miršta vėlai ar neteisingai diagnozavus. Prevencija dažniausiai yra organizmo imuniteto gerinimas.

Herpetinis encefalitas: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas

Smegenų encefalitas visuomet yra pavojingas, bet, kai kalbama apie herpeso virusą, kuris gali jį sukelti, situacija trunka dar labiau bauginančią. Herpes encefalitas dažnai vyksta pagal pirmąjį tipą, kuris yra sunkiausias pacientui.

Medicininiu požiūriu jis turėtų būti laikomas rimčiausia pagrindinės ligos pasekme, kuri sukelia smegenų laikinąsias ir priekines skiltis.

Herpetinis virusinis encefalitas sudaro 10% visų šios ligos rūšių. Pagrindinis pavojus, kurį jis kelia vaikui, nes tai yra vaikai, kuri dažniausiai vystosi.

Pažiūrėkime, kodėl tai vyksta ir kaip elgtis su juo.

Kas sukelia ligą?

Šio tipo encefalitas visuomet sukelia herpeso virusą ir dažniausiai tai, kuris perduodamas oru lašeliais. Sunkiais šios ligos atvejais herpeso opos gali patekti į nosies gleivinę, ir jau nuo šiol virusas eina per nervinius kanalus į smegenų žievę. Labai reti išprovokuoti liga gali būti genitalijų forma.

Priežastys, dėl kurių virusas atsiranda, dažniausiai siejamos su imuniteto sumažėjimu, ypač kai:

  • stresas;
  • dažnas peršalimas ir peršalimas;
  • infekcinės ligos;
  • smegenų sužalojimas;
  • insultas;
  • įvairių tipų navikai.

Svarbu! Retais atvejais ligos priežastys gali būti individualios ir tiesiogiai priklauso nuo kūno būklės.

Liga pasireiškia įvairiais būdais suaugusiems ir vaikams. Pastarasis gali patirti encefalito stadiją netgi pirminės viruso infekcijos stadijoje. Centrinėje nervų sistemoje jis patenka per kvapo jausmo ir nosies gleivinės neuronus. Suaugusiesiems jis gali būti randamas istorijoje arba seropozityvumu.

Dažniausiai šią ligą sukelia nevietinė viruso padermė: tai yra antrinės infekcijos pasekmė, kurioje CNS kenčia. Dažniau viena padermė tampa herpesinio encefalito priežastimi. Taip atsitinka, kai virusas yra aktyvuojamas lytinių organų lygmenyje ir per nervų sistemos kanalus į smegenis.

Herpetinis encefalitas ir vaikai

Būtent vaikų smegenys kenčia nuo herpesinės infekcijos, nes jaunasis organizmas dar nėra išmokęs gaminti antikūnų. Dažnai vaiko infekcijos priežastis tampa užsikrėtusi motina.

Infekcija atsiranda embriono stadijoje, o dažniausiai šis nėštumas baigiasi vaisiaus mirtimi. Jei motina šiek tiek vėliau užsikrėtė virusu, tada vaiko smegenys susidarys neįprastai, dėl to mirtis.

Vaikai visuomet kenčia šią ligą, o dažniausiai net ir po sėkmingo gydymo, jie tampa neįgaliais sunkiais psichikos ir fiziologijos sutrikimais. Štai kodėl tėvai turėtų greitai reaguoti į šilumą ir paimti kūdikį į ligoninę, kur jam bus padedama.

Kaip pasireiškia liga?

Herpeso viruso infekcija užsikrėtė daugiau kaip 92% viso planetos gyventojų skaičiaus. Dauguma jų net nežino apie tai, nes dauguma viruso gyvenimo yra ramioje būsenoje, be jokio pasireiškimo.

Bet kai imunitetas mažėja, virusas aktyviai pradeda daugintis. Ir jei dauguma suaugusiųjų turi kraujo antikūnų, kūdikiai jų neturi. Ši liga yra ne tik vaiko pavojus: pagyvenę žmonės yra rizikos zonoje, kurios imunitetas mažėja dėl organizmo išsekimo dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

Svarbu! Nuo latentinės viruso būklės gali atsirasti daug priežasčių, ypač organizmo silpnėjimo laikotarpiu.

Herpesinio encefalito pirmojo etapo požymiai yra herpeso simptomai:

  • ektodermos, padengtos bėrimu, turinčiu vandeninį turinį, ypač ant gleivinės;
  • šiek tiek vėliau galva pradeda pakenkti;
  • prasideda karščiavimas;
  • nerimą keliantys traukuliai;
  • mąstymas tampa sudėtingas;
  • elgesio įpročių pokyčiai;
  • pastebimi pirmieji neurologiniai sutrikimai.

Svarbu! Herpetinis encefalitas vaikams ir suaugusiems diagnozuojamas tiek pirminės infekcijos stadijoje, tiek esant ūmiai lėtinei ligai.

Herpetinis encefalitas gali būti nustatytas pagal jo simptomus:

  • aukšta temperatūra, kurią neįmanoma sumažinti net ir su stipriais vaistais;
  • pacientas nerimauja dėl stiprių ir dažnų traukulių;
  • regėjimas ir klausymas gali būti pažeisti ir (arba) prarasti;
  • koma.

Individualus klinikinis ligos vaizdas:

  • akis / akis gali pjauti;
  • daiktų bifurkacijos pojūčiai;
  • nesugebėjimas perkelti galūnių į bet kurią kūno dalį, dažniau tai yra ši smegenų pusė, kuri patyrė virusą;
  • sunku arba neįmanoma savarankiškai judėti;
  • kalba tampa nesuprantama, nesuderinama;
  • dalinis ar visiškas atminties praradimas;
  • klausos ir regos haliucinacijos;
  • jaudrumas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • pulso ir kraujo spaudimo nestabilumas.

Ši ūminė ligos forma gali pasireikšti tik 5 žmonėms per 100 000, tačiau jei taip atsitinka, pacientas skubiai patenka į intensyviosios terapijos skyrių. Palanki prognozė labai priklauso nuo:

  • kiek virusas nukentėjo nuo smegenų;
  • ar diagnozė buvo teisinga;
  • kaip greitai ir teisingai buvo atlikta terapija.

Jei herpesinio encefalito gydymas nepradedamas laiku arba visiškai ignoruojamas, smegenys bus visiškai išsipūtusios ir sukels mirtį. Net ir laiku gydant kai kuriuos neigiamus padarinius negalima išvengti:

  • neuroniniai sutrikimai;
  • psichikos sutrikimai;
  • epilepsijos priepuoliai.

Diagnozės nustatymas

Net ir patyręs gydytojas yra sunku diagnozuoti šią ligą ir atskirti jį nuo kitų encefalito, židinių infekcijų, centrinės nervų sistemos problemų ar kitų smegenų pažeidimų. Geriausias rezultatas yra smegenų skysčio punkcija, atskleidžianti jo DNR.

Jei tai yra herpesinė encefalitas, padidės jo titras įsiurbimo skystyje. Tačiau pirmąją ligos savaitę sunku nustatyti, todėl serologinė metodika naudojama kaip pirminio diagnozavimo po faktų fiksavimas be bandymų.

Naudojant biopsiją, aptinkama ne tik DNR ir viruso tipas, bet ir antikūnų kiekis. Technika yra saugi ir suteikia tikslaus rezultato, o komplikacijos po jos yra minimalios. Toks smegenų audinio diagnozavimas leidžia nustatyti visus jų neigiamus procesus.

Terapija

Pirmuosius ligos požymius pacientui reikia skubiai atgaivinti ir intensyviai prižiūrėti. Jei tai nebus padaryta, gali būti pažeistos kvėpavimo takų ir širdies sistemos. Dažnai pacientas yra prijungtas prie širdies monitoriaus arba dirbtinės kvėpavimo sistemos.

Svarbu! Terapija pradedama skubiai, netgi nepatvirtinus diagnozės laboratorinių tyrimų rezultatais.

  1. Didelės Acyclovir dozės, kurios yra suleidžiamos į veną mažiausiai savaitę, kartais daugiau.
  2. Antibakteriniai vaistai, kurie aktyviai veikia smegenų ląsteles, tokias kaip penicilinas arba cefalosporinas. Jie neleis patogeninei florai pereiti į kitas smegenų dalis, o tai sumažina sunkių komplikacijų riziką.
  3. Stiprinti imunitetą, imunomoduliatorius ir interferoną, kuris yra geriamas didelėmis dozėmis mažiausiai 10 dienų.
  4. Priskirti diuretikų ir druskos tirpalo kursą, kad pašalintumėte toksinus iš organizmo.
  5. Su analgetikais, antipiretikais, psicholeptikais ir neuroprotektoriais jie pašalina likusius ligos simptomus.

Prevencija

Herpes virusas greitai plinta per orą, todėl reikia užkirsti kelią infekcijai. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja vengti mamytės su kūdikiais populiariose vietose. Vaiko kūnas negali atsispirti virusui, kuris jiems gali būti labai liūdnas: nuo negalios iki mirties.

Ką daryti:

  • vėsioje sezono metu venkite sąlyčio su užkrėstais;
  • reguliariai gerti vitaminų ir imunomoduliatorių kursą;
  • gyventi sveiką gyvenimo būdą;
  • herpeso pasireiškimui, kad būtų atliekamas antivirusinis gydymas, o ne tik medicininis tepalas;
  • stebėti kontracepciją naudojant prezervatyvą.

Svarbu! Daugiašalės farmacijos įmonės praneša apie herpesinės encefalito vakcinos tyrimą, kuris padės išvengti ligos ir sumažinti simptomus, komplikacijas ir atkrytį.

Rūpinimasis savo sveikata visada yra geriausia bet kokios ligos prevencija, o vaikų sveikata turėtų būti dar atidžiau stebima, nes jie tiesiog nesupranta, kad jie serga. Jei laiku prašote medicininės pagalbos, galima išvengti daug neigiamų pasekmių.

Simptomai ir gydymas herpesine encefalitu vaikams ir suaugusiems

Herpetinį encefalitą sukelia herpeso viruso 1 ir 2 tipai, neurologijoje, liga apibūdinama kaip sunki. Siekdami atsikratyti savo ūminių apraiškų, užkirsti kelią sunkių komplikacijų vystymuisi ir sumažinti mirtinų pasekmių riziką, gydytojas privalo pacientą hospitalizuoti.

Liga pasižymi ūminiu karščiavimu ir ryškiais simptomais. Prieš pradedant jo vystymąsi gali pasireikšti ūminė kvėpavimo takų liga, kuri atsiranda žaibo greičiu.

Herpes encefalitą sukelia herpeso viruso 1 ir 2 tipai.

Kas yra?

Smegenų pūslelinė yra virusinė etiologija. Pažeidimai lokalizuojami priekinėje ir laikinėje skiltyje.

Herpetinė patologija pasireiškia tuo pačiu dažnumu abiejų lyčių žmonėms. Tokios žmonių grupės yra labiausiai linkusios į ligos vystymąsi:

  1. Nuo 2 iki 30 metų.
  2. Po 50 metų.

Smegenų pažeidimas su herpine infekcija yra susijęs su uždegimu (daugiau informacijos čia).

Pažeidimai lokalizuojami priekinėje ir laikinėje skiltyje.

Ūminis etapas

Ūmios ligos stadijai pasireiškia greitas smegenų patinimas. Lygiagrečiai, priekinių skilčių apatinio krašto audiniuose ir laikinųjų skilčių vidurinėje dalyje atsiranda nekrotinių procesų.

Liga staiga prasideda (galvos skausmas), greitai progresuoja. Nesant medicininės priežiūros kelias dienas, laikomasi:

  1. Paciento būklės pablogėjimas.
  2. Sunkesnė ligos eiga, pasireiškianti padidėjusiais simptomais.
  3. Sopor (sąmonės depresija, gebėjimas dirbti tik refleksų lygiu, tirpimas).
  4. Koma.

Nesant gydymo keletą dienų, yra koma.

Be medicininės intervencijos smegenų patinimas didėja. Daugiau nei 50% atvejų atsiranda gilus koma ir sustoja kvėpavimas (1-3 dienas).

Lėtas ligos eiga

Kai kurie pacientai turi vangią smegenų pūslę. Jo vystymasis susijęs su lėtiniu centrinės nervų sistemos uždegimu, kuriam būdinga:

  • asteninis sindromas;
  • periodinis temperatūros padidėjimas.

Išoriniai encefalito pasireiškimai pastebimi tik po šešių mėnesių.

Mirties atvejų, atsiradusių dėl lėtos ligos formos, procentinė dalis yra didesnė už mirtingumą dėl ūminio. Taip yra dėl vėlyvos diagnozės patologijos ir viruso atsparumo aciklovirui.

Lėtai ligos eigai būdingas periodinis temperatūros padidėjimas.

Simptomai

Yra pirmųjų ligos požymių, kurie būdingi tik encefalitui, kurį sukelia herpesinė infekcija. Jie stebimi visiems pacientams be išimties.

Klasikiniai simptomai:

  1. Greitas kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C
  2. Konvulsijų atsiradimas, judesių sutrikimas (gali būti pastebimas tiek kūno, tiek atskirose jo dalyse).
  3. Sąmonės sutrikimas (nuo painiavos ir užmaršumo iki komatinės būsenos).

Klasikinis simptomas - traukuliai.

Bendroji herpesinės smegenų ligos klinika ūminėje formoje yra panaši į kitų rūšių encefalitą. Stebėta:

  • regėjimo organų veikimo sutrikimai, kartu su dvigubinimu, strabizmu;
  • kaklo standumas, mieguistumas, vėmimas ir galvos skausmas;
  • elgesio pokyčiai;
  • haliucinacijų (kvapo ir skonio) atsiradimas;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • atmintis ir kalbos sutrikimai;
  • paralyžius;
  • nestabilumas vaikščiojant;
  • padidėjęs prakaitavimas.

Su herpine smegenų liga stebimas mieguistumas.

Simptomų išvaizda ir sunkumas priklauso nuo herpeso fokusavimo vietos, jo srities, taip pat nuo audinių pokyčių laipsnio.

Lėtą ligos formą apibūdina:

  • trumpi spazmai;
  • raumenų distonija;
  • refleksinė asimetrija;
  • vienašališkas paralyžius.

Gali atsirasti vangaus encefalito, kurį sukelia herpeso infekcija, simptomai. Tai apsunkina diagnozę, padidina komplikacijų riziką, padidina mirties tikimybę.

Lėtos encefalito simptomai gali būti neryškūs - tai padidina mirties tikimybę.

Priežastys

Patogenas, sukeliantis uždegimą, patenka į smegenis iš nosies ertmės (perduodamas per nervų šakas).

Encefalitas, kurį sukelia herpes simplex virusas, tam tikrą laiką negali pasireikšti, būti ramioje būsenoje.

Sumažėjus imunitetui, aktyvuojasi nervų audiniuose susikaupęs herpetinis virusas, prasideda patologinio proceso raida.

Rizikos grupė apima žmones, vartojančius narkotikus ir piktnaudžiaujant alkoholiu.

Rizikos grupė apima žmones, vartojančius narkotikus.

Herpetinis encefalito gydymas

Patvirtinant encefalito, kurį sukelia herpesinė infekcija, vystymąsi, asmuo yra hospitalizuojamas į intensyviosios terapijos skyrių. Namuose gydymas nėra atliekamas. Taip yra dėl didelės kvėpavimo organų sutrikimų atsiradimo tikimybės. Daugeliui pacientų reikia avarinio vėdinimo.

Vienintelis ligos gydymas yra gydymas vaistais. Norint pasirinkti tinkamus vaistus, herpesinis smegenų uždegimas skiriasi nuo kitų ligų, turinčių panašų klinikinį vaizdą, ir taip pat nustatomas audinių pažeidimo laipsnis.

Namuose gydymas nėra atliekamas. Taip yra dėl didelės kvėpavimo organų sutrikimų atsiradimo tikimybės.

Diagnostika

Siekiant nustatyti patologiją ir nustatyti jos sunkumą, padeda keli tyrimo metodai. Tai apima:

  1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai yra pagrindinis metodas, skirtas nustatyti paveiktas smegenų sritis, įvertinant herpeso židinių lokalizaciją ir sekant patologijos raidos dinamiką. Leidžia diferencinę diagnozę su kitų tipų encefalitu, taip pat ganglioglioma (neoplazmu), skleroze, hipoksiniais sutrikimais, epilepsija.
  2. Elektroencefalografija. Padeda aptikti būdingą periodinį arba pusiau ritminį bioelektrinį aktyvumą smegenyse. Išsiskyrimų buvimas rodo encefalito, kuris yra herpesinis, išsivystymą.
  3. Cerebrospinalinio skysčio tyrimas. Tai leidžia aptikti herpeso viruso DNR ir antikūnų buvimą (po 10-12 dienų nuo ligos atsiradimo). Tyrimas naudojamas nustatyto gydymo tinkamumui patvirtinti.
  4. Smegenų audinių biopsija. Analizė atliekama nesant gydymo rezultato arba nesugebėjimo kitaip nustatyti diagnozę.

Paruošimas

Gydant herpesinę smegenų žalą, naudojant vaistus. Jie suskirstyti į 3 grupes:

  1. Etiotropinis (padeda pašalinti patologijos priežastį). Užtepkite Acyclovir (Viroleks, Zovirax). Jis skiriamas į veną. Pagalbiniai vaistai yra imunostimuliantai. Jie stiprina ląstelių imuninį atsaką, padedantį organizmui susidoroti su herpesine infekcija.
  2. Patogenetinis (paveikti paveiktus smegenų audinius). Siekiant sumažinti uždegimą naudojant gliukokortikoidus (kortizonas, deksametazonas). Decongestantai padeda sumažinti patinimą (glicerolis, manitolis). Siekiant pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, naudojami angioprotektoriai ir metaboliniai vaistai (Cavinton, Piracetam).
  3. Simptominis (padeda pašalinti patologijos atsiradimą). Naudojami tokie vaistai: antiparkinsoninis poveikis (Parkopan), antipiretinis (paracetamolis), prieštraukulinis (Sibazon), kuris pagerina nervų impulsų (Prozerin) perdavimą.

Prevencija

Atsinaujinimo prevencijai atliekama reabilitacijos terapija. Jis padeda atkurti normalią smegenų funkciją. Norėdami tai padaryti, gydytojas nurodo:

  • fizioterapija;
  • vitaminų vartojimas;
  • masažas;
  • fizioterapija.

Atsinaujinimo prevencijai atliekama reabilitacijos terapija, viena iš jų yra fizioterapija.

Siekiant užkirsti kelią prevencijai ir greitam atsigavimui, ekspertai rekomenduoja į mitybą įtraukti pakankamai kūno ir mikroelementų.

Komplikacijos ir pasekmės

Sunkiausia herpesinės smegenų ligos pasekmė yra mirtis. Jei gydytojas vėluoja gydyti ar nepageidaujama ligos eiga, pacientas gali patirti komplikacijų. Tai apima:

  1. Herpetinis meningoencefalitas. Sukurtas dalyvaujant smegenų membranų uždegiminiame procese. Priežastis atminties.
  2. Dalinis ar visiškas paralyžius. Atsiranda smegenų audinio nekrozė.
  3. Jackson tipo traukuliai. Daugeliu atvejų atsiranda vienoje kūno pusėje. Pradėkite pirštu. Perkėlimas į visą viršutinę galūnę, koją, veidą. Kartu su sąmonės pažeidimu. Pakartotiniai atakos stebimi skirtingais intervalais.
  4. Epilepsijos priepuoliai. Kelkis dėl smegenų laikinės skilties pažeidimų.
  5. Koordinavimo praradimas
  6. Klausos, regos, uoslės haliucinacijų atsiradimas.

Jei gydytojas vėluoja gydyti ar nepageidaujama ligos eiga, pacientas gali patirti regos haliucinacijas.

Daugeliui pacientų yra sunkių nervų sistemos sutrikimų (psichikos sutrikimai, protinis atsilikimas, dalinė amnezija).

Prognozė

Herpes encefalitą sunku gydyti, dažniausiai ligos eiga yra nepalanki. Mirtingumo lygis yra:

  • 20–25% gydytų pacientų;
  • 70–75% pacientų, kurie negydavo patologijos.

Dauguma tų, kurie atsigavo, turi likutinį poveikį traukuliams ar psichikos sutrikimams.

Herpetinis encefalitas vaikams

Herpes encefalitas gali pasireikšti prieš gimimą. Tokiu atveju infekcija patenka į smegenis net nėštumo metu. Be to, naujagimiams liga pasireiškia dėl sąlyčio su viruso nešikliais. Priežastis yra Epstein-Barr virusas.

Ligos buvimo požymiai yra smegenų disfunkcija. Yra traukuliai, galvos skausmas, virškinimo sistemos sutrikimas, koma. Dažnai, prieš nustatant kūdikių simptomus, viruso nešiotojai, kurie buvo kontaktuodami su kūdikiu, užsikrėtusiais suaugusiais, diagnozuojami.

Jei liga tapo anksčiau perduoto uždegimo proceso rezultatu, simptomai gali būti panašūs į ARVI.

Herpetinės encefalito gydymas turėtų prasidėti nedelsiant.

Jei tai nebus padaryta, pasekmės gali būti sunkios: gali būti padaryta žala kitiems organams, o kai kuriais atvejais liga baigiasi mirtimi. Terapija atliekama antivirusiniais vaistais. Be to, naudojami vaistai, stiprinantys imuninę sistemą.

Kai kuriais atvejais vaikas turi būti prijungtas prie respiratoriaus.

Herpesinio encefalito simptomai ir poveikis suaugusiems ir vaikams

Herpetinis encefalitas ir meningitas yra sunkus smegenų audinio ir pia mater uždegimas, kurį sukelia herpeso virusai. Smegenų ir membranų pažeidimai laikomi įvairių rūšių ūminės herpes infekcijos pasekmėmis.

Herpes simplex virusai ir vištienos raupai lemia herpesinio meningoencefalito sukėlėjų struktūrą. Liga dažnai sukelia negalią.

Herpetinis encefalitas

Herpes encefalitas suaugusiems pasireiškia ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Liga išsivysto imuniteto sumažėjimo fone, kai herpes simplex virusas iš neaktyvios būsenos patenka į aktyvios replikacijos fazę ir pasiekia smegenų audinį per nervų pluoštus.

HSV yra trigemininio nervo gangliuose, kontroliuojant imunokompetentingas ląsteles, slopinančias infekcinį procesą. Tačiau dėl provokuojančių veiksnių virusinės dalelės įveikia šią kliūtį. Be klasikinės herpeso pasireiškimo ant lūpų ir herpesinio stomatito, HSV gali užpulti smegenų medžiagos ląsteles, todėl atsiranda audinių uždegimas.

Herpetinis encefalitas išsivysto tiek vežimo fone, tiek pradinės infekcijos metu, tačiau paskutinis variantas diagnozuojamas dažniau vaikams.

Vaikai ir suaugusieji varicella-Zoster virusas, vėjaraupių sukėlėjas, gali sukelti encefalito komplikaciją.

Priežastys

Herpes encefalitas dažniausiai atsiranda dėl herpes simplex viruso 1 tipo ir 2 tipo vištienos raupų apykaitos žmonėms. Kartais atsiranda komplikacija dėl citomegalovirusinės infekcijos. Herpes encefalitas retai užregistruojamas suaugusiesiems ir dėl daugybės provokuojančių veiksnių, susijusių su imuninio atsako aktyvumo sumažėjimu.

Suaugusiųjų herpesinės encefalito priežastys yra:

  1. Lėtinės infekcinės ligos (ŽIV, AIDS, hepatito virusinė etiologija, tuberkuliozė).
  2. Sunkios hormoninės patologijos (Itsenko-Kušingo sindromas, nutukimas, dekompensuotas diabetas).
  3. Alkoholizmas ir narkomanija.
  4. Sunkus hipotermija.
  5. Senatvė
  6. Nėštumas
  7. Kartu infekcinė patologija (sunkios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, citomegalovirusinė infekcija, infekcinė mononukleozė, pneumonija, otitas, sinusitas).
  8. Kraujo sutrikimai.
  9. Autoimuninės ligos.
  10. Pirminis imunodeficitas.
  11. Piktybiniai navikai.

Dažnai suaugusiųjų herpesinė encefalitas atsiranda dėl konjunktyvito, sunkaus stomatito, neurito, opinių ir nekrozinių odos pažeidimų fone ir herpes.

Simptomai

Smegenų pralaimėjimas suaugusiems išsivysto SARS simptomų fone.

Ūmus encefalitas yra viruso plitimo visame žmogaus organizme rezultatas. Virusas daugiausia veikia pusę smegenų. Klinikinė liga išsivysto smarkiai. Herpesinio encefalito simptomai skirstomi į smegenis ir židinį.

Pirmąjį sukelia smegenų audinio patinimas, sutrikęs smegenų skysčio nutekėjimas, kraujagyslių dirginimas. Fokusas yra tam tikros smegenų dalies disfunkcijos rezultatas.

Į smegenų encefalito simptomus pasireiškia:

  1. Staigus temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus (39 - 41 ° C).
  2. Galvos skausmas
  3. Vėmimas.
  4. Traukuliai ir traukuliai.
  5. Sąmonės sutrikimas - jo praradimas, susiformavusi ar svaiginanti forma: suaugęs žmogus praranda sąmonę arba nereaguoja į tai, kas vyksta, yra atsilikusi.
  6. Dezorientacija.
  7. Mieguistumas.
  8. Laikinas jaudulys, kintantis su slopinimu.
  9. Mąstymo painiava.
  10. Deliriumas ir haliucinacijos (infekcinė delirija).

Žymūs herpesinio encefalito simptomai:

  1. Kalbos sutrikimas
  2. Rašymo ir skaitymo sutrikimas.
  3. Vizualinis sutrikimas (mirksintis prieš akis, regėjimo laukų susiaurėjimas, regos haliucinacijos, žaibas ir šviesos blyksėjimas prieš akis).
  4. Galūnių parezė ir paralyžius.
  5. Veido asimetrija

Sunkiais atvejais asmuo patenka į komą. Mirtis atsiranda iš pleišto: kai smegenys patinusios, dalis jo medžiagos plečiasi į didelę kaukolės angą. Kadangi šioje srityje yra centrai, reguliuojanti širdies ir plaučių darbą, šis herpesinio encefalito pasireiškimas yra nesuderinamas su gyvenimu.

Herpetinis encefalitas yra rimta liga, kuri 70% atvejų mirtina arba sukelia negrįžtamą poveikį.

Lėtinis herpesinis encefalitas yra dažniausia ūminio smegenų pažeidimo pasekmė. Liga atsiranda dėl periodinių paūmėjimų ir remisijų, tačiau vyraujantis simptomas nėra infekcinis, bet psichikos sutrikimas.

Vėjaraupių encefalitas dažnai išsivysto silpniems, dažnai sergantiems vaikams, o suaugusiems galima jį vystyti pagal čerpių foną - pasikartojančią vėjaraupius. Aukštos temperatūros fone pacientas palaipsniui pakraunamas, sutrikdoma kitų smegenų ir židinio simptomų sąmonė ir raida.

Herpetinis meningitas

Herpes meningitas yra serozinis smegenų membranų uždegimas. Izoliuota membranų pažeidimo forma yra reta, nes liga dažniausiai pasitaiko encefalito pavidalu arba meningoencefalito pavidalu - tai yra kombinuota forma.

Herpetinis meningoencefalitas pasireiškia esant smegenų ir židinio simptomams membranų pažeidimų klinikos fone.

Heršinės uždegimo simptomai yra:

  1. Kaklo nugaros raumenų pakenkimas jų nelankstumo pavidalu - neįveikiamumas. Pacientas, sėdintis gulint, negali pasiekti smakro krašto iki krūtinės.
  2. Sunkus fotofobija.
  3. Nepakankamas galvos skausmas.
  4. Spazmai.
  5. Neraminantis vėmimas.
  6. Skausmas su spaudimu ant akių.
  7. Padidėjęs klausos ir lytėjimo jautrumas.
  8. Odos išbėrimai ir išsiveržimai ant gleivinės.
  9. Ištinus limfmazgius.
  10. Karščiavimas.

Herpeso meningito simptomai gali išsivystyti žaibo greičiu - per mažiau nei 24 valandas. Mirtis gali atsirasti dėl toksinio šoko.

Kaip herpeso encefalitas vaikams?

Herpetinis encefalitas vaikams vystosi tokiais atvejais:

  1. Dėl pirmojo susitikimo su virusu ankstyvoje vaikystėje. Paprastai ikimokyklinio ugdymo įstaigas lankantys vaikai užsikrėtę herpesiniu stomatitu ir tonzilitu, tačiau silpniems asmenims visuotinės formos su smegenų pažeidimu vystymasis nėra atmestas.
  2. Dėl vėjaraupių ir citomegalovirusinės infekcijos sunkioje ligos versijoje.
  3. Jei vaisius užsikrečia nėštumo pabaigoje (įgimta pūslelinė infekcija) ar gimdymo metu (įsigyta).

Simptomai vaikams

Encefalito ir meningito simptomai vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, yra panašūs į suaugusiųjų kliniką. Dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, vaikas, matyt, blogėja, temperatūra pakyla, vėmimas, kuris nesuteikia reljefo, sąmonės sutrikimas išsivysto slopinimo ar agitacijos pavidalu, o sunkūs galvos skausmai trukdo. Suformuoti smegenų ir židinio simptomai.

Kūdikiai ir kūdikiai paprastai sukelia smegenų uždegimą per 5–10 dienų nuo infekcijos momento, kuris dažnai atsiranda iš motinos su lytinių organų pūslelėmis klinikoje darbo, pristatymo ar ligoninės personalo išvakarėse.

Herpetinis encefalitas kūdikiui pasižymi šiomis savybėmis:

  1. Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 - 41 ° C.
  2. Švelnus šriftas.
  3. Pakreipkite galvą atgal.
  4. Monotoniškas stiprus verkimas.
  5. Slopinimas ar susijaudinimas, po to - mieguistumas, abejingumas ir sąmonės netekimas.
  6. Vėmimas.
  7. Pallor arba cianozė.
  8. Dusulys.
  9. Spazmai.
  10. Kraujo poodinio bėrimo buvimas ant kūno (raudona arba raudona-ruda spalva išnyksta paspaudus).

Vaikų smegenų herpeso encefalitas yra labai sunkus, susijęs su vidaus organais ir dažnai lemia mirtį.

Diagnozė ir gydymas

Priėmus pacientus į ligoninę, atliekamas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų kompleksas:

  1. Cerebrospinalinio skysčio analizė siekiant patikrinti smegenų virusinę žalą (atliekama kelis kartus gydymo proceso metu).
  2. CT ir MRI.
  3. Elektroencefalograma.
  4. Kraujo biochemija.

Diferencinė diagnozė suaugusiesiems atliekama insultu, kuriam būdingi ir smegenų pažeidimo židiniai.

Gydytojai patognominių simptomų buvimą nustato tik meningoencefalitui: Kernig, Brudzinsokgo, taip pat nustato patologinį atspindį.

Gydymas apima šiuos blokus:

  1. Antivirusinis gydymas (vaistai acikloviru, valacikloviru, interferonu).
  2. Diuretinis gydymas smegenų patinimas.
  3. Elektrolitų pusiausvyros atstatymas.
  4. Priešuždegiminis gydymas (prednizonas, hidrokortizonas).
  5. Deguonies terapija (deguonies tiekimas siekiant pašalinti smegenų hipoksiją).
  6. Antikonvulsiniai vaistai.

Reabilitacijos gydymas po herpeso encefalito trunka ilgus metus. Imamasi prevencinių priemonių, susijusių su epilepsija ir parkinsonizmu. Ilgas fizioterapijos ir pratybų terapijos kursų tikslas - atkurti judesius paralyžiuotose galūnėse.

Pasekmės suaugusiems ir vaikams

Ūminis herpes meningoencefalitas suaugusiems yra tokių pasekmių, kaip galūnių parezė, asmenybės sutrikimas, lėtinis nuovargis, atminties praradimas, sumažėjęs dėmesys, priežastis.

Lėtinė pūslelinė meningoencefalitas sukelia tokias komplikacijas:

  • demencija (demencija);
  • išsėtinė sklerozė;
  • Alzheimerio liga;
  • epilepsija;
  • parkinsonizmas;
  • šizofrenija.

Herpes meningoencefalitas vaikams sukelia hidrocefaliją, parezę ir paralyžius, epilepsiją ir neuroendokrininius sutrikimus ateityje.

Generalizuota pūslelinė infekcija yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Negalima nešioti SARS "ant kojų" suaugusiems, o tėvai turi turėti didelį budrumą ir atidžiai stebėti virusinių infekcijų pokyčius vaikams ir nedelsdami kreiptis į gydytoją. Nėščios moterys neturėtų ignoruoti nustatyto gydymo, kai dažnai pasitaiko herpes.

Jums Patinka Apie Epilepsiją