Febriliniai traukuliai vaikams

Febriliniai traukuliai, kaip rodo jų pavadinimas, atsiranda esant aukštesnei kūno temperatūrai. Jie veikia vaikus nuo 6 mėnesių (ir, pasak kai kurių autorių, nuo 3 mėnesių) iki 6 metų. Dažniausiai jie pasireiškia nuo 12 iki 18 mėnesių. Jie trunka iki kelių minučių ir atsiranda esant temperatūrai, kuri paprastai viršija 38 ° C.

Nors tai yra labai įtempta patirtis tėvams, daugeliu atvejų tai įvyksta spontaniškai vaikams, nenaudojant gydymo. Jei atsirado karščiavimas, tai nereiškia, kad atsiras epilepsija ar ilgalaikis poveikis nervų sistemai.

Febrilinių priepuolių tipai

Yra dviejų tipų karščiavimas:

1. Paprastas febrilinis priepuolis - tai trunka kelias minutes, labai retais atvejais - iki 15 minučių. Išpuolio metu kūdikio kūnas gali drebėti, purtyti ar pertraukti. Akys gali nukrypti viena kryptimi. Per šį laikotarpį vaikas paprastai nesiliečia, gali būti vėmimas.
2. Sunkus karštligės priepuolis - trunka ilgiau nei 15 minučių arba kartojasi daugiau nei vieną kartą per 24 valandas. Jis gali apimti tik vieną kūno dalį.

Krampas paprastai sustoja savaime, kol karščiavimas išlieka tam tikrą laiką po išpuolio. Išvažiavus iš valstybės, vaikas gali būti mieguistas, sumišęs.

Tiksli febrilio priepuolio priežastis nenustatyta.

Ar gali atsinaujinti febrilūs traukuliai?

Kiekvienas iš trijų vaikų, patyrusių traukulius, pasikartoja pirmąjį ar dvejus metus po pirmojo. Kai karščiavimas pasireiškia anksčiau (iki 15 mėnesių), pasikartojimo tikimybė yra didesnė. "Auganti" būklė iki 5 metų.

Ką daryti, jei vaikas turi priepuolių?

• Užtikrinkite, kad vaikas būtų pastatytas ant stabilaus ir saugaus paviršiaus, iš kurio jis nesusilietų.
  Pasukite vaiką vienoje pusėje (pageidautina kairėje). Tai neleis užspringti vėmimui. Tai ypač svarbu, nes kai kuriais atvejais išpuolių metu padidėja seilėtekis.
• Atkreipkite dėmesį į vaiko kvėpavimo judesius, kad nustatytumėte ankstyvą kvėpavimo sutrikimą. Jie kalba apie kūdikio veido spalvos keitimą - mėlyną, baltą.
• Jei ataka trunka ilgiau nei 5 minutes arba vaikas turi mėlyną odą, tai tikriausiai yra sudėtingas karščiavimas. Tokiu atveju reikia skambinti greitosios pagalbos tarnybai.

Ką neturėtų daryti traukuliai?

• Nebandykite ištaisyti vaiko galūnių ar kūno, kad išvengtumėte spazmų.
• Nedėkite nieko į vaiko burną.
• Nebandykite savo vaikui suteikti temperatūros mažinimo priemonės.
• Neleiskite vaikui atvėsti ir šildyti, kad atvėsintumėte ir sumažintumėte temperatūrą.

Kai ataka yra baigta, kreipkitės į gydytoją. Jis išsamiai klausia apie atakos eigą ir jos įvykio aplinkybes. Jei reikia, gali būti naudojami papildomi tyrimai. Jie yra rekomenduojami, ypač jei vaikas yra jaunesnis nei 1 metų ir turi kitų susijusių skundų, tokių kaip vėmimas, viduriavimas.

Kada turėčiau skambinti numeriu 112?

• Attack trunka ilgiau nei 5 minutes.
• Išpuolis apima tik kūno dalis, o ne visą kūną.
• Gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų ar veido pokyčių.
• Vaikas yra nesąmoningas arba nekontaktinis.
• Praėjus valandai po atakos, vaiko elgesys dar nėra normalus.
• Atrodo, kad kūdikis dehidratuotas.
• Kitas priepuolis įvyko per 24 valandas.

DUK apie febrilius traukulius. 7 klausimai.

Febriliniai priepuoliai pasireiškia nuo 6 mėnesių iki 5 metų, kai temperatūra, paprastai virš 38 ° C, ir jei nėra jautrios neurologinės ar metabolinės atakos priežasties. Jie pasireiškia 2–5% sveikų vaikų, ir, nors tėvams jie atrodo labai dramatiški, traukuliai retai lemia ilgalaikių neurologinių komplikacijų vystymąsi.

• Paprastai apibendrinti toniniai-kloniniai traukuliai karščiavimo metu. Jų trukmė yra trumpesnė nei 15 minučių, o per ateinančias 24 valandas jie vėl nerodomi.
• Jų trukmė yra ilgesnė (daugiau nei 15 minučių), negali būti apibendrinta, tačiau paveikia tik pusę kūno. Per 24 valandas gali pasireikšti recidyvas.
• Febrilinė epilepticusinė būklė, kurios ataka trunka ilgiau nei 30 minučių.

Yra keletas veiksnių, kurie padidina epilepsijos atsiradimo tikimybę po karščiavimo traukuliais: kai slopinama neuropsichologinėje raidoje, šeimos anamnezėje epilepsija, sudėtingi febriliniai priepuoliai.

• Punkcija. Yra centrinės nervų sistemos membranų infekcijos patvirtinimas arba pašalinimas - meningitas. Paprastai juosmens punkcija paprastai reikalinga visiems vaikams, jaunesniems nei 6 mėn., Kuriems pasireiškia karščiavimas ir traukuliai. Jis taip pat vartojamas vyresniems vaikams, kai jų imunizacijos būklė yra neišsami arba neaiški.
• EEG. Elektroencefalografija yra neprivaloma. Vaikai, kuriems pasireiškė pirmasis febrilinis priepuolis ir be kitų neurologinių pasireiškimų, ji ateityje negalės prognozuoti naujo karščiavimų ar epilepsijos priepuolio atsiradimo, net jei rezultatas nėra amžius. Esant neįprastiems EEG rezultatams, rekomenduojama pakartoti tyrimą po tam tikro laiko, 2-4 savaičių.
• Kraujo tyrimas Pirmo paprasto karščiavimo atakos metu kraujo tyrimas nėra privalomas. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į vaiko būklę ir klinikinį vaizdą, yra nustatytas pilnas kraujo kiekis, uždegiminiai veiksniai, cukraus kiekis kraujyje, elektrolitai, biochemija ir kt.
• Vizualizacija Pirmuoju paprasta karščiavimu, nereikia kompiuterizuotos tomografijos ar MRT. Tačiau komplikuotų priepuolių atveju jis vertinamas individualiai, priklausomai nuo klinikos, ar reikia atlikti tyrimą ir kas tai yra.

Įrodyta, kad antipiretiniai vaistai nesumažina pakartotinių febrilinių priepuolių rizikos. Tačiau rekomenduojama juos paskirti tol, kol vaiko temperatūra yra apie 37,5 ° C.

Febriliniai traukuliai

Kai mažas vaikas sukelia traukulius (taip pat vadinamus traukuliais), dažnai jų priežastis yra kūno temperatūra virš 38,9 ° C. Ši būklė vadinama „karščiavimu“ arba karščiavimu. Febriliniai traukuliai gali pasireikšti vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų, tačiau dažniausiai jie būna tarp 12–18 mėnesių kūdikių.

Kas yra karščiavimas?

Kai mažas vaikas sukelia traukulius (taip pat vadinamus traukuliais), dažnai jų priežastis yra kūno temperatūra virš 38,9 ° C. Ši būklė vadinama „karščiavimu“ arba karščiavimu. Febriliniai traukuliai gali pasireikšti vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų, tačiau dažniausiai jie būna tarp 12–18 mėnesių kūdikių.

Nors karštligės priepuoliai atrodo bauginantys, iš tikrųjų jie nėra tokie pavojingi, kaip atrodo.

Kaip pavojingi jie?

Apskritai, karštligės priepuoliai nekelia grėsmės kūdikio sveikatai. Jie nepažeidžia smegenų. Be to, nepaisant bendro klaidingo supratimo, vaikas traukuliais negali nuryti liežuvio (fiziškai neįmanoma nuryti savo kalbos). Karščiavimas spazmai gali trukti kelias minutes. Labai retai jie trunka ilgiau nei 5 minutes. Paprastai febriliuose traukuliuose vaikui nereikia hospitalizacijos, rentgeno spindulių ar elektroencefalogramos. Tačiau, siekiant nustatyti priepuolių priežastį, privaloma ištirti bendrosios praktikos gydytoją arba šeimos gydytoją.

Simptomai

Febriliais traukuliais vaikas gali prarasti sąmonę, o jo akys gali sukti. Vaiko kojos ir rankos gali sustingti, purtyti ar susitraukti. Visa tai gali lydėti vėmimas. Po mėšlungio vaikas gali jausti mieguistumą ir sumišimą.

Ar febriliniai traukuliai reiškia, kad vaikas turi epilepsiją?

Ne Vienas traukulių atvejų nereiškia, kad vaikas turi epilepsiją. Be to, net pakartotiniai karštligės priepuoliai negali būti laikomi epilepsija, nes vaikai išauga nuo karščiavimo, kurį sukelia karščiavimas, rizika. Norint įtarti epilepsiją vaikui, jis turi turėti mažiausiai 2 traukulių, kurie nėra susiję su karščiavimu.

Febriliniai priepuoliai nesukelia epilepsijos atsiradimo. Tuo pačiu metu vaikai, kuriems pasireiškė keletas febrilinių priepuolių atvejų, turi statistiškai didesnę epilepsijos išsivystymo riziką, palyginti su vaikais, kuriems nebuvo febrilinių priepuolių. Vidutiniškai febrilinių priepuolių buvimas padidina epilepsijos atsiradimo tikimybę 2% -4%. Nėra jokių mokslinių įrodymų, kad gydymas karščiuojantiems traukuliams gali užkirsti kelią epilepsijos vystymuisi.

Ar galima užkirsti kelią traukuliams vartojant vaistus?

Galbūt, daugelis gydytojų mano, kad šalutinių poveikių rizika vartojant atitinkamus vaistus yra pavojingesnė už kitą karščiavimą. Be to, vaistai negarantuoja pasikartojimo prevencijos.

Ką daryti, kai vaikui yra mėšlungis?

• Uždėkite vaiką ant šono ir taip neįmanoma užspringti dėl savo seilių ar vėmimo.
• Nedėkite nieko į burną.
• ir nebandykite apriboti jo judėjimo spazmų metu.
• Jūs turite išlaikyti maksimalų ramybę. Daugeliu atvejų traukuliai po kelių minučių išnyks savaime, todėl atidžiai stebėkite laikrodį.
• Jei traukuliai trunka ilgiau nei 10 minučių arba juos lydi kaklo standumas, vėmimas ar kvėpavimas, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą.
• Nebandykite mažinti vaiko kūno temperatūros, įdėdami jį į šaltą vonią, ypač traukulių metu.

Ką turėčiau daryti pasibaigus mėšlungiams?

Kreipkitės į gydytoją. Jis gali pareikalauti ištirti vaiko temperatūros padidėjimo priežastį.

Ar yra įmanoma pakartotinių traukulių?

Daugeliu atvejų recidyvas yra mažai tikėtinas. Tačiau pasikartojančių febrilinių priepuolių rizika yra didesnė, jei vaikas yra jaunesnis nei 18 mėnesių, jei kiti šeimos nariai patyrė karštligės priepuolius, arba jei kūno temperatūra nebuvo labai didelė užpuolimo pradžioje.

Kas yra febrilūs traukuliai vaikams ir kokios pirmosios pagalbos reikia?

Kai kūdikis karščiuoja, kyla pavojus susirgti konvulsiniu sindromu. Dauguma tėvų tai žino. Dėl to, kas tai atsitinka, kaip tikėtina, ir kaip suteikti vaikui pirmąją pagalbą, mes pasakysime šią medžiagą.

Kas tai?

Vaikams būdingi konvulsiški raumenų susitraukimai karščiavime. Suaugusieji su tokia šilumos komplikacija nepatiria. Be to, tikimybė, kad traukuliai atsiras per metus, mažėja. Taigi, paaugliams jie visai neegzistuoja, bet kūdikiams nuo gimimo ir kūdikiams iki 6 metų, rizika, kad bus tiksliai reaguojama į karščiavimą ir karščiavimą, yra didesnė nei bet kas. Ligos piko atsiranda vaikams nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų.

Vėžys gali išsivystyti bet kokioje ligoje, kurią lydi reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.

Laikoma, kad karščiavimo priepuolių tikimybė yra kritinė, kai termometras viršija 38,0 laipsnio ženklą. Retai, bet tai neįtraukiama, traukuliai „pradeda“ 37,8–37,9 laipsnių.

Tikimybė, kad vaikas pradės tokį nemalonų simptomą, nėra per didelis. Tik vienas iš 20 karapuzų, turinčių aukštą temperatūrą, pagal statistiką yra linkęs į traukulinį sindromą. Maždaug trečdaliu atvejų grįžta į febrilius traukulius - jei vaikas patyrė juos vieną kartą, tada pasikartojančių priepuolių rizika kitos ligos metu su karščiavimu ir temperatūra yra apie 30%.

Rizikos grupę sudaro vaikai, kurie gimė per anksti, nepakankamas svoris, kūdikiai su centrinės nervų sistemos patologijomis, vaikai, gimę dėl greito gimimo. Tačiau šie teiginiai yra tik gydytojų ir mokslininkų prielaida. Tikrieji rizikos veiksniai vis dar nežinomi.

Tačiau vienas dalykas yra patikimai žinomas - traukuliai dažniau pasireiškia vaikams, turintiems didelę šilumą, kai jų tėvai ar artimieji antrosios ir trečiosios kartos serga epilepsija ar kitomis traukulio ligomis ir sąlygomis.

Taigi lemiamas vaidmuo tenka genetiniam polinkiui.

Kaip sukurti?

Aukštoje temperatūroje vaiko vidinė temperatūra pakyla, įskaitant smegenis. Pati „perkaitusi“ smegenis gali daugybę „gudrybių“, tačiau dažniau ji pradeda siųsti neteisingus signalus į raumenis, kurie pradeda savanoriškai susitarti.

Klausimas, kaip karščiavimas sukelia traukulinį sindromą, yra vienas iš prieštaringiausių medicinos mokslų. Mokslininkai nesutarė. Visų pirma, vis dar nėra aišku, ar ilgas febrilinis priepuolis gali „pradėti“ epilepsijos procesą vaikui. Kai kurie mokslininkai teigia, kad šie negalavimai jokiu būdu nėra tarpusavyje susiję, nors simptomai panašūs, kiti mato aiškų ryšį.

Akivaizdu, kad vaikų nervų sistemos netobulumas, jo darbo netobulumas yra susijęs su traukulių išsivystymo mechanizmu. Štai kodėl, kai jis vystosi pakankamai arti arčiau ikimokyklinio amžiaus pabaigos, gali būti užmiršta karščiavimų traukuliai, net jei jie kartojami su pavydėtina pastovumu kiekvienai ligai, kai temperatūra pakilo iki šio amžiaus.

Priežastys

Priežastys, kuriomis grindžiami febrilūs priepuoliai, vis dar tiriami, sunku juos įvertinti. Tačiau yra žinomi provokuojantys veiksniai. Didelis karščiavimas vaiku gali sukelti infekcines ir neinfekcines ligas. Dažniausios infekcijos yra:

virusai (ARVI, gripas, parainfluenza);

bakterijos (staph infekcija, skarlatina, difterija ir tt);

Neinfekcinės karščiavimo priežastys, dėl kurių gali kilti traukulių:

šilumos smūgis, nudegimas saulėje;

kalcio ir fosforo trūkumas organizme;

neurogeninė karščiavimas;

sunki alerginė reakcija;

DTP vakcinacijos reakcija (pasireiškia retai).

Simptomai

Febriliniai traukuliai neatsiranda iš karto, bet tik vieną dieną po to, kai nustatoma aukšta temperatūra. Konvulsiniai susitraukimai yra paprasti ir sudėtingi. Paprastieji traukuliai trunka nuo kelių sekundžių iki 5-15 minučių, o visi raumenys sutampa tolygiai, atsiranda trumpalaikis sąmonės netekimas, po kurio vaikas paprastai nepamiršta, kas atsitiko ir greitai užmigo.

Komplikuoti febriliniai traukuliai pasireiškia vien tik galūnių susitraukimu ir traukuliais arba tik viena kūno dalimi. Išpuoliai su netipiniais traukuliais, trunkančiais ilgiau nei ketvirtadalį valandos.

Jei paprastai paprasti traukuliai yra izoliuoti, o ne kartoti visą dieną, netipiški gali grįžti kelis kartus per dieną.

Kaip jie atrodo?

Febrilinis traukuliai visuomet prasideda staiga, be jokių išankstinių sąlygų ir pirmtakų. Vaikas tiesiog praranda sąmonę. Pirmasis dalykas yra apatinių galūnių traukulių susitraukimai. Tik po to, kai šis mėšlungis apima kūną ir rankas. Vaiko keliamasis atsakas į traukulius mažina pokyčius ir tampa būdingu - kūdikis išlenkia lanko nugarą ir išmeta galvą atgal.

Oda tampa šviesiai, gali atsirasti cianozė. Cianozė paprastai pasireiškia nasolabialinio trikampio srityje, orbitos taip pat atrodo nuskendusios. Gali atsirasti trumpalaikis kvėpavimo sustojimas.

Vaikas palieka išpuolį sklandžiai, visi simptomai atsiranda atvirkštine tvarka. Pirma, natūrali odos spalva sugrįžta, lūpų cianozė išnyksta, tamsūs ratai po akimis, tada atkuriama laikysena - nugaros ištiesina, smakras nuleidžiamas. Galiausiai, apatinių galūnių mėšlungiai išnyksta ir sąmonė grįžta į vaiką. Po užpuolimo kūdikis jaučiasi pavargęs, sugedęs, apatiškas, jis nori miegoti. Mieguistumas ir silpnumas išlieka kelias valandas.

Pirmoji avarija

Visi kūdikių tėvai, be išimties, turi žinoti pirmosios neatidėliotinos pagalbos teikimo taisykles, jei vaikai staiga pasireiškia karščiavimu:

Jei norite paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir nustatyti išpuolio pradžios laiką, ši informacija bus labai svarbi gydytojų komandai, kad galėtų diferencijuoti traukulius ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo.

Padėkite vaiką ant jo pusės. Patikrinkite, ar kūdikio burnoje nėra jokio kito svečio, kad jis nekristų. Jei reikia, burnos ertmė išvaloma. Šoninė kūno padėtis laikoma visuotine „išgelbėjimo padėtimi“, ji apsaugo nuo galimo kvėpavimo takų aspiracijos.

Atidarykite visas angas, langus, balkono duris, kad kuo greičiau būtų užtikrintas grynas oras.

Nuo vietos, kur vaikas yra, turėtų būti pašalintas iš visų aštrių, pavojingų, kad jis negalėtų netyčia sužeisti traukuliais. Nėra reikalo laikyti kūdikio kūną jėga, jis taip pat kupinas raumenų, raiščių ir kaulų sužalojimo. Pakanka šiek tiek laikyti ir pastebėti, kad vaikas pats nesugadina.

• Tėvai turi kuo tiksliau įsiminti visas atakos ypatybes, kai kelionė vyksta greitosios medicinos pagalbos komandoje - ar vaikas turi reakciją į kitus, į šviesą, garsius garsus, tėvų balsus, vienodus ar netolygius galūnių gabalus, kaip intensyvus traukuliai. Ši informacija kartu su tiksliu atakos laiku padės gydytojui greitai suprasti situaciją, teisingai diagnozuoti, pašalinti epilepsijos priepuolius, meningitą ir keletą kitų pavojingų sveikatos problemų, kurias lydi ir traukulinis sindromas.

Ką negalima padaryti atakos metu?

Bet kokiu atveju, kai yra traukuliai, negalite atlikti šių veiksmų:

Išpurškite vaiką šaltu vandeniu, panardinkite jį į šaltą vonią, ant kūno padėkite ledą. Tai gali sukelti kraujagyslių spazmą, o situacija bus sudėtinga.

Ištiesinkite galūnes su priverstiniais spazmais, priverstinai atlaisvinkite išlenktą nugarą. Tai gali sukelti kaulų, sausgyslių, sąnarių ir stuburo traumų.

Ištepti vaiką riebalais (badger, bacon), alkoholiu (ir degtine). Tai sutrikdo termoreguliavimą, dėl kurio smegenys dar labiau perkaito.

Įveskite šaukštą vaiko burnoje. Bendroji nuomonė, kad kūdikis be šaukšto gali nuryti savo kalbą, yra tik įprastas siaurą mąstymą. Norint nuryti kalbą iš esmės neįmanoma.

Taigi, šaukštui nėra jokios naudos, o žala yra didelė - bandydami atsikratyti vaiko spazmai, tėvai dažnai pertraukia dantis su šaukštu, sužeidžia dantenas. Dantų fragmentai gali lengvai patekti į kvėpavimo takus ir sukelti mechaninį uždusimą.

Ar dirbtinis kvėpavimas. Sąmonės neturintis vaikas ir toliau kvėpuoja, net jei yra trumpų kvėpavimo sustojimų. Įeiti į šį procesą nėra verta.

Į burną įpilkite vandens ar kitų skysčių. Išpuolyje vaikas negali nuryti, todėl tik tada, kai vaikas yra sąmoningas, reikia jam duoti vandens. Bandymai į vandenį ar vaistus į burną karščiavimo metu gali būti mirtini.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba iš besilankančių greitosios medicinos pagalbos gydytojų bus skubus Seduxen tirpalas. Dozė gali būti kitokia ir vartojama 0,05 ml vaiko svorio kilogramui. Injekcija atliekama į raumenis arba į liežuvį - burnos ertmės apačioje. Jei poveikio nėra, po 15 minučių bus švirkščiama kita Seduxen tirpalo dozė.

Po to gydytojas pradės interviu tėvams, kad išsiaiškintų konvulsinio sindromo pobūdį, trukmę ir savybes. Vizuali apžiūra ir klinikinis pristatymas padės išvengti kitų ligų. Jei mėšlungis buvo paprastas ir vaikas yra vyresnis nei pusantrų metų, gydytojai gali jį palikti namuose. Teoriškai. Praktiškai hospitalizavimas yra teikiamas visiems vaikams ne mažiau kaip vieną dieną, kad medicinos personalas galėtų užtikrinti, kad vaikas neturėtų pakartotinių išpuolių, ir jei jie pasireiškia, kūdikis nedelsdamas gaus kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Gydymas

Ligoninės aplinkoje vaikas, patyręs febrilinių priepuolių priepuolį, turės atlikti reikiamus diagnostinius tyrimus, kurių tikslas - nustatyti centrinės nervų sistemos, periferinės nervų sistemos ir kitų patologijų pažeidimus. Jie imsis iš jo kraujo ir šlapimo analizei, o vaikai iki vienerių metų tikrai turės ultragarsinį smegenų nuskaitymą per pavasarį, ultragarso skaitytuvas leis mums apsvarstyti smegenų struktūrų dydį ir savybes. Vaikai, vyresni, linkę į dažną ataką, paskirs kompiuterinę tomogramą.

Jei ataka kartojama, vaikas bus švirkščiamas į raumenis 20% natrio hidroksibutirato tirpalu, kuris priklauso nuo kūdikio svorio - nuo 0,25 iki 0,5 ml kilogramui. Tas pats vaistas gali būti skiriamas į veną 10% gliukozės tirpalu.

Jei anksčiau, vaikams po febrilių traukulių buvo nustatytas ilgalaikis prieštraukulinių vaistų vartojimas (ypač „Fenobarbitalis“), dabar dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad šių vaistų yra daugiau žalos nei potenciali nauda. Be to, nebuvo įrodyta, kad antikonvulsinių vaistų vartojimas kažkaip paveiktų traukulių pasikartojimo galimybę per kitą ligą su padidinta temperatūra.

Poveikiai ir prognozės

Febriliniai traukuliai nekelia jokio ypatingo pavojaus, nors tėvai jiems atrodo labai pavojingi. Pagrindinis pavojus yra netinkama pagalba ir bendros klaidos, kurias suaugusieji gali teikti skubios pagalbos teikimo metu. Jei viskas daroma teisingai, nėra jokio pavojaus kūdikio gyvybei ir sveikatai.

Teiginiai, kad karštligės priepuoliai veikia epilepsijos vystymąsi, neturi pakankamai įtikinamo mokslinio pagrindo. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad yra didelis ryšys tarp ilgų ir dažnai pasikartojančių traukulių dėl didelio karščiavimo ir vėlesnio epilepsijos vystymosi. Tačiau ypač pabrėžiama, kad šiems vaikams epilepsija taip pat turi genetinių prielaidų.

Vaikas, kuris patiria traukulius kiekvienoje ligos su karščiavimu metu, visiškai išnyksta nuo šio sindromo po šešerių metų amžiaus.

Gydytojų nuomone, psichikos ir fizinio susilpnėjimo bei febrilinio traukulio sindromo ryšys taip pat yra nepakankamas.

Ar galima įspėti?

Nors pediatrai rekomenduoja stebėti vaiko temperatūrą ligos metu ir jam suteikti karščiavimą mažinančius vaistus, kurių formuluotė „išvengti konvulsijų“, neįmanoma išvengti karščiavimų. Nėra jokių prevencinių priemonių, kurios užtikrintų, kad nebūtų mėšlungio. Jei vaikas turi genetinį polinkį, tai nei antipiretinių vaistų šokinė dozė, nei nuolatiniai kūno temperatūros matavimai jam nepaliks.

Tyrimai, atlikti klinikinėje aplinkoje, parodė, kad vaikai, vartoję antipiretiką kas 4 valandas, ir vaikai, kurie nevartojo antipiretikų, buvo taip pat jautrūs karščiavimui.

Jei karštligės priepuoliai įvyko vieną kartą anksčiau, tada vaikui tiesiog reikia didesnės kontrolės. Tėvai turėtų būti pasirengę bet kuriuo paros metu, net ir naktį, miego metu sukurti konvulsinį sindromą. Jūs turite veikti pagal pirmiau minėtą skubios pagalbos schemą.

Apie tai, ką daryti su karščiavimu vaikams, žr. Šį vaizdo įrašą.

Febriliniai traukuliai vaikui: simptomai, priežastys ir gydymas

Mažų vaikų temperatūros padidėjimas visada yra rūpestis tėvams, ypač tais atvejais, kai kartu su jais yra traukulių. Žinoma, ne visi vaikai turi tokią reakciją į temperatūrą, bet tėvai turi žinoti, kaip elgtis tokiais atvejais.

Daria Dolinskaja, vaikų gydytoja ir kardiologė Online Daktaro tarnyboje, pasakė Letidoriui, kokie karštligės traukuliai yra, kaip jie teka ir ką daryti, jei vaikas pakyla esant traukuliui, kai temperatūra pakyla.

Kas yra karščiavimas

Febriliniai traukuliai yra nervų sistemos reakcija į kūno temperatūros padidėjimą. Jie pasireiškia pasikartojančių staigių skeleto raumenų susitraukimų forma, daugiausia tonizuojančių ar toninių-kloninių traukulių forma.

Tokiu atveju vaikas neatsako į suaugusiojo kalbą, tampa slopinamas, gali prarasti sąmonę.

Kokiame amžiuje yra karščiavimas

2–5% vaikų pasireiškia konvulsyvi reakcija į temperatūrą (ne epilepsija). Dažniausiai pasireiškė kūdikiams nuo 6 mėnesių iki 5 metų amžiaus. Kuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau atsiranda traukuliai, vėliau jų vaikai „išauga“ ir tokiu būdu nereaguoja į kūno temperatūros padidėjimą.

Febrilinių traukulių priežastys

Ekspertai mano, kad konfiskavimo pagrindas yra centrinės nervų sistemos nesubrendimas.

Norint paskatinti febrilinių priepuolių vystymąsi, bet kokia infekcinė liga, kuri sukelia kūno temperatūros padidėjimą. Taip pat gali pasireikšti traukuliai, kai yra ūminis gastroenteritas ir kvėpavimo takų infekcijos.

Tačiau yra ir neinfekcinių febrilinių priepuolių priežasčių, pavyzdžiui, dantų, karščio smūgio, apsinuodijimo metu ir netgi pažeidžiant makro- ir mikroelementų metabolizmą organizme, pvz., Kalcio.

Be to, pagal gydytojų pastabas paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį, kai pasireiškia karščiavimas, kai vaikystėje gyvenantis šeimos narys turėjo panašią reakciją į temperatūros padidėjimą.

Kaip išsivysto traukuliai

Febriliniai traukuliai atsiranda pradinės ligos pradžioje, paprastai, kai kūno temperatūra pakyla virš 38 ° C.

Kaip elgtis su tėvais

Priepuolių metu tėvams nereikia skirti jokių vaistų sirupų ar tablečių pavidalu!

Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui!

Įdėkite vaiką į šoną, kad jam būtų lengviau kvėpuoti ir užkirsti kelią skysčio (seilių, emetinių masių) patekimui į kvėpavimo takus.

Pašalinkite visus daiktus, su kuriais vaikas gali save sužeisti, ir likti arti jo visą laiką, kai traukuliai trunka, nebandykite jį laikyti jėga.

Po pilnų priepuolių prieš atvykstant gydytojui, vaiko antipiretikai gali būti skiriami pagal paracetamolio ar ibuprofeno dozę.

Karštai odai galite naudoti fizinius aušinimo metodus - valyti vandeniu kambario temperatūroje. Taip pat būtina gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią karščiavimą.

Gydytojas, vertindamas vaiką traukulių metu ir po to, atlieka bendros būklės ir gyvybinių funkcijų vertinimą: sąmonę, kvėpavimą, kraujotaką. Greitam karščiavimui, kuris yra pakankamas šiems traukuliams gydyti, gydytojai atlieka lytinį mišinį (jis apima tris veikliąsias medžiagas, turi antipiretinį ir analgetinį poveikį).

Ilgai trunkantiems traukuliams, griežtai pagal indikacijas, gydytojai suleidžia antikonvulsantus.

Svarbu pažymėti, kad izoliuoti priepuoliai, atsiradę tik esant aukštai temperatūrai, yra gerybiniai ir turi gerą prognozę, jų vaikai „išauga“. Tokiems priepuoliams reikalingas tik vaiko stebėjimas ir karščiavimo prevencija, viršijanti 38 ° C. Tai reiškia, kad jei temperatūra greitai pakyla, neturėtumėte laukti 38-38,5 ° C temperatūros, bet prieš karščiavimą anksčiau, 37,5 ° C temperatūroje.

Esant priepuolių padidėjimui ir jų atsiradimui ne tik esant temperatūros padidėjimui, būtina konsultuotis su vaikų neurologu ir atlikti papildomą tyrimą.

Net jei vaikas serga febriliais priepuoliais, paprastai nėra jokios absoliučios vakcinacijos kontraindikacijos. Kitas dalykas yra tai, kad šiuo atveju imunoprofilaktika atliekama griežtai atskirai, atsižvelgiant į EEG duomenis ir paskutinio traukulių epizodo trukmę.

Febriliniai traukuliai vaikams esant temperatūrai

Febriliniai priepuoliai vaikams atsiranda dėl aukštos temperatūros - pneumonijos, vidurinės ausies patologijų, bronchų ligų ir pan. Sveiko vaiko temperatūra turėtų būti 36,6 laipsnių. Jei temperatūra svyruoja nuo 37 iki 38 laipsnių - tai reiškia būklę, vadinamą subfebrile, ir virš 38 laipsnių - karščiavimu.

Spazmai paprastai atsiranda, kai temperatūra viršija 39-40 laipsnių - ši būklė yra labai pavojinga vaiko gyvybei ir sveikatai. Kūno temperatūra, viršijanti 41,5 laipsnio, gali pakenkti nervų ląstelių baltymams, kurie netgi gali sukelti mirtį. Vaikams priepuoliai, atsiradę apie 38,5 ° C temperatūroje ateityje, gali sukelti epilepsiją.

Remiantis tyrimais, karščiavimas vaikams pasireiškia maždaug 3-4% atvejų, dažniausiai berniukuose nei mergaičių.

Rizikos veiksniai, lemiantys traukulių ir recidyvų atsiradimą, yra šie:

• dažnos infekcijos vaikams;
• febrilių priepuolių atsiradimas tarp giminių (genetiniai veiksniai);
• sudėtingų pirmųjų traukulių pobūdį;
• Pirmasis priepuolių priepuolis įvyko šiek tiek padidėjus temperatūrai.

Reikia nepamiršti, kad daugelis kitų veiksnių įtakoja kūno temperatūros kilimą vaiku, pvz., Stiprios emocijos ar ilgas verkimas.

Vaikų karščiavimo priepuolių simptomai

Febriliniai traukuliai yra suskirstyti į paprastus ir sudėtingus. Dažniausiai vaikai turi pirmąjį tipą:

• trumpos trukmės;
• atsiranda viso kūno sustingimas ir įtampa;
• tiesioginis sąmonės netekimas ir sąlytis su aplinka;
• pernelyg didelis seilėtekis ar putos burnoje;
• trumpalaikis kvėpavimo praradimas.

Paprastai paprastos traukuliai ne kartą kartojasi tos pačios ligos metu.

Febriliniai kompleksiniai traukuliai gali pasireikšti kelis kartus tos pačios infekcijos metu, o ataka trunka iki 15 minučių. Tuo pačiu metu ne visas kūnas patiria išpuolių, bet tik, pavyzdžiui, vieną kūną ar pusę kūno. Šiuo atveju vaikas turėtų būti atliekamas tiksliau diagnozuojant, nes šis pažeidimas gali būti epilepsijos patogenezė.

Ką daryti su vaikų karščiavimu

Febrilinių priepuolių atakos atveju nereikėtų panikos. Nesvarbu, ar šis tipas yra paprastas, ar sudėtingas, būtina likti ramus. Vaikas turi būti klojamas ant lygaus, minkšto paviršiaus - geriausia - ant kilimo ar lovos. Kad būtų išvengta aspiracijos, vaiko galva turi būti klojama ant šono ir, pageidautina, po kūnu. Per ataka neturėtų įdėti nieko į burną, neduokite jokių vaistų ir gėrimų. Jūs taip pat neturėtumėte riboti ar griežtai suvaržyti vaiko kūno - tai gali sukelti sfinkterio atsipalaidavimą, taigi ir šlapimo ar išmatų nelaikymą.

Jei traukuliai užtrunka ilgiau nei 5 minutes, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Išpuoliai gali lydėti vėmimą, todėl svarbu neleisti vaikui užspringti skrandžio turinio. Nutraukus išpuolį, vaikas bus mieguistas, jis gali nesupranti, kas jam vyksta, todėl būtina užtikrinti jam taiką ir poilsį.

Pirmą kartą atakavus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Siekiant sumažinti priepuolių pasikartojimo riziką ateityje, jei atsiranda aukšta temperatūra, tuoj pat jį reikia sumažinti - būtina kuo greičiau įvesti antipiretinius vaistus (geriausia - žvakių pavidalu); sumažinkite kūno temperatūrą su šaltu kompresu arba maudytis vėsiame vandenyje (du laipsniai žemiau nei vaiko kūno temperatūra). Vaikas turėtų būti apsirengęs lengvai, o esant dideliam prakaitui, geriau išimti drabužius. Kaip matyti iš atliktų tyrimų, karštligės priepuoliai ateityje neatspindi vaiko intelektinės ar fizinės sveikatos.

Febrilinių priepuolių diagnostika

Esant sudėtingiems febriliniams priepuoliams ir pirmajam traukuliui, būtina atlikti visišką diagnozę, kad būtų išvengta susijusių ligų, galinčių sukelti traukulius. Konsultacijas geriausiai gali atlikti neurologas. Ne vėliau kaip po 48 valandų po atakos turėtų būti atliktas EEG tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti smegenų veikimą.

Tyrimas apima specialią dangtelį su elektrodais ant vaiko galvutės, dėl to skaityti ir registruoti smegenų bangos. EEG bandymas paprastai atliekamas naktį, miego metu. Remiantis šio tyrimo rezultatais, galima nustatyti, ar traukulį sukėlė tik aukštas karščiavimas, ar tai yra kitos ligos rezultatas. Jei priepuolių atsiradimas nesusijęs su meningitu, o vaiko būklė pagerėja po priepuolių, ligoninėje nereikia hospitalizuoti.

Sudėtingų atakų atveju būtina kuo greičiau atlikti medicininę intervenciją, taip pat atlikti bandymus:

1. bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
2. analizė elektrolitų, gliukozės, amoniako ir kitų biocheminių žymenų lygiui nustatyti.

Taip pat kartais būtina turėti juosmens punkciją (kaulų čiulpų patikrinimą), kad būtų galima nustatyti gilesnę diagnozę. Be to, jie gali paskirti kompiuterinę tomografiją arba MRT.

Febrilinių priepuolių prevencija

Deja, jei vaikas turėjo pirmąjį išpuolį, padidėja pavojus. Nėra veiksmingos terapijos, kuri galėtų pašalinti spazmus, tačiau jie tam tikru mastu gali būti užkirsti kelią. Esant aukštai temperatūrai, nedelsdami reikia pasirūpinti, kad ji būtų nedelsiant sumažinta. Be to, siekiant užkirsti kelią infekcinių ligų, kurioms būdinga aukšta temperatūra, vystymuisi, būtina atlikti visas nustatytas vakcinacijas.

Vaikas su rizikos veiksniais turėtų vengti kontakto su sergančiais šeimos nariais. Jei vaikas yra linkęs į mėšlungį per karščiavimą, būtina jį apsaugoti nuo infekcijų. Žindymas yra geriausia kūdikių apsauga. Vėlesniame gyvenimo laikotarpyje yra veiksminga ir subalansuota mityba, stiprinanti imuninę sistemą.

Febriliniai traukuliai vaikams. Gydymo priežastys ir metodai

Febriliniai priepuoliai vaikams paprastai būna kūno temperatūros didėjimo fone. Tokie priepuoliai nelaikomi epilepsija („juoda“ liga), kuri gali pasireikšti bet kokiame amžiuje. Temperatūros mėšlungių gydymo galūnėse metodas priklauso nuo kurso pobūdžio ir jų pasikartojimo dažnumo.

Bendroji koncepcija

Febriliniai priepuoliai kūdikių ir mažų vaikų alpimo trukmei skiriasi, kurie susidaro esant 37,8–38,5 o C kūno temperatūrai (išskyrus traukulius su neuroinfekcijomis) ir dažniausiai atsiranda kaip traukulių traukuliai galūnėse. Iš išorės jie rodomi:

• Vietinių priepuolių, kurie dažnai pasireiškia riedant akių baltymuose, drebulys viršutinėje ir apatinėje galūnėse dėl pernelyg didelio raumenų įtempimo, forma.
• Kaip tonikas-kloniniai traukuliai - ši būklė pasižymi stipriais kūno raumenų įtempimais, konvulsyviu galvos nuleidimu, akių baltymų sukimu, rankų spaudimu į krūtinę ir netyčia ištiesintomis kojomis
• Pagal atoninių priepuolių tipą - kartu su staigiu kūno raumenų tono susilpnėjimu, priverstiniu žarnyno judėjimu ir šlapimo išsiskyrimu.

Svarbus tokių traukulių susidarymo veiksnys yra genetinis paveldėjimas.

Jei vaiko tėvai ar artimi giminės patiria bet kokią epilepsiją, rizika susirgti traukuliais yra labai didelė.

Pagrindiniai febrilinių traukulių simptomai

Pagal statistiką, karštligės priepuoliai vaikams paprastai stebimi nuo šešių mėnesių iki 3 metų, rečiau - iki 6 metų.

Yra karštligės priepuoliai:

• Tipiški (paprasti) - iki 15 minučių trukmės traukuliai, esant sunkiai hipertermijai. Be to, šiuo metu psichomotorinio vystymosi rodikliai atitinka su amžiumi susijusius tipinius pokyčius elektrolizės epogramoje (EEG), o nervų sistemos centro (CNS) organinių pažeidimų istorijoje nėra.
• Netipinės (su sudėtingais simptomais) - ilgesni traukuliai, trunkantys iki kelių valandų. EEG atveju pastebimi židinio (židinio) pokyčiai, pasireiškia pusė kūno dalies paralyžius. Tuo pačiu metu perinatalinės CNS pažeidimo ir galvos traumų atsiradimo rizika yra labai didelė.

Febriliniai traukuliai vaikams

Vis dar nežinoma, kodėl karštligės priepuoliai atsiranda vaikams iki 6 metų, kurie anksčiau tokių atvejų nebuvo užregistruoti. Taip pat nustatyta, kad dėl vaikų nervų sistemos nesubrendimo gali susidaryti temperatūros mėšlungis.

Nervų sistemos nebrandumas sukuria tam tikras sąlygas sužadinimo impulsų perdavimui tarp smegenų neuronų ir, iš tiesų, tokių traukulių atsiradimo.

Kadangi vaikystės traukuliai pasireiškia esant aukštai temperatūrai, net ir peršalimas ar vakcina prieš tą dieną gali sukelti tokią būklę vaikui.

Daugeliu atvejų išpuolio metu išnyksta vaiko reakcija į išorinius veiksnius, jis visiškai praranda ryšį su išoriniu pasauliu (tai reiškia, kad jis visai negirdi ir nemato savo tėvų, ne verkia, ne verkia). Kai kuriais atvejais yra laikinas įkvėpimas, dėl kurio kūdikio oda tampa mėlyna.

Maždaug 30% vaikų karščiavimo traukuliai gali pasikartoti kiekvieną kartą po to, kai pakyla temperatūra.

Tyrimo metodai

Paprastai febrilinių priepuolių diagnozavimo tikslas yra rasti traukulio priežastį, kad būtų išvengta bet kokios epilepsijos formos. Žinoma, jau po pirmojo vaiko traukulių epizodo būtina nedelsiant parodyti vaikų neurologą.

Visi laboratoriniai tyrimai apima:

• Turėtų būti atmesta cerebrospinalinė punkcija, kad būtų atlikta išsami smegenų skysčio - meningito ar encefalito analizė.
• Šlapimo surinkimas bendrosioms ir biocheminėms analizėms
• Kraujo mėginių nustatymas kalcio kiekiui nustatyti - kalcio trūkumas gali rodyti rachitą, kuris sukelia spazmofiliją.
• Kompiuterių ir NMR tomografija
• Elektroencefalograma (EEG).

Vaikų karštligės priepuolių gydymo principai

Jei priepuolių epizodo trukmė neviršija 15 minučių, tuomet pakaktų vartoti antipiretinius vaistus (geriausia paracetamolio žvakės), naudojant alternatyvius kūno temperatūros mažinimo būdus (vėsioje kompresai), nuolat stebint vaiko būklės pokyčių dinamiką. Jei karščiavimo priepuoliai vaikams (dažnumas ir stiprumas) didėja, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Prieš atvykstant į medicinos komandą, vaikui reikia pirmosios pagalbos namuose:

• Vaikas, turintis mėšlungį, turi būti greitai nuplėšiamas ir uždėtas ant kieto, plokščio paviršiaus, pasukant galvą ant šono
• Būtina kontroliuoti kūdikio kvėpavimo ritmą atakos metu. Jei kvėpavimo ritmai yra labai silpni, dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas tik po ataka.

Dažniau ir ilgiau priepuoliai reikalauja specialaus gydymo, kurio esmė yra antikonvulsinių vaistų (pvz., Fenobarbitalio, valproinės rūgšties, fenitoino ir kt.) Intraveninis vartojimas.

Labai svarbu, kad ligonio vaikas nebūtų paliktas tik iki visiško karščiavimų nutraukimo. Nepriimtina bandyti atidaryti vaiko burną įterpti šaukštą, pirštą ar kitus daiktus tarp dantų, nes tai gali pakenkti. Jūs negalite išplauti vaiko ataka ar pasiūlyti nuryti vaisto! Tai galima padaryti tik po atakos pabaigos.

Febrilinių priepuolių prevencija

Ankstyvas antipiretinių vaistų vartojimas yra prevencinė priemonė. Tokio numatymo poreikį lemia temperatūros atakų į epilepsiją pavojus. Bet kuriuo atveju galutinį sprendimą dėl konkretaus gydymo poreikio priima neurologas.

Paprastai karštligės priepuoliai vyresniems vaikams ir suaugusiems yra labai reti, todėl traukuliai ir traukuliai šiame amžiuje rodo bet kokių neurologinių problemų buvimą arba rodo aiškius nervų ligų simptomus.

Febriliniai traukuliai vaikams: priežastys ir pirmoji pagalba

Febriliniai priepuoliai atsiranda 5% vaikų ir yra stebimi tik iki 5–6 metų amžiaus, vyresnio amžiaus, ši reakcija į karščiavimą išnyksta. Dažniausiai jie neturi poveikio sveikatai, tačiau vaikas, turintis tokią reakciją į karščiavimą, turi būti išsamiai ištirtas neurologo. Svarbu, kad tėvai tiksliai žinotų, kaip padėti savo kūdikiui užpuolimo metu ir kada reikia gydytojo įsikišimo. MedAboutMe padės suprasti pagrindinius klausimus, susijusius su šia patologija.

Spazmai esant temperatūrai

Karščiavimas kūno temperatūra atitinkamai svyruoja nuo 38 iki 39 ° C, o tokį pavadinimą sukėlę traukuliai pasireiškia stipraus karščio fone. Retais atvejais vaikai gali susidaryti tokią reakciją į žemesnę temperatūrą, tačiau pirmasis traukulių pasireiškimas visada siejamas su karščiavimu virš 38 ° C. Šios komplikacijos dažnis yra labai individualus, gali pasireikšti tik vieną kartą, o vaikas gali būti kankinamas kiekvienos temperatūros padidėjimo fone.

Gydytojai išskiria dviejų tipų patologijas:

• Tipiniai (paprasti) traukuliai. Dažniausiai jie diagnozuojami maždaug 97% atvejų. Jų trukmė neviršija 15 minučių.
• Netipinė (sudėtinga). Pažymėta 3% atvejų, trunka ilgiau nei 15 minučių ir reikalauja gydytojų pagalbos.

Kaip taisyklė, išpuolis prasideda silpnu, vaikas neatsako į išorinius dirgiklius, jo akis sukasi. Kūdikis tampa šviesus, o jo kvėpavimas tampa sunkus. Toliau rodomi įvairūs kūno susitraukimai:

• Tonas - sunkiausi spazmai, kuriuose yra didelė raumenų įtampa, vaikas sukasi akis, jo kūnas sustingsta, galva nugręžta, o kūnas pradeda kratyti ryškiai ir ritmiškai.
• Atoniniai - raumenys, priešingai, atsipalaiduoja, atakos metu vaikas gali patirti šlapimo ir išmatų nesudėtingumą.
• Vietinis - priverstinis raumenų susitraukimas pastebimas tik galūnėse.

Febrilinių traukulių priežastys

Netipinė reakcija į vaikų karščiavimą yra susijusi su kūno nebaigumu. Kadangi traukuliai nesukelia patologinių centrinės nervų sistemos sutrikimų ar ligų, su amžiumi vaikas išauga.

Kodėl tiksliai 5% vaikų turi tokią reakciją į karščiavimą, šiandien nėra tiksliai nustatyta. Tačiau pediatrai pažymi, kad dažniau pasitaiko šių kategorijų pacientams:

• Priešlaikiniai kūdikiai.
• Vaikai su stuburo išvaržomis.
• Vaikai, sergantys centrinės nervų sistemos patologijomis (šiuo atveju yra kitų rūšių priepuoliai).
• Naujagimiai su gimdymo traumomis.

Be to, pediatrai linkę manyti, kad tokie vaiko traukuliai yra susiję su paveldimu polinkiu. Statistikos duomenimis, 24 proc. Šeimos pacientų turi artimųjų, kurie taip pat patyrė šią patologiją vaikystėje.

Taip pat svarbu atskirti kitų rūšių febrilinius traukulius, kurie taip pat gali išsivystyti prieš karščio foną. Šis simptomas būdingas ligoms:

• Epilepsija.
• Meningitas ir encefalitas.
• Hipoglikemija.

Su tokiomis diagnozėmis vaikų traukuliai yra gana pavojingi, jie gali kalbėti apie centrinės nervų sistemos pažeidimus ir jiems reikia specialaus gydymo.

Greitoji pagalba febriliems traukuliams

Tuo atveju, jei vaikas turi paprastą febrilinį priepuolį, galima įveikti išpuolį be medicininės pagalbos. Tam reikia:

• Padėkite vaiką ant lygaus paviršiaus. Tai padės kūdikiui nepažeisti atakos metu. Geriausia vieta yra šone. Tai daroma taip, kad vaikas neužspringtų vėmimu ar seilėmis.
• Suteikite šviežio oro - atidarykite langus, neuždenkite vaiko, nedėkite pagalvių. Būtina pašalinti kūdikio suvaržymus ir sekti jo kvėpavimą.
• Užtikrinkite vėsumą. Ideali temperatūra kambaryje bus + 18-20 ° C.
• Jokiu būdu nepalikite vaiko vieni, įsitikinkite, kad per puolimą jis nepajėgia ir nesugadina.

Išpuolio metu galite naudoti antipiretinius vaistus, bet tik žvakutės forma. Ypač pavojinga duoti vaikui tabletes ar įpilti vandens į burną. Jūs neturėtumėte pabandyti atidaryti žandikaulių, gauti liežuvio ar įdėti kai kuriuos daiktus į burną. Be to, griežtai draudžiama priversti vaiką laikyti, nuspausti jį prie lovos, pabandyti ištiesinti galvą ir pan.

Greitoji pagalba turi būti iškviesta, jei:

• Išpuolis trunka ilgiau nei 15 minučių.
• Vaikas tampa mėlynos spalvos ir turi sunkumų kvėpuoti (šiuo atveju po atakos gali prireikti atgaivinti širdį).
• Per ataka pradėjo vėmimą, vėmimas sutampa su kvėpavimo takais.

Vaikų priepuolių gydymas ir prevencija

Febriliniai priepuoliai vaikui retai reikalauja specialaus gydymo. Jei išpuoliai yra gana paprasti, nereikia papildomos vaistų terapijos, pakaks prevencinių veiksmų.

Jei pastebimi sunkūs traukuliai, vaikui skiriamas neurologo tyrimas, kurio rezultatai gali būti gydomi prieštraukuliniais vaistais. Tačiau verta pažymėti, kad atlikti tyrimai aiškiai nepatvirtino šių vaistų veiksmingumo febrilinių traukulių metu. Dabar vis daugiau ir daugiau specialistų linkę visiškai atsisakyti vaistų nuo atakų.

Vaistai yra naudojami tiesiogiai sunkiems traukuliams, tokiu atveju skubios pagalbos gydytojai vartoja prieštraukulinius vaistus - diazepamą, fenitoiną, fenobarbitalį. Namuose, prieš atvykstant į brigadą, temperatūrai sumažinti gali būti naudojamas šaltas kompresas ir valymas.

Jei vaikas bent vieną kartą gyvenime turėjo karštligės priepuolių, pasirodo, kad jis bet kokiu, net ir nedideliu temperatūros padidėjimu, gauna antipiretinius vaistus. Iš šios vaistų grupės vaikai yra geriausi ibuprofeno ir paracetamolio pagrindu vartojami vaistai.

Kai kurioms vakcinacijoms priepuoliai vaikams yra draudžiami. Todėl prieš įprastą vakcinaciją būtina informuoti pediatrą apie šią funkciją. Visų pirma, tokiems pacientams standartinė DTP visa ląstelių vakcina pakeičiama ADS (be kokliušo komponento).

Paprastai karščiavimo priepuoliai išnyksta 5-6 metus, tačiau jei vaikas turi patologiją, tai yra centrinės nervų sistemos pažeidimų simptomas. Tačiau taip atsitinka labai retai. Pavyzdžiui, šios patologijos su epilepsija ryšys yra mažai tikėtinas - liga pasireiškia tik 2% pacientų, kurie vaikystėje karščiuoja tokias komplikacijas.

Karštligės priepuolių tipai vaikams, pagrindinės priežastys ir pirmoji pagalba

Febriliniai priepuoliai vaikuose gali užgniaužti tėvus. Tiesą sakant, ne viskas yra taip baisu, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio.

Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, tokie reiškiniai nesukelia epilepsijos. Statistiniai duomenys rodo, kad 98% atvejų jie visiškai be vaiko kūno pėdsakų, o atsiradusios komplikacijos atsiranda dėl labai skirtingų veiksnių nei aukštas karščiavimas.

Kodėl taip atsitinka ir kaip atrodo

Dažniausiai febrilūs traukuliai yra raumenų susitraukimai, kaip reakcija į aukštesnę temperatūrą. Be to, kai kuriems vaikams kūnas reaguoja į tik 38 laipsnių ženklą. Smegenys nėra pažeistos.

Dažniausiai ši būklė pastebima vaikams nuo šešių mėnesių iki penkerių metų. Ir priežastis yra banali šalta ar ne rimta infekcinė liga, pavyzdžiui, nekomplikuotas otitas. Sunkesni negalavimai, tokie kaip meningitas, karščiavimai, karščiavimai, niekada nėra lydimi!

Vaiko smegenys yra daug jautresnės nei suaugusiojo smegenys. Ląstelių membranos įsiskverbia į jonus, o tai palengvina elektros iškrovos plitimą. Šiame procese dalyvauja nervų ląstelės - neuronai. Šiuo atžvilgiu yra patologinis išsiskyrimas, kuris sukelia traukulius. Be to, infekcija ir kai kurie virusai gali pakenkti nervų ląstelėms. Febriliniai spazmai yra paprasti ir sudėtingi.

Paprastieji priepuoliai sudaro 80-90% visų su temperatūra susijusių konvulsinių būsenų. Jų trukmė neviršija 15 minučių. Vaikai reaguoja skirtingai - kai kurie elgiasi ramiai, kiti verkia, kai baigiasi.

Žinoma, daugelis tėvų tuo pačiu metu labai bijo, nes vaikas praranda sąmonę, padidėja įtampa organizme, po to seka rankų ir kojų ritminiai drebulys. Akys traukulių metu gali būti atviros, tačiau turėtų įspėti „tuščią“ ir išvaizdą. Jei vaikas neatsako į tavo balsą, tuomet sąmonė prarandama.

• riedėjimo akys arba rankų sukimas yra paprastas etapas;
• visiškas raumenų sumažėjimas per visą kūną ir sąmonės netekimas - sudėtinga ataka.

Nesvarbu, kaip gali pasirodyti vaiko išvaizda, neurologai teigia, kad paprastas vaikų mėšlungis išnyksta savaime ir neturi įtakos tolesniam vystymuisi.

Sudėtingi traukuliai trunka ilgiau nei 15 minučių ir gali būti kartojami du ar daugiau kartų per dieną, o kartais ir vienas po kito. Jei paprastų mėšlungių metu raumenų įtampa yra simetriška į kairę ir į dešinę, tuomet asimetrija stebima sudėtingais.

Specialios funkcijos

Febriliniai traukuliai dažnai vadinami febriliais traukuliais, nes bet koks kūno temperatūros padidėjimas gali sukelti chaotiškus raumenų susitraukimus.

Dažniausios infekcijos yra ausies, gerklės, nosies ir gripo uždegimas, kuris gali sukelti traukulius. Pneumonija ar uždegiminiai procesai inkstuose sukelia traukulius daug rečiau.

Išpuolių dažnumas - vidutiniškai trys vaikai iš šimto žmonių, sergančių infekcine liga. Iki šešių mėnesių ir po penkerių metų pediatrinėje praktikoje traukuliai praktiškai nepasitaiko.

Šiuo metu neįmanoma numatyti priverstinio raumenų susitraukimo esant aukštai temperatūrai - ne vienas pediatras negali tvirtai pasakyti, kad traukuliai apeis šį ar tą vaiką.

Pirmoji pagalba

Svarbu, kad tėvai nebūtų paniką ir veiktų nuosekliai. Kūdikį neturėtų laikyti jėga (atraminės kojos ar rankenos). Vietoj to, jis perkeliamas į saugią vietą - toliau nuo daiktų, kurie gali būti sužeisti arba gali nukristi vaikui.

• palikite kūdikį į vonią, pripildytą šaltu vandeniu, kad būtų sumažinta temperatūra;
• duoti vaistą;
• bandymas kažką įdėti į burną, kaip ir epilepsija, yra papildoma atsargumo priemonė (vaikai, kuriems yra karščiavimas traukuliai, nesistengia nuryti savo kalbos!).

Ką daryti, kai vaikas turi karščiavimą, dr. Komarovskis pasakė svarbius vaizdo įrašo taškus:

Greitosios pagalbos skambinimo priežastys nedelsiant:

• atakos trukmė ilgesnė nei 10 minučių;
• Mėlyna arba pilka oda ir sunkus kvėpavimas;
• vėmimas;
• normalios reakcijos nebuvimas po atakos nutraukimo yra vangus kūdikis ir nieko nerodo.

Svarbūs dalykai

Negalima užkirsti kelio karščiavimui. Tam nėra veiksmingų vaistų. Nors pediatrai pataria gydyti antipiretinius vaistus, jų vartojimas ir priepuolių nebuvimas nerastas. Paprastai paracetamolis yra nustatytas ant termometro žymės daugiau kaip 38,5 laipsnių. Tačiau tokia temperatūra gali sukelti traukulius prieš vartojant vaistą.

1. Pakartotiniai traukuliai pastebimi tik trečdalyje vaikų.
2. Problemos išnyksta iki penkerių metų.
3. Vakcinacijos (skiepijimo) ir priepuolių ryšys yra nereikšmingas.
4. Jis nėra tas pats, kas epilepsija. Epilepsijos priepuoliai visada atsiranda be kūno temperatūros padidėjimo.
5. Karščiavimas traukuliai Tik 2 iš 100 atvejų gali sukelti smegenų pažeidimą ir epilepsijos atsiradimą ateityje.

Jei tėvai yra susirūpinę dėl traukulių pasikartojimo tikimybės, kreipkitės į savo pediatrą. Jis paskirs papildomus egzaminus.

Būkite atsargūs su įvairiais populiariais aušinimo būdais: dezinfekavimas su vandeniu, trina su degtine ar actu. Daugelis gydytojų skeptiškai vertina tokį gydymą, nes kūno atsakas gali būti nenuspėjamas. Ypač pavojinga temperatūrą nugalėti tokiu būdu, kai kūdikis turi aukštą temperatūrą, o rankos ir kojos yra šaltos. Tai rodo, kad kūdikis turi raumenų spazmą, kuris gali išsivystyti į mėšlungį.