Nei pavojingas karščiavimas vaikai ir ar reikia specialaus gydymo

Terminas „febriliniai traukuliai“ - tai pirmųjų šešerių metų vaikų kūnų konvulsiški spazmai, atsirandantys esant temperatūros padidėjimui. Pagrindinė priežastis - nervų sistemos nebrandumas, sužadinimo procesų vyraujantis slopinimas.

Klinikiniu požiūriu FS pasireiškia sąmonės netekimu su nugaros atrama, galūnių raišimu, odos balinimu. Gydymą sudaro nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vaistai nuo epilepsijos, raminamieji vaistai. Pasiekus šešių metų amžių, temperatūros mėšlungis išnyksta. Retais atvejais gali būti transformuojama į epilepsiją.

Kas yra FS

Febriliniai priepuoliai pediatrijoje klasifikuojami kaip neurologiniai sutrikimai. Jie yra toniniai arba toniniai-kloniniai priepuoliai. Pirmuoju atveju raumenų spazmas yra ilgas, antrajame - raumenų susitraukimai pakaitomis su jo atsipalaidavimo laikotarpiais. Taip pat gali būti būdinga (90% pacientų) arba netipinė. Jie išsivysto prieš vaiko kūno temperatūros padidėjimą, viršijančią 37,8 С, ir sąmonės netekimą.

FS yra gana dažnas reiškinys: nuo šešių mėnesių iki 6 metų amžiaus vaikai pasireiškia 2-5% atvejų. Dažniausiai temperatūros mėšlungis stebimas pusantros vaikystės, dauguma jų - berniukai. Nustatyta, kad paveldimumas yra viena iš pagrindinių šios konvulinio sindromo priežasčių. Per ketvirtadalį vaikų tėvai patyrė vaikystę, o 80 proc. Įvairių etiologijų konvulsinių sindromų yra šeimos istorijoje. Po šešerių metų amžiaus tokie priepuoliai paprastai nerandami.

Priežastys

Febrilinių priepuolių vystymosi priežastys ir mechanizmas nėra patikimai išaiškinti. Manoma, kad priepuoliai hipertermijos fone yra ankstyvosios vaikystės vidurinės nervų sistemos nesubrendimo pasekmė. Dėl sužadinimo viršijimo per slopinimą stimulas (šiuo atveju aukšta temperatūra) lemia proceso apibendrinimą. Taigi provokuojantys veiksniai apima bet kokią būklę ir ligą, kurioje yra hipertermija:

• virusinės infekcijos, kurias paprastai sukelia 4 tipo herpes virusas;
• infekciniai ir uždegiminiai bakterinės kilmės procesai (virškinimo trakto ligos, kvėpavimo organai;
• psichogeninės, endokrininės ir kitos patologijos, kurias lydi karščiavimas;
• vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokyčiai (hiperkalcemija);
• dantis;
• reakcija į kai kurias vakcinas (PDA arba DTP).

Paveldimumas taip pat gali sukelti karštligės priepuolius vaikams. Jei ankstyvoje vaikystėje tėvai ar kiti šeimos nariai turėjo tokį priepuolį, tikimybė, kad jų atsiradimas palikuonyse pasiekia 25%.

Simptomatologija

Temperatūros mėšlungis pirmą kartą gali būti pastebėtas nuo šešių mėnesių iki 18 mėnesių amžiaus vaikui. Kai temperatūra pakyla iki 37,8 ⁰С ir daugiau, dienos metu atsiranda būdingi traukulių simptomai. Jis vyksta kaip apibendrintas epilepsija tokia seka:

• sąmonės netekimas;
• galūnių raumenų spazmas;
• viso kūno toniniai traukuliai (vaikas sulenkia ir išmeta galvą dėl pakaušio raumenų standumo);
• oda ir net cianozė;
• rankų ir kojų traukuliai.

Po šio išpuolio ir simptomai išnyksta atvirkštine tvarka. Atgavęs sąmonę, kūdikis tam tikrą laiką išlieka mieguistas. Konfiskavimo trukmė paprastai neviršija vienos minutės, būdingos tipiškam FS tipui. Netipinėje pažeidimo formoje pastebimas traukulių prieaugio padidėjimas.

Fokusas gali būti susijęs su bendrais simptomais, šiuo atveju EEG elektrinio aktyvumo pokyčiai. Jei spazmai kartojasi netgi esant temperatūros sumažėjimui, kalbame apie vaikų subfebrilius priepuolius. Netipiniai priepuoliai yra mažiau paplitę ir paprastai rodo įgimtų CNS patologijų ar gimdymo traumų buvimą.

Diagnostika

Diagnozė prasideda nuo fizinio vaiko gydymo pediatru ir anamnezės. Interviuojant tėvus, gydytojas nurodo amžių, kada pirmą kartą buvo užfiksuoti temperatūros spazmai, išpuolio trukmė, panašūs pažeidimai šeimos istorijoje. Be to, nustatoma somatinė mažo paciento būklė, jo neurologinė būklė, psichofizinės raidos lygis. Jei yra galimybė stebėti konfiskavimą, įvertinama jo trukmė ir židinio ženklų buvimas.

Paskirta šlapimo analizė, kuri gali aptikti hiperkalcemiją - vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas. Siekiant nustatyti chromosomų mutacijas kaip tikėtiną patologijos priežastį, parodyta genetinė studija (karyotype). Visos vėlesnės diagnostinės manipuliacijos skirtos diferencijuoti mažo laipsnio priepuolius nuo kitų ligų, turinčių panašius simptomus. Siekiant išvengti intrakranijinės hipertenzijos ir CNS vystymosi sutrikimų, atliekami EEG, MRI ir CT. Jei įtariama encefalito ar meningito, atliekama juosmens punkcija.

Pirmoji pagalba

Kadangi tokie priepuoliai staiga išsivysto ir atrodo gana baisūs, natūralus neparuošto suaugusiojo reakcija yra panika. Ką turėtų daryti tėvai? Visų pirma, nusiraminkite: daugeliu atvejų išpuolis trunka ne ilgiau kaip minutę ir pats eina.

Kai karščiavimas vaikams pasireiškia karščiavimu, pirmoji pagalba yra saugi kūno padėtis. Vaikas turi būti klojamas ant šono, kad būtų išvengta skrandžio turinio aspiracijos, jei vėmimas įvyktų, ir laikyti jį šioje padėtyje. Su galūnių traukuliais, tai turėtų būti daroma atsargiai, nes galite netyčia sužaloti.

Baigus priepuolius, reikia imtis priemonių sumažinti temperatūrą (atidaryti langą, suteikti kūdikiui antipiretinę, nuvalykite vandeniu), tada ieškokite kvalifikuotos pagalbos.

Gydymas

Vaikų gydymas karščiavimu sergantiems traukuliams vaikams yra sumažintas iki ataka. Šiuo tikslu pirmiausia naudojami antipiretikai (paracetamolis), natūralus aušinimas ir kūno masažavimas su vandeniu. Jei išvardyti fondai neturi reikiamo poveikio, nurodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ibuprofenas. Ateityje, jei vaikas vėl suserga su temperatūros padidėjimu, savalaikis antipiretinis vartojimas gali užkirsti kelią traukuliams.

Konvulsinį sindromą sustabdo veiksmingas ir saugus vaikui raminamieji. Dažniausiai vartojami vaistai yra benzodiazepinų - diazepamo injekcijos į veną grupė. Jei vaiko karščiavimas yra netipiškas, vartojami karboksamido dariniai ir barbitūratai. Galbūt raminamųjų ir diuretikų kursų paskyrimas siekiant išvengti pasikartojančių priepuolių atsiradimo.

Gydant tipinę FS formą, nesusijusią su centrinės nervų sistemos paveldėjimu, patologijomis ir sužalojimais, pirminės ligos gydymas yra labai svarbus. Infekcijų atveju naudojami antivirusiniai ar antibiotikai, atstatoma vandens ir elektrolitų pusiausvyra. Jei yra buvusi panaši reakcija į vakciną, tada po revakcinacijos nurodomas profilaktinis Paracetamolio kursas.

Prognozė

Apskritai prognozė yra palanki, nes didžioji dalis atvejų, pasiekus šešerius metus, nėra didelės temperatūros priepuolių. Tuo pačiu metu nėra įtakos intelektiniams gebėjimams ir psichofiziniam vystymuisi. Alternatyva visiškam atsigavimui yra karštligės priepuolių transformacija į epilepsiją, kuri pasireiškia 5-15% bendro skaičiaus. Ši grupė paprastai apima vaikus, turinčius netipišką SF formą.

Ilgalaikis priepuolis ankstyvoje vaikystėje kai kuriais atvejais kartu su epilepsija lemia žvalgybos sumažėjimą. Ypač pavojingi yra karštligės priepuoliai, kurie dažnai atsiranda ir kurie negali būti gydomi. Psichikos vystymosi ir oligofrenijos vėlavimai dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra centrinės nervų sistemos sutrikimų, gimimo trauma.

Prevencija

Šiuolaikinės medicinos technologijos gali užkirsti kelią karštligės priepuolių atsiradimui vaikams net nėštumo planavimo ir vedimo etape. Poros, atsakingos už vaiko gimimą, turi galimybę gauti medicininę ir genetinę konsultaciją prieš pradedant vaikus. Šeimos istorijos rinkimas ir analizė leidžia iš anksto apskaičiuoti genetinių anomalijų palikuonių atsiradimo tikimybę.

Antenataliniu laikotarpiu, ypač turint sunkią istoriją, nespecifinė profilaktika atliekama amniocentezės arba cordocentezės metodais. Be to, specifinės centrinės nervų sistemos susidarymo ir vystymosi anomalijos nustatomos naudojant ultragarso diagnozę ankstyvuoju nėštumo mėnesiu. Po gimdymo prevencinės priemonės yra bet kokių patologijų, dėl kurių gali kilti ataka, laiku nustatyti ir gydyti.

Febriliniai priepuoliai pasireiškia per pirmuosius 6-18 mėn. Todėl tie, kurie sėkmingai patyrė keletą ligų, neturinčių hipertermijos, ateityje negali bijoti FS. Rizikingų vaikų tėvams patariama neleisti kritiniam temperatūros kilimui. Be to, imunizacijos schemoje jiems skirta DTP vakcina pakeičiama ADS (nuo 1 iki 2 metų).

Febriliniai traukuliai vaikams

Febriliniai traukuliai (FS) yra traukuliai, atsiradę dėl hipertermijos fono, būdingi jaunesniems kaip 6 metų vaikams, kurie niekada neturėjo traukulių be padidėjusios kūno temperatūros. Klinikiniai požymiai yra sąmonės netekimas, dramatiškas raumenų raumenų stresas, būdinga laikysena, galūnių raumenys ir odos padengimas ar cianozė. Febrilinių priepuolių diagnozė vaikams yra pagrįsta anamnētiniais duomenimis, gliukozės kiekiu kraujyje, skysčių analize, vandens ir elektrolitų pusiausvyros rodikliais bei instrumentiniais centrinės nervų sistemos tyrimų metodais - EEG, CT, MRI. Gydymas apima priepuolių su raminamaisiais preparatais arba antiepilepsiniais vaistais palengvinimą ir hipertermijos pašalinimą su NVNU.

Febriliniai traukuliai vaikams

Karštligės (temperatūros) priepuoliai vaikams yra vaikų neurologinis sutrikimas, kuriam būdingi tipiniai arba netipiniai tipiniai ar toniniai-kloniniai traukuliai, kurių kūno temperatūra yra didesnė nei 37,8 ° C. Pirmą kartą šią koncepciją 1954 m. Pristatė Pediatras Livingstonas. Febrilinių priepuolių paplitimas nuo 6 mėnesių iki 6 metų vaikams yra apie 2-5%. Berniukai serga dažniau nei mergaičių santykis 1,5-2: 1. Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebėtas 18 mėnesių amžiaus. 80% šeimos istorijoje esančių pacientų yra įvairių etiologijų traukuliai. 25 proc. Vaikų tėvai taip pat patyrė panašių pasireiškimų vaikystėje. Daugeliu atvejų ligos rezultatas yra palankus - po 6 metų karščiavimo priepuoliai vaikams paprastai nėra.

Vaikų karščiavimų priežastys

Febriliniai traukuliai vaikams yra heterogeniška patologinė būklė. Tiksli etiologija ir patogenezė nenustatyta. Vienas iš galimų patologijos vystymosi veiksnių yra centrinės nervų sistemos netobulumas vaikams iki 6 metų, kuris pasireiškia polinkiu apibendrinti procesus ir slopinančio aktyvumo silpnumą. Atsižvelgiant į šias savybes ir hipertermiją gali atsirasti patologinių impulsų, kurie tikriausiai yra FS vystymosi priežastys. Potencialiai provokuoti karštligės priepuolių atsiradimą vaikams gali visi veiksniai, kurie padidina vaiko kūno temperatūrą iki 38 ° C ir daugiau.

Tokie veiksniai yra virusinės infekcijos (dažniausiai sukeltos VI tipo herpes simplex viruso), kvėpavimo sistemos bakterinės ligos ir virškinimo traktas, vaiko kūno reakcijos į pieno dantų išsiveržimą, endokrininės, psichogeninės ir kitos ligos, atsirandančios dėl hipertermijos, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimo (visų pirma - Ca 2+). Taip pat yra paveldima polinkis į karščiavimą vaikams. Juos gali sukelti 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 mutacijos. Paveldėjimo tipas yra autosominis. Retais atvejais FS vystosi kaip reakcija į DTP ir PDA vakcinas.

Vaikų karščiavimo priepuolių simptomai

Daugeliu atvejų karščiavimas vaikams pasireiškia per pirmąsias 24 valandas po to, kai vaiko kūno temperatūra pakyla virš 37,8 ° C. Išpuolis, kaip taisyklė, vyksta kaip apibendrintas epilepsijos priepuolis, būdingas ar netipiškas. Tipiška FS versija yra daug dažnesnė - apie 90% atvejų. Jis pasižymi iki 15 minučių trukmės trukme, židinio simptomų ir anomalijų nebuvimu EEG. Išpuolių serija trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Vieni netipiški karštligės priepuoliai vaikams trunka ilgiau nei 15 minučių, 30 minučių serija. Jų struktūroje gali būti židinio komponentų, kurie pasireikš klinikiniu ir EEG. Ši galimybė būdinga vaikams, sergantiems intrauterine liga arba centrinės nervų sistemos gimimo trauma.

Pirmą kartą febrilūs vaikų traukuliai atsiranda nuo 6 mėnesių iki 1,5 metų. Kai išpuolis išsivysto, vaikas pirmiausia praranda sąmonę, tada yra staigus viršutinės ir apatinės galūnės raumenų raumenų spazmas, tada visas kūnas. Atsižvelgiant į okcipitalinių raumenų hipertoniją, būdinga laikysena, kai nugaroje atsilieka lankas ir nugarinėja galvą. Šiame etape galima pastebėti odos padorumą, kartais - mažą cianozę. Toliau sukurkite rankų ir kojų raumenų paroksizmus. Poveikio pabaigoje simptomai išnyksta atvirkštine tvarka. Praėjus tam tikram laikui po karščiavimo priepuolių vaikams, išlieka silpnumas ir mieguistumas.

Febrilinių priepuolių diagnozė vaikams

Febrilinių priepuolių diagnozė vaikams yra pagrįsta anamnētiniais duomenimis, fizine apžiūra, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Renkant istoriją, amžių, kada pirmą kartą įvyko traukuliai, nustatoma ligos raidos dinamika, panašių sąlygų epizodai giminaičiams. Išnagrinėjus neurologą ar pediatrą, nustatoma neurologinė būklė ir vaiko somatinė būklė, psichofizinės raidos laipsnis, jo trukmė ir židinio simptomų buvimas vertinamas traukulio metu.

Bendrųjų kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų rodikliai yra normaliose ribose, išskyrus ūminę hipoglikemiją ir hiperkalcemiją. Daugeliu atvejų analizės naudojamos diferencinei diagnozei su kitomis patologijomis. Įtariamo meningito ar encefalito atvejais stuburo punkcija parodoma mikroskopine ir bakteriologine gautos CSF analize. Nustatant chromosomų mutacijas, galinčias sukelti vaikų karščiavimą, naudojamas genetinis tyrimas, naudojant karyotipą. Iš instrumentinių tyrimų metodų naudojama elektroencefalografija, rečiau magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Pagal EEG rezultatus specifiniai pokyčiai nustatomi mažiau nei 22% vaikų. CT ir MRI naudojami siekiant atmesti organinės centrinės nervų sistemos patologiją, intrakranijinę hipertenziją.

Diferencinė febrilinių priepuolių diagnozė vaikams atliekama su kitomis pediatrinių ligų ligomis, kurios taip pat gali būti susijusios su traukuliais. Tokios ligos yra neuroinfekcinės patologijos (meningitas, encefalitas), įvairių formų epilepsija, ūminiai medžiagų apykaitos sutrikimai ir vandens elektrolitų pusiausvyra (hipoglikemija, hiperkalcemija).

Vaikų karščiavimų gydymas

Vaikų karščiavimo priepuolių atakos metu vartojamas vaistas. Ji apima benzodiazepino raminamuosius preparatus, siekiant sumažinti konvulsinius sindromus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, mažinančius kūno temperatūrą. Be to, vaikas atšaldomas fiziniais būdais - trina šiltu arba vėsiu vandeniu, dažnai patalpinamas oras, nusirengimas ir pan.

Netipinėse FS formose gali būti naudojami vaistai nuo epilepsijos - barbitūratai arba karboksamido dariniai. Kai kuriais atvejais, esant vaikų karščiavimui, prevencinis gydymas benzodiazepinais, valproatais, barbitūratais ir kai kuriais diuretikais, turinčiais prieštraukulinį poveikį, gali būti skiriamas vaikų istorijoje.

Febrilinių priepuolių vaikams prognozė ir prevencija

Gyvenimo prognozė vaikams su karščiavimu dažniausiai yra palanki. Rezultatas gali būti visiškas vaiko atsigavimas, todėl transformacija į epilepsiją. Prognozė apskaičiuojama atsižvelgiant į pakartotinių atakų tikimybę ateityje, perėjimą prie epilepsijos, nuolatinio intelektualinio deficito susidarymą arba neurologinės būklės pažeidimą. Beveik visada vyresni nei 5–6 metų vaikai vis labiau nutraukia priepuolius. Galimi žvalgybos sutrikimai priklauso nuo išpuolių dažnumo ir pobūdžio - esant dažniams ir netipiškiems karštligės priepuoliams vaikams, yra didesnė tikimybė, kad sutrikusi psichikos raida (KRA, oligofrenija). Transformacija į epilepsiją pastebima 5-15% pacientų, dažniau esant netipinėms FS formoms.

Nespecifinė febrilių traukulių profilaktika prieš gimdymą apima medicininę genetinę konsultaciją poroms, amnio-ar cordocentesis su vėlesne genetine analize, jei šeimos istorija pasunkėjo. Po gimdymo prevencinės priemonės apima ankstyvą infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir kitų provokuojančių ligų diagnozavimą ir išsamų gydymą pacientams, kuriems yra rizika. Siekiant užkirsti kelią karštligės priepuoliams vaikams nuo 1 iki 2 metų amžiaus, vietoj ADX vakcinos naudojamas ADS.

Kas yra febrilūs traukuliai vaikams ir kokios pirmosios pagalbos reikia?

Kai kūdikis karščiuoja, kyla pavojus susirgti konvulsiniu sindromu. Dauguma tėvų tai žino. Dėl to, kas tai atsitinka, kaip tikėtina, ir kaip suteikti vaikui pirmąją pagalbą, mes pasakysime šią medžiagą.

Kas tai?

Vaikams būdingi konvulsiški raumenų susitraukimai karščiavime. Suaugusieji su tokia šilumos komplikacija nepatiria. Be to, tikimybė, kad traukuliai atsiras per metus, mažėja. Taigi, paaugliams jie visai neegzistuoja, bet kūdikiams nuo gimimo ir kūdikiams iki 6 metų, rizika, kad bus tiksliai reaguojama į karščiavimą ir karščiavimą, yra didesnė nei bet kas. Ligos piko atsiranda vaikams nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų.

Vėžys gali išsivystyti bet kokioje ligoje, kurią lydi reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.

Laikoma, kad karščiavimo priepuolių tikimybė yra kritinė, kai termometras viršija 38,0 laipsnio ženklą. Retai, bet tai neįtraukiama, traukuliai „pradeda“ 37,8–37,9 laipsnių.

Tikimybė, kad vaikas pradės tokį nemalonų simptomą, nėra per didelis. Tik vienas iš 20 karapuzų, turinčių aukštą temperatūrą, pagal statistiką yra linkęs į traukulinį sindromą. Maždaug trečdaliu atvejų grįžta į febrilius traukulius - jei vaikas patyrė juos vieną kartą, tada pasikartojančių priepuolių rizika kitos ligos metu su karščiavimu ir temperatūra yra apie 30%.

Rizikos grupę sudaro vaikai, kurie gimė per anksti, nepakankamas svoris, kūdikiai su centrinės nervų sistemos patologijomis, vaikai, gimę dėl greito gimimo. Tačiau šie teiginiai yra tik gydytojų ir mokslininkų prielaida. Tikrieji rizikos veiksniai vis dar nežinomi.

Tačiau vienas dalykas yra patikimai žinomas - traukuliai dažniau pasireiškia vaikams, turintiems didelę šilumą, kai jų tėvai ar artimieji antrosios ir trečiosios kartos serga epilepsija ar kitomis traukulio ligomis ir sąlygomis.

Taigi lemiamas vaidmuo tenka genetiniam polinkiui.

Kaip sukurti?

Aukštoje temperatūroje vaiko vidinė temperatūra pakyla, įskaitant smegenis. Pati „perkaitusi“ smegenis gali daugybę „gudrybių“, tačiau dažniau ji pradeda siųsti neteisingus signalus į raumenis, kurie pradeda savanoriškai susitarti.

Klausimas, kaip karščiavimas sukelia traukulinį sindromą, yra vienas iš prieštaringiausių medicinos mokslų. Mokslininkai nesutarė. Visų pirma, vis dar nėra aišku, ar ilgas febrilinis priepuolis gali „pradėti“ epilepsijos procesą vaikui. Kai kurie mokslininkai teigia, kad šie negalavimai jokiu būdu nėra tarpusavyje susiję, nors simptomai panašūs, kiti mato aiškų ryšį.

Akivaizdu, kad vaikų nervų sistemos netobulumas, jo darbo netobulumas yra susijęs su traukulių išsivystymo mechanizmu. Štai kodėl, kai jis vystosi pakankamai arti arčiau ikimokyklinio amžiaus pabaigos, gali būti užmiršta karščiavimų traukuliai, net jei jie kartojami su pavydėtina pastovumu kiekvienai ligai, kai temperatūra pakilo iki šio amžiaus.

Priežastys

Priežastys, kuriomis grindžiami febrilūs priepuoliai, vis dar tiriami, sunku juos įvertinti. Tačiau yra žinomi provokuojantys veiksniai. Didelis karščiavimas vaiku gali sukelti infekcines ir neinfekcines ligas. Dažniausios infekcijos yra:

virusai (ARVI, gripas, parainfluenza);

bakterijos (staph infekcija, skarlatina, difterija ir tt);

Neinfekcinės karščiavimo priežastys, dėl kurių gali kilti traukulių:

šilumos smūgis, nudegimas saulėje;

kalcio ir fosforo trūkumas organizme;

neurogeninė karščiavimas;

sunki alerginė reakcija;

DTP vakcinacijos reakcija (pasireiškia retai).

Simptomai

Febriliniai traukuliai neatsiranda iš karto, bet tik vieną dieną po to, kai nustatoma aukšta temperatūra. Konvulsiniai susitraukimai yra paprasti ir sudėtingi. Paprastieji traukuliai trunka nuo kelių sekundžių iki 5-15 minučių, o visi raumenys sutampa tolygiai, atsiranda trumpalaikis sąmonės netekimas, po kurio vaikas paprastai nepamiršta, kas atsitiko ir greitai užmigo.

Komplikuoti febriliniai traukuliai pasireiškia vien tik galūnių susitraukimu ir traukuliais arba tik viena kūno dalimi. Išpuoliai su netipiniais traukuliais, trunkančiais ilgiau nei ketvirtadalį valandos.

Jei paprastai paprasti traukuliai yra izoliuoti, o ne kartoti visą dieną, netipiški gali grįžti kelis kartus per dieną.

Kaip jie atrodo?

Febrilinis traukuliai visuomet prasideda staiga, be jokių išankstinių sąlygų ir pirmtakų. Vaikas tiesiog praranda sąmonę. Pirmasis dalykas yra apatinių galūnių traukulių susitraukimai. Tik po to, kai šis mėšlungis apima kūną ir rankas. Vaiko keliamasis atsakas į traukulius mažina pokyčius ir tampa būdingu - kūdikis išlenkia lanko nugarą ir išmeta galvą atgal.

Oda tampa šviesiai, gali atsirasti cianozė. Cianozė paprastai pasireiškia nasolabialinio trikampio srityje, orbitos taip pat atrodo nuskendusios. Gali atsirasti trumpalaikis kvėpavimo sustojimas.

Vaikas palieka išpuolį sklandžiai, visi simptomai atsiranda atvirkštine tvarka. Pirma, natūrali odos spalva sugrįžta, lūpų cianozė išnyksta, tamsūs ratai po akimis, tada atkuriama laikysena - nugaros ištiesina, smakras nuleidžiamas. Galiausiai, apatinių galūnių mėšlungiai išnyksta ir sąmonė grįžta į vaiką. Po užpuolimo kūdikis jaučiasi pavargęs, sugedęs, apatiškas, jis nori miegoti. Mieguistumas ir silpnumas išlieka kelias valandas.

Pirmoji avarija

Visi kūdikių tėvai, be išimties, turi žinoti pirmosios neatidėliotinos pagalbos teikimo taisykles, jei vaikai staiga pasireiškia karščiavimu:

Jei norite paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir nustatyti išpuolio pradžios laiką, ši informacija bus labai svarbi gydytojų komandai, kad galėtų diferencijuoti traukulius ir nuspręsti dėl tolesnio gydymo.

Padėkite vaiką ant jo pusės. Patikrinkite, ar kūdikio burnoje nėra jokio kito svečio, kad jis nekristų. Jei reikia, burnos ertmė išvaloma. Šoninė kūno padėtis laikoma visuotine „išgelbėjimo padėtimi“, ji apsaugo nuo galimo kvėpavimo takų aspiracijos.

Atidarykite visas angas, langus, balkono duris, kad kuo greičiau būtų užtikrintas grynas oras.

Nuo vietos, kur vaikas yra, turėtų būti pašalintas iš visų aštrių, pavojingų, kad jis negalėtų netyčia sužeisti traukuliais. Nėra reikalo laikyti kūdikio kūną jėga, jis taip pat kupinas raumenų, raiščių ir kaulų sužalojimo. Pakanka šiek tiek laikyti ir pastebėti, kad vaikas pats nesugadina.

• Tėvai turi kuo tiksliau įsiminti visas atakos ypatybes, kai kelionė vyksta greitosios medicinos pagalbos komandoje - ar vaikas turi reakciją į kitus, į šviesą, garsius garsus, tėvų balsus, vienodus ar netolygius galūnių gabalus, kaip intensyvus traukuliai. Ši informacija kartu su tiksliu atakos laiku padės gydytojui greitai suprasti situaciją, teisingai diagnozuoti, pašalinti epilepsijos priepuolius, meningitą ir keletą kitų pavojingų sveikatos problemų, kurias lydi ir traukulinis sindromas.

Ką negalima padaryti atakos metu?

Bet kokiu atveju, kai yra traukuliai, negalite atlikti šių veiksmų:

Išpurškite vaiką šaltu vandeniu, panardinkite jį į šaltą vonią, ant kūno padėkite ledą. Tai gali sukelti kraujagyslių spazmą, o situacija bus sudėtinga.

Ištiesinkite galūnes su priverstiniais spazmais, priverstinai atlaisvinkite išlenktą nugarą. Tai gali sukelti kaulų, sausgyslių, sąnarių ir stuburo traumų.

Ištepti vaiką riebalais (badger, bacon), alkoholiu (ir degtine). Tai sutrikdo termoreguliavimą, dėl kurio smegenys dar labiau perkaito.

Įveskite šaukštą vaiko burnoje. Bendroji nuomonė, kad kūdikis be šaukšto gali nuryti savo kalbą, yra tik įprastas siaurą mąstymą. Norint nuryti kalbą iš esmės neįmanoma.

Taigi, šaukštui nėra jokios naudos, o žala yra didelė - bandydami atsikratyti vaiko spazmai, tėvai dažnai pertraukia dantis su šaukštu, sužeidžia dantenas. Dantų fragmentai gali lengvai patekti į kvėpavimo takus ir sukelti mechaninį uždusimą.

Ar dirbtinis kvėpavimas. Sąmonės neturintis vaikas ir toliau kvėpuoja, net jei yra trumpų kvėpavimo sustojimų. Įeiti į šį procesą nėra verta.

Į burną įpilkite vandens ar kitų skysčių. Išpuolyje vaikas negali nuryti, todėl tik tada, kai vaikas yra sąmoningas, reikia jam duoti vandens. Bandymai į vandenį ar vaistus į burną karščiavimo metu gali būti mirtini.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba iš besilankančių greitosios medicinos pagalbos gydytojų bus skubus Seduxen tirpalas. Dozė gali būti kitokia ir vartojama 0,05 ml vaiko svorio kilogramui. Injekcija atliekama į raumenis arba į liežuvį - burnos ertmės apačioje. Jei poveikio nėra, po 15 minučių bus švirkščiama kita Seduxen tirpalo dozė.

Po to gydytojas pradės interviu tėvams, kad išsiaiškintų konvulsinio sindromo pobūdį, trukmę ir savybes. Vizuali apžiūra ir klinikinis pristatymas padės išvengti kitų ligų. Jei mėšlungis buvo paprastas ir vaikas yra vyresnis nei pusantrų metų, gydytojai gali jį palikti namuose. Teoriškai. Praktiškai hospitalizavimas yra teikiamas visiems vaikams ne mažiau kaip vieną dieną, kad medicinos personalas galėtų užtikrinti, kad vaikas neturėtų pakartotinių išpuolių, ir jei jie pasireiškia, kūdikis nedelsdamas gaus kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Gydymas

Ligoninės aplinkoje vaikas, patyręs febrilinių priepuolių priepuolį, turės atlikti reikiamus diagnostinius tyrimus, kurių tikslas - nustatyti centrinės nervų sistemos, periferinės nervų sistemos ir kitų patologijų pažeidimus. Jie imsis iš jo kraujo ir šlapimo analizei, o vaikai iki vienerių metų tikrai turės ultragarsinį smegenų nuskaitymą per pavasarį, ultragarso skaitytuvas leis mums apsvarstyti smegenų struktūrų dydį ir savybes. Vaikai, vyresni, linkę į dažną ataką, paskirs kompiuterinę tomogramą.

Jei ataka kartojama, vaikas bus švirkščiamas į raumenis 20% natrio hidroksibutirato tirpalu, kuris priklauso nuo kūdikio svorio - nuo 0,25 iki 0,5 ml kilogramui. Tas pats vaistas gali būti skiriamas į veną 10% gliukozės tirpalu.

Jei anksčiau, vaikams po febrilių traukulių buvo nustatytas ilgalaikis prieštraukulinių vaistų vartojimas (ypač „Fenobarbitalis“), dabar dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad šių vaistų yra daugiau žalos nei potenciali nauda. Be to, nebuvo įrodyta, kad antikonvulsinių vaistų vartojimas kažkaip paveiktų traukulių pasikartojimo galimybę per kitą ligą su padidinta temperatūra.

Poveikiai ir prognozės

Febriliniai traukuliai nekelia jokio ypatingo pavojaus, nors tėvai jiems atrodo labai pavojingi. Pagrindinis pavojus yra netinkama pagalba ir bendros klaidos, kurias suaugusieji gali teikti skubios pagalbos teikimo metu. Jei viskas daroma teisingai, nėra jokio pavojaus kūdikio gyvybei ir sveikatai.

Teiginiai, kad karštligės priepuoliai veikia epilepsijos vystymąsi, neturi pakankamai įtikinamo mokslinio pagrindo. Nors kai kurie tyrimai rodo, kad yra didelis ryšys tarp ilgų ir dažnai pasikartojančių traukulių dėl didelio karščiavimo ir vėlesnio epilepsijos vystymosi. Tačiau ypač pabrėžiama, kad šiems vaikams epilepsija taip pat turi genetinių prielaidų.

Vaikas, kuris patiria traukulius kiekvienoje ligos su karščiavimu metu, visiškai išnyksta nuo šio sindromo po šešerių metų amžiaus.

Gydytojų nuomone, psichikos ir fizinio susilpnėjimo bei febrilinio traukulio sindromo ryšys taip pat yra nepakankamas.

Ar galima įspėti?

Nors pediatrai rekomenduoja stebėti vaiko temperatūrą ligos metu ir jam suteikti karščiavimą mažinančius vaistus, kurių formuluotė „išvengti konvulsijų“, neįmanoma išvengti karščiavimų. Nėra jokių prevencinių priemonių, kurios užtikrintų, kad nebūtų mėšlungio. Jei vaikas turi genetinį polinkį, tai nei antipiretinių vaistų šokinė dozė, nei nuolatiniai kūno temperatūros matavimai jam nepaliks.

Tyrimai, atlikti klinikinėje aplinkoje, parodė, kad vaikai, vartoję antipiretiką kas 4 valandas, ir vaikai, kurie nevartojo antipiretikų, buvo taip pat jautrūs karščiavimui.

Jei karštligės priepuoliai įvyko vieną kartą anksčiau, tada vaikui tiesiog reikia didesnės kontrolės. Tėvai turėtų būti pasirengę bet kuriuo paros metu, net ir naktį, miego metu sukurti konvulsinį sindromą. Jūs turite veikti pagal pirmiau minėtą skubios pagalbos schemą.

Apie tai, ką daryti su karščiavimu vaikams, žr. Šį vaizdo įrašą.

Pirmoji medicininė priežiūra karščiavimui vaikams

Febriliniai priepuoliai vaikams yra traukuliai, lydimi sąmonės netekimo, odos pakitimai ir didelė įtampa skeleto raumenyse.

Tokia būsena gali atsirasti tam tikroje amžiaus grupėje. Kai pasireiškia karščiavimas, mažai pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Konfiskavimo priežastis nustatoma naudojant specialų kompleksinį vaiko tyrimą.

Kas tai?

Febriliniai traukuliai yra klasifikuojami kaip neurologiniai sutrikimai.

Būklė yra būdinga toniniams-kloniniams ir toniniams traukuliams.

Tarp provokuojančių veiksnių ypatingą vietą užima paveldima polinkis ir centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Pavojus susirgti karščiavimu yra vaikai iki 18 mėnesių. Vyresnio amžiaus kūdikiams priepuoliai yra mažiau paplitę.

Febrilių traukulių metu vaiko kūnas prisiima būdingą laikyseną, galūnės traukiasi, raumenys yra maksimaliai įtempti.

Priežastys

Ne visada įmanoma nustatyti tikslią karščiavimo priepuolių vaikui priežastis.

Medicinos praktikoje yra keletas veiksnių, galinčių padidinti tokių ligų riziką arba sukelti recidyvus.

Šiuo atveju svarbų vaidmenį vaidina genetinis polinkis. Jei tėvai linkę į traukulius, labai padidėja karščiavimo priepuolių rizika vaikams.

Šie veiksniai gali sukelti karščiavimą:

• kūno pralaimėjimas virusinėmis infekcijomis;
• dantų ėmimo procesas, lydimas karščiavimu;
• neigiama kūno reakcija į vakcinas;
• bakterinis kvėpavimo sistemos pažeidimas;
• bakterinės virškinimo sistemos ligos;
• pernelyg perkaitęs vaiko kūną;
• centrinės nervų sistemos nebrandumas;
• įvairių etiologijų hipertermija;
• endokrininė patologija, kartu su temperatūra;
• alerginių reakcijų komplikacijos (įskaitant vaistus);
• psichogeniniai veiksniai, sukeliantys hipertermiją.

į turinį ↑

Ar tai gali įvykti esant aukštai temperatūrai?

Padidėjusi kūno temperatūra yra pagrindinis veiksnys, lemiantis karščiavimo priepuolių atsiradimą vaikui.

Išprovokuoti išpuolius gali bet kokia liga ir būklė, kartu su hipertermija.

Konvulsijų rizika padidėja, kai kūno temperatūra yra nuo 38 laipsnių. Ne tik ligos gali sukelti hipertermiją, bet ir laikiną vaiko kūno reakciją į išorinius veiksnius.

Redakcinė kolegija

Yra nemažai išvadų apie ploviklių kosmetikos pavojus. Deja, ne visos naujai pagamintos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų yra naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį vaikų ir suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai viešai paskelbtos įmonės parodė, kad yra labiausiai pavojingų komponentų. Kad nebūtų pažeistos teisėtos gamintojų teisės, negalime pavadinti konkrečių prekių ženklų. Bendrovė „Mulsan Cosmetic“, vienintelė, išlaikiusi visus testus, sėkmingai gavo 10 balų iš 10. Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas. Žinoma, rekomenduojame oficialią internetinę parduotuvę mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturi viršyti 10 mėnesių. Atidžiai pasižiūrėkite į kosmetikos gaminius, svarbu jums ir jūsų vaikui.

Kaip atpažinti?

Febriliniai traukuliai dažniausiai pasireiškia per dieną po to, kai vaiko kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Išpuolio trukmė gali būti iki penkiolikos minučių.

Per pusvalandį gali pasireikšti keli trumpalaikiai traukuliai. Vaiko būklė konvulsinių būsenų metu primena epilepsijos priepuolius.

Jei pasireiškia karščiavimo priepuolių simptomai, būtina kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą mažam pacientui ir būtinai atlikti išsamų tyrimą medicinos įstaigoje.

Simptomų febriliniai priepuoliai seka:

1. Staigus sąmonės netekimas.
2. Staigus skeleto raumenų spazmas.
3. Viršutinės ir apatinės galūnių spazmai.
4. Pakaušio raumenų hipertonusas.
5. Riedėjimo akys ir dantys.
6. Nugaros lenkimas atakos metu.
7. Odos padengimas (galimas cianozė).
8. Galūnių raumenų paroxysms.
9. Bendras kūno silpnumas ir mieguistumas.

Febrilinių priepuolių atsiradimo mechanizmas pasireiškia pagal tam tikrą modelį. Sulaikant puolimą, vaiko būklės normalizavimas vyksta atvirkštine tvarka.

Nukentėjęs neurologinis sutrikimas, mažas pacientas jau kurį laiką jaučiasi silpnas. Šiame etape gali pasireikšti pernelyg didelis mieguistumas ar alpimas. Oda gali tuo metu gauti šviesiai arba melsvą atspalvį.

Kas yra pavojingi?

Daugeliu atvejų karštligės priepuoliai nekelia didelės žalos vaikų kūnui ir išnyksta, kai pasiekia tam tikrą amžių.

Tačiau išpuolių poveikis tiesiogiai priklauso nuo bendro klinikinio mažo paciento sveikatos įvaizdžio.

Kai kurios komplikacijų rūšys yra pavojingos gyvybei ir gali labai sutrikdyti gyvybiškai svarbias sistemas.

Šios patologijos gali tapti febrilių traukulių komplikacijomis:

• protinis atsilikimas;
• oligofrenija;
• epilepsija;
• nuolatinis žvalgybos trūkumas;
• neurologinė patologija.

į turinį ↑

Pirmoji pagalba

Ką daryti Namuose pašalinkite karščiavimo priepuolius neįmanoma.

Pirmoji ikimokyklinė pagalba yra skirta išvengti vaiko sužalojimo ir maksimalaus jo būklės palengvinimo.

Jei pasireiškia atakos simptomai, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Krampų sustabdymas gali būti tik specialūs vaistai.

Vaiko karščiavimo traukulių algoritmas:

1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai.
2. Nedidelį pacientą padėkite ant lygaus paviršiaus.
3. Pašalinkite visus daiktus, kurie gali netyčia sužeisti vaiką.
4. Jei Jums sunku kvėpuoti, kūdikį reikia pasukti į kairę.
5. Suteikite gryną orą.
6. Pašalinkite arba atšaukite ankštus drabužius.
7. Esant aukštesnei kūno temperatūrai, galite naudoti žvakes pagal paracetamolį.
8. Nerekomenduojama skirti vaiko antipiretinių tablečių ar suspensijų.
9. Priekinės atakos metu neturėtumėte pabandyti atsikratyti vaiko dantų arba nuspausti jį į paviršių (kyla pavojus susižaloti ir lūžti).
10. Jei sąmonės nebūna, sudrėkinkite vatos arba audinio amoniaku ir padėkite jį į kūdikio nosį.
11. Jei kvėpavimas negali būti atkurtas, reikia skubiai atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Kaip atskirti vaiko šaltkrėtis nuo konfiskavimo? Sužinokite dabar atsakymą.

Kada man reikia skubios medicinos pagalbos?

Visais karščiavimo priepuolių atvejais būtina skubi medicininė priežiūra.

Atsiradus ataka, neįmanoma nustatyti jo intensyvumo ir vaiko kūno reakcijos laipsnio.

Priepuolių priepuoliai gali būti sunkus kvėpavimo funkcijos sutrikimas ir širdies priepuolis. Tėvai turi žinoti pirmosios pagalbos algoritmą ir skubiai paskambinti specialistams.

Nutraukus traukulio būseną, būtina atlikti medicinos įstaigos egzaminą.

Diagnozė ir diferencijavimas ką?

Pediatras ir neurologas dalyvauja diagnozuojant karščiavimą. Jei sunku patvirtinti diagnozę, gali tekti pasikonsultuoti su specialistu.

Pradiniame mažo paciento tyrimo etape gydytojai surenka anamnezę, išsiaiškina kūdikio genetinio polinkio į išpuolius ir bendrą vaiko sveikatą tikimybę. Toliau priskiriamas laboratorinių ir instrumentinių studijų kompleksas.

Diagnostikai naudojamos šios procedūros:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kariotipų nustatymas;
• biocheminė šlapimo ir kraujo analizė;
• kalcio kraujo tyrimas;
• elektroencefalografija;
• stuburo čiaupas;
• Smegenų CT ir MRI;
• diferencinė meningito, encefalito, epilepsijos, hiperkalcemijos ir hipoglikemijos diagnozė.

į turinį ↑

FS atakų gydymas

Febrilių traukulių gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių.

Gydytojai atsižvelgia į individualias vaikų kūno savybes, išpuolių dažnumą, šeimos istoriją, lėtinių ir infekcinių ligų buvimą.

Išpuolius sukelia vaiko kūno karščiavimas. Privalomas gydymo etapas yra pagrindinės patologijos, sukeliančios hipertermiją, pašalinimas. Po pagrindinio gydymo kurso specialistas gali paskirti gydomuosius ir atkuriamuosius vaistus.

Gydant febrilius traukulius, naudojami šie vaistai:

• prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis, fenitoinas);
• antipiretikai (Paracetamolis, Nurofenas, Ibuprofenas);
• benzodiazepinai (diazepamas, sibazonas);
• vaistai, skirti simptominiam esamos patologijos gydymui.

į turinį ↑

Nuomonė Komarovskis

Dr. Komarovskis išsamiai paaiškina karštligės priepuolių vaikams priežastis. Pirmuosius vaiko gyvenimo metus jo kūnas išsiskiria vidinių sistemų nebaigtumu. Kūno temperatūros padidėjimas sukelia aiškią smegenų reakciją.

Daugeliu atvejų jauni pacientai išsivysto labiau linkę į traukulius ir iki šešerių metų jų būklė vėl tampa normali.

Dr. Komarovskis primygtinai rekomenduoja, kad tėvai jokiu būdu nepaisytų vaikų traukuliai. Tokios sąlygos yra pavojingos ir kelia grėsmę mažo paciento gyvenimui.

Remiantis dr. Komarovskio rekomendacijomis, galima daryti tokias išvadas:

1. Jei vaikas turi polinkį į febrilius traukulius, tėvai turi įsisavinti dirbtinio kvėpavimo taktiką ir širdies masažą (atakų metu tokių metodų žinios gali padėti išsaugoti kūdikio gyvenimą).
2. Bet kuriuo atveju prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą neturėtumėte suteikti vaikui antipiretikų (turėtų būti apsiribojama žvakėmis su paracetamoliu).
3. Jūs negalite vaikui išgerti per išpuolį (dėl kvėpavimo problemų, vaikas gali užspringti).
4. Jokiu būdu nėra rekomenduojama, kad traukuliais būtų tiekiami tablečių ar skysčių pavidalo vaistai (rijimo refleksas pertraukos metu yra sutrikęs, vaikas gali užspringti arba užspringti).

į turinį ↑

Prognozė

Laiku nustatant febrilinių priepuolių priežastis ir sudėtingą gydymą, prognozė bus palanki.

Išpuoliai gali būti kartojami periodiškai, bet po šešerių metų vaiko būklė stabilizuojasi.

Jei konfiskavimo priežastis yra nustatyta ir neįtraukta, vaiko galimybės atsigauti ir komplikacijų pašalinimas didėja. Nepageidaujamos prognozės yra galimos, jei nukenčia vaiko centrinė nervų sistema ir smegenys.

Prevencijos problemos

Esant geram imunitetui ir nesant sveikatos problemų, vaikui nereikia specifinės febrilinių priepuolių prevencijos.

Tėvai turi laikytis pagrindinių taisyklių (dietos kontrolė, vitaminų papildymas ir pan.).

Jei kūdikis turi polinkį į traukulius, prevencija apims specialias priemones ir reguliariai tiria mažą pacientą neurologu.

Prevenciją sudaro šios rekomendacijos:

• medžiagų apykaitos sutrikimų prevencija ir savalaikis pašalinimas;
• visa infekcinių ligų terapija;
• stiprinti vaiko imuninę sistemą nuo pirmųjų gyvenimo dienų;
• raminamųjų vaistų vartojimas esant pernelyg dideliam psichikos jautrumui;
• gydymo vaistais, stiprinančiais vaiko imuninę sistemą;
• laiku nustatyti bet kokias vidinių sistemų anomalijas.

Febriliniai traukuliai yra pavojingi vaiko sveikatai ir gali sukelti gyvybiškai svarbių kūno sistemų pažeidimus.

Siekiant pašalinti smegenų sutrikimus, neurologinius sutrikimus ir kūdikio vystymosi sutrikimus, būtina laikytis visų gydytojų nurodymų, o ne savarankiškai gydyti.

Kodėl atsiranda karštligės priepuoliai? Ką daryti ir ką kreiptis į gydytoją? Ekspertų komentarai:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

Febriliniai traukuliai: simptomai, priežastys ir pirmoji pagalba vaikui

Daugeliui žmonių užgrobimai užgniaužiami, o jei jie atsiranda vaikui, tai yra dvigubai šokiruojantis ir nerimą keliantis tėvai. Pirmieji klausimai, su kuriais susiduria mama ir tėtis, yra - kas tai yra, ar viskas gerai su savo kūdikiu ir kaip pavojinga yra patologija? Daugiau apie šiuos klausimus aptarsime straipsnyje.

Kas yra karščiavimas?

Febriliniai traukuliai vaikams yra traukuliai, lydimi didelio karščiavimo. Dažniausiai pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių iki 6 metų. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems ši būklė praktiškai nepasireiškia. Statistikos duomenimis, patologija apima nuo 5 iki 15% visų vaikų.

Gydytojas nustato papildomus tyrimus, įskaitant:

1. pilnas kraujo kiekis, šlapimas, išmatos;
2. Smegenų CT nuskaitymas;
3. smegenų elektroencefalografija;
4. kraujo cukraus tyrimas;
5. retai, stuburo smegenų skysčio punkcija.

Patologijos priežastys, simptomai ir tipai

Pagrindinė febrilinių priepuolių priežastis yra karščiavimas. Jis yra suskirstytas į karščiavimą (nuo 38,1 iki 39 laipsnių), aukštas karščiavimas (nuo 39,1 iki 41 laipsnių) ir hiperpiretinė karščiavimas (temperatūra virš 41 laipsnių). Jei priepuoliai atsiranda esant žemesnei nei 38 ° C temperatūrai, jie vadinami subfebrile.

Konfiskavimo priežastys suskirstytos į:

1. infekcinė (jei vaikas turi žarnyno, neurogeninių, kvėpavimo takų ligų);
2. neužkrečiama (su perkaitimu, dantimis, šoku, reakcija į vakciną, alergijas, paveldimus veiksnius ir pan.).

Pagal traukulių tipus skirstomos šios kategorijos:

1. Tonic. Vaiko kojos ištiesintos, rankos paspaudžiamos į krūtinę. Tuo pačiu metu raumenys įtempti ir galva nugriauta.
2. Clonic. Vaiko, veido raumenų traukimas, raumenys rankose ir kojose netyčia sutaria.
3. Vietinis Spazmai atsiranda tam tikroje kūno dalyje (veido ar rankų / kojų raumenų raištis).
4. Apibendrinta. Spazmai apima visus kūno raumenis. Po tam tikro laiko jų veikla išnyksta, tada jie tęsiasi.

Kiekvieną kartą, kai vaikas pradeda spazmus

Pagrindiniai patologijos simptomai:

• pastebimas odos paraudimas;
• Prieš prasidedant priepuoliams, vaikas labai verkia (išsamesnės informacijos rasite straipsnyje: Ką reikėtų daryti, jei vaikas patiria priepuolių temperatūroje?)
• trupiniai nereaguoja į išorinius dirgiklius, negirdi, kada tėvai kreipiasi į jį;
• kūdikis akivaizdžiai blyški, tampa šaltas, lipnus prakaitas;
• atsiranda netyčia žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas;
• lūpos tampa mėlynos, dantys sandariai suspausti, akių ritinys, iš burnos atsiranda putų.

Poveikis vaikui ir prognozės

Kramtymai, kurie atsiranda vieną kartą esant aukštai temperatūrai, nelaikomi pavojingais. Didesnis dėmesys skiriamas sistemingai kartojamiems išpuoliams. Be tinkamo gydymo jie sukelia rimtą žalą vaikui, nes dažnai pasikartojimų kartojimas sukelia negrįžtamas neigiamas pasekmes kūdikio nervų sistemai, kuri dar nėra suformuota.

Ypač pavojingi kūdikių traukuliai nuo 0 iki 6 mėnesių. Vėliau šiems vaikams skiriamas didelis dėmesys, kad būtų išvengta traukulių pasikartojimo. Bendrosios prognozės vaikams, kuriems sistemiškai yra traukuliai:

• pasikartojančių priepuolių rizika;
• epilepsijos rizika;
• neurologinių problemų ir vystymosi vėlavimų tikimybė.

Ypač būtina stebėti kūdikius su karščiavimu, nes traukuliai gali būti kartojami.

Jei trupiniai gauna laiku medicininę pagalbą, komplikacijų rizika po karščiavimo priepuolių yra labai maža. Pagal statistiką, tik 2% vaikų, kuriems buvo epizodų, vėliau sukėlė epilepsiją.

Ką daryti, kai yra traukulių?

Jei atsirado patologija, trupinių tėvai neturėtų paniką, bet veikti kompetentingai ir greitai. Jūs turite sugebėti teikti neatidėliotiną pagalbą, o kai ataka vyksta - nedelsiant kreipkitės į specialistą. Žemiau pateikiamas išsamus pirmosios pagalbos taisyklių ir ligos gydymo metodų aprašymas.

Pirmoji pagalba

Kai vaikas turi priepuolių, svarbu išlaikyti ramybę ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tėvų (ar kitų artimųjų, esančių šalia vaiko) veiksmai, laukiant specialistų atvykimo:

1. nuimkite nuo kūdikio įtempto ir išspausdinančius drabužius, diržą, diržą, atlaisvinkite apykaklę;
2. suteikti šviežią orą;
3. perkelti kūdikį ant lygaus paviršiaus kairėje pusėje;
4. jei šalia kūdikio yra kietų ir pavojingų objektų, jie turi būti pašalinti, kad būtų išvengta atsitiktinio sužalojimo;
5. iš kišenės ar marlės pritvirtinkite diržus ir padėkite jį tarp vaiko dantų, kad jis netyčia nesupainuotų liežuvio;
6. jei traukuliai sukelia didelę karščiavimą, reikia naudoti febrifugą.

Ką negalima padaryti atakos metu?

Jei vaikas turi konfiskavimą, svarbu ne tik kompetentingai teikti skubią pagalbą ir paskambinti į specialistus, bet ir žinoti, kokie veiksmai šiuo metu yra visiškai draudžiami vaikui. Draudžiama:

• Jei norite perkaitinti vaiką, būkite karštoje saulėje atakos metu.
• Ar dirbtinis kvėpavimas kūdikiui, nes tai nepadės šioje situacijoje.
• Paleiskite vaikui vaistus ar vandenį. Pasibaigus krizei, jūs turite palaukti, kol kūdikis visiškai susigrąžins sąmonę. Tik tada jis gali valgyti ir gerti.

Gydymas

Jei traukuliai pasikartoja, neurologas skiria tinkamą gydymą. Gydymas susideda iš specialių prieštraukulinių vaistų injekcijų į veną. Šiuolaikinėje medicinoje fenobarbitalis, valproinė rūgštis, fenitoinas yra naudojami vaikams.

Tik neurologas gali nustatyti, ar vaikui reikia medicininės priežiūros. Nepriklausomai nepadarykite tokių išvadų tėvams. Net ir turint vieną ataką, reikia kreiptis į specialisto pagalbą.

Kas yra prevencija?

Užkirsti kelią traukuliams, jei traukuliai reguliariai atsinaujina ir trunka ilgiau nei 15 minučių. Pirmas žingsnis yra pasikonsultuoti su gydytoju. Jei jis atskleidžia tikslią traukulių priežastį, būtina laikytis prevencinių priemonių, remiantis medicinine nuomone.

Jei karščiavimo priepuoliai vaikystėje yra sistemingi, tada prevenciniais tikslais gydytojas skiria intraveninių injekcijų kursą, kad vaikas būtų išgelbėtas nuo nemalonių simptomų. Verta pažymėti, kad gydytojai retai naudojasi tokiu mastu, nes prieštraukuliniai vaistai turi keletą šalutinių poveikių. Dėl šios priežasties jie paskiriami kaip paskutinė išeitis, kai kūdikio epilepsijos rizika yra didelė (rekomenduojame skaityti: kaip ir kaip gydyti epilepsiją vaikams?).

Jei priepuoliai atsiranda dėl aukšto temperatūros kūdikyje, tuomet nereikia laukti jo kritinio lygio, būtina nedelsiant suteikti vaikams antipiretinius vaistus. Ateityje, sustiprinus kūdikio nervų sistemą, nebebus tokios reakcijos į temperatūros padidėjimą.

Vakcinacija ir karščiavimas

Labai retais atvejais įprasta vakcinacija sukelia karščiavimą. Jei vaikas turėjo panašią reakciją į tam tikrą vakciną, tuo pačiu priežastimi pasikartojimo atvejų tikimybė yra labai maža. Tuo pačiu metu įprastinės vakcinos yra prevencinė priemonė karščiavimui.

Rusijos Federacijoje, DTP, šiuo metu reikia vakcinų nuo stabligės, kosulio kosulio, hepatito B ir difterijos. Rekomenduojama vakcinuoti nuo raudonukės, parotito, tymų ir pan. (Skaitykite: kada ir kiek kartų vakcina nuo tymų prieš vaikus?).

Nepaisant to, kad karštligės priepuoliai atrodo bauginantys ir kelia daug nerimo kūdikių tėvams, jų pasekmės retai rimtos. Paprastai tai yra pavieniai atvejai, atsirandantys dėl dar nesukurtos vaiko nervų sistemos.

Teisingi tėvų veiksmai ir savalaikis priėjimas prie gydytojo padės trupiniams susidoroti su šia liga ir ateityje nebebus panaši problema. Dr. Komarovskis išsamiai paaiškina, kada privaloma konsultuotis su ekspertais.