Kas sukelia insultą: išeminės ir hemoraginės priežastys

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas gali būti insulto priežastis, kokie veiksniai didina šios rimtos ligos atsiradimo riziką.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Visi insultai gali būti suskirstyti į išeminę, vystosi dėl smegenų audinių aprūpinimo krauju trūkumo ir hemoraginės, todėl pažeidžia kraujagyslių sienelės vientisumą.

Išeminė insulto priežastis gali būti smegenų arterijų susiaurėjimas dėl aterosklerozės ir jų persidengimas trombu ar embolu, kuris pateko į smegenis su kraujo tekėjimu.

Hemoraginė insultas išsivysto, kai kraujagyslių sienelės plyšsta dėl padidėjusio kraujospūdžio, aneurizmos ar arterioveninės anomalijos.

Neurologai ir neurochirurgai užsiima ligų diagnostika ir gydymu.

Aterotrombotinės išeminės insulto priežastys

Nors yra daug priežasčių, kodėl insultas yra išeminis, didžioji visų šios ligos atvejų priežastis yra smegenų aterosklerozė.

Aterosklerozė - tai liga, kurioje riebaliniai nuosėdos kaupiasi vidinėse arterijų sienose, vadinamose aterosklerozinėmis plokštelėmis ar ateromomis. Arterijos yra kraujagyslės, turinčios daug deguonies turinčių kraujo į įvairius organus, įskaitant smegenis.

Atheromos gali sukelti arterijų susiaurėjimą ir sukietėjimą, apriboti kraujo ir deguonies tiekimą į smegenis, taip pat didinti kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse, kurios gali visiškai blokuoti kraujo tekėjimą.

Tiksli aterosklerozės priežastis nežinoma. Tačiau moksliniai duomenys rodo, kad tai lėta ir sudėtinga liga, kuri prasideda vaikystėje.

Aterosklerozės atsiradimas prasideda, kai tam tikri veiksniai pakenkia kraujagyslių sienelės vidiniam sluoksniui arterijose. Po to riebalų, cholesterolio, trombocitų ir kalcio kiekis kraujagyslių sienelėje pradeda kauptis žalos vietoje. Šios medžiagos skatina arterinių sienelių ląsteles suformuoti jungiamąjį audinį ir dalijimąsi. Taigi, aterosklerozinė plokštelė palaipsniui formuojasi, susilpnindama arterijos liumeną ir mažindama kraujo tekėjimą per jį.

Tarp kraujagyslių sienelės kenkiančių veiksnių yra:

• rūkymas - kenkia ir sukelia kraujagyslių spazmą, padidina cholesterolio kiekį ir kraujo spaudimą;
• aukštas tam tikrų riebalų ir cholesterolio kiekis kraujyje;
• aukštas kraujo spaudimas;
• padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, susijęs su sumažėjusiu jautrumu insulinui arba diabetu.

Kiti išeminio insulto rizikos veiksniai:

• Antsvoris arba nutukimas.
• Fizinio aktyvumo stoka.
• Nepakankama mityba, įskaitant didelį kiekį sočiųjų riebalų, cholesterolio, druskos ir cukraus.
• Senatvė - vyrams, aterosklerozės rizika padidėja po 45 metų moterims - po 55 metų.
• Išeminių insultų buvimas artimuosiuose giminaičiuose.
• Miego apnėjos sindromas yra liga, kai pacientas miego metu trumpai nutraukia kvėpavimą. Šis sindromas padidina hipertenzijos, diabeto, širdies priepuolio ir insulto riziką.
• Stresas.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.

Laikui bėgant, vietoje atsirandanti aterosklerozinė plokštelė padidina kraujagyslių sienelės pažeidimą ir susiaurina kraujagyslę. Galų gale jos paviršius gali sprogti. Tokiu atveju ateromos plyšimo vietoje susidaro trombocitai, sudarantys kraujo krešulį, kuris toliau blokuoja arterinę liumeną. Tai apriboja ar sustabdo deguonies turtingo kraujo tiekimą į smegenų audinį ir sukelia išeminį insultą.

Embolinės išeminės insulto priežastys

Kartais išeminis insultas atsiranda blokuojant lumenį embolu - kraujo krešuliu, kuris patenka į smegenų kraujotaką iš kitos vietos. Dažniausi emolio šaltiniai yra širdis ar miego arterijos.

Embolinis išeminis insultas

Karotidinių arterijų ligos yra priežastis, dėl kurios atsiranda išeminių insultų, kurios sudaro apie 20% ūminio smegenų kraujagyslių ligos atvejų. Karotidinių arterijų patologijoje yra trys pagrindiniai ligos išsivystymo mechanizmai:

1. Atherosclerotic plokštelė didėja ir visiškai blokuoja miego arterijos lumenį.
2. Atherosclerotic plokštelės plyšimo vietoje, trombo formos, blokuojančios kraujo tekėjimą per miego arteriją.
3. Dalis gali atplėšti aterosklerozinę plokštelę, susidariusią aterosklerozinės plokštelės vietoje, patekusioje į smegenų arterijas ir blokuoja jas.

Kardiogeninė smegenų embolija sukelia maždaug 20% ​​visų išeminių insulto sąlygų. Daugiau nei 20 skirtingų širdies ligų sukelia jo vystymąsi. Paprastai šios ligos gydytojai skirstomi pagal riziką, kad insulto pavojus bus suskirstytas į dvi grupes - didelė ir maža rizika.

Iš didelės rizikos grupės išeminio tipo insultas sukelia šias ligas:

• Prieširdžių virpėjimas yra pagrindinė kardioembolinių insultų priežastis, ypač senyviems pacientams. Tai yra labiausiai paplitęs širdies ritmo sutrikimo tipas, kai chaotiški elektros signalai sukelia nereguliarų ir labai greitą prieširdžių susitraukimą (virpėjimą). Širdies skilveliai susitraukia daug lėčiau. Dėl to, kad trūksta širdies kamerų susitraukimų, prieširdžių ertmėje kraujas sustingsta. Kraujo stazė yra viena iš pagrindinių kraujo krešulių priežastis. Prieširdžių ertmėje yra nemažai „kišenių“, kuriose susidaro daug kraujo krešulių. Šie kraujo krešuliai bet kuriuo metu gali išsilaisvinti nuo širdies sienelių ir perkelti kraują į bet kurį organą, įskaitant smegenis. Priklausomai nuo jo dydžio, trombas įstrigo didelių ar mažų skersmenų arterijose ir uždaro jo liumeną, sustabdydamas kraujo tekėjimą. Jei ši arterija aprūpina kraują į smegenis, atsiranda išeminė insultas. Manoma, kad prieširdžių virpėjimas padidina jo atsiradimo riziką 5 kartus. Per metus ligos išsivysto 0,5–12% pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, šis rodiklis priklauso nuo kitų rizikos veiksnių, pvz., Širdies nepakankamumo, arterinės hipertenzijos, pažengusio amžiaus, cukrinio diabeto, ankstesnio insulto ar pereinamojo išeminio priepuolio.
• Mitralinė stenozė yra širdies mitralinio vožtuvo liumenų susiaurėjimas, kuris atskiria kairiąją atriją ir skilvelį. Dėl šio susiaurėjimo sutrikęs kraujo tekėjimas iš kairiojo skilvelio į kairiojo skilvelio, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai širdies ertmėje. Pagrindinė mitralinės stenozės priežastis yra reuma, liga, susijusi su streptokokine infekcija. Kartais mitralinis vožtuvas susiaurėja dėl kalcio nuosėdų.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Išeminė insultas: priežastys, simptomai ir rizikos veiksniai

Insultas įvyksta, kai kraujo tekėjimas į smegenis yra nutraukiamas.

Pasak „American Stroke Association“, insultas yra antra pagrindinė mirties priežastis pasaulyje. Daugumą insulto sukelia kraujo krešulių susidarymas, apnašų susidarymas arba jų derinys. Toks insultas yra išeminis.

Apie 87 proc. Visų smūgių yra išeminis smūgis. Kitas insulto tipas, vadinamas hemoraginiu insultu, atsiranda, kai smegenų kraujagyslė sulūžta.

Kas sukelia išeminį insultą?

Išeminė insultas atsiranda dėl aterosklerozės, kuri atsiranda, kai žmogaus kraujagyslėse susidaro riebalai.

Plokštelių kaupimas sukelia laivo užsikimšimą. Tai sukelia kraujo tekėjimą į gyvybinius organus.
Asmens kakle yra arterijos, vadinamos miego arterijomis, kurios tiekia kraują į smegenis. Jei vieną iš miego arterijų blokuoja plokštelė, atsiranda insultas.

Aterosklerozė taip pat gali pasireikšti širdies vainikinių arterijų metu. Jei vainikinių arterijų užsikimšimas, pasireiškia širdies priepuolis.
Aterosklerozė nesukelia simptomų, todėl daugelis žmonių net nežino apie ligą, kol įvyksta insultas.

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai išeminio insulto ir miego arterijos ligos rizikos veiksniai yra tokie patys. Jie apima:

Aukštas kraujospūdis.

Diabetas: žmonės, sergantieji cukriniu diabetu, keturis kartus dažniau kenčia nuo miego arterijos ligos.

Cholesterolio kiekis: gali apimti aukštą "blogą" MTL cholesterolį arba mažą "geros" HDL cholesterolio kiekį.

Fizinio aktyvumo stoka

Antsvoris arba nutukimas.

Prasta mityba: per daug maisto produktų, kuriuose yra prisotintų ar trans-riebalų, cholesterolio, natrio ir cukraus, gali sukelti diabetą, aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį

Amžius virš 55 metų: insulto rizika padidėja po 55 metų ir padaugėja po kiekvieno kito dešimtmečio.

Kitas rizikos veiksnys yra anksčiau toleruojamas išeminis priepuolis. Išeminis priepuolis ar „mini insultas“ yra laikinas kraujo tekėjimo smegenyse blokavimas.

Rūkymas pagreitina plokštelių susidarymo kraujagyslėse procesą, padidina kraujo krešėjimą ir sukelia nesveiką cholesterolio kiekį.

Išeminio insulto tipai

Visi išeminiai insultai sukelia kraujo tekėjimo į smegenis nutraukimą. Tačiau išeminiai insultai gali prasidėti įvairiose kūno vietose ir gali atsirasti dėl įvairių tipų užsikimšimų:

Ambolinis insultas

Tai atsiranda, kai embolas yra kraujo krešulys, apnašas ar kitas svetimkūnis, kuris sudaro kažką kūno ir keliauja per kraujagysles į smegenis.

Trombozė

Jis atsiranda, kai vienas iš smegenų kraujagyslių susidaro krešuliui.

Simptomai

Insultas yra labai pavojingas, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pasirodo įspėjamieji ženklai.

Išeminio insulto simptomai dažnai veikia tik vieną kūno pusę ir greitai progresuoja.

„American Stroke Association“ rekomenduoja žmonėms prisiminti F.A.S.T. (veido - rankos - kalbos testas). Tai reiškia:

F - veidas. Raumenų silpnumas, ypač vienoje veido pusėje. Tai galite patikrinti paprašydami asmeniui šypsotis arba išlipti savo liežuvį. Jei šypsena yra nevienoda arba liežuvis yra atidėtas, tai yra įspėjamasis ženklas.

A - Ranka. Vienos rankos silpnumas, nesugebėjimas pakelti rankos, silpnumo ar tirpimo pojūtis.

S - kalba. Problemos, susijusios su kalbomis, pavyzdžiui, nesugebėjimas aiškiai kalbėti ar ištarti sakinį.

T - bandymas. Jei yra bent vienas simptomas, atėjo laikas paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Be F.A.S.T., insultas gali sukelti šiuos simptomus, kurie atsiranda labai greitai ir staiga pasirodo:

1. Triktis vaikščioti, galvos svaigimas, be priežasties
2. Sąmonės sumišimas, nesugebėjimas suprasti kalbos
3. Vizijos problemos
4. Sunkus galvos skausmas be aiškios priežasties.

Gydymas

Kiekvieną minutę skaičiuojama. Smegenims reikia nuolat tiekti deguonimi praturtintą kraują. Spyna, kuri trunka tik kelias minutes, daro didelę žalą, užmušdama smegenų ląsteles.

Jei asmuo turi insulto požymių, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Išeminio insulto gydymas apima:

Vaistai: kraujo skiedimo vaistas, vadinamas audinio plazminogeno aktyvatoriumi (tPA), švirkščiamas per veną į ranką. Jis turi būti skiriamas pacientui per 4 valandas nuo insulto simptomų atsiradimo. Bet kuo greičiau, tuo geriau rezultatas.

Chirurgija krešuliui pašalinti: po to, kai pacientas gauna PA, jam suteikiama procedūra - mechaninė trombektomija - krešulio pašalinimas naudojant kateterį. Ši procedūra turi būti atlikta per 6 valandas po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Išeminė insulto prevencija

Prevencija visada yra geriau nei gydymas. Net žmonės, turintys rizikos veiksnių, gali imtis priemonių užkirsti kelią insultui.

Šios priemonės padės išvengti insulto ir pagerinti bendrą sveikatą:

Reguliarūs tyrimai: esant aukštam kraujospūdžiui ir aukštam cholesterolio kiekiui, nėra matomų simptomų. Reguliarus testavimas yra vienintelis būdas sužinoti apie tokių patologijų buvimą. Kraujo tyrimai padės nustatyti šias problemas ir leis jums pradėti savalaikį gydymą.

Reguliari mankšta: sportuojant sumažėja diabeto, aukšto kraujospūdžio, aukšto cholesterolio kiekio ir kitų su išeminiu insultu susijusių sąlygų rizika.

Dieta: dieta neturėtų apimti maisto produktų, kuriuose yra „kenksmingų“ riebalų, pvz., Sočiųjų riebalų ir trans-riebalų. Valgyti daugiau vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų, „sveikų“ riebalų ir baltymų padeda išlaikyti sveikus kraujagysles.

Prireikus svorio netekimas: normalus svoris sumažina insulto riziką.

Rūkymo nutraukimas: rūkymas kenkia kraujagyslėms ir padidina su insultu susijusių sveikatos problemų riziką.

Poilsis: jums reikia pakankamai miegoti ir išvengti streso.

Insultas yra labai pavojingas ir gali pasireikšti net tiems, kurie atrodo sveiki.

Žinios apie įspėjamuosius ženklus ir laiku teikiamą medicininę pagalbą yra svarbiausios, jei įtariate ar turite insultą.

Insultas: įspėjamieji požymiai, rizikos veiksniai, prevencija

Įvadas

Dauguma žmonių bando planuoti savo ateitį. Kai atliekate bet kurią užduotį, planuojate bet kokią naudą, kurią galite išgauti. Perkant namą, atsižvelgiate į jo vietą ir kitus veiksnius, užtikrinančius, kad jūsų investicijos yra saugios. Šiandien vis daugiau žmonių stengiasi apsaugoti savo svarbiausią turtą - smegenis.

Insultas yra ketvirtas pagal mirties priežasčių skaičių pasaulyje. Insultas gali sukelti mirtį arba visiškai prarasti žmogaus nepriklausomybę. Tai yra dažniausia suaugusiųjų neįgalumo priežastis. Apie 500 000 tautiečių kasmet patiria insultą, o apie 30% jų yra mirtini.

Kas yra insultas?

Insultas pasireiškia, kai smegenų kraujotaka sutrikusi. Smegenų ląstelės gali mirti dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo ir dėl to trūksta deguonies. Yra dvi pagrindinės insulto rūšys: tai, kurią sukelia kraujo tekėjimo užsikimšimas ir kurį sukelia kraujavimas smegenyse. Smegenų ar kaklo kraujagyslės blokavimas, vadinamas išeminiu insultu, yra dažniausia insulto priežastis ir sudaro apie 80 proc. Visų traukulių.

Yra trys kraujagyslių užsikimšimo priežastys: krešulio susidarymas smegenų ar kaklo kraujagyslėje (trombozė); krešulio perkėlimas iš kitos kūno dalies, pavyzdžiui, nuo širdies iki smegenų (embolija); arba smegenų arterijos susiaurėjimas (stenozė). Kraujavimas smegenyse arba erdvėje, esančioje aplink smegenis, sukelia antrąjį insulto tipą, vadinamą hemoragine insultu.

Du pagrindiniai žingsniai, kurių galite imtis, sumažins mirties ar negalios riziką dėl insulto: kontroliuoti insulto rizikos veiksnius ir žinoti įspėjamus insulto atakos požymius.

Įspėjamieji insulto požymiai

Įspėjamieji ženklai yra jūsų kūno siunčiami įkalčiai, kad jūsų smegenys negauna pakankamai deguonies. Jei pastebėsite vieną ar daugiau šių insulto požymių arba nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos automobiliu!

• Staigus veido, rankos ar kojų tirpimas ar silpnumas, ypač vienoje kūno pusėje;
• Staigūs kalbėjimo ar supratimo sunkumai;
• Staigus neryškus matymas vienoje ar abiejose akyse
• Staigus vaikščiojimo, galvos svaigimo ar pusiausvyros praradimo ar koordinavimo sutrikimas
• Staigus stiprus galvos skausmas be žinomos priežasties.

Kiti pavojaus požymiai gali būti dvigubas regėjimas, mieguistumas, pykinimas ar vėmimas. Kartais įspėjamieji ženklai gali trukti tik kelias sekundes ir tada išnykti. Šie trumpi epizodai, vadinami trumpalaikiais išeminiais priepuoliais arba TIA, kartais vadinami „mini smūgiais“. Nepaisant trumpumo, jie atskleidžia pagrindinę sunkią ligą, kuri neišnyksta be medicininės pagalbos. Deja, daugelis jų ignoruoja. Atkreipdami dėmesį į juos, galite išgelbėti savo gyvenimą.

Insultų rizikos veiksniai

Rizikos veiksnys yra būklė ar elgesys, kuris yra labiau paplitęs žmonėms, kuriems yra didesnė insulto rizika nei tie, kurie to nedaro. Atsižvelgiant į insulto rizikos veiksnį, nereiškia, kad turite insultą. Kita vertus, rizikos veiksnio nebuvimas nereiškia, kad išvengsite insulto. Tačiau padidėja insulto rizika, nes padidėja rizikos veiksnių skaičius ir sunkumas.

Kai kurie insulto veiksniai negali būti keičiami gydymo ar gyvenimo būdo pokyčiais.

Amžius Insultas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Moksliniai tyrimai rodo, kad insulto pavojus dvigubai per kiekvieną dešimtmetį nuo 55 iki 85 metų amžiaus. Tačiau sukrėtimai gali įvykti net vaikystėje ar paauglystėje. Nors insultas dažnai laikomas pagyvenusių dulių liga, insulto rizika vaikystėje yra didžiausia perinataliniu laikotarpiu, kuris apima paskutinius vaisiaus gyvenimo mėnesius ir pirmas kelias savaites po gimimo.

Paulius Vyrai turi didesnę insulto riziką, tačiau moterys dažniau miršta nuo insulto. Vyrai paprastai negyvena taip ilgai, kaip moterys, todėl vyrų traukuliai atsiranda jaunesniame amžiuje, todėl jie turi didesnį išgyvenamumą po insulto.

Šeimos ligos istorija. Atrodo, kad kai kuriose šeimose insultas vyksta dažniau. Šeimos insultas gali prisidėti prie kelių veiksnių. Tos pačios šeimos nariai gali turėti genetinį polinkį į insulto rizikos veiksnius, pvz., Genetinį polinkį į aukštą kraujospūdį (hipertenziją) ar diabetą. Bendro gyvenimo būdo įtaka šeimos nariams taip pat gali prisidėti prie šeimos ligos istorijos.

Priimtini rizikos veiksniai

Kai kurie iš labiausiai išgydomų insulto rizikos veiksnių yra šie:

Aukštas kraujospūdis arba hipertenzija.

Hipertenzija yra pats galingiausias insulto rizikos veiksnys. Hipertenzija sukelia dvigubą insulto rizikos padidėjimą iki 80 metų amžiaus. Jei Jūsų kraujospūdis yra didelis, jums ir Jūsų gydytojui reikia parengti individualią strategiją, kad spaudimas būtų normalus.

Kai kurie būdai sumažinti slėgį:

• Išlaikyti normalų svorį.
• Venkite vaistų, kurie padidina kraujo spaudimą.
• Valgykite teisę: suvalgykite vidutinį druskos kiekį, valgykite vaisius ir daržoves, kad jūsų kūnas būtų kalio.
• Didinti fizinį aktyvumą, atlikti lengvas pratybas;
• Gydytojas gali paskirti vaistus, kurie sumažins kraujo spaudimą.

Kraujo spaudimo kontrolė taip pat padės išvengti kitų širdies ligų, diabeto ir inkstų nepakankamumo.

Rūkymas

Rūkymas sukelia dvigubą išeminės insulto rizikos padidėjimą ir iki keturių kartų padidėjusį hemoraginio insulto pavojų. Jis buvo susijęs su riebalinių medžiagų kaupimu (ateroskleroze) miego arterijoje, pagrindinėje gimdos kaklelio arterijoje, tiekiančioje kraują į smegenis. Šios arterijos blokada yra pagrindinė insulto priežastis.

Be to, nikotinas padidina kraujo spaudimą; anglies monoksidas nuo rūkymo sumažina deguonies kiekį, kurį kraujas gali pernešti į jūsų smegenis; ir cigarečių dūmai daro jūsų kraują storesnį. Rūkymas taip pat prisideda prie aneurizmos susidarymo.

Gydytojas gali rekomenduoti programas ir vaistus, kurie gali padėti jums nustoti rūkyti. Draudimas rūkyti bet kuriame amžiuje taip pat sumažina plaučių ligų, širdies ir kraujagyslių ligų bei kelių vėžio rūšių, įskaitant plaučių vėžį, riziką.

Širdies liga

Bendros širdies ligos, pvz., Vainikinių arterijų liga, širdies vožtuvų liga, nereguliarus širdies ritmas (prieširdžių virpėjimas) ir vienos širdies išplėtimas gali sukelti kraujo krešulius, kurie gali blokuoti smegenų kraujagysles arba patekti į smegenis.

Prieširdžių virpėjimas, kuris dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, yra kiekvieno ketvirtojo insulto priepuolio priežastis po 80 metų ir yra susijęs su didesniu mirtingumu ir negalia. Dažniausia kraujagyslių liga yra aterosklerozė. Hipertenzija prisideda prie aterosklerozės ir sukelia mechaninius pažeidimus kraujagyslių sienoms.

Širdies ir kraujagyslių ligas gydyti turėtų gydytojas, todėl gali būti skiriami vaistai, tokie kaip aspirinas, kad būtų išvengta krešulių susidarymo. Gydytojas gali rekomenduoti išvalyti užsikimšusią gimdos kaklelio arteriją, jei yra didelė insulto rizika. Jei esate vyresnis nei 50 metų, jūs ir jūsų gydytojas turėtų apsvarstyti galimybę nuspręsti, ar vartoti aspiriną.

Laikinas išeminis priepuolis

Jei pasireiškia trumpalaikio išeminio priepuolio simptomai, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą. Jei anksčiau sirgote TIA ar insulto, insulto rizika padidėja daug kartų daugiau nei asmuo, kuris niekada neturėjo. Atsiradus įspėjamiesiems insulto požymiams, reikia skubios medicinos pagalbos. Jei praeityje turite streiką, svarbu sumažinti antrojo streiko riziką. Smegenys padeda pacientui atsigauti nuo insulto, du kartus labiau įtraukiant neužkrėstas smegenų sritis. Tai reiškia, kad antrasis išpuolis gali būti dvigubai blogesnis.

Diabetas

Kaip ir insulto ir širdies ir kraujagyslių ligų atveju, diabetas yra 15 metų senėjimo ekvivalentas. Galbūt jūs manote, kad ši liga veikia tik organizmo gebėjimą vartoti cukrų ar gliukozę. Bet jis taip pat sukelia žalą kraujagyslėms visame kūne, įskaitant smegenis. Be to, jei insulto metu gliukozės kiekis kraujyje yra didelis, smegenų pažeidimas paprastai yra sunkesnis ir išsamesnis nei stebint gliukozės kiekį kraujyje. Hipertenzija yra dažna tarp cukriniu diabetu sergančių pacientų ir paaiškina didžiausią insulto riziką. Diabeto gydymas gali sustabdyti komplikacijų, kurios padidina insulto riziką, atsiradimą.

Padidėjęs cholesterolio kiekis

Mažo tankio lipoproteinų cholesterolis (MTL) perneša cholesterolį (riebalinę medžiagą) per kraują ir tiekia jį į ląsteles. Cholesterolio perteklius gali sukelti cholesterolio susidarymą kraujagyslėse, todėl aterosklerozė. Aterosklerozė yra pagrindinė vazokonstrikcijos priežastis, sukelianti širdies priepuolį ir insultą.

Fizinis aktyvumas ir nutukimas

Nutukimas ir neveikimas sukelia hipertenziją, diabetą ir širdies ligas. Liemens apskritimas iki klubo sąnario apskritimo dydžio, lygus ar didesnis už vidutinę populiacijos vertę, padidina išeminio insulto riziką tris kartus.

Insultų rizikos veiksniai

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, insultas gali būti keičiamas (kurį žmogus gali paveikti) ir nepakeičiamas (kurį asmuo negali paveikti) rizikos veiksniai.

Nepakeičiami insulto rizikos veiksniai

1. Amžius Po 55 metų insulto atsiradimo rizika padvigubėja kas 10 metų.
2. Paulius Vyrai dažniau kenčia nuo insulto - 80%.
3. Paveldimas polinkis į insultą dažnai perduodamas per motinos liniją ir jos tikimybė padvigubėja.

Modifikuojami išeminio insulto rizikos veiksniai

1. Arterinė hipertenzija. 5-7% pacientų, sergančių hipertenzija, kasmet patiria insultą. Statistika rodo, kad diastolinio kraujospūdžio padidėjimas 7,5 mm r.st. nuo 70 iki 110 mm Hg. padidina insulto riziką beveik 2 kartus. Hipertenzija yra pavojingiausias ilgalaikis insulto rizikos veiksnys.
2. Diabetas. Ši liga padidina insulto riziką 3 kartus.
3. Anksčiau patyrė insultą. Pereinamasis išeminis priepuolis arba ankstesnis insultas padidina kito insulto išsivystymo riziką 10 kartų. Didžiausia tikimybė, kad pirmosios savaitės pasikartos insulto. Per artimiausius 3 mėnesius insulto tikimybė yra 10,5%.
4. Nutukimas. Kūno masės indeksas (KMI), naudojant Quetelet formulę, apskaičiuojamas kaip kūno svorio (kg) padalijimas pagal aukštį (m). Pavyzdžiui, asmeniui, kurio kūno svoris yra 100 kg, o augimas - 1,8 m, Kettle BMI bus lygus

100 / (1,8) 2 = 100 / 3,24 = 30,8

Mažesnė nei 19 Kvetelos KMI vertė rodo svorio deficitą; nuo 19 iki 24 - normalus svoris; nuo 24 iki 29 - perteklius; virš 29 metų - nutukimas.

Insultų rizikos veiksniai

Mirtingumas nuo staiga sprogusio laivo smegenyse užima vieną iš pirmųjų vietų tarp širdies ir kraujagyslių ligų. Statistika rodo, kad kiekvienais metais insultas atsiranda vis jaunesniame amžiuje, nors prieš kelis dešimtmečius liga buvo aptikta tik senyvo amžiaus žmonėms.

Iki šiol daugiau nei 25% pacientų miršta per pirmuosius mėnesius po ligos išpuolio, ir kuo daugiau metų negyvena. Šiuolaikiniai medicinos tyrimai leido išsamiai apibūdinti insulto priežastis ir sukurti keletą būdų, kaip užkirsti kelią ligai.

Insulto atsiradimo priežastys yra susijusios su normaliu širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimu. Gydytojai išskiria 2 insulto tipus: išeminį ir hemoraginį. Pirmuoju atveju liga išsivysto dėl prastos kraujo aprūpinimo smegenyse, o antroje - dėl laivo plyšimo.

Insulto rizikos veiksniai

Smegenų kraujotakos sutrikimą gali sukelti tiek laivo plyšimas, tiek patologiniai širdies ir kraujagyslių sistemos darbo pokyčiai. Nepaisant pagrindinės ligos priežasties, pasekmės yra labai sunkios ir pasireiškia kaip neurologiniai sutrikimai.

Maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas lemia neuronų mirimą smegenyse, o tai dažnai sukelia žmogaus sugebėjimo netgi pagrįstai priežastį praradimą. Ne daugiau kaip 15% žmonių, patyrusių insultą, sugrįžo į įprastą veiklą ir visavertį darbą.

Gydytojai padalina ūminį smegenų kraujotakos pažeidimą į du tipus:

• išeminis (nepakankamas kraujo tekėjimas);
• kraujavimas (laivo plyšimas ir kraujavimas smegenyse).

Išeminis insultas

Šis insulto tipas atsiranda dėl patologinių širdies ir kraujagyslių sistemos darbo pokyčių. Kūno senėjimas ir ligos dažnai prisideda prie kraujagyslių užsikimšimo ir širdies funkcijos sutrikimų, kurie sukelia smegenų kraujotakos pažeidimą.

Išeminis insulto tipas buvo ištirtas gana giliai, o gydytojai nustato šias jo vystymosi prielaidas:

1. Padidėjęs kraujo krešėjimas.
2. Kraujagyslių užsikimšimas su aterosklerozinėmis plokštelėmis.
3. Nuolatinis slėgio padidėjimas (arterinė hipertenzija).
4. Širdies ritmo sutrikimas (tachikardija, virpėjimas ir tt)
5. Atidėta širdies liga (miokardo infarktas) ir įgimtos anomalijos.
6. Padidėjusi riebalų koncentracija kraujyje.
7. Diabetas.

Kaip rodo statistika, išeminės insulto rizika gerokai padidėja praeityje užkrečiamų ligų metu, kurios prisideda prie kraujagyslių užsikimšimo (pvz., Herpes). Žinoma apie teigiamą aukšto kraujo spaudimo gydymo poveikį: ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų dažnis sumažėja trečdaliu.

Taip pat yra įrodymų, kad preparatai kraujo klampumo normalizavimui padeda sumažinti insulto tikimybę beveik 50%.

Hemoraginė insultas

Ilgalaikis užsikimšimas kraujagyslėse gali juos visiškai nutraukti. Be to, šiuo atveju smegenų neuronai taip pat yra prisotinti krauju, o tai neleidžia normaliai nervų sistemai veikti.

Gydytojai nurodo keletą priežasčių, galinčių sukelti tokį įvykį:

1. Silpnųjų kraujagyslių sienelių (aneurizma) išsikišimas.
2. Patologinė arterija ir venų jungtis su papildomu indu (malformacija).
3. Kraujagyslių trapumas dėl įvairių ligų.
4. Staigus slėgio padidėjimas sukelia staigius laivo plyšimus silpniausiame taške.

Insulto priežastys

Liga beveik visada atsiranda dėl sumažėjusio kraujo judėjimo per kraujagysles (hemodinamika). Klinikiniai tyrimai rodo, kad insulto rizikos veiksniai, susiję su širdies sutrikimu, nepakankamu kraujagyslių elastingumu ir kokybiniu kraujo sudėties pokyčiu, gali sukelti šią patologiją. Tokių pažeidimų rezultatas dažnai gali tapti hemodinamine krize, kuri gali pasireikšti įvairiais būdais.

Hipertenzinė krizė

Staigus slėgio šuolis yra pagrindinė išeminio ir hemoraginio tipo insulto priežastis. Medicinos praktika rodo, kad ne kiekviena hipertenzinė krizė sukelia ūminį kraujotakos sutrikimą. Tačiau 10 proc. Atvejų vis dar įmanoma gauti labai aukštą slėgio vertę, o tai lems insulto.

Hipotoninė krizė

Nors 120–80 spaudimas laikomas normaliu, šie skaičiai turi vidutinę vertę: kiekvienam asmeniui šie rodikliai yra tik individualūs. Jei smegenų kraujotaka yra pritaikyta aukštam slėgiui, staigus jo sumažėjimas gali sukelti išeminį insultą.

Šio šuolio priežastis dažnai yra širdies nepakankamumas, dėl kurio žymiai sumažėja pumpuojamo kraujo tūris.

Viena iš šio hemodinaminio sutrikimo priežasčių yra greitas kraujospūdžio sumažėjimas hipertenzinės krizės metu. Todėl gydytojai rekomenduoja nedelsiant susilaikyti nuo injekcijų ir palaipsniui sumažinti spaudimą.

Koronarinė krizė

Širdies veiklos sutrikimas dėl nepakankamo koronarinio kraujo tiekimo gali sukelti tachikardiją, skilvelių virpėjimą ir kitas komplikacijas, dėl kurių gali atsirasti staigus išeminis insultas.

Aritminė krizė

Lėtinis širdies ritmo sutrikimas sukuria sąlygas embolų susidarymui, kuris, patekęs į kraujotaką, sukelia kraujagyslių užsikimšimą, sukelia išeminį insultą.

Angiodistinė krizė

Gimdos kaklelio stuburo pokyčiai dažnai mažina smegenų kraujotaką. Nors tokia krizė įmanoma tik esant ryškiam degeneraciniam procesui, tačiau pasekmės gali būti labai sunkios. Todėl gydytojai rekomenduoja stebėti fizinę kaklo būklę ir reguliariai ją stiprinti pasitelkiant specialias pratybas.

Neuroendokrininė krizė

Šis pažeidimas atsiranda dėl didelio skaičiaus hormonų, kurie sukelia vazospazmą. Biologiškai aktyvių medžiagų koncentracijos padidėjimą gydytojai sieja su gerybinių ar piktybinių navikų veikiamų endokrininių liaukų veiklos sutrikimu.

Obstrukcinė krizė

Gimdos kaklelio ar intracerebralinių arterijų užsikimšimas, tiek trombozės, tiek aterosklerozės atveju, sutrikdo kraujo tiekimą ir prisideda prie išeminio insulto tipo pasireiškimo.

Ligos fonas

Bet kokios ligos atsiradimą lemia išorinės ir vidinės prigimties priežastys. Tyrimai rodo, kad polinkis į insultą nėra paveldėtas, tačiau kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos savybės gali pasireikšti iš kartos į kartą.

Be to, gydytojai nustato kitus rizikos veiksnius, susijusius su insultu.

• rūkyti didelius kiekius tabako;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
• hormoniniai vaistai;
• antsvoris;
• stresinė situacija;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• valgymo sutrikimai;
• aštri kūno hipotermija;
• kalio trūkumas;
• pernelyg didelis druskos naudojimas.

Kaip greitai nustatyti insultą?

Šios ligos klinikiniai požymiai priklauso nuo smegenų dalies, kurioje atsirado problema. Variklio centro pažeidimas gali sukelti visišką organizmo, kvėpavimo - kvėpavimo sutrikimo ir pan. Tačiau yra bendrų požymių, kurie padės nustatyti insulto net ir nepasirengusiam asmeniui.

Neatidėliotinos pagalbos gydytojai jau seniai naudoja UZP metodą, kurį sudaro keli testai:

• (Šypsena) - pacientui sunku šypsotis simetriškai: viena lūpų pusė visada bus didesnė už kitą;
• W (kalbėti) - sutrikdyta paciento kalba: paprasčiausios frazės yra ryškios ir dvejojamos;
• P (pakelti rankas) - sunkumai su simetrišku rankų kėlimu virš galvos;
• taip pat pacientas dažnai turi vieną liežuvio pusę.

Nors šie simptomai nesupranta insulto tipo, tačiau jie suteikia galimybę suvokti visą situacijos sunkumą. Medicininėje įstaigoje išsamus paciento tyrimas leis parengti išsamią klinikinę nuotrauką ir imtis priemonių, priklausomai nuo veiksnių, kurie sukėlė užpuolimą.

Insultas yra pavojinga liga, kuri gali ne tik smarkiai pabloginti žmogaus gyvenimą, bet ir sukelti mirtį. Šis negalavimas dažniausiai susiduria su pagyvenusiais žmonėmis, tačiau silpni kraujagyslės, širdies nepakankamumas ir blogi įpročiai sukuria prielaidas smegenų kraujotakos sutrikimams net ankstyvame amžiuje.

Kaip žinote, stiprus kūnas yra daug lengviau susidoroti su įvairiomis ligomis, siekiant užkirsti kelią rizikos veiksniams, siekiant išsivystyti insulto, jums reikia rūpintis savo sveikata, kiekvienas asmuo turėtų tai daryti reguliariai ir savarankiškai.

Sveika širdis ir kraujagyslės yra labai svarbios, kad mūsų gyvenimas būtų pilnas ir turtingas džiaugsmas. Tai padės išvengti insulto vystymosi ir prailgins mūsų gyvenimą.

Insultų rizika

Insultas yra viena iš dažniausių mirties priežasčių pasaulyje. Remiantis PSO paplitimo skale, ši liga kasmet patiria iki 15 milijonų žmonių. Trečdalis jų miršta per vienerius metus. Kitas trečiasis lieka gyvybei dėl negalios, registruotas kardiologe.

Apie insultą

Tai yra smegenų liga, priklausanti ligų grupei, pasireiškiančiai sutrikusi normalios smegenų funkcijos, kurią sukelia kraujo tiekimo sutrikimas. Sutrikusios smegenų funkcijos gali būti mažos, trumpalaikės, be pastebimų smegenų audinio pokyčių, arba plačios, ilgos, susijusios su struktūriniu organo pažeidimu. Sutrikusi kraujo aprūpinimas smegenyse gali būti pakenkta kraujagyslių intrakranijiniams indams, širdies ligoms, kitiems kraujotakos sutrikimams ir kai kurioms hematologinėms ligoms. Šias priežastis, dėl kurių padidėja insulto rizika, galima derinti.

Smegenų ligos dėl daugelio priežasčių yra svarbus neurologijos skyrius. Jie kelia pavojų beveik 150 iš 100 000 žmonių. Mirtingumas nuo šios grupės ligų yra vidutiniškai apie 18%. Bendras mirtingumas sukelia trečią vietą po širdies ir kraujagyslių ligų ir vėžio. Dažnas insulto pasekmės yra neįgalumas. Taip pat verta pažymėti, kad pacientų amžius mažėja, liga vis labiau veikia darbingo amžiaus žmones.

Rizikos veiksniai

Daugeliu atvejų dėl insulto atsiranda medicininių priežasčių (pvz., Aukšto kraujospūdžio) ir blogų įpročių (ypač rūkymo) derinys. Tokios priežastys vadinamos rizikos veiksniais. Kai kurie iš jų gali būti reguliuojami arba netgi pašalinti, tiek terapinėmis priemonėmis (naudojant tam tikrus vaistus), tiek ne medicininiais metodais (gyvenimo būdo pokyčiais). Maždaug 85% šių veiksnių galima išvengti juos kontroliuojant. Tačiau yra priežasčių, kurių negalima pakeisti. Jie apima senėjimą, paveldimumą, rasinę kilmę.

Insultas gali pasireikšti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Be to, ligos priežastys ir rizikos veiksniai nesiskiria, išskyrus ankstyvą amniono ir placentos nutraukimo nutraukimą, veiksnius, kurie užkerta kelią deguonies tiekimui vaikui.

Medicinos rizikos veiksniai:

• hipertenzija;
• didelis riebalų kiekis, cholesterolio kiekis kraujyje;
• aterosklerozė;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• dyslipoproteinemija (medžiagų apykaitos ligų grupė, kuriai būdinga padidėjusi lipidų arba lipoproteinų koncentracija plazmoje dėl padidėjusios sintezės arba sumažėjusios degradacijos);
• širdies sutrikimai, krūtinės angina, aritmija;
• cukrinis diabetas;
• smegenų aneurizma;
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• uždegiminių ligų;
• smegenų ligų buvimas šeimoje, kiti genetiniai veiksniai;
• migrena.

Ne medicinos rizikos veiksniai:

• nesveikas maistas;
• per didelis gėrimas;
• rūkymas;
• fizinio aktyvumo stoka;
• knarkimas ir miego apnėja;
• kontraceptines tabletes;
• hormonų pakaitinė terapija;
• nėštumas;
• stresas, depresija;
• stimuliuojančių narkotikų vartojimas;
• antsvoris;
• kaklo traumos.

Smegenų ligos atsitiktinai nepasitaiko. Paprastai insultas paveikia žmones, turinčius daug rizikos veiksnių. Individualią riziką galima apskaičiuoti ir įvertinti pagal toliau pateiktoje lentelėje pateiktą bandymą.

Jei jūsų bendras balas yra tarp 1–4, jūs turite mažą riziką (tačiau tikimybė yra 5–10% didesnė nei kito tokio paties amžiaus asmens be rizikos veiksnių, pvz., Bendras balas 0). 5–9 balų suma rodo vidutiniškai mažą riziką, 10–13 taškų suma rodo vidutinę smegenų ligos riziką (apie 20% tikimybė), 14 ar daugiau taškų suma yra didelė rizika susirgti insultu (daugiau nei 40% tikimybė).

Išeminis ir hemoraginis insultas

Išeminis insultas dažnai pasireiškia staiga (su embolija) ar kitokiu greitai atsiradusiu požymiu, tendencija pagerinti simptomus. Pacientams, sergantiems hemoraginiu insultu, dažniau pasireiškia kitoks vystymosi greitis, blogėja simptomai, galvos skausmas, vėmimas, sąmonės sutrikimas.

Išeminis insultas

Išeminė insultas atsiranda, kai kraujo patekimas į tam tikrą plotą yra sutrikęs ir yra pakankamai ilgas. Išeminio insulto rizikos veiksniai:

• smegenis tiekiančios arterijos obstrukcija (dažniausiai kraujagyslių ateroskleroze ar embolijoje);
• staigus kraujospūdžio padidėjimas (su hipertenzija);
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas (širdies nepakankamumo atveju, šoko būklė, IRR);
• padidinti kraujo klampumą.

Šių veiksnių priežastys yra šios:

• arterinė trombozė;
• embolija;
• hipoperfuzija.

Įvairūs kraujagyslių sutrikimai prisideda prie pirminės ir kartotinės išemijos atsiradimo, o išeminio insulto rizikos veiksniai gali būti derinami.

Atsižvelgiant į hipertenzijos foną, dažnai atsiranda lūžio insultas, kurio priežastis yra perforuojančių smegenų kraujagyslių pralaimėjimas.

Arterinė trombozė

Arterinė trombozė yra procesas, kurio metu kraujas krešėja su kraujo krešulio susidarymu, t.y. krešulys. Dažniausiai tai yra galvos smegenų ar smegenų kraujagyslių trombozė. Jis vystosi palaipsniui, paprastai lėtai, žmogus iš pradžių patiria laikinus ligos simptomus (dilgčiojimą, mažą judumą, kalbos sutrikimus ir pan.). Visi šie simptomai gali būti trumpalaikiai, tačiau jie rodo insulto tikimybę.

Embolija

Skirtingai nei trombozė, embolo ypatybė (embolija yra kraujo kraujagyslėje esančio svetimkūnio dalis, pvz., Kraujo krešulio dalis, riebalų dalelės, oras) yra staigus, labai greitas pasireiškimas. Embolas yra visiškai netikėtas, daugeliu atvejų be išankstinių problemų ir prodroma išsiskiria į kraujotaką, per kurią ji pasiekia smegenų arteriją, kurią ji užsikimšia. Rezultatas yra toks pat, kaip ir trombozėje. Dalis smegenų negauna pakankamai deguonies ir kitų maistinių medžiagų.

Sisteminė hipoperfuzija

Sisteminė hipoperfuzija yra būklė, kai dėl įvairių priežasčių blogėja kraujo apytaka. Dėl to sumažėja į smegenis perduodamo kraujo kiekis. Kartais kraujo pasiūla sumažėja žemiau ribos, kurią smegenys tiria autoreguliacija. Dėl to įvyksta insultas; Rizikos grupę sudaro žmonės su širdies ligomis (širdies ritmo sutrikimais - aritmija, bradikardija), kuriems yra linkę pakisti kraujospūdis. Kartais atsitinka, kad bandant normalizuoti aukštą kraujospūdį, žmogus vartoja didelę antihipertenzinių vaistų dozę. Slėgis iš tikrųjų greitai sumažėja, tačiau smegenų kraujagyslės negali prisitaikyti prie jo, todėl gali pasireikšti iatrogeninė hipotenzija, kuri gali sukelti smegenų priepuolius.

Sisteminė hipoperfuzija dažniau atsiranda dėl didelio kraujo netekimo, viso dehidratacijos ir plaučių ligų, turinčių įtakos deguonies pasiūlai.

Hemoraginė insultas

Tai sunkesnė problema nei išemija. Tai sukelia smegenų kraujagyslių sunaikinimas, pagrindinė priežastis - ilgalaikė hipertenzija gydymo nebuvimo atveju.

Smegenų hemoraginė insultą sukelia kraujavimas smegenyse ir yra suskirstytas į 2 tipus:

• smegenų kraujavimas (intracerebrinis kraujavimas);
• kraujavimas į erdvę tarp paviršiaus ir galvos smegenų membranos (subarachnoidinis kraujavimas).

Hemoraginiai insultai turi didesnį mirtingumą nei išemija, tačiau, laimei, jie sudaro santykinai nedidelę visų smegenų atakų dalį. Jie sudaro apie 20% visų ligos atvejų (apie 10–15% kraujavimas į smegenų audinį ir apie 5% - subarachnoidiniai kraujavimai).

Nuo CT metodo įvedimo jie dažniau diagnozuojami. Daugelis ligų, kurios anksčiau buvo laikomos išeminėmis, faktiškai yra hemoraginės, kaip rodo CT tyrimas.

Dažniausia ligos priežastis yra hipertenzija. Dažniausiai kraujavimas vyksta 2 atvejais:

• atsiradus hipertenzijai, kai mažesnės arterijos ir kraujagyslės dar nėra apsaugotos nuo kraujagyslių vidutinio raumenų sluoksnio, o staigus slėgio padidėjimas sukelia plyšimą;
• Angiopatija, kai kraujagyslės pasikeičia su hialinoze, fibrinoidinėmis nekrozėmis, mikroanurizmais ir staigiais slėgio padidėjimais (su padidėjusia įtampa, sužadinimu) atsiranda jų plyšimas.

Retesnė priežastis yra kraujavimas dėl antikoaguliantinio gydymo (dirbtinis kraujo krešėjimo sumažėjimas). Antikoaguliantai dažnai naudojami įvairiose kraujagyslių ligose, arterijose ar venose, po širdies priepuolio, ir dozėmis, kurios yra rizikos ribos. Todėl, jei žmogus vartoja antikoaguliantus, net ir be smegenų ligos pasireiškimo, gydymas turi būti nedelsiant nutrauktas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Diferencinė diagnozė nustatoma naudojant CT. Kraujavimas kartais yra laipsniškas, neišreikštas, todėl padidėja jų pavojus. Dar mažiau dažnas smegenų kraujavimas atsiranda dėl kraujo sutrikimų jauniems pacientams, sergantiems hipertenzija, priklausomais nuo kokaino ir amfetamino. Net smegenų auglys iš pradžių gali pasireikšti kaip kraujavimas. Kraujavimo priežastis gali būti kraujagyslių apsigimimai, aneurizmos. Jie gali atsirasti bet kurioje smegenų vietoje.

Intrakranijinį kraujavimą paprastai sukelia aneurizmos plyšimas, specifinė liga (ypač hipertenzija) arba jų derinys.

Rizikos veiksniai, kuriems įtakos neturi:

• amžius (rizika padidėja po 40 metų);
• paveldėjimas (insultai ar širdies priepuoliai šeimoje, paveldimas polinkis į kraujo krešėjimą);
• lytis (vyrams, insultas yra užregistruotas 1,25 karto didesnis nei moterų);
• diabetas;
• asmeninė insulto ar širdies priepuolio istorija.

Prevencijos arba poveikio veiksniai:

• hipertenzijos gydymas;
• širdies ligų, širdies ritmo sutrikimų gydymas;
• rūkymo nutraukimas;
• sumažintas alkoholio vartojimas;
• sumažinti cholesterolio kiekį;
• streso vengimas;
• fizinis aktyvumas;
• svorio netekimas;
• valgyti vaisius, daržoves;
• sumažėjo riebalų ir sūrus maistas.

Kaip greitai atpažinti insultą?

Paprasčiausias būdas nustatyti insulto atsiradimą yra toks ryšys su susijusiu asmeniu:

• paprašyti jo šypsotis - jis to nepadarys smegenų atakos metu;
• paprašyti, kad jis pasakytų paprastą sakinį - jis kalbės nesuprantamai, nenuosekliai;
• paprašyti jo pakelti abiejų rankų - jis arba nieko nedarys, arba labai stengsis;
• paprašykite jo parodyti savo kalbą - jis bus išlenktas.

Yra daug insulto rizikos veiksnių. Jie apima stiprų fizinį krūvį ar sportinę veiklą žmonėms, kurie nėra įpratę. Kartais rizika padidina slėgio padidėjimą su dirginimu, baime, lytiniais santykiais ir pan. Ilgalaikis saulės poveikis gali būti pavojingas. Panašiai yra stiprus kosulys, spaudimas ištuštinimo metu, didelė alkoholio dozė.