EXEDRIN

◊ Tabletės, plėvele dengtos baltos spalvos, pailgos, vienoje pusėje įspausta „E“; ant skerspjūvio - šerdis yra balta arba beveik balta.

Pagalbinės medžiagos: Hiprolozė - 5 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 100 mg, stearino rūgštis - 2,5 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: 0,08 mg karnaubos vaškas, baltos plėvelės medžiaga - 4,48 mg (hipromeliozė, titano dioksidas, propilenglikolis, povidonas, sorbitano lauratas, polisorbatas-20, mineralinė alyva, benzenkarboksirūgštis, simetikono emulsija, spalvotas mėlynas dažiklis).

2 vnt - daugiasluoksniai maišai (1) - kartono paketai.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - pakuotės.
24 vnt - buteliai (1) - pakuočių kartonas.
50 vnt. - buteliai (1) - pakuočių kartonas.

Excedrine yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties ir kofeino.

Paracetamolis turi analgetinį, antipiretinį ir labai silpną priešuždegiminį poveikį, kuris yra susijęs su jo poveikiu hipotalamo termoreguliacijos centrui ir silpnai išreikštam gebėjimui slopinti prostaglandinų sintezę periferiniuose audiniuose.

Acetilsalicilo rūgštis turi analgetinį, antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis greitai mažina skausmą, ypač sukeltą uždegiminio proceso metu, ir taip pat vidutiniškai slopina trombocitų agregaciją ir sulėtina trombų susidarymo procesą, gerindamas uždegiminio dėmesio mikrocirkuliaciją.

Kofeinas padidina stuburo smegenų susilpnėjimą, stimuliuoja kvėpavimo takus ir vazomotorinius centrus, plečia skeleto raumenų, smegenų, širdies, inkstų kraujagysles, mažina trombocitų agregaciją. Sumažina mieguistumą, nuovargį, didina psichinę ir fizinę veiklą. Šiame derinyje nedidelė kofeino dozė beveik nekelia stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai, tačiau ji padeda normalizuoti smegenų kraujagyslių tonusą ir pagreitinti jo kraujotaką.

Paracetamolis lengvai absorbuojamas virškinimo trakte, Cmaks kraujo plazmoje per 30 minučių iki 2 valandų po vartojimo. Paracetamolis metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria per inkstus, daugiausia gliukuronidų ir sulfato konjugatų pavidalu. Mažiau nei 5% paracetamolio išsiskiria nepakitusi. Trukmė T1/2 Ryšys su plazmos baltymais normaliomis gydomosiomis dozėmis yra nereikšmingas, tačiau didėja didėjant dozei. Hidroksilintas metabolitas, susidarantis nedideliais kiekiais kepenyse, veikiant mišrioms oksidazėms ir paprastai neutralizuojamas prijungiant glutationą, gali susikaupti per paracetamolio perdozavimą ir sukelti kepenų pažeidimą.

Acetilsalicilo rūgštis greitai ir visiškai absorbuojama, greitai virsta virškinimo trakte, kepenyse ir kraujyje, kad susidarytų salicilatai, kurie toliau metabolizuojami, daugiausia kepenyse.

Kofeinas visiškai ir greitai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija stebima nuo 5 iki 90 minučių po vaisto vartojimo tuščiu skrandžiu. Suaugusiesiems išsiskyrimas yra beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse. Suaugusiesiems yra ryškus atskirų eliminacijos verčių kintamumas. Vidutinis t1/2 kraujo plazmoje yra 4,9 valandos 1,9-12,2 valandų intervale, o kofeinas pasiskirsto visuose kūno skysčiuose. Kofeino ir plazmos baltymų santykis yra 35%. Kofeinas beveik visiškai metabolizuojamas oksidacijos, demetilinimo ir acetilinimo būdu ir išsiskiria per inkstus. Pagrindiniai metabolitai: 1-metilksantinas, 7-metilksantinas, 1,7-dimetilksantinas.

Vidutinio skausmo sindromas ir skirtingos kilmės šviesos intensyvumas:

- artralgija ir mialgija (raumenų ir sąnarių skausmas);

- Algomenorrhea (skausmas menstruacijų metu).

- padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto sudėties komponentui;

- ūminės fazės virškinimo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai;

- pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančio nosies polipnozės ir paranasinių sinusų derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (įskaitant istoriją);

- chirurginės intervencijos, susijusios su kraujavimu;

- sunki arterinė hipertenzija;

- sunkus CHD kursas;

- kartu vartoti kitus vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties arba kito nesteroidinio priešuždegiminio poveikio;

- vaikų amžius iki 15 metų (Reye sindromo rizika vaikams, sergantiems hipertermija dėl virusinių ligų fone).

Naudokite atsargiai, kai podagra, kepenų liga, galvos skausmai, susiję su galvos trauma, vartojami antikoaguliantai, hipoglikeminiai vaistai, podagra ar artritas, taip pat vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties ar kitų skausmą malšinančių ir antipiretinių komponentų.

Vaistas vartojamas per burną valgio metu arba po jo.

Suaugusieji ir paaugliai nuo 15 metų: 1 tabletė kas 4-6 val.

Pirmuoju migrenos ženklu paimkite 2 tabletes.

Vidutinė paros dozė yra 3-4 tabletės per parą, didžiausia paros dozė yra 6 tabletės per dieną.

Išgėrus 2 tabletes, greitai atsiranda galvos skausmo ir kitų rūšių skausmo malšinimas - po 15 min., Migrenos metu, reljefas paprastai atsiranda po 30 minučių.

Esant skausmo sindromui, vaisto negalima vartoti ilgiau nei 5 dienas, nepasitarus su gydytoju. Dėl migrenos, vaisto negalima vartoti ilgiau nei 3 dienas, nepasitarus su gydytoju.

Gastralgija, pykinimas, vėmimas, toksinis poveikis kepenims, nefrotoksiškumas, virškinimo trakto ir opos pažeidimai, alerginės reakcijos, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, bronchų spazmas.

Su ilgo naudojimo - galvos svaigimas, galvos skausmas, regėjimo sutrikimas, spengimas ausyse, trombocitų agregacijos mažinimo, hypocoagulation, hemoraginio sindromo (kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, purpura ir kt.), Inkstų liga su spenelių nekrozė, kurtumo, piktybinės eksudacinė eritema (sindromui Stevens-Johnson), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), Reye sindromas vaikams (hiperpireksija, metabolinė acidozė, nervų sistemos sutrikimai ir psichika, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas).

Simptomai, atsiradę dėl paracetamolio (vartojant daugiau kaip 10-15 g per parą dozes): pirmąsias 24 valandas blyški oda, pykinimas, vėmimas, anoreksija, pilvo skausmas, gliukozės metabolizmo sutrikimas, metabolinė acidozė. Nenormalaus kepenų funkcijos simptomai gali pasireikšti po 12-48 valandų po perdozavimo. Sunkus perdozavimas, kepenų nepakankamumas su progresuojančia encefalopatija, koma, mirtimi; ūminis inkstų nepakankamumas, naudojant kiaušidžių nekrozę (įskaitant, jei nėra sunkių kepenų pažeidimų); aritmija, pankreatitas. Kepenims toksinis poveikis suaugusiems pasireiškia vartojant 10 g ar daugiau.

Simptomai, atsirandantys dėl acetilsalicilo rūgšties (vartojant didesnes nei 150 mg / kg dozes): lengvas apsinuodijimas - pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse, neryškus matymas, galvos svaigimas, stiprus galvos skausmas. Sunkus apsinuodijimas, centrinio plaučių hiperventiliacija (dusulys, dusulys, cianozė, šaltas lipnus prakaitas, kvėpavimo paralyžius), kvėpavimo acidozė. Didžiausia lėtinio intoksikacijos rizika pastebima vaikams ir senyviems pacientams, vartojant keletą dienų daugiau kaip 100 mg / kg per parą. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam apsinuodijimui, būtina hospitalizuoti.

Simptomai, atsirandantys dėl kofeino (kai vartojama daugiau kaip 300 mg per parą): gastralgija, agitacija, nerimas, neramumas, neramumas, sumišimas, deliriumas, dehidratacija, tachikardija, aritmija, hipertermija, dažnas šlapinimasis, galvos skausmas, padidėjęs lytėjimas, skausmo jautrumas, drebulys ar raumenų raumenys; pykinimas ir vėmimas, kartais su krauju; spengimas ausyse, epilepsijos priepuoliai (ūminiu perdozavimu - toniniu-kloniniu). Gydymas: rūgšties-bazės būsenos ir elektrolitų pusiausvyros kontrolė. Priklausomai nuo metabolizmo būklės - natrio bikarbonato, natrio citrato arba natrio laktato įvedimas. Padidėjęs šarmingumas padidina acetilsalicilo rūgšties išsiskyrimą dėl šlapimo šlapinimo. Skrandį plaunant per pirmąsias 4 valandas, išprovokuojant vėmimą, vartojant aktyviąją anglį, vidurius sukeliančius vaistus, įvedant SH-grupių donorus ir glutationo metionino sintezės prekursorius 8–9 valandas po perdozavimo ir acetilcisteino - 8 valandas.

Vaistas gali sustiprinti heparino, netiesioginių koaguliantų, rezerpino, steroidinių hormonų ir hipoglikeminių vaistų poveikį.

Kartu vartojant kitus NVNU, metotreksatas padidina šalutinio poveikio riziką. Sumažina spironolaktono, furosemido, antihipertenzinių vaistų ir vaistų nuo podagros veiksmingumą, skatinantį šlapimo rūgšties išsiskyrimą. Barbitūratai, rifampicinas, salicilamidas, vaistai nuo epilepsijos ir kiti kepenų mikrosomų fermentų induktoriai prisideda prie toksinių paracetamolio metabolitų, turinčių įtakos kepenų funkcijai, susidarymo. Metoklopramidas paspartina paracetamolio absorbciją. Pagal paracetamolį chloramfenikolio pusinės eliminacijos laikas padidėja 5 kartus. Kartu vartojant paracetamolį gali sustiprėti antikoaguliantų (kumarino darinių) poveikis.

Vienalaikis paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties ir alkoholinių gėrimų vartojimas padidina hepatotoksinio poveikio riziką. Kofeinas pagreitina ergotamino absorbciją.

Jei po vaisto vartojimo simptomai išlieka, pasunkėja arba atsiranda naujų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vartojant vaistą rekomenduojamomis dozėmis, organizmas gauna tiek daug kofeino, kiek yra vienoje puodelio kavos, todėl gydymo su šiuo vaistu metu turėtumėte sumažinti kofeino turinčių produktų vartojimą, kad būtų išvengta nervų susijaudinimo, dirglumo, nemiga ir širdies plakimas dėl kofeino perdozavimo. Jei įtariate, kad yra perdozuotas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, net jei nėra jokių simptomų. Dėl padidėjusios kepenų pažeidimo rizikos ir kraujavimo iš virškinimo trakto turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo. Kadangi acetilsalicilo rūgštis sulėtina kraujo krešėjimą, pacientas, kuriam reikia atlikti operaciją, turi iš anksto pranešti gydytojui apie vaisto vartojimą. Acetilsalicilo rūgštis mažomis dozėmis mažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą, todėl pacientams, sergantiems polinkiu, vaistas gali sukelti podagros priepuolį. Ilgalaikiam vaisto vartojimui reikia stebėti periferinį kraują ir funkcinę kepenų būklę.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais

Nėra pranešta apie vaisto poveikį gebėjimui vairuoti ir dirbti su mechanizmais.

Nors antrąjį nėštumo trimestrą galima naudoti acetilsalicilo rūgštį, šio derinio saugumas nėščioms ir žindančioms moterims nebuvo tirtas, todėl vaistas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims (visais trimestrais) ir žindančioms moterims.

Exedrin

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

3D vaizdai

Sudėtis

Dozės formos aprašymas

Baltos pailgos tabletės, padengtos plėvele, vienoje pusėje įspausta „E“.

Vaizdas ant skerspjūvio - šerdis yra balta arba beveik balta.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

„Excedrin®“ yra derinys, kurio sudėtyje yra paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties ir kofeino.

Paracetamolis turi analgetinį, antipiretinį ir labai silpną priešuždegiminį poveikį, kuris yra susijęs su jo poveikiu hipotalamo termoreguliacijos centrui ir silpnai išreikštam gebėjimui slopinti PG sintezę periferiniuose audiniuose. Acetilsalicilo rūgštis turi analgetinį, antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis greitai mažina skausmą, ypač sukeltą uždegiminio proceso metu, ir taip pat vidutiniškai slopina trombocitų agregaciją ir sulėtina trombų susidarymo procesą, gerindamas uždegiminio dėmesio mikrocirkuliaciją.

Kofeinas padidina stuburo smegenų susilpnėjimą, stimuliuoja kvėpavimo takus ir vazomotorinius centrus, plečia skeleto raumenų, smegenų, širdies, inkstų kraujagysles, mažina trombocitų agregaciją. Sumažina mieguistumą, nuovargį, didina psichinę ir fizinę veiklą. Šiame derinyje nedidelė kofeino dozė beveik neturi stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai, tačiau ji padeda normalizuoti smegenų kraujagyslių tonusą ir pagreitinti jo kraujotaką.

Farmakokinetika

Paracetamolis lengvai absorbuojamas virškinimo trakte, Tmaks kraujo plazmoje - nuo 30 minučių iki 2 valandų po nurijimo. Paracetamolis metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria per inkstus, daugiausia gliukuronidų ir sulfato konjugatų pavidalu. Mažiau nei 5% paracetamolio išsiskiria nepakitusi. Trukmė T1/2 svyruoja nuo 1 iki 4 val. Bendravimas su plazmos baltymais įprastomis terapinėmis dozėmis yra nereikšmingas, tačiau didėja vartojant didėjančią dozę.

Hidroksilintas metabolitas, susidarantis nedideliais kiekiais kepenyse, veikiant mišrioms oksidazėms ir paprastai neutralizuojamas prijungiant glutationą, gali susikaupti per paracetamolio perdozavimą ir sukelti kepenų pažeidimą.

Acetilsalicilo rūgštis greitai ir visiškai absorbuojama, greitai virsta virškinimo trakte, kepenyse ir kraujyje, kad susidarytų salicilatai, kurie toliau metabolizuojami, daugiausia kepenyse.

Kofeinas visiškai ir greitai absorbuojamas. Tmaks kraujo plazmoje - intervale nuo 5 iki 90 minučių po vartojimo į tuščią skrandį. Suaugusiesiems išsiskyrimas yra beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse. Suaugusiesiems yra ryškus atskirų eliminacijos verčių kintamumas. Vidutinis t1/2 kraujo plazmoje yra 4,9 valandos (1,9–12,2 valandų intervale). Kofeinas pasiskirsto visuose kūno skysčiuose. Kofeino ir plazmos baltymų santykis yra 35%. Kofeinas beveik visiškai metabolizuojamas oksidacijos, demetilinimo ir acetilinimo būdu ir išsiskiria per inkstus. Pagrindiniai metabolitai yra 1-metilksantinas, 7-metilksantinas, 1,7-dimetilksantinas.

Vaisto exedrin indikacijos

Vidutinio skausmo sindromas ir skirtingos kilmės šviesos intensyvumas: galvos skausmas, migrena, dantų skausmas, neuralgija, artralgija ir mialgija (raumenų ir sąnarių skausmas), algomenorėja (skausmas menstruacijų metu).

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto sudėties komponentui;

ūminės fazės virškinimo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai;

pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančio nosies polipnozės ir paranasinių sinusų derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai arba kitiems NVNU (įskaitant anamnezę);

chirurginė intervencija kartu su kraujavimu;

sunki hipertenzija;

sunki išeminė širdies liga;

kartu vartoti kitus vaistus, kurių sudėtyje yra paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties arba kitų NVNU;

vaikų amžius iki 15 metų (Reye sindromo rizika vaikams, sergantiems hipertermija dėl virusinių ligų fone).

Atsargiai: podagra ar artritas; kepenų liga; galvos skausmai, susiję su galvos trauma; vartojant antikoaguliantus, hipoglikeminius preparatus, taip pat kartu vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties ar kitų skausmą malšinančių ir antipiretinių komponentų.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nepaisant to, kad acetilsalicilo rūgštis galima vartoti antruoju nėštumo trimestru, šio derinio saugumas nėščioms ir žindančioms moterims nebuvo tiriamas, todėl vaistas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims (visais trimestrais) ir žindančioms moterims.

Šalutinis poveikis

Gastralgija, pykinimas, vėmimas, toksinis poveikis kepenims, nefrotoksinis poveikis, virškinimo trakto ir opos pažeidimai, alerginės reakcijos, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, bronchų spazmas. Ilgalaikis vartojimas - galvos svaigimas, galvos skausmas, regos sutrikimai, spengimas ausyse, trombocitų agregacijos sumažėjimas, hipokaguliacija, hemoraginis sindromas (kraujavimas iš nosies, dantenų kraujavimas, purpura), inkstų pažeidimas su papiline nekroze, kurtumas, piktybinis eksudacinis eritemos sindromas. ), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), Reye sindromas vaikams (hiperpireksija, metabolinė acidozė, nervų sistemos sutrikimai ir psichika, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas).

Sąveika

Vaistas gali sustiprinti heparino, netiesioginių koaguliantų, rezerpino, steroidinių hormonų ir hipoglikeminių vaistų poveikį.

Kartu vartojant kitus NVNU, metotreksatas padidina šalutinio poveikio riziką.

Sumažina spironolaktono, furosemido, antihipertenzinių vaistų ir vaistų nuo podagros veiksmingumą, skatinantį šlapimo rūgšties išsiskyrimą.

Barbitūratai, rifampicinas, salicilamidas, vaistai nuo epilepsijos ir kiti kepenų mikrosomų fermentų induktoriai prisideda prie toksinių paracetamolio metabolitų, turinčių įtakos kepenų funkcijai, susidarymo.

Metoklopramidas paspartina paracetamolio absorbciją. Pagal paracetamolio T poveikį1/2 chloramfenikolis padidėja 5 kartus.

Kartu vartojant paracetamolį gali sustiprėti antikoaguliantų (kumarino darinių) poveikis.

Vienalaikis paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties ir alkoholinių gėrimų vartojimas padidina hepatotoksinio poveikio riziką. Kofeinas pagreitina ergotamino absorbciją.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, valgio metu arba po valgio.

Suaugusieji ir paaugliai nuo 15 metų: 1 skirtukas. kas 4-6 valandas

Pirmieji migrenos požymiai - 2 lentelės.

Vidutinė paros dozė yra 3-4 lentelės. per dieną, didžiausia paros dozė - 6 tabletės. per dieną.

Po 2 skirtukų. galvos skausmo ir kitų tipų skausmo malšinimas paprastai pasireiškia greitai - po 15 min., migrenos, reljefas paprastai būna po 30 minučių.

Su skausmo sindromu, vaistas neturėtų būti vartojamas ilgiau nei 5 dienas, nepasitarus su gydytoju; dėl migrenos vaisto negalima vartoti ilgiau nei 3 dienas, nepasitarus su gydytoju.

Perdozavimas

Simptomai, atsiradę dėl paracetamolio (vartojant daugiau kaip 10–15 g per parą dozes): pirmąsias 24 valandas blyški oda, pykinimas, vėmimas, anoreksija, pilvo skausmas, gliukozės metabolizmo sutrikimas, metabolinė acidozė. Nenormalaus kepenų funkcijos simptomai gali pasireikšti po 12–48 valandų po perdozavimo.

Sunkus perdozavimas - kepenų nepakankamumas su progresuojančia encefalopatija, koma, mirtimi; ūminis inkstų nepakankamumas, naudojant kiaušidžių nekrozę (įskaitant, jei nėra sunkių kepenų pažeidimų); aritmija, pankreatitas. Hepatotoksinis poveikis suaugusiems pasireiškia vartojant 10 g ar daugiau.

Simptomai, atsirandantys dėl acetilsalicilo rūgšties (vartojant didesnes nei 150 mg / kg dozes): lengvas apsinuodijimas - pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse, neryškus matymas, galvos svaigimas, stiprus galvos skausmas. Sunkus apsinuodijimas, centrinio plaučių hiperventiliacija (dusulys, dusulys, cianozė, šaltas lipnus prakaitas, kvėpavimo paralyžius), kvėpavimo acidozė. Didžiausia lėtinio intoksikacijos rizika pastebima vaikams ir senyviems pacientams, vartojant keletą dienų daugiau kaip 100 mg / kg per parą. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam apsinuodijimui, būtina hospitalizuoti.

Simptomai, atsirandantys dėl kofeino (kai vartojama daugiau kaip 300 mg per parą): gastralgija, agitacija, nerimas, neramumas, neramumas, sumišimas, deliriumas, dehidratacija, tachikardija, aritmija, hipertermija, dažnas šlapinimasis, galvos skausmas, padidėjęs lytėjimas, skausmo jautrumas, drebulys ar raumenų raumenys; pykinimas ir vėmimas, kartais su krauju; spengimas ausyse, epilepsijos priepuoliai (ūminiu perdozavimu - toniniu-kloniniu).

Gydymas: rūgšties ir bazės būklės bei elektrolitų pusiausvyros kontrolė. Priklausomai nuo metabolizmo būklės - natrio bikarbonato, natrio citrato arba natrio laktato įvedimas. Padidėjęs šarmingumas padidina acetilsalicilo rūgšties išsiskyrimą dėl šlapimo šlapinimo. Skrandžio plovimas per pirmąsias 4 valandas, vėmimas, aktyvuotos anglies vartojimas, vidurių užkietėjimas, SH grupių donorų vartojimas ir glutationo - metionino - sintezės pirmtakai 8–9 valandas po perdozavimo ir acetilcisteino - 8 valandas.

Specialios instrukcijos

Jei po vaisto vartojimo simptomai išlieka, pasunkėja arba atsiranda naujų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vartojant vaistą rekomenduojamomis dozėmis, organizmas gauna tiek daug kofeino, kiek yra vienoje puodelio kavos, todėl gydymo su šiuo vaistu metu turėtumėte sumažinti kofeino turinčių produktų vartojimą, kad būtų išvengta nervų susijaudinimo, dirglumo, nemiga ir širdies plakimas dėl kofeino perdozavimo. Jei įtariate, kad yra perdozuotas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, net jei nėra jokių simptomų.

Dėl padidėjusios kepenų pažeidimo rizikos ir kraujavimo iš virškinimo trakto turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Kadangi acetilsalicilo rūgštis sulėtina kraujo krešėjimą, pacientas, kuriam reikia atlikti operaciją, turi iš anksto pranešti gydytojui apie vaisto vartojimą. Acetilsalicilo rūgštis mažomis dozėmis mažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą, todėl pacientams, sergantiems polinkiu, vaistas gali sukelti podagros priepuolį. Ilgalaikiam vaisto vartojimui reikia stebėti periferinį kraują ir funkcinę kepenų būklę.

Poveikis gebėjimui valdyti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais. Nėra pranešta apie vaisto poveikį gebėjimui vairuoti ir dirbti su mechanizmais.

Išleidimo forma

Tabletės, padengtos plėvele. 2 skirtukas. daugiasluoksniame maišelyje iš aliuminio folijos ir polimerinio laminato. Maišelis dedamas į kartoninę dėžutę.

10 skirtukų. PVC / PCTFE / PVC plėvele ir aliuminio folija. 1, 2 arba 3 lizdinės plokštelės dedamos į kartono dėžutę.

24 arba 50 skirtuke. PVP buteliuke, užsandarintame baltu polipropileno dangteliu, turinčiu drėgmę sugeriančią medžiagą ir apsauginę plėvelę, kad būtų galima valdyti pirmąją angą. Butelis dedamas į dėžutę.

Gamintojas

Novartis Consumer Health Inc. 10401 6 greitkelis, Linkolnas, Nebraska 68517, JAV.

Registracijos liudijimo turėtojas: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Šveicarija.

Vartotojų reikalavimai tiesiogiai UAB „Novartis Consumer Health“

Teisinis adresas: Presnenskaya nab., 1033, Maskva, 123317

Faktinis ir pašto adresas: 125315, Maskva, Leningradsky pr-t, 72, korp. 3

Tel: (495) 969-21-65; faksas: (495) 969-21-66.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Vaisto Excedrin laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Ekspedicinis tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

EXEDRIN

  • Naudojimo indikacijos
  • Naudojimo metodas
  • Šalutinis poveikis
  • Kontraindikacijos
  • Nėštumas
  • Sąveika su kitais vaistais
  • Perdozavimas
  • Laikymo sąlygos
  • Išleidimo forma
  • Sudėtis

Excedrine yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties ir kofeino.
Paracetamolis turi analgetinį, antipiretinį ir labai silpną priešuždegiminį poveikį, kuris yra susijęs su jo poveikiu hipotalamo termoreguliacijos centrui ir silpnai išreikštam gebėjimui slopinti prostaglandinų sintezę periferiniuose audiniuose.
Acetilsalicilo rūgštis turi analgetinį, antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis greitai mažina skausmą, ypač sukeltą uždegiminio proceso metu, ir taip pat vidutiniškai slopina trombocitų agregaciją ir sulėtina trombų susidarymo procesą, gerindamas uždegiminio dėmesio mikrocirkuliaciją.
Kofeinas padidina stuburo smegenų susilpnėjimą, stimuliuoja kvėpavimo takus ir vazomotorinius centrus, plečia skeleto raumenų, smegenų, širdies, inkstų kraujagysles, mažina trombocitų agregaciją. Sumažina mieguistumą, nuovargį, didina psichinę ir fizinę veiklą. Šiame derinyje nedidelė kofeino dozė beveik nekelia stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai, tačiau ji padeda normalizuoti smegenų kraujagyslių tonusą ir pagreitinti jo kraujotaką.

Naudojimo indikacijos

Vaistinio preparato vartojimo indikacijos Excedrin yra: skausmo sindromas, kurio vidurkis ir skirtingas kilmės intensyvumas: galvos skausmas, migrena, dantų skausmas, neuralgija, artralgija ir mialgija (raumenų ir sąnarių skausmas), algomenorėja (skausmas menstruacijų metu).

Naudojimo metodas

Exedrine vartojamas per burną valgio metu arba po jo.
Suaugusieji ir paaugliai nuo 15 metų: 1 tabletė kas 4-6 val.
Pirmuoju migrenos ženklu paimkite 2 tabletes.
Vidutinė paros dozė yra 3-4 tabletės per parą, didžiausia paros dozė yra 6 tabletės per dieną.
Išgėrus 2 tabletes, greitai atsiranda galvos skausmo ir kitų rūšių skausmo malšinimas - po 15 min., Migrenos metu, reljefas paprastai atsiranda po 30 minučių.
Esant skausmo sindromui, vaisto negalima vartoti ilgiau nei 5 dienas, nepasitarus su gydytoju. Dėl migrenos, vaisto negalima vartoti ilgiau nei 3 dienas, nepasitarus su gydytoju.

Šalutinis poveikis

Su ilgo naudojimo - galvos svaigimas, galvos skausmas, regėjimo sutrikimas, spengimas ausyse, trombocitų agregacijos mažinimo, hypocoagulation, hemoraginio sindromo (kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, purpura ir kt.), Inkstų liga su spenelių nekrozė, kurtumo, piktybinės eksudacinė eritema (sindromui Stevens-Johnson), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), Reye sindromas vaikams (hiperpireksija, metabolinė acidozė, nervų sistemos sutrikimai ir psichika, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos, susijusios su vaisto vartojimu Eksedrin yra: padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto sudėties komponentui, erozijos ir opinis žarnų trakto pažeidimas ūminės fazės metu, kraujavimas iš virškinimo trakto, pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, rydiviruyuschy nosies polipozės ir paranasinių sinusų derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (įskaitant istoriją), chirurginė intervencija, kartu su kraujavimu, hemofilija, hemoragine diateze, hipopreparatu thrombinemia išreikštas arterinę hipertenziją, KVSG, sunkus kurso CHD, glaukoma, Avitaminozė K, inkstų nepakankamumas, vienu metu naudoti kitos sudėties, kurių sudėtyje yra paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties arba kitų nesteroidinių priešuždegiminį agentą, sudaryta iš gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, nėštumo, laktacijos, hiperjautrumo trūkumas, miego sutrikimai, jaunesni nei 15 metų vaikai (Reye sindromo rizika vaikams, sergantiems hipertermija esant virusinėms ligoms).
Atsargiai. Podagra, kepenų liga, galvos skausmai, susiję su galvos trauma, vartojant antikoaguliantus, hipoglikeminius preparatus, podagrą ar artritą, taip pat vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties arba kitų skausmą malšinančių vaistų ir antipiretinių vaistų, vienu metu.

Nėštumas

Nepaisant to, kad acetilsalicilo rūgštis galima vartoti antruoju nėštumo trimestru, šio derinio saugumas nėščioms ir žindančioms moterims nebuvo tirtas, todėl vaistas Exedadin draudžiamas nėščioms moterims (visais trimestrais) ir žindančioms.

Sąveika su kitais vaistais

Sumažina spironolaktono, furosemido, antihipertenzinių vaistų ir vaistų nuo podagros veiksmingumą, skatinantį šlapimo rūgšties išsiskyrimą. Barbitūratai, rifampicinas, salicilamidas, vaistai nuo epilepsijos ir kiti kepenų mikrosomų fermentų induktoriai prisideda prie toksinių paracetamolio metabolitų, turinčių įtakos kepenų funkcijai, susidarymo. Metoklopramidas paspartina paracetamolio absorbciją. Pagal paracetamolį chloramfenikolio pusinės eliminacijos laikas padidėja 5 kartus. Kartu vartojant paracetamolį gali sustiprėti antikoaguliantų (kumarino darinių) poveikis.
Vienalaikis paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties ir alkoholinių gėrimų vartojimas padidina hepatotoksinio poveikio riziką. Kofeinas pagreitina ergotamino absorbciją.

Perdozavimas

Simptomai, atsiradę dėl paracetamolio (vartojant daugiau kaip 10-15 g per parą dozes): pirmąsias 24 valandas blyški oda, pykinimas, vėmimas, anoreksija, pilvo skausmas, gliukozės metabolizmo sutrikimas, metabolinė acidozė. Nenormalaus kepenų funkcijos simptomai gali pasireikšti po 12-48 valandų po perdozavimo. Sunkiai perdozavus vaisto, Excedrine - kepenų nepakankamumas su progresuojančia encefalopatija, koma, mirtimi; ūminis inkstų nepakankamumas, naudojant kiaušidžių nekrozę (įskaitant, jei nėra sunkių kepenų pažeidimų); aritmija, pankreatitas. Kepenims toksinis poveikis suaugusiems pasireiškia vartojant 10 g ar daugiau. Simptomai, atsirandantys dėl acetilsalicilo rūgšties (vartojant didesnes nei 150 mg / kg dozes): lengvas apsinuodijimas - pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse, neryškus matymas, galvos svaigimas, stiprus galvos skausmas. Sunkus apsinuodijimas, centrinio plaučių hiperventiliacija (dusulys, dusulys, cianozė, šaltas lipnus prakaitas, kvėpavimo paralyžius), kvėpavimo acidozė. Didžiausia lėtinio intoksikacijos rizika pastebima vaikams ir senyviems pacientams, vartojant keletą dienų daugiau kaip 100 mg / kg per parą. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam apsinuodijimui, būtina hospitalizuoti.
Simptomai, atsirandantys dėl kofeino (kai vartojama daugiau kaip 300 mg per parą): gastralgija, agitacija, nerimas, neramumas, neramumas, sumišimas, deliriumas, dehidratacija, tachikardija, aritmija, hipertermija, dažnas šlapinimasis, galvos skausmas, padidėjęs lytėjimas, skausmo jautrumas, drebulys ar raumenų raumenys; pykinimas ir vėmimas, kartais su krauju; spengimas ausyse, epilepsijos priepuoliai (ūminiu perdozavimu - toniniu-kloniniu). Gydymas: rūgšties-bazės būsenos ir elektrolitų pusiausvyros kontrolė. Priklausomai nuo metabolizmo būklės - natrio bikarbonato, natrio citrato arba natrio laktato įvedimas. Padidėjęs šarmingumas padidina acetilsalicilo rūgšties išsiskyrimą dėl šlapimo šlapinimo. Skrandį plaunant per pirmąsias 4 valandas, išprovokuojant vėmimą, vartojant aktyviąją anglį, vidurius sukeliančius vaistus, įvedant SH-grupių donorus ir glutationo metionino sintezės prekursorius 8–9 valandas po perdozavimo ir acetilcisteino - 8 valandas.

Laikymo sąlygos

Esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Galiojimo pabaigos data. 2 metai.

Išleidimo forma

Tabletės, plėvele dengtos baltos spalvos, pailgos, vienoje pusėje įspausta „E“; ant skerspjūvio - šerdis yra balta arba beveik balta.
2 vnt - daugiasluoksniai maišai (1) - kartono paketai.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - pakuotės.
24 vnt - buteliai (1) - pakuočių kartonas.
50 vnt. - buteliai (1) - pakuočių kartonas.

Sudėtis

1 tabletė Excedrin sudėtyje yra 250 mg paracetamolio, 250 mg acetilsalicilo rūgšties, 65 mg kofeino. Pagalbinės medžiagos: 5 mg hiprolozė, 100 mg mikrokristalinė celiuliozė, 2,5 mg stearino rūgšties.
Plėvelės apvalkalo sudėtis: karnaubo vaškas, baltos plėvelės medžiaga (hipromeliozė, titano dioksidas, propilenglikolis, povidonas, sorbitano lauratas, polisorbatas-20, mineralinė alyva, benzenkarboksirūgštis, simetikono emulsija, spalvinga mėlyna spalva).

Exedrine

Exedrine: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalbos pavadinimas: Excedrin

ATX kodas: N02BA71

Veiklioji medžiaga: acetilsalicilo rūgštis + kofeinas + paracetamolis (acetilsalicilo rūgštis + kofeinas + paracetamolis)

Gamintojas: Novartis Consumer Health Inc. (JAV)

Aprašymo ir nuotraukos aktualizavimas: 18/22/2018

Kainos vaistinėse: nuo 179 rublių.

„Excedrine“ yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra analgetinio, antipiretinio, priešuždegiminio ir pagerina kraujotaką.

Išleidimo forma ir sudėtis

Exedrine dozavimo forma - plėvele dengtos tabletės: pailgos, baltos, vienoje pusėje įspausta raidė „E“; skerspjūvyje šerdis yra beveik balta arba balta (daugiasluoksniame maišelyje, pagamintame iš aliuminio folijos 2 vnt., kartoninėje pakuotėje 1 pakuotėje; lizdinėje plokštelėje 10 vnt., dėžutėje 1, 2 arba 3 lizdinės plokštelės; polipropileno buteliuke 24 arba 50 vnt.., kartoninėje dėžutėje po vieną butelį).

Vienos tabletės sudėtis:

  • veikliosios medžiagos: paracetamolis - 250 mg, acetilsalicilo rūgštis - 250 mg, kofeinas - 65 mg;
  • pagalbiniai komponentai (šerdis): hiprolozė, mikrokristalinė celiuliozė, stearino rūgštis;
  • apvalkalas: karnaubo vaškas, baltos plėvelės medžiaga (titano dioksidas, hipromeliozė, propilenglikolis, sorbitano lauratas, povidonas, polisorbatas 20, mineralinė alyva, benzenkarboksirūgštis, mėlyna deimantinė dažai, simetikono emulsija).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Farmakologinis Exedrine poveikis priklauso nuo jo veikliųjų medžiagų - paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties ir kofeino - derinio.

Paracetamolis turi analgetinį, antipiretinį ir silpną priešuždegiminį poveikį, kurį lemia skausmo ir hipotalamo termoreguliacijos centrai ir silpnas ryškus poveikis prostaglandinų susidarymui periferiniuose audiniuose.

Acetilsalicilo rūgštis, turinti skausmą malšinančio, antipiretinio ir priešuždegiminio poveikio, greitai susilpnina skausmo sindromą (ypač dėl uždegiminio proceso), sulėtina kraujo krešulių susidarymą, vidutiniškai slopina trombocitų agregaciją ir taip pat aktyvina mikrocirkuliaciją kraujyje.

Kofeinas prisideda prie skeleto raumenų audinių, smegenų, inkstų ir širdies kraujagyslių išplitimo, mažindamas trombocitų agregaciją. Jis turi aktyvų poveikį kvėpavimo takų ir vazomotorinių centrų poveikiui bei stuburo smegenų refleksiniam sužadinimui. Kofeino, nuovargio jausmo dėka sumažėja mieguistumas, didėja protinis ir fizinis našumas. Kombinuotoje Exedrine kompozicijoje kofeinas yra nedidelėje dozėje, todėl jis neturi jokios įtakos centrinei nervų sistemai, tačiau turi toninį poveikį smegenų indams ir stimuliuoja smegenų kraujotaką.

Farmakokinetika

Kai kurios Exedrine veikliųjų komponentų farmakokinetinės savybės:

  • paracetamolis: lengvai absorbuojamas virškinimo trakte (GIT), didžiausia koncentracija (C. tmaks), išgėrus kraujo plazmoje po 0,5–2 valandų. Naudojant įprastines terapines dozes, nedidelis medžiagos kiekis jungiasi su plazmos baltymais, tačiau jis didėja didėjant dozei. Metabolizmas vyksta kepenyse. Medžiaga išsiskiria per inkstus, daugiausia sulfato konjugatų ir gliukuronidų pavidalu, mažiau nei 5% priimtinos dozės išsiskiria nepakitusiu. Pusinės eliminacijos laikas (T1/2) svyruoja nuo 1 iki 4 valandų. Toksiškas hidroksilintas metabolitas, susidarantis nedideliais kiekiais kepenyse, dalyvaujant mišrioms oksidazėms ir paprastai neutralizuojamas dėl prisirišimo prie sumažinto glutationo, gali sukelti kepenų perdozavimą ir sukelti jo pažeidimą;
  • acetilsalicilo rūgštis: visiškai absorbuojama virškinimo trakte, greitai hidrolizuojama virškinimo trakte, kraujyje ir kepenyse, kad susidarytų salicilatai, kurie toliau metabolizuojami, daugiausia kepenyse;
  • kofeinas: greitai ir visiškai absorbuojamas virškinimo trakte, Cmaks pasiektas nuo 5 iki 90 minučių po Excedrine vartojimo tuščiame skrandyje. Apie 35% suvartotos dozės yra prijungtos prie plazmos baltymų. Pasiskirsto visuose kūno skysčiuose. Jis yra beveik visiškai metabolizuojamas dėl oksidacijos, demetilinimo ir acetilinimo, susidarant pagrindiniams 1-metilksantino, 7-metilksantino, 1,7-dimetilksantino metabolitams. Išsiskiria pro inkstus. Suaugusiems pacientams yra ryškus pavienių eliminacijos rodiklių kintamumas. Vidutinis t1/2 kraujo plazmoje - 4,9 valandos (nuo 1,9 iki 12,2 valandų).

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, „Excedrin“ vartojamas vidutinio sunkumo ir lengvo skausmo, skirtingos kilmės, malšinimui:

  • migrena, galvos skausmas;
  • neuralgija;
  • mialgija ir artralgija (raumenų ir sąnarių skausmas);
  • dantų skausmas;
  • algomenorėja (menstruacijų skausmas).

Kontraindikacijos

  • ūminės stadijos virškinimo trakto erozijos ir opos ligos;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • sunki išeminė širdies liga;
  • sunki hipertenzija;
  • portalo hipertenzija;
  • inkstų funkcijos sutrikimas;
  • pilnas arba neišsamus astmos, pasikartojančių nosies polipozės ir (arba) paranasinių sinusų derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (įskaitant istoriją);
  • hemofilija;
  • hipoprotrombinemija;
  • tuo pačiu metu naudoti kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ar vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties arba paracetamolio;
  • avitaminozė K;
  • glaukoma;
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • hemoraginė diatezė;
  • miego sutrikimas, dirglumas;
  • amžiaus iki 15 metų;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  • padidėjęs individualus jautrumas bet kuriam Exedrine komponentui.

Nerekomenduojama vartoti vaisto atliekant chirurgines procedūras, susijusias su kraujavimu.

Naudojant „Excedrine“ reikia atsargiai, kai vartojamas podagra, artritas, kepenų ligos, galvos skausmai, susiję su galvos traumomis, taip pat vartojant hipoglikeminius preparatus, antikoaguliantus, vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties arba kitų antipiretinių ir analgetikų.

Naudojimo instrukcija Exedrine: metodas ir dozavimas

Exedrin tabletės geriamos per valgį, valgio metu arba po jo.

Suaugusiesiems ir paaugliams, vyresniems nei 15 metų, rekomenduojama vartoti po 1 tabletę kas 4–6 valandas. Vidutinė paros dozė yra 3-4 tabletės, didžiausia paros dozė yra 6 tabletės.

Kai atsiranda pirmieji migrenos požymiai, paimkite 2 tabletes.

Išgėrus 2 tabletes, dažniausiai skausmas (įskaitant galvos skausmą) pasireiškia po 15 minučių, migrenos atveju - po 30 minučių.

Be gydytojo rekomendacijos, Ecsedrin vartoti ne ilgiau kaip 5 dienas skausmo sindromui, daugiau kaip 3 dienas - migrenai.

Šalutinis poveikis

Gydymo Exedrine metu gali pasireikšti tokios nepageidaujamos reakcijos, kaip pykinimas, vėmimas, gastralija, nefrotoksiškumas, kepenų toksiškumas, erozinis ir opinis virškinamojo trakto pažeidimas, tachikardija, bronchų spazmas, padidėjęs kraujospūdis ir alerginės reakcijos.

Ilgai vartojant šį vaistą, gali pasireikšti šios reakcijos: galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, neryškus matymas, hipokaguliacija, trombocitų agregacijos sumažėjimas, hemoraginis sindromas (kraujavimas, kraujavimas, purpura ir kt.), Kurtumas, inkstų pažeidimas su papiline nekroze, sindromas Stevens-Johnson (piktybinė piktybinė eksudacija), Lyell sindromas (toksinė epidermio nekrolizė), Reye sindromas vaikams (vėmimas, metabolinė acidozė, hiperpireksija, sumažėjusi kepenų funkcija, sutrikimai). psichikos ir nervų sistemos torsija).

Perdozavimas

Tikėtini perdozavimo simptomai dėl egzistuojančių Exedrine komponentų:

  • paracetamolis (vartojamas per 10–15 g per parą): per pirmąsias 24 valandas - pykinimas, šviesiai oda, vėmimas, pilvo skausmas, anoreksija, metabolinė acidozė, gliukozės metabolizmo sutrikimas. Per 12–48 valandų po perdozavimo gali pasireikšti kepenų funkcijos sutrikimo simptomai. Esant sunkiam perdozavimui, galimas ūminis inkstų nepakankamumas, kai yra kiaušidžių nekrozė (įskaitant ir esant sunkiam kepenų pažeidimui), aritmija, pankreatitas, kepenų nepakankamumas su progresuojančia encefalopatija, koma ar mirtis. Suaugusiems pacientams, vartojant 10 g ar didesnę dozę, atsiranda hepatotoksinis poveikis;
  • acetilsalicilo rūgštis (kai vartojama didesnė kaip 150 mg / kg dozė): lengvo intoksikacijos atveju - pykinimas, vėmimas, neryškus matymas, spengimas ausyse, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas; sunkiosios perdozavimo atveju - centrinio plaučių hiperventiliacija (šaltas lipnus prakaitas, dusulys, dusulys, cianozė, kvėpavimo paralyžius), respiratorinė acidozė. Didžiausia lėtinio intoksikacijos rizika yra pastebėta vaikams ir senyviems pacientams, kai vartojama daugiau kaip 100 mg / kg per parą keletą dienų. Pacientams, sergantiems sunkiu ir vidutiniu apsinuodijimu, būtina hospitalizuoti;
  • kofeinas (vartojamas 300 mg per parą): spengimas ausyse, nerimas, neramumas, jaudulys, agitacija, gastralija, sumišimas, dehidratacija, deliriumas, tachikardija, hipertermija, aritmija, galvos skausmas, dažnas šlapinimasis, padidėjęs skausmas arba padidėjęs skausmas. lytėjimo jautrumas, raumenų raumenų susitraukimas ar drebulys, pykinimas, vėmimas (kartais su krauju), epilepsijos priepuoliai (esant sunkiam perdozavimui - toninis-kloninis).

Perdozavus Exedrine, rekomenduojama stebėti elektrolitų pusiausvyrą ir rūgšties-bazės būseną. Atsižvelgiant į paciento metabolinę būklę, reikia vartoti natrio bikarbonatą, natrio citratą arba natrio laktatą. Acetilsalicilo rūgšties išsiskyrimą sustiprina padidėjęs šlapimo šarmas. Per pirmąsias 4 valandas po didelės dozės vartojimo rekomenduojama skrandžio plovimas, vėmimo provokacija, aktyvuotos anglies vartojimas, vidurių užkietėjimas ir 8–9 valandos po 8 valandų perdozavimo - SH-grupių ir glutationo metionino ir acetilcisteino sintezės pirmtakų įvedimas.

Specialios instrukcijos

Jei, vartojant Exedrine, pagerėja, blogėja arba atsiranda naujų šalutinių reiškinių, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Naudojant rekomenduojamas vaisto dozes organizme patenka į tą patį kiekį kofeino, kuris yra vienas puodelis natūralios kavos. Todėl, siekiant išvengti nervų susijaudinimo, dirglumo, širdies plakimo ir nemigos dėl kofeino perdozavimo, vartojant Exedrine, turėtų būti sumažintas kofeino turinčių produktų vartojimas.

Jei įtariamas perdozavimas, net jei nėra simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Naudojant Exedrine, rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų naudojimo dėl didelio kepenų pažeidimo ir kraujavimo iš virškinimo trakto pavojaus.

Artėjančios operacijos atveju turite iš anksto informuoti gydytoją apie „Excedrine“ vartojimą, nes acetilsalicilo rūgštis veikia kraujo krešėjimą.

Pacientams, sergantiems polinkiu, vaistas gali sukelti podagros priepuolį dėl to, kad mažos acetilsalicilo rūgšties dozės mažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą.

Ilgalaikiam Exedrine vartojimui būtina stebėti kepenų funkcinę būklę ir periferinio kraujo vaizdą.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir sudėtingus mechanizmus

Nėra pranešta apie vaisto poveikį gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nors antrąjį nėštumo trimestrą leidžiama naudoti acetilsalicilo rūgštį, Exedrine veikliųjų medžiagų derinio vartojimas nėščioms ir žindančioms moterims nėra pakankamai ištirtas. Todėl draudžiama paskirti vaistą visais nėštumo ir laktacijos trimestrais.

Naudokite vaikystėje

Excedrino vartojimas vaikams, jaunesniems kaip 15 metų, yra kontraindikuotinas dėl Reye sindromo pavojaus hipertermijai esant virusinėms infekcinėms ligoms.

Sutrikusi inkstų funkcija

Nerekomenduojama skirti vaisto pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Kepenų funkcijos sutrikimas

Kepenų ligos atvejais Ecsedrine reikia laikytis atsargiai.

Narkotikų sąveika

Exedrine vartojimas kartu su tam tikrais vaistais gali lemti tokius efektus:

  • heparinas, netiesioginiai koaguliantai, rezerpinas, steroidiniai hormonai ir hipoglikeminiai vaistai: padidino jų poveikį;
  • metotreksatas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: padidėjusi šalutinio poveikio rizika;
  • furosemidas, spironolaktonas, antihipertenziniai vaistai, vaistai nuo artrito, skatinantis šlapimo rūgšties išsiskyrimą: mažinant jų veiksmingumą;
  • rifampicinas, barbitūratai, salicilamidas, vaistai nuo epilepsijos ir kiti kepenų mikrosomų fermentų induktoriai: padidėjęs toksinių metabolitų paracetamolio susidarymas, turintis įtakos kepenų funkcionavimui;
  • metoklopramidas: pagreitinta paracetamolio absorbcija;
  • chloramfenikolis: jo T padidėjimas1/2 penkis kartus;
  • antikoaguliantai (kumarino dariniai): vartojant paracetamolį, padidintas jų poveikis;
  • ergotaminas: jo absorbcijos pagreitinimas;
  • alkoholiniai gėrimai: padidėjusi hepatotoksinio poveikio rizika.

Analogai

Exedrine analogai yra: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarin, Citramon II, Citramon Ultra, Citrapar ir kiti.

Saugojimo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas - 2 metai.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Parduota be recepto.

„Exedrine“ apžvalgos

Apžvalgose apie „Excedrin“ vartotojai praneša apie vaisto kainos ir kokybės neatitikimą. Dėl didelių kaštų, tabletės nėra pakankamai veiksmingos migrenoms ir sunkiems galvos skausmams.

„Excedrin“ kaina vaistinėse

Exedrin kaina už pakuotę yra maždaug 10 tablečių - 180 rublių, 20 tablečių - 270 rublių.

EXEDRIN (EXCEDRIN) naudojimo instrukcijos

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tabletės, plėvele dengtos baltos spalvos, pailgos, vienoje pusėje įspausta „E“; ant skerspjūvio - šerdis yra balta arba beveik balta.

Pagalbinės medžiagos: 5 mg hiprolozė, 100 mg mikrokristalinė celiuliozė, 2,5 mg stearino rūgšties.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: karnaubo vaškas, baltos plėvelės medžiaga (hipromeliozė, titano dioksidas, propilenglikolis, povidonas, sorbitano lauratas, polisorbatas-20, mineralinė alyva, benzenkarboksirūgštis, simetikono emulsija, spalvinga mėlyna spalva).

2 vnt - daugiasluoksniai maišai (1) - kartono paketai.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
10 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - pakuotės.
24 vnt - buteliai (1) - pakuočių kartonas.
50 vnt. - buteliai (1) - pakuočių kartonas.

Farmakologinis poveikis

Excedrine yra kombinuotas preparatas, kurio sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio ir kofeino.

Acetilsalicilo rūgštis turi analgetinį, antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis greitai mažina skausmą, ypač sukeltą uždegiminio proceso metu, ir taip pat vidutiniškai slopina trombocitų agregaciją ir sulėtina trombų susidarymo procesą, gerindamas uždegiminio dėmesio mikrocirkuliaciją.

Paracetamolis turi analgetinį, antipiretinį ir labai silpną priešuždegiminį poveikį, kuris yra susijęs su jo poveikiu hipotalamo termoreguliacijos centrui ir silpnai išreikštam gebėjimui slopinti prostaglandinų sintezę periferiniuose audiniuose.

Kofeinas padidina stuburo smegenų susilpnėjimą, stimuliuoja kvėpavimo takus ir vazomotorinius centrus, plečia skeleto raumenų, smegenų, širdies, inkstų kraujagysles, mažina trombocitų agregaciją. Sumažina mieguistumą, nuovargį, didina psichinę ir fizinę veiklą. Šiame derinyje nedidelė kofeino dozė beveik nekelia stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai, bet padeda normalizuoti smegenų kraujagyslių tonusą ir pagreitina kraujo tekėjimą.

Farmakokinetika

Acetilsalicilo rūgštis greitai ir visapusiškai absorbuojama, virsta virškinimo trakte, kepenyse ir kraujyje, prieš formuojant salicilatus, kurie toliau metabolizuojami, daugiausia kepenyse.

Paracetamolis lengvai absorbuojamas virškinimo trakte, Cmaks kraujo plazmoje per 30 minučių iki 2 valandų po vartojimo. Paracetamolis metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu, daugiausia kaip gliukuronidai ir sulfato konjugatai. Mažiau nei 5% paracetamolio išsiskiria nepakitusi. Trukmė T1/2 svyruoja nuo 1 iki 4 val. Įprastų terapinių koncentracijų metu prisijungimas prie plazmos baltymų yra nereikšmingas, tačiau jis didėja didėjant koncentracijai. Perdozavus paracetamolį ir sukelia kepenų pažeidimą, hidroksilintas metabolitas, kuris kepenyse susidaro labai mažai kepenų mišinyje ir paprastai neutralizuojamas prisijungus prie glutationo.

Kofeinas visiškai ir greitai absorbuojamas. Cmaks praėjus 5–90 minučių po vaisto vartojimo tuščiu skrandžiu. Suaugusiesiems išsiskyrimas yra beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse. Suaugusiesiems yra ryškus atskirų eliminacijos verčių kintamumas. Vidutinis t1/2 nuo kraujo plazmos yra 4,9 val., diapazonas yra 1,9 val. - 12,2 val. Kofeinas pasiskirsto visuose kūno skysčiuose. Vidutinis kofeino prisijungimo prie plazmos baltymų lygis yra 35%. Kofeinas beveik visiškai metabolizuojamas oksidacijos, demetilinimo ir acetilinimo būdu ir išsiskiria su šlapimu. Pagrindiniai metabolitai:

  • 1-metilksantinas, 7-metilksantinas, 1,7-dimetilksantinas (paraksantinas).

Tarp nedidelių metabolitų yra 1-metilo šlapimo rūgštis ir 5-acetilamino-6 forsiamino-3-metililurasilas.

Naudojimo indikacijos

  • skirtingos kilmės skausmas: galvos skausmas, migrena;
  • skausmas nervų uždegime (neuralgija), sąnarių ir raumenų skausmas (artralgija, mialgija);
  • dantų skausmas, skausmas menstruacijų metu (algomenorėja).

Dozavimo režimas

Vaistas vartojamas per burną valgio metu arba po jo. Suaugusieji ir paaugliai nuo 15 metų:

  • 2 tabletės kas 4-6 val., Didžiausia paros dozė - 8 tabletės. Vaistui rekomenduojama gerti stiklinę vandens. Skausmo malšinimas greitai pasiekiamas per 15 minučių po dozės paėmimo. Gydymo kursas neviršija 7-10 dienų.

Neviršykite rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės. Excedrine negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas kaip anestetiką ir daugiau kaip 3 dienas kaip antipiretą, nepasitarus su gydytoju.

Šalutinis poveikis

Gastralgija, pykinimas, vėmimas, toksinis poveikis kepenims, nefrotoksinis poveikis, virškinimo trakto ir opos pažeidimai, alerginės reakcijos, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, bronchų spazmas.

Su ilgo naudojimo - galvos svaigimas, galvos skausmas, regėjimo sutrikimas, spengimas ausyse, trombocitų agregacijos mažinimo, hypocoagulation, hemoraginio sindromo (kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų, purpura ir kt.), Inkstų liga su spenelių nekrozė, kurtumo, piktybinės eksudacinė eritema (sindromui Stevens-Johnson), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), Reye sindromas vaikams (hiperpireksija, metabolinė acidozė, nervų sistemos sutrikimai ir psichika, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas).

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto sudėties komponentui;
  • ūminės fazės virškinimo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai, kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • bronchų astma, dilgėlinė ar ūminis rinitas, kurį sukelia acetilsalicilo rūgštis arba kitas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo;
  • chirurginė intervencija kartu su kraujavimu, hemofilija, hemoragine diateze, hipoprotrombinemija;
  • sunki arterinė hipertenzija, portalo hipertenzija, sunki išeminė širdies liga, glaukoma, vitamino K trūkumas;
  • inkstų nepakankamumas, kitų vaistų, kurių sudėtyje yra paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties arba kito nesteroidinio priešuždegiminio preparato, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • nėštumas (I ir III trimestras), laktacija;
  • dirglumas, miego sutrikimas;
  • vaikų amžius iki 15 metų (Reye sindromo rizika vaikams, sergantiems hipertermija dėl virusinių ligų fone).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Narkotikų negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Paraiška kepenų pažeidimams

Pacientams, sergantiems kepenų liga, šį vaistą reikia vartoti atsargiai.

Dėl padidėjusios kepenų pažeidimo rizikos, vartodami vaistą, neturėtumėte gerti alkoholio.

Paraiška dėl inkstų funkcijos pažeidimų

Naudoti vaikams

Specialios instrukcijos

Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems podagra, kepenų liga, galvos skausmais, susijusiais su galvos trauma, taip pat pacientams, vartojantiems antikoaguliantus, vaistus, naudojamus diabeto, podagros ar artrito gydymui, taip pat vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties ir paracetamolio ar kitų. skausmą malšinantys vaistai ir antipiretikai.

Jei po vaisto vartojimo simptomai išlieka, pasunkėja arba atsiranda naujų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vartojant vaistą rekomenduojamomis dozėmis, organizmas gauna tiek daug kofeino, kiek yra vienoje puodelio kavos, todėl, gydant šį vaistą, reikia sumažinti kavos vartojimą, kad būtų išvengta nervų susijaudinimo, dirglumo, nemiga ir širdies plakimas dėl kofeino perdozavimo. Dėl padidėjusios kepenų pažeidimo rizikos ir kraujavimo iš virškinimo trakto turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Kadangi acetilsalicilo rūgštis sulėtina kraujo krešėjimą, pacientas, kuriam reikia atlikti operaciją, turi iš anksto pranešti gydytojui apie vaisto vartojimą. Acetilsalicilo rūgštis mažomis dozėmis mažina šlapimo rūgšties išsiskyrimą, todėl pacientams, sergantiems polinkiu, vaistas gali sukelti podagros priepuolį. Ilgalaikiam vaisto vartojimui reikia stebėti periferinį kraują ir funkcinę kepenų būklę.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Nėra duomenų apie vaisto poveikį gebėjimui vairuoti ir dirbti su mechanizmais.

Perdozavimas

Simptomai, atsirandantys dėl acetilsalicilo rūgšties:

  • lengvas apsinuodijimas - pykinimas, vėmimas, padidėjęs prakaitavimas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, kurtumas, dehidratacija. Šiuos simptomus galima kontroliuoti mažinant vaisto dozę arba nutraukiant vaisto vartojimą. Sunkus apsinuodijimas - mieguistumas, mieguistumas, žlugimas, traukuliai, bronchų spazmas, sunkus kvėpavimas, anurija, kraujavimas.

Gydymas:

  • rūgšties ir bazės būklės bei elektrolitų pusiausvyros kontrolė. Priklausomai nuo metabolizmo būklės - natrio bikarbonato, natrio citrato arba natrio laktato įvedimas. Padidėjęs šarmingumas padidina acetilsalicilo rūgšties išsiskyrimą dėl šlapimo šlapinimo.

Simptomai, atsiradę dėl paracetamolio:

  • ūminio perdozavimo atveju, paracetamolis gali turėti toksinį poveikį kepenims arba net sukelti kepenų nekrozę. Perdozavus paracetamolį, įskaitant ilgą laiką pasiektas dideles dozes, gali pasireikšti analgezijos sukelta nefropatija su negrįžtamu kepenų nepakankamumu.

Per pirmuosius 24 valandas paracetamolio perdozavimo simptomai yra silpnumas, pykinimas, vėmimas ir anoreksija. Pilvo skausmas gali būti pirmasis kepenų pažeidimo rodiklis, kuris paprastai pasireiškia per 24–48 valandas ir kartais gali būti pratęstas iki 4-6 dienų po vartojimo. Kepenų pažeidimas paprastai yra maksimalus per 72-96 val. Gali pasireikšti sumažėjęs gliukozės metabolizmas ir metabolinė acidozė. Ūminis inkstų nepakankamumas su ūminiu tubuliniu nekroze gali išsivystyti net ir esant sunkiam kepenų pažeidimui. Pranešama apie širdies aritmijas ir pankreatitą.

Gydant paracetamolį, esantį produkto perdozavimo atveju, būtina skubi pagalba. Skubus N-acetilcisteino įvedimas į paracetamolio priešnuodį / į jį arba viduje 24 valandas po nurijimo, galimas skrandžio plovimas ir (arba) metionino nurijimas, kuris gali turėti teigiamą poveikį iki 48 val. Po perdozavimo. Gali būti naudinga įdiegti aktyvintą anglį ir stebėti kvėpavimą bei cirkuliaciją (pastaba:

  • be adrenalino). Spazmų atveju gali būti skiriamas diazepamas.

Simptomai dėl kofeino:

Dažni didelio kofeino dozių simptomai yra nervingumas, nemiga, susijaudinimas, raumenų mėšlungis, neryškus matymas, sumišimas, mėšlungis. Širdies simptomai yra tachikardija ir širdies aritmija. Skausmas pilvo ir pilvo srityje, diurezė, veido paraudimas. Simptomai gali būti kontroliuojami mažinant arba sustabdant kofeiną. Diurezę reikia gydyti palaikant skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą, o simptomai, susiję su centrine nervų sistema, gali būti kontroliuojami / įvedant diazepamą.

Narkotikų sąveika

Vaistas gali sustiprinti heparino, netiesioginių antikoaguliantų, rezerpino, steroidinių hormonų ir antidiabetinių (hipoglikeminių) vaistų poveikį. Vienalaikis susitikimas su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, metotreksatas padidina šalutinio poveikio riziką. Sumažina spironolaktono, furosemido, antihipertenzinių vaistų ir vaistų nuo podagros veiksmingumą, skatinantį šlapimo rūgšties išsiskyrimą. Barbitūratai, rifampicinas, salicilamidas, vaistai nuo epilepsijos ir kiti mikrosomų oksidacijos stimuliatoriai prisideda prie toksinių paracetamolio metabolitų, turinčių įtakos kepenų funkcijai, susidarymo. Metoklopramidas paspartina paracetamolio absorbciją. Pagal paracetamolį chloramfenikolio pusinės eliminacijos laikas padidėja 5 kartus. Kartu vartojant paracetamolį gali sustiprėti antikoaguliantų (dikumarino darinių) poveikis.

Vienalaikis paracetamolio, acetilsalicilo rūgšties ir alkoholinių gėrimų vartojimas padidina hepatotoksinio poveikio riziką.

Kofeinas sąveikauja su kitais vaistais, dalyvaujančiais kepenų citochromo P450 metabolizme. Kai kurie antimikrobiniai vaistai (ciprofloksacinas, enoksacinas ir pimemidinė rūgštis), priešgrybelinis vaistas terbinafinas ir geriamieji kontraceptikai gali padidinti T t1/2 ir sumažinti kofeino klirensą. Antidepresantas fluvoksaminas yra stiprus kofeino metabolizuojančių kepenų citochromo (CYP1A2) inhibitorius ir taip pat žymiai pailgina T t1/2. Fenitoino ir fenilpropanolamino atveju pranešama apie priešingą poveikį. Kofeinas slopina hipnotinį diazepamo poveikį.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Saugojimo sąlygos

Lizdinės plokštelės:

  • laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Buteliai ir krepšiai:

  • laikyti ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje.

Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas - 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Jums Patinka Apie Epilepsiją