Duplex laivai galvos ir kaklo: kaip procedūra, privalumai ir trūkumai

Dvipusis galvos ir kaklo laivų nuskaitymas yra vienas moderniausių laivų tyrimų metodų. Šiame straipsnyje sužinosite apie procedūros esmę, jos paskirtį ir informatyvumą.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Dvipusis kraujagyslių skenavimas arba kraujagyslių dvipusis tyrimas yra specialus ultragarsinio ar sonografinio tyrimo tipas, specialiai skirtas kraujagyslių struktūroms ir jų kraujotakos pobūdžiui tirti. Šis metodas skiriasi nuo įprastinio ultragarso, derinant du pagrindinius metodus:

  1. Paprastas B režimo ultragarsas yra tas pats pilka-balta nuotrauka, vaizduojanti organus ir audinius plokščiu režimu. Duplex režimu, laivai, priklausomai nuo jutiklio polinkio ir sukimosi, atrodo kaip jų išilginiai arba skersiniai profiliai. Šiuo režimu galite apsvarstyti jų eigą, matuoti skersmenį, įvertinti klirensą, kraujo krešulių buvimą ar kitus inkliuzus. Ultramoderniniai jutikliai netgi gali padėti ištirti sluoksniuotą kraujagyslių sienelės vaizdą - kaip mikroskopo gabalas.
  2. Doplerio režimas - ultragarso tipas, pagrįstas judančių kraujo dalelių srauto registravimu induose. Naudodami Doplerio efektą, galite įrašyti kraujo tekėjimo faktą, įvertinti jo intensyvumą, kraujo tekėjimo kryptį, išmatuoti jo greitį, atsparumo rodiklius ir kitus svarbius rodiklius.

Panašūs principai taikomi visų žmogaus kūno dvipusiams tyrimams. Šiuolaikinėje medicinoje didžiausią reikšmę turi apatinių galūnių, širdies ir didelių kraujagyslių arterijų ir venų dvipusis skenavimas. Apie paskutinį tyrimą išsamiau aptarsime vėliau.

Kodėl jie atlieka galvos ir kaklo dvipusius indus? Faktas yra tas, kad smegenys, jos struktūros ir kraujagyslių sistema visada buvo diagnozės kliūtis. Smegenys yra saugiai padengtos kaukolėmis, taigi prieš kelis dešimtmečius vienintelis objektyvus tyrimo būdas buvo rentgeno spinduliai. Be rentgeno spindulių, išgelbėjo įvairūs neurologiniai tyrimai, įvertinant smegenų funkciją ir netiesioginius smegenų kraujotakos sutrikimus. Šiuolaikinės technologijos sėkmingai tiria galvos ir kaklo, maitinančio smegenis, indus, kurie yra prieinami moksliniams tyrimams. Taigi, vertinant kraujo srautą šiuose pašaruose, galima netiesiogiai įvertinti panašų kraujo tekėjimą smegenų audiniuose.

Smegenys aprūpinamos krauju iš miego arterijos šaknų, stuburo arterijų, sublavijos arterijų ir brachiocefalinio kamieno, kurie vienas kitą pakeičia ir sudaro Willio ratą. Tradiciškesnis ir paprastesnis visų šių arterijų pavadinimas yra brachocefalinės arterijos arba BCA. Atitinkamai galvos ir kaklo indų dvipusis nuskaitymas dažniau vadinamas BCA ultragarsiniu nuskaitymu. Jis yra paskirtas neurologų ar terapeutų, o gydytojai atlieka ultragarso diagnostiką.

Tyrimo indikacijos

Nustatykite sąlygų ir ligų, kurias galima ir reikia ištirti šiuo metodu, sąrašą:

  • Smegenų kraujagyslių aterosklerozė arba įtarimas. Tokie įtarimai kyla, kai cholesterolio ir trigliceridų disfunkcinis profilis, antsvoris, paveldima istorija, smegenų kraujotakos neurologiniai požymiai.
  • Kaklo ir smegenų endoarterito indai - dažniausiai autoimuninė liga, veikianti žmogaus kūno arterijų sieną.
  • Aneurizmai ir kitos kraujagyslių anomalijos galvos ertmėje jau yra diagnozuotos pagal ankstesnio ultragarso, angiografijos, kompiuterinės tomografijos rezultatus arba įtariamus remiantis pacientų klinikiniais simptomais ar skundais.
  • Vaskulitas yra plati uždegiminių kraujagyslių ligų, įskaitant autoimunines ligas, grupė.
  • Būklė po galvos, kaklo ar smegenų chirurginio gydymo.
  • Sąlygos, susijusios su išoriniu kraujagyslių sindromu. Tokios sąlygos apima kraujagyslių kamienų patologinių židinių, hematomų, kaulų fragmentų ir navikų suspaudimą.
  • Kraujagyslių trombozė arba įtarimas.
  • Galvos ir kaklo sužalojimas.
  • BCA ultragarsą galima nustatyti abejotinais atvejais ir su neaiškiu klinikiniu vaizdu: atminties sutrikimas, patologinis mieguistumas, traukuliai, psichikos pokyčiai, dviprasmiškas galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, regėjimo ir klausos pablogėjimas.

Šio metodo privalumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuris diagnostikos metodas, dvipusis skenavimas turi teigiamų ir neigiamų pusių. Pradėkime nuo profesionalų:

  • Visas saugumas. Medicininis ultragarso poveikis žmogaus organizmui neturi kenksmingo ar dezinfekuojančio poveikio, todėl šį tyrimą galima atlikti mažiems vaikams ir nėščioms moterims.
  • Neskausmingas ir neinvazinis. Dvipusio skenavimo procedūra yra visiškai neskausminga ir nesukelia pacientui diskomforto.
  • Didelis diagnostinis tikslumas. Atsižvelgiant į tai, kad gydytojas mato tiriamą laivą dviem projekcijomis, tuo pačiu užregistruodamas kraujotaką, tokių tyrimų informacijos turinys yra panašus į angiografiją.
  • Santykinis tyrimo paprastumas. Ultragarsinis skenavimas trunka iki 20 minučių, nereikalauja didelių mašinų, tačiau papildomo medicinos personalo pagalba reikalauja giliausių žinių apie gydytojo-tyrėjo kraujagyslių anatomiją ir fiziologiją.
  • Kontraindikacijų ir procedūros komplikacijų nebuvimas - tyrimas gali būti atliekamas absoliučiai visoms pacientų kategorijoms, o per visą istoriją nebuvo jokių rimtų pasekmių.
  • Nereikia specialaus pasirengimo moksliniams tyrimams, pvz., Dietai, valymo klizmams, tam tikrų vaistų vartojimui ir tirpalų skyrimui.

Pateikiame technikos trūkumus:

  1. Santykinai didelės metodo kainos. Faktas yra tai, kad dvipusis tyrimas reikalauja specialių ultragarso mašinų, kurios dažnai nėra prieinamos mažoms klinikoms ir vyriausybinėms agentūroms.
  2. Tyrimo galimybė „čia ir dabar“. Tai yra bendras visų ultragarsinių tyrimų trūkumas, nes „paveikslą“ galima įvertinti tik realiu laiku, judant, o ne iš užšaldytų vaizdų.
  3. Siauro tyrimo sritis. Svarbu suprasti, kad brachiocefalinių laivų nuskaitymas tik netiesiogiai rodo kraujotaką smegenyse. Ultragarsinės bangos negali prasiskverbti per suaugusiojo kaukolės dėžutę, todėl pačios smegenys ir jo kraujagyslių sistema paslėpta nuo tyrėjo.

Kaip atliekamas tyrimas?

Galvos ir kaklo dvipusio nuskaitymo procedūra yra gana paprasta ir trunka ne ilgiau kaip 30 minučių:

  • Pacientas atvyksta į nustatytą laiką ir yra ant sofos. Tyrimas gali būti atliekamas paciento padėtyje, esančioje ant nugaros ar šono, sėdint ar pusę sėdint. Specialaus pasirengimo procedūrai nereikia.
  • Gydytojas ant paciento jutiklio ir kaklo pateikia specialų gelį.
  • Toliau gydytojas lengvai nuveda jutiklį į kaklo pusę. Kartais specialisto diagnostika gali paprašyti paciento pakeisti kūno padėtį, kosulį, įtempti, laikyti kvėpavimą.

Galvos ir kaklo laivų Doplerio sonografija (UZDG)

Siekiant diagnozuoti smegenų kraujotakos sutrikimus, neuropatologai ir angiosurgeonai vis dažniau pradėjo taikyti ultragarso tyrimo metodus. Taip yra dėl to, kad tokia diagnozė leidžia greitai, neskausmingai, taip pat su minimaliu laiku ir pinigais gauti patikimą informaciją apie galvos ir kaklo arterijų ir venų patologijas.

Galvos ir kaklo indų USDG leidžia nustatyti sienos struktūrą, dydį, būklę ir kraujagyslių nuovargį, taip pat kraujo srauto rodiklius. Toks tyrimas turi daug didesnę informacijos vertę nei standartinis ultragarso tyrimas. Ir dar labiau informatyviai, jis viršija dvipusį galvos ir kaklo, taip pat trikampio, nuskaitymą.

Procedūros ypatybės

Galvos ir kaklo doplerio ultragarso ultragarsinių tyrimų metodai ir Doplerio efektas. Iš esmės, taip atsitinka: standartinės ultragarso diagnostikos metu atspindimos bangos sudaro kraujagyslių sienelių struktūros vaizdą. Doplerio efektas leidžia matyti kraujo judėjimo per indus dinamiką. Kompiuterių technologija leidžia jums sujungti šiuos du vaizdus ir pateikti galutinį visišką apžvelgtos srities vaizdą.

Be to, spalvų kodavimas yra naudojamas siekiant didesnio aiškumo. Šiuose tyrimuose yra 2 pagrindinės sritys: transkranijinė USDG - tai yra smegenų kraujagyslių baseino ir brachokefalinių kraujagyslių USDG diagnozė - tai yra kraujagyslių, esančių kakle, diagnozė.

Galima kalbėti apie pilną smegenų kraujotakos vaizdą tik tada, kai buvo ištirta ir galva, ir kaklas. Vienas iš pagrindinių USDG tipų yra USDG MAG. Toks USDG USD yra pagrindinė galvos arterijų tikrinimo technika.

Yra keletas arterijų ir venų tyrimo galimybių, priklausomai nuo diagnostikos įrangos galimybių:

  • Smegenų ir kaklo kraujagyslių doplerografija orientuota į galvos ir kaklo kraujagyslių sistemos nuovargio vertinimą.
  • Ultragarsinis dvipusis skenavimas išsamiai parodo kraujagyslių anatomiją ir laiką, per kurį kraujotaka kelia tam tikrą atstumą.
  • Kaklo ir galvos indų trikampis leidžia išsamiai apibūdinti kraujagyslių anatomiją, įvertinti įvairius kraujotakos parametrus, taip pat laivų pralaidumą, o rezultatas - spalvotas.

Koks metodas rodomas

Pacientai dažnai domisi, ką rodo smegenų ir kaklo indų USDG? Iš tiesų - labai daug. Diagnozės metu specialistas gali nustatyti stenozės vietas, kraujagyslių sienelių būklę, kraujotakos kryptį ir judėjimo greitį.

Jei arterijų sienos yra sutirštės ir prarado elastingumą, tai gali reikšti nuolatinę hipertenziją. Jei susidaro aneurizma arba sluoksniuotos arterijų sienos, kraujo tekėjimas yra priverstas keisti kryptį, o tai bus nustatyta atliekant tyrimą.

Jei pacientas kenčia nuo aterosklerozės, galima nustatyti plokštelių arba kraujo krešulių lokalizaciją. Išplėstos venos ir sumažėjęs kraujo tekėjimo greitis gali rodyti smegenų kraujotakos problemą.

Kada ne daryti be diagnozės

Galvos ir kaklo indai USDG atliekami pagal šias nuorodas:

  • reguliarūs galvos skausmai ir trumpalaikio atminties praradimo atvejai;
  • galvos svaigimas ir triukšmas;
  • dažnas spontaninis kraujavimas iš nosies;
  • padidinti bendrą cholesterolio kiekį kraujyje;
  • venų nutekėjimo iš smegenų pažeidimas;
  • įvairių tipų vegetatyvinės-kraujagyslių distonijos;
  • ateroskleroziniai sutrikimai;
  • žaizdos procesai gimdos kaklelio stubure;
  • smegenų liga, susijusi su smegenų audinio pažeidimu dėl lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų;
  • TIA (trumpalaikis išeminis priepuolis);
  • smegenų funkcijos pablogėjimas dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo pagrindinėse smegenų aortoje ir stuburo arterijose;
  • insultas, širdies priepuolis, cukrinis diabetas istorijoje.

Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti dvipusį kaklo kraujagyslių nuskaitymą ir dvigubą smegenų kraujagyslių nuskaitymą:

  • smegenų intrakranijinių kraujagyslių progresuojanti aterosklerozė;
  • kaklo ir smegenų kraujagyslių susiaurėjimas;
  • arterioveninis galvos smegenų apsigimimas;
  • uždegiminių kraujagyslių sienų patologija;
  • pooperacinis paciento valdymas, jo būklės kontrolė;
  • išorinis arterijos ar venų suspaudimas patologiniais navikais;
  • įvairios centrinės nervų sistemos ligos (traukuliai, galvos skausmas, psichinis nestabilumas);
  • trombų susidarymas įvairių lokalizacijų arterijose ir venose;
  • nukentėjo kaukolės ir kaklo sužalojimai.

Išsamus laivų būklės vaizdas padeda nustatyti tinkamą gydymą, privalomai stebint gydymo veiksmingumą, taip pat individualiai prognozuoti tokias patologines sąlygas. USDG smegenų kraujagyslės ir kaklas, pageidautina vieną kartą per metus laikyti tokias pacientų kategorijas:

  • dėl širdies ritmo, diabeto, stabilaus aukšto kraujospūdžio, vainikinių arterijų ligos istorijos pažeidimų;
  • paciento artimi giminaičiai kenčia nuo ligų, kurios padidina kraujagyslių patologijų atsiradimo riziką;
  • su distrofiniais procesais ir kaklo dygsniuotųjų diskų disfunkcija, kartu su stipriais galvos skausmais;
  • su aukštu cholesterolio kiekiu kraujyje;
  • po insulto;
  • su besivystančiais smegenų kraujotakos sutrikimais;
  • rūkantiems, turintiems didelę patirtį;
  • siekiant užkirsti kelią vyresnėms nei 45 metų moterims ir vyresniems nei 40 metų t

Bet kuris iš trijų vaskulinių ultragarso variantų gali būti priskirtas bet kuriai amžiaus grupei.

Procedūros parengimas ir eiga

Pasiruošimas smegenų ir kaklo ultragarsu Dopleriui yra minimalus. Tačiau yra tam tikrų rekomendacijų, kurios bus pateiktos pacientui prieš tyrimą. Kol kas rekomenduojama atsisakyti antispazminių vaistų (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) ir paveikti smegenų kraujotaką (Cavinton, Vicerol, Fezam). Tuo atveju, jei neįmanoma atšaukti jokio vaisto, būtina informuoti specialistą, kuris atliks diagnozę.

Tiesiogiai USDG dieną turėtų atsisakyti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino ar alkoholio. Tabako rūkymas draudžiamas diagnozavimo dieną, nes nikotinas sukelia laikiną, bet ryškesnį kraujagyslių spazmą. Geriau palaukti, kol procedūra prasidės ramioje aplinkoje šviežioje ore nei užklijuotame kambaryje, nes tai gali neigiamai paveikti diagnostikos rezultatus.

Su pacientu ultragarso diagnostikos kambaryje pasireiškia, kai skiriama kaklo ir galvos indų USDG. Pacientas prašomas sėdėti horizontaliai ant sofos. Po kaklu uždėkite ritinėlį, o galą tuo pačiu metu pasukite atgal be paramos. Norėdami pašalinti oro tarpą tarp keitiklio (ultragarso jutiklio) ir paciento odos, dengiamas akustinis gelis, kuris po procedūros gerai nuplaunamas.

Gimdos kaklelio indai tiriami paspaudžiant daviklį į jų šoninį paviršių. Pacientas turi tylėti ir nejudinti savo galvos. Procedūros metu specialistas gali atlikti keletą slėgio jutiklių, kurie įvertins kraujagyslių elastingumą. Nagrinėjant galvos indus, šios zonos naudojamos ten, kur ultragarsinis signalas lengviau įveikia kaulų audinį (šventyklą, pakaušio kaulą ir jo didelę angą, orbitą).

Tikrinimo metu gali prireikti atlikti funkcinius bandymus. Tokiu atveju ultragarso diagnostikas pacientui pateikia keletą nurodymų: laikinai kvėpuokite arba dažnai kvėpuokite, atlikite galvos apsisukimus. Tokie veiksmai leidžia įvertinti laivų funkcinę būklę ir pagerinti probleminių sričių vizualizavimo tikslumą.

Atšifravimas

Kalbant apie įprastus rodiklius, dekoduojant nurodykite šiuos duomenis:

  • kairėje esančioje bendroje susietoje miego arterijoje nukrypsta nuo didžiausio nesusijusio laivo lanko, o dešinėje - nuo BCS;
  • kraujo tekėjimo greitis diastolio fazėje regione, esančiame netoli skydliaukės krašto, yra vienodas abiem šakoms;
  • vidinis miego arterijos filialas nepaskirstytas prieš patekdamas į galvutės skeletą;
  • išorinė atšaka turi didelį periferinį šakojimą;
  • bendrosios miego arterijos vidinėje dalyje yra vienfazės bangos formos;
  • bendrosios miego arterijos išorinėje šakoje yra trijų fazių bangos forma;
  • laivo sienelės storis neviršija 0,12 cm.

Jei kraujagyslių ultragarsas rodo pernelyg didelį sienelių tankinimą, tai gali reikšti, kad riebalai kaupiasi ant kraujagyslių sienelės, o jungiamasis audinys auga. Be to, esant akivaizdžiai aterosklerozei, tyrimas gali rodyti aiškią plokštelių vietą ir jų dydį. Kraujagyslių sluoksniai yra neryškūs, o siena sutirštėja dideliame segmente, kuriame yra vaskulitas.

USDG naudojimas diagnostiniams tikslams leidžia ne tik nustatyti kraujagyslių sistemos modelių pažeidimus ir nustatyti patologinių procesų priežastis, bet ir yra svarbi pavojingų kraujagyslių ligų prevencinė priemonė. Tuo pačiu metu tai yra neskausminga ir taupanti kūno manipuliacija.

Duplex skenavimo taikymas: kaip tikrinami kaklo ir smegenų laivai?

Smegenys yra svarbiausias žmogaus kūno organas. Kraujagyslių katastrofos dažnai sukelia ne tik savo medžiagos neuronų vietinę mirtį, bet ir viso organizmo mirtį.

Smegenų kraujotakos sutrikimas gali pasireikšti įvairiais klinikiniais simptomais nuo galvos skausmo iki alpimo ir klausos praradimo.

Tokių ligų priežasčių diagnozė, taip pat arterinės ir veninės kraujo tekėjimo apibūdinimas šiuo metu atliekamas naudojant tokius šiuolaikinius tyrimus kaip galvos ir kaklo duplex skenavimas.

Metodo pagrindas

Prieš pradedant taikyti šią techniką, praktiškai neįmanoma įvertinti smegenų kraujotakos būklės, ypač sunkiai pasiekiamose vietose.

Vėliau ultragarsinis įrašymas buvo apdorotas specialiu priėmimo įrenginiu, naudojant Doplerio efektą, po kurio buvo atliktas netiesioginis ištirtos smegenų būklės ir jo kraujo srauto įvertinimas.

Išskyrus dvipusį nuskaitymą, visos smegenų struktūros buvo pradėtos vizualizuoti tiksliau.

Toks tyrimas pagrįstas tiriamo laivo dvimatės nuotraukos, jos vidinių ir išorinių struktūrų, turinčių vidinę luminalinę kraujotaką, tyrimu ir analize.

Tyrimo ypatybės

Taikant galvos ir kaklo indus, tai yra pagrindinis smegenų lovos būklės ultragarso diagnostikos metodas, ir tai vadinama galvos kraujagyslių dvipusiu nuskaitymu. Galima ištirti tiek pačius indus, tiek gretimus audinius ir kraujo tekėjimą per šias formacijas.

Ką galima pamatyti su TKDS?

Specialistas vertina tiriamos kraujo srovės sienos anatominę struktūrą, elastingumą ir storį, jo vidinį pamušalą, taip pat ir išorinį bei vidinį skersmenį turintį liumeną ir jo pralaidumą.

Apie kraujo srautą tiriamame inde vertinami pagal rezultatus, gautus naudojant spalvų Doplerį.

Srauto pobūdis, srauto buvimas ar nebuvimas, jo greičio reikšmės netiesiogiai leidžia spręsti dėl intravaskulinės patologijos buvimo ar nebuvimo ir jo sunkumo laipsnio.

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie natūralų kremą „Bee Spas Chestnut“, skirtą venų venų gydymui ir kraujagyslių valymui nuo kraujo krešulių. Su šio kremo dėka galite išgydyti gydymą VARICOSIS, pašalinti skausmą, gerinti kraujotaką, gerinti venų tonas, greitai atkurti kraujagyslių sienas, išvalyti ir atkurti venų veną namuose.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti vieną paketą. Aš pastebėjau pokyčius jau praėjus savaitei: skausmas išnyko, kojos sustojo „buzz“ ir išsipūsti, o po 2 savaičių venų iškilimai pradėjo mažėti. Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

Smegenų indų ekstrakranialinio ultragarso indikacijos

Priežastys, dėl kurių gydytojas gali paskirti ekstrakranialinį USDG:

  • vienkartinis ar pastovus galvos skausmas, turintis smegenų kraujagyslių sutrikimo požymių;
  • kitų kraujagyslių pažeidimo buvimas paciente, esant įtariamam sisteminiam ligos pobūdžiui, atsižvelgiant į vaskulito tipą;
  • galvos svaigimas;
  • žūties venų trombozė arba įtarimas;
  • galvos ir kaklo trauminiai pakitimai;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • galvos ir kaklo navikai;
  • didelės intrakerebralinių kraujagyslių pažeidimų rizikos, atsirandančios dėl predisponuojančių veiksnių, tokių kaip rūkymas, antsvoris, padidėjęs gliukozės kiekis, kraujo lipidai ir kraujo spaudimas;
  • prieš operaciją širdies induose, ypač kai jie yra ateroskleroziniai;
atgal į indeksą ↑

Indikacijos transkranialiniam ultragarsui

Smegenų kraujagyslių transkranijinis dvipusis skenavimas yra skirtas:

  • patologinis brachocefalinių arterijų ekstrakranialinių regionų susiaurėjimas;
  • įtariamas intrakranijinių kraujagyslių pažeidimas;
  • lėtinis galvos skausmas;
  • ūminio ar lėtinio smegenų kraujotakos sutrikimo simptomų buvimas be aiškios priežasties;
  • hipertenzija, cukrinis diabetas, vaskulitas ir kiti sisteminiai kitų kraujagyslių kraujagyslių pakitimai;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • intrakranijinių struktūrų patologija pagal CT, MRT ir kitus metodus;
  • dinamiškas stebėjimas gydymo fone, įskaitant operaciją.

Toks ultragarsas taip pat atskleidžia nenormalus kraujagyslių deformacijas ir spazmus, taip pat papildomus kraujotakos sluoksnio kompensacinius gebėjimus ir smegenų kraujagyslių tonas reguliuojančius mechanizmus.

Be to, nustatyti sutrikimai gali padėti nustatyti diagnozę paciento smegenų simptomų atveju.

Technika

Brachocefalinių arterijų ekstrakranialinių dalių ultragarsinė analizė yra privaloma visoms bendrosios ir išorinės miego arterijos dalims, taip pat stuburo arterijoms ir brachiocefaliniam kamienui.

Elena Malysheva rekomenduoja gydyti VARICOSIS ir valyti laivus iš TROMBES, todėl rekomenduoja naują metodą, pagrįstą vėjaraupių kremu. Jį sudaro 8 naudingi vaistiniai augalai, turintys itin didelį efektyvumą gydant VARICOSIS. Jis naudoja tik natūralius ingredientus, chemikalų ir hormonų!

Kaukolės kaulai yra pagrindinė kliūtis intrakranijinėms struktūroms tikrinti ultragarsu. Todėl smegenų kraujagyslių dvipusis nuskaitymas šiek tiek skiriasi nuo kitos vietos ultragarso. Pagrindinis skirtumas yra žemo dažnio spinduliuotės naudojimas, todėl neįmanoma patikrinti ir diagnozuoti intrakranijinių kraujagyslių.

Specialistas vertina spindžio ir sienos būklės pokyčių pobūdį, analizuodamas DDS spalvų pokyčius, vadinamus kartogramomis. Daugiakampiai intrakranijinių kraujagyslių kraujotakos spektrai tik netiesiogiai atspindi pirmiau aprašytas kraujotakos lovos būklės charakteristikas. Kitaip tariant, jei nėra hemodinaminių parametrų pažeidimo, patologinis procesas, naudojant TKDS, negali būti nustatytas.

Daugelis mūsų skaitytojų dėl VARIKOZA gydymo aktyviai naudoja gerai žinomą natūralių ingredientų technologiją, kurią atrado Elena Malysheva. Rekomenduojame perskaityti.

Atliekant smegenų kraujagyslių ultragarsu, taip pat naudojama „ultragarso lango“ sąvoka, kuri tiesiogiai veikia intrakranijinių tyrimų rezultatus.

Šis langas susidaro dėl skirtingo kaukolės storio, o didžiausias ultragarsinės spinduliuotės plotis yra mažiausio storio vietose arba natūralių angų srityje. Sumažintas kaulų skaidrumas labai sumažina spalvoto Doplerio nuskaitymo (CDS) galimybę.

Transkranialiniame tyrime būtinai reikia tirti pagrindinių smegenų, stuburo, miego arterijų, Willio rato ir pagrindinių intrakranijinių venų kartogramas.

Toks praktinis VDS taikymas plačiai naudojamas diagnozuojant staigias smegenų katastrofas:

  • nustatyti jų galimas priežastis, įskaitant išeminį insultą;
  • pagrindinių ir kraujagyslių smegenų kraujagyslių kraujotakos charakteristikų įvertinimas;
  • nustatyti galimo smegenų kraujotakos prieinamumą ir veiksmingumą;
  • nustatyti atsaką į gydymą.

Ekstrakranialinės brachocefalinių arterijų vietos leidžia diagnozuoti tipines tam tikros ligos požymius. Per CDS galima nustatyti aterosklerozinius pokyčius, kraujo krešulius, emboliją, vaskulopatiją.

Įranga TKDS su įvairiais pažeidimais

Smegenų kraujagyslių transkranijinis dvipusis nuskaitymas lemia echogeniškumą, geometrines kontūras, patologinio proceso trukmę, kraujagyslių pralaidumo laipsnį arba liumenų susiaurėjimą su dideliu greičio pokyčiu kraujotakoje.

Įdomu tai, kad stenozės laipsnis tiesiogiai nedaro įtakos smegenų kraujotakos sutrikimams. Pagrindinė kraujotakos katastrofų priežastis dažnai tampa stenozėmis dėl aterosklerozinės plokštelės, kurios hemodinamiškai nereikšmingas (iki 50%) sumažėja kraujagyslės liumenys.

Dažnai diagnostiniai sunkumai apima intrakranijinių arterijų su CDS nustatymą, kai yra ne okliuzinio trombo požymiai, kai angiografija yra pagrindinis būdas teisingai diagnozuoti.

Naudojant smegenų kraujagyslių ultragarsu, taip pat galima stebėti anastomozių veikimą, pavyzdžiui, su brachocefalinių kamienų stenoziniais pažeidimais.

Vykdant trombolizę ir jos efektyvumą, galima stebėti dvipusį intrakranijinių arterijų nuskaitymą, kai, naudojant CDS, kraujo srauto greičio reikšmės pasikeičia tiek paveiktame inde, tiek ir įkaitais. Tai svarbu, nes dažnai, kai trombolizė neveiksminga, pastebimas įsivaizduojamas klinikinis pagerėjimas.

Galvos ir kaklo indų ultragarso technika

Tyrimas yra neskausmingas ir saugus, todėl jis gali būti kartojamas daug kartų, nepažeidžiant sveikatos, įskaitant nėščias moteris ir vaikus.

Didelės skiriamosios gebos dvipusis skenavimas leidžia nustatyti mažus kraujagyslių sutrikimus, kurie naudojami profilaktikai ankstyvam tikrinimui.

Kontraindikacijos šis tyrimo būdas intrakranijiniams indams nėra. Pasirengimas tyrimui nepateikiamas. Patartina ne rūkyti pačios procedūros dieną, atsisakyti energijos gėrimų, stiprios arbatos ir kavos, kad būtų išvengta galimo poveikio kraujagyslių tonui.

Rekomendacijas dėl vaistų panaikinimo (Betaserc, cinnarizine) gali skirti tik gydantis gydytojas ir gydytojas. Iškart prieš skenavimą turite pašalinti papuošalus iš galvos ir kaklo, jei yra.

Pagrindinė paciento padėtis geresniam vizualizavimui - gulėti ant nugaros, kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas stovint, sėdint arba pusę sėdint. Ultragarsinis jutiklis sumontuotas kakle. Iš anksto odą išteptas specialus gelis, kuris pagerina ultragarso bangų veikimą.

Bendra CDS procedūros trukmė trunka iki 45 minučių. Po ultragarso rekomenduojama plauti plaukus, o pats tyrimas susideda iš dviejų etapų - dvimatis ir dvipusis skenavimas.

Dvimatis režimas leidžia įvertinti laivų ir aplinkinių audinių struktūrą ir savybes, o Doplerio efektas leidžia įvertinti pagrindinio kraujo srauto savybes per nuskaitytas tyrimų sritis, netiesiogiai patvirtindamas ir leisdamas tiksliau nustatyti išvadą.

Be dvipusio nuskaitymo, taip pat yra trigubas režimas, kai laivas vertinamas trimis projekcijomis. Tačiau manoma, kad pastarosios skiriamoji geba yra daug mažesnė, todėl dvimatė režimo procedūra kartu su Dopleriu yra geresnis ir informatyvesnis metodas kraujagyslių tyrimui pasirinkti.

Intrakranijinių kraujagyslių ultragarso privalumai ir trūkumai:

  • neskausmingas ir saugus;
  • neinvazinis, atliekamas be kontrastinių medžiagų, galinčių sukelti alergines ar nepageidaujamas reakcijas;
  • prieinamos;
  • gana informatyvus;
  • dinamiškas stebėjimas ir gydymo kontrolė yra daugkartinė.

Metodo trūkumas gali būti laikomas rezultatų vertinimo subjektyvumu, atsižvelgiant į tyrėjo patirtį ir įgūdžius. Dėl šios priežasties prieštaringais atvejais arba, jei reikia, parametrų objektais, pavyzdžiui, prieš operaciją, naudojama angiografija.

Ką dar galima atskleisti?

Be tiesioginės žalos kraujagyslėms, galima nustatyti netiesioginį distalinių brachocefalinių arterijų ir aortos arkos pažeidimų smegenų mikrocirkuliaciją. Tai pasireikš lėtinės išemijos klinikoje su atitinkamais šių kraujagyslių stenozės simptomais.

Taip pat aptinkami patologiniai smegenų medžiagų pokyčiai, kurie neturi įtakos smegenų kraujotakai.

Vidutinės galvos ir kaklo ultragarsinių (dvipusių) indų sąnaudos

Maskvoje ir Sankt Peterburge ši procedūra vienu metu gali kainuoti nuo 2000 iki 4000 rublių.

    Be to, panašus tyrimas vykdomas ir provincijų miestuose. Pavyzdžiui, Voroneže jis kainuoja nuo 1350 rublių per sesiją, Riazane - nuo 1200 rublių.

Taigi, TKDS atskleidžia:

  • smegenų kraujagyslių būklė ir savybės;
  • kraujagyslių sienelių ir ekstravaskalinių patologijų (aterosklerozė, vaskulitas ir kt.) pokyčių nustatymas;
  • intralumininių pažeidimų pažeidimų apibrėžimas.

Ikiklinikinis ankstyvųjų ligos stadijų nustatymas yra pagrindinis smegenų kraujagyslių ultragarsinio nuskaitymo privalumas, todėl šis tyrimas yra pagrindinis pasirinkimas tarp įvairių kitų diagnostikos metodų galvos ir kaklo tyrimui.

Smegenų laivų dvipusis skenavimas: novatoriškas diagnostikos metodas

Smegenų kraujagyslių dvipusis nuskaitymas yra moderni technika, leidžianti saugiai ir visiškai neskausmingai ištirti. Aukštas informacijos turinys, nesant griežtų kontraindikacijų, tampa pagrindiniu diagnostikos metodu angioneurologijoje.

Kas yra dvipusis smegenys

Tai specialus sonografinis arba ultragarsinis tyrimas, sukurtas tiesiogiai tiriant kraujagyslių struktūrą ir jų kraujotaką. Iš įprastinio ultragarso jis išsiskiria dviejų metodų deriniu:

Doplerometrijos režimas yra ultragarso tipas, pagrįstas kraujagyslių srautų, judančių induose, registravimu. Doplerio efektas leidžia fiksuoti kraujo srauto intensyvumą ir kryptį, matuojant jo greitį.

Ultragarso B režimas yra įprasta juoda ir balta nuotrauka, rodanti organus plokščioje projekcijoje. Skirtingai nuo ultragarso, duplex leidžia išnagrinėti skersines ir išilgines laivų dalis, vertinant liumeną, matuojant skersmenį, nustatant kraujo krešulių buvimą. Dėl ultramoderninių jutiklių, kaip ir mikroskopu, kraujagyslių sienos yra vertinamos pagal sluoksnį.

Visi žmogaus kūno laivai tiriami panašiai. Ypač svarbu yra dvigubas smegenų kraujagyslių nuskaitymas, saugiai paslėptas po kaukolės.

Kas yra metodo esmė

Doplerio tyrimas atliekamas keliomis kryptimis:

  • Doplerio ultragarsas - leidžia aptikti kaklo kapiliarų hemodinamikos ir savybių kokybę.
  • Dvipusis ultragarso nuskaitymas - aptinka aterosklerozinių plokštelių buvimą kraujo arterijose. Procedūros pagalba galima nustatyti emolius, kurie gali blokuoti kapiliarų liumeną, užkertant kelią kraujotakos judėjimui. Jis suskirstytas į papildomus, vidinius, transkanialnoe tyrimus.
  • Triplex - nustato kraujo tekėjimo greitį ir ekrane parodo tiriamo laivo spalvinį vaizdą.
  • Ultragarsinis tyrimas - nagrinėja visų kaklo arterijų ir venų struktūrą. Leidžia nustatyti kraujo judėjimo sąlygas kraujagyslėse ir nustatyti patologinius pokyčius.

Duplex diagnostika padeda gauti šiuos rezultatus:

  • nustatyti kapiliarų būklę;
  • nustatyti kraujo kapiliarų pokyčius;
  • nustatyti neįprastą pacientui būdingą kraujagyslių vietą;
  • nustatyti kraujagyslių membranų elastingumą;
  • aptikti vidinių sienų mechaninį pažeidimą arba liumenų susidarymą.

Tyrimo dėka vystymosi pradžioje galima aptikti daug ligų. Tai yra: kapiliarų arterijų, dyscirculatory encefalopatijos, įgimtų anomalijų, aterosklerozės, kraujagyslių vystymosi, diabetinės, toksinės ar hipertenzinės angiopatijos traumų.

Kas bus diagnozė

Smegenų kraujagyslių dvipusis nuskaitymas leidžia gauti informaciją apie kraujo judėjimo greitį, nenormalų kapiliarų vystymąsi ir defektų buvimą. Tyrimo pagalba nustatomi indų dydžiai, paaiškinamas jų nuovargis ir nustatomas formuojantis trombas. Diagnozės metu gauti rezultatai lyginami su nustatytomis normomis:

  • stenozės buvimas - 0%;
  • sistolinis arterinis kraujo tekėjimo greitis - virš 0,9;
  • arterijos sienelių storis - ne didesnis kaip 1,1 mm;
  • pilnas navikų atsiradimas liumenoje (trombas);
  • didžiausias judėjimo greitis diastolėje - daugiau kaip 0,5.

Jei nustatoma, kad kraujagyslių sienelės sutirštėja nelygiai susilpninus liumeną, diagnozuojama nešvitanti aterosklerozė. Kai patologiniai pokyčiai kapiliarų sienose, sumažėjęs echogeniškumas ir pakitę epitelio sluoksniai, galime kalbėti apie uždegiminį procesą prieš vaskulitą.

Kas yra paskirtas

Tokie tyrimai yra priskirti aptikusi iš šių problemų: galvos ir kaklo laivų, diabetinė komplikacijomis, venų varikozė, aortos aneurizma, aterosklerozės, enderetrit, vaskulitas, tromboflebitas, trombozė, išorinių suspaudimo laivų, įvairių kraujagyslių sužalojimo posttromboflebit, pooperacinė stebėsenos, tikrinimo patologijos, nustatant besimptomis formas ligų.

Jis atliekamas naudojant ultragarsą, būdingą spektrinei analizei ir spalvotam Doplerio kodavimui.

Nuorodos

Dvigubas smegenų ir kaklo kraujagyslių nuskaitymas nustatomas esant lėtiniams ar ūminiams kraujotakos sutrikimams. Tyrimo pagrindas: atminties praradimas, galvos skausmas, alpimas, regėjimo sumažėjimas, galvos svaigimas, galūnių silpnumas, rijimo sunkumas.

Tikrinimo proceso priežastys gali būti geros priežastys: pažinimo sutrikimai, akių raumenų ir veido raumenų parezė, liežuvio paralyžius, vestibulo-ataktinis sindromas.

Toks nuskaitymas dažnai naudojamas atliekant įprastinį smegenų kraujagyslių ligų poveikio tyrimą: rūkantiems, pacientams, sergantiems nutukimu, arterine hipertenzija, diabetu, sisteminėmis patologijomis.

Technikos privalumai ir trūkumai

Kaip ir visos diagnostikos procedūros, dvipusis skenavimas turi ir teigiamų, ir neigiamų pusių. Technikos privalumai:

Absoliutus saugumas. Atsižvelgiant į tai, kad ultragarsas neturi šalutinio ar dezinfekuojančio poveikio, jis gali būti naudojamas nėščioms moterims ir mažiems vaikams. Neinvazinis, neskausmingas. Procedūra yra visiškai neskausminga ir nesukelia diskomforto pacientams.

Didelis diagnostinis tikslumas. Atsižvelgiant į tai, kad tiriami laivai pateikiami skirtingose ​​projekcijose, tuo pačiu metu registruojant kraujo srautą, tokio tyrimo informacijos turinį galima palyginti tik su angiografija.

Lengva procedūra. Iki to laiko, kai skenavimas trunka apie 20 minučių, jam nereikia didelių įrenginių ir papildomos sveikatos priežiūros darbuotojų pagalbos. Vienintelis reikalingas dalykas yra giliausias žinių apie fiziologiją ir kraujagyslių anatomiją turintis tyrimas.

Nėra kontraindikacijų. Panašus tyrimas skiriamas visų kategorijų pacientams. Nereikalauja specialaus mokymo - laikytis dietos, įdiegti sprendimus ar valyti klizmas.

Technikos trūkumai pirmiausia turėtų būti susiję su gana didelėmis sąnaudomis. Duplex skenavimas galvos laivuose atliekamas specialiomis ultragarso mašinomis, dažnai nepasiekiamomis viešosioms įstaigoms ir mažoms klinikoms.

Antra, nedidelė studijų sritis. Kaukės, paslėptos kaukolės, yra neprieinamos ultragarso bangoms, todėl neįmanoma tirti smegenų kraujotakos sistemos. Brachiocefalinių laivų tyrimas suteikia netiesioginę informaciją.

Planuojamas Dopleris

Prieš prasidedant ligos požymiams ir skundams, reikia atlikti kasmetinį galvos ir kaklo tyrimą:

  • 45 metų ir vyresnės moterys;
  • vyrai 40 metų ir vyresni;
  • rūkaliai;
  • esant diabetui;
  • jei genties sudėtyje yra išeminės ligos, cukrinio diabeto ar hipertenzijos;
  • su antifosfolipidų sindromu;
  • gimdos kaklelio osteochondrozė;
  • hipertenzija;
  • metabolinis sindromas;
  • po insulto;
  • pažeidžiant smegenų kraujotaką;
  • padidėjęs lipoproteinų, trigliceridų, cholesterolio kiekis;
  • mažas kraujo tankis;
  • po nugaros ar smegenų operacijos.

Procedūros vykdymas

Norint atlikti dvipusį kaklo ir galvos indų nuskaitymą, specialaus mokymo nereikia. Keletą dienų iki tyrimo jie nustojo vartoti vaistus, turinčius įtakos pralaidumui ir kraujagyslių tonui. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo intensyvių apkrovų, alkoholio vartojimo ir apsilankymo vonioje. Atliekant tyrimą pacientas patogiai atsiduria ant nugaros, be reikalo nekeičiant kūno padėties.

Baigus procedūrą, specialistas daro išvadą, kurioje nurodomas laivų skersmuo, kraujo krešulių buvimas ir stenozė (susiaurėjimas), kraujo tekėjimo pobūdis ir greitis, kraujagyslių sienelių pokyčiai. Gydymo metodas parenkamas remiantis išvadomis.

Kaip smegenų ir kaklo doplerografija

Po šio metodo autoriaus pavadinimo vadinami „dopleriais“ įvairių tipų laivų ultragarsiniai tyrimai. Šis principas grindžiamas ultragarso bangos atspindėjimo iš kraujo ląstelių, judančių laive, ypač raudonųjų kraujo kūnelių, atspindžio, ir monitoriaus grafiko ar laivo vaizdo rodymu. Remdamasis gautu vaizdu, gydytojas gali įvertinti kraujagyslės, jo sienų būklę, cholesterolio plokštelių buvimą ir susiaurėjimo vietas.

Doplerio tyrimas dėl smegenų ir kaklo kraujagyslių apima kelių tipų metodų naudojimą:

  • Doplerio ultragarsas (USDG) - metodas, kuriuo siekiama tik nustatyti kraujagyslės traumą. Paprasčiausias tyrimas, kuriame gydytojas mato tik grafiką, pagrįstą gautais duomenimis, bet negauna vizualaus laivo vaizdo. Kitas „USDG“ trūkumas yra „aklas“ jutiklio išdėstymas tiriamųjų kraujagyslių apytikslės projekcijos taškuose.
  • Dvipusis nuskaitymas yra diagnostinis metodas, kuris apjungia vizualų 2D vaizdą iš laivo ir kraujo apytakos greičio, gauto naudojant USDG, grafiką. Dėl to gydytojas gali įvertinti anatomines kraujagyslių savybes, jų cholesterolio plokštelių ir kraujo krešulių buvimą bei nustatyti kraujagyslių sienelių storį. Naudojant šį metodą, galima ištirti laivus, kurie nėra matomi USDG metu. Spalvų vizualizacija naudojama kaip tikslesnis kraujo tekėjimo vaizdas - arterinės ir veninės kraujo dažymas atitinkamai raudonai ir mėlynai. Palyginti su tuo, ką rodo USDG galvos ir kaklo laivuose, duplex tikrai yra daug informatyvesnis ir suteikia vaizdinį laivo vaizdą.
  • Trikampis skenavimas yra patobulinta dvipusio spausdinimo versija, kurioje indai yra pavaizduoti trijose plokštumose, o monitoriuje, be paties laivo, rodomi audiniai, kuriuose jis yra. Laivo dažymas priklauso nuo kraujotakos intensyvumo.

Vykdant dvipusį ultragarsą, galite nustatyti šias gimdos kaklelio ir smegenų kraujagyslių charakteristikas:

  • Kraujagyslių sienelių elastingumas.
  • Krauja ir kraujagyslių sienų plyšimas.
  • Laivo sienelės endotelio būklė.
  • Kraujo krešulių ir aterosklerozinių plokštelių buvimas.
  • Anatominiai bruožai - kankinimo laipsnis, šakojantis netinkamai, arterinių ar veninių laivų krypties pokyčiai.

Diagnozuojamos ligos

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti tokias patologijas:

  • Aterosklerozė.
  • Vaskulitas - arterijų ir kapiliarų sienelių uždegimas.
  • Dyscirculatory encephalopathy.
  • Kraujagyslių distonija.
  • Arterijų ir venų traumų traumos.
  • Įvairios angiopatijos rūšys - kraujagyslių patologijos, kurias sukelia cukrinis diabetas, hipertenzija, intoksikacija.
  • Įgimtos patologinės kraujagyslių vietos, krypties ir šakos pokyčiai.

Šis diagnostikos metodas neturi jokio šalutinio poveikio, neturi kontraindikacijų, leidžiamas visų amžiaus grupių pacientams: nuo mažų vaikų iki senyvo amžiaus. Kitas svarbus dvipusio pranašumo privalumas yra galimybė, jei reikia, jį pakartotinai atlikti.

Kai rodomas dopleris

Intrakranialinis ultragarsas, t.y. kaukolės viduje, kraujagyslės atliekamos, kai pacientui pasireiškia šie simptomai:

  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
  • Spengimas ausyse.
  • Nerimas.
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
  • Stulbinantis takas ir kitas koordinavimo trūkumas.
  • Neaiški kalba ir sunkumai suprasti, kas pasakyta.
  • Rankų trūkumas ir silpnumas.

Dupleksinis galvos smegenų šėrimo tyrimas, t.y. kaklo srityje, indai yra rodomi, kai šie simptomai pridedami prie pirmiau minėtų simptomų:

  • Atminties sutrikimas
  • Nenoras, nesugebėjimas susikoncentruoti, sutelkti dėmesį.
  • Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, kuri gali sukelti gimdos kaklelio suspaudimą.
  • Miokardo ir kraujagyslių operacijų planavimas.

Kai doplerografija atliekama suplanuotu būdu.

Net jei pacientui nesukelia jokių skausmingų pasireiškimų, rekomenduojama kasmetinis galvos ir kaklo duplexis šiais atvejais:

  • Vyrai, vyresni nei keturiasdešimt, ir moterys per keturiasdešimt penkerius metus.
  • Hipertenzija.
  • Išemija ir diabetas.
  • Paveldimas polinkis - kai paciento artimuose diagnozuojama viena iš minėtų ligų.
  • Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė.
  • Insultas istorijoje.
  • Didelis cholesterolio kiekis ir kiti aterosklerozės simptomai.
  • Metabolinis sindromas.
  • Prieš operaciją širdyje.

Duplex skenavimas leidžia nustatyti patologiją prieš prasidedant simptomams, diagnozuoti ligą pradiniuose etapuose. Atliekant tyrimą galima išsiaiškinti priežastį, dėl kurios pablogėjo kraujagyslės vieta, pasirinkti tinkamą gydymo režimą, įvertinti ligos eigos dinamiką ir gydymo efektyvumą.

Parengimas ir elgesys

Dvipusis skenavimas nereikalauja iš anksto paruošti paciento. Draudžiama rūkyti, gerti kavos, arbatos ar energetinių gėrimų. Pacientai, kurie nuolat vartoja tokius vaistus kaip Vinpocetine, Fezam, Cinnarizin ir kiti panašūs vaistai, turėtų kreiptis į gydomąjį neuropatologą, jei gydymas gali būti tęsiamas prieš tyrimą.

Atliekant dvipusį spausdinimą, pacientas nesijaučia skausmo ar diskomforto. Nedidelis gelio kiekis dengiamas ant odos, ant kurios jutiklis juda. Norint ištirti smegenų kraujagysles, jutiklis yra išdėstytas tam tikruose taškuose, kur ultragarsinė banga gali įveikti plonus kaukolės kaulus ir prasiskverbti į kaukolės ertmę. Procedūra trunka apie pusvalandį.

Kokiais atvejais diagnozuojama kraujagyslių patologija?

Apie kraujagyslių ligas sako šie dvipusiai rezultatai:

  • Vaskulito metu randama normalaus echogeninio ir kraujagyslių sienelių sluoksnių diferenciacijos pokyčių.
  • Sienų storėjimas, echogeninio poveikio pokytis, bet arterijos indo susiaurėjimas ne daugiau kaip 20% yra ne stenotinės aterosklerozės požymiai.
  • Kai nustatoma 50% ar daugiau arterinės stenozės, būtina skubiai gydyti.

Galvos ir kaklo dvipusis skenavimas

Brachocefalinių arterijų (BCA) dvipusis skenavimas yra išsamus galvos ir kaklo indų ultragarso tyrimas. Neinvaziškumas, saugumas, griežtų kontraindikacijų trūkumas ir amžiaus apribojimai kartu su gana aukštu informacijos turiniu daro jį vienu pagrindinių diagnostikos metodų angioneurologijoje.

Metodo esmė

Dvipusis nuskaitymas grindžiamas ultragarsinių bangų atspindžiu iš įvairių žmogaus kūno audinių. Šis tyrimas apima du komponentus: kraujagyslių skenavimą (B režimas) ir Doplerio sonografiją. Jie gali būti naudojami vienu metu arba pakaitomis, priklausomai nuo aparato ir ultragarso specialisto įgūdžių.

Įjungtas režimas su pilno dvipusio nuskaitymu yra dvimatis seroskopijos echografija. Tai vadinama „paprastu“ ultragarsu. Pjezokristalai, esantys įrenginio jutiklyje, veikiant kintamoms elektros srovėms, sukuria ultragarso bangas. Jie yra orientuoti ir nukreipti į tiriamojo žmogaus kūno plotą. Tokia spinduliuotė nesukelia diskomforto ir nekenkia. Audiniai ir anatominės struktūros turi skirtingą tankį ir sugebėjimą absorbuoti ir atspindėti ultragarsinius spindulius. Jutiklis suvokia atspindėtą signalą ir, remdamasis skirtumu tarp skleidžiamos ir atspindimos bangos, prietaiso programa sukuria dvimatį (plokščią) juodą ir baltą vaizdą.

Įjungtas režimas leidžia vizualizuoti skirtingo kalibro ir aplinkinių audinių indus. Šiuo atveju gydytojas įvertina jų sienų struktūrą, nustato kraujo krešulių ir plokštelių buvimą, matuoja arterijų ir venų skersmenį, nustato jų eigą ir patologinių išplitimų ar susiaurėjimų buvimą.

Doplerio režimas yra dinamiškas tyrimas, kuris realiu laiku padeda įvertinti kraujo srauto parametrus. Metodas pagrįstas Doplerio efektu. Tai yra pastebėto dažnio ir bangos ilgio pokytis, kai signalas atsispindi iš judančio objekto. Jutiklio sukurtas ultragarsas atsispindi iš kraujo ląstelių (eritrocitų ir kitų ląstelių) ir užfiksuojamas prietaiso. Tai leidžia mums įvertinti kraujotakos kryptį ir greitį, jo tiesiškumą ir vienodumą. Lėtėjimas, turbulencijos atsiradimas (turbulencija) arba atgaline kraujotaka rodo kai kurių struktūrinių pokyčių buvimą.

Dėl dviejų režimų derinio dvipusis skenavimas suteikia gydytojui informaciją apie kraujo tiekimo smegenyse priežastis ir esamo kraujo tekėjimo deficito mastą.

Kokie laivai tiria

Ištirti ekstrakranialiniai ir kai kurie intrakranijiniai indai. Iš kaklo kraujagyslių tikrinamos kaklo kraujagyslės, bendrosios miego arterijos ir jų bifurkacijos zona, vidinė miego arterijos dalis ir išorinė miego arterija. Taip pat galima išnagrinėti laikines ir viršblokines arterijas, dideles venas po jų išėjimo iš kaukolės ir venų stuburo plexus.

Transkranialiniam dvipusiam nuskaitymui gydytojas nagrinėja akustinių langų projekcijose esančius laivus (šventyklos, lizdai, didelė pakaušio anga). Būtent šios suaugusiųjų kaukolės sritys leidžia tirti pakankamai ultragarsinių bangų. Vaikas taip pat yra nuskaitytas per neuždarytas spyruokles, kurios žymiai plečia metodo diagnostines galimybes.
Transkranijinis dvipusis skenavimas leidžia patikrinti vidinę miego arterijų ir stuburo arterijų, smegenų arterijų (priekinės, vidurinės, užpakalinės), pagrindinės arterijos, intrakranijinę dalį.

Ką rodo „BCA“ dvipusio nuskaitymo programa?

Galima nustatyti galvos ir kaklo dvipusį nuskaitymą:

  • arterijų aterosklerozinis pažeidimas, susilpnėjęs jų liumeną, parietinio trombo susidarymas;
  • patologinių kankinimo laivų buvimas;
  • įvairių formų ir kilmės aneurizmos;
  • laivų struktūros, šakotumo ir eigos anomalijos;
  • įvairių etiologijų vaskulitas;
  • trombozė;
  • kraujagyslių sienų vientisumo pažeidimas;
  • kraujagyslių sienelių elastingumo pokyčiai;
  • patologinių arterioveninių arba arterijų arterijų šunų buvimas (vietovės, kuriose kraujo patenka į kitą indą);
  • kompensacinio reguliavimo mechanizmo pažeidimai siekiant išlaikyti kraujo tiekimo į smegenis stabilumą;
  • kraujotakos trūkumo laipsnis siaurose kraujagyslių zonose, patologinio kraujo tekėjimo buvimas ir jo vienodumo ir krypties pasikeitimas;
  • užtikrinimo tinklo būklę, jos funkcionalumą ir kompensacijos laipsnį, jei per pagrindines arterijas teka nepakankamas kraujo tekėjimas.

Duplex skenavimas leidžia nustatyti priežastis, dėl kurių sumažėjo pagrindinių galvos ir kaklo laivų, ir tuo pačiu metu įvertinti funkcinių sutrikimų pobūdį ir mastą.

Kai priskirtas „BCA Duplex Scan“

Galvos ir kaklo kraujagyslių tyrimas yra skirtas ūminio ar lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo klinikiniams požymiams, siekiant stebėti terapijos veiksmingumą, sisteminei trombolizei. Dvipusio nuskaitymo priežastis gali būti pacientų skundai dėl galvos skausmo, atminties praradimo, staigus regėjimo pablogėjimas, alpimas, galvos triukšmas ir galvos svaigimas, rankos ir kojų silpnumas, rijimo sunkumai. Tyrimo metu nustatyta centrinė veido ir okulomotorinių raumenų, galūnių raumenų, progresuojančių kognityvinių sutrikimų, vestibuloataktinio sindromo ir bulvaro paralyžiaus parezė taip pat yra pagrindas diagnozuoti pagrindinius galvos ir kaklo indus.

Dažnai duplex skenavimas yra įtrauktas į planuojamų asmenų, kuriems gresia smegenų kraujagyslių ligos, tyrimą. Tai yra rūkantys asmenys, pacientai, sergantys cukriniu diabetu, arterinė hipertenzija, nutukimas, dislipidemija ir sisteminės ligos. Yra įtariama, kad įtariama trombozė ir tromboembolija yra dvigubas brachocefalinio baseino venų nuskaitymas.

Studijų procedūra

Specialus paruošimas prieš dvipusį skenavimą nereikalingas. Patartina nustoti vartoti vaistus, kurie per kelias dienas gali paveikti kraujagyslių tonusą ir praeinamumą. Tai sutinka su gydytoju, nes daugeliui vaistų reikia reguliariai vartoti ir negali būti atšaukti. Pacientas turi informuoti gydytoją apie visų naudojamų vaistų ultragarso diagnostiką. Taip pat pageidautina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo dienos, intensyvios fizinės jėgos, apsilankymo vonioje ir saunoje.

Kai galvos ir kaklo dvipusio nuskaitymo indai pacientas guli ant nugaros, prireikus gydytojas paprašo jį įjungti. Nepageidautina kalbėti ir be leidimo keisti kūno padėtį. Jei širdies srityje atsiranda diskomfortas, galvos svaigimas ir kiti skundai, turite apie tai pranešti gydytojui.

Dvipusio skenavimo metu gydytojas prispaudžia jutiklį su antgaliu ant odos ant kaklo, viršutinio ir subokulinio, supraclavikulinio ir laikino ploto paviršių. Išnagrinėjus viršutinę arteriją ir orbitinius indus, tiriamas plotas, viršijantis vidinį akies kampą. Naudojant Doplerio režimą, gydytojas gali naudoti funkcinius testus, kad būtų galima įvertinti kraujotakos autoreguliavimo būklę. Šiuo tikslu pirštų arba jutiklio pagalba atliekamas miego arterijų trumpalaikis suspaudimas (suspaudimas), nuleidžiamas sofos galas. Gydytojas taip pat gali paprašyti paciento atsisėsti, pasukti galvą, dažnai kvėpuoti, sulaikyti kvėpavimą, patempti save.

Apibendrinant, gydytojas nurodo ištirtų kraujagyslių skersmenį, jose esančio kraujo tekėjimo greitį ir pobūdį, siaurėjimo (stenozės) ir kraujo krešulių buvimą bei patologinius kraujagyslių sienelės pokyčius. Taip pat aprašyta intima-medijos komplekso (CIM) būklė ir storis, taip pat nurodomas nustatytas kraujo srauto deficitas.

Galvos ir kaklo duplex skenavimo rezultatų interpretaciją atlieka gydantis gydytojas, jis taip pat nusprendžia dėl tolesnio paciento gydymo taktikos. Ultragarso diagnostikos specialistas negali pateikti rekomendacijų dėl tam tikrų vaistų priėmimo ar chirurginės intervencijos poreikio.

Funkcinis diagnostikos gydytojas Muratas Nagaplevas kalba apie galvos ir kaklo dvipusį nuskaitymą:

Medicinos centro „Floris“ specialistas pasakoja apie galvos ir kaklo doplerį:

Jums Patinka Apie Epilepsiją