Gerybinė paroksizminė pozicinė galvos svaigimas: atsiradimo pobūdis ir gydymo principai

Gerybinė paroksizminė pozicioninė galvos svaigimas (DPPG) pirmauja tarp visų galvos sukimo priežasčių.

Tai atsitinka, kai keičiate kūno padėtį, kartais netikėtesnėmis akimirkomis.

Šio simptomo atsiradimo pobūdis, diagnostiniai metodai ir gydymo metodai bus aptariami vėliau straipsnyje.

Įvykio pobūdis

Jis taip pat gali pasireikšti po netinkamo chirurginio gydymo arba kaip antibiotikų gydymo komplikacijos (gentamicinas).

Liga visada siekia gerybinių.

Pasikartojimo laikotarpiai gali būti kartojami kasdien, bet tada atsiranda ilgas remisijos laikotarpis, kuris gali trukti kelerius metus. Liga gali prasidėti bet kokio amžiaus.

Pozicinio galvos sukimo priežastys

Vidinėje ausyje yra vestibuliarinis aparatas, kuris yra atsakingas už asmens orientaciją erdvėje. Laukiant vidinės ausies yra specialūs receptoriai, kurie yra prijungti prie otolitų ir perduoda informaciją apie visus pokyčius kūno erdvėje.

Gerybinė pozigo galvos svaigimas yra susijęs su otolitų poslinkiu, todėl, pakeitus galvos padėtį, yra galvos svaigimo jausmas. Otolitų dalelės nukrenta ir patenka į vidinės ausies užpakalinį kanalą, iš kur jie patys negali pabėgti dėl mažos kanalo vietos bet kurioje žmogaus kūno vietoje.

Jei pastebėsite, kad atsiranda naujų, netinkamų simptomų, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją. Galvos svaigimas gali būti ir lengvai išspręsta problema, ir sunkesnių ligų simptomas.

Simptomai

Su vertikalią pozicijos pobūdį, traukuliai paprastai atsiranda staiga ir yra trumpalaikiai. Galimas pykinimas ir vėmimas. Sulaikymo laikotarpis asmeniui yra labai toleruojamas, gerokai sumažinant jo gyvenimo kokybę.

Staigus priepuolių atsiradimas gali būti pavojingas gyvybei dėl kritimo ir sužalojimo tikimybės, arba, pavyzdžiui, traukulių atsiradimo vairuojant metu. Ryškesni simptomai atsiranda ryte, gulint ar apsisukant lovoje.

Padėties vertigo skiriamieji bruožai:

• galvos ne sukasi nuolat, simptomai atsiranda su išpuoliais;
• trumpalaikis;
• nistagmas - greiti netyčiniai akių judesiai;
• lydi vegetacinės sistemos pažeidimo požymiai - silpnumas, karščiavimas, prakaitavimas, pykinimas;
• be atakos, pacientas neturi skundų, jis jaučiasi gerai;
• po ligos organizmas greitai grįžta prie normalaus;
• galvos svaigimas, spengimas ausyse ir kurtumo jausmas dažnai būna, galvos skausmas retai pasireiškia.

Ligos formos

DPPG arba otolitizės atveju yra 2 formos:

1. Canalolithiasis - krūva otolitinių fragmentų, esančių sklandžioje kanalo dalyje.
2. Kupulolitizė - fragmentai, įsitvirtinti vienos iš kanalų ampulėje.

Nustatant diagnozę, visada nurodomas pažeistas ir pusapvalis kanalas.

Jūsų simptomų neryškumas turėtų būti nerimą keliantis. Stenkitės rasti modelį, kad vėliau apie tai pasakytumėte gydytojui - konkretų laiką, kūno padėtį, provokuojančią veiksnį.

Diagnostika

Diagnozė yra gana paprasta ir daugiausia pagrįsta paciento skundais.

Norėdami patvirtinti paciento diagnozę, atliekami specialūs tyrimai.

Pavyzdžiui, „Dix-Hallpayka“ testas. Klinikiniu požiūriu yra reikšminga, kad, kai pacientas svaigsta, stebimas priverstinis akių judėjimas.

Labai svarbu tinkamai nustatyti galvos svaigimo atsiradimą. Yra atvejų, kai pacientui diagnozuota gimdos kaklelio stuburo ar kraujagyslių problemų osteochondrozė, ir šie veiksniai buvo klasifikuojami kaip pagrindinė galvos svaigimo priežastis. Tuo pačiu metu tai buvo tik susijusios ligos, nes galvos svaigimą sukėlė netinkamas otolitų ir galvos apsisukimų išdėstymas.

Diagnozė yra svarbiausias žingsnis į gydymą. Būkite atidūs savo kūno pojūčiams, kad gydytojas galėtų tinkamai nustatyti galvos svaigimo priežastį.

Pozicinio galvos svaigimo gydymo principai

Pagrindinė gerybinės pozigo galvos svaigimo gydymo vieta skiriama specialiems pozicioniniams manevrams.

Šiuo atveju gydytojas atlieka galvos posūkius ir posūkius taip, kad būtų pasiektas simptomas.

Pvz., „Epley“ manevravimo metu otolito dalelės pereina nuo vidinės ausies sričių, kuriose jie sukelia galvos svaigimą, į kitas sritis.

Manevrą gali atlikti tiek gydytojas, tiek pacientas namuose. Manevro schema yra gana paprasta - reikia pakeisti jo vietą penkis kartus, kai galvutė pakreipta tam tikru kampu.

Narkotikų gydymas yra neveiksmingas. Esami vaistai negali pašalinti ūminio išpuolio. Sunkiais atvejais, nesant rezultatų po medicininio gydymo, gali būti nurodyta chirurginė intervencija.

Apskritai gerybinės pozigo pobūdžio galvos svaigimo gydymo prognozė yra palanki, o gydymo veiksmingumas daugeliu atvejų yra didelis.

Galvos svaigimas gali atsirasti dėl šimtų skirtingų priežasčių, o žmogus yra disorientuojamas erdvėje, o kartais tai sukelia paniką. Kaip atsikratyti galvos svaigimo: toliau aprašomi pagrindiniai gydymo metodai.

Kaip išvengti ryto galvos skausmo, išmoksite spustelėję šią nuorodą.

Nuolatinis ir stiprus galvos svaigimas gali reikšti, kad organizme yra patologinių procesų, kuriuos sunku diagnozuoti atskirai. Čia http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html ligų, būdingų šiam simptomui, sąrašas.

Ar vestibuliariniai pratimai yra veiksmingi?

Vestibuliniai pratimai padės atsikratyti galvos svaigimo.

Norėdami tai padaryti, rekomenduojama atlikti pratimus su galvos pasvirimu ir dešiniuoju posūkiu pažeistos ausies kryptimi.

Šioje padėtyje arba gulintis pacientas yra apie 15 sekundžių, o tada grįžta į sėdimąją padėtį, bet paverčia galvą į kitą pusę. Tokie pratimai daro 75% teigiamą poveikį.

Padėties vertigo gydymas daugeliu atvejų priklauso nuo jūsų. Reguliarus gydytojo pratimų ir receptų įgyvendinimas - ir jūs išspręsite šią problemą amžinai.

Esant gerybiniam pozicioniniam galvos svaigimui, pagrindinis dalykas yra tinkamai diagnozuoti, kad nebūtų pradėtas klaidingas gydymas. Tolesnis atsigavimas daugeliu atvejų priklauso nuo pačių pacientų - reguliarių specialių pratimų ir beveik jokių finansinių išlaidų.

Su amžiumi susiję vestibuliarinio aparato darbo pokyčiai gali sukelti galvos svaigimą. Senyvo amžiaus svaigulio tabletės padės sumažinti nemalonų simptomą. Žr. Rekomenduojamų vaistų sąrašą.

Ar kartais reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra šiek tiek galvos svaigimas? Šioje temoje atsižvelgiame į pagrindines šio sindromo priežastis.

Gerybinio paroksizminio padėties galvos svaigimo požymiai

Staigus kūno padėties pasikeitimas arba galvos sukimas gali sukelti paroksizminį vestibuliarinį galvos svaigimą, vadinamą gerybiniu paroksizminiu pozicioniniu vertigo (DPPG). Paprastai ši liga pasireiškia moterims ir pagyvenusiems žmonėms.

Kas yra DPPG

Šis sutrikimas buvo aptiktas maždaug 80% žmonių, kurie kreipėsi dėl medicininės pagalbos. Neseniai žymiai išaugo hitų skaičius. Daugumai pacientų diagnozuotas gerybinis galvos svaigimas.

Kas yra DPPG problemos esmė, kas tai yra? Trumpas ligos aprašymas gali būti pateikiamas taip:

• Gerybinė - jokio poveikio, yra savęs gijimo galimybė.
• Paroksizminis - yra paroksizminis.
• Pozicija - liga pasireiškia dėl kūno ar galvos padėties pasikeitimo.
• Svaigulys yra pagrindinis ligos simptomas.

Galva gali suktis daugeliui ligų turinčio asmens. Jie yra daugiau nei šimtas. Tačiau vestibuliarinis pozicioninis galvos svaigimas turi skiriamųjų klinikinių požymių, dėl kurių gydytojas gali atlikti diagnozę pirmojo tyrimo metu.

Kaip veikia vestibuliarinis aparatas?

Prieš kalbant apie paroksizminės padėties galvos svaigimo priežastis, būtina apsvarstyti, kaip jis atsiranda.

Vidinės ausies organas - vestibiulis - iš esmės turi tris pusapvalius kanalus. Jų funkcija yra žmonių judesių fiksavimas. Kanaluose yra ampulė ir tam tikras kiekis skysčio. Ampulė yra pailginimas, kuriame yra želatinos pavidalo substratas. Jos judesiai, kurie sąveikauja su receptoriais, padeda sukurti pusiausvyros jausmą savo kūne.

Skystose ampulėse yra kalkių, vadinamų otolitais. Kai asmuo atlieka bet kokius veiksmus su savo galva, skystis taip pat pradeda judėti. Rezultatas yra perkėlimas iš otolitų, kurie sudirgina nervų galus (kamienines ląsteles).

Visa informacija apie padėties pasikeitimą yra perduodama į smegenų nervus. Dėl nesėkmių ir problemų šiame etape žmogui pasireiškia gerybinis galvos svaigimas. Smegenų dalis, atsakinga už pusiausvyrą, suteikia signalą raumenims, kurios dėka jie atsipalaiduoja arba, priešingai, atsimena. Šiais procesais siekiama išlaikyti erdvės pusiausvyrą. Kai otolitai atsiskaito, svaigsta galva.

DPPG priežastys

Šios ligos priežastis vis dar nėra aiški. Kai kuriais kitais atvejais gerybinis galvos svaigimas sukelia šiuos veiksnius:

• Galvos sužalojimai
• Chirurgija ant ausies.
• Ilgalaikė gulėjimo padėtis (dėl kitų ligų, atsigavimas po operacijos ir pan.).
• Uždegiminiai viduriniai procesai.
• Labirinto arterijos spazmas (su migrena).
• Meniere liga.
• Alkoholio apsinuodijimas.
• Netinkamo gydymo pasekmės.

DPPG klasifikacija

Pozicinio galvos svaigimo klasifikacija grindžiama jos vystymosi mechanizmu. Kalkių kristalai (otolitai) gali laisvai judėti pusapvalio kanalo skystyje, galvos apsisukimų metu dirgindami receptorius. Tai yra canalolithiasis. Kai otolitai yra lokalizuoti kanalo sienoje (cupula) ir nuolat sąveikauja su receptoriais, kupupolitizė.

Diagnozės metu atsižvelgiama į pažeidimo pusę (kairėje, dešinėje pusėje) ir pusapvalį kanalą (išorinį, užpakalinį, priekinį), kuriame įvyko patologiniai pokyčiai.

Skirtingi DPPG bruožai

Yra tokie požymiai, kurie apibūdina paroksizminę galvos svaigimą:

• Atsitiktinės atakos prasideda ir netikėtai baigiasi.
• Po dienos jie nebegali.
• Paciento būklė po atakos iš karto pagerėja.
• Gali pasireikšti susiję simptomai: karščiavimas, prakaitavimas, pykinimas ir odos pakitimas.
• Atsigavimo laikotarpis po ligos yra gana greitas.

Pirmiau minėtos DPPG savybės padės jį atpažinti tarp kitų ligų, kurių simptomas yra galvos svaigimas.

DPPG klinika

Gerybinio paroksizminio paroksizminio galvos svaigimo atsiradimas yra susijęs su galvos judesiais. Paprastai liga paveikia tik dalį galvos, nes vienas smegenų (arba ausies) pusrutulis lieka nepaliestas.

DPPG klinikinės savybės yra tokios:

• Galvos svaigimas dažniausiai pasireiškia, pasukant (lenkiant) galvą, o ne kūną. Paprastai jis pasireiškia per dieną arba ryte, pavyzdžiui, pabudęs, kai kyla iš lovos.
• Asmuo gali jaustis, kad jis kažkur patenka arba pakyla, supurto, sukasi aplinkui.
• Papildomi simptomai gali būti pykinimas, prakaitavimas, vėmimas, nereguliarus širdies plakimas.
• Pacientams nėra jokių papildomų skundų (galvos skausmas, spengimas ausyse, klausos praradimas).
• Vienas išpuolių trunka ne ilgiau kaip vieną ar dvi minutes.
• Svaigulio pradžią gali lydėti nistagmas. Šis priverstinis akies obuolio judėjimas. Po to, kai ataka išnyksta, nistagmas išnyksta.

Liga yra gerai gydoma, nesukelia rimtų pavojų paciento gyvybei. Bet jei žmogui diagnozuotas gerybinis galvos svaigimas, jis turėtų atsisakyti nardymo ir pakilti iki aukščio. Po tinkamo gydymo liga ilgą laiką gali pablogėti, tačiau po 4-5 metų priepuoliai paprastai grįžta.

Gydytojų nuomonės apie gydymą

1969 m. Buvo pateikta gerybinio paroksizminio galvos svaigimo, „kupolo litijos teorijos“, teorija. Jos autorius (mokslininkas Schuknechtas) sakė, kad su amžiumi žmogus turi kalcio nuosėdų ant otolitų, kurie prisideda prie kalkių kristalų svorio ir keičia neutralią padėtį. Šiuo atžvilgiu žmogaus kūno padėtis ir Jį paveikianti sunkio jėga turi įtakos DPPG atsiradimui.

Po dešimties metų mokslininkai McClar, Hall ir Ruby pristatė „canalithiasis“ teoriją. Pagal šią teoriją statokonijos dalelės, judančios palei kanalą ir sužadina receptorius, provokuoja pozicioninio galvos svaigimo atsiradimą, o otolitai nedalyvauja. Kai dalelės yra žemiausiame kanalo taške, ataka išnyksta.

Šiuolaikinės medicinos mokslininkai kritikuoja minėtas teorijas. Jie sako, kad statokonijos dalelės gali atsiskirti netgi tada, kai žmogaus kūnas yra stacionarus. Jie nurodo šias atmetimo priežastis, dėl kurių atsiranda gerybinis galvos svaigimas:

• Galvos sužalojimai
• Meniere liga.
• Kai kurie antibakteriniai vaistai (gentamicinas).
• Dažnai migrenos.
• Nenormalus chirurginis gydymas.

Diagnostika

Nuolat pasikartojančių priepuolių atveju kreipkitės į kliniką, kad konsultuotumėte specialistus. Gydytojas, norėdamas tiksliai diagnozuoti, paskirs reikiamus tyrimus.

Fizinis patikrinimas

Dažniausias metodas, padedantis nustatyti galimą galvos svaigimą, yra „Dix-Hallpike“ testas. Jos įgyvendinimo metodas yra toks:

• Pacientui reikia sėdėti ant sofos ir pasukti galvą tam tikru kampu į šoną.
• Gydytojas, laikydamas asmens galvą rankomis, staiga jį grąžina ant sofos (ant nugaros), kad galva būtų šiek tiek toliau nei paviršiaus, ant kurio yra pacientas, kraštas.

Pacientui reikės pranešti apie galvos svaigimą. Jis negali trukdyti nedelsiant, bet po tam tikro laiko.

Pozicinio galvos svaigimo metu akių obuoliai savaime sukasi. Šis reiškinys vadinamas nistagmu. Gydytojas nustato, kokia pusapvalio kanalo dalis yra patologija pagal nistagmo pobūdį ir jo atsiradimo laiką.

Instrumentinės studijos

Norint geriau stebėti nistagmą, yra praktika, kai naudojamas „Blessing“ arba „Frenzel“ akiniai, elektrookulografija ir videookulografija.

Kartu su aukščiau minėtais diagnostikos metodais pacientas gali būti nukreiptas į smegenų MRI arba kompiuterinę tomografiją iki gimdos kaklelio srities rentgeno.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas paskirs reikiamą gydymą. Kai kuriems pacientams, kurie turi galvos svaigimą, nustatyta, kad jie nėra gydomi, nes jie vyksta savarankiškai.

Narkotikų gydymas

Šis gydymas turi labai gerą poveikį. Jis susideda iš paciento, atliekančio pozicioninius manevrus (keičiant kūno ir galvos padėtį). Vykdant pratimus, galimas gerybinis paroksizminis pozigo svaiginimas. Taip pat verta prisiminti, kad kai kurie pratimai turėtų būti atliekami griežtai prižiūrint specialistui. Pacientas atlieka visus manevrus, sėdinčius ant sofos, kojų.

Brandt-Daroff manevras

Šiuos pratimus galima atlikti nepriklausomai, pakartojimų skaičių - penkis kartus kiekvienoje kryptimi. Pažanga:

1. Paimkite pradinę padėtį.
2. Atsigulkite ant šono (kojos šiek tiek sulenktos) ir 45 laipsnių kampu pasukite galvą į šoną. Atsigulkite 30 sekundžių.
3. Sėdėkite.
4. Atsigulkite ant priešingos pusės.
5. Sėdėkite.

Jei pratimas yra kartu su gerybiniu pozicioniniu galvos svaigimu, tuomet turėtumėte palaukti, kol ataka bus baigta ir tęsis.

Semont manevras

Šis pratimų rinkinys turėtų būti atliekamas vadovaujant gydytojui, nes proceso metu gali atsirasti pykinimas ir kitos ryškios reakcijos.

Norint atlikti pratimus, asmuo turi imtis tam tikros pozicijos. Kitas žingsnis - gydytojas fiksuoja paciento galvą rankomis, jį reikia pasukti 45 laipsnių kampu. Be to, pacientas patenka į šoną ir keletą minučių lieka šioje padėtyje. Tada jis vėl atsisėdo ir iš karto užsuka į kitą pusę dvi minutes, po to jam reikia sėdėti. Visą laiką galva yra toje pačioje padėtyje.

Šis pratimų rinkinys sukelia prieštaringus požiūrius tarp gydytojų. Kai kurie rekomenduoja geresnį darbą, kiti, priešingai, mano, kad šis kompleksas yra efektyviausias, net jei gerybinė paroksizminė poziginė galvos svaigimas yra sunki.

Epley ir Lempert manevras

Šis manevras taip pat rodo gydytojo buvimą. Gydytojas, laikydamas paciento galvą, staigiai jį nugabena (galva viršija sofos kraštą). Taigi pacientas yra maždaug minutę, o tada jam reikia pasukti galvą į kitą pusę, palaipsniui pasukant liemenį. Taigi jums reikia atsigulti 30-60 minučių, o tada grįžti į pradinę padėtį.

Panašus pratimas yra Lempert manevras. Atliekant šį pratimą, pacientas persijungia per visą pratimą: pirmiausia vieną kelią, tada skrandį, tada gerklės ausį ir sėdi. Pasirodo, kad pratimo metu žmogus sukasi aplink savo ašį.

Narkotikų gydymas

Siekiant palengvinti paciento, kenčiančio nuo gerybinio galvos svaigimo, būklę, gali būti taikomas gydymas vaistais. Tai padės atsikratyti pykinimo ir kitų nemalonių simptomų. Jei traukuliai pasikartoja dažnai, pacientas turi būti laikomas lovoje.

Tokio galvos svaigimo gydant vaistais tikslas yra pagerinti bendrą paciento būklę. Kartu gali būti skiriami vaistai, kurie padės normalizuoti kraujotaką smegenų kraujagyslėse.

Sunkiais atvejais gali būti atliekama operacija. Jos pagalba jie užplombuoja pusapvalius kanalus su kaulų lustais. Chirurgijos metodas naudojamas tik sunkiais atvejais, nes yra sunkių komplikacijų rizika. PDG nėra specifinio gydymo.

Gerybinė pozigo galvos svaigimas turi teigiamą atsigavimo prognozę. NPPG yra saugi liga ir nekelia grėsmės žmogaus gyvybei.

Vaizdo įrašas

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Benign Vertigo (DPPG)

Gerybinis galvos svaigimas pasireiškia 70–80% pacientų, kurie kreipėsi į kliniką panašios ligos gydymui. Todėl, atsižvelgiant į medicinos statistiką, didesnė vidinės ausies ir vestibuliarinio aparato ligų dalis nukrenta iki gerybinių santykių. Pagal įvairius šaltinius, nuo 17 iki 35% visų periferinių pažeidimų.

DPPG pasireiškia trumpais sisteminės svaigimo etapais ir atsiranda, kai kūnas juda, keisdamas savo padėtį erdvėje.

Pavyzdžiui, treniruotės - gniūžtės ar galvos pakrypimai sukelia asmeniui tiesioginius ligos simptomus. Dažnai DPPG išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms - vyresniems nei 50 metų, pacientų dalis šioje amžiaus grupėje yra 35–40%. Taip pat nustatyta, kad su amžiumi, galvos svaigimo priežastys ir jų atsiradimo tikimybė didėja, o moterų lyties atveju liga pasireiškia dvigubai dažniau nei vyrams.

CPPG pobūdis ir vestibuliarinio aparato struktūra

Pabandykime išsiaiškinti, kodėl atsiranda paroksizminis galvos svaigimas. Taigi, vestibuliarinis organas, atsakingas už pusiausvyros būseną erdvėje, yra vidinės ausies pusapvalių kanalų regione. Šių kanalų galai plečiami ir vadinami ampulėmis, kuriose yra membraninio labirinto kanalai.

Ausies išvakarėse yra du maišeliai su receptorių plaukų ląstelėmis. Kiekvienas receptorius yra pritvirtintas prie otolitų, mažų kristalų. Šių receptorių dirginimas atsiranda keičiant kūno padėtį ir sukelia galvos svaigimo simptomus, nurodant organizmui, kas yra negerai su erdvine orientacija.

Žinduolių otolitų ilgis ir tankis yra pakankamai dideli, negu organų užpildymo skystis. Dažnai išorinių veiksnių įtakoje otolitai yra atmetami iš sienų ir liesti receptorių plaukus. Nuolat kankina paroxysmal stiprus galvos svaigimas, reikalaujantis medicininio ar chirurginio gydymo.

Kaip atpažinti ir atskirti DPPG

Kitaip tariant, kaip gerybinis svaigulys skiriasi nuo kitų ligų tendencijų, kurių simptomai dažnai rodo kitų susijusių ligų buvimą.

Dažnai DPPG supainioti su migrenos aura, taip pat galvos svaigimo tipais gimdos kaklelio osteochondrozėje, infekcinėse ligose.

Yra keletas savybių, kuriomis galima atpažinti atsiradusio pozicioninio galvos svaigimo priežastis:

1. Ligos eiga vyksta išpuoliais, galva nesukelia nuolatinės. Kiekvienas DPPG epizodas turi netikėtą ir nepagrįstą pradžią ir baigiasi staiga.
2. Gerybinis paroksizminis galvos svaigimas retai trunka ilgiau nei 24 valandas.
3. Su liga gali lydėti vegetatyviniai simptomai, pvz., Silpnumas, per didelis prakaitavimas, karščiavimas, pykinimas ir pan.
4. Nesant paroksizminio priepuolio, pacientas turi gerą sveikatos būklę.
5. Kūnas greitai atsigauna iš ligos, gydymo laikotarpis neviršija vieno mėnesio.

Mūsų skaitytojai rašo

Sveiki! Mano vardas
Maria, noriu padėkoti jums ir jūsų svetainei.

Galiausiai, galėjau įveikti nepagrįstą galvos svaigimą. Vadinu aktyvų gyvenimo būdą, gyvenu ir mėgautis kiekvieną akimirką!

Kai aš sugrįžau 30 metų, pirmą kartą pajutau tokius nemalonius simptomus kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, periodiniai širdies susitraukimai, kartais tiesiog nebuvo pakankamai oro. Visa tai nurašiau dėl sėdimo gyvenimo būdo, nereguliarių tvarkaraščių, prastos mitybos ir rūkymo. Aš einu aplink visus ENT gydytojus mieste, visi buvo išsiųsti į neuropatologus, jie atliko daug testų, MRI nuskaitymo, patikrino laivus ir tik patraukė pečių, ir tai kainavo daug pinigų.

Viskas pasikeitė, kai mano dukra man davė vieną straipsnį internete. Nėra idėjos, kiek aš jai dėkoju. Šis straipsnis tiesiog ištraukė mane iš mirusiųjų. Per pastaruosius dvejus metus pradėjo judėti daugiau, pavasarį ir vasarą einu į šalį kiekvieną dieną, dabar aš irgi keliauju po pasaulį. Ir nors ne galvos svaigimas!

Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be galvos svaigimo, epilepsijos priepuolių, insultų, širdies priepuolių ir spaudimo, užtrukite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

Klinikinis DPPG vaizdas

Remiantis pačių pacientų aprašymais, staigūs galvos apsisukimai turi stiprų pasireiškimą.

Kadangi liga paprastai yra vienpusė, t.y. gydymas ir mankšta apima vieną ausį, tada sukant ir pakreipiant kaklą galite nustatyti, kuris iš jų.

Nepagrįstas galvos svaigimas ir epilepsija gali būti išgydyti namuose, tiesiog reikia gerti vieną kartą per dieną.

Be to, gerybinis paroksizminis galvos svaigimas gali sukelti vėmimą ir pykinimą, lyg valcavimas. Pacientai jaučiasi DPPG: pastovus sukrėtimas. Jei išvengsite otolitų ir receptorių judesių, iš tiesų buvote ramioje vietoje, jūsų galva nesisuka.

Pradedant gerybiniam galvos svaigimui, ausyse nėra jokio triukšmo, kurtumo, taip pat ir esant sunkumui, sunkus galvos skausmas retai kenčia.

Ligos pavojus yra nedidelis, jei laikas gydytis, rizika didėja tik tuo atveju, jei pacientas yra aukšto aukščio ar gylio ir sukelia slėgio kritimą. Ligos eiga yra gerybinė, gali atsirasti besąlyginė remisija, tačiau po kelerių metų simptomai gali pasikartoti dažniau pasikartojant.

Gydytojų nuomonė apie gydymą

Paroxysmal pasireiškimą galvos svaigimas pirmą kartą buvo išnagrinėtas 1969 m. Mokslininkas Shuknecht pavadinimą savo "cupulolithiasis teorija". Pasak jo, per daugelį metų otolitai kaupia kalcio nuosėdas ir tampa sunkesni, atmetę kupolą - receptorių nuo neutralios padėties. Gerybinės galvos sukrėtimas (tada terminas DPPG neegzistavo) priklauso nuo paciento kūno padėties, veikiant gravitacijai.

Po 10 metų, 1979 m., Hall, Ruby ir McClar mokslininkai suformulavo kanalų teoriją, pagal kurią ne statiniai otolitai, bet statokonijos gabalai, kurie išeina ir seka per kanalą, sukelia staigų DPPG ir receptorių ataką. Kai tik dalelė pasiekia žemiausią kanalo tašką, padėties galvos svaigimas dingsta.

Šiandien abu teorijos yra kritikuojamos, nors jos neužkerta kelio vieni kitiems. Jie yra derinami pagal vienos kategorijos ligų otolitozę. 50–70 proc. Atvejų statokonijos dalelių pašalinimas savaime vyksta, jo nesukelia fizinis krūvis ar kūno sudrebinimas. Tačiau kitais atvejais jų atskyrimo ir paroksizminio galvos svaigimo priežastys gali būti:

• Kaukolės sužalojimai.
• Labirintas - infekcinis kanalų uždegimas.
• Meniere liga.
• Antibiotikų, pvz., Gentamicino, poveikis.
• Netinkamas chirurginis gydymas.
• Nuolatinės migrenos, kurias sukelia arterijos distonija ir spazmai per labirintą.

Diagnozė ir gydymas

Šiandien tinkamiausia galimybė nustatyti ligą yra išbandyti Dix-Holpayk padėties galvos svaigimą, kuriame pacientas turi sėdėti. Galvą reikia pasukti 45 laipsnius, kreiptis į gydytoją. Tada, pacientas yra dramatiškai padengtas ant nugaros, jo galva nugręžta 30 laipsnių, tuo pačiu išlaikant posūkį kryptimi, kuria kyla įtarimai. Jei yra gerybinis paroksizminis galvos svaigimas, turėtų pasireikšti trumpalaikis liemens nystagmas ir ataka. Kartu su šia diagnoze rekomenduojama atlikti gimdos kaklelio regiono smegenų, CT skenavimo ar radiografijos MRT tyrimą.

Gydymo metodai reiškia terapinę taktiką kartu su vaistais. Visų pirma tai yra pratimai, kuriais mokomi vestibuliariniai aparatai, kurie padeda kovoti su BPHP. Pagrindinė technika yra spręsti problemas, susijusias su tam tikrais galvos judesiais ir pakreipimais.

Taigi, norint atsikratyti pozicinės galvos svaigimo, rekomenduojama gaminti rotatoriaus galvutės pakreipimą (ty pasukti į gerklės ausies kryptį). Pakreipdami arba gulint, laikykite pacientą maždaug 10–15 sekundžių, o tada pakelkite į sėdimąją padėtį, bet galvutę sukite į kitą pusę. Pratimai gali būti atliekami vertikaliai judant pirmyn ir atgal: po 24-48 valandų teigiamas poveikis pasireiškia beveik 3 atvejais iš 4.

Gerybinė paroxysmal pozicinė galvos svaigimas

Gerybinė paroksizminė poziginė galvos svaigimas yra vestibuliarinio aparato liga, kuriai būdingi staigūs galvos sukrėtimai. Keturi pavadinimo žodžiai turi pagrindinę šios problemos esmę: „gerybinė“ reiškia jokių pasekmių ir savęs gijimo galimybę, „paroksizminė“ reiškia paroksizminę ligą, „padėtis“ reiškia priklausomybę nuo kūno padėties erdvėje, o „galvos svaigimas“ yra pagrindinis simptomas. Tačiau akivaizdus paprastumas slepia daug subtilybių. Apie viską, kas yra susijusi su gerybine paroksizminia pozicionine galvos svaigimu, pagrindine šios ligos informacija ir sudėtingumu, galite paskaityti šį straipsnį.

Apskritai galvos svaigimas yra labai nespecifinis simptomas. Offhand galima pavadinti daugiau kaip 100 ligų, kurios gali pasireikšti galvos svaigimu. Tačiau gerybinis paroksizminis galvos svaigimas turi tam tikrų klinikinių požymių, leidžiančių nustatyti tinkamą diagnozę gydytojo pradiniame tyrime.

Gerybinė paroksizminė pozicinė vertigo (DPPG) laikoma gana dažna liga. Vakarų Europos šalys pateikia tokią statistiką: iki 8% jų gyventojų kenčia nuo šios ligos. NVS šalys, deja, neturi patikimos statistikos apie šią problemą, tačiau jos beveik nesiskiria nuo Europos. Su BPPH gali būti siejama iki 35% visų galvos svaigimo atvejų. Skaičiai yra įspūdingi, ar ne?

Pirmą kartą DPPG 1921 m. Aprašė Austrijos otolaringologas Robertas Barani. Ir nuo to laiko DPPG simptomai buvo išskirti kaip atskira liga.

DPPG priežastys ir vystymosi mechanizmas

Norint suprasti, kodėl ir kaip ši liga vystosi, reikia šiek tiek įsiskverbti į vestibuliarinio aparato struktūrą.

Pagrindinė vestibuliarinio aparato dalis yra trys pusapvaliai kanalai ir du maišeliai. Pusapvaliai kanalai yra beveik tiesiai vienas kito atžvilgiu, o tai leidžia įrašyti žmogaus judėjimą visose plokštumose. Kanalai yra pripildyti skysčiu ir turi išplėtimą - ampulę. Ampulėje yra želatinos tipo medžiaga, turinti glaudų ryšį su receptoriais. Kupolo judėjimas kartu su skysčio srautu pusapvaliuose kanaluose sukuria žmogaus erdvės jausmą. Viršutiniame puodelio sluoksnyje gali būti kalcio bikarbonato kristalų - otolitų. Normalus per visą gyvenimą susidaręs otolitas susidaro ir sunaikina natūralus organizmo senėjimas. Sunaikinimo produktus naudoja specialios ląstelės. Ši situacija yra normali.

Esant tam tikroms sąlygoms, išeikvoti ir pasenę otolitai nėra sunaikinami ir plūduriuojami pusapvalių kanalų skystyje kaip kristalai. Žinoma, papildomų objektų atsiradimas pusapvaliuose kanaluose nepastebimas. Kristalai dirgina receptorių aparatą (be įprastų dirgiklių), dėl kurių atsiranda galvos svaigimo jausmas. Kai kristalai yra nusodinami bet kurioje zonoje, kurioje veikia gravitacija (paprastai tai yra maišų zona), galvos svaigimas dingsta. Aprašyti pakeitimai yra pagrindinis DPPG atsiradimo mechanizmas.

Kokiomis aplinkybėmis otolitai nesugriauna, o eikite į „nemokamą plaukimą“? Pusė atvejų priežastis lieka nepaaiškinama, kita pusė - tada, kai:

• trauminis smegenų pažeidimas (dėl trauminio otolitų atsiskyrimo);
• vestibuliarinio aparato virusinis uždegimas (virusinis labirintas);
• Meniere liga;
• chirurginės manipuliacijos ant vidinės ausies;
• vartojant ototoksinius gentamicino antibiotikus, alkoholio intoksikaciją;
• labirinto arterijos spazmas, kuris aprūpina kraujo prijungimą prie vestibuliarinio aparato (pavyzdžiui, migrenos metu).

Simptomai

DPPG pasižymi specifiniais klinikiniais požymiais, kurie yra šios ligos diagnozavimo pagrindas. Taigi, DPPG pasižymi:

• staigaus galvos svaigimo, kuris pasireiškia tik keičiant kūno padėtį, ty galvos svaigimas, niekada nepasirodo. Dažniausiai ataka sukelia perėjimą nuo horizontalios iki vertikalios padėties po miego, svajonėje virsta lovoje. Pagrindinis vaidmuo tenka galvos, o ne kūno padėties pasikeitimui;
• galvos svaigimas gali būti jaučiamas kaip savo kūno judėjimas erdvėje bet kokioje plokštumoje, kaip ir aplinkinių objektų sukimasis, kaip kritimo arba kėlimo jausmas, slydimas ant bangų;
• galvos sukrėtimo trukmė neviršija 60 sekundžių;
• kartais svaigulį gali sukelti pykinimas, vėmimas, lėtas širdies susitraukimų dažnis, difuzinis prakaitavimas;
• galvos svaigimo atsiradimą lydi nistagmas - akių obuolių svyravimai. Nistagmas gali būti horizontalus arba horizontalus. Kai svaigulys sustoja, nistagmas nedelsiant išnyksta;
• galvos svaigimas visuomet yra tas pats, niekada nekeičia jų „klinikinės spalvos“, nėra kitų neurologinių simptomų atsiradimas;
• traukuliai yra ryškesni ryte ir ryte. Labiausiai tikėtina, kad tai yra dėl kristalų dispersijos pusapvalių kanalų skystyje su pastoviais galvos judesiais. Pirmąjį pusmetį kristalai suskaidomi į mažesnes daleles (fizinis aktyvumas yra daug didesnis budrumo metu nei miego metu), todėl antroje pusėje simptomai beveik nepasitaiko. Miego metu kristalai vėl susilieja, todėl ryte padidėja simptomai;
• tiriant ir kruopščiai išnagrinėjus kitų neurologinių problemų nerasta. Ausyse nėra triukšmo, nėra klausos praradimo, nėra galvos skausmo - jokių papildomų skundų;
• galimas spontaniškas būklės pagerėjimas ir galvos svaigimo išnykimas. Tai tikriausiai atsiranda dėl nepriklausomo atskiesto kalcio bikarbonato kristalų ištirpinimo.

DPPG - tai dažnai yra vyresnių nei 50 metų žmonių. Galbūt iki šiol natūralūs kalcio hidrokarbonato rezorbcijos procesai sulėtėja, o tai yra priežastis, dėl kurios dažniau atsiranda liga šiame amžiuje. Pagal statistiką, moterų lytis kenčia nuo DPPG 2 kartus dažniau nei vyrai.

Diagnostika

DPPG klinikinės ypatybės leidžia artimiausiu metu kreiptis į teisingą diagnozę jau paciento apklausos etape. Paaiškinimas dėl galvos svaigimo, provokuojančių veiksnių, išpuolių trukmės, papildomų skundų nebuvimo - visa tai rodo DPPG idėją. Tačiau būtina gauti patikimesnį patvirtinimą. Šiuo tikslu atliekami specialūs bandymai, kurių dažniausiai ir paprasčiausiai yra „Dix-Hallpike“ testas. Mėginys atliekamas taip.

Pacientas sėdi ant sofos. Tada jie sukasi (nesukreipkite!) Viena kryptimi galvą (galbūt nukentėjusios ausies kryptimi) 45 °. Gydytojas tvirtina galvą šioje padėtyje ir greitai iškelia pacientą ant nugaros, laikydamas galvos sukimo kampą. Tokiu atveju paciento kūnas turi būti pastatytas taip, kad galva būtų šiek tiek pakabinta virš sofos krašto (t. Y. Galva turi būti šiek tiek pakreipta atgal). Gydytojas stebi paciento akis (laukia nistagmo) ir tuo pačiu klausia galvos svaigimo jausmo. Tiesą sakant, mėginys yra provokuojantis testas tipiniam DPPG ataka, nes jis sukelia kristalų poslinkį pusapvaliuose kanaluose. Jei DPPG yra maždaug per 1–5 sekundes, paciento nuleidimo metu atsiranda nistagmas ir tipiškas galvos svaigimas. Tada pacientas grįžta į sėdimąją padėtį. Dažnai, grįžus į sėdimąją padėtį, pacientas vėl atsiranda dėl galvos svaigimo ir nistagmo, kurio intensyvumas yra mažesnis ir priešinga. Šis testas laikomas teigiamu ir patvirtina DPPG diagnozę. Jei mėginys yra neigiamas, atlikite tyrimą, pasukant galvą į kitą pusę.

Norint pastebėti nistagmą bandymo metu, rekomenduojama naudoti specialias Frenzel (arba Blessing) akinius. Tai yra stiklai, turintys didelį didinimo laipsnį, kuris leidžia išvengti savanoriško akies fiksavimo poveikio pacientams. Tuo pačiu tikslu galima naudoti vaizdo įrašų arba infraraudonųjų spindulių įrašymą.

Reikėtų nepamiršti, kad pakartodami Dix-Hallpayka testą, galvos svaigimo ir nistagmo sunkumas bus mažesnis, ty simptomai yra išeikvoti.

Gydymas

Dabartiniai DPPG gydymo metodai daugiausia yra ne narkotikai. Tik prieš 20 metų jis buvo kitoks: pagrindinis gydymo metodas buvo vaistai, mažinantys galvos svaigimą. Kai ligos vystymosi mechanizmas tapo žinomas mokslininkams, pasikeitė požiūris į gydymą. Laisvai plaukiantys kristalai su vaistais negali būti nei ištirpinti, nei imobilizuoti. Štai kodėl šiandien pagrindinis vaidmuo priklauso ne narkotikų metodams. Kas jie yra?

Tai yra vadinamieji pozicioniniai manevrai, tai yra eilės galvos ir liemens padėties pokyčių, kurių pagalba jie bando kristalus nukreipti į vestibuliarinio aparato zoną, iš kurios jie nebegali judėti (maišų zona), o tai reiškia, kad jie nesukels galvos svaigimo. Tokių manevrų metu galimi DPPG išpuoliai. Kai kurie manevrai gali būti atliekami nepriklausomai, kiti gali būti atliekami tik prižiūrint gydytojui.

Šie vietiniai manevrai šiuo metu laikomi dažniausiais ir efektyviausiais:

• Brandt-Daroff manevras. Jis gali būti atliekamas be medicinos personalo priežiūros. Ryte, iš karto po miego, žmogus turi sėdėti ant lovos su kojomis. Tada jums reikia greitai užimti horizontalią padėtį vienoje pusėje, šiek tiek sulenktas kojas. Galva turi būti sukama 45 ° į viršų ir 30 sekundžių gulėti šioje padėtyje. Po - vėl atsisėsti. Jei yra tipiškas DPPG ataka, tada šioje padėtyje būtina laukti galvos svaigimo nutraukimo ir tada atsisėsti. Panašūs veiksmai atliekami ir kitoje pusėje. Tada jums reikia pakartoti viską 5 kartus, ty 5 kartus vienoje pusėje ir 5 kartus iš kitos pusės. Jei manevro metu nepasitaikė galvos svaigimas, kitą kartą manevras bus atliekamas kitą rytą. Jei vis dar atsitiko galvos sukimasis, manevrą reikia pakartoti po pietų ir vakare;
• Semontinis manevras. Tam reikalinga medicinos personalo priežiūra, nes gali pasireikšti ryškios vegetacinės reakcijos, kaip pykinimas, vėmimas ir trumpalaikiai širdies ritmo sutrikimai. Manevras atliekamas taip: pacientas sėdi ant sofos, kojos užsidaro. Galva sukasi 45 ° į sveiką pusę. Šią poziciją gydytojas tvirtina ant rankų, o pacientas ant ant sofos ant šono ant gerklės pusės (taigi galva šiek tiek padidėja). Šioje pozicijoje jis turėtų likti 1-2 minutes. Tuomet, laikydamas tą pačią fiksuotą galvos padėtį, pacientas greitai grįžta į pradinę sėdimąją padėtį ir iš karto pritvirtina kitą pusę. Kadangi galvutė nekeičia savo padėties, kai ant kitos pusės, veidas yra išjungtas. Šioje padėtyje turite likti dar 1-2 minutes. Ir tada pacientas grįžta į pradinę padėtį. Tokie staigūs judesiai paprastai sukelia sunkų galvos svaigimą ir autonomines reakcijas pacientui, todėl gydytojai turi dvigubą požiūrį į šį metodą: kai kurie mano, kad tai pernelyg agresyvi ir nori ją pakeisti švelnesniais manevrais, kiti, sutinkantys su paciento našta, yra veiksmingiausi (ypač sunkioje padėtyje) DPPT atvejai);
• Epley manevras. Šis manevras taip pat pageidautinas prižiūrint gydytojui. Pacientas sėdi ant sofos ir 45 ° kampu paverčia galvą į gerklės pusę. Gydytojas šioje pozicijoje nustato galvą rankomis ir padaro pacientą ant nugaros, tuo pačiu metu nuleidęs galvą (kaip ir Dix-Hall mėginyje). Jie laukia 30-60 sekundžių, tada pasukite galvas į priešingą pusę prie sveikos ausies ir pasukite liemens pusę. Galva nusukama ausies. Ir vėl palaukite 30-60 sekundžių. Po to pacientas gali pradėti pradinę padėtį sėdint;
• Lempert manevras. Jis panašus technikoje su „Epley“ manevru. Tuo pačiu metu, pasukęs paciento liemenį į vieną pusę, o galva su sveiką ausį, kūnas toliau sukasi. Tai reiškia, kad tada pacientas užima poziciją, esančią ant jo skrandžio, su nosimi žemyn ir tada - paciento pusėje, turinčia skausmingą ausį. Ir manevro pabaigoje pacientas vėl sėdi pradinėje padėtyje. Dėl visų šių judesių žmogus, atrodo, sukasi aplink ašį. Po Lempert manevravimo būtina apriboti kūno liemens gyvybiškai svarbią veiklą ir miegoti pirmąją dieną, kai galvos apdaila pakeliama 45 ° -60 °.

Be pagrindinių manevrų, yra įvairių pakeitimų. Apskritai, tinkamai vykdant pozicioninę gimnastiką, poveikis pasireiškia tik po kelių sesijų, ty reikia tik kelių dienų nuo tokio gydymo, o DPPH pasitrauks.

Šiandien DPPG gydymas narkotikais yra naudojamas:

• vestibulolitichesky narkotikai (Betahistin, Vestibo, Betaserk ir kt.);
• antihistamininiai vaistai (dramina, judėjimo ligos tabletės);
• vazodilatatoriai (cinnarizinas);
• žolelių nootropika (Ginkgo biloba ekstraktas, Bilobil, Tanakan);
• antiemetiniai vaistai (Metoclopramide, Zeercal).

Visus šiuos vaistus rekomenduojama vartoti ūminiu sunkių DPPG atakų laikotarpiu (kartu su sunkiu galvos svaigimu ir vėmimu). Tada rekomenduojama kreiptis į vietinius manevrus. Kai kurie gydytojai, atvirkščiai, kalba apie nepagrįstą vaistų vartojimą CPPG, teigdami, kad slopindami savo mechanizmus kompensuojant vestibuliarinius sutrikimus ir sumažindami pozicioninių manevrų poveikį vaistų fone. Įrodymais pagrįsta medicina dar nesuteikia patikimų duomenų apie vaistų vartojimą DPPG.

Vestibuliarinių pratimų rinkinys naudojamas kaip tvirtinimo terapija, taip sakant. Jų esmė - atlikti keletą judesių su akimis, galva ir kūnu tose vietose, kuriose atsiranda galvos svaigimas. Tai veda prie vestibuliarinio aparato stabilizavimo, jo ištvermės padidėjimo ir pusiausvyros pagerėjimo. Ilgainiui tai lemia DPPG simptomų intensyvumo sumažėjimą ligos atkryčio metu.

Kartais galima spontaniškai išnykti DPPG simptomai. Labiausiai tikėtina, kad šie atvejai yra susiję su nepriklausomu kristalų pataikymu į „kvailą“ vestibuliarinę zoną įprastų galvos judesių metu arba su jų rezorbcija.

0,5–2 proc. BPTP atvejų pozityvioji gimnastika neturi jokios įtakos. Tokiais atvejais galima pašalinti chirurginę problemą. Chirurginis gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais:

• selektyvus vestibuliarinių nervų skaidulų perėjimas;
• pusapvalio kanalo sandarinimas (tada kristalai tiesiog neturi „plūduriuojančių“);
• vestibuliarinio aparato sunaikinimas lazeriu arba jo visiškas pašalinimas iš paveiktos pusės.

Daugelis gydytojų gydymo metodus gydo dviem būdais. Juk tai yra negrįžtamų padarinių turinčios operacijos. Po sunaikinimo ir pašalinimo tiesiog neįmanoma atkurti pernešamų nervų skaidulų ar viso vestibuliarinio aparato.

Kaip matote, DPPG yra nenuspėjama vidinės ausies liga, kurios traukuliai paprastai nustebina. Dėl staigaus ir stipraus galvos svaigimo, kartais lydi pykinimą ir vėmimą, sergantis žmogus bijo galimų jo būklės priežasčių. Todėl, kai atsiranda šie simptomai, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad nepraleistų kitų pavojingesnių ligų. Gydytojas išsklaidys visas abejones dėl atsiradusių simptomų ir paaiškins, kaip įveikti ligą. DPPG yra saugi liga, jei galite tai pasakyti, nes ji nėra kupina komplikacijų ir, be abejo, nėra pavojinga gyvybei. Atkūrimo prognozė beveik visada yra palanki, ir daugeliu atvejų reikalingi tik pozicioniniai manevrai, kad būtų pašalinti visi nemalonūs simptomai.

K.M.N. A. L. Guseva skaito pranešimą „Gerybinė paroksizminė pozicioninė galvos svaigimas: diagnozės ir gydymo ypatybės“:

Profesoriaus Kinzersky klinika, informatyvus vaizdo įrašas apie gerybinę paroksizminę pozigo vertigo:

Gerybinė paroxysmal pozicinė galvos svaigimas (DPPG): kas tai yra, simptomai ir gydymas

Gerybinė paroksizminė poziginė galvos svaigimas yra pataisinė vestibuliarinės kilmės būklė, kuriai būdingas paroxysmalis vertigo pasireiškimas. Jie sukelia tokį žmogaus kūno erdvinės padėties pasikeitimo būseną. Šio tipo galvos svaigimo skirtumai yra santykinai lengva gydyti ir savęs tobulėjimo galimybė.

Etiologiniai veiksniai, lemiantys funkcinį galvos sukimą

Gerybinis paroksizminis galvos svaigimas, labai sudėtinga būklė pagal etiologiją, kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti tikrosios ligos priežasties.

Dažniausios „jipp“ priežastys:

• traumų traumos dėl kaukolės ir smegenų sukrėtimo;
• uždegimas vidinės ausies labirintoje;
• atidėta operacija galvoje.

Simptominių apraiškų ypatumai

Simptominis gerybinis galvos svaigimas pasireiškia jausmu, kad aplink rotacijos objektus, šis jausmas pasireiškia po staigaus kūno padėties pasikeitimo.

Paroksizminis galvos svaigimas paprastai pasireiškia ryte po miego, žmogui sunku orientuotis erdvėje po to, kai jis išeina iš lovos. Paroksizminio periodo trukmė paprastai yra ne daugiau kaip trys minutės, o po to nepriklausomai eina per pagalbinius metodus.

Be to, gerybinė paroksizminė pozicinė svaigulys pasireiškia diseptinių sutrikimų, kurie yra dažni visų tipų galvos smegenų simptomai, forma.

Rudenį svarbu diagnozuoti ligą, kad gerybinis galvos svaigimas nėra susijęs su organinių nervų sistemos sutrikimų sindromais. Su šia patologija klausos, regos ar kvapo organų patologijos nesukuria. Taigi, liga nėra ypatinga grėsmė žmogaus gyvybei, bet sukelia tam tikrą diskomfortą.

Diagnostinės priemonės

Galutinės diagnozės formulavimui naudingas gerybinis galvos svaigimas yra specialiai sukurtas funkcinis diagnostinis testas Dix-Hallpayka.

„Dixa-Hallpayka“ testas, kas tai yra, yra tikslinė technika, kurios pagalba diagnozuojama liga.

Norėdami atlikti šį testą, gydytojas nusėda pacientą ant lovos, tada paima galvą abiem rankomis ir sukasi jį priešais jį į šonus, o po to laikydamas galvą ant lovos. Po treniruotės gydytojas turi paklausti, kaip pacientas jaučiasi. Paprastai žmonės, turintys gerybinį galvos svaigimą, įtikina gydytoją, kad po tokio kratymo jiems svaigsta galvos svaigimas.

Objektyviai stebimas pacientui, nistagmui, kuris susiduria su grindimis į šoną arba į viršų, tai priklauso nuo patologinio proceso momentinio lokalizavimo vidinės ausies pusapvaliuose kanaluose. Neigiamo poveikio atveju pratimas turėtų būti kartojamas po kelių minučių po poilsio. Kartais atsitinka, kad atlikus diagnostinį testą ant nugaros, teigiamas rezultatas negali būti pasiektas, o būsena pasirodo po to, kai pacientas atsikelia nuo sofos, o kūnas įgyja sėdėjimo padėtį.

Pakartojant pozicinius mėginius, rezultatų, kaip taisyklių, sunkumas yra šiek tiek sumažintas, taip pat į tai reikia atsižvelgti diagnozuojant. Kaip papildomą pozicijos pavyzdį, galite naudoti ne tik sukimą į galvą, bet ir visą kūną.

Labiausiai sunku pacientams pakeisti kūno padėtį nuo gulėjimo iki stovėjimo.

Instrumentinės studijos

Kaip instrumentinė šios ligos diagnozė, šiam tikslui naudojami nistagmo sunkumo vertinimo metodai, naudojami tokie metodai kaip elektrookulografija, vaizdo-oktulografija.

Norint išvengti organinės patologijos iš centrinės nervų sistemos ar onkologinės patologijos, pacientams reikia atlikti smegenų magnetinio rezonanso tyrimą. Siekiant atmesti patologiją, susijusią su otolaringologija, būtina atlikti konsultacinį tyrimą su atitinkamu specialistu.

Diferencinė gerybinio pozoksinio galvos svaigimo diagnozė

Skirtumai nuo smegenų auglių panašių formacijų, taip pat patologijos, atsirandančios dėl galvos smegenų odos, esant gerybiniam svaigulio vystymuisi, nėra simpatinės ir parazimpatinės nervų sistemos pažeidimo požymių. Pakartotiniams padėties funkciniams bandymams su normaliu galvos svaigimu paprastai būdingas teigiamo rezultato sunkumo sumažėjimas, nes organinėje patologijoje pakartotinis tyrimas neturi įtakos rezultato sunkumui.

Padėties nistagmas taip pat gali pasireikšti tokioje ligoje kaip išsėtinė sklerozė arba ūminis kraujotakos sutrikimas smegenyse, o nervų sistemos pažeidimo simptomai išlieka.

Terapinės priemonės patologijai ir diskomfortui pašalinti

Konservatyvus gydymas be narkotikų vartojimo apima tokius metodus:

Brandt-Daroffo metodas.

Toks pratimas, kurį pacientas gali atlikti savarankiškai namuose. Kad atliktumėte šią techniką, pacientas turi sėdėti ant lovos centro, kad iš vienos pusės į kitą būtų padengti keli pakreipimai. Tada pacientas nusiurbia horizontalią padėtį ir kartoja judesius, esančius jau gulint. Būtina leisti kūnui pailsėti minutę, tada pakartoti nurodytus pratimus Brandt Daroff. Ligos gydymo metodas kartojamas tris kartus per dieną. Procedūros trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento gerovę.

Semont manevras

Šis metodas gali būti atliekamas tiek savarankiškai, tiek kvalifikuotam specialistui. Pacientas sėdi ant lovos, gydytojas paima paciento galvą abiem rankomis ir staigiai sukasi, po to jį išpjauna ant tos pačios pusės, nekeičiant galvos padėties nuo pradinės plokštumos. Pacientas turi gulėti, kol išnyks visi diskomforto pojūčiai. Po poilsio, nekeičiant fiksuotos padėties, paciento galva grįžta į sėdimąją padėtį, galva pasukama ir pastatoma priešingoje pusėje, pacientas taip pat turi pailsėti. Šis pratimas kartojamas 2 - 3 kartus per dieną. Tais atvejais, kai širdies ir kraujagyslių sistemos ligoniams, sergantiems gerybiniu galvos svaigimu, pasireiškia patologija, prieš pradedant procedūrą, tam tikri širdies vaistai įvedami kaip specifinė predikacija. Jei per manipuliaciją pasireiškia pykinimas ir vėmimas pacientams yra skiriamas antiemetiniais vaistais.

Epley manevras

Tokio pobūdžio procedūrą atlieka tik kvalifikuoti specialistai. Šio metodo bruožas yra tai, kad procedūra atliekama naudojant sklandų ir lėtą kūno judėjimą. Pacientas iš pradžių turi sėdėti ant sofos, gydytojas paima galvą abiem rankomis ir tvirtina galvą, pasukdamas jį į tą pačią padėtį, kaip ant galvos pritvirtinta paciento galva. Po to žmogaus kūnas yra pasuktas į šoną, o po to lėtai sėdi į pradinę padėtį. Šis nefarmakologinio gydymo metodas yra labai veiksmingas ir daugeliu atvejų dviejų ar trijų sesijų kartojimas gali padėti visiškai atsikratyti patologinės būklės. Šio metodo veiksmingumas visiškai priklauso nuo to, kaip profesionalus asmuo atlieka procedūrą.

Lempert manevras

Šią techniką atlieka tik kvalifikuotas specialistas. Pradinė paciento padėtis visoje sofoje turėtų būti nedidelė. Nukreipiant galvą keturiasdešimt penkių laipsnių, pritvirtinkite jį horizontalaus kūno plokštumoje į patologinės būklės šaltinio pusę. Po to pacientas ant nugaros atsiduria ant nugaros ir lėtai keičia galvos padėtį priešinga kryptimi, tada galva pasukama į kitą pusę, o kūno padėtis pasikeičia nuo nugaros iki skrandžio, o galva turi suktis kartu su žmogaus kūnu. Pratimai gali būti pakartoti kelis kartus, tačiau su sąlyga, kad bus laikomas poilsio laikas.

Chirurginis ligos gydymas

Chirurgija atliekama tais atvejais, kai konservatyvus ligos gydymas neparodė jokių teigiamų rezultatų. Šis gydymo metodas atliekamas labai retai ir gana išskirtiniais atvejais.

Šiuo tikslu atliekami šie chirurginiai metodai:

1. vidinės ausies pusapvalio kaulo kanalo liumenų užpildymas su ištraukomis iš kaulų struktūros, kuri yra paimta iš kitos žmogaus kūno skeleto dalies. Šlaunikaulio kaulas yra optimaliausias transplantacijai;
2. selektyvus nervų galūnių pašalinimas, kuris įkvepia žmogaus vidinės ausies vestibuliarinius kanalus;
3. visiškas konstrukcijų ir kaulų labirinto pašalinimas;
4. destruktyvus labirintų struktūrų naikinimas naudojant specialiai atrinktas lazerines sistemas.

Visiškai chirurginės procedūros yra labai traumingos žmonėms ir todėl turėtų būti atliekamos tik dėl ypatingų medicininių priežasčių.

Po operacijos pacientui reikalinga antibakterinė terapija, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų vystymosi. Siekiant išvengti dizenterijos kaip šalutinio antibiotikų poveikio, pacientui kartu skiriami probiotikai.

Ligų prevencija

Prevencinės priemonės, kai yra gerybinis pozoksinis galvos svaigimas, iki šiol nėra išsivysčiusios, nes ligos išsivystymo etiologiniai veiksniai nėra visiškai suprantami.

Kaip rekomendacijos pacientams, tam tikrą laiką nereikia vairuoti.

Patologinė būklė gali išlikti kelias dienas ar savaites po gydymo priemonių. Kalbant apie reabilitaciją, ji taip pat gali būti sunki keletą savaičių, tačiau reikėtų nepamiršti, kad gerybinis galvos svaigimas gali pasikartoti su laiku ir kai toks momentas nepasirodo.

Prognozė

Atkūrimo prognozė paprastai yra palanki, ši būklė nėra ypatingas pavojus paciento gyvybei. Priklausomai nuo to, kokia liga ar žala gali sukelti šios būklės atsiradimą, priklauso nuo tolesnio gydymo ir atlikto gydymo poveikio. Viso atsigavimo prognozė taip pat priklauso nuo to, kaip laiku pacientas kreipėsi dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos. Šios ligos pavojus kyla dėl to, kad sunku atlikti diagnostinę veiklą, o jei vidinės ausies infekcija sukelia ligą infekcinio proceso metu, infekcija gali plisti į kaukolės ertmę ir sukelti mirtį pacientui.

Susiję vaizdo įrašai

Patikrinkite savo sveikatą:

Tai nereiškia daug laiko, atsižvelgiant į rezultatus, turėsite idėją apie savo sveikatos būklę.