Šoninių skilvelių išsiskyrimas. Priežastys

Smegenų šoniniai skilveliai yra specialios ertmės, kuriose yra smegenų skystis (smegenų skystis). Jie yra didžiausios skilvelių sistemos sudedamosios dalys. Pirmasis yra kairysis šoninis skilvelis, antrasis - dešinė. Per vienakampio skilvelio (interventricular) angas kairieji ir dešiniai šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju skilveliu. Jie išdėstyti simetriškai abiejose vidurinės linijos pusėse, vos žemiau korpuso. Kiekvieną šoninį skilvelį sudaro priekinis priekinis ragas, centrinė dalis (kūnas), galinė pakaušio dalis ir apatinis laikinasis ragas.

Šoninių skilvelių išsiplėtimo priežastys. Diagnozė

Šoninių skilvelių išsiskyrimas arba išplitimas atsiranda dėl didelio smegenų skysčio kiekio susidarymo, dėl kurio jis neturi laiko normaliai vystytis arba dėl kliūčių, atsirandančių dėl CSF išėjimo. Ši liga dažniausiai pasitaiko ankstyviems kūdikiams, nes šoninių skilvelių dydis yra daug didesnis nei laiku gimę vaikai.

Diagnozuojant hidrocefaliją, šoninių skilvelių dydžius lemia jų kiekybinės ir kokybinės savybės. Tam yra pakankamai specialių metodų. Tuo pačiu metu matuojamas tiesioginis šoninių skilvelių gylis, taip pat permatomo pertvaros ertmės dydis, esantis trečiame skiltyje.

Paprastai skilvelių gylis yra nuo 1 iki 4 mm. Padidėjus šiems rodikliams daugiau nei 4 mm, dėl to išnyksta jų šoninė kreivė, o forma tampa apvali, jie kalba apie šoninių skilvelių išsiplėtimo pradžią.

Šoninių skilvelių išsiskyrimas nelaikomas patologija, o kai kurios ligos simptomas. Tai yra priežastis, kodėl specialistai diagnozuoja.

Ligos, kuriose yra išsiplėtusios šoninės skilvelės.

Pernelyg didelis smegenų skysčio susikaupimas dažniausiai atsiranda dėl tokios ligos kaip hidrocefalija. Tai laikoma gana sunkia smegenų patologija. Kai taip atsitinka, yra smegenų skysčio absorbcijos proceso pažeidimas, dėl kurio jis susikaupia šoniniuose skilveliuose, o tai lemia jų išsiplėtimą.

Centrinės nervų sistemos pažeidimuose atsiranda smegenų skysčio perteklius. Šiuo atveju skilveliai išsiplėtė dėl lėtai pašalinus smegenų skystį.

Normalus cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos sutrikimas atsiranda dėl navikų atsiradimo navikų ar cistų pavidalu, taip pat dėl ​​galvos traumų, uždegiminių procesų ir galvos smegenų kraujavimų.

Dažniausia dilatacijos priežastis yra įgimtas sylviano akvedukos defektas. Jis pasireiškia 30% hidrocefalijos atvejų. Be to, hidrocefalijos priežastis gali būti Galeno venų aneurizma ir užpakalinės kaukolės fosos subdurinė hematoma.

Arnoldo-Chiario sindromas sukelia susijusią hidrocefaliją. Tuo pačiu metu yra smegenų kamieno ir smegenėlių perėjimas. Tai taip pat gali sukelti citomegalia arba toksoplazmozė.

Kitos šoninės skilvelio dilatacijos priežastys.

Šoninių skilvelių išsiskyrimas yra smegenų defektų priežastis. Tuo pačiu metu, nepaisant to, kad jie neturi įtakos vaiko sveikatai, specialisto stebėjimas vis dar reikalingas.

Dažniausiai šoninių skilvelių išsiplėtimas, o ne dėl sunkių ligų, nesukelia rimtų pasekmių. Tai gali būti rachito pasekmė, taip pat specifinės kaukolės struktūros rezultatas.

Šoninių skilvelių išsiskyrimas ir asimetrija nustatoma ultragarsiniu smegenų tyrimu. Kilus abejonėms, po tam tikro laiko paskiriamas antras ultragarso nuskaitymas.

Kas gali sukelti smegenų skilvelių ir pusrutulių asimetriją

Žmogus iš prigimties turi dvišalę, dvišalę ar veidrodinę simetriją. Žinoma, tai netaikoma vidaus organams. Bet smegenys - simetriška forma. Žinoma, kai kurie jo keliai nėra simetriški, tačiau tai yra nepastebima įprastiniuose tyrimuose. Smegenų pusrutuliai yra simetriški, taip pat ir jo skystis. Ką rodo smegenų asimetrija ir kodėl tai vyksta?

Visų pirma reikia prisiminti, kad pusrutulių funkcija yra visiškai asimetriška. Įvairios zonos yra žievės dešinėje ir kairėje, o žmonės gali būti „dešinės rankos“ arba „kairiosios“. Todėl pradinė smegenų funkcinė asimetrija yra būdinga asmeniui, todėl jums reikia nerimauti ir nerimauti tik dviem atvejais:

• pagal MRI, asimetrija palaipsniui didėja;
• atsiranda naujų simptomų, kurie yra židiniai, kalbant apie intrakranijinės hipertenzijos požymių atsiradimą arba padidėjusį intrakranijinį spaudimą.

Visais kitais atvejais smegenų skilvelių asimetrija (ir dažniausiai ji randama) arba smegenų pusrutulių asimetrija neturėtų kelti susirūpinimo. Priešingai, smegenų pusrutulių funkcinė asimetrija pagal mąstymą leidžia jums gauti ryškią ir galingą asmenybę.

Skilvelių asimetrijos priežastys

Nepainiokite skilvelių asimetrijos su jų išsiplėtimu. Smegenų šoninių skilvelių asimetrija (dažniau) skiriasi nuo išsiplėtimo tuo, kad asimetriškai vieno iš skilvelių spindulinis atspindys, palyginti su sagitine plokštuma, nesutampa su kitu, o išsiplėtus, skilveliai padidėja.

Reikia nepamiršti, kad smegenų skilvelių asimetrija suaugusiems ir vaikams nėra nepriklausoma liga, o kito proceso ženklas, kaip patinęs pirštas nėra pirštų liga, o jos ūminės infekcijos simptomas.

Dažniausiai skilvelių asimetrija pasireiškia net ir prieš gimdymą, arba yra susijusi su perinataliniu ar gimimo sužalojimu. Smegenų asimetrija naujagimiams turėtų būti atidžiai stebima, kaip ir ultragarso smegenų skenavimas per fontanelius arba MRT.

Tačiau kūdikių smegenų MRT atlikimas nėra lengvas, nes jums reikia likti maždaug 15-20 minučių, o tyrime naudojama anestezija.

Tokiu atveju, jei skysčio gamyba yra subalansuota jo rezorbcija arba atvirkštiniu siurbimu, tuomet ši asimetrija gali būti pašalinta, arba ji gali išlikti visą gyvenimą. Tuo pačiu metu žmogus gali gyventi visą gyvenimą ir mirti senatvėje „visiškai sveikas“, nesvarbu, koks keistas jis gali skambėti.

Tuo atveju, kai skilvelio ertmėse esantis balansas yra perkeliamas į smegenų skysčio hiperprodukciją arba mažinant jo absorbciją, atsiranda intrakranijinės hipertenzijos sindromas, kurio kraštutinė išraiška yra hidrocefalija.

Taip pat yra netolygios šoninės, suporuotos skilvelių priežastys:

• neuroinfekcijų (meningito, meningoencefalito, ypač pūlingos) poveikis;
• klijų procesas ant kriauklių;
• sunkių sužalojimų pasekmės (smegenų susiliejimas);
• navikai ir cistos, įskaitant parazitines, bet kokio tūrio procesą kaukolės ertmėje;
• intrakranijinis kraujavimas, ty hemoraginis insultas.

Čia reikia atlikti būtinus pakeitimus. Kadangi visas išsiliejusio kraujo užimamas tūris, ar tai yra intracerebrinis, subdurinis ar subarachnoidinis kraujavimas, išstumia visas smegenų struktūras, neurochirurgai dažniausiai dėl šių priežasčių veikia tuos pacientus.

Šiuo atveju gydytojai nekalba apie „asimetriją“. Mes kalbame apie smegenų struktūrų dislokaciją, kaip rimtą ir gyvybei pavojingą komplikaciją. Todėl šis punktas yra sąlyginis.

Apie pasekmes

Nėra tiesioginio ryšio tarp galimo smegenų pusrutulių skirtumo ir funkcinės asimetrijos. Kartais egzistuoja atvirkštinis modelis: pavyzdžiui, epilepsijos metu pacientai patiria jutimo priepuolius su prarastu jausmu dešinėje galūnėse, o toje vietoje, kur turėtų būti šaltinis - kairiojo žievės galinės centrinės giros jutimo zonoje - nėra pažeidimų.

Svarbiausias smegenų struktūrų asimetrijos sutrikimas yra skysčių dinamikos pažeidimas. Tuo atveju, jei egzistuoja hidrocefalija, jis gali vėl būti asimptominis. Tai reiškia normotenzinį hidrocefaliją, kai yra skysčio perteklius, bet tik kiekybiškai, jo slėgis yra normalus. Bet jei padidėja smegenų skysčio slėgis, atsiranda padidėjusio intrakranijinės hipertenzijos sindromas. Jis pasireiškia tokiais sutrikimais:

• nuolatiniai, difuziniai galvos skausmai, ypač ryte;
• gerinti popietės ir vakaro būklę;
• laipsniškas regėjimo mažinimas;
• pasireiškimas sunkiais vėmimo atvejais, kuriuos gali lydėti pykinimas ir galbūt be jo;
• stagnuojančių optinių nervų diskų išvaizda pamatinėje dalyje.

Jei atsiranda tokių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į neurologą. Lengvais atvejais konservatyvus gydymas sukelia atsigavimą, tačiau kartais reikia operacijos. Tuo pačiu metu išliks smegenų pusrutulinė asimetrija, tačiau niekas netrukdys pacientui, nes CSF bus sumažintas iki pilvo ertmės, naudojant ventropuloperitoninę šuntą.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad ankstyvas intrakranijinio spaudimo padidėjimas vaikystėje visuomet atneša vaisių, nes galima laiku išvengti galvos smegenų žievės atrofijos. Jei simptomų nėra, pakanka stebėti vaikus neurologe. Tiesioginis skysčio slėgio matavimas galimas tik tada, kai galvute yra išgręžta skylė ir sumontuotas slėgio matuoklis (tiesiogine prasme), bet netiesioginiai ženklai leidžia pakankamai įvertinti trikdžių laipsnį ir imtis būtinų priemonių.

Smegenų šoninių skilvelių išsiskyrimas naujagimiui

Šis straipsnis bus aktualus tėvams, kurių vaikai diagnozavo smegenų skilvelių išplitimą.

Ventricles yra anastomizuojančių ertmių sistema, kuri bendrauja su stuburo smegenų kanalu.

Žmogaus smegenyse yra struktūrų, kuriose yra smegenų skystis (CSF). Šios struktūros yra didžiausios skilvelių sistemoje.

Galite juos suskirstyti į šiuos tipus:

Šoniniai skilveliai yra skirti smegenų skysčio laikymui. Palyginti su trečiuoju ir ketvirtuoju, yra didžiausias tarp jų. Kairėje pusėje yra skilvelis, kuris gali būti vadinamas pirmuoju, dešinėje - antroji. Abu skilveliai veikia su trečiuoju skilveliu.

Ventrikulas, vadinamas ketvirtuoju, yra vienas svarbiausių formacijų. Stuburo kanalas yra ketvirtoje skiltyje. Išvaizda yra deimanto forma.

Skilvelių dydžio padidėjimas yra smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) pažeidimo pasekmė.

Plėtimo priežastys

Medicinoje skilvelių dydžio pasikeitimas vadinamas ventriculomegaly. Dėl kokios nors priežasties dilatacija nesukuria, jų asimetrija kelia didžiausią pavojų. Simetrinė ventriculomegalia gali būti ir normos, ir hidrocefalijos ženklas.

Jei smegenų skilvelių dydis naujagimiams yra neproporcingas, padidėjęs, t.y. pastebima jų asimetrija, greičiausiai tai rodo didelio masto švietimą.

Priežastys, dėl kurių rodikliai iškraipomi, gali būti įgimtos ir įgytos.

• Įgimtos anomalijos apima tokias komplikacijas kaip:
• Vaisiaus hipoksija (deguonies badas); nėštumo ir gimdymo komplikacija;
• Išankstinis gimimas;
• Sutrikusi centrinės nervų sistemos plėtra.

Taip pat verta atsižvelgti į kraujavimą, kuris savo ruožtu sukelia skilvelio suspaudimą, dėl kurio atsiranda asimetrija.

Įgyta patologija apima:

• Tūrinis ugdymas;
• Hydrocephalus.

Ši liga, kaip hidrocefalija, sukelia smegenų skysčio padidėjimą, nors ji neatsiranda iš karto ir ilgą laiką CSF gali nepadidėti. Tik po staigaus intrakranijinio spaudimo padidėjimo matmenys pradeda plėstis.

Skilvelių dilatacijos pavyzdys gali būti liga, pvz., Rachitas, arba gali atsirasti dėl netaisyklingos formos kaukolės. Skilvelių gylio norma yra nuo 1 iki 4 mm. Šių rodiklių padidėjimas rodo jų dydžio pasikeitimą.

Išplėtimo apraiškos

Padidėjus intrakranijiniam spaudimui, pasireiškia šie simptomai:

• Sumažėjęs apetitas, dažnai atsitinka, kad kūdikis atsisako maitinti krūtimi.
• Raumenų tonas sumažėja.
• Viršutinės ir apatinės galūnių drebulys.
• Atskiras venų atsiradimas ant kaktos yra priežastis, dėl kurios sunku išeiti iš kaukolės ertmės.
• Rijimo ir prehensilumo gebėjimai sumažėja.
• Didelė šnipinėjimo tikimybė.
• Neproporcingas galvos.
• Dažnas regurgitacija dėl padidėjusio CSF ​​spaudimo.

Svarbus skilvelio padidėjimo ir hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo (HGS) požymis, pasireiškiantis galvos skausmu, kuris prasideda ryte kairėje arba dešinėje. Dažnai kūdikis serga ir vemia.

Vaikas dažnai skundžiasi dėl nesugebėjimo pakelti akių ir nuleisti galvą, pasirodyti galvos svaigimas ir silpnumas, oda pradeda išnyks.

Diagnostiniai metodai

Norint suprasti, ar kūdikio skilvelis yra padidintas, labai sunku nustatyti. Diagnozė nesuteikia 100% garantijos, kad diagnozę galima nustatyti netgi naudojant naujausius metodus.

Fontanelių uždarymas vyksta per 1-2 metus, po to stebimas smegenų skysčio dydžio pasikeitimas.

Šios diagnostikos rūšys apima šias priemones:

1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Ji gerai atskleidžia minkštųjų audinių struktūrų problemas.
2. Fosino būklė vertinama dėl edemos ar kraujavimo.
3. Neurosonografija. Atlikta siekiant nustatyti skilvelių dydį (ir kairę bei dešinę).
4. Juosmens stuburo punkcija.
5. Kompiuterinė tomografija.

Naujagimio su MRT diagnozavimo problema yra ta, kad kūdikis turi gulėti dar apie 20-25 minučių. Kadangi kūdikiui ši užduotis yra praktiškai neįmanoma, gydytojai turi pristatyti vaiką į dirbtinį miegą. Šiuo atveju šios procedūros metu yra rimtų kontraindikacijų.

Todėl dažniausiai kompiuterinė tomografija naudojama smegenų skilvelių dydžio nustatymui. Tuo pat metu diagnozės kokybė yra šiek tiek mažesnė nei MRT.

Pažeidimas laikomas, jei skilvelių greitis skiriasi nuo 1 iki 4 mm.

Gydymas

Ne visada yra skilvelių padidėjimas, todėl reikia skambėti. Padidėjus smegenų skilveliams, tai gali būti individualus ir fiziologinis kūdikio smegenų sistemos vystymasis. Pavyzdžiui, dideliems vaikams tai yra norma.

Gydymas atliekamas, jei atlikus tyrimą buvo įrodyta, kad kūdikio skysčio slėgio rodikliai didėja.

Neuropatologas ir neurochirurgas dalyvauja gydant šią ligą. Siekiant išvengti kūdikio būklės pablogėjimo, vaikas yra nuolat prižiūrimas.

Gydymas atliekamas šiais būdais:

1. Diuretikų vartojimas. Taip pat nurodė vaistus, kurie mažina smegenų skysčio gamybą.
2. Paskirti vaistai kraujo aprūpinimui smegenyse.
3. Raminantys (raminamieji) vaistai.

Kai kurie ekspertai rekomenduoja masažus ir gimnastiką, kurie padeda pašalinti smegenų skystį, tačiau patirtis rodo, kad toks gydymas nėra veiksmingas ir gali būti naudojamas tik prevencijos tikslais.

Be to, šios ligos gydymas bus neveiksmingas: akupunktūra, vaistažolių gydymas, homeopatija, terapija su vitaminais.

Visų pirma, gydant vaiko šoninių skilvelių išsiplėtimą, tai yra užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi vaikui.

Galimos GHS pasekmės

Hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo būklė dažnai sukelia rimtų komplikacijų, tai yra:

• Patekimas į komą;
• Visiško arba dalinio aklumo raida;
• Epilepsijos priepuoliai;
• Kurtumas;
• Mirtis

Dėl diagnozuotos naujagimių skilvelių padidėjimo yra didesnė tikimybė, kad jis pasieks geresnį rezultatą nei vyresni vaikai, nes padidėja arterinis ir intrakranijinis spaudimas, kuris, prasidėjus, vėl tampa normalus.

Šoninių skilvelių išplitimas turi neigiamą poveikį ir pirmiausia priklauso nuo HGS vystymosi priežasties.

Vaizdo įrašas

Išvada

Naujagimių plėtra neturi būti laikoma kūdikio vystymosi anomalija. Retai, kai su šia liga reikalinga rimta gydytojų pagalba. Išsami ir galutinė diagnozė, kurią nustatys kvalifikuotas specialistas - neurologas, atspindės visą ligos vaizdą.

Todėl stebėjimas ir ekspertų patarimai yra būtini, kad jūsų vaikas nepatirtų jokių komplikacijų.

Smegenų skilveliai

Smegenys yra uždara kūno sistema, kuriai reikia apsaugos nuo išorinės aplinkos. Pagrindinė kliūtis yra kaukolės kaulai, kurie yra paslėpti keliais korpusų sluoksniais. Jų funkcija yra sukurti buferinę zoną tarp kaukolės vidinės pusės ir tiesiogiai smegenų medžiagos.

Be to, tarp 2 ir 3 kriauklių yra funkcinė ertmė - subarachnoidinė arba subarachnoidinė erdvė, kurioje cerebrospinalinis skystis - cerebrospinalinis skystis nuolat cirkuliuoja. Su juo smegenys gauna reikiamą maistinių medžiagų ir hormonų kiekį, taip pat metabolinių produktų ir toksinų pašalinimą.

Smegenų skysčio išsiskyrimo sintezę ir kontrolę vykdo smegenų skilveliai, kurie yra atviro ciklo sistema iš vidų su funkcinių ląstelių sluoksniu.

Kas yra smegenų skilvelė

Anatomiškai smegenų skilvelių sistema yra smegenų regionų cisternų, per kurias skystis cirkuliuoja per subarachnoidinę erdvę ir centrinį stuburo kanalą, rinkinys. Šį procesą atlieka plonas ependimocitų sluoksnis, kuris, naudojant karoliukus, skatina skysčio judėjimą ir kontroliuoja skilvelių sistemos užpildymą. Jie taip pat gamina mieliną, kuris yra baltos medžiagos mielino pluošto apvalkalas.

Skilveliai taip pat yra atsakingi už sekrecijos ir valymo funkcijų atlikimą: ertmėje esantis ependyma ne tik gamina smegenų skystį, bet ir filtruoja jį iš medžiagų apykaitos produktų, toksiškų ir vaistinių medžiagų.

Kiek skysčių skleidžia skilvelius ir jų dydį įtakoja daug veiksnių: kaukolės forma, smegenų tūris, asmens fizinė būklė ir tuo pačiu metu esančios centrinės nervų sistemos ligos, pvz., Hidrocefalija ar ventriculomegalia.

Ekspertai apskaičiavo, kad sveikame asmenyje per valandą išsiskyręs smegenų skysčio tūris yra maždaug 150–160 ml, ir jis visiškai atnaujinamas po 7-8 valandų. Apskritai, maždaug 400-600 ml CSF išsiskiria per dieną skilvelių sistema, tačiau šis indikatorius gali skirtis priklausomai nuo kraujo spaudimo ir asmens psichoemocinės būsenos.

Šiuolaikiniai smegenų struktūros tyrimo metodai leidžia ištirti jo vidines struktūras, nenaudodami tiesioginio kaukolės atidarymo. Jei reikalingas specialistas, kad gautų informaciją apie vaiko šoninių skilvelių dydį, jis nurodo, kaip atlikti neurosonografiją, metodą smegenų tyrimui naudojant ultragarso įrangą. Jei suaugusiam asmeniui reikia atlikti tyrimą, bus atliktas atitinkamų padalinių MRI arba CT tyrimas.

Suaugusiųjų skilvelio sistemos struktūros normų, taikomų smegenų tyrimui su rentgeno spindulių kompiuterine tomografija, lentelė t

Be to, siekiant įvertinti suaugusiojo skilvelio sistemos būklę, kiekvieno jo dalies būklės indeksas apskaičiuojamas atskirai.

Skilvelių, šoninių skilvelių skilvelių, tel ir priekinių ragų indekso lentelė IV

Kiek žmonių skilvelių yra jų struktūra ir funkcija

Smegenų skilvelių sistema susideda iš 4 ertmių, per kurias gaminamas ir cirkuliuoja cerebrospinalinis skystis tarp CNS struktūrų. Kartais, tiriant centrinės nervų sistemos struktūras, ekspertai randa 5-ąjį skilvelį, o tai nėra - tai yra plyšio tipo hipoechinė plėtra, esanti smegenų viduryje. Tokia nenormali skilvelių sistemos struktūra reikalauja gydytojų dėmesio: dažnai pacientams, turintiems 5 skilvelius, yra didesnė psichikos sutrikimų rizika. Anatomiškai pirmasis ir antrasis skilveliai yra atitinkamai kairiojo ir dešiniojo pusrutulių apatinėje dalyje. Kiekvienas iš jų yra C formos ertmė, esanti žemiau korpuso skilimo ir smegenų subkortikinių struktūrų ganglionų nugaros dalies apvalkalas. Paprastai suaugusiojo šoninio skilvelio tūris ir, atitinkamai, dydis neturi viršyti 25 ml. Šios ertmės tarpusavyje nesikeičia, bet kiekviena turi kanalą, per kurį smegenų skystis patenka į III skilvelį.

Trečiasis skilvelis yra žiedo forma, kurios sienos yra talamus ir hipotalamas. Smegenyse jis yra tarp vizualių piliakalnių, o jo centre yra tarpinių masinių piliakalnių masė. Per akveduko sylvianą jis bendrauja su 4-ojo skilvelio ertmėmis ir per tarpkultūrines angas su I ir II skilveliais.

Topografiškai, 4-asis skilvelis yra tarp užpakalinės dalies ir vadinamųjų rombo-fosų, kurių apatinis nugaros kampas atsidaro centriniame nugaros smegenų kanale.

Skilvelių sistemos struktūrų vidinio sluoksnio struktūra taip pat yra nevienalytė: pirmoje ir antrojoje skilvelėse jis yra vienos sluoksnio ependiminė membrana, o trečiajame ir ketvirtame - keletas jo sluoksnių.

Ependyma citologinė sudėtis yra vienoda: ji susideda iš specifinių neuroglialinių ląstelių - ependimocitų. Jie yra cilindriniai elementai, kurių laisvas galas padengia blakstienas. Naudojant blakstienų vibraciją, cerebrospinalinis skystis teka per centrinės nervų sistemos struktūras.

Ne taip seniai, trečiojo skilvelio apačioje, specialistai atrado kitą ependimocitų tipą - tanicitus, kurie skiriasi nuo ankstesnių, nes nėra blakstienų ir gebėjimo perduoti duomenis apie smegenų skysčio cheminę sudėtį iki hipofizės portalo sistemos kapiliarų.

Šoniniai skilveliai 1 ir 2

Anatomiškai smegenų šoniniai ar šoniniai skilveliai susideda iš kūno, priekinės, užpakalinės ir apatinės ragų.

Centrinė šoninio skilvelio dalis yra horizontalaus plyšio forma. Jo viršutinė sienelė sudaro korpusą, o apatinėje dalyje yra caudatinis branduolys, talamo galas ir galvos smegenų užpakalinė kojelė. Šoninių skilvelių ertmės viduje yra choroidinis plexus, per kurį sintezuojamas smegenų skystis.

Iš išorės ji primena 4 mm pločio tamsiai raudonos spalvos juostą. Iš centrinės dalies choroidinis plexus nukreipiamas į užpakalinį ragą, kurio viršutinė sienelė yra sudaryta iš didžiųjų korpuso skardžių pluoštų, o likusi dalis yra galutinis smegenų dalies pakaušio dalies balta medžiaga.

Mažesnis šoninio skilvelio ragas yra laikinoje skiltyje ir nukreiptas žemyn, į priekį ir medialiai į centrinę liniją. Šoninėje ir viršutinėje pusėje jį riboja laikinojo skilties balta medžiaga, medialinė siena ir apatinės dalies dalis sudaro hipokampą.

Anatomiškai, priekinis ragas yra šoninės ertmės kūno pratęsimas. Ji yra nukreipta į šoną į priekį, palyginti su centrine skilvelio ertme, o vidurinė pusė ribojama permatomos pertvaros sienelėmis, o šoniniu būdu - prie caudato branduolio galvos. Likusios priekinio rago pusės sudaro korpuso skersmens pluoštas.

Be pagrindinių funkcijų - smegenų skysčio sintezė ir cirkuliacija, šoniniai skilveliai yra susiję su smegenų struktūrų atkūrimu. Dar visai neseniai buvo manoma, kad nervų ląstelės negali būti atnaujintos, tačiau tai nėra visiškai tokia: tarp šoninio skilvelio ir vieno pusrutulio kvapo lemputės yra kanalas, kurio viduje mokslininkai atrado kamieninių ląstelių kaupimąsi. Jie sugeba migruoti į uoslės lemputę ir dalyvauti atkuriant neuronų skaičių.

Fiziometrinius šoninių skilvelių rodiklius (ty jų dydį) galima pašalinti keliais būdais. Taigi pirmųjų gyvenimo metų vaikams tyrimas atliekamas naudojant neurosonografiją (NSG) ir suaugusiems - naudojant MRT arba CT. Tada duomenys apdorojami ir palyginami su standartų rodikliais.

Vaiko šoniniai skilveliai yra normalūs:

Į šiuos rodiklius atsižvelgiama diagnozuojant smegenų patologijas, pvz., Hidrocefaliją arba meduliarinės medžiagos dropiją - liga, kuriai būdingas padidėjęs smegenų skysčio sekrecijos ir jo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio padidėja skilvelių sienelių slėgis ir plečiama jų ertmės.

Siekiant sumažinti patologijos atsiradimo riziką, pirmasis vaiko smegenų tyrimas atliekamas net per gimdos vystymąsi atrankos tyrimuose. Tai leidžia pradinėje stadijoje nustatyti centrinės nervų sistemos ligas. Pavyzdžiui, tokio tyrimo metu galima nustatyti embriono šoninių skilvelių asimetriją. Šis metodas suteikia galimybę specialistams pasirengti ir nedelsiant pradėti gydymo priemones iškart po vaiko gimimo.

3 skilvelis

Topografiškai, trečiasis smegenų skilvelis yra tarpinės sekcijos lygyje, tarp optinių vamzdelių, supančio tarpinę optinių vamzdelių masę su žiedu. Jame yra 6 sienos:

• Stogas. Suformuota epitelio ir kraujagyslių dangčio juostele, kuri yra pia mater, kuris yra skilvelio choroidinio pluošto 3 pagrindas. Ši struktūra įsiskverbia į šonines cisternas per viduryje esančias angas viršutinėje dalyje, sudarydama savo choroidinius plexus.
• Šoninės sienos yra vizualių kūgių paviršius, o vidinė skilvelio dalis yra suformuota tarpinės masės daigumu.
• Priekinę viršutinę sienelę sudaro smegenų arkos ir baltos priekinės komisijos ramsčiai, o apatinė - galutinė pilka plokštė, kuri yra tarp arkos ramsčių.
• Trečiojo skilvelio gale ribojamas litavimas, kuris yra virš įėjimo į Sylviev vandens tiekimo atidarymą. Tuo pačiu metu užpakalinė dalis yra suformuota iš viršaus pinigine grioveliu ir lituojant laidus.
• Trečiojo skilvelio dugnas yra smegenų pagrindas užpakalinės perforuotos medžiagos zonoje, mastoidas, pilkasis gumbas ir optinių nervų chiasmas.

Trečiojo skilvelio fiziologinė reikšmė yra ta, kad ji yra ertmė, kurios sienose yra vegetatyvinių centrų. Dėl šios priežasties jo apimties ir anomalios struktūros padidėjimas gali sukelti nukrypimus nuo autonominės nervų sistemos slopinimo stimuliavimo, kuris yra atsakingas už asmens fizinę būklę. Pavyzdžiui, jei jis turi III smegenų skilvelį, jis turi įtakos kraujotakos, kvėpavimo ir endokrininės sistemos struktūrų darbui.

Vaiko trečiojo skilvelio dydis:

4 smegenų skilvelis

Anatomiškai, ketvirtasis skilvelis yra tarp smegenų, užpakalinio paviršiaus ir medulio, vadinamajame rombo fossa. Embrioniniame vaiko vystymosi etape ji susidaro iš galinės smegenų pūslelės likučių, todėl ji naudojama kaip bendra ertmė visoms smegenų smegenų dalims.

Vizualiai IV skilvelis primena trikampį, kurio dugnas yra medulio oblongatos ir tilto konstrukcijos, o stogas yra viršutinis ir apatinis buras. Viršutinė burė yra plona membrana, ištempta tarp smegenėlių viršutinių kojų, o apatinė - greta skaldytų kojų ir papildyta minkšto apvalkalo plokšte, kuri sudaro choroidinį plexą.

Funkcinis IV skilvelio tikslas, be smegenų skysčio gamybos ir laikymo, yra jo srauto persiskirstymas tarp subarachnoidinės erdvės ir centrinio nugaros smegenų kanalo. Be to, jo dugno gelmėse yra V-XII kaukolės nervų branduoliai, atsakingi už atitinkamų galvos raumenų darbą, pavyzdžiui, okulomotorinį, veido, rijimo ir kt.

5 smegenų skilvelis

Kartais medicinos praktikoje yra pacientų, kurie turi V skilvelį. Jo buvimas laikomas asmens skilvelio sistemos struktūros bruožu ir yra labiau patologija nei normos variantas.

Penktosios skilvelio sienos susidaro dėl didžiųjų pusrutulių membranų vidinių dalių suliejimo, o jo ertmė nesusijusi su kitomis skilvelio sistemos struktūromis. Dėl šios priežasties būtų tikslingiau vadinti gautą nišą „skaidrios pertvaros“ ertmėmis. Nors V skilvelis neturi choroidinio plexo, jis užpildytas stuburo skysčiu, kuris teka per pertvaros poras.

Skilvelio V dydis yra griežtai individualus kiekvienam pacientui. Kai kuriose - tai uždara ir autonominė ertmė, o kartais viršutinėje dalyje yra iki 4,5 cm ilgio tarpas.

Nepaisant to, kad skaidrios pertvaros ertmė yra suaugusio žmogaus smegenų struktūros anomalija, jo buvimas yra privalomas vaisiaus vystymosi embrioniniame etape. Tuo pačiu metu, 85% klinikinių atvejų, jis auga iki šešių mėnesių kūdikio amžiaus.

Kokios ligos gali paveikti skilvelius

Smegenų skilvelių sistemos ligos gali būti įgimtos ir įgytos. Pirmaisiais atvejais ekspertai nurodo hidrocefaliją (smegenų edemą) ir ventriculomegalia. Šios ligos dažnai atsiranda dėl nenormalaus vaiko smegenų struktūros vystymosi embriono laikotarpiu dėl ankstesnio chromosomų nepakankamumo ar vaisiaus infekcijos.

Hydrocephalus

Smegenų lašai būdingas netinkamas galvos skilvelių sistemos darbas - pernelyg maža smegenų skysčio sekrecija ir nepakankama įsiskverbimas į kraujagyslę pagal pakaušio-parietalinės zonos struktūras. Kaip rezultatas, visos ertmės ir subarachnoidinės erdvės yra užpildytos ir atitinkamai spaudžiamos kitos struktūros, sukeliančios smegenų encefalopatinį naikinimą.

Be to, dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo kaukolės kaulai yra išstumiami, kurie vizualiai išreiškiami galvos perimetro augimu. Simptominių hidrocefalinių požymių pasireiškimo stiprumas priklauso nuo to, kiek nukrypimas nuo cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos sistemoje: kuo ryškesnis šis neatitikimas, tuo stipresnės ligos apraiškos ir smegenų medžiagos sunaikinimas.

Kartais, be gydymo, galva auga taip greitai, kad ligoniai negali susidoroti su sunkumu ir lieka miegoti iki gyvenimo pabaigos.

Žmogaus edema gali susirgti bet kokiame amžiuje, bet dažniausiai ji atsiranda vaikams, būdama įgimta liga. Suaugusiems žmonėms patologija dažniausiai atsiranda dėl sutrikdyto smegenų skysčio nutekėjimo dėl galvos traumų, meninginių infekcijų, naviko atsiradimo ir toksiško organizmo apsinuodijimo.

Klinikiniai hidrocefalijos pasireiškimai yra skirtingo sunkumo neurologinių sutrikimų vystymasis ir kaukolės tūrio pokytis, kuris matomas plika akimi:

Kadangi pirmojo gyvenimo metų vaiko galvos kaulai yra plastikiniai, cerebrospinalinio skysčio skaičiaus padidėjimas deformuojasi, kuris vizualiai išreiškiamas ne tik didinant galvos tūrį dėl kaukolės kaulų kaulų skirtumų, bet ir priekinio kaulo padidėjimo.

Vaikui, sergančiam hidrocefalija, dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo dažniausiai pastebimas šlapimo pūslių patinimas ir išsipūtimas.

Taip pat yra kitų išorinių hidrocefalijos požymių:

• apetito stoka;
• ryškus kraujagyslių tinklas ant nosies;
• rankų drebulys;
• ankstyvas čiulpimo ir rijimo reflekso išnykimas;
• didelė ir dažna regurgitacija;
• patinimas ir išspaudimas iš fontanelių.

Neurologiniai sutrikimai pasireiškia strabizmu, akių obuolių nistagmu, regėjimo aiškumo, klausos, galvos skausmo, galūnių raumenų silpnumo ir hipertonijos deriniu.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 2 metų amžiaus, dropijos atsiradimą rodo ryte galvos skausmas, vėmimas, ryškus optinių diskų patinimas, parezė ir kiti sutrikę judesių koordinavimas.

Hidrocefalijos diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinius neuromoderavimo metodus. Paprastai smegenų skilvelių išplitimas vaisiuje pastebimas ultragarsinio tyrimo metu, o po gimimo patvirtinamas neurosonografija.

Suaugusiems diagnozė nustatoma tiriant smegenų struktūras, naudojant MRI arba CT, ir tokiu atveju rentgeno tyrimo metodas bus informatyvesnis, nes, jei reikia, galima nustatyti kraujavimo vietą skilvelio ertmėje dėl skilvelio sienelių kraujagyslių pažeidimo ar plyšimo.

Smegenų dropijos gydymo taktika priklauso nuo sunkumo. Su nedideliu ir vidutiniu smegenų skysčio kaupimu, ekspertai atlieka vaistų terapiją, kuria siekiama sumažinti skysčio kiekį smegenyse, vartojant diuretikus.

Ji taip pat stimuliuoja nervų centrų darbą, naudojant fizioterapines procedūras. Sunkia patologija reikalauja skubios chirurginės intervencijos, kuria siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pašalinti pernelyg didelį skysčių kiekį iš smegenų struktūrų

Ventriculomegalija

Ventriculomegalija arba patologinis smegenų skilvelių išplitimas yra įgimta liga, kurios tikrosios priežastys vis dar nežinomos. Tačiau manoma, kad vaiko, turinčio tokią negalią, rizika padidėja vyresnėms nei 35 metų moterims.

Padėtis patologijos vystymuisi gali būti vaisiaus gimdos infekcija, nėščios moters pilvo trauma ir kraujavimas iš gimdos, dėl kurių vaikas nustoja gauti reikiamą maistinių medžiagų kiekį. Dažnai nenormalus smegenų skilvelių padidėjimas vaisiui yra kartu su kitų vaiko centrinės nervų sistemos defektų liga.

Klinikiniu požiūriu šoninių skilvelių išsiplėtimas (išsiplėtimas) pasireiškia neurologinių anomalijų vystyme, nes padidėjęs smegenų skysčio tūris riboja ir spaudžia vidines smegenų struktūras. Be to, pacientas gali patirti psichoemocinius sutrikimus, šizofreniją ir bipolinį sutrikimą.

Ventriculomegalia gali būti vienpusis ir dvipusis, su simetrišku ir nedideliu šoninių talpų padidėjimu, jis gali būti normos variantas ir būti vaiko smegenų struktūros bruožu. Naujagimiams ši diagnozė nustatoma tik tada, kai skerspjūvio skerspjūvio matmenys Monroe skylės lygyje viršija 0,5 cm nuo priimtų normų.

Stiprią skilvelių asimetriją reikia atidžiai išnagrinėti iš ekspertų. Galų gale, vienoje pusėje didesnė dėžė trikdo smegenų skysčio gamybos pusiausvyrą. Paprastai vaikas su ventriculomegaly atsilieka nuo sericijos vystymosi: jis pradeda kalbėti ir vaikščioti vėliau, prastai valdo smulkius motorinius įgūdžius ir patiria nuolatinį galvos skausmą. Taip pat auga kaukolės tūris, o skirtumas tarp krūtinės ir krūtinės gali būti didesnis nei 3 cm.

Vaikų, sergančių ventriculomegalia, gydymo taktika priklauso nuo ligos sunkumo. Taigi, su nedideliu nukrypimu, vaikas lieka gydytojo priežiūrai, vidutinis patologijos laipsnis reikalauja gydymo ir fizioterapijos procedūrų, skirtų kompensuoti ir ištaisyti ligos neurologines apraiškas.

Normalizuoti smegenų darbą, vaikai skiria nootropinius vaistus, kurie pagerina smegenų veiklą, diuretikus - mažina intrakranijinį spaudimą, antihypoksantus, kalio taupančius vaistus ir vitaminų kompleksus.

Sunkios ventriculomegalia atveju vaikas reikalauja chirurginio gydymo, kurį sudaro drenažo vamzdžio įvedimas į smegenų skilvelius.

Kitos skilvelių ligos priežastys

Skilvelių sistemos ertmių išsiskyrimą gali sukelti naviko auglių smegenų struktūrų pažeidimas arba jo atskirų dalių uždegimas.

Pavyzdžiui, adekvaus smegenų skysčio nutekėjimas gali būti sutrikdytas dėl minkštos apvalkalo dalies uždegimo dėl smegenų pažeidimo, kurį sukelia meningokokinė infekcija. Šios ligos centrinės nervų sistemos pažeidimas yra pirmasis smegenų kraujagyslių apsinuodijimas toksinais, kurie išlaisvins infekcinį agentą.

Atsižvelgiant į tai, vystosi audinių edema, o bakterijos įsiskverbia į visas smegenų struktūras, sukelia pūlingą uždegimą. Dėl šios priežasties medulio kriauklės išsipūsti, konvulsijos išlygina ir trombų forma kraujagyslių viduje, kurios blokuoja kraujo tekėjimą, sukelia daugelį smegenų kraujavimą.

Ir nors ši liga yra mirtina, gydymo pradžia laiku gali sustabdyti baltos medžiagos sunaikinimo infekciniais veiksniais procesą. Deja, net ir tada, kai žmogus yra visiškai išgydytas, kyla pavojus, kad jis turės smegenų dropsį ir atitinkamai padidins smegenų skilvelių ertmes.

Viena iš meningokokinės infekcijos komplikacijų yra ependimatito arba vidinės skilvelių uždegimo vystymasis. Jis gali pasireikšti bet kuriame infekcinio-uždegiminio proceso etape, nepriklausomai nuo gydymo etapo.

Tuo pačiu metu klinikinė ligos eiga nesiskiria nuo meningoencefalito pasireiškimo: pacientas patiria mieguistumą, nusivylimą, kamštį arba patenka į komą. Jis taip pat turi raumenų hipertoniškumą, galūnių drebulį, traukulius, vėmimą.

Mažiems vaikams smegenų skysčio susikaupimas sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir antrinį smegenų hidrocefaliją. Siekiant tiksliai diagnozuoti ir identifikuoti patogeną, specialistai ima skilvelių turinį, o vaikams ši procedūra atliekama per pavasarį, o suaugusiems - craniotomija.

Cerebrospinalinio skysčio su ependimitu narkotikų punkcija yra geltona, jame yra daug patogenų bakterijų, baltymų ir polinuklidų. Jei tolimesnė liga nėra gydoma, tada dėl didelio kiekio skysčio susikaupimo visos struktūros ir autonominiai smegenų centrai yra suspausti, o tai gali sukelti kvėpavimo ir paciento mirties paralyžius.

Neoplastinių navikų atsiradimas smegenų struktūroje taip pat gali sukelti smegenų skysčio išsiskyrimą ir sutrikimus smegenų skilveliuose. Taigi cisternos viduje ir išilgai smegenų skysčio nutekėjimo takų gali atsirasti ependimoma, piktybinis centrinės nervų sistemos navikas, susidaręs iš netipinių ependinio sluoksnio ląstelių. Situaciją apsunkina tai, kad šio tipo neoplazmas gali metastazuoti į kitas smegenų dalis per cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos kanalus.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, kur yra auglys. Taigi, jei jis yra šoninėse dėžėse, tai pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, pernelyg didelės mieguistumo apatija ir pan.

Padidėjus situacijai, pacientas yra dezorientuotas, sutrikęs atminties procesas, psichikos sutrikimai, haliucinacijos. Jei navikas yra arti tarpinės srities angos arba jį blokuoja, pacientas gali išsivystyti vienpusį smegenų dropsį, nes nukentėjęs skilvelis nustoja dalyvauti cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijoje.

Kai paveikta IV skilvelio ependimoma, pacientas turi žymių neurologinių sutrikimų, nes atsiradęs navikas spaudžiasi į smegenų branduolius, esančius jo apačioje. Vizualiai tai pasireiškia akies nistagme, veido raumenų paralyžiumi ir glothijos proceso sutrikimu. Be to, pacientas turi galvos skausmą, vėmimą, tonizuojančių traukulių atsiradimą arba dereeracijos stangrumą.

Pagyvenusiems žmonėms skilvelių sistemos sutrikimą gali sukelti ateroskleroziniai pokyčiai, nes dėl cholesterolio plokštelių susidarymo ir kraujagyslių sienelių retinimo kyla smegenų kraujavimas, įskaitant skilvelių ertmę.

Šiuo atveju sprogimo laivas sukelia kraujo įsiskverbimą į smegenų skystį, kuris sukels cheminės sudėties pažeidimą. Pernelyg didelis intraventrikulinis kraujavimas gali sukelti galvos smegenų edemos atsiradimą sergančiam asmeniui su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis: didėjančiu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir šydo išvaizda prieš akis.

Nesant medicininės priežiūros, paciento būklė greitai pablogėja, atsiranda traukuliai ir jis patenka į komą.

Trečiojo skilvelio savybės

Trečias smegenų skilvelis yra ryšys tarp šoninių cisternų ir apatinės žmogaus skilvelio sistemos dalies. Jos sienų citologinė sudėtis nesiskiria nuo panašių smegenų struktūrų struktūros.

Tačiau jo veikimas ypač kelia nerimą gydytojams, nes šios ertmės sienose yra daug autonominių ganglių, kurių veikimas priklauso nuo visų žmogaus kūno vidinių sistemų, kvėpavimo ar kraujo apytakos. Jie taip pat palaiko kūno vidinės aplinkos būklę ir dalyvauja formuojant organizmo reakciją į išorinius dirgiklius.

Jei neurologas įtaria trečiojo skilvelio patologijos vystymąsi, jis nukreipia pacientą į išsamų smegenų tyrimą. Vaikams šis procesas bus atliekamas kaip neurosonologinio tyrimo dalis ir suaugusieji, naudojantys tikslesnius neurofotografavimo metodus - smegenų MRT arba CT.

Paprastai trečiojo skilvelio plotis suaugusiojo akvedukto sylvio lygyje neturi viršyti 4-6 mm, o naujagimyje - 3-5 mm. Jei ištirtas asmuo turi šią vertę viršija, ekspertai pastebi, kad skilvelio ertmė padidėja arba plečiasi.

Priklausomai nuo patologijos sunkumo, pacientui skiriamas gydymas, kuris gali būti medicininis silpninimas patologijos neurologiniais pasireiškimais arba operacinių gydymo metodų taikymas - apeinant ertmę atkurti smegenų skysčio nutekėjimą.

Smegenų naujagimių skilvelių padidėjimo, išplitimo ir patinimo priežastys

Smegenų skilvelių išplitimas naujagimyje yra sąlyga, kad daugeliu atvejų yra neuropsichinio vystymosi nesėkmės. Tokiu atveju specifinis gydymas nėra atliekamas, o neurologas reguliariai stebi būklę. Jei išsivysto smegenų aktyvumui būdingi simptomai, skilvelių dydis žymiai padidėja, atliekamas specifinis gydymas.

Smegenų skilvelinė sistema

Žmogaus smegenys turi 4 ertmes, kurių turinys yra alkoholiniai gėrimai. Tokios ertmės yra tarpusavyje susijusios ir vadinamos „skilveliais“.

Šoniniai skilveliai, prijungti prie trečiojo skilvelio, yra šonuose. Pastarasis per ploną kanalą (sylvieva akveduką) sklandžiai patenka į ketvirtąjį skilvelį, prijungtą prie nugaros smegenų.

Alkoholio skystį gamina skilvelių plaktukas. Jis juda iš pusės per trečiąjį į ketvirtą, iš kur jis plinta į smegenų skystį subarachnoidinėje erdvėje.

Vaikų smegenų kamieno augliai dažnai sudygsta iš 4 skilvelio.

Skilvelio greitis naujagimyje

Smegenų skilvelio greitis kūdikiams ir suaugusiems - 4: 2 šoniniai, su simetrišku išdėstymu, 2 vidurkis. Pastarasis kaukolės viduryje skiriasi: vienas posteriori, antras priekinis.

Normalus dydis, ty trečiojo galvos skilvelio gylis - ne daugiau kaip 5 mm, ketvirtas - ne daugiau kaip 4 mm. Kūdikio kairiojo ir dešiniojo skilvelio, ty šoninio, smegenų skilveliai turi turėti priekinius ragus, kurių dydis svyruoja nuo 2-4 mm, pakaušis - nuo 10-15 mm, kūnas - ne giliau nei 4 mm.

Jei šie skaičiai yra daug didesni, jie kalba apie patologinį smegenų skilvelių išplitimą naujagimyje. Kiekvienos struktūros augimas ir smegenų vystymasis turėtų būti laipsniškas.

Jei vaikui diagnozuojamas smegenų skilvelio tūrio padidėjimas, tai ne visada rodo patologiją. Kai kuriais atvejais tai fiziologinė būklė, kuriai nereikia specialaus gydymo.

Skilvelių padidėjimo priežastys

Smegenų skilvelių asimetrija daugeliu atvejų atsiranda dėl genetinio veiksnio įtakos. Patinimas ir patinimas atsiranda su chromosomų anomalijomis, kurios prasidėjo gimdos laikotarpiu.

Dėl kitų priežasčių taip pat gali padidėti skilvelio galvos komponentas:

• infekcinės nervų sistemos ir kitų organų ligos, kurias moteris patyrė kūdikio vežimo laikotarpiu;
• infekcinės patologinės vaisiaus būklės prieš gimdymą, sepsis;
• svetimkūnio smūgis smegenų struktūroje;
• sunkus nėštumas, atsirandantis dėl lėtinės ligos paūmėjimo;
• vaisiaus hipoksija;
• gimimo iki galutinio termino;
• vandens trūkumas;
• smegenų venų nutekėjimo į vaiką pažeidimas;
• nežinomos kilmės hidrocefalija.

Kūdikio smegenų kairiojo ar dešiniojo skilvelio išplitimas atsiranda dėl galvos smegenų traumos darbo metu, vystant naviką, cistas, hematomas ant galvos. Ketvirtojo skilvelio elemento edema atsiranda dėl nugaros smegenų patologijos tame rajone, kuriame jie jungiasi.

Smegenų skilvelių išsiskyrimas dažnai atsiranda dėl nervų sistemos infekcinių ligų. Tai raudonukė, citomegalovirusas, toksoplazmozė, sifilis, kurį patyrė nėščia moteris ir kuri paveikė vaisiaus sveikatą.

Antroji dažniausia galvos skilvelių pažeidimo priežastis po nervų sistemos ligų yra galvos smegenų pažeidimas, kurį vaikas gavo per gimimo kanalą.

Kūdikio ligos simptomai

Smegenų edemos simptomus vaiko ankstyvosiose stadijose (pradiniame galvos patologijos vystymosi etape) galima nustatyti tik diagnostinių priemonių rezultatais. Laikui bėgant, didėjant patinimui, yra ryškių klinikinių požymių, įskaitant:

• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• didinti skysčio skysčio kiekį (tai sąlygoja hidrocefaliją);
• krūties nepakankamumas, dažnas regurgitacijos po maitinimo;
• padidėjęs dirglumas, ašarumas be jokios aiškios priežasties;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• kai kuriais atvejais rankų ir kojų drebulys;
• rijimo ir suvokimo refleksų sumažėjimas;
• strabizmas;
• regos sistemos pažeidimas su kylančio saulės sindromo vystymusi (apimantis pusę akies rainelės su apatiniu voko);
• patinimas ir padidėjęs galvos šerdies įtempimas;
• galvos dydžio padidėjimas, kai patologija vystosi.

Laikui bėgant, jei pradėsite gydymą ankstyvoje patologijos stadijoje, vaikas pradeda patirti galvos skausmą, kuris dažniau pasireiškia ryte. Simptomo pobūdis, spaudimas. Lokalizuota laikinosiose ir priekinėse vietose. Taip pat yra pykinimo ir vėmimo sindromas.

Vaikui sunku pakelti akis ir nuleisti galvą. Galimas svaigimas. Stebėtas odos balinimas, bendras negalavimas, padidėjęs jautrumas garsiems garsams ir ryški šviesa. Dėl padidėjusio raumenų tono apatinėse galūnėse vaikas vaikšto ant kojinių.

Jei ignoruojate naujagimio pirmuosius smegenų edemos simptomus, galite sukelti naviko panašaus naviko vystymąsi. Neretai pasitaiko atvejų, kai fiziologinis smegenų patinimas yra painus su vėžio simptomais. Pirmieji naujagimių navikų navikai yra tokie:

• padidėjo galvos dydis konkrečioje srityje;
• pagrindinio šrifto augimas;
• pagrindinės galvutės įtampos padidėjimas fontanel, pulsacijos nebuvimas šiame skyriuje;
• kaukolės siūlai skiriasi, o jei paspausite ant odos, atsiranda pirštų įspūdžiai;
• intrakranijinė hipertenzija (sutrikimas, kurį sukelia sutrikęs venų nutekėjimas smegenyse);
• vėmimo sindromas;
• klausos ir regėjimo funkcijų sutrikimas, iš dalies girdimas praradimas ir strabizmas;
• nuleisti galvą atgal;
• padidėjęs dirglumas, aštrumas;
• Hipofizės navikas turi tiesioginį poveikį skilvelių būklei, kuri gali sukelti dropsį.

Su vaikų smegenų naviku, simptomai pasireiškia ilgą laiką. Išryškėję klinikiniai pasireiškimai atsiranda, kai navikas pasiekia didelį dydį. Kartais net instrumentiniai diagnostiniai metodai negali nustatyti galvos naviko, kuris išsivysto pradiniame etape.

Diagnostiniai metodai

Pirmiausia, norint nustatyti smegenų patinimą vaikui, renkama informacija apie galimas tokios būklės priežastis: apie galimą sužalojimą gimdymo metu, kitas smegenų patologines būsenas. Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos simptomus: ašarumą, vėmimą, traukulių sindromą ir pan. Tikrinant kūdikį atkreipkite dėmesį į raumenų tonusą.

Iš būtinų tyrimų - laboratoriniai tyrimai. Tai kraujo tyrimas, kurio rezultatai gali atskleisti infekcinius uždegiminius ir hemoraginius vaiko organizme vykstančius procesus.

Atliekamas smegenų tyrimas ir juosmens punkcijos metodas. Tokiu atveju galite diferencijuoti meningitą, hematomą. Jei stuburo smegenų skystyje yra kraujo, tai rodo intragastrinį kraujavimą. Instrumentiniai tyrimai apima kompiuterinę tomografiją, ultragarsinę diagnostiką, ultragarso ir dopplerencepalografiją.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Smegenų edemos pasekmės naujagimiui gali būti įvairaus laipsnio. Tai priklauso nuo to, kaip laiku buvo imtasi gydymo priemonių, kokiu metu aptikta patologija. Galimos pasekmės:

• intrakranijinė hipertenzija (padidėjęs spaudimas kaukolės viduje, kuriam būdingi pasikartojantys periodiniai galvos skausmai);
• pažeistas vaiko intelektinis sugebėjimas vyresniame amžiuje, kuris vyksta ląstelių mirties fazėje žievės struktūroje;
• dažnas edemos poveikis - pablogėjusi galūnių funkcija, galvos laikymo neįmanoma, sutrikusios prilipimo ir čiulpimo refleksai;
• tarp komplikacijų - cerebrinio paralyžiaus, epilepsijos vystymasis;
• kaulų čiulpų naviko susidarymas 4-ojo skilvelio išplitime.

Didžiausia pasekmė yra mirtis, kuri atsiranda, kai vėluojama pradėti gydymą arba per pirminį organo pažeidimą. Kitais atvejais, anksti aptikus patologiją, prognozė yra palyginti palanki.

Gydymas

Ne visais atvejais smegenų smegenų edemos gydymas naujagimyje. Jei, remiantis atliktų diagnostinių priemonių rezultatais, buvo galima nustatyti fiziologinį struktūrinio elemento padidėjimą (pavyzdžiui, jei vaikas yra didelis, tai yra norma), specifinis gydymas nenustatytas.

Padidėjus skysčio slėgio rodikliams, reikalingos terapinės priemonės, kurias sudaro narkotikų vartojimas. Tokiais atvejais savaiminis gydymas ir tradicinė medicina nėra veiksmingos.

Narkotikų terapija

Jei yra ryškių klinikinių požymių, naudokite šių grupių vaistus:

• diuretikai, skirti sumažinti skilvelio patinimą, šlapinimosi proceso normalizavimą (Furosemidas ir kt.);
  
• lėšų, kurių sudėtyje yra kalio, sudaro nepakankamas kiekis organizme, kuris atsiranda dėl spartesnio šlapimo takų organų funkcionavimo (Asparkam ir tt);
  

Daugeliu atvejų vaistų terapija padeda atsikratyti patologijos. Chirurginiu būdu atliekamas smegenų cistos gydymas vaiko, naviko ir kitų navikų, kuriuos lydi edema.

Chirurginė

Chirurginė intervencija, skirta kamieno ertmėje esantiems navikams. Tai pašalinama chirurginiais instrumentais. Pooperaciniu laikotarpiu numatyti masažo, medicinos ir sporto komplekso kursai, leidžiantys normalizuoti raumenų tonusą ir užkirsti kelią atrofijai.

Išvada

Smegenų skilvelių išplitimas ir patinimas naujagimiui, nors ir ne dažnas reiškinys medicinoje, vis dar reikalauja laiku nustatyti ir tinkamai gydyti. Remiantis diagnostikos priemonių rezultatais, tik gydytojas gali nustatyti sindromo pobūdį (fiziologinį ar patologinį). Atsižvelgiant į tai ir nustatykite gydymo tipą.