Pilnas smegenų aterosklerozės aprašymas: priežastys, gydymas, prognozė

Iš šio straipsnio sužinosite, kaip ir kodėl atsiranda smegenų kraujagyslių ligos aterosklerozės raida, patologijos apraiškos ir pasekmės, kokie gydymo metodai egzistuoja ir kaip jie veiksmingi.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė - arterinių kraujagyslių, kurie cholesterolio plokštelėse atneša kraują į smegenis, susiaurėjimas ar užsikimšimas. Tokių pokyčių rezultatas - smegenų kraujo tiekimo pablogėjimas, jo normalios struktūros sutrikimas ir funkcijos praradimas. 85–90% atvejų žmonės, vyresni nei 45–50 metų, serga.

Simptomai ir pasekmės, kurias sukelia smegenų kraujagyslių aterosklerozė, yra įvairios: nuo periodinio galvos svaigimo ir atminties praradimo iki insulto (smegenų audinio dalies nekrozė) su sunkia pacientų negalia (paralyžius, gebėjimo vaikščioti ir pagrindinės savigarbos).

Liga palaipsniui vystosi per kelis mėnesius ar net metus. 80–90 proc. Pacientų pirmieji smegenų arterijų aterosklerozės pasireiškimai nepažeidžia bendrosios būklės ir įprastinio gyvenimo būdo. Jei po jų išvaizdos susisiekti su specialistu, galima išvengti ligos progresavimo ir negrįžtamų smegenų kraujotakos sutrikimų (insulto). Narkotikų gydymas, visą gyvenimą trunkantis periodinis kursas 2-3 kartus per metus. 20-30% atvejų reikia operacijos.

Neuropatologas sprendžia gydymą. Jei reikalingas chirurginis gydymas, dalyvauja kraujagyslių ar endovaskulinė neurochirurgija. Visiškai išgydyti neįmanoma, galima išvengti patologinių pokyčių kraujagyslėse ir normalizuoti smegenų kraujotaką.

Esmė, ligos stadijos

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra lėtinė liga, kuri yra pagrįsta kraujagyslių sienelės sunaikinimu cholesterolio plokštelėmis - pernelyg didelė cholesterolio koncentracija mazgų pavidalu. Šios plokštelės išsikiša į laivo liumeną, sukelia srovės susiaurėjimą, stiprumo praradimą ir sienos elastingumą. Liga paveikia tik arterijas - kraujagysles, turinčias deguonimi praturtintą kraują ir maistines medžiagas į smegenis.

Aterosklerozės smegenų arterijų patologiniai pokyčiai vyksta keliais etapais ir yra linkę palaipsniui progresuoti:

1. Pernelyg didelis cholesterolio kiekis (aterogeniniai riebalai, lipidai) kraujyje - hipercholesterolemija, hiperlipidemija.
2. Smegenų arterijų vidinių sienų impregnavimas cholesterolio intarpais, jų kaupimasis mazgų, plokštelių pavidalu.
3. Uždegimas kraujagyslių sienoje, tankių randų susidarymas, cholesterolio plokštelių dydžio padidėjimas, transformacija į aterosklerozę.
4. Kalcio nusodinimas ant plokštelių paviršiaus, jų plyšimai, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai.
5. Arterijų liumenų susiaurėjimas ar išnykimas (pilnas persidengimas) plokštelėmis ir kraujo krešuliais, sumažėjęs stiprumas, spontaniško laivo plyšimo rizika.
6. Sumažėjęs arterinis kraujo tekėjimas, sutrikusi kraujo apytaka arba smegenų nekrozė.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė turi tik vieną tiesioginę vystymosi priežastį - padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir kiti aterogeniniai riebalai (mažo tankio lipoproteinai, trigliceridai). Toks metabolinis sutrikimas gali pasireikšti tik ribotam žmonių skaičiui (apie 30–40%). Asmenys, kuriems yra padidėjusi ligos atsiradimo rizika, vadinami rizikos grupe:

• amžius virš 45 metų;
• nutukimas;
• hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
• smegenų aterosklerozės buvimas artimuosiuose giminaičiuose;
• cukrinis diabetas;
• tabako rūkymas;
• sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• padidėjęs kraujo krešėjimas (kraujo krešėjimas).

50–60% smegenų arterijų aterosklerozės sergančių pacientų yra siejami su panašiu kitų lokalizacijos kraujagyslių pažeidimu (širdies vainikinių arterijų, aortos, apatinių galūnių, inkstų, žarnyno). Todėl nervų sistemos būdingi skundai ir simptomai, susiję su bet kurios lokalizacijos kraujagyslių ateroskleroze, turėtų būti nerimą keliantys smegenų arterijų ateroskleroziniai pažeidimai.

Smegenų aterosklerozės simptomai ir poveikis

Pati smegenų aterosklerozė savaime nėra pavojinga ir nepasireiškia. Pavojus ir neigiami simptomai sukelia smegenų kraujotakos ligas ir sutrikimus, kurie sukelia aterosklerozę.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozės apraiškos ir požymiai gali būti ūminiai (pirmą kartą pasireiškiantys) ir lėtiniai (pastebėti kelis mėnesius, metus). Tokios patologijos rūšys ir apraiškos pateiktos lentelėje:

Ligos eigos požymiai, nuo kurių priklauso simptomai

25–30% pacientų aterosklerozė gali išsivystyti per 10–15 metų, nesukeldama smegenų kraujotakos sutrikimų, o tokiuose pacientuose aterosklerozinis procesas paveikia įvairias arterijas. 15–20% pacientų po kelių mėnesių ar metų atsiranda sunkių smegenų kraujotakos sutrikimų, dėl kurių patologinis procesas veikia tik vieną arteriją.

Smegenų arterijų aterosklerozės simptomai ir jų atsiradimo laikas priklauso nuo tokių veiksnių:

1. Cholesterolio kiekio padidėjimo laipsnis - kuo didesnis, tuo greičiau progresuoja aterosklerozė.
2. Pernelyg cholesterolio buvimo laikas per 5 metus - smegenų aterosklerozės rizika padidėja 50-60%.
3. Atskiros šakotųjų smegenų arterijų savybės ir jų skersmuo. Pavyzdžiui, jei jie yra kamieno tipo (kelios arterijos yra atsakingos už visą kraujo tiekimą), ar stačiu kampu nutolusios viena nuo kitos - aterosklerozės progresavimas yra greitas, o smegenų kraujotakos sutrikimai yra ankstyvi ir sunkūs.
4. Ryšių tarp smegenų miego ir stuburo arterijų sistemų trūkumas - Willio apskritimo atskyrimas, užtikrinimo priemonių nebuvimas. Tai padidina sunkių ir ankstyvųjų smegenų kraujotakos sutrikimų riziką 60–70%.

1. Kokios arterijos yra paveiktos - kiekvienas laivas yra atsakingas už kraujo tekėjimą į tam tikrą smegenų sritį: priekinę smegenų arteriją prie priekinės skilties, vidurinį - parietinį-laikinį, nugarą - į pakaušį ir smegenis. Dažniausiai (55–65%) nukenčia vidutinio smegenų arterijos baseinas.

Galiojantys diagnostikos metodai

Įtarimai dėl smegenų kraujagyslių aterosklerozės turi būti patvirtinti arba paneigti. Šiuo tikslu naudojami laboratoriniai tyrimai (kraujo tyrimai) ir instrumentiniai (aparatūros tyrimai) diagnostika:

• Biocheminė kraujo lipidų spektro analizė: cholesterolis, trigliceridai, MTL (mažo tankio lipoproteinas). Dėl to jums reikia duoti kraują iš venų. Analizė nepatvirtina aterosklerozės diagnozės, tačiau tik nustato, ar asmuo yra rizikuojamas dėl šios ligos: jei standartai viršijami bent vienu iš nurodytų rodiklių. 50% pacientų, kuriems pasireiškė akivaizdūs aterosklerozės simptomai, tiriami parametrai yra normali.
• Ultragarsinis dopleris, dvigubas smegenų kraujagyslių nuskaitymas. Metodas yra labiausiai informatyvus tik didelių smegenų arterijų tyrimui.
• Smegenų arterijų angiografija - kontrastinės medžiagos įvedimas tiesiai į kaklo arterinę sistemą. Kiekvienas didelis ir mažas laivas yra kontrastingas ir tampa matomas rentgeno filme, rentgeno monitoriuje. Tai yra patikimiausias metodas aterosklerozės diagnozei.
• Smegenų tomografija (CT nuskaitymas arba MRT) su į veną skiriama kontrastine medžiaga yra geras, greitas ir patikimas diagnostikos metodas, rodantis visų smegenų kraujagyslių būklę.

Smegenų aterosklerozės diagnostikos metodai

Šiuolaikinis gydymas

Smegenų arterijų aterosklerozės terapinių priemonių kompleksas:

1. dietinis maistas;
2. cholesterolio metabolizmo korekcija;
3. sumažėjęs kraujo klampumas;
4. geresnis kraujo aprūpinimas smegenyse;
5. kraujo spaudimo korekcija;
6. operacijos.

Gydymas turėtų būti visą gyvenimą, pakaitinis gydymo kursas su įvairiomis narkotikų rūšimis, 2-3 kartus per metus. Kadangi aterosklerozė yra foninė liga, smegenų kraujotakos sutrikimų pirmtakas, pagrindinis gydymo tikslas yra ne tiek išgydyti, tiek užkirsti kelią progresavimui ir komplikacijoms. Visą atsigavimą galima tik pradinių pokyčių etape.

1. Mitybos mityba

Ribojant cholesterolio kiekį, suvartojamą su maistu, galima sumažinti jo koncentraciją kraujyje. Draudžiama smegenų kraujagyslių aterosklerozė, gyvūninės kilmės riebalai, kepti maisto produktai, rūkyti maisto produktai. Mitybos pagrindas - produktai, kurių sudėtyje yra omega-3 riebalų rūgščių (daržovės ir vaisiai, žuvis, linų sėmenys ir alyvuogių aliejus, riešutai).

2. Cholesterolio metabolizmo medicininė korekcija

Siekiant sumažinti cholesterolio koncentraciją, vartojamus narkotikus:

1. Senovės: simvastatinas, lovastatinas, atorvastatinas, Atoris. Moksliškai įrodyta, kad patikimas patikimas (40%) vartojimas sumažina išeminio insulto ir kitų smegenų kraujotakos sutrikimų riziką. Viena dozė per parą yra pakankama.

Antikvariatas naudojamas cholesterolio koncentracijos mažinimui

1. Omega-3 riebalų rūgštys yra galingiausia natūralios kilmės medžiaga nuo bet kokių kraujagyslių aterosklerozės, įskaitant smegenų arterijas. Geriausia sukaupti omega-3 su maistu (linų sėmenų aliejus, geltona žuvis, riešutai). Taip pat gaminami vaistai ir maisto papildai.
2. Vitaminas E (tokoferolis). Jis savaime rodo silpną poveikį prieš aterosklerozę, tačiau kartu su kitais vaistais pagerėja jo gydomieji efektai.

3. Kraujo retinimas

Bet koks smegenų arteriosklerozės etapas - indikacija kraujo retinimo vaistams:

• Acetilsalicilo rūgštis, Aspirinas, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Varfarinas, Sincumar. Tinkamesnis pacientams, sergantiems sunkiais smegenų aterosklerozės simptomais, kuriuos sukelia bet kokie smegenų kraujotakos sutrikimai.

4. Smegenų mitybos gerinimas

Šios grupės preparatai neturi įtakos smegenų arteriosklerozės eigai, bet leidžia nervų ląstelėms netekti funkcijos kraujotakos sutrikimų fone:

• Mikrocirkuliacijos normalizatoriai: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektoriai: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Kraujo spaudimo kontrolė

Laipsniškas aukšto kraujospūdžio normalizavimas ir palaikymas normaliu lygiu (ne didesnis kaip 140/90) sulėtina smegenų kraujagyslių aterosklerozinių pokyčių pablogėjimą 30–40%. Šiuo tikslu nurodomas tinkamų antihipertenzinių vaistų vartojimas: Bisoprololis, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Juos skiria bendrosios praktikos gydytojas arba kardiologas.

Kraujo spaudimo kontrolė

6. Chirurginis gydymas: indikacijos ir veiksmingumas

Smegenų arterijų ateroskleroze atliekamos dvi operacijų rūšys: endovaskulinė (per punkcija) ir atvira (per pjūvį). Chirurginio gydymo indikacijos - ribotas arba nedidelis (iki 1 cm) susiaurėjimas daugiau kaip 50% nuo 1 iki 3 pagrindinių smegenų indų. Vienodais arterijų pažeidimais operacija yra netinkama. Indikacijos pasireiškia 45% pacientų. Jie gali būti nustatyti tik po angiografijos ar smegenų tomografijos.

Endovaskulinė chirurgija

Endovaskulinės intervencijos yra tikrai veiksmingas būdas išvengti progresuojančios aterosklerozės (išeminio insulto) pasekmių.

Operacijos esmė: supjaustykite šlaunies ar peties arteriją, įvedant į plonojo kateterio liumenį, kuris, valdant kompiuterinę įrangą, yra atliekamas į suvaržytą smegenų indą. Šioje srityje įrengiamas stentas (spyruoklė), kad būtų išvengta susiaurėjimo.

Tradicinė operacija

Atviros intervencijos krano ertmėje esančiuose laivuose techniškai neįmanoma. Taigi, galite pašalinti aterosklerozines plokšteles ant kaklo miego arterijų. Naudojamas tiesioginis skaldytų plokštelių pašalinimas iš arterijos liumenų (endarterektomijos operacija) arba pakeistos zonos pakeitimas dirbtiniu protezu (aplinkkelio operacija, kraujagyslių protezavimas).

Labiausiai tikėtina

Smegenų aterosklerozės ligos statistika yra tokia:

• 50–60% 40–55 metų pacientų ligos simptomai baigėsi išeminiu insultu dėl aštraus vieno didelio laivo susiaurėjimo. 45–55% jų pasekmės yra gilus negalėjimas ar mirtis.
• Maždaug 80 proc. Vyresnių nei 65 metų smegenų aterosklerozės sergančių pacientų serga lėtiniais ar trumpalaikiais smegenų kraujotakos sutrikimais. 30 proc.
• 5–7% žmonių liga yra besimptomė ir neturi jokių pasekmių.

Šie duomenys rodo, kad aterosklerozės simptomai atsiranda jaunesniame amžiuje, tuo sunkiau pasekmės ir blogesnė prognozė. Jei problema aptinkama ankstyvame etape, 30–45% atvejų ji gali būti išspręsta chirurginiu endovaskuliniu gydymu. Vyresniems nei 60 metų žmonėms kraujagyslių susitraukimas yra laisvas - 80% atvejų vaistas pagerina kraujotaką smegenyse.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Aterosklerozės diagnozavimo metodai: kaip patikrinti smegenų indus ir išbandyti?

Pastebėjote, kad pastaruoju metu spaudimas vis labiau jaučiasi, širdis yra „neklaužada“, nerimaujate dėl galvos svaigimo, atminties, o kojos pradeda pakenkti tiek, kad skauda vaikščioti? Galbūt visa tai kaltas - aterosklerozė.

Aterosklerozė yra lėtinė liga, dėl kurios riebaliniai nuosėdos kaupiasi ant aortos vidurio ir arterijų bei jungiamojo audinio. Aterosklerozės metu arterijos skersmuo mažėja, daugiausia dėl jų cholesterolio nusėdimo, o arterinės sienelės tankis didėja, o tai sumažina jo pailgėjimą. Sužinokite, kaip diagnozuoti aterosklerozę ir patikrinti smegenų indus!

Patikrinkite laivus su ekspertais: kuris gydytojas turi susisiekti?

Viskas priklauso nuo ligos išsivystymo ir nuo to, kokie organai ir sistemos veikia.

• Jei pažeistos vainikinės arterijos, išsivystys koronarinė širdies liga, o čia jūsų kardiologas bus gydomas. Jis yra jūsų sąjungininkas ir, jei turite aortos aterosklerozę.
• Jei liga smogė smegenis ir ją maitindama, reikia kreiptis į neurologą. Jei reikia, jis nukreips jus į konsultacijas su angiologu.
• Kai liga pasiekia apatines galūnes, gali išsivystyti endarteritas. Jūs turite kreiptis į angiosurgeoną.
• Pilvo ertmės arterijų aterosklerozę, vadinamąją mezenterinių arterijų aterosklerozę, gydys chirurgas.

Žinoma, jei yra kokių nors simptomų, tai dar geriau pradėti nuo gydytojo ar šeimos gydytojo apsilankymo. Jis rinks anamnezę, paskirs reikiamus tyrimus ir išsiųs teisingam specialistui.

Aterosklerozės diagnozavimo metodai

1. Diferencialas. Šis diagnozės tipas padės atsakyti į svarbų klausimą: ką tu serga? Diferencinė diagnozė medicinoje yra būdas patikrinti, ar laivuose nėra aterosklerozės, išskyrus tuos, kurie nėra tinkami bet kokiems ligos faktams ar simptomams, galimus pacientui, o tai galiausiai padeda teisingai diagnozuoti. simptomai, kuriuos apibūdinate, gydytojas prideda tik specifinei ligai būdingą nuotrauką.
2. Laboratorija. Kadangi pagrindinis ligos atsiradimo veiksnys yra lipoproteinų metabolizmo pažeidimas, šios rūšies diagnozė siekiama nustatyti šiuos sutrikimus. Paprastai imamas veninis kraujas, kuriame nustatomas bendras cholesterolis, lipoproteinai, trigliceridų serumas.
3. Instrumentinis. Šio tipo smegenų aterosklerozės diagnozės metu naudojami šiuolaikinės medicinos pasiekimai. Tai yra tokie tyrimo metodai kaip ultragarsas, MRI, kompiuterinė tomangiografija, TCDG, dvipusis skenavimas.

Analizuoja - kas yra nustatyta ir kaip ji vyksta?

• Kraujo tyrimai. Visiškas kraujo kiekis nebus informatyvus aterosklerozės nustatymui. Galbūt gydytojas nukreips jus į kraujo gliukozės donorystę, kad nustatytumėte, ar jūsų angliavandenių apykaita nėra sutrikdyta. Tam reikės veninio ar kapiliarinio kraujo, paimto tuščiu skrandžiu, koagulograma - dėl trombo susidarymo rizikos bus naudinga. Tai padės įvertinti kraujo krešėjimo sistemą. Dėl aterosklerozės gali atsirasti kraujagyslių sienelės uždegimas, o C-RB gelbės. Norint įvertinti miokardo infarkto ir išemijos riziką, kaip aterosklerozės komplikaciją, reikalingi kepenų tyrimai ir kalis. Visos šios analizės paimtos iš venų, griežtai tuščią skrandį, o po vakarienės - ne mažiau kaip 8 valandos.
• Riebalų apykaitos nustatymas. Kaip patikrinti kraujagysles riebalų kaupimui? Nurodo, ar riebalų metabolizmas nėra sutrikdytas ir kiek jų yra plazmoje, nes perteklius lems tai, kad jie bus deponuoti ant kraujagyslių sienelių. Jis imsis venų kraujo, paimto tuščiu skrandžiu, siekiant nustatyti lipidų apykaitą, cholesterolį, lipoproteinus ir trigliceridus. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas galės apskaičiuoti aterogeninį indeksą, kuris parodys, kiek didelė yra arterijų pažeidimo rizika.
• Blauzdikaulio indeksas (ABI). Tai padeda nustatyti, ar yra aterosklerozinė kraujagyslių liga. Nustatant diagnozę, matuojamas spaudimas ant kulkšnies ir rankos, rodikliai interpretuojami naudojant specialų indeksą. Remiantis rezultatais, galima įvertinti arterijos pralaidumą. Slėgio matavimas atliekamas įdėtoje padėtyje, nereikia papildomo paruošimo.
• Rentgeno spinduliai Jis naudojamas vainikinių kraujagyslių, aortos ir plaučių arterijos diagnozavimui aterosklerozės buvimui. Patikrinkite krūtinę. Apsiaustą prie juosmens ir nuvalydamas visus papuošalus, sveikatos priežiūros darbuotojas jus nukels į aparato rentgeno spindulį, po kurio jums reikia giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą. Apklausai nereikia specialiai parengti.
• EKG Būtina, kad aterosklerozės eigą komplikuotų IHD. Tai padeda pamatyti širdies darbą. Egzaminas yra greitas, nesukelia diskomforto ir jam nereikia pasirengti. Naudojant specialius jutiklius, įrašytus ant riešų, kulkšnių ir širdies srities, jo darbas yra užregistruojamas, rezultatas įrašomas ant popierinės juostos ir reikalauja iššifruoti specialisto.

Elektrokardiograma atliekama poilsio metu, gulint ant sofos. Jei pacientas turi krūtinės anginą, reikės EKG su apkrova. Tokiu atveju pacientas bus paprašytas dviračiu važiuoti arba važiuoti ant Kierat, o instrumentai užregistruos širdies darbą.

Ultragarsas. Jo pagalba vertinamas kraujagyslių patrauklumas ir kraujo srauto tinkamumas. Tai padeda nustatyti, ar susidarė kraujo krešuliai ar aterosklerozinės plokštelės. Naudojant specialų gelį, taikomą tiriamam plotui, atliekamas tiriamo organo vizualizavimas, vaizdas rodomas kompiuterio monitoriuje ir įvertinamas sonologo.

Tomografija MRI arba CT dėka galima gauti arterijų vaizdą, pamatyti didelių ir mažų laivų struktūrą ir darbą. Prieš tyrimą į veną švirkščiamas kontrastinis preparatas.

Kaip nustatyti?

Kaip nustatyti smegenų kraujagyslių aterosklerozės ligą? Sunkumo diagnozuoti tokią ligą kaip kraujagyslių aterosklerozė yra tai, kad neįmanoma diagnozuoti tik vieno kraujo tyrimo, todėl šios rūšies diagnozės bruožas yra tas, kad jam reikia brangių bandymų.

Be to, kraujagyslių problemos gali turėti ryškių simptomų, ypač ankstyvoje stadijoje, arba turėti netipišką ligos progresavimą. Formacijos yra pluoštinės. Taigi, kaip diagnozuoti aterosklerozės buvimą smegenų induose? Dažniausiai naudojami su ultragarsu susiję metodai. Gydytojas gali nukreipti jus į dvipusį skenavimą, TCDG, angiografiją, MRT arba CT. Paprastai jis skiriamas kraujo donorystei cholesteroliui ir kai jis yra padidėjęs lipidogramas.

Ginklai ir apatinės galūnės

Viršutinės ir apatinės galūnių pažeidimų simptomai gali būti panašūs į kitas ligas, o tai apsunkina diferencinę diagnozę. Čia ateina į aukštųjų technologijų metodus rankų tyrimui, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Iš pradžių gydytojas atlieka fizinę apžiūrą:

1. išspaudžia ranką, kad įvertintų dilbio raumenų stiprumą;
2. spaudimas brachialiniam plexui atskleidžia skausmo ir tirpimo nebuvimą arba buvimą;
3. apčiuopiamas sublavijos fossa;
4. Ultragarso ir rentgeno spinduliai šiuo atveju yra labiausiai informatyvūs.

Apskaičiuota apatinių galūnių liga:

• MSCT arba MR angiografija;
• arterografija;
• USDG;
• LPI tyrimai.

Be to, gydytojas gali išbandyti pulsą ant kojų, kad nustatytų kraujagyslių užsikimšimą. Specialių tyrimų nėra. Kaip įprasta, nustatytas bendras cholesterolis, trigliceridai, lipoproteinai.

Širdies aortos

Kaip nustatyti ligą, pvz., Širdies aortos aterosklerozę? Labai sunku atpažinti ligą, remdamasi tik paciento skundais, nes liga pradžioje gali būti simptominė. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, be įprastų laboratorinių tyrimų, kurie yra standartiniai aterosklerozės diagnozavimui ir nustatymui, kaip aprašyta aukščiau, galima priskirti:

1. EKG, ECHO-KG;
2. angiografija ir koronografija;
3. dvipusis skenavimas;
4. MRT

Pilvo aorta

Ši rūšis yra užmaskuota kaip virškinimo trakto liga, kuri apsunkina teisingą diagnozę. Gali būti paskirti šie tyrimai:

• Doplerio ultragarsas;
• FGDS;
• Pilvo ultragarsas;
• aortoangiografija;
• lipidų profilis;
• koagulograma.

Ar ši liga gali būti normali cholesterolio koncentracija?

Netgi esant normaliai cholesterolio koncentracijai, gali atsirasti aterosklerozė. Ne veltui gydytojai paskiria kraujo trigliceridus, kurie gali parodyti, kiek geros (DTL) ir blogos (MTL) cholesterolio yra.

Jei HDL yra mažesnis už normalią, veikia, rizikuojate, net jei pagal tyrimo rezultatus bendras cholesterolio kiekis yra normalus.

Išvada

Kaip matėme, aterosklerozė yra klastinga liga, kuri paveikia ne tik senyvus žmones. Jo simptomus gali slėpti kitos ligos. Laimei, medicinos technologijos nėra stovinčios ir gydytojas turi visą reikiamą įrangą, kad būtų galima diagnozuoti kraujagyslių aterosklerozę ir pradėti gydymą. Sveikas gyvenimo būdas padės lėtinti ligą, nes prevencija yra geriausias gydymas. Palaimink jus!

Dėmesio! Šio straipsnio informaciją patikrino mūsų ekspertai, praktikai, turintys ilgametę patirtį.

Jei norite pasikonsultuoti su ekspertais arba užduoti savo klausimą, komentaruose galite tai padaryti visiškai nemokamai.

Jei turite klausimų, nepatenkančių į šios temos sritį, palikite jį šiame puslapyje.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė: simptomai ir gydymas

Aterosklerozės rizikos veiksniai ir priežastys

Šiuo metu smegenų arteriosklerozė yra viena iš pagrindinių ankstyvo mirtingumo priežasčių. Mokslas ir medicina dar nenustatė tikslių šios ligos pasireiškimo priežasčių, tačiau tai yra pagrindinė aterosklerozės priežastis: paveldimumas ir prasta mityba.

Esant smegenų kraujagyslių aterosklerozei, ant vidinių indų sienelių susidaro plokštelės. Vėlyvas gydymas arba nekvalifikuotas ligos gydymas gali lemti apatinių galūnių arterijų ar širdies plokštelių susidarymą. Galimos pažengusios aterosklerozės pasekmės: koronarinė širdies liga, miokardo infarktas, insultas, smegenų kraujagyslių sutrikimas.

Ilgą laiką yra suvokiama, kad pagrindinė aterosklerozės atsiradimo priežastis yra neatitikimas tinkamos ir sveikos mitybos pagrindams. Dažniausiai netinkama mityba reiškia daug riebių maisto produktų. Naujausi moksliniai ir medicininiai tyrimai parodė, kad angliavandenių disbalansas yra pagrindinė aterosklerozės priežastis. Tai yra daug angliavandenių yra glitimo, kuris provokuoja organizme lipidų apykaitos pažeidimą, o tai savo ruožtu sukelia sunkių ligų vystymąsi.

Žmonės, kurie nuolat stebimi psicho-emociniu stresu, dažnai sukelia smegenų aterosklerozę. Nervinis stresas sukelia kraujagyslių stenozės atsiradimą, o jų būklė yra palanki aplinka aterosklerozinių plokštelių vystymuisi.

Panašiai blogi įpročiai taip pat veikia kraujo arterijas ir kraujagysles (rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio). Paveldimumas taip pat pripažįstamas kaip pagrindinė galimo patologijos vystymosi priežastis. Įrodyta, kad žmonės, turintys artimųjų šeimos narius, kenčiančius nuo aterosklerozės, yra labiau linkę į atitinkamos ligos vystymąsi, todėl jie rekomenduoja nuolatinę smegenų kraujagyslių aterosklerozės prevenciją.

Klinikinis vaizdas

Smegenų arteriosklerozės simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais. Labai svarbu yra liga - lėtinė arba ūminė.

Lėtinė smegenų kraujagyslių aterosklerozė, jos pagrindiniai simptomai:

1 etapas - pradiniai pasireiškimai - pacientas yra susirūpinęs dėl išsklaidyto dėmesio, atminties galandimo, priežastinio silpnumo, spengimo ausyse, galvos skausmo psichinės ar fizinės pernelyg didėjant.
2 etapas - ligos eiga - pacientas padidina visus minėtus simptomus, jie pridedami prie nerimo, padidėjusio jautrumo, depresijos jausmo. Pacientas gali keisti savo vaikščiojimą, galvos svaigimą, judesių nestabilumą, drebulį pirštais, skausmingą galvos skausmą.
3 etapas - dekompensacija - pacientas negali savarankiškai priimti sprendimų, jam reikia kitų ar giminaičių pagalbos, jo atmintis prarandama, jo mąstymas yra prarastas. Šios ligos stadijos komplikacijos yra paralyžius ir insultas.

Didžiųjų smegenų kraujagyslių aterosklerozė turi šiuos simptomus: jų veikla priklauso nuo žalos srities:

• ūminio skausmo ir intensyvaus galvos svaigimo pojūčiai;
• spengimas ausyse;
• miego sutrikimas;
• atminties praradimas;
• elgesio pokyčiai.

Diagnostika

Smegenų aterosklerozės diagnozę nustato neurologas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę:

• Imunologinės ir biocheminės kraujo analizės atlikimas.
• Smegenų kraujagyslių ultragarsas.
• MRT
• Angiografija.
• Doplerio sonografija.

Gydymo metodai

Kai diagnozuojama - smegenų kraujagyslių aterosklerozė - simptomai ir gydymas yra individualūs kiekvienam pacientui. Ar galima išgydyti aterosklerozę?

Jei terapija atliekama laiku, aterosklerozė yra išgydoma. Ligos gydymui naudojant šiuos vaistus:

• antioksidantai - vitaminas E, jodo preparatai;
• arterijų dilatacijos vaistai - Nimodipinas, teofilinas;
• anti-trombozinis gydymas - aspirinas;
• lipidų mažinimo terapija - nikotino rūgštis, fibratai;
• antihipertenzinis gydymas - Ibertanas, Enalaprilis;
• kombinuotieji vaistai - Cavinton, Piracetam;
• simptominė terapija - antidepresantai, raminamieji preparatai.

Liaudies terapija

Galbūt galvos smegenų liaudies gynimo smegenų aterosklerozės gydymas:

• Sultinio klubai - 20 lašų per dieną.
• Gudobelės sultys - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas tris kartus per dieną.
• Virtuvės nuoviras - 1 valgomasis šaukštas. visą dieną.
• Svogūnų sirupas - 1 valgomasis šaukštas. šaukštas tris kartus per dieną.
• Česnakų infuzija - 10 lašų per dieną.

Tinkama mityba

Mitybos mityba yra viena iš pagrindinių tinkamos aterosklerozės terapijos sudedamųjų dalių. „Sveiki“ produktai, virti patiekalų terminio apdorojimo požymis ir jų naudojimo būdas užtikrina efektyviausią tablečių poveikį paciento kūnui, o tai padeda išvengti šalutinių poveikių ir komplikacijų.

Jei diagnozė yra smegenų kraujagyslių smegenų aterosklerozė, gydantis gydytojas skiria terapinę dietą Nr. Klinikinės mitybos pagrindas yra kalorijų kiekio sumažinimas suvartotame maiste, riebaus maisto vartojimo sumažinimas, maisto produktų, gausiai užpildytų pluoštu, padidėjimas.

Smegenų aterosklerozės dietoje yra šie principai:

1. Remiantis visų pacientų mityba, privaloma įtraukti produktus, taip pat patiekalus, kurių cheminė sudėtis yra „naudingas“ cholesterolis, taip pat B ir E grupių vitaminus.
2. Gaminant produktus draudžiama naudoti sviestą ar kitus gyvūninės kilmės aliejus. Leidžiama naudoti nedideliais kiekiais augalinį aliejų.
3. Rekomenduojamas virimo būdas yra garavimas, troškinimas.
4. Būtina visiškai atmesti sūdytus, rūkytus, riebaus maisto produktus ir išsaugoti.
5. Druskos naudojimas aterosklerozėje yra labai atsargus. Geriausia ne sūdyti maisto ruošimo procese ir naudoti druską prieš pat naudojant tiesioginius patiekalus.
6. Valgyti vištienos trynius svarbu sumažinti iki minimumo.
7. Idealiu atveju smegenų kraujagyslių aterosklerozės galia buvo penkis kartus per dieną. Tai leis organizmui ne baduoti.
8. Siekiant išlaikyti ilgalaikį sotumo jausmą, pagrindinis dėmesys turi būti skiriamas baltymų produktų (varškės, pilno pieno ir kt.) Naudojimui.

Produktai, patvirtinti smegenų aterosklerozei:

• Daržovės - pirmenybė teikiama bulvėms, visoms kopūstų, jaunųjų cukinijų, morkų, moliūgų ir žaliųjų žirnių veislėms.
• Žalieji iš visų veislių.
• Uogos, taip pat visi vaisiai yra rekomenduojama valgyti želė arba putos. Galite gaminti vaisių gėrimus, vaisių gėrimus, todėl naudokite tik prinokusius vaisius.
• Galima naudoti mėsos patiekalus - visos mažai riebalų rūšys mėsos produktai, rekomenduojama naudoti virintu, troškintu pavidalu. Galite valgyti liesos dešros, kumpio.
• Pieno ir pieno produktai - pirmenybė teikiama mažai riebalų turintiems produktams. Grietinė turėtų būti naudojama tik kaip priedas pagrindiniams maisto produktams.
• Miltų produktai - rugių duona ir dietos bandelės, sausainiai, sausieji sausainiai.
• Sriubos - vegetariški pirmieji kursai.
• Kruopos - pirmenybė teikiama kaulams, graikams, Hercules. Svarbu apriboti manų kruopų ir ryžių bei makaronų naudojimą.
• Salotos pagardintos daržovėmis arba alyvuogių aliejumi. Idealiai tinka įvairių jūros gėrybių salotoms.
• Gėrimai - galite gerti silpną arbatą, taip pat natūralią kavą su mažo riebumo pienu, šviežiai spaustomis sultimis, dogrozės sultiniu, sėlenų želė.

Atsisakyti pacientų, sergančių ateroskleroze, turėtų būti:

• gyvūnų riebalai (įskaitant sviestą);
• riebūs mėsos produktai;
• riebaliniai sultiniai;
• pirmieji kursai pagal žuvų, pupelių ir grybų sultinius;
• majonezas;
• gyvūninės kilmės šalutiniai produktai (plaučiai, širdis, kepenys ir tt);
• keptos bulvės ir traškučiai;
• saldus kepimas;
• konditerijos gaminiai iš didelio kaloringumo.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra aterosklerozinių plokštelių susidarymo smegenų kraujagyslėse procesas, dėl kurio atsiranda smegenų kraujotakos sutrikimų. Gali pasireikšti subklininis kursas arba pasireikšti dyscirculatory encephalopathy, TIA, insultas. Diagnozuojant naudojamų REG, USDG, duplex skenavimo ar smegenų kraujagyslių MRI, taip pat smegenų elektroencefalografiją, CT ir MRI. Gydymas kartu su hipolipidemijos, antitrombocitų, nootropinių, neurometabolinių, kraujagyslių vaistų skyrimu. Jei reikia, atliekamas chirurginis gydymas.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė sudaro apie penktadalį visos neurologinės patologijos ir apie pusę širdies ir kraujagyslių ligų. Ateroskleroziniai procesai smegenų kraujagyslėse gali prasidėti jau 20-30 metų amžiaus, tačiau dėl ilgo subklinikinio kurso liga paprastai pasireiškia po 50 metų. Klinikiniai smegenų aterosklerozės požymiai yra susiję su smegenų nepakankamumu, kuris palaipsniui vystosi dėl kraujagyslių pažeidimo ir smegenų audinio išemijos. Lėtinė smegenų išemija, kartu su širdies liga, yra sunkiausia aterosklerozės pasekmė. Tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip insultas ir demencija. Dėl didelių komplikacijų paplitimo ir dažnumo, smegenų arteriosklerozė yra viena iš svarbiausių šiuolaikinės neurologijos problemų.

Priežastys

Yra keletas veiksnių, skatinančių smegenų aterosklerozę. Tai visų pirma yra amžius. Visuose laikomasi įvairaus laipsnio amžių, aterosklerozę. Ankstesnis aterosklerozinių pokyčių vystymasis ir greitesnis smegenų aterosklerozės progresavimas pastebimas nesubalansuotai dietai (pernelyg didelis riebalų ir angliavandenių vartojimas, nepakankamas augalų maisto kiekis, persivalgymas, kepti ir aštrūs patiekalai ir pan.), Medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas, cukrus). diabetas, hormoniniai sutrikimai), fizinis neveiklumas, rūkymas, dažnas didelių alkoholio dozių vartojimas.

Arterinės hipertenzijos fone atsiranda palankios sąlygos aterosklerozės atsiradimui ir progresavimui. Dažnai aterosklerozė ir hipertenzija vystosi kartu, viena kitą stiprindamos. Lėtinės infekcijos ir apsinuodijimai, turintys neigiamą poveikį kraujagyslių sienai, taip pat yra veiksniai, prisidedantys prie smegenų kraujagyslių aterosklerozės. Taip pat svarbu psichoemocinė būsena, dėl kurios asmuo suvokia įvairius gyvenimo įvykius. Ramiojo, draugiško požiūrio stoka lemia tai, kad daugeliui situacijų žmogus patiria stresą. Stresas neigiamai veikia smegenų kraujagyslių sienelių tonusą ir sukelia slėgio kritimą. Daugybė tokių kraujagyslių pokyčių kartojasi palankiu pagrindu smegenų aterosklerozės vystymuisi.

Ne visi aterosklerozės etiologijos klausimai yra visiškai aiškūs. Šio proceso etiologiją rodo daugybė predisponuojančių veiksnių. Tačiau lieka atviras klausimas, kodėl kai kuriems pacientams daugiausia įtakos turi širdies indai, o kiti - smegenų. Taip pat būtina atsižvelgti į specifinį paveldimų mechanizmų vaidmenį, nes plačiai žinomi tokie smegenų aterosklerozės komplikacijų atvejai, pvz., Insultas.

Patogenezė

Pagrindinis aterosklerozės mechanizmo veiksnys yra lipidų dismetabolizmas. Dėl nepakankamo metabolizmo, mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolis yra kaupiamas ant smegenų kraujagyslių vidinių paviršių. Procesas apima daugiausia dideles ir vidutines kalibro arterijas. Vadinamųjų. Atherosclerotic plokštelė atsiranda etapais - nuo riebalų vietoje iki aterokalcinozės. Gautas aterosklerozinis apnašas, didėjantis dydis, palaipsniui vis labiau padengia paveikto kraujagyslės liumeną ir gali būti tromboembolio šaltinis.

Pirmuoju atveju, dėl laipsniško kraujagyslių srauto sumažėjimo, tam tikros smegenų dalies kraujo tiekimas sumažėja. Hipoksija ir maistinių medžiagų trūkumai atsiranda šios zonos smegenų audiniuose - atsiranda lėtinė išemija, kuri galiausiai sukelia atskirų neuronų degeneraciją ir mirtį. Klinikiniu požiūriu šis procesas pasireiškia dyscirculatory encephalopathy (DEP) simptomais. Pastarojo intensyvumas priklauso nuo aterosklerozės, paveikto laivo kalibro, aterosklerozinės plokštelės dydžio, alternatyvaus (užtikrinimo) kraujo tiekimo į išeminį smegenų plotą dydžio.

Antruoju atveju dalis aterosklerozinės plokštelės atsiskiria nuo jo ir embolo pavidalu yra pernešama krauju su mažesniu arteriniu kraujagysliu, sukeldama staigią ir visišką okliuziją (trombozę). Priklausomai nuo užsikimšusios arterijos kraujotakos zonos dydžio ir kraujagyslių kolagenų išsivystymo laipsnio, įvyksta trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA) arba išeminis insultas. Retiau smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra hemoraginės insulto priežastis. Kraujagyslių sienelės plyšimas atsiranda dėl to, kad pažeidžiamas jo elastingumas aterosklerozinių nuosėdų vietoje ir dažnai atsiranda dėl didelės arterinės hipertenzijos.

Simptomai

Klinikiniu požiūriu smegenų kraujagyslių aterosklerozė pradeda pasireikšti, kai kraujagyslėse esančios aterosklerozinės plokštelės blokuoja smegenų kraujotaką tiek, kad atsiranda išemija ir vystosi dyscirculatory encephalopathy. Atsižvelgiant į smegenų kraujotakos sutrikimų sunkumą, yra 3 smegenų aterosklerozės stadijos.

• Pradinis etapas. Simptomai yra laikini, dažnai pasireiškia per psichoemocinę ir fizinę perkrovą ir išnyksta poilsio sąlygomis. Asteninis sindromas pasireiškia: silpnumas, neįprastas nuovargis, dirglumas, mieguistumas, sunku susikaupti. Gali pasireikšti periodiniai miego sutrikimai: nemiga ir (arba) mieguistumas, kartais galvos svaigimas. Yra šiek tiek sumažėjęs mąstymo tempas, gebėjimas įsiminti ir išsaugoti atmintyje naują informaciją. Daugelis pacientų per šį laikotarpį patiria skundą dėl galvos skausmo, kartu su galvos, ausų ar vienos ausies triukšmu.
• Progresyvi smegenų aterosklerozė. Psichikos sutrikimai ir psichoemociniai pokyčiai pobūdžio pablogėja. Bendras nuotaikos fonas mažėja, gali išsivystyti depresija. Pacientas tampa įtartinas ir nerimas. Atminties sutrikimai tampa akivaizdūs - pacientas ir jo artimieji sako, kad negali prisiminti dabartinės dienos įvykių, juos supainioti. Triukšmas galva tampa nuolatinis. Yra vestibuliarinė ataksija, neryški kalba. Galimas pirštų ar galvos drebulys, dažnai pastebimas regos sumažėjimas ir kai kurie klausos sutrikimai. Palaipsniui prarandamas sugebėjimas kurti produktyvią profesinę veiklą.
• Demencija. Intelektinis nuosmukis progresuoja, yra atminties praradimas, kalbos sutrikimas, apatija, netvarkumas, visiškas interesų išnykimas. Pacientas praranda gebėjimą naršyti aplinkoje ir laiku, praranda savęs priežiūros įgūdžius, reikalauja priežiūros.

Diagnostika

Priklausomai nuo ligos stadijos, pacientams, sergantiems smegenų ateroskleroze, neurologinėje būklėje gali būti aptikta akių parezė, horizontalus nistagmas, kai kurie anizoreflexija, simetriškas refleksų padidėjimas ar letargija, nestabilumas Rombergo laikysena, ištemptų pirštų tremoras, sutrikusios koordinatės mėginiai. Po insulto gali būti parezė ir kitas neurologinis deficitas. Oftalmoskopija, kurią atlieka oftalmologas, gali atskleisti aterosklerozinius pokyčius tinklainės kraujagyslėse. Girdint praradus, parodoma otolaringologo konsultacija su audiometrija.

Kraujagyslių tyrimai leidžia tiksliau diagnozuoti smegenų aterosklerozę. Labiausiai prieinamos kainos yra REG. Informatyvesnis galvos indų ultragarsas, dvipusis skenavimas ir smegenų kraujagyslių MRI. Svarbu atlikti kraujagyslių tyrimus dinamikoje, karotidinių arterijų okliuzijos laipsnio ir pagrindinių intrakranijinių arterijų vertinimą. Analizuojant smegenų funkcinę būklę, naudojamas EEG, smegenų audiniams vizualizuoti naudojami smegenų CT ir MRI (ypač insulto diagnozavimo metu).

Gydymas

Neįmanoma išgydyti smegenų aterosklerozės, bet laiku, reguliariai ir sudėtingai gydant, jo progresavimą galima sulėtinti. Visų pirma, reikia panaikinti aterosklerozinio proceso vystymąsi darančius veiksnius. Būtina sekti daržovių dietą, išskyrus maistines medžiagas, kurių sudėtyje yra daug cholesterolio (mėsos, kiaušinių, margarino, žuvies konservų, dešros, greito maisto), kasdien pasivaikščioti, sumažinti psichoemocinį stresą, pašalinti rūkymą ir gerti alkoholį, optimizuoti kūno svorį. Pacientams, sergantiems hipertenzija, reikia atidžiai pasirinkti antihipertenzinį gydymą. Svarbu koreguoti kraujo lipidų spektrą, kuris skiriamas pagal cholesterolio ir lipidų kraujyje tyrimo rezultatus. Nustatyti lipidų kiekį mažinantys vaistiniai preparatai: simvastatinas, atromidinas, fluvastatinas, gemfibrozilis ir kt.

Smegenų aterosklerozės patogenetiniu gydymu siekiama pagerinti neuronų metabolizmą ir kraujo tiekimą, didinti jų atsparumą išeminėms ligoms, užkirsti kelią trombozei ir gerinti vidaus funkcijas. Kaip antitrombocitinis gydymas, skiriamas ilgalaikis tiklido arba mažų acetilsalicilo rūgšties dozių vartojimas. Kraujagyslių terapija atliekama su pentoksifilinu ir vinpocetinu, nifedipinu. Neurometabolinis gydymas apima B grupės vitaminų, glicino, gingko biloba narkotikų paskyrimą. Pažintinių gebėjimų gerinimas prisideda prie nootropinių: piracetamo, picamilono, nikergolino ir kt. Priėmimo.

Pakartotinė TIA, nedidelė insultas, miego arterijų užsikimšimas, kai jo liumenų kiekis sumažėja daugiau kaip 70%, yra chirurginio smegenų aterosklerozės gydymo indikacijos. Yra 2 operacijų tipai: endarterektomija (aterosklerozinės plokštelės pašalinimas kartu su indo intima vieta) ir kraujagyslių šuntas, apeinant arterijų skyrių, užkimštą aterosklerozine plokštele. Pagal neurochirurgų liudijimus gamina miego endarterektomiją, papildomų intrakranijinių anastomozių formavimąsi, protezinius brachiocefalinius kamienus ir kitas operacijas.

Aterosklerozės prognozė ir prevencija

Smegenų aterosklerozės prognozė yra labai įvairi. Daug kas priklauso nuo paciento amžiaus, pradėtų gydymo priemonių savalaikiškumo, gebėjimo visiškai pašalinti esamus rizikos veiksnius. Sunkiausios smegenų kraujagyslių aterosklerozės komplikacijos yra insultas ir demencija, dėl kurios yra rimta paciento negalia ir mirtis.

Geriausia bet kokios vietos aterosklerozės prevencija yra sveikas gyvenimo būdas, kuris reiškia protingą fizinį krūvį, gerą mitybą, buvimą atvirame ore, tylų gyvenimo ritmą, deramą darbo ir poilsio pakaitą. Įspėjimas apie aterosklerozinio proceso vystymąsi yra visų veiksnių, skatinančių jo progresavimą, išskyrimas iš gyvenimo, įskaitant nedraugiškas reakcijas (pyktis, pyktis, pasipiktinimas, dirginimas ir tt), sukeliančias smegenų kraujagyslių toninius pokyčius. Savo gyvenimo būdo, tinkamo gydymo, jei reikia, operacijos metu, gerinant smegenų kraujotaką, atlikimas laiku - visa ši veikla gali būti priskirta antrinės smegenų aterosklerozės prevencijos priemonėms, siekiant išvengti jos komplikacijų, tokių kaip insultas ir demencija.

Kaip nustatyti smegenų arteriosklerozę pagal pirmuosius simptomus

Smegenų aterosklerozė yra pavojinga sisteminė liga, kuri sutrikdo visą kūno funkciją ir kelia rimtų komplikacijų, net ir mirties, riziką. Smegenų aterosklerozės diagnozė yra svarbus paciento gyvenimo gydymo ir išsaugojimo etapas.

Pirmieji ligos simptomai

Aterosklerozės simptomai, susiję su smegenų badavimu. Pripažinkite smegenų kraujagyslių aterosklerozės atsiradimą atsiradus šiems simptomams:

• nuobodu skausmo skausmai galvoje;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• diskomfortas kakle;
• akių tamsinimas;
• spengimas ausyse;
• galūnių tirpimas;
• koncentracijos problemos;
• trumpalaikis atminties praradimas;
• kalbos ir klausos sutrikimai;
• drebėjimas vaikščiojant;
• alpimas.

Kaip aterosklerozės simptomas, galite apsvarstyti insultą, kuris atsiranda dėl smegenų kraujo tiekimo pažeidimo.

Progresyvi smegenų kraujagyslių aterosklerozė pasižymi fiziologinės ir intelektinės veiklos sutrikimu, atminties praradimu ir erdvine orientacija.

Diagnostiniai metodai

Diagnozė yra svarbiausias pavojingos sisteminės ligos nustatymo ir gydymo etapas. Nustatant ligą, nustatoma lokalizacija, stadija, nustatoma galimų komplikacijų prognozė.

Norint atlikti kvalifikuotą egzaminą, gydytojas turi išanalizuoti rizikos veiksnių poveikį, nustatyti biocheminį kraujo tyrimą ir techninę apžiūrą. Diagnozės metu dėmesys skiriamas būdingiems simptomams, dėl kurių susidaro klinikinis ligos vaizdas. Gali prireikti diferencinės diagnozės, išskyrus ligas, kurios yra panašios į simptomus.

Klinikinio vaizdo analizė

Smegenų aterosklerozės klinika pasireiškia vėlai. Pradiniame ligos išsivystymo etape, prieš stemplės stenozę yra daugiau nei 50%, pacientas neturi skundų.

Trombonekrotichesky stadijai būdingas mieguistumas, spengimas ausyse, miego sutrikimai. Žmogus skundžiasi galvos svaigimu. Sumažėja gebėjimas įsiminti ir spręsti intelektines problemas. Galimi alpimo išpuoliai. Pažeista eiga dėl galūnių tirpimo. Labai sumažėjęs paciento fizinis ir psichologinis darbo pajėgumas.

Sklerozės stadija (demencija) pasireiškia smegenų veiklos pablogėjimu, įgūdžių praradimu, regos ir kalbos funkcijos atrofija.

Rizikos analizė

Išsamiai diagnozuojant smegenų aterosklerozę, išanalizuokite veiksnius, darančius įtaką paciento požiūriui į rizikos grupę. Nustatyta pagal:

• pacientų amžius - vyresnio amžiaus žmonėms rizika susirgti yra didesnė;
• vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo ligos;
• nutukimas;
• hipertenzija;
• blogi įpročiai;
• anoreksija;
• hipodinamija;
• inkstų nepakankamumas;
• susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų.

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika

Siekiant nustatyti galimą smegenų kraujagyslių sistemos aterosklerozės diagnozę, naudojamos 2 procedūrų rūšys - laboratoriniai tyrimai ir specifinė techninė apžiūra.

Instrumentinė diagnostika leidžia patikrinti smegenų kraujagyslių būklę, gauti tikslią informaciją. Pacientas skiriamas:

1. Dvipusis skenavimas yra procedūra, leidžianti sužinoti laivo liumenų būklę, nustatyti stenozę. Metodas yra labai svarbus diagnozuojant ligą.
2. Transkranijinis Dopleris - aterosklerozinių nuosėdų, esančių laivuose, pobūdžio nustatymo metodas. Analizuoja kraujotaką per intrakranijinius indus. Procedūra atliekama naudojant ultragarso įrangą.
3. Reinoencefalografija (REG) - pateikiama informacija apie kraujo baseino elastingumą, pralaidumą, toną ir būklę. Prietaisas atspindi venų ir alkoholio turinčios sistemos pažeidimus. Procedūra yra minimaliai invazinė.
4. Kraujagyslių angiografija yra procedūra, apimanti kontrastinės medžiagos įvedimą į kraujo arterijas, kad būtų galima aptikti okliuzijos židinius. Naudojama vėlesnei rentgeno ir kompiuterinei tomografijai.
5. Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) yra informacinis tyrimo metodas. Tomografo pagalba atliekamas sluoksniuotas nuskaitymas. MRT dėka galima nustatyti smegenų kraujagyslių būklę, atpažinti stenozę, okliuziją, trombozę. Procedūra yra problemiška žmonėms, sergantiems nutukimu (svorio ribojimo aparatu), ir tiems, kurie turi metalinius elementus organizme.

Šios procedūros, atskirai arba kartu, suteikia objektyvų smegenų kraujotakos sistemos būklės vertinimą. Remiantis gauta informacija, pasirenkamas individualus gydymo režimas - vaistas ar chirurgija. Narkotikai parenkami cholesterolio kiekiui ir simptominiam gydymui.

Aterosklerozė yra pavojinga patologinė liga, sukelianti komplikacijas. Gydymo trūkumas yra kupinas komplikacijų ar mirties asmeniui. Todėl vienintelis problemos sprendimas yra diagnostika, kuri padeda įvertinti paciento būklę ir leidžia jam kompetentingai gydyti ligą.

Dėka mokslo ir technologijų pasiekimų, smegenų aterosklerozės nustatymas tik ankstyvosiose stadijose. Viskas, ko reikia iš asmens, yra prašyti pagalbos laiku. Kuo greičiau, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas turės teigiamą rezultatą.