Tuščias Turkijos balnelio sindromas: priežastys, simptomai, gydymas

Turkų balnelis yra anatominė spenoidinio kaulo forma, būdinga, panaši į pavadinimą, formą. Jo centre yra depresija - hipofizės fosas, kuriame yra svarbus endokrininis organas - hipofizė. Atskiria hipofizės fosą nuo vadinamosios turkų balno diafragmos subarachnoidinės erdvės, atstovaujamos dura mater. Ji turi skylę, leidžiančią praeiti hipofizės koteliui, kuris jungia šią smegenų struktūrą su kitu, hipotalaminiu.

Yra patologinė būklė, kurioje smegenų išsiliejimo (prolabiruyut) membranos išsiskiria hipofizės fossa, spaudžiant hipofizę. Jis plinta per balną, kuris pasireiškia neurologinių, oftalmologinių ir neuroendokrininių sutrikimų kompleksu. Būtent ši patologija vadinama tuščio turkiško balno sindromu. Straipsnyje bus aptariamas, kodėl jis pasireiškia ir kaip pasireiškia, taip pat šio simptomų komplekso diagnostikos ir gydymo principai. Tačiau pirmiausia norėtume suteikti jums istorinę informaciją.

Istorinė informacija ir statistika

Tuščio turkiško balno sindromas... Daugelis skaitytojų tikriausiai pasibaisėjo apie paslaptingą šio patologijos pavadinimą. Bet viskas yra gana paprasta.

Šis terminas buvo pasiūlytas praėjusio amžiaus viduryje. Patologas V. Bušas studijavo daugiau nei 700 mirusių iš įvairių ligų, nesusijusių su hipofizės liga, medžiagą ir staiga rado įdomų faktą. 40 lavonų (34 iš jų pasirodė esąs moterys) beveik visiškai trūko turkų balno diafragmos, o hipofizė išplito per apatinę dalį plonu sluoksniu. Iš pirmo žvilgsnio jis atrodė tuščias. Specialistas susidomėjo jo atradimu ir suteikė jai pavadinimą „tuščias turkų balno sindromas“.

Su šiuo patologija susiję simptomai buvo nustatyti beveik po 20 metų - 1968 m. Vėliau mokslininkai pasiūlė atskirti 2 šios sindromo formas, kurias aptarsime atitinkamame skyriuje.

Statistikos duomenimis, beveik kiekvienas dešimtas mūsų planetos gyventojų turi šią anomaliją ir yra labiau paplitęs moterims. Paprastai jis neatsiranda ir atsitiktinai aptinkamas bet kurios kitos ligos tyrimo metu. Tačiau kai kuriems žmonėms tuščio turkiško balno sindromas vis dar sukelia tam tikrus simptomus, kurie viename ar kitu laipsniu pablogina tokių pacientų gyvenimo kokybę.

Patologijos tipai

Klasifikuokite šią patologinę būklę, priklausomai nuo veiksnių, kurie jį sukėlė. Paskirti pirmines ir antrines formas. Pirminė atsiranda savaime, be hipofizės ligų. Antrinis dalykas gali būti dėl:

• kraujavimas iš hipofizės naviko;
• greita, radioterapija ar vaistų gydymas tam tikromis hipofizės ligomis;
• infekciniai procesai centrinėje nervų sistemoje.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Tuščio turkiško balno sindromas susidaro esant nepakankamai jos diafragmai. Pastarasis gali būti pirminis (jau vyksta gimimo metu) ir antrinis (įgytas).

Paauglystėje, nėštumo ar menopauzės metu, taip pat ir kitose su endokrinine organizmo restruktūrizacija susijusiose sąlygose yra laikinas hipofizės ir jo kojų hiperplazija (padidėjimas). Taip pat galima pastebėti, kad moteris ilgą laiką vartoja kombinuotus hormoninius kontraceptikus ir hormonų pakaitinę terapiją pirminiam šio organo funkcijos nepakankamumui.

Padidėjusi hipofizė spaudžiasi į diafragmą, o tai lemia jos skiedimą ir skylės padidėjimą. Vėliau hipofizės dydis normalizuojasi, o diafragmos nepakankamumas niekur neišnyksta, ši struktūra neatkuria jo funkcijų.

Situaciją dar labiau apsunkina padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kuris gali atsirasti dėl smegenų navikų, smegenų traumų ar neuroinfekcijų. Tai padidina tikimybę, kad turkiškojo balno diafragmos atidarymas toliau didės.

Diafragmos gedimo pasekmė yra pia mater plitimas į turkų balno ertmę. Jie išspausdina hipofizę, mažindami vertikalią šios liaukos dydį, nuspaudžia jį prieš sėdynių sieneles ir apačią.

Hipofizės ląstelės, net jei joms būdinga ryški išorinė įtaka, ir toliau veikia pagal fiziologinę normą. Šiai patologijai būdingi simptomai kyla dėl hipotalamijos kontrolės prieš hipofizę pažeidimo, kurį sukelia šių smegenų struktūrų anatomijos pasikeitimas.

Netoli Turkijos balno yra optinių nervų - chiasm opticus - kryžius. Patologiniai pokyčiai šiame anatominiame regione sukelia optinių nervų įtampą arba sutrikdo jų kraujotaką. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia paciento regos sutrikimais.

Simptomai

Tuščiojo turkiško balno sindromo klinikiniai požymiai yra įvairūs - kai kurie simptomai periodiškai keičiasi su kitais.

Dėl nervų sistemos tokių sutrikimų yra įmanoma:

1. Galvos skausmas Tai yra labiausiai paplitęs šios patologijos požymis. Tačiau, deja, nėra jokių konkrečių savybių. Jo intensyvumas svyruoja nuo lengvo iki sunkaus, trukmė - nuo paroksizminio iki beveik pastovaus. Taip pat nėra aiškios skausmo vietos.
2. Vegetatyviniai sutrikimai. Pacientai gali pateikti skundą dėl:

• kraujo spaudimo lašai;
• staigus šaltkrėtis;
• kvėpavimo trūkumas ir dusulys;
• nerimas ir baimė;
• kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių verčių (paprastai ne daugiau kaip 37,5–37,6 ° C), nesusijęs su jokia somatine ar infekcine patologija;
• pilvo ar galūnių skausmai;
• galvos svaigimas iki trumpalaikio sąmonės netekimo.

3. Dirginamumas, psichinis labilumas, sumažėjęs susidomėjimas gyvenimu.

Endokrininės sistemos sutrikimai yra susiję su bet kokio hipofizės hormonų gamybos sutrikimu (padidėjimu ar sumažėjimu). Tai gali būti:

• hiperprolaktinemija (didelio prolaktino kiekio sekrecija sukelia tiek moterų, tiek vyrų lytinės sferos sutrikimus);
• akromegalija (susijusi su padidėjusia somatotropino sinteze);
• Itsenko-Kušingo liga (dėl hipofizės ląstelių pernelyg didelio adrenokortikotropinio hormono sekrecijos);
• diabeto insipidus (pasireiškia, kai yra hipopalamos ląstelių išskiriamas vazopresino trūkumas arba tai yra dėl to, kad jis buvo pašalintas iš hipofizės į kraują);
• metabolinis sindromas;
• hipopituitarizmas - dalinis arba visiškas (sumažėjęs vienos ar kelių hipofizės hormonų sekrecija).

Regos organo sutrikimai priklauso nuo kraujo tiekimo į optinius nervus sutrikimo laipsnio ir smegenų skysčio cirkuliacijos arachnoidinėse erdvėse. Pacientas gali patirti:

• skausmas už skirtingo intensyvumo akies obuolio, kartu su dvigubu regėjimu, plyšimu, regėjimo lauko plyšimu, mirksi ant jo (fotopsijas);
• regėjimo laukų patologija (juodos dėmės jose (scotomas), pusė praradimas (hemianopija));
• regėjimo aštrumo sumažėjimas (pacientas paprasčiausiai pažymi, kad staiga pradėjo blogėti);
• regos nervo galvos patinimas ir paraudimas, kurį akių gydytojas nustatė oftalmoskopijos metu.

Diagnostikos principai

Diagnostikos procesas apima 3 etapus:

• gydytojo surinktų pacientų skundų, anamnezės ir objektyvaus tyrimo (paprastai preliminari diagnozė nustatoma šiame etape);
• laboratoriniai tyrimai;
• instrumentinė diagnostika.

Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.

Skundai, istorija, objektyvus tyrimas

Galima įtarti pirminio tuščio turkiško balno sindromo atvejį, jei paciento istorijoje yra trauminis smegenų pažeidimas, ypač moterims - daug nėštumų, ilgai vartojamų hormoninių kontraceptinių vaistų.

Paspaudus gydytoją galvoti apie šią antrinio pobūdžio patologiją, bus lengviau informuoti apie anksčiau egzistuojančius hipofizės navikus, apie kuriuos buvo atlikta neurochirurginė intervencija arba nustatyta spindulinė terapija.

Objektyviai galima nustatyti ankstesniame skyriuje aprašytų ligų ir ligų požymius.

Laboratorinė diagnostika

Čia svarbu atlikti kraujo tyrimą vieno ar kito hipofizės hormono lygiui, kurio pažeidimo požymiai atsiranda konkrečiame paciente (prolaktinas, AKTH, augimo hormonas ir kt.).

Mes atkreipiame skaitytojo dėmesį į tai, kad hormoniniai sutrikimai kartu su šia patologija jokiu būdu ne visada, todėl normalus kraujo lygis net kiekvieno hipofizės išskirto hormono kraujyje neatmeta šio sindromo diagnozės.

Instrumentinės diagnostikos metodai

Svarbiausi čia yra vaizdavimo skaičiavimo arba magnetinio rezonanso vaizdavimo metodai, o antrasis iš šių metodų turi daug pranašumų, palyginti su pirmuoju.

Paveikslėliai rodo tokį paveikslėlį: Turkijos balno ertmėje yra alkoholio; smegenų liaukos, žymiai sumažėjusios vertikaliai (3 mm ar mažiau), yra netaisyklingos formos (suplotos), perkeliamos į nugaros sieną arba balno dugną.

Magnetinio rezonanso tyrimas taip pat gali aptikti netiesioginius padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymius: smegenų skilvelių išplitimą ir kitas erdves, kuriose yra smegenų skystis.

Iš diagnostikos metodų, kurie yra labiau prieinami gyventojams, galima atkreipti dėmesį į tikslinę Turkijos balno srities rentgeno spinduliuotę. Paveikslėlyje bus sumažėjęs hipofizės dydis, o balno ertmė - tuščia. Tačiau šio tyrimo metodo galimybės neleidžia patikimai nurodyti tuščio turkiško balno sindromo buvimo ar nebuvimo.

Gydymo taktika

Terapinių priemonių tikslas yra nervų, endokrininės sistemos ir regėjimo organo sutrikimų korekcija. Priklausomai nuo konkretaus paciento patologijos charakteristikų, jis gali būti rekomenduojamas gydyti arba chirurginei intervencijai.

Jei Turkijos balno sindromas yra visiškai atsitiktinai atpažįstamas, jame nėra jokių simptomų, pacientui nepatiria diskomforto, šiuo atveju gydymo nereikia. Tokie pacientai turi būti stebimi ir periodiškai tikrinami, kad gydytojas laiku nustatytų galimą jų būklės pablogėjimą.

Narkotikų gydymas

• Laboratoriškai patvirtintus hormoninius sutrikimus, atsirandančius dėl atskirų hormonų kraujo trūkumo, skiriama hormonų pakaitinė terapija - trūkstama medžiaga patenka į kūną iš išorės.
• Jei pasireiškia autonominių sutrikimų simptomai, pacientui skiriamas simptominis gydymas (raminamieji, kraujospūdžio mažinimas, skausmą malšinantys vaistai ir kiti vaistai).

Intrakranijinė hipertenzija nėra koreguojama narkotikais, ji savaime praeis, kai jo priežastis bus pašalinta.

Chirurginis gydymas

Kai kuriose klinikinėse situacijose be neurochirurgo įsikišimo, deja, tai neįmanoma padaryti. Chirurgijos indikacijos yra:

• optinio chiasmo griovimas išsiplėtusio diafragmos atidarymo metu, kartu su suspaudimu;
• cerebrospinalinio skysčio (CSF) nutekėjimas per ploną Turkijos balno dugną; Šis simptomas vadinamas „skysčiu“ ir pasireiškia kliniškai, pasibaigus bespalviam skysčiui (pats likeris) iš paciento nosies takų.

Pirmuoju atveju atliekamas optinio chiasmo (chiasmo) transspenoidinis fiksavimas - tokiu būdu jis pašalinamas spaudžiant ir nuleidžiant.

Kad pašalintumėte smegenų skystį, atlikite turkų balnelio tamponado raumenis.

Išvada

Tuščias Turkijos balnelio sindromas yra patologija, kuri atsiranda beveik 10 proc. Mūsų planetos gyventojų.

Kai kuriose šalyse tai yra besimptomė ir randama tik po mirties - autopsijoje. Kiti taip pat neatsiranda ir visiškai atsitiktinai diagnozuojami - atliekant tyrimus apie kitą ligą. Trečiajame (jie yra mažiau pasisekę) Turkijos balno sindromą lydi įvairiausių, kintančių simptomų kompleksas, kuris dažnai gerokai pablogina jų gyvenimo kokybę.

Diagnostikos standartas yra magnetinio rezonanso tyrimas. Kiti tyrimo metodai neleidžia labai tiksliai spręsti, ar pacientas turi šią patologiją, ar ne.

Gydymo taktika, priklausomai nuo ligos eigos savybių, skiriasi nuo dinamiško stebėjimo iki gydymo ir netgi chirurginės intervencijos. Prognozė taip pat yra dviprasmiška - kai kurie pacientai gyvena laimingai ir netgi nežinodami apie tokios patologijos egzistavimą, kiti patiria diskomfortą ir yra priversti nuolat vartoti vaistus.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei patiriate nuolatinių galvos skausmų ir sutrikimų vidaus organuose, ypač svorio padidėjimą, hipertenziją ir regos netekimą, turėtumėte kreiptis į neurologą. Būtina pasikonsultuoti su endokrinologu ir atlikti hormonų lygio tyrimą. Pacientą tiria oftalmologas, kad diagnozuotų regos nervo pažeidimą. Jei reikia, neurochirurginė operacija.

Mokslo klinika "MedHalp", informacinis filmas apie temą "Tuščias turkų balnelio sindromas":

Kanalas "Rusija-1", programa "Dėl svarbiausio dalyko", sklypas temoje "sindromas tuščias turkų balnas":

Tuščias turkų balnelio sindromas

Tuščias turkų balnelio sindromas - tai klinikinių ir anatominių požymių, susijusių su pia mater skverbties iš subarachnoidinės erdvės, įtraukimas į kaukolės kaulų formavimą, vadinamą turkų balnu. Tuo pačiu metu Turkijos balnelyje esanti hipofizė yra nuspausta iki jos apačios ir sienų. Prie hipofizės suspaudimo lydi jo funkcijos pažeidimas. Ši patologinė būklė atsiranda dėl kelių priežasčių. Tuščias turkų balnelio sindromas gali būti asimptominis (tokiais atvejais tai atsitinka atsitiktinai per kitą ligą) ir gali pasireikšti kaip endokrininės, regos, vegetatyvinės ligos, taip pat psichoemocinės srities pokyčiai. Tuščiojo turkiško balno sindromo diagnostikai reikalingi papildomi tyrimo metodai, ypač magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Gydymo taktika gali skirtis, priklausomai nuo šios būklės priežasčių ir klinikinių simptomų. Šis straipsnis skirtas tuščio turkų balno sindromo problemai.

Turkijos balno sindromo anatominis pagrindas

Žmogaus kaukolės pagrindas yra spenoidinis kaulas. Jos kūne yra depresija, vadinama turkų balnelis. Šio ugdymo vardas buvo skirtas išoriniam panašumui į turkų raitelių balnelius. Balnelyje yra hipofizė: nedidelis apvalios formos formavimasis, kuris atlieka neuro-endokrininį organizmo reguliavimą gaminant hormonus. Hipofizės hormonai patenka į kraujotaką ir stimuliuoja endokrininių liaukų (antinksčių, lytinių liaukų, skydliaukės ir kt.) Aktyvumą. Hipofizės hormonų gamybą kontroliuoja kita svarbi nervų sistemos - hipotalamo - formacija. Hipotalamas yra susijęs su hipofizės per stiebą. Ši kojelė nusileidžia į turkų balną ir eina per balnelio diafragmą, kuris yra tarsi stoglangis. Diafragma yra dura mater (tai yra faktiškai jungiamasis audinys), kuris atskiria turkų balno ertmę nuo subarachnoidinės erdvės (erdvė aplink smegenis, užpildyta smegenų skysčiu - CSF). Diafragmoje yra anga, per kurią eina hipofizės kotas, jungiantis jį su hipotalamu.

Balnelio diafragmos struktūra, jos tvirtinimo vieta, storis priklauso nuo didelių anatominių vibracijų. Pavyzdžiui, jei ši diafragma yra skiedžiama arba nepakankamai išsivysčiusi arba turi plačią kojos angą, tada subarachnoidinė erdvė su smegenų skysčiu, pia mater prasiskverbia į turkų balno ertmę, darydama spaudimą hipofizei. Kadangi šis suspaudimo procesas pasirodo esantis nuolatinis, tai galiausiai lemia hipofizės plokštumą, jo dydžio sumažėjimą ir tuščio turkų balno sindromo atsiradimą. „Tuščias“ nėra pažodinio žodžio prasme, bet ta prasme, kad balnelyje nėra įprastos hipofizės. Perkeltas balnelis pats negali būti tuščias: šiuo atveju jis yra pripildytas smegenų skysčiu, hipofizės audinio liekanomis ir netgi kai kuriais atvejais optiniais nervais (kurie tiesiog pereina per balno diafragmą). Terminą „tuščias“ balną pasiūlė Vokietijos patologas V. Bušas po to, kai autopsijoje atrado beveik pilną balno diafragmos nebuvimą su labai mažu hipofizės audinio kiekiu Turkijos balnelyje.

Pasak kai kurių pranešimų, iki 10 proc. Žmonių turi nepakankamai išplėtotą turkų balno diafragmą, tačiau jie visi neturi tuščio turkų balno sindromo. Faktas yra tas, kad dėl sindromo atsiradimo reikia kito veiksnio. Tai yra intrakranijinė hipertenzija. Esamos intrakranijinės hipertenzijos atveju, smegenų skystis ne tik užpildo erdvę turkų balnelyje, bet ir daro didelį spaudimą hipofizės ir jos kojoms. Tai sukelia hipotalamo dalies reguliavimą (hipotalamo stimuliuojama ne iš suspausto kojos) ir sukelia problemų, susijusių su hipofizės endokrinine funkcija.

Turkijos balno sindromo priežastys

Taigi, jau tapo aišku, kad šios ligos atsiradimui reikalinga anatominė balnelio (kuris gali būti įgimtas ar įgytas) diafragmos mažumas ir intrakranijinė hipertenzija. Intrakranijinė hipertenzija gali sukelti:

• smegenų navikai;
• arterinė hipertenzija;
• galvos traumos;
• vidaus organų patologija, lydima kvėpavimo takų ar širdies nepakankamumo (pvz., bronchinės astmos, vainikinių širdies ligų ir pan.);
• infekcinės smegenų ligos ir jų pasekmės (meningitas, encefalitas, arachnoiditas, cistinės formacijos ir pan.).

Yra dar viena hipotezė apie tuščio turkiško balno sindromo atsiradimą. Ją sudaro: kai kurių valstybių hipofizės dydis iš pradžių mažėja, ir tik tada erdvė užpildoma CSF ir apvalkalais iš suprastraloidinės erdvės. Toliau pateikiami šie teiginiai: daugiašalėse moteryse (arba po daugelio abortų), hipofizės dydis padidėja (tai yra daugiau, nei moterų, turinčių vieną ar du nėštumus visą gyvenimą, hipofizės), ty iš pradžių pažeidžiami hipofizės santykiai. ir turkų balnelis. Pradėjus menopauzę, hipofizės dydis žymiai sumažėja, tačiau turkų balno dydis lieka toks pat. Ir „tuščia“ erdvė užpildyta skysčiu ir kriauklėmis, esančiomis virš balno. Tas pats mechanizmas stebimas moterims, kurios ilgą laiką vartoja hormoninius kontraceptikus. Turkiškojo balno dydžio sumažinimas gali būti dėl jo kraujo tiekimo pažeidimo (hipofizės infarktas, kraujavimas į audinio storį), kūno autoimuninėmis ligomis (pvz., Autoimuniniu tiroiditu). Visos šios situacijos vadinamos vadinamuoju pirminiu Turkijos balno sindromu. Antrinis Turkijos balno sindromas siejamas su neurochirurginėmis operacijomis turkų balno srityje arba šios srities apšvitai auglio atžvilgiu.

Simptomai

Tuščias Turkijos balnelio sindromas yra būklė, kuri nebūtinai pasireiškia klinikiniais simptomais. Kartais liga nustatoma atsitiktinai (kai atliekama kompiuterinė tomografija), kai kreipiamasi į medicininę pagalbą dėl kitos patologinės būklės, ir netgi gali būti patologinė anatominė liga be jokių simptomų per visą gyvenimą.

Dažniausiai Turkijos balnelio sindromas randamas moteryse (80% viso pacientų skaičiaus), kuris tikriausiai yra dėl intensyvesnio hipofizės veikimo įvairiuose moterų gyvenimo laikotarpiu (nėštumo, gimdymo, menopauzės). Apskritai, klinikinį sindromo vaizdą apibūdina pasireiškimų įvairovė ir netikslumas, kai kurių požymių pakitimas kitiems ir netgi spontaniškas simptomų išnykimas. Ligos simptomų atsiradimas prisideda prie įtemptų situacijų: tiek ūminio, tiek vienkartinio, tiek lėtinio, nuolatinio.

Visi klinikiniai Turkijos balno sindromo požymiai gali būti suskirstyti į kelias grupes:

• neurologiniai (įskaitant vegetatyvinius);
• endokrininė;
• vizualiai.

Neurologiniai simptomai

• galvos skausmas: dažniausias tuščio turkų balno sindromo požymis. Tai yra dažniausias pacientų skundas. Skausmas neturi aiškaus lokalizacijos, intensyvumo kintamasis, nepriklauso nuo dienos laiko, kūno padėties, gali atsirasti periodiškai arba trikdyti beveik nuolat;
• asteninis sindromas: ši koncepcija apima nusiskundimus dėl galvos svaigimo ir nestabilumo, prastos miego, bendro silpnumo, nuovargio, prastos fizinės ir psichinės įtampos toleravimo, atminties sutrikimo;
• emocinės sferos pokyčiai: nemotyvūs nuotaikos svyravimai, nepakankama reakcija į aplinką, aštrumas, kartumas arba, atvirkščiai, apatija ir letargija, abejingumas viskas - visa tai gali turėti tuščią turkų balną savo klinikinėje nuotraukoje;
• vegetatyviniai komponentai: dažniausiai tai yra vegetatyvinės krizės, turinčios padidėjusį kraujospūdį, širdies skausmas, pilvas, širdies ritmo sutrikimai, dusulys, šaltkrėtis, prakaitavimas, nerimas, viduriavimas, alpimas. Visa tai gali pasiekti panikos priepuolių laipsnį.

Endokrininiai simptomai

Šių ženklų grupei priskiriami hipofizės hormoninės funkcijos rezultatai. Be to, tai gali būti tiek hormonų gamybos padidėjimas (padidėjęs kraujo išsiskyrimas), tiek sumažėjimas (hipotezavimas). Daugeliu atvejų problema yra pagrįsta hipofizės sutrikimu (dėl hipofizės stiebo suspaudimo). Kadangi hipofizė gamina kelis skirtingus hormonus, šie pokyčiai gali turėti įtakos vienam atskiram hormonui arba visiems iš karto. Tuščios Turkijos balno sindromo endokrininės apraiškos apima:

• nutukimas: pasireiškia 75% tuščio turkų balno atvejų;
• sumažėjusi skydliaukės funkcija (hipotirozė): silpnumas, mieguistumas, mieguistumas, polinkis į patinimą, vidurių užkietėjimas, švelnumas, trapūs plaukai ir nagai, sausa oda ir tt;
• padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertirozė): prakaitavimas, netoleravimas karščiui, polinkis didinti kraujospūdį, širdies plakimas, pilvo skausmo išpuoliai, rankų drebulys, akių vokai, padidėjęs emocinis jaudrumas;
• akromegalija: neproporcingas atskirų kūno dalių padidėjimas atsižvelgiant į padidėjusį somatotropinio hormono hipofizės gamybą. Jis gali pasireikšti kaip nosies sparnų, lūpų, minkštųjų audinių plitimas antakių, rankų ir kojų srityje, taip pat padidėjęs prakaitavimas, raumenų ir kaulų skausmas;
• hiperprolaktinemija: menstruacinio ciklo pažeidimas, nevaisingumas moterims, kartais krūties pieno skyrimas iš pieno liaukų, libido pažeidimas. Vyrams pagrindinės hiperprolaktinemijos apraiškos yra sumažėjęs lytinis potraukis ir stiprumas, ginekomastija (padidėjęs pieno liaukų kiekis). Panašūs simptomai gali pasireikšti normaliam prolaktino kiekiui, tačiau dažniau pasitaiko kitų gonadotropinų (hipofizės hormonų, reguliuojančių lytinių liaukų veiklą) disbalansas;
• antinksčių funkcijos sutrikimas. Tai gali būti Itsenko-Kušingo sindromas (riebalinio audinio nusodinimas veido ir viršutiniame peties juostoje, odos sausumas ir pigmentacija mėlynos ir violetinės juostelės ant pilvo, šlaunų, pieno liaukų, padidėjęs kraujospūdis, per didelis plaukų augimas ant kūno, psichikos sutrikimai agresijos ir depresijos forma ir tt).

Endokrininiai sutrikimai jų sunkumu gali skirtis nuo nereikšmingų (nepastebimų) pokyčių iki ryškių klinikinių formų.

Vizualiniai simptomai

Statistikos duomenimis, vizualiniai simptomai atsiranda 50-80% tuščio turkų balno sindromo atvejų. Šios simptomų grupės atsiradimas atsirado dėl to, kad netoli turkų balno yra optiniai nervai ir jų kryžminis chiasmas. Ir šie formavimai, jei yra tuščio turkų balno sindromas, yra suspausti arba jų kraujo tiekimas yra sutrikdytas. Tokiu atveju gali pasireikšti šie simptomai:

• dvigubas matymas, neryškus matymas, neryškūs, neryškūs objektai;
• skausmo pojūtis už akies obuolio;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• įvairaus pobūdžio regėjimo laukų pasikeitimas: nuo juodųjų dėmių atsiradimo iki pusės regėjimo laukų praradimo;
• regos nervo galvos patinimas ir hiperemija, tiriant pagrindą.

Reikia nepamiršti, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra būdingas tuščiam turkų balno sindromui, todėl šios būklės diagnozė tik klinikiniais pagrindais yra tiesiog neįmanoma.

Diagnostika

Siekiant nustatyti tuščio turkiško balno sindromo diagnozę, reikalingas smegenų magnetinio rezonanso tyrimas. Šio metodo jautrumas šiai patologijai yra beveik 100%. Kiti tyrimo metodai (kaukolės radiografija su tiksliniu Turkijos balno srities fotografavimu, kompiuterine tomografija) nėra tiksliai patvirtinti ar paneigti tokios diagnozės.

Trofinių hipofizinių hormonų kiekio kraujyje nustatymas taip pat padeda diagnozuoti turkų balno sindromą, tačiau reikia nepamiršti, kad ši sąlyga ne visada lydi hormoninių sutrikimų. Normalūs hormonų lygiai neatmeta tuščio turkų balno sindromo diagnozės.

Gydymas

Jei tuščio turkiško balno sindromas yra atsitiktinis atradimas atliekant kitos ligos tyrimą, ty jis neatsiranda jokių skundų, gydymas nenurodomas. Būtina periodiškai pasitikrinti gydytoją, kad neprarastumėte blogėjimo.

Jei yra hormoninių sutrikimų pavienių hormonų gamybos deficito pavidalu, nurodoma hormonų pakaitinė terapija: trūkstamasis hormonas įvedamas iš išorės (jei reikia, vienas ar daugiau).

Galimos vegetatyvinės, asteninės problemos sprendžiamos simptomine terapija (pvz., Skausmą malšinančiais vaistais, raminamaisiais vaistais, kraujospūdį mažinančiais vaistais ir pan.).

Kartais, esant tuščio turkų balno sindromui, galimas optinių nervų susiaurėjimas ir jų suspaudimas turkiško balno diafragmos atidaryme. Šiuo atveju kyla chirurginio gydymo klausimas, nes optinių nervų suspaudimas gali sukelti negrįžtamą regos praradimą. Atliekamas optinio chiaso trenazenofenoidinis fiksavimas, kuris užkerta kelią jo griovimui ir suspaudimui. Be to, chirurginis gydymas nurodomas tuo atveju, kai stuburo skystis nutekėja per ploną Turkijos balną (ir teka iš nosies ertmės). Tokiu atveju turkų balnelio tamponadą gamina raumenys, o galvos smegenų skystis baigiasi.

Taigi tuščias turkų balno sindromas yra labai nepastovi patologija. Jis gali ne jaučiamas, arba gali sukelti rimtų endokrininių sutrikimų. Ir šios ligos medicininė taktika taip pat gali būti skirtinga: nuo nesikišimo į dinaminį stebėjimą principo iki operacijos.

Medhelp klinika, paskaita „Tuščias turkų balnelio sindromas“:

Turkijos balnas smegenyse: funkcinis vaidmuo ir patologija

1. Apertūra: struktūra ir funkcijos 2. Formos ir struktūra 3. Turkijos balno patologija

Turkijos balnelio matmenys yra tokie: 9–15 mm - atstumas tarp sienų (priekyje ir gale), nuo 7 iki 13 mm nuo giliausio taško iki diafragmos. Paprastai skirtumas tarp hipofizės ir balno dydžio yra 1 mm. Atitinkamai, turkų balno transformacijos visuomet lemia hipofizės pokyčius.

Apertūra: struktūra ir funkcija

Įleidimo angos skersmuo nėra statinis, nes sumažėja įvairių išdėstytų lygių raumenų skaidulų. Taigi diafragma gali būti pažeidžiama, kuri atsispindi gretimose struktūrose.

Nuo jo viršaus yra kaukolės pagrindo, kuris tęsiasi į didžiulį pakaušį, karkasas, plinta į išorinius kaulų paviršius - pagrindinį, pakaušinį ir laikinąjį - ir prisijungia prie dura mater antrojo kaklo slankstelio lygyje.

Diafragmos raumenys reaguoja į stresą, apsinuodijimą ir bet kokias neigiamas emocijas su spazmais, kurie savo ruožtu veikia kietąjį apvalkalą (pvz., Gali pasukti).

Formos ir struktūra

Turkų balnelis yra įvairių formų:

• plokščias - skersmuo tarp priekinės ir galinės sienos yra didesnis nei vertikalus skersmuo;
• giliai - priešingojo skersmens santykis su tuos, kurie yra bute;
• apvalus - abu skersmenys yra maždaug vienodi.

Kai kurie mokslininkai mano, kad balno forma gali pakartoti asmens kaukolės formą. Tai gali būti ypač pastebima ekstremaliose formose, kai yra patologija, daranti įtaką kaukolės kaulų vystymuisi.

Naujagimio turkiškojo balno dubens formos, vizualiai turintis plačią įėjimą, nes viršutinė nugaros dalis turi kremzlės struktūrą. Po metų ši dalis sukietėja, po metų ar dviejų metų ji tampa apvali ir nebebus keičiama iki pat paauglių. Apskritai, ankstyvame amžiuje balnelis yra gana masyvus, su nugaros žemu ir storu, prastai išvystytu sinusų. Esant padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui, turkų balnas yra paveiktas neigiamu poveikiu, kuris yra daug mažesnis nei suaugusiųjų.

Suaugusiam, hipofizės fosas turi nuolatinę individualią formą, kuri yra šiek tiek pailginta. Dėl šios savybės turkų balnelis vaidina svarbų vaidmenį atliekant teismo tyrimus asmeniniam identifikavimui. Vyresnio amžiaus žmonėms centrinės ir apatinės dalys tampa plonesnės, o dydis tarp priekinės ir galinės sienos padidėja.

Nugarą pasižymi skirtingas tankis ir storis. Taigi, plonas, paprastai, elastingas ir ilgą laiką nesugriauna nuo naviko spaudimo. Jei nugaros aukštis yra didelis, jis gali būti sunaikintas po išsiplėtusio trečiojo skilvelio, priešingai nei žemas.

Vinys gali būti skirtingo ilgio. Paprastai galas turi įvairesnį ilgį, jie yra skirtingais kampais, palyginti su nugaromis, vertikaliai pasvirę atgal arba į priekį.

Kalkės gali būti kaupiamos į diafragmą ir sudaro kaulo „tiltą“, jungiančią spenoidinius procesus.

Turkijos balno patologija

Bet kokie hipofizės fossa struktūros ir veikimo pokyčiai yra susiję su hipofizės patologijomis.

1. Didesni dydžiai. Turkijos balnas plečiasi dėl hipofizės makroadenomos ir adenohypofizės hiperplazijos, gali būti „tuščias turkų balno“ sindromas. Augantis navikas žmogui sukelia sunkius galvos skausmus. Jei ji auga link nugaros, tada ji paprastai sunaikina. Jei jis auga aukštyn, įėjimas į fosą plečiasi, o tai turi įtakos įvairiems hipotalaminiams sutrikimams, įskaitant nutukimą. Augantis auglys optinio chiasmo kryptimi turi būti nedelsiant pašalintas.
2. Padidėjęs slėgis ertmėje. Tai gali pasireikšti hipofizės mikroadenomoms ir mažiems adenomams, kurie neviršija fossa. Atrofiniai pokyčiai atsiranda nugaroje, atsitraukia, susidaro osteoporozė; dugnas sutirštėja arba tampa daugiafunkciniu. Tie patys simptomai gali būti stebimi hipofizės hiperplazijoje.
3. Kalcio židiniai (kalcio druskos nusodinimas). Turkijos balnelis (jo ertmė) gali patekti į kalcifikaciją, o tai gali reikšti, kad yra craniopharyngioma (gerybinis įgimtas smegenų navikas).
4. Sumažinkite garsumą. Jis atsiranda dėl ankstyvo spenoidinio kaulų kaulėjimo (paprastai per pagreitintą brendimą), kuris sukelia nuolatinę arba periodinę hipofizės išemiją.
5. Pneumatinės ertmės (oro buvimas) kauluose nebuvimas arba sumažėjimas yra dėl hipofizės (jos priekinės skilties), hipertirozės ir uždegiminių procesų sinusų hipofunkcijos.
6. Pernelyg didelė pneumatika pasireiškia neuroendokrinine patologija, hipotiroze ir akromegalija.

Norint nustatyti pažeidimus, kurie atsiranda šiame organe, pageidautina naudoti tomografiją - magnetinį rezonansą ir kompiuterį, nes rentgeno spinduliai negali pakankamai gerai vizualizuoti ir neleidžia nustatyti patologinio proceso priežasties.

Paprastai, balnelis nuotraukose nėra vertinamas atskirai, jei įtariama patologija, atliekama šoninė kaukolės radiografija. Diagnostikai, nurodančiai pažeidimą, nurodykite neurologinius, oftalmologinius ir endokrinologinius tyrimus.

Turkijos smegenų balnelis yra speciali lova hipofizei, kuri atlieka apsauginę funkciją. Jo sutrikimai yra tiesiogiai susiję su hipofizės patologijomis, kurios sukelia įvairias endokrinologines ir neurologines ligas.

Turkijos balnelio diafragma

1. Maža medicininė enciklopedija. - M: Medicinos enciklopedija. 1991–96 m 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984 m

Pažiūrėkite, kas yra „turkų balnelio diafragma“ kituose žodynuose:

turkiško balno diafragma - (diafragmos kasetė, PNA, JNA; diafragma patie (Turcicae), BNA) yra dura mater plokštė, pritvirtinta prie priekinių įstrižų procesų ir Turkijos balno nugaros viršaus, pasukant jos įdubą į ertmę, kurioje... žodynas

Tuščias turkų balnas - tuščias turkų balnas... Wikipedia

Spenoidinis kaulas. Sphenoidale, sphenoidale, nesuporuotas, sudaro kaukolės pagrindo dalį. Vidutinė spenoidinio kaulo dalis, korpuso kūnas, yra kubinė ir turi šešis paviršius. Viršutiniame paviršiuje, priešais kaukolės ertmę, yra...... žmogaus anatomijos atlasas

Dura mater - kaukolės gabalas, rodantis smegenų membranas Dura mater (lotyniška dura mater, graikų kalba... Wikipedia

DURA MATER - DURA MATER, dura mater, tarnauja tiek kaip galvos kaulų vidinis periosteumas, tiek pietų ir išorinių smegenų stuburo ir išorinio apvalkalo. Kaukolėje vidinis D. t paviršius yra sujungtas su likusiais lukštais... Didelis medicininis enciklopedija

Turkų balnas - spenoidinis kaulas, viršutinis vaizdas... Vikipedija

Smegenų apvalkalai - (meningės) jungiamojo audinio struktūros, apimančios smegenis ir nugaros smegenis. Yra kietas apvalkalas (dura mater, pachymeninx), arachnoidinis (arachnoidea) ir kraujagyslių arba minkštas (vaskulozė, pia mater). Arahnoidinės ir minkštos kriauklės yra vieningos...... Medicinos enciklopedija

OBESITY - (nutukimas, obesitas, adipo sitas, polysarkia, lipomatozė universalis, lipozė), padidėjęs kūno svoris, palyginti su normaliu, dėl pernelyg didelio riebalų nusėdimo poodiniame audinyje, omentum, mediastinum ir kt.

Aukštesnės vena cava sistema - Aukštesnės vena cava sistemą sudaro kraujagyslės, surinkusios kraują iš krūtinės ir pilvo ertmės galvos, kaklo, viršutinės galūnės, sienų ir organų. Labiausiai pranašesnis vena cava (v. Cava superior) (210, 211, 215, 233, 234 pav.) Yra priekyje...... Žmogaus anatomijos atlasas

GOST 18157-88: Skerdimo produktai. Terminai ir apibrėžimai - Terminologija GOST 18157 88: Skerdimo produktai. Pirminio dokumento terminai ir apibrėžimai: 116. Riebalų adsorbcijos rafinavimas Riebalų išaiškinimas naudojant adsorbentus Termino apibrėžimai iš skirtingų dokumentų: riebalų adsorbcijos rafinavimas...... Žodynas-reglamentavimo ir techninės dokumentacijos terminų žodynas

Tuščias turkų balnelio sindromas

„Tuščias turkų balno“ sindromas (PTS) yra patologija, kuri atsiranda, kai spaudžiamas piax ir subarachnoidinės erdvės į Turkijos balno ir hipofizės ertmę.

Pirmą kartą tokį įdomų pavadinimą 1951 m. Pasiūlė S. Busch. Mokslininkas 788 m. Tyrė autopsijos audinį, kuris mirė nuo ligų, nesusijusių su hipofizės ligomis. Nustatyta, kad nepakankamas Turkijos balno diafragmos vystymasis ir hipofizės plitimas taip plonas 34 moterims ir 6 vyrams, kad kartais hipofizė išnyko. Balnelis buvo tuščias. Anatomas pirmiausia susiejo tuščią turkų balną ir nepakankamą diafragmos vystymąsi.

Kas yra turkų hipofizės balnelis

Turkų balnelis yra mažas šlaunikaulis ant kaukolės kaulo, esantis ant kaukolės pagrindo. Čia yra kruopščiai paslėpta hipofizė. Aukščiau, atskiriant jį nuo hipotalamos, yra diafragma (dura mater iškyša). Jame yra skylė hipofizės kamienui, per kurį atliekamas hipotalaminis-hipofizės ryšys. Kartais ši plona pertvara turi defektų: ji yra skiedžiama, yra papildomų angų ar pagrindinio išplėtimo. Per tokius pažeidžiamumus smegenys praeis.

Šis sindromas pasireiškia 10% žmonių, tačiau dažniau tai atsitinka atsitiktinai MRT. Pagal plėtros mechanizmą skirstomi į du tipus:

1) Pirminė patologija atsiranda be žmogaus įsikišimo į hipofizę. Ji apima:

• įgimtas balnelio diafragmos defektas, prie kurio prisijungia intrakranijinė hipertenzija
• išeminio nekrozė
• hipofizės dydžio pasikeitimas nėštumo, menopauzės, meningito metu

2) Antraeilis įvyksta po medicininės intervencijos į hipofizį: spinduliavimas ir chemoterapija, chirurginis gydymas.

Visi hipofizės diafragmos vystymosi pokyčiai lemia jo nesėkmę ir linkę į TCP sindromo vystymąsi. Šių veiksnių atsiradimas sukelia ligos atsiradimą ir vystymąsi:

• padidėjęs spaudimas subarachnoidinėje erdvėje (su arterine hipertenzija, smegenų navikais, intrakranijine hipertenzija).
• hipofizės dydžio sumažėjimas širdies priepuolio ar adenomos metu
• hipofizės hiperplazija nėštumo metu, geriamųjų kontraceptikų naudojimas

Turkijos balno simptomai

Klinikiškai sindromas gali pasireikšti. Dažnai jis kartais randamas ant kitos ligos MRI skenavimo. PTS daugiausia randama moterims (80%), vyresnėms nei keturiasdešimt metų, ypač toms, kurios dažnai pagimdo ir abortuoja.

Jei patologija ir pasireiškia, tai labai įvairūs simptomai. Dažniausiai yra galvos skausmas, jie gali būti stiprūs ir trumpalaikiai, gali trukti dienas. Gali pasireikšti skirtumai kraujospūdyje, staigiai pakyla, o pailgėja hipotenzija. Kartais prasideda dusulys, švelnumas, pilvo skausmas nežinomai priežasčių.

Seksualinės sferos dalis, libido mažėja, vystosi nevaisingumas ir nepavyksta menstruacinė funkcija.

Endokrininiai sutrikimai pasireiškia tropinių hormonų išsiskyrimo pokyčiuose. Dėl to sumažėja arba padidėja kūno svoris, pykinimas, vėmimas, diabeto insipidus.

Svarbų vaidmenį vaidina sumažėjusi vizija. Tai pasireiškia įvairiais būdais: regos laukų praradimas vizualinės chiamos suspaudimo metu, sumažėjęs regėjimas, ašarojimas, „priekinis matymas“ prieš akis, šydas, dviguba vizija.

Diagnozė atliekama naudojant apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą. Tikriau šie tyrimai atliekami naudojant į veną kontrastą. Daug mažiau informatyvus būtų paprastas turkų balnelio tyrimas. Anomalijų aptikimo tikimybė yra 30-40%.

Gydymas sindromu

Nėra specifinio gydymo paties sindromo. Jei simptomų nėra, pacientas patenka į gydytojo sąskaitą ir atlieka stebėjimą. Endokrininių sutrikimų atveju atliekamas hormonų gydymas.

Chirurginis gydymas skirtas:

• Likerio (cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo iš nosies) buvimas, šiuo atveju tamponas - galvos smegenų skysčio pasibaigimo vieta;
• Žvilgsnis į regos chiasmą diafragmos atidaryme. Šiuo atveju yra optinių nervų suspaudimas, kuris gali sukelti aklumą. Čia atliekamas chiasmos transspenoidinis fiksavimas.

Straipsnio autorius: gydytojas Gural Tamara Sergeevna.

Tuščias turkų balnelio sindromas

Turkijos balnelis smegenyse yra hipofizės vieta. Ši liauka yra atsakinga už hormonų gamybą. Tuščiuose balnelio sindromuose šis plotas mažėja, o tai neigiamai veikia viso organizmo darbą, CSF ir hipotalamas pradeda išspausti hipofizę.

Kas yra ši smegenų sritis

Hipofizės vieta centrinėje gyvybinio organo dalyje. Vieta, kurioje yra liauka, vadinama hipofizės fossa. Kietasis apvalkalas suteikia hipofizei apsaugą nuo kitų smegenų dalių. Tai vadinama turkų balno diafragma. Tai neleidžia išspausti hipofizės.

Virš liaukos yra optinių nervų ir takų kerta. Šalia apsauginio apvalkalo yra arterijos ir venos, kurios maitina visą smegenis.

Turkijos balnelis gali būti vadinamas apsaugine depresija, kuri apsaugo hipofizę nuo žalos ir neleidžia CSF ir hipotalamui daryti spaudimo.

Patologijos esmė

Bet koks hipofizės patologinis procesas sukelia pokyčius ir turkų balną. Jei gerybinis navikas auga liaukoje, taip pat padidėja apsauginis apvalkalas. Kai auglių procesai ant sienos yra nusodinami, padidėja slėgis skylėje ir sutankėja dugnas.

Kai yra uždegiminių ligų įtaka, sumažėja kaulų struktūros pilvo pneumatika. Spenoidinio kaulo kaulėjimas sukelia hipofizės fossa sumažėjimą. Nepakankamas arba pernelyg didelis hormonų kiekis, piktybiniai ir gerybiniai procesai gali turėti neigiamą poveikį apsauginiam apvalkalui.

Tuščias turkiškas balnelis smegenyse yra patologija, kurią lydi jos sienų retinimas ir pagrindinės hipofizės apsaugos nuo spaudimo pažeidimas. Hipofizės fosas nėra tuščias, tačiau rentgeno spinduliuose jis beveik nematomas, todėl liga gavo pavadinimą. Liaukos plitimas palei fosos dugną, dėl kurio ši smegenų dalis negali atlikti hormonų gamybos funkcijų. Vietoj liaukos šioje srityje yra hipotalamas, smegenų pamušalas, subaracidoidinis skystis.

Diafragma yra visiškai atrofuota arba dalinė.

Jei turkų balno darbas yra normalus, tai užtikrina hipofizės veiklą. Jis gamina pakankamą hormonų kiekį, kuris suteikia asmeniui normalų aukštį ir svorį pagal amžių. Moterys neturi menstruacijų sutrikimų, žmogaus stiprybės būsena ir seksualinis noras nesiskiria nuo normos.

TCP plėtros priežastys

Turkijos balnelio sindromas yra rimtas pavojus visam kūnui. Šis organas yra kaukolės pleišto ir turi tinkamą formą. Svetainė turi būti užpildyta hipofizės, tada organizmo darbas nėra sutrikdytas.

Esant patologiniams procesams, sumažėja švietimo forma ir sumažėja hipofizės skaičius. Taigi susidaro tuščias balnas.

Patologinis procesas vystosi kartu su antriniais ir pirminiais pasireiškimais. Jo priežastis yra hipofizės ir hipotalamo sutrikimas. Liga taip pat gali pasireikšti gydant šių smegenų sričių ligas. Tuo pačiu metu į auglių ertmę patenka meninginių audinių audiniai. Susidariusio spaudimo įtakai, hipofizė skęsta į fosos dugną arba glaudžiai priglunda prie sienų. Kai hipofizės kiekis sumažėja, smegenų skystis kaupiasi tuščioje erdvėje.

Ši sąlyga gali būti dėl abortų. Tokiais atvejais diagnozuojama liaukų hiperplazija. Patologijos vystymosi galimybės didėja dėl:

• kontraceptinių priemonių, kurių sudėtyje yra hormonų;
• labai dažnas nėštumas;
• slėgio padidėjimas, atsirandantis vystant plaučių ar širdies nepakankamumą;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• navikų procesai smegenyse;
• navikų nekrozė;
• cistinių ertmių susidarymas hipofizės ar šalia jo;
• chirurginės intervencijos;
• įgimtas diafragmos sutrikimas.

Vyksta tuščio turkų balno ir smegenų disfunkcijos vystymasis:

• jei smegenų skysčio skystis labai pasikeičia;
• esant hipofizės regiono kraujavimui;
• endokrininės sistemos patologijų gydymo procese;
• jei pasireiškė hipofizė ir hipotalamas;
• dėl hipofizės navikų susidarymo ir hiperplazijos.

Visos šios sąlygos reikalauja diagnozės ir gydymo.

Simptomai

Patologinį procesą Turkijos balnelyje lydi skirtingas klinikinis vaizdas. Tačiau daugeliu atvejų jie nežino apie šią problemą ir išsiaiškina, kad jie yra išsamūs. Yra keletas simptomų grupių, kurios pastebimos šios ligos metu. Paraiškos gali būti:

1. Neurologiniai. Plėtodamas paciento ligą, galvos skausmai pradeda nerimauti skirtingo stiprumo ir trukmės. Spaudimas arterijose taip pat labai pasikeičia. Asmuo kenčia nuo dusulio ir šaltkrėtis. Nerimą kelia galūnių ir pilvo skausmas, kurio buvimo vieta negali būti aptikta. Dažnai pacientą lydi emociniai sutrikimai.
2. Endokrininė. Periodiškai vyksta vėmimas, svorio svyravimai, seksualinė disfunkcija. Asmuo kenčia nuo diabeto insipidus simptomų. Šis klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kad hipofizė gamina hormonus, kurių kiekis viršijamas.
3. Oftalmologinė. Šiuo atveju pažeidžiamas regėjimo laukas. Kartais akies pamatas yra patinęs, pastebimi retrobulbariniai skausmai, kuriuos lydi padidėjęs plyšimas.

Tokių simptomų atsiradimas susijęs su bendros smegenų funkcijos sutrikimu. Jei regos nervas yra pernelyg įtemptas, pacientas gali visiškai prarasti regėjimą.

Diagnostiniai metodai

Pradinio patikrinimo metu pažeidimas negali būti aptiktas. Tokie patologiniai tyrimai nustatomi naudojant:

1. Laboratoriniai tyrimai. Norėdami tai padaryti, paimkite kraują analizei. Tai leidžia nustatyti, kiek hormonų yra. Lygio padidėjimas ar sumažėjimas rodo patologinių procesų raidą smegenyse. Su tuščia balnelio problema kraujo tyrimas gali rodyti normalų hipofizės hormonų kiekį, todėl vien tik šis tyrimas nepakanka diagnozei.
2. Įvairios spinduliuotės diagnozės rūšys. Dažniausiai pasirenkami rentgeno spinduliai yra turkiškas balnas ir kaukolė, kuri naudojama norint nustatyti turkiško balno indeksą. Taip pat gali kreiptis į galvos kompiuterinę tomografiją. Nuotraukoje galite gauti konkrečios kaukolės dalies vaizdus ir matyti bet kokius patologinius jo pokyčius. Paprastai atlieka galvos šoninės projekcijos rentgeno spindulius. Šis susitarimas pateikia išsamesnę informaciją apie kaukolės pakeitimus. Kompiuterinės tomografijos pagalba galima gauti pilną vaizdą apie sistemines ir struktūrines smegenų ligas bet kuriame vystymosi etape. Paveikslėlyje matyti, kad hipofizės fosoje yra CSF, hipofizės dydis sumažėja, jo forma keičiama, arba ji yra plokščiama prieš fossa sieną.
3. MRT Nurodytas magnetinio tomografo posėdis, skirtas išsamiai ištirti visas patologijos savybes. Tokiu atveju struktūros ir bet kokie patologiniai pokyčiai yra aiškiai matomi.

Gydytojas gali rekomenduoti išsamią diagnozę, naudodamas keletą metodų vienu metu, kad būtų gautas išsamesnis smegenų būklės, ypač hipofizės, vaizdas.

Gydymas

Nustatyti terapiniai metodai, priklausomai nuo ligos priežasties. Paprastai gydymas yra pagrindinės ligos pašalinimas. Siekiant palengvinti paciento būklę, atliekamas simptominis gydymas.

Problema pašalinama dviem būdais:

1. Medicinis. Nurodykite vaistus pagal endokrininius sutrikimus, anestezijos gydymą ir autonominio disfunkcijos simptomų šalinimą.
2. Chirurginė. Jei optinis chiasmas įsiskverbia į turkų balnelio diafragmą, optiniai nervai suspausti, stuburo skysčio pasisukimas per ploną neoplazmos dugną, o chirurginė intervencija yra paskirta atlikti chiasmos arba turkiško balno tamponado transspenoidinį fiksavimą.

Terapinės priemonės nesiimamos, jei magnetinio rezonanso tyrimas parodė, kad tuščias sėdynės sindromas yra reiškinys. Atskirai, jei yra, gali gydyti endokrininės sistemos sutrikimus, regėjimo problemas ir neurologinius simptomus.

Prevencinės priemonės

Yra profilaktika, po kurios galima išvengti Turkijos balno ir susijusių sutrikimų sindromo atsiradimo. Tam reikia:

1. Venkite nepageidaujamo nėštumo.
2. Priimti šiuolaikines hormoninių kontracepcijos priemones arba apsaugoti barjeriniais metodais.
3. Venkite trauminių smegenų pažeidimų.
4. Laiku gydyti infekcinio ir uždegiminio pobūdžio patologijas. Laikykitės visų gydytojo nurodymų.

Ši diagnozė gali būti kitokia. Jei turkų balnelyje yra patologinių pokyčių, bet jausmas nepatiria skausmingų klinikinių patologijos apraiškų, tuomet galite tikėtis palankių rezultatų.

Jei hormonų pusiausvyra yra labai sutrikusi, nepriklausomai nuo to, ar gydymas yra sėkmingas, ar ne, priklauso nuo pasirinktos terapijos teisingumo.

Tuščiojo turkiško balno sindromo raida pastebima dešimt procentų Žemės gyventojų. Labai dažnai tai vyksta be mažiausio pasireiškimo ir gali būti aptikta tik po paciento mirties. Be to, diagnozę galima atlikti atliekant įprastinį tyrimą.

Tam tikra pacientų dalis jaučia įvairų ir kintamą klinikinį vaizdą. Visa tai neigiamai veikia bendrą organizmo būklę ir paciento gyvenimo kokybę.

Magnetinio rezonanso tyrimas laikomas standartiniu tyrimo metodu. Kiti metodai nesuteikia tokios išsamios informacijos apie žmogaus smegenų būklę.

Galimybė pašalinti šią problemą pasirenkama atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus. Pirma, jie gali pasiimti narkotikų gydymą ir, jei jo nėra, jie kreipiasi į operaciją.

Prognozė gali būti sumaišyta. Kai kurie sugeba gyventi ilgą gyvenimą, nežinant apie pažeidimus, o kiti kenčia nuo didelių diskomforto ir turi nuolat vartoti gydytojo nurodytus vaistus.