Vaikų epilepsija: ligos priežastys, simptomai, gydymas ir komplikacijos

Vaikų epilepsija yra neurologinė liga. Vaiko kūnas su šia liga yra linkęs į konvulsiją. Pavadinimas epilepsija kartu su grupe ligų, reguliariai pasikartojančių išpuolius.

Paprastai vaikams ši liga pastebima daug dažniau nei suaugusiems. Be to, statistika rodo, kad daugybė atvejų yra nuo penkerių iki aštuoniolikos metų amžiaus.

Nepaisant ilgos istorijos, epilepsija vis dar yra menkai suprantama liga.

Vaikystės epilepsijos rūšys ir formos

Vaikams epilepsija skirstoma į keletą veislių, priklausomai nuo amžiaus ir priepuolių tipo.

Dvi pagrindinės ligų rūšys yra pagrindinės ir apibendrintos.

Fokusas - pasižymi proceso koncentracija tam tikroje smegenų dalyje ir vietinio tipo traukuliai.

Jis suskirstytas į tokius tipus:

1. Simptominė epilepsija. Atsiranda smegenyse dėl struktūrinių pokyčių ar netinkamo vystymosi. Apima tokias veisles kaip:
   • Priekinė epilepsija. Jis taip pat vadinamas naktimi, nes jis pasireiškia daugiausia naktį;
   • Laikinas. Šios formos ypatumas yra dažnas sąmonės netekimas be akivaizdžių spazmo apraiškų;
   • Parietal.
   • Auskarai;
   • Lėtinis progresavimas;
2. Idiopatinė epilepsija. Pasirodo dėl paveldimo polinkio. Jame yra daug veislių:
   • Rolandic. Epicentras yra Rolando vagoje, o šios ligos rūšis gali lengvai perduoti be išorinės intervencijos šešiolika metų;
   • Gastho sindromas;
3. Kriptogeninė epilepsija - kilmė dar nepaaiškinta;
4. Apibendrintas - skiriasi nuo židinio, nes procesas tęsiasi dviem pusrutuliais, o traukuliai matomi visame kūne. Padalinta į tris tipus:
   • idiopatinis;
   • kriptogeniniai;
   • simptominis;

Populiariausi jaunystėje yra rolandiniai, frontaliniai ir laikini.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Vaikų priežastys

Vaiko smegenys turi didelę bioelektrinę veiklą, kuri sudaro dažnai elektrinius iškrovimus. Normaliose smegenų funkcijose tokios elektros iškrovos veikia tam tikru dažnumu.

Kas nutinka arešto metu? Dėl kokių nors priežasčių elektros energijos išleidimas susidaro neteisingai skirtingais dažniais ir skirtingais stiprumais. Be to, viskas priklauso nuo lokalizacijos vietos smegenyse, kur šie „neteisingi“ mokesčiai bus generuojami.

Panašus sutrikimas gali sukelti:

1. Struktūrinis smegenų pažeidimas. Tai gali būti hematoma arba navikas;
2. Netinkamas smegenų vystymasis;
3. Vaisiaus hipoksija;
4. Sunki gelta naujagimiams;
5. Smegenų virusinės ligos;
6. Galvos sužalojimai;
7. Paveldimumas;
8. Dauno liga

Vaikams iki vienerių metų

Kūdikiams ligos, pvz., Epilepsijos, atsiradimą gali sukelti keli veiksniai:

1. Paveldimumas;
2. Infekcinės ligos;
3. Galvos sužalojimai;
4. Centrinės nervų sistemos susidarymo pažeidimai.

Įvairios infekcinio plano ligos, žalingų veiksnių įtaka nėštumo metu, visa tai gali sukelti kūdikio smegenų vystymosi pažeidimus ir pokyčius.

Infekcinės ligos, pvz., Encefalitas ir meningitas, nėra mažiausiai populiarios tarp epilepsijos priepuolių kūdikiams. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė rizika susirgti traukuliais infekcijos perdavimo metu.

Galvos sužalojimai vaikystėje yra gana pavojingi, nes traukuliai įvyksta daug vėliau ir mažai tikėtina, kad jie laiku atpažins ligą.

Simptomai

Galima laikyti pagrindinius vaikų epilepsijos požymius:

• Sąmonės netekimas;
• Spontaniškas alkūnės ir kelio sąnarių lankstymas;
• Spazmai ilgiau nei dvi minutes;
• Trumpas kvėpavimas;
• Atoniniai traukuliai;
• Nekontroliuojamas šlapinimasis ir ištuštinimas.

Kaip ši liga pasireiškia vaikystėje

Hipertermijos metu kūdikiai gali rodyti mėšlungį, bet jei tokie atvejai yra reti, jie negali būti laikomi aiškiais ligos požymiais. Tikri epilepsijos priepuoliai būtinai yra nuolatiniai.

Naujagimių ligos simptomai gali skirtis nuo paauglių epilepsijos požymių.

Liežuvio kramtymas ir putojimas dažniau paauglystėje. Daugeliu atvejų sunkūs traukuliai baigiasi miego metu.

Pagrindiniai ligos požymiai:

1. Vaikas staiga sustabdo darbą ir užšąla.
2. Neatsako į stimulus.
3. Nukreipta į vieną vietą.
4. Po to jis, tarsi niekas nebūtų įvykęs, ir toliau eis apie savo verslą.

Kūdikiai gali turėti ligos požymių:

1. Akių vokų drebulys, akių nebuvimas.
2. Išblukimas
3. Pakreipkite galvą.

Tuo pačiu metu: priverstinis šlapinimasis ar išmatavimas negali būti epilepsijos simptomai kūdikiams iki dvejų metų.

Įvairių tipų ligose kūno dalyse gali atsirasti spazmai.

Fokaliniai priepuoliai kartais būna juslinių haliucinacijų forma:

Dažnai vaikai gali numatyti savo išpuolius. Vaikas turi tam tikrą aurą. Jis gali pasireikšti miego sutrikimu ar padidėjusiu dirglumu.

Pirmoji pagalba per ataką

1. Jei reikia, padėkite vaiką į saugią vietą, kurioje jis negali sužeisti.
2. Užtikrinti oro srautą;
3. Pasukite kūdikio galvą ant šono, kad būtų išvengta vėmimo ir liežuvio kvėpavimo sistemoje.

Su užsitęsusiu išpuoliu turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Nereikia įdėti įvairių daiktų į vaiko burną. Be to, nebandykite sustabdyti konfiskavimo.

Ligos diagnozė

Epilepsiją paprastai gydo epileptologas arba vaikų neurologas.

Pirmajame etape vaikas tiriamas. Gydytojas iš tėvų išsiaiškins, kiek dažnai yra traukuliai ir jų atsiradimo laikas. Prašo apie vaiko elgesį po konfiskavimo.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Iš laboratorinių metodų dažniausiai naudojamas EEG. Tai leidžia jums rasti smegenyse didelės aktyvumo zoną ligos tipui nustatyti.

Norėdami gauti išsamesnį tyrimą, naudokite:

• kaukolės rentgeno spinduliai;
• EKG;
• MRT;
• biocheminis kraujo tyrimas.

Ar epilepsija gydoma vaikams?

Visų pirma, prieš pradedant gydymą, tėvai turi suteikti savo vaikui švelnų gydymą. Didžiausias galimas perkrovos ir streso apribojimas, sumažinamas laikas, praleistas kompiuteryje.

Dieta epilepsijai nesuteikia jokios specialios mitybos. Pakaks apriboti skysčio ir druskos naudojimą.

Tėvai turėtų suprasti, kad šios ligos gydymas narkotikais trunka labai ilgai, o gal ir gyvenimui. Kiekvienas vaistas yra pasirinktas vaikui individualiai.

Gydymas

Gydymo metodai:

1. Medicinos metodai. Šiuo atveju gydymas apima nuolatinį prieštraukulinių vaistų vartojimą. Daugiau apie vaikų antikonvulsantus skaitykite panašiame straipsnyje. Jie pradedami vartoti maža doze, po to lėtai pridedama, kol bus gauta galutinė priepuolių kontrolė:
   • Fenobarbitalis;
   • Karbamazepinas;
   • Valproinė rūgštis;
   • Benzodiazepinas;
2. Ne narkotikų metodai:
   • Iš ne narkotikų metodų ypač populiarus yra hormonų terapija.
   • Ketogeninė dieta ir imunoterapija taip pat duoda gerų rezultatų.
3. Chirurginis metodas. Efektyvus su įvairiomis smegenų formavimosi sukeltomis ligomis. Kitais atvejais chirurgija vis dar nėra populiari. Tačiau, nesant narkotikų metodo rezultatų, jie, kaip paskutinė išeitis, gali naudoti kitus metodus:
   • Priekinė laikina lobektomija;
   • Ribota laiko rezekcija;
   • Hemisferektomija;
   • Implantuojantys prietaisai, skatinantys vagus;
   • Ekstrateminė rezekcija;

Vaikų epilepsijos pasekmės ir komplikacijos

• Žala priepuolių metu;
• Aspiracijos pneumonija;
• „Epilepticus“ būklė - tai daugybė konfiskavimo atvejų, trunkančių iki 30 minučių. Pacientas tiesiog neturi laiko susigrąžinti;
• Psichikos nestabilumas
• Psichikos atsilikimas;
• Mirtis vėmimu kvėpavimo takuose traukuliais.

Vaikų epilepsijos prevencija

Patarimai tėvams:

1. Neįmanoma visiškai atmesti epilepsijos atsiradimo jūsų vaikui, nes niekas negali pavadinti šimto procentų priežasties, dėl kurios jis atrodė. Tačiau siekiant sumažinti ligos tikimybę yra gana realus. Pakanka sekti paprastas taisykles:
   • Sveikas miegas ir mityba.
   • Galvos apsauga.
   • Laiku gydymas ligomis
   • Tabako ir alkoholio gedimas nėštumo metu.
2. Ir galiausiai, keli žodžiai tėvams. Jei jūsų šeimoje įvyko tokia nelaimė. Jūsų vaikas serga epilepsija, nereikia panikos.

Epilepsija vaikams

Epilepsija vaikams yra lėtinis smegenų sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys, stereotipiniai traukuliai, atsirandantys be akivaizdžių nusodinamųjų veiksnių. Pagrindiniai epilepsijos pasireiškimai vaikams yra epilepsijos priepuoliai, kurie gali atsirasti dėl toninių-kloninių priepuolių, nebuvimų, miokloninių traukulių su sąmonės pažeidimu arba be jo. Vaikų epilepsijos instrumentinė ir laboratorinė diagnostika apima EEG, kaukolės, CT, smegenų MRT ir PET radiografiją, kraujo ir smegenų skysčio biocheminę analizę. Bendrieji epilepsijos gydymo principai vaikams reiškia apsauginio režimo, prieštraukulinio gydymo, psichoterapijos laikymąsi; jei reikia - neurochirurginis gydymas.

Epilepsija vaikams

Epilepsija vaikams yra lėtinė smegenų patologija, atsirandanti su pasikartojančiais nekonkretizuotais priepuoliais ar jų autonominiais, psichiniais, jutimo ekvivalentais, dėl smegenų neuronų hipersinchroninio elektrinio aktyvumo. Pagal pediatrijos statistiką, epilepsija pasireiškia 1-5% vaikų. 75% suaugusiųjų, sergančių epilepsija, ligos debiutas pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje.

Vaikams, kartu su gerybinėmis epilepsijos formomis, yra piktybinių (progresuojančių ir atsparių terapijai) formų. Dažnai epilepsijos priepuoliai vaikams pasireiškia netipiškai, ištrinami, o klinikinė nuotrauka ne visada atitinka elektroencefalogramos pokyčius. Vaikų neurologija yra vaikų epilepsijos ir jos specializuotos epilepsijos tyrimas.

Vaikų epilepsijos priežastys

Smegenų nepakankamumas, pasižymintis dominuojančių procesų, reikalingų funkciniams interneuronams jungtis, formavimu, yra epileptogenezės faktorius vaikystėje. Be to, epilepsijos neuronai prisideda prie organinių smegenų pažeidimų (genetinių ar įgytų) prevencijos, dėl to padidėja traukuliai. Vaikų epilepsijos etiologijoje ir patogenezėje svarbų vaidmenį vaidina paveldimas ar įgytas jautrumas ligai.

Idiopatinių epilepsijos formų atsiradimas vaikams daugeliu atvejų yra susijęs su genetiškai nustatytu neuronų membranų nestabilumu ir sutrikusi neurotransmiterių pusiausvyra. Yra žinoma, kad vienoje iš tėvų, esant idiopatinei epilepsijai, vaiko epilepsijos rizika yra apie 10%. Epilepsija vaikams gali būti susijusi su paveldimaisis metaboliniais defektais (fenilketonurija, leukinoze, hiperglikemija, mitochondrijų encefalomyopatijomis), chromosomų sindromais (Dauno sindromu), paveldimais neurokutaniniais sindromais (neurofibromatoze, gumbų skleroze) ir kt.

Dažniau vaikų epilepsijos struktūroje yra simptominės ligos formos, atsirandančios dėl prenatalinio ar postnatalinio smegenų pažeidimo. Tarp prenatalinių veiksnių, toksinis poveikis nėštumui, vaisiaus hipoksija, gimdos infekcijos, vaisiaus alkoholio sindromas, intrakranijinė gimimo trauma ir sunkus naujagimių gelta. Ankstyvas organinių smegenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda vaikų epilepsija, gali būti susijęs su įgimtomis smegenų anomalijomis, vaiko perduotomis neuroinfekcijomis (meningitu, encefalitu, arachnoiditu), TBI; bendrų infekcinių ligų (gripo, pneumonijos, sepsio ir kt.) komplikacijos, komplikacijos po vakcinacijos ir pan. Cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams epilepsija aptinkama 20-33% atvejų.

Kriptogeninės epilepsijos formos vaikams yra tikėtina simptominė kilmė, tačiau jų patikimos priežastys lieka neaiškios net ir naudojant šiuolaikinius neuromoderavimo metodus.

Epilepsijos klasifikavimas vaikams

Priklausomai nuo epilepsijos priepuolių pobūdžio:

1. Fokalinė epilepsija vaikams, kuri atsiranda su židiniu (vietiniu, daliniu) traukuliais:

• paprasta (su motoriniais, vegetatyviniais, somatosensoriniais, psichikos komponentais)
• sudėtingas (su sąmonės sutrikimu)
• su antrine generalizacija (virsta generalizuotais toniniais-kloniniais priepuoliais)

2. Generalizuota epilepsija vaikams, pasireiškianti pirminiais generalizuotais priepuoliais:

• nebuvimai (tipiški, netipiniai)
• kloniniai priepuoliai
• toniniai-kloniniai traukuliai
• miokloniniai traukuliai
• atoniniai traukuliai

3. Epilepsija vaikams, pasireiškianti neklasifikuojamais priepuoliais (kartotinis, atsitiktinis, refleksas, epilepsijos būklė ir tt).

Vaikų lokalizacijos ir generalizuotos epilepsijos, atsižvelgiant į etiologiją, skirstomos į idiopatines, simptomines ir kriptogenines. Labiausiai paplitusi tarp idiopatinių vaikų ligų židinių formų, gerybinė rolandinė epilepsija, epilepsija su okcipitalinėmis paroksikomis, epilepsija. tarp generalizuotų idiopatinių formų yra gerybiniai naujagimio, miokloninio ir abscesinio epilepsijos traukuliai vaikystėje ir paauglystėje ir tt

Vaikų epilepsijos simptomai

Klinikiniai epilepsijos reiškiniai vaikams yra įvairūs, priklausomai nuo ligos formos ir priepuolių tipų. Šiuo atžvilgiu mes gyvename tik kai kuriems epilepsijos priepuoliams, atsiradusiems vaikystėje.

Epilepsijos priepuolių prodromo metu paprastai pastebimi pirmtakai, įskaitant emocinius sutrikimus (dirglumą, galvos skausmą, baimę) ir aurą (somatosensorinį, klausos, regos, skonio, uoslės, protinį).

Su „dideliu“ (apibendrintu) priepuoliu epilepsija sergančiam vaikui staiga prarandama sąmonė ir krinta su verkti ar verkti. Užpuolimo tonikas tęsiasi kelias sekundes ir lydi raumenų įtampą: galvos nuleidimas, žandikaulio užsikimšimas, apnėja, veido cianozė, išsiplėtę mokiniai, rankų lankstymas alkūnėse, kojų tempimas. Tada toninė fazė pakeičiama kloniniais traukuliais, kurie trunka 1-2 minutes. Klinikinėje atakos fazėje pastebimas triukšmingas kvėpavimas, putų iš burnos išsiskyrimas, dažnai liežuvio kramtymas, priverstinis šlapinimasis ir išbėrimas. Praradus traukulius, vaikai paprastai nereaguoja į aplinkinius stimulus, užmigia ir atsigavo amnezijoje.

„Maži“ epilepsijos sergančių vaikų priepuoliai (abscesai) pasižymi trumpalaikiu (4–20 sekundžių) sąmonės deaktyvavimu: mirksi akys, stabdantys judesius ir kalbą, po to tęsiama nutraukta veikla ir amnezija. Gali atsirasti sudėtingų nebuvimų, motorinių reiškinių (miokloninių trūkčiojimas, akių obuolių susitraukimas, veido raumenų susitraukimas), vazomotoriniai sutrikimai (veido paraudimas ar blanšavimas, seilėjimas, prakaitavimas), variklio automatizmas. Nuotolių atakos kartojamos kasdien ir labai dažnai.

Kartu su paprastais židinio epilepsijos priepuoliais vaikams gali pasireikšti atskiros raumenų grupės; neįprastas pojūtis (klausos, regos, skonio, somatosensorinis); galvos skausmas ir pilvo skausmas, pykinimas, tachikardija, prakaitavimas, karščiavimas; psichikos sutrikimai.

Ilgą epilepsijos eigą lemia vaikų neuropsichologinės būklės pokyčiai: daugelis jų turi hiperaktyvumo ir dėmesio trūkumo sindromą, mokymosi sunkumus ir elgesio sutrikimus. Kai kurios epilepsijos formos vaikams pasireiškia mažėjant žvalgybos duomenims.

Vaikams diagnozuojama epilepsija

Šiuolaikinis požiūris į vaikų epilepsijos diagnozę grindžiamas nuodugniu istorijos tyrimu, neurologinės būklės įvertinimu, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais. Vaikų neurologas ar epileptologas turi žinoti, kokiu dažnumu, trukme, išpuolių pradžia, aura buvimas ir pobūdis, konkretus traukulių eiga, pogrindinis ir tarpinis laikotarpis. Ypatingas dėmesys skiriamas perinatalinės patologijos buvimui, ankstyvam organinių smegenų pažeidimui vaikams, epilepsija giminaičiams.

Siekiant nustatyti smegenų padidėjusio sužadinimo sritį ir epilepsijos formą, atliekama elektroencefalografija. Tipiškas epilepsija vaikams yra EEG požymių buvimas: smailės, aštrios bangos, smailių bangų kompleksai, paroksizminiai ritmai. Kadangi epilepsijos reiškiniai ne visada randami poilsiui, dažnai reikia įrašyti EEG su funkciniais testais (šviesos stimuliacija, hiperventiliacija, miego trūkumas, farmakologiniai tyrimai ir kt.) Nakties EEG stebėjime arba ilgalaikėje EEG vaizdo stebėjimo sistemoje, didinant patologinių pokyčių aptikimo tikimybę.

Nustatant vaikų epilepsijos morfologinį substratą, atliekama kaukolės, CT skenavimo, MRT, smegenų PET radiografija; konsultavimasis su vaikų okulistu, oftalmoskopija. Siekiant atmesti kardiogeninius paroksismus, atliekama elektrokardiografija ir vaiko EKG kasdieninė stebėsena. Norint nustatyti vaikų epilepsijos etiologinį pobūdį, gali prireikti ištirti biocheminius ir imunologinius kraujo žymenis, atlikti juosmens punkciją, tiriant smegenų skystį, ir nustatyti chromosomų kariotipą.

Epilepsija turi būti skiriama nuo vaikų traukulio sindromo, spazmofilijos, karščiavimo traukuliais ir kitų epilepsijos priepuolių.

Vaikų epilepsijos gydymas

Organizuodami epilepsijos sergančio vaiko režimą, turėtumėte vengti perkrovos, nerimo ir, kai kuriais atvejais, ilgalaikio insoliacijos, žiūrėti televizorių ar dirbti kompiuteriu.

Vaikams, sergantiems epilepsija, reikia ilgalaikio (kartais visą gyvenimą trunkančio) gydymo individualiai atrinktais prieštraukuliniais vaistais. Antikonvulsantai skiriami monoterapijai, palaipsniui didinant dozę, kol bus pasiekta priepuolių kontrolė. Tradiciškai vaikų epilepsijai gydyti naudojami įvairūs valproinės rūgšties dariniai, karbamazepinas, fenobarbitalis, benzodiazepinai (diazepamas) ir naujos kartos prieštraukuliniai vaistai (lamotriginas, topiramatas, okskarbazepinas, levetiracetamas ir kt.). Kadangi gydytojas nurodė neveiksmingą monoterapiją, pasirenkamas papildomas vaistas nuo epilepsijos.

Remiantis nefarmakologiniais epilepsijos gydymo vaikais metodais, galima taikyti psichoterapiją. Teigiami metodai teigiamai veikia epilepsija vaikams, kurie yra atsparūs prieštraukuliniams vaistams, tokie alternatyvūs metodai kaip hormonų terapija (AKTH), ketogeninė dieta, imunoterapija.

Neurochirurginiai epilepsijos gydymo būdai vaikams dar nerasta. Nepaisant to, yra informacijos apie sėkmingą gydymo atsparių epilepsijos formų chirurginį gydymą vaikams per hemisferektomiją, priekinę laikiną lobektomiją, neorientinę neokortikinę rezekciją, ribotą laiko rezekciją ir makšties nervo stimuliavimą implantuojamais prietaisais. Ligonių atranka chirurginiam gydymui atliekama bendrai dalyvaujant neurochirurgams, vaikų neurologams, psichologams, išsamiai įvertinant galimą riziką ir numatomą intervencijos veiksmingumą.

Epilepsijos sergančių vaikų tėvai turėtų galėti teikti skubią pagalbą vaikui epilepsijos priepuolio metu. Kai įvyksta atakos pirmtakas, vaikas turi būti klojamas ant nugaros, atlaisvinant nuo griežtų drabužių ir užtikrinant laisvą oro prieinamumą. Siekiant išvengti liežuvio prilipimo ir seilių siekimo, vaiko galva turi būti pasukta į šoną. Siekiant palengvinti ilgus spazmus, galima atlikti diazepamo tiesiąją žarną (žvakių, tirpalo pavidalu).

Vaikų epilepsijos prognozė ir prevencija

Šiuolaikinės epilepsijos farmakoterapijos sėkmė leidžia visiškai kontroliuoti daugumos vaikų išpuolius. Reguliariai vartojant vaistus nuo epilepsijos, epilepsijos turintys vaikai ir paaugliai gali normaliai gyventi. Pasibaigus 3-4 metams, kai pasiekiama išsami remisija (traukuliai ir EEG normalizavimas), gydytojas gali palaipsniui visiškai nutraukti vaistų nuo epilepsijos vartojimą. Atšaukus 60% pacientų traukuliai nepasikartoja.

Mažiau palanki prognozė turi epilepsiją vaikams, kuriai būdingas ankstyvas traukulių priepuolis, epilepsijos būklė, žvalgybos sumažėjimas ir pagrindinių vaistų vartojimo trūkumas.

Epilepsijos prevencija vaikams turėtų prasidėti nėštumo planavimo metu ir tęsti po vaiko gimimo. Ligos atsiradimo atveju būtina ankstyva gydymo pradžia, gydymo režimo laikymasis ir rekomenduojamas gyvenimo būdas, epileptologo stebėjimas vaiku. Pedagogai, dirbantys su epilepsija sergančiais vaikais, turėtų būti informuoti apie vaiko ligą ir apie pirmas pagalbos priemones, skirtas epilepsijos priepuoliams.

Epilepsija vaikams: pirmieji simptomai, priežastys ir gydymas

Deja, epilepsija vaikams yra gana dažna neurologinė liga. Patologija paminėta net daugiau nei prieš šimtmetį. Senovėje buvo manoma, kad epilepsijos priepuolis buvo velnio įvedimas į asmenį ir buvo vengiamas visais būdais. Iki šiol ši liga apibūdinama pakankamai išsamiai ir jos pirmieji požymiai rodo gydymo poreikį.

Epilepsija dažniau diagnozuojama vaikystėje, paprastai 5-6 metų ir iki 18 metų intervale, tačiau gali būti aptikta kitame gyvenimo laikotarpyje. Pagal statistiką, apie 1% visų mūsų planetos vaikų kenčia nuo šios ligos. Todėl kiekvienas iš tėvų turėtų žinoti daug svarbios informacijos apie požymius, priežastis ir pirmąją pagalbą vaikui užpuolimo atveju.

Ligos priežastys ↑

Nepaisant gana didelių specialistų žinių apie epilepsiją, jos tikslios priežastys nėra visiškai žinomos. Patologijos vystymosi mechanizmas yra elektrinių impulsų, einančių per smegenų neuronus, gedimas. Jų skaičius tampa greitas, todėl atsiranda epilepsijos priepuolis.

Yra keletas galimų priežasčių, galinčių turėti įtakos vaikų ligos vystymuisi, įskaitant:

• gimdos patologija. Tai reiškia, kad nėštumo metu vaisiui išsivysto smegenų struktūrų susidarymas. Toks procesas gali kilti dėl įvairių neigiamų veiksnių, pavyzdžiui, būsimos motinos priklausomybės nuo blogų įpročių, rūkymo, alkoholizmo, narkotikų vartojimo. Be to, gimdos infekcijos, vaisiaus hipoksija ir motininėmis ligomis nėštumo metu padidėja patologijos atsiradimo rizika. Be to, tuo vyresnė nėščia moteris, tuo didesnė rizika susirgti vaikais, įskaitant epilepsiją;
• bendrosios funkcijos. Į šį punktą gali būti įtraukiami gimimo sužalojimai, ilgalaikiai gimdymai, kūdikio suradimas gimdoje be amniono, vaisiaus uždusimas arba akušerio žnyplės naudojimas;
• dažnos infekcinės ligos vaikams, komplikacijos po atidėto gripo, otito ar sinusito. Labiausiai pavojingi yra smegenų infekcijos, pavyzdžiui, encefalitas arba meningitas;
• trauminis smegenų pažeidimas, smegenų sukrėtimas;
• paveldimas veiksnys. Epilepsija yra genetinė liga, todėl, jei kas nors turi epilepsiją, padidėja jo vystymosi rizika vaikui;
• cinko ir magnio trūkumas organizme. Mokslininkai įrodė, kad šių mikroelementų trūkumas sukelia traukulius ir gali sukelti patologijos vystymąsi;
• smegenų navikai.

Ką turėtų atkreipti kūdikio tėvai? ↑

Vaikų epilepsijos požymiai skiriasi nuo suaugusiųjų klinikinės būklės. Ypač būtina būti ypač dėmesingiems pirmųjų gyvenimo metų vaikų tėvams. Priklausomai nuo priepuolių tipo, vaikas gali nepatirti epilepsijai būdingų traukulių, ir, nežinant kitų būdingų simptomų, jie gali būti lengvai supainioti su kitomis patologijomis.

Būdingi kūdikio ligos simptomai:

• staigus vaiko verkimas, lydimas drebėjimas rankose. Šiuo metu rankos plinta, o kūdikis plaukioja juos plačiai;
• galūnių drebulys ar raištis, jis yra asimetriškas ir nėra tuo pačiu metu, pavyzdžiui, kairėje ir dešinėje kojoje;
• vaiko blukimas, trumpą laiką, išvaizda sustoja ir nesuvokia, kas vyksta aplink;
• raumenų susitraukimas vienoje kūno pusėje. Nedideli mėšlungiai prasideda nuo veido, judantys į ranką ir koją toje pačioje pusėje;
• pasukęs į vieną pusę, vaikas užšąla keletą sekundžių šioje padėtyje;
• nepagrįstas odos spalvos pasikeitimas, ypač pastebimas ant veido, gali tapti raudonas arba, priešingai, per šviesus.

Atkreipkite dėmesį! Jei pastebėjote tokius pirmuosius kūdikio elgesio pokyčius, nedvejodami kreipkitės į neurologą!

Epilepsijos tipai ir jų požymiai

Yra daugiau nei keturiasdešimt ligos rūšių, ir kiekvienas iš jų turi savo skirtumus. Dažniausiai yra keturios formos:

• Idiopatinė epilepsija vaikams laikoma labiausiai paplitusi. Tarp jos simptomų pagrindiniai yra mėšlungis su raumenų nelankstumu. Išpuolio metu kūdikio kojos ištiesintos, raumenys yra tonuoti, seilių pavidalo seilės išsiskiria iš kūdikio burnos, galbūt su kraujo priemaiša dėl sąmonės liežuvio įkandimo. Keletą sekundžių ir netgi per kelias sekundes, kai kūdikis grįžta į sąmonę, gali būti prarastas sąmonės netekimas, jis neprisimena, kas vyksta;
• Rolandinė forma laikoma viena iš idiopatinės epilepsijos rūšių. Dažniausiai diagnozuojama 3-13 metų vaikams. Laimei, tokia epilepsijos forma dažnai patenka į paauglio brendimą, iš pradžių išpuoliai yra dažnesni, o vaikas auga, jų skaičius mažėja. Skiriamasis bruožas yra konfiskavimas naktį. Simptomai: liežuvio tirpimas ir apatinė veido dalis, vienašališki priepuoliai, dilgčiojimas burnoje, nesugebėjimas kalbėti, užpuolimas trunka iki trijų minučių, pacientas sąmoningas;
• vaikų epilepsija. Šiuo atveju tarp pirmųjų ligos simptomų nėra pažįstamų spazmų. Trumpai išnyks, išvaizda tampa nejudama, galva ir kūnas yra pasukti viena kryptimi. Pastebimas ryškus raumenų tonusas, kuris pakaitomis atsipalaiduoja. Kūdikis gali patirti galvos ir pilvo skausmą, pykinimą. Kartais padidėja kūno temperatūra ir širdies susitraukimų dažnis. Ši epilepsijos forma yra šiek tiek dažnesnė mergaitėms ir dažniausiai būna 5-8 metų amžiaus.

Kartais pirmieji artėjančio užpuolimo po vaiko požymiai pasireiškia per kelias dienas, tokia būklė vadinama aura. Jo klinikiniai pasireiškimai pažeidžia miego, elgesio pokyčius, trupinius tampa kaprizingesni ir dirglūs.

Kas yra pavojinga epilepsija? ↑

Be pačios epilepsijos priepuolio, kuris gali pagauti pacientą bet kur ir bet kuriuo metu, jie gali sukelti daugybę pasekmių. Šios pasekmės apima:

• sužalojimo metu. Dėl staigaus priepuolio aplink jus esantys žmonės gali nesugebėti greitai reaguoti ir paimti kūdikį, dėl kurio jis gali nukristi ant kieto paviršiaus ir toliau traukti galvą prieš jį traukuliais;
• epilepsijos būklę. Tai labai sudėtinga būklė, kai traukuliai trunka iki pusės valandos. Šį kartą vaikas yra nesąmoningas, o procesai vyksta smegenų struktūroje, kuri vėliau veikia psichinę raidą. Neuronai išnyksta ir viskas gali sekti šį procesą;
• atsiranda emocinis nestabilumas, pasireiškiantis vaiko aštrumu, dirglumu ar agresyvumu;
• mirtis Mirtina pasekmė gali būti dėl užsikimšimo atakos metu, nes atsirado vėmimas.

Terapija ↑

Gydykite patologiją turėtų būti išsami. Visų pirma, tėvai turėtų sudaryti palankiausias sąlygas kūdikiui. Jam stresinės situacijos ir perkrovos yra griežtai draudžiamos. Svarbu sumažinti laiką, kurį vaikas praleido kompiuteryje ir televizoriuje, kad padidintų pasivaikščiojimo gryname ore laiką.

Epilepsijos gydymas vaistais prasideda iškart po diagnozės. Retais atvejais gali prireikti gydyti visą gyvenimą.

Gydykite patologiją pradėkite prieštraukulinius vaistus. Dozę griežtai nustato gydytojas. Iš pradžių nustatyta minimali dozė ir, jei reikia, padidinama. Šie vaistai yra:

• Konvuleks;
• Depakin;
• Tegretolis;
• Finlepsinas;
• Diazepamas;
• Gluferal ir kiti

Epilepsija taip pat turėtų būti gydoma psichoterapija, imunoterapija ir hormonų terapija.

Chirurginis epilepsijos gydymas vaikams skiriamas tais atvejais, kai buvo diagnozuotas smegenų navikas arba galvos sužalojimas.

Pirmoji pagalba per ataką

Epilepsija turėtų būti gydoma sistemingai ir nuolat, tačiau taip pat turėtumėte žinoti apie pirmąją pagalbą, kuri turi būti suteikta vaikui užpuolimo metu.

Epilepsijos priepuolio metu svarbu, kad vaikas nebūtų sužeistas. Jei vieta, kurioje įvyko ataka, yra trauminga, kūdikis turėtų būti perkeliamas į minkštą paviršių arba po galvute įdėti pagalvę, drabužių ritinį ar kitas improvizuotas medžiagas.

Norint išvengti vemitus atsirandančios disfagijos, vaiko galva turi būti nukreipta į šoną, o ant liežuvio turėtų būti pritvirtinta nosinė. Jei jūsų dantys yra glaudžiai susieti, neturėtumėte pabandyti atidaryti burnos, tikėtina, kad nesugebėsite, nes nesugadinsite paciento. Taip pat svarbu užtikrinti galimybę patekti į gryną orą ir išimti viršutinę kūno dalį arba atšaukti mygtukus. Greitosios pagalbos skambinimas yra būtinas, jei traukinys trunka ilgiau nei 3-5 minutes arba sustoja kvėpavimas.

Prognozė yra dviprasmiška, vaikams iki vienerių metų, dažnai po gydymo, atakų dažnis mažėja ir gali visiškai išnykti. Taigi, jei per 3-4 metus nepasikartos, gydytojas gali atšaukti prieštraukulinius vaistus, su sąlyga, kad bus atliekamas sistemingas profilaktinis tyrimas.

Rekomendacijos tėvams ↑

Epilepsija vaikams yra rimta diagnozė, o tėvai turėtų būti labiau atidūs tokiems vaikams. Patarimai tėvams:

• saulėje vaikas turėtų būti tik galvos apdangaloje, stenkitės išvengti mažiau tiesioginio saulės spindulių poveikio;
• sporto sekcijos turėtų būti pasirenkamos mažiausiai trauminėmis, pvz., stalo tenisas, badmintonas ar tinklinis;
• nepalikite vaiko be priežiūros, nesvarbu, ar tai yra vonia, ar rezervuaras;
• stebėkite vaiko imunitetą, jis neturėtų būti mažas.

Atminkite, kad vaikai, sergantys epilepsija, yra ypatingi vaikai, kuriems reikia ne tik gydymo, bet ir psichologinės pagalbos iš tėvų ir giminių. Jiems sunkiau prisitaikyti prie komandos nei paprastiems vaikams, todėl svarbu, kad jie būtų visais įmanomais būdais palaikomi bet kokioje įmonėje ir apraiškose, taupydami kuo daugiau stresinių situacijų. Be to, nepamirškite nuolat stebėti neurologo ir neleisti eiti į vaistus.

Vaikų epilepsijos požymiai ir simptomai, traukulių priepuoliai vaikams iki vienerių metų

Konfiskacijų klasifikacija ir kokie statistiniai duomenys

Smegenys kontroliuoja ir reguliuoja visas savanoriškas ir neprivalomas reakcijas organizme. Jį sudaro nervų ląstelės, kurios paprastai sąveikauja tarpusavyje per elektrinį aktyvumą.

Galima diagnozuoti vaikystės epilepsiją tuo atveju, jei atsirado du (ar daugiau) traukulių, kurie įvyko be konkrečios priežasties. Išpuoliai yra pakitęs elgesys tuo metu, kai smegenų dalis (-ys) gauna nenormalių elektros signalų padidėjimą, kuris laikinai nutraukia normalų smegenų veikimą naudojant elektrinius impulsus.

Įvairios epilepsijos vaikams skirstomos pagal:

• požymiai ir simptomai;
• amžiaus (kai prasideda pažeidimai);
• EEG paveikslėlis;
• neurologinė simptominė epilepsija vaikams tyrimo metu;
• liudijimų tyrimas, kuriame dalyvavo ypatingos rūšies vaizdai (rentgeno spinduliai), įskaitant magnetinį rezonansą (MRI) ir kompiuterinę tomografiją (CT).

Maždaug 4-6% kūdikių vaikystėje turi vieną neuropsichiatrinį priepuolį, o apie 1% - du ar daugiau. Iš dviejų ar daugiau epilepsijos priepuolių turinčių vaikų yra 70–80% rizikos, kad jie sukels neuropsichiatrinę ligą.

Fokaliniai priepuoliai

Fokalinė epilepsija vaikams pasireiškia, kai neįprastas elektros smegenų funkcijos atsiranda vienoje ar keliose to paties pusrutulio vietose.

Jei kūdikis netenka sąmonės per ataką, jis yra klasifikuojamas kaip paprastas. Jei vaikas praranda sąmonę arba nepakankamai reaguoja - yra klasifikuojamas kaip kompleksinis epilepsijos priepuolis.

Fokaliniai traukuliai paprastai apima: vienašališką rankų ar kojų susitraukimą, nelankstumą, akių nukrypimą viena kryptimi arba kūno sukimą (tempimą). Kartais epilepsijos simptomai vaikams pasireiškia kitais požymiais:

• vizijos;
• spengimas ausyse;
• skonio ir kvapo pažeidimas;
• galvos svaigimas;
• greitas pulsas;
• išsiplėtę mokiniai;
• prakaitavimas;
• pernelyg didelis seilėjimas, stostymas;
• skrandžio pilnatvės jausmas;
• psichikos simptomai, tokie kaip: déjà vu, iškraipymas, iliuzija, haliucinacijos.

Generalizuoti priepuoliai

Šie epilepsijos epizodai vaikams yra siejami su abiem smegenų pusrutuliais, todėl jie yra mažiau kinta nei židiniai.

Paprastai jie apima trumpą žvilgsnį; staigūs, aštrūs raumenų refleksai; apibendrintas ir ritminis galūnių susitraukimas; apibendrinti raumenų įtampos ar generalizuotos raumenų įtampos epizodai, po to seka ritminis galūnių nykimas ir staigus raumenų tono praradimas, dėl kurio smarkiai sumažėja žemės paviršius.

Epilepsijos priepuolių priežastys

Karščiavimas gali sukelti karštligės priepuolius vaikams nuo trejų mėnesių iki penkerių metų be jokių kitų svarbių neurologinių problemų. Febriliniai traukuliai yra dažni ir pasireiškia 2-5% visų kūdikių. Paprasti karščiavimai yra trumpi ir paprastai trunka ne ilgiau kaip penkias minutes. Generalizuoti priepuoliai ligos metu pasireiškia tik vieną kartą.

Metabolinis ar cheminis organizmo disbalansas taip pat gali sukelti vaikų epilepsiją. Jų atsiradimo sąlygos yra šios:

1. hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje);
2. hipernatremija (per mažai arba per daug natrio kraujyje);
3. hipokalcemija (per mažai kalcio).

Meningitas arba encefalitas (smegenų infekcija) taip pat gali sukelti vaikų epilepsijos priepuolius. Kitos ūminės problemos, dėl kurių atsiranda traukulių, yra toksinai, sužalojimai ir smūgiai.

Traumos po gimdymo ar smegenų anomalijos, pvz., Navikai, dažnai yra epilepsijos priepuolių šaltinis. Nepakankamas deguonies gimdymo, traumos, infekcijos ir insulto metu dažnai sukelia epilepsijos priepuolius. Kartais staiga atsiranda mėšlungis, nors smegenų anomalijos išlieka ilgai.

Epilepsijos priepuoliai taip pat atsiranda dėl neurodegeneracinių ligų. Nors neurodegeneracinės ligos yra retos, jos gali būti labai niokojančios.

Diagnozė: kaip tėvai gali padėti

Geriausia gydytojo priemonė vertinti išpuolius yra vaiko istorija. Tai apima informaciją apie tai, kas įvyko prieš pat konfiskavimą:

• pirmas ženklas vaiku, kad kažkas negerai;
• visas bylos aprašymas;
• reagavimo ir reakcijos lygis;
• kaip ilgai truko užpuolimas;
• kaip jis buvo baigtas;
• kaip kūdikis elgėsi po šio incidento.

Nustatant epilepsiją, naudojami visi arba keli toliau nurodyti tyrimai:

1. Kraujo tyrimai.
2. Elektroencefalograma (EEG) - tai procedūra, kuria registruojamas nuolatinis smegenų elektrinis aktyvumas, naudojant elektrodus, pritvirtintus prie galvos.
3. MRT - tai diagnostinė procedūra, kuri naudoja didelių magnetų, radijo dažnių ir kompiuterio derinį, kad būtų galima atkurti išsamius organų ir struktūrų vaizdus kūno viduje.
4. Kompiuterinė tomografija - tai diagnostikos vaizdo apdorojimo procedūra, kurioje naudojamas rentgeno spindulių ir kompiuterių technologijų derinys, leidžiantis horizontaliai ir vertikaliai atkurti kūno skerspjūvį (dažnai vadinamą griežinėliais). CT nuskaitymas rodo išsamų bet kurios kūno dalies, įskaitant kaulus, raumenis, riebalus ir organus, vaizdus. KT nuskaitymai yra tikslesni nei bendrieji rentgeno spinduliai.
5. Juosmens punkcija (stuburo punkcija) - stuburo kanale į apatinę nugarėlę dedama speciali adata. Tai sritis, esanti aplink (bet ne) stuburo smegenis. Tada galite išmatuoti stuburo kanalo ir smegenų spaudimą. Nedidelis kiekis smegenų skysčio (CSF) gali būti pašalintas ir išsiųstas į tyrimą, siekiant nustatyti, ar yra infekcija ar kitos problemos. Alkoholis yra skystis, kuris plauna žmogaus smegenis ir nugaros smegenis.

Antiepileptinių vaistų nauda ir šalutinis poveikis

Ar epilepsija gydoma vaikams su vaistais? Vaikų epilepsijos gydymui gali būti naudojamas vienas ar daugiau vaistų. Epilepsijos vaistai parenkami atsižvelgiant į:

• konfiskavimo rūšis,
• amžiaus
• šalutinis poveikis
• narkotikų kaina.

Namų vartojami vaistai paprastai vartojami per burną (kapsulių, tablečių, miltelių arba sirupo pavidalu), tačiau kai kuriems vaikams vaistai vartojami tiesiosios žarnos būdu (švirkščiant į tiesiąją žarną). Jei jūsų kūdikiui ligoninės metu yra traukulių, taikomos IV grupės intraveninės injekcijos.

Svarbu suteikti gydytojui skiriamus vaistus vaikams. Kiekvieno žmogaus kūnas veikia skirtingai, todėl teisingai kontroliuoti traukulius gali tekti koreguoti grafiką ir dozuoti. Visi vaistai gali turėti šalutinį poveikį, tačiau kai kurie vaikai jų nepatiria.

Todėl svarbu aptarti šalutinį epilepsijos vaisto poveikį vaikui su gydytoju. Nors kūdikis vartoja vaistus, gydytojas gali paskirti įvairius gydymo veiksmingumo stebėjimo tyrimus. Šie testai apima:

• Kraujo tyrimas: gali reikėti atlikti reguliarų kraujo tyrimą, kad būtų galima patikrinti vaisto kiekį organizme. Remiantis rodikliais, gydytojas gali padidinti arba sumažinti vaisto dozę, kad pasiektų norimą lygį. Šis lygis vadinamas „terapiniu“ - kai vaistas veikia efektyviausiai. Taip pat galima atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti vaisto poveikį organizmo organams.
• Šlapimo tyrimas: šie testai atliekami norint pamatyti, kaip vaiko kūnas reaguoja į vaistus.
• EEG.

Nors statistinės ataskaitos skiriasi, ligos pasikartojimo po pirmojo priepuolio rizika, jei ji atsiranda be akivaizdžios priežasties, yra apie 40%. Dauguma pasikartojančių priepuolių atsiranda po pirmojo atvejo - 50% tikimybė, kad kitas pasireiškia per šešis mėnesius.

Narkotikų gydymo veiksmingumo statistika

70% vaikų, traukuliai sustoja po to, kai vartojamos vienos rūšies vaistai. 15% išpuolių eina su kelių narkotikų deriniu. Paskutiniai 15% serga epilepsija, kuri nereaguoja į gydymą.

Kiti gydymo būdai

Ketogeninė dieta vaikams epilepsijai yra griežta dieta, turinti didelį riebalų kiekį - naudinga apibendrintiems priepuoliams, kurie nereaguoja į vaistus.

Stimuliatoriaus nervo stimuliatorius - chirurginiu būdu implantuoti laidai aplink vagus, susieti su širdies stimuliatoriumi ant krūtinės, kuri yra programuojama periodiškai sužadinti vagus.

Šis prietaisas buvo patvirtintas kaip papildomas gydymas dažniau priepuoliams nuo 12 metų amžiaus. Tačiau kai kurie mokslininkai teigia, kad nervų nervo stimuliavimas taip pat naudingas mažiems vaikams ir mažiems vaikams, turintiems sunkių bendrų išpuolių.

Epilepsijos chirurgija - kai kuriems pacientams, ypač židininiams traukuliams, kurie nereaguoja į vaistus arba nustatė galvos smegenų žievės anomalijas, chirurgija gali būti geriausias epilepsijos gydymas.

Status epilepticus (ES)

Tai yra bet koks priepuolis, trunkantis ilgiau nei 30 minučių. Šie traukuliai atsiranda nuo maždaug 100 000 iki 150 000 atvejų per metus, o vaikai sudaro pusę šių atvejų.

Apie 75% vaikų turi epilepsijos simptomų iki vienerių metų. Jie taip pat turi vieną ES epizodą, kuris sudaro apie 5% visų karščiavimų. ES gali pasireikšti visų tipų traukuliams skirtingo amžiaus vaikams. Šio tipo epilepsijos priepuolius gali sukelti:

• keisti ar staigiai nutraukti vaistus;
• karščiavimas;
• infekcijos;
• cheminis apsinuodijimas (ką duoti vaikui su vėmimu - žr. čia);
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir ligos;
• galvos traumos.

Sąlygos, panašios į neuropsichiatrinius išpuolius

Yra daug nerimo būsenų, tačiau jie nėra vaikų epilepsijos požymiai. Tai apima:

Daugelis simptomų gali sukelti nerimą, bet jie nėra epilepsijos požymiai.

• Apnėja (kvėpavimas ilgiau nei 15 sekundžių), nors retai tai yra vienintelis užpuolimo požymis.
• Vaikai, sergantys virškinimo trakto refliukso liga (GERD), virškinimo sutrikimas, kai skrandžio rūgštis teka iš skrandžio į stemplę, su galimu stostymu, glaudžiu žvilgsniu, apibendrintu raumenų įtempimu ir atlošu.
• Kai kurie miego sutrikimai, įskaitant košmarus, mieguistumą ir kitas sąlygas. Kartais tėvai klaidingai mano, kad vaikas turėjo naktinę epilepsiją.
• Tam tikros migrenos rūšys.
• Kvėpavimas, mikčiojimas vaikams nuo šešių mėnesių iki šešerių metų.
• Judėjimo sutrikimai, tokie kaip nervingumas, drebulys, tics, Tourette sindromas ir kt.
• Nepastebėjimas ir dėmesingumas.
• Pasikartojantis elgesys, pvz., Pataikyti į galvą, šūkauti kūną, tantrums ir blyksniai.
• Emociniai traukuliai - psichogeninis atsakas į emocinį stresą.

10 pirmosios pagalbos taisyklių: ką daryti, jei vaikas turi areštą

Jei Jūsų kūdikis turi epilepsijos priepuolį:

1. Atsargiai padėkite jį ant grindų ar žemės ir pašalinkite visus netoliese esančius objektus.
2. Pasukite vaiką į šoną, kad jis neuždegtų iš seilių.
3. Atlaisvinkite drabužius aplink kaklą (apykaklę, sagtis, skara).
4. Įsitikinkite, kad kūdikis kvėpuoja.
5. Nebandykite jo laikyti ir užkirsti kelią mėšlungiams - jis nesustabdys traukulių, o fizinis poveikis gali jam pakenkti.
6. Nedėkite nieko į burną. Jūsų vaikas negalės nuryti liežuvio, o bet kokie daiktai gali sužeisti ar užblokuoti kvėpavimo takus.
7. Kūdikis turi gulėti ant šono ir, jei ataka yra vėmimas, išvalykite burną pirštu.
8. Neduokite jam nieko valgyti ar gerti, jokio vaisto ar skysčių, kol jis pateks į save.
9. Pabandykite stebėti, kiek ilgai trunka mėšlungis, ir tada reikia pasakyti gydytojui.
10. Kreipkitės į gydytoją.

Vaikai po užpuolimo gali miegoti ir užtrukti šiek tiek laiko, kad sugrįžtų į normalų gyvenimą. Būkite su kūdikiu, kol jis atsibunda ar susigrąžins sąmonę.

Išvada

Ankstyvas tinkamas gydymas yra veiksmingiausias. Kadangi dauguma epilepsijos priepuolių trunka mažiau nei dvi minutes, rekomenduojame intensyviai pradėti gydymą epilepsijai, kuri trunka ilgiau nei penkias minutes.

Iš tėvų atsiliepimų

Olga, 48 metai, Odesa

Mano dukra 13 metų kenčia nuo epilepsijos. Mes vartojame skirtingus vaistus, kartais keičiame narkotikų vartojimo būdą. Palyginti su ankstesniu laikotarpiu, kai išpuolių dažnis kartais buvo iki 10 per dieną, šiandien jis sumažėjo iki serijinio laikotarpio. Kartais 2-5 kartus per 1-2 dienas per savaitę ar dvi. Mes priimame „Epiramat 100“, „Finlepsin Retard 600“ ir „Levitsetam 250“.

Ar galima sujungti šiuos vaistus kartu ir kaip gydyti dukterį, aš nežinau. Atrodo, kad visi preparatai jau buvo išbandyti, tačiau rezultatas nėra matomas. Patarti, kur galite ieškoti kvalifikuotos pagalbos, kad susigrąžintumėte iš šios sunkios ligos. Mergaitė yra 26 metų ir dar nematė pilno gyvenimo. Sunku kažkur gauti darbą, nėra merginų, vaikas žemina! Mes būsime labai dėkingi už pagalbą!

Aš ilgai kreipiausi į žmones, kurie žino kažką šioje srityje, bet niekas neatsakė. Ar mes tikrai neturime tokių specialistų, kurie iš tikrųjų galėtų gydyti pacientus, sergančius epilepsija, ir ne tik apibūdinti teorines paskaitas apie gydymo kursą, dėl kurių nėra veiksmingumo?

Mano dukra 2011 m. Gruodžio mėn. Turėjo du kartus sunkių epilepsijos priepuolių seriją (nuo gruodžio 5 d. Iki gruodžio 8 d. - 11 priepuolių. Tada vėl, gruodžio 29–30 d. - gydytojai skyrė lašelius 5 dienas, o tada jie nežino, ką daryti, kaip elgtis. Jie siūlo padidinti tablečių dozę, kurią mes darėme 13 metų, tačiau rezultatų nėra. Mes nežinome jokio kito gydymo Odesoje.

Epilepsija: vaikų priežastys

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Liga, vadinama epilepsija, žmonijai buvo žinoma daugiau nei vieną šimtmetį - tai pirmą kartą buvo paminėta senovės Babilono rankraščiuose. Tačiau tuo pačiu metu dar nėra žinomas tikslus ligos išsivystymo mechanizmas ir, svarbiausia, jo gydymo metodai. Kokie yra šios ligos simptomai ir ką daryti sergančių vaikų tėvams?

Epilepsija: vaikų priežastys

Kas yra epilepsija?

Kalbant kuo tiksliau, specifinė liga, kuri gali būti vadinama epilepsija, neegzistuoja - gydytojai nustato apie 60 šio sindromo tipų. Tarp jų yra tų, kurie labai sunkiai teka, ir yra šviesių formų, kurios praktiškai nesukelia nepatogumų asmeniui.

Statistikos duomenimis, epilepsija dažniausiai pasireiškia jaunesniems ir paaugliams - nuo jo kenčia 0,5-1% vaikų.

Daugelis iš mūsų šią ligą įsivaizduoja taip: pacientas patenka į grindis, vilioja, daro nesuprantamus garsus ir tada užmigia nuo impotencijos. Tačiau iš tikrųjų situacija yra ne visuomet tokia - kartais ligos simptomai yra neryškūs, o tėvai net nesuvokia, kad jų vaikas kenčia nuo epilepsijos.

Kas yra epilepsija

Ligos priežastys

Kaip minėta pirmiau, mokslininkai dar nenustatė tikslių epilepsijos priežasčių, todėl galime kalbėti tik apie kai kuriuos veiksnius, turinčius įtakos jos vystymuisi.

1. Genetiniai defektai. Pastaraisiais metais ekspertai vis dažniau išreiškė nuomonę, kad epilepsijos atveju genetika yra labai svarbi. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo šios ligos, jos vystymosi rizika vaikui yra 10%. Šiuo atveju liga yra susijusi su neuronų membranų nestabilumu ir sutrikusiomis neurotransmiterių jungtimis. Šie reiškiniai yra susiję su genetiškai nustatytais medžiagų apykaitos sutrikimais, chromosomų defektais, paveldimais neurokutaniniais sindromais.
2. Centrinės nervų sistemos vystymosi pažeidimai. Paprastai tokie sutrikimai atsiranda perinatalinio vystymosi stadijoje. Priežastys yra sunki toksemija nėščioms moterims, hipoksija, gimdos infekcijos, galvos gimimo trauma, piktnaudžiavimas alkoholiu ir vaikai, sepsis.
3. Infekcinės ligos, esančios istorijoje. Kuo greičiau kūdikis užsikrėtė, tuo didesnė tikimybė, kad ateityje bus konfiskuojama. Dažniausiai meningitas ir encefalitas, kartais gripo komplikacijos, pneumonija, naujagimių gelta ir reakcijos po vakcinacijos yra ligos katalizatorius. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, liga diagnozuojama 20-30% atvejų.
4. Smegenų patologija. Tai yra navikai, cistos ir kraujavimas, taip pat infekciniai procesai, atsirandantys smegenų audiniuose.
5. Trauminis smegenų pažeidimas. Kartais galvos sužalojimų epilepsijos padariniai nepasirodo iš karto, bet po tam tikro laiko.
6. Kai kurių mikroelementų trūkumas. Naujausi tyrimai parodė, kad daugelio mikroelementų trūkumas gali sukelti epilepsijos vystymąsi. Visų pirma nustatyta, kad atsirado traukulių ir cinko trūkumas paciento organizme.

Labai dažnai epilepsija yra painiojama su konvulsiniu sindromu, tačiau reikia suprasti, kad, priešingai nei epilepsija, traukuliai yra aukštos temperatūros ir bet kokios kitos sąlygos.

Video - vaikų epilepsijos priežastys

Epilepsija klasifikacija

Ekspertai nustato keletą ligos formų, kurių kiekvienas pasižymi vystymosi mechanizmais, simptomais ir kitomis savybėmis.

1. Idiopatinis. Įvykio priežastis yra organiniai smegenų defektai ir neuronų funkcionavimo pokyčiai: dėl pažeidimų jie tampa aktyvesni ir jaudinantys.
2. Fokusavimas. Ši forma dažniausiai jaučiama vaikystėje ir vaikystėje, o simptomai priklauso nuo smegenų dalies, kurioje yra patologinis procesas.
3. Laikinas. Priežastis - smegenų laikinės skilties pažeidimai, atsiradę dėl gimimo ir galvos traumų, taip pat kai kurios infekcijos ir ligos (bruceliozė, meningitas, insultas ir tt).
4. Dalinis. Liga, kuriai būdinga lėtinė eiga, ir atsiranda dėl nervų audinių pažeidimo ir jų padidėjusio aktyvumo bet kurioje smegenų dalyje.
5. Jacksonų Šiuo atveju konvulsinis sindromas paveikia vieną kūno pusę: jis prasideda nuo pirštų, tęsiasi iki pečių ir veido, o tada eina į pėdą.
6. Jaunatviškas mioklonas. Vienas iš labiausiai paplitusių ligos formų, pastebėtas nuo 8 iki 26 metų pacientams, mažiau dažnai kūdikiams. Tikslios jo vystymosi priežastys nežinomos, tačiau traukuliai paprastai pasireiškia ryte arba vakare, taip pat po alkoholio vartojimo.

Epilepsijos simptomai

Ligos požymiai yra gana sudėtingi ir daugialypiai reiškiniai, todėl labai sunku nustatyti. Žymiausias ir būdingiausias ligos požymis yra klasikinis priepuolis, suskirstytas į kelis etapus ir paprastai vyksta savaime, nepriklausomai nuo išorinių veiksnių.

Prieš epilepsijos priepuolius pirmtakai gali išsivystyti ilgai prieš (kelias valandas ar dienas). Pacientas jaučiasi galvos skausmas, diskomfortas, nuovargis, sumažėjęs veikimas, jo nuotaika nuolat kinta. Temperatūra gali pakilti

Iškart prieš patraukimą ir gali būti būdingi įvairūs simptomai: regos ir klausos haliucinacijos (dažniausiai nerimą keliančios ir bauginančios), nemalonių kvapų pojūtis ir kt.

Vaikas staiga praranda sąmonę, jo raumenys įtempti stipriai. Po to staiga krenta ant grindų, kartais pacientas įkandžia savo liežuvį. Tai lydi būdingas garsas, atsirandantis dėl krūtinės suspaudimo, kvėpavimas nėra, oda tampa šviesi, tada tampa mėlynos spalvos. Yra spontaniškas žarnyno judėjimas ir šlapinimasis, mokiniai neatsako į šviesą. Fazė trunka ne ilgiau kaip vieną minutę - priešingu atveju tikimybė, kad dėl kvėpavimo nepakankamumo gali būti mirtina, yra didelė.

Pacientas pradeda traukulius, atkuria kvėpavimo funkciją ir iš kūdikio burnos iš kraujo išeina putos. Fazės trukmė - apie 2-3 minutes

Giliai koma be reakcijos į išorinius dirgiklius

Žmonių epilepsijos požymiai

Be klasikinių priepuolių, ligai gali būti būdingi šie pasireiškimai.

1. Katalizinis priepuolis. Tokia valstybė vystosi emocinio streso ar streso metu, kartais net ir juoko metu. Vaikas nukrenta į grindis, bet ne smarkiai, bet dėl ​​raumenų susilpnėjimo, ty jis paprasčiausiai įsikuria. Išlieka sąmonė ir atmintis.
2. Histerinis traukulys. Tokiems traukuliams būdingi du būdingi požymiai: jie atsiranda dėl tam tikro psichoemocinio streso ir būtinai esant pašaliniams asmenims. Tokiu atveju kritimas yra atsargus, nepažeidžiant paviršiaus, sąmonė yra sutrikdyta, bet ne kritiška, ir niekada visiškai neišnyksta. Vaikas pradeda riedėti ant grindų, jį lašindamas, garsiai verkdamas, verkdamas ir verkdamas.
3. Narkoleptinis priepuolis. Išreikštas stipriu ir didžiuliu noru užmigti. Sapnas yra trumpas ir silpnas, tačiau pacientas netikėtai gali užmigti į keistąsias ir netinkamas vietas. Sveikatos būklė po pabudimo yra stipri, vaikas jaučiasi pailsėjęs, yra refleksai, visi psichiniai ir fiziologiniai procesai yra normalūs.

Epilepsijos priepuoliai neturi atitikti pirmiau minėtų schemų, nes jie labai skiriasi. Konvulsijos gali lydėti sąmonės netekimą arba be jo ir ne tik visą kūną, bet ir į vieną jo dalį - viršutinę ar apatinę galūnę. Be to, epilepsija gali būti apibūdinama neužkrečiamais simptomais: pavyzdžiui, pacientas gali sėdėti ar stovėti, ir staiga jo žvilgsnis sutelktas į vieną tašką, jo rankos lašas, jis nustoja reaguoti į kruizus ar kitus stimulus, o vėliau neprisimena, kas jam nutiko.

Pirmoji pagalba dėl konfiskavimo

Veiksmai epilepsijai

Tėvai turi žinoti, kad pagrindinis epilepsijos pavojus paprastai yra ne patys traukuliai, bet dėl ​​to, kad rudenį jie gali patirti rimtų sužalojimų, įskaitant galvą. Štai kodėl būtina kuo greičiau atpažinti konfiskavimo metodą ir imtis visų priemonių, kad pacientas negalėtų pakenkti sau.

1. Pirmas traukulio požymis, vaikas turi būti atidžiai uždėtas ant bet kurio lygaus paviršiaus, kad mėšlungio metu jis nesitemptų į galvą nuo aštrių daiktų ar kraštų.
2. Paciento galva turi būti tvirtai pritvirtinta, geriausia laikyti rankas.
3. Jei įmanoma, vaikas turi būti pasuktas į šoną, kad jis nesutrūktų ant putų, emetinių masių ar seilių.
4. Atidarius burną, tarp dantų turėtumėte įdėti sulankstytą nosinę arba minkštą daiktą, kad jis nesutrukdytų kvėpavimo takams. Priverstinai uždarykite dantis su šaukštu ar peiliu, laikykite savo liežuvį, taip pat griežtai draudžiama atgaivinti priepuolius!

Ką daryti epilepsijos priepuolio metu

Paprastai konfiskavimas baigiasi po 2-3 minučių, po to turite imtis šių priemonių:

• patikrinkite vaiko kvėpavimo veiklą - jei jis kvėpuoja, atlikite dirbtinį kvėpavimą, taikant burnos ir burnos metodą;
• lieka arti paciento, kol jo sąmonė bus visiškai atkurta - tai gali užtrukti šiek tiek laiko, priklausomai nuo ligos formos;
• nevalgykite ir nevalgykite vaiko, kol jis jaučiasi normalus, o visi tampimo simptomai paliekami;
• jei po priepuolio pakilo didelis karščiavimas, jis turėtų būti mažinamas su tinkamu su amžiumi susijusiu vaistu.

Gydytojas turėtų būti paskambintas tais atvejais, kai traukuliai įvyko pirmą kartą arba per trumpą laiką pakartotas antrą kartą, jei jis truko ilgiau nei penkias minutes, taip pat esant konfiskavimo metu atsiradusiems sužeidimams.

Visi vaikai, kurių epilepsijos priepuolis įvyko pirmą kartą, yra hospitalizuojami ir išsamiai išnagrinėjami. Diagnozės sudarymas palengvins vaizdo įrašą apie incidentą, todėl antrąjį tėvą ar kitą asmenį rekomenduojama imtis prieš vaizdo įrašą.

Epilepsijos diagnozė

Encefalogramos paruošimas

Nepaisant to, kad epilepsija dabar yra gana dažna, tiksliai diagnozuoti nėra lengva. Faktas yra tai, kad kūdikio traukuliai yra gana dideli, todėl kūdikiai gali turėti būklę, kurią lydi spazmai, kurie nėra epilepsijos. Labiausiai informatyvus tyrimas yra encefalografija, kuri leidžia tiksliai nustatyti ne tik smegenų sutrikimus ir patologijas, bet ir nustatyti jų vietą bei dydį. Pagrindinis EEG privalumas yra gebėjimas diferencijuoti tikrą epilepsiją nuo panašių sąlygų. Išbraukti hemoragijas, smegenų pacientų navikus ir cistas yra paskirti MRT, o kiti tyrimai ir testai, skirti diagnozei išaiškinti. Po to gydytojas išsiaiškina, kokios rūšies liga yra pacientui, todėl paskiriamas tolesnis gydymas.

Epilepsija

Vaikams, sergantiems epilepsijos priepuoliais, gydymo algoritmas

Vaikų epilepsijos gydymo priemonės skiriasi nuo suaugusiųjų gydymo. Konkretūs vaistai ir kiti vaistai priklauso nuo epilepsijos ir kitų aspektų - pavyzdžiui, vienas ar du vieni traukulių traukuliai nereiškia, kad vaikui reikia specialaus gydymo. Kita vertus, jei ligos forma yra pakankamai rimta, ji turi būti gydoma, kitaip ji progresuos. Be to, gydymas ne visada yra in vivo - kartais jis sustoja, kai paciento būklė pagerėja.

Pagrindinis gydymo epilepsijos tikslas yra užkirsti kelią traukuliams ateityje. Gydymas visada pasirenkamas kiekvienam vaikui atskirai, įskaitant vaistų ir dozių pasirinkimą (nėra bendros gydymo schemos).

Kitas kovos su epilepsija aspektas yra tai, kad jis greitai neveiks, kad atsikratytų šios ligos - tai gana ilgas procesas, o narkotikų keitimas (jei reikia) atliekamas palaipsniui, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Pažymėtina, kad apie 30% atvejų gydymas vaistais labai sumažina išpuolių dažnumą ir visišką vaiko išgyvenimą.

Kaip epilepsija veikia vaiko gyvenimą?

Daugeliu atvejų epilepsija nėra veiksnys, galintis paveikti vaiko gyvenimo kokybę.

Daugeliu atvejų epilepsija nėra veiksnys, galintis pabloginti vaiko gyvenimo kokybę, tačiau tam tėvai turi aiškiai kontroliuoti kūdikio būklę. Pacientas turi reguliariai ir griežtai laikytis gydytojo nustatytų vaistų. Kitas svarbus vaidmuo tenka psichologo pagalbai - vaikas turi sugebėti kontroliuoti savo emocijas ir nepatirti kompleksų apie jo sveikatos būklę.

Kai epilepsijos diagnozė buvo laikoma rimtu sveikatos pažeidimu ir beveik bausme pacientui, tačiau šiandien laikai labai pasikeitė. Didžioji dauguma žmonių, sergančių šia liga, visapusiškai ir aktyviai gyvena.

Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!