Kaip nustatyti smegenų demielinizaciją

Smegenų demielinizacija yra patologinis procesas, kuriam būdingas mielino apvalkalo naikinimas aplink neuronus ir takus.

Myelinas yra medžiaga, apimanti ilgus ir trumpus nervinių ląstelių procesus. Su juo elektrinis impulsas pasiekia 100 m / s greitį. Demielinizacijos procesas kenkia signalo laidumui, todėl nervinių impulsų perdavimas sumažėja.

Demielinizacija yra bendras procesas, jungiantis demielinizuojančių nervų sistemos ligų grupę, kuri apima:

• mielopatija;
• išsėtinė sklerozė;
• Guillain-Barre sindromas;
• Devico liga;
• progresuojanti multifokalinė leukoencefalopatija;
• Balo sklerozė;
• nugaros smegenys;
• Charcot amyotrofija.

Mielino apvalkalų sunaikinimas yra dviejų tipų:

1. Myelinopatija yra jau esančių mielino baltymų sunaikinimas, atsižvelgiant į mielino biocheminius sutrikimus. Tai reiškia, kad mielino patologiniai elementai yra sunaikinti. Dažniausiai jis turi genetinį pobūdį.
2. Myelinoklastai - normaliai susidarančio mielino sunaikinimas, veikiant išoriniams ir vidiniams faktoriams.

Kita klasifikacija priklauso nuo žalos vietos:

• Mielino naikinimas centrinėje nervų sistemoje.
• Mielino naikinimas periferinėje nervų sistemoje.

Priežastys

Visos ligos, pagrįstos demielinizacija, daugiausia yra autoimuninės. Tai reiškia, kad ligonio imunitetas mano mieliną laiko priešo agentu (antigenu) ir gamina antikūnus (mielinas yra baltymas). Antigeno-antikūno kompleksas nusėda ant mielino baltymo paviršiaus, po to imuninės sistemos apsauginės ląstelės ją naikina.

Yra ir kitų patologinio proceso priežasčių:

1. Neuroinfekcijos, sukeliančios smegenų ir nugaros smegenų uždegimą: herpeso encefalitas, miego liga, raupsai, poliomielitas, pasiutligė.
2. Endokrininės sistemos ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais: diabetu, hiper- ir hipotiroze.
3. Ūmus ir lėtinis apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu, nuodingomis medžiagomis (švinas, gyvsidabris, acetonas). Apsinuodijimas vyksta ir vidinių ligų, kurios sukelia intoksikacijos sindromą: gripą, pneumoniją, hepatitą ir cirozę.
4. Sudėtingas auglių augimas, dėl kurio atsiranda paraneoplastiniai procesai.

Veiksniai, lemiantys didelių ligų atsiradimo tikimybę: dažna hipotermija, prasta mityba, stresas, rūkymas ir alkoholis, dirbantys užterštose ir sudėtingose ​​sąlygose.

Simptomai

Klinikinis smegenų demielinizacijos vaizdas nerodo specifinių simptomų. Patologinio proceso požymius lemia fokuso lokalizacija, smegenų dalis, kurioje mielinas yra sunaikintas.

Kalbant apie įprastas ligas, kuriose pagrindinis sindromas yra demielinizacija, galime išskirti šiuos negalavimus ir jų klinikinį vaizdą:

Paveiktas piramidės kelias: padidėja sausgyslių refleksų jaudulys, raumenų jėga sumažėja iki paralyžiaus, greitas raumenų nuovargis.

Poveikis smegenims: sutrikdomas simetriškų raumenų judesių koordinavimas, atsiranda galūnių drebulys, sutrikdomas aukštesnių variklių veikimas.

Pirmasis simptomas yra regos sutrikimas: jo tikslumas mažėja (iki praradimo). Sunkiais atvejais pablogėjo dubens organai: šlapinimasis ir ištuštinimas nebėra kontroliuojamas proto.

Judėjimo sutrikimai: paraparezė - raumenų jėgos sumažėjimas rankose ar kojose, tetraparezė - visų keturių galūnių raumenų jėgos sumažėjimas. Vėliau atsiranda smegenų uždegimai, subkortikiniai demielinizacijos židiniai, kurie lemia psichinių funkcijų suskirstymą: sumažėjęs intelektas, reakcijos greitis, dėmesio trukmė. Sudėtinga dinamika yra necrotizuota nugaros smegenų, kurie pasireiškia kaip visiškas judesių ir jautrumo išnykimas paveikto segmento lygiu.

Padidėja raumenų silpnumas kojose. Jėgos stiprio susilpnėjimas prasideda kojų raumenimis arti kūno (keturgalviai, skrandžio raumenų raumenys). Palaipsniui į rankas patenka paralyžius. Parestezijos pasireiškia - pacientai jaučia dilgčiojimą, nutirpimą ir žąsų susitraukimą.

Diagnostika

Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra pagrindinis būdas nustatyti demielinizaciją. Mėneliukų apvalkalų pažeidimas yra matomas smegenų sluoksniuose.

Kitas diagnostikos metodas yra sukeltų potencialų metodas. Jo pagalba nustatomas nervų sistemos atsako į girdimąjį, regimąjį ir lytėjimo būdą stimuliatoriaus greitis.

Pagalbinis metodas yra stuburo smegenų stuburo ir cerebrospinalinio smegenų skysčio tyrimas. Su juo nustatykite smegenų skysčio uždegiminius procesus.

Ligos prognozė yra palyginti nepalanki - tai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo.

Smegenų ir centrinės nervų sistemos demielinizacinė liga: vystymosi priežastys ir prognozė

Bet kokia demielinizuojanti liga yra rimta patologija, dažnai gyvenimo ir mirties klausimas. Nepaisydami pirmųjų simptomų, atsiranda paralyžius, daugybė problemų smegenyse, vidaus organai ir dažnai mirtis.

Siekiant atmesti nepalankią prognozę, rekomenduojama laikytis visų gydytojo nurodymų, kad būtų galima laiku atlikti tyrimą.

Demielinizacija

Kas yra smegenų demielinizacija, paaiškės, jei trumpai kalbėsite apie nervų ląstelės anatomiją ir fiziologiją.

Nervų impulsai keliauja iš vieno neurono į kitą, į organus per ilgą procesą, vadinamą axonu. Daugelis jų yra mielino apvalkalas (mielinas), kuris užtikrina greitą impulsų perdavimą. 30% jis susideda iš baltymų, likusios sudėties - lipidai.

Plėtros mechanizmas

Kai kuriais atvejais atsiranda mielino apvalkalo sunaikinimas, o tai rodo demielinizaciją. Šio proceso vystymuisi lemia du pagrindiniai veiksniai. Pirmasis yra susijęs su genetine polinkiu. Be jokių akivaizdžių veiksnių įtakos kai kurie genai inicijuoja antikūnų ir imuninių kompleksų sintezę. Gauti antikūnai gali prasiskverbti į hematoencefalitinę barjerą ir sukelti mielino sunaikinimą.

Kitas procesas yra infekcija. Kūnas pradeda gaminti antikūnus, kurie naikina mikroorganizmų baltymus. Tačiau kai kuriais atvejais patologinių bakterijų ir nervų ląstelių baltymai suvokiami kaip identiški. Sumišimas vyksta ir organizmas užkrečia savo neuronus.

Pradiniuose pralaimėjimo etapuose procesas gali būti sustabdytas ir atšauktas. Laikui bėgant, korpuso sunaikinimas pasiekia tokį mastą, kad jis visiškai išnyksta, barstydamas ašis. Išnyksta impulsų perdavimo medžiaga.

Priežastys

Demyelinizuojančių patologijų pagrindas yra šios pagrindinės priežastys:

• Genetinis. Kai kuriems pacientams pastebėta genų, atsakingų už mielino apvalkalo, imunoglobulinų ir šeštosios chromosomos, mutacija.
• Infekciniai procesai. Pradėta nuo Laimo ligos, raudonukės, citomegalovirusinės infekcijos.
• Apsinuodijimas. Ilgalaikis alkoholio, narkotikų, psichotropinių medžiagų naudojimas, cheminių elementų poveikis.
• Metaboliniai sutrikimai. Dėl cukrinio diabeto yra nervų ląstelių sutrikimas, dėl kurio mirė mielino apvalkalas.
• Neoplazmas.
• Stresas.

Neseniai vis daugiau mokslininkų mano, kad kilmės ir vystymosi mechanizmas yra derinamas. Atsižvelgiant į paveldimą sąlyginę aplinką ir patologijas, smegenų demielinizuojančios ligos vystosi.

Pažymima, kad dažniausiai jie vyksta europiečiuose, kai kuriose JAV dalyse, Rusijos ir Sibiro centre. Jie mažiau paplitę tarp Azijos, Afrikos ir Australijos gyventojų.

Klasifikacija

Apibūdindami demielinizaciją, gydytojai kalba apie mielinoklaziją, neuronų membranos sutrikimą dėl genų faktorių.

Liga, atsiradusi dėl kitų organų ligų, rodo mielinopatiją.

Patologiniai židiniai atsiranda smegenyse, stuburo, periferinėse nervų sistemos dalyse. Jie gali turėti apibendrintą charakterį - šiuo atveju pažeidimas paveikia skirtingų kūno dalių membranas. Kai ribotoje zonoje pastebėtas izoliuotas pažeidimas.

Ligos

Medicinos praktikoje yra keletas ligų, kurioms būdingi smegenų demielinizacijos procesai.

Tai yra išsėtinė sklerozė - tokia forma dažniausiai pasireiškia. Kiti pasireiškimai yra Marburgo, Deviko, progresuojančios daugiakalbinės leukoencefalopatijos, Guillain-Barré sindromo patologijos.

Daugkartinė sklerozė

Maždaug 2 mln. Žmonių kenčia nuo išsėtinės sklerozės. Daugiau kaip pusėje atvejų patologija išsivysto nuo 20 iki 40 metų. Jis progresuoja lėtai, todėl pirmieji požymiai randami tik po kelerių metų. Neseniai ji diagnozuojama vaikams nuo 10 iki 12 metų. Tai dažniau pasitaiko moterims, miestų gyventojams. Sick daugiau žmonių, gyvenančių toli nuo pusiaujo.

Ligos diagnozė atliekama naudojant magnetinio rezonanso tyrimą. Tuo pačiu metu aptinkami keli demielinizacijos židiniai. Dažniausiai jie randami smegenų baltojoje medžiagoje. Kartu egzistuoja šviežios ir senos plokštelės. Tai yra nuolatinio proceso, paaiškinančio progresuojančios patologijos pobūdį, ženklas.

Pacientams pasireiškia paralyžius, padidėja sausgyslių refleksai, atsiranda vietinių traukulių. Smulkūs motoriniai įgūdžiai kenčia, rijimas, balso, kalbos, jautrumo, gebėjimo išlaikyti pusiausvyrą sutrikimas. Jei paveikiamas regos nervas, sumažėja regėjimas, spalvų suvokimas.

Asmuo tampa dirglus, linkęs į depresiją, apatiją. Kartais, priešingai, yra euforijos. Pažinimo sferos sutrikimai palaipsniui didėja.

Prognozė laikoma santykinai palankia, jei pradinėje stadijoje liga paveikia tik jutimo ir regos nervus. Variklinių neuronų pralaimėjimas lemia smegenų ir jos padalinių funkcijų suskirstymą: smegenų, piramidės ir ekstrapiramidinę sistemą.

Marburgo liga

Akių demielinizacijos eiga, vedanti į mirtį, apibūdina Marburgo liga. Pasak kai kurių mokslininkų, patologija yra išsėtinės sklerozės variantas. Pirmuosiuose etapuose žala dažniausiai atsiranda smegenų kamienui, taip pat ir laidumo takams, tai yra dėl jo trumpalaikio.

Liga pasireiškia kaip normalus uždegimas, lydimas karščiavimu. Gali pasireikšti traukuliai. Per trumpą laiką paveiktoje zonoje yra mielino medžiaga. Judėjimo sutrikimai pasireiškia, jautrumas kenčia, padidėja intrakranijinis spaudimas, procesą lydi vėmimas. Pacientas skundžiasi sunkiais galvos skausmais.

Devikos liga

Patologija yra susijusi su nugaros smegenų ir regos nervų procesų demielinizacija. Paralyžius sparčiai vystosi, pastebimi jautrumo sutrikimai, o dubens srityje esantys organai yra sutrikdyti. Matymo nervo pažeidimas sukelia aklumą.

Prognozė yra prasta, ypač suaugusiems.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms būdingas demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos požymis, apibūdinantis progresuojančią multifokalinę leukoencefalopatiją.

Nervų skaidulų pažeidimas sukelia parezę, nepageidaujamų judesių atsiradimą, sutrikusią koordinaciją, trumpą laiką sumažina intelektą. Sunkiais atvejais atsiranda demencija.

Guillain-Barre sindromas

Guillain-Barre sindromas panašus. Tai paveikia daugiau periferinių nervų. Pacientai, daugiausia vyrai, turi parezę. Jie kenčia nuo stipraus raumenų, kaulų ir sąnarių skausmo. Aritmijos požymiai, slėgio pokyčiai, pernelyg didelis prakaitavimas kalba apie vegetacinės sistemos sutrikimus.

Simptomai

Pagrindinės nervų sistemos demielinizuojančių ligų apraiškos yra:

• Judėjimo sutrikimai. Yra parezė, drebulys, priverstiniai judesiai, padidėjęs raumenų nelankstumas. Stebimas koordinavimo koordinavimas, rijimas.
• Neurologiniai. Gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai.
• Jautrumo praradimas Pacientas neteisingai suvokia temperatūrą, vibraciją, slėgį.
• Vidaus organai. Yra šlapimo nelaikymas, žarnyno judėjimas.
• Psicho-emociniai sutrikimai. Pacientai pastebėjo intelekto, haliucinacijų, padidėjusio užmaršumo susiaurėjimą.
• Vizualai Aptiktas regos sutrikimas, sutrikdomas spalvų suvokimas ir ryškumas. Jie dažnai pasirodo pirmiausia.
• Bendra gerovė. Asmuo greitai pavargsta, tampa mieguistas.

Diagnostika

Pagrindinis metodas, skirtas smegenų demielinizacijai nustatyti, yra magnetinio rezonanso tyrimas. Tai leidžia jums padaryti tikslią ligos vaizdą. Kontrastinės medžiagos įvedimas juos aiškiau apibūdina, leidžiantis išskirti naujus smegenų baltymų pažeidimus.

Kiti tyrimo metodai apima kraujo mėginius, smegenų skysčio tyrimą.

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas - sulėtinti nervų ląstelių mielino apvalkalų sunaikinimą, normalizuoti imuninės sistemos funkcionavimą, kovoti su antikūnais, kurie užkrėsti mieliną.

Imunostimuliuojantis ir antivirusinis poveikis turi interferonus. Jie aktyvina fagocitozę, daro organizmą atsparesnį infekcijoms. Skirta „Copaxone“, „Betaferon“. Nurodomas intramuskulinis vartojimas.

Imunoglobulinai (ImBio, Sandoglobulin) kompensuoja natūralius žmogaus antikūnus, padidina paciento gebėjimą atsispirti virusams. Paskirta daugiausia paūmėjimo laikotarpiu, skiriama į veną.

Deksametazonas ir prednisalonas skiriami gydyti hormonais. Dėl to sumažėja antimyelino baltymų gamyba ir užkertamas kelias uždegimui.

Norint slopinti imuninius procesus sunkiais atvejais, naudojami citostatikai. Į šią grupę įeina, pavyzdžiui, ciklofosfamidas.

Be vaistų gydymo, naudojama plazmaferezė. Šios procedūros tikslas yra kraujo valymas, antikūnų ir toksinų pašalinimas iš jo.

Stuburo skystis valomas. Procedūros metu skystis išleidžiamas per filtrus, siekiant išvalyti jį iš antikūnų.

Šiuolaikiniai mokslininkai gydo kamienines ląsteles, bandydami taikyti žinias ir patirtį genų biologijos srityje. Tačiau daugeliu atvejų neįmanoma visiškai sustabdyti demielinizacijos.

Svarbi gydymo dalis yra simptominė. Terapija siekiama pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir trukmę. Skiriami neotropiniai vaistai (piracetamas). Jų veikla susijusi su padidėjusia psichine veikla, geresniu dėmesiu ir atmintimi.

Antikonvulsiniai vaistai mažina raumenų spazmus ir susijusius skausmus. Tai yra fenobarbitalis, klonazepamas, amizepamas, valparinas. Norint sumažinti standumą, paskiriami raumenų relaksantai (Mydocalm).

Gydant antidepresantais, raminamaisiais vaistais, būdingi psicho-emociniai simptomai silpnėja.

Prognozė

Demyelinizuojančias ligas, nustatytas pradiniame vystymosi etape, galima sustabdyti arba sulėtinti. Procesai, turintys gilų poveikį centrinei nervų sistemai, turi mažiau palankią eigą ir prognozę. Marburgo ir Deviko patologijų atveju mirtis įvyksta per kelis mėnesius. Guillain-Barre sindromo prognozė yra gana gera.

Paveldimas polinkis, infekcijos ir medžiagų apykaitos sutrikimai sukelia smegenų, nugaros smegenų ir periferinių nervų ląstelių mielino apvalkalą. Procesą lydi rimtos ligos, kurių daugelis yra mirtinos. Norėdami sustabdyti smegenų pažeidimus, skirtus nustatytiems vaistams, skirtiems sumažinti greitį ir vystymąsi. Pagrindinis simptominio gydymo tikslas yra sumažinti simptomus, gerinti psichinę veiklą, sumažinti skausmą, priverstinius judesius.

Rengiant straipsnį buvo naudojami šie šaltiniai:

Ponomarev V.V nervų sistemos demielinizacinės ligos: klinika, diagnostika ir modernios gydymo technologijos // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V.I, Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovajaus T.V. Nervų sistemos demielinizacijos ir diferencinės terapijos galimybės ūminiuose ir subakutiniuose perioduose // International Neurological Journal - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya. V. Ankstyvoji centrinės nervų sistemos demielinizacinių ligų diagnozė, pagrįsta opiozinės fundacijos tomografija // Žurnalas Praktinė medicina - 2013 m.

Totolyan N. A. Centrinės nervų sistemos idiopatinių uždegiminių demielinizacinių ligų diagnostika ir diferencinė diagnostika // Elektroninių disertacijų biblioteka - 2004 m.

Demielinizuojančios ligos, demielinizacijos židiniai smegenyse: diagnozė, priežastys ir gydymas

Kiekvienais metais vis daugiau nervų sistemos ligų, kartu su demielinizacija. Šis pavojingas ir daugiausia negrįžtamas procesas paveikia smegenų ir nugaros smegenų baltąją medžiagą, sukelia nuolatinius neurologinius sutrikimus, o individualios formos palieka pacientui galimybę gyventi.

Demyelinizuojančios ligos vis dažniau diagnozuojamos vaikams ir santykinai jauniems žmonėms nuo 40 iki 45 metų, yra polinkis į netipišką patologijos eigą, jos paplitimas tose geografinėse vietovėse, kuriose paplitimas buvo labai mažas.

Demielinizuojančių ligų diagnozavimo ir gydymo klausimas vis dar yra sunkus ir menkai ištirtas, tačiau moksliniai tyrimai molekulinės genetikos, biologijos ir imunologijos srityje, aktyviai vykdomi nuo praėjusio amžiaus pabaigos, leido mums žengti žingsnį į priekį šia kryptimi.

Mokslininkų pastangomis jie atskleidė pagrindinius demielinizacijos mechanizmus ir jų priežastis, sukurtas atskirų ligų gydymo schemas, o MRT naudojimas kaip pagrindinis diagnostikos metodas leidžia nustatyti patologinį procesą, kuris jau prasidėjo ankstyvaisiais etapais.

Demielinizacijos priežastys ir mechanizmai

Demielinizacijos proceso raida pagrįsta autoimunizacija, kai organizme susidaro specifiniai baltymai-antikūnai, atakuojantys nervų audinio ląstelių komponentus. Reaguojant į šią uždegiminę reakciją, atsiranda negrįžtama žala neuronų procesams, jų mielino apvalkalo naikinimas ir sutrikęs nervų impulsų perdavimas.

Demielinizacijos rizikos veiksniai:

• Paveldimas polinkis (susijęs su šeštosios chromosomos genais, taip pat citokinų, imunoglobulinų, mielino baltymų genų mutacijomis);
• Virusinė infekcija (herpes, citomegalovirusas, Epstein-Barr, raudonukė);
• Lėtiniai bakterinės infekcijos židiniai, H. pylori vežimas;
• Apsinuodijimas sunkiais metalais, benzino garais, tirpikliais;
• Stiprus ir ilgas stresas;
• Dietos ypatybės, kuriose vyrauja gyvūninės kilmės baltymai ir riebalai;
• Nepalankios aplinkos sąlygos.

Pastebėta, kad demielinizuojantys pažeidimai turi tam tikrą geografinę priklausomybę. Didžiausias atvejų skaičius yra užfiksuotas centrinėse ir šiaurinėse JAV dalyse, Europoje - gana aukštu dažnumu Sibire, Centrinėje Rusijoje. Priešingai, tarp Afrikos šalių, Australijos, Japonijos ir Kinijos žmonių demyelinizuojančios ligos yra labai retos. Rasė taip pat vaidina svarbų vaidmenį: tarp demielinizuojančių pacientų vyrauja kaukazikai.

Autoimuninis procesas gali prasidėti nepalankiomis sąlygomis, tada paveldimumas atlieka pagrindinį vaidmenį. Tam tikrų genų arba jų mutacijų vežimas sukelia nepakankamą antikūnų gamybą, kuri prasiskverbia per hemato-encefalinę barjerą ir sukelia uždegimą, sunaikinus mieliną.

Kitas svarbus patogenetinis mechanizmas yra demielinizacija prieš infekcijas. Uždegimo kelias šiuo atveju yra šiek tiek kitoks. Įprasta reakcija į infekcijos buvimą yra antikūnų susidarymas prieš mikroorganizmų baltymų komponentus, tačiau atsitinka, kad bakterijų ir virusų baltymai yra panašūs į paciento audiniuose esančius baltymus, kad organizmas pradeda „supainioti“ savo ir kitus, užpuoldamas mikrobus ir savo ląsteles.

Uždegiminiai autoimuniniai procesai ankstyvosiose ligos stadijose sukelia grįžtamąjį impulsų laidumo sutrikimą, o dalinis mielino atsigavimas leidžia neuronams veikti bent iš dalies. Laikui bėgant, progresuoja nervų membranų naikinimas, neuronų procesai „tampa plika“ ir tiesiog nieko neperduodami. Šiame etape atsiranda nuolatinis ir negrįžtamas neurologinis deficitas.

Kelyje į diagnozę

Demielinizacijos simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo pažeidimo vietos, tam tikros ligos eigos, simptomų progresavimo greičio. Pacientas paprastai sukelia neurologinius sutrikimus, kurie dažnai yra laikini. Pirmieji simptomai gali būti regėjimo sutrikimai.

Kai pacientas jaučia, kad kažkas yra negerai, bet jis jau nebegali pateisinti nuovargio ar streso pokyčių, jis eina pas gydytoją. Ypač sunku įtarti tam tikrą demielinizacijos procesą tik klinikoje, o specialistas ne visada turi aiškų pasitikėjimą demielinizacija, todėl papildomų tyrimų nereikia.

demielinizacijos židinio pavyzdys išsėtinėje sklerozėje

Pagrindinis ir labai informatyvus būdas diagnozuoti demielinizacijos procesą tradiciškai laikomas MRT. Šis metodas yra nekenksmingas, gali būti naudojamas įvairaus amžiaus pacientams, nėščioms moterims, ir kontraindikacijos yra pernelyg didelis svoris, ribotos erdvės baimė, metalo konstrukcijų, kurios reaguoja į stiprų magnetinį lauką, psichikos ligos.

Apvalūs arba ovalūs hiperintensiniai demielinizacijos židiniai MRI yra daugiausia baltojoje medžiagoje po žievės sluoksniu, aplink smegenų skilvelius (periventrikulinius), difuzinius išsklaidytus, skirtingo dydžio - nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm. tai „jaunesni“ demielinizacijos laukai geriau sukaupia kontrastinę medžiagą nei senieji.

Pagrindinis neurologo uždavinys nustatant demielinizaciją yra nustatyti specifinę patologijos formą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Prognozė yra dviprasmiška. Pavyzdžiui, galima gyventi dešimtis ar daugiau metų su išsėtine skleroze, o su kitomis veislėmis tikėtina gyvenimo trukmė gali būti ne daugiau kaip metai.

Daugkartinė sklerozė

Daugialypė sklerozė (MS) yra labiausiai paplitusi demielinacijos forma, paveikianti apie 2 mln. Žmonių Žemėje. Tarp pacientų, vyresnių nei 20–40 metų amžiaus jaunuolių ir vidutinio amžiaus žmonių, dažniau serga moterys. Kalbos kalboje žmonės, kurie yra toli nuo medicinos, dažnai vartoja terminą „sklerozė“, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius, susijusius su sutrikusi atmintis ir mąstymo procesais. Šiai „sklerozei“ sergantiems pacientams nieko nereikia daryti.

Liga pagrįsta autoimunizacija ir nervų skaidulų pažeidimu, mielino skaidymu ir vėlesniu šių židinių pakeitimu jungiamuoju audiniu (taigi „skleroze“). Būdingas pasklidųjų pokyčių pobūdis, ty demielinizacija ir sklerozė aptinkama įvairiose nervų sistemos dalyse, o jos pasiskirstymas nėra aiškus.

Ligos priežastys nebuvo išspręstos iki galo. Manoma, kad sudėtingas paveldimumo, išorinių sąlygų, bakterijų ir virusų infekcijos poveikis. Pastebėta, kad kompiuterio dažnis yra didesnis, kai yra mažiau saulės spindulių, ty toliau nuo pusiaujo.

Paprastai vienu metu veikia kelios nervų sistemos dalys ir galimas ir smegenų, ir nugaros smegenų dalyvavimas. Ypatingas bruožas yra įvairių recepto plokštelių aptikimas MRT: nuo labai šviežios iki sklerotinių. Tai rodo lėtinį, nuolatinį uždegimo pobūdį ir paaiškina įvairius simptomus, kai simptomai keičiasi kaip demielinizacija.

MS simptomai yra labai įvairūs, nes pažeidimas vienu metu veikia keletą nervų sistemos dalių. Galimas:

• Parezė ir paralyžius, padidėję sausgyslių refleksai, tam tikrų raumenų grupių konvulsiškieji susitraukimai;
• Pusiausvyros sutrikimas ir smulkūs motoriniai įgūdžiai;
• Veido raumenų susilpnėjimas, kalbos pokyčiai, rijimas, ptozė;
• Jautrumo patologija, paviršinė ir giliai;
• Dėl dubens organų - vėlavimas ar šlapimo nelaikymas, vidurių užkietėjimas, impotencija;
• Įtraukiant optinius nervus - sumažėjęs regėjimo aštrumas, laukų susiaurėjimas, silpnas spalvų suvokimas, kontrastas ir ryškumas.

Aprašyti simptomai derinami su psichikos sferos pokyčiais. Pacientai yra depresija, emocinis fonas paprastai sumažėja, yra polinkis į depresiją, arba, atvirkščiai, euforija. Kadangi smegenų baltojoje medžiagoje didėja demielinizacijos židinių skaičius ir dydis, intelekto ir pažinimo veiklos sumažėjimas susieja variklio ir jautrių sferų pokyčius.

Sklerozės atveju, prognozė bus palankesnė, jei liga prasidės jautrumo sutrikimu ar regėjimo simptomais. Tuo atveju, kai atsiranda pirmieji judėjimo, pusiausvyros ir koordinavimo sutrikimai, prognozė yra blogesnė, nes šie požymiai rodo smegenų ir subkortikinių laidžių takų pažeidimą.

Video: MRI diagnozuojant demielinizacinius pokyčius MS

Marburgo liga

Marburgo liga yra viena iš pavojingiausių demielinizacijos formų, nes ji staiga išsivysto, simptomai sparčiai didėja, todėl per keletą mėnesių pacientas miršta. Kai kurie mokslininkai ją priskiria išsėtinės sklerozės formoms.

Ligos pradžia panaši į bendrą infekcinį procesą, galimas karščiavimas, apibendrinti traukuliai. Sparčiai formuojantys mielino židinio židiniai lemia įvairius sunkius motorinius sutrikimus, jautrumo ir sąmonės sutrikimus. Jį apibūdina meninginis sindromas su sunkiu galvos skausmu, vėmimu. Dažnai padidėja intrakranijinis spaudimas.

Marburgo ligos piktybiniai navikai siejami su dominuojančiu smegenų kamieno pažeidimu, kur susikaupia pagrindiniai smegenų nervų keliai ir branduoliai. Paciento mirtis įvyksta per kelis mėnesius nuo ligos pradžios.

Devikos liga

Devikos liga yra demielinizacijos procesas, kuriame paveikiami regos nervai ir nugaros smegenys. Pradėjusi akutiškai, patologija sparčiai progresuoja, sukeldama sunkius regėjimo sutrikimus ir aklumą. Stuburo smegenų įsitraukimas didėja, lydimas parezės, paralyžiaus, silpnumo jautrumo ir dubens organų sutrikimo.

Įdiegti simptomai gali susidaryti per du mėnesius. Ligos prognozė yra prasta, ypač suaugusiems pacientams. Vaikams tai yra šiek tiek geriau, kai laiku paskiriami gliukokortikosteroidai ir imunosupresantai. Gydymo schemos dar nėra sukurtos, todėl terapija sumažinama iki simptomų mažinimo, hormonų skyrimo, pagalbinės veiklos.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija (PMLE)

PMLE yra demielinizuojanti smegenų liga, kuri dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, ir kartu su daugeliu centrinės nervų sistemos pažeidimų. Klinikoje yra parezė, traukuliai, disbalansas ir koordinavimas, regos sutrikimai, kuriems būdingas žvalgybos sumažėjimas iki sunkios demencijos.

Smegenų baltos medžiagos demielinizacijos pakitimai su progresuojančia daugiabriauniu leukoencefalopatija

Šis patologijos bruožas laikomas demielinizacijos deriniu su įgytos imuniteto defektais, kuris tikriausiai yra pagrindinis patogenezės veiksnys.

Guillain-Barre sindromas

Guillain-Barre sindromui būdingi progresuojančio polineuropatijos tipo periferinių nervų pakitimai. Pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, yra du kartus daugiau žmonių, o patologija neturi amžiaus ribos.

Simptomai sumažėja iki parezės, paralyžiaus, nugaros skausmo, sąnarių, galūnių raumenų. Dažni aritmijos, prakaitavimas, kraujospūdžio svyravimai, rodantys autonominę disfunkciją. Prognozė yra palanki, tačiau penktojoje pacientų dalyje lieka likusių nervų sistemos pažeidimo požymių.

Demielinizuojančių ligų gydymo ypatybės

Demielinizacijai gydyti naudojami du metodai:

• Simptominė terapija;
• Patogenetinis gydymas.

Patogenetinė terapija yra skirta mielino skaidulų naikinimo procesui, cirkuliuojančių autoantikūnų ir imuninių kompleksų pašalinimui. Interferonai - betaferonas, Avonex, Copaxone - dažniausiai pripažįstami pasirinktais vaistais.

Betaferon aktyviai vartojamas gydant išsėtinę sklerozę. Įrodyta, kad ilgą laiką paskyrus 8 mln. Vienetų, ligos progresavimo rizika sumažėja trečdaliu, sumažėja negalios tikimybė ir paūmėjimo dažnis. Vaistas yra švirkščiamas po oda kas antrą dieną.

Imunoglobulino preparatai (sandoglobulinas, ImBio) yra skirti sumažinti autoantikūnų gamybą ir sumažinti imuninių kompleksų susidarymą. Jie naudojami daugelio demielinizuojančių ligų paūmėjimui per penkias dienas, į veną suleidžiant 0,4 g / kg kūno svorio. Jei nepasiekiamas norimas poveikis, gydymą galima tęsti pusę dozės.

Praėjusio amžiaus pabaigoje buvo sukurtas filtravimo būdas, kuriame pašalinami autoantikūnai. Gydymo kursas apima iki aštuonių procedūrų, kurių metu iki specialių filtrų patenka iki 150 ml smegenų skysčio.

Tradiciškai plazminerezė, hormonų terapija ir citostatikai yra naudojami demielinizacijai. Plazmaferezės tikslas - pašalinti kraujotakos antikūnus ir imuninius kompleksus iš kraujo. Gliukokortikoidai (prednizonas, deksametazonas) mažina imuniteto aktyvumą, slopina antimyelino baltymų gamybą ir turi priešuždegiminį poveikį. Jie skiriami didelėmis dozėmis iki savaitės. Citostatikai (metotreksatas, ciklofosfamidas) yra taikomi sunkioms patologijos formoms su sunkia autoimunizacija.

Simptominė terapija apima neotropinius vaistus (piracetamą), skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus, neuroprotektorius (gliciną, Semax), raumenų relaksantus (mydokalmus) spazminiam paralyžiui. Siekiant pagerinti nervų perdavimą, skiriami B vitaminai, o depresijos valstybėse - antidepresantai.

Demyelinizuojančios patologijos gydymas nesiekia visiškai atleisti pacientą nuo ligos dėl ligų patogenezės ypatumų. Juo siekiama užkirsti kelią žalingam antikūnų poveikiui, pailginant gyvybę ir gerinant jo kokybę. Sukurtos tarptautinės grupės, skirtos toliau tirti demielinizaciją, o skirtingų šalių mokslininkų pastangos jau teikia veiksmingą pagalbą pacientams, nors daugelio formų prognozė išlieka labai rimta.

Demielinizacija

Demielinizacija yra patologinis procesas, kurio metu sunaikinami nervų skaidulų mielino apvalkalai. Myelino apvalkalas atlieka izoliacinę funkciją: jis suteikia elektrinį impulsą pluoštui be energijos nuostolių. Demielinizacija tampa patologinio proceso dalyvių funkcinės veiklos sutrikimo priežastimi.

Priežastys

Dažniausios demielinacijos priežastys:

• genetiškai nustatytas mielino apvalkalo nemokumas;
• mielino baltymų molekulių pažeidimas autoimuniniais kompleksais;
• nervų sistemos ląstelių metaboliniai sutrikimai;
• virusinių agentų, kurių tikslinės ląstelės yra gliuzinės ląstelės (ląstelės, kurios sudaro mielino apvalkalą);
• nervų audinio neoplastiniai procesai (nervų sistemos pirminiai navikai ir metastazuotos formacijos tam tikroje srityje);
• stiprus apsinuodijimas.

Yra 2 tipų demielinizacijos:

1. Myelinoclasia yra mielino naikinimas dėl genetinio defekto.
2. Myelinopatija yra mielino apvalkalo vientisumo pažeidimas, veikiant išoriniams ar vidiniams faktoriams, kurie nėra susiję su mielinu.

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, išskiriami:

• centrinės nervų sistemos struktūrų demielinizacija;
• periferinės nervų sistemos anatominių struktūrų demielinizacija.

• izoliuota demielinizacija;
• generalizuota demielinizacija.

Ženklai

Klinikinis demielinizacijos vaizdas priklauso nuo šių veiksnių:

• patologinio proceso lokalizavimas;
• jos sunkumas;
• organizmo kompensaciniai gebėjimai, t. y. natūralaus remiselinizacijos greitis (mielino apvalkalo vientisumo atkūrimas).

Atskirą motorinių nervų demielinizaciją apibūdina motoriniai sutrikimai (skirtingo sunkumo ir paralyžiaus parezė).

Atsiradus jautrių nervų skaidulų demielinizacijai klinikinėje nuotraukoje, pažeidžiamo nervo srityje vyrauja silpnumo jautrumo simptomai (parestezija, hiperestezija, disociacija, hipoestezija, anestezija, disestezija).

Generalizuotą demielinizaciją apibūdina šie simptomai:

• lėtinis nuovargis, nuovargis;
• nuolatiniai galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• intelektinės veiklos pažeidimai;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• sunkus rijimas (disfagija);
• neryški kalba;
• nestabilumas, nestabili eiga;
• galūnių drebulys;
• neįprastas pojūčiai skirtingose ​​kūno dalyse.

Diagnostika

Siekiant lokalizuoti patologinį procesą, atliekamas išsamus neurologinis tyrimas.

Elektromografija (skeleto raumenų biopotencialų tyrimas) naudojama periferinei demielinacijai diagnozuoti.

Labiausiai informatyvus metodas yra magnetinio rezonanso vaizdavimas, kurio pagalba galima vizualizuoti patologinius židinius, kurių skersmuo didesnis nei 3 mm.

Gydymas

Gydymo tikslai yra remiselinizacija, ty nervo pluošto mielino apvalkalo vientisumo atkūrimas ir nervų sistemos, susijusios su patologiniu procesu, funkcijų normalizavimas.

Atskirą motorinių nervų demielinizaciją apibūdina motoriniai sutrikimai (skirtingo sunkumo ir paralyžiaus parezė).

Siekiant paskatinti remiselinizaciją, skiriamos šios vaistų grupės:

• vaistai nuo uždegimo;
• neuroprotektoriai;
• agentai, gerinantys nervų audinio, įskaitant vitaminus, trofizmą.

Prevencija

Savalaikis paveldimo jautrumo demyelinizuojančių ligų vystymuisi nustatymas, remiantis šeimos istorijos ir genetinio tipo tyrimu, taip pat priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią autoimuninių ligų ir neuroinfekcijų vystymuisi, gali žymiai sumažinti nervinių skaidulų demielinizacijos riziką.

Pasekmės ir komplikacijos

Demielinizacijos pasekmės gali būti įvairios nervų sistemos sutrikimų lokalizacijos ir sunkumo.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmieji ligos požymiai pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Keturi tamsiojo šokolado gabaliukai turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite gauti geresnių rezultatų, geriau ne valgyti daugiau nei du griežinėliai per dieną.

Švietimas yra mažiau linkęs į smegenų ligas. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kompensuojant ligonį.

Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

Dauguma moterų gali gauti daugiau malonumo apsvarstyti savo gražų kūną veidrodyje nei iš lyties. Taigi, moterys siekia harmonijos.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai yra praktiškai nenaudingi žmonėms.

Kosmetinis vaistas "Terpinkod" yra vienas iš geriausių pardavėjų, o ne dėl savo gydomųjų savybių.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Jei Jūsų kepenys nebeveikia, mirtis būtų įvykusi per 24 valandas.

Daugelis vaistų, kurie iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Heroinas, pavyzdžiui, iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai kokainą rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charles Jensen nuo 1954 iki 1994 metų. išgyveno daugiau nei 900 navikų pašalinimo operacijų.

Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.

Žmonės, kurie yra įpratę reguliariai pasimėgauti pusryčiais, yra mažiau linkę būti nutukę.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo garo variklyje ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja neįtraukti žuvų ir mėsos iš jų dietos.

Nemalonus patinimo pojūtis žymiai tamsina gražią kūdikio laukimo laiką? Pažiūrėkime, kodėl nosies gleivinė yra patinusi ir kaip galite ją sumažinti.

Smegenų demielinizacija

Statistika rodo, kad pastaraisiais metais padidėjo ligų, susijusių su mielino naikinimu žmogaus organizmo audiniuose, plitimas. Tai atsitinka visur, o jei anksčiau tam tikroje srityje tokie atvejai buvo labiau tikėtini, šiuo metu labiausiai paplitusi liga yra smegenų demielinizacija. Sergamumas taip pat didėja amžiaus grupėse: vis daugiau jaunų žmonijos atstovų patenka į rizikos grupę.

Specialios funkcijos

Iki šiol nebuvo rasta pakankamai veiksmingų metodų, kaip nustatyti ir gydyti degeneracinius procesus mielino sluoksniuose pradiniuose smegenų demielinacijos etapuose. Tačiau mokslas ir toliau ieško šios problemos sprendimo. Per praėjusį šimtmetį žmonija šioje srityje labai progresavo.

Šiuo metu žinomos pagrindinės idėjos apie tai, kaip vyksta destruktyvūs procesai, nustatytos priežastys, yra keletas receptų ir gydymo rekomendacijų - tai tiesa, iki šiol tik konkrečioms ligoms.

Ligos eiga

Ligos eigos aprašymas padės suprasti, kas yra smegenų demielinizacija.

Smegenų demielinizacija prasideda nuo daugelio antikūnų susidarymo organizme - šis procesas taip pat vadinamas autoimunizacija. Antikūnai kraujyje - tai ypatingas baltymų formavimosi tipas, šiuo atveju jie pradeda atakuoti nervų audinio dalis, dėl ko atsiranda uždegimo proceso pradžia.

Dėl to visuotinė žala prasideda nervų ląstelių - neuronų - procesams. Nervų pluoštas normalioje būsenoje yra padengtas apsauginiu myelino apvalkalu, tačiau tokios aplinkybės lemia jo sunaikinimą ir nervų impulsų laidumo sumažėjimą.

Priežastys

Pagrindinės smegenų demielinacijos priežastys:

• Prognozavimas, būdingas žmogaus genotipui;
• Virusinės ir infekcinės ligos;
• Bet kokių lėtinių bakterinių infekcijų buvimas, pavyzdžiui, asmuo, kuris yra H. pylori nešėjas;
• Cheminis apsinuodijimas sunkiais metalais, benzinu ir kitomis medžiagomis;
• Ilgalaikis buvimas stipraus nerimo, streso būsenoje;
• Labai didelės dalies gyvūninės kilmės produktų kiekis
• Užteršta aplinka.

Be to, yra keletas sergamumo procentinės dalies geografinio pasiskirstymo įstatymų. Didžiausias dalykas yra Europos šalių ir JAV gyventojų skaičius, žmonės iš Centrinės Rusijos ir Sibiro yra mažiau pavojingi. Tačiau šiltų žemynų ir rytų šalių gyventojai dažniausiai neturi įtakos.

Jei ieškote priežasties lenktynėse, tada Europos rasė yra didžiausias pavojus.

Autoimuninio proceso pradžios priežastis gali būti natūralus, dėl paveldėjimo reakcijų į aplinkos ar vidinės aplinkos pokyčius: kai kurie mutuoti genai sukelia antikūnų sintezę.

Mielino, kuris atsirado dėl infekcijų fone, sunaikinimas vyksta taip: jei į organizmą patenka pavojingas kūnas, specialūs organai išskiria konkretų antikūnų rinkinį, kad jį sunaikintų ir būtų neutralizuoti tam tikrą kūno tipą. Tačiau tarp jų yra tos, kurios struktūroje labai panašios į kūno ląsteles. Todėl antikūnai veikia juos, prasideda savęs sunaikinimas.

Jei pradiniuose etapuose smegenų sukeltų demielinizacijos pasekmės yra grįžtamos, tada ateityje, esant pažangesnėms sąlygoms, tokios galimybės nebus.

Simptomai

Pagrindiniai smegenų demielinacijos simptomai yra neurologinių sutrikimų požymiai. Jų pasireiškimas prasideda nuo regėjimo sutrikimų. Laikui bėgant pacientas supranta, kad jo kūno sudėtyje yra tam tikrų problemų ir jis eina į susitikimą su specialistu.

Tačiau problema yra ta, kad verbaliniai simptomų aprašymai nėra pakankami diagnozei, kuri reikalauja išsamesnio tyrimo.

Neurologiniai sutrikimai gali būti smegenų demielinacijos požymis.

Demielinizuojančios ligos

Medicinos specialistams svarbiausia yra suprasti priežastis ir, jų pagrindu, pasirinkti gydymo metodus. Tolesnio gyvenimo trukmė taip pat priklauso nuo ligos provokatoriaus. Kai kurie gali gyventi dešimtys metų, o kitų buvimas gali sukelti mirties dvejus metus.

Pagrindinės demielinizuojančios ligos:

Diagnostika

Smegenų demielinizacijos diagnostika paprastai prasideda nuo magnetinio rezonanso, nes šiuo metu tai yra vienas iš efektyviausių ir patikimiausių demyelinizuojančių židinių nustatymo būdų. Jie paprastai randami smegenų baltojoje medžiagoje. Be to, jis yra saugus nėščioms moterims ir vaikams.

MRI demielinizacija

Gydymas

Demielinizacijos gydymo smegenyse tikslai: mielino skaidulų naikinimo procesų sustabdymas, dėl kurio reikia neutralizuoti pavojingus antikūnus. Tokie vaistai, kaip betaferonas, avonex, Copaxone, šioje byloje bus geras būdas.

Betaferon preparatai vartojami išsėtinei sklerozei gydyti. Jie gali gerokai sumažinti komplikacijų, pvz., Negalios ir padidėjusių labiausiai ūminių pasireiškimų tikimybę. Mirtina grėsmė.

Imunoglobulinai ir jų vaistai gali sumažinti imunoprotekcinių kompleksų - antikūnų gamybą. Jie naudojami demielinizacijos sukeltų ligų paūmėjimui. Kursas skirtas penkioms dienoms. Vaistas švirkščiamas po oda į veną.

Labai efektyvus metodas yra skysčio filtravimas. Ši procedūra apima stuburo skysčio pernešimą per specialų antikūnų gryninimo įrenginį. Garantuojama, kad atsikratysite jų.

Kraujo plazmos mainai, vienas iš tradicinių gydymo metodų, taip pat pašalina imunines medžiagas ir antikūnus.

Antrasis toks metodas yra gliukokortikoidai, slopinantys imuninės sistemos funkcionavimą, antiinelininių kūnų sintezė susilpnina jų sukeltą uždegimą.

Simptomų gydymas yra gydant neotropinius vaistus, skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus ir neuroprotekcinius vaistus. Norint padidinti nervinių impulsų perdavimą, paskiriami B-vitaminai. Kai kuriais atvejais skiriami antidepresantai.

Daugeliu atvejų visiškas smegenų demielinizacijos gydymas nėra visiškai įmanomas. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra susilpninti tolesnį antikūnų poveikį nervų sistemai naudojant terapinius agentus ir prietaisus. Norėdami rasti naujų, naudingesnių šios problemos sprendimų, visame pasaulyje dirba mokslininkų grupės.

Kaip smegenų demielinizacijos židiniai

Demyelinizuojanti smegenų liga daugeliu atvejų vystosi vaikystėje ir 40 metų amžiaus žmonėms. Šis patologinis procesas pasižymi baltos medžiagos ir nugaros smegenų pažeidimu, kuris sukelia nuolatinius neurologinius sutrikimus, kai kuriais atvejais nesuderinamus su gyvenimu.

Šiuolaikiniai mokslo ir medicinos laimėjimai leido nustatyti problemos priežastis ir suteikti galimybę aptikti pažeidimus ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Proceso etiologija

Kas yra demielinizacija? Procesas išsivysto kaip neigiamas baltymų antikūnų poveikis nervų audiniui. Tai lydi uždegiminės reakcijos raida, neuronų pažeidimas, mielino apvalkalo naikinimas ir sutrikęs nervų impulsų perdavimas.

Nervų pluošto korpusai yra pažeisti:

1. Paveldimas polinkis.
2. Infekcinės virusinės ligos.
3. Lėtiniai bakterinės infekcijos židiniai.
4. Sunkusis metalas, benzinas, tirpiklis.
5. Stiprus ir ilgas stresas.
6. Per didelis gyvūnų baltymų ir riebalų vartojimas.
7. Nepalanki aplinkos situacija.

Visos šios nepalankios sąlygos lemia autoimuninio proceso vystymąsi, tačiau svarbiausias vaidmuo tenka genetinei polinkiai. Tam tikri genai ir jų mutacijos sukelia nenormalių antikūnų, prasiskverbiančių į barjerą tarp kraujo ir nervų audinių, vystymąsi, apsaugodami smegenis nuo pažeidimų. Dėl to baltymų mielinas yra sunaikintas uždegiminio proceso metu.

Antrasis veiksnys yra infekcinės ligos. Normalaus mielino sunaikinimas šiek tiek skiriasi. Normalioje būsenoje imuninė sistema, patekusi į kūną, pradeda gaminti antikūnus kovoti su ja. Tačiau kartais patogeno baltymai yra tokie panašūs į žmogaus organizmo audiniuose esančius baltymus, kad antikūnai juos supainiotų ir kartu su bakterijomis sunaikina savo ląsteles.

Pradiniuose nervų skaidulų pažeidimo etapuose, kai tik pradeda vystytis uždegiminis autoimuninis procesas, patologiniai pokyčiai vis dar gali būti pakeisti. Yra tikimybė iš dalies susigrąžinti mieliną, kuri leis neuronams atlikti tam tikrą savo funkcijų dalį. Tačiau, vystant ligą, nervų membranos vis dažniau sunaikinamos, nervų skaidulos yra veikiamos ir praranda gebėjimą perduoti signalus. Šiame etape neįmanoma atsikratyti nervų trūkumo ir prarastas funkcijas grąžinti į smegenis.

Ligos eiga

Demielinizacijos procesų pasireiškimas priklauso nuo smegenų dalies, kurioje prasidėjo patologinis procesas, ir nuo žalos laipsnio. Patologijos vystymosi pradžioje regėjimo funkcija silpnėja. Iš pradžių pacientas tiki, kad jis tiesiog pavargęs, bet palaipsniui jis negali ignoruoti apraiškų ir eiti pas gydytoją.

Demielinizacijos tipo nustatymas tik remiantis simptomais yra sunkus. Todėl reikalingi papildomi tyrimai. Paraiškos priklauso nuo patologinių pokyčių formos.

Daugkartinė sklerozė

Smegenų demielinizacijos dažniausiai randama išsėtine skleroze. Ligos lydi autoimunizacija, nervų skaidulų pažeidimas, mielino apvalkalų dezintegracija ir pažeistų vietų su jungiamuoju audiniu pakeitimas.

Demielinizacijos ir sklerozės procesai aptinkami skirtingose ​​smegenų dalyse, todėl pirmiausia juos sunku susieti.

Visapusiškai nustatyti pažeidimų priežastis dar neįmanoma. Manoma, kad smegenis labiausiai veikia prasta paveldimumas, išorinės sąlygos, virusų ir bakterijų infekcija. Smegenys ir nugaros smegenys dažniausiai paveikiami.

Patologija gali pasireikšti:

• parezė ir paralyžius, padidėję sausgyslių refleksai, raumenų mėšlungis;
• disbalansas ir smulkūs motoriniai įgūdžiai;
• veido raumenų susilpnėjimas, rijimo refleksas, kalbos funkcija;
• jautrumo pasikeitimas;
• impotencija, vidurių užkietėjimas, šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas;
• regos sumažėjimas, laukų susiaurėjimas, ryškumo sutrikimas ir spalvų suvokimas.

Aprašyti simptomai gali būti susiję su depresija, emocinio fono sumažėjimu, euforija ar nusivylimu. Jei atsiranda daug židinių, sumažėja intelektas ir mąstymas.

Marburgo liga

Tai yra pavojingiausia smegenų medžiagos sugadinimo forma. Patologija staigiai atsiranda ir kartu su sparčiai didėja simptomai. Tai atsispindi paciento būklėje labiausiai neigiamai. Asmuo gali mirti per keletą mėnesių.

Liga iš pradžių primena infekciją ir lydi karščiavimą, traukulius. Sunaikinus mieliną, sumažėja motorinės funkcijos, jautrumas ir sąmonė. Būdingas stiprus galvos skausmas ir vėmimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Piktybinio kurso atveju paveikiamas smegenų kamienas, kuriame surenkami galvos smegenų branduoliai.

Devikos liga

Kai taip atsitinka, pažeidžia optinius nervus ir nugaros smegenis. Ūminis patologinio proceso vystymasis sukelia visišką aklumą. Dėl to, kad liga veikia nugaros smegenis, žmogus kenčia nuo parezės, paralyžiaus, dubens organų funkcijų sutrikimų, jautrumo sutrikimų.

Ryškūs paciento pasireiškimai atsiranda per du mėnesius nuo patologijos vystymosi pradžios. Suaugusiesiems nėra palankių rezultatų. Vaikams, sergantiems patologija, dėl imunosupresantų ir gliukokortikosteroidų vartojimo būklė gali būti pagerinta.

Multifokalinė encefalopatija

Šis demielinizacijos tipas atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Pacientas kenčia nuo traukulių, parezės, paralyžiaus, regėjimo sutrikimų, intelektinių gebėjimų mažėjimo, demencijos vystymosi.

Mielino apvalkalų sunaikinimo procesą lydi imuninės sistemos pažeidimas.

Guillain-Barre sindromas

Tuo pačiu metu smegenų funkcijos sutrikdytos dėl periferinių nervų pažeidimų. Dažniausiai patologija veikia vyrą. Tuo pačiu metu pacientams pasireiškia parezė, raumenys, sąnarių skausmai, sulaužytas širdies ritmas, didėja diaforė, dramatiškai pasikeičia arterinis spaudimas.

Diagnostiniai metodai

Diagnozė esant demyelinizuotiems sutrikimams smegenyse gali būti atliekama tik naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Tai labai informatyvi ir saugi technika, turinti mažiausiai kontraindikacijų. Jis negali būti atliekamas tik su klaustrofobija, nutukimu, psichikos sutrikimais, metalo konstrukcijų buvimu organizme, nes tomografas yra didelis magnetas.

Naudojant magnetinio rezonanso vaizdą, bus aptikti baltos medžiagos ir aplink skilvelių patologiniai židiniai. Jie yra ovalo formos, matuojantys iki trijų centimetrų ir difuzijos.

Kad patvirtintumėte formavimosi buvimą, procedūra gali būti atliekama naudojant kontrastą. Tuo pat metu naujuose židiniuose kontrastinis agentas kaupiasi geriau nei senuose.

Diagnozuojant ligą pirmiausia nustatykite demielinizacijos formą. Tai būtina gydymo taktikos pasirinkimui.

Tokio patologinio proceso prognozė gali skirtis. Jei mielino sunaikinimas sukelia išsėtinę sklerozę, tada pacientas gali gyventi ilgiau nei dešimt metų, kitais atvejais gyvenimo trukmė neviršija vienerių metų.

Tradiciniai gydymo būdai

Demyelinizuojančios ligos gydymo metodai gali skirtis. Paprastai atliekama patogenetinė terapija. Specialių preparatų pagalba jie sulėtina mielino sunaikinimo procesą, pašalina netinkamus antikūnus ir normalizuoja imuninės sistemos darbą. Panašus poveikis paprastai pasiekiamas naudojant:

• interferonai Betaferon, Avonex, Copaxone. Pirmasis vaistas padeda gydyti išsėtinę sklerozę. Įrodyta, kad dėl ilgą laiką vartojamo Betaferon liga progresuoja lėčiau, sumažina negalios riziką ir paūmėjimo dažnį. Vaistas skiriamas į raumenis kas antrą dieną;
• imunoglobulinai. Su jų pagalba antikūnai ir imuniniai kompleksai gaminami mažesniais kiekiais. Tai pasiekiama naudojant „Sandoglobulin“ arba „ImBio“. Šie vaistai skiriami paūmėjimo laikotarpiu. Jie švirkščiami į veną ir dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį. Nesant norimo poveikio, gydymas tęsiamas po paūmėjimo;
• skysčio filtravimas. Procedūros metu antikūnų pašalinimas. Norėdami gauti norimą rezultatą, turite praeiti bent aštuonias sesijas. Gydymo metu smegenų skystis patenka per specialius filtrus;
• plazmaferezė. Jis pašalina antikūnus ir imuninius kompleksus iš kraujo;
• hormonų terapija. Gydymas apima gliukokortikoidų vartojimą. Prednizolono ir deksametazono pagalba antimyelino baltymai gaminami mažesniais kiekiais, o uždegiminis procesas nesukuria. Paprastai skiriamos didelės tokių vaistų dozės, kurias galima vartoti ne ilgiau kaip per savaitę;
• citostatikai. Metotreksato ir ciklofosfamido vartojimas yra sunkus.

Taip pat reikalingas simptominis gydymas. Patologinio proceso pasireiškimų mažinimas pasiekiamas naudojant nootropinius vaistus Piracetamo, skausmą malšinančių vaistų, prieštraukulinių vaistų, neuroprotektorių, raumenų relaksantų, kurie mažina paralyžius, pavidalu.

Nervų impulsų perdavimas normalizuojamas B vitaminų pagalba, o depresija pašalinama antidepresantais.

Narkotikų terapija ir kiti metodai visiškai nepašalina patologijos. Visos terapinės priemonės tik sustabdo mielino apvalkalų sunaikinimą, gerina gyvenimo kokybę ir padidina jo trukmę.

Liaudies metodai

Pašalinti nemalonius patologijos pasireiškimus ir užkirsti kelią kitų sutrikimų vystymuisi, naudojant liaudies gynimo priemones. Norėdami pagerinti smegenų būklę, galite naudoti:

• anizė lofanta. Iš šio vaistinio augalo paruošiamas nuoviras. Lapai, stiebai ir gėlės yra susmulkinti, o vieną valgomąjį šaukštą per dešimt minučių užpilkite stikline vandens per mažą ugnį. Kai vaistas atvės, jie prideda šaukštą medaus ir geria du šaukštus prieš valgį;
• Kaukazo diaskorei. Augalų šaknis sutraiškomas ir pusę arbatinio šaukštelio sumaišykite stiklinę virinto vandens. Įrankis yra laikomas vandens vonioje ketvirtį valandos ir vartojamas šaukštu prieš miegą.

Šios lėšos padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką. Naudojant nuovirus, turėtumėte pasikonsultuoti su ekspertais, nes kartu su tam tikrais vaistais jie gali sukelti nepageidaujamų šalutinių reakcijų.